Vnetne bolezni srca

Vnetni proces lahko povzroči razvoj nekaterih bolezni srca in ožilja. Klinika "Sandemexpert" je uspešno izvedla diagnozo in zdravljenje z uporabo sodobnih tehnik in bogato medicinsko strokovno znanje.

Naslednje bolezni srca, ki jih povzroča vnetje, se razlikujejo:

• Endokarditis: vnetje sega do notranje obloge.
• Perikarditis: vnetje zunanje lupine.
• Miokarditis: Srčna mišica je neposredno prizadeta.

Te bolezni se lahko pojavijo samostojno ali predstavljajo zaplete, simptome drugih bolezni. Na primer, pogost vzrok je revmatizem (85% primerov).

Vzroki

Glede na to, kaj je povzročilo razvoj vnetja, ga ločite od naslednjih vrst:

• Bakterijska (nalezljiva). Pojavlja se zaradi izpostavljenosti mikroorganizmom, kot so koki, tuberkuloza in druge bakterije. Možne posledice poznega zdravljenja in poznega zdravljenja so: okvarjeno delovanje ledvic, bolezni srca, širjenje vnetja na bližnje organe.
• Imunsko. Kompleks antigena, ki se deponira v stenah srca, izzove razvoj bolezni. Prav ta tip vnetnega procesa se najpogosteje razvije pri revmatizmu, boleznih vezivnega tkiva, ki imajo kronično obliko.
• Traumatično. Pojavi se kot posledica travme, maligne neoplazme.
• Reaktivno. Razvoj vnetja se pojavi kot posledica miokardnega infarkta, radioterapije pri zdravljenju raka.

Simptomi vnetja

Vsaka bolezen ima svoje simptome. Razlog za pomoč strokovnjakov klinike Sandemexpert so naslednji znaki:

• Endokarditis. To je vzrok za deformacijo ventilov ventilov in nastanek bolezni srca v šestih mesecih ali dveh letih. Vnetje je lahko revmatično ali infekcijsko. V slednjem primeru so simptomi svetlejši: pretirano znojenje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, izpuščaj, slabost, poškodbe ledvic, zmanjšan hemoglobin, bolečine v mišicah.
• Miokarditis. Blaga oblika se izraža s kratko sapo in povečanim srčnim utripom, tudi z rahlim fizičnim naporom. Motnje srčnega ritma, povečanje srčne mišice in jeter so znaki, ki spremljajo hude oblike.
• Perikarditis. Obstaja suha in vljudna oblika vnetja. V prvem primeru se bolniki pritožujejo zaradi dolgočasne bolečine v srčnem območju. V drugem se vnetje manifestira z dispnejo tudi v mirovanju, s težkostjo v območju srčne mišice. V kronični obliki je povišan krvni tlak, povečanje velikosti jeter, otekanje spodnjih okončin, ascites.

Diagnoza in zdravljenje

Ker so vnetne bolezni srca eden od razlogov za nastanek bolezni srca, se po pojavu prvih simptomov nemudoma posvetujte z izkušenimi zdravniki klinike Sanmedexpert.

Uporabljene diagnostične metode:

Ko je diagnoza potrjena, se bolnika postavi v bolnišnico. Intenzivnost in potek zdravljenja sta odvisna od resnosti vnetnega procesa:

• V lahki obliki je prikazan oddelčni način, posebna dieta z omejeno količino soli in vode ter zdravila.
• Povprečna oblika zahteva strogo posteljo, spoštovanje pravil prehrane.
• V hujših primerih je predpisana operacija.

Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi je najpomembnejša pravočasnost zdravljenja. Bodite pozorni na svoje zdravje!

Preprečevanje

Obstajata dve vrsti preventivnih ukrepov:

• Primarni. Namenjen je celoviti okrepitvi imunosti z ohranjanjem zdravega in aktivnega življenjskega sloga, izvajanjem postopkov utrjevanja in pravočasnim zdravljenjem žarišč okužbe (karies, sinusitis itd.).
• Sekundarno. Po končanem poteku zdravljenja in odpusta se pacienta postavi v ambulantno registracijo za stalno opazovanje in preprečevanje recidivov. Treba je spremeniti delovni režim, saj mora oseba delati v prijetnem okolju z minimalno fizično aktivnostjo.

Priljubljena vprašanja

Ali se lahko vnetje sosednjih organov razširi na srce?

Odgovor: Mogoče. Zato skrbno spremljajte svoje zdravje in nemudoma zdravite vnetne bolezni.

Ali je možno zdravljenje vnetja srca z antibiotiki?

Odgovor: Vse je odvisno od resnosti vnetnega procesa. Uporablja se predvsem za zdravljenje visokih odmerkov antibiotikov v daljšem obdobju, kot tudi za nesteroidna protivnetna zdravila. V hudih primerih se uporabljajo kortikosteroidni hormoni.

Ali lahko vnetje srca povzroči nenadno smrt?

Odgovor: Akutni miokarditis lahko povzroči nenadno srčno smrt.

Katere bakterije in virusi najpogosteje povzročajo miokarditis?

Odgovor: Med virusi je treba omeniti HIV, ošpice, gripo, infekcijski hepatitis in mononukleozo, adenovirus. Nevarne bakterije so bakterije koka, mikobakterija tuberkuloza, davica. Glive, ki so nevarne, vključujejo kandidozo, aktinomikozo in aspergilozo.

Vnetne bolezni srca

Vnetne bolezni srca vključujejo miokarditis (vnetje srčne mišice), endokarditis (vnetje sluznice srca) in perikarditis (vnetje perikardialne vrečke). Ukrepi za preprečevanje in zdravljenje so iste vrste; Ker je vnetje pogosto povezano z učinkom okužbe, je pomembna vloga pri preprečevanju vnetnih bolezni srca povečana imunost.

Miokarditis je vnetna lezija srčne mišice, ki se kaže v kršitvi srčne dejavnosti (razdražljivost, prevodnost in kontraktilnost). Miokarditis lahko razdelimo v tri glavne skupine: infekcijske (infektivno strupene); alergični (imunopatološki, avtoimunski) in tudi toksično-alergični. V približno polovici vseh primerov virusne okužbe povzročajo miokarditis. Na miokarditis vplivajo predvsem mladi (povprečna starost bolnikov je 30-40 let). Moški redkeje trpijo miokarditis kot ženske, vendar imajo pogosto hude oblike bolezni.

Dejavniki tveganja

• Zmanjšana imunost.
• Virusne okužbe.
• Akutne nalezljive bolezni.
• Okužbe kronične okužbe.
• Dedna nagnjenost k vnetni bolezni srca.
• Parazitske in glivične bolezni.

Simptomi

Označena na podlagi nalezljive bolezni ali kmalu po njej.

• Slabost; včasih - vztrajna bolečina v srcu, zasoplost; občasno bolečine v sklepih.
• Telesna temperatura je normalna ali rahlo povišana.
• Lahko se poveča ali, nasprotno, zmanjša srčni utrip, motnje v delovanju srca

Endokarditis je vnetje notranje sluznice srca (vključno s sluznico srčnih zaklopk), ki jo povzroči okužba.

Dejavniki tveganja

• Zmanjšana imunost.
• Prenesena v otroštvu in mladostnem revmatizmu.
• Intravenska uporaba drog.
• Prisotnost okvar srca.
• Okužbe v telesu: karies, kronični tonzilitis, pielonefritis, tromboflebitis.
• Škodljive navade, ki zmanjšujejo imuniteto (zloraba alkohola, kajenje).

Simptomi

• Simptomi zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, ponavljajoči se skokovi telesne temperature na 40 ° C, nato padec na 37 ° C ali celo na 36,6 ° C z nalivnim znojem (posteljnina in postelja se zmočita); progresivna šibkost, pomanjkanje apetita, izguba telesne teže.
• Koža z mlekom dobi odtenek kave, na sluznici spodnjih vek (Lukinova mesta) so manjše krvavitve. Značilen je videz hrupa v srcu, motnje v njegovem delu, bolečine v sklepih.
• Kot zaplet se lahko pojavi srčno popuščanje v obliki napadov zadušitve, pljučnega edema, kongestivnega pomanjkanja krvnega pretoka (povečanje jeter, edemi v nogah).
• Še bolj resen zaplet je embolija: možganske žile (kap), koronarne arterije (miokardni infarkt), ledvične arterije (ledvični infarkt), vranične žile (vranični infarkt).

Perikarditis je vnetje perikarda (perikarda). Bolezen se najpogosteje pojavi pri revmatični ali tuberkulozni okužbi in praviloma hkrati s poškodbami drugih organov - pljuč, srca, ledvic.

Obstajata dve vrsti perikarditisa: suha in eksudativna, pri kateri se v srajci perikarda nabira vnetna tekočina (pojavlja se izliv serozne tekočine iz tkiv).

Suhi perikarditis je značilen za tuberkulozo, pljučnico, akutni miokardni infarkt in odpoved ledvic. Izločanje je pogostejše pri revmatizmu, eritematoznem lupusu, revmatoidnem artritisu, alergijskih boleznih.

Dejavniki tveganja

• Revmatične bolezni.
• Pljučnica.
• Bolezni ledvic s kronično odpovedjo ledvic.
• Tuberkuloza.
• Bruceloza.

Bolezen se praviloma pojavi nenadoma (vendar se včasih opazi njen postopen razvoj).

• Hitro povišanje telesne temperature na 39,5 ° C.
• V območju srca se pojavijo bolečine, ki se pojavljajo pri luščenju, izrazit občutek srčnega utripa, včasih se pojavijo motnje v delovanju srca.

Vedno se začne postopoma.

• Značilne so bolečine v srčnem predelu, njihova intenzivnost se povečuje v skladu s poslabšanjem splošnega stanja, v ležečem položaju se pojavi kratko sapo (bolnik je prisiljen spati na pol sedežu na vzglavniku), pojavijo se palpitacije in pojavijo se motnje v delovanju srca.
• Povečanje telesne temperature na 40 ° S.
• Bolj ko se v perikardiju nabere tekočina, se pojavi svetlejša: otekanje vratnih žil, otekanje nog, cianoza obraza, asfiksija, zasteklitev oči in motnje pri požiranju. Možne so tudi kolcanje, hripav glas, kašelj, lajšanje strahu.

Odprava okužbe in odstranitev vnetja

Odprava okužbe in odstranitev vnetja srčne mišice so glavni ukrepi za pomoč pri teh boleznih. Okužba, ki se je razširila na srčno mišico, lahko povzroči nevarne posledice; njegova prisotnost je določena s posebnimi krvnimi preiskavami.

Naslednji recepti se lahko uporabijo pri najmanjšem sumu na nalezljivo bolečino v srcu: s potrjeno diagnozo dopolnjujejo zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik.

Narodni recepti

• Da bi preprečili pojavljanje žarišča okužbe v ustih: občasno (1-krat v 2-3 tednih) si umijte zobe s soda z vodikovim peroksidom. Na majhen košček gaze nanesemo 1/2 čajne žličke pecilne sode, dodamo 10 kapljic lekarniške raztopine vodikovega peroksida in premešamo. Takšna kaša v večernih urah pred spanjem za 2-3 minut, da skrbno obrišite zobe in dlesni.
• 200 g lupine česna in naribamo ali preskočimo preko stiskalnice česna. Česen nalijte s kozarcem čistega 96% etilnega alkohola in vztrajajte v temni steklenici 10 dni. Vzemite 25 kapljic v 1/2 skodelice mleka 3-krat dnevno.

Zeliščni čaj 1

• Trava iz belega 3 dela
• Lubje vrbe 3 dele
• Cvetovi kamilice farmacevtski 3 deli
• Rastlinska trava 2 delov
• Glog cveti 2 dela
• Peppermint pušča 1 del
• Gozdna jagoda pušča del 1

2 žlici zdrobljene zmesi vlijemo 0,5 litra vrele vode in vztrajamo pod pokrovom 1 uro; sev, stisnite surovine. Vzemite 1/2 skodelice 30 minut pred obroki 3-krat na dan 1-2 meseca.

Zeliščni čaj 2

• Neven cveti 3 dele
• Breza pušča 3 dele
• Trava Hypericum perforatum 3 dele
• Lubje vrbe 3 dele
• Ptičja trava z dvema deloma

2 žlici sesekljane zmesi vlijte 0,5 litra vrele vode in vzemite v termos 6-8 ur; sev, stisnite surovine. Vzemite 1/2 skodelice 30 minut pred obroki 3-krat na dan.

Zdravilna zeliščna zdravila in prehranska dopolnila

Vzemite 10-15 kapljic pod jezikom 3-krat na dan v razredčitvi 1: 1 za 7 dni. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila.

Vzemite 1 kape. 3-4 krat na dan. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila.

Na 2. kartici. na prazen želodec 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila.

Krepitev srčne mišice

Srčna mišica predstavlja glavnino srčne mase; to je glavna telesna črpalka, ki vbrizga kri skozi sistem votlin (komor) in ventile v distribucijsko omrežje, ki se imenuje cirkulacijski sistem. Zaradi krepitve mišic srca se izboljša pretok krvi po vsem telesu. Posebej pomembno je okrepiti srčno mišico pri miokarditisu, vendar je pomemben del zdravljenja drugih vnetnih srčnih bolezni. Naslednji ukrepi se lahko uporabijo za zdravljenje in preprečevanje teh bolezni.

Narodni recepti

• Mleta 10 limon z lupino in brez kamnov, 10 olupljenih glav česna, dodamo 1 l medu, dobro premešamo. Vzemite 1 žlico zvečer pred spanjem, počasi se raztopite v ustih in ne mešajte s hrano. Za potek zdravljenja bo potreben ves kuhani del sredstev.
• 1 žlica evropske zelišča Zaznika nalijte 2 skodelici vrele vode in pustite pod pokrovom 2 uri.Vzemite 1/2 skodelice tople infuzije 3-4 krat na dan za mesec dni.
• 1 čajna žlička sesekljane zeliščnice piščančje petelinke ali čebulice srca nalijemo 1 skodelico vrele vode in vztrajamo pod pokrovom 1 uro; sev. Vzemite 2 žlici 20-30 minut pred obroki 2-4 krat na dan, dokler se ne izboljša dobro počutje. Kontraindikacije: hipotenzija, bradikardija.

Zeliščni čaj 1

• Rizomi s koreninami za baldrijane 3 dele
• Cvet šmarnice 1 del
• Peppermint pušča dva dela
• Plod komarčka 2 delov
• Sadje gloga 2 delov

1 žlica mešanice vlijemo 1 skodelico vrele vode in vztrajamo v termosu 6-8 ur; sev, stisnite surovine. Vzemite 1/3 skodelice na dan 1 -2 mesece.

Zeliščni čaj 2

• Astragalus volnene cvetne trave 3 dele
• Majhna rumena trava 1 del
• Ptičja trava z dvema deloma
• Rose Hip 2 kosov
• Trave preslice 2 dela

2 žlici zdrobljene zmesi vlijemo 0,5 litra vrele vode in vztrajamo pod pokrovom 2 uri; sev, stisnite surovine. Vzemite 1/2 skodelice tople infuzije 3-4 krat na dan 1-2 meseca.

Zeliščni čaj 3

• Glog cveti 3 dele
• Ptičja trava z dvema deloma Trava vijolična 2 dela
• Rose Hip 2 kosov
• Breza pušča del 1

2 žlici zmesi vlijemo 0,5 litra vrele vode in vztrajamo pod pokrovom 1 uro; sev, stisnite surovine. Vzemite 1/2 skodelice tople infuzije 3-4 krat dnevno 3-4 tedne.

Vnetne bolezni srca

Vnetne bolezni srca

Osnova nekaterih bolezni kardiovaskularnega sistema je vnetni proces. Včasih je vnetje bakterijskega izvora, to je na notranji oblogi srčnih zaklopk (endokardija) ali na zunanji sluznici srca (v območju perikarda, perikarda), se množijo patogene bakterije. Te bakterije povzročajo gnojno vnetje ustreznih delov srca - endokarditis in perikarditis. V takšnih primerih kardiolog predpiše antibakterijska zdravila, ki zavirajo razmnoževanje bakterij. Antibiotiki se predpisujejo dolgo časa in v velikih odmerkih.

Vnetni procesi v srčni mišici imajo lahko drugačno naravo kot bakterijska. Najpogosteje jih povzročajo motnje v imunskem sistemu, ki se pojavijo kot posledica bolezni, ki niso neposredno povezane s srcem (vneto grlo, gripa). Te motnje povzročajo bolezni srca, kot je revmatizem. miokarditis. nekatere oblike endokarditisa in druge.

Na srčno mišico lahko vplivajo tudi odpadni produkti bakterij (toksinov) med vnetjem različnih organov. Toksini, ki vstopajo v kri. dostavljeno z njo v srce. To se zgodi ne le pri vnetnih procesih. Glavna škoda zaradi alkohola, na primer, je ravno to, da povzroča največjo škodo srčni mišici in kar nekaj ljudi pije dovolj. Pri boleznih endokrinega sistema imajo nihanja količine nekaterih hormonov enak učinek na srce. izločajo žleze z notranjim izločanjem. Posledica vseh teh strupenih učinkov na srčno mišico je miokardna distrofija. ki običajno preteče nekaj časa po odstranitvi vira toksinov.

Za vsa vprašanja v zvezi z diagnozo in zdravljenjem bolezni srca in ožilja se lahko obrnete na kardiologa našega zdravstvenega centra "Euromedprestige".

Opozarjamo vas, da noben članek ali spletna stran ne more postaviti pravilne diagnoze. Potrebujete nasvet zdravnika!

Materiali

Vnetne bolezni srca

Take bolezni vključujejo endokarditis, miokarditis in perikarditis. Pravzaprav, ta imena samo razvrstijo bolezni z lezijo: endokarditis je poškodba notranje obloge srca, ki se imenuje endokardij, miokarditis prizadene srčno mišico, miokard in perikarditis pomeni bolezni zunanjih tkiv srca - perikard. Vse te bolezni so lahko samostojne in zaplete drugih bolezni. V tem primeru se razlikujejo tudi narava in potek vnetnih procesov, kar je povezano z izvorom bolezni.

Če generaliziramo podatke, znane medicini, je mogoče razvrstiti vnetne procese endokarda, miokarda in perikarda:

1. Vnetni procesi infekcijskega izvora - praviloma je infekcijski endokarditis. Ta bolezen lahko povzroči nastanek bolezni srca, poškodbe ledvic in na splošno velja za resno bolezen, ki pogosto povzroči smrt. Infekcijski endokarditis (načeloma se lahko vnetje razširi na perikard ali druga tkiva) lahko povzročijo različni mikroorganizmi - najpogosteje so to kokalna flora in mikobakterija tuberkuloza.
2. Imunska vnetja - takšno vnetje povzroči odložitev kompleksa antigen-protitelo v srčnih tkivih. Ta vzrok je najpogostejši za pojav vseh vrst vnetij. Najpogosteje se takšna vnetja pojavljajo pri revmatizmu, kroničnih difuznih boleznih vezivnega tkiva in drugih.
3. Vnetni procesi, ki jih povzročajo poškodbe srčnega tkiva ali tumorski procesi, so v celoti povezani s perikarditisom.
4. Reaktivno vnetje - takšni procesi se lahko pojavijo kot posledica miokardnega infarkta ali po usmerjeni radioterapiji za maligne tumorje.

Vnetje različnih tkiv srca spremlja posebna simptomatologija. Miokarditis spremljajo simptomi, ki kažejo na pomanjkanje krvnega obtoka (zasoplost, palpitacije, edemi). Na EKG-u se to stanje kaže v pojavu spremenjenega T-vala.Perikarditis ima dve različici - suho in eksudativno. Suhi perikarditis spremljajo dolgotrajne boleče srce. Pri eksudativnem perikarditisu lahko poleg bolečine opazimo tudi zasoplost, znake nezadostnega krvnega obtoka.

Vzroki in simptomi vnetne srčne bolezni

Vnetne bolezni srca vključujejo miokarditis - vnetne poškodbe srčne mišice - miokard, endokarditis - vnetje notranje lupine srca - endokardija in perikarditis - vnetne poškodbe srčnega srajca - perikard. Vzroki in simptomi vnetne srčne bolezni se med seboj močno razlikujejo, odvisno od vpliva srčne mišice.

Vzroki vnetne srčne bolezni

Miokarditis, endokarditis in perikarditis so lahko neodvisne bolezni in so lahko del druge bolezni, to je zaplet. Pogosto se pri revmatizmu razvije endokarditis in miokarditis, v tem primeru se bolezen imenuje revmatična srčna bolezen. Eden od resnejših pogojev za človeka se pojavi, ko se oba vnetna procesa pojavita v različnih delih srca, kot sta miokarditis in perikarditis. Vendar pa se najpogosteje te bolezni pojavljajo ločeno.

Vnetne bolezni srca, katerih vzrok je infekcijsko vnetje, je predvsem infektivni endokarditis, izjemno huda, pogosto smrtna, vodi do bolezni srca in poškodbe ledvic - glomerulonefritis. Vnetni proces infekcijske geneze se razširi na perikard iz drugih organov. Najpogosteje je perikarditis posledica kokalne flore in se razvija predvsem pri pljučni tuberkulozi.

Obstaja tudi ti imunska oblika vnetne srčne bolezni. V tkivu miokarda, perikarda ali endokardija se deponira protitelo, ki začne razvoj vnetnega procesa. Najpogosteje se te bolezni razvijejo pri revmatizmu.

Drug vzrok vnetne srčne bolezni je poškodba ali prisotnost tumorja v telesu. V tem primeru se ponavadi pojavi perikarditis.

Simptomi vnetne srčne bolezni

S porazom različnih delov srca obstajajo različne manifestacije bolezni.

Simptomi endokarditisa

Pri endokarditisu se ventili ventili deformirajo in oblikujejo srčne napake. Pogoji pojavljanja primerov se razlikujejo od šestih mesecev do dveh let. Pri infektivnem endokarditisu je slika bolezni videti svetlejša kot pri revmatičnih. Bolnik se pritožuje zaradi mrzlice, prekomernega znojenja, vročine. Poleg srca so prizadete tudi ledvice, povečana krvavitev in zmanjšanje koncentracije hemoglobina.

Pri porazu miokarda se pri bolniku pojavi kratko sapo, palpitacije z rahlo obremenitvijo in v hudih oblikah bolezni ter povečanje srca, jeter, aritmije.

Simptomi perikarditisa

Pojavi perikarditisa se kažejo v dveh oblikah bolezni: suh in efuzijski perikarditis. S suhim perikardijem bolnik nenehno moti bolečine v območju srca. Eksudativni plevritis je hujši, bolniki se pritožujejo zaradi stalne kratke sapnice v mirovanju in teže v območju srca.

Perikarditis ima lahko kronični potek. Pri bolniku se krvni tlak dvigne, poveča jetra, najprej se pojavijo edemi spodnjih okončin in nato ascites.

Zdravljenje vnetne srčne bolezni

V vsakem primeru je oseba, ki sumi na eno od teh diagnoz, nujno hospitalizirana. Diagnozo lahko postavimo šele po temeljitem pregledu in pregledu. Z blagim potekom bolezni pacient opazuje oddelkovni način in s strogo - strogo počitkom.

Pacienti dobijo prehrano z minimalno količino soli in tekočine. Antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana iz zdravil. V hudih primerih je treba uvesti kortikosteroidne hormone.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in uspeha zdravljenja z zdravili.

Vnetne bolezni srca

Vse srčne bolezni lahko razdelimo v dve pogojni kategoriji: vnetne in ne-vnetne. Oglejmo podrobneje prvo kategorijo, ki se pogosto dogaja in v mnogih primerih poteka precej težko.

Vzroki vnetnih bolezni

Obstaja več glavnih razlogov, zakaj se lahko pojavijo različne vrste vnetnih bolezni.

Te tradicionalno vključujejo naslednje:

• Nalezljiva. Bakterije ali virusi lahko sprožijo razvoj problema. Pogosto je lahko razvoj srčne napake ali poškodbe ledvic zaradi infektivnega endokarditisa posledica tega problema. To je zelo nevarno, lahko vodi do posledic, celo do usodnega izida.
• Strupeno. Vpleteni so lahko bakterijski strupi.
• Infekcijski-alergični. Glavni razlog v tem primeru so žarišča streptokokne okužbe, ki se razvijajo nekje v telesu, na primer v jajčnikih, tonzile, v obolelih zobeh in tako naprej. Vse to sistematično napreduje v telesu in povzroča resne težave.
• Presnovne motnje.
• Heterogeni procesi bolezni, ki so jih povzročile spremembe v različnih notranjih organih. Na primer, kopičenje protiteles v tkivu srca, ki povzroča vnetje, se lahko kaže v revmatizmu, boleznih vezivnega tkiva itd.
• Telesna poškodba ali prisotnost tumorja. To velja samo za perikarditis.

Obstajajo lahko drugi, manj pogosti vzroki teh težav.

Razvrstitev vnetnih bolezni

Obstaja več pristopov k razvrstitvi vnetnih srčnih bolezni. Razvojni proces se lahko razlikuje, na primer, lahko ima akutni, subakutni ali kronični potek. Toda najpogostejša klasifikacija temelji na anatomski lokalizaciji. Odlikujejo se endokarditis, miokarditis in perikarditis.

• Endokarditis. To je vnetni proces, ki poteka v notranjih plasteh, kar pomeni, da zajame membrano, ki pokriva notranjo površino srčne votline, in (včasih) tudi lističi ventilov. To lahko vpliva tudi na plovila, ki se držijo teh ventilov. Najpogosteje so povzročitelji te bolezni (ali bolje, simptom drugih bolezni) različni mikroorganizmi. Problem se lahko pokaže v vsaki starosti v skoraj vsaki osebi.
• Miokarditis. Vnetni proces srednjih plasti srca, to je neposredno, srčne mišice. Prav tako zajema mišice ventilov, ki so znane tudi kot papilarne mišice. Problem je lahko sestavni del drugih, bolj zapletenih bolezni ali izstopa v ločeni patologiji. Posebnost tega odstopanja je, da zelo pogosto teče zelo neopazno, brez izrazitih simptomov, potem pa, če se pretaka v akutno obliko, postane eden najpogostejših vzrokov nenadne smrti ljudi, zlasti v mladosti.
• Perikarditis. To je vnetni proces, ki se razvija v zunanji sluznici srca, ki se imenuje perikard. Običajno je to le posledica nekaterih drugih bolezni, vendar v redkih primerih, ko se zapleti iz njega začnejo manifestirati še posebej resno, je izolirana v ločenem problemu. Pojavi se redko, ne več kot polovica odstotka bolnišničnih terapevtskih bolnikov.

Klinični simptomi pri različnih vrstah lokalizacije, odvisno od njihovih ključnih značilnosti, se lahko bistveno razlikujejo, kot tudi poznejše bolnišnično zdravljenje in oskrba bolnikov.

Opis vnetne bolezni - Endokarditis

Endokarditis je vnetni proces v notranji sluznici srčne votline, ki pogosto prizadene valvularni aparat in površino sosednjih žil.

Bolezen ni ločena bolezen, ampak simptomi drugih bolezni srca. Pojavi se v vsaki starosti. Potencialni patogeni - okoli 128 vrst mikroorganizmov.

Kardiomiopatija in vnetna srčna bolezen

Opredelitev in razvrstitev

Kardiomiopatija je progresivna poškodba srčne mišice neznane ali neznane etiologije.

To opredelitev kardiomiopatije (ILC) so leta 1980 predlagali odbor strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodne družbe ter federacije kardiologije.

Leta 1995 je Svetovna zdravstvena organizacija predlagala klasifikacijo, po kateri lahko ILC razdelimo v dve skupini: idiopatsko in specifično. Idiopatska CMP nastane kot samostojna bolezen, posebna pa je sindrom katerega koli predhodnega patološkega procesa. Treba je opozoriti, da ob prisotnosti enega od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ILC, se bolezen ne razvije v vseh primerih.

Idiopatske MP imajo pet glavnih oblik:

• aritmogena displazija desnega prekata (kardiomiopatija);

Razume se, da so specifične CMP miokardne lezije z znanim etiološkim faktorjem, ki vodi do bolezni srca, vendar niso popolnoma razjasnjeni mehanizmi patogeneze.

Te oblike CMP vključujejo: ishemično, valvularno, hipertenzivno, vnetno, presnovno, toksično (vključno alkoholno), peripartalno (postpartalno), CMP za sistemske bolezni, mišične distrofije, živčno-mišične motnje, preobčutljivostne in toksične reakcije.

Dilatirana kardiomiopatija

Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) je bolezen srca, pri kateri se pojavi ekspanzija njenih komor (predvsem levega prekata), kršitev kontraktilne funkcije miokarda levega ali obeh prekatov, kar vodi do razvoja kongestivnega srčnega popuščanja.

Ko DCM ni opaziti hude hipertrofije miokarda, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Praviloma sta obe prekati srca razširjeni, čeprav je v nekaterih primerih izolirana ekspanzija leve ali (v redkih primerih) desnega prekata.

Za DCM je značilna večja razširjenost, incidenca in smrtnost v primerjavi z drugimi oblikami CMP. Incidenca je 5-8 primerov na 100 000 prebivalcev. Stopnja smrtnosti je od 10 do 50 96. DCM je glavna indikacija za presaditev srca.

Etiologija

Kot izhaja iz opredelitve, edini razlog za DCM ni določen. Kljub temu obstajajo dokazi o povezanosti različnih dejavnikov s pojavom in razvojem te bolezni. Sem spadajo virusna okužba (Coxsackie B virus) in predhodni miokarditis, dedna predispozicija, nosečnost in porod (v nekaterih primerih), pa tudi drugi dejavniki, vključno s pomanjkanjem tiamina in selena v telesu (Keshanova bolezen), arterijsko hipertenzijo, koronarno boleznijo srca, t sladkorna bolezen, debelost, miksedem, periarteritis nodosa.

Patogeneza

Domneva se, da je vodilni patogenetski pomen pri razvoju DCM vir Coxsackie B. Tako se v aktivni fazi infekcijskega procesa pojavi direktna poškodba virusa kardiomiocitov (citopatski učinek). Vendar pa virusni delci ostanejo v miokardiju le 8-10 dni. Po tem avtoimunski procesi začnejo igrati glavno vlogo pri patogenezi. Prvič, pod

Virus povzroča spremembo antigenskih lastnosti kardiomiocitov, zaradi česar se pojavijo samo-antigeni: spremenjene α- in β-težke verige miozina. Pod delovanjem teh avtoantigenov se aktivirajo humoralni in celični mehanizmi imunosti.

Zažene se biosinteza tako imenovanih protiteles proti srcu. Aktivirajo se tudi citotoksični limfociti in naravne celice ubijalke. T-morilci imajo pomembno vlogo pri patogenezi, ki imajo škodljiv učinek na kardiomiocite, okužene z virusi. Hkrati lahko povzročijo citolizo in intaktne kardiomiocite, kar vodi do izrazite miokardne spremembe.

Morfološke spremembe miokarda

Dilatacijski CMP spremlja širitev vseh srčnih src, predvsem pa kul ventrikel. Značilen je zaradi odsotnosti hude hipertrofije miokarda. Hkrati pa odebelitev sten miokarda ne ustreza stopnji hipertrofije.

Pogosto srce pridobi »sferično« obliko, v kateri se povečajo njene prečne dimenzije, vendar ni spremembe v razdalji od vrha do baze.

Za razliko od drugih oblik idiopatske KMP ni sprememb v valvularnem aparatu srca pri DCM. Medtem se z izrazitim raztezanjem srčnih korit lahko pojavi raztezanje levega in desnega atrioventrikularnega ventila, ki ga spremlja razvoj njihove insuficience.

Klinične manifestacije

Za DCMP so značilni naslednji glavni sindromi in manifestacije:

• tromboembolija v žilah velikih ali majhnih krogov krvnega obtoka.

Prvič, ko je za DCM značilno odsotnost izrazitih simptomov bolezni. Bolniki lahko upoštevajo prehodno zmerno bolečino v srcu, hitro utrujenost, kratko sapo pri naporu. To obdobje praviloma traja od 2 do 10 let.

Hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je srčna bolezen pretežno dedne etiologije, pri kateri se pojavi neenakomerna miokardna hipertrofija, ki jo spremlja kršitev sistoličnih in diastoličnih funkcij srca, razvoj ishemije in obstrukcija iztoka levega prekata.

Hipertrofična CMP, kot je razširjena, je zelo razširjena. Pogostost pojavljanja po različnih virih znaša 0,2-1,1%.

Etiologija

Za HCM je vloga genetskih dejavnikov jasneje opredeljena kot DCM. Delež družinskih primerov hcmp je približno 50%. V več kot 50% primerov je opaziti avtosomno dominantno vrsto dedovanja.

Ugotovljeni so bili geni, ki kodirajo številne sarkomerove beljakovine (kontraktilne beljakovine), katerih mutacije so povezane z nastankom in razvojem bolezni. V 11 genih je bilo opisanih več kot 400 podobnih mutacij.

Patogeneza

Na podlagi sodobnih konceptov lahko patogenezo hcmp opišemo na naslednji način. Obstajajo mutacije v genih, ki kodirajo proteine ​​sarcomere, zaradi česar izgubijo svojo funkcionalno uporabnost. Njihova kontraktilna aktivnost se zmanjša zaradi kršitve interakcije β-težkih verig miozina z aktinom. V odgovor na to se v kardiomiocitih začne prekomerna kompenzacijska resinteza proteina sarcomere, kar vodi do nastanka hipertrofije. V levem prekatu je ta proces bolj izrazit, kar je očitno razloženo z veliko večjo hemodinamsko obremenitvijo, ki jo doživlja.

Hkrati je hipertrofija precej ne kompenzacijska, temveč »psevdo-kompenzacijska« narava, saj so na novo sintetizirane kontraktilne beljakovine še vedno pomanjkljive, kontraktilna sposobnost srca pa se ne izboljša.

Morfološke spremembe miokarda

Hipertrofija miokarda pri HCM je lahko simetrična (sorazmerno v levem in desnem prekatu) in asimetrična. Zelo pomembno je omeniti, da se hipertrofija interventrikularnega septuma pojavlja v skoraj vseh primerih.

Asimetrična hipertrofija interventrikularnega septuma je bodisi obstruktivna (z obstrukcijo izstopnega trakta levega prekata) in ni obstruktivna. V poznejših fazah bolezni se lahko pojavi takšna napaka v arhitekturi srca, kot je mišična subaortna stenoza.

Mikroskopski pregled miokarda določa naslednje večje spremembe:

• huda hipertrofija kardiomiocitov, katere debelina se lahko poveča 2-krat ali več;

• strukturna neorganiziranost kardiomiocitov, za katero je značilna neurejena, kaotična lokacija;

• intersticijska fibroza in fokalna nadomestna skleroza;

• prisotnost intramiokardialne arteriole z odebeljenimi stenami.

Klinične manifestacije

• kardialgija, zasoplost, motnje delovanja srca, srčni utrip, utrujenost, omedlevica;

• hipertrofija levega prekata, odkrita s fizikalnimi metodami in EKG;

• srčne aritmije, vključno z supraventrikularnimi in ventrikularnimi ekstrasistolami, motnjami intraventrikularne prevodnosti, atrijsko fibrilacijo;

• ishemija miokarda (posledica neskladja med hipertrofirano potrebo miokarda po kisiku in dejansko dostavo skozi koronarne arterije);

• srčno popuščanje, ki se razvije z dolgim ​​potekom in se pojavi pozneje kot pri bolnikih z DCM.

Restriktivna kardiomiopatija

Restriktivna kardiomiopatija (RCMP) je razmeroma redka bolezen srca, v kateri se pojavlja predvsem motnja njene diastolične funkcije.

V začetnih fazah bolezni niso opazili izrazitih sprememb v kontrakturi miokarda. Pri RCMP tudi ne opazimo hipertrofije in dilatacije srca. Vodilni mehanizem patogeneze je miokardna fibroza, ki ima za posledico moteno diastolično funkcijo srčnih komor.

Razvrstitev

A. Idiopatski RCMP:

■ fibroplastični parietalni endokarditis Leffler;

B. RCMP, ki ga povzročajo sistemske infiltrativne bolezni:

Patogeneza

Ko RCMP prizadene tako miokard kot endokard. Razvija fibroplastične in infiltrativne procese, ki vodijo do sprememb v elastičnih lastnostih srčne mišice.

Posledično je diastolična funkcija motena predvsem v levem ventriklu, t.j. relaksacija v diastoli postane nižja. Običajno se polnjenje levega prekata s krvjo izvede pri 50-60% v fazi počasnega polnjenja.

Pri RCMP se njeno polnjenje pojavlja predvsem v fazi hitrega polnjenja. Istočasno je hrupni volumen večinoma zagotovljen zaradi povečanega končnega diastoličnega tlaka. Takšne spremembe intrakardialne hemodinamike se imenujejo "restrikcijski sindrom". Sčasoma se pri bolnikih razvije kronično srčno popuščanje zaradi diastolične disfunkcije.

Morfološke spremembe miokarda

Histološka preiskava miokarda kaže izrazito fibrozo, ki je pogosto fokalna narava.

Klinične manifestacije:

• zmanjšana toleranca za vadbo;

• srčno popuščanje, medtem ko obstaja neusklajenost med resnostjo srčnega popuščanja in pomanjkanjem povečane velikosti srca;

• aritmije (atrijska fibrilacija, ektopične medventrikularne aritmije);

• tromboembolija (vir krvnih strdkov je lahko prekata in atrija).

Aritmogena desplazija (kardiomiopatija)

Aritmogena displazija desnega prekata je redka bolezen, ki jo spremlja ventrikularna tahiaritmija, pri kateri se v miokardiju desnega prekata razvije maščobna degeneracija in fibroza. Nadomestitev miokarda z adipoznim in vezivnim tkivom v začetnih fazah bolezni ima osrednjo vlogo in se nato razširi na celotno desno prekat. Lezija levega prekata je redko opažena, ponavadi v pozni fazi procesa. Interventrikularni septum ostaja nedotaknjen v vseh primerih.

Etiologija

Bolezen je po naravi idiopatska, tj. Vzrok je neznan. Ugotovili smo le določeno vlogo genetskih dejavnikov. Tako se pogosto opazi družinska narava te vrste miokardne patologije z avtosomno dominantno vrsto dedovanja.

Morfološke spremembe miokarda

Z razvojem se zamenja epikardni in srednji sloj miokarda z maščobnim tkivom

intersticijska fibroza, ki jo spremlja ostro redčenje stene desnega prekata. na

Klinične manifestacije:

• omotica, motnje v delovanju srca, omedlevica;

• ventrikularne tahiaritmije, ki nastanejo zaradi kroženja vzbujevalnega vala v desnem prekatnem tipu ponovnega vstopa, vzrok njihovega razvoja je motnja električne aktivnosti miokarda, ki jo povzročajo fokalne maščobne in fibrotične spremembe;

• kongestivno srčno popuščanje v poznih fazah bolezni - v večini primerov se razvije kot posledica prisotnosti miokarditisa.

Miokarditis

Miokarditis je vnetna bolezen srčne mišice, | ki so pogosto žariščne narave.

Glede na etiologiji miokarditisa se delijo v kužne (nespecifična z različnimi virusi, bakterije, Rickettsia, glive in paraziti, in posebno -. Tuberkulozi, sifilis, itd), infekciozni strupene, infekcijska-alergijska, neinfekcijske (revmatizem, sarkoidoza, kolagenoze, tako imenovani Fidlerjev miokarditis, itd.).

Najpogostejši miokarditis revmatske in virusne geneze (najpogosteje povzročajo virusi gripe, Coxsackie).

Motnje srca pri miokarditisu so odvisne od resnosti vnetnega procesa, stopnje kompresije miokardnih elementov, edemov in drugih manifestacij vnetne reakcije.

Endokarditis

Endokarditis je vnetna lezija endokardija.

Odvisno od prevladujoče lokalizacije vnetja, se razlikujejo endokarditis z lezijo valvularnega aparata in endokarditis z lezijo endokardne obloge.

Po etiologiji se endokarditis razdeli na neinfektivne in nalezljive.

Neinfektivni endokarditis je najpogosteje povezan z revmatično boleznijo valvularnih celic, kar vodi do nastanka okvar srca. Tudi endokarditis se lahko pojavi v poznih fazah razvoja ledvične odpovedi, pri čemer se v pogojih uremije endokardni površinski produkti (zlasti srčni ventili) odlagajo na površino dušikovega metabolizma, vključno s kristali sečnine. Endokardialna poškodba je lahko povezana z nastankom krvnih strdkov na srčnih ventilih ali na notranji površini atrija ali prekatov. To je značilno za motnje strjevanja krvi, maligne tumorje in druge bolezni.

Najhujša oblika okužbe endokardija je septični (infekcijski) endokarditis, ki ga povzroča zeleni streptokok (streptococcus viridians). Za to bolezen je značilno odlaganje na ventilih srca ti vegetacije, ki jo sestavljajo fibrin, veliko število mikrobnih mas, levkocitov in ostankov tkiva. Velike in premične vegetacije, ko jih odtrgamo, se lahko spremenijo v embolije, ki s pretokom krvi pridejo v arterije večje ali manjše cirkulacije in se zamašijo. Ti procesi so praviloma kombinirani s hudo zastrupitvijo, razvojem sepse in okvarjeno intrakardijsko hemodinamiko. Okužbo je mogoče "metastazirati" v druge organe, v katerih se pojavijo sekundarne žariščne točke vnetja.

Perikardna bolezen

Perikardne lezije imajo lahko drugačno etiologijo in se razvijejo kot samostojne bolezni ali pa so rezultat kakršnega koli predhodnega patološkega procesa.

Ustavimo se na ločenih boleznih perikarda.

Hydropericardium

Za to stanje je značilno kopičenje v perikardialni votlini tekočine (transudat), katere nastajanje ni povezano z vnetnim procesom. Vzroki hidroperikardija so lahko kronično srčno popuščanje, splošni edemi, hipoalbuminemija in drugi procesi, ki jih spremlja zmanjšanje onkotičnega pritiska krvne plazme.

Hemoperikardij

Hemoperikard je poseben primer hidroperikardija, v katerem se v votlini srčnega vrečka kopiči kri. To stanje je posledica raztrganja akutne ali kronične srčne anevrizme, ki nastane med masivnim transmuralnim miokardnim infarktom, kot tudi pri penetracijskih ranah srca. V vseh teh primerih pride do velikega krvavitve v perikardialno votlino, kar vodi do hitrega razvoja srčne tamponade.

Srčna tamponada je stanje, ki se razvije zaradi akumulacije v perikardialni votlini velike količine tekočine (eksudat, transudat, kri). Tekočina povzroča stiskanje srčnih komor, kar povzroča kršitev diastolične relaksacije miokarda.

Posledično se na eni strani zmanjša srčni pretok, na drugi strani pa se poveča pritisk v preddvorju, kar povzroči znatno povečanje venskega tlaka v majhnih in velikih cirkulacijskih krogih. Raztezanje ust votlih žil povzroča refleks Bainbridge, ki je sestavljen iz povečanja srčnega utripa. Nato se bradikardija razvije zaradi vključitve drugega refleksa, ki ga povzroči raztezanje perikarda s kopičenjem tekočine. Kombinacija teh pojavov vodi do srčnega zastoja. Pojav srčne tamponade zahteva nujno odstranitev tekočine iz perikardialne votline in odpravo vzroka za njeno akumulacijo.

Perikarditis je vnetna bolezen: perikardid je razdeljen v tri oblike:

• akutni (suhi ali izlivni) perikarditis;

• kronični izlivni perikarditis;

• konstriktivni perksarditis.

Vzrok akutnega perikarditisa je nalezljiv dejavnik; kronični izliv - uremija, ki vodi do odlaganja kristalov sečnine na perikardnih listih, hiperholesterolemijo (npr. z miksedemom) itd. Zaradi vnetnega procesa, ki postane kroničen, se razvije konstriktivni perikarditis. To vodi do ostrega odebelitve in zbijanja perikarda. Možno je tudi spajkanje njegovih visceralnih in parietalnih listov. V tem primeru pogosto pride do odlaganja masivnih apnenčastih mas. Obstaja tako imenovano oklepno srce.

Klinične manifestacije perikarditisa so zelo različne. Značilna bolečina v srcu, težko dihanje, znaki kršitev sistemske hemodinamike. Pri kopičenju velike količine tekočine lahko pride do srčne tamponade in z množičnim odlaganjem apnenčastih mas - njeno smrtno kompresijo.