Ledvični edem je treba razlikovati od bolezni srca.

Zabuhlost je kopičenje vode v medceličnem prostoru tkiv človeškega telesa. Izgleda kot otekanje. Pojav edema lahko pomeni, da notranji organ ni v redu. Ker je oteklina lahko ledvična in je lahko srce, morate vedeti, kakšna je razlika med njimi.

Simptomi ledvičnega edema

Ledvični edem se zlahka razlikuje od edema drugačnega izvora. Za edem te vrste so značilni naslednji simptomi:

• najprej se pojavijo tam, kjer je vlakno najbolj ohlapno - na obrazu, na vekah;
• hitro se pojavijo in povečajo edemi, hitro pa izginejo;
• otekanje od zgoraj navzdol (razporejeno v enotnem zaporedju: na obrazu, trupu, zgornjih okončinah, spodnjih okončinah);

• temperatura kože pri ledvičnem edemu je topla;
• oteklina je mehka in mobilna (luknja izgine takoj po pritisku s prstom);
• oteklina se najpogosteje pojavlja zjutraj;
• barva edema je bleda.

Simptomi srčnega edema

Poleg ledvic imajo srčni edem tudi svoje simptome in značilne znake:

• v zgodnjih fazah se začnejo z nogami, kasneje pa se razširijo na boke in druge dele telesa;
• simetrično obe nogi nabreknejo;
• v poznejših fazah bolezni edem ne izgine niti po spanju;
• razvijajo se počasi, včasih v obdobju več mesecev;
• oteklina je gosta (luknja po pritisku s prstom izgine zelo počasi);
• skupaj s simptomi, kot so utrujenost in zasoplost, tahikardija, bledica;
• koža na takih edemih postane hladna;
• poleg kožnega in podkožnega tkiva nabreknejo tudi notranji organi, zlasti jetra;
• barva kože edema cianotičnega (cianotičnega).

Vzroki za ledvični edem

Vzroki za otekanje ledvic so bolezni ledvic, predvsem: t

- glomerulonefritis v akutnih in kroničnih oblikah (huda bolezen ledvic, za katero je značilno vnetje ledvičnih glomerulov - glomerul; spremlja ga slabšanje krvnega obtoka v ledvicah z zamudo v telesni soli in vodi; huda preobremenitev tekočin se kaže v edemih in visokem krvnem tlaku);

- nefropatija nosečnic (zdi se, da je bližje rojstvu otroka, običajno pri ženskah, ki so pred nosečnostjo imele akutni glomerulonefritis ali nefritis;

- diabetična nefropatija (poškodba obeh ledvic, ki zmanjšuje njihovo funkcionalno sposobnost; je simptom hudega zapleta bolezni, kot je diabetes mellitus);

- ledvična amiloidoza (distrofična poškodba ledvic, ki jo povzročajo naslednje bolezni: tuberkuloza, podaljšane gnojne okužbe v pljučih, sifilis, osteomijelitis itd.);

- strupena poškodba ledvic (nastane kot posledica zastrupitve s hrano ali gospodinjstvom: uporaba strupenih gob in rastlin, slaba kakovost hrane, ugrizi strupenih žuželk in kač, zastrupitev gospodinjskih kemikalij in strupenih kemikalij zaradi kršitev varnosti).

Vzroki za edem srca

Glavni vzrok za srčni edem je funkcionalna motnja v delovanju srca. Ta bolezen vodi do tega, da se pogostost in obseg srčnih emisij zmanjšata, kar povzroči počasnejši pretok krvi in ​​zmanjšanje obsega zunajcelične tekočine.

Ledvice prejmejo signal, da zadržijo natrij in vodo. To povzroča zadrževanje krvi v žilah, skozi katere stene vstopa del tekočine v okoliška tkiva. Tako se pojavi edem, ki se pod vplivom gravitacije premika navzdol. Ta proces pojasnjuje začetek procesa edema z spodnjimi okončinami.

Glede na mesto edema lahko presodimo vzroke za srčno popuščanje:

• pljučni edem je posledica lezije levega prekata srca;
• pride do otekanja nog zaradi poškodbe desnega prekata srca.

Zdravljenje ledvičnega in srčnega edema

Ko se pojavi edem, mnogi bolniki začnejo samozdraviti: jemljejo različne vrste diuretikov, ne da bi vedeli, da lahko povzročijo resne zaplete, vključno s hipovolemičnim šokom. Ostra izguba tekočine zmanjša količino krvi, ki kroži v telesu, in zmanjša polnjenje srčnih prekatov v srcu, s čimer se zmanjša volumen kapi.

Da bi se odpravili ledvični ali srčni edem, je potrebno opraviti kvalificirano diagnozo in pregled ne le s kardiologom in nefrologom. Posvetovanja z nevrologom in endokrinologom ter primerjava vseh rezultatov celostnega pregleda bodo pomagali pri pravilni diagnozi in predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Za doseganje pomembnih rezultatov pri zdravljenju bolezni, ki povzročajo otekanje, pomaga prehrana sadja in zelenjave, ki pomaga odpraviti vodo iz telesa, ter preventivne ukrepe, kot so lahka masaža stopal, kopel z zdravilnimi zelišči, hladne obloge in počitek.

Razlika med srčnim in ledvičnim edemom

Znano je, da človeško telo vsebuje v svoji sestavi več kot polovico vode, ki je porazdeljena v celicah in medceličnem prostoru. Ko nekateri organi ne uspejo, se lahko manifestirajo kot edemi v katerem koli delu telesa in se delijo na: srce, ledvice, jetra in druge.

Potrebno je ločeno preučiti ledvični edem in srčne bolezni ter njihove razlike, ki bi jih morali vsi vedeti.

Oteklost ledvic

Vzroki za razvoj ledvičnega edema so številni, med njimi so najpomembnejši:

• uporaba velikih količin tekočine, ki nima časa, da bi naravno zapustila telo, se zato začne kopičiti v medceličnem prostoru;
• zloraba slanih živil, vključno s kuhinjsko soljo;
• visoka vaskularna prepustnost in znižanje beljakovin v krvi;
• Različne bolezni sečil lahko izzovejo zabuhlost, saj se v procesu vnetja proces filtracije bistveno zmanjša, kar vodi do neravnovesja v vodi in soli celotnega sistema.

Zato lahko ledvični edem povzročijo naslednje bolezni:

• Okvara ledvic.
• Razvoj nalezljivih procesov.
• Vaskularne bolezni, kot tudi spremembe v sestavi krvi.
• Nekatera zdravila, ki lahko povzročijo negativne posledice v obliki otekanja.

Praviloma se ledvični edem začne oblikovati iz zgornjega dela telesa, se razvija precej hitro in ima lahko različno stopnjo resnosti in se lokalizira v katerem koli delu. Običajno na mestih edema koža postane bleda, postane suha. Značilno je, da lahko ledvični edem preide sam, brez uporabe kakršnih koli ukrepov.

Za ledvični edem je značilna simetrija, s pritiskom na njeno območje, ki se lahko premika, medtem ko ne povzroča bolečih občutkov. Najprej se pojavijo na vekah, nastane zabuhlost obraza, ki se postopoma prestavi v spodnje dele telesa.

Praviloma ta proces postane opazen po spanju, ker se v tem času ločevanje urina praktično ne pojavi, lahko pa ga spremlja bolečina v ledvenem delu. Ko je normalno delovanje ledvic ponovno vzpostavljeno, se oteklina zmanjša.

Otekanje srca

Ta vrsta patologije velja za precej pogosta pri kršenju srčno-žilnega sistema, kar pogosto vodi v smrt. Pojavljajo se pri moških in ženskah, glavni razlog pa je napačen način življenja in napačna prehrana.

Na razvoj srčnega edema močno vpliva sestava krvi:

• Beljakovine, ki zadržijo pomemben del tekočine v posodah, kar preprečuje iztekanje v medprostorski prostor.
• Glukoza, ki privlači tekočino.
• Natrij je osmotsko učinkovita snov, ki lahko zadržuje tekočino v posodah.
• Veliko pomembnih sestavin so hormoni, ki so odgovorni za zmanjšanje ali povečanje prepustnosti sten krvnih žil.

Ko je koncentracija teh snovi v krvi motena, se tekočina začne kopičiti v prostoru med celicami, začenši z spodnjimi okončinami med budnostjo, v ledvenem delu in zadnjici, med počitkom ali ponoči.

Glavni vzroki edema v tem primeru se lahko štejejo za srčno popuščanje, ki je lahko posledica bolezni kot so: prirojene srčne napake, kardioskleroza, kardiomiopatija, aritmija in druge bolezni.

Za razliko od ledvičnega edema se srčnost razlikuje po asimetriji, se kaže v večernih urah po dolgem bivanju na nogah in je dolgotrajna.

Dvignejo se iz stopal, zasežejo spodnji del telesa, lahko se pojavijo na rokah, vendar se na obrazu edema z boleznijo srčno-žilnega sistema skoraj nikoli ne zgodi.

So precej gosto v svoji doslednosti, dotikanje jih povzroča bolečino. Koža na območju edema pridobi modrikast odtenek, hladen na dotik in postopoma preide do jutra.

Poleg tega lahko edem, povezan z okvarjeno srčno aktivnostjo, spremljajo tudi drugi neprijetni simptomi, kot so:

• zasoplost s palpitacijami;
• utrujenost;
• glavoboli in za prsnico;
• modre ustnice;
• periodične ali trajne aritmije.

Zato je, ne glede na manifestacijo zabuhlost, potrebno opraviti popoln pregled pri specialistu: kardiologu, urologu ali nefrologu. Za določitev vzroka te bolezni je obvezna celovita diagnoza, vključno s: splošnimi in biokemičnimi krvnimi preiskavami, analizo urina, testi ledvic za potrditev ali izključitev bolezni, krvnimi preiskavami za prisotnost ali odsotnost bolezni srca ter dopplerografijo krvnih žil za njihovo naravno prepustnost

Izpuščene oblike bolezni tako ali drugače lahko vodijo do resnih posledic, zato obiska zdravnika ne bi smeli preložiti na poznejši datum.

Razlike v edemu srca in ledvic

Ledvični edem: značilnost, patogeneza, razlike od srčnega edema, zdravljenje, fotografija

Zaradi različnih razlogov se lahko pojavi oteklina v različnih delih telesa. To so lahko otekanje kardiovaskularne etiologije, patologija jeter, nezdrav način življenja in prehrana, travmatični dejavniki ali alergijske eksacerbacije. Pogosteje pa je vzrok edema ledvične strukture, tj. otekanje, povezano z ledvičnimi boleznimi.

Ledvični edem je vrsta otekline, ki se pojavi pri bolezni ledvic. Ta simptom najpogosteje kaže razvoj ledvične odpovedi. Takšne edeme je težko diagnosticirati, ker je možno narediti napako pri določanju njihovih vzrokov in zato tudi pri nadaljnjem zdravljenju bolezni, zato so ledvične bolezni v zdravstveni praksi precej pogoste, zato tudi edemi takšne etiologije niso redki.

Ledvice so neke vrste telesni filter. Če se v njih razvije patologija, se filtracijska funkcija moti, moti se ravnotežje snovi v telesu, kar povzroči zabuhlost. Običajno obnavljanje filtracijske aktivnosti in prilagajanje krvne sestave povzroči izginotje ali znatno zmanjšanje edema.

Razlogi

Ledvični edem se pojavi iz različnih razlogov, ki so pogojno razdeljeni v dva razreda. Prvi razred vzrokov so patološki mehanizmi, ki povzročajo sproščanje in kopičenje tekočine v medceličnem prostoru. Drugi razred so vzroki, ki jih povzročajo ledvične patologije, pri katerih delujejo zgoraj navedeni mehanizmi.

Med ledvičnimi boleznimi, ki prispevajo k edemu, so najpomembnejše tiste, ki vplivajo na glomerularne strukture, kar povzroča okrnjeno filtracijsko aktivnost.

Zato je za take patologije najbolj značilen ledvični edem:

• Amiloidoza. Ko patologija v ledvicah nabira beljakovine - amiloid, se postopoma zamaši membrano, kar preprečuje normalen pretok krvi. Vse to zmanjša sposobnost filtriranja ledvic, kar vodi do kopičenja toksinov v krvi in ​​tekočini v tkivih.
• Glomerulonefritis. To je imunska lezija glomerularnega aparata za ledvice. Imunski kompleksi, ki izzovejo patologijo, se običajno tvorijo v krvi na podlagi avtoimunskih in infekcijskih patologij, kot so streptokokni tonzilitis itd. Glomerularni aparat pod vplivom imunskih kompleksov je vnet, filtracija je motena.
• Ledvična odpoved - kršitev vseh funkcij ledvic, vključno z ravnotežjem vode in elektrolitov in filtracije, kar je vzrok za edeme.
• Tumorske lezije. Pri nekaterih tumorjih se pojavi okvara ledvic, kar negativno vpliva na sposobnost filtriranja.
• Zastrupitev. Nekatere težke kovine in strupene snovi se lahko nabirajo v telesu. Na podlagi njihovih toksičnih učinkov normalne celice umrejo in jih nadomestijo strukture vezivnega tkiva. Posledica tega je odpoved ledvic, ki jo spremlja edem.

Poleg tega lahko vzroke zabuhlost povzroči nefropatija na podlagi diabetesa ali nosečnosti, sistemske patologije vezivnega tkiva itd.

Razvojni mehanizem

Edem je pretirano kopičenje vode v medceličnih prostorih.

Na splošno je patogeneza edemov ledvičnega izvora naslednji:

1. Povečana filtracija proteinov skozi membranske strukture glomerularnega sistema. Ko proteini vstopijo v urin, vzamejo nekaj tekočine. Hkrati se proteini ne absorbirajo, ker so njihove molekule prevelike, da bi lahko prodrle skozi cevaste stene.
2. Zmanjšana aktivnost filtracije ledvic. Pojavi se v ozadju različnih stanj, na primer med hipotenzijo, ko se aktivira hormonski sistem, kar poveča vnos natrija v ledvične strukture, kar vodi do zadrževanja tekočine.
3. Pomanjkanje beljakovinskih spojin v krvi. Značilno je, da se to stanje pojavi zaradi izgube beljakovin v urinu, čeprav lahko povzroči tudi poškodbo beljakovin v jetrih.
4. Povečana prepustnost kapilar. S takšno kršitvijo nastane nemoteno sproščanje tekočine in komponent krvi v prostoru med celicami. Z glomerulonefritisom, infekcijskimi poškodbami ledvic, z odpovedjo ledvic in drugimi boleznimi opazimo povečano žilno prepustnost.
5. Prekomerna koncentracija natrijevih ionov v krvi. Takšna kopičenja niso povezana le z zadrževanjem natrija v ledvicah, ampak tudi s pretiranim vnosom te snovi od zunaj, na primer, če je zlorabljena sol.
6. Povečan vnos tekočine. Veliko ledvičnih bolezni povzroči počasnejšo filtracijo glomerulov. Če bolnik zaužije prekomerno količino vode, se bo tekočina kopičila v tkivih v obliki edema.

Vsi mehanizmi razvoja ledvičnega edema so omejeni na funkcionalne motnje v ledvicah.

Značilnosti ledvičnega edema

Znaki in simptomi

Sprva, ko filtracijska aktivnost ledvic ni bistveno motena, se na območjih s tanko, občutljivo kožo in ohlapno strukturo vlaken pojavi edem ledvičnega izvora. Zato na začetku patologije prevladujejo edemi na vekah in obrazu. Najbolj izraziti so zjutraj, vendar kmalu preidejo, podobne simptome lahko obravnavamo kot prvi signal, ki kaže na razvoj patologije.

Nato z nadaljnjim razvojem bolezni napreduje insuficienca, oteklina se razširi na druge dele telesa, roke pa začnejo nabrekniti. Značilna značilnost ledvičnega edema je fossa - če kliknete na oteklo območje, ostane zob, ki izgine po nekaj sekundah. Pri nekaterih bolnikih takšne edeme spremljajo občutki bolečine, zožitve, napetosti ali togosti.

Slika prikazuje otekanje ledvic na obrazu.

Če pri takšnih simptomih bolnik še naprej ignorira bolezen, napredujejo ledvične patologije, oteklina sega do nog. Z drugimi besedami, zaporedje napredovanja ledvičnega edema je naslednje: najprej obraz nabrekne, nato roke, nato noge. Dodatni znaki edema ledvic so lahko nevrološke manifestacije (zaspanost, migrena, artralgija, mialgija in bolečine v kosteh), motnje uriniranja in boleče občutke v ledvičnem območju.

Slika otekanja nog pri odpovedi ledvic

Diagnostika

Ni vse ledvične patologije spremlja edem, saj vsi edemi ne kažejo na razvoj ledvične bolezni. Pojav edemov zahteva skrbno diferencialno diagnozo, pri kateri specialist odpravlja druge verjetne patologije.

Raziskave

Za identifikacijo ledvičnega edema in določitev njihovih vzrokov so bolnikom predpisane naslednje študije: t

• Biokemija in splošni laboratorijski testi krvi. Pri edemih se celotna slika krvi v celoti ne spremeni, vendar biokemijska analiza kaže povečanje holesterola in kreatinina, sečne kisline in sečnine. Tudi biokemija krvi razkriva pomanjkanje beljakovin in motnje elektrolitov.
• Določite revmatični faktor. Pogosto se glomerulonefritis pojavi kot zaplet streptokoknega tonzilitisa izvora. Da bi potrdili to diagnozo, morate določiti revmatični dejavnik.
• Biokemija in splošno testiranje urina. Značilna značilnost ledvičnega edema je proteinurija, ko je v urinu povečana vsebnost beljakovin. Ta značilnost je značilna za številne bolezni ledvic. Biokemijska preiskava urina kaže, da nima urinske kisline, kreatininove sečnine itd.
• Dopplerna sonografija ledvičnih žil. Podobna študija poteka na ultrazvočni napravi. Specialist ugotavlja prisotnost vaskularnih patologij in sklerotičnih con, tumorjev v tkivih ledvic, hitrosti pretoka krvi itd.
• Funkcionalni testi ledvic. Za identifikacijo patologije se opravijo testi, kot so določanje gostote seča, očistek kreatinina ali preskus redčenja. Ti vzorci pomagajo določiti kakovost dejavnosti filtriranja.

Razlika od srčnega edema.

V tabeli je razlika ledvičnega edema od edema srčnega izvora:

Kako zdraviti lahko rečemo šele po določitvi etiologije zabuhlosti. Primarna naloga je odstraniti izzivalni dejavnik. Na splošno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih metod:

• Zdravljenje glavne patologije. Potrebno je odpraviti vzroke edemov.
• Diuretiki. Spodbujajo odstranitev odvečne tekočine (Furosemidem, Oxodoline, Uregit, Dichlothiazide, Triamteren, Veroshpiron itd.).
• Dietna terapija. Namenjen je najbolj benignemu načinu za ledvice. V hujših primerih je indiciran počitek v postelji, v mirovanju pa se ledvice lažje filtrirajo, kar pomaga odpraviti zabuhlost. Prehrana je odvisna od primera. Bolnikom se predpiše dietetična dieta št. 7 ali dieta št. 7A, ki omejuje vnos tekočine in soli.
• Sredstva za krepitev krvnih žil (Askorutin itd.). Niso predpisani vsem bolnikom, temveč le tistim, za katere je značilna povečana prepustnost.
• Sredstva za normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov. Uporabljajo se intravenske infuzijske infuzije ali kapalke z raztopinami nekaterih soli.

Dolgotrajna uporaba diuretikov lahko povzroči neželene učinke, zato so bolniki v kombinaciji z njimi pogosto predpisani Asparkam ali Panangin.

Ta sredstva so bistvena za vzdrževanje normalne srčne aktivnosti in preprečevanje izločanja kalija. Nefrolog nadzoruje zdravljenje ledvičnega edema in njihovih vzrokov. Pristojni specialist v tem primeru je izjemno potrebno, da izključimo vse vrste zapletov.

Ocenite ta članek: (Ni ocen še)

Znak prekomernega kopičenja tekočine v medceličnem prostoru - ledvični edem: kako ločiti od srca in kako se znebiti otekanja tkiva

Ledvični edem je znak pretiranega kopičenja tekočine v medceličnem prostoru v primeru okvare urinarnega sistema. Otekanje tkiv v zgornjem delu trupa ne le poslabša videz, temveč zahteva tudi pozornost zdravnika. Z normalizacijo organov v obliki noge, edem postopoma izgine.

Pomembno je vedeti, kako razlikovati med ledvičnim in srčnim edemom. Napačna izbira zdravil, samozdravljenje, nespoštovanje prehrane povzročajo povečanje negativnih simptomov, zmanjšanje metabolizma vode in soli. Katere bolezni povzročajo neprijeten simptom? Kako se znebiti edema ledvic? Odgovori v članku.

Vzroki

Otekanje tkiva je v nasprotju z delovanjem naravnih filtrov. Poraz glomerulov v ledvicah je glavni razlog za aktiviranje mehanizmov, ki sprožijo zadrževanje tekočine.

Negativni simptomi se pojavijo najprej na tistih območjih, kjer je vlakno najbolj ohlapno. Območje obraza je najbolj ranljivo. Z razvojem limfne stagnacije in poslabšanjem ledvične funkcije se edem širi od zgoraj navzdol.

Glavni vzroki za kopičenje presežne tekočine v zunajceličnem tkivu:

• zmanjšanje filtracijske zmogljivosti organov za fižol;
• prekomerna prepustnost kapilar;
• povečanje koncentracije natrijevih ionov v krvi;
• količina beljakovin v krvi je nižja od normalne;
• prekomerni vnos tekočine;
• aktiviranje proteinske filtracije v coni ledvične glomerulne membrane.

Oglejte si seznam tablet za bolečine in značilnosti njihove uporabe za bolečine v ledvicah.

Kako jemati zdravilo Nolitsin 400 mg za zdravljenje cistitisa? V tem članku so opisana pravila za uporabo drog.

Znaki in simptomi

Bolezni ledvic, slaba prehrana, poraba velike količine vode, kava, kršitev presnove mineralov povzročajo zabuhlost različne stopnje. Prvi znak negativnih procesov v naravnih filtrih je otekanje vek, kasnejše otekanje se razširi na obraz. Za razliko od srčnega edema, pri poškodbah ledvic, so negativni simptomi na nogah sprva odsotni, negativni simptomi so vidni le na zgornjem delu telesa.

Kako razlikovati otekline pri boleznih ledvic in srca? To vprašanje se pogosto pojavlja pri bolnikih. Tabela vsebuje glavne znake zadrževanja tekočine pri boleznih organov v obliki fižola in okvare srca, arterijske hipertenzije.

Glavne razlike ledvičnega edema od srca:

Katere bolezni ledvic povzročajo edeme

Prekomerna tekočina se nabira v zunajceličnem prostoru, ko so naravni filtri poškodovani:

Pomembno je! Dolgotrajna zabuhlost povzroča limfatični zastoj, veliko težje pa se je boriti s prekomernim kopičenjem tekočine v telesu v primeru napredovanja ledvičnih bolezni.

Diagnostika

Če imate edem v vekah, obraz, neugodje v ledvenem delu, morate obiskati urologa ali nefrologa, z izrazito oteklino nog, bolečine v prsnici se obrnite na kardiologa. Podatki iz tabele vam bodo pomagali ugotoviti, kako priti do zdravnika. Če ste v dvomih, obiščite terapevta, nato pa vas bo zdravnik napotil k specialistu.

Da bi pojasnili vzroke otekanja, opravite celovito diagnozo:

• biokemijska in popolna krvna slika;
• testi ledvic za pojasnitev narave lezije bobiformnih organov;
• urina (splošno in bakposev);
• krvni test za revmatični faktor;
• Doppler sonografija naravnih filtrirnih posod.

Ledvični edem se razlikuje od manifestacij drugih bolezni:

• žilna tromboza. Glavni simptom je enostranska narava otekanja na področju blokade žil;
• debelost. Ko pritisnete na otečeno območje, lahko slišite, da je podkožna maščobna plast ohlapna, ni bolečine. Prekomerno se kopiči prekomerno maščobno tkivo, boj proti znakom debelosti je težji kot odpravljanje ledvičnega edema;
• bolezni srca. V tabeli so prikazane glavne razlike med zabuhlostjo in ozadjem ledvičnega tkiva;
• limfedem. Problem nastane, ko limfna zastoj, v naprednejših primerih, elephantiasis razvije z aktivno rast tkiva. Otekla območja so gosta, oteklina se poveča, če pacient sedi dolgo časa;
• otekanje v območju vnetja. Značilnosti: tkiva so vroča, gosta, koža tesno raztegnjena, palpacija povzroča ostro bolečino. Negativni simptomi so opaženi okoli gnojnih ran in v tkivih po penetraciji infekcijskih povzročiteljev.

Naučite se, kako se pripraviti na pregled ledvic s kontrastom in kako poteka postopek.

O prvih znakih in simptomih nespecifičnega uretritisa pri ženskah je zapisano na tej strani.

Obiščite http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html in preberite o diagnozi akutnega glomerulonefritisa pri otrocih in o možnostih zdravljenja za bolezen.

Učinkovito zdravljenje

Odprava ledvičnega edema je lažja od bolezni srca, vendar z zanemarjenimi boleznimi, hudo obliko bolezni in resnimi motnjami v delovanju organov v obliki fižola, zdravljenje pogosto traja dolgo časa. Zaradi hitrega povečanja otekline je potrebno pacienta namestiti v bolnišnico zaradi nujnih ukrepov.

Glavne metode zdravljenja:

• Zdravljenje ozadja patologije. Zdravnik izbere zdravila z protivnetno, protibakterijsko, spazmolitično delovanje, odvisno od vrste bolezni. Obnova izločajočih, akumulacijskih in izločajočih funkcij ledvic zmanjša tveganje za zadrževanje tekočine, oteklina izgine. Pri hudih oblikah bolezni je predpisano kirurško zdravljenje, opravljena je hemodializa.
• Jemanje diuretikov. Diuretiki izberejo nefrolog ob upoštevanju ugotovljene bolezni. Prepovedano je jemati spojine, ki pospešujejo odstranjevanje odvečne tekočine, brez zdravniškega recepta: močni diuretiki izzovejo močno zmanjšanje ravni elektrolitov v krvi, hipertenzivno krizo, razvoj srčnega popuščanja. Farmacevtska podjetja proizvajajo tiazide, zanke, osmotske diuretike.
• Pravilna prehrana. V primeru bolezni ledvic je pomembno zmanjšati količino soli v prehrani na 3 g, da bi se odrekli dimljenemu mesu, začimbam, pikantnim jedem. Dodelite prehrano številka 7 in 7a. Konzervansi, barvila, škodljivi produkti, ki nastanejo pri praženju mesa in rib, plinski mehurčki iz sladkih gaziranih pijač, alkohola, močne kave, negativno vplivajo na glomerule. Ne morete pogosto jesti kislo sadje in jagode, špinača, stročnice, sveže čebule in česen, redkev. Vsi obroki in pijače morajo biti rahlo segreti: draži ledvično tkivo, tako hladno kot vroče.
• Ljudska pravna sredstva. Zeliščni decoctions izboljšajo odtok tekočine, spodbujajo krvni obtok v ledvično tkivo, preprečujejo stagnacijo urina, zmanjšujejo vnetje. Za ledvice so koristne naslednje zdravilne rastline: brusnica, peteršilj, knotweed, regrat, listi breze, koruzna svila, orthophonum staminate, šentjanževka, jagoda. Vse formulacije za peroralno dajanje na osnovi zelišč, sadja, korenin, listov se lahko uporabljajo samo z dovoljenjem lečečega zdravnika.
• Domača sredstva za zmanjšanje otekanja tkiva. Da bi zmanjšali zabuhlost, nanesite obkladke z zelenim čajem, izrezek peteršilja in surovega ribanega krompirja. Dober učinek daje uporabo bele gline, zelja z medom. Lokalna zdravila pri tretjini bolnikov odstranijo oteklino, pri hudih motnjah pa ostro povečanje ali zmanjšanje ravni elektrolitov le redko pomaga.
• Normalizacija metabolizma vode in elektrolitov. Posebni testi kažejo raven kalija, magnezija, kalcija, natrija in drugih snovi v krvi. Pri pomanjkanju ali presežku določenega elektrolita so predpisani sestavki, ki varčujejo s kalijem, pripravki železa in magnezija. Dodatna hranila se lahko pridobijo iz hrane: na primer veliko kalija vsebuje rozine in suhe marelice. Da bi zmanjšali raven natrija, pomaga dieta brez soli ali ostra omejitev tega imena.
• Sprejem zdravil, ki krepijo žilno steno. Dokler ostane visoka prepustnost kapilar in velikih žil, se ne moremo znebiti zabuhlosti: komponente krvi nenehno prodrejo v medcelično snov, pojavi se oteklina. Pozitiven učinek je dano zdravila Ascorutin, Troxevasin (kapsule). Poleg tega se uporabljajo lokalne formulacije (mazila in geli) za nanos na zabuhlost: Lioton, Troxerutin, Fleboton, Venorutin, Troxevasin-gel.
• Preprečevanje stagnacije limfe in krvi. Nizka telesna dejavnost, nepripravljenost za gibanje doma ali v telovadnico pogosto vodijo v stagnacijo. Otekline v tkivih ledvic se razvijejo s porazom naravnih filtrov, vendar pomanjkanje gibanja ovira pretok krvi v organih v obliki fižola, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje.

V primeru ledvičnega edema je nemogoče odložiti začetek zdravljenja: dolgotrajno motenje ravnotežja vode in elektrolitov, močno zmanjšanje količine izločenega urina povzroči negativne spremembe v telesu. Za odpravo otekanja tkiv je pomembno, da jemljete zdravila, premikate več, uporabljate rastlinske diuretične spojine, sledite dieti. Najboljši rezultat zdravljenja se kaže v kombinaciji različnih metod, rednih obiskov nefrologa ali urologa.

Ledvični edem je treba razlikovati od bolezni srca.

Zabuhlost je kopičenje vode v medceličnem prostoru tkiv človeškega telesa. Izgleda kot otekanje. Pojav edema lahko pomeni, da notranji organ ni v redu. Ker je oteklina lahko ledvična in je lahko srce, morate vedeti, kakšna je razlika med njimi.

Simptomi ledvičnega edema

Ledvični edem se zlahka razlikuje od edema drugačnega izvora. Za edem te vrste so značilni naslednji simptomi:

• najprej se pojavijo tam, kjer je vlakno najbolj ohlapno - na obrazu, na vekah;
• hitro se pojavijo in povečajo edemi, hitro pa izginejo;
• otekanje od zgoraj navzdol (razporejeno v enotnem zaporedju: na obrazu, trupu, zgornjih okončinah, spodnjih okončinah);

• temperatura kože pri ledvičnem edemu je topla;
• oteklina je mehka in mobilna (luknja izgine takoj po pritisku s prstom);
• oteklina se najpogosteje pojavlja zjutraj;
• barva edema je bleda.

Simptomi srčnega edema

Poleg ledvic imajo srčni edem tudi svoje simptome in značilne znake:

• v zgodnjih fazah se začnejo z nogami, kasneje pa se razširijo na boke in druge dele telesa;
• simetrično obe nogi nabreknejo;
• v poznejših fazah bolezni edem ne izgine niti po spanju;
• razvijajo se počasi, včasih v obdobju več mesecev;
• oteklina je gosta (luknja po pritisku s prstom izgine zelo počasi);
• skupaj s simptomi, kot so utrujenost in zasoplost, tahikardija, bledica;
• koža na takih edemih postane hladna;
• poleg kožnega in podkožnega tkiva nabreknejo tudi notranji organi, zlasti jetra;
• barva kože edema cianotičnega (cianotičnega).

Vzroki za ledvični edem

Vzroki za otekanje ledvic so bolezni ledvic, predvsem: t

- glomerulonefritis v akutnih in kroničnih oblikah (huda bolezen ledvic, za katero je značilno vnetje ledvičnih glomerulov - glomerul; spremlja ga slabšanje krvnega obtoka v ledvicah z zamudo v telesni soli in vodi; huda preobremenitev tekočin se kaže v edemih in visokem krvnem tlaku);

- nefropatija nosečnic (zdi se, da je bližje rojstvu otroka, običajno pri ženskah, ki so pred nosečnostjo imele akutni glomerulonefritis ali nefritis;

- diabetična nefropatija (poškodba obeh ledvic, ki zmanjšuje njihovo funkcionalno sposobnost; je simptom hudega zapleta bolezni, kot je diabetes mellitus);

- ledvična amiloidoza (distrofična poškodba ledvic, ki jo povzročajo naslednje bolezni: tuberkuloza, podaljšane gnojne okužbe v pljučih, sifilis, osteomijelitis itd.);

- strupena poškodba ledvic (nastane kot posledica zastrupitve s hrano ali gospodinjstvom: uporaba strupenih gob in rastlin, slaba kakovost hrane, ugrizi strupenih žuželk in kač, zastrupitev gospodinjskih kemikalij in strupenih kemikalij zaradi kršitev varnosti).

Vzroki za edem srca

Glavni vzrok za srčni edem je funkcionalna motnja v delovanju srca. Ta bolezen vodi do tega, da se pogostost in obseg srčnih emisij zmanjšata, kar povzroči počasnejši pretok krvi in ​​zmanjšanje obsega zunajcelične tekočine.

Ledvice prejmejo signal, da zadržijo natrij in vodo. To povzroča zadrževanje krvi v žilah, skozi katere stene vstopa del tekočine v okoliška tkiva. Tako se pojavi edem, ki se pod vplivom gravitacije premika navzdol. Ta proces pojasnjuje začetek procesa edema z spodnjimi okončinami.

Glede na mesto edema lahko presodimo vzroke za srčno popuščanje:

• pljučni edem je posledica lezije levega prekata srca;
• pride do otekanja nog zaradi poškodbe desnega prekata srca.

Zdravljenje ledvičnega in srčnega edema

Ko se pojavi edem, mnogi bolniki začnejo samozdraviti: jemljejo različne vrste diuretikov, ne da bi vedeli, da lahko povzročijo resne zaplete, vključno s hipovolemičnim šokom. Ostra izguba tekočine zmanjša količino krvi, ki kroži v telesu, in zmanjša polnjenje srčnih prekatov v srcu, s čimer se zmanjša volumen kapi.

Da bi se odpravili ledvični ali srčni edem, je potrebno opraviti kvalificirano diagnozo in pregled ne le s kardiologom in nefrologom. Posvetovanja z nevrologom in endokrinologom ter primerjava vseh rezultatov celostnega pregleda bodo pomagali pri pravilni diagnozi in predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Za doseganje pomembnih rezultatov pri zdravljenju bolezni, ki povzročajo otekanje, pomaga prehrana sadja in zelenjave, ki pomaga odpraviti vodo iz telesa, ter preventivne ukrepe, kot so lahka masaža stopal, kopel z zdravilnimi zelišči, hladne obloge in počitek.

Ledvični edem: kako odstraniti edem pri odpovedi ledvic, za razliko od srčnega edema

Edem je kopičenje tekočine v zunajcelični snovi dermisa, globoka plast kože. Kažejo, da je v posodah, ki napajajo kožo, struktura njihovih zidov zlomljena, ali pa so preveč polnjeni s tekočino in so prisiljeni, da jo dajo v tkiva, ali pa sta se obe zgodili takoj.

Oteklina nastane zaradi različnih vzrokov: bolezni ledvic, srca, endokrinih organov. Pojavijo se po poškodbah: modrice, motnje, zlomi. Lymphostasis je zelo podoben edem - zastoj limfne tekočine, kot tudi povečanje telesne maščobe na določenem območju. Danes bomo govorili o tem, kako razlikovati edem ledvičnega izvora, kot so nevarni, kako jih odstraniti.

Kako delujejo ledvice

Ledvice so za večino ljudi parni organ (takšne razvojne nenormalnosti, kot sta združitev dveh ledvic v eno ali, nasprotno, delitev ledvičnega tkiva na 3 ali 4 organe). To telo je zelo pomembno. On:

• filtrira kri, ki izloča urin. Če je ta funkcija okrnjena, se telo preliva s tekočino in, če v tej fazi ne posega, se smrt zgodi precej hitro;
• uravnava ionsko sestavo (število negativnih in pozitivno nabitih delcev) krvi. Kršitev te funkcije povzroči zasičenost krvi s kalijem, ki lahko povzroči zastoj srca;
• z uravnavanjem vsebnosti nekaterih snovi (glukoze, natrija, sečnine, klora, holesterola) ohranja normalno osmotski tlak krvi, tako da je kri izotonična. S presežkom teh snovi bo postal hipertoničen in bo sam "potegnil" tekočino iz tkiv. Pri pomanjkanju - hipotoničnem, se tekoča vsebina posode nagiba v tkivo;
• proizvaja nekaj hormonov, kot je renin, ki poveča krvni tlak;
• sodeluje pri tvorbi snovi, ki so potrebne za tvorbo eritrocitov (eritropoetinov);
• prinašajo produkte presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, so vključeni v splošno presnovo.

Ledvični edem se pojavi, ko je okvarjeno delovanje ledvic - ne endokrinih, ne hematopoetskih, ampak izločajočih, kar je tesno povezano z ionopatijo in osmoregulacijo. Da bi razumeli, kaj je zlomljeno, razmislite o delovanju ledvic.

Ledvice so sestavljene iz številnih "delovnih enot" - nefronov. Nefron je majhna, vendar zelo pomembna struktura, ki je zgrajena iz glomerula (glomeruli, njeno delo trpi zaradi glomerulonefritisa), iz katerega se začne dolg kanal. Kanal gre navzdol, naredi zanko in gre gor. To je struktura nefrona. Zdaj razmislite o njegovi funkciji.

Glomerulus je množica kapilar, ki imajo posebno žilno steno: celice v njem se nahajajo na večji razdalji drug od drugega, zato je pod elektronskim mikroskopom jasno, da so podobne situ. V večjem plovilu, od koder izhajajo takšne žile, je kri pod visokim pritiskom. Potrebno je "potisniti" kri skozi "sito", opisano zgoraj, v kapsulo. Običajno skozi filter ne preidejo le krvne celice in nekatere beljakovine. Nastala tekočina se imenuje primarni urin in proizvede približno 120-200 litrov na dan. Izkazalo se je, da se celotna količina krvi filtrira v ledvicah vsaj 200-krat.

Po filtru sledi sistem tubulov. To je bolj stroga "carina", ki, preverjanje primarnega urina za prisotnost osmotsko aktivnih snovi (nekatere beljakovine, sečnina, glukoza, elektroliti), se večina vrne nazaj v kri. Skupaj z njimi, z osmozo, gre 90% vode, ki je na voljo v primarnem urinu. Zato se samo 10% vode sprošča navzven - 1200-2000 ml sekundarnega urina (ali vsaj 1 ml / kg telesne teže na minuto).

Urin, ki je nastal v različnih nefronih, vstopi v ledvično medenico, ki se v grščini imenuje "pialos" (ta beseda je ime bolezni - "pielonefritis"). O medenici se poroča neposredno v sečevod. Tu se nič ne more absorbirati.

Glavni mehanizmi za nastanek edema pri bolezni ledvic

Za razliko od bolezni srca, ko edem govori samo o srčnem popuščanju, se v primeru bolezni ledvic pojavijo tudi edemi v zgodnjih fazah. To je mogoče s tremi mehanizmi: nefrotičnimi, nefritičnimi in zadrževalnimi. Vsak od njih je značilen za določeno skupino ledvičnih bolezni.

Nefrotično otekanje

To je zaplet bolezni, kot so:

• bolezen minimalne spremembe;
• membranska nefropatija;
• fokalna segmentna glomeruloskleroza;
• amiloidoza ledvic;
• tromboza ledvičnih ven;
• poškodbe ledvic pri sladkorni bolezni,

ko je prizadet ledvicni glomerul.

V tem primeru se edemi pojavijo kot posledica zaužitja beljakovin v primarni urin, ki jih potem ne moremo reabsorbirati v kri skozi stene ledvičnih tubulov in se izgubijo v telesu. Izguba velike količine beljakovin vodi v dejstvo, da tekoči del krvi nima ničesar v posodi in vstopa v tkivo. Tako se pojavi oteklina.

V odgovor na zmanjšanje količine tekočine v žilah, telo "vklopi" stresne mehanizme, kar povzroči aktivacijo simpatičnega živčnega sistema, sproščanje hormonov renin, aldosterona, angiotenzina. Povzročajo krčenje krvnih žil in zvišujejo krvni tlak. To pa še povečuje edeme, saj so tekočine zdaj lažje prodrle v žilno steno v tkivo.

• mehka;
• obsežna;
• lahko jih premikate s prsti;
• začeti z vekami, "spustiti": na obrazu, spodnjem delu hrbta, genitalije. Ledvični edem nog, ki ga povzroča nefrotski sindrom, se ponavadi pojavi že v taki fazi, ko se tekočina nabira v želodcu (oseba izgleda "maščobno") in v plevralni votlini, kar povzroča kratko sapo, palpitacije.

Poleg edema je za nefrotski sindrom značilno:

• bleda in suha koža;
• videz razpok na koži; iz njih lahko pušča tekočina;
• letargija;
• lomljivi in ​​slepi lasje;
• pomanjkanje apetita;
• bruhanje;
• rdeče lise, ki niso na istem mestu, ampak se selijo skozi telo.

Diagnozo nefrotskega sindroma določajo triade simptomov:

1. velika količina beljakovin v urinu (več kot 3,5 g / dan);
2. znižanje ravni beljakovin v krvi pod 60 g / l;
3. povečanje koncentracije holesterola v krvi nad 6,5 mmol / l.

Če poleg teh sprememb v urinu zaznamo veliko število belih krvnih celic, to pomeni, da se je bakterijska okužba, pielonefritis, pridružila eni od avtoimunskih alergijskih bolezni.

Diagnozo same bolezni, zapletene z nefrotskim sindromom, ugotavljamo predvsem z biopsijo ledvic. Pri ultrazvoku niso vse te bolezni praktično nevidne.

Značilnosti bolezni, ki vodijo do nefrotskega sindroma

Zelo težko je prepoznati bolezni, ki so privedle do nefrotičnega sindroma, saj imajo poleg edema in izliva tekočine v plevralni votlini in trebuhu tudi minimalne manifestacije.

80-90% nefrotičnega sindroma pri otrocih, starih od 4 do 8 let, in pri 10-20% tega sindroma pri odraslih predstavlja bolezen minimalne spremembe. Njeni vzroki so neznani, lahko pa jih povzročimo z jemanjem tablet proti bolečinam in protivnetnimi zdravili. Ta bolezen se razvije tudi po Hodgkinovem limfomu in drugih boleznih, pri katerih se poveča število limfocitov v krvi. Bolezen se začne nenadoma, v ozadju popolnega zdravja. Poleg simptomov samega nefrotičnega sindroma pri odraslih je mogoče opaziti le pojav krvi v urinu. Diagnozo postavimo le z biopsijo ledvic.

Membranozna nefropatija je ena od variant glomerulonefritisa. To se kaže predvsem pri odraslih. Povzročeno z jemanjem različnih zdravil, nalezljivih, avtoimunskih bolezni, malignih tumorjev različnih lokalizacij. Poleg simptomov nefrotičnega sindroma so lahko tudi druge manifestacije prisotnost krvi v urinu (minimalne količine vidne le pod mikroskopom) in zvišanje krvnega tlaka. Diagnozo postavimo z biopsijo ledvic.

Segmentalna žariščna glomeruloskleroza je tudi varianta glomerulonefritisa, ki je ena najbolj neugodnih. Pri vsakih 10–20 odraslih, ki trpijo za kroničnim pielonefritisom, se razvije, o čemer oseba ne ve vedno (ni vsakdo, ki se posveča povečanemu zmrzovanju pasu, rahlem vonju urina). Njegovi simptomi so simptomi nefrotičnega sindroma plus kri v urinu (ki ni vedno vidna očesu) ali povečanje krvnega tlaka. Edem hitro napreduje. Diagnozo postavimo z biopsijo.

Amiloidoza ledvic. To je ime bolezni, pri kateri ledvično tkivo nadomešča posebno beljakovinsko-ogljikovodično spojino, ki ne opravlja dela nefronov. Ta bolezen se pojavi v 1-2,8% primerov. Njegov vzrok ni znan. Lahko se razvije s kroničnimi okužbami, tumorji, boleznimi ščitnice. Bolezen se ne manifestira dolgo časa, potem so otekline, šibkost, omotica, zasoplost - vsi znaki nefrotičnega sindroma. Bolezen pogosto povzroči kronično odpoved ledvic, pri kateri pride do smrti brez hemodialize ali presaditve ledvic.

Kronična tromboza ledvičnih ven se običajno pojavi po akutni trombozi, ki se kaže v bolečini na eni strani spodnjega dela hrbta, pojavu krvi v urinu. Poleg tega bolečina postane bolj dolgočasna, boleča, lahko je skoraj neopazna. Ko se urin začne izgubljati beljakovine, se pojavijo in rastejo otekline; krvni tlak se lahko poveča. Tromboza ledvičnih ven zaradi različnih vzrokov: tromboza spodnje vene, kongestivno srčno popuščanje, membranska nefropatija, zgostitev krvi pri boleznih krvi, antifosfolipidni sindrom. Diagnozo postavimo z ultrazvokom ledvic z Dopplerjem, CT ali MRI.

Bolezni ledvic pri sladkorni bolezni se že dolgo ne kažejo v ozadju simptomov diabetesa mellitusa. Nadalje se razvijejo otekline in drugi simptomi nefrotskega sindroma. Tudi pri sladkorni bolezni se lahko pogosteje kot pri tipu 1 razvije Kimmelstil-Wilsonov sindrom - glomeruloskleroza, to je preraste glomerularnih žil. Ta bolezen ni takoj opazna: dokler se beljakovina izgubi z urinom v majhnih količinah, to ne vpliva na zdravstveno stanje. Ko so številni glomeruli že izklopljeni, se pojavi oteklina, krvni tlak se dvigne, koža začne srbeti, pojavi se slabost, se pojavi slabost.

Ti edemi se pojavijo pri boleznih, kot so: t

• Bergerjeva bolezen;
• mezangiokapilarni glomerulonefritis;
• Goodpasture sindrom;
• vaskulitis (vnetje krvnih žil);
• reakcija na dajanje cepiva;
• poškodbe ledvic v primeru okužbe z enterovirusi, hepatitisa B, noric, mumpsa, sepse, vključno s tistimi, ki jih povzroča pnevmokokna ali meningokokna okužba.

Mehanizem potenja tekočine v kožo se razlikuje od mehanizma pri nefrotskem edemu:

• vnetje glomerularnega tkiva nefrona;
• edematozno vnetno tkivo stisne renalne žile;
• telo "čuti", da ledvice nimajo krvi, in ukaže izločanje renina in aldosterona;
• natrij se začenja zadrževati v telesu - to poveča proizvodnjo hipotalamusa vazopresina;
• vazopresin poveča reapsorpcijo vode iz ledvic in se kopiči v tkivih, predvsem v podkožnem tkivu;
• oteklina se poveča zaradi dejstva, da imunost začne napadati ne samo celico mikrobov, ki je povzročil bolezen, temveč tudi celice ledvičnih glomerulov.

Prvič se na obrazu pojavlja nefritni ledvični edem, v hudih oblikah bolezni pa se spuščajo v telo in noge. Najbolj izraziti so zjutraj, zvečer pa se zmanjšajo ali izginejo. Poleg tega obstajajo tudi drugi simptomi:

• visok krvni tlak;
• kri v urinu;
• glavobol;
• zmanjšanje količine urina;
• bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuha;
• šibkost;
• slabost in bruhanje.

Značilnosti bolezni, ki vodijo do nefritnega sindroma

Bergerjeva bolezen je oblika akutnega glomerulonefritisa. Ima vse simptome nefritičnega sindroma, ki se izmenjuje z obdobji odsotnosti kakršnihkoli manifestacij, razen pri povečanem pritisku in "slabih" testih urina. Poslabšanje je običajno posledica uživanja alkohola, podhladitve in nalezljivih bolezni. Po 10-25 letih bolezen povzroča kronično odpoved ledvic.

Mesangiokapilarni glomerulonefritis se pojavi zaradi virusne ali bakterijske okužbe (zlasti s hepatitisom C). Ista bolezen se pojavi pri različnih boleznih: sistemski (lupus, Sjogrenov sindrom), infekcijski (streptokokna okužba, tuberkuloza, shistosomiaza, malarija), tumorji - zlasti limfomi. Za bolezen je značilen akutni začetek z vsemi simptomi nefritnega sindroma: pojav krvi v urinu, povečan pritisk, edemi.

Goodpasture sindrom se najpogosteje pojavlja pri mladih moških, starih od 16 do 30 let. Hipotermija, virusna in bakterijska okužba ter uporaba nekaterih antibiotikov so običajno izzivalni dejavniki. Mesec dni kasneje se razvije pljučnica s hemoptizo, zvišano telesno temperaturo, zasoplostjo. Zaradi pljučnice se razvije glomerulonefritis, ki hitro napreduje in vodi do odpovedi ledvic. Napoved je neugodna. Od začetka bolezni do smrti traja od enega tedna do enega leta.

Vaskulitis je vnetni proces, ki se iz različnih razlogov razvije v steno posode različnih premerov. Tudi v ledvicah so krvne žile, ki se prav tako lahko vnamejo kot odgovor na viruse (hepatitis B in C), bakterije (povzročitelj sifilisa) in nekatera zdravila. Lahko se razvije na podlagi revmatoidnega artritisa, sarkoidoze, neoplastičnih bolezni.

Vaskulitis je redko izoliran le v ledvicah. Ponavadi je značilna številni simptomi, ki govorijo o poškodbi mnogih organov:

• za pljučno poškodbo je značilen kašelj, kratka sapa, vendar ne pri vseh bolnikih in ne pri vseh oblikah vaskulitisa;
• kožna lezija je videti kot rdeč izpuščaj, ki se pri pritisku na steklo (prozorno steklo) ne zmanjša in je lokaliziran predvsem na okončinah;
• poškodba oči je videti kot njihovo izbočeno in postopno zmanjšanje ostrine vida;
• obstaja tudi poškodba živčnega sistema, ko se zaradi zgoraj navedenih simptomov izgubijo motorična sposobnost in občutljivost v enem ali več okončinah, lahko se pojavi asimetrija obraza ali pekoča bolečina v zgornji ali spodnji čeljusti;
• za gastrointestinalne lezije so značilne bolečine v trebuhu, driska in včasih gastrointestinalne krvavitve različne stopnje

Otekanje zadrževanja

Tako imenovani edem pri odpovedi ledvic: t

• Akutno: kadar ozadje bolezni ledvic ali katera koli druga patologija močno zmanjša količino urina;
• Kronična, če je pri nekaterih boleznih ledvic (od zgoraj navedenih, če so zastrupljene s težkimi kovinami, tumorji ledvic), se nadaljuje s periodičnimi poslabšanji in remisijami. V tem času se dušikova žlindra v krvi poveča, ravnotežje vode in elektrolitov je vse bolj moteno. Oseba ima slabost in bruhanje, zmanjšan apetit, glavobol, nespečnost, bolečine v sklepih, srbenje. V tretji fazi se pojavijo štirje zapleti: gingivitis, plevritis, perikarditis, pljučni edem in edemi. Najprej se pojavijo na obrazu, nato na udih. Če do četrte stopnje ne pride do konstantne hemodialize in presaditve ledvic, postane celo telo edematno.

Tako je edem noge pri odpovedi ledvic neugoden simptom. Sam edem se ne razlikuje od tistih pri drugih ledvičnih boleznih, ko pa se zmanjša količina urina, to pomeni, da je nujno potrebna hemodializa.

Razlika med ledvičnim edemom in srcem

Edem srca in ledvic ima številne temeljne razlike:

• Lokalizacija Srčni edem se najprej pojavi na nogah (nogah, gležnjih) in se s povečanjem srčnega popuščanja premakne navzgor. Na obrazu, v vekah, se najprej pojavijo ledvice.
• Značilen čas videza. Otekanje srca zjutraj je majhno ali ga sploh ni, do večera se povečuje. Pri ledvičnem edemu velja ravno nasprotno: bolj izrazito zjutraj, zvečer se zmanjšajo.
• Videz. Ledvični edem je topel, mehak, bled in mobilen. Edem srca je bolj modrikast, debel, hladen.
• Drugi simptomi. Ledvični edem spremljajo spremembe urina (kri v urinu, motnost urina) ali bolečine v hrbtu. Za edem srca je značilna bolečina v prsih, kratko sapo, omotica.

Edem pri nosečnicah

Najpogosteje med nosečnostjo je ledvični edem. To stanje se je prej imenovalo nefropatija (to je poškodba ledvic), zdaj pa jo imenujemo preeklampsija in je vključena v kategorijo preeklampsije (toksikoze) v drugi polovici nosečnosti. Za pereklampsijo je značilen le en, dva ali trije simptomi:

• otekanje;
• izločanje beljakovin iz urina;
• visok krvni tlak

in pravi, da materino telo zarodek zazna kot tuj organizem.

Za diagnozo edema pri nosečnicah so načrtovani pregledi načrtovani ob obisku predporodne klinike. To je preverjanje s polaganjem obroča (vsakič ko se prilega isti obroč), tehtanje (povečanje telesne mase za več kot 300 g / teden govori o edemih). Da bi odkrila poškodbo ledvic, mora nosečnica zelo pogosto prenašati urin, v katerem gledajo na beljakovine.

Pri odkrivanju minimalnih odstopanj od urina ali drugih dveh vzorcev nosečnice je predpisan zeliščni pripravek za izboljšanje delovanja ledvic ("Canephron", "Fitolysin"). Nato jo prosimo, da znova urinira v enem tednu, in če opazimo spremembe, jim ponudimo hospitalizacijo v porodniški bolnišnici. Razlog za to je nevarnost epileptičnih napadov (eklampsija), ki je nevarna za življenje matere in otroka.

Diagnoza ledvičnega edema

Ko se pojavi edem, se izvede naslednja diagnoza:

1. Test urina. Začnite s splošno analizo. Če razkrije patološke nepravilnosti, se določijo pojasnilne analize (po Nechyporenku, po Zimnitsky).
2. Ultrazvok ledvic z dopplerjem, ki omogoča oceno krvnega pretoka v ledvičnih žilah. Če se pri tej študiji odkrijejo kakršnekoli nepravilnosti, so imenovane podrobnejše študije: izločilna urografija, MRI, ledvična biopsija.
3. Določanje ledvične funkcije. Za to se izvaja Rebergov test, v krvi in ​​urinu se določajo kreatinin, sečnina, kalij in natrij.
4. Za identifikacijo nefrotskega sindroma so predpisani lipidogram (indikatorji presnove maščob) in proteinogram (indikatorji presnove beljakovin) krvi.

Zdravljenje ledvičnega edema

Zdravljenje ledvičnega edema predpiše zdravnik, urolog ali nefrolog. Preden ga obiščete, morate poskusiti lagati več časa (pomagati ledvice filtrirati tekočino) in iti na posebno, "ledvica" prehrana. Folk pravna sredstva se uporabljajo tudi po posvetovanju z zdravnikom.

Diet za ledvice

Sestoji iz naslednjega:

• hrana skoraj brez soli;
• zmanjšanje vnosa tekočine;
• zaužije do 90 g beljakovin na dan (več - samo po dogovoru z zdravnikom, ko je ugotovljena diagnoza nefrotskega edema. Pri nefritnem sindromu morajo biti beljakovine omejene);
• maščoba 80-90 g / dan;
• ogljikovi hidrati 350-400 g / dan;
• prehrana - delna;
• kumarice, kumarice, mastno meso, mesne juhe, gobe, čokolada, kava, alkohol;
• juhe - vegetarijanske ali mlečne;
• meso in ribe - kuhano, pečeno in kuhano na pari;
• zelenjavo in sadje je treba zaužiti v velikih količinah, razen česna, čebule, redkev, daikona in redkev;
• uporabite več izdelkov z diuretičnim učinkom: peteršilj, listnata zelenjava, buče, pesa, grozdje, ananas.

Zdravljenje z drogami

Dodeljena je na podlagi ugotovljene diagnoze. Na primer, pri pielonefritisu so to antibakterijska zdravila in uro-antiseptiki, z različnimi oblikami glomerulonefritisa, to so hormoni - glukokortikoidi, včasih citostatiki, in tudi zdravila za redčenje krvi.

Nato zdravnik pogleda, ali so diuretiki ali ne. Če obstajajo le periferni edemi, potem pri mnogih boleznih ledvic diuretike predpisujejo le s kratkim tečajem, »šibkim« (»Uregit«, »Triemteren«), saj bolj „močna“ zdravila ne samo odstranijo odvečno tekočino, ampak tudi »opekline« ledvičnih tubulov. Na splošno, v primeru bolezni ledvic, diuretiki predpiše le zdravnik.

Pri mnogih ledvičnih edemih so potrebna zdravila za okrepitev žilne stene. To so vitamini C in rutin.

Pri majhni količini urina (manj kot 1 ml / kg / h) in / ali visoki ravni kalija (več kot 6 mmol / l) je potrebna nujna hemodializa. Če je to stanje posledica kronične ledvične bolezni, je tak bolnik registriran, hemodializa je predpisana vsakih 3-4 dni, predpisana je stroga prehrana. Ta oseba bo v večini primerov čakala na vrsto za presaditev ledvice.

Narodni recepti

Najenostavnejši je sprejem ledvičnih čajev ali decoctions, ki se prodajajo v lekarni. Glavna sestavina takih zelišč je ortocifonski tif. Izdelana je v skladu z navodili na embalaži.

Priporoča se tudi uporaba zelenega čaja. Lahko ga pijete ne več kot 2 skodelici na dan, in se prepričajte, da je bila vsa tekočina porabljena ne več kot liter (razen če zdravnik pravi drugače).

Koruzna svila. 25-30 g stigme nalijte kozarec vrele vode, zavijte brisačo in vztrajajte 2-3 ure. 50 ml trikrat na dan, 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 5 dni.