Učinkovita zdravila za možgansko kap

Vsako leto je v svetu zabeleženih več kot 35 milijonov primerov možganske kapi. Ima vodilno mesto v umrljivosti in zaradi zgodnje invalidnosti. Možganska kap spada v kategorijo patologij vaskularne postelje v možganskem bazenu. Pravočasno imenovanje učinkovitega zdravila za možgansko kap je glavni dejavnik zmanjšanja časa za nadaljnjo rehabilitacijo in zmanjšanje smrtnosti.

Vrsta možganske kapi je določena s patogenezo morfoloških sprememb:

• zaradi zastoja posode nastane hipoksični tip;
• hemoragični tip se razvije zaradi pretrganja posode in krvavitve v regionalnih predelih možganov.

Hipoksična kap se pojavi v 85% primerov.

Pri obravnavi emisij:

• osnovna terapija, ki poteka brez upoštevanja vrste možganske kapi;
• posebno zdravljenje, ki poteka z diagnozo tipa ONMK (akutne motnje možganske cirkulacije).

Pristopi do zdravljenja možganske kapi se razlikujejo v akutnem obdobju bolezni (2-3 ure) in v obdobju okrevanja.

V začetni fazi možganske kapi se uporabljajo zdravila iz skupine vazoaktivnih zdravil. Vasoaktivna zdravila medsebojno delujejo z receptorji živčnih končičev krvnih žil, avtonomnih vozlišč avtonomnega živčnega sistema in vazomotornim centrom možganskega stebla. Lahko izboljšajo moteno hemodinamiko in preprečijo nastanek zapletov.

Naslednja zdravila: klonidin, metildopa, gvanfacin, rezerpin, propranalol spadajo v kategorijo antihipertenzivnih zdravil. V svojem farmakološkem delovanju so razvrščeni kot simpatolitiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Vplivajo na vazomotorni center medulle oblongata.

Naslednja zdravila spadajo v skupino ganglioblokerjev: trimetafan, pentamin, benzogeksonij. Ta zdravila izvajajo svoje delovanje preko holinergičnih receptorjev, ki delujejo neposredno na avtonomne ganglije.

Skupina simpatolitikov vključuje naslednja zdravila: Guanidin, Phentolamine, Nicergolin, Prazozin, Dihidroergotoksin, Piroksan. Ta zdravila vplivajo na adrenergične receptorje elementov gladkih mišic žil.

Naslednja zdravila so zaviralci encimov: Trasilol, Contrycal, Gordox. Ta zdravila so inherentno humoralni regulatorji sistema kallicrin-kinin.

Naslednja zdravila: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - spadajo v skupino endoteliotropnih zdravil. Ta zdravila uresničujejo svoje funkcije preko žilnega endotelija. Obstajajo tudi druga zdravila, ki delujejo na žilni endotelij, vendar imajo drugačen farmakološki mehanizem.

Acetilsalicilna kislina in Dipyridamole spadata v kategorijo antitrombocitnih zdravil. Vplivajo na "lepljenje" trombocitov in tako prispevajo k optimizaciji pretoka krvi v tkivih.

Askorbinska kislina in Rutin sta inhibitorja peroksidacije, ki izboljšujeta mikrocirkulacijo zaradi zmanjšanja ravni poškodovanja endotelija peroksidnih radikalov.

Ta oblika možganske kapi se v večini primerov razvije v ozadju hipertenzivne krize. Prvi korak za normalizacijo možganske cirkulacije je stabilizacija sistemskega arterijskega tlaka. V ta namen so predpisana naslednja zdravila:

• Klophelin v obliki tablet ali ampul. V ampule vzemite 0,075 g ali 0,01 ml raztopine. V kriznem obdobju 0,15 mg 2-3 krat dnevno ali intramuskularno z 1 ml raztopine.
• Metildopa v obliki tablet. Vzemite 0,25 g dnevnega odmerka treh gramov.
• Rezerpinske tablete po 0,25 g ali v obliki 0,1% raztopine. V eni tableti po 0,25 g ali intramuskularno dvakrat na dan po 1 ml.
• Trimetaphan 5% raztopina v 5 ml ampulah. Intravenska 0,1% raztopina za 5% raztopino glukoze enkrat na dan.

Droge imajo večplasten učinek na delovanje možganov pri kapi:

• Izboljšajte pretok krvi v možganih.
• Povečajte tonus arterij in žil.
• Izboljšuje funkcionalno stabilnost in ortostatske reakcije možganov.

Pri uporabi vazoaktivnih zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki:

• letargija, hipodinamija, zaspanost;
• izguba spomina, libido in ejakulacija;
• zamašen nos in suha usta.

Pri uporabi ganglio blokatorjev so možne naslednje negativne reakcije:

• Omotica in omedlevica.
• Črevesna obstrukcija.
• Disartrija in disfagija.

V akutnem obdobju je možganska kap uporabljala obsežna skupina zdravil, ki izboljšujejo reološke parametre pretoka krvi:

• Streptokinazo injiciramo intravensko pri 750.000 U;
• Fibrinolizin se daje intravensko v 20.000 ie;
• Heparin se uporablja intravensko 5.000 U;
• Acenocoumarol se jemlje v tabletah po 0,16 g na dan.

Z razvojem možganske kapi poveča strjevanje krvi in ​​obstaja neposredno tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Rezultati zdravljenja s fibrinolitiki:

• odsotnost možganskih hemoragičnih zapletov;
• izboljšanje možganske cirkulacije;
• aktiviranje sistemske fibrinolize.

Rezultati uporabe antitrombotičnih zdravil:

• izrazit trombostatični učinek;
• poveča kapilarno odpornost;
• zmanjšanje prostih radikalov;
• normalizacija presnove lipidov;
• antiepilažni in antiagregativni učinki.

Z razvojem ONMK se pojavijo pojavi znotrajceličnega edema in otekanja možganov. Za lajšanje tega stanja je potrebno uporabljati diuretike in druga sredstva, ki lajšajo otekanje možganov.

Najbolj učinkovita dehidracijska sredstva so osmotski diuretiki:

• Manitol v obliki 15% raztopine po 30 ml. Uvedemo intravensko s hitrostjo 1 g na kilogram.
• Glicerol v obliki 10% raztopine 50 ml. Zdravilo se daje intravensko po 1 g na kilogram.
• Furosemid v obliki 1% raztopine v 1 ml ampule. Uvedeno intravensko do 0,16 g.
• Hidroklorotiazid. 0,2 g enkrat zjutraj.

Rezultati pri uporabi diuretikov:

• znižanje intrakranialnega tlaka;
• zmanjšanje pritiska cerebrospinalne tekočine;
• optimizacija intracerebralne vodno-elektrolitske bilance;
• zmanjšanje prepustnosti krvno-možganske pregrade.

Po obnovitvi osnovnih hemodinamskih parametrov in koncu akutnega obdobja možganske kapi sledi rehabilitacijska faza terapije. Cilji podpore za droge so naslednji:

• Popravek presnovnih motenj možganov.
• Korekcija ishemičnih žilnih motenj.
• Izboljšana trofizem možganov.
• Povečanje oskrbe s kisikom v možganskem tkivu.

Seznam učinkovitih zdravil za zdravljenje kapi v obdobju okrevanja:

• Cerebrolysin. Spada v skupino nootropnih zdravil. Vsebuje aktivne nevroleptike. Zdravilo ima organsko specifično usmerjeno delovanje. Izboljšuje intracerebralno presnovo, zmanjšuje občutljivost za pomanjkanje kisika in delovanje peroksidnih radikalov. Cerebrolizin je edino zdravilo, ki učinkovito ščiti in obnavlja možganske celice. Priporočen dnevni odmerek je 20 dni. Priporočeni odmerki od 10 do 30 ml.
• Fezam. Zdravilo z vazodilatator in nootropic učinek. Prevaja presnovne procese v možganih na višjo raven. Izboljšuje reološko stanje krvi. Ima vazodilatacijski učinek. Tečaj 1-3 mesece. Vzemite eno kapsulo enkrat na dan.
• Actovegin. Nanaša se na skupino antihipoksantov. Stabilizira možganske celice. Pozitivno vpliva na uporabo glukoze v možganskih celicah. Poveča koncentracijo energijskih substratov (ATP, ADP). Tečaj je pet tednov. Med zajtrkom, kosilom in večerjo vzemite 1 tableto.
• Glicin. Spada v kategorijo presnovnih dejavnikov. Optimizira procese zaščitne inhibicije centralnega živčnega sistema. Lajša živčno napetost in povečuje intelektualno zmogljivost. Potek zdravljenja je 14-15 dni. Vzemite 1 tableto zjutraj in zvečer.
• Mildronat. Zdravi zdravila, ki izboljšujejo izmenjavo možganov. Izboljšuje dovajanje kisika in odstranjevanje strupenih snovi. Ima tonični učinek. Povečuje zaloge energije. Tečaj je 4-6 tednov, 1 g na dan.
• Cinnarizin. Spada v kategorijo vazodilatatornih zdravil. Izboljšuje oskrbo možganov in organov s kisikom. Izboljšuje reološko stanje krvi. Tečaj traja mesec dni. 1 tableta (0,25 g) trikrat na dan.
• Cerakson. Pripada kategoriji nootropnih zdravil. Spodbuja hitrejše okrevanje poškodovanih celic. Zmanjšuje resnost nevroloških simptomov. Popravlja kognitivne motnje. Tečaj traja 1-2 meseca. Oblike sproščanja zdravila: ampule, tablete, kapljice v nosu, peroralna raztopina. Dnevni odmerek je 1 g.

Po besedah ​​akademika Myasoedova je v obdobju okrevanja možganske kapi pomembno, da se držimo posebne prehrane, da bi odpravili škodljive učinke podhranjenosti.

Prehrana mora biti zadostna količina zelenjave (korenje, pesa) in sadja (pomaranče, papaja), mlečni izdelki in rastlinska olja.

Za preprečevanje kapi je treba uporabiti tradicionalno medicino. V rehabilitacijskem obdobju so najbolj priljubljene tinkture borovih storžkov, iglavcev decoctions in limonine mešanice z medom.

Motnje možganske cirkulacije so vzrok za invalidnost in povzročajo invalidnost. Možganska kap je grozen zaplet različnih oblik patologij. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje odvisnosti od drog sta ključna za ugodno napoved.

Pripravki za ishemično možgansko kap

Ishemična možganska kap je osrednja nevrološka motnja s kliničnimi manifestacijami, ki trajajo več kot 24 ur, verjeten vzrok tega pa je cerebralna ishemija. Sodobna zdravila za ishemično možgansko kap lahko hitro razbremenijo krče žil, izboljšajo pretok krvi in ​​obnovijo živčne celice okrog središča možganskega infarkta. V bolnišnici Yusupov nevrologi individualno pristopajo k zdravljenju vsakega pacienta, predpisani so le najučinkovitejši zdravili za ishemično možgansko kap.

Ishemična kap. Zdravljenje z drogami

Osnovna terapija za ishemično kap, ki jo izvajajo zdravniki nevrološke klinike, je zgodnja, vsestranska in kompleksna. Izvaja se na oddelkih intenzivne nege pod pogoji dinamičnega opazovanja bolnikovega stanja. Glavno zdravljenje je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij telesa.

Zdravniki ocenjujejo in odpravljajo motnje dihalnega in kardiovaskularnega sistema, spremljajo ravnotežje vode in elektrolitov. V akutnem obdobju bolnikov z možgansko kapjo se pogosto poveča intrakranialni pritisk, pojavijo se epileptični napadi. Edem možganov se običajno razvije v prvih dveh dneh od nastopa ishemične kapi in doseže svoj vrh na tretji do peti dan. Po akutnem obdobju se simptomi možganskega edema pri bolniku začnejo zmanjševati za 7-8 dni.

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in možganskega edema zdravniki bolnišnice Yusupov injicirajo bolnike z glicerolom, manitolom, lasiksom. Če zdravljenje z manitolom ne zmanjša povišanega intrakranialnega tlaka, se uporabi hipertonična raztopina soli - Tris-hidroksimetil-amino-kovinski pufer ali hidroksietilni škrob.

Za hitro zmanjšanje intrakranialnega tlaka uporabite barbiturate kratkega dosega (tiopental), uporabite hiperventilacijo. Z neučinkovitostjo zgoraj navedenih metod za zdravljenje možganskega edema se uporablja hipotermija.

Konvulzije se pojavijo v 4-7% primerov na prvi dan nastopa kapi, kot tudi v prisotnosti velikega srčnega infarkta, ki vključuje možgansko skorjo, ki jo povzroča embolija. Za zdravljenje epileptičnih napadov zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo diazepam. Ko je neučinkovit, ga dajemo intravensko ali ga dajemo v sondo s fenitoin karbamazepinom, natrijevim valproatom (sirupom). V prihodnosti je antikonvulzivno zdravljenje predpisano le s ponavljajočimi napadi.

Pri hiperglikemiji> 10 mmol / l se za normalizacijo ravni glukoze v krvi predpisuje insulin. Telesna temperatura> 37,5 ° C se zmanjša z uvedbo diklofenaka, naproksena, acetaminofena.

Zdravila za ishemični možganski kap

V mehanizmu razvoja akutne cerebralne ishemije je najpomembnejše zmanjšanje cerebralnega krvnega pretoka, razvoj kisika zaradi pomanjkanja glukoze in kisika v živčnem tkivu. Zdravniki bolnišnice Yusupov za preprečitev nepopravljive poškodbe medulle pri bolnikih z ishemično možgansko kap uporabljajo najbolj obetavne metode za obnovitev lokalnega možganskega pretoka krvi (trombolitična terapija) in presnovno zaščito možganov (nevrološka zaščita).

Za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka v ishemični coni se uporabljajo trombocitne in rdeče krvne celice:

• acetilsalicilna kislina (trombotična ACC; kardiomagil; kardioaspirin; terapin);
• dipiridamol;
• tiklopidin (tiklid);
• klopidogrel (plavix);
• pentoksifilin (trental, agapurin, flexital).

Učinkovita zdravila za zdravljenje ishemične kapi so antikoagulanti. Nevrologi bolnišnice Yusupov bolnikom predpisujejo antikoagulante (heparin, heparine z nizko molekularno maso, natrijev enoksaparin) in nato posredne učinke (fenilin, varfarin). Zdravniki uporabljajo naslednje vazoaktivne droge:

• Vinpocetin (Cavinton);
• Nicergolin (Sermion);
• instenon;
• aminifilin (aminifilin);
• vazbrail;
• cinarizin (stegeron).

Angioprotektorji vključujejo Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. V akutnem obdobju ishemične kapi so nevrologi bolnišnice Yusupov izvajali intravenske infuzije bolnikov z bioreloškimi zdravili: plazma, albumin, reopoliglukin (reomakrodeks).

Nevrološka zaščita pri bolnikih z ishemično kapjo se izvaja s pomočjo takšnih zdravil, kot so:

• zaviralci kalcijevih kanalčkov (nimodipin (nemotan, nimotop);
• antioksidanti (emoksipin, meksidol, mildronat, alfa-tokoferol acetat, askorbinska kislina;
• nevrotrofno delovanje (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemaks, pikamilon);
• izboljšanje metabolizma energetskih tkiv (citokrom C, aktovegin, solkozeril, diavitol, riboksin, lipoična kislina.

V bolnišnici Yusupov imajo bolniki z ishemično kapjo možnost, da prejmejo sodobna zdravila, ki so prestala vse faze kliničnih raziskav.

Osnovna antihipertenzivna terapija pri bolnikih z akutno ishemično kapjo

Cilj antihipertenzivne terapije za ishemično možgansko kap je vzdrževanje optimalne ravni možganskega pretoka krvi v najbolj ranljivih delih možganov. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica individualno primerna za imenovanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak, bolniki z ishemično kap. V enoti za intenzivno nego se bolniki dinamično spremljajo: krvni tlak, srčni utrip, parametri elektrokardiograma, osrednja hemodinamična stanja, linearna hitrost pretoka krvi v možganskih tkivih.

V primeru ostrega povišanja krvnega tlaka po razvoju, ga skrbno zmanjšamo za približno 10-15%, pri tem pa skrbno spremljamo morebiten pojav novih nevroloških motenj pri bolniku. Hitro znižanje krvnega tlaka med jemanjem antihipertenzivnih zdravil v nekaterih primerih vodi do motenj v dotoku krvi v ishemično področje možganov, čemur sledi povečanje nevrološkega pomanjkanja.

Za odpravo pomembnih kardiovaskularnih motenj, ki jih povzroča močan dvig krvnega tlaka, med ishemično kapjo, zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo naslednje antihipertenzivne droge:

Z izrazitim zmanjšanjem krvnega tlaka so bolnikom z ishemično kapjo v bolnišnici Yusupov dani najučinkovitejši zdravili:

• dopamin (dopamin, dopmin);
• prednizolon hemisukcinat (dekretin sol);
• gutron

Pri predpisovanju diferenciranega zdravljenja ishemične možganske kapi zdravniki nevrološke klinike izberejo specifična zdravila, ki temeljijo na vodilnem mehanizmu bolezni: možganska kap zaradi lezij velikih arterij, kardioembolične, lakunarne in neidentificirane ali mešane narave. Na začetku so nevrologi postavili podtip možganske kapi na podlagi rezultatov celovitega kliničnega in instrumentalnega pregleda, po katerem predpisujejo diferencirano zdravljenje.

Naročite se z nevrologom bolnišnice Yusupov s klicem. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije imajo znanje in izkušnje, potrebne za izbiro najučinkovitejših med številnimi pripravki za zdravljenje ishemične kapi. Način zdravljenja se izbere individualno, po pregledu z uporabo sodobnih diagnostičnih metod.

Pripravki za zdravljenje ishemične kapi

V nujnih primerih, v nujnih primerih ishemične možganske kapi, se v prvih urah razvoja patologije uvedejo zdravila, ki obnavljajo pretok krvi. Nenadna okvara krvnega obtoka vodi v nastanek nevrozne cone v možganih, ki hitro izgubi sposobnost okrevanja zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom. Lokalizacija lezije in njena velikost sta dejavnika, ki določata uspešnost nadaljnjega zdravljenja, možnost obnavljanja funkcij, izgubljenih med možganskim infarktom. Dajejo pravo napoved zdravljenja.

Za razliko od hemoragične kapi, kjer notranja krvavitev postane vzrok za patologijo in prevladujejo možganski simptomi, pri ishemični kapi, se pojavijo fokalne lezije, simptomi pa se kažejo v skladu z velikostjo in lokalizacijo nastale patologije. Reperfuzija - obnova potrebnega pretoka krvi je glavni in nepogrešljiv pogoj za zdravljenje ishemične kapi z zdravili. Prej ko ga je mogoče izdelati, bolj je verjetno, da bo napoved relativno uspešnega izida.

Ishemična kap ni neodvisna bolezen, ponavadi jo diagnosticiramo na podlagi obstoječe lezije notranjih organov ali sistemov.

Obdobja razvoja patologije

Uspeh zdravljenja ishemične kapi je odvisen od več dejavnikov. Ti vključujejo ekstenzijo lezije, njeno lokalizacijo, pravočasnost sproženega zdravljenja in zdravila, ki so obvezna za vsako obdobje. Izbira in uporaba zdravil se opravi po oceni stopnje škode in ugotovitvi, v kateri fazi je. Študije, izvedene v zadnjih letih, so pokazale, da se večina travmatskih poškodb možganskih celic pojavi v prvih 90 minutah od nastopa akutnega patološkega procesa, ki se pojavi po poslabšanju žilne permeabilnosti. Preostali odstotki nastanka možganskega infarkta dopolnijo svoje škodljive učinke v naslednjih 6 urah.

V tem času, morda najbolj učinkovito lajšanje nepopravljivih učinkov, preprečuje nadaljnji razvoj ishemičnega procesa, ki se pojavi v naslednjih tednih. Bistvo napredovanja srčnega infarkta je v tem, da se nepovratne motnje, ki so se razširile iz neposrednega območja lezije, kjer so že umrli nevroni, ki so izgubili potrebno oskrbo, do penumbrskih celic - obrobja žarišča, kjer je energetski metabolizem še vedno prisoten, in motnje so bile le funkcionalne. Obdobje, ki se imenuje terapevtsko okno, je tistih 6 ur, ki potekajo od trenutka, ko se začne patološki mehanizem. To obdobje je dobilo ime, ker je bilo potem možno izvajati intenzivno terapijo, ki omogoča zmanjševanje posledic in s tem relativno uspešen razvoj scenarija.

Glede na razvojne, razvojne in terapevtske ukrepe je možganski infarkt pogojno razdeljen na več obdobij:

• najostrejša;
• ostro
• predčasno okrevanje;
• obdobje pozne obnove;
• čas oddaljenih posledic.

Najostrejše obdobje traja 72 ur. V tem obdobju je poudarjeno terapevtsko okno (po različnih virih, od 3 do 6 ur), med katerim lahko vplivate na izid dogodkov z obnavljanjem motenega krvnega obtoka. Možganska kap, ki se po 3 dneh zmanjša, se imenuje prehodni ishemični napad (TIA). Majhna možganska kap kaže tendenco zniževanja v 21 dneh. Če se proces poškodbe možganskih celic zaradi širjenja penumbre ne poveča še naprej, se začne zgodnje in pozno okrevanje. Uvedba drog je narejena samo v bolnišnici, taktika zdravljenja, odmerjanje, potreba po dogodku pa narekuje posamezni potek cerebralnega infarkta.

Reperfuzijska in trombolitična terapija

Trombolitična terapija, ki se izvaja v terapevtskem oknu, je neprecenljiva priložnost za ponovno vzpostavitev ustreznega pretoka krvi in ​​s tem preprečitev negativnega razvojnega scenarija. S pravočasnim odkrivanjem negativnih simptomov in nujno dostavo bolnika v bolnišnico imajo zdravniki resnično možnost, da ponovno vzpostavijo ustrezen pretok krvi. Skupaj z odličnimi rezultati takšnega nujnega zdravljenja obstaja verjetnost za morebitne zaplete. Zato je odločitev o uporabi drog traja zdravnik.

Intravenska trombolitična terapija se izvaja z IV injekcijo zdravil "Aktilize" ali "Alteplaza". Oba zdravila fibrinolitični in antikoagulantni učinki praktično nimajo vpliva na mehanizme hemostaze, ki so omejeni na neposredni tromb. Torej se tveganje za krvavitev ne poveča. Oba zdravila imata zdravilno učinkovino alteplaza, ki je glikoprotein, ki aktivira proces pretvorbe plazminogena v plazmin, kar prispeva k raztapljanju fibrinskega tromba. Z uvedbo zdravil v prvih 3 urah po začetku bolezni se možnost rehabilitacije v odsotnosti kršitev ali z minimalno škodo bistveno poveča.

Po 6 urah je možna tudi selektivna intraarterijska uporaba urokinaze, ki je tudi človeški proteolitični encim in ima približno enak mehanizem delovanja. Vendar pa to zahteva prisotnost specializiranega oddelka endovaskularne nevradiologije, ki verjetno ne obstaja v vsaki običajni bolnišnici.

Druge vrste zdravljenja z zdravili

Prisotnost ali odsotnost opravljene trombolize vpliva na predpisovanje zdravil drugih učinkov. Po trombolizi niso predpisani nobeni antikoagulanti, ki se v drugih primerih uporabljajo za kardioembolično kap, arterijsko stenozo, trombofilijo in druge bolezni, povezane s povečanim strjevanjem krvi.

V akutnem obdobju se od prvega dne bivanja bolnika v bolnišnici uporabljajo naslednje vrste specifične patogene terapije: t

• infuzijo;
• neuroprotektivna;
• vazoaktivni

Ko infuzijo uporabljene raztopine kristaloidov, ki podpirajo krvni tlak, vazoaktivne droge ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental") niso imenovane v akutni fazi, ker lahko povzročijo pojav sekundarne ishemije. Nevroprotektorji in antioksidanti, ki bi morali pozitivno vplivati ​​na prizadete možganske celice, niso vključeni v večino protokolov, lahko pa jih uporabimo v individualnem tečaju. Namesto tega se uporablja magnezijev sulfat, ki je bolj učinkovit.

Več režimov zdravljenja za ishemično kap s trombolitično terapijo, predpisano z izgubljenim terapevtskim oknom, vključujejo sistemske trombolitike. Njihova uvedba zahteva izjemno previdnost (vpliva na celotno telo in lahko vodi do negativnih posledic). V procesu zdravljenja se zatekajo tudi k antikoagulantom (»Heparin« - v prvih dneh, kasneje pa jih je nadomestil »varfarin«).

Osnovna terapija za vse vrste kapi

Ta vrsta kompleksnega zdravljenja z zdravilom dobiva ime po uporabnosti kakršnekoli kršitve možganske cirkulacije v akutni fazi procesa. Vzdrževanje dihalne funkcije se lahko izvede z uvedbo kanala, z vdihavanjem kisika in celo z intubacijo sapnika. Ravni hemodinamike, ki so nagnjene k hipertenziji, so podprte z dajanjem Nifedipina (zaviralca kalcijevih kanalov), Captoprila, Clofelina (cerebroprotektivnega sredstva, kontraindikacij), Pentamina (za preprečevanje možganskega edema), Labetalole (če ni bradikardije) ). "Nitroglicerin" ali "natrijev nitroprusid" se predpisuje bolnikom z diastoličnim tlakom.

Redkejše znižanje tlaka se ustavi z izdajo "dopamina" s kratkoročnim učinkom, eno samo injekcijo prednizolona. Tahikardija in srčno popuščanje sta postala vzrok za uvedbo "Strofantine" ali "Korglikona", medtem ko spremljata krvni tlak in srčno aktivnost. Status epilepticus ali niz napadov lahko odstranite s seduksenom ali natrijevim oksibutiratom. V primeru neučinkovitosti se uporablja inhalacijska anestezija ali prednizolon (ali deksametazon).

Osnovno zdravljenje poteka simptomatsko. Z zvišanjem ravni glukoze se lahko uporabi insulin, hipertermija pa vodi do imenovanja antipiretičnih zdravil. Osmidiuretiki se uporabljajo za preprečevanje možganskih edemov (manitol, glicerol).

Rehabilitacijska in rehabilitacijska terapija

Rehabilitacijska terapija se začne po stabilizaciji možganske kapi in v različnih primerih traja od 3 do 7 dni. Študija je usmerjena na prerazporeditev funkcij možganskih celic, oskrbo s hranili za povečano presnovo. Faza okrevanja ima dva cilja: odpraviti učinke poškodb možganov in preprečiti njegovo ponovitev.

Nevroprotektorji ali nootropiki se v obdobju okrevanja uporabljajo za obnovitev izgubljenih funkcij, procesov in preprečevanje poškodb živčnega sistema. Piracetam obnavlja prevodnost živčnih impulzov, izboljša sintezo snovi, ki so potrebne za obnovitev delovanja možganov, in je antidepresiv in psihostimulant. Je eno najbolj raziskanih zdravil, "Encephabol" se uporablja za antiishemično delovanje. Namenjen je sprejemu v zgodnjem obdobju okrevanja. "Emoksipin" - antioksidant, "tiotriazolin" je učinkovit v treh področjih: anti-insult, membransko stabiliziranje in antioksidant. Picamilon (Gammalon) pospeši proces rehabilitacije možganskih nevronov. Lahko služi kot antidepresiv, povečuje mikrocirkulacijo hrbtenjače in možganov.

Nevroprotektorji nove generacije (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) sočasno opravljajo več funkcij, vključno z aktiviranjem dela možganske skorje, pospeševanjem prevajanja živčnih impulzov in izboljšanjem možganske cirkulacije. Zato postaja njihova uporaba v obdobju okrevanja vse pogostejša.

Rehabilitacija zahteva diferenciran pristop, skrbno medicinsko spremljanje bolnika, imenovanje ali odpoved nekaterih zdravil za posamezne indikatorje, splošno stanje bolnika.

Ne le zgodnje zdravljenje in intenzivna terapija v najbolj akutnem in zgodnjem obdobju okrevanja sta zelo pomembni za uspešno reševanje bolezni. Veliko je odvisno od rehabilitacije, v kateri je pomembna stopnja odgovornosti za druge metode konzervativne terapije: vadbena terapija, restavratorska gimnastika, fizioterapija, terapevtska masaža, folk zdravila in metode. Enako pomembni so pravilno predpisovanje zdravil in temeljitost njihovega vnosa ter goreča želja bolnika, da se popolnoma okrepi in nadaljuje z normalnim potekom življenjskega procesa.

Pripravki za zdravljenje ishemične možganske kapi

Pri zdravljenju ishemične kapi je treba zdravila posebej izbrati. Za to patologijo je značilna akutna kršitev možganske cirkulacije zaradi obstrukcije glavnih arterij. Za možgansko kap je značilen visok odstotek smrtnih žrtev, zato je treba zdravljenje opraviti že zgodaj in v celoti.

Pripravki za ishemično kap

Akutni cerebrovaskularni dogodek ishemičnega tipa je najpogosteje posledica ateroskleroze, tromboze, tromboembolije in vaskularnega spazma.

Zdravila na recept imajo naslednje cilje:

• izboljšana mikrocirkulacija;
• raztapljanje krvnih strdkov;
• nižji krvni tlak;
• izboljšanje presnove v živčnem tkivu.

Če obstaja sum na možgansko kap, so predpisane naslednje skupine zdravil:

• antiplateletna sredstva;
• antikoagulanti;
• neuroprotektorji;
• antihipertenzivna zdravila;
• statini;
• presnovnih zdravil.

Ko se ta patologija skoraj vedno uporablja zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Te vključujejo Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel in Dipyridamol-FPO. To so antitrombotični agenti. Mehanizem njihovega delovanja temelji na inhibiciji procesa lepljenja trombocitov.

Ta zdravila so predpisana za profilaktične namene. Aspirin je zelo učinkovit. Pogosto se bolnikom predpiše Dipyridamole. Njegova prednost je prisotnost angioprotektivnih in imunomodulatornih učinkov. Izboljšuje mikrocirkulacijo in širi krvne žile, kar je zelo pomembno v pogojih tkivne ishemije. Ta zdravila imajo kontraindikacije za uporabo.

Dipiridamol ni indiciran za ishemično bolezen, srčno popuščanje, hipotenzijo, moteno delovanje ledvic, krvavitev in intoleranco.

Odmerek določi zdravnik. Pri ishemični možganski kapi uporabljamo neposredne in posredne antikoagulante. Prva skupina vključuje heparin, drugi pa varfarin. Njihov mehanizem je povezan z inhibicijo sinteze koagulacijskih faktorjev. Heparin je kontraindiciran za nosečnice in doječe ženske, pa tudi za trombocitopenijo, krvavitve in intoleranco za zdravila.

Pripravki za raztapljanje krvnih strdkov

Najpogostejši vzrok možganske kapi je vaskularna tromboza. Najpomembnejša naloga zdravljenja je raztopitev krvnega strdka. To bo normaliziralo hemodinamiko. Možganske celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Z možgansko kapjo se trajne spremembe pojavijo v 7-8 minutah po prenehanju pretoka krvi.

Za ponovno vzpostavitev prehodnosti žil so predpisani trombolitiki. Absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo so:

• notranje krvavitve;
• zelo visok tlak;
• disekcija aneurizme aorte;
• perikarditis;
• hemoragična kap v zgodovini;
• akutni pankreatitis;
• alergija na zdravilo;
• hemoragična diateza;
• trombocitopenijo.

Ta zdravila neposredno vplivajo na tvorbo fibrina ali vplivajo na sintezo plazmina. Najbolj razširjena zdravila so:

Aktilize deluje selektivno. Zdravilo se injicira. Priporočamo uporabo trombolitikov v akutnem obdobju kapi. Zdravilo se daje v prvih urah po pojavu simptomov.

Psihoanaleptična uporaba pri kapi

V primeru možganske kapi se uporabljajo nevroprotektorji. To je velika skupina drog. Vključuje adaptogene, nootropike (psihoanaleptike), žilne droge, antioksidante in kombinirane izdelke. Zdravila, kot so Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon in Memotropil pomagajo pri kapi.

Ta zdravila imajo naslednje učinke na možgane:

• povečanje odpornosti celic na hipoksijo;
• pomagajo obnoviti izgubljene funkcije;
• občutek šibkosti in depresije se zmanjša;
• aktiviranje intelektualnih funkcij;
• izboljšati spomin in pozornost.

Nootropi odstranijo nevropsihiatrične motnje v ozadju možganske kapi in stimulirajo presnovne procese. Semaks je indiciran v akutnem obdobju bolezni. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic. Za injiciranje je primeren cerebrolizin. Sestavljen je iz nevropeptidov, ki zlahka prodrejo v celice možganov.

Cerebrolizin normalizira sintezo beljakovin, izboljša aerobno presnovo, preprečuje nastanek prostih radikalov in celično smrt, ščiti nevrone v smislu laktacidoze. Z razvojem demence na ozadju akutne kršitve možganske cirkulacije imenuje Piracetam ali Nootropil. Učinkovite so pri zmanjševanju spomina, pozornosti, omotice in čustvene nestabilnosti.

Nevro-zaščitna zdravila drugih skupin

Če je bila ugotovljena ishemična kap, se lahko predpiše:

• antioksidanti;
• vazodilatatorji;
• sredstva za povečanje mikrocirkulacije;
• adaptogeni;
• inhibitorji holinesteraze.

V primeru motenj gibanja (pareza in paraliza) se v ozadju akutne kršitve možganske cirkulacije uporabljajo neuromidin, Axamon, Amiridin in Hyprigix. Ta zdravila zavirajo encim holinesterazo, kar ima za posledico povečano prevodnost živčnih impulzov. Ta zdravila so kontraindicirana v primeru individualne intolerance, angine pektoris, astme, vestibularnih motenj, hude bradikardije, hiperkineze, epilepsije, perforiranega ulkusa in črevesne obstrukcije. Zaviralci holinesteraze niso predpisani za nosečnice in doječe ženske.

Če se odkrije ishemična kap, so indicirani antioksidanti. Sem spadajo Emoxipin, Mexidol in Glutamic Acid. Mehidol pomaga pri konvulzijah, hipoksiji in ishemiji tkiva. Pomaga povečati odpornost na stres. Zdravilo ima naslednje učinke na telo:

• odpravlja hipoksijo;
• stabilizira celične membrane;
• preprečuje nastajanje prostih radikalov;
• izboljšuje reološko stanje krvi;
• poveča nivo dopamina;
• pospeši sinaptični prenos;
• izboljšuje možgansko cirkulacijo;
• zavira agregacijo trombocitov.

Ishemična kap je indikacija za uporabo vazoaktivnih zdravil. Prispevajo k širjenju perifernih žil. V to skupino spadajo Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral in Vinpocetin. Kombinacije so zelo učinkovite. Imajo nevro-zaščitni učinek in izboljšujejo krvni obtok.

V to skupino spadajo Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam in Fezam. Trental in Sermion sta najpogosteje predpisana v obdobju rehabilitacije.

Sprejem zdravil je kombiniran s fizioterapijo in medicinsko gimnastiko. Po ishemični kapi so predpisane ne le sintetične tablete, temveč tudi zeliščni pripravki. Ti vključujejo Ginkgo Biloba. V akutnem obdobju to zdravilo ni predpisano. Če se pojavijo simptomi motene možganske aktivnosti, se lahko predpiše Mildronat. To zdravilo izboljša presnovo in oskrbo celic z energijo. Za možgansko kap se pogosto uporabljajo adaptogeni (tinktura Eleutherococcusa, tinktura ginsenga, Schizandra kitajska).

Uporaba drugih drog

Terapevtska taktika za kap je določena na podlagi splošnega stanja pacienta. V hujših primerih je potrebno izboljšanje reoloških značilnosti krvi. V ta namen so predpisani preparati Rheopoliglyukin in proteini. Ob hudi ishemični kapi se pogosto razvije cerebralni edem. Za njegovo odstranitev so lahko potrebna naslednja zdravila:

• osmotski in zančni diuretiki;
• raztopina glukoze;
• magnezijev sulfat;
• kortikosteroidi.

Glavni cilj je dehidracija. Najprej se uporabljajo osmotski diuretiki, nato pa tudi zanke (Lasix). Obvezen vidik terapije je popravek krvnega tlaka. Pri hipertenziji se lahko predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci ACE. Popravek krvnega tlaka se izvaja v zgodnjih fazah pred hospitalizacijo. Uporabljajo se lahko antihipertenzivne tablete ali raztopine.

Euphyllinum se uporablja za normalizacijo delovanja zunanjega dihanja. To zdravilo širi bronhije. Najpogostejši vzrok možganske kapi je ateroskleroza možganskih arterij. Po koncu akutnega obdobja se takšnim bolnikom predpišejo zdravila za zniževanje lipidov. Najbolj učinkoviti statini.

Najbolj priljubljeni so Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin in Cardiostatin.

Orodje iz skupine statinov je treba redno jemati skozi vse življenje. To zmanjša tveganje za ponovni možganski kapi in izboljša presnovo maščob. Simptomatsko zdravljenje se izvaja v primeru kapi. Uporabljajo se lahko antiemetična, anestetična in antikonvulzivna zdravila. Po laboratorijskih in instrumentalnih študijah se po potrebi popravi režim zdravljenja.

Zdravila in druga zdravljenja

Kršitev možganske cirkulacije je indikacija za hospitalizacijo osebe. V akutni fazi morajo bolniki spoštovati mir. Velike obremenitve so izključene. Z razvojem afazije in motenj gibanja so potrebni:

• masaža;
• razrede z logopedom;
• psihoterapija;
• terapevtske vaje;
• fizioterapija;
• počitek v sanatoriju.

Če je potrebno, je potrebna operacija. Med tem se zmanjša intrakranialni tlak in obnavlja pretok krvi. Z možgansko kapjo v ozadju ateroskleroze je pravilna prehrana zelo pomembna. Jemanje statinov brez diete je neučinkovito. Morate zapustiti mastne hrane (svinjina, smetana, majoneza, svinjska mast, klobase, prekajeno meso, drobovina), jesti več sadja, jagodičja in zelenjave. Tako ishemična oblika kapi zahteva kompleksno zdravljenje. Osnovna terapija je namenjena obnavljanju dihanja, normalizaciji pritiska, raztapljanju krvnih strdkov in izboljšanju presnove v možganih.

Glavna zdravila za zdravljenje ishemične kapi

Ishemična kap je najbolj pogosta in najbolj zahrbtna. Možganske arterije so blokirane ali močno zožene, kri prehaja v možgane v nezadostnih količinah in njene celice umrejo v nekaj minutah. Zato je zelo pomembno, da hitro ugotovimo vzrok za možgansko kap in imenujemo pravilno terapijo.

Faze in načela zdravljenja

Ishemična možganska kap lahko povzroči popolno ali delno paralizo in smrt - 20% možganske smrti v akutnem obdobju in 10% v prvem letu po napadu. Pravilno in pravočasno zdravljenje ter rehabilitacija in rehabilitacija so ključ do nadaljnjega polnega življenja.

Med razvojem ishemične kapi obstaja več faz zdravljenja.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Prehospital

Takoj po napadu zdravnik rešilca ​​odpravlja kršitve v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu, ki ogrožajo življenje ljudi. Če je potrebno, izvaja posredno masažo srca, umetno dihanje ali intubacijo sapnika.

Kvalificirana pomoč, ki je sestavljena iz obnove oskrbe krvi v prizadetem delu možganov, mora biti zagotovljena do 6 ur po pojavu prvih simptomov, saj je v tem času mogoče ustaviti nastanek središča nekroze z zmanjšanjem nevrološkega pomanjkanja.

Dostava pacienta na intenzivno nego poteka v specializiranem vozilu - rešilcu.

Bolnišnica

V bolnišnici je pacientu dodeljena specifična in osnovna terapija. Glavni poudarek slednjega je obnovitev vodne in elektrolitske uravnoteženosti, zagotavljanje normalnega dihanja, podpiranje krvnega obtoka in delovanja srca ter preprečevanje nastanka pljučnice.

Namen specifične (diferencirane) terapije je odvisen od narave možganske kapi. Po določitvi etiološkega faktorja kapi in načina za njegovo odpravo.

Osnovna zdravila za zdravljenje ishemične kapi

Pri ishemični kapi ima pomembno vlogo diferencialna terapija, katere glavni namen je normalizirati lokalni pretok krvi in ​​zmanjšati možgansko.

Med zdravljenjem se uporabljajo številna zdravila in njihove kombinacije - to so antiagreganti, nootropi, tromboletiki, kalcijevi antagonisti, antioksidanti itd.

Diferencirana terapija

Da bi obnovili pretok krvi v možgane, nadalje obnovili poškodovana območja in zmanjšali pojav možnih zapletov, so ta zdravila predpisana za zdravljenje ishemične kapi:

Izterjava

V primeru ugodnega poteka ishemične kapi se akutni nevrološki simptomi nadomestijo s postopno stabilizacijo in regresijo. Glede na to, da intaktni predeli možganov začnejo izvajati funkcije poškodovanih odsekov, se pojavi nastanek novih sinaps in dendritov med nevroni.

Učinkovitost zdravil za zdravljenje kapi

V tem času je pomembno pomagati "prekvalifikaciji" nevronov z izvajanjem aktivne govorne in motorične rehabilitacije.

Stroški zdravljenja po kapi

Po prvem polletju po ishemični kapi je treba začeti s sanacijo. To velja za najboljšo možnost, čeprav imajo pozneje tudi pozitivni učinki sanacijskih ukrepov.

Preberite o prognozi za življenje pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo pri starejših ljudeh v naslednjem postu.

Zdravljenje z zdravili v obdobju okrevanja vključuje zdravila, ki imajo stimulativni učinek na presnovo nevronov. Sem spadajo pirolidon in njegovi derivati ​​(piracetam itd.), Aminokisline in vazoaktivna zdravila (nicergolin, vinpocetin itd.).

Rehab

Rehabilitacijski kompleks po odloženi ishemični kapi ne vključuje le odškodnine za nevrološko okvaro in obnovo govorne in motorične funkcije, temveč tudi strokovno in socialno prilagoditev. Čas rehabilitacije je v celoti odvisen od velikosti prizadetega območja in resnosti možganske kapi. Vendar mora biti proces okrevanja sistematičen in postopen.

Glede na čas rehabilitacije lahko dosežete naslednje rezultate:

Sekundarna preventiva

Glede na nedavne študije lahko trdimo, da je ishemična kap je ena od posledic in zapletov številnih bolezni srca in ožilja. Obširna oskrba krvi v možganih se kaže v razvoju ishemične kapi.

Da bi se izognili tveganju ponavljajočih se kapi, je treba določiti ustrezno zdravljenje. Zato je vsakemu bolniku, ki je doživel možgansko kap, zagotovljena sekundarna preventiva krvnih obtokov v možganih.

V prvih urah po pojavu kliničnih simptomov aviarne influence so predpisana zdravila, ki zmanjšajo možnost ponavljajoče se kapi za 25%:

Če je bil vzrok ishemične kapi stenoza glavnih arterij glave, lahko klinično sliko možganske kapi opazujemo že dolgo časa. To je posledica postopnega povečanja tromboze na mestu zoženja velikih žil. Takšen potek AI v medicini se imenuje progresivna kap.

Možni so tudi ponovni prehodni ishemični napadi, ki kažejo na stenozo velikih arterij. V tem primeru so predpisani antikoagulanti, ki preprečujejo rast tromboze. Ti vključujejo heparin, imenovan in v prvih dneh ishemične kapi.

Kontraindikacije za njegovo uporabo so: razjeda želodca, epilepsija, visok krvni tlak, starost, oslabljena zavest. V tem primeru se bolnikom dodeli protamin sulfat.

Indirektni antikoagulanti (varfarin) se predpisujejo ob pojavu okvar valvularnega trakta in atrijske fibrilacije.

Preprečevanje ponavljajoče ishemične kapi ni le pri imenovanju zdravil, temveč tudi v psihološkem vplivu na bolnika.

Potrebno je prepričati bolnika, ki je doživel kap, da je nemogoče uporabljati alkoholne pijače in da je treba prenehati kaditi. Pomembno vlogo ima normalizacija telesne teže, kot tudi popravek presnovnih motenj.

Zdravljenje ishemične kapi z zdravili, ki prispevajo k hitri obnovi vseh možganskih funkcij, je treba nenehno spremljati z drugimi ukrepi, namenjenimi preprečevanju pojava druge možganske kapi.

Dejavnosti, potrebne pred prihodom reševalne brigade

Prvi znaki motene možganske cirkulacije so slabo počutje, valovanje in zatemnitev v očeh, omedlevica in omotica. V tej fazi je pomembno poklicati rešilca ​​in jemati zdravila, ki ščitijo možgane pred obsežno škodo.

Prvi korak je merjenje krvnega tlaka. Pri zvišanih odmerkih je treba jemati antihipertenzivno zdravilo. Intramuskularna uporaba cerebrolizinove in glicinske tablete bo pomagala zaščititi živčne celice, stabilizirati krvni obtok in zmanjšati lokalizacijo lezij možganskih regij.

Ta zdravila niso le učinkovita, temveč tudi najbolj varna oblika prve pomoči pri razvoju ishemične kapi. Praktično nimajo kontraindikacij, njihova uporaba je učinkovita in za preventivne namene.

Uporaba homeopatskih zdravil pred prihodom rešilca ​​je upravičena in precej varna, saj so njihovi učinki namenjeni stabilizaciji krvnega obtoka. Z njihovo pomočjo je mogoče olajšati tok ishemične kapi. Pomembno je tudi, da se homeopatska zdravila lahko jemljejo z večino zdravil in za profilaktične namene.

Po pojavu prvih simptomov ishemične kapi je vredno zavrniti jemanje vazodilatacijskih zdravil (no-spa, papaverin itd.).

Ta zdravila bistveno zmanjšajo krvni obtok v žilah poškodovanega dela možganov, saj vplivajo le na zdrava območja. Njihova uporaba lahko znatno poslabša bolnikovo stanje in povzroči smrt možganskih celic.

Z govorno motnjo po možganski kapi se morate boriti. Kako? Preberite povezavo.

O vzrokih in posledicah cerebralne ishemične kapi preberite tukaj.

Ishemična kap lahko preide z malo ali brez posledic, če je bolniku v prvih urah napada zagotovljena strokovna pomoč. Predpisati zdravljenje lahko le zdravnik, po opravljanju potrebnih raziskav in ugotoviti vzrok za glavobol. Samozdravljenje zgoraj navedenih zdravil lahko privede do katastrofalnih rezultatov.

Zdravljenje z zdravili za ishemično kap

Ishemična kap, ki je tudi možganski infarkt, se zgodi zato, ker možgani prenehajo prejemati dovolj krvi. To ponavadi povzroči zamašena posoda s trombom ali plaketom. Obstajajo lahko drugi vzroki za motnje krvnega obtoka.

Kronične bolezni lahko povzročijo tudi ishemično kap. Med njimi so:

• bolezni srca;
• diabetes;
• debelost;
• povečana viskoznost krvi.

Poleg tega pogosta uporaba alkohola in kajenje povečuje tveganje za ishemično kap.

Z videzom osebe lahko ugotovite, katera hemisfera možganov je utrpela. Spomnimo se, da je leva hemisfera odgovorna za desno roko, desna pa za nasprotno. Ustrezen del telesa bo tudi paraliziran.

Ampak s porazom desne strani, na obrazu, bodo krči na desni strani. Običajno, če trpi leva hemisfera, ima bolnik težave z govorom.

Če je desna poškodovana, je večja verjetnost, da se kršitve pojavijo v lokomotornem sistemu. Zdravljenje se ne spremeni glede na to, katera hemisfera možganov sodeluje v patološkem procesu.

Zgodnja prva pomoč je v veliki meri ključ do uspešnega okrevanja po bolezni.

Takoj, ko sumite na možgansko kap, pa naj bo to slabost, vrtoglavica, izguba zavesti ali krči, morate takoj poklicati zdravniško skupino. Pred prihodom je potrebno bolniku zagotoviti dostop do svežega zraka, zlasti v zaprtih prostorih. Na primer, odprite okno. Pomembno je zagotoviti, da ni močnega osnutka.

Bolnišnična terapija

Starejša pomoč se daje bolniku, večja je verjetnost, da se bo lahko opomogel od odložene ishemične kapi.

Taktika zdravljenja cerebralnega infarkta je vzdrževanje vitalnih funkcij in obnavljanje normalnega krvnega obtoka.

Cilj osnovnega zdravljenja je normalizirati stanje osebe po ishemični kapi. Telesna temperatura ne sme presegati 37,5 stopinj, za spremljanje normalizacije dihanja.

Osnovna zdravila morajo uravnotežiti raven vitalnih snovi v telesu. Na primer, ravnotežje glukoze in vode in soli. Bolniku so predpisana zdravila za vzdrževanje normalnega metabolizma.

Posebna obravnava je, da mora oseba, ki je utrpela ishemično kap, jemati zdravila, ki preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov in obnavljajo dotok krvi v možgane.

V bolnišnici lahko žrtev da:

1. Encephabolum Zdravilo, ki poveča presnovno aktivnost in stabilizira membrane živčnih celic. Neželeni učinki so redki, predvsem zaradi posameznih reakcij na sestavine zdravila.
2. Actovegin. Spodbuja boljšo nasičenost možganov s kisikom, izboljša presnovo glukoze. Lahko se pojavijo alergije.

Zdravila za posebno zdravljenje: t

1. Curantil. Zdravilo, ki preprečuje nastanek novih krvnih strdkov. Zdravilo tudi izboljša krvni obtok, znižuje krvni tlak. Večina kontraindikacij je povezana z vsemi nepravilnostmi v srčno-žilnem sistemu, vključno s srcem. Pri spoštovanju pravil o sprejemu ne povzroča neželenih učinkov.
2. Detralex. Poveča tonus žil, zmanjša njihovo elastičnost. Zaradi tega je boljši odtok venske krvi iz možganov, kri ne stagnira. Kontraindikacije so le preobčutljivost na zdravilo. Med zdravljenjem lahko pride do slabosti. Poleg tega mora bolnik, če obstajajo neželeni učinki, povezani z jemanjem zdravila, nemudoma obvestiti zdravnika.

Zdravljenje z okrevanjem

Bolezni, ki se pogosto pojavijo po ishemični kapi, so:

• delna ali popolna paraliza;
• motnje govora;
• omotica in neusklajenost;
• depresivni sindrom, utrujenost.

Razlog za pojav vseh teh bolezni je motnja v delovanju nevronov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vsakega posameznega simptoma. Prav tako je zelo pomembno, da se aktivnosti za oživitev začnejo pravočasno.

Bolniku so predpisana zdravila, ki pospešujejo obnovo živčnih celic v možganih po ishemični kapi. Vključno z aminokislinskimi zdravili in nootropiki. Na primer:

Cerebrolysin. To zdravilo se uporablja ne le po ishemični kapi, ampak tudi pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni s počasnim razvojem pri otroku. Cerebrolizin prispeva k boljši nasičenosti možganov s kisikom, stimulira celice, da proizvajajo nevrotransmiterje, ščiti nevrone v možganih, upočasni njihovo smrt.

Kontraindikacije za sprejem so odpoved ledvic, epilepsija in nestrpnost posameznih sestavin. Neželeni učinki so redki, lahko se izrazijo v izgubi apetita, rdečici kože. V primeru hitrega dajanja zdravila lahko temperatura naraste.

V primeru motene motorične funkcije je glavni del zdravljenja posebna gimnastika in terapevtska masaža. Takšni ukrepi pomagajo hitreje obnoviti delovanje mišic.

Kršitve govornega aparata se obravnavajo predvsem z usposabljanjem in delom z logopedom. Postopoma se oseba nauči graditi vse bolj kompleksne fraze, ki se na koncu vključijo v vsakodnevne pogovore.

Ena od posledic napada je lahko depresivni sindrom. To je kombinirano z dejstvom, da se oseba zelo utrudi in ne more dolgo časa pridobivati ​​informacij. V tem primeru se zdravljenje izvaja z antidepresivi s stimulativnim učinkom, kot so: t

1. Fluoksetin. Je antidepresiv, ki nima pomirjevalnega učinka. Zdravilo izboljša razpoloženje, razbremeni anksioznost. Zdravila ni mogoče jemati pri otrocih in nosečnicah. Lahko povzroči omotico.
2. Auroriks. Vsebuje snov moklobemid. Izboljšuje koncentracijo, zmanjšuje letargijo. Z njim lahko bolnika rešite od manifestnih simptomov socialne fobije. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati. Neželeni učinek je lahko motnja spanja ali hiperaktivnost.

Oseba, ki je doživela ishemično možgansko kap, potrebuje terapevtske vaje, vendar z manj stresa. Predpisan je tudi piracetam.

Piracetam je eno izmed tistih zdravil, ki jih mora oseba jemati po ishemični kapi. Pomaga izboljšati pretok krvi, preprečuje nastanek krvnih strdkov v žilah.

Piracetam pomaga obnoviti delovanje možganov, vključno z govorom. Obnavlja in izboljšuje spomin. Prav tako zdravilo pomaga obnoviti komunikacijo med možganskimi polobli.

Piracetama ni mogoče jemati z akutno odpovedjo ledvic, individualno intoleranco. In kar je najpomembneje, tega zdravila ne morete jemati za hemoragično kap.

Rezultati obnovitve

V poznem obdobju okrevanja je mogoče presoditi, kateri simptomi so se popolnoma izginili in kateri so ostali. Če povzamemo takšne rezultate, ne sme biti prej kot šest mesecev ali leto po začetku razvoja bolezni. Zdravljenje, ki se je začelo prej, bo prineslo več koristi. Obstaja več razredov obnovitve.

1. Prvi. Najboljši rezultat. Dodeljeno je, ko se je bolnik po cerebralnem infarktu popolnoma okreval.
2. Drugi. Dejstvo je, da okrevanje ni bilo popolno. Toda to ni vplivalo na neodvisnost osebe. Sam lahko služi, nadaljuje z delom. Vendar pa lahko obstajajo nekatere omejitve glede obremenitve ali zmanjšanja ravni usposobljenosti.
3. Tretji. Če oseba po prejšnji bolezni potrebuje pomoč tistih, ki so okoli sebe, potem mu je dodeljen tretji razred okrevanja. Običajno taki bolniki potrebujejo pomoč pri kopanju, vezanju vezalk in na ulici.
4. Četrtič. S tem rezultatom je zdravljenje dalo dokončen rezultat, vendar ni bilo dovolj. Bolniki z zunanjo pomočjo lahko hodijo po sobi in vzdržujejo osebno higieno.
5. Petič Dodeljeno, če je zdravljenje začelo prepozno, skoraj ni prineslo rezultatov. Oseba popolnoma izgubi sposobnost samopostrežbe.

Običajno morajo ljudje po koncu rehabilitacije jemati zdravila za preprečevanje ponovnega infarkta možganov. Pogosto je Glicin, ki izboljšuje delovno zmogljivost, spomin in zmanjšuje sproščanje ustrezne aminokisline.