Zdravljenje angine pektoris: predpisana zdravila in odmerki

Miokarditis

Umrljivost zaradi bolezni srca je kljub resnemu napredku v medicini še vedno zelo visoka. Neaktivni življenjski slog, stres in slabe navade izčrpajo srčno mišico.

Med boleznimi srca, ki jih poznamo že dolgo časa, je angina pektoris ali, kot so jo nekoč imenovali, angina pektoris, še vedno pogosta. Mnogi ljudje so varni z nenadnimi bolečinami v prsih - pomislite, vzemite tableto in prelazite. In zaman!

Angina pogosto povzroči miokardni infarkt in smrt pri bolniku. Zato je treba to bolezen obvezno spremljati kardiolog in zdravljenje. Kako zdraviti angino, kaj zdravilo in zdravila jemljemo s to obliko bolezni koronarnih arterij in ali lahko tablete zagotovijo uspešno zdravljenje za srčne bolnike, bomo povedali še naprej.

Skupine zdravil za epileptične napade

V tem članku ne bomo upoštevali takšnih preventivnih ukrepov za bolezni srca, kot so prehrana, kajenje in opustitev alkohola ter aktivni življenjski slog.

Obračamo se na zdravila, katerih odmerki priporočajo zdravniki za zdravljenje angine pektoris, preprečevanje napadov in zaplete bolezni koronarnih arterij.

Zdravila mora predpisati lečeči zdravnik glede na resnost bolezni. Pri zdravljenju stenokardije se uporabljajo tri skupine zdravil:

Zdravila z antiangiološkim delovanjem, ki so namenjena boju proti ishemiji miokarda. Učinkovitost te skupine sredstev je namenjena zmanjšanju potrebe po kisiku v srčni mišici in povečanju ravni kisika v krvi.

Ta velika skupina zdravil je razdeljena na več podskupin:

Nitrati - zdravila, ki so posebej zasnovani za lajšanje in preprečevanje kapi. Delovanje nitratov je namenjeno širjenju sten krvnih žil in povečanju dostopa kisika do srca.

Z nenehnim vnosom nitratov se telo navaja na njihovo delovanje, zato je treba čez dan narediti premor, da se odstranijo nitrati. Zdravila se jemljejo bodisi neposredno med napadom bodisi pred vadbo s preventivnim namenom.

Beta blokatorji. Terapevtski učinek te podskupine je posledica zmanjšanja tlaka in frekvence pulza pri pacientu, zato se potreba po kisiku za kisik zmanjša.

Beta-blokatorji ne povzročajo zasvojenosti in se kopičijo v telesu, kar omogoča zmanjšanje odmerka za nekaj časa. Beta blokatorji se ne uporabljajo dolgo časa zaradi številnih stranskih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zmanjša na minimum.

Antagonisti kalcija. Zdravila te serije, ki preprečujejo vdor kalcija v mišico, pomagajo zmanjšati kontraktibilnost miokarda.

Delovanje kalcijevih antagonistov je namenjeno zniževanju tlaka, prilagajanju srčnega utripa in odpravljanju krča koronarnih arterij.

Tako se krvni pretok izboljša, zato se potreba po miokardiju za kisik zmanjša, povečuje se dotok hranil v mišico.

Anti-aterosklerotične droge. Kot veste, je povišan holesterol vzrok za napredovanje ateroskleroze, kar na koncu vodi do angine pektoris.

Zdravila, ki vplivajo na zniževanje holesterola v telesu, se imenujejo statini. Ta zdravila zadnje generacije so postala preboj pri zdravljenju ishemije na splošno in zlasti ateroskleroze.

Izbor zdravil

Za začetek je treba vsako zdravilo iz vsake skupine predpisati samo kardiolog in šele po pregledu. Praviloma se v praksi kardiologov uporabljajo naslednja zdravila:

Antianginal

Nitroglicerin

Najbolj znano zdravilo za zaustavitev simptomov angine.

Na voljo v obliki podjezičnih tablet, sprejev, obližev, kapljic, kapsul s podaljšanim učinkom, mazil, filmov.

V lekarnah je veliko aktivnih sestavin. Med njimi so: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin itd.

Metode uporabe:

Tableto dajemo v ustno votlino pod jezikom. Akcija traja približno dve do tri minute in traja pol ure.
Spray se uporablja tudi za sluznico ust in začne takoj odstraniti napad, dobesedno v minuti. Spreji so kratkotrajni kot tablete.
Buckalne oblike nitroglicerina (ploščice, filmi) so pritrjene na sluznico licic ali dlesni. Imajo daljši učinek - 3-4 ure.
Kapsule se vzamejo pred napadom in imajo podaljšano delovanje. Kapsule se vzamejo 1-2 krat dnevno na prazen želodec.
Mazilo se nanese na dozirni papir v količini, ki jo predpiše zdravnik. Papir z mazilom, tesno pritisnjenim na telo v delu brez dlake.

Samo zdravnik lahko izračuna odmerek vseh oblik nitroglicerina!

Izosorbid dinitrat

Oblika za tableto zdravila, kapsula in aerosol. V lekarnah, ki se prodajajo pod imeni: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Zdravilo se jemlje peroralno po posvetu z zdravnikom.

Praviloma se predpisuje 20 mg 2-3 krat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Pri šibko terapevtskem učinku se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.

Da bi preprečili toleranco organizma na droge, je treba mesec in pol po rednem vnosu vzeti odmor za en dan in zamenjati eno zdravilo z drugim s podobnim učinkom na telo.

Cene zdravil so odvisne tudi od države izvora. Na primer, nitrozorbid v lekarnah je mogoče kupiti za 25 rubljev, in Isoket spray bo stala približno 400 rubljev.

Izosorbid mononitrat

Trgovska imena zdravila: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Zdravila so na voljo v tabletah in kapsulah z dolgotrajnim delovanjem z imenom, ki dodaja predpona za retardiranje. Tablete jemljejo 2-krat na dan, zavirajo kapsule - enkrat na dan. Postopno povečajte odmerek.

V povprečju je cena tablet 300-400 rubljev za 30 kosov.

Kalcijevi antagonisti

Iz skupine kalcijevih antagonistov se v praksi pogosto uporabljajo nifedipin, Verapamil in Diltiazem.

Zdravila se jemljejo 1-2 krat dnevno.

Nifedipin se lahko uporablja v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zdravili, ki vsebujejo Verapamil in Diltiazem kot del tega zdravila, ni dovoljeno jemati skupaj z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Beta blokatorji

Težko je izolirati katerokoli učinkovito zdravilo iz skupine zaviralcev beta. Zdravilne učinkovine zaviralcev beta, praviloma atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Iz vseh tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet so se dokazali. Zaviralci beta se jemljejo z obroki, da se zmanjšajo njihovi stranski učinki.

Ime zaviralca beta in njegov odmerek izbere le zdravnika!

Med jemanjem teh zdravil bodite pozorni na svoj srčni utrip. Puls pri jemanju tabletke mora biti 50-60 utripov na minuto.

Cene za domače Anaprilin niso tako visoke, kot na primer za uvoženi Concor ali Nebilet. Za primerjavo: 50 tablet Anaprylin stane 27 rubljev, in za 28 tablet nemškega zdravila Nebilet 980 rubljev bo treba plačati.

Antiagregati proti krvnim strdkom

Najbolj znano zdravilo v obliki tablet je aspirin. Aspirin jemljemo zvečer po obroku v odmerku 75-150 mg enkrat.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja je aspirin na voljo v posebnih oblikah - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA in Cardiomagnyl.

Od običajnega aspirina se razlikujejo po nežnejšem učinku na želodec. Cena vseh aspirina ni zelo visoka - v povprečju 250 rubljev na 100 kosov.

Bolnikom z intoleranco za aspirin ali s hudo angino peroralno uporabo se predpisuje klopidogrel. Njegovo delovanje je večkrat močnejše od delovanja aspirina. Toda stroški so veliko višji. Za 28 tablet, narejenih iz Rusije, boste morali plačati več kot 400 rubljev.

Statini

Ruski kardiologi predpisujejo statinska zdravila na osnovi učinkovin: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin in atorvastatin. Statine jemljejo predvsem pred spanjem.

Stroški tablet so precej visoki. Na primer, angleški drog Crestor bo stala v lekarni 2.500 rubljev za 28 kosov, in ameriški Zokor bo stala 750 rubljev. za 28 kosov.

Kaj ne moremo storiti za uspešno terapijo srca

Zelo pogosto, bolniki, ki obiščejo kardiologa in grobo ocenijo, koliko jih bo stalo zdravilo za srčno angino, mahajo roke svojemu zdravju in se ne mudi, da bodo jemali zdravila, saj menijo, da bodo v primeru nenadnega napada bolečine stali.

V nobenem primeru se to ne da storiti! Lažje je vprašati zdravnika, ali naj drago zdravilo zamenja s cenejšim zdravilom s podobnim učinkom.

Druga pogosta napaka pri zdravljenju angine je samovoljno zmanjšanje ali povečanje odmerka. Ne pozabite - le zdravnik odloča, kdaj bo spremenil odmerek.

In v nobenem primeru ne morete ozdraviti bolezni, kot je angina pektoris, samo z ljudskimi zdravili. To je zelo nevarno za življenje in zdravje bolnika!

Več o bolezni in njenem zdravljenju lahko preberete v videoposnetku:

Pripravki za stenokardijo - seznam učinkovitih zdravil z navodili, sestavo, odmerkom in ceno

Smrti zaradi bolezni srca so danes zelo visoke. Depresija srca je posledica hipodinamije (sedeči način življenja), slabih navad in stresa. Med znanimi boleznimi lahko razločimo angino, ki jo spremljajo bolečine v prsih. V odsotnosti njenega zdravljenja lahko povzroči miokardni infarkt in smrt.

Zdravljenje angine pektoris

Najpogostejša oblika koronarne bolezni srca je angina. To se kaže v napadih bolečine za prsnim košem stisnjenega ali pekočega pritisnega značaja. Pred njo so fizični in čustveni stres, lahko se pojavi za prsnico, da se da v levo lopatico, roko, vrat ali spodnjo čeljust. Bolečina preide v mirovanje, po jemanju nitroglicerina.

Vzrok angine je ateroskleroza, za katero je značilno zoženje koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. Hkrati se na žilni steni nabirajo holesterol in druge snovi, oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki zožijo lumen žil. Včasih se lahko napad konča s krčem - ostrim zoženjem arterije po napetosti mišične plasti žilne stene. Za zdravljenje boste potrebovali zdravila za angino pektoris, ki se delijo na antianginalne, nitrate, beta-blokatorje, statine in kalcijeve antagoniste.

Antianginalna sredstva

Zdravljenje angine se pogosto začne z antianginoznimi zdravili. Namenjeni so boju proti ishemiji miokarda, zmanjšanju potrebe po srčni mišici za kisik, povečanju ravni tega elementa v krvi. Ta skupina zdravil vključuje nitrate, ki ustavljajo in preprečujejo kapi, širijo stene krvnih žil in povečujejo dostop kisika do srčne mišice.

Nitrati nimajo izrazitega terapevtskega učinka, lajšajo ali preprečujejo razvoj napadov. Z nenehnim vnosom takšnih sredstev se lahko telo navadi na njihovo delovanje, zato se čez dan sprejmejo odmori za odstranitev ostankov iz telesa. Za boljše učinke se nitrati odvzamejo med napadom ali za profilakso pred fizičnim naporom.

Nitroglicerin

Najbolj znano zdravilo za stenokardijo je nitroglicerin. Na voljo je v obliki pršila, obliža, plošč, podjezičnih tablet, kapljic, mazil, kapsul z dolgotrajnim delovanjem ali mazil. Zdravilna učinkovina zdravila vsebuje tudi Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Sredstva poveča nasičenost tkiva s kisikom, razširi lumen krvnih žil, zaustavi angino.

Tablete se raztopijo pod jezikom, delujejo po 2-3 minutah za pol ure. Spray nanesite na ustno sluznico, začne takoj delovati, vendar je njen učinek kratek v času. Plošče in filmi (bukalne oblike) so pritrjeni na dlesni ali sluznici lic, 3-4 ure. Kapsule je treba jemati pred napadom, 1-2 krat na dan na prazen želodec. Mazilo se nanaša na dozirni papir, tesno pritisnjen na del telesa, kjer ni las. 40 tablet stane 50 rubljev, sprej 200 odmerkov - 100 str., Kapljice 10 ml - 49 str.

Izosorbid dinitrat

Tablete, kapsule in aerosolni pripravki za angino pektoris na osnovi izosorbid dinitrata najdemo v lekarnah pod imeni Izolong, Isoket, Nitrosorbide in Cardicet. Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku, ki ga določi zdravnik - 20 mg 2-3 krat na dan eno uro pred obroki ali 2 po obroku. Če učinek ni dovolj, se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.

Telo se lahko navadi na učinke aktivnih sestavin po 1–1,5-mesečnem rednem vnosu, tako da po tem časovnem obdobju poteka dnevni odmor, med katerim se sredstvo nadomesti z drugim, ki ima podoben učinek na telo. 60 tablet nitrozorbida stane 25 rubljev, 15 ml pršila pod blagovno znamko Isoket bo stalo 375 rubljev, 20 tablet Cardiket Retard - 115 str.

Vsa zdravila za angino iz te skupine so periferni vazodilatatorji, ki vplivajo na vene. Imajo antianginalne in hipotenzivne učinke, zmanjšujejo polnjenje levega prekata in prednapenjanje, kar zmanjšuje potrebo po spazmodičnem miokardu za kisik. To vodi do povečanja kapilarnega pretoka krvi, odprtja lumna koronarnih žil in izboljšanja oskrbe ishemične cone.

Izosorbid mononinrat

Periferni vazodilatatorji, ki temeljijo na izosorbidnem mononitratu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe), vplivajo na vene in kažejo vazodilatatorno in antianginično delovanje. Zmanjšajo prednapetost in popuščanje, razširijo koronarne arterije, izboljšajo pretok krvi, povečajo toleranco za vadbo, sprožijo reakcijo mišične relaksacije.

Vasospastična zdravila so v obliki tablet in kapsul, ki jih jemljemo peroralno dvakrat na dan. Če formula pomeni podaljšano delovanje, jo jemljemo enkrat na dan s postopnim povečevanjem odmerka. Med zdravljenjem s takšnimi zdravili je treba izključiti dejavnosti, ki zahtevajo stabilno visoko koncentracijo pozornosti. 30 tablet je stalo približno 350 p.

Kalcijevi antagonisti

Tablete za angino pektoris iz skupine kalcijevih antagonistov preprečujejo prodor elementa v mišico, zmanjšujejo kontraktilnost miokarda. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje pritiska, uravnavanje ritma srčnega utripa, zaustavitev krčev koronarnih arterij. Zaradi tega se pretok krvi izboljša, zmanjša se potreba po kisiku v miokardu in poveča pretok hranil v srčno mišico.

Priljubljena zdravila so Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, ki izboljšajo prodiranje kalcijevih ionov, nasičijo kardiomiocite (srčne celice) s kisikom in povzročijo sprostitev mišic. Zdravila se jemljejo 1-2-krat na dan, 10 mg, lahko kombiniramo z drugimi tabletami za angino. 30 tablet nifedipina stane 40 rubljev, Diltiazem - 90 str.

Beta blokatorji

Priprave za zdravljenje stenokardije iz skupine zaviralcev beta zmanjšujejo pritisk in hitrost srčnega utripa pri bolniku, kar vodi do zmanjšanja potrebe po srcu za kisikom. Zdravila iz te skupine (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ne povzročajo odvisnosti, nimajo kumulativnega učinka (ne kopičijo se), zato se zlahka prilagodijo odmerku. Zdravil ne uporabljajte dolgo časa zaradi velikega števila neželenih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zniža na minimum.

Pripravki vključujejo zdravilne učinkovine nebvolol, betaksolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Med jemanjem enkrat na dan se jemljejo zdravila po 2,5-5 mg, pri arterijski terapiji pa je treba upoštevati ravnovesje srčnega utripa. Za 50 tablet Anaprilina bo moral plačati 30 rubljev, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet

Zdravila za angino pri odraslih lahko vključujejo protitrombocitna zdravila, ki se borijo proti trombozi. Med njimi so acetilsalicilna kislina (Aspirin, Aspirin, Kardiomagil, Tromboass, Kardasik), klopidogrel (klopidogrel). Dolgotrajna uporaba sredstev preprečuje razvoj krvnih strdkov, tudi v najzgodnejših fazah, ohranijo učinek skozi vse življenje trombocitov.

Najbolj znano zdravilo iz skupine antitrombocitnih zdravil je Aspirin, ki se jemlje enkrat na večer v odmerku 75-150 mg. Aspirinske vrste imajo bolj nežen učinek na prebavila. 100 tablet v vrednosti 250 str. V primeru intolerance za acetilsalicilno kislino je prikazan klopidogrel, ki deluje močneje in dlje, vendar tudi več. Za 28 tablet morate dati 400 p. Uporablja se v odmerku 75 mg enkrat na dan. Terapija traja vsaj mesec dni, lahko se poveča, kot vam je predpisal zdravnik.

Statini

Če ima kri povišano raven holesterola, povzroči razvoj in napredovanje ateroskleroze. Bolezen vodi do angine pektoris, zato jo je treba preprečiti. Za to, anti-sklerotična zdravila ali statini. Znižujejo koncentracijo škodljivega holesterola, so najnovejša generacija zdravil, ki se jemljejo dolgo časa.

Mehanizem delovanja statinov je preprečiti delovanje encima, ki katalizira nastajanje mevalonske kisline, ki je zgodnja faza sinteze holesterola. Ta postopek vodi do povečane reaktivnosti lipoproteinov nizke gostote v jetrih, odstranitve trigliceridov v plazmi. Poleg tega statini izboljšajo dilatacijo krvnih žil, zmanjšajo viskoznost plazme, izboljšajo hemodinamiko in stanje koagulacijskega sistema. To preprečuje nastanek in pretrganje aterosklerotičnega plaka.

Statini vključujejo rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Vsa zdravila v skupini se vzamejo pred spanjem v odmerku 10-80 mg na dan (odvisno od ravni holesterola v krvi, ki ga predpiše zdravnik). Zdravila lahko povzročijo bolečine v mišicah, slabost. Tablete so visoke cene: 28 kosov. Krestor - 2500 rubljev, 28 kosov. Zokora - 750 str.

Vrste zdravil za angino pektoris z visokim krvnim tlakom, mehanizem delovanja, kontraindikacije, indikacije, neželeni učinki

Angina pektoris (sinonim: angina pektoris) je oblika koronarne bolezni srca, za katero je značilno akutno ali kronično zmanjšanje perfuzije miokarda. V članku bomo pregledali zdravila za angino pektoris s povišanim tlakom.

Torakalna žabica, ki lahko privede do usodnih posledic

Pozor! V mednarodni klasifikaciji bolezni 10 (ICD-10) je angina označena z oznako I20.

Kaj je angina in zakaj je nevarna za pacientovo življenje?

Torakalna žaba je posledica miokardialne ishemije, ki jo povzroča neravnovesje med perfuzijo in porabo kisika. Bolečina v prsnem košu (cardialgia) je najpogostejši simptom pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo. Ocenjuje se, da vsako leto približno 9,8 milijona Rusov doživlja angino pektoris, vsako leto se odkrije 500.000 novih primerov bolezni.

Vzrok bolezni je kalcifikacija arterij (ateroskleroza). Pri arteriosklerozi pa obstajata dve obliki kalcijevega holesterola. S stabilno torakalno žabo so ti plaki trdi, apnenčasti in odporni. Spreminjajo se počasi, postopoma postajajo debelejše in povzročajo značilne simptome.

Z nestabilno obliko so plaki mehki, ranljivi, nestabilni. Ti plaki so majhni in komajda omejujejo pretok krvi. Vendar pa hitro razpadejo in lahko blokirajo koronarne žile. Zaradi nestabilne angine se znatno poveča tveganje za smrtni srčni napad.

Dejavniki tveganja za angino pektoris so enaki kot pri arteriosklerozi:

Starost;
Moški spol;
Družinska zgodovina;
Kajenje;
Nizka vsebnost vlaken v prehrani;
Hipodinamija;
Stres
Debelost;
Diabetes mellitus;
Visok krvni tlak;
Motnje metabolizma lipidov v krvi.

Bolezni srca in srca so v Rusiji zelo razširjene. Bolezni srca predstavljajo pomemben delež obiskov pri zdravnikih in hospitalizacijah. Približno 1/8 smrti je posledica bolezni, ki so posledica motenj cirkulacije.

Debelost je pomemben dejavnik, ki prispeva k nastanku plakov

Nenadna bolečina za prsnim košem pogosto izžareva v prsni koš, roke, čeljust in nazaj. Včasih bolečina začne periferno in seva v središče.

Narava bolečine: močna, ostra, ostra. Bolečina se dojema kot pritisk ali pekoč občutek;
Trajanje bolečine je običajno v razponu od nekaj minut, vendar ne več kot 20-30;
Težko dihanje;
Huda dispepsija;
Lajšanje bolečin v mirovanju;
Fizični in psihološki stres povečuje simptome;
Med napadom se poveča srčni utrip in krvni tlak;
Angina se pojavlja pri ženskah, starejših in atipičnih diabetikih.

Stabilna angina

V tej obliki obstaja jasna povezava med stresom, telesno aktivnostjo in bolečino. Zaradi naravnih nihanj krvnega tlaka lahko fizični stres, ki se prenese na en dan, naslednji dan povzroči napad.

Resnost stabilne oblike bolezni je razvrščena po kanadskem sistemu kardiološkega društva, objavljenem leta 1976.

Nestabilna angina:

Znaki nestabilne oblike:

Prvi pojav angine;
Angina v mirovanju;
Močno povečanje pogostosti, trajanja ali intenzivnosti napadov.

Ker so lastnosti angine ponavadi razmeroma predvidljive za posameznega pacienta, je treba vse spremembe vzeti resno. Nestabilna angina je razvrščena v skladu z "Braunwaldovo klasifikacijo nestabilne angine", odvisno od resnosti.

Angina Prinzmetala

Kronične motnje v srčni mišici so posledica spazma ene ali več koronarnih žil (imenovanih tudi vazospastična angina). Napad traja od nekaj sekund do minut. Bolečina se pojavi v mirovanju.

Razlogi

Bolečina je posledica začasne hipoperfuzije srčne mišice in s tem povezane pomanjkanja kisika. Zaradi tega mehanizma lahko vsak dejavnik, ki omejuje krvne žile (arterioskleroza ali vazomotorne motnje) ali poveča potrebo po kisiku v srcu (fizični in psihični stres), povzroči napad bolezni.

Eden od najpogostejših vzrokov hipoperfuzije je zoženje krvnih žil zaradi ateroskleroze. Opazovanja so pokazala, da je za motnje cirkulacije med fizičnim delom potrebno vsaj 50-70% zoženje lumena krvnih žil.

Okrnjen krvni obtok zmanjša sintezo ATP, povzroči acidozo in sproščanje kemikalij (laktat, serotonin, bradikinin, histamin, reaktivne kisikove vrste in adenozin), ki stimulirajo živce srčne mišice preko receptorjev za kemoterapijo in mehanoreceptor. Predpostavlja se, da je glavni mediator angine adenozin, ki deluje preko receptorja A1.

Terapija brez zdravil

Izogibanje dejavnikom tveganja: slaba prehrana, kajenje, alkoholizem;
Kirurška vazodilatacija z balonsko angioplastiko ali implantacijo stenta;
Operacija obvoda koronarnih arterij;
Stimulacija hrbtenjače za zdravljenje bolečine;
Transmiokardialna laserska revaskularizacija.

Balonska angioplastika je primerna za bolnike, pri katerih zdravljenje z zdravili kaže nezadovoljive rezultate. Tveganje za embolijo pri tej terapiji povečuje takojšnjo verjetnost za nastanek srčnega napada. Hkrati pa obstaja problem restenoze, zato pridobljene koristi izginejo v dveh ali treh letih.

Zdravljenje angine pektoris: predpisana zdravila in odmerki

Veliko ljudi se sprašuje, kako zdraviti angino? Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje angine, so:

Nitrati;
Zaviralci beta;
Antitrombotična zdravila (acetilsalicilna kislina, klopidogrel, heparin);
Zaviralci kalcijevih kanalov;
Vazodilatatorji: molzidomin, nikorandil;
Ivabradin;
Ranolazin.

Zeliščna medicina uporablja glog in česen. Za zdravljenje akutnih napadov je najbolje uporabiti sublingvalni nitroglicerin.

V primeru nestabilne angine se običajno zahtevajo odločilni koraki. V bolnišnici je najprej izključen miokardni infarkt. Nato razjasnite, kako visoka je individualna nevarnost srčnega napada. Zdravniki preučujejo zgodovino bolezni, moč in trajanje simptomov. Dodatne ugotovitve izhajajo iz različnih študij. Nenadomestljive diagnostične metode: elektrokardiogram (EKG) in krvne preiskave. Ehokardiografija, stresna ehokardiografija, MRI ali računalniška tomografija srca se ne priporočajo.

Resnost simptomov določa vrsto zdravljenja. Glavni vzrok angine se ne zdravi. Koronarne žile ostanejo kalcificirane, tudi če zdravila ali postopki odstranijo bolečino. Vendar pa je s sekvenčno terapijo kakovost življenja in pričakovana življenjska doba bolnikov blizu tistim pri zdravih ljudeh. Bolezen se poslabša, kadar bolniki ne vzamejo potrebnih zdravil in ne spremenijo svojega načina življenja. Tveganje za smrtne zaplete se poveča.

Bolnike zanima, kako odstraniti močan napad angine? Zdravljenje bolezni temelji na treh stebrih:

Preprečite in zmanjšajte tveganja. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo izgubiti težo, kadilcem se priporoča, da prenehajo kaditi, osebe z visokim krvnim tlakom pa morajo jemati antihipertenzive. Prehrana mora vsebovati nizko količino soli, polisasičenih maščob. V prehrani mora biti veliko vlaknin, sadja, zelenjave in kompleksnih ogljikovih hidratov. Količina kalorij mora pokrivati samo dejansko porabo. Izogibati se je treba stresu in velikim količinam alkohola;
Zdravila: nitrati pomagajo proti akutnim napadom in preprečujejo napade bolečine. Nekateri nitrati delujejo zelo hitro in so primerni za lajšanje napadov. Bolniki morajo nositi ustrezne razpršila ali kapsule. Nitrati delujejo najbolje, ko se uporabljajo na začetku napada. Pri močnih napadih je treba zdravilo jemati večkrat v razmaku petih minut. Če tri zaporedna zdravila ne ublažijo simptomov 15 minut, se lahko pojavi srčni napad. Nepogrešljiv pri zdravljenju antitrombocitnih zdravil, zaviralcev beta in statinov. Dodatno ali alternativno so predpisana druga zdravila;
Kirurški poseg. Glede na število, velikost in lokacijo ozkih grl se uporabljata dve metodi. Pri širitvi s stentiranjem zdravniki uporabljajo kateter. Razširjajo ozka grla s pomočjo napihljivih balonov in podpirajo ta območja z mrežastimi cevmi (stent). V drugem postopku, ranžiranju, ustvarjajo alternativne poti oskrbe s krvjo. Če želite to narediti, morate odpreti prsni koš. Oba postopka izboljšata perfuzijo srčne mišice in zmanjšata tveganje za smrtno nevarne dogodke.

Če so izključeni miokardni infarkt in drugi organski vzroki bolečine, je treba bolnika nujno hospitalizirati. Kirurgija ponavadi ni potrebna. Zdravila izboljšujejo krvni obtok v srcu, lajšajo simptome in zmanjšujejo tveganje za srčni napad. Po izpustu morajo bolniki redno jemati določena zdravila in vzdrževati zdrav način življenja. Če se bolnik ne odzove na zdravljenje, je potreben kirurški poseg.

Bolnikom svetujemo, da jemljejo snovi iz skupin zaviralcev beta, kalcijevih antagonistov, nitratov, antikoagulantov. Dolgoročno je priporočljivo uporabiti statine za zmanjšanje koncentracije lipidov v krvi.

Kakšen je optimalni krvni tlak za angino? Pri angini priporočamo vzdrževanje krvnega tlaka pod 140/90 mm Hg. Čl. Angina in pritisk - povezava, ki lahko vodi do smrti.

Kaj je potrebno in ne moremo narediti za uspešno terapijo?

Bolniki s CHD se morajo izogibati pretiranim duševnim in fizičnim stresom. Dolgoročno stres poškoduje srce in krvne žile. To moti spanje, poveča količino vnetnih snovi v krvi in vodi do ateroskleroze. Če se stresu ni mogoče izogniti, poskusite ublažiti vsakodnevne stresne situacije z drugimi ljudmi (kolegi, družino, partnerji). Sprostitvene metode so primerne za zmanjšanje stresa.

Napadi bolečine lahko močno omejijo svobodo gibanja in kakovost življenja. Tveganje za zaplete (srčni napad, srčno popuščanje in aritmije) se razlikuje od bolnika do bolnika. Ne samo, da ima življenjski slog velik vpliv na bolezen, temveč tudi starost in spol. Tveganje se dodatno poveča zaradi dodatnih vaskularnih ali pljučnih bolezni, kroničnih vnetnih bolezni in sladkorne bolezni. Tveganje za smrt se še posebej poveča z miokardialno insuficienco in povečanjem moči kapi.

Koronarna ateroskleroza je glavni možni vzrok smrti v Rusiji. Stroga prizadevanja za odpravo prilagodljivih dejavnikov tveganja so osnova za preprečevanje bolezni.

Prenehanje kajenja je najučinkovitejši preventivni ukrep za zmanjšanje pojavnosti ateroskleroze. Zavrnitev te navade zmanjša pojavnost koronarne patologije za 7-47% v smislu primarne preventive. Dolgoročno zdravljenje sladkorne bolezni, hipertenzije, hipertrofije LV, hiperlipidemije in debelosti ima prav tako pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni.

Najpomembnejša metoda za preprečevanje hiperholesterinemije je uporaba zaviralcev beta-hidroksi-beta-metilglutaril koenzim A reduktaze.

Zmanjšanje skupne ravni skupnega holesterola in LDL za 25-35% zmanjša splošno stopnjo umrljivosti. Ena študija je pokazala pomembno zmanjšanje ishemije miokarda pri bolnikih z nestabilno obliko motnje ali s statini brez infarkta z Q-valom.

Lipoproteini nizke gostote znatno povečajo tveganje za koronarno arterijsko bolezen

Povečan tlak pri angini pri moških in ženskah znatno poslabša potek bolezni. Pozno zdravljenje hipertenzije poveča tveganje za smrtne zaplete.

Nasvet! Če imate močan napad s pospešenim srčnim utripom, morate poklicati rešilca. Doma in brez zdravniškega posega se ne priporoča zdravljenje angine. Bolnik s CHD mora redno jemati tablete.

Zdravilo za angino pektoris srca s povišanim tlakom

Navodila za uporabo tablet amlodipina pod pritiskom

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Navodila za uporabo amlodipina in kakšen tlak lahko vzamem? Amlodipin se predpisuje bolnikom s pritiskom s tlakom nad 150. Večina bolnikov trpi za to boleznijo, vendar se lahko poveča tudi tlak pri mlajših ljudeh. Takšna bolezen se lahko razvije iz več razlogov, od katerih je glavna povečana čustvena obremenitev, dedni dejavnik in slabe navade. Če ste v nevarnosti, se morate znebiti vseh dejavnikov, ki lahko vplivajo na razvoj hipertenzije.

Kako deluje zdravilo?

Amlodipin iz tlaka ima dokaj učinkovit učinek, ki omogoča, da se kratek čas vrne tlak v normalnih mejah. Zdravilo lahko jemljete le, če ga je predpisal zdravnik. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in vsebuje amlodipin kot glavno učinkovino.

V skladu z navodili, zdravilo dobro pomaga pri visokem tlaku.

Načelo njegovega delovanja je precej preprosto, prispeva k širitvi krvnih žil, kar ima za posledico:

tlak se zmanjša;
pretok krvi se izboljša;
zmanjšana obremenitev srca.

Poleg tega zdravilo ohrani kalcij in mu ne dovoli prodreti v celice krvnih žil in miokarda. Orodje se šteje za zelo dobro, saj strokovnjaki pravijo, da zmanjša okroglo žarišče, ne da bi povzročal težave s srčnim ritmom.

Ko amlodipin zmanjša pritisk, se srce začne bolje počutiti, saj se obremenitev zmanjšuje, deluje v normalnem območju in ne potrebuje večje porabe kisika.

Popolnoma absorbira črevesne stene tablete. Zdravilo lahko ohrani svoj učinek do 8,5 ur, zato njegova ponavljajoča se uporaba pogosto ni potrebna. Ledvice in črevo izločijo približno 36 do 66 ur.

Tlačne pilule za amlodipin so predpisane za:

Povečan pritisk.
Angina pektoris.
Angina Prinzmetala.

Zdravilo lahko jemljete le tako, kot vam je predpisal specialist in po branju navodil. Samopustno je prepovedano, saj ima zdravilo obširen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov.

Ko ne jemljete zdravila

Kljub dejstvu, da je zdravilo dobro zmanjša pritisk, njegov neodvisen sprejem ni mogoč. Poleg tega morate pred prvo uporabo prebrati navodila in seznam kontraindikacij.

Zdravila ni mogoče jemati v naslednjih primerih:

z nizkim krvnim tlakom;
propad;
stenoza;
med nosečnostjo;
pri dojenju;
mlajših od 18 let;
s pomanjkanjem laktaze;
preobčutljivost na zdravilo.

Če ne upoštevate navodil za uporabo, se lahko pojavijo neželeni učinki. Neželeni učinki zdravila so lahko zelo različni, glavna stvar v času, da jih odkrije in obvesti strokovnjaka.

Med neželenimi učinki so: t

motnje srčnega ritma;
otekanje;
močno znižanje krvnega tlaka;
prisotnost zadihanosti;
vaskulitis;
razvoj srčnega popuščanja;
srčni napad;
bolečina v srcu;
migrena;
omotica;
odvračanje pozornosti;
hipereksitabilnost;
slabost;
bruhanje;
razburjena blata;
povečana tvorba plina;
žeja;
gastritis;
alergijske reakcije;
krvavitev iz nosu.

Kljub dejstvu, da je trenutno najboljša droga za pritisk, je njen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov precej impresiven. V primeru, da priporočeni odmerek ni presežen, se neželeni učinki zmanjšajo na najmanjšo možno mero, režim zdravljenja se ne spremeni, zdravilo ne traja dlje, kot je predpisano.

V primerih prevelikega odmerka zdravila je treba izvesti nekaj preprostih korakov:

Če ne upoštevate vseh priporočil zdravnika, lahko neželeni učinki bolnika poslabšajo. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila je treba čim prej stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

Kako piti tablete, da ne škoduje zdravju

Zdravilo iz visokega krvnega tlaka se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Zdravnik razvije individualno shemo glede na naravo bolezni, resnost simptomov in splošno dobro počutje bolnika. Da bi zmanjšali pritisk, je dovolj, da vzamete samo 5 mg na dan, če pa je ta odmerek neučinkovit, se poveča na 10 mg na dan. Neodvisno povečanje odmerka je prepovedano, saj lahko povzroči nastanek nevarnih pogojev za življenje in zdravje.

Če se pojavijo težave z jetri, se bolnikom predpiše poskusni odmerek, ki je dvakrat manjši od običajnega. Če to zdravilo ne povzroči znižanja krvnega tlaka, se odmerek postopoma poveča na standard. S počasnim povečevanjem odmerka jetra imajo čas, da se navadijo na predelavo zdravilne učinkovine in prejmejo manjšo obremenitev od prevelikega odmerjanja.

Pri motnjah delovanja ledvic, zlasti pri starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna. Vendar pa se pri takih težavah zdravilo daje le s strogim nadzorom zdravstvenih delavcev.

Če je dosežen odmerek, ki ga priporoča zdravnik, se tveganje za neželene učinke zmanjša na minimum.

Zdravilo se lahko jemlje s takimi sredstvi, kot so:

zaviralci beta;
tiazidni diuretik.

Pri deljenem odmerku zdravila tudi prilagajanje odmerka ni potrebno.

Amlodipin se lahko jemlje neprekinjeno v posebnih vzdrževalnih odmerkih. Ta tehnika vodi v postopno zmanjševanje pritiska do meja norme, zmanjšuje tveganje za razvoj srčnih napadov.

Najmanjši odmerek zdravilne učinkovine je 2,5 mg in največ 10 mg. Odmerek lahko spremenite le, če je napačen ali premajhen. Povečajte odmerek lahko le specialist.

Posebna navodila

Amlodipin pomaga zmanjšati pritisk, poveča učinkovitost srca in na splošno izboljša zdravje osebe s hipertenzijo.

Med dolgotrajnimi zdravili morate biti pozorni na naslednje:

Trajna kontrola telesne teže.
Prehrana z nizko vsebnostjo soli.
Opazovanja ustne votline.
Preprečevanje krvavitev iz dlesni in hiperplazije.
Zdravila ne morete uporabiti za lajšanje ostrega pritiska.
Pri telesni teži manj kot 40 kg se zdravilo lahko jemlje samo v odmerku 2,5 mg.

Trenutno se to orodje šteje za najboljše pri stalnem sprejemu pri povišanem tlaku. Ta pojav je posledica dejstva, da amlodipin ohranja tlak v normalnem območju, medtem ko se popolnoma absorbira v telo in vzdržuje svojo zmogljivost 8,5 ur.

Med nosečnostjo to orodje ni priporočljivo, saj lahko povzroči nepravilnosti v razvoju ploda. Edina izjema je, da se med nosečnostjo in dojenjem zdravilo lahko predpiše, če je tveganje za plod veliko manjše od pozitivnega učinka za mater.

Če ženska redno dobiva zdravilo Amlodipin, potem je bolje, da se v tem obdobju ne načrtuje nosečnost in da se izogne nenačrtovani zanositvi.

V obdobju dojenja z akutno potrebo po jemanju zdravila je treba otroka čim prej prenesti na umetno hranjenje.

Med prvimi nekaj odmerki zdravila se lahko pojavi huda omotica in splošna šibkost. Takšna stanja se pojavijo na ozadju zmanjšanja pritiska, ki izginejo, ko se telo navadi na nov pritisk. V tem času je bolje zavrniti vožnjo avtomobila. Poleg tega morajo ljudje, ki nadzorujejo mehanizirano tehnologijo, za nekaj časa vzeti bolniško odsotnost, dokler se telo ne stabilizira in se ne navadi na nov pritisk.

Če vzamete več zdravil skupaj, se posvetujte s strokovnjakom o njihovi združljivosti.