Glavni

Distonija

Kako učinkovito in primerno je zdravljenje z antidepresivi VSD?

Vegetativno-vaskularna distonija je sindrom, ki se v uradnih dokumentih ne obravnava in mednarodna klasifikacija bolezni kot ločena patologija.

Vendar pa IRR postaja vedno bolj razširjena med mlajšo generacijo, mnogi se pritožujejo zaradi močnega poslabšanja zdravja, avtonomne disfunkcije in zmanjšanja učinkovitosti v tem ozadju. Če se v tem primeru uporabljajo antidepresivi, kako vplivajo na telo med IRR?

Značilnost bolezni

Vegetativno-vaskularna distonija ali vegetativna disfunkcija po sodobnih standardih je patološko stanje, ki ga povzročajo hormonska neravnovesja in kršitev ustreznega delovanja avtonomnega živčnega sistema.

Točen vzrok za nastanek bolezni ni znan. Domnevni negativni dejavniki vključujejo:

  1. Pretirano "mobilni" živčni sistem. Govorimo o hiperaktivnih otrocih, zelo mobilnih, nemirnih, čustvenih.
  2. Stres. Niz neuspehov, močni čustveni šoki najpogosteje povzročijo motnje v živčevju.
  3. Utrujenost Fizična aktivnost v športnih klubih, duševni stres v šoli brez prekinitev in počitka negativno vpliva na otroka.
  4. Nepravilna prehrana. Ti vključujejo neustrezno uživanje živil z visoko vsebnostjo vitaminov B: tiamin, piridoksin, biotin, cianokobalamin in druge.

Klinična slika IRR je raznolika, vključuje več skupin simptomov:

  • kardiovaskularna oblika: spremembe krvnega tlaka, bolečine v srcu, tahikardija;
  • hiperventilacija: povečanje stopnje dihanja zaradi dispneje ali subjektivnega pomanjkanja zraka, glavobol, omotica;
  • sindrom razdražljivega črevesja: občasna bolečina v trebuhu, nestabilna blata, izguba ali izguba apetita, šibkost;
  • kršenje termoregulacije: pretirano znojenje, mrzlica, znižanje temperature kože zgornjih in spodnjih okončin.

Starejši bolniki lahko med uriniranjem doživijo tudi občasne bolečine, pomanjkanje spolne želje za partnerja.

Vloga antidepresivov pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije

Zdravljenje VSD je vedno kombinirano, kar pomeni, da je treba jemati več skupin zdravil, vključno z vitaminskimi kompleksi, adaptogeni, proti bolečinam glede na indikacije. Vendar sedativi in ​​antidepresivi temeljijo na trenutni viziji in imajo največjo učinkovitost pri IRR.

Razvrstitev zdravil

Obstaja več klasifikacij antidepresivov, razmislite o delitvi zdravil v skupine, odvisno od aktivne snovi:

  • monociklični: fluoksetin, venlafaksin;
  • triciklični: tianeptin, imipramin, klomipramin;
  • tetraciklic: Maprotilin, mianserin, pirlindol;
  • ki vsebujejo adenosilmetionin;
  • ki vsebujejo benzamide: Moklobemid;
  • ki vsebuje hidrazin: nialamid.
  • ki vsebujejo ogljikov hidrazid: Marplan;
  • ki vsebuje ciklopropilamin: Parnat.

Pri VSD so najbolj priljubljene prve tri skupine zdravil.

Monociklični antidepresivi vplivajo na povratno nevronsko privzemanje mediatorja, kot je serotonin. Ta biološko aktivna snov, proizvedena v velikih količinah, povzroča pozitivna čustva in pozitivno vpliva na živčni sistem. Zdravilo (npr. Fluoksetin) poveča njegov učinek na živčne končiče, poveča trajanje njegovega učinka, zaradi česar se pacientovo razpoloženje zelo hitro dvigne, kar je potrebno v IRR zaradi depresivne motnje pri bolniku.

Triciklični antidepresivi že vplivajo na več nevrotransmitorjev: dopamin, serotonin, noradrenalin. Učinek jemanja tablet je enak, vendar je zaradi te kombinacije veliko hitrejši.

Tetraciklična oblika zdravil zavira delovanje monoaminooksidaze (MAO). Ta encim prispeva k uničenju zgoraj omenjenih mediatorjev, ki se nahajajo v živčnih končičih. Z zmanjšanjem MAO se poveča koncentracija biološko aktivnih snovi, ki je potrebna pri zdravljenju.

Terapija za spremljajoče motnje

Antidepresivi se predpisujejo ne samo za vegetativno-žilno distonijo, temveč tudi za zdravljenje sočasnih motenj VSD (napadi panike, anksioznost itd.). Te vključujejo:

  • napad panike - oster, nerazumen napad anksioznosti, strahu, skupaj s kršitvijo srčno-žilnega, dihalnega sistema in organov prebavil;
  • nevroze - kolektivni koncept, ki pomeni funkcionalno disfunkcijo živčnega sistema, nekatere duševne motnje v ozadju dolgotrajne izpostavljenosti negativnim dejavnikom;
  • Hipohondrična motnja je zelo podobna bolezen IRR, ki temelji predvsem na duševnih motnjah, večja skrb za lastno zdravje, kar nadalje vodi v nastanek klinične slike.

O uporabi antidepresivov v paničnih napadih podrobno:

Način uporabe

Treba je omeniti, da mora vsa zdravila predpisati lečeči zdravnik v skladu s potekom bolezni, individualnimi značilnostmi bolnika, prisotnostjo sorodnih bolezni in njegovo starostjo. Spodaj opisani odmerek je predpisan v navodilih za uporabo, vendar to ne pomeni, da bolnik potrebuje to količino učinkovine.

Triciklični antidepresivi z IRR pijačo en mesec, v redkih primerih zdravljenje traja pol ali dva meseca. En odmerek je 25 miligramov, morate piti tri ali štirikrat na dan.

Monociklično zdravljenje z antidepresivi traja približno pet tednov. Začetni odmerek je 75-100 miligramov, količina učinkovine se postopoma poveča na 200 miligramov. Po obrokih vzemite dva do trikrat na dan.

Za inhibitorje MAO je značilna enostavnost dajanja, katerih množica je le enkrat na dan, odmerek običajno ni povečan, v celotnem zdravljenju je 50-100 miligramov na dan. Tablete je treba sprati z veliko tekočine.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Ena najresnejših kontraindikacij je individualna intoleranca za zdravilno učinkovino. V tem primeru se po jemanju zdravila pojavi alergijska reakcija v obliki izpuščaja, rdečina na sluznici, kašelj in otekanje tkiva. Razvoj anafilaktičnega šoka ni izključen.

Ne morete kombinirati antidepresivov med seboj, saj povečujejo učinek drug drugega, tveganje za neželene učinke narašča.

Triciklični antidepresivi so prepovedani za uporabo v akutni in subakutni fazi miokardnega infarkta, v prisotnosti okvar srca, hipertenzije v drugi in tretji fazi, ker so možni zapleti, kot so motnje srčnega ritma in ponavljajoča ishemija srčnega tkiva.

Prav tako ne morejo piti ljudi z razjedo želodca in dvanajstnika, črevesno obstrukcijo, z atonijo mehurja in glavkomom zaprtja kota.

Monocikličnih in tetracikličnih zdravil ne smemo predpisovati osebam z odpovedjo organov, namreč ledvično, jetrno, saj se prek teh organov pojavijo glavne presnovne transformacije in odstranitev zdravilne učinkovine. Ko se disfunkcija razvije v hudo zastrupitev. Prepovedano je piti ta zdravila med aktivnim vnetnim procesom.

Ta skupina zdravil je kontraindicirana za nosečnice in doječe matere, zdravilne učinkovine z lahkoto preidejo skozi placentno pregrado, se kopičijo v materinem mleku in negativno vplivajo na nastanek živčnega sistema in psiho otroka.

Med neželenimi učinki sta najbolj verjetni dispepsija, motnje spanja, izguba apetita, povečana anksioznost in hiperaktivnost otroka.

Preden je prišlo do diagnoze...

Diagnoza je precej težka, saj se vaskularna distonija lahko prikrije kot celoten seznam patologij, ki nenehno zahteva skrbno preiskavo. Običajno je potrebno govoriti o celotni skupini specializiranih strokovnjakov - kardiologu, gastroenterologu, nevrologu, specialistu za nalezljive bolezni itd.

Potrebne so številne študije:

  • elektrokardiografija;
  • ultrazvočni pregled trebušnih organov, majhne medenice, srca;
  • splošna rentgenska slika prsnega koša v dveh projekcijah;
  • reoencefalografija;
  • Holter monitoring (snemanje EKG podnevi);
  • dnevno spremljanje krvnega tlaka;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov, srca in drugih organov;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija in drugi.

Po nekaj mesecih neprekinjenega študija bolnika terapevt in nevrolog pričata o avtonomni disfunkciji.

Možno je zdraviti vegetovaskularno distonijo, potreben je le usposobljen specialist, ki lahko ugotovi to patologijo, ugotovi domnevne dejavnike tveganja in predpiše ustrezno zdravljenje.

Na podlagi rezultatov zdravljenja ljudi, ki trpijo zaradi IRR, lahko trdimo, da so sedativi, antipsihotiki in antidepresivi tista zdravila, ki lahko izboljšajo dobro počutje pacienta.

Kako učinkovito je zdravljenje simptomov VSD z antidepresivi?

Med mnogimi metodami zdravljenja vegetativne distonije velja, da je zdravljenje z zdravili najbolj učinkovito. To je uporaba zdravil za odpravo neprijetnih simptomov bolezni. Pogosto so bolnikom predpisani antidepresivi za IRD. Nato ugotovite, kakšne indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki imajo, in upoštevajte tudi glavna zdravila v tej skupini.

Razvoj patologije in učinek zdravil

Vegetativna distonija (skrajšano VVD) je kompleks simptomov, ki kažejo na okvaro avtonomnega živčnega sistema. Deluje neodvisno od volje osebe in ureja najpomembnejše procese v svojem telesu:

  • ohranja ravnotežje med vodo in soljo;
  • ureja proces dihanja;
  • prizadene srčno-žilni sistem;
  • ureja delovanje urina;
  • vpliva na sproščanje hormonov;
  • uravnava potenje;
  • sodeluje v procesu prebave, prispeva k izločanju sline, želodčnega soka.

Tudi avtonomna NA prispeva k prilagoditvi organizma spremembam okoljskih razmer. Na kršitev svojega dela ne uspe, kar vodi do nepravilnega delovanja organov in sistemov. Kako prepoznati patologijo? Treba je paziti na spremembe, ki se pojavljajo v telesu. Najpogostejši simptomi IRR:

  • kratka sapa;
  • motnje srčnega ritma;
  • skoki krvnega tlaka;
  • znojenje ali mrzlica;
  • težave s prebavo in uriniranjem;
  • splošna šibkost in depresija.

Najpogosteje ti simptomi izginejo nekaj časa sami brez uporabe zdravil, ko se naslednji napad IRR zmanjša. Zato se distonija sama po sebi ne šteje za bolezen.

Pri motnjah možganske aktivnosti lahko opazimo depresijo - duševno motnjo, pri kateri oseba doživlja okvaro, poslabšanje razpoloženja, videz pesimističnega pogleda na svet in motorno zadržanost. V tem primeru je predpisano zdravljenje VSD z antidepresivi.

Kaj je to zdravilo? Antidepresivi so psihotropna zdravila, ki lahko vplivajo na možgansko aktivnost zaradi stimulacije proizvodnje določenih hormonov - nevrotransmiterjev.

Pacient, ko prejme opaziti:

  • zmanjšanje letargije, apatije, tesnobe;
  • izboljšanje spanja;
  • izboljšanje razpoloženja;
  • zmanjšanje razdražljivosti in čustvenega stresa;
  • povečana duševna aktivnost;
  • obnavljanje apetita.

Pogosto imenovani pomirjevala s podobnim učinkom. Toda takšne droge pogosto vodijo k zasvojenosti, zavračanje pa spremljajo neprijetni pojavi (znojenje, epileptični napadi, oslabljeno usklajevanje, srčni ritem, pojav razdražljivosti in agresivnosti).

Kdaj so predpisani antidepresivi? Prikazani so v takih primerih:

  • zdravljenje in preprečevanje depresije;
  • zdravljenje nevroze;
  • odpravljanje napadov panike;
  • hipohondrija;
  • urinska inkontinenca - enureza (kot dodatna terapija);
  • kronične bolečine.

Obstajajo tudi primeri, ko so bili antidepresivi uporabljeni kot dodatno sredstvo pri zdravljenju bulimije, odvisnosti od nikotina, prezgodnje ejakulacije. Lahka zdravila v tej skupini se uporabljajo za izboljšanje spanja. Antidepresivi ne vplivajo na zdravo osebo. Zato je njihova epizodna uporaba za užitek neučinkovita.

Najbolj učinkovito sredstvo

Za zdravljenje vegetovaskularne distonije uporabite več vrst antidepresivov. Vsaka skupina ima svoje značilnosti uporabe, mehanizem delovanja in kontraindikacije. Vendar pa imajo skupne značilnosti.

Skupine zdravil

Izbira zdravil je precej široka, zato je bolje, da zaupate strokovnjaku. Med predpisanimi zdravili so:

    Monociklično. Imajo povratni napad mediatorja serotonina, biološko aktivne snovi, ki blagodejno vpliva na živčni sistem, povzroča pozitivna čustva in je sposoben dvigniti razpoloženje. Med temi sredstvi sta izolirana fluoksetin in venlafaksin. Zdravilo se jemlje približno mesec dni po 100 mg (odmerek se poveča na 200 mg) 3-krat na dan po obroku.

Triciklični (tianeptin, imipramin, klomipramin). Zdravila v tej skupini vplivajo na proizvodnjo več nevrotransmiterjev - dopamina, serotonina in noradrenalina. Sposobni so delovati na presnovne procese v centralnem živčnem sistemu (CNS).

Takšna zdravila so precej nevarna, zato jih je treba jemati pod nadzorom zdravnika. Praviloma pijejo takšne antidepresive za določeno obdobje (od 30 dni do 2 meseca) v 25 mg 3-krat na dan. Po zaužitju odmerka je bolniku priporočljiv počitek. Tricikličnih antidepresivov ni mogoče uporabiti:

  • bolniki s posamezno intoleranco na sestavine zdravila;
  • ob prisotnosti bolezni srca in ožilja (bolezni srca, ishemična bolezen, miokardni infarkt);
  • s hipertenzijo;
  • nosečnice in doječe matere;
  • majhni otroci;
  • v prisotnosti peptične razjede;
  • v primeru atonije mehurja;
  • bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco.
  • Tetraciklic (Maprotilin, Mianserin, Pyrlindol). Zavirajo delovanje monoaminooksidaze (MAO), ki lahko zmanjša aktivnost nevrotransmiterjev. Zmanjšanje ravni MAO spodbuja povečanje koncentracije tako imenovanih "hormonov sreče". Takšna sredstva se priporoča, da vzamete 1 čas na dan, 50 (včasih 100) mg.

    Zdravila s selektivnim delovanjem na ponovni sprejem serotonina (Prozac, Paroxetine, Cipralex, Selectra), kot tudi serotonina in noradrenalina (Remeron, Simbalt). To so antidepresivi nove generacije, ki so opravili veliko študij, ki potrjujejo njihovo učinkovitost, varčen učinek in minimalno število stranskih učinkov. Ni priporočljivo za uporabo pri zdravljenju bolnikov s takšnimi boleznimi:

    • glavkom;
    • odpoved ledvic ali jeter;
    • bolezni srca in ožilja;
    • prostatitis Ljudje v starosti, kot tudi nosečnice in doječe ženske, jih jemljejo previdno. Če se pojavijo neprijetni simptomi (napadi, anksioznost, znaki zastrupitve), je treba zdravilo preklicati ali zamenjati z drugim.
  • Možne posledice

    Pri napačni ali dolgotrajni uporabi antidepresivov se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Med njimi so:

    • simptomi zastrupitve (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu);
    • motnje v prebavnem sistemu;
    • bolezni srca (srčni napad, ishemija, srčno popuščanje);
    • zvišan krvni tlak;
    • glavobol;
    • zastrupitev ledvic in proizvodov razgradnje jeter;
    • kršitev urogenitalnega sistema;
    • duševne motnje;
    • motnje spomina;
    • splošno slabost telesa.

    Pomembno je vedeti, da se antidepresivi iz različnih skupin ne smejo jemati hkrati, ker medsebojno krepijo učinke.

    V tem primeru so možne različne alergijske reakcije v obliki rdečice kože in sluznice, možna je tudi njihova oteklina, izpuščaj, kašelj in anafilaktični šok. Prav tako jih ne kombinirajte z velikimi odmerki alkohola.

    Antidepresivi so močna zdravila. Izbira sredstev za posameznega pacienta, odmerjanje zdravil in trajanje zdravljenja naj opravi le usposobljen zdravnik. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo in lahko povzroči resne zdravstvene težave in celo smrt.

    Psihotropna zdravila - skupina antidepresivov.

    To zdravilo je namenjeno proti simptomom depresije. Simptomi depresije so zelo preprosti: slabo razpoloženje z depresijo, hrepenenjem in anksioznostjo, motorična in duševna zaostalost.
    Ti znaki so značilni za seznam, ki označuje simptome IRR.

    Depresija se pogosto pojavi pri tistih, ki ves dan ne delajo nič, ampak so vedno zasedeni z zabavo. Takšno nesmiselno vedenje prispeva k razočaranju v svetu okoli njega. Klasičen primer depresije, ko bolnik leži oblečen pod odejo na postelji v sobi z udobno temperaturo, in zavrača kakršno koli informiranje, hrano in zdravila.
    Pri ljudeh, ki trpijo za depresijo, ta zdravila izboljšajo razpoloženje, odstranijo prikrito melanholijo in malodušnost, tesnobo in depresijo, izboljšajo apetit in spanje. In najnovejši antidepresivi, poleg tega, povečajo motorno aktivnost in vrnejo zanimanje za življenje. V odsotnosti depresije pri osebi, ta zdravila praktično nimajo učinka na njega, razen neželenih učinkov.

    Antidepresivi z VSD.

    Pri vegetativno-vaskularni distoniji se predpisujejo, ker je depresija eden glavnih vzrokov in simptomov vegetativno-žilne distonije. Če odstranite depresijo, se IRR znatno zmanjša in oseba ima možnost, da pobegne od te hude bolezni. Zdravljenje VSD temelji predvsem na uporabi antidepresivov, ki so zdravila prvega reda za to bolezen. Uporabljajo jih tudi gastroenterologi in terapevti za zdravljenje enega od simptomov sindroma razdražljivega črevesja IRR. Vendar pa so predpisani kot mimogrede in ne v obliki glavnega zdravljenja. To le poslabša stanje bolnikov. Konec koncev, sprejem antidepresivov mora izpolnjevati več obveznih zahtev, da bolniki praktično ne opazijo somatske bolezni. V svoji praksi jih uporabljajo splošni zdravniki za zdravljenje somatskih bolezni, ki vključujejo organske poškodbe organov in tkiv človeškega telesa. In terapevti predpisujejo predvsem triciklične droge.
    Škoda antidepresivov te skupine presega koristi njihove uporabe.

    V zadnjih nekaj letih se je seznam bolezni, za katere so predpisani antidepresivi, večkrat povečal. Kako upravičen bo ta čas. Lahko rečemo, da bodo ta zdravila še vedno prinesla darilo človeštvu in ne krožnik z modro obrobo. Po mojem mnenju bo to zelo razširjena motnja duševnega zdravja, ki je danes tik za vogalom. Včasih njihov sprejem vodi k močnemu vzburjenju, nerazložljivi agresiji in samomoru. Takšni primeri postanejo razširjeni.

    Učinek antidepresivov je, da vplivajo na presnovo biološko aktivnih snovi, ki so odgovorne za uravnavanje procesov inhibicije in vzburjenja v osrednjih predelih možganov. Posredovanje spremlja prisilna ureditev ravni aktivnosti teh snovi. To so serotonin, noradrenalin, dopamin in drugi, o katerih še vedno ne vemo. Vsak, za srečo, je vmešavanje v delovanje centralnega živčnega sistema osebe nevarno in nepredvidljivo. Do danes ni na voljo nobenih raziskovalnih metod, ki bi določale prisotnost neuspehov v višji živčni dejavnosti in s tem določitev učinkovitosti učinkov psihotropnega zdravila.

    Seznam antidepresivov.

    Delovanje antidepresivov, čas njihovega izuma in začetek njihove uporabe je osnova za njihovo ločitev na štiri glavne skupine:

    Prva generacija so triciklični antidepresivi s trdnim učinkom. To vključuje amitriptilin in njegove derivate. To je prva droga, ki je po naključju odkrila antidepresiven učinek že sredi prejšnjega stoletja. Vpliva na izmenjavo skoraj vseh biološko aktivnih snovi v možganih in živčnih končičev, ki reagirajo na te snovi v telesu. Zato je najbolj hud antidepresiv in ima najvišjo stopnjo neželenih učinkov in spada na seznam močnih antidepresivov.

    Toda kljub temu je v post-sovjetskih državah več kot polovica receptov za antidepresive napisana iz amitriptilina. Dejstvo, da je zelo poceni v primerjavi z najnovejšimi antidepresivi, je pomembno tukaj. Toda nedavne raziskave kažejo na možnost odvisnosti od drog. V Ukrajini je zdravilo amitriptilin, ki ga je vlada določila leta 2010, razvrščeno kot močno zdravilo z narkotičnim učinkom. Cilj je jasen, strožji nadzor nad prometom tega zdravila. Toda kako zdravilo proti depresiji lahko imenujemo snov, ki človeka vzame iz depresije in ga spremeni v zaspano, neodzivno in brez občutka zelenjavo.

    Zdravljenje z amitriptilinom, zlasti doma, je zelo nevarno. Stopnja smrtnosti se pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri srčnih obolenjih, zlasti po srčnem napadu, poveča za petkrat. Kako vam je všeč ta statistika? Impresivno?
    Zato je treba danes to zdravilo uporabiti s prvo vrsto zdravil, ki jih predpisujejo psihiatri. Zdravniki splošne medicine morajo na splošno prepovedati njegovo uporabo za zdravljenje bolnikov.

    Nekoč sem imel priložnost spoznati amitriptilin. Znan in spoštovan regionalni specialist, gastroenterolog, mi je to zdravilo predpisal v kompleksu za zdravljenje bolečine in pekoč občutek v želodcu in črevesju, ki so ga več mesecev zapored spremljali driska. Vsi rezultati testov in raziskav so pokazali odsotnost organskih motenj in morebitnih okužb. Pridobivanje amitriptilina v predpisanem odmerku za dva dni je povzročilo hude ekstrasistole (motnje srčnega ritma), hudo zaspanost in splošno slabost. Nekakšen občutek nestvarnosti. Tri dni sem bil praktično v postelji. Po prekinitvi zdravljenja so ti simptomi po nekaj dneh izginili. Do danes imam močan negativen vtis o tem zdravilu.

    Druga generacija z nekaj selektivnim (selektivnim) delovanjem. Ta zdravila so bistveno šibkejša od zdravil prve generacije, vendar imajo zaradi natančnejšega učinka na osrednji živčni sistem manj stranskih učinkov: t

    - tetraciklični antidepresivi, na kemijsko strukturo, podobno triciklični, in na silo delovanja in stranskega učinka na (MAO), med njimi sta zlasti ludiomil, lerivon.

    - ireverzibilnih zaviralcev prevzema monoamina (MAO-B). Danes skoraj ne uporabljajo, zaradi močnih stranskih reakcij.

    - reverzibilnih zaviralcev prevzema monoamina (MAO-A). V glavnem se uporablja zdravilo pirazidol.
    Kljub določeni selektivnosti njihovega delovanja imajo zdravila (MAO-B) in (MAO-A) močne neželene učinke, zlasti v kombinaciji z nekaterimi zdravili drugih skupin. Čeprav stranski učinek in šibkejši od amitriptilina, vendar zelo nepredvidljivo obnašanje, močno omejuje možnost njihove uporabe.

    Tretja generacija, selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina.
    Antidepresivi SSRI, selektivno vplivajo samo na presnovo serotonina. Najbolj priljubljena in najbolj uporablja danes polica drog. Med njimi so: Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine (Rexetine, Paxil), Fevarin, Zoloft in mnogi drugi. Ta skupina je močnejša za drugo, vendar šibkejšo od prve stopnje delovanja. Neželeni učinki so tudi precej šibkejši od prvih dveh skupin.

    Četrta generacija z mešanim delovanjem prvih treh skupin v določenih razmerjih in vrstah je selektivni inhibitorji prevzema serotonina in noradrenalina (SSRI). To so zdravilo Remeron, venlafaksin, simbalta, milnacipran in druga novejša zdravila, ki se šele začenjajo uporabljati. Vplivajo na presnovo noradrenalina in serotonina. Po sili dejanja so podobni prvi generaciji in stranskemu delu tretjega.

    Sčasoma se na trgu pojavijo nova zdravila, ki jih ni mogoče zanesljivo pripisati eni od navedenih skupin. Verjetno je to zelo donosen posel in obstaja veliko povpraševanje prebivalcev po antidepresivih.

    Na podlagi mehanizma delovanja antidepresivov, in sicer, da vplivajo na presnovo v možganih, zdravljenje z antidepresivi prične z 2-4 tedni zaposlovanja učinkovine. Potrebujejo določen čas, da se trdno uveljavijo v delu živčnih celic človeškega telesa. Zato se uporaba antidepresivov skoraj vedno začne s povečanjem simptomov IRR in depresije. Da bi zmanjšali ta neželeni učinek, so v prvih tednih zdravljenja vzporedno predpisana zdravila iz skupine pomirjevala, ki poskušajo postopoma povečati odmerek antidepresiva. Po enem mesecu se sredstva za pomiritev prekinejo, antidepresive pa je treba jemati še 4-6 mesecev, da dosežemo določen terapevtski učinek.

    Lahko si predstavljate in sprejmete takšno situacijo, ko morate jemati zdravila vsaj šest mesecev, kar je zelo slabo za vse vaše organe in sisteme. Antidepresive, katerih neželeni učinki so povezani z visokim krvnim tlakom, povečanjem telesne mase in tveganjem za razvoj sladkorne bolezni, morate vzeti dolgo šest mesecev. Samo to razumevanje vas drži na nogah. Po približno mesecu zdravljenja se odmerek zdravil postopoma zmanjšuje, da ne bi prišlo do sindroma antidepresivov. Vendar pa ni zagotovila popolnega okrevanja od IRR in vrnitev bolezni po prekinitvi zdravljenja je več kot resnična. Toda tudi kljub takšnim previdnostnim ukrepom, so ta zdravila kontraindicirana pri številnih boleznih. Neželeni učinki antidepresivov so tako veliki, da morate dobro razmisliti, preden jih začnete jemati.

    In njihov seznam je res navdihujoč:

    - povečan intraokularni tlak;

    - motnje srčno-žilnega sistema;

    - tahikardija, aritmija, kršitev srčnega prevodnega sistema;

    - zastajanje urina, nastajanje edemov;

    - spolne težave pri moških in ženskah (impotenca, oslabljena ejakulacija, pomanjkanje orgazma);

    - glavobol, težave s spominom in zavestjo;

    - zaspanost in splošna šibkost;

    - spreminjanje krvne slike;

    - toksičen učinek na jetra in ledvice;

    - povečana in neprijetna reakcija na zvoke, razdražljivost.

    Tudi z določeno kombinacijo zdravil iz različnih skupin (SIOS in IMAO) lahko antidepresivi povzročijo serotoninski sindrom, pri katerem pacient zelo verjetno umre. Za ta sindrom je značilna prisotnost prebavnih motenj (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, tvorba plina), duševno in motorično vznemirjenost, povečan srčni utrip in konvulzije. Zato je treba pri menjavi zdravil iz različnih skupin vzeti odmor vsaj dveh tednov. In sočasna uporaba antidepresivov iz različnih skupin je na splošno prepovedana. Ukrepi drog iz različnih skupin, primarnih in sekundarnih, se lahko medsebojno krepijo in povzročajo zelo slabe posledice.

    Tu niso navedeni vsi možni neželeni učinki jemanja antidepresivov. Obstaja veliko zdravil, ki spadajo v to skupino, in vsaka od njih ima svoje stranske učinke, ki se večinoma pojavljajo le na začetku vnosa zdravila v prvem mesecu, nato pa preidejo. Če pogumno prenašate prve tedne jemanja antidepresivov, potem glavni del neželenih učinkov izgine in simptomi depresije, ki spremljajo IRR, izginejo. Nekateri bolni ljudje verjamejo, da lahko malce trpite zaradi prihodnje sreče. Poleg tega, zdravnik, ki je prisoten, to stanje imenuje majhno začasno nelagodje. Če bi bil vsaj nekaj minut v čevljih VSDshnika ali bolnika z depresijo, mislim, da bi hitro spremenil svoje mnenje o malenkosti. Takšna lepa slika ni vedno pridobljena. Ne pozabite, da je Zhvanetsky rekel: - Bolje bo, zagotovo bo bolje. Kako? Še huje, ni kje!

    To stanje postavlja velika vprašanja. Farmacevtsko podjetje proizvaja nekakšno kemijo in postavlja visoko ceno. Zdravnik ga imenuje za vas, saj družba z njim deli dobiček prek svojih vodij. Zelo pogosto je mogoče videti v javnih zdravstvenih ustanovah, ko medicinsko osebje nosi bele halje z logotipi novih zdravil in uporablja pisalne potrebščine (pisala, beležke, koledarje) z enakimi imeni zdravil. To so vsa brezplačna darila farmacevtskih podjetij za oglaševanje svojih izdelkov.

    In vi, kot eksperimentalni zajec, jedo vse zeleno od upanja (tudi frazo Žvanetskega). In to je klobasa in strahopetec, in vam je dodeljeno vse novo in novo. Nenehno tečete k zdravniku, jih spreminjate kot rokavice, vendar ni pozitivnega rezultata. Različni zdravniki vam dajejo različne diagnoze in predpisujejo drugačne oblike zdravljenja. Hkrati pa bodo zagotovo povedali nekaj neprijetnih besed v smeri prejšnjih strokovnjakov, s katerimi ste bili zdravljeni. Kako vam je všeč ta vloga? Ne zdravite se, samo poberejo zdravilo, ki vam lahko pomaga. Z drugimi besedami, za vaš denar se preizkušate za nova zdravila, prav tako pa morate veliko plačati za zdravniški pregled. Skratka, bili ste skoraj tretirani s ploščo. Previdno se počutite. Poleg tega je cena zdravil v državah SND je 3-5 krat višja kot v Evropi.

    Najpomembneje pa je, da nekateri antidepresivi dolgo časa pustijo stranske učinke, v najboljšem primeru za celotno obdobje zdravljenja. Najbolj neprijetne pa so težave spolne narave (ne glede na spol pacienta), ki se lahko opomorejo šele po popolnem odstopu od zdravil. In morda ne bodo povsem odskočili nazaj. Tudi suha usta, zaprtje ali driska, pomanjkanje apetita, površinski spanec in dnevna zaspanost ostanejo dolgo časa. Zdravniki svetujejo v takih primerih, da nemudoma spremenijo eno zdravilo v drugo. Kaj če pomaga?

    Nenadoma prekličite ali preklopite na drugo zdravilo, ki je strogo prepovedano in lahko povzroči poslabšanje. In včasih, in do resnejših posledic. Če morate preiti na drugo zdravilo, potem se odmerek enega postopoma zmanjša, drugi pa se poveča.
    Po uspešnem 6-mesečnem zdravljenju, če imate veliko srečo in vas simptomi bolezni zapustijo, zdravnik začne počasi zmanjševati odmerek zdravila, da se izogne ​​odtegnitvenemu sindromu. Med tem padcem se lahko za pokritje dodeli tudi pomirjevala.
    Toda tudi pri vseh pogojih se lahko pojavi sindrom odtegnitve antidepresivov. To se ne razlikuje veliko od ukinitve drugih močnih psihotropnih zdravil.

    Po zaužitju tricikličnih antidepresivov je sindrom odtegnitve amitriptilina zelo pogost. Hkrati je glavobol, splošna oslabelost, slabost, bruhanje, driska, spastična ali vztrajna bolečina in pekoč občutek v trebuhu, potenje.

    S postopno ukinitvijo zdravil iz novih skupin odsotnost odtegnitvenega sindroma praviloma ni. Z nenadnim preklicem ali zamenjavo zdravil iz skupin (SSRI) in (SIOZiN) pa se pogosto pojavijo simptomi duševnih motenj s seznama. Od slabosti in glavobola do izgube občutka v nekaterih delih telesa, nespečnosti in drugih motenj. Najresnejši bolniki verjamejo sindrom odtegnitve reksetina. Mislim, da je to najpogosteje uporabljeno. Hkrati pa so opazili ostro omotico, podobno električnim šokom, izgubi apetita, razdražljivosti, močnemu potenju, slabosti, šibkosti, zamegljenemu vidu, spanju in duševnim motnjam, vse do halucinacij.

    Vedeti morate, da so antidepresivi močna in resna zdravila. Njihovo imenovanje naj opravi le zdravnik, ki mu popolnoma zaupate, strogo individualno z izbiro določenega zdravila in ustreznim odmerkom. Samozdravljenje z antidepresivi lahko vodi do neprijetnih posledic. Preveliko odmerjanje, zlasti triciklični antidepresivi, lahko celo vodi do smrti bolnika. Torej, če ne želite več problemov, sami, ampak moje mnenje in na splošno, ne jemljite antidepresivov in antipsihotikov. Ne igrajte se s to nalepko. Kaj ti zdravili lahko dajo in delajo z vami, vam ne bo vnaprej znano, kdorkoli, celo najbolj znan zdravnik.

    Antidepresivni koaksil, ki pripada triciklični skupini in se prodaja v lekarnah brez recepta, je bil pred kratkim presenečen zaradi njegovega negativnega učinka. Čeprav so pred kratkim govorili o njem kot o čudežnem zdravilu. To zdravilo, če je odmerek presežen ali podaljšan, povzroči močno odvisnost od drog. Odvisniki od drog v Rusiji so se prilagodili za zamenjavo heroina s koaksilom, le da pripravijo raztopino iz tablet in vbrizgajo njeno žilo. Dejanje je podobno opiju, vendar vodi do katastrofalnih rezultatov. To se zgodi po taki uporabi koaksila.

    Tudi v navodilih za zdravilo natančno preberite kontraindikacije za njegovo uporabo. In primerjajte koristi, ki vam jih bo dalo to zdravilo, in morebitno škodo za vaše zdravje zaradi obstoječih bolezni. Vedno si zapomnite, da je kombiniranje antidepresivov in alkohola povsem nezaželeno. Posledice tega poskusa lahko pustijo pečat na vse poznejše življenje in so zelo slabe. Navodila za vse antidepresive vključujejo klavzulo o nemožnosti kombiniranja tega zdravila in alkohola. Morate razumeti, da beseda alkohol, tukaj se razume ne nekaj čajnih žličk alkohola tinkture zdravilnih zelišč na dan, ampak bolj pomembne odmerke. Ampak verjemite mi in izkušnje drugih, da eksperimentiranje z alkoholom in psihotropnimi tabletami ni vredno.

    Kontraindikacije za jemanje antidepresivov so različne, vendar pod nobenimi pogoji ne priporočam jemanja antidepresivov med nosečnostjo, dojenjem, srčnimi aritmijami, srčno-žilnimi boleznimi, težavami s prostato, tirotoksikozo, glavkomom, organskimi poškodbami z okvarjenim delovanjem jeter in ledvicami.

    Vsak dan se na farmacevtskem trgu in v naših lekarnah pojavlja vedno več novih antidepresivov. Opazili boste, kako takoj po tem nastopu začne oglaševanje na vseh platformah in z vseh strani pohvaliti to zdravilo. Verjetno samo iščejo lahkoverne ljudi. Samo želijo zaslužiti denar za zdravje nekoga drugega. Rezultat jih ne zanima. Ne razumejo, kakšno stanje duha je in kaj čuti osebo, ki trpi za vegetativno-žilno distonijo, ki jo praviloma spremlja depresija.

    Eden najnovejših rezultatov raziskav na tem področju je najnovejši antidepresiv agomelatin (melitor). Praktično se ne odziva na druga uporabljena zdravila, ne povzroča zaspanosti in letargije, ne daje spolnih motenj in kar je najpomembneje, ne povzroča sindroma odtegnitve. Resnično daje pacientu priložnost, da se ne samo znebi simptomov IRR in depresije, temveč da se vrne v javno in zasebno življenje kot polnopravna članica. Mogoče je to resnično in ne čaka na usodo amitriptilina.

    Najboljši naravni antidepresiv je zdravilna rastlina šentjanževke, le cvetovi. In tudi robide, sadje, liste in veje.

    Zdravljenje vaskularne distonije z antidepresivi

    Distonija - bolezen, ki se razvije zaradi motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Vegetativni sistem nadzoruje proizvodnjo hormonov, želodčnega soka, usklajuje delo dihanja in krvnega obtoka. Ko IRR bistveno poslabša delo notranjih organov. Ta bolezen prizadene ljudi vseh starosti in se pogosto pojavlja pri otrocih. Vzroki bolezni so lahko zunanji (stres, visok napor, preobremenjenost) in notranji (dednost, patologije endokrinega sistema, želodec, črevesje, srce). Pogosti pogoji za vegetativno distonijo so depresija in nevroza. Terapija za VSD temelji na integriranem pristopu:

    • odpravljanje izzivalnih zunanjih dejavnikov;
    • zdravljenje bolezni notranjih organov;
    • uporaba zdravil za živčne motnje.

    Zdravljenje z drogami vključuje uporabo različnih skupin zdravil: multivitaminske komplekse, analgetike, adaptogene. Sodobna medicina vedno pogosteje uporablja sedative in antidepresive za IRR.

    Ključne funkcije

    Diagnoza VSD in depresije se večinoma uporablja skupaj z zdravili. Antidepresivi vključujejo psihotropna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Njihova uporaba uravnava koncentracijo nevrotransmiterjev: dopamina, serotonina, noradrenalina. Z uporabo teh snovi se iz živčnih celic prenaša elektrokemični signal. Normalizacija ravni nevroleptikov v telesu izboljšuje zdravje, odpravlja razdražljivost, anksioznost, apatijo. Tudi spanje in apetit sta normalizirana.

    Glavna značilnost antidepresivov je, da preprečujejo razgradnjo nevrotransmiterjev (monoaminov). Medicinska znanost ugotavlja, da je v mehanizmu nastanka depresije glavno vlogo pomanjkanje monoaminov. Antidepresivi odpravljajo to pomanjkljivost. Opozoriti je treba, da ima vsak bolnik svoj »prag antidepresivov«, pod katerim se učinek jemanja antidepresivov ne pojavi.

    Seveda mehanizem delovanja takšnih psihotropnih zdravil ni povsem razumljiv. Ali antidepresivi pomagajo pri IRR? Uspešno se uporabljajo pri zdravljenju depresije. Zdravniki predpisujejo antidepresive, če se poslabšanje IRR pojavi več kot štirikrat na mesec. To se kaže v naslednjih simptomih:

    • padec krvnega tlaka;
    • motnje srčnega ritma;
    • hitri utrip;
    • vročina;
    • depresivno dihanje;
    • povečana utrujenost;
    • moteno zavest;
    • motnje prebavil.

    Antidepresivi pomagajo povečati motorično in čustveno aktivnost telesa. Povzročajo dodatno sproščanje hormonov, ki izboljšajo delovanje možganov.

    Razvrstitev antidepresivov

    Pri zdravljenju IRR so predpisane štiri skupine psihotropnih zdravil:

    1. Triciklični: "amitriptilin", njegovi derivati. Ta zdravila se pogosto uporabljajo v državah SND. Polovica vseh antidepresivov je bila razvita na osnovi amitriptilina. Takšna sredstva imajo velik vpliv na reakcije izmenjave v živčnih celicah. Zaradi tega je pomembno, da se izognemo prevelikemu odmerku te vrste zdravil. V nasprotnem primeru se lahko duševno stanje bolnika močno poslabša do popolne izgube zanimanja za življenje.
    2. Tetraciklični: "Pirazidol", "Ljudje", "Lerivon". Posebnost uporabe teh zdravil je, da se njihovo delovanje razteza na določene dele živčnega sistema. Zato bolj pazljivo vplivajo na bolnika. To je njihova prednost. Toda ta zdravila imajo močne stranske učinke, ki se povečajo v kombinaciji z drugimi zdravili.
    3. Selektivni inhibitorji prevzema serotonina: »Cipralex«, »Paroksetin«, »Zoloft«, »Prozac«. Danes postaja ta skupina drog pogostejša zaradi svoje učinkovitosti v kombinaciji z najlažjimi učinki.
    4. Selektivni inhibitorji prevzema serotonina in noradrenalina so najnovejša generacija antidepresivov. Čeprav se ne uporabljajo tako pogosto, čeprav znanstvene študije dokazujejo njihovo učinkovitost z minimalnimi stranskimi učinki. V to skupino spadajo naslednja zdravila: Venlafaxine, Simbalta, Remeron. Njihov sprejem hitro odpravi tesnobo, motnje, vaskularno distonijo.

    Za razliko od antidepresivov so anksiozni pomirjevala zdravila različnih kemijskih skupin in različnih učinkov.

    Antidepresivi vključujejo

    Uporaba antidepresivov pri zdravljenju VSD je odvisna od resnosti depresije in povezanih bolezni. Zdravniki izvajajo zdravljenje s pomočjo takšnih zdravil: Remeron, Valdoxan, Pyrazidol, Selectra, Paroksetin.

    "Pirazidol" je tetraciklični antidepresiv. Ni ga mogoče uporabljati z drugimi tovrstnimi zdravili. Ljudem z boleznimi krvi in ​​akutnim hepatitisom je prepovedano jemati zdravilo Pirazidol. Zdravilna učinkovina zdravila stimulira impulze za delovanje možganov. Po jemanju negativne reakcije se lahko pojavi v obliki povečanega potenja, vrtoglavice, hitrega pulza.

    Ker je Paroksetin predstavnik tretje generacije, od njegove uporabe ni izrazitih stranskih učinkov. Lahko se zgodi samo osebna nestrpnost. Učinek njegove uporabe je teden po začetku sprejema. Ne vpliva na srce in krvni tlak.

    Vpliv zdravila "Selectra" se kaže v zmanjšanju števila depresivnih napadov, kot tudi zmanjšanje njihove resnosti. "Valdoxan" se priporoča v primeru izrazitih duševnih simptomov. Potek zdravljenja mora biti dva meseca. Redko se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki omotice, slabosti.

    "Remeron" je antidepresiv zadnje generacije, ki deluje čim hitreje - v enem ali dveh tednih. Zdravniki ga predpisujejo za nespečnost, nihanje razpoloženja, samomorilne težnje. Toda "Remeron" ima pomembne kontraindikacije: akutno ledvično in jetrno insuficienco, bolezni srca in ožilja, glavkom, prostatitis. Jemanje zdravila lahko spremljajo slabost, nerazumna tesnoba, dolgotrajna omotica.

    Značilnosti uporabe antidepresivov pri zdravljenju VSD

    Psihotropna zdravila so predpisana v času najmočnejših manifestacij vaskularne distonije. Za pozitiven učinek potrebujete od dva do štiri tedne. Skupaj z antidepresivi se lahko uporabljajo trankvilizatorji, ki delujejo hitreje. Sčasoma se poveča delež antidepresivov. Celoten potek zdravljenja naj traja od štiri do šest mesecev. In približno en mesec je potreben za odpravo odvisnosti od droge.

    Pri zdravljenju teh psihotropnih zdravil se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

    • visok arterijski in intraokularni tlak;
    • motnje v želodcu in črevesju;
    • bolečine v glavi;
    • motnje v delovanju spolnih organov;
    • huda slabost;
    • stalna zaspanost.

    Praviloma se pojavijo v prvem mesecu. Kombinacija zdravil s serotoninom lahko povzroči duševno motnjo in povzroči smrt. Da se to ne bi zgodilo, se lahko novo zdravilo uporablja ne prej kot dva tedna po koncu predhodnega zdravljenja. Med jemanjem alkohola, nosečnostjo in dojenjem se izogibajte jemanju antidepresivov. Pravilna izbira zdravil je odvisna od sindroma IRR. Vsak od psihotropnih zdravil ima drugačen učinek na srčno-žilni sistem.

    Mnenja o koristih uporabe antidepresivov za VVD se razlikujejo. To je po eni strani posledica resnično učinkovitega delovanja proti negativnim čustvom in depresiji, po drugi strani pa številnim stranskim učinkom. Zdravljenje VSD z antidepresivi je včasih odloženo za več let.

    Preventivni ukrepi

    Podporniki in nasprotniki uporabe psihotropnih zdravil se strinjajo, da je treba ta zdravila uporabljati le pod nadzorom zdravnika. Depresija je bolezen, ki se pogosto ponavlja. Verjetnost ponovne depresije je več kot petdeset odstotkov. Preprečevanje pogosto izvaja skupina antidepresivov, če ima bolnik več napadov depresije ali endogenih depresij. Bolnik mora biti pozoren na znake začetka depresije. V takih primerih se morate posvetovati z zdravnikom in preventivnimi ukrepi več kot eno leto.

    Diagnoza simptomov IRR se izvaja s pomočjo več strokovnjakov. Določite dejavnike tveganja, ugotovite sočasne bolezni notranjih organov, predpisajte pravilno zdravljenje, spremljajte potek zdravljenja. Medicinske izkušnje kažejo, da je sodoben pristop k manifestacijam depresije, ki temelji na sedativih, nevroleptikih, antidepresivih, sposoben v celoti obnoviti stanje avtonomnega živčnega sistema.

    Antidepresivi z VSD

    Antidepresivi so skupina zdravil, ki vplivajo na človekovo čustveno stanje in zmanjšujejo simptome avtonomne disfunkcije. Uporabljajo se lahko samo na zdravniški recept.

    Mehanizem delovanja

    Antidepresivi vplivajo na delovanje možganov, natančneje na nevrotransmiterje centralnega živčnega sistema:

    Antidepresivi spreminjajo koncentracijo ali podaljšajo trajanje delovanja mediatorjev. Pod njihovim vplivom se spremeni presnovne procese v možganih z odpravo simptomov IRR.

    Uporabljajo se za boj proti naslednjim manifestacijam vaskularne distonije:

    • apatija;
    • tesnoba;
    • poslabšanje razpoloženja;
    • depresija;
    • samomorilne misli.

    Priporočljivo je predpisati antidepresive v kratkih tečajih, v majhnih odmerkih in samo na začetku zdravljenja, nato pa preklopiti na druga zdravila. Znano je, da dolgotrajna uporaba teh zdravil spremeni ravnotežje med koristmi in škodo v smeri pojava neželenih simptomov.

    Intervencija v fizioloških procesih telesa ni varna. Vendar pa izboljšanje stanja ljudi, ki trpijo zaradi različnih oblik VSD zaradi jemanja teh zdravil, potrjuje njihovo učinkovitost.

    Antidepresivi so vključeni v glavno skupino zdravil za zdravljenje čustvenih motenj pri bolnikih z avtonomno disfunkcijo.

    Vrste antidepresivov

    Obstaja več vrst antidepresivov, od katerih se mnogi uporabljajo za zdravljenje bolnikov s hudimi simptomi IRD. Razvrščamo jih po kemijski strukturi in mehanizmu delovanja.

    Triciklični (prva generacija)

    Najpogostejša kategorija zdravil je amitriptilin. Šteje se za "grob" antidepresiv, ker vpliva na številne procese v telesu. Amitriptilin ima izrazit antiholinergični učinek:

    • povzroča razširjene zenice, suha usta;
    • izzove zaprtje in zadrževanje urina.

    Stranski učinki zdravila včasih povzročajo resne zaplete. Ker bolniki pogosto tvorijo odvisnost od amitriptilina, zdravniki primerjajo njegov učinek na osebo z delovanjem narkotikov. Kljub temu se zdravilo zelo pogosto uporablja za zdravljenje IRR, ker zmanjšuje:

    Zdravilo se bori proti depresiji, stabilizira čustveno ozadje. Zdravljenje z amitriptilinom je treba izvajati pod obveznim nadzorom zdravnika, da se prepreči razvoj zapletov. Samozdravljenje je strogo izključeno.

    Pomembna značilnost, ki vodi do priljubljenosti zdravila - nizka cena. Ostaja najcenejši antidepresiv »socialne« ravni.

    Tetraciklic (druga generacija)

    Pripravki iz skupine se nekoliko razlikujejo od amitriptilina in njegovih derivatov v njihovi kemijski strukturi, vendar bolj selektivno (selektivno) vplivajo na centralni živčni sistem.

    To pojasnjuje manj izrazit učinek, pa tudi manjše tveganje neželenih učinkov. Tipični predstavniki te skupine:

    • Ludomyil;
    • Lerivon (mianserin);
    • Pirazidol je reverzibilen zaviralec MAO.

    Zaradi njihove manjše učinkovitosti se ta zdravila pogosto ne uporabljajo za zdravljenje IRR ali drugih bolezni.

    SSRI (tretja generacija)

    Priljubljena kategorija antidepresivov je selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI). Vplivajo samo na izmenjavo ustreznega mediatorja - serotonina, ne da bi pri tem motili druge presnovne reakcije. Zaradi tega je mogoče zagotoviti relativno varnost uporabe SSRI.

    Antidepresivi tretje generacije so učinkovitejši od drog druge generacije, vendar so šibkejši od prvega. Neželeni učinki se pojavijo veliko manj pogosto kot pri uporabi izdelkov iz prvih dveh kategorij.

    • Rexetine;
    • Citalopram;
    • Tsipraleks;
    • Fevarin;
    • Zoloft (Sertralin) in drugi.

    SSRI se pogosto predpisujejo bolnikom z VVD. Odpravijo simptome in stabilizirajo čustveno ozadje bolnika.

    SSRI (četrta generacija)

    Selektivni inhibitorji prevzema serotonina in noradrenalina - kombinirana skupina zdravil. Še vedno se preučujejo in se v praksi redko uporabljajo.

    Najbolj znane droge:

    • Remeron (Mirtazapin) - tetraciklični antidepresiv;
    • Simbalta (duloksetin);
    • Milnacipran in drugi.

    Preživetje te skupine zdravil je odvisno od učinkovitosti in majhnega števila neželenih učinkov, kot pri tretjih generacijah zdravil. Vendar pa so lahko neželeni učinki na začetku zdravljenja bolj izraziti.

    Fluoksetin z IRR

    Fluoksetin je predstavnik skupine SSRI. Odpravlja simptome VSD in napadov panike:

    • alarm;
    • strah pred smrtjo;
    • živčne napetosti.

    Pod vplivom fluoksetina se zmanjša resnost perifernih znakov IRR (tahikardija, neugodje v prsih). Zaradi tega učinka se zdravilo pogosto uporablja za zdravljenje vegetativne disfunkcije. Učinek terapije se pojavi po 1-2 tednih redne uporabe.

    Značilni neželeni učinki pri zdravljenju s fluoksetinom:

    • šibkost;
    • glavoboli;
    • utrujenost;
    • nemotivirana agresija;
    • samomorilne misli;
    • suha usta;
    • izguba apetita;
    • slabost;
    • zmanjšanje spolne želje.

    Zdravilo predpiše zdravnik. Fluoksetin je kontraindiciran pri bolnikih s individualno intoleranco na glavno sestavino zdravila. Ne uporabljajte za nosečnice in doječe matere, bolnike s sladkorno boleznijo, osebe s samomorilnimi nagnjenji, za epileptične bolezni.

    Paxil z VSD

    Paxil je antidepresiv s kombiniranim delovanjem. Blokira ponovno absorpcijo 5-hidroksitriptamina, ima majhen učinek na presnovo dopamina, noradrenalina in serotonina in ima slabo izražen antiholinergični učinek.

    Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju bolnikov z avtonomno disfunkcijo. Učinkovit je pri napadih panike in redko povzroča neželene reakcije v obliki suhih ust, bruhanja in driske.

    Zdravilo se pogosto uporablja v kombinirani terapiji z drugimi zdravili iz IRR.

    Paxil hitro odpravlja naslednje simptome IRD:

    • tesnoba;
    • čustvena labilnost;
    • glavoboli in omotica;
    • smrt;
    • obsesivne misli.

    Zdravilo je usklajeno z zdravnikom. Pogosti neželeni učinki pri jemanju:

    • nespečnost;
    • zmanjšan libido;
    • zaspanost;
    • splošna šibkost;
    • težave z ejakulacijo;
    • izguba apetita.

    Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let, nosečnicam in doječim materam. Zdravilo Paxil lahko zmanjša občutek lakote in ga nekateri bolniki uporabljajo sami, da bi zmanjšali težo, kar ni varno.

    Fevarin z VSD

    Fevarin je še en predstavnik SSRI. Ima enake lastnosti kot drugi analogi. Zdravilna učinkovina zdravila je fluvoksamin.

    To zdravilo se uporablja samo pri bolnikih z IRD, ki imajo očitne manifestacije depresije. Pogosti neželeni učinki:

    • dispepsija (suha usta, slabost, izguba apetita);
    • poslabšanje čustvene labilnosti;
    • zmanjšan libido.

    Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let, bolnikih, ki so že jemali MAO, nosečnice in doječe matere.

    Negrustin z VSD

    Kombiniran antidepresiv Hypericum. Ima anksiolitične, sedativne in antidepresivne učinke. Velja za uporabo v IRR. Zaradi blagega delovanja redko povzroča neželene reakcije.

    Orodje odpravlja naslednje manifestacije IRR:

    • napadi panike;
    • alarm;
    • obsesivne misli;
    • izrazit astenični sindrom (šibkost, motnje spanja, utrujenost);
    • strah pred smrtjo;
    • vznemirjenje na ozadju bolečin različnih etiologij.

    Med neželenimi učinki zdravila Negrustin so pogostejše alergijske manifestacije, kot so srbenje, pordelost kože, urtikarija in fotosenzibilizacija.

    Tranquilizers z VSD

    Poleg tradicionalnih antidepresivov se v redkih primerih za zdravljenje VVD (v hujših primerih) uporabljajo tudi pomirjevala in antipsihotiki. Nevroleptiki so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo pri bolnikih z duševnimi motnjami (npr. Pri shizofreniji), in jih ljudje s funkcionalnimi motnjami ANS le redko predpisujejo.

    Ko VSD pogosto predpisuje anksiolitično (anti-anksioznost) pomeni. Izboljšajo dobro počutje osebe z vegetativno disfunkcijo, normalizirajo njegovo čustveno ozadje.

    Tipični predstavniki te skupine zdravil:

    • Relanium (Diazepam);
    • Rudotel (Medazepam);
    • Nozepam;
    • Lorazepam;
    • derivate difenilmetana (npr. Atarax);
    • Afobazol in drugi.

    Anksiolitiki imajo sedativen, hipnotičen in mišično relaksantni učinek na človeško telo, preprečujejo razvoj napadov. Pomaga pri soočanju z anksioznostjo, stalnim strahom in čustveno prenapolnjenostjo.

    Zaradi neposrednega vpliva na živčni sistem mora pomirjevala nadzorovati zdravnik. Veliko število neželenih učinkov je povzročilo zmanjšanje uporabe teh zdravil pri bolnikih z AF.

    Ob odkritju očitnih simptomov VSD:

    bolniki pogosto začnejo samozdravljenje. Vendar pa mora zdravnik določiti končno diagnozo in predpisati zdravljenje - antidepresivi, ki jih sami dajejo, so nevarni za zdravje.