Angina - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Angina pektoris je pogosta srčna bolezen, ki pri napredovanju vodi do kroničnega srčnega popuščanja in miokardnega infarkta. Angina pektoris se pogosto obravnava kot simptom koronarnih arterijskih lezij - nenadna pritisna bolečina za prsnico, ki se pojavi na ozadju fizičnega napora ali stresne situacije.

Verjetno so mnogi slišali izraz "angina davi". Vendar pa vsi ne vedo, da so vzroki za takšno neugodje v prsih zakoreninjeni v bolezni srca. Vsako neugodje, povezano z bolečino v predelu prsi, je prvi znak bolezni, kot je angina. Vse zaradi - pomanjkanja oskrbe s krvjo v srčni mišici, zato je boleč napad.

V tem članku bomo obravnavali angino pektoris, simptome, kaj storiti in kaj ne. Poleg tega bomo povedali o zdravljenju in učinkovitih načinih za preprečevanje bolezni.

Razlogi

Zakaj se pojavlja angina in kaj je to? Angina pektoris je oblika koronarne bolezni srca, za katero je značilna ostra bolečina v prsnem območju. Povezano je z dejstvom, da je v določenem delu srca motena normalna oskrba s krvjo. Prvič je tako stanje srčne mišice opisal V. Geberden leta 1768.

Vsi vzroki za motnje v prehranjevanju miokarda so povezani z zmanjšanjem premera koronarnih žil, ki vključujejo:

1. Ateroskleroza koronarnih žil je najpogostejši vzrok miokardne ishemije, pri kateri se holesterol odlaga na stene arterij, kar vodi do zoženja njihovega lumna. V prihodnosti se lahko ateroskleroza zaplete zaradi miokardnega infarkta (umiranje dela srčne mišice zaradi popolnega zaprtja arterije s trombom).
2. Tahikardija je povečanje srčnega utripa, ki povzroča povečano povpraševanje po kisiku in hranilnih snoveh, koronarne žile pa se ne soočajo vedno z ustrezno oskrbo.
3. Hipertenzija - povečanje sistemskega arterijskega tlaka v žilah nad normo povzroči krčenje (zoženje) koronarnih žil.
4. Infektivna patologija koronarnih arterij - endarteritis, pri katerem se lumen žil zaradi vnetja zoži.

Med predisponirajočimi vzroki za angino pektoris se imenuje senilna starost, ki je povezana z žilno obremenitvijo, presnovnimi motnjami, občutljivostjo tkiv na degenerativne spremembe. Pri mladih se stenokardija razvije v prisotnosti različnih bolezni, tako neposredno zaradi kardiovaskularnega sistema in endokrinih, živčnih in presnove.

Dejavniki tveganja so prekomerna telesna teža, kajenje, nezdrava prehrana, prirojene srčne napake in krvne žile, hipertenzija, sladkorna bolezen.

Razvrstitev

Glede na reakcijo srca na izzivalne dejavnike obstaja več vrst angine pektoris:

1. Stabilna angina napetosti - simptomi se kažejo v obliki stiskanja, dolgočasnih bolečin ali občutka teže v prsih. Tipično obsevanje v levem ramenskem ali levem roki. Povzroča jih bolečina, fizični napor, stres. Bolečina spontano izgine ob koncu fizičnega napora ali po jemanju nitroglicerina.
2. Nestabilna angina (progresivna angina). Oseba lahko ostro čuti, da je postal slabši. In vse to se dogaja brez očitnega razloga. Zdravniki povezujejo razvoj te vrste angine pektoris z obstojem razpoke v srčni žilici, ki se nahaja v bližini aterosklerotičnega plaka. To vodi v nastanek krvnih strdkov v koronarnih žilah, kar ovira normalen pretok krvi.
3. Spontana (variantna) angina je redka, povzročena je s krčenjem koronarnih arterij, kar povzroči, da miokard prejme manj krvi in ​​kisika. To se kaže v hudih bolečinah za prsnico, moten je srčni ritem. Krč ne povzroči srčnega napada, hitro preide, kar povzroči dolgotrajno stradanje kisika iz miokarda.

Simptomi angine pektoris

Ko pride do angine, je bolečina glavni simptom, kot pri večini bolezni srca. Najpogosteje se pojavi med težkimi fizičnimi napori, lahko pa se razvije tudi na podlagi čustvenega razburjenja, ki se zgodi nekoliko manj pogosto.

Bolečina je lokalizirana za prsnico, je zatiralna, zato ima angina pektoris drugo ime - angina pektoris. Ljudje opisujejo občutke na različne načine: nekdo se počuti, kot da je v prsnem košu opeka, ki preprečuje dihanje, nekdo se pritožuje zaradi pritiska v srčnem območju, nekdo se nagiba k občutku gorenja.

Bolečina zvija napade, ki trajajo v povprečju največ 5 minut. Če je trajanje napada daljše od 20 minut, to lahko pomeni prehod napada angine na akutni miokardni infarkt, pogostost napadov pa je individualna - intervali med njimi včasih trajajo dolge mesece, včasih pa se napadi ponavljajo 60 ali celo 100-krat na dan..

Stalni spremljevalci napadov angine so tudi občutek bližajoče se katastrofe, panike in strahu pred smrtjo. Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko angina pektoris nakazuje simptome, kot so zasoplost in utrujenost, tudi pod rahlim naporom.

Simptomi angine pektoris so podobni znakom miokardnega infarkta. Težko je razlikovati eno bolezen od druge. Napad angine se pojavi v nekaj minutah, če bolnik sede za počitek ali vzame nitroglicerin. In iz srčnega napada tako preprosta sredstva ne pomagajo. Če bolečine v prsih in drugi simptomi ne izginejo dlje kot ponavadi, takoj pokličite rešilca.

Kaj storiti v primeru napada stenokardije - nujna oskrba

Ko se pojavijo simptomi angine, kaj je treba storiti, kaj ne bi smeli storiti? Pred prihodom rešilca ​​s takšnim napadom angine je potrebno naslednje zdravljenje doma:

1. V nobenem primeru ne more popustiti čustev in panike, saj lahko to bistveno poslabša krč. Zato je treba bolnika z vsemi sredstvi pomiriti in ne pokazati lastnega strahu.
2. Namestite bolnika z nogami navzdol, ne dovolite mu, da vstane. Če se v sobi najde napad angine, morate zagotoviti dober dotok svežega zraka v prostor - odprite okna ali vrata.
3. Če želite dati tableto nitroglicerina pod jezikom v navedenem odmerku, ki ga je predhodno predpisal kardiolog, če je nitroglicerin v obliki aerosola, potem ne vdihavajte enega odmerka. Koncentracija nitroglicerina v krvi doseže maksimum po 4–5 minutah in se po 15 minutah začne zmanjševati.
4. Zakaj samo pod jezikom? Če se absorbira v ustni votlini, nitroglicerin ne vstopa v splošni krvni obtok, temveč neposredno v koronarne žile. Razširijo se, pretok krvi v srčno mišico se večkrat poveča, simptomi angine pause.
5. Če se napad ne izzveni v 10 do 15 minutah, tudi po večkratnem dajanju nitroglicerina, je treba uporabiti analgetike, ker je lahko dolgotrajen napad prva manifestacija akutnega miokardnega infarkta. Običajno napad angine ustavi v 5, največ 10 minut.
6. Več kot trikrat ne morete uporabiti nitroglicerina, saj lahko pride do močnega padca krvnega tlaka, kar bi povzročilo resne posledice.
7. Če se prvič v življenju pojavi napad angine in v ozadju vseh zgoraj navedenih dejanj, je treba poklicati rešilca ​​več kot deset minut.

Na splošno se prva pomoč v primeru napada angine pektoris zmanjša na jemanje zdravil, ki širijo koronarne žile. Sem spadajo kemični derivati ​​nitratov, to je nitroglicerin. Učinek pride v nekaj minutah.

Zdravljenje angine pektoris

Vse metode zdravljenja angine, katerih cilj je doseči naslednje cilje:

1. Preprečevanje miokardnega infarkta in nenadne srčne smrti;
2. Preprečevanje napredovanja bolezni;
3. Zmanjšanje števila, trajanja in intenzivnosti napadov.

Najpomembnejša vloga pri doseganju prvega cilja je sprememba življenjskega sloga pacienta. Izboljšanje prognoze bolezni je mogoče doseči z naslednjimi dejavnostmi:

1. Prenehanje kajenja.
2. Zmerna telesna dejavnost.
3. Prehrana in hujšanje: omejevanje uživanja soli in nasičenih maščob, redno uživanje sadja, zelenjave in rib.

Načrtovana zdravljenje z zdravili za angino pektoris vključuje jemanje antianginalnih (antiishemičnih) zdravil, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v srčni mišici: nitrati z dolgotrajnim delovanjem (erinitis, sustaka, nitrozorbid, nitrong itd.), B-adrenergični blokatorji (anaprilina, trazikor itd.), ), zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, nifedipin), preduktal, itd.

Pri zdravljenju angine pektoris je priporočljivo uporabljati antislerotična zdravila (skupina statinov - lovastatin, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antiplateletna sredstva (aspirin). V poznejših fazah nestabilne angine, ko bolečine dolgo ne izginejo, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja angine:

1. Operacija obvoda koronarnih arterij: ko je iz lastne žile narejena dodatna srčna žila, neposredno iz aorte. Odsotnost kisikove izgube popolnoma razbremeni simptome angine.
2. Steniizacija srčnih žil v angini vam omogoča, da ustvarite določen premer arterij, ki niso predmet zoženja. Bistvo operacije: vstavi se v srce arterij cevi, ki ni stisnjena.

Potek in izid angine

Angina je kronično. Napadi so lahko redki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minut, kar lahko povzroči miokardni infarkt. Pri bolnikih z dolgotrajno angino pektoris se razvije kardioskleroza, moten je srčni ritem in pojavijo se simptomi srčnega popuščanja.

Preprečevanje

Učinkovito preprečevanje angine pektoris zahteva odpravo dejavnikov tveganja:

1. Pazite na težo, medtem ko poskušate preprečiti debelost.
2. Pozabite na kajenje in druge slabe navade za vedno.
3. Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni, ki so lahko predpogoj za razvoj angine.
4. Z genetsko predispozicijo za bolezni srca, vzemite več časa, da okrepite srčno mišico in povečate elastičnost krvnih žil, obiščete sobo za fizikalno terapijo in strogo upoštevate vse nasvete zdravnika.
5. Vodijo aktivni življenjski slog, saj je hipodinamija eden od dejavnikov tveganja za razvoj angine in drugih bolezni srca in krvnih žil.

Kot sekundarno profilakso za že ugotovljeno diagnozo angine, je treba izogibati tesnobi in fizičnemu naporu, sprejeti nitroglicerin profilaktično pred naporom, izvajati preprečevanje ateroskleroze in zdraviti sočasno patologijo.

Angina pektoris - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje angine pektoris

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o boleznih srca, kot so angina, kot tudi o njenih simptomih, vzrokih, vrstah, diagnozi, zdravljenju, zdravilih, ljudskih zdravilih in preprečevanju angine pektoris. Torej...

Kaj je angina?

Angina pektoris je klinični sindrom, za katerega je značilno nelagodje ali hude bolečine v prsih, glavni vzrok katerih je kršitev koronarne oskrbe srca s srčno mišico.

Druga imena angine pektoris so angina pektoris (zastarelo ime).

Angina pektoris je vključena v klasifikacijo koronarne bolezni srca (CHD), ki je klinična manifestacija (simptom) te bolezni. Pogosto ga spremljajo srčne aritmije, na primer tahikardija, pri kateri se srčni utrip dvigne na 90 ali več utripov na minuto, zasoplost in omotica.

Bolečina z angino se pojavi nenadoma, pogosteje s fizičnimi napori ali stresnimi situacijami, manj pogosto v počitku pri človeku. Do takrat, ko napad traja ne več kot 10-15 minut, izgine po odstranitvi izzivalnega faktorja, kot tudi ob jemanju nitroglicerina (pod jezikom).

Glavni vzrok angine v večini primerov je pojav in razvoj aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah. Prisotnost plakov, ki temeljijo na vsebnosti holesterola, zoži lumen krvnih žil in jih včasih celo blokira, s čimer moti pretok krvi in ​​s tem moč organa, ki je odrezana od oskrbe s krvjo. V našem primeru je prehrana omejena na »človeški motor« - srce, ki se s pomanjkanjem kisika in drugih snovi, ki prihajajo iz krvi, začne boleti. Bolečina v teh okoliščinah je angina pektoris.

Pomembno je tudi razumeti, da se odsek srca, ki je odrezan iz krvnega obtoka, po nekaj minutah umre od gladi, potem ko se umre, se razvije miokardni infarkt, ki je lahko zaplet srčnega zastoja in celo smrt. Zato je treba nelagodje in bolečine v srcu vzeti zelo resno, še posebej, če se napadi angine pečice občasno pokažejo.

Razvoj angine pektoris

Kot smo že povedali, je glavni vzrok za angino motnjo oskrbo srčne mišice (miokarda) zaradi prisotnosti aterosklerotičnih plakov v srčnih žilah.

Preden razmislimo o nastanku plakov, naj na kratko preverimo, kaj sestavljajo.

Dejstvo je, da je za normalno delovanje telesa, za njegove celice, zlasti za njihovo zaščito, potreben holesterol. Samo po sebi se holesterol ne more širiti po celem telesu, zato to vlogo igrajo transporterji beljakovin - apolipoproteini, ki ga preko krvi skozi krvne žile oddajajo vsem organom.

Glede na "cilj", na katerega naj se dobavlja holesterol, se uporabljajo različne vrste apolipoproteinov - visoka gostota (HDL), nizka gostota (LDL), zelo nizka gostota (VLDL) in hilomikroni.

Vzrok za nastanek aterosklerotičnih plakov so lipoproteini nizke gostote (LDL), ker imajo slabo lastnost - da se oborijo, lepi na poti gibanja do sten krvnih žil. Sčasoma se kopičenje holesterola kopiči v stenah krvnih žil, zmanjša lumen krvnega obtoka na mestu kopičenja in včasih celo blokira. Naslednje slike popolnoma ponazarjajo ta patološki proces:

Območje ali organ, ki je odrezan od krvi, strada, ker skupaj s krvjo prejema tako kisik kot hranila, potrebna za njihovo normalno delovanje.

Še več, v tem primeru obstaja še eno nevarno stanje - nastanek krvnega strdka. Konec koncev, v času, ko se kopičijo holesterola, se lahko prebije stena krvne žile, v kanal se vrže gosta strdka v obliki plaka z drugimi snovmi. Krvni strdek, ki se premika po žilah in doseže točko zoženja, zamaši krvni obtok in s tem povzroči ostro ukinitev dotoka krvi v naslednje dele organov.

Najbolj nevarno je nastajanje krvnih strdkov v možganskih žilah, ki povzročajo razvoj možganske kapi, kot tudi krvne strdke v območju srčne mišice, ki povzročajo miokardni infarkt in včasih srčni zastoj.

Dejstvo je, da so napadi angine pektoris »prvi prstan«, ki nam pove o razvojnih procesih ateroskleroze pri človeku, še posebej, če se bolečine v srčnem območju pojavijo med fizičnimi napori in čustvenimi izkušnjami. Konec koncev, ko teče ali stres, človeško srce začne delovati hitreje, in zato potrebuje večji del krvi, kisika. Če ne prejme potrebne prehrane, bomo zagotovo izvedeli.

Seveda je zgornji model angine zelo površen. Navsezadnje obstajajo tudi drugi vzroki za angino pektoris, na primer - krčenje koronarnih žil v miokardu, vendar je to redkejše, in mislim, da mi je uspelo opisati glavno stvar v preprosti obliki, ki je dostopna vsaki osebi.

Statistika angine pektoris

Širjenje angine iz leta v leto se povečuje predvsem zaradi poslabšanja kakovosti sodobne hrane in poslabšanja psiho-čustvenega stanja mnogih ljudi.

Pri odraslih, starih 45 let in več, zlasti pri moških, od 1 do 2, včasih do 3, opazimo močno povečanje možganske kapi angine. To je posledica posebnosti ženskega telesa, ki proizvaja hormone, ki zavirajo razvoj ateroskleroze in njenih posledic.

Če govorimo o odstotkih, potem med 45. in 54. letom angina napade anksioznost pri 2-5% ljudi, v starosti 65-74 let pa se poveča na 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Simptomi angine pektoris

Glavni simptom angine pektoris je ostra, stiskalna, stiskalna, včasih bolečina z bolečino v prsih. Njena lokalizacija je prikazana na sliki na desni. Bolečina z angino pektoris je kratkotrajna - od 3 do 15 minut. Zelo pogosto boleči učinek izžareva (daje) levi roki, rami, lopatici, polovici vratu, redko v čeljusti.

Drugi znaki angine pektoris

• Pomanjkanje zraka, težko dihanje;
• Anksioznost, strah, podoben napadu panike;
• Omotica, zmedenost;
• Zvišan krvni tlak;
• Tahikardija - povečanje srčnega utripa na 90 utripov na minuto ali več;
• Redko - slabost in bruhanje.
• Značilnost je tudi delovanje nitroglicerina, ki pri nanosu prispeva k nenadnemu prenehanju napada angine.

Pomembno je! Če bolečine v prsih ne izginejo več kot 15 minut, tudi če uporabljate nitroglicerin, takoj pokličite rešilca, ker morda resnejša poškodba srca, na primer - miokardni infarkt.

Zapleti angine pektoris

• Miokardni infarkt;
• Srčno popuščanje;
• Smrtno.

Vzroki angine pektoris

Glavni vzrok možganske kapi je ateroskleroza, o mehanizmu razvoja katerega smo delno pregledali na začetku članka. Skratka, vzrok angine je poraz koronarnih žil z aterosklerotičnimi plaki, ki zmanjšajo ali popolnoma blokirajo lumen krvnega obtoka. Hkrati srcu (miokard) primanjkuje potrebne količine krvi, s tem pa tudi kisik in hranila, kar je še posebej izraženo pri obremenitvah srčne mišice, ko jo še posebej potrebuje dodaten delež krvi.

Med drugimi vzroki za angino pektoris lahko ugotovimo:

• Krči koronarnih ali koronarnih žil;
• Nenormalnosti v razvoju koronarnih žil srčne mišice;
• Tromboza in trombembolija koronarnih arterij;
• Koronarna bolezen srca (CHD).

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu angine, so:

• Povečan fizični napor;
• Močna čustvena izkušnja, stres;
• Tahikardija;
• Iz toplih prostorov izstopite na hladno in hladno vreme.

Vzroki za nastanek aterosklerotičnih plakov so:

• Uporaba nezdrave in škodljive hrane - limonada, fast food, ne-naravna hrana z velikim številom nadomestkov (aditivi za živila - E ***);
• Slabe navade - kajenje, alkohol;
• Hiperlipidemija (povišane vrednosti lipidov in lipoproteinov v krvi);
• Endotelijska disfunkcija (notranja stena krvnih žil);
• Hormonsko neravnovesje (menopavza, hipotiroidizem itd.);
• Kršitev presnovnih procesov v telesu;
• Povečano strjevanje krvi;
• Poškodbe žil z okužbo - virus herpesa, citomegalovirus, klamidija;
• Zloraba drog

Najbolj nagnjeni k udarcem so:

• Moški;
• Osebe s prekomerno telesno težo, debele;
• Hipertenzivi;
• Odvisno od kajenja, alkohola, drog;
• Ljubitelji hitre hrane;
• Ljudje s sedečim načinom življenja;
• Ljudje, ki so pogosto pod stresom;
• Osebe z boleznimi, kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Razvrstitev angine pektoris

Angina je razdeljena na dve glavni skupini - stabilno in nestabilno angino.

1. Stabilna angina (angina pektoris) t

Angina napora se ponavadi razvije med fizičnim naporom osebe, močnimi izkušnjami, stresom, tj. ko se srčni utrip hitreje in srčna mišica potrebuje povečano količino krvi, kisika.

Glede na stopnjo telesne aktivnosti, pri kateri ima oseba bolečine za prsnico, je angina pektoris razdeljena na 4 funkcionalne razrede (FC):

Angina FC 1 (FC I) - je značilna po redkih napadih bolečine, večinoma s prekomernim ali prekomernim fizičnim naporom na telo;

Angina FC 2 (FC II) - za katero so značilni pogoste bolečine z rahlimi fizičnimi napori - vzpenjanja po stopnicah do 1. nadstropja, hitra hoja okoli 300 metrov ali več. Napad se lahko začne tudi v zgodnjih urah človekove budnosti, ko se vklopi iz stanja počitka v normalni način, se srčni ritem poveča, krvni obtok se poveča in antifibrinolitična sposobnost se zmanjša (cirkadiani ritem angine).

Angina FC 3 (FC III) - za katero so značilni pogoste bolečine z rahlimi fizičnimi napori - vzpenjanja po stopnicah v 1. nadstropje v običajnem počasnem ritmu, živahnih sprehodih okoli 150 metrov ali več.

Angina FC 4 (FC IV) - za katero so značilni pogosti napadi z minimalno fizično aktivnostjo osebe ali počitek (počitek).

2. Nestabilna angina

Za nestabilno angino pektoris so značilni boleči napadi različne intenzivnosti, trajanja, nepredvidljivega videza, na primer v mirovanju. Bolezni sindrom je težje lajšati pri jemanju nitratov (nitroglicerin). Tveganje za miokardni infarkt je večje, v nasprotju s stabilno obliko te patologije. Zaradi svojih lastnosti je nestabilna angina razdeljena na več različnih vrst:

2.1. Prvič se pojavlja angina (VVS) - razvoj ponovnega napada se pojavi 30-60 dni po prvi manifestaciji bolečine.

2.2 Progresivna angina (PS) - razvoj se pojavlja pogosteje v ozadju stabilne oblike angine, s povečanjem funkcionalnega razreda (FC).

2.3. Zgodnji post-infarkt, pooperativna angina - razvoj bolečine se pojavi v obdobju od 3 do 28 dni po miokardnem infarktu (po klasifikaciji domačih zdravnikov) ali od 1 do 14 dni (klasifikacija po NYHA).

2.4. Spontana angina (vazospastična, varianta, Prinzmetala) - je značilna za nenadne napade bolečine za prsnico brez očitnega razloga, najpogosteje v mirovanju. Običajno vazospastična angina ni povezana z aterosklerotičnimi poškodbami koronarnih žil. Povzroča ga predvsem krči koronarnih žil.

Diagnoza angine pektoris

Diagnoza angine vključuje naslednje metode pregleda:

• Anamneza;
• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Merjenje glukoze v krvi (določanje glikemije);
• Elektrokardiografija (EKG) v mirovanju in med vadbo;
• Dnevno spremljanje srca z EKG;
• Ehokardiografija (EchoECG) v mirovanju in med vadbo;
• Scintigrafija med fizičnim ali farmakološkim stresom.
• Koronarna angiografija (v nekaterih primerih po presoji zdravnika).

Zdravljenje angine pektoris

Kako zdraviti angino? Zdravljenje angine pektoris je namenjeno lajšanju bolečin, preprečevanju razvoja miokardnega infarkta, pa tudi ustavitvi razvoja ateroskleroze in čiščenju krvnih žil z aterosklerotičnih plakov.

Zdravljenje angine vključuje naslednje metode zdravljenja: t

1. omejitev telesne dejavnosti osebe;
2. Zdravljenje z drogami (zdravila za angino pektoris):
2.1. Lajšanje bolečin;
2.2. Vzdrževalna terapija;
2.3. Anti-aterosklerotična terapija;
3. Prehrana;
4. Kirurško zdravljenje;
5. Skladnost s preventivnimi ukrepi.

1. Omejite telesno aktivnost

Kot smo v tem članku večkrat omenili, vsaka fizična aktivnost osebe, vključno z močnimi čustvenimi izkušnjami, povzroči, da srce deluje hitreje, srčni utrip se poveča in srce začne hitreje črpati kri za normalno delovanje, zato je potrebna več krvi. Če v krvnih žilah obstajajo ovire za normalen pretok krvi, v našem primeru - prisotnost aterosklerotičnih plakov v koronarnih žilah, srcu primanjkuje kisika in hranil. Oseba v tem primeru čuti boleč napad.

Da bi preprečili takšne situacije, bolnik potrebuje počitek, in višji kot je funkcionalni razred (FC) angine, več potrebujete, da se zaščitite pred telesno aktivnostjo in stresnimi situacijami.

Vadbo potrebuje zdravnik na stopnji rehabilitacije po dodatnem pregledu bolnika.

2. Zdravljenje z drogami (zdravila za angino pektoris)

Pomembno je! Pred uporabo kakršnih koli sredstev in zdravil za zdravljenje angine se posvetujte z zdravnikom!

2.1. Lajšanje bolečinskega sindroma

Odstranjevanje (lajšanje) bolečine zaradi angine se izvaja z naslednjimi skupinami zdravil:

Nitrati - zdravila z antianginoznimi in vazodilatacijskimi učinki. Obstajajo kratko, srednje in dolgotrajno delovanje. Dodeljujejo se glede na funkcionalni razred.

Za hitro lajšanje angine pektoris se Nitroglicerin uporablja pod jezikom. Če zdravilo ni pomagalo, je potrebno osebo pregledati, če ni miokardnega infarkta ali bolečine, ki ni srčna.

V obdobju zdravljenja, če oseba izvaja, odvisno od funkcionalnega razreda (FC), prej, za 5-10 minut, prejmejo nitrate.

Angina 1 FC preprečimo z uporabo kratkodelujočih nitratov (manj kot 1 uro) - "Nitroglicerin".

Angina 2 FC preprečimo s kratkimi (manj kot 1 uro) ali srednjimi nitrati (2 do 6 ur) - »Nitroglicerin«, »Isosorbid dinitrat«.

Angina 3 FC preprečimo z dolgodelujočimi nitrati (več kot 6 ur) - "isosorbid mononitrat".

Angina 4 FC je preprečena s kombinirano uporabo dolgodelujočih nitratov ("isosorbid mononitrat") in drugih antianginoznih zdravil (zaviralcev beta, itd.). Ta kombinacija velja tudi zvečer, pred spanjem.

β-blokatorji (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta) - pomagajo zmanjšati srčno frekvenco (HR) in s tem potrebo srca po povečani krvi in ​​kisiku. Zato zaviralci beta zavirajo angino pektoris.

Med zaviralci adrenergičnih receptorjev β je mogoče razlikovati: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Zaviralci kalcijevih kanalčkov - imajo antianginični učinek, zaradi česar so pogosto predpisani pri zdravljenju angine pektoris. Razdeljene v 2 skupini - derivate dihidropiridina in derivate ne-dihidropiridinskih serij.

Derivati ​​dihidropiridina ("amlodipin", "nifedipin") imajo progranirovano antianginalno delovanje, pogosto za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja, ki se uporablja v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev β.

Derivati ​​ne-dihidropiridinskih serij (Verapamil, Diltiazem) se uporabljajo v primeru kontraindikacij za zaviralce beta v prisotnosti astme, izrazite ateroskleroze spodnjih okončin in kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

V kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ni priporočljivo, ker Obstaja tveganje prevelike bradikardije.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) zavirajo pretvorbo angiotenzina II iz angiotenzina I in tako preprečujejo krče krvnih žil. Poleg tega zaviralci ACE normalizirajo krvni tlak in zaščitijo srčno mišico pred patološkimi procesi.

Med zaviralci ACE je mogoče razlikovati: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Vzdrževalno zdravljenje

Vzdrževalna terapija je namenjena izboljšanju poteka in preprečevanju kasnejših kapi, kot tudi razvoju miokardnega infarkta.

Antikoagulanti - ščitijo krvne žile od krvnih strdkov, upočasnjujejo razvoj obstoječih krvnih strdkov in tvorijo fibrinske filamente.

Med antikoagulanti lahko ugotovimo: "Heparin".

Antiaritmična zdravila - prispevajo k normalizaciji srčnega utripa, izboljšanju dihalne funkcije, lajšanju angine, koronarni bolezni srca in mnogih drugih boleznih srčno-žilnega sistema.

Med antiaritmična zdravila je mogoče razlikovati: "Aymalin", "Lidokain", "Novokainamid."

Sedativi - pomirjajo živčni sistem, kar je še posebej pomembno z močnimi čustvenimi izkušnjami, ki vodijo v napade angine in z bolečinskim sindromom, ko oseba začne napadati strah.

Med pomirjevalnimi zdravili je mogoče razlikovati: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerotična terapija

Namen anti-aterosklerotične terapije je ustaviti in preprečiti razvoj aterosklerotičnih plakov v krvnih žilah.

Statini in fibrati imajo hipoholesterolemično (zniževanje holesterola). Te skupine zdravil znižajo raven "slabega" holesterola v krvi, s čimer se zmanjša količina depozitov holesterola in s tem "gradbeni material" za nastanek aterosklerotičnih plakov. Za največji učinek jemljejo sočasno statini in fibrati.

Fibrati povečajo količino lipoproteinov visoke gostote (HDL) v krvi, kar dejansko preprečuje lipoproteine ​​nizke gostote (LDL), iz katerih se holesterol dejansko obarva. Fibrati se uporabljajo tudi za zdravljenje ishemične bolezni srca (CHD) in dislipidemije. Ta zdravila zmanjšujejo število smrti zaradi bolezni koronarnih arterij.

Med fibrati je mogoče ugotoviti - "Fenofibrat".

Statini, v nasprotju s fibrati, neposredno znižujejo raven lipoproteinov nizke gostote (LDL) v krvi.

Med statini je mogoče identificirati - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Nivo skupnega holesterola v krvi je treba znižati na 4,5 mmol / l (175 mg / dl) ali manj, raven holesterola LDL na 2,5 mmol / l (100 mg / dl) ali nižje.

Antiprombocitna zdravila - preprečujejo lepljenje eritrocitov in trombocitov, kakor tudi njihovo usedanje na notranje stene krvnih žil (endotelij), s čimer se izboljša pretok krvi (krvni obtok) v telesu.

Med antitrombocitnimi zdravili lahko ločimo: "Dipiridamol", "Klopidogrel".

3. Prehrana za angino pektoris

Dieta za angino pektoris je pomemben in sestavni del poteka zdravljenja. Konec koncev, raven holesterola v krvi, prisotnost ateroskleroze in bolezni srca in ožilja, ki izhajajo iz nje v mnogih pogledih, je odvisna od kakovosti hrane.

Poudarki prehrane za angino:

• Vsebnost kalorij v hrani je 10–15% manjša od dnevne prehrane, za debelost pa za 20%;
• Količina maščobe ne presega 60–80 g na dan;
• Količina beljakovin ne presega 1,5 g na 1 kg telesne teže na dan;
• Količina ogljikovih hidratov - ne več kot 350-400 g na dan;
• Količina soli ne presega 8 g na dan.

Kaj ne more jesti z angino

• Začinjena, mastna, ocvrta, slana in prekajena hrana - šunka, klobase, klobase, maščobni mlečni izdelki, majoneza, ketchup in druge živila z nizko vsebnostjo hrane;
• Živalske maščobe, katerih velika količina je v maščobnem mesu (svinjina, domača raca, gos, krap in drugi), maščobe, maslo, margarina;
• Visokokalorična živila, kot tudi živila, bogata z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati - pecivo, pecivo, čokolada, sladkarije, marmelada, marshmallows, džemi.

Kaj lahko jeste z angino

Živila živalskega izvora - pusto meso (ribe z nizko vsebnostjo maščob, piščanec), mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, jajčni beljak;

• Drobljenec - ovsena kaša, ajda;
• Zelenjava in sadje sta pretežno zelena, sadje pa oranžna;
• Pekarski izdelki - kruh z ržem ali otrobi;
• Pijte - mineralna voda, nesladkan čaj, breza sok.

Uporabite lahko tudi priporočila iz prehrane M. Pevzner - prehrana številka 9 (tabela številka 9).

Vitamini

Vitamini, kot tudi dietna hrana, so zelo pomembna točka v boju proti boleznim srca in ožilja, zlasti aterosklerotične narave.

Bodite pozorni na dodatni vnos vitaminov - C, E, B3 (PP), B6, B11 in R. Še posebej na C (askorbinska kislina) in P (Rutin z drugimi bioflavonoidi), ki krepijo notranje stene krvnih žil (endotelij), preprečujejo. samo odlaganje "slabega" holesterola v njih. In askorbinska kislina prispeva tudi k hitremu izločanju takega holesterola iz človeškega telesa.

Vendar pa v našem primeru niso vsi vitamini koristni, zato je treba v primeru stenokardije omejiti uporabo vitamina D (kalciferola).

4. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje (operacija) angine pektoris je predpisano le v primerih, ko neinvazivna terapija ni privedla do želenega rezultata, kot tudi v primerih, ko je koronarna žila premajhna ali se je v njej oblikoval krvni strdek.

Med kirurškimi metodami zdravljenja angine se lahko razlikujejo:

Presaditev obvoda koronarnih arterij (CS) - „ponovna povezava“ koronarne žile z drugim delom krvne žile pod njeno blokado;

Balonska angioplastika je operacija, ki temelji na vnosu v krvno žilo, na mestu njegovega zoženega lumna, posebnega balona, ​​ki se še napihne in s tem širi lumen krvnega obtoka. Nato se balon odpihne in odstrani iz posode. Za trajnejši in zanesljivejši učinek postavimo stent na mesto lumena posode, ki je razširjen z balonom. Ta metoda se imenuje stenting plovila.

5. Skladnost s preventivnimi ukrepi

Preprečevanje stenokardije ni namenjeno le preprečevanju bolečine, temveč tudi preprečevanju morebitnih zapletov tega patološkega procesa, zato so takšne stvari, kot so prenehanje kajenja, alkohol in druge dejavnosti, obvezne za bolnika. O preventivi bomo govorili podrobneje kasneje, zdaj pa si poglejmo tradicionalne metode in zdravila za angino.

Zdravljenje angine folk zdravil

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravila za angino se posvetujte z zdravnikom!

Lemon Opazovanje prehrane, o kateri smo v članku govorili malo višje, pred vsakim obrokom jedo skrbno oprano limonino lupino.

Česen, limona in med. V 3 litrski kozarec dodajte 1 liter medu, sok iz 10 limon in 5 glav česna (ne klinčki), stisnjene skozi česnovo omako, vse temeljito premešajte, zaprite kozarec s pokrovom in ga položite na 7 dni, da se napolni v temnem, hladnem prostoru. Vzemite potrebo po 2 žlici. žlico zjutraj, 1-krat na dan, na prazen želodec, počasi absorbira izdelek za nekaj minut. Potek zdravljenja - do konca pripravljenega zdravila.

Glog Nalijte v termos 4 žlice. žlico glog in ga napolnite z 1 liter vrele vode, postavite orodje ponoči, da vztraja. Pijte infuzijo ves dan, kot čaj.

Mint in Valerian. 4 žlice. žlica poprove mete in 1 žlica. Dodajte žlico baldrijana v termos, vlijte 1 liter vrele vode nad rastline in jo postavite na stran za nekaj ur. Infuzijo je treba piti čez dan.

Da bi povečali učinkovitost izdelka, lahko tukaj dodate nekaj čajnih žličk sadja šipka, ki bo pijači dodala del vitamina C, ki bo neposredno preprečil nastanek aterosklerotičnih plakov.

Jabolčno olje. Za lajšanje bolečin v srcu je potrebno na to mesto utrditi 6-7 kapljic olja.

Preprečevanje angine pektoris

Preprečevanje angine vključuje upoštevanje naslednjih pravil in priporočil: t

• Popolna ukinitev kajenja in alkohola;
• Zmanjšanje uporabe nizko kakovostnih in škodljivih živil, vključno z - mastnimi, ocvrtimi, pikantnimi, slanimi, dimljenimi;
• Uživanje hrane, obogatene z vitamini in mikroelementi;
• Premakni več;
• Pazite na težo, ne dovolite debelosti;
• Izogibajte se stresnim situacijam, če je potrebno, spremenite delovno mesto;
• Ne dovolite, da se različne bolezni, zlasti kardiovaskularnega sistema, odnašajo, da ne postanejo kronične.

Angina pektoris - kaj je to, znaki, simptomi, zdravljenje in nujna oskrba v napadu angine pektoris

Angina pektoris je bolečinski sindrom v območju srca, ki ga povzroča nezadostna prekrvavitev srčne mišice. Z drugimi besedami, angina ni neodvisna bolezen, temveč niz simptomov, povezanih z bolečinskim sindromom. Sindrom angine pektoris je manifestacija koronarne bolezni srca (CHD).

Kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja pri ljudeh, kot tudi, kateri osnovni znaki in metode zdravljenja so učinkoviti za angino pektoris, bomo podrobneje preučili v članku.

Angina: kaj je to?

Angina pektoris je klinični sindrom, za katerega je značilno nelagodje ali hude bolečine v prsih, glavni vzrok katerih je kršitev koronarne oskrbe srca s srčno mišico.

Ime je povezano s simptomi bolezni, ki se kažejo v občutku pritiska ali krčenja (ozek - stenos od grščine).

Stenokardija se kot manifestacija bolezni koronarnih arterij pojavlja pri skoraj 50% bolnikov, saj je najpogostejša oblika bolezni koronarnih arterij. Razširjenost je večja med moškimi - 5–20% (v primerjavi z 1–15% med ženskami), njegova pogostost pa se s starostjo močno povečuje. Angina pektoris je zaradi specifičnih simptomov znana tudi kot angina pektoris ali koronarna srčna bolezen.

Simptomi angine pektoris se kažejo zaradi ateroskleroze koronarnih arterij, bolezni, pri kateri se holesterol odlaga na njihove stene in nastanejo ateromatozni plaki. Sčasoma se lumen zoži, pogosto pride do popolne blokade.

Razvrstitev

Trenutno, na podlagi kliničnega poteka, obstajajo tri glavne možnosti za angino pektoris:

Stabilna angina

Stabilna angina - pomeni, da je imel bolnik v prejšnjem mesecu ali dlje bolečine v prsih približno enake intenzivnosti. Stabilno imenujemo tudi naporna angina pektoris, saj je razvoj napadov povezan s prekomernim intenzivnim delovanjem srčne mišice, ki je prisiljena črpati kri skozi žile, katerih lumen se je zmanjšal za 50 - 75%.

Angina je razdeljena na 4 funkcionalne razrede (FC):

1. Napadi bolečine v prsnem košu so redki, le z največjo fizično in čustveno preobremenitvijo. EKG spremembe so le redko zaznane. Lumen koronarnih arterij se lahko zoži za 50%. Morda ateroskleroza prizadene samo eno od njih.
2. Drugi funkcionalni razred povzroča napade in bolečine pri vzpenjanju po stopnicah, hoje po hitrih korakih, po obilnem obroku. Mrazno vreme in veter pogosto delujejo kot izzivalni dejavniki.
3. Pri FC 3 je bila ugotovljena izrazita omejitev telesne aktivnosti. Angina pektoris se počuti, ko se mirno premika po ravni cesti na razdalji sto ali dvesto metrov, ko gre na prvo nadstropje. Napadi postanejo pogosti, če bolnik kadi. Pri takšnih bolnikih se angina pektoris po živčnem šoku umiri v ležečem položaju.
4. Pri FC 4 vsak najmanjši obremenitev povzroča bolečino in nelagodje. Pogosto v zgodovini osebe s takšno varianto angine, lahko najdete srčni napad ali srčno popuščanje v kronični fazi. Pogosto se angiotični sindrom pojavi v popolnem počitku ali celo ponoči.

Nestabilna angina srca

Kaj je to? Za nestabilno angino pektoris so značilni boleči napadi različne intenzivnosti, trajanja, nepredvidljivega videza, na primer v mirovanju. Bolezni sindrom je težje lajšati pri jemanju nitratov (nitroglicerin). Tveganje za miokardni infarkt je večje, v nasprotju s stabilno obliko te patologije.

Nestabilna angina se deli na:

• Prvič se je pojavila angina - prvi napad je bil najkasneje 30 dni.
• Progressive - povečuje resnost, trajanje ali pogostost bolečih napadov.
• Spontano (Prinzmetal ali vasostatično) - se pojavi zaradi spazma koronarnih arterij.
• Zgodnja postinfarktna stenokardija - v obdobju do 14 dni po srčnem napadu.

Obstaja tudi tako imenovana varianta angine, ki se najpogosteje razglasi ponoči ali zgodaj zjutraj. Napadi se pojavijo, ko je bolnik v mirovanju. Trajajo v povprečju 3-5 minut. Izzove jih nenaden krč koronarnih arterij. V tem primeru se lahko stene krvnih žil napolnijo s plaki, včasih pa so popolnoma čiste.

Za razlikovanje med stabilno in nestabilno angino je treba oceniti naslednje dejavnike:

• Katero stopnjo telesne aktivnosti izzove napad angine pektoris;
• Trajanje;
• Učinkovitost nitroglicerina.

S stabilno angino pektoris napad sproži enak fizični ali čustveni stres. V primeru nestabilne oblike se napad sproži z manjšim fizičnim naporom ali pa se celo pojavi v mirovanju.

Pri stabilni angini trajanje ni daljše od 5 - 10 minut, z nestabilno pa lahko traja tudi do 15 minut.

Razlogi

Dejavniki tveganja vključujejo dednost, starost in spol. Moški, stari 50-55 let, so bolj dovzetni za pojav bolezni, kot ženske. Če govorimo o odstotkih, potem med 45. in 54. letom angina napade anksioznost pri 2-5% ljudi, v starosti 65-74 let pa se poveča na 10-20%.

Glavni vzrok angine, kot tudi koronarne bolezni srca, je zožitev koronarnih žil, ki jo povzroča ateroskleroza. Simptomi se razvijejo, ko se lumen koronarnih arterij zoži za 50-70%. Bolj izrazita aterosklerotična stenoza je hujša angina.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu angine, so:

• Povečan fizični napor;
• Močna čustvena izkušnja, stres;
• Tahikardija;
• Iz toplih prostorov izstopite na hladno in hladno vreme.

Najbolj nagnjeni k angini so:

• Moški;
• Osebe s prekomerno telesno težo, debele;
• Hipertenzivi;
• Odvisno od kajenja, alkohola, drog;
• Ljubitelji hitre hrane;
• Ljudje s sedečim načinom življenja;
• Ljudje, ki so pogosto pod stresom;
• Osebe z boleznimi, kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Prvi znaki pri moških in ženskah

Najpomembnejši simptom angine je bolečina. Trajanje: od 1-15 minut (2-5 minut).

Narava bolečinskega sindroma: paroksizmalno nelagodje ali stiskanje, stiskanje, globoka gluha bolečina, napad je mogoče opisati kot tesnost, težo, pomanjkanje zraka.

Lokalizacija in obsevanje:

• lokalizacija za prsnico ali vzdolž levega roba prsnice je najbolj značilna.
• obsevanje vratu, spodnje čeljusti, zob, interskapularnega prostora, manj pogosto - v sklepnih ali zapestnih sklepih, mastoidnih procesih.

Poleg bolečin so znaki lahko tudi ti ekvivalenti angine. Te vključujejo:

• kratka sapa - občutek težav z dihanjem pri vdihavanju in izdihu. Dispneja se pojavi zaradi oslabljene relaksacije srca.
• huda in huda utrujenost med vadbo je posledica nezadostne dobave kisika mišicam zaradi zmanjšane kontraktilnosti srca.

• Bolečine v srcu.
• Bolečina v podlakti, vratu ali hrbtu skupaj z bolečino v prsih.
• Kratka sapa.
• Povečano znojenje.
• Omotičnost.
• Tesnoba, strah pred smrtjo.
• Občutek slabosti in utrujenosti.

Pri ženskah se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi: t

• Kašelj je pogost pojav stenokardije. Najpogosteje se ponoči pojavlja v ležečem položaju. To je posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku.
• Utrujenost prstnih konic.
• Prisotnost plitvega dihanja.

• občutek kratkega dihanja;
• strah in tesnoba;
• pacient zastenja in zaradi bolečine pritisne roko na prsi;
• bledica
• hladne ali omrtvičene roke;
• hitri utrip;
• občutek srčnega utripa;
• visok krvni tlak.

Simptomi angine pektoris

Značilni simptomi pri odraslih z angino:

• Boleče občutke se običajno nahajajo v zgornjem ali spodnjem delu prsnice (veliko manj pogosto v spodnjem delu), na obeh straneh ali za njim.
• V zelo redkih primerih se angina pektoris manifestira kot bolečina v epigastrični regiji - lahko jo zamenjamo za pojav akutne razjede ali simptome razjede na dvanajstniku.
• Bolečina daje predvsem levo stran telesa - roko, vrat, ramo, hrbet, lopatico, spodnjo čeljust, ušesno obrobo.
• Bolečina pri angini se pogosto pojavi med hojo, plezanjem po stopnicah, stresom, stresom, ponoči. Napad bolečine traja od 1 do 15-20 minut. Dejavniki, ki ublažijo bolezen, jemljejo nitroglicerin, stoji ali sedi.

Če preveč boli, bolečina se valovi, in nitroglicerin skoraj ne pomaga, morate nujno poklicati rešilca, ker je to eden od znakov miokardnega infarkta.

Naslednji simptomi angine so manj pogosti: t

• Povišan krvni tlak, ki izzove glavobol, vrtoglavico, šibkost.
• Dispneja je pogost simptom miokardne izgube kisika. Človek se začne potiti brez očitnega razloga.
• Še vedno pogosto angino pektoris spremljajo prekinitve v srčnem delu, oseba se dobro počuti neenakomerno in kaotično.
• Lahko se pojavijo slabost, bruhanje.
• Oseba doživlja strah, povečuje motorično aktivnost.

Kar se tiče pogostosti napadov, je tukaj vse individualno - intervali med njimi so včasih dolgi meseci, včasih pa se ponavljajo 60 ali celo 100-krat na dan.

Pod angino pektoris se lahko zakrije:

• Srčni napad;
• Bolezni prebavil (peptični ulkus, ezofagealna bolezen);
• Bolezni prsnega koša in hrbtenice (osteohondroza prsne hrbtenice, skodle);
• Pljučne bolezni (pljučnica, plevritija).

Ne pozabite, da lahko le zdravnik določi vzrok bolečin v prsih.

• Akutna bolečina v prsih, ki izžareva v druge dele telesa.
• Možno znižanje krvnega tlaka, pospešek pulza, hladen znoj, povečanje telesne temperature za 1-2 stopinji.

Simptomi trajajo dlje kot 15 minut, nitroglicerin in počitek ne pomagajo

• Pritiskanje ali krčenje bolečin v prsnem košu lahko povzroči vrat, čeljust, roke, ramena.
• Znižanje krvnega tlaka, pospeševanje pulza, hladen znoj je malo verjeten.
• Povečanje telesne temperature se ne zgodi.

Pass 2-15 minut, pomaga počitek in nitroglicerin

Napad angine: simptomi in prva pomoč

Glavni simptom napada angine je nenaden bolečinski sindrom za prsnico, medtem ko ljudje to stanje opisujejo drugače. Nekateri se pritožujejo nad pekočimi in bolečimi bolečinami z odbojem v levi roki. Drugi se počutijo boleče, ki se širijo pod lopatico ali v predelu želodca, vratu, grla.

Napad se nadaljuje najpogosteje ne več kot 15 minut in poteka sam ali po jemanju nitroglicerina. Če to stanje ne mine, lahko to pomeni, da je prišlo do akutnega srčnega napada.

Obstaja veliko primerov, kjer se simptomi napada angine pojavijo le v obliki neugodja v želodcu ali glavobola. V tem primeru diagnoza bolezni povzroča določene težave.

Prav tako je treba razlikovati med bolečimi napadi angine zaradi simptomov miokardnega infarkta. So kratkotrajni in se z lahkoto odstranijo z jemanjem nitroglicerina ali nidefilina. Medtem ko bolečine pri miokardnem infarktu s tem zdravilom niso aretirali.

Poleg tega, z angino, ni zastojev v pljučih in oteženo dihanje, telesna temperatura ostaja normalna, pacient ne doživlja vzburjenosti med napadom.

Zagotavljanje nujne oskrbe za angino pektoris

Takojšnja prva pomoč za angino pred prihodom rešilca ​​je sestavljena iz naslednjih točk:

1. pacient sedi na udoben način s spuščenimi nogami, medtem ko je tudi on pomirjen, se izogiba njegovim nenadnim gibanjem in vstajanju;
2. polovica velike tablete aspirina ali 1 tableta je pod jezikom;
3. za ublažitev tega stanja se nitroglicerin daje tudi pozneje - pod tableto z jezikom 1;
4. namesto nitroglicerina se lahko uporabi izoquet aerosol (enkratni odmerek, ki se ne vdihne) ali nitrolingval;
5. uporaba nitroglicerina se lahko izvede ob upoštevanju intervala v treh minutah, uporaba aerosolnih zdravil pa poteka v presledku ene minute;
6. ponovna uporaba zdravil je možna le do trikrat, sicer lahko povzroči strm padec krvnega tlaka.

Po opravljeni prvi nujni pomoči se mora bolnik nujno pojaviti pri zdravniku, ki bo razjasnil diagnozo in izbral optimalno zdravljenje. Za ta diagnostični pregled se opravi.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je pomembna vloga razjasnitve bolnikovega obolenja, patologije v preteklosti. Ocenjujejo se klinični simptomi, opravijo se instrumentalni in laboratorijski testi, da se natančno določi resnost bolezni.

Minimalni seznam biokemičnih parametrov za sum na koronarno bolezen srca in angino pektoris vključuje določanje ravni v krvi:

• skupni holesterol;
• lipoproteinski holesterol z visoko gostoto;
• lipoproteinski holesterol nizke gostote;
• trigliceridi;
• hemoglobin;
• glukoza;
• AST in ALT.

• Holter nadzor. 24-urni prenosni snemalnik je pritrjen na pacienta 24 ur, evidentira EKG in prenaša pridobljene informacije na računalnik v kliniki.
• Testiranje Srčne reakcije preverjamo z različnimi obremenitvami - za to smo ustvarili kolesarski ergometer (zamenjamo ga lahko z tekalno stezo).
• Računska multispiralna tomografija. Potrebno je razlikovati angino pred drugimi boleznimi.
• Koronarna angiografija. Zdravnik uporablja to tehniko, da določi izbiro zdravljenja (operativno ali konzervativno).
• Ehokardiografija Določa stopnjo poškodbe srčnih žil.

Zdravljenje angine pektoris pri odraslih

Kako zdraviti angino? Zdravljenje angine pektoris je namenjeno lajšanju bolečin, preprečevanju razvoja srčnega napada in ustavitvi razvoja ateroskleroze ter čiščenju krvnih žil iz aterosklerotičnih plakov.

Vse metode zdravljenja angine so namenjene doseganju naslednjih ciljev:

• Preprečevanje miokardnega infarkta in nenadne srčne smrti;
• Preprečevanje napredovanja bolezni;
• Zmanjšanje števila, trajanja in intenzivnosti napadov.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil:

1. Zaviralci ACE. Zadržite krvni tlak v normalni, nižji srčni utrip.
2. Omega-3 polinenasičene kisline, statini, fibrati. Stabilizirajte in upočasnite pojavljanje sklerotičnih plakov.
3. Antiprombocitna sredstva. Preprečujejo nastanek krvnih strdkov v koronarnih žilah.
4. Antagonisti kalcija. Ko vazospastična angina zmanjša nastanek koronarnih krčev. Nitrati (nitroglicerin in drugo). Osvobodite napade.
5. Predpišejo jih za profilakso pred daljšim fizičnim naporom ali pred valom čustev.

Kirurško zdravljenje

Ta vrsta kirurškega zdravljenja bolezni vključuje ustvarjanje poti okrog pretoka krvi do posameznega prizadetega območja srca. Pod poškodbo se postavi tako imenovani shunt, imenovan ta postopek koronarne arterijske obvoznice.

Takšen poseg je indiciran za bolnike, pri katerih je bila ugotovljena huda angina z zmanjšanim lumenom srčnih žil (70% ali več).

Operativni kirurški poseg se pogosto uporablja v primerih, ko je bil že doživel miokardni infarkt. Rezultat operacije je obnovitev motenega pretoka krvi v arterijah, ki dobavljajo kisik v srčno mišico.

Prehrana in pravilna prehrana

Dieta za angino je namenjena upočasnitvi napredovanja ateroskleroze. Namenjen je odpravljanju motenj metabolizma lipidov, zmanjševanju telesne mase in izboljšanju krvnega obtoka.

Splošna načela prehrane: t

• Zmanjševanje živalskih maščob in ogljikovih hidratov (lahko prebavljive). Ko kuhate, morate odrezati maščobo, odstraniti mast, ki se topi, in kožo ptice. Stopnja omejevanja maščob in ogljikovih hidratov je odvisna od teže bolnika.
• Normalna vsebnost beljakovin.
• Vsebnost linolne kisline, lipotropnih snovi, prehranskih vlaknin, kalija in magnezija se poveča zaradi povečane prehrane rastlinskih olj, morskih sadežev, zelenjave, sadja in skute.
• Povečanje deleža izdelkov, ki vsebujejo jod (morsko ohrovt, školjke, morske ribe, lignji, kozice).

Oseba potrebuje kalij, katerega dnevni delež je približno 300-3000 mg. Ta element v sledovih normalizira srčne ritme, izboljša delovanje endokrinega sistema in srčne mišice. Kalij je vsebovan v naslednjih proizvodih: t

• gobe;
• morski sadeži;
• ribe;
• črni ribez;
• kakav;
• mlečni izdelki;
• paradižniki;
• krompir;
• peteršilj;
• marelice;
• suhe slive;
• rozine.

Izdelki, ki jih je treba opustiti ali zmanjšati:

• Maščobe živalskega izvora, saj vsebujejo veliko holesterola, in prispeva k pojavu plakov holesterola v krvnih žilah in posledično povzroča aterosklerozo. To vključuje mastno meso, kot je svinjina, in perutnina (raca, gos).
• Moka in slaščice, saj so bogate z ogljikovimi hidrati, ki povzročajo debelost.
• Potrebno je omejiti vnos soli, saj upočasni proces odstranjevanja tekočine iz telesa. Sol lahko zamenjate z zelenjavo, v kateri je poleg tega veliko vitaminov (A, B, C, PP) in mineralov (folna kislina, fosfor, kalij, kalcij, železo).
• Pijače, ki vsebujejo kofein (kava, močan čaj), saj imajo diuretični učinek in iz telesa odstranijo veliko tekočine.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk metod angine se posvetujte s kardiologom.

1. Vzemite sok sveže trave v 40 kapljicah za 2 sekundi. l pred jedjo en mesec. Za zimsko shranjevanje zmešajte sok z enako količino vodke. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan.
2. Zmešajte korenine baldrijana, korenje sladkega korena, plodove kopra, serijo trave, volnene panzerije, cvetove ognjiča (1: 2: 1: 2: 2: 2). V kozarec vrele vode, pivo žlico mešanice, vztrajajo v vročini za vsaj eno uro, filtrirati in piti eno tretjino stekla trikrat na dan.
3. V nacionalni obravnavi angine uporablja mešanico česna in medu. Pomaknite se skozi mlin za mletje 5 limon, lahko z lupino, stisnite sok. Dodajte 5 sesekljanih glav česna in 0,5 l medu, premešajte. Teden naj bo na hladnem. Vzemite 2.l. vsak dan dva tedna.
4. Hawthorn čaj - po kratkem času vsakodnevne uporabe prinaša lajšanje bolečin v srcu. Priprava: za 1 liter vrele vode vzemite 3-4 žlice suhega gloga. Da bi ohranili lastnosti zdravilne rastline, se varijo v termosu.

Preprečevanje

Primarna preventiva (za tiste, ki nimajo angine):

• Popravek hranilne vrednosti.
• Zmerna vadba.
• Krmijo holesterol in krvni sladkor enkrat na leto.
• V prisotnosti hipertenzije, stalen vnos antihipertenzivnih zdravil z zadržanjem krvnega tlaka na ravni pod 140/90 mm Hg.
• Prenehanje kajenja.

Sekundarna profilaksa (za tiste, ki trpijo zaradi angine, zmanjša pogostost in trajanje napadov, izboljša prognozo):

• Izogibajte se hudim stresom in pretiranim fizičnim naporom.
• Pred fizično aktivnostjo lahko vzamete en odmerek nitroglicerina.
• Redno jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik, da izboljšate prognozo bolezni.
• Zdravljenje sočasnih bolezni.
• Nadzor pri kardiologu.