Kako se kaže žilna insuficienca

Vaskularna insuficienca je patološko stanje, ki se kaže v zmanjšanem pretoku krvi, medtem ko zmanjšuje elastičnost žil ali zmanjšuje njihov premer.

Razvrstitev bolezni

Vaskularna insuficienca se običajno deli s tipom žil na:

1. Arterijska insuficienca.
2. Venska vaskularna insuficienca.

Arterijska vaskularna insuficienca je bolj verjetno dejavnik, ki kaže na prisotnost resne bolezni srca, morda prisotnost drugih kroničnih bolezni ali okvar organov. Sprejemljivo je, da je venska vaskularna insuficienca zaznana kot neodvisna diagnostična enota in ne kazalec na prisotnost drugih resnih zdravstvenih težav.

Prav tako je običajno, da zdravniki razdelijo vaskularno insuficienco glede na hitrost in trajanje pretoka v naslednje vrste:

1. Kronična odpoved.
2. Akutna napaka.

Vrste vaskularne odpovedi

Kronična žilna insuficienca se kaže kot dolga obdobja nizkega krvnega tlaka, ki je posledica kroničnih nalezljivih bolezni, odvisnosti od alkohola ali pogostih stresov.

Med glavnimi boleznimi, ki prispevajo k razvoju kronične žilne insuficience, so: bradikardija, kardiomiopatija, tromboza, adrenalna insuficienca, sladkorna bolezen.

Poleg navedenih bolezni obstajajo številni zunanji dejavniki, ki prispevajo k razvoju kronične insuficience. Med temi dejavniki je mogoče ugotoviti: pogosto naporno fizično delo, nezadosten vnos tekočine, hude opekline, sedeči način življenja, pomanjkanje vitaminov C in P. v prehrani.

Po drugi strani se akutna vaskularna insuficienca običajno obravnava kot močno zmanjšanje krvnega obtoka, ki se pojavi v primeru poškodb.

Takšne poškodbe so: zlomi, zunanja ali notranja krvavitev itd.

Poleg številnih zunanjih poškodb, zastrupitev in okužb, npr. Staphylococcus aureus, lahko pride do akutne žilne insuficience.

Simptomi vaskularne insuficience

Najbolj očiten simptom žilne insuficience je znižanje krvnega tlaka. Rezultat tega procesa je zmanjšanje količine krvi, ki kroži do notranjih organov.

Glavni simptomi vaskularne insuficience so: omotica, slabost, težave z vestibularnim aparatom, zmanjšana občutljivost kože, mravljinčenje na konicah prstov, utrujenost, otrplost spodnjih okončin med dolgotrajnim sedenjem.

V primeru akutne vaskularne insuficience je treba zgoraj opisanim simptomom dodati:

1. Zatemnitev v očeh.
2. Tahikardija.
3. Splošna telesna šibkost.
4. Bledica kože.
5. Zmedenost

Pri akutni vaskularni insuficienci je običajno govoriti o takšnih variantah poslabšanja kot omedlevica ali kolaps.

Nesrečnost je izguba zavesti in zmanjšanje dihalne funkcije, skupaj z zmanjšanjem učinkovitosti notranjih organov.

Opozoriti je treba, da se pri nezavesti sprememba stanja zavesti osebe ne pojavi takoj. Postopno naraščajoči občutek zmede in splošne šibkosti je poziv za budnost.

Izguba zavesti v tem primeru spremlja ohlajanje okončin, sprememba barve kože in zmanjšanje dihalne funkcije.

Ko pride do omedlevice, je treba telesu žrtve dati vodoravni položaj. V naslednjih nekaj minutah omedlevica izgine.

V okviru tega besedila se kolaps razume kot postopno zmanjšanje prostornine krvi, ki kroži. V primeru kolapsa lahko govorimo o takšnih zunanjih manifestacijah, kot so sprememba barve ustnic, pretirano znojenje, postopno zmanjševanje celotne telesne aktivnosti. Ostra sprememba drže v tem primeru lahko privede do izgube zavesti.

Diagnoza in zdravljenje vaskularne insuficience

Pri diagnosticiranju in zdravljenju patologije, kot je kronična vaskularna insuficienca, je treba najprej ugotoviti osnovno bolezen, ki povzroča vaskularno poškodbo. Če se pojavijo 4 ali več zgoraj navedenih simptomov, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in opraviti celoten potek zdravniških pregledov, da se ugotovi glavni vzrok bolezni.

V primeru akutne vaskularne insuficience morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Posredna srčna masaža

Pri prvi pomoči se je treba zavedati, da se akutna vaskularna insuficienca manifestira, vključno kot izboljšanje krvnega obtoka možganov in srčne mišice, namesto da bi zmanjšali količino krvi, ki vstopa v periferne arterije. Podobna reakcija se pojavi v skladu z zaščitnimi mehanizmi telesa in prispeva k ohranjanju notranjih organov.

Potrebno je zagotoviti maksimalen pretok krvi v možgane in okončine osebe z akutno žilno insuficienco. Da bi to storili, je treba najprej osvoboditi osebo iz tesnih oblačil, ki preprečujejo prost pretok zraka, dati vodoravni položaj človeškemu telesu in spremljati ritem srčnega utripa in dihanja.

Če se stanje ne spremeni in se izguba zavesti nadaljuje, je treba prinesti bombažno vato, namočeno v tekočem amoniaku, v nos žrtve.

V primeru poslabšanja in zastoja srca ali popolne supresije dihalnih funkcij je treba takoj začeti s posredno masažo srca.

Ob prihodu zdravstvene oskrbe je treba opisati dogodke pred sinkope, če so znani, in približno trajanje omedlevice.

Med prvim pregledom mora zdravnik najprej oceniti simptome in izolirati posebno obliko srčnega popuščanja. Preučevanje zgodovine bolezni in ugotavljanje vzrokov za trenutno stanje bolnika sta najpomembnejša dejavnika v procesu diagnoze.

Po ugotovitvi možnega vzroka akutne vaskularne insuficience zdravnik uporablja nujna zdravila: Atropin, Adrenalin, Mezaton ali druge analoge. Čim prej je treba stabilizirati bolnikovo stanje za nujni prenos v bolnišnico.

Preprečevanje vaskularne insuficience

Ko govorimo o preprečevanju vaskularne insuficience, je treba najprej omeniti splošno krepitev žilnega sistema z ohranjanjem zdravega načina življenja. Pravilen dnevni režim in pravilna prehrana igrajo pomembno vlogo pri krepitvi srčno-žilnega sistema. Pravočasno je treba spremljati spremembe v zdravstvenem stanju, poleg tega pa vsako leto opraviti celovit program zdravstvenih pregledov, da se v zgodnjih fazah prepoznajo različne bolezni. V okviru sodobnih medicinskih preventivnih pregledov se veliko pozornosti posveča proučevanju stanja srčno-žilnega sistema.

Da bi okrepili krvne žile in povečali njihovo elastičnost, moramo najprej zmanjšati količino stresa, ki se pojavlja v vsakdanjem življenju, posebno pozornost posvetiti prehrani in, če je mogoče, voditi aktivni življenjski slog.

Kuhano belo meso

Za preprečevanje vaskularne insuficience je priporočljivo iz prehrane izključiti živila, ki so bogata s holesterolom in maščobami. Seveda so maščobe elementi, ki so potrebni za ohranitev funkcionalnega stanja človeškega telesa. Vendar pa so maščobe, ki se uporabljajo v restavracijah s hitro prehrano ali polizdelki, sintetičnega izvora. Zaželeno je, da se iz prehranjevanja popolnoma izločijo siri z visoko vsebnostjo maščob, prekajenih in slabo prekajenih sirov in mesa ter zmanjšajo količino porabljenega masla. Potrebno je prilagoditi prehrano in v prehrano dodati na primer maščobe živalskega ali rastlinskega izvora, da bi dali prednost belemu mesu v dušeni ali kuhani obliki. Priporočljivo je omejiti uživanje moke in peke, da bi zmanjšali vnos maščobe in sladkorja v telo.

Da bi izboljšali stanje krvnih žil, strokovnjaki za prehrano priporočajo uživanje različnih stročnic: soje, grah, fižol, fižol.

Med vsemi zgoraj navedenimi stročnicami so soje najprimernejše, ker vsebujejo vse mineralne spojine, potrebne za človeško telo.

Dodati morate vaši prehrani živila, bogata z vitamini C in P, med katerimi so najbolj uporabne: borovnice, češnje, črni ribez, črna aronija. Med drugim se lahko razlikujejo tudi agrumi: pomaranče, grenivke, mandarine.

Vitamin P pomaga povečati elastičnost sten krvnih žil, zmanjša krhkost in verjetnost za vrzeli v majhnih žilah. Vitamin C pozitivno vpliva na človeški imunski sistem in povečuje prebavljivost vitamina P v telesu.

Pri prilagajanju življenjskega sloga in dnevne rutine se močno priporoča povečanje telesne aktivnosti. Pohodništvo, kolesarjenje in plavanje so vrste športne aktivnosti, ki imajo največji učinek na vaskularni sistem in ga krepijo.

Kako se znebiti prekomerne telesne teže in povečati število ur telesne dejavnosti, je neposreden način za krepitev srčno-žilnega sistema.

Vaskularna insuficienca

To stanje je odvisno od prisotnosti žilnega tonusa. Vendar pa vaskularni tonus nadzira centralni živčni sistem. Vaskularno insuficienco spremlja upad žilnega tonusa. Posledica je prerazporeditev krvi.

Po drugi strani pa prerazporeditev krvi vodi do iztrebljanja območij krvnih žil. Drugi deli krvnih žil se prelivajo s krvjo. To stanje spremlja padec krvnega tlaka. V tem primeru se zmanjša pretok krvi v srce.

Oteženo zaradi prisotnosti bolezni in srčnega popuščanja. Zaradi tega lahko bolezen označimo kot srčno-žilno insuficienco. Vaskularna insuficienca je lahko akutna in kronična.

Kaj je to?

Vaskularna insuficienca je akutni ali kronični proces, ki ga spremlja upad žilnega tonusa. Pri vaskularni insuficienci se pojavijo naslednje bolezni:

Pri omedlevici opazimo akutno anemijo možganov. Zaradi tega se izsledijo nekateri klinični znaki. Med razpadom bolnikovega stanja je najtežje. Zaradi tega se prekine dotok krvi v možgane in srce.

Šok spremljajo patološki pojavi, ki povzročajo procese, ki vključujejo osrednji živčni sistem in možgane. Šok je razdeljen na travmatični šok in hipovolemični šok. Najpogosteje je travmatični šok posledica akutne izgube ali poškodbe krvi.

Razlogi

Kaj je glavna etiologija vaskularne insuficience? Kot je navedeno zgoraj, so lahko vzroki za vaskularno insuficienco naslednja stanja:

• poškodbe;
• poškodovane;
• huda izguba krvi;
• duševne poškodbe;
• hude stresne situacije.

Poškodbe prispevajo k motnjam centralnega živčnega sistema. Osrednji živčni sistem je neposredno povezan z delovanjem možganov. Rane prispevajo tudi k kršitvam.

Huda izguba krvi spremeni bolnikovo stanje. V tem primeru so lahko šok in sinkopa posledica hude poškodbe. Duševne poškodbe prispevajo tudi k spremembam v centralnem živčnem sistemu. Če se to stanje ne ustavi, se pojavi akutna vaskularna insuficienca.

Simptomi

Vaskularno insuficienco spremlja vrsta simptomatskih znakov. Vendar je treba opozoriti, da je žilna insuficienca kombinirana s srčnim popuščanjem. Glede na pojav žilne insuficience se razlikuje klinika.

Na primer, omotica se nenadoma pojavi pri omedlevici. Prav tako so značilni naslednji simptomi:

• šibkost;
• kratkoročna izguba zavesti.

Bolnik ima določene zunanje znake. Pacientova koža postane bleda, dihanje postane počasno. Prav tako je značilno plitko dihanje. Krvni tlak bolnika je nizek, srčni zvoki so gluhi.

Kolaps spremlja hujše stanje. Hkrati se krvni tlak močno zmanjša. Vendar pa med zlomom zavesti ni popolnoma izgubljen. Pri zunanjem pregledu bolnika so opazili potopljene oči, razpotegnjene zenice.

Tudi videz pacienta med kolapsom odlikuje bleda barva kože in sluznice. Pogosto opravlja hladno in lepljivo znojenje. Dihanje postane plitko in hitro.

Med zlomom srca so gluhi gluhi, pulz je nizek poln in napetost. Prav tako zmanjšuje telesno temperaturo. Če se to stanje ne ustavi, je lahko smrtno. Potrebna je nujna zdravstvena oskrba.

Stanje šoka spremlja občutek strahu in občutek navdušenja. Zabeležena je cianoza ustnic, nohtov. Vključno z lokaliziranimi bolečinami v prsih. Obstaja mraz in mokra koža, lahko se zmanjša uriniranje.

Šok spremlja omotica, omedlevica. Bolnik lahko opazuje prekomerno potenje. Obstaja tahikardija. V nekaterih primerih lahko pride do slabosti.

Za več informacij o bolezni lahko preberete na spletni strani: bolit.info

Ta stran je uvodna!

Diagnostika

Diagnoza vaskularne insuficience temelji na zbiranju anamneze. Najprej mora zdravnik pregledati bolnika. Za odločitev o prihajajočem zdravljenju. V primeru vaskularne insuficience pa je potrebna nujna medicinska pomoč.

Diagnoza vključuje objektivni in subjektivni pregled. Kot tudi pritožbe bolnika. Klinični znaki so pomembni. Priporočljivo je izmeriti pulz in krvni tlak.

Puls z vaskularno insuficienco nizkega polnjenja lahko poveča ritem. Krvni tlak se pogosto zmanjša. Če stanje spremlja srčnožilna insuficienca, lahko diagnoza temelji na položaju bolnika.

Bolnik je v tem primeru v sedečem položaju. Ko ležite, se stanje bolnika poslabša. Najboljši položaj bolnika v tej bolezni - leži.

Diagnozo prve faze žilne insuficience je treba opraviti pravočasno. Po prekinitvi omedlevice, šoka in kolapsa je priporočljivo izvesti naslednje diagnostične metode:

• elektrokardiografija;
• auskultacija plovil;
• flebografija

Elektrokardiografija vam omogoča, da ugotovite nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu. Vključno z aritmijo. Ehokardiogram vam omogoča, da določite ton srca, ki je ponavadi oslabljen.

Auskultacija plovil določa zmanjšanje njihovega tona. Kaj je najbolj značilno za to bolezen. Diagnoza lahko vključuje strokovno svetovanje. Še posebej po prekinitvi akutnega obdobja.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti razvoj vaskularne insuficience? Seveda lahko. Za to se omejite na poškodbe in rane. Navsezadnje lahko poškodbe in poškodbe povzročijo dejavnike, ki povzročijo te patološke spremembe.

Tudi preventivne metode temeljijo na preprečevanju množične izgube krvi. Vključno s tem je potrebno pravočasno ozdraviti različne bolezni. Pomembno vlogo igra življenjski slog.

Zdrav način življenja vključuje prehranjevanje, odrekanje slabim navadam. Vključuje utrjevanje telesa in povečanje lokalne imunosti. Vaskularna insuficienca se lahko kombinira s srčnim popuščanjem. V tem primeru je treba preprečiti nekatere bolezni srca.

Bolezen srca je danes zelo razširjena. To je povezano ne le z neugodno ekologijo, temveč tudi s prisotnostjo stresa. Pomembno vlogo pri preprečevanju vaskularne insuficience predstavlja razbremenitev stresnih situacij.

Da bi preprečili stres, morate jemati sedative. Ampak samo po pričanju zdravnika. Konec koncev, lahko zeliščna zdravila imajo tudi številne kontraindikacije. Vključno z različnimi alergijskimi reakcijami.

Alergijske reakcije lahko povzročijo šok. Na primer, anafilaktični šok. Kaj je v tem primeru lahko vzrok faktorja v zvezi z vaskularno insuficienco.

Preventiva vključuje tudi preventivni zdravstveni pregled. Še posebej v stanju, ko so že znaki vaskularne insuficience. Morda je padla. Če ne boste ukrepali po razvoju omedlevice, bo propad resna manifestacija.

Zdravljenje

Glede na manifestacije vaskularne insuficience se razlikujejo terapevtski ukrepi. Na primer, za sinkope lahko zdravljenje poteka na naslednji način:

• dajo bolniku vodoravni položaj;
• lokacijo glave pod nogami;
• amonijak.

Če se bolnik ne vrne v zavest, ga lahko potresemo s hladno vodo. Vključno s potrebo po razbijanju telesa. Izvedite umetno dihanje.

To je zelo primerno pri zdravljenju sinkope. V tem primeru se uporabljajo naslednja zdravila:

Te medicinske pripomočke dajemo subkutano. Za boljši učinek. V razmerah kolapsa se bolniku dajo kafra, kordiamin, kofein ali korazol. Subkutano odmerjanje dveh mililitrov.

Če stanje kolapsa ni bilo ustavljeno, je treba predpisati zdravila, ki zvišujejo krvni tlak in imajo vazokonstriktorski učinek. Ta zdravila vključujejo:

Lahko uporabite mezaton, ima visoko učinkovitost. Mezaton se daje intravensko ali subkutano. Samo pod strogim zdravniškim nadzorom.

Kakšno je zdravljenje v šoku? Prva pomoč v stanju šoka temelji na naslednjih ukrepih:

• sedacija žrtve;
• potrebno je ogrevati bolnika;
• pacient je postavljen na hrbet in noge so dvignjene;
• nujno je dati topel sladki čaj;
• spremlja bolnikovo stanje.

Pri odraslih

Ko vaskularna insuficienca pri odraslih, je proces najtežji. Še posebej, če se vaskularna insuficienca razvije v kronično fazo. Kar je v tem primeru značilno dolg potek bolezni.

Najpogostejša pri odraslih je akutna vaskularna insuficienca. V tem primeru imajo izzivalni dejavniki pomembno vlogo pri njegovem razvoju. Ti spodbudni dejavniki so:

Miokardni infarkt se pogosto diagnosticira pri moških v starostni skupini po štiridesetih letih. Kot srčni napad se lahko pojavijo tudi pri moških, mlajših od štirideset let. To je akutna vaskularna insuficienca, ki vodi do razvoja naslednjih bolezni pri odraslih:

Pomembno vlogo pri razvoju vaskularne insuficience imajo septični šok in kardiogeni šok. Septični šok se pojavi kot odziv na povzročitelje infekcij. Najresnejši pogoj je propad.

Starejši odrasli bolnik, hujša manifestacija bolezni. Starejši ljudje niso usodni. To je lahko posledica tako stanja šoka kot tudi stanja kolapsa. Bodite prepričani, da nujno zagotovite zdravniško pomoč!

Pri otrocih

Vaskularna insuficienca pri otrocih se bistveno razlikuje od simptomov pri odraslih. To je posledica napadov. Takoj pred začetkom omedlevice.

Če se otrok razvije v zlom, potem pred začetkom kolapsa diagnozo konca okončamo. Za kolaps pri otrocih je značilna vrsta kliničnih znakov. Klinični znaki vključujejo:

• visok krvni tlak;
• vznemirjenje otroka;
• tahikardija.

Ti znaki se ponavadi pojavijo na prvi stopnji. Poleg tega ima otrok naslednje simptome:

• letargija;
• zemeljska barva kože;
• modre noge;
• nižji krvni tlak;
• zmanjšanje izločanja urina.

Med šokiranimi stanji pri otrocih se hipovolemični šok pogosteje diagnosticira. Manjša starost otroka je razvoj simptomov v kratkem času. Lahko se razvije dehidracija otrokovega telesa.

Najpogosteje imajo otroci akutno žilno insuficienco. Kronična žilna insuficienca se pojavlja predvsem pri odraslih. To je povezano z različnimi boleznimi.

Napoved

Pri vaskularni insuficienci je prognoza odvisna od zagotovljene pomoči. Večinoma zaradi pravočasnosti. Pravočasna pomoč lahko izboljša napovedi.

Vendar pa je veliko odvisno od oblike vaskularne insuficience. Pri akutni vaskularni insuficienci je napoved ugodnejša kot pri kronični različici vaskularne insuficience. Čeprav je veliko odvisno od pomoči in dejavnosti po sprostitvi teh pogojev.

Prognoza je najslabša, če omedlevica ne zagotavlja predpogoja za nadaljnje zdravljenje. Ko se razpad kasneje razvije. Ko propad napovedi najslabši.

Exodus

Smrt ni redka pri vaskularni insuficienci. To je povezano ne samo s stanjem šoka, temveč tudi z razvojem možganskega edema. Otekanje možganov - najbolj mogočen simptom.

Izterjava se redko opazi. Rezultat je odvisen od etiologije vaskularne insuficience. Če je posledica osnovne bolezni, je izid neugoden.

S pravočasno zagotovljeno zdravstveno oskrbo je lahko izid ugoden. Vendar pa je v prihodnosti odvisno od terapevtskih ukrepov. Vključno z naravo zdravila.

Življenjska doba

Trajanje bolnikovega življenja je določeno s terapevtskimi ukrepi in stanjem. Če se stanje bolnika poslabša, se trajanje življenja zmanjša. Predpogoj za medicinsko terapijo je skladnost z zdravniškimi recepti.

Če bolnik strogo upošteva zdravniške predpise, se lahko pričakovana življenjska doba poveča. Če se po olajšanju šoka ali kolapsa stanje ne izboljša, se posvetujte s svojim zdravnikom. Samo specialist pozna najboljše načine zdravljenja.

Pri vaskularni insuficienci je življenjski standard bolnika bistveno zmanjšan. Kakovost življenja pomembno vpliva na njeno trajanje. Če opazite zdravljenje z zdravili in bolnik upošteva priporočila zdravnika, se stanje izboljša!

Vaskularna insuficienca

Vaskularna insuficienca se pojavi v akutni ali kronični obliki, za katero je značilna okvara srca, ki vodi do motenj v oskrbi telesa in srčne mišice. Kadar se to zgodi, zmanjšanje krvnega tlaka, izgube kisika organov in sistemov zaradi nezadostne preskrbe s krvjo v njihova tkiva. Da bi preprečili resne zaplete, je potrebno pravočasno diagnosticirati bolezen in njeno zdravljenje.

Bistvo patologije

Vaskularna insuficienca povzroči zmanjšanje lokalnega ali splošnega pretoka krvi, katerega vzrok je pomanjkanje ven in arterij v ozadju zmanjšanja njihovega lumna, izguba elastičnosti. To povzroča zmanjšanje količine krvi, ki se giblje vzdolž njih, pomanjkanje kisika, motnje v delovanju organov in sistemov.

V medicinski praksi se razlikujejo sistemska (splošna) in regionalna (lokalna) žilna insuficienca. Po naravi toka se razlikuje akutni ali kronični tip patologije.

V vlogi samostojne bolezni je to stanje zelo redko diagnosticirano, pogosteje je povezano z okvarjenim delovanjem srca in krvnih žil.

Zakaj se razvija patologija

Vzroki za vaskularno insuficienco so pogosto anatomsko staranje telesa, saj s starostjo stene krvnih žil oslabijo, izgubijo tonus in naravno elastičnost. Tudi bolniki z različnimi srčnimi napakami so ogroženi. Ti dejavniki veljajo za vodilne pri obravnavi vzrokov patologije.

Pri starejših bolnikih se bolezen razvije pod naslednjimi pogoji:

• hipertenzija;
• različne okvare srca;
• koronarna bolezen srca;
• miokardnih infekcijskih lezij.

Vsaka od teh bolezni ima svoje spodbujevalne dejavnike, vendar vsi povzročajo tveganje za razvoj žilne insuficience.

Glede na stalno vztrajno zvišanje krvnega tlaka pride do vazokonstrikcije, se poveča hitrost krčenja srčne mišice, razvije se hipertrofija, pojavi se dekompenzacija atrofiranega miokarda in koronarna bolezen srca. To pomeni, da je mogoče popolnoma prepričati, da so vsi dejavniki, ki izzovejo IHD, povezani z vzroki za vaskularno insuficienco.

Običajna oblika vaskularne insuficience je omedlevica. To stanje se pogosto razvije zaradi hitre rasti. Pogosto se to zgodi pri ljudeh s asteničnim sindromom po močnem strahu, čustvenem šoku ali z dolgim ​​bivanjem v zapuščeni sobi. Predisponirajoči vzroki so anemija in kronična utrujenost.

Takšne hude bolezni, kot so pljučnica, akutni pankreatitis, sepsa in gnojni apendicitis, lahko povzročijo kolaps. Drug razlog - močan padec krvnega tlaka zaradi zastrupitve z glivami ali kemikalijami. Včasih se razvije žilni propad, ko ga poškoduje električna energija in ko se telo pregreje.

Simptomi

Simptomi vaskularne insuficience je kombinacija simptomov, za katere je značilno zmanjšanje krvnega tlaka, kar vodi do zmanjšanja količine krvi, ki teče skozi žile in arterije. V tem primeru ima bolnik omotico, slabost, bruhanje se pojavlja manj pogosto. Pri nekaterih bolnikih obstaja kršitev vestibularnega aparata, odrevenelost okončin, zmanjšanje njihove občutljivosti. Znaki vaskularne insuficience vključujejo hitro utrujenost, invalidnost, apatijo, glavobole, razdražljivost.

Znaki akutne odpovedi:

• zamegljene oči;
• srčno palpitacija, bolnik počuti srčni utrip;
• splošna šibkost;
• bledica dermisa;
• težavnost govora, zmedenost.

Poleg splošnih simptomov se lahko v primeru akutne vaskularne insuficience razvijejo zelo resni zapleti - sinkopa, kolaps in vaskularni šok.

Faint

Omedlevica je zamegljenost in izguba zavesti, ki ne traja več kot 5 minut. Pred tem se običajno pojavijo simptomi, ki se v medicinski praksi imenujejo pred-omedlevica. Te vključujejo:

• slabost;
• emetični nagoni;
• prstan za uho;
• ostro zatemnitev in muhe v očeh;
• povečano znojenje;
• omotica;
• težave z dihanjem.

Oseba izgubi zavest, preneha se odzivati ​​na okoliške ljudi, dogodke in zvoke. Istočasno je opaziti beljenje intigumentov, učenci so močno zoženi. Ne reagirajo na svetlobo, tlak se zniža in v srcu se slišijo gluhi toni.

Pomembno je! Oseba, ki je sam sam izginil iz omedlevice, najpogosteje medicinski ukrepi niso potrebni.

Strni

Nevarno zapletanje, pri katerem pride do izgube kisika v možganih in kršitev njegovih funkcij, je kolaps. Njegov napad lahko določite z naslednjimi funkcijami:

• splošna šibkost, depresija;
• v predelu ustnic je modrikasta barva kože;
• intenzivno znojenje;
• dermis in ustna sluznica bledita;
• padec telesne temperature;
• pacient pade v zamašek, ne odziva se na ljudi in dogodke okoli sebe.

Na obraznih poteh osebe pridejo ostri robovi, pritisk se zmanjša, dihanje postane plitko, srčni utripi so gluhi.

Šok je še en zaplet, ki se pojavi pri ljudeh z diagnozo akutne venske ali arterijske insuficience. Šok se imenuje hudo poslabšanje stanja, motnje v delovanju centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema. Čeprav obstajajo takšne manifestacije:

• znižanje tlaka pod 80 mm Hg. v.
• padec srčnega utripa na 20 utripov na minuto;
• pomanjkanje izločanja urina;
• povečan srčni utrip;
• zmeda, včasih izguba;
• lepljivi znoj;
• bledica dermisa, modri udi.

Pri bolnikih s šokom se spremeni kislinsko-bazično ravnovesje v krvi. Druga značilnost je sindrom belega mesta. Če s prstom pritisnete na hrbtno površino stopala, se po pritisku na belo piko na koži ohrani vsaj 3 sekunde.

Oseba ne more samostojno izstopiti iz takega stanja, zato se mora, ko se razvije šok, bolnika nemudoma odpeljati v bolnišnico. Terapija se izvaja v oživljanju.

Kronična cerebrovaskularna bolezen

Kronično cerebralno vaskularno insuficienco spremlja hipoksija, to je kislinska stradanje možganskega tkiva. Vzroki za to stanje so ateroskleroza, nevrokiralna distonija, hipertenzija, žilne bolezni v vratu, patologija srčne mišice.

HSMN ima več stopenj razvoja:

• Prvi - ima latentni tok, obstajajo manjše spremembe v stenah krvnih žil, delovanje možganov ni moteno.
• Za drugo je značilen videz znakov mikrostikov. Pacient opaža otrplost obraza in okončin, omotico, glavobol, včasih pride do neusklajenosti, šibkosti, zmanjšanega vida in tako naprej.
• Tretji - na tej stopnji, znaki discirculatory encefalopatije razvijejo, je motnja gibanja, izguba spomina, padec v duševno dejavnost. Človek začne slabo krmariti v času in prostoru.
• Četrtič - tu so simptomi cerebralne insuficience močno poslabšani. Bolniki imajo pogoste kapi, bolnik potrebuje takojšnje zdravljenje.

Ljudje s kroničnim potekom cerebrovaskularne insuficience imajo včasih grozen zaplet - otekanje možganov. To stanje je zelo težko za zdravljenje z zdravili. Če ni nobenega nujnega zdravljenja, se v večini primerov zgodi smrt.

Akutna kardiovaskularna insuficienca

Akutna kardiovaskularna insuficienca se imenuje močno zmanjšanje pogostosti kapi srčne mišice, zaradi česar se krvni tlak v krvnih žilah zmanjša, zmanjša se krvni obtok v pljučih in srcu.

Najpogostejši vzrok tega stanja je miokardni infarkt. Drugi vzroki bolezni vključujejo vnetje srčne mišice (miokarditis), operacijo srca, patologijo ventilov ali komore organov, kap, možgansko poškodbo in še več. Razvrstitev srčnega popuščanja v skladu z mkb10 - I50.

Obstaja pomanjkanje levega in desnega prekata srca. V prvem primeru so navedeni naslednji simptomi:

• kratka sapa - od rahle motnje dihanja do zadušitve;
• izcedek iz zgornjih dihal v obliki pene, ki ga spremlja močan kašelj;
• piskanje v pljučih.

Bolnik je prisiljen sedeti navzgor ali navzdol, z nogami navzdol.

Klinična slika odpovedi desnega prekata: t

• otekle vene na vratu;
• modrikasta barva prstov, okončin, ušes, brade, konice nosu;
• koža dobi svetlo rumenkast odtenek;
• jetra so povečana;
• obstaja šibka ali izrazita oteklina.

Intenzivna terapija za akutno srčno-žilno insuficienco se izvaja v bolnišnici. Če je vzrok bolezni neuspeh srčnega ritma, so zdravstveni ukrepi namenjeni obnavljanju. V primeru miokardnega infarkta terapija vključuje obnovitev pretoka krvi v prizadeti arteriji. V ta namen se uporabljajo trombolitična zdravila. Ta zdravila raztopijo krvne strdke in tako obnovijo pretok krvi. Če pride do pretrganja miokarda ali poškodbe srčnih ventilov, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo, čemur sledi kirurško zdravljenje in oskrba.

Potek bolezni pri otrocih

Vzroki za razvoj vaskularne insuficience pri otrocih so velike izgube krvi zaradi poškodb, hude dehidracije, izgube mineralov zaradi bruhanja, driske. Poleg tega, da povzroča dejavniki vključujejo močno omamljanje telesa, hude alergijske reakcije.

Srčno in žilno insuficienco pri otrocih se kaže v zasoplosti, ki se najprej pojavi med fizičnim naporom in nato v mirovanju. Dispneja se lahko med pogovorom ali pri spreminjanju položaja telesa poslabša. Dihanje je pogosto težavno, otrok se hitro utrudi, zaostaja v razvoju. Moten spanec in splošno dobro počutje. V kasnejših fazah je suhi kašelj, cianoza kože. Včasih pride do omedlevice, kolapsa in celo šoka.

Pred nezavestni simptomi pri otrocih so podobni tistim pri odraslih. Otroci se prenehajo odzivati ​​na pritožbo, obstaja konvulzivna pripravljenost. Spasmi se pojavljajo tako v posameznih mišičnih skupinah kot v celotnem telesu.

Kolaps pri otrocih poteka v več fazah:

• Prvi je, da ima otrok prekomerno vznemirljivost, hitrost srčnega utripa se poveča in pojavijo se znaki tahikardije.
• Drugi - tu pade hitrost srčnega utripa, otrokova zavest zavira, koža postane sivkasta, količina izločenega urina se zmanjša, motena je dihalna funkcija.
• Tretji je, da je motnja zavesti malega pacienta, odsotnost reakcije na svet okoli, modre pike na koži, hitrost srčnega utripa, krvni tlak in telesna temperatura sta močno zmanjšana.

Pogosto je pojav pri otrocih v ozadju akutne vaskularne insuficience hipovolemični šok. Pri majhnih otrocih se hitro pojavi dehidracija, kar je mogoče pojasniti z nepopolnostjo vseh procesov v otroštvu.

Prva pomoč bolnikom

Nujna oskrba za akutno vaskularno insuficienco mora biti usmerjena v ohranjanje vitalnih funkcij pacienta in ohranjanje njegovega življenja. Prvo pomoč nudijo bolni ali bližnji ljudje. Življenje bolnika je odvisno od pravilnosti dejanj v mnogih primerih.

Prva pomoč za izgubo zavesti je zagotoviti pravilno držo pacienta. Oseba mora biti oblečena na hrbet, njegova glava je rahlo spuščena, to bo pripomoglo k izboljšanju pretoka krvi na tem področju, pri čemer bo možna aktivnost možganov. Poleg tega morate pustiti svež zrak v prostor, osvoboditi vrat in prsi bolnika iz utesnjenih oblačil. Pacientovega obraza poškropite s hladno vodo ali prinesite v nos z bombažem, namočenim v tekočem amoniaku.

Z ostrim poslabšanjem glede na razvoj propada morajo biti ukrepi naslednji:

• pacienta postavimo v vodoravni položaj;
• odvije ovratnik;
• zagotoviti svež zrak;
• za pokritje osebe s toplo odejo lahko uporabite grelne blazinice ali drgnjenje.

Če je mogoče, vnesite kofein ali adrenalin. Vse oblike vaskularne insuficience zahtevajo ležeči položaj bolnika, sicer obstaja tveganje za smrt. Z razvojem šoka je potrebna nujna hospitalizacija bolnika. Doma ne morete pomagati osebi. Hitrejša medicinska reanimacija je večja možnost reševanja bolnikovega življenja.

Preprečevanje patologije

Preprečevanje vaskularne insuficience je predvsem preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo to stanje. Da bi preprečili patologijo, morate skrbno zdraviti vašo prehrano, zmanjšati porabo živil, bogatih s holesterolom, zavreči mastne, ocvrte in prekajene hrane. Fizična kultura, pogoste sprehode na svežem zraku, zavračanje slabih navad, ustrezna ocena stresnih situacij so ukrepi za preprečevanje bolezni srca in žil.

Kadar ima oseba kakršnekoli negativne simptome srčnega delovanja, je priporočljivo opraviti pregled, vključno z metodami, kot so stres testi za bolezni srca in ožilja, spremljanje EKG, vaskularno tomografijo in druge. Ljudje, ki trpijo zaradi hipertenzije, morajo redno meriti pritisk, jemati antihipertenzive.

Zaključek in napoved

Vaskularna insuficienca je precej resna bolezen, ki jo pogosto spremljajo nevarni zapleti. Pravočasna diagnostika patologije in njeno zdravljenje vam omogočata, da sprejmete vse potrebne ukrepe za preprečevanje negativnih posledic, ohranjanje življenja bolnika. Pri zagotavljanju nujne oskrbe osebi z razvojem akutne vaskularne insuficience je napoved za okrevanje pogosto ugodna. Skrbni odnos do telesa in kompetentna terapija bolezni srca in ožilja bo pomagala ohranjati zdravje že vrsto let.

Vaskularna insuficienca

Kratek opis bolezni

Vaskularna insuficienca je kršitev lokalnega ali splošnega krvnega obtoka, ki temelji na nezadostnosti delovanja krvnih žil, kar je posledica kršitve njihove prehodnosti, zmanjšanja tonusa in pretoka krvi skozi njih.

Pomanjkljivosti so lahko sistemske ali regionalne (lokalne), odvisno od širjenja kršitev. Odvisno od stopnje bolezni je lahko akutna vaskularna insuficienca in kronična.

Čista vaskularna insuficienca je redka, najpogosteje skupaj s simptomi vaskularne insuficience je neuspeh srčne mišice. Srčnožilna insuficienca se razvije zaradi dejstva, da isti dejavniki pogosto vplivajo na srčno mišico in mišice žil. Včasih je kardiovaskularna insuficienca sekundarna in patologija srca nastane zaradi slabe prehrane mišic (pomanjkanje krvi, nizek pritisk v arterijah).

Vzroki

Vzrok bolezni je ponavadi motnje cirkulacije v žilah in arterijah, ki so se pojavile iz različnih razlogov.

Večinoma akutna vaskularna insuficienca se razvije zaradi prenesenih kraniocerebralnih in splošnih poškodb, različnih bolezni srca, izgube krvi in ​​patoloških stanj, kot so akutne zastrupitve, hude okužbe, obsežne opekline, organske poškodbe živčnega sistema, nadledvične insuficience.

Simptomi vaskularne insuficience

Manifestacija akutne vaskularne insuficience v obliki omedlevice, šoka ali razpada.

Sinkopa je najlažja oblika insuficience. Simptomi vaskularne insuficience z omedlevico: slabost, slabost, zatemnitev oči, hitra izguba zavesti. Impulz je šibek in redka, pritisk je nizek, koža je bleda, mišice so sproščene, brez krčev.

Med kolapsom in šokom je bolnik v večini primerov zaveden, vendar so njegove reakcije ovirane. Obstajajo težave s šibkostjo, znižano temperaturo in tlakom (80 / 40mm in manj), tahikardijo.

Glavni simptom vaskularne insuficience je ostro in hitro znižanje krvnega tlaka, ki izzove razvoj vseh drugih simptomov.

Kronična insuficienca vaskularne funkcije se najpogosteje kaže v obliki arterijske hipotenzije. Konvencionalno lahko to diagnozo naredimo z naslednjimi simptomi: pri starejših otrocih je sistolični tlak pod 85, do 30 l. - pritisk pod 105/65, pri starejših - pod 100/60.

Diagnoza bolezni

V fazi pregleda zdravnik, ki oceni simptome vaskularne insuficience, ugotovi, katera oblika insuficience se je izkazala, omedlevica, šok ali propad. Nivo pritiska ni odločilen za diagnozo, morate pregledati zgodovino bolezni in ugotoviti vzroke napada. Zelo pomembno je, da se v fazi pregleda ugotovi, katera vrsta insuficience se je razvila: srčno ali žilno, saj nujna oskrba za te bolezni je drugačna.

Če se kardiovaskularna insuficienca manifestira, je bolnik prisiljen sedeti - v ležečem položaju, njegovo stanje se znatno poslabša. Če se je razvila vaskularna insuficienca, mora bolnik lagati, ker v tem položaju so njegovi možgani bolje oskrbljeni s krvjo. V primeru srčnega popuščanja je koža rožnata in ko je žilna, je bleda, včasih sivkasta. Tudi vaskularna insuficienca se odlikuje po tem, da venski tlak ni povišan, vene v vratu se zrušijo, meje srca se ne premaknejo in ni nobene pljučne kongestije, značilne za srčno patologijo.

Po predhodni diagnozi na podlagi splošne klinične slike je bolniku dana prva pomoč, po potrebi hospitalizirana in predpisani so krvni obtok. Da bi to naredili, ga lahko imenujejo za auskultacijo žil, elektrokardiografijo, sfigmografijo, flebografijo.

Zdravljenje vaskularne insuficience

Takoj je treba zagotoviti medicinsko pomoč za vaskularno insuficienco.

Pri vseh oblikah razvoja akutne vaskularne insuficience je potrebno pacienta pustiti v ležečem položaju (sicer lahko pride do smrtnega izida).

Če se omedlite, morate odtrgati obleko na žrtvem vratu, ga potapljati po licih, pršiti prsi in obraz z vodo, izpustiti amonijak in prezračiti sobo. Ta manipulacija se lahko opravi samostojno, običajno pozitivni učinek prihaja hitro, pacient pridobi zavest. Potem morate poklicati zdravnika, ki bo po izvedbi enostavnih diagnostičnih testov na mestu injiciranja raztopine kofeina z 10% natrijevim benzoatom - 2 ml subkutano ali intravensko (s fiksnim znižanim tlakom). Če opazimo izrazito bradikardijo, dodatno dajemo atropin 0,1% 0,5-1 ml. Če bradikardija in nizek krvni tlak ostanejo, se intravensko injicira 0,05% orciprenalin sulfat - 0,5-1 ml ali 0,1% raztopina adrenalina. Če je po 2-3 minutah pacient še vedno v nezavesti, puls, pritisk, srčni zvoki niso zaznani, ni refleksov, začnejo injicirati ta zdravila intrakardialno, izvaja se umetno dihanje in masaža srca.

Če so po omedlevanju potrebni dodatni ukrepi za oživljanje ali če je vzrok za omedlevico ostal nejasen ali se je to zgodilo prvič ali pa je pritisk pacienta po njegovi zavesti ostal nizek, ga je treba hospitalizirati za nadaljnji pregled in zdravljenje. V vseh drugih primerih hospitalizacija ni indicirana.

Bolniki s kolapsom, ki so v šoku, ne glede na vzrok tega stanja, so nujno odpeljani v bolnišnico, kjer bolnik prejme prvo nujno pomoč za vzdrževanje srčnega pritiska in aktivnosti. Če je potrebno, ustavite krvavitev (če je potrebno), opravite druge postopke simptomatske terapije in se osredotočite na okoliščine, ki so povzročile napad.

Pri kardiogeni kolaps (pogosto se pojavi pri srčno-žilni insuficienci) izločajo tahikardijo, ustavijo atrijsko trepetanje: uporabljajo se atropin ali izadrin, adrenalin ali heparin. Mezaton 1% se injicira subkutano za obnavljanje in vzdrževanje tlaka.

Če kolaps povzroči okužba ali zastrupitev, se subkutano injicira kofein, kokarboksilaza, glukoza, natrijev klorid in askorbinska kislina. Zelo učinkovit pri tej vrsti kolapsa strihnina 0,1%. Če to zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov, se pod kožo vbrizga mezaton, v veno vnesemo prednizolonemisukcinat, natrijev klorid pa ponovno injiciramo z 10%.

Preprečevanje bolezni

Najboljše preprečevanje vaskularne insuficience je preprečevanje bolezni, ki ga lahko povzročijo. Priporočljivo je spremljati stanje žil, uporabljati manj holesterola, opraviti redne preglede oskrbe s krvjo in srca. V nekaterih primerih je hipotenzivno predpisan profilaktični potek drog, ki podpirajo tlak.

Vaskularna insuficienca

Vaskularna insuficienca je stanje, za katero je značilna kršitev splošnega ali lokalnega krvnega obtoka. Ta okoliščina je posledica pomanjkanja delovanja krvnih žil, ki je posledica zmanjšanja njihovega tonusa, kršitve prehodnosti, zmanjšanja količine krvi, ki prehaja skozi njih.

Glede na to, kako se širijo kršitve, obstajajo sistemske in regionalne (lokalne) pomanjkljivosti. Razlikujemo tudi med kronično in akutno žilno insuficienco. Razlika med tema dvema oblikama je v stopnji bolezni.

Čista vaskularna insuficienca je precej redek pojav. Ponavadi se pojavi na ozadju simptomov srčnega popuščanja. V nekaterih primerih postane sekundarna in patologija srca je posledica nepravilnega hranjenja mišic (nizek pritisk v arterijah ali pomanjkanje krvi).

Akutna vaskularna insuficienca je klinični sindrom, ki je posledica močnega zmanjšanja prostornine krvnega obtoka in poslabšanja oskrbe s krvjo v vitalnih organih, ki je posledica izgube krvi, upadanja žilnega tona (zastrupitev, okužba itd.), Kršitve kontraktilne funkcije miokarda. Pojavijo se v obliki omedlevice, šoka ali razpada.

Omedlevica je najpogostejša in dokaj blaga oblika akutne vaskularne insuficience, ki je posledica kratkotrajne anemije možganov. Ta oblika se kaže kot posledica različnih bolezni srca in ožilja, izguba krvi. Poleg tega se lahko akutna vaskularna insuficienca pojavi tudi pri zdravi osebi, na primer zaradi močne anksioznosti, preobremenitve ali lakote.

Razlogi

Med glavnimi vzroki za vaskularno in kardiovaskularno insuficienco je mogoče razlikovati obtočne motnje v arterijah in venah, ki se lahko pojavijo iz različnih razlogov.

Glavni vzroki za razvoj akutne srčnožilne insuficience: bolezni srca, izguba krvi, kot tudi poškodbe glave in patološka stanja, kot so hude okužbe, akutne zastrupitve, hude opekline, organske poškodbe živčnega sistema.

Simptomi

Med glavnimi simptomi vaskularne insuficience v akutni obliki lahko ugotovimo šibkost, črnljenje oči, slabost, hitro izgubo zavesti. Tudi ti simptomi so značilni za omedlevico. Med preostalimi simptomi - nizek krvni tlak, šibek in redki pulz, beljenje kože, sprostitev mišic.

Ko se oseba zruši, se praviloma zaveda, vendar so njegove reakcije zelo zavirane. Simptomi vaskularne insuficience se v tem primeru razlikujejo po nizki temperaturi, šibkosti, nizkem tlaku in tahikardiji.

Glavni simptom vaskularne insuficience je oster in hiter padec krvnega tlaka, ki prispeva k pojavu preostalih simptomov.

Diagnostika

Diagnoza kardiovaskularne insuficience je pregledati bolnika s strani zdravnika, v katerem oceni splošne simptome bolezni in določi tudi njegovo obliko. Treba je opozoriti, da je raven pritiska daleč od odločilnega dejavnika pri oblikovanju končne diagnoze. Da bi dokončno zaključil, zdravnik pregleda in analizira bolnikovo zdravstveno anamnezo ter določi vzroke napada. Da bi pacientu zagotovili ustrezno pomoč, je zelo pomembno v postopku pregleda določiti vrsto neuspeha: žilno ali srčno.

V primeru kardiovaskularne insuficience mora biti bolnik v sedečem položaju, saj se njegovo stanje v ležečem položaju znatno poslabša. V primeru vaskularne insuficience mora biti bolnik natančno v ležečem položaju, saj so v tem položaju možgani bolje oskrbljeni s krvjo. V primeru odpovedi srca bolnikova koža dobi rožnato odtenek, medtem ko pri žilni okvari postane sivkasta. Za vaskularno insuficienco je značilen normalen venski tlak. Istočasno so se venile v vratu zrušile, v pljučih ni zastojev, kar je značilno za srčno patologijo, in premik v srcu ni.

Po ugotovitvi diagnoze bolnik prejme prvo pomoč, v nekaterih primerih pa je hospitaliziran, medtem ko predpisuje ustrezen pregled krvnega obtoka. Za vaskularno insuficienco se lahko navede elektrokardiografija, vaskularna auskultacija, flebografija ali sfigmografija.

Zdravljenje

Vaskularna ali kardiovaskularna insuficienca zahteva takojšnjo prvo pomoč.

Pri akutni vaskularni insuficienci je pacient postavljen v ležečem položaju in ob nesirom, stiskanje oblačil je treba sprostiti na vratu, poškropiti vodo na obrazu in prsih, potlačiti po licih, ponuditi vonj amonijaka in zagotoviti svež zrak.

Ko se bolnik zazna, morate takoj poklicati rešilca. Zdravniki na kraju samem opravljajo splošne diagnostične teste, injicirajo intravensko ali subkutano raztopino kofeina z 10% natrijevim benzoatom. Pri hudi bradikardiji se orciprenalin sulfat običajno dodatno daje z 0,05% ali 0,1% raztopino epinefrina. Če se žrtev ne zazna v 2-3 minutah, se intrakardialno dajo enaka zdravila, opravi se srčna masaža in opravi umetno dihanje.

Bolnik je hospitaliziran, če vzrok omedlevitve ostaja nepojasnjen, potrebni so dodatni ukrepi za oživljanje, pacientov pritisk ostaja nizek ali se prvič kaže žilna insuficienca. V drugih primerih bolniki običajno niso hospitalizirani.

Med kolapsom bolniki potrebujejo obvezno hospitalizacijo, da zagotovijo nujno zdravniško pomoč, ohranijo srčno aktivnost in pritisk. Bolnišnica ustavi krvavitev, če je to potrebno, opravi postopke za simptomatsko zdravljenje.

Za kardiovaskularni kolaps je značilen razvoj kardiogenega kolapsa, pri katerem se izloča tahikardija in aretira atrijsko trepetanje.

Mezaton 1% se uporablja za obnavljanje in vzdrževanje tlaka.

Kofein, askorbinska kislina, glukoza, natrijev klorid, kokarboksilaza se injicira subkutano, če se je kolaps sprožil zaradi zastrupitve ali okužbe. Učinkovito zdravilo v tem primeru je strihnin 0,1%.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet.