MRI možganskih žil

Kratek opis postopka

Trajanje: od 50 minut
Potreba po uporabi kontrastne snovi: predpiše zdravnik
Potreba po pripravi študije: ne
Prisotnost kontraindikacij: da
Omejitve: obstajajo
Čas za pripravo mnenja: 30-60 minut
Otroci: starejši od 7 let (če je navedeno - od 1 leta).

MRI žil vam omogoča, da ustvarite tridimenzionalno sliko žilnega omrežja in možganskih žil, ki se uporablja za oceno funkcionalnega stanja pretoka krvi, njegove smeri in intenzivnosti. Analiza anatomskih in funkcionalnih značilnosti venske postelje pomaga pri razvoju pravilne taktike zdravljenja in bistveno izboljša prognozo bolezni. Poleg tega venografija vizualizira majhne žile in tkiva, ki se nahajajo okoli in omogoča zgodnjo diagnozo tudi manjših patologij.

Najpogosteje se venografija imenuje, kadar obstaja sum na plak ali vaskularno blokado.

Simptomi, za katere je predpisana venografija

MRI žil v glavi je predpisan za naslednje simptome:

• pogosta omotica, omedlevica in občutek tinitusa;
• sprememba zavesti in vedenja;
• motnje spanja, spomin, pozornost;
• zmanjšana ostrina vida;
• poškodbe možganov;
• predoperativni pregled.

Kako se izvaja možganska venografija?

Med postopkom mora pacient nositi slušalke za zmanjšanje hrupa in pritrditev glave s posebno napravo. Med pregledom je zelo pomembna nepremičnost, saj bo od nje odvisna jasnost slik.

Po pripravljalnih manipulacijah se bo naprava MRI začela premikati in računalnik bo prebral zapisovanje magnetnih valov, ki izhajajo iz pacienta. Med diagnostičnim postopkom morate narediti nekaj slik. Vsaka serija slik praviloma traja od 2 do 15 minut, kar pomeni, da lahko celotna študija traja 10-30 minut.

Pomembno je, da bolnik ve, da delovanje opreme spremlja precej glasen zvok in piščalka. Ni ga treba bati. Poleg tega bo zdravnik med celotnim postopkom vzdrževal stike s pacientom, redno dajal različne ukaze, kot je zadrževanje dihanja, itd. Pacient pa lahko o svojem zdravstvenem stanju obvesti radiologa in, če je potrebno, pritisne gumb za alarm. zdravljenje.

Postopek je popolnoma varen in neboleč. Izvajanje te študije ne zahteva resnih omejitev in sprememb življenjskega sloga bolnika. Poleg tega je venografija bolj primerna za izvajanje brez kontrasta, kar bistveno poveča varnost ankete.

Kaj prikazuje MRI možganov?

MRI pomaga opazovati patološke spremembe v pretoku krvi v sinusih v akutnih in kroničnih oblikah. Med študijo so vizualizirali cone infarkta, ishemijo, vazogeni edem. Z analizo pridobljenih slik lahko zdravnik diagnosticira naslednje bolezni:

• sinusna tromboza;
• diabetična retinopatija in angiopatija;
• anomalije položaja in razvoja možganskih žil;
• hemoragične in ishemične kapi;
• anevrizme, ishemične spremembe v možganih;
• možganski vaskulitis.

Vse zgoraj navedene bolezni diagnosticiramo zaradi ocene venskega krvnega obtoka. S pomočjo slik bo zdravnik videl kronične patologije (venska encefalopatija in venska kongestija), pa tudi akutne oblike motenega pretoka krvi v možgane, vključno z vensko trombozo, tromboflebitisom in venskimi krvavitvami.

Zelo pomembna je diagnoza venske kongestije z uporabo MRI, saj je ta patologija lahko simptom zelo resnih bolezni srca in dihal ter posledica anevrizme, poškodb glave in možganskih neoplazem.

MRI slike jasno kažejo na razpršene možganske motnje - encefalopatijo, znaki katerih so hipertenzivne majhne žariščne lezije. To patologijo lahko označimo s krvavitvijo ven in venskih sinusov.

MRI diagnosticira tudi venske krvavitve, ki se najpogosteje pojavijo kot posledica tumorskih procesov, poškodb, bolezni srca in infekcijskih in toksičnih možganskih poškodb.

Venografija možganov pomaga videti vensko trombozo - najpogostejši zaplet različnih vnetnih in infekcijskih procesov, operacij in poškodb.

MRI žil in arterij možganov - pod kakšnimi simptomi potrebujete diagnozo in kaj kaže pregled?

Možgani so najtežji del človeškega telesa za diagnosticiranje, še težje pa je celovito pregledati vaš žilni sistem. Magnetna resonanca je ena najvarnejših in najbolj dostopnih metod za pregled možganskih žil. Opisali bomo, kako poteka postopek, kakšne indikacije so za to in kaj lahko pokaže raziskava.

Kaj je MRI žil v glavi?

Cerebralne žile so zelo kompleksen sistem, ki ga je težko učinkovito prikazati s pomočjo diagnostičnih orodij za strojno opremo. Tumorje ali učinke poškodb odkrijejo računalniška tomografija ali običajni rentgenski žarki. Stanje možganskih žil pomaga oceniti MRI.

Praviloma za kvalitativno preiskavo žilnih mrež zahteva uvedbo kontrasta. Potem bodo na slikah jasno razvidni smer pretoka krvi, krvni strdki, patološko zoževanje lumnov in novotvorbe.

Indikacije za magnetno resonančno slikanje možganov

MRI krvnih žil (arterij) se pogosto izvaja hkrati s pregledom možganov, čeprav gre za dva različna postopka. Magnetna resonanca možganov prikazuje strukturo medule in omogoča identifikacijo notranjih motenj. Indikacije za to študijo so:

• srčni napad (motnje cirkulacije s poškodbo možganskega tkiva zaradi prenehanja pretoka krvi v določene dele možganov);
• kap - akutna motnja možganske cirkulacije;
• ocena velikosti tumorja, krvavitev;
• iskanje kontuzijskih poškodb, hematomi po poškodbi lobanje;
• odkrivanje znakov multiple skleroze;
• izguba sluha, ki jo spremlja moten govor;
• epileptični napadi.

MRI možganskih žil prikazuje krvni obtok, vendar ne vizualizira snovi v možganih. Študija možganskih žil je vsaj 20 minut.

Katera plovila omogočajo raziskovanje MRI?

Če je potrebno, se pregled arterij in žil dodeli MRI vaskularnega omrežja možganov. Vendar pa se ta postopek uporablja ne le za preučevanje žil v glavi. S pomočjo magnetne resonance lahko preverite:

1. Plovila na vratu, o zdravju katerih je neposredno odvisna življenjska dejavnost možganov.
2. Posode hrbtenice. Ta postopek vključuje preverjanje prsnega koša, ledveni del. Možna je tudi ločena seja v križnem sklepu.
3. Srca in koronarne žile. Tomografija je predpisana za prirojene srčne bolezni, vnetje in uničenje sten žil, zoženje lumena arterij, disekcijo aneurizme aorte, aterosklerozo.

Angiografijo uporabljamo za pregled arterij, venografijo pa uporabljamo za preverjanje žil. MRI arterij in žil možganov se lahko izvede ločeno, kot tudi v kombinaciji. Razmislite, kako se ti postopki izvajajo in kdaj so prikazani.

Arterijska angiografija

Med magnetno resonanco možganskih arterij (magnetna resonančna angiografija) strokovnjak pregleda spremembe v arterijah možganskega tkiva, oceni naravo patoloških procesov. Določite angiografijo v takšnih pogojih:

• kršitev možganske cirkulacije;
• anevrizma;
• povečan intrakranialni tlak;
• poškodbe lobanj;
• encefalopatija;
• krvavitev v nosu.

Praviloma se kontrastno uporablja za natančno sliko med slikanjem MRI arterij. Možgani so nasičeni s krvjo iz dveh bazenov in uvedba kontrastnega sredstva se lahko izvede v eni od arterij, ki oskrbujejo te rezervoarje - karotidno ali vretenčno. Najpogosteje uporabljena prva možnost.

Venografija

Magnetna resonančna angiografija žil ali venografija razkriva strukturne nepravilnosti. Postopek je prikazan:

• s patologijo venskih sinusov in fistul, njihovo trombozo;
• stenoza krvnih žil;
• malformacije - patološka sporočila med žilami in arterijami, kar vodi do mešanja različnih vrst krvi;
• identificirati učinke mikrostroka;
• za natančne informacije o delovanju žil in kapilarnih vej.

Venske žile v možganih se pogosteje uporabljajo v povezavi z angiografijo. To pomaga bolje oceniti stanje plovil.

Priprava in izvajanje raziskav

Pred postopkom se lahko po presoji zdravnika zahteva predhodni pregled, vključno z:

• biokemični krvni test;
• analiza urina;
• za določitev skupine in faktorja Rh.

Nekaj ​​dni pred postopkom je priporočljivo ne uporabljati zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi. Ne jemljite acetilsalicilne kisline (aspirina).

Če se angiografija izvaja s kontrastom, zdravnik najprej preizkusi injicirano snov, da se izogne ​​alergijam. Potem je bolnik postavljen na mizo v napravo za magnetno resonanco in pozvani, da se znebijo kovinskih predmetov, ki so lahko izpostavljeni magnetnemu polju in izkrivljajo sliko - majhne stvari v žepih, ključe, pas z zaponko. Treba je odstraniti nakit, ure, odstraniti lasnice in lasnice.

Postopek je varen in popolnoma neboleč. Med sejo (in lahko traja tudi do 40 minut) morate ležati mirno.

Kaj pomaga določiti MRI?

• najdejo blokado mesta velikega plovila, da prepoznajo njegovo vrzel;
• določite vrečasto izboklino stene posode;
• za identifikacijo širjenja ali krčenja žil, stagnacije ali počasnega pretoka krvi;
• izračun prisotnosti tumorjev in njihove narave;
• najti grozd plovil v mestu melformacije;
• preverite delovanje možganov.

Obstajajo raziskovalni programi, imenovani »MRI celotnega telesa«, v katerem lahko zdravnik prepozna določeno patologijo organa za dano uro. Takšni postopki so predpisani kot pregled, če ni jasnih dokazov ali suma bolezni.

Kontraindikacije

Kljub varnosti in učinkovitosti slikanja z magnetno resonanco ima postopek številne kontraindikacije. Ključna omejitev pri izvedbi študije je prisotnost kovinskih vsadkov v telesu bolnika. Kovine-feromagneti se lahko premikajo pod vplivom magnetnega polja ali se znatno segrejejo. Običajno je to:

Uporaba MRI pri preučevanju možganskih žil

MR angiografija (pregled cerebralnih žil)

Vloga motnje venskega krvnega obtoka v izvoru in poteku žilnih bolezni možganov je že dolgo podcenjena. Razlog za to so bile že obstoječe težave v življenjski oceni cerebralne venske hemodinamike z uporabo tradicionalnih metod za beleženje venskega krvnega pretoka v možganskih žilah, kot tudi nezadostna pozornost raziskovalcev na ta del angiologije.

Pojav sodobnih metod slikanja nevroloških slik, zlasti diagnostike MRI, je močno olajšal identifikacijo takšnih bolezni.

Razmislite o nekaj primerih patoloških procesov, odkritih z MRI diagnozo z uporabo g. Venografije.

TROMBOS VEČEV IN SINUSOV MOŽNOSTI

Vzrok tromboze žil in sinusov možganskega trakta so lahko septične lezije, poškodbe, sinusna kompresija tumorja, sistemske poškodbe vezivnega tkiva.

Poleg tega se lahko razvije tromboza sinusov zaradi tromboflebitisa v okončinah ali vnetnih žarišč v telesu (v poporodnem obdobju, po splavu, pri nalezljivih boleznih, kot tudi bolezni ušes in paranazalnih sinusov).

Glede na starost pacienta, stopnjo kolateralne cirkulacije in lokalizacijo patološkega procesa so klinične manifestacije venske tromboze precej spremenljive in nespecifične.

Zelo težko je izpostaviti tipične klinične manifestacije sinusne tromboze, najpogostejši začetni simptomi pa so:
1. glavobol
2. otekanje glave vidnega živca (znak intrakranialne hipertenzije) t
3. žariščni nevrološki deficit
4. poslabšanje zavesti (pojavijo se v primeru poškodbe možganske snovi v obliki progresivnega edema, srčnega napada ali krvavitve).

V primeru sinusne lezije so splošni možganski simptomi odvisni od velikosti in hitrosti povečanja tromboze.

Fokusni simptomi se razvijejo z vključitvijo možganske snovi v proces, tj. z razvojem kortikalnega venskega infarkta. Kortikalna motorična pomanjkljivost, kortikalni simptomi in epileptični napadi se pojavijo oz.

Ko se na MRI pojavi klinična slika tromboze ven in sinusov možganov, v večini primerov obstajajo znaki obsežnih področij ishemije in krvavitve. Vendar pa v nekaterih primerih z uporabo standardnih metod za nevroznanje slik ni mogoče ugotoviti sprememb v možganskem parenhimu.

Metoda izbire v takih primerih je magnetna resonanca (MRI) možganov z uporabo MR-venografije.

Tromboza desnega transverzalnega sinusno hipoenzibilnega mesta za T2 (znotrajcelično deoksihemoglobin).

Za potrditev venske sinusne tromboze in določitev natančne lokacije in obsega krvnega strdka je potrebna MR-venografija.

Mr venography - pomanjkanje vizualizacije krvnega pretoka v desnem transverzalnem sinusu in vratni veni.

MRI možganov: na desni (zelena puščica) na T2-uteženi sliki je zabeležen normalen pojav »pretočne praznine« iz desnega sigmoidnega sinusa in jugularne vene. Na levi strani (oranžna puščica) opazimo nenormalno visok signal, zaradi česar obstaja večja verjetnost tromboze. Za potrditev sinusne tromboze in končno določitev lokalizacije in obsega tromboze je potrebna MR-venografija.

G. Venografija: tromboza levega transverzalnega sinusa. Iz levega transverzalnega sinusa je izgubljen signal MR.
Prisotnost vizualizacije sinusov na "surovih" podatkih ali MRI možganov potrjuje sinusno trombozo in izključuje njeno hipoplazijo.

G. Venography: tromboza desnega transverzalnega sinusa. Iz desnega transverzalnega sinusa je izgubljen signal MR.
Prisotnost vizualizacije sinusov na "surovih" podatkih ali MRI možganov potrjuje sinusno trombozo in odpravlja njeno hipo- in aplazijo.

Tromboza desnega transverzalnega sinusa. Odsotnost pojava "pretoka toka" iz desnega transverzalnega sinusa na MRI možganov. Pomanjkanje vizualizacije pravega transverzalnega sinusa na Mr-venografiji.

Kot je omenjeno zgoraj, v primerih klinične slike možganske venske tromboze vzdolž žil in sinusov na MRI možganov, v nekaterih primerih najdemo območje ishemije in krvavitve.

MRI možganov: zabeležena je kombinacija vazogene (oranžne puščice), citotoksičnega edema in krvavitve (zelena puščica). Ta MR slika, kot tudi lokacija patološke cone v projekciji časovnega režnja, povzroči, da se sprašujemo o hemoragičnem venskem NMC zaradi Labbove venske tromboze. Za potrditev je potrebno izvesti MR-venografijo ali MRI z izboljšanjem kontrasta.

STENOZI, PODROČJA PATOLOŠKEGA RAZŠIRJANJA IN HIPOPLASE LENOVNIH STRUKTUR MOŽGAN

MRA-slika izrazite asimetrije venskega omrežja s prevlado in blago dilatacijo žil na desni hemisferi (prečni, sigmoidni sinusi in jugularna vena na desni); hipoplazija levega transverzalnega in sigmoidnega sinusa. Posamezna območja (2) lokalne dilatacije ven v parasagittalnih predelih leve poloble, velika možganska vena. Asimetrična, razširjena in izrazita zavita venska struktura ekstrakranialnih delitev na desni.

MRA znaki rahle dilatacije zgornjega sagitalnega sinusa, lokalno zmanjšanje pretoka krvi in ​​zoženje lumna distalnih delov neposrednega sinusa; asimetrija lumna prečnih, sigmoidnih sinusov in notranjih vratnih žil.

VASKULARNE MALFORMACIJE

1. Venska malformacija (venska angioma).

Pojavi se razmeroma pogosto in ni prava deformacija, bolj varianta strukture venskega odtoka.

Potek je ponavadi asimptomatski. Redko napadi.

Venska malformacija. Shema. Majhne razširjene venule so opredeljene kot »dežnik«, »glava meduze«, ki se izliva v veliko transkortikalno veno, ki se nato pretaka v nadrejeni sagitalni sinus.

a) T1 z intravenskim kontrastom. Puščice kažejo dilatirane globoke bele snovi, ki se odvajajo v razširjeno transkortikalno veno;
b) Mr-venografija s kontrastom kaže vensko displazijo, ki se odvaja v razširjeno notranjo možgansko veno. Venska malformacija.

2. Malformacija velike možganske žile (Galenove žile).

Centralno nameščen AVM, ki se odvaja v veno Galena, z nastankom njegove krčne ekspanzije. Pri novorojenčkih se lahko pojavijo simptomi srčnega popuščanja zaradi velikega obsega pretoka krvi.

a) Malformacija (krčne dilatacije) vene Galena, shema.
b) T1-sag je določena z razširjeno galensko veno (odprta puščica), ki se odceja (puščica) v sagitalni sinus;
c) Obnova MR obsega.

MNG venografija

Vsebina

Kot raziskovalno metodo je pogosto predpisana flebografija, saj vam omogoča identifikacijo številnih bolezni venskega sistema, ne da bi negativno vplivale na zdravje pacienta. S pomočjo postopka lahko natančno preučimo in globoko lociramo strukture.

Venografija - ena od tipov angiografije ali študija vaskularnega kontrasta. Z metodo lahko naredimo velike in majhne posode na katerem koli delu telesa (v območju srca, možganov in okončin).

Obstaja več vrst angiografije:

• venografija;
• aortografija - preučevanje aorte notranjih organov;
• arteriografija - dodeljena za preučevanje stanja arterij;
• limfadenografija - za pregled limfnih vozlov.

1. Vrednost raziskav

Venografija je cenjena zaradi dejstva, da zdravnikom pomaga identificirati težko diagnosticirane bolezni.

Pred nekaj leti strokovnjaki niso niti sumili, da bi s pomočjo instrumentalnih metod v zgodnjih fazah razvoja lahko diagnosticirali bolezni brez značilnih simptomov.

Venografija omogoča oceno stanja posameznih struktur in venske postelje. Postopek je potreben za postavitev diagnoze in preverjanje učinkovitosti zgodnjega zdravljenja. Metoda se uporablja tudi za pripravo sheme kirurškega posega pri določenih patologijah.

2. Indikacije

S pomočjo venografije lahko ugotovimo naslednje bolezni:

• tromboza možganov in sinusov;
• zoženje ali popolna blokada krvnih žil;
• nenormalnosti strukture žilnega sistema (malformacija);
• zapletov po travmatskih poškodbah možganov.

3. Potreba po uporabi kontrasta

Venografija se izvaja z uporabo radioaktivnih zdravil ali brez njih. Uporabljene snovi se izločajo preko ledvic po 24 urah in niso nevarne za preučevani organizem.

Metoda dajanja kontrastnih sredstev - intravaskularna. Po postopku se telo skenira z računalniškim ali magnetno resonančnim tomografom.

Uporaba kontrasta je potrebna le v primerih, ko obstajajo težave pri diagnozi s pomočjo ultrazvoka krvnih žil ali funkcionalnih testov.

Indikacije za študijo z radioaktivnimi snovmi: t

• globoka venska tromboza spodnjih okončin;
• krčne patologije nog;
• prirojena žilna patologija;
• operacijo obvoda koronarnih arterij.

Venografija možganov se pogosto izvaja brez uporabe kontrastnih sredstev. To je posledica dejstva, da so računalniški in magnetni resonančni tomografi izdali vrsto plastnih slik. Strokovnjakom dajo potrebne informacije brez uporabe posebnih priprav.

4. Tromboza vene in sinusov možganov

Sinus možganov je prostor med trdnimi membranami organa, skozi katerega teče venska kri. Sinusi so z možganskimi žilami povezani z obsežno mrežo povezav. Zaradi tega nastala tromboza ni vedno izražena značilna simptoma. V večini primerov je patologija možna normalna pretok krvi iz možganov.

Različne oblike tromboze se razlikujejo glede na lokacijo lokalizacije:

• kavernozni sinus - lokaliziran na obeh straneh turškega sedla;
• sagitalni sinusi - preide v okcipitalni del skozi obok lobanje;
• prečni sinus - v bližini majhnega mozga;
• možganske žile - ki se kažejo v blokadi sinusov.

Patologija se lahko pojavi v akutni obliki in jo spremlja žariščno uničenje možganskih celic. Za kronično obliko tromboze je značilno postopno povečevanje intenzivnosti simptomov, kot je glavobol.

4.1. MRI znaki patologije

Če sumite na vensko trombozo, obstaja večja verjetnost, da bodo bolniki prejemali MR-venografijo. Posnetek bolnikovih možganov je prikazan na spodnji sliki. Prikazuje prečno sinusno trombozo (oranžna puščica). V skladu s T2 VI lahko zdravnik sledi hipointenzivnim signalom iz sumljivega območja.

Metoda omogoča ne le določitev venske sinusne tromboze, temveč tudi njeno dolžino, lokalizacijo. Na slikah je bila vidna odsotnost pretoka krvi v leziji.

Ko so se pojavili simptomi venske tromboze, so MRI slike možganov razkrile področja ishemije in krvavitve.

5. Stenoza možganskih žil

Vaskularna stenoza je povezana z nenormalnim zoženjem zaradi kopičenja kolesterolnih plakov ali kalcifikacij na stenah. Nevarnost problema je v tem, da lahko veliki plaki blokirajo plovilo in postanejo vzrok za slabši pretok krvi. Tudi zaraščene plake lahko delijo in blokirajo manjše krvne strukture s pretokom krvi. Nepravočasna intervencija pri stenozi ogroža možganska kap.

5.1. Vrste patologije

Glede na lokacijo lezije je stenoza razdeljena na več tipov:

• Konstrukcija možganskih žil je najnevarnejša vrsta patologije. S počasnim razvojem problema ima bolnik poslabšanje spomina, ostra čustvena nihanja. Hiter potek patologije je lahko otežen zaradi kapi. Znaki hude oblike bolezni so bruhanje, omotica in migrena.
• Zoženje lumena vratnih žil. Pri patologiji so prizadete karotidne arterije. Zoženje vratnih žil vodi do možganske kapi, paralize okončin.
• Zoženje srčnih žil. S stenozo nemogoče celo manjšo vadbo. Značilni znaki motnje so zasoplost, otekanje okončin, neuspeh srčnega ritma, bolečine v prsih (zlasti s hitrim razvojem bolezni). Bolezen povzroča dolgotrajno regeneracijo ran in prenehanje rasti dlak na telesu.

5.2. Diagnoza stenoze

Krvni strdki se pogosteje oblikujejo v srednjih možganskih arterijah in s pretokom krvi v prednjo in posteriorno vejo (odvisno od strukture kroga Vizil). Če je lumen blokiran za krvni strdek za več kot 60%, se poveča tveganje za nastanek kapi.

Pri nekaterih bolnikih z normalnim pretokom krvi se celo popolno zaprtje žile pojavi asimptomatično in ni oteženo zaradi drugih bolezni. Diagnosticiranje stanja krvnih žil poteka z uporabo CT angiografije, MRI venografije, ultrazvoka. Diagnozo postavimo v skladu z rezultati študije na računalniškem in magnetno resonančnem tomografu. Vse te tehnike se uporabljajo za določanje stopnje krčenja struktur in za določanje resnosti stenoze.

Za oceno zanemarjanja patologije se najmanjši premer lumna primerja s premerom normalne arterije. Na sliki so prikazane slike možganov, ki jih dobimo z magnetno resonanco. Predstavljajo nenormalna področja žil.

6. Vaskularne malformacije

Patologija je povezana s prirojenim kršenjem strukture cirkulacijskega sistema. Posode in arterije možganov se prepletajo in tvorijo glomerule. Malformacije povzročajo stiskanje nekaterih delov možganov.

Patologija je razvrščena v več vrst:

• arterijske;
• arteriovenska (racemna, fistulna, kavernozna, mikro-malformacija);
• venski.

Bolniki z malformacijami lahko živijo dolgo časa in se ne zavedajo svojih motenj cirkulacije. Bolezen se ne kaže v kliničnih znakih, dokler se patološki pleksus ne poveča.

Pritisk na možgane vodi do naslednjih simptomov:

• pomanjkanje koordinacije in gibljivosti;
• utrujenost tudi v odsotnosti fizičnega napora;
• vidne in slušne motnje;
• glavoboli.

Malformacijo lahko določimo s pomočjo MRI in CT. Boj proti patologiji se izvaja kirurško in je namenjen odstranjevanju zaraščenega dela plovil. Po računalniški tomografiji so slike posnete v tridimenzionalni projekciji. Prikazujejo krvavitve v možganih, ki kažejo na prisotnost arteriovenskih malformacij.

S pomočjo tomografa za MRI je mogoče dobiti tako ploske kot volumetrične slike žilnega sistema. Angiografija pomaga pri podrobni študiji strukture vsake posode. Za bolnika se izvaja brez bolečin in se šteje za neinvazivno metodo pregleda možganov. S postopkom lahko določite natančno število drenažnih struktur in naredite ustrezen režim zdravljenja.

Venska malformacija je prikazana na spodnji sliki. Slika prikazuje majhne razširjene posode, ki imajo obliko meduze. Odtekajo v veliko transkortikalno veno. Pri T1 VI se raztegnjene žile vlečejo v beli barvi in ​​se odvajajo v glavno veno.

7. Malformacija možganske vene

Bolezen se običajno pojavi pri novorojenčkih in je povezana s srčnim popuščanjem. V primeru patologije se arteriovenska malformacija izloči v veno Galena. Na sliki je prikazana krčna razširitev te strukture.

Na sliki T1 puščice predstavljajo razširjeno veno.

8. Kontraindikacije za venografijo

Med glavnimi kontraindikacijami za postopek je treba opozoriti:

• obdobje brejosti;
• vnetne bolezni v akutni fazi;
• odpoved ledvic;
• intoleranca za zdravila, ki vsebujejo jod (z uvedbo kontrasta);
• poslabšanje nekaterih kroničnih bolezni.

Postopek se odloži, če so na bolnikovem telesu odprte rane, razjede ali hude bolečine. Flebografija velja za natančno in hkrati nebolečo metodo za diagnosticiranje bolezni venskega sistema v možganih. Predpiše se pred kirurškim posegom in za diferenciacijo patologij, ki so po simptomih podobne. Ne bojte se postopka, saj se po njem redko pojavljajo neželeni učinki.

Magnetna resonanca (MRI) venskih sinusov možganov

Možgani usklajujejo vse vitalne funkcije osebe in nadzorujejo njegovo vedenje. Brain bolezni lahko privede do okvare notranjih organov in sistemov, in za znatno zmanjšanje kakovosti človeškega življenja.

Za pravočasno odkrivanje nevarnih bolezni strokovnjaki Mednarodnega kliničnega centra HE CLINIC uporabljajo učinkovito sodobno tehniko - magnetno resonančno slikanje venskih sinusov možganov.

Če morate narediti MRI možganov in hkrati iščete kliniko, kjer boste imeli sprejemljive cene in vas bodo sprejeli le izkušeni zdravniki, ki so specializirani za pregled MRI, se obrnite na HE CLINIC. V stenah naše klinike vas bo že od prve minute obkrožal s pozornostjo in skrbjo, vsa diagnostika pa bo izvedena čim prej, rezultati študije pa bodo podeljeni.

Skrbnik vas bo kontaktiral, da bo potrdil vnos. MMC "ON CLINIC" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Kaj je MRI venskih sinusov možganov?

Metoda magnetne resonance možganov je za zdravnike resno pomoč pri prepoznavanju bolezni, ki so težko diagnosticirane. Pred samo 15–20 leti se nobeden od strokovnjakov ni mogel niti domisliti, da bi se nekatere bolezni s pomočjo MRI lahko diagnosticirale v najzgodnejših fazah razvoja, v odsotnosti simptomov.

MRI venskih sinusov možganov omogoča strokovnjaku, da podrobno preveri funkcionalne in anatomske značilnosti venskega ležišča. To je potrebno tako za začetno diagnozo kot za testiranje učinkovitosti predhodnega zdravljenja ali za načrtovanje prihodnje operacije možganov.

Zakaj venografija možganov?

MRI venskih sinusov možganov lahko pomaga identificirati naslednje motnje:

• tromboza venskega sinusa;
• okluzija, vaskularna stenoza;
• patologije razvoja in strukture možganskih žil (malformacije in anevrizme);
• učinki travmatske poškodbe možganov;
• možganske neoplazme;

Venografija možganskih žil omogoča oceno sinusov možganov in stanja krvnih žil. S pomočjo MRI, hemoragičnih in ishemičnih kapi se ugotovi prisotnost patoloških žarišč v možganih, ki kažejo na multiplo sklerozo, ter številne druge bolezni.

Magnetna resonanca, v nasprotju z angiografijo in arteriografijo z uporabo rentgenskega sevanja, ne povzroča nobene škode človeškemu telesu.

Kontrast MRI

Pri vodenju magnetne resonance s kontrastom se v telo pacienta vbrizga posebna snov, ki izboljša diagnostično natančnost in zdravniku omogoča podrobnejši pregled obravnavanega območja. Ta metoda kaže največjo učinkovitost pri diferenciaciji tumorjev.

Kontrastno sredstvo, uporabljeno za MRI, se daje intravensko. Je nizke toksičnosti za ljudi in po postopku se hitro izloči iz telesa.

Zakaj je bolje opraviti MRI na kliniki?

• Za magnetno resonančno venografijo možganov uporabljamo eno od najsodobnejših in najmočnejših tomografov - GE SIGNA HDx 1.5T, ki vam omogoča, da v asimptomatski fazi razvoja ugotovite zdravstvene težave.
• Naš center zaposluje najboljše zdravnike, ki redno svetujejo o MRI za specialiste iz drugih klinik.
• Rezultate študije boste prejeli takoj po študiji s podrobnim opisom in odgovori na vsa vaša vprašanja.
• Nimamo čakalnih vrst in lahko se registrirate za MRI na kateri koli primeren čas, vključno z vikendi in prazniki.
• Podružnica ON CLINIC, kjer je mogoče narediti MRI, se nahaja v središču Moskve, na Taganskaya, kjer je primerno, da pridete iz katere koli regije.

Indikacije za MRI venskih sinusov možganov

Glejte KLINIKO za MRI venskih sinusov možganov s pogostimi glavoboli nejasne narave, migrenami, vrtoglavico, motnjami vida in sluha. Zdravnik katere koli specializacije lahko na podlagi anamneze, reklamacij in razpoložljivih rezultatov drugih diagnostičnih metod izda napotnico za MRI pregled, pri čemer je bolnik na splošno v slabem stanju.

Kontraindikacije za MRI venskih sinusov možganov

Absolutne kontraindikacije za MRI vključujejo:

• srčni spodbujevalnik;
• prisotnost vsadkov v telesu bolnika iz materialov, izpostavljenih magnetnemu polju;
• nosečnosti v prvem trimesečju.

Zobni vsadki iz titana, keramični in plastični oporniki niso ovira za MR-venografijo.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• klavstrofobija;
• prekomerna telesna teža (nekateri modeli tomografov imajo omejitve glede največje teže pacienta, poleg tega pa je to mogoče preveriti pri administratorju klinike);
• alergijska reakcija na kontrastno sredstvo.

Priprava in izvajanje MRI

Za slikanje z magnetno resonanco ni potrebno posebno usposabljanje. V zdravniški ordinaciji je treba pred postopkom odstraniti kovinske predmete, vključno z nakitom in oblačili, s kovinskimi gumbi.

Če je bil načrtovan MR s kontrastom, je bilo kontrastno sredstvo injicirano v pacientovo veno.

Študija se izvaja v vodoravnem položaju, ko bolnik leži na hrbtu. Da bi bile slike čim bolj jasne, je pred diagnozo bolnikova glava pritrjena s posebnimi pritrdili. Po tem se miza postavi v notranjost tomografa, do nivoja vratu.

MRI ne povzroča bolečin ali neugodja. Postopek traja približno 30-40 minut.

Natančna diagnostika v našem centru je ključ do zdravega in srečnega življenja!

Magnetna resonanca venografije možganov v Magnitogorsku

Pozor! Nekatere študije zahtevajo posebno usposabljanje: načrt obiska.

To je nenasprotna metoda za ocenjevanje venskega sistema možganov, ki razkriva prisotnost lokalnih kontrakcij, podaljšanj, okluzije. Vključuje preučevanje zgornjih sagitalnih sinusov, prečnih in sigmoidnih sinusov, zgornjih delov notranjih vratnih žil

Študija se izvaja v skladu z navodili zdravnika ali na zahtevo pacienta ob glavobolu, omotici in v primeru suma na možgansko kap.

Za študijo morate biti zmožni ležati na hrbtu, nepokretni 10 minut.

Bolnik mora imeti pri sebi vso medicinsko dokumentacijo v zvezi z interesnim področjem: izvlečke, podatke iz prejšnjih študij, kot so MRI (slike in zaključki, če obstajajo), ultrazvok, rentgenske žarke, CT. Smernica zdravnika je dobrodošla. Te informacije so potrebne zdravniku pred izvedbo diagnostičnega postopka za načrtovanje in optimalno načrtovanje poteka magnetnoresonančnega slikanja.

Flebografija: bistvo raziskave, uporaba in indikacije, ravnanje, rezultati

Sodobna angiologija in flebologija (znanost o žilah na splošno in zlasti o venah) imajo številne dejanske težave v obliki velikega števila bolezni, ki jih je težko diagnosticirati z uporabo samo kliničnih manifestacij in vizualnega pregleda pacienta. Z drugimi besedami, predhodno diagnozo flebologa, kirurga, nevrokirurga, ginekologa ali zdravnika druge specialnosti je treba potrditi z vsemi možnimi sredstvi za zanesljivo vizualizacijo prizadetega območja. Vodilni položaj pri pregledu bolnika skupaj z ultrazvočno diagnostiko zajema rentgenske metode.

Vendar pa je bistvo rentgenskega slikanja takšno, da popolnoma vizualizira gosto formacijo v telesu (kosti, tumorji, infiltracija v pljuča), vendar praktično ne »vidi« plovil. Znanstveniki in zdravniki so prišli do dobrega in praktično varnega načina za reševanje tega problema - ponudili so si, da bi v krvni obtok vbrizgali snovi, ki so radiopakirane. Ta zdravila ne zamudijo rentgenskih žarkov, zato zdravnik dobi sliko, ki dejansko odraža prepustnost, obliko, strukturo in nekatere druge kazalnike plovila, ki se preiskuje. Ta metoda raziskav v angiokirurgiji se imenuje angiografija, za vene pa je primerna venografija.

Tako je flebografija (venografija) študija pacientove venske postelje z radioaktivno snovjo, ki vam omogoča, da dobite določeno rentgensko sliko in po vrsti potrebnih slik, ki jih v kratkem času vzamete iz telesa. Pri preučevanju določenega območja venskega sistema se zdravilo lahko injicira v žile različne lokalizacije, vendar je način dajanja vedno intravaskularen. Po prejemu zdravila v kri se izvede standardni rentgenski pregled (flebografija) ali študija z uporabo „rezine“ po plasti z računalniško tomografijo (CT) ali s slikanjem z magnetno resonanco (MR flebografija).

glavna flafografska faza izgleda kot običajni CT ali MRI

Med prednostmi kontrastne venografije je mogoče opozoriti na razpoložljivost tehnike, visoko informacijsko vsebino, nizko invazivnost in skoraj popolno odsotnost bolečine za pacienta ter dobro opremo sodobnih zdravstvenih ustanov s potrebno opremo. Tudi CT ali MR flebografija je trenutno na voljo v vseh klinikah s tomografi.

Pomanjkljivost te tehnike je le ena - možnost alergijskih reakcij na radiološko zdravilo. Na srečo se taki zapleti redko pojavljajo, zato ne smete biti previdni glede na postopek samo zaradi tveganja alergij.

Kaj je flebografija?

S to tehniko je mogoče raziskati skoraj vsak del človeškega venskega sistema.

Najpogosteje pa se uporablja flebografija pri diagnozi bolezni žil spodnjih okončin, majhnih medeničnih žil in venah v možganih. V slednjem primeru se najpogosteje uporabljajo CT skeniranje in MRI možganov.

V preostalih predelih venskega dna (zgornjih okončin, prsnega koša) so se patološki procesi izrazito klinično izkazali, zlahka diagnosticirali z uporabo Dopplerjevega in dupleksnega skeniranja krvnih žil, zato se redko uporablja flebografija za trombozo, na primer subklavični ali aksilarni venski segmenti, predvsem za določanje obseg kirurškega posega. Smiselno je razmisliti o nekaterih odtenkih flebografije.

Flebografija spodnjih okončin

V katerem primeru preživite?

flebografska slika za krčne žile noge

Če je potrebno, je pregled vene spodnjih okončin s kontrastom potrjen, če se s funkcionalnimi testi in / ali ultrazvokom žil pridobijo sumljivi rezultati. Ponavadi se redko uporablja flebografija, vendar le v primerih, ki resno dvomijo pri zdravniku v smislu diagnoze. Domnevne bolezni so naslednje: t

• Globoka venska tromboza noge in stegna,
• Varikozna bolezen spodnjih okončin (funkcija površinskega in globokega venskega ventila je celovito ovrednotena),
• Prirojene anomalije strukture venskih žil
• Predvidena uporaba vene kot shunta, na primer z aorto-koronarnim obvodom.

Kako se pripraviti na postopek?

Venska flebografija spodnjih okončin se izvaja v oddelku za radiološke preglede specializirane ustanove. Priprava na študijo je v skladu z določenimi pravili. Torej, na predvečer postopka, lahko dobite lahek prigrizek, zjutraj pa je običajno dovoljeno piti le kozarec vode. To je posledica dejstva, da se lahko pri bolniku pojavi neželena reakcija v obliki navzeje pri uvedbi kontrasta, in da se prepreči bruhanje, je priporočljivo opraviti rentgensko kontrastno študijo na prazen želodec.

Izvajanje postopka

Za izvedbo venografije spodnjih okončin se pacienta pošlje v oddelek za radiologijo. Pred uvedbo kontrasta je bolnik postavljen na mizo, po katerem zdravnik določi veno safene noge ali stopala, v katero bo zdravilo injicirano. V ta namen izvajamo punkcijo vene (venipunkturo) ali majhno zarezo pod lokalno anestezijo (venesection). Nato kateter vbrizga približno 20 ml ene od zdravil, ki se uporabljajo v tej kliniki - omnipack, ultravist, itd. Če je potrebno, se na preskusni kraki uporabi podveza, ki bolje razporedi snov skozi venski sistem okončine. Po seriji rentgenskih žarkov se žica odstrani, majhna količina fizičnega vbrizga v pacientovo veno. pacient pričakuje rezultat raziskave.

primer ciljne uporabe radioaktivne snovi

Trajanje postopka je od 30-40 minut do ene ure, ne da bi pacientu povzročili splošno bolečino. Vendar pa se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo bolečine, ko se vena preluknjava, kot tudi blago bruhanje in omotica po uporabi kontrasta.

Flebografija možganov

Uporaba

flebografsko vizualizacijo žil in venskih sinusov možganov

Flebografija (venografija) možganov se izvaja izključno s pomočjo MRI ali CT, ne da bi se uvedel radiološki preparat. To je posledica dejstva, da je prejem niza posnetkov, ki se izvajajo v plasteh, dovolj informacij in brez uvedbe kontrasta.

Ta vrsta študije vam omogoča, da potrdite ali izključite patologijo venskih sinusov, kot tudi površinske in globoke vene možganov. Ta patologija je lahko posledica različnih bolezni (vnetnih - meningoencefalitis, tumorji, poškodbe možganov, bolezni krvnega sistema), vendar njihova nevarnost leži v pojavu venske tromboze določene lokacije. Praviloma se z venografijo pregledajo venski sinusi možganov, vena Galen, notranje vene možganov.

Priprava postopka

Posebna priprava na MRI možganov ni potrebna. Jedo je dovoljeno kadarkoli, vključno z zajtrkom na dan študije. Edina stvar, ki jo mora pacient poskrbeti pred MRI, je odstraniti vse kovinske predmete (ure, nakit, očala) ter pustiti kreditne kartice, odstranljive proteze, svinčnike, slušne aparate in nekatere druge stvari zunaj pisarne. predmetov. V primeru, ko je bolnik vsadil feromagnetno (sposobno magnetizirati, ko je izpostavljen močnemu magnetnemu polju), je medicinska oskrba, kot so srčni spodbujevalniki, stentovi, žilne sponke, slušni aparati, MRI phlebography, popolnoma kontraindicirana. V tem primeru je dovoljeno izvajati raziskave z uporabo CT enote.

Kako potekajo raziskave?

Cerebralna venografija se izvaja kot rutinska študija z tomografom. Bolnik je vabljen, da odide v pisarno z namestitvijo MR in se postavi na premično mizo, ki se bo postopoma premaknila v središče obroča, ki ga tvori magnet. V tem času posebna oprema zbira in beleži signale, ki se odsevajo iz notranjih struktur možganov, tudi s plovil, zaradi česar se oblikuje določena slika, ki omogoča potrditev ali izključitev predhodne diagnoze. Na splošno študija ne povzroča nelagodja pri bolniku, čas pa je od 20 do 30 minut.

Flebografija medeničnih žil

Indikacije za postopek

V prisotnosti takšne patologije kot krčne žile medenice, ki jo najdemo predvsem pri ženskah, lahko za pojasnitev diagnoze uporabimo transabdominalno flebografijo. Povečane žile so bolj pogosto lokalizirane na področju jajčnikov in vezi maternice in lahko vodijo tudi v razvoj zapletov - do tromboflebitisa in krvavitev. Zato je zelo pomembno pravočasno vzpostaviti diagnozo in začeti z zdravljenjem pri bolnikih s kronično bolečino v medenici.

Ta študija temelji na vnosu radioaktivne snovi v steno maternice, ki ji sledi porazdelitev kontrasta skozi vensko mrežo jajčnikov in jajcevodov. Zahvaljujoč študiji lahko zdravnik dobi idejo o ventilskem aparatu žil, hitrosti praznjenja ven iz kontrasta, prisotnosti trombotičnih prekrivanja v lumenu medeničnih žil z neinformativnostjo ultrazvočnih metod. Zato je transmatozna flebografija dodatna, ne pa glavna metoda raziskav in se ne uporablja v rutinski praksi ginekologa.

Kako se pripraviti na postopek?

Priprava za študijo, po analogiji s katero koli študijo o radioaktivnosti, vključuje omejitev vnosa hrane na predvečer študije zaradi možne slabosti pri dajanju zdravila. Na dan študije je dovoljena uporaba tekočin.

Izvajanje raziskav

Ekstremna venografija je invazivna raziskovalna metoda, zato lahko pri bolniku povzroči določeno nelagodje. V procesu ginekološkega pregleda "v ogledalih" se v vrat maternice vstavi vodnik, ki se premakne na dno maternice. Nevarnost perforacije (perforacije) stene maternice bo praktično zmanjšana na nič, če se uporabijo fluoroplastike, ne pa kovine. Ko vodnik doseže dno maternice, se skozi iglo na koncu vstavi kateter, injekcija pa se izvede v steno maternice za največ 4 mm. Sledi kontrast skozi kateter (praviloma kardiovaskularni pripravek), in že po 10-20 sekundah se vzame X-žarke, ki jim sledi njihova interpretacija. Na splošno postopek traja največ 30 minut.

Flebografija za moške

Aktivno se izvaja tudi flebografska preiskava žil za moške za diagnosticiranje in spremljanje zdravljenja krčnih žil testisa in semenčice - varikokele. Primer take študije je v spodnjem videoposnetku:

Video: flebografija pred in po sklerozi testične žile, Valsalva manever

Kdaj ni priporočljivo izvajati flebografije?

Kontraindikacije za uvedbo kontrasta v lumen vene so prisotnost nosečnosti in alergijska reakcija na jod, saj je jod v sestavi radioaktivnih zdravil prisoten. V primeru nosečnosti pa se lahko vprašanje opravljanja študije določi posamezno, zlasti če koristi za mater prevladajo nad možnim tveganjem za plod. Poleg tega uporaba kontrastnih sredstev ni priporočljiva za bolnike s hudimi stadiji kronične odpovedi ledvic in jeter.

• Implantirani kovinski predmeti (kadar se za takšen predmet uporabi magnetno polje, motijo ​​njegove funkcije in naprava ne uspe),
• Debelost s telesno težo več kot 120 kg
• Nosečnost
• Klavstrofobija (strah pred zaprtimi prostori).

Opravljanje študije bolnikom z neferomagnetnimi napravami, na primer s protetičnimi sklepi, z jeklenimi zaponkami, nameščenimi na posode, kot tudi z insulinskimi črpalkami, se izvede po pregledu tehničnega potnega lista izdelka, ki ga je zdravnik vsade.

Razlaga rezultatov

Vse slike rentgenskih slik, slik MRI ali CT, ki so bile opravljene na podlagi pregleda, naj razlaga le radiolog. Prejeti sklep se prenese na zdravnika bolnika, ki ga je napotil na postopek flebografije.

primer CT-flebografije nog, narejenih za učinkovitejšo pripravo na delovanje flebektomije

V protokolu flebografije spodnjih okončin z normalno rentgensko sliko lahko vidite fraze, kot je funkcija aparata za venske ventile, vene so normalne, ni napak pri polnjenju ali pa se "zlomijo" v nasprotju. V primeru tromboze so te spremembe prisotne zaradi popolne ali delne obstrukcije venskega lumna zaradi kontrasta.

V zvezi z Mloflografijo možganov lahko rečemo, da je protokol pregleda kompleksen, z mnogimi odtenki, ki jih lahko razumejo le strokovnjaki. V odsotnosti patoloških formacij je v zaključku naveden ustrezen stavek; če so na voljo, se navedejo lokacija, velikost in topografsko razmerje patološke tvorbe in zdravih tkiv.

Pri opravljanju ekstra-operativne flebografije lahko ugotovimo krčne žile medenice, nato pa tudi njihove podrobne značilnosti. Razvoj tromboflebitisa in flebotromboze se kaže tudi v prepadu in kontrastu pri polnjenju okvare.

Ali obstajajo zapleti po postopku?

Tveganje zapletov pri flebografiji obstaja, čeprav minimalno. Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo je pogostejša. Preprečevanje zapletov je skrbno zbiranje alergije pri pacientu, saj je v prisotnosti alergije na jod študija kontraindicirana ali je indicirano dajanje zdravil, ki ne vsebujejo jodovih ionov.

Pri venografiji spodnjih okončin se lahko razvijejo infekcijske in vnetne zaplete na mestu vboda vene. Preprečevanje je upoštevanje pravil asepse in antisepse med postopkom ter skrbna sterilizacija uporabljenih instrumentov.

MRI in CT možganov načeloma ne spremljajo nobeni zapleti.

Teoretična flebografija lahko teoretično vodi do perforacije stene maternice, vendar so taki primeri casuistični. Preprečevanje obsega uporabo sodobnih orodij, zlasti fluoroplastičnega prevodnika namesto kovinskega.

Stroški raziskav

V primeru, da pacient ne želi čakati na načrtovani čakalni seznam za pregled, lahko opravi postopek za plačane storitve. Tudi ta možnost se upošteva, ko ni očitne potrebe po raziskavah, vendar lahko zdravnik priporoči ta postopek, da se bolnik zaščiti pred tem, da ne pride pravočasno in ni natančno določena diagnoza. Na primer, kadar obstaja več kliničnih dokazov v prid odsotnosti tromboze spodnjega dela noge, na primer, zdravnik ne more popolnoma prepričati diagnoze.

Stroški flebografije se razlikujejo v različnih klinikah in so odvisni od vrste opravljene raziskave. Tako je cena venografije spodnjih okončin v razponu od 8 tisoč rubljev, MRI ali CT od 5 tisoč rubljev in več, trans-maternična flebografija - do 18 tisoč rubljev.