Ateroskleroza arterij spodnjih okončin in njeno zdravljenje

Pri aterosklerotičnih spremembah v steni krvnih žil se deponira holesterol. Nato raste z veznim tkivom in obliko plaka, ki zoži lumen arterije in ovira dovod krvi v organ ali tkivo. V strukturi vseh tarčnih organov se ta patološki proces najpogosteje oblikuje v srčnih žilah, drugo mesto pripada žilam vratu in možganom. Ateroskleroza arterij spodnjih okončin zavzema častno tretje mesto, tako po pogostosti kot po pomenu.

Dejavniki tveganja

Ker je ateroskleroza sistemska bolezen, so vzroki poškodb različnih arterij, tudi spodnjih okončin, podobni. Vključujejo:

• kajenje;
• debelost in hiperlipidemija;
• dedni faktor;
• živčni sev;
• hormonske motnje (menopavza);
• diabetes;
• hipertenzija.

Predpogoj za tvorbo plakov je kombinacija dejavnikov tveganja in lokalnih sprememb v steni arterije ter občutljivosti receptorjev. Ateroskleroza žil v spodnjih okončinah se nekoliko pogosteje razvije v ozadju lokalnih patologij (stanje po ozeblinah, travma, operacija).

Razvrstitev

1. Razvrstitev ateroskleroze arterij spodnjih okončin temelji na stopnji motenega pretoka krvi in ​​manifestacijah ishemije. Obstajajo štiri stopnje bolezni:
2. V začetni fazi bolečine v nogah izzovejo samo hude telesne bolečine, pri drugi stopnji okvarjenega pretoka pa se pri hoji približno 200 metrov pojavi bolečina.
3. V tretji fazi patološkega procesa je bolnik prisiljen ustaviti vsakih 50 metrov.
4. Za končno stopnjo je značilna pojava trofičnih sprememb v tkivih (koža, mišice), vse do gangrene nog.

Narava lezije je lahko stenotična, kadar plak pokriva le lumen ali okluzivno, če je arterija popolnoma zaprta. Slednji tip se ponavadi pojavi pri akutni trombozi poškodovane površine plaka. V tem primeru je razvoj gangrene verjetnejši.

Manifestacije

Glavni simptom lezij v krvnih žilah nog je bolečina v telečjih mišicah, ki se pojavi med vadbo ali mirovanju.
Na drug način se ta simptom imenuje intermitentna klavdikacija in je povezana z ishemijo mišičnega tkiva. Pri aterosklerozi aorte v njenem terminalnem delu se simptomi dopolnjujejo z bolečimi občutki v mišicah zadnjice, stegen in celo ledjih. Pri polovici bolnikov z Lerichejevim sindromom je prišlo do kršitve medeničnih funkcij, vključno z impotenco.

Zelo pogosto v začetnih fazah bolezni je asimptomatsko. V nekaterih primerih lahko pride do kršenja prekrvavitve površinskih tkiv, ki je sestavljeno iz ohlajanja kože in spreminjanja njene barve (bledica). Značilne so tudi parestezije - plazenje, mrzlica in drugi občutki, povezani s hipoksijo živčnih vlaken.

Z napredovanjem bolezni se slabša prehrana tkiv spodnjih okončin in pojavijo se ne-zdravilne trofične razjede, ki so znanilke gangrene.

Z akutno okluzijo arterij je prisoten intenziven bolečinski sindrom, prizadeta okončina postane hladnejša in bolj zdrava. V tem primeru pride do hitre dekompenzacije oskrbe s krvjo in nekroze tkiva. Takšne razlike v stopnji nastopa simptomov so posledica dejstva, da med kroničnim procesom nastanejo sorodniki, ki vzdržujejo oskrbo s krvjo na sprejemljivi ravni. Zaradi njih, včasih z okluzijo arterije, so znaki bolezni izraženi rahlo.

Diagnostične metode

Med rutinskim pregledom pacienta se lahko sumi na kršitev oskrbe s krvjo, ki se kaže v ohlajanju prizadete okončine, pri čemer se spremeni barva (najprej postane bleda, nato postane vijolična). Pod točko stiskanja je pulzacija opazno oslabljena ali popolnoma odsotna. V končni fazi procesa se pojavijo trofične spremembe kože in gangrene.

Pri instrumentalni diagnozi ateroskleroze je najbolj informativna metoda angiografija. V njem se v femoralno arterijo vbrizga kontrastno sredstvo, nato pa se pod nadzorom rentgenskih žarkov posname slika. Zahvaljujoč angiografiji so jasno vidne vse zožitve v žilah in prisotnost sozvočnikov. Ta manipulacija je invazivna in kontraindicirana pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco in alergijo na jod.

Doppler ultrazvok je najpreprostejša in najbolj informativna metoda diagnoze, ki omogoča določitev odstotka zoženja arterije v 95% primerov. Med to študijo lahko opravite test drog. Po vnosu nitroglicerina postane krč plovila manjši, kar omogoča določitev funkcionalne rezerve.

Dodatna diagnostična metoda je tomografija s kontrastom in določitev gleženjskega indeksa. Slednji se izračuna na podlagi podatkov o tlaku na brahialnih arterijah in spodnjih nogah. S stopnjo zmanjšanja tega kazalnika lahko skoraj vedno ocenimo resnost lezije.

Zdravljenje

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin postane veliko bolj učinkovito, če je možno pacienta prepričati, da se je treba odreči slabim navadam, zlasti kajenju. V tem primeru je zaželeno ohraniti zdrav način življenja in skušati zmanjšati vpliv drugih dejavnikov tveganja. Pomembno vlogo ima spoštovanje posebne prehrane, namenjene bolnikom z aterosklerozo. Prehrana mora biti popolna in uravnotežena, vendar mora biti omejena na uživanje živalskih maščob in ocvrte hrane.

Terapevtski

Med zdravili, ki se uporabljajo pri aterosklerozi nožnih žil, so najpomembnejši:

1. Disagregirajo (aspirin), ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov na površini endotelija ali poškodovanega plaka.
2. Zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi. Ti vključujejo reopoliglukin in pentoksifilin. Pri dekompenzirani ishemiji se dajejo intravensko, nato pa preidejo na uporabo tablet.
3. Antispazmodiki (no-shpa), ki zmanjšujejo zoženje arterij in s tem izboljšujejo krvni obtok.
4. Antikoagulanti (heparin) so predpisani med dekompenzacijo ali med akutno trombozo.
5. V nekaterih primerih se uporabljajo trombolitiki (streptokinaza, actilis), vendar je njihova uporaba omejena zaradi možnega razvoja krvavitve in pomanjkanja učinkovitosti.

Dodatna metoda terapevtskega zdravljenja je hiperbarična oksigenacija, ki poveča nasičenost kisika v krvi, fizioterapijo in ozonsko terapijo.

Kirurško

Pri aterosklerozi žil spodnjih okončin, ki jo spremlja huda podhranjenost tkiv, je kirurško zdravljenje najučinkovitejše.

Z minimalno invazivnimi posegi se manipulacije izvajajo s punkcijo v posodi. Na mestu zožitve je napihnjen poseben balon, nato pa je rezultat določen z nastavitvijo kovinskega stenta. Izvajate lahko tudi odstranjevanje krvnih strdkov, njihovo predhodno mletje.

Pri odprtih operacijah se notranji sloj posode odstrani skupaj z aterosklerotičnimi prekrivali in trombektomijo. V primeru podaljšane lezije se uporabljajo obvodni shunti z lastnimi posodami ali umetnimi protezami. Najpogosteje se takšne operacije izvajajo v primeru hudega zoženja terminalnih aortnih ali femoralnih arterij. Operacija se v tem primeru imenuje aorto-femoralna proteza.

Paliativno zdravljenje lahko nekoliko zmanjša pojavnost bolezni in izboljša krvni obtok. Te vključujejo lasersko perforacijo, revaskularizacijsko osteotranapacijo, lumbalno simpatektomijo in nekatere druge.

Ko se razvije gangrena, je okončina amputirana znotraj zdravega tkiva.

Narodne metode

Najpogostejše so naslednje metode popularnega zdravljenja te patologije: t

• decoctions iz različnih zelišč (navadni hmelj, divji kostanj), ki jih je treba jemati peroralno za izboljšanje pretoka krvi;
• phytoparum, ki ga sestavljajo meta, regrat, maternica in viburnum;
• kopeli koprive izboljšajo mikrocirkulacijo in zmanjšajo simptome ateroskleroze.

Ne smemo pozabiti, da te pomožne metode in ne nadomeščajo, ampak le dopolnjujejo tradicionalno zdravljenje.

Stenozna ateroskleroza je manifestacija sistemske tvorbe kolesterolnih plakov, za katero je značilno zmanjšanje pretoka krvi skozi arterije spodnjih okončin. Bolezen je nepovratna in stalno progresivna, zato ni zdravila. S pomočjo diete in odpravo dejavnikov tveganja za aterosklerozo se lahko proces upočasni, zaradi uvedbe obvodnih šantov pa se lahko pojavi prehod trofičnih sprememb v tkivih. Prognozo bolezni določimo s stopnjo sočasne ateroskleroze lezije srca in možganskih žil.

Arterioskleroza spodnjih okončin: trije vzroki, zahrbtni simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni je ateroskleroza žil spodnjih okončin, zakaj se pojavlja patologija. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in zdravite bolezen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pri aterosklerozi krvnih žil spodnjih okončin se na arterijskih stenah nog teh žil oblikujejo plaki holesterola, ki zožijo lumen. Ljudje, starejši od 40 let, so bolni, pogosteje moški.

Začetne stopnje bolezni rahlo motijo ​​osebo, saj kažejo samo bolečine v nogah s hudim naporom. Težje je ateroskleroza, bolj izrazita je bolečina, ki skrbi celo v mirovanju. Tekoče oblike se končajo z gangreno okončine in amputacijo na ravni stegna.

Popolnoma ozdravljena ateroskleroza je nemogoča. Vendar sodobno zdravljenje in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnost prizadetih arterij in ohranja krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.

V tej težavi je najbolj razširjen vaskularni kirurg. Na začetku se lahko obrnete na splošnega kirurga.

Značilna za bolezen

Arterijske žile na nogah zagotavljajo vsa tkiva v spodnjih okončinah s krvjo in hranili, bogatimi s kisikom. Za to je odgovorna končna aorta v območju razcepljenega, ilijačnega, femoralnega, poplitealnega, arterij na nogah in stopalih.

Kliknite na sliko za povečavo

Če se kopičenje holesterola kopiči na notranjih površinah krvnih žil katerega koli od segmentov te arterijske plasti, se sčasoma te usedline povečajo in postanejo gosto aterosklerotični plaki. Zožejo lumen arterij, ovirajo prost pretok krvi in ​​motijo ​​krvni obtok nog. To bolezen imenujemo ateroskleroza spodnjih okončin.

Kako se spreminjajo plovila

Glavne značilnosti te patologije:

1. Arterije izgubijo elastičnost in postanejo kompaktirane zaradi vnetja in usedlin kalcija.
2. Ko plaki rastejo, zožijo notranji lumen posode.
3. Ko plaka doseže veliko velikost, se zlomi z poškodbo notranje plasti arterij.
4. Na mestu poškodbe se tvorijo krvni strdki, ki dodatno zožijo žilni lumen.

Drugo ime za to patologijo je izbris ateroskleroze spodnjih okončin. Izraz izbris pomeni - zoževanje, prekrivanje - ki bolj v celoti odseva bistvo bolezni.

Kaj je nevarnost spremembe

Pri arterijah, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, ne morejo zagotoviti tkiva spodnjih okončin s potrebno količino krvi. Obstaja kršitev krvnega obtoka v nogah - arterijska insuficienca. Njegova nevarnost je, da kisika stradanje tkiv negativno spremeni metabolizem v njih, krši strukturo in funkcionalne sposobnosti. Koža, mišice, kosti in sklepi nog atrofirajo (zmanjšajo, postanejo tanjši), kar krši sposobnost hoje. Kritične motnje cirkulacije - trofične motnje v obliki razjed, ran, nekroze (gangrene) prstov, stopal ali celotnega uda.

Trije glavni vzroki za patologijo

Ateroskleroza žil spodnjih okončin ima samo tri glavne razloge:

1. Dolgo (za več let) zvišanje ravni holesterola v krvi (lipoproteini celotne in nizke gostote).
2. Genetska predispozicija (če je bila bolezen v bližnjih sorodnikih).
3. Presnovne motnje (predvsem maščobe).

Kdo je bolj bolan

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh v nevarnosti. Vključuje osebe:

• debelih;
• ki imajo diabetes;
• ki trpijo za hipertenzijo;
• zlorabljanje mastne hrane in močne kave;
• kadilci;
• stalne podhladitvene noge;
• z vnetnimi procesi v arterijah nog (arteritis);
• moški po 40. letu starosti.

Zvitost manifestacij

Že sama po sebi se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne manifestira na noben način, dokler ne povzroči bolj ali manj izrazitega zoženja arterij, ki motijo ​​krvni obtok v tkivih. To je zvijača bolezni. Ateroskleroza nožnih žilic se zato imenuje obliterans ateroskleroze, če ima bolnik že značilne simptome, to kaže na zmanjšanje ali popolno prekrivanje lumena arterij.

Še en trenutek zvijače bolezni je nezmožnost napovedati potek in simptome. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnimi plaki ne kaže nobenih težav, ki bi kazale na aterosklerozo. Hkrati se pri 25-30% bolezni takoj kažejo akutni zapleti, ki ogrožajo gangreno (nekrozo) okončine.

Resnost simptomov je odvisna od prisotnosti sorodnikov - novih žil, ki se oblikujejo kot odziv na nezadostno preskrbo s krvjo. Čeprav so majhne, ​​so sposobne zadostiti potrebam tkiv za hranila v pogojih kisikove izgube. Bolj razviti sorodniki, manj manifestirajo celo zanemarjeno aterosklerozo.

Pri ljudeh, ki so bili dolga leta bolni, so motnje cirkulacije manj izrazite kot pri bolnikih s hitro napredujočim aterosklerotičnim procesom, saj imajo čas, da oblikujejo kolateralni krvni pretok. V zvezi s tem je poraz velikih arterij manj nevaren od manjših. V drugem primeru se zavarovanja preprosto ne morejo oblikovati.

Trije glavni simptomi

Simptomi se lahko sumijo na aterosklerotične spremembe na spodnjih okončinah:

1. bolečina in mraz v nogah,
2. intermitentna klavdikacija in šibkost nog,
3. trofične motnje.

1. Bolečina in drugi občutki

Tipična lokalizacija bolečine pri motnjah krvnega obtoka v spodnjih okončinah zaradi ateroskleroze je tele mišice nog. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev, število arterij pa je minimalno. Zato blokada katerega koli plovila povzroča bolečine v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri težkih obremenitvah (tek, dolg sprehod), ki jih spremlja občutek hladnosti, hlajenje stopal.

Ko ateroskleroza doseže kritično porazdelitev, bolečine ne začnejo le noge, ampak tudi stopala. Takšne bolečine so konstantne, v naravi so tako močne, da jih ne odstranjujejo niti zdravniki proti bolečinam. Njihova prisotnost je značilna ne le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.

2. Intermitentna klavdikacija

Obvezno merilo za aterosklerozo spodnjih okončin - intermitentna klavdikacija. Ta simptom odraža stopnjo okvare funkcionalnih sposobnosti mišic nog - bolniki poročajo o hudi šibkosti nog, ki jih spremlja bolečina pri hoji na različnih razdaljah (od 1 km do 20–30 m). Po določeni razdalji se oseba prisili, da se ustavi in ​​stoji nekaj minut, medtem ko mišice počivajo. Po tem še naprej hodi naprej do naslednjega napada šibkih nog. Ta pojav imenujemo intermitentna klavdikacija.

3. Trofične motnje

Poškodbe strukture tkiv nog zaradi ateroskleroze in arterijske insuficience se imenujejo trofične motnje. Uporabljajo se za:

1. koža nog - postane bleda, hladna, rast las se poslabša;
2. mišice nog in stegen - postanejo tanke, zmanjšajo prostornino in maso (hipotrofizirano);
3. tkivni kompleksi kože, podkožnega tkiva, fascije, kosti - trofične razjede (rane brez zaceljenja) različnih velikosti (od 1 cm do okroglih defektov na celotni nogi), temnenje, smrt (gangrena) prstov, del ali celotno stopalo, pa tudi noge in celotno okončino.

Stopnja ateroskleroze

Delitev ateroskleroze spodnjih okončin na stopnjo odraža resnost patoloških sprememb v tkivih. Višja kot je stopnja, težje so simptomi.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin: simptomi, diagnostične metode in predpisovanje zdravljenja

Ateroskleroza spodnjih okončin je kronična progresivna bolezen srčno-žilnega sistema. Vzrok njegovega pojava je odlaganje holesterola in maščobnih snovi na notranje stene arterij.

Z napredovanjem patologije se plasti holesterola povečajo, zožijo lumen žile (stenoza arterij) ali pa ga popolnoma blokirajo (okluzija).

Zaradi zmanjšanja količine krvi, ki vstopa v tkiva, se trofičnost poslabša, kar vodi do razvoja sekundarnih hudih patologij, ki pogosto povzročajo invalidnost.

Splošne informacije

V zgodnjih fazah ateroskleroze spodnjih okončin se pojavi stanje, znano kot ishemija. Odlikujejo ga občutki teže pri hoji, utrujenost, lokalni padec temperature v distalnem delu prizadete okončine.

Naslednja stopnja bolezni je znana kot obliteracija endarteritisa. Značilni simptomi endarteritisa so trdovratno bleščanje kože in intermitentna klavdikacija. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko ta patologija privede do razvoja gangrene in izgube udov.

Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah različne jakosti so prisotne pri večini ljudi v starosti in starosti, vendar je bolezen v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska. Bolečine med hojo se pojavijo pozneje, z znatnim zoženjem lumena krvnih žil in kažejo na hudo arterijsko insuficienco.

Vzroki

Oboliter ateroskleroze večinoma prizadene moške, patologijo spodbujajo:

• Kajenje Približno 90% bolnikov z aterosklerozo - kadilci z veliko izkušnjami.
• Nezadostna telesna dejavnost. Med ljudmi, ki vodijo sedeči način življenja, so pogostejše žilne bolezni.
• Alkohol Sistematično in pretirano uživanje alkohola pospešuje potek bolezni.
• Kršitev načel zdravega prehranjevanja. Obilje prekajenih živil, ocvrte, maščobne hrane prispeva k nastanku kolesterolnih plakov.
• Kronični stres in nevro-čustvene preobremenitve povzročajo angiospazme, ki poslabšajo krvni obtok v tkivih.
• Kronične bolezni. Ateroskleroza se lahko razvije v ozadju sladkorne bolezni, debelosti, revmatizma, tuberkuloze, hipertenzije in drugih bolezni iz srčno-žilnega sistema.

Dejavnike tveganja lahko razdelimo v dve skupini: bodisi vodijo v stalno vazokonstrikcijo, ovirajo prekrvavitev in pospešujejo odlaganje holesterola, ali povečajo vsebnost holesterola in spremljajoče lipoproteine ​​v krvi.

Znaki

Vaskularne bolezni so še posebej nevarne, ker se lahko asimptomatski razvijejo dolgo časa. Prvi opazni simptomi ateroskleroze v krvnih žilah na nogah kažejo, da je ta proces že dovolj odmaknjen, bolnik pa potrebuje nujno zdravljenje.

Prva stvar, na katero pacienti običajno pazijo, je hitra utrujenost in bolečina, ki se pojavi med fizičnimi napori (zlasti pri hoji, vzpenjanju po stopnicah, tekanju), ki jo spremljajo gobice. Nekateri bolniki imajo izrazito občutljivost na mraz.

Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije mesta lezije. Teletne mišice, stenoza trebušne aorte in ilijačne arterije se ponavadi kažejo v občutljivosti mišic stegna in zadnjice. Z napredovanjem aterosklerotičnih sprememb se intenzivnost bolečine poveča, razširijo se na druge mišice prizadete noge.

Bolniki se pritožujejo zaradi občutka zoženja, otrplosti, otrplosti. Značilno je, da ko odstranimo obremenitev in še bolj po počitku, bolečina izgine, nelagodje izgine. Ta simptomski kompleks je znan kot intermitentna klavdikacija.

Intermitentna klavdikacija se v večini primerov pojavi na eni nogi, dvostranski simptomi v zgodnjih fazah so redki. Z dvostransko simptomatologijo se resnost občutkov spreminja na vsaki od nog.

Nadaljnje napredovanje bolezni spremlja povečanje intenzivnosti bolečine celo v mirovanju in širjenje na distalne okončine do prstov. Bolečina se poveča z vodoravnim položajem prizadete okončine.

Zaradi kršenja trofizma tkiv na prizadeti nogi postopoma izpadajo lase, rast nohtov in celjenje majhnih ran, odrgnin in odrgnin se močno upočasnijo. Nekroza se pojavi v spodnjih nogah, nogah in stopalih, se razvije otekanje spodnjih nog in nog, nastane trofična razjeda. Koža dobi modrikast odtenek, ki se sčasoma spremeni v rjavo ali črno. Pomanjkanje zdravljenja vodi do gangrene.

Glavna značilnost za določitev stopnje razvoja ateroskleroze je razdalja neboleče hoje:

• 1. faza Razdalja neboleče hoje presega 1 km, bolečina se pojavi s pomembnim fizičnim naporom.
• 2a faza. Boleče občutke se pojavijo po prehodu 250-1000 m.
• 2b stopnja. Bolnik je sposoben premagati brez bolečin 50-250 m.
• Faza 3 (stopnja kritične ishemije). Razdalja neboleče hoje se še bolj zmanjša, bolečina ne izgine niti med počitkom in povečanjem ponoči.
• 4. faza Trofične motnje.

Te fotografije kažejo očitne simptome zapostavljene ateroskleroze žil spodnjih okončin:

Kršitve trofičnega stopala zaradi ateroskleroze.

Pri klasičnem poteku obolenja ateroskleroze bolezen zaporedoma prehaja skozi razvojne faze, razen v primerih, ki so oteženi zaradi akutne arterijske tromboze. Tromb prekriva lumen arterije na najožjem mestu, prizadeta noga nenadoma postane hladna in postane zelo bleda. Arterijska tromboza se imenuje izredna, ko bolnik takoj potrebuje pomoč žilnega kirurga.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če je oseba stara več kot štirideset let, morajo biti nepričakovani občutki v predelu stopal zaskrbljujoči: togost, težka teža, akutna občutljivost na mraz, hladnost, še posebej, če so kombinirani s hitro utrujenostjo in bolečinami v mišicah. Težave, na prvi pogled nepomembne, so v resnici nevarno opozorilo s strani žil o prisotnosti patološkega procesa.

Klinična slika vaskularnih patologij v zgodnjih fazah razvoja je podobna pojavom drugih bolezni, ki niso neposredno povezane s slabšim pretokom krvi. Zato so prvi simptomi domnevne ateroskleroze krvnih žil (žil in arterij) spodnjih okončin razlog za obisk terapevta, ki bo pacienta napotil k specialistu z ustreznim profilom za zdravljenje.

Bolečina, ki se pojavi med hojo, je neposreden pokazatelj, da obiska flebologa ni več mogoče odložiti. Boleče občutke, spremembe lokalne temperature in barve kože kažejo, da so patološke spremembe dovolj daleč in so resna grožnja, celo grožnja za življenje.

Zelo strašni pojavi - težko celjenje prask, majhne rane, počasna rast nohtov, izpadanje las na nogah. Če se odkrije eden ali več simptomov, morate nemudoma stopiti v stik z endokrinologom (za izključitev sladkorne bolezni) ali vaskularnim kirurgom.

Prehrana za aterosklerozo možganskih žil je primerna tudi za bolnike z obliko bolezni v spodnjih okončinah. Več o njej.

Katera zdravila se uporabljajo pri aterosklerozi možganskih žil? Vse so navedene tukaj.

Diagnostika

Z obveznimi instrumentalnimi študijami opravimo diagnozo oblepitev bolezni arterij. Bolnika je treba usmeriti na ultrazvočno obojestransko skeniranje (UZDS). Ultrazvočna tehnika skeniranja vam omogoča, da vidite značilnosti pretoka krvi v plovilu, stanje sten in sosednjih tkiv, da odkrijete ovire, ki kršijo krvni obtok.

Z domnevno potrebo po kirurškem posegu se izvaja radiopaque arteriografija. V arterijo se injicira radioaktivna snov in v teku posode se opravi vrsta zaporednih posnetkov. Po tem pacientu ostane v bolnišnici in mu predpisan počitek za 12 ur.

V primeru spora se dodatno izmeri tudi parcialni tlak kisika v tkivih.

Klinična slika ateroskleroze spodnjih okončin v zgodnjih fazah je podobna pojavom drugih žilnih bolezni, zlasti tromboangiitisa in obliterirnega endarteritisa:

• Endarteritis prizadene mlade in se ponavadi razvije v ozadju ozeblin, preobremenitve z živci ali hude hipotermije. Patološke spremembe so običajno lokalizirane v distalnem kraku.
• Za tromboangiitis je značilna kombinacija simptomov, značilnih za arterijsko insuficienco in vensko tromboflebitis. Bolezen se pojavi pri mladih moških.

Kaj naj naredim, da si opomorem?

Vsak poseben primer ateroskleroze zahteva individualen pristop. Razvoj taktike zdravljenja upošteva prisotnost komorbiditet, resnost bolnikovega stanja, obseg vaskularnih lezij in nekatere druge. Zdravljenje ateroskleroze je lahko:

• Konzervativna;
• Endovascular;
• Kirurško.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje je možno z odkrivanjem ateroskleroze v zgodnjih fazah. Pri pripravi na operacijo bolnikov v nekritičnem stanju, ki so oslabljeni zaradi sočasnih bolezni, se uporabljajo konzervativne metode. Odvisno od bolnikovega stanja so poleg poteka zdravljenja in fizioterapevtskih postopkov dovoljena tudi odmerna hoja, vadbena terapija, pnevmopresurna terapija, nekatera ljudska sredstva.

Med terapijo z zdravili so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, prispevajo k normalizaciji perifernega obtoka in antispazmodiki. Nekateri bolniki morajo nenehno jemati zdravila, celoten potek zdravljenja pa se izvaja večkrat na leto.

Zdravljenje z zdravili na noben način ne vpliva na plak v holesterolu, ampak le izboljša prekrvavitev v majhnih arterijah prizadetega bazena, ki kompenzirajo neuspeh cirkulacije.

Endovaskularno zdravljenje

Endovaskularno zdravljenje je minimalno invazivna alternativa kirurškemu posegu in se uporablja v kasnejših fazah ateroskleroze, ko konzervativne metode niso več učinkovite. Naprava je vstavljena v prizadeto območje arterije, da se prepreči nadaljnje zoženje lumena posode.

Endovaskularno zdravljenje vključuje dilatacijo balona, ​​stentiranje in angioplastiko. Postopki se izvajajo v rentgenski kirurgiji, po kateri se na pacienta nanese tlačno povoj in počitek v postelji je predpisan za 12-18 ur.

Kirurgija

Pri odkrivanju dolgih področij blokade se bolniku pokaže kirurško zdravljenje. Najpogostejše metode kirurškega zdravljenja so: t

• Protetika plutega območja;
• Trombendarterektomija - odstranitev holesterola;
• Premikanje je namestitev umetne posode, ki obide zamašeno območje arterije. Manj pogosto se drobci pacientovih safenovih žil uporabljajo kot šanti.

Kirurško zdravljenje lahko kombiniramo z endovaskularnimi in drugimi vrstami operacij, odvisno od bolnikovega stanja.

Pri hudi gangreni in obsežni nekrozi je prizadeta okončina amputirana, saj je to edini način, kako rešiti pacientovo življenje.

Uporabni video

O bolezni, njeni diagnozi in zdravljenju si oglejte video:

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin je nevarna vaskularna patologija, ki se razvija predvsem v starosti. V začetni fazi bolezen ne kaže značilnih simptomov, v naprednejših primerih pa je morda potrebna amputacija okončin, da se preprečijo resni zapleti.

Pravočasen pregled pri prvih znakih ateroskleroze arterij bo zdravniku omogočil, da bolniku predpiše učinkovito konzervativno zdravljenje.

Kaj je arterioskleroza?

V nespremenjenih arterijah katerega koli dela telesa je takšen lumen, ki zagotavlja neovirano gibanje krvi in ​​s tem prehranjevanje tkiv.

Aterosklerotično zoženje glavnih arterij okončin je posledica kopičenja maščob na notranjih stenah. Nastali plaki se najprej fiksirajo v medceličnem prostoru, ta stopnja razvoja patologije je običajno označena z izrazom "maščobna točka".

Spremembe, ki se pojavijo na tej stopnji, se lahko še vedno ustavijo, vendar se takšni plaki najpogosteje odkrijejo naključno med pregledom žil.

Postopoma postanejo aterosklerotični plaki večji, kar vodi v dejstvo, da premer žil postane manjši in zato je motena fiziološka oskrba s krvjo. Pomanjkanje kisika in hranil povzroča zmanjšanje elastičnosti prizadetih žil, njihovo povečano krhkost in spremembe v sosednjih tkivih.

Postopoma se kalcij nabira v maščobnem plaku, postane trden. Aterokalcinoza znatno poslabša oskrbo s krvjo, zaradi hipoksije se pojavi nekroza tkiva. Obstaja tudi nevarnost, da pride do preboja s končnih delov plaka krvnega strdka, ki lahko zamaši veliko arterijo in povzroči nepovratne spremembe.

Stenozna ateroskleroza arterij spodnjih okončin je pogostejša pri starejših bolnikih, starejših od 60 let, vendar pa je bolezen redko diagnosticirana pri mlajših od 40 let. Moški so bolni skoraj 8-krat pogosteje kot ženske, dolgoročno kajenje pa igra pomembno vlogo pri zoževanju krvnih žil in odlaganju plakov v arterijah.

Vzroki bolezni

Stenozna ateroskleroza glavnih arterij spodnjih okončin se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov, ki izzovejo bolezen.

Verjetnost za razvoj patologije pri ljudeh se poveča:

1. Z dedno nagnjenostjo. Poleg genov, značilnosti metabolizma lipidov v telesu, hormonov, strukture sten arterij, se prenašajo specifičnost imunosti, ki vpliva na hitrost ateroskleroze.
2. S slabimi navadami. Nikotin cigaret ima aterogeni učinek, kajenje pa povzroča krčenje krvnih žil, kar poslabša pretok krvi in ​​povzroči, da v arterijah ostane slab holesterol. Alkohol v velikih količinah in droge niso manj škodljive za telo, prav tako zelo hitro spremenijo normalno delovanje žilne stene. Po drugi strani pa se uporaba najkakovostnejšega alkohola v najmanjši količini šteje za preprečevanje odlaganja zobnih oblog znotraj žil.
3. Pri sočasnih boleznih. Ateroskleroza spodnjih okončin je težka za diabetes mellitus, bolniki s to diagnozo holesterola se zelo hitro oblikujejo. Skupina tveganja vključuje dolgotrajno bolne z arterijsko hipertenzijo in hipotiroidizmom ščitnice.
4. Debel.
5. Z nezadostno telesno aktivnostjo. Hipodinamija prispeva k stagnaciji krvi v spodnjih okončinah, kar pomeni, da se ustvarijo primerni pogoji za odložitev holesterola.
6. Z psiho-emocionalnim dolgotrajnim ali pogosto ponavljajočim se stresom.
7. Pri vnetnih procesih v velikih arterijah.

Tveganje za nastanek ateroskleroze se s starostjo povečuje, več dejavnikov, ki izzovejo delovanje človeškega telesa, večja je verjetnost vaskularne poškodbe.

Opaženo je, da se ateroskleroza arterij okončin pogosto pojavi po obsežnih ozeblinah, resnih poškodbah, trebušni kirurgiji.

Glavne manifestacije bolezni

S posebno pozornostjo do njihovega zdravja se lahko sam sumijo tudi na začetne simptome ateroskleroze okončin.

Priporočljivo je, da se pregled izvede v kratkem času, če se zabeležijo naslednje spremembe:

• Srbenje in občasne gnjavice v nogah. Pogosto bolniki ugotavljajo podobnost teh simptomov s tistimi, ki se pojavijo po daljšem iztiskanju okončine. Toda nelagodje v nogah med aterosklerozo se pojavi brez spremljajočih vzrokov.
• Občutek mraza v prizadeti okončini. Ta značilnost je opaziti v toplih letnih časih.
• Bledica kože.
• Zmanjšanje maščobe in mišic v nogah, stegnih, stopalih. Degeneracija tkiv je povezana s pomanjkanjem hranil in kisika.
• Piling kože, razpoke v nogah, razbarvanje nohtov. Na podlagi ateroskleroze se pogosto razvijejo glivične bolezni.
• Izguba las na nogah brez ponovnega rasti las. Ta sprememba je povezana tudi z degenerativnimi procesi v koži.
• Bolečina Sprva se pojavijo boleče občutke med fizičnim naporom, v začetni fazi pa se pojavi »presihajoča klavdikacija«. V naprednejših primerih lahko bolečina miruje.
• Pojav nenaravno bordo barve kože stopal in nog. Zatemnitev kaže na trombozo in je predhodnica nekroze.
• Trofične, nezdravilne razjede na nogah, pogosteje se oblikujejo v območju stopal.
• Gangrena Tkinska nekroza se pojavi v zadnji fazi ateroskleroze, hitrejši zaplet pa se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo in številnimi drugimi sočasnimi patologijami.

Klasifikacija patologije

Bolezen razvrstite glede na spremembe v arterijah in simptome bolezni.

Obstajajo 4 stopnje patologije:

• Prva faza je predklinična. V tej fazi se pojavi lipoidoza - popolna sprememba v presnovi maščobe, ki se kaže v pojavu maščobnega mesta v arterijah. Bolečina v nogah se pojavi šele po daljši hoji ali po resni vadbi, s poudarkom na spodnjih okončinah. Po počitku bolečina preide.
• V drugi fazi patologije se po premagovanju razdalje 250-1000 metrov po hodi pojavi bolečina v okončinah.
• V tretji fazi ishemija doseže kritično vrednost. Bolečine v udih se pojavijo po premagovanju 50-100 metrov.
• Četrta faza je stopnja pojava razjed in nekroze z možno kasnejšo gangreno. Oseba čuti hude bolečine in nelagodje v nogah tudi ponoči med počitkom.

Diagnostika

Izkušen zdravnik lahko že sumi na poškodbo v arterijah spodnjih okončin, ko pregleda bolnika. Pozornost je namenjena obarvanju kože, atrofiji tkiva in pulziranju arterij.

Za natančno predpisano diagnozo:

• Angiografija. To je najbolj natančna instrumentalna metoda za preučevanje sprememb v krvnih žilah. Najprej se v arterijo stegna injicira kontrastno sredstvo, nato pa se sprejme rentgenska slika udov. Angiografija vam omogoča, da določite vsa mesta vazokonstrikcije in prisotnost obvodnega arterijskega omrežja. Ker je ta postopek invaziven, se ne izvaja v primerih hude bolezni ledvic in v primeru nestrpnosti kontrastnega sredstva (jod).
• Dopplerjev ultrazvok - tehnika, ki lahko zazna lokacijo zožitev v 95% primerov.
• Računalniška tomografija.
• Krvni testi za ugotavljanje slabega holesterola in časa strjevanja.

Diagnozo in stopnjo aterosklerotične lezije določimo šele po oceni vseh anketnih podatkov. Zdravljenje se izbere glede na ugotovljene patologije.

Zdravljenje

Če ima bolnik srečo in je patologija ugotovljena v začetni fazi razvoja, potem je za preprečitev nadaljnjih sprememb in nevtralizacijo obstoječih motenj morda treba izključiti vpliv izzivalnih dejavnikov na telo.

• Najprej prenehajte kaditi;
• Jejte, da telo dobi čim manj živalskih maščob, ki je vir škodljivega holesterola;
• Če želite izgubiti težo, če je dodatnih kilogramov;
• Ne dovolite zvišanja krvnega tlaka nad 140 mm Hg. st;
• Okrepiti telesno aktivnost. Nožne posode so uporabne za hojo, kolesarjenje, plavanje, doma se lahko vadijo na mirujočem kolesu;
• Za zdravljenje kroničnih bolezni. Če je sladkorna bolezen, morate stalno vzdrževati normalno raven glukoze v krvi.

Zdravljenje stenozirajoče ateroskleroze arterij spodnjih okončin v drugi in nadaljnjih fazah patologije je razdeljeno na konzervativno, minimalno invazivno in kirurško.

Načela konzervativnega zdravljenja

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo zdravila in fizioterapijo. Tečaji za jemanje zdravil, ki so posebej izbrani glede na ugotovljene spremembe, so namenjeni 1,5-2 mesecev, treba jih je ponoviti do 4-krat na leto.

Od drog, ki se uporabljajo predvsem:

• Dezagreganti, to je sredstvo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov. Najbolj znana razgradnja je aspirin.
• Zdravila, ki izboljšujejo tekočine krvi. To je reopoligluukin (intravensko v bolnišnici) in pentoksifilin.
• Antispazmodiki. Delovanje teh zdravil je namenjeno zmanjšanju zoženja krvnih žil, kar izboljša pretok krvi.
• Antikoagulanti so predpisani za dekompenzacijo.

Prikazan je namen statinov za normalizacijo holesterola v krvi. Ko se pogosto uporablja ateroskleroza in encimski pripravki, kot bolezen v večini primerov spremljajo spremembe v trebušni slinavki.

Nekatera zdravila je treba piti enkrat, druga se uporabljajo občasno, v nekaterih primerih je treba zdravila vzeti za življenje. Značilnosti izbire shem zdravljenja so odvisne od stopnje patologije in sorodnih bolezni.

Minimalno invazivne tehnike zdravljenja

Inovativne metode zdravljenja bolnikov z aterosklerozo spodnjih okončin - balonska dilatacija, angioplastika, steniracija prizadetih arterij. Ti minimalno invazivni postopki obnavljajo pretok krvi brez obsežne operacije.

Izvajajo se s pomočjo posebne opreme, rehabilitacijsko obdobje traja malo časa, bolnik pa se lahko okreva doma.

Kirurško zdravljenje

Uporabijo se lahko ne vedno minimalno invazivne tehnike. Če so zaprta območja v žilah velika, je potrebna operacija za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Bolniku se ponudi ena vrsta operacije:

• Protetika modificiranega dela posode s sintetičnim materialom.
• Premikanje je ustvarjanje umetnega kanala, ki bo krvi po potrebi omogočal kroženje po poti vezja.
• Trombendarterektomija - rezanje aterosklerotičnih plakov v žilah.

V primerih, ko je diagnosticirana gangrena in ni pogojev za obnovo krvnega obtoka, je potrebna amputacija udov. Ta operacija je določena za shranjevanje bolnikovega življenja.

Uporaba priljubljenih metod

Recepti iz tradicionalne medicine so neuporabni za aterosklerozo, če ne uporabljate zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Toda različne decoctions zelišč, posebne kopeli, tinkture pomaga izboljšati stanje krvnih žil in sestavo krvi, in povečati splošno odpornost telesa.

• Sredstva iz divjega kostanja, navadnega hmelja. Ta zelišča povečujejo krvni obtok.
• Kopeli koprive. Njihova uporaba izboljša mikrocirkulacijo in pomaga pri zmanjševanju neugodja med aterosklerozo.
• Zdravilo iz česna. 10 klinov česna je treba očistiti, razbiti in zaliti s kozarcem nerafiniranega rastlinskega olja. Mešanica mora biti dan, po katerem se lahko zdravi. Za zdravljenje čajne žličke česnovega olja, pomešanega z žlico sveže stisnjenega limoninega soka, pijte zdravilo trikrat na dan.

Bodite pozorni na dieto. Priporočljivo je jesti več zelenjave in sadja, grenivke, melone, viburnum, oreške, sir, maščobne ribe so koristne pri aterosklerozi. Vedno se je treba zavedati, da je treba porabo masla, mastnega mesa, klobas, pite, stranskih proizvodov, kolačev, maščobe majoneze pri aterosklerozi skoraj popolnoma odpraviti.

Skladnost s prehrano ne bo samo vrnila elastičnosti žil, temveč tudi pozitivno vplivala na stanje celotnega organizma. Potrebno je in piti več, uporaba čiste vode, kompota, zelenega čaja ali čaja z limono, decoctions nekaterih zeliščnih zdravil je koristno.

Ateroskleroza krvnih žil: pojav, zdravljenje, prognoza

Ateroskleroza žil spodnjih okončin je ena najhujših in najnevarnejših bolezni arterij nog. Zanj je značilno dejstvo, da zaradi blokade krvnih žil zaradi aterosklerotičnih plakov ali krvnih strdkov pride do delnega ali popolnega prenehanja pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Pri aterosklerozi pride do zoženja (stenoze) ali popolnega prekrivanja (okluzije) lumena krvnih žil, ki prinaša kri v spodnje okončine, kar preprečuje normalen dotok krvi v tkiva. Pri več kot 70-odstotni arterijski stenozi se občutno spreminjajo kazalniki hitrosti in narava krvnega pretoka, nezadostna oskrba s kisikom in hranili s celicami in tkivi ter prenehajo normalno delovati.

Poraz arterij vodi v bolečine v nogah. V primeru napredovanja bolezni, kot tudi z nezadostnim ali nepravilnim zdravljenjem, se lahko pojavijo trofične razjede ali celo nekroza okončin (gangrena). Na srečo se to zgodi zelo redko.

Bolezen ateroskleroze arterij spodnjih okončin je zelo pogosta bolezen krvnih žil nog. Največ primerov je ugotovljenih v starostni skupini nad 60 let - 5–7%, v starosti 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Toda aterosklerozo lahko diagnosticiramo tudi pri mlajših ljudeh - v 0,3% teh bolnikov se prizadenejo osebe v starosti od 30 do 40 let. Omeniti je treba, da moški trpijo za aterosklerozo 8-krat pogosteje kot ženske.

Dejstvo: Kadilci moških, starejših od 50 let, so v največji nevarnosti, da bodo oboleli ateroskleroza.

Glavni vzroki ateroskleroze

Glavni vzrok ateroskleroze je kajenje. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, povzroči, da se arterije krčijo in s tem preprečujejo premikanje krvi skozi žile in povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v njih.

Dodatni dejavniki, ki izzovejo aterosklerozo arterij spodnjih okončin in vodijo do zgodnejšega pojavljanja in hudega pojava bolezni:

• povišan holesterol s pogosto uporabo živil, bogatih z živalskimi maščobami;
• visok krvni tlak;
• prekomerna telesna teža;
• genetska predispozicija;
• diabetes;
• pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti;
• pogost stres.

Pozor! Tveganje za ozebline ali podaljšano hlajenje nog, ki se prenesejo v mladem obdobju ozeblin, je lahko tudi dejavnik tveganja.

Simptomi ateroskleroze nožnih žil

Glavni simptom, na katerega je treba paziti, je bolečina v nogah. Najpogosteje se bolečina pojavi pri hoji v telečjih mišicah in mišicah stegna. Pri gibanju v mišicah spodnjih okončin se poveča potreba po arterijski krvi, ki prinaša kisik v tkiva. Med vadbo zožene arterije ne morejo povsem zadostiti potrebam tkiv za arterijsko krv, zato se v njih začne kisikova lakota in se manifestira v obliki močne bolečine. Ob začetku bolezni bolečina preide dovolj hitro, ko se vadba ustavi, potem pa se po gibanju ponovno vrne. Obstaja tako imenovani sindrom intermitentne klavdikacije, ki je eden glavnih kliničnih znakov obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Bolečine v mišicah stegen se imenujejo bolečine tipa visoke intermitentne klavdikacije in bolečine v nogah - bolečine tipa nizke intermitentne klavdikacije.

V starosti se taka bolečina zlahka zamenjuje z bolečimi občutki v sklepih, ki so del artroze in drugih bolezni sklepov. Za artrozo so značilne ne mišične, temveč predvsem bolečine v sklepih, ki imajo največjo intenzivnost na začetku gibanja, nato pa nekoliko oslabijo, ko se bolnik »premika«.

Poleg bolečin v mišicah nog med hojo lahko obolenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin pri bolnikih povzroči naslednje simptome (enega ali več naenkrat):

1. Hladnost in otrplost stopal, ki jih poglablja plezanje po stopnicah, hoja ali druge obremenitve.
2. Temperaturne razlike med spodnjimi udovi (noga, ki jo prizadene ateroskleroza žil, je običajno nekoliko hladnejša od zdravega).
3. Bolečina v nogi brez fizičnega napora.
4. V območju stopala ali spodnje tretjine noge se pojavijo nezaraščene rane ali rane.
5. Na prstih in nogah nastajajo temni prsti.
6. Še en simptom ateroskleroze je lahko izginotje pulza na arterijah spodnjih okončin - za notranjim gležnjem, v poplitealni jami, na stegnu.

Faze bolezni

Glede na obstoječo klasifikacijo arterijske vaskularne insuficience nog, lahko zgoraj navedene simptome razdelimo v štiri faze razvoja bolezni.

• Faza I - bolečine v nogah, ki se pojavijo šele po velikem fizičnem naporu, na primer pri hoji na dolge razdalje.
• Faza IIa - bolečina pri hoji za relativno kratke razdalje (250–1000 m).
• Faza IIb - razdalja do neboleče hoje se zmanjša na 50-250 m.
• Faza III (kritična ishemija) - bolečina v nogah se pojavi pri hoji na razdalji manj kot 50 m. Na tej stopnji se lahko začnejo bolečine v mišicah spodnjih okončin tudi, če je bolnik v mirovanju, še posebej to ponoči. Za lajšanje bolečin pacienti ponavadi spuščajo noge iz postelje.
• Stopnja IV - na tej stopnji se pojavijo trofične razjede. Praviloma se pojavi na mestih prstov ali pete. V prihodnosti lahko to privede do gangrene.

Da ne bi uničili ateroskleroze v skrajno fazo, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo in zdravimo v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin

Ta bolezen zahteva individualno prilagojen režim zdravljenja za vsakega posameznega bolnika. Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin je odvisno od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje poškodb krvnih arterij. Poleg tega se pri diagnozi in pripravi klinične slike upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.

Če se na začetni stopnji odkrijejo obliteranti ateroskleroze, je lahko dovolj, da se odpravijo dejavniki tveganja za izboljšanje stanja. V tem primeru pomoč:

1. Obvezno prenehanje kajenja in drugih slabih navad.
2. Prehranska prehrana živali in nizek holesterol v krvi.
3. Pri prekomerni teži ali debelosti - korekcija teže.
4. Ohranite normalni krvni tlak na ravni, ki ni večja od 140/90 mm Hg. Čl.
5. Redna telesna dejavnost (hoja, bazen, gibalno kolo itd.).
6. Za bolnike s sladkorno boleznijo - uravnavajte raven sladkorja v krvi.

Pri aterosklerozi plovil je uporaba naslednjih izdelkov strogo prepovedana: maslo, margarina, svinjska mast, margarina, mastno meso, klobase, pite, stranski proizvodi, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, ocvrti krompir, sladoled, majoneza, peko moke.

Pomembno: Sedeči način življenja zmanjšuje elastičnost krvnih žil in pospešuje napredovanje bolezni.

Na drugih stopnjah za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin se uporabljajo naslednje metode:

• Konzervativna;
• Endovaskularni (minimalno invazivni);
• Operativno.

Konzervativno zdravljenje

Lahko se uporablja tudi v začetni fazi bolezni, kot tudi v primerih, ko bolnikovo stanje ne omogoča uporabe drugih metod (za zaplete s komorbiditetami). Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo in vključuje pnevmopresuro, odmerno hojo in fizikalno terapijo.

Zdravil, ki popolnoma obnavljajo normalen krvni obtok v blokirani arteriji in zdravijo aterosklerozo, žal še ne obstaja. Zdravljenje z zdravili lahko daje podporo in prizadene le majhne žile, skozi katere se kri odvija okoli blokiranega dela arterije. Zdravljenje z drogami skuša razširiti te "rešitve" in nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka.

Posebna zdravila se uporabljajo za lajšanje krčev majhnih arterijskih žil, razredčenje krvi in ​​zaščito sten arterij pred nadaljnjimi poškodbami, ki jih je treba piti, druge pa je treba nenehno jemati.

Poleg zdravil se bolnikom predpiše tudi pneumopresoterapija - masaža mehkih tkiv nog s pomočjo posebne opreme. Z izmeničnim nizkim in visokim tlakom v manšeti, ki se nosijo na okončini, se razširijo periferne arterije, poveča dotok krvi v kožo, mišice in podkožno tkivo in stimulirajo krvne žile.

Endovaskularno zdravljenje

Najpogostejša metoda zdravljenja ateroskleroze nožnih žil so endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka skozi posodo brez operacije.

Opravite takšne postopke na rentgenski sliki, na posebni opremi. Po končanem delu se na nogo pacienta pritiska povoj, v 12 do 18 urah pa mora biti v postelji.

Kirurško zdravljenje

Če so oklopljene arterije v nogah predolge za endovaskularne tehnike, se za obnavljanje krvnega obtoka v nogah uporabi eden od naslednjih načinov:

1. Prostetično mesto arterije z umetno žilico (aloprostezija);
2. Premikanje - obnavljanje pretoka krvi s preusmerjanjem gibanja krvi skozi umetno posodo (shunt). Segment safenske vene bolnika sam lahko uporabimo kot šant;
3. Trombendarterektomija - odstranitev aterosklerotičnega plaka iz prizadete arterije.

Foto: operacija odstranjevanja plaka iz prizadetega plovila.

Kirurške tehnike se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij. Če se operacija opravi v IV. Stopnji bolezni, ko so se že pojavile mrtve cone, se izvede kirurška odstranitev teh lokacij in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože.

V primeru, da je obliterirna ateroskleroza prešla v ekstremno fazo, ko se je pri bolniku pojavila gangrena spodnjih okončin in ni več mogoče obnoviti pretoka krvi, se opravi amputacija noge. Včasih postane edini način za reševanje bolnikovega življenja.

Kako se izogniti bolezni?

Preprečevanje ateroskleroze vključuje predvsem:

• Prenehanje kajenja.
• Pravilna prehrana, prehrana brez holesterola.
• Fizična aktivnost.

To so trije kiti, ki bodo zmanjšali tveganje za aterosklerozo krvnih žil spodnjih okončin. Ni vam treba izčrpati telesne vadbe, lahko vzamete vsakodnevne sprehode in gimnastiko za noge. Poleg tega, kot profilaktično sredstvo pomaga posebne akupresure in recepti tradicionalne medicine.

Preberite več o celovitem preprečevanju ateroskleroze, preberite tukaj.