Bolezni srca pri novorojenčkih

Med razvojem dojenčka v maternici so včasih moteni procesi rasti in tvorbe tkiv in organov, kar vodi do pojava napak. Eden od najbolj nevarnih so srčne napake.

Kaj je srčna napaka?

Tako imenovana patologija v strukturi srca in velika plovila, ki odstopajo od nje. Srčne napake vplivajo na normalno prekrvavitev, odkrijejo pri eni od 100 novorojenčkov in so na drugem mestu zaradi kongenitalnih nenormalnosti.

Obrazci

Prvič, obstaja prirojena napaka, s katero se otrok rodi, kot tudi pridobljen, ki je posledica avtoimunskih procesov, okužb in drugih bolezni. Pri otrocih so prirojene napake pogostejše in se delijo na:

1. Patologije, pri katerih se kri odvrže na desno stran. Takšna zla se imenujejo "bela" zaradi bledice otroka. Ko so arterijske krvi vstopi v vensko, pogosto povzroči povečanje pretoka krvi v pljuča in zmanjšanje volumna krvi v velikem krogu. Pomanjkljivosti te skupine so okvare predelnih sten, ki ločujejo srčne komore (atrije ali ventrikule), delovanje arterijskega kanala po rojstvu, koarktacija aorte ali zoženje njene postelje, pa tudi pljučna stenoza. Pri zadnji patologiji se pretok krvi v pljučna plovila, nasprotno, zmanjša.
2. Patologije, pri katerih pride do odvajanja krvi na levo. Te napake imenujemo "modre", ker je eden od njihovih simptomov cianoza. Za njih je značilen vstop venske krvi v arterijsko kri, kar zmanjša nasičenost krvi s kisikom v velikem krogu. Majhen krog s takimi napakami se lahko izčrpa (s triado ali s Fallotovo tetrado, pa tudi z Ebsteinovo anomalijo) in obogati (z napačno razporeditvijo pljučnih arterij ali aorte, pa tudi z Eisenheimerjevim kompleksom).
3. Patologije, pri katerih pride do zapore pretoka krvi. Ti vključujejo nenormalnosti aortnega, tricuspidnega ali mitralnega ventila, pri katerih se spremeni število njihovih ventilov, nastane njihova insuficienca ali pride do stenoze ventilov. Tudi za to skupino napak so nepravilno nameščanje aortnega loka. Pri takšnih boleznih odsotnost arterijsko-venskega izcedka.

Simptomi in znaki

Večina dojenčkov ima srčne napake, ki so se razvile intrauterino, kar se klinično kaže tudi med bivanjem drobtin v porodnišnici. Med najpogostejšimi opaženimi simptomi:

• Povečanje pulza.
• Modri ​​udi in obraz v zgornjem delu ustnice (imenujemo nasolabialni trikotnik).
• Bledica dlani, konice nosu in stopal, ki bodo prav tako hladne na dotik.
• Bradikardija.
• Pogosta regurgitacija.
• Kratka sapa.
• Slabo dojenje.
• Nezadostno povečanje telesne mase.
• Nesrečnost
• Edem.
• Znojenje

Zakaj so otroci rojeni s srčno napako?

Točni razlogi za pojav teh bolezni, zdravniki še niso identificirali, vendar je znano, da kršitve razvoja srca in krvnih žil povzročajo takšne dejavnike:

• Genetska odvisnost.
• Kromosomske bolezni.
• Kronične bolezni pri bodoči materi, na primer bolezni ščitnice ali sladkorna bolezen.
• Starost bodoče matere je starejša od 35 let.
• Jemanje zdravil med nosečnostjo, ki negativno vpliva na plod.
• Neugodne okoljske razmere.
• Ostani noseča v visokem radioaktivnem ozadju.
• Kajenje v prvem trimesečju.
• Uporaba drog ali alkohola v prvih 12 tednih po zanositvi.
• Slaba porodna zgodovina, na primer splav ali splav v preteklosti, prezgodnji predhodni porod.
• Virusne bolezni v prvih mesecih nosečnosti, zlasti rdečke, herpesne okužbe in gripa.

Obdobje od tretjega do osmega tedna nosečnosti se imenuje najbolj nevarno obdobje za nastanek okvar srca. V tem obdobju so v zarodek položili sobe srca, njene pregrade in velike posode.

Naslednji videoposnetek podrobneje opisuje vzroke, ki lahko povzročijo prirojene srčne bolezni.

Za vsakega otroka razvoj srčne napake poteka skozi tri faze:

• Faza prilagajanja, ko za kompenzacijo problema otrokovega telesa mobilizira vse rezerve. Če ni dovolj, umre otrok.
• Kompenzacija na stopnji, med katero otrokovo telo deluje relativno stabilno.
• Stopnja dekompenzacije, v kateri so izčrpane rezerve, in drobtine srčnega popuščanja.

Diagnostika

Med rutinskimi ultrazvočnimi preiskavami med nosečnostjo se lahko domneva razvoj prirojene srčne bolezni pri otroku. Nekatere bolezni postanejo zdravniku-uzistu vidne že od 14. tedna nosečnosti. Če se porodničarji zavedajo vice, razvijejo posebno taktiko za rojstvo otroka in se odločijo s srčnimi kirurgi, da je treba vnaprej opraviti operacijo otrokovega srca.

V nekaterih primerih ultrazvok med nosečnostjo bolezni srca ne kaže, še posebej, če je povezana z majhnim krogom krvnega obtoka, ki ne deluje v plodu. Potem lahko ugotovite patologijo novorojenčka po pregledu in poslušanju otrokovega srca. Zdravnik bo opozorjen zaradi bledice ali cianoze kože malčka, spremembe srčnega utripa in drugih simptomov.

Po poslušanju otroka bo pediater zaznal zvoke, delitvene tone ali druge moteče spremembe. Zato je treba otroka poslati kardiologu in ga imenovati:

1. Ehokardioskopija, s katero lahko vizualizirate okvaro in ugotovite njeno resnost.
2. EKG za odkrivanje srčnih aritmij.

Nekateri dojenčki za rentgensko diagnostiko preverijo rentgen, kateterizacijo ali CT.

Zdravljenje

V večini primerov z okvarami srca pri novorojenčku potrebuje kirurško zdravljenje. Operacija pri otrocih s srčnimi napakami se izvaja glede na klinične manifestacije in resnost patologije. Nekateri dojenčki so takoj po odkritju okvare pokazali takojšnje kirurško zdravljenje, drugi pa intervencijo v drugi fazi, ko telo kompenzira svojo moč in je lažje operirati.

Če se je v času okvare pojavila dekompenzacija, kirurško zdravljenje ni indicirano, ker ne more odpraviti nepopravljivih sprememb, ki so se pojavile v notranjih organih otroka.

Vsi otroci s prirojenimi malformacijami so po pojasnitvi diagnoze razdeljeni v 4 skupine:

1. Otroci, ki ne potrebujejo nujne operacije. Njihovo zdravljenje je odloženo za več mesecev ali celo let, in če je dinamika pozitivna, kirurško zdravljenje sploh ni potrebno.
2. Dojenčki, ki jih je treba operirati v prvih 6 mesecih življenja.
3. Baby, da deluje v prvih 14 dneh življenja.
4. Drobtine, ki se takoj po rojstvu pošljejo na operacijsko mizo.

Operacija se lahko izvede na dva načina:

• Endovaskularno. Otrokom so narejene majhne luknjice, ki se skozi velike žile dvignejo v srce in nadzorujejo celoten proces s pomočjo rentgenskih žarkov ali ultrazvoka. Če so stene okvarjene, sonda prinese okluder, ki zapre odprtino. Pri nezaprtem arterijskem kanalu je na njem nameščena posebna sponka. Če ima otrok stenozo ventila, se opravi balonska plastična kirurgija.
• Odpri Prsni koš je odrezan, otrok pa je povezan z umetnim krvnim obtokom.

Pred kirurškim zdravljenjem in po njem so otrokom z okvaro predpisana zdravila iz različnih skupin, npr. Kardiotoniki, blokatorji in antiaritmiki. Pri nekaterih pomanjkljivostih otrok ne potrebuje kirurgije in zdravljenja z zdravili. Na primer, to stanje je opaziti z dvojnim listom aorte.

Posledice

V večini primerov, če zamudite čas in ne opravite operacije pravočasno, se poveča tveganje za otroka. Pri otrocih z okvarami, okužbami in anemijo se pogosteje pojavljajo ishemične lezije. Zaradi nestabilnega delovanja srca je lahko delovanje CNS moteno.

Endokarditis, ki ga povzročajo bakterije v srcu, velja za enega najbolj nevarnih zapletov prirojenih malformacij in po operaciji srca. Ne vplivajo samo na notranjo oblogo organa in njegove ventile, ampak tudi na jetra, vranico in ledvice. Da bi preprečili takšno situacijo, so otrokom predpisani antibiotiki, še posebej, če je načrtovana operacija (zdravljenje zlomov, ekstrakcija zob, kirurgija za adenoide in drugo).

Otroci s prirojenimi srčnimi okvarami imajo tudi povečano tveganje za takšne zaplete tonzilitisa, kot je revmatizem.

Napoved: koliko otrok živi s srčno boleznijo

Če se ne boste takoj obrnili na operacijo, približno 40% otrok z napakami ne živi do 1 meseca, do leta pa okoli 70% otrok s to patologijo umre. Tako visoke stopnje smrtnosti so povezane z resnostjo okvar in z njihovo pozno ali napačno diagnozo.

Najpogostejše napake, odkrite pri novorojenčkih, so nestisnjen arterijski kanal, atrijska septalna defekt in defekt septuma, ki razdeli prekate. Za uspešno odpravo teh napak je potrebno opraviti operacijo pravočasno. V tem primeru bo napoved za otroke ugodna.

Več o prirojenih okvarah srca lahko izveste tako, da si ogledate naslednje videoposnetke.

Prirojene srčne bolezni pri otrocih - ali so krivi genetika in ekologija?

Zakaj so srčne napake pri otrocih vsako leto vedno več

Znanstveniki pravijo, da so najbolj zdravi otroci rojeni v jeseni - imajo tudi največje možnosti, da postanejo dolgoživi. Vendar imajo celo otroci v jeseni okvare srca.

Kdo pogosteje rodi otroke s patologijo kardiovaskularnega sistema in kako zmanjšati tveganje za otroka s srčnimi boleznimi, pravi Nonna Zimina, znana pediatrična kardiologinja iz NTSSS. Bakulev.

Kaj je odvisno od očeta

»AiF«: - Nonna Borisovna, vse pogosteje slišijo pritožbe staršev glede ugotovljenih okvar srca pri otrocih. Kaj je razlog?

NZ: - Ni več bolnikov - diagnoza se je izboljšala. Bolezen srca je najpogostejša prirojena patologija. Po podatkih zahodne statistike je v svetu 1000 otrok 18 rojenih s srčno napako. Hkrati pa le 8-10 potrebuje kirurško zdravljenje. Hkrati so v Rusiji regije, kjer se več otrok rodi s srčnimi napakami - to so regije Čečenija, Kursk in Belgorod. Med otroki z gensko patologijo je še vedno veliko okvar srca.

"AiF": - Menijo, da so genetika in ekologija krive za pojavljanje srčnih napak?

NZ: - Genetika ima pomembno vlogo. To se zgodi, da starši, ki pridejo na sprejem z otroki, najdemo popolnoma isto patologijo. Obstajajo primeri, ko so družinski par, vsi otroci rojeni z isto napako. Ampak trditi, da je bila srčna napaka napisana za družino, je nemogoče. Do razpada pride v prvem trimesečju nosečnosti, poškodbe, nalezljive bolezni in poslabšanja kroničnih bolezni lahko povzročijo. Toda ne le ženska je kriva za otrokovo bolezen. Med raziskavo smo ugotovili, da se otroci s srčnimi napakami pogosteje rojevajo očetom - prometnim policistom in voznikom (stalni vpliv izpušnih plinov itd.). Veliko otrok s srčnimi napakami se rodijo staršem, ki kadijo in zlorabljajo alkohol. V idealnem primeru bi moral par, ki načrtuje nosečnost, opraviti genetski pregled.

"AiF": - Kdaj se ponavadi pojavijo prirojene napake srca?

NZ: - Pri sumu na bolezen srca se lahko uporablja perinatalna diagnoza za do 20 tednov nosečnosti. Toda v praksi so napake srca ponavadi diagnosticirane po rojstvu otroka. Na žalost obstajajo primeri, ko se napaka odkrije veliko kasneje. To je nedopustno, ker obstaja cela skupina napak, ki jih je treba izvajati čim prej, optimalno - v otroštvu.

Kje je treba zdraviti

»AiF«: - Ali se šteje, da lahko celo pediater po poslušanju otrokovega srca razkrije bolezni srca?

V idealnem primeru bi moralo biti tako. Toda v resnici se ne izteka vedno - da bi »slišali« vice, je potrebna dolga praksa pod vodstvom izkušenih mentorjev.

Pediatri so bolj osredotočeni na ugotavljanje respiratorne patologije. Glavna stvar, ki jo potrebuje pediater, je, da pošlje otroka na dodatni pregled v primeru kakršnega koli suma poroka.

»AiF«: - Katera starost je optimalna za operacijo srca?

- Ni optimalne starosti. V hujših primerih se dojenček zdravi v prvih mesecih življenja. Če je primer preprost, poskušamo počakati do starosti 9-10 let, ko otrok odraste in postane močnejši. Ampak dlje je bolje ne odlašati - mlajši je otrok, hitreje se opomore po operaciji. Pogosto se zdravniki soočajo s situacijo, ko starši ne želijo opraviti operacije z besedami: »Otrok se počuti tako dobro.« Toda zvijača vice je, da hitro izčrpa srčno mišico - utrujenost, zasoplost in motnje v ritmu. V takih primerih operacija ni več indicirana in samo presaditev srca lahko reši otroka.

"AiF": - Vsakdo želi delati z otroki v centru Bakulev. Ampak starši se pritožujejo, da je nemogoče priti do vas...

LiveInternetLiveInternet

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Statistika

Zakaj se otroci rodijo s srčno napako

„Bolezen srca pri otroku“ - včasih te besede zvenijo kot stavek. Kaj je ta bolezen? Ali je takšna diagnoza res tako strašna in s katerimi metodami se izvaja zdravljenje?

Bolezen srca pri otroku. Prirojene in pridobljene srčne napake pri otrocih

Bolezen srca pri otroku - včasih te besede zvenijo kot stavek. Kaj je ta bolezen? Ali je takšna diagnoza res tako strašna in s katerimi metodami se izvaja zdravljenje?

Diagnozo bolezni srca pri otroku

Obstajajo primeri, ko ljudje živijo z eno ledvico, s polovico želodca, brez žolčnika. Ampak nemogoče si je predstavljati osebo, ki živi brez srca: potem ko ta organ ustavi svoje delo, v nekaj minutah življenje v telesu popolnoma in nepreklicno izgine. Zato diagnosticiranje bolezni srca pri otroku tako prestraši starše.

Če ne greste v medicinske razlik, je opisana bolezen povezana z okvaro srčnih ventilov, s katero organ sam postopoma ne uspe. Ta težava je najpogostejši vzrok bolezni srca, vendar ne edini. Poleg tega obstajajo primeri, ko se bolezen razvije zaradi nepravilne strukture:

velike srčne žile.

Takšne spremembe so lahko prirojene napake in se lahko pridobijo v življenju.

Prirojene srčne bolezni

Če se je otrok rodil s srčno napako, potem se ta bolezen imenuje prirojena.

Statistike kažejo, da približno 1% samo rojenih otrok trpi zaradi te bolezni. Zakaj so bolezni srca pri novorojenčkih tako pogoste? Vse je odvisno od načina življenja, ki ga mati vodi, medtem ko nosi plod.

Vprašanje, ali je otrok zdrav ali ne, se odloči v prvih mesecih nosečnosti. Tveganje za otroka s srčno napako se znatno poveča, če je nosečnica v tem obdobju:

izpostavljeni sevanju;

trpijo zaradi virusne bolezni ali pomanjkanja vitamina;

vzel prepovedano zdravilo.

Če opazite zgodnje simptome bolezni srca pri otrocih in začnete zdravljenje pravočasno, potem obstajajo možnosti za popolno obnovitev normalnega delovanja organa. Nasprotno, če se problem odkrije pozno, se bodo pojavile nepopravljive spremembe v strukturi srčne mišice in potrebna bo nujna operacija.

Pridobljena bolezen srca

Pri otrocih pridobljene srčne napake praviloma nastanejo zaradi nepravilnega delovanja ventila. Ta problem je rešen kirurško: zamenjava ventila pomaga pri vrnitvi v prejšnje aktivno življenje.

Pridobljena srčna bolezen pri otroku se oblikuje zaradi številnih razlogov.

Revmatični endokarditis. Ta bolezen prizadene srčne zaklopke, v stromi katerih se tvorijo granulomi. V 75% primerov je revmatski endokarditis tisti, ki povzroči razvoj bolezni.

Difuzna bolezen vezivnega tkiva. Patologije, kot so eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis in druge bolezni, pogosto povzročijo zaplete ledvic in srca.

Torakalna poškodba. Vsak močan udarec v predelu prsnega koša lahko povzroči nastanek napake.

Neuspešna operacija srca. Po že opravljenih operacijah na srcu, na primer valvulotomiji, se pojavijo zapleti, ki izzovejo razvoj okvare.

Ateroskleroza. To je kronična bolezen arterij in krvnih žil, na stenah katerih se oblikujejo aterosklerotični plaki. Redko, vendar pa ateroskleroza povzroča tudi spremembe v delovanju in strukturi srca.

Iz tega seznama je jasno, da so lahko otroci, če se pri otroku pojavijo okvare srca, zelo različni. Vendar je iskanje le-teh pomembno, če želimo le zagotoviti, da je predpisano zdravljenje ustrezno in učinkovito.

Srčne napake pri otrocih spremljajo specifični simptomi, ki jih morate poznati in sprožiti alarm, če se pojavijo pri otroku.

Pediater lahko med pregledom sliši šumenje srca pri bolnem otroku. Po odkritju mora zdravnik predpisati ultrazvok. Toda diagnoza srčne napake morda ni potrjena, saj imajo rastoče otroke funkcionalne srčne zvoke, to je norma.

V prvih mesecih življenja je telesni razvoj dojenčkov zelo intenziven, vsak mesec morajo pridobiti vsaj 400 g telesne mase, če se to ne zgodi, potem morate iti neposredno kardiologu, saj je pomanjkanje telesne mase eden glavnih znakov srčnih težav.

Letargija in hitra utrujenost otroka sta tudi očiten znak zdravstvenih težav. Če se pri vsem tem doda kratko sapo, se poveča tveganje za nastanek neprijetne diagnoze.

Srčne napake pri otrocih na žalost redko opazimo pravočasno. Za to obstaja več razlogov.

Prvič, med nosečnostjo je praktično nemogoče določiti razvoj bolezni pri otroku. Izkušen specialist med transvaginalnim ultrazvokom lahko opazi določene spremembe v delovanju otrokovega srca, vendar se številne patologije v tem obdobju še ne kažejo. Zgoraj so navedene kategorije žensk, ki so ogrožene, zato je za takšne matere bolje, da prevzamejo pobudo in opravijo transabdominalni ultrazvok v 20. tednu nosečnosti.

Drugič, po rojstvu otrok študije o boleznih srca niso vključene v seznam obveznih testov in pregledov. In starši sami ne prevzamejo pobude in ne izvajajo dodatnih diagnostičnih postopkov.

Tretjič, od samega začetka se simptomi bolezni ne manifestirajo. In tudi če otrok meni, da je z njim nekaj narobe, tega ne more razložiti. Po drugi strani pa so starši preveč zaposleni z vsakodnevnimi skrbi, da redno vzamejo otroka na različne preglede.

Novorojencu se običajno daje le EKG in še nekaj testov, praviloma se diagnoza konča. Vendar pa elektrokardiogram pri tako mladi starosti ne more odkriti prirojene srčne bolezni. Če opravite ultrazvok, je mogoče določiti bolezen v zgodnji fazi.

Veliko je odvisno od izkušnje strokovnjaka, ki izvaja ultrazvok. Bolje je, da postopek ponovite v več klinikah naenkrat, še posebej, če sumite na srčno napako.

Če so vas simptomi bolezni srca pri otrocih pripeljali v zdravniško ordinacijo in je bila diagnoza potrjena, to ni razlog za obup.

Potek bolezni ne povzroča vedno žalostnih posledic. Na primer, neuspeh levega atrioventrikularnega ventila I. in II. Stopnje omogoča ljudem, da živijo od 20 do 40 let brez operacije, medtem ko ohranjajo določeno stopnjo aktivnosti.

Toda ista diagnoza, vendar III in IV stopnjo, ki jo spremlja oteženo dihanje med fizičnim naporom, edemi spodnjih okončin, težave z jetri, zahteva takojšen potek zdravljenja in nujni kirurški poseg.

Znaki bolezni srca pri otrocih, ki jih vidijo starši in pediater, še niso razlog za diagnozo. Kot smo že omenili, se pri zdravih otrocih opazi tudi sistolični šum, zato ultrazvoka tukaj ni mogoče opraviti.

Ehokardiogram lahko kaže znake preobremenitve levega srčnega ventrikla. Prav tako lahko zahteva dodatno rentgensko slikanje prsnega koša, ki bo pokazalo spremembe ne samo v srcu, temveč tudi znake odstopanja požiralnika. Po tem se lahko končno pogovorite, ali je otrok bolan ali zdrav.

Žal EKG ne more pomagati pri diagnozi bolezni srca v zgodnjih fazah: spremembe v EKG so opazne, ko bolezen že aktivno napreduje.

Zdravljenje bolezni srca s konzervativnimi metodami

Potrjeni znaki bolezni srca pri otrocih so razlog za takojšnje zdravljenje, da bi preprečili nepopravljive spremembe v organu.

Zdravniki se ne obračajo vedno na kirurške metode, nekateri bolniki ne potrebujejo operacije, vsaj do določenega časa. Kar je resnično potrebno, je preprečevanje bolezni, ki je izzvala bolezen, ki jo razmišljamo.

Če se pri otrocih odkrije bolezen srca, zdravljenje vključuje kompetenten režim dneva. Takšni otroci morajo zagotovo voditi aktivni in mobilni življenjski slog, ki ga spremlja zmerno fizično napor. Toda pretirano delo - fizično ali duševno - je kategorično kontraindicirano.

Izogibajte se agresivnim in trdim športom, toda hoja, rolanje ali kolesarjenje in tako naprej bodo koristni.

Možno je, da bo medicinska terapija potrebna za odpravo srčnega popuščanja. Prehrana ima tudi ključno mesto pri zdravljenju bolezni.

Zdravljenje bolezni s kirurškimi metodami

Kadar je pri otrocih ugotovljena srčna bolezen, so operacije obvezne, če gre za zadnje faze bolezni, s katerimi se zdravila in prehrana ne morejo spopasti.

Z razvojem novih tehnologij je kirurško zdravljenje postalo dostopno ne samo otrokom, temveč tudi otrokom. Ko je diagnosticirana pridobljena srčna bolezen, je glavni cilj kirurškega posega ohraniti učinkovitost človeških srčnih ventilov. V primeru napak pri rojstvu ali motenj, ki niso odpravljene, je potrebna zamenjava ventilov. Protetika je lahko iz mehanskih ali bioloških materialov.

Pravzaprav je strošek operacije odvisen od tega.

Operacija poteka na odprtem srcu v pogojih umetnega krvnega obtoka. Rehabilitacija po taki operaciji je dolga, zahteva potrpljenje in kar je najpomembnejše pozornost do majhnega pacienta.

Ni skrivnost, da zaradi zdravstvenega stanja ne vsakdo doživlja takšno operacijo srca. In to dejstvo je prizadelo medicinske znanstvenike, zato že vrsto let iščejo načine za povečanje preživetja bolnikov. Na koncu je bila taka tehnologija kirurškega posega, kot brezkrvno delovanje.

Proteza je bila vstavljena v pacientu v aorto brez rezov v prsnem košu (skozi punkcijo v stegnu). Nato se je s pomočjo katetra ventil poslal v pravo smer v srce. Posebna tehnologija proteze omogoča, da se uvajanje zvija v cev, vendar takoj, ko vstopi v aorto, se odpre do normalne velikosti.

Takšne operacije se priporočajo starejšim in nekaterim otrokom, ki ne morejo opraviti obsežnega kirurškega posega.

Srčna rehabilitacija je razdeljena na več stopenj.

Prvi traja od tri do šest mesecev. V tem obdobju se oseba usposobi za posebne rehabilitacijske vaje, nutricionist razlaga nova prehranska načela, kardiolog pa opazuje pozitivne spremembe v delu organa, psiholog pa se prilagodi novim življenjskim pogojem.

Osrednje mesto v programu je pravilno fizično napor, saj je potrebno ohraniti ne le srčno mišico, temveč tudi srčne žile. Telesna aktivnost pomaga nadzorovati raven holesterola v krvi, ravni krvnega tlaka in pomaga odpraviti prekomerno telesno težo.

Nenehno ležanje in počitek po operaciji je škodljiv. Srce se mora navaditi na običajen ritem življenja, prav to pa mu pomagajo izmerjene fizične obremenitve: hoja, tek, gibalna kolesa, plavanje, hoja. Oprema za košarko, odbojko in trening moči je kontraindicirana.

Zakaj se otroci rodijo s srčno napako

Prirojena srcna bolezen (CHD) je najpogostejša patologija v strukturi srca, srcnega ventila in krvnih žil pri otrocih. Imenuje se prirojeno, ker se vse te motnje v nastajanju mišic in krvnih žil srca pojavijo med razvojem ploda v maternici. Po zdravstvenih statistikah se v svetu 18 od 1000 otrok rodi s CHD.

Sluh iz ust zdravnika besede: "Vaš otrok je bil rojen s srčno napako," seveda, starši so zgroženi. Navsezadnje vsi vedo, da je UPU eden najpogostejših vzrokov smrti otrok, mlajših od enega leta. Seveda je diagnoza prirojene srčne bolezni zelo resna, zdaj pa veliko otrok okreva po operaciji srca in živi polno življenje. Nekateri otroci s CHD ne potrebujejo kirurškega zdravljenja.

Ko starši ugotovijo, da ima otrok prirojeno srčno bolezen, je prva misel, ki se pojavi v njihovi glavi, zakaj se je njihov otrok rodil s srčno napako? Kdo je kriv? Zakaj patologija zarodnega srca ni bila odkrita pri specialistu med ultrazvokom na začetku nosečnosti? Dejansko se je v zadnjih letih pojavila težnja po povečanju rodnosti otrok s srčnimi boleznimi. V metropolitanskih območjih in v regijah s slabo ekologijo se otroci s srčnimi boleznimi rodijo pogosteje.

Na žalost se pogosto srečujejo tudi nezadostna stopnja usposobljenosti zdravnika, ki je opravil ultrazvočni pregled, nepravičen odnos do nosečnosti ginekologa. Za identifikacijo hudih oblik srčnih bolezni lahko uporabite ultrazvok pri 20 tednih nosečnosti. V praksi se najpogosteje diagnosticira po rojstvu otroka ali celo veliko kasneje. Ampak to je nemogoče, da ne opozorimo na dejstvo, da je povečanje števila otrok s prirojeno srčno boleznijo predvsem povezano z izboljšanjem diagnoze te patologije.

Diagnosticiranje bolezni srca pri plodu ima svoje težave. Dejstvo je, da je fetalni obtok urejen tako, da manjše okvare srca ne vplivajo na fetalni razvoj otroka. Šele po rojstvu otroka se krvni obtok preuredi v dva kroga, od takrat pa so vse odprtine in posode, ki so delovale v maternici, zaprte. Torej, tudi v prvih dneh po rojstvu, dokler je otrokov krvni obtok popolnoma prilagojen na način za odrasle, zdravniki morda ne bodo našli nobenih simptomov bolezni srca. In simptomi so naslednji:

- šumenje srca. Šum na srcu pri novorojenčkih ni znak brezpogojne patologije. Zvočni hrup je lahko drugi ali tretji dan po rojstvu otroka, vendar se resen sum prirojenih srčnih bolezni lahko pojavi le, če ne preidejo na peti dan.

- cianoza kože ali cianoza. Srčne bolezni lahko povzročijo različni razlogi. Najpogostejše malformacije, ki jih povzročajo okvare interventrikularnega in interatrijalnega septuma srca. Otroka ne povzročajo razbarvanja kože. Bolj nevarno je, če pride do napak srca „modrega“ tipa, ko opazimo dojenčkovo modrost zaradi mešanja rdeče arterijske krvi z vensko krvjo. Običajno, če ima otrok cianozo, nasolabialni trikotnik, pete in nohti postanejo modri.

- hladni udi in konica nosu. Pri srčnem popuščanju se razvije krč perifernih žil in zaradi nezadostne oskrbe telesa s krvjo, noge, roke in konica otrokovega nosu postanejo hladni.

Z manifestacijo teh simptomov pri novorojenčku v porodnišnici, se pošlje v ultrazvok srca, da se vzpostavi natančna diagnoza. Toda če je patologija srca blaga, lahko zdravniki otroku izdajo doma. Na domu lahko starši sumijo CHS neodvisno od kombinacije simptomov, kot je otrok, ki se slabo nagiba, dojenje zelo počasi, pljuvanje nenehno, obarvanje med jokom in hranjenjem, srčni utrip nad 150 utripov / minuto. Vsi ti simptomi zahtevajo nujno pritožbo pri pediatru in temeljit zdravniški pregled.

Da bi zmanjšali tveganje za otroka s prirojeno srčno boleznijo, morate vnaprej načrtovati nosečnost. Preden se odločite za zanositev, se odpovedajte slabim navadam in spremenite svoj življenjski slog. Najbolj nevarno obdobje za nastanek srca je obdobje od 3. do 9. tedna nosečnosti. Če v tem času nosečnica še naprej kadi, jemlje hormonska in druga zdravila, uživa alkoholne pijače in droge, se tveganje za otroka s kožo poveča več stokrat. V teh obdobjih nosečnosti nastajajo hude napake, ker so v tem obdobju položene vse strukture in žile srca.

Virusne bolezni, ki jih je doživela ženska v prvih treh mesecih nosečnosti, lahko prav tako škodljivo vplivajo na razvoj ploda v maternici. Na primer, gripa, ARVI, herpes, rdečka in spolno prenosljive okužbe. Zato, preden se odločite za otroka, opravite teste. Odsotnost okužb bo preprečila tveganje za otroka s srčno boleznijo. Potrebno je opraviti pregled za ženske, ki imajo dedno nagnjenost k različnim boleznim srca in so starejše od 35 let, saj je vzrok za nastanek 90% prirojenih srčnih napak slaba dednost. Pozna dostava lahko negativno vpliva tudi na nastanek srca in ožilja otroka.

Izobraževalni video ultrazvok srca ploda je normalen

- Vrnite se na vsebino poglavja "Kardiologija".

Kako prepoznati prirojene srčne bolezni pri otroku? Praktični nasveti pediatričnega kardiologa

Bolezen srca pri otroku je najbolj kompleksna nozološka enota v medicini. Vsako leto od 1.000 do 1.000 novorojenčkov predstavlja od 10 do 17 otrok s tem problemom. Zgodnejša identifikacija in napotitev na zdravljenje zagotavljata ugodno napoved za poznejše življenje.

Nedvomno je treba vse razvojne napake pri plodu diagnosticirati intrauterino. Pomembno vlogo ima tudi pediater, ki bo lahko nemudoma identificiral otroka in ga poslal pediatričnemu kardiologu.

Če ste soočeni s to patologijo, si poglejmo bistvo problema in vam povemo tudi podrobnosti zdravljenja okvar otroškega srca.

Prirojene srčne bolezni pri novorojenčkih in njihovi vzroki

1. Mamina bolezen med nosečnostjo.
2. Prenesena infekcijska bolezen v prvem trimesečju, ko se razvoj srčnih struktur pojavi na 4-5 tednih.
3. Kajenje, mamin alkoholizem.
4. Ekološka situacija.
5. Dedna patologija.
6. Genetske mutacije zaradi kromosomskih nepravilnosti.

Vzroki prirojenih srčnih bolezni pri plodu so številni. Izberite katero koli je nemogoče.

Razvrstitev napak

1. Vse prirojene srčne napake pri otrocih so razdeljene glede na naravo motenj pretoka krvi in ​​prisotnost ali odsotnost cianoze kože (cianoza).

Cianoza je modra koža. Povzroča ga pomanjkanje kisika, ki se s krvjo prenaša v organe in sisteme.

2. Pogostost pojavljanja.

1. Okvara interventrikularnega septuma se pojavi pri 20% vseh srčnih napak.
2. Okvara interaturnega septuma traja od 5 do 10%.
3. Odprt arterijski kanal je 5–10%.
4. Pljučna stenoza, stenoza in koarktacija aorte segajo do 7%.
5. Preostali del pade na druge številne, a bolj redke pregrehe.

Znaki bolezni srca pri otrocih

• eden od znakov primerov je pojav kratkovidnosti. Najprej se pojavi pod obremenitvijo, nato pa v mirovanju.

Kratka sapa je hitrost dihanja;

sprememba tonusa kože je drugi znak. Barva se lahko spreminja od bledo do modro;

otekanje spodnjih okončin. To otekanje srca se razlikuje od ledvic. Ko patologija ledvic najprej nabrekne obraz;

Povečanje srčnega popuščanja naj bi povečalo rob jeter in povečalo otekanje spodnjih okončin. To je običajno otekanje srca;

s Fallotovo tetrado lahko pride do soglasnih - cianotičnih napadov. Med napadom se otrok začne dramatično »obarvati modro« in hitro diha.

Simptomi bolezni srca pri novorojenčkih

Treba je paziti na:

• začetek dojenja;
• ali je otrok aktivno sesal;
• trajanje enega krmljenja;
• ali so dojke med hranjenjem zaradi pojava kratkega sapa;
• Ali se bledica pojavi pri sesanju?

Če ima otrok okvaro srca, je slabo, šibko sesanje, z intervaloma od 2 do 3 minute, in se pojavi kratko sapo.

Simptomi bolezni srca pri otrocih, starejših od enega leta

Če govorimo o otrocih, ki so odrasli, tukaj ocenjujemo njihovo telesno aktivnost:

• se lahko povzpnejo po stopnicah do 4. nadstropja, brez daha, ali ne sedijo za počitek med igrami?
• Pogoste so bolezni dihal, vključno s pljučnico in bronhitisom.

Klinični primer! Ugotovljeno je bilo, da ima ženska na 22. tednu na ultrazvočnem pregledu srčnega tkiva ventrikularno septalno defekt, hipoplazijo levega atrija. To je precej zapleten porok. Po rojstvu takih otrok se takoj operirajo. Toda preživetje, žal 0%. Konec koncev je težko kirurško zdravljenje okvar srca, povezanih z nerazvitostjo ene od komor ploda, in imajo nizko stopnjo preživetja.

Kršitev celovitosti interventrikularnega septuma

Srce ima dve prekati, ki sta ločeni s septumom. Septum ima mišičast in membranski del.

Mišični del sestavljajo 3 področja - dotok, trabekular in oster. To znanje iz anatomije pomaga zdravniku, da natančno diagnozo razvrsti in odloči o nadaljnji taktiki zdravljenja.

Simptomi

Če je napaka majhna, ni posebnih pritožb.

Če je napaka srednje ali velika, se pojavijo naslednji simptomi:

• zamik pri fizičnem razvoju;
• zmanjšanje odpornosti na vadbeni stres;
• pogosti prehladi;
• v odsotnosti zdravljenja - razvoj neuspeha cirkulacije.

Pri velikih napakah in z razvojem srčnega popuščanja je treba izvesti kirurške posege.

Atrialna septalna okvara

Pogosto je primež naključna najdba.

Otroci s atrijsko septalno defektom so nagnjeni k pogostim okužbam dihal.

Pri velikih napakah (več kot 1 cm) ima lahko otrok po rojstvu slabo telesno težo in razvoj srčnega popuščanja. Dojenčki delujejo na petih letih. Zapoznelo delovanje zaradi verjetnosti samozapiranja okvare.

Odprite kanal Botallov

Ta težava spremlja nedonošenčke v 50% primerov.

Če je velikost napake velika, najdete naslednje simptome:

• slabo povečanje telesne mase;
• zasoplost, palpitacije;
• pogosti prehladi, pljučnica.

Čakamo na spontano zapiranje kanalov do 6 mesecev. Če otrok, starejši od enega leta, ostane odprt, mora biti kanal kirurško odstranjen.

Ko so odkriti nedonošenčke, se v bolnišnico vbrizga zdravilo Indomethacin, katerega skleroze (zlepi se) stene krvnih žil. Za novorojenčke s polnim rokom je ta postopek neučinkovit.

Koarktacija aorte

Ta prirojena patologija je povezana z zožitvijo glavne arterije telesa - aorte. To ustvarja določeno oviro za pretok krvi, ki tvori posebno klinično sliko.

Case! Deklica, stara 13 let, se je pritoževala zaradi visokega krvnega tlaka. Ko je bil merjen s tonometrskim pritiskom na noge, je bil bistveno nižji kot na rokah. Impulz na arterijah spodnjih okončin je bil komaj otipljiv. Pri diagnosticiranju ultrazvoka srca je bila ugotovljena koarktacija aorte. Otrok, starejši od 13 let, ni bil nikoli pregledan zaradi prirojenih malformacij.

Običajno se zožitev aorte odkrije že od rojstva, a morda kasneje. Takšni otroci imajo celo svoje posebnosti. Zaradi slabe oskrbe s krvjo v spodnjem delu telesa imajo rahlo razvit ramenski pas in zakrnele noge.

Pogosteje je pri fantih. Koarktacijo aorte praviloma spremlja okvara v interventrikularnem septumu.

Biskupski aortni ventil

Običajno mora imeti aortni ventil tri liste, vendar se zgodi, da sta od rojstva dva.

Tricuspidni in bikuspidni aortni ventil

Otroci z bikuspidnim aortnim ventilom niso posebej pritožbe. Problem je lahko v tem, da se bo tak ventil hitreje izrabil, kar bo povzročilo pomanjkanje aorte.

Z razvojem nezadostnosti 3 stopinje zahteva kirurško zamenjavo ventila, vendar se to lahko zgodi 40-50 let.

Otroke z bikuspidnim aortnim ventilom je treba opazovati dvakrat na leto in nujno je, da se prepreči endokarditis.

Športno srce

Redna vadba vodi do sprememb v srčno-žilnem sistemu, ki jih označuje izraz "športno srce".

Za športno srce je značilno povečanje vdolbin v srčnih komorah in masa miokarda, hkrati pa ostane srčna funkcija znotraj starostne norme.

Spremembe srca se pojavijo 2 leti po redni vadbi 4 ure na dan, 5 dni na teden. Atletsko srce je pogostejše pri hokejistih, sprinterjih, plesalcih.

Spremembe med intenzivnimi fizičnimi obremenitvami nastanejo zaradi ekonomičnega delovanja miokarda v mirovanju in doseganja maksimalnih priložnosti med športnimi aktivnostmi.

Športno srce ne potrebuje zdravljenja. Otroke je treba pregledati 2-krat na leto.

Pridobljene srčne napake pri otrocih

Najpogosteje med pridobljenimi srčnimi napakami je napaka ventilskega aparata.

Razlogi

• revmatizem;
• prenesene bakterijske, virusne okužbe;
• infektivni endokarditis;
• pogosto vneto grlo, prenese škrlatinka.

Kardiolog ali terapevt mora seveda do konca življenja upoštevati otroke, ki imajo nedelujoče okvare. Prirojene okvare srca pri odraslih je pomemben problem, o katerem je treba poročati terapevtu.

Diagnoza prirojene srčne bolezni

1. Klinični pregled otroka po rojstvu neonatologa.
2. Ultrazvok srca ploda. Izvede se v 22-24 tednih nosečnosti, kjer se ocenjujejo anatomske strukture srčnega ploda
3. 1 mesec po rojstvu, ultrazvočni pregled srca, EKG.

Najpomembnejši pregled pri diagnozi zdravja ploda je ultrazvočni pregled drugega trimesečja nosečnosti.

Ocena povečanja telesne mase pri dojenčkih, narava hranjenja.

Ocena tolerance za vadbo, telesne dejavnosti dojenčkov.

Ko posluša značilen hrup srca, pediater usmerja otroka k pediatričnemu kardiologu.

Ultrazvok trebušnih organov.

V sodobni medicini, s potrebno opremo, je enostavno diagnosticirati prirojeno napako.

Zdravljenje prirojenih okvar srca

Srčne bolezni pri otrocih se lahko kirurško zdravijo. Vendar se je treba zavedati, da ne smejo delovati vse okvare srca, ker lahko spontano zategnejo, potrebujejo čas.

Glavna taktika zdravljenja bo:

• vrsta vice;
• prisotnost ali povečanje srčnega popuščanja;
• starost, teža otroka;
• povezane malformacije;
• verjetnost spontane odstranitve poroke.

Kirurški poseg je lahko minimalno invaziven ali endovaskularen, ko se dostop ne pojavi skozi prsni koš, temveč v femoralni veni. Torej so majhne napake zaprte, koarktacija aorte.

Preprečevanje prirojenih srčnih napak

Ker je to prirojen problem, je treba preprečevanje začeti s prenatalnim obdobjem.

1. Izključitev kajenja, toksični učinki med nosečnostjo.
2. Genetsko posvetovanje ob prisotnosti prirojenih okvar v družini.
3. Pravilna prehrana bodoče matere.
4. Obvezno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe.
5. Hipodinamija poslabša delovanje srčne mišice. Potrebujete dnevno gimnastiko, masaže, delo z zdravnikom.
6. Nosečnice morajo opraviti ultrazvočni pregled. Srčne bolezni pri novorojenčkih mora upoštevati kardiolog. Če je potrebno, je treba takoj poslati srčnega kirurga.
7. Obvezna rehabilitacija operiranih otrok, tako psiholoških kot fizičnih, v sanatorijsko-zdraviliških razmerah. Vsako leto je treba otroka pregledati v kardiološki bolnišnici.

Srčne napake in cepljenja

Ne smemo pozabiti, da je v primeru:

• razvoj srčnega popuščanja 3 stopinje;
• v primeru endokarditisa;
• s kompleksnimi vicami.

Bolezni srca pri novorojenčkih: značilnosti, vzroki, simptomi in zdravljenje

Medtem ko je še v materinem trebuhu, se oblikuje otroški srčni sistem. Vsak od staršev skrbi za zdravje malega človeka, vendar nihče nima imunitete pred srčnimi napakami. Danes lahko vsak drugi rojen otrok zazna to patologijo.

Na to lahko vplivajo številni dejavniki, ki jih lahko nadzorujemo, in tiste, ki niso odvisni od nas, na primer dednost. Srce, ki deluje kot ura, omogoča otrokom, da rastejo in se razvijajo glede na svojo starost, brez strahu, da bodo med igro bolečine v prsih.

Vsaka mamica mora vedeti, kaj pomeni bolezen srca pri novorojenčkih, kako nevarna je, vzroki, znaki patologije in metode zdravljenja. Odrečite se slabim navadam, vzdržujte pravilno prehrano - to je pomembno ne le za vas, ampak tudi za vašega otroka.

Opis patologije

Bolezni srca pri novorojenčkih

Prirojene srčne bolezni - nastale v maternici (med nosečnostjo, v zgodnjih fazah) anatomsko okvaro, kršitev pravilne strukture srca ali ventilskega aparata ali srca otrokovih krvnih žil. Med srčnimi boleznimi pri otrocih prirojene napake trdno zavzemajo vodilna mesta.

Letno na 1.000 dojenčkov od 7 do 17 let pride do anomalij ali deformacij srca. In brez zagotavljanja usposobljene kardiologije, oživljanja in srčne kirurgije lahko v prvih mesecih življenja umre do 75% dojenčkov.

Obstaja približno dva ducata CHD, pogostnost pojava pa ni enaka. Najpogostejše napake, glede na otroške kardiologi, so: ventrikularna septalna okvara, na drugem mestu - atrijska septalna napaka, na tretji - odprti arterijski kanal.

Visoka socialna umrljivost in invalidnost otrok ter že v zelo zgodnji starosti je posebnega družbenega pomena, kar nedvomno resno vpliva na zdravje naroda kot celote. Otroci potrebujejo podrobno in visoko kvalificirano zdravljenje, potrebujejo usposobljene strokovnjake v regijah in specializiranih klinikah.

Včasih je zdravljenje otroka dolgo in drago, večina staršev pa preprosto ne more plačati za zdravljenje, zaradi česar je težko zagotoviti pomoč. Na sedanji stopnji napredka v kardiokirurgiji obstaja možnost kirurškega zdravljenja 97% otrok z okvarami, v prihodnosti pa se otroci popolnoma znebijo bolezni. Glavna stvar - pravočasno diagnozo!

Prirojene srčne napake se imenujejo nenormalnosti strukture velikih žil in srca, ki nastanejo v 2-8 tednih nosečnosti. Po statističnih podatkih je pri enem otroku od tisoč takšne patologije najdemo in v eni ali dveh lahko diagnoza usodna.

Zakaj se srčne bolezni pojavijo pri novorojenčkih?

Prirojena malformacija se pojavi, če kateri koli škodljivi dejavnik vpliva na trenutek, ko ima plod kardiovaskularni sistem. V teh obdobjih se oblikujejo najtežje napake, ker so položene komore in stene srca in nastanejo velike posode.

Pogosto so vzroki za CHD virusne bolezni, ki jih noseče ženske trpijo v prvih treh mesecih, virusi lahko prodrejo v plod skozi placento in imajo škodljiv učinek. Dokazane škodljive učinke SARS, gripe in herpesa simpleksa.

Virus rdečk je najnevarnejši za nosečnico, zlasti če so v družini otroci. Rubela, ki jo mati trpi do 8-12 tednov, v 60-80% primerov povzroči Greggov triad - klasični kompleks rdečkastih simptomov: CHD s prirojeno katarakto (zamegljenost leče) in gluhost.

Lahko se pojavijo malformacije živčnega sistema. Pomembno vlogo pri nastanku CHD imajo poklicne nevarnosti, zastrupitev, neugodno ekološko stanje v kraju bivanja - med materami, ki so uživale alkohol v zgodnji nosečnosti, se verjetnost primerov poveča za 30%, v kombinaciji z nikotinom pa do 60%.

Pri 15% otrok s srčnimi napakami je pokazatelj stika bodoče matere z barvami in laki, pri 30% otrok pa očetje vozniki vozil, pogosto v stiku z bencinom in izpušnimi plini.

Obstaja povezava med razvojem napake in sprejemom matere tik pred nosečnostjo, zgodnje faze zdravljenja - papaverin, kinin, barbiturati, narkotični analgetiki in antibiotiki, hormonske snovi lahko negativno vplivajo na tvorbo srca.

Kromosomske in genske mutacije so odkrite pri 10% otrok s srčnimi napakami, obstaja povezava s toksikozo v nosečnosti in številnimi drugimi dejavniki.

Kako se bolezen razvija in kako nevarna je.

Do konca prvega trimesečja nosečnosti je srce zarodka že dobro oblikovano, do 16. in 20. tedna nosečnosti pa se z ultrazvokom prepozna veliko hudih napak. V poznejših študijah se lahko končno ugotovi diagnoza.

Fetalna cirkulacija krvi je urejena tako, da večina okvar ne vpliva na intrauterinski razvoj - razen na izjemno hude, pri katerih pride do smrti otroka v prvih tednih intrauterinega razvoja.

Po rojstvu otroka krvni obtok preoblikuje v dva kroga krvnega obtoka, posode in odprtine, ki so delovale intraurobialno blizu, in obtočni sistem se prilagaja načinu odraslega.

Klinična slika CHD je različna, določena s tremi značilnimi dejavniki:

• odvisno od vrste vice;
• iz sposobnosti telesa otroka, da nadomesti kršitve, z uporabo prilagodljivih rezervnih zmogljivosti;
• zapleti, ki izhajajo iz vice.

Simptomi skupaj kažejo drugačno sliko okvare pri različnih dojenčkih, v nekaterih je takoj prepoznana in je lahko asimptomatska že dolgo časa. Otroci imajo pogosto cianozo (cianozo), drugi pa lahko postanejo modri, okončine in telo. Drugi nevarni znak je kratko sapo in težko dihanje drobtin, ne more sesati dojk, hitro se utrudi, počasi.

Možno je, da otrok ne dobiva dobro telesne teže, kljub vsem prizadevanjem pri hranjenju, lahko pride do zamud pri psihomotoričnem razvoju, pogostih boleznih dihal, ponavljajoče se pljučnice v zgodnjem otroštvu, zmanjšane strukture prsnega koša z nastajanjem izboklin (srčni grb) v predelu srca.

Razpravljali bomo o pojavih, specifičnih pritožbah in klinični sliki z vsako vrsto CHD v prihodnosti, glavna stvar, ki jo je treba omeniti, je, da se starši posvetujejo s pediatrom in kardiologom zaradi najmanjših alarmnih simptomov iz drobtin.

Razvrstitev

Obstaja veliko število razvrstitev srčnih okvar pri novorojenčkih, med njimi je okoli 100 vrst. Večina raziskovalcev jih deli na bele in modre:

• bela: koža otroka postane bleda;
• modra: koža otroka ima modrikast odtenek.

Bele poškodbe srca vključujejo:

• ventrikularna septalna okvara: med pregradami se izgubi del septuma, mešana venska in arterijska kri (opaženo v 10-40% primerov);
• atrijska septalna okvara: nastane, ko je ovalno okno zaprto, kar povzroči vrzel med atriji (opaženo v 5-15% primerov);
• koarktacija aorte: v območju izhoda aorte iz levega prekata se zoži aortno trup (opaziti pri 7-16% primerov);
• aortna stenoza: pogosto v kombinaciji z drugimi okvarami srca, v območju ventilskega obroča, zoženju ali deformaciji (opaženo v 2-11% primerov, pogosteje pri dekletih);
• odprt arterijski kanal: običajno se aortni kanal zapre 15-20 ur po rojstvu, če se ta proces ne pojavi, se krv izteče iz aorte v pljučne žile (opazimo v 6-18% primerov, pogosteje pri dečkih);
• stenoza pljučne arterije: pljučna arterija se zoži (to je mogoče opaziti v različnih delih) in takšna kršitev hemodinamike vodi do srčnega popuščanja (opaženo v 9-12% primerov).

Okvare modrega srca so:

• Fallotova tetrad: spremlja jo kombinacija pljučne stenoze, aortne dislokacije v desno in ventrikularno septalno napako, kar vodi do nezadostnega pretoka krvi v pljučno arterijo iz desnega prekata (opaženo v 11-15% primerov);
• tricuspidna atrezija: spremlja jo pomanjkanje komunikacije med desnim prekritjem in atrijem (opaženo v 2,5-5% primerov);
• nenormalen dotok (tj. drenaža) pljučnih ven: pljučne vene se pretakajo v žile, ki vodijo v desno atrij (opazimo pri 1,5-4% primerov);
• prenos velikih žil: aorta in pljučna arterija sta obrnjeni (opaženi v 2,5-6,2% primerov);
• skupno arterijsko deblo: namesto aorte in pljučne arterije se od srca odcepi samo en žilni steber (truncus), kar vodi do mešanice venske in arterijske krvi (opazimo pri 1,7–4% primerov);
• MARS-sindrom: manifestira se z prolapsom mitralne zaklopke, lažnimi akordi v levem prekatu, odprtem ovalnem oknu itd.

Za prirojene srčne bolezni srca so nenormalnosti, povezane s stenozo ali nezadostnostjo mitralnega, aortnega ali tricuspidnega ventila.

Čeprav prirojene napake najdemo v maternici, za plod v večini primerov ne predstavljajo grožnje, saj je njen sistem krvnega obtoka nekoliko drugačen od odraslega. Spodaj so glavne napake srca.

Okvara interventrikularnega septuma.

Najpogostejša patologija. Arterijska kri vstopi skozi odprtino od levega prekata v desno. To poveča obremenitev na majhnem krogu in na levi strani srca.

Ko je luknja mikroskopska in povzroči minimalne spremembe v krvnem obtoku, se operacija ne izvede. Pri večjih velikostih se izvrtine zaprejo. Bolniki živijo v starosti.

Stanje, pri katerem je interventrikularni septum hudo poškodovan ali popolnoma odsoten. V prekatih je mešanica arterijske in venske krvi, stopnja kisika se zniža, izrazita cianoza kože.

Za otroke predšolske in šolske starosti je značilno prisilno pozicijo do čepenja (zmanjšanje dihanja). Pri ultrazvoku se vidi povečano srce sferične oblike, opazen je srčni grb (izboklina).

Operacijo je treba opraviti brez odlašanja za dolgo časa, saj brez ustreznega zdravljenja, bolniki v najboljšem primeru do 30 let.
Pomanjkanje ductus arteriosus

Pojavi se, ko iz nekega razloga v poporodnem obdobju ostane sporočilo o pljučni arteriji in aorti odprto.

Majhen premer razpoke ni nevaren, medtem ko obsežna okvara zahteva nujno kirurško intervencijo.

Najhujša napaka, vključno s samo štirimi nepravilnostmi:

• stenoza (zoženje) pljučne arterije;
• okvara interventrikularnega septuma;
• premeščanje aorte;
• povečanje desnega prekata.

Sodobne tehnike omogočajo zdravljenje takšnih napak, vendar je otrok s tako diagnozo registriran doživetje s kardioheumatologom.

Aortna stenoza

Stenoza je zoženje posode, zaradi katere je moten pretok krvi. Spremlja ga intenziven utrip na arterijah rok in oslabljen - na nogah, velika razlika med pritiski na roke in noge, pekoč občutek in toplota v obrazu, otrplost spodnjih okončin.

Operacija vključuje namestitev cepiča na poškodovano območje. Po sprejetih ukrepih se delo srca in krvnih žil ponovno vzpostavi in ​​pacient živi dolgo časa.

Splošni simptomi bolezni pri novorojenčkih

V skupini bolezni, ki se imenujejo prirojena bolezen srca, so simptomi razdeljeni na specifične in splošne. Specifični, praviloma, niso ocenjeni takoj ob rojstvu otroka, saj je prvi cilj stabilizirati delovanje srčno-žilnega sistema.

Specifični simptomi so pogosto odkriti med funkcionalnimi testi in instrumentalnimi metodami raziskav. Pogosti simptomi so prvi znaki. To je tahipnea, tahikardija ali bradikardija, značilna za dve skupini poškodb barve kože (bele in modre primere).

Te kršitve so temeljne. Naloga cirkulacijskega sistema in dihanja je oskrba preostalih tkiv s kisikom in substrat za oksidacijo, iz katere se sintetizira energija.

V pogojih mešanja krvi v atrijskih ali ventrikularnih votlinah je ta funkcija oslabljena, zato periferna tkiva trpijo zaradi hipoksije in živčnega tkiva. Te značilnosti so značilne tudi za okvare valvularnega srca, kardiovaskularne malformacije, aortno in pljučno displazijo, transmisijo aorte in pljuč, koarktacijo aorte.

Posledično se zmanjša mišični tonus, zmanjša se intenzivnost manifestacije osnovnih in specifičnih refleksov. Ti znaki so vključeni v Apgarovo lestvico, ki vam omogoča, da nastavite stopnjo otrokovega polnega trajanja.

V tem primeru lahko prirojene srčne bolezni pri novorojenčkih pogosto spremljajo zgodnje ali zgodnje porodu. To je mogoče razložiti z mnogimi razlogi, čeprav je pogosto, če prirojene srčne bolezni pri novorojenčkih niso identificirane, to dokazuje v prid nezrelosti:

• Metabolični;
• Hormonal;
• Fiziološki in drugi razlogi.

Del prirojenih malformacij spremlja sprememba barve kože. Obstajajo modre in bele poškodbe, ki jih spremlja cianoza in bleda koža. Število belih okvar vključuje patologijo, ki jo spremlja izcedek iz arterijske krvi ali prisotnost ovire za njegovo sproščanje v aorto.

Med te primere spadajo:

1. Koarktacija aorte.
2. Stenoza ustja aorte.
3. Okvara medpredmetnega ali interventrikularnega septuma.

Za modre napake je razvojni mehanizem povezan z drugimi vzroki. Tu je glavna sestavina zastoj krvi v velikem krogu zaradi slabega odtoka v pljučno aorto, pljuča ali levo srce. To so takšne motnje kot mitralna, aortna, tricuspidna prirojena srčna bolezen.

Vzroki za to motnjo so tudi genetski dejavniki, pa tudi bolezni matere pred in med nosečnostjo. Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih: simptomi in diagnoza Prolaps mitralnih ventilov (PMK) pri otrocih je ena vrsta prirojene srčne bolezni, ki je postala znana pred pol stoletja.

Spomnite se anatomske strukture srca, da bi razumeli bistvo te bolezni. Znano je, da ima srce dve atriji in dve prekati, med katerimi so ventili, vrsto vrat, ki omogočajo pretok krvi v eno smer in preprečuje povratni krvni pretok v atrij med krčenjem prekata.

Med desnim atrijem in ventriklom opravi zaklopno funkcijo tricuspidni ventil, med levo pa bikuspidni ali mitralni ventil. Prolaps mitralne zaklopke se kaže v upogibanju enega ali obeh lističev ventilov v atrijsko votlino med krčenjem levega prekata.

Prolaps mitralne zaklopke pri otroku se običajno diagnosticira v starejšem predšolskem ali šolskem obdobju, ko zdravnik nepričakovano za mater najde srčno šumenje pri praktično zdravem otroku in ponuja, da ga pregleda kardiolog. Ultrazvočni pregled srca bo potrdil sum zdravnika in vam omogočil, da z zaupanjem govorite o prolapsu mitralne zaklopke.

Redni nadzor s strani kardiologa je edini predpogoj, ki ga mora otrok opazovati, preden začne izvajati telesne napore. Večina ljudi z prolapsom mitralne zaklopke vodi normalno življenje in se ne zaveda prisotnosti bolezni.

Hudi zapleti prolapsa mitralne zaklopke so redki. To je predvsem divergenca ventilov, ki vodi do nezadostnosti mitralne zaklopke ali infektivnega endokarditisa.

Bolezni srca pri novorojenčkih - vzroki

V 90% primerov se prirojeno srčno obolenje pri novorojenčku razvije zaradi izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom. Razlogi za razvoj te patologije so: t

• genetski dejavnik;
• intrauterina okužba;
• starost staršev (mati nad 35 let, oče nad 50 let);
• okoljski dejavnik (sevanje, mutagene snovi, onesnaževanje tal in vode);
• toksični učinki (težke kovine, alkohol, kisline in alkoholi, stik z barvami in laki);
• jemanje določenih zdravil (antibiotikov, barbituratov, narkotičnih analgetikov, hormonskih kontraceptivov, litijevih pripravkov, kinina, papaverina itd.);
• bolezni mater (huda toksemija med nosečnostjo, sladkorna bolezen, presnovne motnje, rdečke, itd.)

Med rizičnimi skupinami za razvoj prirojenih srčnih napak so otroci:

• z genetskimi boleznimi in Downovim sindromom;
• prezgodaj
• z drugimi malformacijami (tj. z okvarjenim delovanjem in strukturo drugih organov).

Simptomi in znaki CHD pri otrocih so lahko različni. Stopnja njihove manifestacije je v veliki meri odvisna od vrste patologije in njenega vpliva na splošno stanje novorojenčka. Če imajo drobtine kompenzirano srčno napako, je skoraj nemogoče zunaj označiti kakršne koli znake bolezni.

Če ima novorojenček dekompenzirano srčno bolezen, bodo glavni znaki bolezni zabeleženi po rojstvu. Prirojene okvare srca pri otrocih se kažejo v naslednjih simptomih:

Modra koža. To je prvi znak, da ima otrok CHD.

Pojavi se v ozadju pomanjkanja kisika v telesu. Udi, nasolabialni trikotnik ali celo telo lahko postanejo modri. Lahko pa se pojavi modra koža z razvojem drugih bolezni, kot je centralni živčni sistem.

Motnje dihanja in kašelj.

V prvem primeru govorimo o kratkotrajnosti dihanja.

In ne le v obdobju, ko je otrok buden, ampak tudi v stanju spanja. Običajno novorojenček ne potrebuje več kot 60 vdihov na minuto. Pri CHD se to število poveča za skoraj polkrat.

Srčna palpitacija. Značilnost za CHD. Vendar je treba opozoriti, da takih simptomov ne spremljajo vse vrste vic. V nekaterih primerih je, nasprotno, zmanjšan pulz.

Splošno poslabšanje zdravja: slab apetit, razdražljivost, nemirni spanec, letargija itd. Pri hudih oblikah CHD se lahko dojenčki pojavijo dušenje in celo izguba zavesti.

Če domnevamo, da ima novorojenček to patologijo, lahko zdravnik zaradi naslednjih razlogov:

• Cianoza okončin.
• Bledica kože.
• Na hladne roke, noge in nos (na dotik).
• Srčni šum pri avskultaciji (avdicija).
• Prisotnost simptomov srčnega popuščanja.

Če ima otrok vse te znake, vam zdravnik predloži napotke za popoln pregled otroka, da pojasni diagnozo.

Za potrditev ali zavrnitev diagnoze se praviloma uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. EKG
2. Ultrasonografija vseh notranjih organov in ocena njihovega delovanja.
3. Fonokardiogram.
4. Rentgen srca.
5. Kateterizacija srca (za pojasnitev vrste napake).
6. MRI srca.
7. Krvni testi.

Opozoriti je treba, da so zunanji znaki CHD lahko popolnoma odsotni in se pojavijo le, ko otrok odraste. Zato je zelo pomembno, da vsak od staršev v prvih nekaj mesecih popolnoma pregleda svojega otroka.

To bo omogočilo pravočasno prepoznavanje razvoja UPU in sprejetje vseh potrebnih ukrepov. Če ne boste pravočasno zaznali te patologije in ne boste začeli z zdravljenjem, lahko to povzroči tragične posledice.

Znaki bolezni

Novorojenček, ki ima srčno okvaro, je nemiren in ne pridobiva na teži. Glavni simptomi prirojene srčne bolezni so lahko taki simptomi:

• cianoza ali bledica zunanje kože (običajno v nazolabialnem trikotniku, na prstih in stopalih), ki je še posebej izrazita med dojenjem, jokom in naporom;
• letargija ali tesnoba, ko se nanesejo na prsni koš;
• počasno pridobivanje telesne teže;
• pogosta regurgitacija med dojenjem;
• brezrazličen krik;
• napadi dispneje (včasih v kombinaciji s cianozo) ali stalno povečano dihanje in težko dihanje;
• nerazumna tahikardija ali bradikardija;
• potenje;
• otekanje okončin;
• izbočeno v območju srca.

Če se taki znaki najdejo, se morajo starši otroka takoj posvetovati z zdravnikom, da pregleda otroka. Pri pregledu lahko pediater ugotovi srčni zvok in priporoči nadaljnje zdravljenje s kardiologom.

Diagnostika

Če sumite, da imate kardiovaskularni bolnik, je treba otroka nujno posvetovati s kardiologom, v primeru nujnih ukrepov pa v bolnišnici za srčno kirurgijo.

Bodo pozorni na prisotnost cianoze, ki se spreminja pri dihanju pod kisikovo masko, zasoplost s sodelovanjem reber in medrebrnih mišic, oceni naravo pulza in pritiska, opravi krvne preiskave, oceni stanje organov in sistemov, zlasti možganov, posluša srce, ugotovi prisotnost različnih zvokov, in bo izvajala dodatne raziskave.

Bodite prepričani, da preživite ultrazvok srca in krvnih žil. Diagnoza, cilji:

• pojasniti, ali v resnici obstaja napaka;
• za prepoznavanje glavnih motenj cirkulacije, ki jih povzroča CHD, da se prizna anatomija okvare;
• pojasniti fazo pomanjkljivosti, možnost takojšnjega in konzervativnega zdravljenja na tej stopnji;
• ugotovi prisotnost ali odsotnost zapletov, ustreznost njihovega zdravljenja;
• izberite taktiko kirurške korekcije in čas operacije.

Na sedanji stopnji, z uvedbo skoraj univerzalnega ultrazvočnega pregleda ploda med nosečnostjo, obstaja resnična možnost postavitve diagnoze kardiovaskularne bolezni pri gestacijski starosti do 18-20 tednov, ko se lahko odloči o tem, ali naj se nosečnost nadaljuje.

Žal je v državi malo takih visoko specializiranih bolnišnic, večina mater pa je vnaprej prisiljena v bolnišnice in poroke v velike centre za hospitalizacijo in v primeru nepravilnosti v drobtinici otroka ne bi smeli biti odvrnjeni.

Napaka ni vedno odkrita intrauterino, toda od trenutka rojstva se zdravljenje začne rasti, potem pa je nujna nujna pomoč, otroka bodo preselili v bolnišnico kardiološke kirurgije na reanimobilu in naredil vse, da bi rešil življenje, vse do operacije na odprtem srcu.

Za diagnozo otrok s sumom prirojene srčne bolezni se uporablja kompleks takšnih raziskovalnih metod:

• EKG;
• Echo-KG;
• PCG;
• radiografija;
• popolna krvna slika.

Če je potrebno, so predpisane dodatne diagnostične metode, kot so sondiranje srca in angiografija.

Zdravljenje

Za vse novorojenčke s prirojenimi srčnimi napakami je potrebno obvezno opazovanje pri okrožnem pediatru in kardiologu. Otroka v prvem letu življenja je treba pregledati vsake 3 mesece. Za hude srčne napake se vsak mesec opravi pregled.

Starše je treba seznaniti z obveznimi pogoji, ki morajo biti določeni za te otroke:

• prednost dojenja z materinim ali darovalskim mlekom;
• povečanje števila hranjenja z 2-3 odmerki z zmanjšanjem količine hrane na sprejem;
• pogoste sprehode na svežem zraku;
• izvedljiv fizični napor;
• kontraindikacije za hudo mraz ali odprto sonce;
• pravočasno preprečevanje nalezljivih bolezni;
• racionalna prehrana z zmanjšanjem količine porabljene tekočine, soli in vključitev v prehrano živil, bogatih s kalijem (pečen krompir, suhe marelice, suhe slive, rozine).

Kirurške in terapevtske tehnike se uporabljajo za zdravljenje otroka s prirojeno srčno boleznijo. Praviloma se zdravila uporabljajo kot priprave otroka za operacijo in zdravljenje po njem.

Pri hudih prirojenih srčnih okvarah se priporoča kirurško zdravljenje, ki se lahko glede na vrsto bolezni srca izvede z minimalno invazivno tehniko ali na odprtem srcu, ko je otrok povezan s kardiopulmonalno obvoznico.

Po operaciji je otrok pod nadzorom kardiologa. V nekaterih primerih se kirurško zdravljenje izvede v več fazah, kar pomeni, da se prva operacija izvede za lajšanje bolnikovega stanja, kasnejše pa za dokončno odpravo bolezni srca.

Prognoza za pravočasno operacijo za odpravo prirojenih srčnih bolezni pri novorojenčkih je v večini primerov ugodna.

Zdravila

Posebej pomembno je zdravilo med nosečnostjo. Trenutno so absolutno zavrnili sprejem talidomida - to zdravilo je povzročilo številne prirojene deformacije med nosečnostjo (vključno s prirojenimi srčnimi napakami).

Poleg tega imajo teratogeni učinki:

alkohol (povzroča okvare interventrikularnega in interatrijalnega septuma, odprtega arterijskega kanala),

amfetamini (najpogosteje oblikovani VSD in prenos velikih plovil), t

antikonvulzivna zdravila - hidantoin (stenoza pljučne arterije, aortna koarktacija, odprti arterijski kanal),

Trimetadione (prenos velikih žil, Fallotova tetrad, hipoplazija levega prekata),

litija (Ebsteinova nenormalnost, tricuspidna atrezija), t

progestogeni (Fallojev tetrad, kompleksni CHD).

Obstaja splošno mnenje, da so prve 6-8 tedne nosečnosti najbolj nevarne za razvoj CHD. Ko v ta čas vstopi teratogeni dejavnik, je najverjetneje razvoj hude ali kombinirane prirojene srčne bolezni.

Vendar ni izključena možnost manj kompleksne poškodbe srca ali nekaterih njegovih struktur v kateri koli fazi nosečnosti.

Metode popravkov

Nujna ali primarna prilagoditev se začne od trenutka rojstva otroka. Na tej stopnji se za kompenzacijo CHD in okvarjene srčne funkcije uporabijo vse telesne rezerve, posode, srčna mišica, pljučno tkivo in drugi organi, ki imajo pomanjkanje kisika, pa se prilagodijo ekstremnemu stresu.

Če so sposobnosti otrokovega telesa premajhne, ​​lahko takšna okvara povzroči smrt drobtin, če se ne opravi hitro operacija srca.

Če je kompenzacijska zmogljivost zadostna, gre telo v fazo relativne kompenzacije, vsi organi in sistemi otroka vstopijo v določen stabilen ritem dela, reorganizirajo se v povečane zahteve in tako delajo, kolikor je mogoče, in otrokove rezerve ne bodo izčrpane.

Potem, seveda, pride do dekompenzacije - končne faze, ko po izčrpanju vse strukture srca in krvnih žil, pa tudi pljučno tkivo, ne morejo več opravljati svojih funkcij in se CH razvija.

Operacija se običajno izvaja v fazi odškodnine - potem je najlažji način za otroka, da ga prenese: telo se je že naučilo soočati se s povečanimi zahtevami. Redkeje je nujno potrebna operacija - celo na samem začetku nujne faze, ko otrok brez pomoči ne more preživeti.

Kirurška korekcija prirojenih malformacij v Rusiji je bila šteta od leta 1948, ko je bila prvič izvedena korekcija CHD - ligacija odprtega arterijskega kanala. V XXI. Stoletju so se možnosti kardiološke operacije bistveno povečale.

Zdaj je zagotovljena pomoč za odpravo pomanjkljivosti nizke porodne teže in prezgodaj rojenih otrok, operacije se izvajajo v tistih primerih, ki so se pred dvema desetletjema šteli za nepopravljive. Vsa prizadevanja kirurgov so usmerjena v čimprejšnji možni popravek CHD, kar bo otroku omogočilo, da še naprej vodi normalno življenje v prihodnosti, brez kakršnih koli razlik od svojih vrstnikov.

Na žalost ni mogoče odpraviti vseh napak z eno samo operacijo. To je posledica posebnosti rasti in razvoja otroka, poleg tega pa tudi prilagoditvene sposobnosti srca in pljučnih žil na obremenitev.

V Rusiji približno 30 institucij nudi pomoč otrokom, več kot polovica pa jih lahko opravi velike odprte srce in kardiopulmonalne operacije. Operacije so zelo resne in po njih je potrebno dolgo bivanje v ambulanti za rehabilitacijo.

Minimalno invazivne tehnike so nežne in manj travmatične - operacije z ultrazvokom in endoskopskimi tehnikami, ki ne zahtevajo velikih odrezkov in povezujejo otroka s strojem s srčnim pljučem.

Skozi velika plovila s posebnimi katetri pod nadzorom rentgenskega ali ultrazvočnega pregleda se v srcu izvajajo manipulacije, ki omogočajo odpravo številnih okvar srca in njegovih ventilov. Izvajajo se lahko v splošni in lokalni anesteziji, kar zmanjšuje tveganje zapletov. Po intervencijah se lahko v nekaj dneh vrnete domov.

Če dojenčku operacija ni prikazana ali če poteka poteka postopka ne dopušča, da se izvede prav zdaj, so predpisana različna zdravila, ki podpirajo delo srca na ustrezni ravni.

Za otroka s CHD je bistveno okrepiti imunski sistem, da se prepreči nastanek žarišč okužbe v nosu, grlu ali na drugih mestih. Pogosto morajo biti na svežem zraku in nadzorovati obremenitve, ki morajo strogo ustrezati vrsti napake.

Posledice bolezni

Vsaka prirojena bolezen srca vodi do resnih hemodinamskih motenj, povezanih z napredovanjem bolezni, kot tudi do dekompenzacije srčnega sistema telesa. Edini način, da se prepreči razvoj srčno-žilne insuficience, je zgodnja operacija, ki se izvaja v obdobju od 6 mesecev do 2 let.

Njen pomen je v tem, da je treba normalizirati pretok krvi v srcu in velikih žilah. Otroke s prirojeno srčno boleznijo je treba zaščititi pred pojavom infektivnega endokarditisa - okužbe in vnetja notranje plasti srčnega tkiva.

Okužba se lahko pojavi pri otrocih s prirojenimi srčnimi boleznimi, ko opravijo večino zobozdravstvenih posegov, vključno s ščetkanjem zob, ugotavljanjem polnila in zdravljenjem zobnih kanalov.

Kirurško zdravljenje žrela, ust in postopkov ali preiskav prebavil (požiralnika, želodca in črevesja) ali sečil lahko povzroči infekcijski endokarditis. Po operaciji na odprtem srcu se lahko pojavi infekcijski endokarditis.

Ko pridejo v krvni obtok, bakterije ali glive običajno migrirajo na stran srca, kjer okužijo nenormalno srčno tkivo, ki je podvrženo vrtinčnemu vrtinčenju krvnega obtoka, in ventili. Če je lahko več mikroorganizmov vzrok infekcijskega endokarditisa, so najpogostejši infekcijski endokarditis povzročeni s stafilokoknimi in streptokoknimi bakterijami.

Veliko mladostnikov s srčnimi napakami trpi zaradi ukrivljenosti hrbtenice (skolioza). Pri otrocih, ki imajo težko dihanje, lahko skolioza oteži potek bolezni dihal.

Pomagati slabemu srcu

Da bi se jedro bolje izboljšalo, sledite tem smernicam. Moč. Hrana mora biti nizkokalorična z nizko vsebnostjo soli. Jedro je treba porabiti:

• več beljakovinskih živil (kuhano pusto meso, ribe, mlečni izdelki), t
• zelenjava (pesa, korenje, paradižnik, krompir), t
• sadje (dragun, banane, jabolka), t
• zelenice (koper, peteršilj, solata, zelena čebula).

Izogibajte se živilom, ki povzročajo napihnjenost (stročnice, zelje, soda). Otrok ne more jesti peciva in pripravljenih jedi. Ne nudite drobtin:

Namesto tega:

• odkoščena kaše,
• svež sok,
• rahlo sladkan kompot.

Vaje. UPU ni razlog za zavrnitev športa. Zapišite svojega otroka na terapijo za vadbo ali preživite razrede doma.

Začnite segrevati z dvema ali tremi globokimi vdihi. Izvedite torzijsko torzijo na strani in naprej, vaje za raztezanje, hodite po prstih, nato pa s kolenom.

Splošna priporočila

Ko se otrok znebi, potrebuje otrok čas, da se ponovno prestrukturira, da bi živel brez njega. Zato je drobtina registrirana pri kardiologu in jo redno obiskuje. Pomembno vlogo ima krepitev imunosti, saj lahko vsak mraz negativno vpliva na kardiovaskularni sistem in zdravje nasploh.

Glede vadbe v šoli in vrtcu stopnjo obremenitve določi kardio-revmatolog. Če potrebujete izjemo od pouka telesne vzgoje, to ne pomeni, da je otrok kontraindiciran za gibanje. V takšnih primerih se ukvarja s fizioterapevtskimi vajami po posebnem programu v kliniki.

Otroci s CHD kažejo dolgo bivanje na svežem zraku, vendar brez ekstremnih temperatur: tako vročina kot mraz slabo vplivata na plovila, ki delajo "za obrabo". Vnos soli je omejen. V prehrani mora biti prisotnost živil, bogatih s kalijem: suhe marelice, rozine, pečen krompir.

Razmere so drugačne. Nekateri zahtevajo takojšnje kirurško zdravljenje, drugi pa so pod stalnim nadzorom zdravnikov do določene starosti.

V vsakem primeru je danes medicina, vključno s srčno kirurgijo, skočila naprej in pomanjkljivosti, ki so pred 60 leti veljale za neozdravljive in nezdružljive z življenjem, sedaj uspešno delujejo in otroci živijo dolgo časa.

Zato, ko ste slišali grozno diagnozo, ne panike. Morate se vključiti v boj proti bolezni in narediti vse, kar je na vaši strani, da jo premagate.

V tem primeru je treba upoštevati tudi druge potencialno neugodne dejavnike, na primer slab učinek visoke temperature pri določenih okvarah srca. Zato je pri izbiri poklica pri teh bolnikih treba upoštevati mnenje kardiologa.

In zadnja nenaklonjenost, ki bi jo rada izpostavila, je nosečnost pri ženskah s prirojeno srčno boleznijo. Ta problem je zdaj precej akuten, zaradi svoje kompleksnosti in ne tako nizke razširjenosti, še posebej po podaljšanju mitralne zaklopke, ki se šteje kot »majhne okvare srca« in ukazih in navodilih MZ glede taktike obvladovanja nosečnic z t UPU.

Na splošno je nosečnost, razen anatomsko in hemodinamsko kompenziranih okvar, pri vseh CHD povezana s tveganjem zapletov. Res je, da je vse odvisno od posameznega vice in stopnje odškodnine.

Pri nekaterih CHDs (npr. V primeru ventrikularne septalne okvare in aortne stenoze) lahko povečanje delovne obremenitve med nosečnostjo vodi do razvoja srčnega popuščanja.

Med nosečnostjo se povečuje nagnjenost k tvorbi žilnih anevrizm do pretrganja žilne stene. Pri ženskah z visoko pljučno hipertenzijo, spontanimi splavi, vensko trombozo in celo nenadno smrtjo so pogostejše. Zato je vprašanje v vsakem primeru rešeno individualno, zato je bolje, da ga rešimo vnaprej.
"alt =" ">