Kaj je nevarna anemija - simptomi in zdravljenje

Anemija je zelo zahrbtna. Konec koncev se znaki pomanjkanja železa v telesu ne pojavijo takoj. Na začetku telo uporablja notranje rezerve in se sam poskuša spopasti s problemom.

In samo takrat, ko so ta sredstva v veliki meri izčrpana, se pojavijo značilni simptomi hemodeficience: kronična šibkost in utrujenost, temni krogi pod očmi, lise in črne lise, ko so oči zaprte, nespečnost in letargija, glavoboli in včasih omotica.

Vedenje je nezadostno: značilna je večja občutljivost, živčnost, razdražljivost ob vsaki priložnosti, pogosta nihanja razpoloženja. Aritmija ali bolečina v območju srca, sprememba ritma dihanja, običajne telesne dejavnosti lahko postanejo nemogoče zaradi šibkosti.

Nizka vsebnost železa v telesu negativno vpliva na stanje las in kože, saj se koncentracija hemoglobina zmanjšuje in se zato kisik dobavlja v vse organe in tkiva. Koža postane bleda, lasje so suhi in razcepljeni, nohti so krhki in deformirani, na nohtih se pojavijo bele lise ali vzdolžne proge. Lahko pride do otekanja obraza, razpok v kotih ustnic.

Vzroki anemije so onesnaženi zrak z nezadostnim kisikom, neuravnotežena prehrana, sestavljena iz omejenega nabora izdelkov, ki ne vsebujejo vseh vitaminov in mineralov, ki so potrebni za telo. Poleg dolgotrajne prehrane, predvsem zelenjave ali sadja, brez mesnih izdelkov, ki vključujejo aminokisline in železo.

Tudi pri zdravih deklicah in ženskah se vsak mesec po menstruaciji zmanjša raven železa v 3-5 dneh: 50 mg se izgubi z vsakimi 100 ml krvi. Torej, za vsa odstopanja v običajnem stanju telesa, s poslabšanjem zdravja, s pojavom močne krvavitve, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti popolno krvno sliko, ki določa raven hemoglobina.

Še posebej skrbno je treba spremljati spremembe v ravni tega indikatorja med nosečnostjo. Anemija lahko privede do rojstva oslabljenega otroka, ki ga lahko motijo ​​srčno-žilni, živčni, imunski ali hematopoetski sistemi.

Ni naključje, da se med nosečnostjo opazijo čudne spremembe v okusu: zelo pogosto želite jesti kredo, nekaj slanega ali kislega. Ne prezrite teh želja - morate spremeniti svojo prehrano z vključitvijo izdelkov z visoko vsebnostjo vitamina C, folne kisline in železa. Navsezadnje morajo nosečnice zagotoviti zdravo kri z normalnim hemoglobinom v rdečih krvnih celicah, le dve.

Preprečevanje in zdravljenje zeliščne anemije.

Kot preventivno sredstvo lahko priporočamo infuzijo šipkov in origana ali melise, ki se ponoči zvarijo v termosu. Pijte zjutraj in čez dan z medom.

Koristne jagode: brusnice, ribez, pepel, brusnice, sveže, v sadju in marmeladi. Če se raven železa bistveno zmanjša, bo vitaminska mešanica brusničnega ali brusničnega soka, sesekljanih orehov in medu pomagala pri njeni intenzivni restavraciji. Shranjujte v hladilniku in ga vzemite v skladu s predpisi. pred obroki 2-3 krat na dan.

Sok terapija bo pomagala povečati ravni hemoglobina: sok korenja, jabolka in pesa se mešajo v razmerju 3: 2: 1. Sok pese najprej zagovarjamo pol ure, da ne poškodujemo sten želodca. Vsako jutro popijte kozarec.

Svež sok iz regratov je koristen za obnavljanje krvi, kot profilaktično sredstvo in za zdravljenje: vsako pomlad za teden dni pripravite sok iz vseh delov rastline. Zdrobimo liste, korenine in cvetje ter vzamemo sok v skladu s čl. 1 do 3 tedne enkrat na dan. Iz posušenih korenin in listov lahko pripravite infuzijo vsak mesec 5-7 dni: zmeljemo in prelijemo čez noč. zbiranje kozarca hladne vode. Zjutraj zavremo in takoj odstranimo iz toplote. Vztrajati, da se ohladi, seva in pijejo čez dan, pri čemer jemljete četrtino kozarca.

Infuzijo korenin in listov peteršilja lahko kuhate celo leto in vzamete po potrebi, na primer po menstruaciji. Koren razrežemo v kroge, čez noč vlijemo liter vrele vode v termos z listi. Pijte ves dan.

Za čiščenje krvi lahko 10 dni kuhate ali pripravite zbirko zdravilnih zelišč iz listov kopriv, malin ali robidnic, jagod, socvetja hiperikuma, šipka. Vse komponente so vzete enako. Para 2 žlici. Zberite 2 skodelici vrele vode in vztrajajte, dokler se ne ohladi. Vzemite pol kozarca, ne glede na obrok.

Možno je zmanjšati tveganje za anemijo s profilaktičnim dajanjem sokov imunostimulirajočih rastlin v tednu: aloe ali kalanhoe. Listi so pred-starali v hladilniku 3-5 dni na spodnji polici, da aktivirate delovanje encimov. Nato seseknite 3-4 liste aloe ali 7-10 listov kalanhoja, stisnite sok in ga zmešajte s sokom majhne limone in pol kozarca medu. Vzemite z žličko pred jedjo.

Koristni produkti s hemodeficienco.

Pomembno je ne le prisotnost železa v določenih živilih, temveč tudi, v kakšni obliki je in kako ga telo absorbira. Zato je bolje pripraviti jedi iz rdečega mesa: goveje in telečje meso, piščančje in puranje meso iz jeter. V jedilnik je treba vključiti jajca, solate iz listnate zelenjave temno zelene barve, jedi iz soje, grah in fižol, ovseno kašo in ajdo. Ajdo lahko pražite v ponvi, narežete in vzamete zjutrajno.

Priprava tedenskega jedilnika lahko pomagajo z jedmi iz prehrane za izboljšanje stanja krvnih žil in spomina: ta prehrana je uravnotežena in vključuje živila z bistvenimi vitamini in minerali.

Ti ukrepi za preprečevanje in zdravljenje anemije so koristni, če se njegovi simptomi šele začenjajo manifestirati. Z daljšim razvojem bolezni, ko so organi že dolgo doživeli kisikovo lakoto, je potrebna pomoč zdravnika in individualno predpisano zdravljenje z železovimi pripravki. Nenadzorovano jemanje ni priporočljivo: presežek železa je enako škodljiv za telo kot njegova pomanjkljivost.

Priporočam članek - nadaljevanje teme:

Recepti za nespečnost.

Če je vaše spanje dolgo časa moteno, je čas, da se resno lotite njegovega okrevanja. Kako zagotoviti udobno spanje, ljudske recepte in zdravila. Nadaljnje branje.

Glavni kazalci krvnih preiskav.

Popolna krvna slika je potrebna za pravilno in celovito, začetno preiskavo stanja telesa. Kaj pomenijo rezultati in kako se pripraviti nanj. Nadaljnje branje.

Varikozne vene so resna bolezen.

Varikozne vene niso le kozmetični problem. Ko je stanje krvnih žil moteno, se oblikujejo vozli in ovirajo pretok krvi. Bolezen lahko napreduje. Ukrepi za preprečevanje in zdravljenje krčnih žil. Nadaljnje branje.

Zdravilna zelišča - dysbacteriosis.

Kršitev črevesne mikroflore vodi v oslabitev imunskega sistema in negativno vpliva na delo celotnega prebavnega trakta. Učinkovito folk zdravilo za dysbacteriosis. Nadaljnje branje.

Spletne strani na socialnih omrežjih - naročite se na nove članke

Anemija - simptomi in zdravljenje, vzroki, vrste, preprečevanje

Bolezni krvnega sistema zavzemajo eno od prvih stališč glede razširjenosti v celotni strukturi pojavnosti. Med njimi je nesporni vodja anemija v krvi. Jasen znak anemije je bleda koža. Pogost vzrok anemije je pomanjkanje železa v človeškem telesu, ki ga lahko povzroči pogosta izguba krvi. Podrobneje, kaj je, kakšni so simptomi, vrste in metode zdravljenja anemije, kasneje v članku.

Kaj je anemija

Anemija je klinični in hematološki sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic.

Anemija slabi sposobnost telesa za izmenjavo plina, saj zmanjšuje število rdečih krvnih celic, ki motijo ​​transport kisika in ogljikovega dioksida. Posledica tega je, da lahko oseba doživi takšne znake anemije kot občutek stalne utrujenosti, izgubo moči, zaspanost in tudi povečano razdražljivost.

Hude oblike anemije zaradi tkivne hipoksije lahko povzročijo resne zaplete, kot so šok (npr. Hemoragični šok), hipotenzija, koronarna ali pljučna insuficienca.

Vrednosti hemoglobina v okviru dovoljene stopnje:

Razlogi

Ni malo razlogov, ki lahko vodijo v razvoj anemije. Kot samostojna bolezen se redko razvije anemija. Najpogosteje, sprožilec za nastanek tega sindroma so različne bolezni notranjih organov ali škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na sestavo krvi.

Osnova anemije je:

1. Zmanjšanje količine hemoglobina;
2. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (pojavlja se v večini primerov);
3. Znaki oslabljene oskrbe s krvjo v tkivih in njihovo hipoksijo (kisikovo stradanje).

Anemija je tudi nevarna, ker se pogosto razvije v kombinaciji z boleznimi, ki lahko povzročijo resne posledice. Take bolezni, na primer, vključujejo različne vrste vnetnih in nalezljivih bolezni, maligne tumorje.

Huda izguba krvi je lahko tudi vzrok za anemijo. Med dolgotrajno ali neopazno krvavitvijo se lahko izgubi veliko število rdečih krvnih celic s krvjo. Takšna krvavitev se pogosto pojavi zaradi bolezni prebavil, kot so razjede, hemoroidi, gastritis (vnetje želodca) in rak.

S pomanjkanjem kisika, ki ga prenaša krvni obtok, se lahko razvije lakota s kisikom. To vodi do degeneracije tkiv in organov.

Anemijo lahko povzroči nezadostna količina železa, vitamina B12 in folne kisline v telesu, v redkih primerih, predvsem pri otrocih, pomanjkanje vitamina C in piridoksina. Te snovi so potrebne za nastanek rdečih krvnih celic v telesu.

Simptomi anemije

Anemija je nevarno stanje. To je zahrbtno, saj se znaki pomanjkanja železa ne pojavijo takoj. V začetnih fazah telo najprej uporablja notranje rezerve in se bo trudilo soočiti z boleznijo.

Simptomi anemije so tako vsestranski, da prizadenejo skoraj vse funkcionalne sisteme telesa. Njihova resnost je odvisna od stopnje znižanja koncentracije hemoglobina.

Zato bo pravilna razlaga in primerjava podatkov, ki so na voljo bolniku, omogočila pravilno diagnozo tudi med začetnim pregledom. Precej drugačna je pri opredelitvi posebne vrste anemije in njenih vzrokov.

Po splošno sprejetih merilih anemija pri moških kaže:

• znižanje hemoglobina s 130 g / l;
• raven rdečih krvničk manj kot 4 * 1012 / l;
• hematokrit pod 39%.

Pri ženskah so ti kazalniki naslednji:

• hemoglobina pod 120 g / l;
• rdečih krvničk manj kot 3,8 * 1012 g / l;
• hematokrit - 36% in manj.

Pogosti simptomi anemije so:

• šibkost, znatno zmanjšanje učinkovitosti;
• utrujenost, razdražljivost, zaspanost brez očitnega razloga;
• glavoboli, tinitus, utripajoče "muhe" pred očmi, omotica;
• disurične motnje;
• geofagija (nespremenljiva želja po jesti kredo ali apno);
• zasoplost z malo fizičnega napora ali počivanja;
• trofične motnje las, kože, nohtov;
• bolečine v srčnem območju vrste angine pektoris;
• omedlevica, tinitus;
• mišična oslabelost, bolečine v telesu.

Pojasnite, kaj je anemija in kakšni so njeni znaki pri človeku na okostju stanja las. Ko se koncentracija hemoglobina v eritrocitih zmanjša, opažamo izpadanje las, nohti postanejo krhki.

Pri starejših bolnikih s koronarno boleznijo srca, z anemijo, se pojavijo napadi angine, tudi po fizičnem naporu.

Simptomi anemije se lahko razvijejo tako postopoma kot tudi strele. Vse je odvisno od vzroka njegovega nastanka.

Vrste anemije

Anemije lahko povzročijo popolnoma drugačni razlogi, zato je običajno, da vse anemije razdelimo po različnih znakih, vključno z razlogi, ki jih povzročajo.

Vse vrste anemije pri ljudeh so razdeljene na:

• posledica izgube krvi - post-hemoragična (akutna in kronična);
• razvili kot posledica kršitev ustvarjanja rdečih krvnih celic ali konstrukcije hemoglobina: pomanjkanje železa, megaloblastni, sideroblastični, anemija kroničnih bolezni, aplastika;
• zaradi povečanega uničenja eritrocitov ali hemoglobina - hemolitika.

• ščemenje v rokah in nogah,
• izguba občutka udov
• motnja hoje,
• mišični krči.

• splošno slabost v telesu
• omotica in letargija
• značilni glavoboli
• težko dihanje in otekanje tkiv
• telesno neugodje

• huda slabost;
• bolečina v srcu;
• omotica;
• nereden srčni utrip;
• modrice pod očmi;
• povečana utrujenost.

Pogosti simptomi vseh vrst anemije so:

• šibkost;
• vrtoglavica, "muhe" pred očmi;
• palpitacije, zasoplost ob običajnem fizičnem naporu;
• Eden glavnih simptomov anemije je bledica kože in sluznice;
• pri starejših - pojav ali povečanje napadov angine;
• klinični simptom anemije pri ženskah v rodni dobi - menstrualne motnje.

Stopinje

Obstajajo tri stopnje anemije - blage, zmerne in hude, odvisno od hemoglobina in rdečih krvnih celic. Nižje kot je zmogljivost, težje bo in oblika tega bolezenskega stanja.

1. Za blago ali anemijo 1 stopinje je značilno zmanjšanje hemoglobina na 100-120 g / l. Na tej stopnji ni simptomov. Za zvišanje hemoglobina je dovolj, da jedo prav, pojemo čim več živil, ki vsebujejo železo.
2. Povprečno ali 2 stopnjo anemije spremlja znižanje hemoglobina na 70-80 g / l. V tem obdobju so simptomi anemije precej izraziti. Oseba čuti šibkost, pogoste glavobole, omotico. Zdravila in pravilna prehrana bodo pomagali povečati hemoglobin.
3. Težka ali 3. stopnja - smrtno nevarna. Količina hemoglobina v krvi je nižja od 70 g / l. Na tej stopnji pacient čuti nenormalnost v delovanju srca, splošno stanje osebe se znatno poslabša.

Poleg resnosti bolezni je običajno navesti:

• relativna anemija - pogosto značilna med nosečnostjo ali v okviru pomembne izgube krvi, za katero je značilno povečanje plazme v krvi;
• absolutna anemija - opazno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in posledično znižanje vrednosti hemoglobina.

Zapleti

Posledice anemije so lahko zelo resne, v nekaterih primerih lahko celo govorimo o smrti. Najpogosteje povzroča anemija takšne težave:

• zmanjšanje imunosti in posledično povečanje bolezni ARVI;
• pojav nevroloških motenj in celo deformacij živčnega sistema;
• otekanje nog;
• povečane jetra in vranica;
• bolezni srca in krvnih žil itd.

Diagnostika

Diagnosticiranje anemije vključuje več pomembnih korakov:

1. Določanje vrste anemije, to je, je treba opredeliti mehanizem, ki povzroča zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina.
2. Ugotavljanje vzroka bolezni, ki je v ozadju anemije.
3. Izvajanje laboratorijskih testov, interpretacija rezultatov, pridobljenih med raziskavo.

Celovit pregled patologije vključuje številne laboratorijske teste:

• Splošni krvni test. S prsta vzamemo kri, določimo raven hemoglobina.
• Popolna krvna slika. Ta test vam omogoča, da določite povprečno količino hemoglobina v krvnih celicah in število retikulocitov. To omogoča presojo stanja kostnega mozga.
• Biokemijska analiza krvi. V tem primeru se iz vene odvzame kri. Ta študija vam omogoča, da določite koncentracije železa in bilirubina v krvi.
• Dodatne študije, namenjene proučevanju stanja prebavil.

Za odkrivanje anemije morate opraviti popolno krvno sliko. Glavni znaki anemije so odstopanja pri takšnih kazalnikih:

• hemoglobin v krvi ne doseže 100 g / l;
• rdečih krvničk manj kot 4 * 1012 / l;
• vsebnost železa v krvnih celicah je manjša od 14,3 μmol / l.

Če obstajajo takšne nepravilnosti, so potrebne podrobnejše krvne preiskave za določitev specifične vrste anemije.

Zdravljenje krvne anemije

Anemija, ki jo povzroča zmanjšanje proizvodnje eritrocitov in posledica kroničnih bolezni, kot so rak, okužbe, artritis, bolezen ledvic in hipotiroidizem, je pogosto slabo opredeljena in ne zahteva posebnega zdravljenja. Zdravljenje osnovne bolezni naj bi blagodejno vplivalo tudi na anemijo. V nekaterih primerih je treba preklicati zdravila, ki zavirajo tvorjenje krvi - antibiotikov ali drugih kemoterapevtikov.

Zdravljenje anemije je odvisno od vzroka njegovega pojava:

1. Če ima bolnik eno od vrst anemije s pomanjkanjem, so predpisana zdravila, ki imajo veliko železa in vitaminov.
2. Z veliko izgubo krvi, ko je težava v zadnjem času izvedena (vključno s plastično), poškodbe in drugi vzroki, je priporočena transfuzija krvi.
3. Pri otrocih lahko anemija povzroči gliste, nato predpisane antiparazitne droge.

Zdravila za anemijo je treba jemati le na recept. Torej, prevelik odmerek železa lahko povzroči zaprtje, hemoroide, razjede na želodcu. V primeru, da rezultati laboratorijskih študij potrjujejo pomanjkljivo obliko anemije, je pacientu dodeljena ena od naslednjih zdravil:

Na proces tvorbe krvi najbolj vplivajo: minerali:

• železo, baker, cink;
• Vitamini B;
• askorbinska kislina;
• vitamini A, D, E.

Zdravljenje mora potekati izključno po nasvetu zdravnika, zato se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, zlasti med nosečnostjo, ko lahko zrel otrok izpostavite dodatnim tveganjem. Šele po pregledu bo zdravnik lahko ugotovil, kaj je povzročilo anemijo.

Ljudska sredstva za anemijo

Zdravljenje je dovoljeno folk pravna sredstva. Vendar pa je večina priljubljenih receptov omejena na preprosto uporabo zelenjave in sadja, ki vsebuje železo. Spremembe v vaši prehrani je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Ti izdelki vključujejo rdeče meso, stročnice, jajčni rumenjak, polnozrnate proizvode in še več.

1. Z močno izgubo moči je koristno vzeti žlico česna, ki jo pred jedjo kuhamo z medom.
2. Čajna žlička socvetja travne detelje (rdeča detelja) nalijemo 1 kozarec vroče vode, kuhamo 5 minut, odcedimo. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan.
3. 6 g korenin in zelišč zdravilo regrat pour kozarec vode, kuhamo 10 minut, vztrajajo 30 minut, vzemite žlico 3-krat dnevno pred obroki.
4. Ta recept je odlična kombinacija okusa in koristi. Vsak dan pred jedjo pojejte majhno količino naribanega korenja z dodatkom kisle smetane.
5. Šipka, sadje. 5 žlic narezanega sadja na 1 liter vode. Kuhamo 10 minut. Zavijte za noč. Pijte kot čaj ob kateremkoli času dneva. Popolnoma očisti obtočni sistem, izboljša presnovo. Infuzija je bogata z vitaminom „C“ in se uporablja za anemijo, skorbut, bolezni ledvic in mehurja ter za bolezen jeter kot tonik.
6. Infuzija plodov pepela se uporablja kot multivitaminsko zdravilo za izčrpanost in anemijo. 2 čajni žlički sadja nalijemo 2 skodelici vrele vode, pustimo 1 uro, dodamo sladkor po okusu in pijemo za 3-4 odmerke čez dan.
7. Muesli je dodaten vir železa. Jutranji zajtrk z mueslijem vsebuje biološko aktivne snovi, ki redno spremljajo molekule železa, ki jih najdemo na poti v telo. Da bi izboljšali okus in vrednost tako hitrega zajtrka, lahko muesli dodate sadje in orehe.

Diet

Sodeč po imenu bolezni, potrebuje bolnik popravek železa v krvi. Upoštevati je treba interakcijo med izdelki, ki vsebujejo železo, z drugimi sestavinami.

Koristni izdelki za anemijo:

1. meso, smetana, maslo - vsebujejo aminokisline, beljakovine;
2. Pesa, korenje, fižol, grah, leča, koruza, paradižnik, ribe, jetra, ovsena kaša, marelice, pivski in pekovski kvas - vsebujejo elemente v sledovih, potrebne za proces tvorbe krvi;
3. zelena zelenjava, solate in zelenice, žitarice za zajtrk - vsebuje zadostno količino folne kisline;
4. voda iz mineralnih izvirov z nizko mineralizirano železovo sulfatno-ogljikovodično-magnezijevo sestavo vode, ki prispeva k absorpciji železa v ionizirani obliki s strani telesa (na primer: mineralni izviri mesta Uzhgorod);
5. Živila, obogatena z železom (slaščice, kruh, otroška hrana itd.)
6. med - spodbuja absorpcijo železa;
7. slivov sok - vsebuje do 3 mg železa v enem kozarcu.

Meni je razdeljen na 5 obrokov.

• mehko kuhano jajce;
• črni sladki čaj;
• 2 sendviči iz jeter.

2. zajtrk: jabolko ali hruško.

• solata iz sveže zelenjave, začinjena z rastlinskim oljem;
• boršč z kuhanim mesom;
• kos piščanca z jedjo iz ajde;
• decoction of wild rose.

Kosilo: razredčeni sok granatnega jabolka.

• kuhane ribe s krompirjem;
• sladki čaj s piškoti.

Preprečevanje

Preprečevanje nekaterih vrst anemije je zelo resnično. To so predvsem vrste pomanjkanja železa. Pogosto se ta anemija pojavi zaradi slabe prehrane in slabe izbire življenjskega sloga. Zato ga je mogoče preprečiti z upoštevanjem načel:

1. Zdrav način življenja;
2. Periodični zdravniški pregledi;
3. Zgodnje zdravljenje kronične patologije;
4. Da bi preprečili razvoj anemije, je treba v prehrano vključiti živila, bogata z železom (polnozrnati kruh, fižol, zelena zelenjava, zelena solata, rdeče pusto meso).

Simptomi anemije: kako prepoznati znake bolezni

Simptomi anemije nastajajo na podlagi zmanjšanja hemoglobina. Stopnja te snovi je sporna. Znake anemije je mogoče zaslediti pri nekaterih ljudeh, katerih število hemoglobina je 110 g / l.

Pri drugih bolnikih klinične manifestacije bolezni niso opazili pri koncentracijah pod 90 g / l. Po klasičnih standardih opazimo anemično stanje hude stopnje pri koncentracijah hemoglobina pod 70 g / l.

Nekateri terapevti so opazili idealno zdravstveno stanje pri starejših bolnikih z nižjimi vrednostmi za ta kazalnik. Seveda se v tem ozadju pojavijo patološki simptomi bolezni, vendar so združljivi z življenjem.

Razprave o laboratorijski normi z anemijo se nadaljujejo, vendar to ne odpravlja kliničnih manifestacij bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Simptomi anemije v začetnih fazah

Simptomi anemije se razlikujejo v začetni in pozni fazi. Za prelativno obliko bolezni so značilne naslednje manifestacije:

• Zmanjšana učinkovitost;
• Splošna utrujenost;
• Večja učinkovitost;
• Tinitus;
• Omotica;
• Pospešek srčnega utripa;
• Kratka sapa.

V zgodnjem (latentnem) stadiju bolezni je pri ljudeh malo pritožb. Najpogosteje prevladujejo 2-3 zgoraj opisanih označevalcev anemičnega stanja.

Klasični znaki anemije s hudo

Znaki anemije so odvisni od biokemičnih sprememb v telesu. Pri patologiji ne trpijo le rdeče krvne celice. Ugotovljeno je bilo uničenje depoja železovega - feritina, povečana je raven transportnih proteinov - transferina, pride do uničenja mioglobina. Ti procesi vplivajo na manifestacije bolezni.

Kakšni so znaki pomanjkanja železa v hudih primerih:

• Tahikardija - povečan srčni utrip;
• Bleda koža;
• Omotica in glavobol;
• Suhi jezik in zabuhlost;
• Perverzija okusa (uporaba krede in apna).

Simptomi anemije se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Obstaja več možnosti:

• Aplastika;
• Pomanjkanje železa;
• Hemolitik;
• Celična celica;
• Okrogla.

Razmislite, kako prepoznati manifestacije anemije pri odraslih in otrocih na patoloških oblikah.

Znaki aplastične anemije, če jih opazimo

Simptomi aplastične anemije se pojavijo v ozadju kršitve tvorbe rdečih krvnih celic s strani kostnega mozga. Specifične manifestacije bolezni:

1. Stalna utrujenost;
2. Omotica in splošna šibkost;
3. Hitra izguba teže in izguba apetita;
4. Krvavitev iz nosu in črevesja;
5. Visoka temperatura;
6. Izobraževanje razjede ustne votline.

Aplastična anemija je redko opažena, zato so njeni klinični simptomi zaznani pozno. Samo na podlagi laboratorijskih testov so odkrili specifične spremembe v krvi. Motnje eritrogeneze v kostnem mozgu preučujejo po raziskavah rasti z biopsijo iz kosti.

Znaki hemolitične anemije, kako prepoznati

Znake hemolitične anemije je mogoče prepoznati s specifičnim povečanjem velikosti jeter in vranice (hepatosplenomegalija). Jasno so vidni pri opravljanju ultrazvoka.

V latentni fazi bolezni je težko določiti hemolizo (uničenje rdečih krvnih celic). Rahla okvara rdečih krvnih celic se kompenzira s povečanjem eritrogeneze v kostnem mozgu.

Obstajata dve vrsti hemolize:

• Intravaskularno;
• Znotrajcelično.

Medcelično uničevanje rdečih krvnih celic poteka v vranici, kostnem mozgu in jetrih. Postopek je potreben za pridobivanje železa iz mrtvih rdečih celic za povratno uporabo železa.

Intravaskularna oblika bolezni se izvaja neposredno v krvnem obtoku. Za to vrsto bolezni so značilni naslednji znaki anemije:

1. Tahikardija;
2. Temen urin;
3. Povečana vranica in jetra;
4. Zasoplost;
5. Slabost in omotica.

Med vsemi vrstami bolezni so specifični simptomi anemičnega stanja hemolitičnega tipa hepatosplenomegalija.

Znaki anemije pri ženskah s pomanjkanjem vitamina B12

Znaki anemije pri pomanjkanju vitamina B12 pri ženskah so bolj izraziti kot pri moških. Kršitev presnove te snovi je pridobila in prirojena narava. Patologija se razvija počasi, zato pri predstavnikih močne polovice poteka brez simptomov. Pri ženskah se na ozadju menstruacije pojavijo znaki bolezni.

Genetska predispozicija vodi do naslednjih simptomov anemije pomanjkanja B12 v otroštvu:

• Bolečine v trebuhu z lezijami prebavil;
• Glavoboli, motnje spomina in druge nevrološke bolezni;
• Okvarjena eritrogeneza kostnega mozga.

Znaki anemije pri ženskah so »prekriti« z menstruacijskim ciklusom. Predstavniki poštene polovice nekaterih manifestacij bolezni "odpišejo" za bolezen pred naslednjim mesecem. Šele ko se manifestacije bolezni izrazijo, razumejo, da simptomi niso povezani s hormonskim sistemom.

Kakšne so manifestacije anemičnega stanja pri otrocih

Pojav anemije pri otrocih je najbolj izrazit med 3. in 6. mesecem. Če je otrok prezgodaj, ima pomanjkanje železa v prvih mesecih življenja.

Glavni znaki anemije pri dojenčkih:

1. Suha koža;
2. Pallor;
3. Razpokanje vogalov, stomatitis v ustih;
4. Briljanten jezik;
5. Nepokretnost in utrujenost;
6. Jokanje.

Za določitev znakov anemičnega stanja pri otrocih je potrebno opraviti laboratorijske teste in ugotoviti zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, nizke ravni hemoglobina.

Hipokromna anemija - glavni simptomi krvne patologije pri odraslih

Hipokromija krvi pri blagih odraslih ne vodi do zunanjih kliničnih manifestacij. Na podlagi patologije lahko bledo kožo. Po fizičnem naporu se pogostost krčenja srca rahlo poveča in ritem dihanja pospeši.

Z zmerno patološko stopnjo so simptomi anemičnega stanja krvi pri odraslih bolj jasni. Samo v hudih primerih bolezni so znaki bolezni:

• Utrujenost;
• Težko požiranje;
• Prebava;
• Izpadanje las;
• Krhki nohti;
• Splošna šibkost;
• Omotica;
• Tinitus;
• Kratka sapa.

Razumeti je treba, da znaki anemije pri pomanjkanju železa pri odraslih obstajajo na podlagi druge patologije. Zaradi tega jih je težko diagnosticirati.

Simptomi patologije pri moških in ženskah se razlikujejo glede na vzrok bolezni. Predstavniki močne polovice vzdržljivosti višja dama. Lepote so nagnjene k izgubi krvi, zato se zaradi hudega menstrualnega obdobja pojavijo patološke manifestacije anemičnega sindroma.

Če imajo otroci nenehno in dolgo časa znake anemije, se pri ženskah poslabšajo pred začetkom menstrualnega cikla (to se nanaša na normokromno patologijo, ki je pomanjkljiva za železo).

Pri odraslih je treba paziti, da ne pride do zunanjih znakov bolezni:

• Mlitost kože;
• Izpadanje las;
• Krhki nohti;
• Sprememba okusa.

Glede na pomanjkanje železa pri ljudeh obstaja vse večja potreba po uporabi kislih, začinjenih in slanih živil.

Vzroki in zapleti anemičnega sindroma

Vzroki anemičnega sindroma: krvavitev (maternična, nosna, črevesna), bolezen jeter in vranica. Obstajajo medicinske oblike bolezni, strupene oblike. Pod vplivom neželenih dejavnikov se pojavi aplastična različica bolezni, hemoliza rdečih krvničk. Pri pomanjkanju vitamina B12 se pojavi pogubna oblika patologije.

Atrofija želodčne sluznice se pojavi na ozadju črevesnih bolezni. Pomanjkanje dotoka krvi v epitel poveča pojavnost bolezni. Take spremembe pogosto opazimo med nosečnostjo. So nevarni fetus hipoksije.

Med nosečnostjo anemični sindrom v dolgotrajnem in nenadzorovanem stanju osebe povzroči kršitev strjevanja krvi.

Hude stopnje bolezni so usodne. Ko se bolezen odkrije v začetnih fazah, lahko ustavite smrtni izid. Tudi v tem primeru je zdravljenje anemije dolgo. Traja vsaj 4 mesece.

Skozi potek zdravljenja je treba spremljati stanje krvi s pomočjo laboratorijskih testov. Omogočajo, če je potrebno, nadzor nad odmerkom zdravila.

Kaj je nevarna anemija zaradi pomanjkanja železa?

Zdravniki menijo, da je anemija pomanjkanja železa precej pogosta ženska bolezen, saj vsaka ženska, ne glede na starost in življenjski slog, tvega pridobivanje te bolezni.

Dejansko kljub emancipaciji in želji žensk nikakor ne podrejejo moškim, vsebujejo fiziološke značilnosti telesa, ki jih spreminjajo v šibkejši spol.

Vloga železa za telo

Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da železo igra pomembno vlogo v telesu, še posebej, če menite, da so njegove notranje rezerve majhne in so približno 4 g.

Kaj točno je železo tako pomembno za telo? Prvič, dejstvo, da so železovi ioni sestavni del hemoglobina in so v pljučih povezani s kisikom, ki prihaja iz zraka, omogoča lažji transport kisika do notranjih organov in zagotavljanje njihovega pravilnega delovanja.

Vendar to niso vse prednosti železa za telo. Železo sodeluje tudi pri sintezi mioglobina. Mioglobin je beljakovina, ki mišicam zagotavlja kisik. Poleg tega je železo vključeno v sintezo približno sedemdeset različnih encimov, zaradi česar pride do rasti celotnega telesa, vzdržuje se obramba, tujki se nevtralizirajo in proizvaja hormonska sinteza.

Kaj je vir železa?

Naravni vir železa je hrana. Železo vstopi v kri iz črevesja. Vendar pa je majhna količina železa nujno deponirana v rezervi in ​​vstopa v vranico, jetra in kostni mozeg.

Če telo preneha prejemati potrebno količino železa skupaj s hrano, potem si bo najprej prizadevalo, da jo obdrži v hemoglobinu, pri čemer uporabimo rezerve, ki se nahajajo v zgornjih organih. Na tej stopnji še ni mogoče ugotoviti anemije, vendar pomanjkanje železa v telesu že obstaja. Če se pomanjkanje železa v bližnji prihodnosti ne napolni, ga bo telo začelo jemati iz kože, mišic, las, sluznic in drugih organov. Ko bodo te rezerve izčrpane, se bo zgodil proces kršenja sinteze hemoglobina in njegova raven v krvi se bo znatno zmanjšala. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi na manj kot 120 g / l je neposreden znak anemije zaradi pomanjkanja železa.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Z izčrpanjem zalog železa v telesu oseba začne doživljati znake anemičnega sindroma, ki vključuje:

• Ostro zmanjšanje učinkovitosti (prvi znak anemije zaradi pomanjkanja železa);
• Slabo zdravje, huda slabost in utrujenost, zaspanost, omotica. Pogosto vse te simptome spremlja hitro bitje srca;
• Zunanji znaki: lupljenje in suhost kože, krhki in bledi nohti, izpadanje las, razpoke v kotih ust;
• Pogosto anemijo spremlja ostro zmanjšanje imunske obrambe telesa in velika verjetnost, da se okuži;
• Sprememba vonja in okusa. Zgodi se, da boste morda želeli jesti nekaj nenavadnega, kot so premog, kreda ali surovo mleto meso. Človek začne ljubiti vonjave usnja, barv in lakov;
• Psiho-čustveno stanje osebe se slabša. Postane preveč razdražljiv in nagnjen k nenadnim spremembam razpoloženja, njegov spomin se dramatično poslabša.

Če opazite podobne znake pri sebi ali pri sorodnikih in sorodnikih, se posvetujte z zdravnikom.

Kakšna je nevarnost anemije zaradi pomanjkanja železa?

Če se anemija ne diagnosticira ali zdravi pravočasno, najprej trpi imunski sistem, tveganje za črevesne in virusne okužbe se poveča. Poleg tega srčno-žilni sistem in osrednji živčni sistem močno trpita, miokard se zmanjša.

Pomanjkanje železa med nosečnostjo bistveno oteži njen potek, negativno vpliva na razvoj ploda in porod.

Kdo pogosto trpi zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa?

Bolj občutljive na to bolezen ženske. To je posledica fizioloških procesov v njihovem telesu. Najbolj presenetljiv primer lahko imenujemo menstruacija, ko ženska izgubi veliko krvi, v ozadju katere se pojavi anemija pomanjkanja železa.

Prvič, v rizično skupino so vključene mladostnice, katerih menstruacijski ciklus še ni vzpostavljen, in ženske med menopavzo z krvavitvijo iz maternice.

Za ženske je ključno obdobje rojstva otroka. Tudi od najzgodnejših obdobij nosečnosti se telesna potreba po železu dramatično poveča (več kot dvakrat). In če upoštevamo, da sam porod, kot tudi obdobje dojenja po njem, zmanjša rezerve železa v telesu v povprečju za 20 odstotkov, potem se lahko izračuna, da traja približno štiri ali pet let, da se ta mineral v telesu ponovno vzpostavi naravno. Zato skoraj vsaka tretja ženska po porodu trpi zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa.

Kako zaščititi pred anemijo zaradi pomanjkanja železa?

Za zaščito pred anemijo zaradi pomanjkanja železa morate najprej pravilno jesti. Prehrana mora vsebovati zadostno količino živil z vsebnostjo železa. To meso (zajec, perutnina in govedina). Tudi živila, ki vsebujejo železo, so ajda in ovsena kaša, jabolka, rozine, stročnice in oreški.

Vedeti morate, da je prehranska vrednost živil, ki vsebujejo železo, drugačna. Na primer, živalski proizvodi se absorbirajo veliko bolje kot zelenjava.

Za železo je bolje absorbira v črevesju, je treba jesti vitamin C. Zato je meso, na primer, je priporočljivo, da se kombinirajo z papriko ali zelje. Tudi po okusnem mesnem jedu je dobro popiti kozarec sveže iztisnjenega pomarančnega soka. Toda pijače, kot so kava in čaj, je takrat bolje izključiti, saj zmanjšujejo absorpcijo železa zaradi prisotnih taninov v njih.

Dnevna človeška potreba po železu

Strokovnjaki ocenjujejo, da mora ženska prejeti vsaj 18 mg železa na dan. Pri nosečnicah se ta številka poveča na 20 mg na dan, medtem ko je med obdobjem hranjenja dnevni odmerek železa 25 mg.

Pri moških je dnevna potreba po železu nekoliko nižja in dovolj je, da zaužijejo le 10 mg na dan.

Ženske morajo biti zelo previdne v skladu z nizko kalorično dieto. Če ne morete brez njih, je priporočljivo, da v tem obdobju vzamete vitaminsko-mineralni kompleks, pri katerem bo železo prisotno brez izjeme.

Poskrbite zase in skrbite za svoje zdravje!

Anemija: vzroki, vrste, diagnoza, preprečevanje

Anemija je stanje človeškega telesa, za katero je značilna nizka koncentracija hemoglobina na enoto volumna krvi in ​​praviloma povezana s sočasnim zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic. Stanje anemije je sekundarno in je simptom različnih bolezni. Številne bolezni, od bolezni nalezljive in parazitske etiologije do predrakavih bolezni in prisotnosti tumorjev, spremlja anemija. Vendar pa anemija kot stanje, ki povzroča motnje v izmenjavi plina v telesu, povzroča kronično utrujenost, povečano zaspanost, omotico, utrujenost, povečuje razdražljivost. V hudih primerih lahko anemija povzroči šok, izrazito hipotenzijo, koronarno, pljučno insuficienco, hemoragični šok. Ko je anemija zaznana, je zdravljenje usmerjeno k odpravi spremljajočih simptomov in zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila stanje anemije.

Stanje anemije pri odraslih

Anemija velja za eno najpogostejših patoloških stanj med prebivalstvom planeta. Med vrstami anemije obstaja več glavnih pogojev, ki jih razvrščajo po vzrokih anemije:

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• hemolitična anemija;
• aplastična anemija;
• sideroblastični tip anemije;
• Pomanjkanje B12, ki je posledica pomanjkanja vitamina B12;
• post-hemoragična anemija;
• anemijo srpastih celic in druge oblike.

Približno eden od štirih ljudi na planetu, v skladu z raziskavami strokovnjakov, trpi zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa zaradi zmanjšanja koncentracije železa. Nevarnost tega stanja je v izbrisani klinični sliki anemije zaradi pomanjkanja železa. Simptomi postanejo izraziti, ko se raven železa in s tem hemoglobina zmanjša na kritično točko.

Skupine tveganja za razvoj anemije pri odraslih vključujejo naslednje kategorije prebivalstva:

• načelo vegetarijanske prehrane;
• osebe, ki trpijo zaradi izgube krvi zaradi fizioloških vzrokov (močna menstruacija pri ženskah), bolezni (notranje krvavitve, izrazite faze hemoroidov itd.), kot tudi darovalce, ki redno dajo kri in plazmo;
• nosečnice in doječe ženske;
• poklicni športniki;
• bolniki s kroničnimi ali akutnimi oblikami nekaterih bolezni;
• ljudi, ki nimajo prehrane ali imajo omejeno prehrano.

Najpogostejša oblika anemije zaradi pomanjkanja železa je posledica pomanjkanja železa, ki ga lahko sproži eden od naslednjih dejavnikov:

• pomanjkanje vnosa železa iz hrane;
• povečana potreba po železu zaradi situacijskih ali individualnih značilnosti (razvojne patologije, disfunkcije, bolezni, fiziološke razmere nosečnosti, dojenja, poklicne dejavnosti itd.);
• povečana izguba železa.

Blaga oblika anemije se praviloma lahko pozdravi s pomočjo prehranskega popravka, predpisovanja vitaminsko-mineralnih kompleksov, pripravkov, ki vsebujejo železo. Srednja in huda anemija zahteva posredovanje specialista in potek ustrezne terapije.

Vzroki anemije pri moških

Diagnostični kriterij za anemijo pri moških je znižanje koncentracije hemoglobina v krvi pod 130 g / l. Statistično je anemija pri moških zaradi fizioloških značilnosti manj pogosta kot pri ženskah: odsotnost menstruacije, ki vodi do mesečne izgube krvi, nosečnosti, dojenja, pogosto spremljajo pomanjkljivosti bistvenih elementov v sledovih.
Toda anemija med moško populacijo je pogosto tudi diagnosticirana in je praviloma posledica prisotnosti kronične bolezni in motenj v delovanju različnih telesnih sistemov.
Tako je kronična gastrointestinalna anemija pri moških najpogosteje posledica latentnih gastrointestinalnih krvavitev med erozijo črevesja, razjeda, hemoroidov. V etiologiji anemije pri moških so lahko tudi parazitske bolezni, benigne in maligne novotvorbe. Različni dejavniki, ki povzročajo anemijo, zahtevajo diagnozo vzroka bolezni in ustrezno zdravljenje.

Anemija pri ženskah

Anemiji pri ženskah je diagnosticirana koncentracija hemoglobina pod 120 g / l (ali 110 g / l med porodom). Fiziološko so ženske bolj nagnjene k anemiji.
Z mesečnimi menstrualnimi krvavitvami žensko telo izgubi rdeče krvne celice. Povprečni mesečni izguba krvi je 40-50 ml krvi, vendar pa lahko ob hudi menstruaciji količina izcedka doseže do 100 ml ali več v obdobju 5-7 dni. Nekaj ​​mesecev te vrste redne izgube krvi lahko privede do anemije.
Druga oblika latentne anemije, ki je pogosta pri ženski populaciji z visoko frekvenco (20% žensk), se sproži zaradi zmanjšanja koncentracije feritina, proteina, ki deluje kot kopičenje železa v krvi in ​​ga sprosti, ko se raven hemoglobina zmanjša.

Anemija noseča

Anemija nosečnosti se pojavlja pod vplivom različnih dejavnikov. Naraščajoči plod iz materinega tkiva odstrani snovi, potrebne za razvoj, vključno z železom, vitaminom B12 in folno kislino, ki so potrebne za sintezo hemoglobina. Z nezadostnim vnosom vitaminov in mineralov iz hrane, kršitvami njegove obdelave, kroničnimi boleznimi (hepatitis, pielonefritis), izrazito toksemijo v prvem trimesečju, kot tudi pri večplodnih nosečnostih, nosečnica razvije anemijo.
Fiziološka anemija pri nosečnicah vključuje hidremijo, redčenje krvi: v drugi polovici gestacijskega obdobja se poveča količina tekočega dela krvi, kar vodi do naravnega zmanjšanja koncentracije eritrocitov in železa, ki ga prenašajo. To stanje je normalno in ni znak patološke anemije, če koncentracija hemoglobina ne pade pod 110 g / l ali se v kratkem času ne obnovi sama in ni znakov pomanjkanja vitaminov in mikroelementov.
Hudo anemijo pri nosečnicah ogrožajo spontani splav, prezgodnji porod, toksikoza v tretjem trimesečju (preeklampsija, preeklampsija), zapleti v porodnikovem procesu in anemija pri novorojenčku.
Simptomi anemije pri nosečnicah vključujejo splošno klinično sliko anemije (utrujenost, zaspanost, razdražljivost, slabost, vrtoglavico, suho kožo, krhke lase), kot tudi izkrivljanje vonja in okusa (želja po jesti kredo, mavec, glina, surovo meso, vonj snovi z ostro t vonj med gospodinjskimi kemikalijami, gradbenimi materiali itd.).
Manjša anemija pri nosečnicah in laktacijah se ponovno vzpostavi po porodu in do konca obdobja laktacije. Vendar pa z majhno vrzeljo med ponavljajočimi se rojstvi proces okrevanja telesa nima časa za dokončanje, kar vodi do povečanih znakov anemije, še posebej izrazito, ko je interval med rojstvi krajši od 2 let. Optimalno obdobje okrevanja ženskega telesa je 3-4 leta.

Anemija med dojenjem

Po raziskavah strokovnjakov se laktacijska anemija najpogosteje diagnosticira v dokaj izraziti fazi bolezni. Razvoj anemije je povezan z izgubo krvi v procesu poroda in dojenja v ozadju negovalne prehrane. Vendar sama proizvodnja mleka ne prispeva k razvoju anemije, pri čemer so iz prehrane izključene nekatere pomembne skupine živil, kot so stročnice (zaradi nevarnosti povečane tvorbe plina v otroku), mlečni in mesni izdelki (zaradi alergijskih reakcij pri dojenčku). verjetnost za razvoj anemije se znatno poveča.
Razlog za pozno diagnozo poporodne anemije se šteje za premik v središču pozornosti s položaja matere na otroka, zlasti pri najmlajši materi. Posebnosti otrokovega zdravja jo še bolj skrbijo za njeno dobro počutje, simptomski kompleks anemije - omotica, utrujenost, zaspanost, zmanjšana koncentracija, bledica kože - pa se najpogosteje dojema kot posledica utrujenosti, povezane s skrbjo za novorojenčka.
Drugi razlog za razširjenost anemije zaradi pomanjkanja železa v laktaciji je povezana z napačnim mnenjem o vplivu dodatkov železa, ki prodrejo v materino mleko na delo prebavil otroka. To mnenje niso potrdili strokovnjaki, pri diagnozi anemije zaradi pomanjkanja železa pa je treba prejemati zdravila in vitaminsko-mineralne komplekse, ki jih predpiše specialist.

Anemija menopavze

Anemija med menopavzo je precej pogost pojav. Hormonsko prestrukturiranje, učinki menstruacije, nosečnosti, poroda, različni disfunkcionalni pogoji in kirurški posegi povzročajo kronično anemijo, ki se poslabša glede na klimakterijske spremembe v telesu.
Izzivalno vlogo igrajo tudi omejitve v prehrani, neuravnotežene prehrane, ki jih uporabljajo ženske, ki želijo zmanjšati stopnjo povečanja telesne teže, ki jo povzročajo nihanja hormonskega ravnovesja v obdobju pred menopavzo in neposredno med menopavzo.
Do menopavze se zmanjša tudi količina feritina v telesu, kar je dodaten dejavnik za razvoj anemije.
Nihanja dobrega počutja, utrujenost, razdražljivost, omotica se pogosto dojemajo kot simptomi nastopa menopavze, kar vodi v pozno diagnozo anemije.

Otroška anemija

Po raziskavah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 82% otrok trpi zaradi anemije različne stopnje. Nizke ravni hemoglobina in pomanjkanja železa v različnih etiologijah vodijo do motenega duševnega in telesnega razvoja otroka. Glavni vzroki anemije v otroštvu so:

• pomanjkanje popolne, uravnotežene prehrane;
• kršitve absorpcije železa v prebavnem traktu;
• disfunkcija regulacije presnove vitamina;
• parazitske bolezni;
• disbakterioza, gastritis, gastroduodenitis in druge bolezni prebavil;
• hormonsko neravnovesje;
• okoljski dejavniki: zastrupitev s težkimi kovinami, onesnaževanje zraka, voda, živila itd.

Potreba po železu je pri otrocih odvisna od starosti, ob doseženi puberteti pa je povezana s spolom. Zdravljenje pomanjkljive anemije pri otrocih z uravnoteženo prehrano ni vedno učinkovito, zato strokovnjaki raje uravnavajo s pomočjo zdravil, ki zagotavljajo dostavo potrebnega odmerka elementov v sledovih v otrokovem telesu.

Dojenčna anemija

Novorojenček se rodi z določeno količino železa, pridobljenega iz materinega telesa med fetalnim razvojem. Kombinacija pomanjkljivosti lastne tvorbe krvi in ​​hitre fizične rasti vodi v fiziološko zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi zdravih otrok, ki so bili rojeni ob primernem času, za 4-5 mesecev življenja in pri nedonošenčkih - do starosti 3 mesecev.
Umetno in mešano hranjenje so dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj anemije. Pomanjkanje hemoglobina se še posebej hitro razvija, če materino mleko in / ali umetne mešanice nadomestijo kravje, kozje mleko, žita in drugi proizvodi v obdobju do 9-12 mesecev.
Simptomi anemije pri otrocih, mlajših od enega leta, vključujejo:

• bledica kože, saj je koža še vedno zelo tanka, je povečana "transparentnost", "cianoza" kože;
• tesnoba, brezplačen jok;
• motnje spanja;
• zmanjšan apetit;
• izpadanje las zunaj fiziološkega okvira spremembe lasne linije;
• pogosta regurgitacija;
• majhno pridobivanje teže;
• zaostajanje najprej v fizičnem, potem v psihoemocionalnem razvoju, izgubi zanimanja, ekspresivnosti revitalizacijskega kompleksa itd.

Posebnost otrok te starosti je sposobnost za visoko (do 70%) absorpcijo železa iz hrane, zato ne vsi primeri anemije, pediatri vidijo potrebo po predpisovanju zdravil, omejeno na popravljanje otrokove prehrane, prehod na popolno dojenje in izbiro ustrezne nadomestne mešanice. V primeru hude anemije so v starosti predpisani preparati železa, na primer Ferrum Lek ali Maltofer v obliki kapljic sirupa.
Pri diagnosticiranju hude stopnje anemije lahko vzroki niso v prehrani, ampak v boleznih, patologijah in disfunkcijah otrokovega telesa. Anemijo lahko povzročijo tudi dedne bolezni, nekatere dedne razvojne motnje in bolezni, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije železa, spektrocitopenija, insuficienca hematopoetskega sistema itd. Pri trajnih nizkih koncentracijah hemoglobina je potreben obvezen pregled otrok in popravek primarne bolezni.

Anemija predšolskih otrok

Foto: crystal ligh / Shutterstock.com

Velika študija, izvedena leta 2010, je pokazala visoko pogostost prisotnosti anemije pri pomanjkanju železa pri predšolskih otrocih: vsak drugi otrok trpi zaradi pomanjkanja hemoglobina zaradi nizke ravni železa. V etiologiji tega pojava so lahko različni dejavniki, vendar najpogostejši - posledice nekorigirane anemije v prvem letu življenja.
Drugi dejavnik, ki vzbuja anemijo pri predšolskih otrocih, je pogosto kombiniran s prvim. Slabo uravnotežena prehrana, pomanjkanje beljakovin (mesni izdelki) in vitamini (zelenjava) so pogosto posledica nepripravljenosti otroka, da bi jedel meso in zelenjavo, raje polizdelke in sladkarije. Gre samo za vzgojo in pozornost staršev za zdravo prehrano brez zagotavljanja alternativnih izdelkov že v zgodnjem otroštvu, kar zahteva tudi prenos družinskih članov na racionalno sestavljeno prehrano.
V primeru, ko prehrana izpolnjuje starostne standarde, in otrok kaže znake anemije (bledica, suha koža, hitra utrujenost, zmanjšan apetit, povečana krhkost ploščic za nohte itd.), Je treba pregledati strokovnjaka. Kljub temu, da je pri 9 od 10 predšolskih otrok z diagnozo anemije posledica pomanjkanja železa, je pri 10% anemije vzrok bolezen in patologija (celiakija, levkemija itd.).

Anemija pri otrocih osnovne šole

Koncentracija hemoglobina v krvi otrok, starih od 7 do 11 let, je 130 g / l. Pojav anemije v tej starostni dobi se postopoma povečuje. Med znaki razvoja anemije so poleg simptomov anemije pri predšolskih otrocih zmanjšanje koncentracije, pogoste akutne respiratorne virusne in bakterijske bolezni, utrujenost, ki lahko vplivajo na rezultate izobraževalne dejavnosti.
Pomemben dejavnik pri razvoju anemije pri otrocih, ki obiskujejo splošne izobraževalne ustanove, je pomanjkanje nadzora nad prehrano. V tem starostnem obdobju se vzdržuje zadostna stopnja absorpcije železa iz hrane, ki vstopa v telo (do 10%, zmanjša se na 3% do starosti odraslega), zato dobro organiziran obrok z bogatimi vitamini in mikroelementi v svojem jedru služi za preprečevanje in odpravljanje anemije zaradi pomanjkanja železa..
Hipodinamija, omejena izpostavljenost na prostem, prednost za igre v hiši, zlasti pri tabletah, pametnih telefonih itd., Ki narekujejo dolgo bivanje v statični legi, prav tako povzročajo anemijo.

Anemija v puberteti

Adolescentno obdobje je nevarno za razvoj anemije, zlasti pri dekletih z nastopom menstruacije, za katero je značilno občasno zmanjšanje hemoglobina z izgubo krvi. Drugi dejavnik, ki je vzrok za pojav anemije pri mladostnikih, je povezan z osredotočanjem na lasten videz, prizadevanjem za upoštevanje različnih diet in zmanjšanjem dnevne prehrane, odpravljanjem zdravil, potrebnih za zdravje.
Hitra rast, intenzivni športi, slaba prehrana in anemija prejšnjega obdobja vplivajo tudi na mladostnike obeh spolov. Simptomi anemije v adolescenci vključujejo modro obarvanost bele kože, spremembo oblike nohtov (obliko čašice v obliki skodelice), disfunkcijo prebavnega sistema, motnje okusa in vonj.
Izrazite oblike bolezni v adolescenci zahtevajo zdravljenje z zdravili. Opažena je sprememba krvne formule, praviloma ne prej kot 10-12 dni po začetku zdravljenja, znaki kliničnega okrevanja, ki so odvisni od imenovanja specialista, se opazujejo po 6-8 tednih.

Vzroki anemije

Za slabokrvnost je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina in rdečih krvničk na enoto krvi. Glavni namen eritrocitov je sodelovanje pri izmenjavi plina, transportu kisika in ogljikovega dioksida ter hranil in produktov presnove v celice in tkiva za nadaljnjo predelavo.
Je eritrocit napolnjen s hemoglobinom, beljakovino, ki daje eritrocitom in krvno rdečo barvo. Sestava hemoglobina je železo, zato njeno pomanjkanje v telesu povzroča visoko pogostost anemije, ki je pomanjkljiva, med vsemi vrstami tega stanja.
Obstajajo trije glavni dejavniki za razvoj anemije:

• akutna ali kronična izguba krvi;
• hemoliza, uničenje rdečih krvničk;
• zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic s kostnim mozgom.

Za različne dejavnike in vzroke se razlikujejo naslednje vrste anemije:

• hrana, povezana s pomanjkanjem hrane ali s splošno pomanjkanjem hrane;
• fizično (travma, kirurgija, porod, ozebline, opekline itd.);
• genetska etiologija;
• infekcijske, sekundarne anemije pri boleznih, kot so virusni hepatitis, ciroza, tuberkuloza jeter, glomerulonefritis, bolezni prebavil (peptična ulkusna bolezen prebavil, kolitis, gastritis, Crohnova bolezen), revmatoidni artritis, sistemski lupus, benigne in maligne neoplazme različnih lokalizacij;
• nalezljive (z virusnimi, bakterijskimi, parazitskimi in protozojskimi boleznimi);
• zastrupitev s strupenimi snovmi in zdravili, vključno z dolgotrajnim, še posebej nenadzorovanim zdravljenjem (antibiotična terapija, citotoksična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, antitiroidna, antiepileptična zdravila);
• izpostavljenosti radioaktivnim valovom.

Razvrstitev anemije

Razvrstitev anemičnega stanja temelji na različnih znakih, ki opisujejo etiologijo, mehanizme razvoja bolezni, stopnjo anemije in diagnostične kazalnike.

Razvrstitev po resnosti

Resnost anemije temelji na rezultatih krvnih preiskav in je odvisna od starosti, spola in fiziološkega obdobja.
Normalno je pri zdravih odraslih moških vrednosti hemoglobina 130-160 g / l krvi, pri ženskah od 120 do 140 g / l, v obdobju brejosti pa od 110 do 130 g / l.
Zmerno stopnjo diagnosticiramo, ko je koncentracija hemoglobina pri obeh spolih do 90 g / l, s povprečnim indeksom, ki ustreza območju od 70 do 90 g / l, za hudo anemijo pa je značilno znižanje ravni hemoglobina pod mejo 70 g / l.

Klasifikacija vrst glede na mehanizem razvoja države

V patogenezi anemije obstajajo trije dejavniki, ki lahko delujejo posamično ali skupaj:

• akutna ali kronična izguba krvi;
• kršitve hematopoetskega sistema, nastajanje rdečih krvnih celic s kostnim mozgom (pomanjkanje železa, ledvična, aplastična anemija, pomanjkljiva anemija s pomanjkanjem vitamina B12 in / ali folne kisline);
• povečano uničenje rdečih krvnih celic pred koncem obdobja operacije (120 dni) zaradi genetskih dejavnikov, avtoimunskih bolezni.

Razvrstitev barv

Barvni indikator služi kot indikator nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom in se izračuna po posebni formuli v postopku analize krvi.
Hipokromno obliko s šibko rdečo barvo krvnih celic diagnosticiramo z barvnim indeksom pod 0,80.
Normokromna oblika, z barvnim indikatorjem v normalnem območju, je določena z razponom 0,80-1,05.
Hiperkromna oblika s prekomerno nasičenostjo hemoglobina ustreza barvnemu indeksu, ki je višji od 1,05.

Morfološka klasifikacija

Velikost eritrocitov je pomemben kazalnik pri diagnosticiranju vzroka anemije. Različne velikosti rdečih krvnih celic lahko nakazujejo etiologijo in patogenezo stanja. Običajno se eritrociti proizvajajo s premerom od 7 do 8,2 mikrometra. Na podlagi določanja velikosti prevladujočega števila rdečih krvnih celic v krvi se razlikujejo naslednje sorte: t

• mikrocitični, eritrocitni premer manjši od 7 mikronov, kaže na visoko verjetnost pomanjkanja železa;
• normocitnega tipa, velikost rdečih krvničk od 7 do 8,2 mikronov. Normocytosis je znak post-gemogichesky obliki;
• makrocytic, z velikostjo rdečih krvnih celic več kot 8,2 in manj kot 11 mikronov, praviloma kaže na pomanjkanje vitamina B12 (škodljiva oblika) ali folne kisline;
• megalocitoza, megalocitna (megaloblastna) oblika, v kateri je premer eritrocitov večji od 11 μm, ustreza hudim stadijem nekaterih oblik, motnjam v nastajanju rdečih krvnih celic itd.

Razvrstitev na podlagi ocene sposobnosti regeneracije kostnega mozga

Stopnjo eritropoeze, sposobnost rdečega kostnega mozga, da tvori rdeče krvne celice, ocenjujemo s kvantitativnim indikatorjem retikulocitov, matičnih celic ali nezrelih eritrocitov, kar velja za glavni kriterij pri ocenjevanju sposobnosti regeneracije tkiv kostnega mozga in je pomemben dejavnik za napovedovanje bolnikovega stanja in izbiro načinov zdravljenja.. Normalna koncentracija retikulocitov je indikator 0,5-1,2% skupnega števila rdečih krvnih celic na enoto krvi.
Glede na raven retikulocitov se razlikujejo naslednje oblike:

• regenerativno, kar kaže na normalno sposobnost okrevanja kostnega mozga. Raven retikulocitov 0,5-1,2%;
• hiporegenerativno s koncentracijo nezrelih eritrocitov pod 0,5%, kar kaže na zmanjšano sposobnost kostnega mozga na samopomoč;
• hiperregenerator, retikulocitni indeks več kot 2%;
• Aplastično anemijo diagnosticiramo z zmanjšanjem koncentracije nezrelih eritrocitov za manj kot 0,2% med maso vseh rdečih krvnih celic in je znak ostrega zatiranja sposobnosti regeneracije.

Železna pomanjkljivost (IDA)

Pomanjkanje železa predstavlja do 90% vseh vrst anemičnih stanj. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je ena od šestih moških in ena od treh žensk na svetu trpela zaradi te oblike.
Hemoglobin je kompleksna beljakovinska spojina, ki ima v svoji sestavi železo, ki je sposobna reverzibilno vezati s kisikovimi molekulami, kar je osnova za proces prenašanja kisika iz pljuč v tkiva telesa.
Pomanjkanje železa je hipokromna anemija z znaki mikrocitoze, rdečih krvnih celic s premerom, ki je manjši od normalnega v krvni formuli, kar je povezano z pomanjkanjem železa, osnovnim elementom za tvorbo hemoglobina, ki napolni votlino rdečih krvnih celic in mu daje rdečo barvo.
Železo je pomemben element v sledovih, ki sodeluje pri številnih presnovnih procesih, izmenjavi hranil, izmenjavi plina v telesu. Čez dan, odrasla oseba uživa 20-25 mg železa, skupna zaloga tega elementa v telesu pa je približno 4 g.

Razlogi za razvoj IDA

Razlogi za razvoj te oblike stanja so dejavniki različnih etiologij.
Oslabitve železa:

• neuravnotežena prehrana, strogo vegetarijanstvo brez nadomestila za živila, ki vsebujejo železo, lakota, prehrana, zdravila, zdravila in druge snovi, ki zavirajo lakoto, motnje apetita zaradi fizičnih ali psiho-čustvenih bolezni;
• socialno-ekonomskih vzrokov za podhranjenost, pomanjkanje hrane.

Kršitve procesa absorpcije, absorpcije železa:

• bolezni prebavil (gastritis, kolitis, razjeda želodca, resekcija organa).

Neuravnoteženost porabe in vnos železa zaradi povečanih potreb telesa:

• nosečnost, dojenje;
• starost pubertetnih konic fizične rasti;
• kronične bolezni, ki izzovejo hipoksijo (bronhitis, obstruktivna pljučna bolezen, okvare srca in druge bolezni srčno-žilnega sistema in dihal);
• bolezni, ki vključujejo gnojno-nekrotične procese: sepso, abscesi tkiva, bronhiektazije itd.

Izguba železa v telesu, akutna ali kronična po hemoragiji:

• s pljučno krvavitvijo (tuberkuloza, nastajanje tumorjev v pljučih);
• v primeru gastrointestinalnih krvavitev, ki spremljajo želodčno razjedo, razjedo na dvanajstniku, želodčni in črevesni rak, izrazito erozijo sluznice prebavil, krčne žile požiralnika, danke, hemoroide, invazijo črevesnih črvov, nespecifični ulcerozni kolitis in druge;
• z materničnimi krvavitvami (močna menstruacija, rak maternice, materničnega vratu, fibroidi, ablacija posteljice v gestacijskem obdobju ali med porodom, zunajmaternična nosečnost med obdobjem izgona, porodne maternične poškodbe in materničnega vratu);
• krvavitve z lokalizacijo v ledvicah (nastajanje tumorjev v ledvicah, tuberkulozne spremembe v ledvicah);
• krvavitev, vključno z notranjo in skrito, zaradi poškodb, izgube krvi med opeklinami, ozebline, med načrtovanimi in nujnimi kirurškimi posegi itd.

Simptomi IDA

Klinično sliko pomanjkanja železa sestavljajo anemični in sideropenični sindrom, ki ga povzroča predvsem nezadostna izmenjava plinov v tkivih telesa.
Simptomi anemičnega sindroma vključujejo:

• splošno slabo počutje, kronična utrujenost;
• šibkost, nezmožnost prenašanja dolgotrajnega telesnega in duševnega stresa;
• motnja pomanjkanja pozornosti, težave s koncentracijo, togost;
• razdražljivost;
• glavoboli;
• omotica, včasih omedlevica;
• zaspanost in motnje spanja;
• kratka sapa, hitri srčni utrip kot med fizičnim in / ali psiho-emocionalnim stresom in v mirovanju;
• črni blato (za krvavitev v prebavnem traktu).

Za sidropenični sindrom so značilne naslednje manifestacije:

• perverzija okusnih preferenc, hrepenenje po uživanju krede, gline, surovega mesa itd.;
• izkrivljanje vonja, želja po vonju barve, gospodinjskih kemikalij, snovi z močnim vonjem (aceton, bencin, pralni prašek itd.);
• krhkost, suhi lasje, brez sijaja;
• bele lise na nohtni plošči rok;
• suha koža, piling;
• bledica kože, včasih - modra beločnica;
• prisotnost cheilitis (razpoke, "zade") v kotih ustnic.

V hudih fazah IDA so opazili nevrološke simptome: mravljinčenje, otrplost okončin, težave pri požiranju, oslabitev nadzora mehurja itd.

Postavitev diagnoze IDA

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa temelji na zunanjem pregledu, vrednotenju rezultatov laboratorijskih preiskav krvi in ​​instrumentalnem pregledu bolnika.
Pri zunanjem zdravniškem pregledu in zbiranju anamneze bodite pozorni na stanje kože, sluznice na ustih, vogalih ustnic, kot tudi ocenite velikost vranice na palpaciji.
Popolna krvna slika v klasični klinični sliki IDA kaže zmanjšanje koncentracije eritrocitov in hemoglobina glede na starost in spolne norme, prisotnost rdečih krvničk različnih velikosti (poikilocitoza), razkriva mikrocitozo, prisotnost, v hudih oblikah, prevlado rdečih krvnih celic s premerom manj kot 7,2 μm, hipokromno slabo izražena barva eritrocitov, nizek barvni indeks.
Rezultati biokemičnih preiskav krvi za IDA imajo naslednje kazalnike:

• zmanjšana koncentracija feritina, beljakovine, ki deluje kot depo železa v telesu;
• nizke koncentracije železa v serumu;
• poveča sposobnost krvnega seruma za vezavo železa.

Diagnoza IDA ni omejena na odkrivanje pomanjkanja železa. Za učinkovito odpravljanje stanja po zbiranju anamneze strokovnjak po potrebi dodeli instrumentalne študije za pojasnitev patogeneze bolezni. V instrumentalne študije v tem primeru so:

• fibrogastroduodenoskopija, pregled sluznice požiralnika, želodčne stene, razjede na dvanajstniku;
• ultrazvočni pregled jeter, ledvic, ženskih reproduktivnih organov;
• kolonoskopija, pregled sten debelega črevesa;
• tehnike računalniške tomografije;
• Rentgenski pregled pljuč.

Zdravljenje anemije zaradi etiologije pomanjkanja železa

Glede na stopnjo in patogenezo IDA se zdravljenje izbere s korekcijo prehrane, zdravili, operacijo za odpravo vzrokov za izgubo krvi ali kombinacijo metod.

Prehrana klinične prehrane z pomanjkanjem železa

Železo, ki ga zaužijemo s hrano, se deli na heme, živali in ne-heme železo rastlinskega izvora. Sorta heme se absorbira veliko bolje in njena prehranska pomanjkljivost, na primer pri vegetarijanci, vodi v razvoj IDA.
Priporočeni proizvodi za odpravljanje pomanjkanja železa so naslednji: t

• heme skupina po padajočih količinah železa: goveja jetra, goveji jezik, kunčje meso, puranje meso, gosje meso, goveje meso, nekatere vrste rib;
• ne-heme skupina: suhe gobe, svež grah, ajda, oves in oves, sveže gobe, marelice, hruške, jabolka, slive, češnje, pesa itd.

Kljub očitni visoki v študiji sestave vsebnosti železa v zelenjavi, sadju, proizvodih rastlinskega izvora je absorpcija železa iz njih zanemarljiva, 1-3% celotne količine, zlasti v primerjavi s proizvodi živalskega izvora. Tako lahko telo pri uživanju govedine absorbira do 12% potrebnega elementa, ki ga vsebuje meso.
Pri popravljanju IDA s prehrano je treba povečati vsebnost živil, bogatih z vitaminom C in beljakovinami (meso) v prehrani, ter zmanjšati uživanje jajc, kuhinjske soli, kofeinskih pijač in živil, bogatih s kalcijem, zaradi učinka na asimilacijo železa v hrani.

Zdravljenje z zdravili

Pri zmernih in hudih oblikah je terapevtska dieta kombinirana z zdravili, ki dajejo železo v lahko prebavljivi obliki. Zdravila se razlikujejo glede na vrsto spojine, doziranje, obliko sproščanja: tablete, dražeje, sirupi, kapljice, kapsule, raztopine za injekcije.
Priprave za peroralno dajanje se vzamejo eno uro pred obrokom ali dve uri kasneje zaradi absorpcije železa, medtem ko pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), ne priporočamo kot tekočino, ki olajša zaužitje, saj vpliva na absorpcijo elementa. Interval med odmerki zdravil mora biti vsaj 4 ure. Neodvisno dajanje zdravil lahko povzroči neželene učinke nepravilno izbrane oblike ali odmerka in zastrupitev z železom.
Doziranje zdravil in obliko sproščanja določi specialist, ki se osredotoča na starost, stopnjo bolezni, vzroke bolezni, splošno klinično sliko in individualne značilnosti pacienta. Odmerki se lahko prilagajajo med zdravljenjem glede na rezultate vmesnih ali kontrolnih krvnih preiskav in / ali bolnikovega počutja.
Pripravki železa med zdravljenjem trajajo od 3-4 tednov do več mesecev s periodičnim spremljanjem koncentracije hemoglobina.
Med zdravili, ki dobavljajo železo, jemljejo peroralno, oddajajo zdravila z dvo- in trivalentno obliko železa. Trenutno je, po raziskavah, dvovalentno železo prednostna oblika za oralno dajanje zaradi višje sposobnosti absorbcije v telesu in nežen vpliv na želodec.
Pri otrocih se izdelki, ki vsebujejo železo, sproščajo v obliki kapljic in sirupov, kar povzročajo tako starostne značilnosti jemanja zdravil kot tudi krajši potek zdravljenja kot pri odraslih zaradi povečane absorpcije železa iz hrane. Če jemljete kapsule, tablete in tablete, kot tudi med dolgotrajnim zdravljenjem, morate dati prednost trdnim oblikam zdravil, ki vsebujejo železo, saj lahko tekočina s podaljšano uporabo negativno vpliva na zobno sklenino in povzroči zatemnitev.
Med najbolj priljubljenimi oblikami tablet so zdravila Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (železno železo) in Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s trivalentnim železom.
Oralne oblike so kombinirane z vnosom vitamina C (askorbinska kislina) v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, za boljšo absorpcijo.
Intramuskularne in intravenske injekcije pripravkov železa so predpisane v omejenih primerih, kot so: t

• huda faza anemije;
• neučinkovitost poteka jemanja oralnih oblik zdravil;
• prisotnost posebnih bolezni prebavnega trakta, pri katerih lahko oralno dajanje poslabša bolnikovo stanje (pri akutnem gastritisu, razjedi želodca, dvanajstniku, nespecifičnem ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni itd.);
• z individualno intoleranco na peroralne oblike pripravkov železa;
• v primerih potrebe po nujni nasičenosti telesa z železom, na primer s pomembno izgubo krvi zaradi poškodbe ali pred operacijo.

Vnos pripravkov železa intravensko in intramuskularno lahko povzroči reakcijo preobčutljivosti, zato se podoben potek zdravljenja izvaja izključno pod nadzorom specialista v bolnišnici ali kliničnem okolju. Neželeni učinki intramuskularne injekcije tekočin, ki vsebujejo železo, vključujejo odlaganje hemosiderina subkutano na mesto injiciranja. Temne lise na koži na mestih injiciranja lahko trajajo od pol do pet let.
Železna anemija se dobro odziva na zdravljenje z zdravili, odvisno od predpisanega odmerka in trajanja zdravljenja. Če pa primarna etiologija stanja vključuje primarne hude bolezni in motnje, bo terapija simptomatska in ima kratkoročni učinek.
Za odpravo takšnih vzrokov, kot so notranje krvavitve, v hemoragični obliki, se anemija pomanjkanja železa zdravi s kirurškimi metodami. Kirurški poseg omogoča odpravo glavnega dejavnika akutne ali kronične krvavitve, da se ustavi izguba krvi. Za notranjo krvavitev prebavil se uporabljajo fibrogastroduodenoskopske metode ali kolonoskopija za določitev območja krvavitve in ukrepov za njegovo ustavitev, na primer odrezanje polipa, koagulacijo razjede.
Pri notranjih krvavitvah peritonealnih in reproduktivnih organov pri ženskah se uporablja laparoskopska metoda intervencije.
Metode nujne obravnave vključujejo transfuzijo darovalcev rdečih krvnih celic za hitro ponovno vzpostavitev koncentracije rdečih krvnih celic in hemoglobina na enoto krvi.
Preprečevanje pomanjkanja železa velja za uravnoteženo prehrano in pravočasne diagnostične in terapevtske ukrepe za ohranjanje zdravja.

Anemija s pomanjkanjem kobalamina ali vitamina B12

Pomanjkljivosti niso omejene na anemijo zaradi pomanjkanja železa. Pernicious anemija je stanje, ki se pojavi na ozadju kršitve absorpcije vitamina B12, njegove neustrezne oskrbe, povečane porabe, nenormalnosti pri sintezi zaščitnih beljakovin ali patoloških sprememb v jetrih, ki preprečujejo kopičenje in shranjevanje kobalamina. Pri ptogenezi te oblike je opaziti tudi pogosto kombinacijo s pomanjkanjem folne kisline.
Med vzroki za to pomanjkljivo obliko so:

• pomanjkanje vitamina B12 v hrani. Običajno jetra vsebujejo rezerve kobalamina, ki lahko zadovolji potrebe telesa za 2-4 leta. Za prehranski dejavnik mora biti pomanjkanje vitamina B12 izrazito in podaljšano (post, monotono prehrano);
• kršitve sinteze notranjega faktorja Castle ali gastromukoproteina, beljakovine, ki ščiti kobalamin pred negativnimi učinki črevesne flore in sodeluje pri absorpciji vitamina s črevesnimi stenami. To odstopanje je mogoče opaziti pri boleznih prebavil (atrofični gastritis, gastrektomija, tumorji želodca in črevesja);
• kršitve delovanja črevesja zaradi hude disbakterioze, parazitoze, helmintskih vdorov, črevesnih nalezljivih bolezni;
• povečana potreba po telesu po kobalaminu: obdobje brejosti, zlasti pri večplodnih nosečnostih, stopnja hitre rasti (otroštvo, puberteta), prekomerna vadba brez korekcije prehrane za potrebe telesa;
• zmanjšanje funkcije odlaganja jeter zaradi bolezni, ki kršijo strukturo njenih tkiv, na primer ciroze.

Simptomi škodljive oblike

Klinična slika pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline vključuje anemične, gastrointestinalne in nevralgične sindrome.
Posebej pri kompleksu anemičnih simptomov s to vrsto pomanjkljivosti so značilni specifični simptomi, kot so rumkost kože in beločnice ter zvišan krvni tlak. Druge manifestacije so značilne tudi za IDA: slabost, utrujenost, omotica, zasoplost, hitro bitje srca (situacijsko), tahikardija itd.
Simptomi, povezani z delovanjem prebavil, vključujejo naslednje simptome atrofije sluznice prebavil in ustne votline: t

• rdeč, "sijajni" jezik, pogosto s pritožbami o pekočem občutku njegove površine;
• fenomeni aftoznega stomatitisa, razjede ustne sluznice;
• motnje apetita: zmanjšanje do popolne odsotnosti;
• občutek teže v želodcu po jedi;
• izguba telesne teže pri bolniku v bližnji zgodovini;
• kršitve, težave v procesu iztrebljanja, zaprtje, bolečine v danki;
• hepatomegalijo, povečanje velikosti jeter.

Nevralgični sindrom z pomanjkanjem vitamina B12 je sestavljen iz naslednjih pojavov:

• občutek slabosti v spodnjih okončinah s hudim fizičnim naporom;
• odrevenelost, mravljinčenje, "guske" na površini rok in stopal;
• zmanjšana periferna občutljivost;
• mišična atrofija nog;
• konvulzivne manifestacije, mišični krči itd.

Diagnoza pomanjkanja kobalamina

Diagnostični ukrepi vključujejo splošni zdravstveni pregled bolnika, zbirko anamneze, laboratorijske krvne preiskave in po potrebi instrumentalne metode pregleda.
S splošno krvno preiskavo so zabeležene naslednje spremembe:

• Ravni eritrocitov in hemoglobina znižane glede na starostno mejo;
• hiperkromija, povečan barvni indeks obarvanja eritrocitov;
• makrocitoza eritrocitov, presežek njihove velikosti v premeru več kot 8,0 mikronov;
• poikilocitoza, prisotnost rdečih krvničk različnih velikosti;
• levkopenija, nezadostna koncentracija levkocitov;
• limfocitoza, ki presega meje normalnih ravni limfocitov v krvi;
• trombocitopenija, nezadostno število trombocitov na enoto krvi.

Raziskave vzorcev krvi po metodi biokemije razkrivajo hiperbilirubinemijo in pomanjkanje vitamina B12.
Za diagnosticiranje prisotnosti in resnosti atrofije sluznice želodca in črevesja ter za identifikacijo možnih primarnih bolezni uporabite instrumentalne metode pregleda bolnikov:

• fibrogastroduodenoskopija;
• analiza materiala za biopsijo;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• Ultrazvok jeter.

Metode zdravljenja

V večini primerov je anemija s pomanjkanjem B12 potrebna hospitalizacija ali bolnišnično zdravljenje. Za terapijo najprej predpisujejo obrok hrane s hrano, nasičeno s kobalaminom in folno kislino (jetra, goveje meso, skuša, sardine, trska, sir itd.), Druga pa zdravilo.
Ob prisotnosti nevroloških simptomov se injekcije cianokobalamina dajejo intramuskularno v prevelikem odmerku: 1000 mcg dnevno, dokler nevrološki znaki pomanjkanja izginejo. V prihodnosti se odmerek zmanjša, vendar pa se z diagnozo sekundarne etiologije zdravila najpogosteje predpisujejo vseživljenjsko.
Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik opraviti redne rutinske preglede pri terapevtu, hematologu in gastrologu.

Aplastična anemija: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Aplastična anemija je lahko prirojena in pridobljena bolezen, ki se razvija pod vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov. Stanje je posledica hipoplazije kostnega mozga, zmanjšanja sposobnosti tvorjenja krvnih celic (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov, limfocitov).

Vzroki aplastične oblike

Pri aplastičnih, hipoplastičnih oblikah anemije so vzroki za to stanje naslednji:

• okvare matičnih celic;
• supresija procesa hemopoiesis (tvorba krvi);
• nezadostnost faktorjev stimulacije hemopoeze;
• imunske, avtoimunske reakcije;
• pomanjkanje železa, vitamina B12 ali njihovo izključitev iz procesa hemopoiesis zaradi kršitev funkcij hematopoietičnih tkiv in organov.

Razvoj motenj, ki izzovejo aplastično ali hipoplastično obliko, vključujejo naslednje dejavnike:

• dedne bolezni in genetske bolezni;
• jemanje določenih zdravil iz skupin antibiotikov, citostatikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• kemična zastrupitev (benzoli, arzen, itd.);
• infekcijske bolezni virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunske pomanjkljivosti);
• avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
• hude pomanjkljivosti kobalamina in folne kisline v prehrani.

Kljub obsežnemu seznamu vzrokov bolezni, v 50% primerov patogeneza aplastične oblike ostaja neopažena.

Klinična slika

Resnost pancitopenije, zmanjšanje števila osnovnih tipov krvnih celic, določa resnost simptomov. Klinični znaki oblike aplastike vključujejo naslednje znake: t

• tahikardija, palpitacije;
• bledica kože, sluznice;
• glavoboli;
• povečana utrujenost, zaspanost;
• kratka sapa;
• otekanje spodnjih okončin;
• krvavitvene dlesni;
• petehijski izpuščaj v obliki majhnih rdečih madežev na koži, nagnjenost k enostavnemu nastajanju modric;
• pogoste akutne okužbe, kronične bolezni zaradi zmanjšane splošne imunosti in levkocitne insuficience;
• erozija, razjede na notranji površini ustne votline;
• Rumena koža, bledilo oči kot znak začetka poškodbe jeter.

Diagnostični postopki

Vzpostaviti diagnozo z uporabo laboratorijskih metod za preučevanje različnih bioloških tekočin in tkiv ter instrumentalni pregled.
V splošni analizi krvi je opaziti zmanjšano število eritrocitov, hemoglobina, retikulocitov, levkocitov in trombocitov, kadar je norma v skladu z barvnim indeksom in vsebnostjo hemoglobina v eritrocitih. Rezultati biokemične študije so pokazali povečanje serumskega železa, bilirubina, laktat dehidrogenaze in nasičenosti transferina z železom za 100% možnega.
Za razjasnitev diagnoze se izvede histološka preiskava materiala, ki je bil odstranjen iz kostnega mozga med punkcijo. Praviloma se glede na rezultate študije ugotavlja nerazvitost vseh poganjkov in zamenjava kostnega mozga z maščobami.

Zdravljenje aplastične oblike

Anemije te sorte ni mogoče zdraviti s korekcijo diete. Prvič, bolniku z aplastično anemijo se predpisuje selektivno ali kombinirano zdravljenje v naslednjih skupinah:

• imunosupresivi;
• glukokortikosteroidi;
• imunoglobulini anti-limfocitno in anti-trombocitno delovanje;
• antrimetabolične droge;
• stimulantov matičnih celic eritrocitov.

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili so predpisani načini zdravljenja brez zdravil:

• presaditev kostnega mozga;
• transfuzija trombocitov rdečih krvničk;
• plazmamforeza.

Aplastično anemijo spremlja zmanjšanje splošne imunosti zaradi pomanjkanja levkocitov, zato se poleg splošne terapije priporoča tudi aseptično okolje, antiseptično površinsko zdravljenje in pomanjkanje stika s nosilci nalezljivih bolezni.
V primeru pomanjkanja navedenih metod zdravljenja se bolniku predpiše operacija splenektomije, odstranitev vranice. Ker se rdeče krvne celice razgrajujejo v tem organu, lahko njegova odstranitev izboljša bolnikovo splošno stanje in upočasni napredovanje bolezni.

Anemija: preventivne metode

Najpogostejša oblika bolezni, anemija pomanjkanja železa, je mogoče preprečiti z uravnoteženo prehrano s povečanjem količine živil, ki vsebujejo železo, v kritičnih obdobjih. Pomemben dejavnik je prisotnost v hrani vitamin C, kobalamin (vitamin B12), folna kislina.
Če obstaja tveganje za razvoj te oblike anemije (vegetarijanstvo, starostna obdobja rasti, nosečnost, dojenje, prezgodnji otroci, težke menstrualne krvavitve, kronične in akutne bolezni), redni zdravstveni pregled, krvni test za kvantitativne in kvalitativne kazalnike hemoglobina, eritrocitov in dodatnih jemanje drog v skladu z imenovanjem strokovnjakov.