Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

Hipertrofija levega prekata

Opredelitev Levega prekata miokardne hipertrofije (GMLV) - presežek mase levega prekata je relativno dolg zaradi odebelitve (proliferacije) miokarda (srčne mišice).

Načini za diagnosticiranje GMLV. Trenutno se za diagnosticiranje GMLV uporabljajo tri instrumentalne metode:

- Standardni EKG. Pri preverjanju GMLV je za običajno EKG kot celoto značilna nizka občutljivost - ne več kot 30%. Z drugimi besedami, od skupnega števila bolnikov, ki objektivno imajo HMVL, EKG omogoča diagnozo le v eni tretjini. Vendar, bolj ko je izrazita hipertrofija, večja je verjetnost, da bi jo prepoznali prek normalnega EKG. Huda hipertrofija ima skoraj vedno EKG markerje. Če je EKG pravilno diagnosticiran z GMLV, to najverjetneje kaže na njegovo hudo stopnjo. Na žalost je v naši medicini običajni EKG preveč pomemben pri diagnozi HMVL. Pogosto z nizko specifičnimi EKG kriteriji za LVHL zdravniki trdno govorijo o pojavu hipertrofije, kjer v resnici ni prisotna. Ne smete pričakovati več od standardnega EKG-ja, kot ga lahko dejansko pokaže.

- Ultrazvok srca. Je "zlati standard" pri diagnozi GMLV, saj omogoča vizualizacijo sten srca v realnem času in izvajanje potrebnih izračunov. Za oceno hipertrofije miokarda je običajno izračunati relativne vrednosti, ki odražajo maso miokarda. Za poenostavitev pa je dovoljeno poznati velikost samo dveh parametrov: debelino prednjega dela (interventrikularni septum) in zadnjo steno levega prekata, ki omogoča diagnozo hipertrofije in njeno stopnjo.

- Magnetna resonanca (MRI). Drage metode skeniranja "po interesnih področjih". Za ovrednotenje se LVH uporablja le, če iz nekega razloga ultrazvok srca ni izvedljiv: na primer, pri bolniku z debelostjo in pljučnim emfizem bo srce prekrito s pljučnim tkivom z vseh strani, kar onemogoča ultrazvočno slikanje (izjemno redko, vendar se to zgodi).

Merila za diagnosticiranje GMLV z ultrazvokom srca. Kdor je opravil ultrazvok srca, lahko pogleda raziskovalno obliko in najde tri kratice: CRA (seveda, diastolična velikost levega prekata), MZHP (interventrikularni septum) in LVSL (posteriorna stena levega prekata). Debelina teh parametrov se običajno meri v centimetrih. Normalne vrednosti parametrov, ki so, mimogrede, razlike med spoloma, so prikazane v tabeli.

Hipertrofija miokarda levega prekata je neposredno povezana z debelino MVS in LVLS (spodaj bo obravnavana klinična pomembnost CRA v hipertrofiji). Ko je normalna vrednost celo enega od obeh parametrov presežena, je legitimno govoriti o "hipertrofiji".

Vzroki in patogeneza LVH. Klinični pogoji, ki lahko vodijo do HMVL (po padajoči frekvenci): t

1. Bolezni, ki vodijo do povišanega srčnega utripa: t

- Hipertenzija (hipertenzija, sekundarna hipertenzija) t

- Bolezen srca (prirojena ali pridobljena) - aortna stenoza.

Pod postload razumeti sklop fizikalno-anatomskih parametrov kardiovaskularnega organizma, ki ustvarja oviro za prehod krvi skozi arterije. Naknadno nalaganje se v glavnem določi s tonom perifernih arterij. Določena osnovna količina arterijskega tona je norma in ena od obveznih manifestacij homeostaze, ki vzdržuje raven krvnega tlaka glede na trenutne potrebe telesa. Prekomerno povečanje arterijskega tona bo zaznamovalo povečanje popuščine, kar se klinično kaže v zvišanju krvnega tlaka. Torej, s krčenjem perifernih arterij, se obremenitev levega prekata poveča: močneje se mora zožiti, da bi kri »potisnila« skozi zožene arterije. To je ena glavnih povezav patogeneze pri nastanku "hipertenzivnega" srca.

Drugi pogost vzrok, ki je povzročil povečanje popuščanja na levem prekatu, in s tem ustvarjanje ovire za pretok arterijske krvi, je aortna stenoza. Pri aortni stenozi je prizadet aortni ventil: skrči se, kalcinira in deformira. Posledica tega je, da postane aortna odprtina tako majhna, da se mora levi prekat močneje strjevati, da se dovoli ustrezen volumen krvi skozi kritično ozek prostor. Trenutno je glavni vzrok za aortno stenozo senilna (senilna) bolezen ventilov pri starejših.

Mikroskopske spremembe v miokardialni hipertrofiji obsegajo zgostitev srčnih vlaken, pri nekaterih rastih vezivnega tkiva. Sprva je to kompenzacijska narava, toda z dolgotrajnim povečanim popuščanjem (npr. Z dolgoletno nezdravljeno hipertenzijo) so hipertrofirana vlakna podvržena distrofnim spremembam, miokardna sincicijska arhitektura je motena, prevladujejo sklerotični procesi v miokardu. Posledično se hipertrofija iz fenomena kompenzacije spremeni v mehanizem za manifestacijo srčnega popuščanja - srčna mišica dolgo časa ne more delovati brez posledic brez napetosti.

2. Prirojeni vzrok HMVL: hipertrofična kardiomiopatija. Hipertrofična kardiomiopatija je genetsko določena bolezen, za katero je značilen videz nemotiviranega LMWH. Pojav hipertrofije se pojavi po rojstvu: praviloma v otroštvu ali adolescenci, manj pogosto pri odraslih, vsekakor pa ne kasneje kot 35-40 let. Tako se pri hipertrofični kardiomiopatiji LVV pojavi v ozadju popolnega dobrega počutja. Ta bolezen ni velika redkost: po statističnih podatkih trpi 1 oseba od 500. V klinični praksi vsako leto srečam 2-3 bolnike s hipertrofično kardiomiopatijo.

V nasprotju s hipertenzivnim srcem ima lahko hipertrofična kardiomiopatija zelo hudo (hudo) in pogosto asimetrično kardiomiopatijo (več o tem kasneje). Le s hipertrofično kardiomiopatijo debelina stene levega prekata včasih doseže vrednosti "čez" 2,5-3 cm ali več. Mikroskopsko je arhitektonika srčnih vlaken močno motena.

3. GMLV, kot manifestacija sistemskih patoloških procesov.

- Debelost. Prekomerna telesna teža ni izključno kozmetični problem. To je globok patofiziološki proces, ki vpliva na vse organe in sisteme, v katerih se spreminjajo biokemijski procesi, psihodinamika mišljenja, človeški jaz itd. Pri debelosti se maščobno tkivo preveč odlaga ne samo pod kožo, ampak tudi v skoraj vse organe. Srce je prisiljeno, da s krvjo "telo z vso svojo odvečno težo". Ta povečana obremenitev ne more vplivati ​​na srčno funkcijo - vsekakor se povečuje: srce se skrči pogosteje in močneje. Tako se lahko pri debelosti pri odsotnosti trajne arterijske hipertenzije razvije LVH.

Pri debelosti se miokard zgosti, ne le zaradi širjenja srčnih vlaken in vezivnega tkiva, ampak tudi zaradi odlaganja odvečne maščobe.

- Amiloidoza (primarna ali sekundarna) je patologija, pri kateri se v notranjih organih odlaga poseben amiloidni protein, kar vodi do razvoja difuzne skleroze in odpovedi organov. Z vsemi možnostmi razvoja LVHD zaradi amiloidoze v kliniki bolezni le redko pride v ospredje: drugi organi (npr. Ledvice) so bolj prizadeti, kar bo določilo specifično sliko bolezni.

4. Relativno naravni vzroki HMVL.

- Starost Za starostno starost je značilna počasna, a postopno progresivna degradacija (distrofija) vseh organov in sistemov. Specifična teža vode in parenhimskih komponent v organih se zmanjša; nasprotno, okrepijo se sklerotični procesi. Srce starega človeka ni izjema: mišična vlakna postanejo tanjša, zrahljana, hkrati pa se močno razvije vezivno tkivo, zaradi česar se GLMH pojavlja predvsem v starosti. Pomembno je vedeti, da senilna GMLV, če ni drugih razlogov, nikoli ne doseže pomembnih razsežnosti. Ne presega stopnje "nepomembne" in pogosteje je le pojav, povezan s starostjo, brez posebnega kliničnega pomena.

- Srce športnika. Govorimo o ljudeh, ki se že dolgo ukvarjajo s profesionalnim športom. GMLV pri teh osebah lahko imenujemo v najčistejši obliki kompenzacijsko (delovno), kot je tudi sočasna hipertrofija skeletnih mišic. Po koncu športne kariere je LVHT doživel popolno ali delno nazadovanje.

V koncentrični MHLV se stene levega prekata zgostijo, velikost votline (CRA) pa ostane normalna ali se celo nekoliko zmanjša. Pri ekscentrični GMLV se poveča tudi debelina stene, vendar se tudi širina levega prekata (CDG) nujno širi: ali presega normo ali ima "mejne" vrednosti.

Naslednje bolezni (stanja) povzročijo koncentrično LVH:

2. Aortna stenoza

Na splošno se koncentrična hipertrofija pojavi, kadar srce moti obstrukcijo pretoka krvi (hipertrofična kardiomiopatija, kot prirojeno trpljenje, je izjema). V tem smislu sta predvsem indikativna arterijska hipertenzija in aortna stenoza.

Naslednje bolezni (stanja) vodijo do ekscentričnega GMLV:

2. Postopno preoblikovanje koncentrične hipertrofije v ekscentrično v odsotnosti ustreznega zdravljenja arterijske hipertenzije, aortne stenoze

Na splošno se ekscentrična hipertrofija pojavi tam, kjer je srce preobremenjeno z dodatnim volumnom krvi, ki ga morate najprej »postaviti nekam« (za to se razširi votlina levega prekata) in nato potisne v arterije (za to, hipertrofijo sten). V klasični obliki opazimo ekscentrični GMLV v primeru bolezni srca - aortne insuficience, ko se aortni ventil tesno zapre in se del krvi vrne v prekat, ki se postopoma širi in hipertrofira.

Glede na lokalizacijo levega prekata hipertrofičnega procesa so:

Z simetričnim GMLV se vse stene enakomerno zamaščijo:

Z asimetričnim GMLV se zgosti le del levega prekata, ali pa ena stena hipertrofira veliko več kot druga:

Asimetrični HMVH se pojavlja predvsem pri hipertrofični kardiomiopatiji; pogosteje z arterijsko hipertenzijo. Posebna vrsta GMLV je tako imenovana S-ventrikularna septalna hipertrofija pri starejših: interventrikularni septum se zgosti v bazalnem delu, ki je podoben angleški črki "s".

S-hipertrofija nima posebnega kliničnega pomena, saj je pogosto znak "starosti" srca. Občasno se ta vrsta hipertrofije pojavi pri ljudeh srednjih let.

Klinični pomen GMLV. Bolezni, ki vodijo v razvoj HMVH, so lahko asimptomatske ali imajo dolgotrajno nespecifične manifestacije (leta, desetletja): na primer glavobol z arterijsko hipertenzijo. Najzgodnejši simptom GMLV (ki se mimogrede pojavi po letih hipertrofije) je kratko sapo pri običajnem fizičnem naporu: hoja, plezanje po stopnicah. Mehanizem dispneje: diastolično srčno popuščanje. Znano je, da se krvni naboj srca pojavlja v obdobju diastole (relaksacije): kri se premika iz atrij v prekate vzdolž koncentracijskega gradienta. Pri hipertrofiji levi prekat postane debelejši, trši, gostejši - to vodi v dejstvo, da je proces sprostitve, raztezanja srca težaven, postane slabši; zato je polnjenje prekata prekinjeno (zmanjšano). Klinično ta pojav kaže pomanjkanje dihanja. Simptomi diastoličnega srčnega popuščanja v obliki kratkotrajnega dihanja in šibkosti so lahko edina manifestacija GMLV. Vendar pa ob odsotnosti ustreznega zdravljenja osnovne bolezni se bodo simptomi postopoma okrepili, kar bo povzročilo postopno zmanjšanje tolerance za vadbo. Konec oddaljene diastolične odpovedi srca bo razvoj sistoličnega srčnega popuščanja, čigar zdravljenje je še težje. Torej je LVH neposredna pot do srčnega popuščanja, kar pomeni visoko tveganje za zgodnjo srčno smrt.

Naslednji pogosti zaplet pri LVH je razvoj paroksizmalne atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija). Slabo sproščanje (diastola) hipertrofirane levega prekata neizogibno vodi v zvišanje krvnega tlaka v njem; to pa povzroči, da se levi atrij močneje stisne, da se “poveča” potrebna količina krvi v “zmogljivost” s povečanim pritiskom. Vendar pa je levi atrij tankostenska srčna komora, ki v super-načinu ne more delovati dolgo časa; posledično se levi atrij razširi (razširi), da se prilagodi odvečni krvi. Dilatacija levega atrija je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za razvoj atrijske fibrilacije. Praviloma se lezija v levem atriju dolgo časa kaže le v atrijski ekstrasistoli; kasneje, ko je atrij "razširjen dovolj", da "podpira" fibrilacijo, pride do atrijske fibrilacije: najprej paroksizmalno, nato pa trajno. Tveganja, ki jih atrijska fibrilacija prinaša v življenje bolnika, so podrobno opisana v posebnem poglavju.

Obstruktivna sinkopa. Redka varianta poteka GMLV. Skoraj vedno zaplet asimetrične variacije hipertrofične kardiomiopatije, ko je debelina interventrikularnega septuma tako velika, da obstaja nevarnost prehodne obstrukcije (prekrivanja) pretoka krvi v levem prekatnem odtočnem traktu. Paroksizmalna obstrukcija (prenehanje) pretoka krvi v tem „kritičnem mestu“ bo neizogibno privedla do omedlevice. Tveganje obstrukcije se praviloma pojavi, ko je debelina medventrikularnega septuma 2 cm.

Ventrikularni ekstrasistol je še en možni satelit v GLM. Znano je, da lahko kakršnekoli mikroskopske in makroskopske spremembe v srčni mišici teoretično otežijo ekstrasistole. Hipertrofirani miokard je idealen aritmogeni substrat. Klinični potek prezgodnjih utripov v ozadju GMLV je variabilen: pogosteje je njegova vloga omejena na "kozmetično aritmično okvaro." Če pa se bolezen, ki vodi do LVH, ne zdravi (ignorira), ni opaziti režima omejevanja intenzivnega fizičnega napora, možen je razvoj smrtno nevarnih ventrikularnih aritmij, ki jih povzroča ekstrasistola.

Nenadna srčna smrt. Hudo zapletanje LVH. Najpogosteje takšen izid vodi do LVHV na podlagi hipertrofične kardiomiopatije. Obstajata dva razloga. Prvič, s to boleznijo je lahko LVH še posebej množična, zaradi česar je miokard izjemno aritmogen. Drugič, hipertrofična kardiomiopatija ima pogosto asimptomatski potek, ki pacientom ne omogoča preventivnih preventivnih ukrepov v obliki omejevanja intenzivnega fizičnega napora. Nenadna srčna smrt pri drugih nosologijah, otežena s HMVL, je na splošno redka, čeprav zgolj zato, ker se manifestacija teh bolezni začne s simptomi srčnega popuščanja, ki sili pacienta k zdravniku, kar pomeni, da obstaja resnična možnost, da se bolezen obvladuje.

Možnost regresije GMLZH. Verjetnost zmanjšanja mase (debeline) miokarda levega prekata med zdravljenjem je odvisna od vzroka hipertrofije in njene stopnje. Klasičen primer je športno srce, katerega stene se lahko po zaključku športne kariere zmanjšajo na normalno debelino.

HMVH zaradi arterijske hipertenzije ali aortne stenoze lahko uspešno regresira s pravočasnim, popolnim in dolgoročnim nadzorom teh bolezni. Vendar se to šteje na ta način: absolutna regresija je podvržena le rahli hipertrofiji; pri zdravljenju zmerne hipertrofije obstaja možnost, da se zmanjša na blago; in težko lahko "postane povprečje". Z drugimi besedami, bolj ko je proces zanemarjen, manj možnosti je, da se vse vrne v prvotno. Vendar pa vsaka stopnja regresije GMLV samodejno pomeni pravilnost pri zdravljenju osnovne bolezni, kar samo po sebi zmanjšuje tveganja, ki jih hipertrofija prinaša v življenje posameznika.

Pri hipertrofični kardiomiopatiji je vsak poskus medicinskega popravka nesmiseln. Obstajajo kirurški pristopi pri zdravljenju velike interventrikularne septalne hipertrofije, ki je zapletena z obstrukcijo iztočnega trakta levega prekata.

Verjetnost regresije GMLV na podlagi debelosti pri starejših, z amiloidozo je praktično odsotna.

Ultrazvok srca pri odraslih in otrocih: transkript

• Kako dešifrirati ultrazvok otroka?
• Ultrazvok srca: transkript pregleda srčne komore odraslih
• Kako dešifrirati študijo ultrazvoka (ehokardiografija) srčnih ventilov odraslega
• Razlaga ultrazvoka perikarda pri odraslih

Ultrazvok srca in njegova interpretacija je diagnostična metoda, ki se uporablja za preučevanje stanja srca. Drugo ime za ta postopek je ehokardiografija. S pomočjo posebne opreme je možno ugotoviti, katere morfološke, funkcionalne ali patološke spremembe v srcu so prisotne, ter oceniti, ali obstajajo patološke spremembe v ventilih, jih vizualno pregledati, določiti dimenzije srca, volumen katerekoli votline in ali so prisotni brazgotine. Ultrazvočni pregled srca in interpretacija rezultatov pomagata ugotoviti kardiovaskularne bolezni.

V študijskem protokolu za srce obstajajo okrajšave, ki so razumljive le zdravnikom. Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, verjetno ne bo sposobna dešifrirati protokola za ultrazvočni pregled srca. Ampak, začenši s standardi, je mogoče popolnoma neodvisno zaključiti.

Kako dešifrirati ultrazvok otroka?

Pri novorojenčkih do 3,5 kg je končna diastolična (CDR) velikost levega prekata (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; fantje od 1,7 cm do 2,2 cm, koeficient končne sistoličnosti (DAC) levega prekata je od 1,1 cm do 1,5 cm, običajno pa mora biti levi atrij v premeru: (moški in ženski)., 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm. 1,3 cm, pri dečkih 1,4 cm, debelina stene zadnjega levega prekata (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dekleta); od 0,3 cm do 0,4 cm (fantje). Debelina septuma med prekati (MUH) pri dečkih ne presega 0,6 cm, pri dekletih pa 0,5 cm, koeficient proste stene desnega prekata: (fantje / dekleta) ne presega 0,3 cm, vendar ne manj kot 0,2. glej frakcije emisij (EF) - ne več kot 75% za oba spola. Za hitrost pretoka krvi v pljučnem ventilu je indikator 1,42-1,6 m / s normalno.

Otroci s telesno maso do 4,5 kg imajo takšna merila. LVDR: malch. do 2,5 cm pri dekletih do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Premeri zdravil se lahko gibljejo od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). ND premer: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm do 1,3 cm. TZSLZH: 0,5 cm, debelina MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm, debelina sten trebušne slinavke: do 0,3 cm, hitrost pretoka krvi v bližini pljučne arterije: 1,3 m / s.

Mladostniki že imajo skoraj enake podatke kot odrasli.

Ultrazvok srca: transkript pregleda srčne komore odraslih

Na začetku, po opravljenem ultrazvočnem pregledu (ehokardiografija), se dekodirajo parametri komor.

Levi prekat mora imeti težo mišičnega tkiva (miokard): pri moških - od 135 g do 182 g, pri ženskah - od 95 do 141 g. Če so podatki previsoki, je možno, da ima oseba hipertrofijo miokarda. Koeficient masnega indeksa srčne mišice: moški od 71 do 94 g / m 2, ženske od 71 do 89 g / m 2. Običajno ima komora v mirnem stanju kazalnik volumna pri moških od 65 do 193 ml, pri ženskah od 59 do 136 ml. Njegove dimenzije so v mirovanju in v času kontrakcije, in sicer od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm. V mirnem stanju ima srce debelino stene 1,1 cm. Ehokardiografija lahko kaže tudi hipertrofijo. Razmerje med kapi in končno diastolično prostornino (v medicini se imenuje izmetna frakcija) je od 55 do 60%. Če je številka podcenjena, to lahko pomeni, da ima oseba srčno popuščanje. Koeficient udarnega volumna (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikularni septum mora imeti debelino ne več kot 1,5 cm, vendar ne manj kot 1 cm (v sistoli), ne več kot 1,1 cm in ne manj kot 0,6 cm (v diastoli). Znatna odstopanja od norme lahko kažejo na prisotnost bolezni, kot je hipertrofična kardiomiopatija. Normalni kriteriji za lumen aorte so od 1,8 cm do 3,5 cm

Običajno mora imeti desni prekat 0,5 mm debelino stene, indeks velikosti od 75 do 125 g / m2. V mirnem stanju ima velikost od 0,95 cm do 2,05 cm.

Glavni parameter desnega atrija je BWW - končni diastolični volumen v mirovanju, njegova hitrost je od 20 do 100 ml.

Če pride do odstopanj pri indeksih, ugotovljenih z ultrazvokom, je možno, da se pri človeku razvije hipertrofija, displazija in hipoplazija desnega prekata.

Velikost levega atrija naj običajno ne bo manjša od 1,85 cm, vendar ne več kot 3,3 cm, indeks velikosti levega atrija pri zdravih ljudeh pa je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Če ultrazvočni pregled pokaže velikost kazalnikov nad ali pod normo, potem to lahko pomeni, da ima oseba pomanjkanje levega atrioventrikularnega ventila (mitralna insuficienca) ali patološki defekt medpredelnega septuma.

Ti kazalniki so standardne značilnosti srčnih komor pri zdravih ljudeh, vendar le ozek specialist lahko reče, ali obstajajo definitivno odstopanja ali bolezni.

Poraba rezultat ultrazvoka ni zdravnik, ki se je ukvarjal z neposrednim pregledom, kot tudi kardiolog.

Kako dešifrirati študijo ultrazvoka (ehokardiografija) srčnih ventilov odraslega

Za dešifriranje ultrazvoka srčnih ventilov morate le preučiti zaključek (protokol) študije. Glavne bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo pri srčnih zaklopkah, so stenoza, prirojene in pridobljene srčne napake.

Pri stenozi se zožuje aortna odprtina (norma je 2,5-3,5 cm 2), debelina sten levega prekata pa se poveča. Kalcijeve usedline bodo vidne na aortnem ventilu. Če pride do odpovedi ventila, bo pretok krvi moten. Za določitev smeri krvnega obtoka lahko uporabite Doppler.

Razlaga ultrazvoka perikarda pri odraslih

Perikard je zunanji ovoj srca, ki obdaja srce od zunaj. Najpogostejši problemi, ki jih določajo ultrazvok, so vnetne bolezni perikarda (perikarditis). To ne izključuje nastajanja dodatnih adhezij in kopičenja tekočine. Stopnja se giblje od 10 do 30 ml. Če je v ultrazvočnem protokolu indikator več kot 500 ml, je to že kopičenje tekočine. Debelina aorte (normalna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Ultrazvočni protokol vsebuje okrajšave, ki se razlagajo na naslednji način:

• (MLJ) - m miokard levega prekata:
• (LVMI) je kazalec miokardnega indeksa m LV: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. končni diastolični V levi prekat: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koef. končne diastolične velikosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - coeff. končne sistolične velikosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definira dolgo os;
• (KO) - določa kratko os;
• (AO) - aortni koeficient: do 21 mm do 41 mm;
• (AK) - dimenzije aortnega ventila: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - dimenzije levega atrija: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - dimenzije desnega atrija: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - določa debelino miokarda interventrikularnega septuma diastološko: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - določa sistološko debelino miokarda interventrikularnega septuma: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - določa iztisni delež: 56-61%;
• (MK) - indikator mitralnega ventila;
• (DM) je kazalec miokardnega gibanja;
• (LA) - coeff. pljučna arterija: 7,6 mm;
• (PP) - koef. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikator diastolične velikosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvočni pregled je treba opraviti, če oseba čuti težo in pekoč občutek, bolečine v prsih na levi strani, krvni tlak redno narašča, moten je srčni ritem, prisotna je kratka sapa, dlani in noge postanejo otrpljeni. Vsi ti simptomi lahko kažejo na več bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim popuščanjem. Če želite opraviti ultrazvočni pregled, ni treba imeti napotnice zdravnika.

Kardiološki ultrazvok srca

Interpretacija normalnih kazalnikov ultrazvoka srca

Študija notranjih organov z ultrazvokom velja za eno glavnih diagnostičnih metod na različnih področjih medicine. V kardiologiji, ultrazvok srca, bolj znan kot ehokardiografija, ki vam omogoča, da ugotovite morfološke in funkcionalne spremembe v delovanju srca, nenormalnosti in motnje v valvular aparata.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna diagnostična metoda, ki je zelo informativna in varna ter se izvaja za ljudi različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki in nosečnicami. Ta raziskovalna metoda ne zahteva posebnega usposabljanja in se lahko izvaja v vsakem primernem času.

Za razliko od rentgenskega pregleda lahko (Echo CG) izvedemo večkrat. Je popolnoma varen in omogoča zdravniku, da spremlja zdravje pacienta in dinamiko bolezni srca. V obdobju pregleda se uporablja poseben gel, ki ultrazvoku omogoča boljše prodiranje v srčne mišice in druge strukture.

Kaj omogoča pregled (ehokardiografija)

Ultrazvok srca omogoča zdravniku, da določi številne parametre, norme in odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, oceni velikost srca, obseg srčnih votlin, debelino stene, pogostost kapi, prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov in brazgotin.

Tudi ta pregled kaže stanje miokarda, perikarda, velikih žil, mitralne zaklopke, velikosti in debeline stene prekatov, določa stanje ventilskih struktur in druge parametre srčne mišice.

Po pregledu (Echo CG), zdravnik zabeleži rezultate pregleda v posebnem protokolu, ki šifriranje omogoča odkrivanje bolezni srca, nenormalnosti, nenormalnosti, patologije, kot tudi postavitev diagnoze in predpisati ustrezno zdravljenje.

Kdaj je treba izvesti (Echo KG)

Prej diagnosticirane patologije ali bolezni srčne mišice, večje so možnosti za pozitivno prognozo po zdravljenju. Ultrazvok je treba opraviti z naslednjimi simptomi:

• ponavljajoče ali pogoste bolečine v srcu;
• motnje ritma: aritmija, tahikardija;
• kratka sapa;
• visok krvni tlak;
• znaki srčnega popuščanja;
• miokardni infarkt;
• če obstaja zgodovina bolezni srca;

Ta izpit je možno opraviti ne le v smeri kardiologa, ampak tudi drugih zdravnikov: endokrinologa, ginekologa, nevrologa, pulmologa.

Katere bolezni diagnosticiramo z ultrazvokom srca

Obstaja veliko število bolezni in patologij, ki jih diagnosticira ehokardiografija:

1. ishemična bolezen;
2. miokardni infarkt ali predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija in hipotenzija;
4. prirojene in pridobljene srčne napake;
5. srčno popuščanje;
6. motnje ritma;
7. revmatizem;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvočni pregled vam omogoča identifikacijo drugih motenj ali bolezni srčne mišice. V protokolu diagnostičnih rezultatov zdravnik naredi sklep, ki prikazuje informacije, pridobljene z ultrazvočnim aparatom.

Rezultate raziskav pregleduje udeleženi kardiolog in, če obstajajo nepravilnosti, predpisuje terapevtske ukrepe.

Razlaga ultrazvoka srca je sestavljena iz več predmetov in kratic, ki jih je težko razumeti oseba brez posebne medicinske vzgoje, zato bomo skušali na kratko opisati normalne kazalce, ki jih dobi oseba, ki nima odstopanj ali bolezni srčno-žilnega sistema.

Ehokardiografski zapis

Spodaj je seznam okrajšav, ki so zapisane v protokolu po pregledu. Te številke veljajo za normalne.

1. Masa miokarda levega prekata (MLM):
2. Masni indeks miokarda levega prekata (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Končni diastolični volumen levega prekata (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Seveda, diastolična velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Končna sistolična velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debelina stene diastole: 1,1 cm
7. Dolga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Levo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravica peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debelina miokarda interventrikularnega septuma je diastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debelina miokarda interventrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisijska frakcija (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardno gibanje (DM);
18. Pljučna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen kapi (PP) je količina volumna krvi, ki jo izteka levi prekat v eni kontrakciji: 60–100 ml.
20. Diastolična velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debelina stene (diastolična): 0,75-1,1 cm;

Po rezultatih pregleda, na koncu protokola, zdravnik sprejme sklep, v katerem poroča o nepravilnostih ali normah pregleda, prav tako ugotavlja domnevno ali natančno diagnozo bolnika. Glede na namen pregleda, zdravstveno stanje osebe, starost in spol pacienta, lahko preiskava pokaže nekoliko drugačne rezultate.

Polne ehokardiografske zapise oceni kardiolog. Neodvisna študija parametrov srčnih parametrov ne bo dala osebi popolnih informacij o oceni zdravja srčno-žilnega sistema, če nima posebne izobrazbe. Samo izkušeni zdravnik na področju kardiologije bo lahko dešifriral ehokardiografijo in odgovarjal na vprašanja, ki so zanimiva za bolnika.

Nekateri kazalniki lahko malo odstopajo od norme ali pa so zabeleženi v poročilu o raziskavi pod drugimi točkami. To je odvisno od kakovosti naprave. Če klinika uporablja sodobno opremo v 3D, 4D sliki, lahko dobite natančnejše rezultate, na katere bo bolnik diagnosticiran in zdravljen.

Ultrazvok srca je potreben postopek, ki ga je treba izvajati enkrat ali dvakrat letno za preprečevanje ali po prvih bolečinah srčno-žilnega sistema. Rezultati tega pregleda omogočajo specialistu odkriti kardiološke bolezni, motnje in patologije v zgodnjih fazah, kot tudi zagotoviti zdravljenje, dati koristna priporočila in vrniti osebo na polno življenje.

Ultrazvok srca

Sodobni svet diagnostike v kardiologiji ponuja različne metode, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje patologij in nepravilnosti. Ena od teh metod je ultrazvok srca. Takšna raziskava ima veliko prednosti. To je zelo informativen in natančen, priročen za izvajanje, minimalne možne kontraindikacije, pomanjkanje kompleksnega usposabljanja. Ultrazvočne preiskave se lahko izvajajo ne le v specializiranih oddelkih in omarah, temveč tudi v enoti za intenzivno nego, v navadnih oddelkih ali v reševalnem vozilu za nujno hospitalizacijo bolnika. V takih ultrazvok srca pomaga različne prenosne naprave, kot tudi najnovejšo opremo.

Kaj je ultrazvok srca

S pomočjo tega pregleda lahko specialist za ultrazvočno diagnostiko dobi sliko, s katere določi patologijo. V ta namen se uporablja posebna oprema, ki ima ultrazvočni senzor. Senzor je tesno pritrjen na bolnikovo prsno košo, slika pa je prikazana na monitorju. Obstaja koncept "standardnega položaja". To lahko imenujemo standardni "set" slik, potrebnih za pregled, tako da lahko zdravnik oblikuje svoj zaključek. Vsak položaj pomeni lasten položaj ali dostop senzorja. Vsak položaj senzorja daje zdravniku možnost, da vidi različne strukture srca, da pregleda posode. Številni pacienti opažajo, da med ultrazvokom srca senzor ni le postavljen na prsih, temveč je tudi nagnjen ali obrnjen, kar omogoča, da vidite različne ravnine. Poleg standardnih dostopov obstajajo še dodatni. Uporabljajo se samo po potrebi.

Katere bolezni je mogoče zaznati

Seznam možnih patologij, ki jih lahko vidimo na ultrazvoku srca, je zelo velik. Navedemo glavne značilnosti tega pregleda pri diagnozi:

• ishemična bolezen srca;
• presejanje za hipertenzijo;
• aortna bolezen;
• perikardialne bolezni;
• intrakardialno izobraževanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardialne lezije;
• pridobljene bolezni srčne zaklopke;
• preiskava mehanskih ventilov in diagnostika disfunkcije protetičnih ventilov;
• diagnozo srčnega popuščanja.

Če imate kakršne koli pritožbe glede slabega počutja, če imate bolečine in neugodje v srčnem delu ter druge znake, ki vas motijo, se obrnite na kardiologa. O raziskavi odloča on.

Ultrazvok srčnega utripa

Težko je našteti vse norme ultrazvoka srca, nekatere pa se dotaknemo.

Prepričajte se, da določite sprednjo in zadnjo kocko, dve komisuri, akorde in papilarne mišice, mitralni obroč. Nekateri običajni kazalniki:

• debelina mitralnih ventilov do 2 mm;
• premer vlaknastega obroča - 2,0-2,6 cm;
• premer mitralne odprtine 2–3 cm.
• območje mitralne odprtine 4–6 cm2.
• obseg luknje v levem pretkrvnem predelu v 25-40 letih 6-9 cm;
• obseg leve prekatne odprtine v 41-55 letih - 9,1-12 cm;
• aktivno, a gladko gibanje ventilov;
• ravna površina ventilov;
• deformacija ventilov v votlini levega atrija med sistolo ne več kot 2 mm;
• akordi so vidni kot tanke, linearne strukture.

Nekateri običajni kazalniki:

• sistolična odprtina ventilov več kot 15-16 mm;
• aortna odprtina 2-4 cm2.
• krilo je sorazmerno z istim;
• polna odprtina v sistoli, dobro zaprta v diastoli;
• aortni obroč srednje enotne ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• območje odprtine ventila je 6-7 cm2;
• krilo se lahko razcepi, doseže debelino 2 mm.

• debelina zadnje stene v diastoli je 8-11 mm, interventrikularni septum pa 7-10 cm.
• masa miokarda pri moških je 135 g, masa miokarda pri ženskah je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana!

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni pregled v kardiologiji je najmočnejša in najbolj razširjena metoda raziskovanja, ki zavzema vodilno mesto med neinvazivnimi postopki.

Ultrazvočna diagnostika ima velike prednosti: zdravnik dobi objektivne zanesljive informacije o stanju organa, njegovi funkcionalni aktivnosti, anatomski strukturi v realnem času, metoda pa omogoča merjenje skoraj vse anatomske strukture, pri čemer je popolnoma neškodljiva.

Vendar pa so rezultati študije in njihova interpretacija neposredno odvisni od ločljivosti ultrazvočnega aparata, od spretnosti, izkušenj in pridobljenega znanja specialista.

Ultrazvok srca ali ehokardiografija omogoča vizualizacijo organov, velikih žil na zaslonu, za ovrednotenje pretoka krvi z ultrazvočnimi valovi.

Kardiologi uporabljajo različne načine priprave za študijo: enodimenzionalni ali M-način, D-način ali dvodimenzionalna Doppler-Ehokardiografija.

Razviti so bili sodobni in obetavni načini pregleda bolnikov z ultrazvočnimi valovi:

1. Echo-KG s tridimenzionalno sliko. Računalniška vsota velikega števila dvodimenzionalnih slik, pridobljenih v več ravninah, ima za posledico tridimenzionalno podobo organa.
2. Echo-KG s transsezofagalnim senzorjem. V požiralniku se postavi en ali dvodimenzionalni senzor, s katerim prejmejo osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG z uporabo intracoronarnega pretvornika. Visokofrekvenčni ultrazvočni senzor se postavi v votlino posode, ki jo je treba raziskati. Poda informacije o lumenu posode in stanju njenih sten.
4. Uporaba kontrasta z ultrazvokom. Opisane bodo izboljšane slikovne strukture.
5. Ultrazvok srca visoke ločljivosti. Povečana ločljivost naprave omogoča doseganje visoke kakovosti slike.
6. M anatomski način. Enodimenzionalna slika s prostorsko rotacijo ravnine.

Načini izvajanja raziskav

Diagnoza srčnih struktur in velikih žil poteka na dva načina:

Najpogostejša je transtorakalna, skozi sprednjo površino prsnega koša. Transezofagealna metoda se imenuje bolj informativna, saj jo lahko uporabimo za oceno stanja srca in velikih plovil iz vseh možnih zornih kotov.

Ultrazvok srca se lahko dopolni s funkcionalnimi testi. Pacient opravi predlagane telesne vaje po ali v času, ko je rezultat dešifriran: zdravnik oceni spremembe v strukturah srca in njegovo funkcionalno aktivnost.

Študija srca in velikih žil dopolnjuje Doppler. Lahko se uporablja za določanje hitrosti pretoka krvi v žilah (koronarne, portalne vene, pljučni trup, aorto).

Poleg tega Doppler prikazuje pretok krvi v votlinah, kar je pomembno ob prisotnosti okvar in potrditev diagnoze.

Obstajajo določeni simptomi, ki kažejo na potrebo po obisku kardiologa in ultrazvočni pregled:

1. Zaspanost, pojav ali poslabšanje dispneje, utrujenost.
2. Palpitacije, ki so lahko znak motnje srčnega ritma.
3. Okončine se prehladijo.
4. Koža je pogosto bleda.
5. Prisotnost prirojene srčne bolezni.
6. Slabo ali počasi, otrok pridobi težo.
7. Koža je modrikasta (ustnice, konice prstov, uho in nosolabialni trikotnik).
8. Prisotnost hrupa v srcu med predhodno raziskavo.
9. Pridobljene ali prirojene malformacije, prisotnost ventilske proteze.
10. Tremor se jasno počuti nad vrhom srca.
11. Kakršni koli znaki srčnega popuščanja (zasoplost, edem, distalna cianoza).
12. Srčno popuščanje.
13. Palpacijsko definirana "srčna grba".
14. Ultrazvok srca se pogosto uporablja za preučevanje strukture tkiv organa, njegovega ventilskega aparata, zaznavanje tekočine v perikardialni votlini (eksudativni perikarditis), krvnih strdkov in za proučevanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Brez ultrazvoka ni mogoče diagnosticirati naslednjih bolezni:

1. Različne stopnje manifestacije ishemične bolezni (miokardni infarkt in angina).
2. Vnetja srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Diagnoza po miokardnem infarktu je prikazana vsem bolnikom.
4. Pri boleznih drugih organov in sistemov, ki imajo neposreden ali posreden škodljiv učinek na srce (patologija perifernega krvnega obtoka ledvic, organi v trebušni votlini, možgani, pri boleznih spodnjih okončin).

Sodobne ultrazvočne diagnostične naprave omogočajo, da dobite veliko kvantitativnih kazalcev, s katerimi lahko označite glavno zmanjšanje srčne funkcije. Tudi zgodnje faze zmanjšanja kontraktilnosti miokarda lahko razkrije dober specialist in pravočasno začne zdravljenje. Za oceno dinamike bolezni se ponovi ultrazvočni pregled, ki je pomemben tudi za preverjanje pravilnosti zdravljenja.

Kaj vključuje pripravo pred študijo

Najpogosteje je pacientu dodeljena standardna metoda - transtorakalna, ki ne zahteva posebne priprave. Bolniku svetujemo, da ohrani čustveno umiritev, saj lahko anksioznost ali predhodni stresi vplivajo na diagnostične rezultate. Na primer, hitro bitje srca. Prav tako se ne priporoča obilnega uživanja hrane pred ultrazvokom srca.

Malo strožji pripravek pred izvajanjem transezofagealnega ultrazvoka srca. Bolnik ne sme jesti 3 ure pred postopkom, dojenčke pa je treba pregledati v intervalih med hranjenjem.

Ehokardiografija

Med študijo bolnik leži na svoji levi strani na kavču. Ta pozicija bo omogočila združevanje srčnega apeksa in sprednje stene prsnega koša, tako da bo štiridimenzionalna podoba organa bolj podrobna.

Takšna raziskava zahteva tehnično dovršeno in visoko kakovostno opremo. Preden pritrdite senzorje, zdravnik nanese gel na kožo. Posebni senzorji se nahajajo v različnih položajih, kar omogoča vizualizacijo vseh delov srca, vrednotenje njegovega dela, spremembo konstrukcij in ventilskih aparatov, merjenje parametrov.

Senzorji oddajajo ultrazvočne vibracije, ki se prenašajo v človeško telo. Postopek ne povzroča niti najmanjšega neudobja. Spremenjeni akustični valovi se vrnejo v napravo prek istih senzorjev. Na tej ravni se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf.

Sprememba vrste vala iz ultrazvočnega senzorja je povezana s spremembami v tkivih, spremembami v njihovi strukturi. Strokovnjak prejme jasno sliko organa na zaslonu monitorja, na koncu študije prejme prepis.

V nasprotnem primeru se izvaja trans-ezofagealna manipulacija. Potreba po tem se pojavi, ko določene »ovire« ovirajo prehod akustičnih valov. Lahko so podkožne maščobe, kosti prsnega koša, mišice ali pljučno tkivo.

Trosesofagealna ehokardiografija obstaja v tridimenzionalni verziji, pri čemer je senzor vstavljen skozi požiralnik. Anatomija tega območja (stičišče požiralnika do levega atrija) omogoča pridobitev jasne podobe majhnih anatomskih struktur.

Metoda je kontraindicirana pri boleznih požiralnika (strikture, krčne dilatacije venskega dna, vnetje, krvavitve ali tveganje za razvoj med manipulacijo).

Obvezen pred transesofagealnim Echo-KG je post, ki traja 6 ur. Strokovnjak ne zadrži senzorja za več kot 12 minut na območju študije.

Kazalniki in njihovi parametri

Po koncu študije se pacientu in zdravniku, ki zdravi, da prepis rezultatov.

Vrednosti imajo lahko starostne značilnosti, kot tudi različne kazalnike pri moških in ženskah.

Upoštevani so obvezni indikatorji: parametri interventrikularnega septuma, levega in desnega srca, stanje perikarda in ventilske naprave.

Norm za levi prekat:

1. Masa miokarda se pri moških spreminja od 135 do 182 gramov, pri ženskah pa od 95 do 141 gramov.
2. Masni indeks miokarda levega prekata: za moške od 71 do 94 gramov na m², za ženske od 71 do 80.
3. Obseg votline levega prekata v mirovanju: pri moških od 65 do 193 ml, za ženske od 59 do 136 ml, velikost levega prekata v mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, medtem ko je stopnja zmanjšana s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debelina sten levega prekata ne presega običajnega 1,1 cm povečanja obremenitve, kar vodi do hipertrofije mišičnih vlaken, ko debelina doseže 1,4 cm ali več.
5. Izmetana frakcija. Njegova stopnja ni nižja od 55–60%. To je količina krvi, ki jo srce izloča z vsako kontrakcijo. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na srčno popuščanje, simptome zastoja krvi.
6. Volumen udarca Stopnja od 60 do 100 ml kaže tudi, koliko krvi se sprosti v enem redukcijo.

1. Debelina interventrikularnega septuma je od 10 do 15 mm v sistoli in 6 do 11 mm v diastoli.
2. Premer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalen.
3. Debelina stene desnega prekata je od 3 do 5 mm.

Postopek ne traja več kot 20 minut, vsi podatki o pacientu in parametri njegovega srca so shranjeni v elektronski obliki, dekodiranje je podano v rokah, kar je razumljivo za kardiologa. Zanesljivost tehnike doseže 90%, kar pomeni, da je v zgodnjih fazah možno odkriti bolezen in začeti ustrezno zdravljenje.