Kardiogram srca, prepis, hitrost, fotografija

Snemanje elektrokardiograma je način za preučevanje električnih signalov, ki jih generira aktivnost srčnih mišic. 10 elektrod se uporablja za beleženje podatkov elektrokardiograma: 1 nič na desni nogi, 3 standard iz okončin in 6 v območju srca.

Te elektrode odstranijo 12 vodov srčnih mišic:

• I standard vodilo zajema značilnosti signala širjenje sinusne strukture na sprednji steni telesa;
• III standardni vodnik reproducira obnašanje bioelektričnih manifestacij v zadnjem delu organa;
• Vodilo standarda II prikazuje povzete vrednosti prvega in tretjega vodila;
• aVR kaže nastanek električne aktivnosti v desni stranski steni srčnih mišic;
• aVL registrira električne signale leve sprednje stene tega organa;
• aVF ujame bioelektrične impulze v zadnji steni srčnih mišic;
• V1 in V2 beležita električne signale desnega prekata srca;
• VZ prikazuje spremembo električne aktivnosti mišic v interventrikularnem septumu;
• V4 prikazuje prehod aktivacijskih signalov v apikalnem delu organa;
• V5 prikazuje gibanje električnih signalov v sprednji - stranski steni levega prekata tega organa telesa;
• V6 označuje zadrževanje signalov v stranski steni levega prekata.

Rezultat odstranitve električnih indikatorjev, delo različnih oddelkov telesa, je ustvarjanje elektrokardiograma.

Parametri so zapisani na posebnem papirju. Hitrost premikanja papirja je predstavljena v treh različicah:

Obstajajo elektronski senzorji, ki lahko beležijo parametre EKG na trdem disku sistemske enote in po potrebi te podatke pošiljajo na monitor ali jih natisnejo na zahtevane velikosti papirja.

Interpretacija zabeleženega elektrokardiograma.

Specialist kardiologa da rezultate analize parametrov elektrokardiograma. Zdravnik dešifrira zapis z nastavitvijo dolžine intervalov med različnimi elementi posnetih indikatorjev. Razlaga značilnosti elektrokardiograma vsebuje veliko trenutkov:

• Spol in starost bolnika sta vnaprej določena, saj so različni EKG indikatorji prisotni v različnih starostnih kategorijah. Značilnosti kardiograma se razlikujejo po predstavnikih močnega in šibkega spola;
• Vrednosti srčnega utripa in ritma se ocenijo. Število srčnih potiskanj je ugotovljeno z izračunom časa med zgornjima točkama R na EKG (interval R - R);
• Po tem analiziramo dolžino presledkov in velikost zob ter segmente kardiograma, označene z latinskimi črkami. Zobje so lahko 6 - P, Q, R, S, T, U. Vsak od teh zob predstavlja delovanje specifičnega mesta srca. Treba je razumeti, da bodo tisti zobje, ki se nahajajo pod srednjo črto, negativni, tisti, ki so nad srednjo črto, pa se imenujejo pozitivni zobje;
• P prikazuje dinamiko razvoja potencialov električnih signalov v mišičnih vlaknih atrija. Diagnoza P vala vključuje določitev njene amplitude, trajanja, določitve polarnosti in oblike. Ugotovite dolžino intervala P - Q;
• Q določa potencialno razliko med krčenjem interventrikularnega septuma v mišicah;
• R - prikazuje spremembe v električni aktivnosti mišic z zmanjšanjem stene levega prekata srca;
• S opisuje vrednosti električnih impulzov, ki izhajajo iz krčenja mišic prekatov srca;
• T določa začetek obnove prvotnih vrednosti električnih potencialov v mišicah srca.
• U določa pozno stopnjo obnove začetnih vrednosti električnih potencialov v mišicah srca. Pri dekodiranju EKG vrednosti tega zoba se ne upošteva;
• Določimo lokacijo električne osi srca, ki prikazuje koordinate vektorja bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčnih mišicah z vsako kontrakcijo. Lokacija je prikazana v stopinjah, kota α;
• Določi se interval QT. Če opazimo podaljšanje te razdalje, lahko specialist nakaže ishemično srčno stanje, revmatizem ali miokarditis;
• Preučujemo značilnosti kompleksa s QRS točkami;
• Končno se upošteva interval ST. Ta del kardiograma opisuje stopnjo depolarizacije srčne mišice.
• Če so na voljo podatki, se izvede primerjava različnih EKG pri bolniku, da se analizira dinamika bolezni.

Normalni EKG odčitki.

Upoštevanje standardnega kardiograma srca predstavljajo naslednji kazalci:

• Standardna postavitev električne osi srca je pod kotom α od 40˚ do 70˚;
• Pulsacija srca je v razponu od 60 do 80 utripov na minuto,
• Ritem srca mora vzdrževati sinusni vozel;
• Zgornje točke diagrama Q in S so vedno pod nevtralno črto;
• Zgornje točke P, T, R zob se nahajajo nad navadno linijo;
• Relativna višina R-valova, vsekakor več kot velikost S-vala;
• Dolžina kompleksnih točk QRS ne sme biti daljša od 120 ms;
• Normalne vrednosti intervala QT so v razponu od 390 do 450 ms;
• Interval intervala je omejen s točkami ST, v normalnem EKG-ju je na običajni liniji snemanja.

Elektrokardiogram v primeru miokardnega infarkta.

Miokardni infarkt se pojavi zaradi poslabšanja ishemične bolezni, ko je notranja votlina koronarne arterije srčne mišice znatno zožena. Če te kršitve ne odpravimo 15-20 minut, bodo srčne mišične celice, ki prejmejo kisik in hranila iz te arterije, umrle. Ta okoliščina ustvarja pomembne motnje v delovanju srca in se izkaže za hudo in resno grožnjo za življenje. V primeru srčnega infarkta srca vam bo elektrokardiogram pomagal ugotoviti mesto nekroze. Navedeni kardiogram vsebuje opazno izražena odstopanja električnih signalov srčne mišice:

• Povečanje intenzivnosti utripanja srca;
• Povečanje dolžine kompleksa QRS;
• Z dvigom segmenta ST bomo opazili spremembo R vala, ki bo gladka. Celotno povišanje ST na kardiogramu bo podobno "zakrivljenemu hrbtu mačke";
• Pojavi se T-val zoba, ki se nahaja pod središčnico grafične podobe.

Motnje srčnega ritma.

Motnje srčnega krčenja se odkrijejo, ko se na elektrokardiogramu pojavijo premiki:

• Povečanje intenzivnosti potiskanja srca je večje od 100 ali pa je upočasnitev manjša od 60 na minuto;
• Odstopanja v gibanju bioelektričnih impulzov so zaznana vzdolž regulatornih struktur srčne mišice.

Hipertrofija srca.

Povečanje volumna srčnih mišic je prilagoditev organa novim pogojem delovanja. Spremembe, ki se pojavijo na elektrokardiogramu, so določene z visoko bioelektrično močjo, značilno mišično površino, z zakasnitvijo gibanja bioelektričnih impulzov v debelini in znaki kislinske izgube.

Zaključek

Elektrokardiografski indikatorji bolezni srca so različni. Njihovo branje je kompleksna dejavnost, v kateri je potrebno posebno usposabljanje in izboljšanje praktičnih veščin. Strokovnjak, ki označuje EKG, mora poznati osnovna načela fiziologije srca, različne verzije kardiogramov. On mora imeti spretnosti, da ugotovi nepravilnosti srca. Izračunajte vpliv zdravil in drugih dejavnikov na pojavnost razlik v strukturi zob in EKG vrzeli. Zato je treba dekodiranje elektrokardiograma zaupati strokovnjaku, ki je v svoji praksi naletel na različne možnosti za pomanjkljivosti v delovanju srca.

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razlike v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - tretji;
   • AVL (analog prvega);
   • AVF (analog tretjega);
   • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

• Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
• Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
• Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
• Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

• Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
• V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
• Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
• Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

Dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih, norme v tabelah in druge koristne informacije

Patologija srčno-žilnega sistema je ena najpogostejših težav, ki prizadenejo ljudi vseh starosti. Pravočasno zdravljenje in diagnostika krvnega obtoka lahko znatno zmanjšata tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Danes je najučinkovitejša in najbolj dostopna metoda za proučevanje delovanja srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Pri proučevanju rezultatov pregleda bolnika zdravniki upoštevajo takšne sestavine EKG kot:

Obstajajo strogi parametri norme za vsako vrstico na EKG traku, najmanjše odstopanje od katerega lahko kažejo na motnje v delovanju srca.

Analiza kardiograma

Celoten sklop EKG linij se preuči in izmeri matematično, po katerem lahko zdravnik določi nekatere parametre srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni ritem, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električno os srca.

Do danes so vsi ti kazalniki pregledali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritem srca

To je parameter, ki odraža ritem srčnega utripa, ki se pojavi pod vplivom sinusnega vozlišča (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.

Ritem je zelo enostavno določiti z najvišjimi zobmi R: če je razdalja med njima enaka v celotnem posnetku ali odstopa za največ 10%, potem pacient ne trpi zaradi aritmije.

Število utripov na minuto lahko določimo ne samo s štetjem pulza, temveč tudi z EKG. Za to morate poznati hitrost, s katero je bil opravljen EKG zapis (ponavadi je 25, 50 ali 100 mm / s), kot tudi razdalja med najvišjimi zobmi (od enega vozlišča do drugega).

Če pomnožimo čas snemanja 1 mm z dolžino segmenta R-R, lahko dobimo srčni utrip. Običajno se njegova zmogljivost giblje od 60 do 80 utripov na minuto.

Vir vzburjenja

Avtonomni živčni sistem srca je urejen tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčnih celic v eni od con srca. Običajno gre za sinusno vozlišče, impulzi iz katerega se razhajajo po živčnem sistemu srca.

V nekaterih primerih lahko vloga srčnega spodbujevalnika prevzamejo druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna). To lahko določimo s pregledom P-vala, ki je komaj opazen, tik nad izolinom.

Kaj je postmiokardna kardioskleroza in kako je nevarna? Ali je mogoče hitro in učinkovito ozdraviti? Ali ste v nevarnosti? Ugotovite vse!

Vzroke za nastanek srčne skleroze in glavne dejavnike tveganja podrobneje obravnavamo v naslednjem članku.

Podrobne in izčrpne informacije o simptomih srčne skleroze najdete tukaj.

Prevodnost

To je merilo, ki kaže proces prenosa zagona. Običajno se impulzi zaporedno prenašajo iz enega srčnega spodbujevalnika v drugega, ne da bi spremenili vrstni red.

Električna os

Indikator temelji na procesu stimulacije prekatov. Matematična analiza zobov Q, R, S v vodih I in III omogoča izračun določenega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno, da se vzpostavi delovanje podružničnih linij njegove.

Dobljeni kot osi srca je ocenjen z vrednostjo: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstopanje v desno, 50-0 ° odstopanje v levo.

Zobje, segmenti in intervali

Zobje so EKG območja, ki ležijo nad izolinom, njihov pomen pa je naslednji:

• P - odraža procese atrijske kontrakcije in sprostitve.
• Q, S - odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
• R - proces stimulacije prekatov.
• T - proces sproščanja prekatov.

Intervali - EKG območja, ki ležijo na izolinu.

• PQ - odraža čas razmnoževanja pulza od atrija do prekatov.

Segmenti - EKG področja, vključno z razmiki in zobci.

• QRST - trajanje krčenja prekata.
• ST je čas popolne ekscitacije prekatov.
• TP je čas električne diastole srca.

Norma pri moških in ženskah

Razlaga EKG srca in normativi kazalnikov pri odraslih so predstavljeni v tej tabeli:

Rezultati zdravih otrok

Interpretacija rezultatov EKG meritev pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:

Nevarne diagnoze

Katere nevarne razmere lahko ugotovite z EKG med dekodiranjem?

Extrasystole

Za ta pojav je značilen neuspeh srčnega ritma. Oseba čuti začasno povečanje pogostosti krčenja, ki mu sledi premor. Povezan z aktiviranjem drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozliščem pošilja dodatno vleko impulzov, kar vodi do izrednega zmanjšanja.

Aritmija

Zanj je značilna sprememba frekvence sinusnega ritma, ko impulzi prihajajo z različnimi frekvencami. Le 30% takih aritmij zahteva zdravljenje, odkar povzročajo resnejše bolezni.

V drugih primerih je lahko manifestacija telesne dejavnosti, spremembe v hormonskih ravneh, posledica vročice in ne ogrožajo zdravja.

Bradikardija

Pojavi se, ko je oslabljeno sinusno vozlišče, ki ne more ustvariti impulzov s pravilno frekvenco, zaradi česar se srčni utrip upočasni, do 30-45 utripov na minuto.

Tahikardija

Nasprotni pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se pojavlja začasna tahikardija pod vplivom močnega fizičnega napora in čustvenega stresa ter v času bolezni, povezanih s povišanjem temperature.

Motnje vodenja

Poleg sinusnega vozlišča obstajajo tudi drugi spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno izžarevajo impulze od srčnega spodbujevalnika prvega reda. Če pa njihove funkcije oslabijo, lahko oseba čuti šibkost, omotico, ki jo povzroča zatiranje dela srca.

Prav tako je možno znižati krvni tlak, ker prekati bodo manjši ali aritmični.

Zakaj so razlike v uspešnosti

V nekaterih primerih se pri ponovnem analiziranju EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S čim se lahko povežemo?

• Drugačen čas dneva. Običajno je priporočljivo, da se EKG opravi zjutraj ali popoldan, ko na telo ni bilo časa za vpliv stresnih dejavnikov.
• Nalaganje. Zelo pomembno je, da je bolnik pri snemanju EKG-ja miren. Sproščanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja delovanje. Poleg tega pred raziskavo tudi ni priporočljivo, da se vključijo v težko fizično delo.
• Obrok Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa lahko vplivajo na srčni utrip in pritisk.
• Elektrode. Nepravilno nalaganje ali nenamerno premikanje lahko resno spremeni delovanje. Zato je pomembno, da se med snemanjem in razmastitvijo kože na področju nanašanja elektrod ne premika (uporaba kreme in drugih izdelkov iz kože pred pregledom je zelo nezaželena).
• Ozadje. Včasih lahko zunanje naprave vplivajo na delovanje elektrokardiografa.

Naučite se vse o okrevanju po srčnem napadu - kako živeti, kaj jesti in kaj zdraviti, da bi podprl vaše srce?

Ali je skupina invalidov postavljena po srčnem napadu in kaj lahko pričakujete v delovnem načrtu? V našem pregledu vam bomo povedali.

Redki, vendar natančni miokardni infarkt zadnje stene levega prekata - kaj je to in zakaj je nevarno?

Dodatne metode raziskovanja

Halter

Metoda dolgoročne študije o delovanju srca je možna zaradi prenosnega kompaktnega magnetofona, ki lahko snema rezultate na magnetnem filmu. Metoda je še posebej dobra, kadar je potrebno raziskati periodične patologije, njihovo pogostost in čas nastanka.

Tekalna steza

Za razliko od običajne EKG, ki je zabeležena v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov po vadbi. Najpogosteje se to uporablja za oceno tveganja možnih patologij, ki niso odkrite na standardnem EKG-ju, kot tudi pri predpisovanju rehabilitacijskega tečaja za bolnike, ki so imeli srčni napad.

Fonokardiografija

Omogoča analizo tonov in hrupa srca. Njihovo trajanje, pogostost in čas nastopa korelirajo s fazami srčne dejavnosti, ki omogočajo oceno delovanja ventilov, tveganje endo- in revmatskega karditisa.

Standardni EKG je grafični prikaz dela vseh delov srca. Na njegovo natančnost lahko vpliva veliko dejavnikov, zato morate upoštevati nasvet svojega zdravnika.

Pregled razkriva večino patologij kardiovaskularnega sistema, vendar so lahko za natančno diagnozo potrebni dodatni testi.

Končno, predlagamo, da si ogledate video tečaj o dekodiranju "EKG je v moči vsakogar":

Dekodiranje EKG pri odraslih: kaj pomenijo kazalniki

Elektrokardiogram je diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev funkcionalnega stanja najpomembnejšega organa človeškega telesa - srca. Večina ljudi se vsaj enkrat v življenju ukvarja s podobnim postopkom. Toda ko prejme rezultat EKG, ne bo vsaka oseba, razen tiste, ki ima medicinsko izobrazbo, sposobna razumeti terminologijo, ki se uporablja v kardiogramih.

Kaj je kardiografija

Bistvo kardiografije je preučevanje električnih tokov, ki izhajajo iz dela srčne mišice. Prednost te metode je njena relativna enostavnost in dostopnost. Kardiogram, strogo gledano, se imenuje rezultat merjenja električnih parametrov srca, izpeljan v obliki časovnega razporeda.

Oblikovanje elektrokardiografije v sedanji obliki je povezano z imenom nizozemskega fiziologa iz začetka 20. stoletja, Willema Einthovena, ki je razvil osnovne metode EKG in terminologijo, ki jo danes uporabljajo zdravniki.

Zaradi kardiograma je mogoče dobiti naslednje informacije o srčni mišici:

• Srčni utrip,
• Fizično stanje srca,
• Prisotnost aritmij,
• Prisotnost akutne ali kronične poškodbe miokarda, t
• Prisotnost presnovnih motenj v srčni mišici, t
• Prisotnost kršitev električne prevodnosti,
• Položaj električne osi srca.

Elektrokardiogram srca se lahko uporabi tudi za pridobitev informacij o nekaterih žilnih boleznih, ki niso povezane s srcem.

EKG se običajno izvaja v naslednjih primerih:

• Občutek nenormalnega srčnega utripa;
• Napadi z dihanjem, nenadna oslabelost, omedlevica;
• Bolečine v srcu;
• Šumenje srca;
• Poslabšanje stanja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi;
• Prehod zdravniških pregledov;
• Klinični pregled oseb nad 45 let;
• Pregled pred operacijo.

Priporoča se tudi elektrokardiogram za:

• Nosečnost;
• Endokrine patologije;
• Bolezni živčevja;
• Spremembe v krvni sliki, zlasti s povečanjem holesterola;
• Star 40 let (enkrat na leto).

Kje lahko naredim kardiogram?

Če sumite, da z vašim srcem ni vse v redu, se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali kardiologa, da bi vam dal napotnico za EKG. Tudi na doplačilo lahko opravite kardiogram v kateri koli kliniki ali bolnišnici.

Postopek postopka

EKG zapis se običajno opravi v ležečem položaju. Za odstranitev kardiograma uporabite stacionarno ali prenosno napravo - elektrokardiograf. V zdravstvenih ustanovah so nameščene nepremične naprave, prenosne pa uporabljajo ekipe za nujno pomoč. Naprava prejme informacije o električnih potencialih na površini kože. V ta namen se uporabljajo elektrode, pritrjene na prsni koš in okončine.

Te elektrode se imenujejo vodi. Na prsih in udih je običajno nastavljeno na 6 žilic. Prsne prsi se imenujejo V1-V6, vodi do okončin, imenujemo jih glavni (I, II, III) in ojačani (AVL, AVR, AVF). Vsi vodi podajajo nekoliko drugačno sliko nihanj, vendar lahko z zbiranjem informacij iz vseh elektrod izvedete podrobnosti dela srca kot celote. Včasih se uporabijo dodatni vodi (D, A, I).

Značilno je, da se kardiogram prikaže kot graf na papirnem mediju, ki vsebuje milimetrsko oznako. Vsaka elektroda ustreza lastnemu urniku. Standardna hitrost traku je 5 cm / s, druga hitrost pa se lahko uporabi. Kardiogram, ki je prikazan na traku, lahko tudi navede glavne parametre, kazalnike norme in zaključek, ki se generirajo samodejno. Prav tako se lahko podatki shranijo v pomnilniku in na elektronskih medijih.

Po postopku je običajno potrebno dekodiranje kardiograma s strani izkušenega kardiologa.

Holter nadzor

Poleg stacionarnih naprav so na voljo prenosne naprave za dnevno (holtersko) spremljanje. Prilegajo se telesu pacienta skupaj z elektrodami in beležijo vse informacije, ki prihajajo v daljšem časovnem obdobju (običajno čez dan). Ta metoda daje veliko bolj popolne informacije o procesih v srcu v primerjavi s konvencionalnim kardiogramom. Na primer, ko odstranite kardiogram v bolnišnici, mora biti bolnik v mirovanju. Medtem se lahko med vadbo, med spanjem pojavijo nekatera odstopanja od norm. Holter monitoring zagotavlja informacije o takšnih pojavih.

Druge vrste postopkov

Obstaja več drugih metod postopka. To je na primer spremljanje s fizično aktivnostjo. Odstopanja od norme so običajno bolj izrazita na EKG z obremenitvijo. Najpogostejši način za zagotovitev potrebne telesne aktivnosti telesu je tekalna steza. Ta metoda je uporabna v primerih, ko se patologija lahko manifestira samo v primeru intenzivnega dela srca, na primer v primerih suma na ishemično bolezen.

Fonokardiografija ne zajema samo električnih potencialov srca, temveč tudi zvoke, ki se pojavijo v srcu. Postopek je dodeljen, kadar je potrebno pojasniti pojav srčnih šumov. Ta metoda se pogosto uporablja pri sumu na srčne napake.

Priporočila za standardni postopek

Potrebno je, da je bil bolnik med postopkom umirjen. Med fizično aktivnostjo in postopkom mora potekati določeno obdobje. Tudi po jedi, pitju alkohola, pijačah, ki vsebujejo kofein, ali cigaretam se ne priporoča.

Vzroki, ki lahko vplivajo na EKG:

• Čas dneva
• Elektromagnetno ozadje,
• Fizična aktivnost
• Jedo
• Položaj elektrode.

Vrste zob

Najprej morate malo povedati, kako deluje srce. Ima 4 komore - dve atriji in dve prekati (levo in desno). Električni impulz, zaradi katerega se zmanjša, se praviloma oblikuje v zgornjem delu miokarda - v sinusnem srčnem spodbujevalniku - živčnem sinoatrijskem vozlišču. Impulz se širi po srcu, najprej se dotakne atrija in povzroči, da se stisnejo, nato pa atrioventrikularni ganglion in drugi ganglij, njegov sveženj, preidejo in dosežejo prekate. V veliki cirkulaciji so vključene komore, še posebej leva, ki prevzame glavno obremenitev pri prenosu krvi. Ta faza se imenuje krčenje srca ali sistole.

Po zmanjšanju vseh delov srca je čas za njihovo sprostitev - diastola. Potem se cikel ponavlja znova - ta proces se imenuje utrip srca.

Stanje srca, v katerem ni spremembe v širjenju impulzov, se odraža na EKG v obliki ravne vodoravne črte, imenovane izoline. Odstopanje grafa od konture se imenuje zob.

En srčni utrip na EKG-ju vsebuje šest zob: P, Q, R, S, T, U. Zobe lahko usmerimo navzgor in navzdol. V prvem primeru veljajo za pozitivne, v drugem za negativne. Zobje Q in S so vedno pozitivne, R-val pa je vedno negativen.

Zobje odsevajo različne faze krčenja srca. P odraža trenutek krčenja in sprostitve atrija, R - vzbujanje prekatov, T - sproščanje prekatov. Posebne oznake se uporabljajo tudi za segmente (razmake med sosednjimi zobmi) in intervale (deli grafa, vključno s segmenti in zobmi), na primer PQ, QRST.

Skladnost s stopnjami krčenja srca in nekaterih elementov kardiogramov

• P - atrijska kontrakcija;
• PQ - vodoravna črta, prehod iztoka iz atrijskega predela prek atrioventrikularnega vozlišča v prekate. Q val je lahko odsoten;
• QRS - ventrikularni kompleks, najpogosteje uporabljen element v diagnozi;
• R je vzbujanje prekatov;
• S - sprostitev miokarda;
• T - sprostitev prekatov;
• ST - vodoravna črta, izterjava miokarda;
• U - morda ni normalno. Vzroki za nastanek zoba niso jasno pojasnjeni, vendar je zob pomemben za diagnozo določenih bolezni.

Spodaj so navedene nekatere nepravilnosti na EKG in njihove možne razlage. Te informacije, seveda, ne zanika dejstva, da je bolj primerno, da se dekodiranje zaupa profesionalnemu kardiologu, ki bolje pozna vse nianse odstopanj od norm in s tem povezanih patologij.

Kardiogram srca - norma, interpretacija, znaki motenj

Danes so srčne patologije precej pogost in negativen pojav. Vsak od nas se lahko, ob slabem počutju, posvetuje z zdravnikom za napotitev kardiograma srca in se nato ustrezno zdravi.

Ta neboleč postopek vam bo omogočil spoznavanje stanja vašega srca in možnih patologij. Zgodnja diagnoza bolezni bo strokovnjaku omogočila, da predpiše učinkovito zdravljenje, ki vam bo pomagalo, da boste še naprej uživali in vodili vaš način življenja.

Morda ste že odkrili to diagnostično metodo kot kardiogram srca in ne morete sami dešifrirati rezultatov. Ne skrbite, povedali vam bomo, kako to storiti in katere bolezni je mogoče določiti.

Kardiogram srca - splošne informacije

Kardiogram je postopek, ki beleži različne bolezni srca. Vsaka oseba, ki se počuti slabo, lahko postavi takšno diagnozo, celo doma. Skoraj vsak rešilec ima to napravo, zato se srčni kardiogram pogosto izvaja doma.

Ta metoda vam omogoča, da v zgodnji fazi odkrijete bolezni srca in takšnega pacienta čim prej dostavite v bolnišnico. Če pristopamo k dekodiranju kazalnikov te študije na splošno in z vidika začetnika, potem je povsem mogoče samostojno razumeti, kaj kaže kardiogram. Pogosteje se zobje nahajajo na kardiografskem traku, hitreje se zmanjša miokard.

Če so srčni utrip redki, se cikcagovi na kardiogramu prikažejo redkeje. Pravzaprav takšni kazalniki odražajo živčni nagon srca. Da bi lahko izvedli tako zapleten medicinski postopek kot dešifriranje kardiograma srca, je treba poznati pomen glavnih kazalnikov. Kardiogram ima zobe in presledke, ki so označeni z latinskimi črkami.

Samo pet zob je S, P, T, Q, R, vsak od teh zob kaže delo določenega oddelka srca:

• R - mora biti pozitivno, kaže prisotnost bioelektricnosti v atrijih;
• Q - v normalnem stanju je ta zob negativen, označuje bioelektričnost v interventrikularnem septumu;
• R - kaže prevalenco biopotenciala v ventrikularnem miokardu;
• S - je običajno negativen, kaže končni proces bioelektričnosti v prekatih;
• T - med normalnim delovanjem srca je pozitiven, kar je značilno za regenerativni proces biopotenciala v srcu.

Da bi razumeli, kateri zobje so pozitivni in kateri so negativni, morate vedeti, da so zobje, ki so usmerjeni navzdol, negativni, tisti, ki so navzgor, pa so pozitivni. Za snemanje elektrokardiograma se uporablja dvanajst vodil: tri standardne, tri enopolne od skrajnih koncev in šest unipolarnih iz prsnega koša.

Prav EKG omogoča, da pravočasno opazimo težnje po odstopanjih v delovanju srčne mišice in se izognemo nadaljnjemu razvoju bolezni. Pravzaprav je kardiogram prva stvar, ki jo mora bolnik-jedro opraviti med diagnozo in razvojem medicinske rehabilitacijske terapije.

Stroški kardiograma srca niso tako visoki v primerjavi s pomembnim opozorilnim učinkom, ki ga dosežemo zaradi njegovega izvajanja. Opravljanje kardiograma v zasebnih poklicnih klinikah stane približno 500 rubljev in več.

Končna cena kardiograma srca je odvisna od cenovne politike zdravstvene ustanove, razdalje bolnika od kardiologa v primeru klica zdravniku doma, kot tudi popolnosti opravljene storitve. Dejstvo je, da zdravniki pogosto poleg neposrednih raziskav predlagajo razvoj optimalne strategije za odpravo morebitnih odstopanj na kraju samem.

Za vsako predhodno pripravo ali prehransko preiskavo ni potreben EKG. Običajno se postopek izvaja z ležečega položaja in traja zelo malo časa (do 10 minut).

Vrste EKG

Poleg standardnega postopka za registracijo tokov skozi prsni koš obstaja več metod za elektrokardiografijo. Zdravnik na naši kliniki lahko priporoči naslednje teste:

dnevno (Holter) EKG spremljanje - čez dan bolnik nosi majhno prenosno napravo, ki zajame najmanjše spremembe srčne dejavnosti.

Prednost tehnike je v tem, da je v normalnem življenjskem obdobju mogoče dolgo časa slediti delovanju srca: pomaga identificirati patologije, ki se ne odkrijejo med posamezno elektrokardiografijo;

EKG z obremenitvijo - med postopkom lahko uporabimo fizično ali zdravilno obremenitev, kot tudi električno stimulacijo, če se EKG izvaja po metodi požiralnika.

Postopek je koristen, ker pomaga določiti točen vzrok za srčne bolečine med telesno aktivnostjo, medtem ko v mirovanju ni nobenih nepravilnosti.

Za kaj je študija?

EKG je popolnoma varen in neboleč način za preučevanje srčne aktivnosti. Da bi pacienta zadržali, ga je treba položiti na kavč, v posebne prostore namestiti posebne elektrode, ki bodo fiksirale impulze. So v procesu ustvarjanja srčne mišice.

Tkiva človeškega telesa so v določeni meri vodniki električnega toka, zato se lahko registrirajo v različnih delih telesa. Študija poteka v dvanajstih standardnih vodilih.

Kardiogram srca ni samo za ljudi s težavami s srcem. Ta raziskava se izvaja tudi za zdrave ljudi. Ta postopek lahko določi:

• Srčni utrip.
• Pravilnost pulza.
• Prisotnost akutnih ali kroničnih lezij v miokardu.
• Težave s presnovo.
• Vzroki za bolečine v prsih.
• Stanje miokarda, njihova debelina.
• Značilnosti delovanja srčnega spodbujevalnika.

Kazalniki normalnega kardiograma

Če vemo, kako dešifrirati EKG srca, je pomembno interpretirati rezultat raziskave, ki se drži določenega zaporedja. Najprej je treba posvetiti pozornost:

• Rak miokarda.
• Električna os
• Intervali prevodnosti.
• T-segmenti in segmenti T.
• Analiza kompleksov QRS.

Dekodiranje EKG za določitev norme se zmanjša na podatke o položaju zob. Stopnja EKG pri odraslih po srčnem ritmu je določena s trajanjem intervalov R-R, tj. razdalja med najvišjimi zobmi. Razlika med njimi ne sme presegati 10%. Počasen ritem kaže bradikardijo, hitri ritem pa kaže na tahikardijo. Hitrost pulziranja je 60-80.

S presledki med zobmi se P-QRS-T presoja po prehodu pulza vzdolž srčnih regij. Kot kažejo rezultati EKG, je norma intervala 3-5 kvadratov ali 120-200 ms. V EKG podatkih interval PQ odraža prodor biopotenciala v ventrikule skozi ventrikularno vozlišče neposredno v atrij.

Kompleks QRS na elektrokardiogramu kaže razburjenje prekatov. Za določitev je potrebno izmeriti širino kompleksa med zobmi Q in S. Širina 60-100 ms velja za normalno. Pri dešifriranju EKG srca se šteje, da je intenzivnost Q vala, ki ne sme biti globlji od 3 mm in traja manj kot 0,04, norma.

Interval QT kaže trajanje krčenja prekata. Tu je stopnja 390-450 ms, daljši interval označuje ishemijo, miokarditis, aterosklerozo ali revmatizem, krajši interval pa kaže na hiperkalcemijo.

Pri dešifriranju EKG norme bo električna miokardna os prikazala področja motenj prevajanja impulzov, katerih rezultati se izračunajo samodejno. V ta namen se spremlja višina zob:

• Zob S pri normi ne sme preseči zoba R.
• Pri odstopanju v desno od prvega svinčnika, ko je S-val manjši od R-vala - piše, da obstajajo odstopanja pri delu desnega prekata.
• Odstopanje nazaj v levo (S-val presega R-val) označuje hipertrofijo levega prekata.

O prehodu skozi miokard in biopotencialni septum bomo povedali kompleks QRS. Normalna EKG srca bo v primeru, ko je Q-val odsoten ali ne presega širine 20-40 ms in v globini ene tretjine R-vala.

Segment ST je treba izmeriti med koncem S in začetkom vala T. Njegovo trajanje vpliva na hitrost pulza. Na podlagi rezultatov EKG se hitrost segmenta pojavlja v takih primerih: depresija ST na EKG-ju z odstopanjem 0,5 mm od izolina in povišanjem vodnikov ne več kot 1 mm.

Smer proti kardiogramu

Indikacije za izvajanje elektrokardiograma za odrasle:

• Vsekakor morate narediti kardiogram srca v primeru suma bolezni “motoričnega” ali organov kardiovaskularnega sistema in manifestacije prvih zaskrbljujočih simptomov: zasoplost, stiskanje in stiskanje bolečine v prsih, teža, tahikardija, edemi in drugo.
• Kardiogram lahko pomaga preprečiti resne patologije za tiste, ki so v nevarnosti za srčne bolezni (kadilci, osebe s povečano telesno maso, hipertenzijo, dedno predispozicijo, kot tudi letno raziskavo za osebe nad 40 let);
• v primeru odkritja bolezni srca, dinamike razvoja patologije in nadzora nad situacijo.

EKG indikacije za otroke:

• za preventivni pregled vseh otrok, mlajših od 1 leta, se izvaja kardiogram otrokovega srca;
• če obstaja sum na prirojeno srčno bolezen. Kateri je mogoče oceniti po zgodnjih simptomih;
• z možnimi pridobljenimi boleznimi srca, kot tudi vključenostjo organa v simptomatologijo s kršitvami pri delu drugih telesnih sistemov.

EKG pregled - prvi del diagnoze. Najpomembnejše je usposobljenost zdravnika, ki se ukvarja z interpretacijo rezultatov raziskav. Pravilnost strategije zdravljenja je odvisna od pravilnosti interpretacije podobe srčnih tonov, kar pomeni uspešen izid za bolnika.

Da bi zagotovili nujno oskrbo, zasebne klinike nudijo storitev za kardiologa, da gredo neposredno v dom bolnika in da opravijo EGC doma. V tem primeru je smiselno uporabiti le zanesljive klinike z zanesljivim ugledom.

Ne pozabite tudi, da je EKG učinkovit, vendar daleč od edinega načina za diagnosticiranje srčnih nenormalnosti. Za natančnejšo diagnozo lahko predpišemo EKG z obremenitvijo, ehokardiografijo, pulzno oksimetrijo, številne laboratorijske teste in druge študije.

Kontraindikacije

Ena glavnih prednosti EKG je, da tradicionalni postopek nima kontraindikacij. Njegovo izvajanje je lahko nekoliko zapleteno, če imate poškodbe prsnega koša, visoko stopnjo rasti las in hudo debelost.

Podatki so lahko popačeni, če je prisoten srčni spodbujevalnik. EKG z obremenitvijo se v nekaterih primerih ne izvaja:

• v akutnem obdobju miokardnega infarkta, t
• z akutnimi okužbami,
• disekcija aneurizme aorte,
• poslabšanje srčnega popuščanja, ishemija in hipertenzija,
• v fazi dekompenzacije bolezni drugih telesnih sistemov.

Priprava EKG

Pred kardiogramom bo zdravnik bolniku povedal vse vidike priprave za študijo. Kaj lahko povzroči napačne kazalnike na EKG:

• uporaba alkoholnih pijač, pa tudi energijskih koktajlov;
• kajenje 3-4 ure pred postopkom;
• prekomerno uživanje hrane za 3-4 ure pred študijo. Bolje je narediti kardiogram na prazen želodec;
• močna telesna dejavnost dan prej;
• čustveno prenapetost;
• uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje srca;
• kavo, pijan 2-3 ure pred EKG.

Mnogi ljudje pozabljajo, da lahko dešifriranje kardiograma napačno pokaže prisotnost patologij zaradi izkušenj, ki jih je oseba imela dan pred ali če je bolnik zamudil EKG, tekel v pisarno.

Pred EKG-jem morate mirno sedeti na hodniku, se sprostiti in ne razmišljati o ničemer, približno 10-15 minut. Cardiogram ne traja veliko časa. Moški, ki vstopa v pisarno, se mora sleči na pas in ležati na kavču.

Včasih vas zdravnik prosi, da pred pregledom odstranite vso obleko pred spodnjim perilom, zaradi diagnoze, ki jo bolnik sumi. Poleg tega zdravnik uporabi posebno sredstvo v obliki gela na določena področja telesa, ki služijo kot točke pritrditve žic, ki prihajajo iz kardiografa.

S pomočjo posebnih elektrod, ki se nahajajo na pravih področjih, naprava pobere tudi najmanjše srčne impulze, ki se odražajo na traku kardiografa kot ravna črta. Trajanje postopka se spreminja v razponu od nekaj minut.

EKG tehnika

Na načrtovan način se snemanje EKG izvaja v specializirani sobi z elektrokardiografom. V nekaterih sodobnih kardiografih se namesto običajnega snemalnika črnila uporablja termični mehanizem za tiskanje, ki s pomočjo toplote izgoreva EKG krivuljo na papirju.

Toda v tem primeru je za kardiogram potreben poseben papir ali termični papir. Za jasnost in priročnost izračuna parametrov EKG v kardiografih uporabite milimetrski papir. V kardiografih najnovejših sprememb EKG se prikaže na zaslonu monitorja, dešifrira se s priloženo programsko opremo in se ne natisne samo na papir, ampak tudi shrani na digitalni medij (disk, bliskovni pogon).

Kljub vsem tem izboljšavam se princip naprave za snemanje EKG ni bistveno spremenil, ker ga je Einthoven razvil. Večina sodobnih elektrokardiografov je večkanalnih. Za razliko od tradicionalnih enokanalnih naprav, ne registrirajo ene, temveč več vodil hkrati.

V 3-kanalnih napravah se najprej posnamejo standard I, II, III, nato ojačani monopolarni vodi iz okončin aVL, aVR, aVF, nato pa prsni - V1-3 in V4-6. V 6-kanalnih elektrokardiografih najprej registrirajte standardne in enopolne vodnike iz okončin, nato pa vse prsne koče.

Prostor, v katerem se izvaja snemanje, je treba odstraniti iz virov elektromagnetnih polj, rentgenskih žarkov. Zato EKG prostora ne sme biti nameščen v neposredni bližini rentgenskega prostora, prostorov, kjer potekajo fizioterapevtski postopki, kot tudi elektromotorjev, električnih ščitov, kablov itd.

Posebne priprave pred snemanjem EKG-ja niso izvedene. Zaželeno je, da je bil bolnik spočit in spal. Predhodni fizični in psiho-emocionalni stres lahko vplivajo na rezultate in zato nezaželeni. Včasih lahko uživanje hrane vpliva tudi na rezultate. Zato je EKG register na prazen želodec, ne prej kot 2 uri po jedi.

Med snemanjem EKG-ja se oseba nahaja na ravno trdi površini (na kavču) v sproščenem stanju. Mesta za nanašanje elektrod morajo biti brez oblačil. Zato se morate sleči na pas, noge in noge brez oblačil in obutve.

Elektrode se prekrivajo na notranjih površinah spodnjih tretjin nog in stopal (notranja površina zapestja in gleženj). Te elektrode imajo obliko plošč in so zasnovane za registracijo standardnih vodnikov in unipolarnih vodnikov iz udov. Iste elektrode lahko izgledajo kot zapestnice ali obeski.

Poleg tega je vsak okončin odgovoren lastni elektrodi. Da bi se izognili napakam in zmedam, so elektrode ali žice, prek katerih so priključene na napravo, označene z barvo:

• V desno - rdeča;
• V levo roko - rumena;
• Levo stopalo - zeleno;
• Na desno nogo - črna.

Zakaj potrebujete črno elektrodo? Navsezadnje, desna noga ni vključena v Einthovenov trikotnik in ne odstranjuje dokazov. Črna elektroda je za ozemljitev. V skladu z osnovnimi varnostnimi zahtevami, vključno z električno opremo in elektrokardiografi morajo biti ozemljeni. Za to so omare EKG opremljene z ozemljitveno zanko.

Če je EKG zabeležen v nespecializiranem prostoru, na primer doma z reševalnimi delavci, je naprava ozemljena na akumulator za centralno ogrevanje ali na vodovodno cev. Za to je na koncu posebna žica z zaponko.

Elektrode za registracijo prsnih vodnikov imajo videz hruškastega sesalca in so opremljene z belo žico. Če je naprava enokanalna, je dojilka ena in se premika vzdolž zahtevanih točk na prsih.

Pri večkanalnih napravah so te naivneži šest, označene pa so tudi z barvo:

• V1 je rdeča;
• V2 je rumena;
• V3 je zelena;
• V4 je rjava;
• V5 - črna;
• V6 - vijolična ali modra.

Pomembno je, da se vse elektrode tesno prilegajo koži. Koža mora biti čista, brez maščobnih in znojnih izločkov. V nasprotnem primeru se lahko poslabša kakovost elektrokardiograma. Med kožo in elektrodo se pojavijo poplavni tokovi ali pa samo konica.

Pogosto pride do konice pri moških z debelimi lasmi na prsih in okončinah. Zato je zelo previden, da zagotovite, da stik med kožo in elektrodo ni zlomljen. Zaznavanje drastično poslabša kakovost elektrokardiograma, na katerem so namesto ravne črte prikazani majhni zobje.

Zato je mesto nalaganja elektrod priporočljivo razmastiti z alkoholom, navlaženo z milnico ali prevodnim gelom. Za elektrode z okončinami in gazastimi krpami, navlaženimi s slano raztopino. Vendar pa se je treba zavedati, da se slanica hitro suši in stik se lahko zlomi.

Pred snemanjem je potrebno preveriti kalibracijo instrumenta. Če želite to narediti, ima poseben gumb - tako imenovani. kontrolni milivolt. Ta vrednost predstavlja višino zoba pri razliki potenciala 1 milivolt (1 mV). Pri elektrokardiografiji je vrednost kontrolnega milivolta 1 cm, kar pomeni, da je z razliko v električnih potencialih 1 mV višina (ali globina) EKG 1 cm.

Snemanje elektrokardiograma poteka pri hitrosti traku od 10 do 100 mm / s. Res je, da se ekstremne vrednosti uporabljajo zelo redko. V bistvu je kardiogram zabeležen pri hitrosti 25 ali 50 mm / s. Zadnja vrednost, 50 mm / s, je standardna in najpogosteje uporabljena.

Hitrost 25 mm / h uporabimo tam, kjer je potrebno registrirati največje število srčnih kontrakcij. Konec koncev, čim manjša je hitrost traku, večje je število kontrakcij srca, ki se prikaže na enoto časa. EKG snemanje se izvaja s tihim dihanjem.

V tem primeru, subjekt ne sme govoriti, kihati, kašljati, smejati se, narediti nenadne premike. Ob registraciji III standardne naloge se lahko zahteva globok vdih s kratkim zadrževanjem dihanja. To se stori, da se razlikujejo funkcionalne spremembe, ki se pogosto pojavljajo v tem svincu, od patoloških sprememb.

Območje kardiograma z zobmi, ki ustreza sistoli in diastoli srca, se imenuje srčni cikel. Običajno se v vsakem svitu zabeleži 4-5 srčnih ciklov. V večini primerov je to dovolj. Če pa je moten srčni ritem, če obstaja sum na miokardni infarkt, bo morda potrebno zabeležiti do 8-10 ciklov. Medicinska sestra uporablja posebno stikalo za premik od enega do drugega vodila.

Na koncu posnetka se oseba sprosti iz elektrod in trak je podpisan - na samem začetku označite polno ime. starosti. Včasih za podrobno patologijo ali določanje fizične vzdržljivosti se EKG izvaja na ozadju zdravil ali fizičnega napora.

Preizkusi zdravil se izvajajo z različnimi zdravili - atropinom, zvončki, kalijevim kloridom, zaviralci beta. Fizična vadba se izvaja na mirujočem kolesu (kolesarska ergometrija), s hojo po tekalni stezi ali hojo na določenih razdaljah. Za popolnost so EKG informacije zabeležene pred in po obremenitvi, pa tudi neposredno med ergometrijo kolesa.

Številne negativne spremembe v delovanju srca, kot so motnje ritma, so prehodne narave in se morda ne zaznajo med snemanjem EKG-ja, tudi pri velikem številu sledi. V teh primerih se izvaja Holter monitoring - Holter EKG se stalno beleži 24 ur.

Prenosni snemalnik z elektrodami je pritrjen na pacientovo telo. Potem pacient gre domov, kjer sam vodi rutino. Ob koncu dneva se snemalna naprava odstrani in dekodirajo razpoložljivi podatki.

Mehanizem za oblikovanje EKG

Običajna EKG izgleda približno tako:

Vsa odstopanja v kardiogramu od srednje linije (kontura) se imenujejo zobje.

Zobje, ki se od izolina odklonejo navzgor, se štejejo za pozitivne, negativne navzdol. Vrzel med zobmi se imenuje segment, zob in ustrezen segment - interval.

Preden ugotovite, kaj predstavlja določen zob, segment ali interval, se je vredno na kratko osredotočiti na načelo oblikovanja EKG krivulje.

Običajno srčni impulz izvira v sinoatrijskem (sinusnem) vozlišču desnega atrija.

Nato se razširi na atrije - najprej desno, nato levo. Potem se impulz usmeri na atrioventrikularno vozlišče (atrioventrikularno ali AV povezavo) in nato vzdolž njegovega svežnja.

Veje njegovega snopa ali nog (desna, leva sprednja in leva hrbtna) se končajo s Purkinjeevimi vlakni. Iz teh vlaken se impulz širi neposredno na miokard, kar vodi do njegove kontrakcije - sistole, ki ji sledi sprostitev - diastola.

Prehod pulza skozi živčno vlakno in kasnejše krčenje kardiomiocita je kompleksen elektromehanski proces, med katerim se spremenijo vrednosti električnih potencialov na obeh straneh vlaknaste membrane. Razlika med temi potenciali se imenuje transmembranski potencial (TMP).

Ta razlika je posledica neenake prepustnosti membrane za kalijeve in natrijeve ione. Kalij je bolj znotraj celice, natrij je zunaj njega. S prehodom impulza se ta prepustnost spremeni. Podobno se spremeni razmerje med znotrajceličnim kalijem in natrijem in TMP.

S prehodom vzbujalnega impulza se TMP znotraj celice poveča.

V tem primeru se izolina premakne navzgor, tako da tvori vzponni del zoba. Ta proces se imenuje depolarizacija. Potem, ko preide impulz, TMP poskuša vzeti začetno vrednost.

Vendar se prepustnost membrane za natrij in kalij ne vrne takoj na normalno stanje in traja nekaj časa.

Ta proces, imenovan repolarizacija, na EKG-ju se kaže z odstopanjem izolina navzdol in nastajanjem negativnega vala. Nato polarizacija membrane zavzame začetno vrednost (TMP) počitka, EKG pa ponovno prevzame značaj izolina. To ustreza diastolni fazi srca.

Omeniti je treba, da lahko isti zobci izgledajo pozitivno in negativno. Vse je odvisno od projekcije, t.j. nalog, v katerih je registrirana.

EKG komponente

EKG zobe so običajno označene z latinskimi velikimi črkami, začenši s črko P. Parametri zob so smer (pozitivna, negativna, dvofazna), kot tudi višina in širina. Ker višina zoba ustreza spremembi potenciala, se meri v mV.

Kot smo že omenili, višina 1 cm na traku ustreza potencialnemu odstopanju 1 mV (kontrolni milivolt). Širina zoba, segment ali interval ustreza trajanju faze določenega cikla. To je začasna vrednost in običajno je, da je ne označujemo v milimetrih, ampak v milisekundah (ms).

Ko se trak premika s hitrostjo 50 mm / s, vsak milimeter na papirju ustreza 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms in 1 cm - 0,2 ms. To je zelo preprosto: če je razdalja 1 cm ali 10 mm (razdalja) 50 mm / s (hitrost), dobimo 0,2 ms (čas).

Zobni P. Prikazuje širjenje vzbujanja v atrijah.

V večini vodil je pozitiven, njegova višina je 0,25 mV, širina pa 0,1 ms. Poleg tega začetni del zoba ustreza prehodu impulza vzdolž desnega prekata (ker je bil prej razburjen), zadnji del - na levi.

P val je lahko negativen ali dvofazen v vodnikih III, aVL, V1 in V2.

Interval P-Q (ali P-R) je razdalja od začetka vala P do začetka naslednjega zoba - Q ali R.

Ta interval ustreza depolarizaciji atrija in prehodu impulza skozi AV povezavo in še naprej po svežnju njegovih in njegovih nog. Interval je odvisen od srčnega utripa (HR) - večji je, krajši je interval.

Normalne vrednosti so v območju 0.12-0.2 ms. Širok interval označuje upočasnitev atrioventrikularnega prevajanja.

Kompleks QRS. Če P predstavlja atrijsko aktivnost, naslednji zobje Q, R, S in T predstavljajo ventrikularno funkcijo in ustrezajo različnim fazam depolarizacije in repolarizacije.

Garnitura zob QRS se imenuje ti - ventricular QRS complex. Običajno naj širina ne presega 0,1 ms. Presežek kaže na kršitev intraventrikularne prevodnosti.

Zobje Q. Ustreza depolarizaciji interventrikularnega septuma.

Ta zobnik je vedno negativen. Običajno širina tega zoba ne presega 0,3 ms, njegova višina pa ni večja od ¼ naslednjega R zoba v istem svitu. Edina izjema je vodilo aVR, kjer je zapisan globok Q val.

V preostalih vodilih lahko globok in širok Q-val (v medicinskem slengu - hrana) kaže na resno srčno patologijo - akutni miokardni infarkt ali brazgotine po srčnem napadu.

Možni so tudi drugi razlogi - odstopanja električne osi v hipertrofiji srčnih komor, pozicijske spremembe, blokada svežnja njegovega svežnja.

R-val Prikaže širjenje ekscitacije vzdolž miokarda obeh prekatov.

Ta zob je pozitiven, njegova višina pa ne presega 20 mm v vodnikih od udov in 25 mm v prsih. Višina R vala ni enaka v različnih vodilih.

Običajno je v II. Svinčniku največji. V rudah vodi V1 in V2, je nizka (zaradi tega je pogosto označena s črko r), nato narašča v V3 in V4, v V5 in V6 pa se ponovno zmanjša. V odsotnosti R vala je kompleks v obliki QS, kar lahko kaže na transmuralni ali cicatricialni miokardni infarkt.

Zobni S. Prikazuje prehod impulza vzdolž spodnjega (bazalnega) dela prekata in interventrikularnega septuma.

To je negativni zob, njegova globina pa je zelo različna, vendar ne sme presegati 25 mm. V nekaterih vodilih morda manjka S-val.

T. T. Končni del kompleksa EKG, ki predstavlja fazo hitre repolarizacije prekatov.

V večini vodil je ta vijak pozitiven, vendar je lahko negativen v V1, V2, aVF. Višina pozitivnih zob je neposredno odvisna od višine R vala v istem vodi - višji kot je R, višji je T.

Vzroki negativnega T vala so večkratni - majhni fokalni miokardni infarkt, dishormonalne motnje, predhodni obroki, spremembe v sestavi elektrolitov v krvi in ​​še veliko več. Širina T-valov običajno ne presega 0,25 ms.

ST segment je razdalja od konca ventrikularnega kompleksa QRS do začetka T-vala, kar ustreza popolni pokritosti ventrikularne stimulacije.

Običajno se ta segment nahaja na konturi ali nekoliko odstopa od njega - ne več kot 1-2 mm. Velike nenormalnosti S-T kažejo hudo patologijo - kršitev oskrbe s krvjo (ishemija) miokarda, ki se lahko spremeni v srčni napad.

Možni so tudi drugi, manj resni razlogi - zgodnja diastolična depolarizacija, čisto funkcionalna in reverzibilna motnja, predvsem pri mladih moških, mlajših od 40 let.

Interval Q-T je razdalja od začetka vala Q do vala T.

Ustreza ventrikularni sistoli. Interval je odvisen od srčnega utripa - hitreje kot srce, krajši je interval.

Fizično delo srca je avtomatski prehod iz faze depolarizacije v fazo repolarizacije srčne mišice. Z drugimi besedami, nenehno se spreminjajo stanja krčenja in sproščanja mišičnega tkiva, pri čemer vzbujanje miokardnih celic umirja njihovo okrevanje.

Naprava elektrokardiograma omogoča zapisovanje električnih impulzov, ki se pojavljajo v teh fazah, in njihovo grafično evidentiranje. To pojasnjuje neenakomernost krivulje na sliki kardiograma.

Če želite izvedeti, kako interpretirati shemo EKG, morate vedeti, iz katerih sestavnih delov sestavljajo:

• zob - del zavojne ali konkavne krivine okoli vodoravne osi;
• segment - segment med dvema sosednjima zoboma;
• interval - niz zob in segment.

Snemanje podatkov o delovanju srca poteka v več ciklih, saj ima medicinski pomen ne le značilnost vsakega elementa elektrokardiograma, temveč tudi njihovo primerljivost v več ciklih.

Kako dešifrirati

Takoj je treba opozoriti, da s pomočjo elektrokardiograma lahko ugotovite, kako deluje srce. Mnogi se sprašujejo, kako dešifrirati kardiogram srca. Dekodiranje opravi zdravnik z merjenjem trajanja intervalov med komponentami.

Ta izračun omogoča oceno pogostosti ritma, zobje pa kažejo naravo ritma srčnih kontrakcij. Vsi ti postopki se izvajajo v določenem vrstnem redu, kjer se določijo kršitve in norme:

• najprej beležimo srčni utrip in kazalnike ritma, z normalnim elektrokardiogramom pa bo ritem sinus, srčni utrip pa bo šestdeset do osemdeset utripov na minuto;
• nato nadaljujte z izračunom intervalov, v običajnem intervalu QT bo 390-450 ms. Če opazite podaljšanje tega intervala, lahko zdravnik sumi koronarno srčno bolezen, revmatizem ali miokarditis. In če, nasprotno, opazimo njeno skrajšanje, potem lahko sumimo hiperkalciemijo;
• potem se EOS izračuna z višino zob iz sredinske črte (običajen val R ECG bo višji od S);
• preučuje kompleks QRS, njegova širina pa običajno ne presega sto dvajset ms;
• nazadnje so opisani segmenti ST, običajno naj bo na sredinski črti. Ta segment kaže obdobje okrevanja po depolarizaciji srčne mišice.

Tako bo dekodiranje kardiograma srca, norma fotografije izgledala takole: Q in S zobje bodo vedno negativni, P in T, R bo pozitiven. Srčni utrip se bo gibal od šestdeset do osemdeset utripov na minuto, ritem pa je nujno sinusen. Zob R bo višji od zoba S in kompleks QRS v širini ne več kot sto dvajset ms.

Dekodiranje kardiograma je dolg proces, ki je odvisen od mnogih kazalnikov. Pred dešifriranjem kardiograma je potrebno razumeti vsa odstopanja dela srčne mišice. Za atrijsko fibrilacijo so značilne nepravilne kontrakcije mišic, ki so lahko popolnoma drugačne.

To kršitev narekuje dejstvo, da ura ne postavi sinusnega vozlišča, kot bi se moralo pojaviti pri zdravi osebi, ampak v drugih celicah. Srčni utrip se v tem primeru giblje od 350 do 700. S tem pogojem ne pride do popolnega polnjenja prekatov z vhodno kri, kar povzroča kisikovo stradanje, zaradi katerega trpijo vsi organi v človeškem telesu.

Analog tega stanja je atrijska fibrilacija. Impulz v tem stanju bo bodisi pod normo (manj kot 60 utripov na minuto) ali blizu normalne vrednosti (od 60 do 90 utripov na minuto) ali nad predpisano hitrostjo. Na elektrokardiogramu lahko opazimo pogoste in trajne kontrakcije preddvorov in, redkeje, prekatov (običajno 200 na minuto).

To atrijsko trepetanje, ki ga pogosto najdemo že v akutni fazi. Toda hkrati ga bolnik lažje prenese, kot pa utripa. Napake v krvnem obtoku so v tem primeru manj izrazite. Zaradi kirurških posegov, različnih bolezni, kot je srčno popuščanje ali kardiomiopatija, se lahko razvijejo vznemirjenje.

V času pregleda osebe se lahko odkrijejo luskanje zaradi hitrega ritmičnega srčnega utripa in pulza, oteklih žil na vratu, povečanega znojenja, splošne šibkosti in zasoplosti. Kondukcijska motnja - ta vrsta motnje srca se imenuje blokade.

Pojav je pogosto povezan s funkcionalno okvaro, vendar so tudi posledica zastrupitve drugačne narave (v ozadju alkohola ali uživanja drog), pa tudi zaradi različnih bolezni. Obstaja več vrst motenj, ki kažejo kardiogram srca. Razlaga teh kršitev je možna z rezultati postopka.

Kateri znaki EKG so opaženi pri sinusni aritmiji

Sinusna aritmija je fiziološka in patološka. V fiziološki obliki so opazili respiratorno aritmijo in v patološki obliki, ne pa v respiratorni obliki. Fiziološka oblika se najpogosteje pojavlja pri mladih, ki se ukvarjajo s športom, ki trpijo zaradi nevroze, nevrokirculacijske distonije.

V primeru sinusne aritmije bo prisotna naslednja slika: sinusni ritem se ohrani, aritmija med zadrževanjem dihanja izgine, opazijo se nihanja R-R intervalov. Aritmija, patološki sinus, se običajno pojavi pri starejših ljudeh v času zaspanja ali zbujanja, pa tudi pri bolnikih z ishemično boleznijo srca in kardiomiopatijo.

V tej obliki bo kardiogram pokazal znake ohranjenega sinusnega ritma, ki ga opazimo tudi med zadrževanjem dihanja in nenadnimi spremembami v trajanju R-R intervalov.

Kako se miokardni infarkt manifestira na kardiogramu

Miokardni infarkt je akutno stanje bolezni koronarnih arterij, pri katerem je pomanjkanje dotoka krvi v neki del srčne mišice. Če ta stran postane lačna več kot petnajst do dvajset minut, se pojavi njena nekroza, to je smrt.

To stanje vodi do motenj v delovanju celotnega srčno-žilnega sistema in je zelo nevarno in ogroža življenje ljudi. Če so značilni simptomi, ki kršijo srčno dejavnost, bolniku predpiše elektrokardiogram.

Dekodiranje kardiograma srca med srčnim napadom bo imelo izrazite spremembe na papirju. Naslednji znaki EKG bodo povedali o srčnem napadu:

• znatno povečanje srčnega utripa;
• zabeležena je višina segmenta ST;
• ST segment bo imel precej vztrajno depresijo v vodih;
• povečanje trajanja kompleksa QRS;
• na kardiogramu obstajajo znaki že preživetega srčnega napada.

S tako hudo boleznijo, kot je miokardni infarkt, je elektrokardiogram lahko prvi, ki prepozna mrtve cone na srčni mišici, da bi določil lokacijo lezije in njeno globino. S pomočjo te študije bo zdravnik brez težav ločil akutni miokardni infarkt od širitve.

Zaradi višine segmenta ST bomo opazili deformacijo R-vala, ki postane gladka. Nato se bo pojavil negativen T. Ta skupni dvig ST na kardiogramu bo podoben ukrivljenemu mačkemu hrbtu. Včasih z srčnim infarktom na kardiogramu lahko opazimo Q-val.

Elektrokardiogram naj opravi le specialist v zdravstveni ustanovi ali zdravnik rešilca ​​doma pri bolniku. Danes lahko naredite EKG doma in pokličete rešilca. Skoraj vsak rešilec ima posebno napravo - elektrokardiograf.

Majhna je in zelo priročna, zato se pri določenih težavah lahko ta manipulacija izvede bolniku brez obiska zdravstvene ustanove.

Zakaj se indikacije lahko razlikujejo

Pacientovi EKG podatki se lahko včasih razlikujejo, zato, če veste, kako dešifrirati EKG srca, vendar opazite različne rezultate pri istem bolniku, diagnoze ne smete prezgodaj. Natančni rezultati bodo morali upoštevati različne dejavnike:

• Pogosto so izkrivljanja posledica tehničnih napak, na primer netočnega lepljenja EKG-ja.
• Zmedo lahko povzročijo rimske številke, ki so enake v normalni in obrnjeni smeri.
• Včasih se pojavijo težave zaradi rezanja diagrama in izgube prvega P vala ali zadnjega T.
• Pomembna je tudi predhodna priprava na postopek.
• Električni aparati, ki delujejo v bližini, delujejo na izmenični tok v omrežju, kar se odraža v ponavljanju zob.
• Na nestabilnost ničelne črte lahko vpliva neudoben položaj ali tesnoba bolnika med sejo.
• Včasih pride do premika ali nepravilne razporeditve elektrod.

Zato so najbolj natančne meritve dosežene na večkanalnem elektrokardiografu. Za njega lahko preverite svoje znanje o tem, kako lahko sami dešifrirate EKG, brez strahu pred napačno postavitvijo diagnoze (seveda, le zdravnik lahko predpiše zdravljenje).

Kako sami dešifrirati kardiogram srca

Ni vsakdo ve, kako dešifrirati kardiogram srca. Vendar, dobro seznanjeni v kazalcih, lahko neodvisno dešifrirati EKG in odkrivanje sprememb v normalnem delovanju srca.

Prvi je določiti kazalnike srčnega utripa. Običajno mora biti srčni ritem sinus, ostali pa govorijo o možnem razvoju aritmije. Spremembe sinusnega ritma ali srčnega utripa kažejo na razvoj tahikardije (pospeševanje ritma) ali bradikardije (upočasnitev).

Pomembni so tudi anomalni podatki o zobeh in intervalih, saj lahko sami preberete kardiogram srca po njihovih indikatorjih:

1. Podaljšanje intervala QT kaže na razvoj koronarne bolezni srca, revmatičnih bolezni, sklerotičnih motenj. Skrajšanje intervala kaže hiperkalcemijo.
2. Spremenjeni Q-val je znak motnje delovanja miokarda.
3. Ostrenje in povečana višina R vala kaže na hipertrofijo desnega prekata.
4. Z razcepljenim in razširjenim P valom je razvidna hipertrofija levega atrija.
5. Med atrioventrikularnim blokom se lahko pojavi povečanje intervala PQ in poslabšanje prevodnosti impulzov.
6. Stopnja odstopanja od izolina v segmentu R-ST diagnosticira ishemijo miokarda.
7. Zvišanje segmenta ST nad izolinom je grožnja akutnega srčnega napada; zmanjšanje segmentov je ishemija.

Obstaja še ena metoda, kako sami preberete kardiogram srca. To zahteva elektrokardiografski ravnilo. Pomaga pri dešifriranju EKG pri hitrosti 25 mm / s ali 50 mm / s. Cardioline je sestavljen iz delitev (lestvic), ki določajo:

• srčni utrip (HR);
• Interval QT;
• milivolte;
• izoelektrične linije;
• trajanje presledkov in segmentov.

Ta preprosta in enostavna naprava je uporabna za vsakogar, da ima neodvisno dekodiranje EKG.

Bolezni, odkrite s tem postopkom

Zahvaljujoč EKG-ju je mogoče diagnosticirati številne nepravilnosti v srčnem delovanju. Glavni so:

Ta težava nastane zaradi hemodinamskih motenj. Odstopanja v gibanju krvi skozi žile povzročajo preobremenitev komornih organov, zaradi česar se povečajo atriji ali prekati.

Težavo lahko ugotovite z naslednjimi funkcijami:

• Spremenite električno os srca.
• Povečajte vzbujalni vektor.
• Rastna amplituda R vala.
• Spreminjanje položaja prehodnega območja.