Indikacije za operacijo srca, vrste tehnik

Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso primerne za standardne terapevtske tehnike. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od individualne patologije in splošnega stanja pacienta.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kardiokirurgija je področje medicine, v katerem zdravniki specializirajo, študirajo, izumljajo metode in izvajajo operacijo srca. Najtežja in najnevarnejša operacija srca je presaditev srca. Ne glede na to, kakšno vrsto operacije bo izvedeno, obstajajo splošne indikacije:

• hitro napredovanje bolezni srca in ožilja;
• neučinkovitost konzervativne terapije;
• pravočasen dostop do zdravnika.

Srčna kirurgija omogoča izboljšanje splošnega stanja pacienta in odpravljanje motečih simptomov. Kirurško zdravljenje se izvede po popolnem zdravniškem pregledu in natančni diagnozi.

Ali operacije za prirojene srčne napake ali pridobljenih. Prirojene malformacije so odkrite pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred porodom na ultrazvočnem pregledu. Zaradi sodobnih tehnologij in tehnik je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti bolezni srca pri novorojenčkih.

Koronarna bolezen lahko služi tudi kot indikacija za operacijo, ki jo včasih spremlja resen zaplet, kot je miokardni infarkt. Drugi razlog za operacijo je lahko motnja srčnega ritma, saj bolezen običajno povzroča ventrikularno fibrilacijo (razpršena vlakna). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot je krvni strdek).

Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot so krvni strdek ali blokada žil.

Vrste operacij

Srčne operacije se lahko izvajajo tako na odprtem srcu kot na delovnem srcu. Zaprta operacija srca se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in povezovanje bolnika z respiratorjem.

Med operacijo na odprtem srcu se za nekaj ur opravi začasni srčni zastoj, kar vam omogoča opravljanje potrebnih manipulacij. Ta tehnika omogoča zdravljenje kompleksnih bolezni srca, vendar se šteje za bolj travmatično.

Med operacijo na delovnem srcu se uporablja posebna oprema, tako da se med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti te operacije so odsotnost takšnih zapletov, kot so embolija, kap, pljučni edem itd.

Obstajajo naslednje vrste operacij srca, ki veljajo za najpogostejše v srčni praksi:

• radiofrekvenčna ablacija;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje koronarne arterije;
• ventilna protetika;
• Glennova operacija in Rossova operacija.

Če je operacija izvedena z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je področje medicine, ki omogoča kirurški poseg z rentgenskim nadzorom in uporabo miniaturnih instrumentov.

Endovaskularna kirurgija omogoča zdravljenje okvare in se izogiba zapletom, ki jih povzroča abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmij in redko povzroči takšen zaplet kot krvni strdek.

Nasvet: operativno zdravljenje bolezni srca ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega pacienta izbrana najprimernejša vrsta kirurškega posega, ki za njega nosi manj zapletov.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ali kateterska ablacija (RFA) je minimalno invazivna kirurgija, ki ima visok terapevtski učinek in ima minimalno količino neželenih učinkov. Tako zdravljenje je indicirano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge bolezni srca.

Aritmija sama po sebi ni resna patologija, ki zahteva kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih motenj.

RFA se izvaja s tehnologijo katetra in pod rentgenskim nadzorom. Operacija srca se izvaja pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz vodenja katetra do potrebnega dela organa, ki določa napačen ritem. S pomočjo električnega impulza se pod delovanjem RFA obnovi normalni srčni ritem.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) pomaga obnoviti oskrbo srca s krvjo. Za razliko od tehnike RFA, taka obdelava daje visok rezultat zaradi oblikovanja novega poteka za pretok krvi. To je potrebno za izogibanje prizadetim plovilom s posebnimi ranami. Če želite to narediti, vzemite žilo ali arterijo bolnika iz spodnjega uda ali roke.

Takšna operacija srca pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotična plovila zamenjajo z zdravimi. Pogosto se po ranžiranju uporablja tehnika angioplastike, ko se cev vstavi skozi žile (femoralna arterija) z balonom v poškodovano posodo. Zrak pod pritiskom izvaja pritisk na aktorosklerotične plake (tromb) v aorti ali arteriji in spodbuja njihovo odstranitev ali napredovanje.

Stentiranje koronarne arterije

V povezavi z angioplastiko se lahko opravi stentiranje, med katerim se vstavi poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi posodi in pomaga preprečevati nastanek krvnega strdka in odstraniti aterosklerotični plak ter normalizirati pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvedejo sočasno, da se ne predpiše drugi kirurški poseg.

Protetski srčni ventili

Najpogostejša bolezen srca je zoženje ventila ali njegovo pomanjkanje. Zdravljenje te patologije mora biti vedno radikalna in mora vključevati korekcijo lezij ventilov. Njegovo bistvo je v protetični mitralni ventil. Indikacije za operacijo zamenjave srčnega ventila so lahko huda valvularna insuficienca ali ventilna fibroza.

Ob resnih motnjah srčnega ritma in prisotnosti atrijske fibrilacije obstaja resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane spodbujevalnik srca. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki se lahko moti med aritmijo. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko namesti defibrilator, ki deluje enako kot srčni spodbujevalnik.

Protetski srčni ventili

Pacient, ki ima srčni spodbujevalnik, mora pogosto opraviti zdravniški pregled.

Med operacijo je nameščen mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik, se morajo držati določenih omejitev v življenju. Po času postavitve se lahko pojavi tromb ali drug zaplet, zato so pogosto predpisana življenje ogrožajoča posebna zdravila.

Glennova operacija in Rossova operacija

Glennova operacija vstopi v fazo kompleksne korekcije pri otrocih, ki imajo prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje vrhunsko veno cavo in desno pljučno arterijo. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.

Rossova operacija je zamenjava poškodovanega aortnega ventila pacienta z lastnim pljučnim ventilom.

Za zdravljenje aritmij se lahko uporablja tudi lasersko zdravljenje. Cauterization se lahko izvede z uporabo ultrazvoka ali visokofrekvenčnega toka. Cauterization pomaga pri popolni odpravi znakov aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju medicine je bilo mogoče učinkovito zdraviti aritmije, odpravljati srčne napake pri novorojenčkih ali zdraviti drugo patologijo z operacijo srca. Po času takšne operacije lahko veliko ljudi živi z znanim življenjem le z nekaj omejitvami.

Operacija srca

Kardiološka kirurgija je del medicine, ki je namenjen kirurškemu zdravljenju srca. Za patologije srčno-žilnega sistema je takšna intervencija skrajni ukrep. Zdravniki poskušajo obnoviti pacientovo zdravje brez kirurškega posega, v nekaterih primerih pa lahko bolnika reši samo operacija srca. Danes to področje kardiologije uporablja najnovejše dosežke znanosti za ponovno vzpostavitev pacientovega zdravja in polnega življenja.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije srca so težko in tvegano delo, zahteva znanje in izkušnje kirurga ter pripravo in izvedbo priporočil pacienta. Ker so takšne operacije tvegane, se izvajajo le, če je to nujno potrebno. V večini primerov se bolniku poskuša rehabilitirati s pomočjo zdravil in medicinskih postopkov. Toda v tistih primerih, ko takšne metode ne pomagajo, je potrebna operacija srca. Operativni poseg se izvaja v bolnišnici in popolna sterilnost, operacija je pod anestezijo in pod nadzorom kirurške ekipe.

Takšni posegi so potrebni za prirojene ali pridobljene srčne napake. Prvi so patologije v anatomiji organa: napake v ventilih, prekatih in motnje krvnega obtoka. Najpogosteje jih najdemo tudi med nošenjem otroka. Bolezen srca se diagnosticira pri novorojenčkih, pogosto je treba takšne patologije nujno odstraniti, da bi rešili življenje otroka. Med pridobljenimi boleznimi je vodilna ishemična bolezen, v tem primeru je kirurgija najbolj učinkovito zdravljenje. Tudi v srčnem območju so: motnje krvnega obtoka, stenoza ali nezadostnost ventilov, srčni napad, perikardialne patologije in drugi.

Operacija srca je predpisana v takih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga bolniku, bolezen hitro napreduje in je življenjsko nevarna, za patologije, ki zahtevajo nujno in nujno korekcijo, ter v naprednih oblikah bolezni, pozen obisk pri zdravniku.

Odločitev o imenovanju operacije poteka po posvetovanju z zdravniki ali srčnim kirurgom. Bolnika je treba pregledati, da se določi natančna diagnoza in vrsta operacije. Razkrivajo kronične bolezni, stopnje bolezni, ocenjujejo tveganja, v tem primeru govorijo o načrtovani operaciji. Če potrebujete nujno pomoč, na primer, ko je krvni strdek ločen ali je anevrizma stratificirana, se izvede minimalna diagnoza. V vsakem primeru se kirurško obnovi funkcija srca, rehabilitirajo oddelki, normalizira se pretok krvi in ​​ritem. V hujših situacijah organ ali njegovi deli niso več primerni za popravek, potem je predpisana protetika ali presaditev.

Razvrstitev srčne kirurgije

V območju srčne mišice so lahko na desetine različnih bolezni, kot so: neuspeh, zožitev lumnov, ruptura krvnih žil, raztezanje prekatov ali preddvorov, gnojne tvorbe v perikardiju in še veliko več. Za rešitev vsakega problema ima operacija več vrst operacij. Odlikuje jih nujnost, učinkovitost in način vplivanja na srce.

Splošna klasifikacija jih deli na:

1. Slepa - uporablja se za zdravljenje arterij, velikih žil, aorte. Med takšnimi intervencijami se prsni koš oprijemljivega ne odpre, kirurg tudi ne vpliva na samo srce. Zato se imenujejo "zaprti" - srčna mišica ostaja nedotaknjena. Namesto odstranjevanja, zdravnik naredi majhno zarezo v prsih, najpogosteje med rebri. Zaprte vrste vključujejo: ranžiranje, balonsko angioplastiko, steniracijo krvnih žil. Vse te manipulacije so namenjene obnavljanju krvnega obtoka, včasih so predpisane za pripravo na prihodnjo odprto operacijo.
2. Odprto - izvede se po odprtju prsnice, žaganje kosti. Tudi srce med takšnimi manipulacijami se lahko odpre, da pride do problematičnega področja. Praviloma je treba za takšne operacije srce in pljuča ustaviti. Če želite to narediti, povežite srčno-pljučni stroj - AIK, kompenzira delo "invalidnih" organov. To omogoča kirurgu, da skrbno opravi delo, poleg tega postopek pod nadzorom AIC traja dlje, kar je potrebno pri odpravljanju kompleksnih patologij. Med odprtimi operacijami AIC morda ni povezan in samo želeno območje srca se lahko ustavi, na primer med operacijo obvoda koronarne arterije. Odpiranje prsnega koša je potrebno zamenjati za ventile, protetiko, odstraniti tumorje.
3. Rentgenska kirurgija - podobna zaprti vrsti operacije. Bistvo te metode je, da zdravnik premakne tanek kateter skozi krvne žile in pride do srca. Prsni koš ni odprt, kateter je nameščen v stegno ali ramo. Kateter služi kontrastno sredstvo, ki barve posode. Kateter se premika pod rentgenskim nadzorom, video slika se prenese na monitor. S to metodo obnovijo lumen v posodi: na koncu katetra je tako imenovani balon in stent. Na mestu zožitve se balon napihne s stentom in tako ponovno vzpostavi normalno prehodnost plovila.

Najvarnejše minimalno invazivne metode, to je rentgenska kirurgija in zaprti tip operacij. Pri takih delih je tveganje za zaplete najnižje, bolnik se po njih hitreje okreva, a bolniku ne more vedno pomagati. Lahko se izognemo kompleksnim operacijam s periodičnim pregledom pri kardiologu. Čim prej je težava ugotovljena, zdravnik jo bo lažje rešil.

Glede na stanje bolnika so:

1. Načrtovana operacija Izvede se po natančnem pregledu, pravočasno. Načrtovana intervencija je predpisana, kadar patologija ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar je ni mogoče odložiti.
2. Izredne razmere - to so operacije, ki jih je treba opraviti v naslednjih nekaj dneh. V tem času se pacient pripravi, izvede vse potrebne raziskave. Datum se dodeli takoj po prejemu potrebnih podatkov.
3. V sili Če je bolnik že v resnem stanju, se lahko situacija kadar koli poslabša - takoj predpiši operacijo. Pred tem se izvajajo samo najpomembnejši pregledi in priprave.

Poleg tega je lahko kirurška oskrba radikalna ali pomožna. Prvi pomeni popolno osvoboditev od problema, drugi - odpravo le dela bolezni, izboljšanje bolnikovega počutja. Na primer, če ima bolnik patologijo mitralne zaklopke in stenozo posode, najprej obnovite posodo (pomožno) in čez nekaj časa imenuje plastično plast (radikal).

Kako delati

Potek in trajanje operacije sta odvisna od odstranitve patologije, stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Postopek lahko traja pol ure in lahko traja 8 ur ali več. Najpogosteje takšne intervencije trajajo 3 ure, potekajo pod splošno anestezijo in AIC nadzorom. Najprej je bolniku predpisan ultrazvok v prsih, urin in krvne preiskave, EKG in posvet s strokovnjaki. Po prejemu vseh podatkov določite stopnjo in mesto patologije, odločite se, ali bo prišlo do operacije.

Pripravek predpisuje tudi dieto z nizko vsebnostjo soli, mastno, začinjeno in ocvrto. Priporočljivo je, da se 6-8 ur pred postopkom odreče hrani in pije manj. V operacijski sobi zdravnik oceni zdravje na oddelku, anesteziolog pa bolnika seznani z medicinskim spanjem. Z minimalno invazivnimi posegi zadostuje lokalna anestezija, na primer z rentgensko kirurgijo. Ko anestezija ali anestezija deluje, se začnejo osnovni ukrepi.

Plastični srčni ventili

V srčni mišici so štirje ventili, ki služijo kot prehod za kri iz ene komore v drugo. Najpogosteje so delovali na mitralnih in tricuspidnih ventilih, ki povezujejo prekate na atrije. Stenoza prehodov se pojavi z nezadostno ekspanzijo ventilov in kri ne teče dobro iz enega odseka v drugega. Neuspeh ventilov - to je slabo zaprtje lističev prehoda, medtem ko je iztok krvi nazaj.

Plastika je odprta ali zaprta, med postopkom pa se ročno postavijo posebni obročki ali šivi preko premera ventila, kar ponovno vzpostavi normalno zračnost in zožitev prehoda. Manipulacije trajajo povprečno 3 ure, z odprtimi pogledi povezujejo AIC. Po posegu ostane bolnik vsaj teden dni pod nadzorom zdravnika. Rezultat je normalno prekrvavitev in delovanje srčnih ventilov. V hudih primerih se domorodne kocke nadomestijo z umetnimi ali biološkimi vsadki.

Odprava napak srca

V večini primerov prirojene malformacije povzročajo dedne patologije, slabe navade staršev, okužbe in vročina med nosečnostjo. V tem primeru imajo otroci lahko različne anatomske nepravilnosti na srčnem področju, pogosto so takšne anomalije slabo združljive z življenjem. Nujnost in vrsta operacije sta odvisna od otrokovega stanja, vendar sta pogosto predpisana čim prej. Pri otrocih se operacija srca izvaja le v splošni anesteziji in pod nadzorom medicinske opreme.

V starejši starosti se pojavijo okvare srca s poškodbami atrijske septuma. To se zgodi, ko mehanske poškodbe na prsih, nalezljive bolezni, zaradi spremljajočih bolezni srca. Za odpravo takšnega problema je potrebna tudi odprta operacija, pogosteje z umetnim zastojem srca.

Med manipulacijami lahko kirurg "obliži" septum z obližem ali pa vzame napako.

Premikanje

Ishemična bolezen (IHD) je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem generacijo, starejšo od 50 let. Pojavi se zaradi oslabljenega pretoka krvi v koronarni arteriji, kar vodi do stradanja miokarda s kisikom. Obstajajo kronične oblike, pri katerih ima bolnik trdovratno angino pektoris, akutni pa je miokardni infarkt. Kronični poskusi odstraniti konzervativno ali z minimalno invazivnimi tehnikami. Akutna zahteva nujno posredovanje.

Za preprečevanje zapletov ali lajšanje bolezni uporabite:

• aorto-koronarni obvod;
• angioplastika balona;
• transmiokardialna laserska revaskularizacija;
• stentiranje koronarne arterije.

Vse te metode so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Posledično se s krvjo v miokard dobavi dovolj kisika, zmanjša se tveganje za srčni napad in odpravi angina.

Če je potrebno obnoviti normalno prehodnost, zadostuje angioplastika ali stenting, pri čemer se kateter premika skozi žile v srce. Pred takšno intervencijo se izvede koronarna angiografija za natančno določitev okludiranega področja. Včasih se krvni obtok vrne okoli prizadetega območja, medtem ko se bio-shunt (pogosto del pacientove vene iz roke ali noge) poveže z arterijo.

Okrevanje po intervencijah

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici še 1 do 3 tedne, zdravniki bodo ves čas ocenili njegovo stanje. Bolnik se po potrditvi in ​​potrditvi s strani kardiologa odpusti.

Prvi mesec po kirurških posegih imenujemo zgodnje pooperativno obdobje, v tem času pa je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika: prehrano, mirno in merjeno življenje. Nikotin, alkohol, težka hrana in fizični napori so prepovedani ne glede na vrsto posega.

Priporočila zdravnika morajo vsebovati opozorilo o nevarnostih in zapletih. Ob izločitvi vam bo zdravnik predpisal datum naslednjega sprejema, vendar morate zaprositi za pomoč izven načrta, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nenadna vročina;
• rdečica in oteklina na mestu incizije;
• iztekanje ran;
• trdovratna bolečina v prsih;
• pogoste omotice;
• slabost, napihnjenost in razburjenje blata;
• težave z dihanjem.

Na rednih pregledih bo kardiolog poslušal vaš srčni utrip, izmeril vaš krvni tlak, poslušal pritožbe. Za preverjanje učinkovitosti operacije so predpisani ultrazvok, računalniška tomografija, rentgenski pregledi. Takšne obiske predpisujemo enkrat na mesec pol leta, nato pa vas zdravnik prejme vsakih 6 mesecev.

Pogosto so poleg kirurške nege predpisana tudi zdravila. Na primer, pri protetičnih ventilih z umetnimi vsadki pacient za vse življenje pije antikoagulante.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da se ne zdravite sami, saj lahko interakcija trajnih zdravil in drugih zdravil daje negativen rezultat. Tudi običajni analgetiki se morajo pogovoriti s terapevtom. Da bi ohranili obliko in hitreje obnovili zdravje, je priporočljivo pogosteje hoditi na prostem, hoditi peš.

Življenje po operaciji srca se bo postopoma vrnilo na nekdanjo pot, polno okrevanje pa je predvideno v enem letu.

Srčna kirurgija ponuja veliko metod za rehabilitacijo srca. Takšne operacije so namenjene vračanju fizične in moralne moči bolniku. Ne bi se smeli bati ali se izogibati takšnim postopkom, nasprotno, prej se držijo, večje so možnosti za uspeh.

Življenje po operaciji srca

Kako pravilno izvajati pooperativno obdobje, kaj je treba pripraviti in kaj se boji.

Operacija srca je priložnost za uspešno nadaljevanje normalnega življenja. Izvajanje te možnosti je v veliki meri odvisno od pravilnega pooperacijskega obdobja. Najprej pacientu in njegovim bližnjim ne bo lahko, toda če bo vse opravljeno pravilno, bo rezultat presegel vsa pričakovanja. Glavno načelo ni, da bi naredili nenadne premike: vse “predoperativne” aktivnosti bo treba obnoviti mirno in počasi.

Čustva

Nihanje razpoloženja po kardiokirurgiji na odprtem srcu je običajno za vse. Veselo vzburjenje po prenehanju anestezije se pogosto nadomesti z depresivnim draženjem. Spomin slabi, koncentracija se zmanjšuje, pojavlja se odsotnost. Niti pacient niti njegovi sorodniki tega ne smejo skrbeti. Ti simptomi običajno izginejo v enem mesecu po operaciji.

Domov

Ponavadi so odpuščeni iz bolnišnice 7-14 dni po operaciji. Pacient naj si zapomni, da tudi če bi šlo vse dobro, bi mu potrebovali 2-3 mesece do enega leta, da bi se popolnoma povrnil. Skrb za sebe mora začeti takoj pred bolnišnico. Veliko je primerov, ko se je moral bolnik vrniti v reševalno vozilo v 3-6 urah po odpustu. Če pot na cesti traja več kot eno uro - se morate vsekakor ustaviti in izstopiti iz avtomobila. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih težav s krvnim obtokom v krvnih žilah.

Doma si morate prizadevati za vzpostavitev odnosov tako, da je pooperativno obdobje čim bolj nežno za pacienta in njegove družinske člane. Delodajalci naj bolnika obravnavajo z razumevanjem in si prizadevajo za njegovo okrevanje, vendar to ne pomeni, da bi moralo biti njihovo življenje iz tega obdobja podrejeno samo njemu. Soodvisnost ni potrebna niti pri bolniku niti pri sorodnikih.

Nujno je, da pacienta nenehno nadzoruje zdravnik po odpustu - družinski zdravnik, terapevt ali kardiolog.

Kaj je

Takoj po operaciji apetit verjetno ni zelo dober, zdravljenje telesnih in duševnih ran pa zahteva dobro prehrano. Zato je možno, da zdravniki v 2-4 tednih sploh ne bodo omejili hrane. Vendar pa se bodo v enem mesecu začele resne prepovedi prehranjevanja - maščob, holesterola, sladkorja, soli, kalorij. Zaželeno je jesti hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (zelenjavo, sadje, zrnjena zrna) in vlakna. Za boj proti anemiji boste najverjetneje morali jesti živila z visoko vsebnostjo železa: špinača, rozine, jabolka in zmerno rdeče meso.

Prehrana do konca življenja:

• Veliko sadja in zelenjave
• Kaša, lahko z otrobi ali žitaricami in žitaricami za zajtrk
• Morska riba kot glavna jed vsaj 2-krat na teden
• Kislo-mlečni jogurt ali sok namesto sladoleda
• Samo solate za prehrano, oljčno olje in majoneza
• Zeliščne in zelenjavne začimbe namesto soli
• Teža se zmanjša na normalno, vendar ne hitro. 1-2 padajočih kilogramov na mesec je idealno
• Premakni se!
• Redno merite sladkor in holesterol
• Nasmeh življenja!

Postoperativni šivi

Neprijetni občutki v mestu zareza po operaciji bodo zagotovo in bodo potekali šele s časom. Ko se šivi prerastejo, se za lajšanje nelagodja lahko uporabijo sredstva za lajšanje bolečin in vlažilni losjoni. Najbolje je, da se pacient pred uporabo mazila posvetuje s svojim kirurgom. Če vam je mar za kozmetične učinke operacije, potem takoj po odstranitvi šivov je priporočljivo videti plastičnega kirurga.

Pri normalnem celjenju pooperativnih šivov, 2 tedna po operaciji, se lahko tuširate (ne kopel, še manj jacuzzi!). Toda hkrati: ni dragih šamponov in kontrastnih sprememb temperature vode. Operite z enostavnim milom in se zmočite (ne obrišite, namreč, namočite s čisto brisačo). Najbolje je, da bo nekdo, ki je blizu vas, spremljal prve "vodne postopke" po operaciji: vse se lahko zgodi....

Takoj pokličite svojega kirurga zaradi naslednjih simptomov:

Operacija odprtega srca

(495) -506 61 01

Operacija odprtega srca je kirurški poseg, pri katerem se izvede torakotomija, to je odpiranje bolnikovega prsnega koša, in če je potrebno, se poveže kardiopulmonalno, kar vam omogoča, da začasno ustavite srce in opravite vse potrebne manipulacije z ventili, mišicami itd. Odvisno od narave obstoječe patologije in kompleksnosti načrtovanih ukrepov se lahko operacija izvede brez pomoči te naprave.

Načelo delovanja srčno-pljučnega stroja je usmerjanje celotne pacientove venske krvi na posebno napravo, kjer je zaradi prehoda skozi tako imenovani oksigenator (umetno pljuč) nasičen s kisikom in se znebi ogljikovega dioksida, to je arterizirano. Nato se s pomočjo črpalke v bolnikovo aorto črpa arterijska kri in vstopi v sistemski krvni obtok. Zahvaljujoč najnovejši tehnologiji so vsi deli naprave, ki so v stiku s pacientovo krvjo, sedaj za enkratno uporabo, kar omogoča drastično zmanjšanje števila možnih pooperativnih zapletov, zlasti okužb z okužbami, ki se prenašajo s hematogenim sredstvom.

Stroj srca in pljuč omogoča kirurgom srca, da izklopijo sistem za vzdrževanje srca in pljuč ter upravljajo tudi najbolj kompleksne napake več ur brez posebnega tveganja za pacientovo življenje.

Prvič se je intervencija na odprtem srcu osebe uspešno začela izvajati že v štiridesetih letih prejšnjega stoletja. Zdaj se izvajajo na odraslih bolnikih in otrocih, včasih tudi na novorojenčkih (za popravljanje različnih prirojenih srčnih napak, kot so npr. Atrijska septalna okvara, interventrikularni septum, prenos velikih žil itd.).

Operacija odprtega srca traja več ur. To so travmatični, zelo zapleteni posegi, po katerih lahko bolečina traja, na koži prsnega koša pa ostane opazna ožilja. Kot zaplete je treba opozoriti na krvavitev, srčni napad, srčne aritmije, tromboembolijo in okužbo. Da bi preprečili nastanek takšnih nezaželenih trenutkov, jih aktivno preprečimo s predpisovanjem ustreznih zdravil. Po operaciji bolnike skrbno spremljamo in jim nudimo kakovostno oskrbo, kar nikakor ni pomembna sestavina uspešnega rehabilitacijskega obdobja. Izterjava v tem primeru traja približno dva ali tri mesece, nič manj. Konec koncev je kirurgija na odprtem srcu izjemen stres za človeško telo, še posebej, če ga muči bolezen.

Sodobna operacija srca trenutno poskuša najti vredno alternativo takšni operaciji ali vsaj zmanjšati njihovo travmo. Vendar pa lahko v nekaterih situacijah le kirurgija na odprtem srcu pomaga osebi in reši njegovo življenje.

(495) 506-61-01 - kjer je bolje upravljati srčne zaklopke

Protetski srčni ventili v Izraelu

Operacije na protetičnih srčnih ventilih so v zadnjem desetletju postale vedno bolj pomembne v izraelski operaciji srca. Velike bolnišnice v državi letno opravijo več kot 400 takih operacij

Center za kirurgijo srca Duyburg - Nemčija

V srčnem centru Duisburga se izvajajo vse vrste operacij popravil srčnih ventilov, zlasti rekonstrukcija mitralnih in tricuspidnih ventilov (tudi pri hudih okvarah ventila, kot je endokarditis), vključno z minimalno invazivno metodo. Center je ena od petih največjih kardioloških klinik v Nemčiji. Center ima štiri operacijske dvorane, v katerih se izvaja več kot 3.500 kardiovaskularnih operacij letno. Preberite več

Center za kardiokirurgijo Carlsburg - Nemčija

Operacija na srčnih ventilih je na drugem mestu po pogostosti srčnih operacij v Nemčiji po operaciji obvoda koronarnih arterij. Center za kardiološko operacijo Karlsburg je eden vodilnih kardiokirurških centrov v Nemčiji. Vsako leto se v centru izvaja približno 7500 operacij srca in plovil

Operacije srčnega ventila - Berlin Cardio Center

Posebna pozornost v kardiološkem centru v Berlinu je namenjena operacijam, ki vam omogočajo, da shranite svoj ventil. Center je razvil izboljšane metode za zamenjavo mitralnih in aortnih ventilov. Direktor kardiološkega centra je od svoje ustanovitve prof. Dr. Med., Častni zdravnik mnogih medicinskih univerz, Roland Hetzer. Preberite več

Oglejte si video

Operacija je poseg v človeško telo, ki krši njegovo celovitost. Vsaka bolezen zahteva individualni pristop, ki seveda vpliva na izvedbo operacije.

Kako narediti operacijo srca: priprava na operacijo

Operacija srca (srčna kirurgija) je ena izmed najtežjih, nevarnih in odgovornih kirurških posegov.

Načrtovane operacije se običajno izvajajo zjutraj. Bolniku torej ni treba jesti ali piti od večera (za 8 do 10 ur), čiščenje klistir pa se opravi tik pred operacijo. Anestezija mora delovati tako, kot bi morala.

Kraj, kjer se opravi operacija, mora biti sterilen. V zdravstvenih ustanovah za te namene uporabljajo posebne prostore - operacijske dvorane, ki se redno sterilizirajo z obdelavo s kremenom in posebnimi antiseptiki. Poleg tega se pred postopkom opere vse medicinsko osebje, ki sodeluje v operaciji (celo splaknejo usta z antiseptično raztopino) in preidejo v posebno sterilno obleko, nosijo sterilne rokavice na rokah.

Bolnik je dal tudi na čevlje zajema, na glavi - pokrovček, in področje delovanja se zdravi z antiseptično. Če je potrebno pred operacijo, se bolnik obrije z las, če pokrijejo kirurško polje. Vse te manipulacije so potrebne za preprečitev okužbe kirurške rane z bakterijami ali drugimi nevarnimi aktivnimi mikroorganizmi.

Anestezija ali anestezija

Anestezija je splošna anestezija telesa s potopitvijo v spanec. Za kirurške posege na srcu se uporablja splošna anestezija, v nekaterih primerih pa tudi med operacijami endovodike kirurške posege, pri čemer se uporablja operacija hrbtenice, pri kateri se punkcija hrbtenjače izvaja na ravni pasu. Uvesti snovi, ki povzročajo anestezijo, lahko na različne načine - intravenozno, skozi dihalne poti (inhalacijska anestezija), intramuskularno ali v kombinaciji.

Operacija odprtega srca

Ko oseba odide v spanec z zdravili in preneha občutiti bolečino, se operacija začne. Kirurg s skalpelom odpre kožo in mehko tkivo na prsih. Med kirurškim posegom na srcu je morda potrebno tudi "odpreti" prsni koš. Če želite to narediti, z uporabo posebnih kirurških orodij rezano rebra. Tako se zdravniki »ujamejo« v operirani organ in na rano vstavijo posebne dilatatorje, ki omogočajo boljši dostop do srca. Negovalno osebje odstranjuje kri s kirurškega polja s sesanjem in opekline rezanih kapilar in žil, da bi preprečilo krvavitev.

Če je potrebno, je bolnik povezan z umetnim aparatom srca, ki bo začasno črpal kri skozi telo, medtem ko je organ, ki ga upravljamo, umetno suspendiran. Odvisno od vrste operacije srca (katere poškodbe se odpravijo) se izvajajo ustrezne manipulacije: to je lahko zamenjava okludiranih koronarnih arterij, zamenjava srčnih zaklopk za nepravilnosti, obvod vene ali zamenjava celega organa.

Potrebna je izredna previdnost od kirurga in vsega osebja, saj je od njega odvisno življenje bolnika. Dodati je treba tudi, da se med operacijo izvaja stalno spremljanje krvnega tlaka in nekaterih drugih indikatorjev, ki kažejo na bolnikovo stanje.

Endovidirurgija: stent in angioplastika

Delovanje srca se danes, vse pogosteje, izvaja odprto - z zarezo v prsnem košu, vendar z dostopom skozi stegnenično arterijo na nogi, pod nadzorom rentgenskega aparata in mikroskopske video kamere. Po pripravi na operacijo, ki je podobna za vse vrste kirurških posegov, in se bolnika uvede v spanje z zdravili, se skozi rez v nogi odpre dostop do femoralne arterije. Na koncu uvaja kateter in sondo z video kamero, zaradi katere se doseže srce.

Na ta način se pri operaciji srca angioplastika izvaja s stenimentacijo žil, ki je potrebna pri blokiranju koronarnih žil, ki hranijo srce s krvjo. Posebna stojala so nameščena v zoženih posodah - cilindrični vsadki, ki ne blokirajo več arterij, kar preprečuje razvoj koronarne bolezni.

Zaključek obratovanja

Po prenehanju glavnega dela operacije in ponovnemu samostojnemu delovanju srca se opravi šivanje poškodovanih živcev, žil in tkiv. Rana se ponovno zdravi z antiseptikom, kirurško polje je zaprto, mehko tkivo in koža se šivajo s posebnimi nitmi. Na zunanjo rano se nanese medicinski povoj. Ko so vsi ti postopki zaključeni, je bolnik odstranjen iz anestezije.

Druge vrste operacij

Poleg zgoraj opisanih abdominalnih operacij obstajajo tudi manj traumatične operacije: t

• Laparoskopijo izvajamo z laparoskopom, ki se vstavi skozi 1-2-centimetrske zareze na koži. Najpogosteje se uporablja v ginekologiji, z gastrektomijo in drugimi operacijami v trebušni votlini. Več o tem preberite tukaj.
• Laserska kirurgija - se izvaja s posebnim laserskim žarkom. Na ta način se običajno opravi operacija z očmi, odstranitev kožnih lezij itd. Več o metodi preberite tukaj.

Operacija odprtega srca je bila omogočena z uporabo naprave za umetno dovajanje krvi med operacijo, ki prevzame funkcijo srca. Cevi se vstavijo v pacientovo aorto in veno cavo. Pritrjeni so na napravo s srčnimi pljuči, ki črpa kisik v krvi.

Vrste operacij odprtega srca

Okvare interventrikularnega in interatrijalnega septuma. Pri odpravi napak predelne stene za identifikacijo napake secira steno srca. Odstranite okvaro tako, da obrobite robove nenormalne luknje; včasih se v takšnih primerih oblikuje plast plastičnega ali vlaknastega srčnega tkiva (običajno se uporablja srčno tkivo). Potem šivamo izsekano steno srca.

Zamenjava ventila

V srcu so: aorta, ledvična vena in arterija, ilijačna vena in arterija, štirje ventili, ki zagotavljajo gibanje krvi le v eno smer; s krčenjem srca se v arterije črpa kri, sproščeno srce je napolnjeno z vensko kri.

Kršitve, povezane z ventilom, nastanejo zaradi njene oslabitve (neuspeha) ali stenoze (zoženja), zaradi česar kri teče skozi.

Pri menjavi poškodovanega ventila se odstrani, zamenja nov, kovinski ali plastični; včasih se kot nadomestek vstavi ventil prašičjega srca. Prišeta je v srčno tkivo z množico majhnih šivov, kar omogoča, da se izognemo uhajanju krvi med ventilom in srčno mišico.

Premostitev koronarne arterije

Zoženje koronarnih arterij povzroči poslabšanje oskrbe s krvjo v določenih delih srca. Nenadno zoženje koronarnih arterij spremlja srčni napad; posledica postopnega zoženja je razvoj angine pektoris. Intervencija kirurga je potrebna v primeru zaznavanja lokalnega zoženja med rentgenskimi slikami koronarnih arterij.

Čeprav operacija obvoda koronarnih arterij ni vedno izvedena s srčnim zastojem, za katero koli operacijo obvoda koronarnih arterij, se uporablja koronarni obvodni pretok - del zdrave krvne žile, običajno safenska vena, zahtevane dolžine, s katero se zoži arterija. V prizadeti arteriji sta narejeni dve luknji: ena zgoraj, druga pod ozko območje.

Konci safenske vene so sešiti z najmanjšimi šivi, en konec v luknjo pod zožitvijo arterije, drugi - zgoraj. Za povezavo zožene arterije z bazo aorte se pogosto uporablja premikanje. Ta vrsta operacije je v zadnjem času postala bolj pogosta in se pogosto uporablja pri bolnikih, ki trpijo zaradi hude bolečine v prsih, ki se pojavi po znatnem fizičnem naporu.

Postoperativno obdobje

Po zaključku operacije se pacienta loči od naprave za umetno dovajanje krvi. Srčni utrip se obnovi z električnim šokom, postopoma zmanjša pretok krvi s pomočjo naprave za umetno dovajanje krvi in ​​skrbno nadzoruje krvni tlak. Včasih z nezadostno kontrakcijo srca, je treba zateči k vnosu drog neposredno v srčno tkivo.

Tanka žica, ki štrli nad površino mišice, se vsadi v srčno mišico; če je v pooperativnem obdobju moten srčni ritem, se takoj poveže s srčnim spodbujevalnikom. Obvodne cevi se odstranijo in robovi reza prsnice se zategnejo s kovinskimi trakovi. Odvodne cevi pustimo še nekaj dni; do trenutka, ko bolnikovo stanje postane stabilno, ne odstranjujte katetrov, s katerimi nadzorujejo arterijski in venski krvni tlak. V povprečju se okrevanje pojavi v treh mesecih.

Kaj lahko pričakujete pred, med in po operaciji srca

Pred vsakim pomembnim kirurškim posegom in ne samo s srcem, je pacient obkrožen z dvomi in skrbi. Ta pogoj je mogoče ublažiti, če se vnaprej seznanite z značilnostmi delovanja. Vas prosimo, da zdravnika in druge osebe, ki sodelujejo v operaciji, vprašate vse, kar ne razumete.

Skoraj vse operacije na odprtem srcu (operacija koronarne arterije, zamenjava srčnih zaklopk, korekcija prirojenih srčnih napak, kirurgija za kardiomiopatijo, perikarditis) imajo veliko skupnega. Nekatere operacije (npr. Presaditev srca) so edinstvene in se razlikujejo od ostalih.

Velika večina operacij je načrtovana za več dni ali tednov, odvisno od stanja bolnika, njegovih osebnih načrtov in načrtov kirurga. Operacijo je mogoče izvesti takoj, če to zahteva bolnikovo stanje. Če je operacija načrtovana vnaprej, lahko v primeru potrebe po transfuziji med operacijo pripravite lastno kri.

Teden ali dva pred operacijo

V primeru, da načrtujete operacijo srca, se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o nekaterih vprašanjih predhodne priprave.

1. Prenehajte jemati aspirin ali podobna zdravila deset dni pred operacijo. Ta zdravila zavirajo delovanje trombocitov (t.j. tromboza) in zato lahko povzročijo čezmerno krvavitev med operacijo. Če potrebujete zdravila proti bolečinam ali protivnetna zdravila, je priporočljivo, da acetaminofen (paracetamol, Tylenol, Panadol) ne povzroči krvavitve.
2. Če bolnik nenehno jemlje tako imenovane posredne antikoagulante, je treba bolnišnico kontaktirati nekaj dni pred načrtovano operacijo. V tem času bodo dolgo delujoči antikoagulanti nadomestili kratkodelujoča zdravila, ki se lahko med operacijo začasno prekličejo.
3. Vsa druga sredstva se lahko nadaljujejo do prihoda v bolnišnico, razen če zdravnik o tem posebno pridržuje.
4. Če v zadnjem tednu pred načrtovano operacijo obstajajo znaki okužbe (vročina, mraz, kašelj, izcedek iz nosu), o tem obvestite svojega zdravnika.

Priprava na operacijo

Bolnik pride v bolnišnico opoldne ali zvečer pred operacijo, manj pogosto zjutraj na dan operacije.

Vnaprej je treba opraviti krvne preiskave, narediti rentgensko slikanje, EKG.

Vsaka bolnišnica ima svoj način seznanjanja bolnika s pripravo na operacijo. Običajno se kirurška ekipa (srčni kirurg, anesteziolog, kardiolog) zvečer pred operacijo sreča s pacientom in njegovimi sorodniki ali zjutraj operacije, da opravi kratek pregled in pridobi informacije iz zdravstvene anamneze. Pacient lahko pokaže video posnetek o operaciji in pooperativnem nadzoru srčnih bolnikov.

Sorodniki morajo ugotoviti, kje so lahko med operacijo in kdaj naj pričakujejo prva poročila o poteku operacije. Pacient in njegovi sorodniki bodo obveščeni o sredstvih za posebno opazovanje (spremljanje) na oddelku za intenzivno nego, kjer bo ostal prvih nekaj dni po operaciji.

Zdravnik vam bo pojasnil, katera zdravila je mogoče jemati pred operacijo. Zdravila proti angini, kot običajno, dovolite. Po 24 urah pred začetkom operacije bolnik ne sme ničesar jesti ali piti, ker je varneje opraviti anestezijo na prazen želodec.

Končni preparati vključujejo britje las na telesu od vratu do gležnjev (lasje lahko absorbirajo bakterije) in pranje s posebnim čistilnim milom.

Pred operacijo se za ublažitev anksioznosti uporabijo sedativna zdravila. V predoperativni kateter je nameščen: majhen in prožen, se vbrizga skozi iglo in levo v veno, in iglo je vzeta. Skozi ta kateter se injicirajo anestetiki in druga zdravila. Zdaj je bolnik popolnoma pripravljen na operacijo.

Operacija

Za splošno kardiokirurško operacijo se izvaja splošna anestezija: to pomeni, da bolnik med operacijo zaspi. Odvisno od vrste operacije se odpiranje prsnega koša izvede skozi prsnico ali skozi rebra.

Med operacijo opravlja delovanje pljuč in srca stroj s srcem in pljučami. Zahvaljujoč temu lahko kirurg varno dela na fiksnem srcu.

V stanju anestezije pride do dihanja skozi dihalno cev, ki se sicer imenuje endotrahealna. Ta cev pomaga pri dihanju, ko bolnik preide v anestezijo in izloči izločanje iz pljuč. Cevka se vstavi skozi usta ali nos, včasih jo pustimo v dihalnih poteh nekaj ur ali celo dni po operaciji (to je odvisno od bolnikove potrebe po asistiranem dihanju).

Sorodniki so obveščeni, ko je večina operacije zaključena, tj. ko je bil srčni pljučni stroj izklopljen, in srce je začelo delovati neodvisno. Bolnika pustite v kirurški enoti za opazovanje približno 1-2 uri, nato pa jo prenesejo v enoto za intenzivno nego. Potem bodo sorodniki obveščeni o poteku operacije in operacije.

Enota za intenzivno nego

Med bivanjem v oddelku za intenzivno nego osebje oddelka s pomočjo različnih sistemov spremljanja spremlja, kako srce deluje po operaciji. Kateter se vstavi v desni prekat in atrij za nadzor tlaka v desnem srcu in pljučnih arterijah. Z uporabo tega katetra ovrednotimo srčni izhod (t.j. količino krvi, ki teče skozi srce v 1 minuti).

Preko drenažnih cevk, vstavljenih v prsni koš med operacijo, presežek krvi ali tekočine iz tkiv, ki obdajajo srce, gre v ločeno posodo. S pomočjo katetra, ki se vstavi v mehur, se urin izloči in njegova količina se nadzoruje.

Nazogastrična cevka se vstavi v želodec skozi nos ali usta, da se izloči želodčni sok, in tako, da se črevesje nekoliko spočije, preden ponovno zaslužijo. Hranila, potrebna za življenje, kakor tudi raztopine in zdravila, se dobavljajo preko katetra, ki ga vsebuje brahialna vena. Zdravniki med bolniškim bivanjem v enoti intenzivne nege skrbno spremljajo količino vbrizgane in izločene tekočine.

Po operaciji srca se pojavijo kratkotrajne motnje srčnega ritma, zato medicinsko osebje nenehno spremlja elektrokardiogram na monitorju. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu aritmij po operaciji srca, so poškodbe srca med operacijo, prisotnost katetra za spremljanje pritiska v srcu, spremembe v nivoju kalijevih in natrijevih ionov v krvi, stres (to je običajna reakcija telesa na strah in tesnobo). Nekatere spremembe srčnega ritma lahko zahtevajo začasno zdravljenje.

Endotrahealna (respiratorna) cevka ostane v grlu, dokler se spontano dihanje ne povsem okrepi, in sposobnost za izkašljevanje izpljunka. Čeprav cev ne povzroča bolečine, povzroča določeno nelagodje: na primer, ne moremo govoriti, ker cevka prehaja skozi glotis.

Vendar pa lahko uporabite kretnje, da pojasnite potrebo po medicinski sestri. Endotrahealna cev se odstrani, ko krvna preiskava kaže, da je kri dovolj nasičena s kisikom, in da lahko bolnik sam izkašlje. Po odstranitvi epruvete nanesite kisikovo masko. Nekaj ​​časa lahko pride do nelagodja v grlu in hripavosti.

V fazi okrevanja morate globoko dihati in aktivno izkašljati. Nekatera gibanja lahko povzročijo nelagodje, zato je zdravilo predpisano za zmanjšanje bolečin.

Bivanje v oddelku za intenzivno nego ni mogoče imenovati počitek. Pacient se lahko naveliča stalnega signala, ki ga sistem pošlje, da spremlja srčni utrip (in deluje 24 ur na dan), pa tudi pogoste nadzorne obiske medicinskega osebja. Vendar pa je tako intenziven nadzor, kljub spremljajočim neprijetnostim, ki pomagajo hitro okrevati in na koncu varno zapustiti bolnišnico.

Dolžina bivanja v oddelku za intenzivno nego je odvisna od kompleksnosti kirurškega posega. Ko se zdravniki odločijo, da ni potrebe po intenzivnem spremljanju, bo bolnik premeščen v post blokovski oddelek, kjer bodo še naprej spremljali, vendar na manj stresni ravni.

Afterblock

Spremljanje srčnega utripa se nadaljuje okrog uro in v naknadni blokadi. To naredimo za pravočasno odkrivanje motenj ritma, ki zahtevajo zdravljenje. Pogosto opravljajo tudi krvne preiskave. Prvega dne svojega bivanja v post-bloku tudi oblečejo kisikovo masko, nato pa to storijo le, če je potrebno. Vlaga, ki jo strežemo skupaj s kisikom, pomaga očistiti pljuča iz izločkov.

Za čiščenje dihalnega trakta je potreben kašelj, v prid pa je več argumentov. S kašljem lahko pljučni izcedek - izpljunek ovira dihalne poti in prepreči vstop kisika v pljuča. Ko se izločanje prekriva z dihalnimi potmi, se pojavijo pogoji za razvoj pljučnice. Poleg tega kašelj zahteva globok vdih in s tem prispeva k boljšemu prezračevanju tistih delov pljuč, ki se lahko med operacijo stisnejo.

Medicinske sestre vam pomagajo priti nazaj v posteljo, kašljati in globoko dihati. Za boljše izkašljevanje so medicinske sestre masirale prsi s prisluškovanjem.

V naknadni blokadi bolnik postopoma obnovi telesno aktivnost (pod nadzorom srčnih monitorjev). Ko se izboljšujete, lahko vedno več časa preživite iz postelje, hodite po oddelku s podpornimi elastičnimi nogavicami, ki tokrat priporočajo spodbujanje krvnega obtoka v nogah.

Zdravniki še naprej nadzirajo količino pijane in izločene tekočine. Medicinsko sestro je treba obvestiti o količini pijane tekočine ali hrane s hrano. Med celotnim bivanjem v bolnišnici je treba izračunati količino izločenega urina za določitev ravnotežja med porabljeno in izločeno tekočino. Prvih nekaj dni po operaciji se telesna teža rahlo poveča zaradi raztopin, ki so bile uvedene med operacijo, in sčasoma ta presežek mase izgine.

Nekaj ​​dni po operaciji je lahko slab apetit. Vendar je treba za izboljšanje procesa zdravljenja porabiti dovolj tekočine in hranil.

Med fazo okrevanja je možen nekaj čustvenega izbruha. Po operaciji so lahko tako dobri kot slabi dnevi. Za dva ali tri dni (včasih malo dlje) se lahko ohrani zmeda. Razlogi za to so različni - droge, nespečnost, signali, ki jih oprema daje v enoti intenzivne nege. Vendar pa bo reševalo celotno medicinsko osebje.

Trajanje bivanja v blokadi ni fiksno. Kirurg se odloči, kdaj poseben nadzor ni potreben. V času in po prenehanju spremljanja bo morda treba nadaljevati rehabilitacijsko zdravljenje v post-blok ali bolnišničnem oddelku.