Bolezni srčnega ritma: vzroki, simptomi, zdravljenje

Ritem in motnje prevodnosti srca je dokaj pogosta diagnoza. Srčne aritmije povzročajo nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu, kar lahko privede do resnih zapletov, kot so tromboembolija, usodne aritmije z razvojem nestabilnega stanja in celo nenadne smrti. Po statističnih podatkih je 75–80% primerov nenadne smrti povezanih z razvojem aritmij (tako imenovana aritmična smrt).

Aritmije so skupina motenj srčnega ritma ali prevajanja njenih impulzov, ki se kažejo kot sprememba v pogostosti in moči srčnih kontrakcij. Za aritmijo je značilno, da se pojavijo zgodnje kontrakcije ali izvirajo iz normalnega ritma ali sprememb v vrstnem redu vzburjenja in krčenja srca.

Vzroki za aritmije so spremembe glavnih funkcij srca:

• avtomatizem (sposobnost ritmične kontrakcije srčne mišice pri izpostavljenosti srčnemu utripu, brez zunanjih tujih vplivov);
• razdražljivost (sposobnost odzivanja z oblikovanjem akcijskega potenciala kot odziv na kakršnekoli zunanje spodbude);
• prevodnost (sposobnost vodenja impulzov skozi srčno mišico).

Pojav kršitev se zgodi iz naslednjih razlogov:

• Primarna srčna bolezen: ishemična bolezen srca (vključno z miokardnim infarktom), prirojene in pridobljene srčne napake, kardiomiopatija, prirojena patologija prevodnega sistema, poškodbe, uporaba kardiotoksičnih zdravil (glikozidi, antiaritmična terapija).
• Sekundarna lezija: posledice slabih navad (kajenje, zloraba alkohola, uživanje drog, močan čaj, kava, čokolada), nezdrav življenjski slog (pogost stres, prekomerno delo, kronično pomanjkanje spanja), bolezni drugih organov in sistemov (endokrine in presnovne motnje, motnje ledvic), elektrolitske spremembe glavnih sestavin krvnega seruma.

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni ritem, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato pa se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj bodite pozorni pri izvajanju elektrokardiografije:

1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
2. Razdalja PQ je 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.
3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika spreminja glede na smer njene električne osi. Običajno so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa je lahko večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobček večinoma pozitiven, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z vertikalnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo napačnih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se bolnik povzpne na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če v opisu obstaja izraz: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je kakršna koli napaka v ritmičnem zaporedju in njeni frekvenci.

Do blokad lahko pride, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, potem je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmij je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega kazalnika potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina traku je 15 cm) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - srčni utrip se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo PQ segmenta in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, ko se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
4. Trden ritem - pretirana pravilnost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To je lahko posledica napake v sinusnem vozlišču ali kršitve avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

• pretirano uživanje alkohola;
• kakršne koli okvare srca;
• kajenje;
• dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
• izboklina mitralnega ventila;
• patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
• srčno popuščanje;
• miokardne bolezni;
• infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
• preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom ugotovi, da je dolžina odseka med P zobmi in njihova višina neenakomerna, je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka se lahko bolniku priporoči dodatna diagnostika: lahko se identificira patologija samega vozlišča ali problemov vozlišča.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča, da ugotovimo, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogost elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preučijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri opravljanju normalnega EKG-ja bolnik leži na kavču in pri izvajanju holterjevega monitoringa lahko med fizičnim naporom preuči stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Izogibanje težavam s srcem lahko močno pomagajo s pravilno prehrano, dnevnim režimom in pomanjkanjem stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko svojo prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje, špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če pravilno prehranjujete, lahko sledite dnevnemu režimu, da zagotovite dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Bolezni srčnega ritma: vrste, vzroki, znaki, zdravljenje

Človeško srce v normalnih pogojih beži gladko in redno. Srčni utrip na minuto je 60 do 80 utripov. Ta ritem daje sinusno vozlišče, ki se imenuje tudi srčni spodbujevalnik. Vsebuje celice srčnega spodbujevalnika, iz katerih se vzbujanje prenaša v druge dele srca, in sicer v atrioventrikularno vozlišče, in v njegov sveženj neposredno v tkivo prekatov.

Ta anatomska in funkcionalna ločitev je pomembna z vidika vrste kršitve, ker se lahko na kateremkoli od teh področij pojavi blok za izvajanje pulzov ali pospeševanje vodenja impulzov.

Motnje srčnega ritma in prevodnost se imenujejo aritmije in so stanja, ko srčni utrip postane manj kot normalno (manj kot 60 na minuto) ali večji od normalnega (več kot 80 na minuto). Aritmija je tudi stanje, kjer je ritem nepravilen (nepravilen ali ne-sinusni), tj. Prihaja iz katerega koli dela prevodnega sistema, ne pa iz sinusnega vozlišča.

V različnih odstotkih se pojavljajo različne vrste motenj ritma:

• Po statističnih podatkih so atrijske in ventrikularne utripov, ki jih najdemo v 85% primerov pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, levji delež motenj ritma s prisotnostjo osnovne srčne patologije.
• Na drugem mestu po pogostosti je paroksizmalna in stalna atrijska fibrilacija, ki se pojavi v 5% primerov pri osebah, starejših od 60 let, in v 10% primerov pri osebah, starejših od 80 let.

Vendar pa so pogostejše okvare sinusnega vozlišča, zlasti tahikardija in bradikardija, ki se pojavljajo brez bolezni srca. Verjetno je vsak prebivalec planeta doživel hitro bitje srca, ki ga povzroča stres ali čustva. Zato te vrste fizioloških nepravilnosti nimajo statistične pomembnosti.

Razvrstitev

Vse motnje ritma in prevodnosti so razvrščene na naslednji način:

1. Bolezni srčnega ritma.
2. Prevodne motnje srca.

V prvem primeru je praviloma pospešek srčnega ritma in / ali nepravilna kontrakcija srčne mišice. V drugem primeru je opaziti prisotnost blokad različnih stopenj z ali brez zmanjšanja ritma.
Na splošno prva skupina vključuje kršitev nastajanja in vodenja impulzov:

cikel srčnega utripa je normalen

V sinusnem vozlišču se kaže sinusna tahikardija, sinusna bradikardija in sinusna aritmija - tahiaritmija ali bradiaritmija.

Druga skupina motenj prevajanja vključuje bloke (blokade) na poti vodenja impulzov, ki se kažejo v sinoatrijskem bloku, intra-atrijskem bloku, atrioventrikularnem bloku 1, 2 in 3 stopinje ter blokadi njegovega svežnja.

Vzroki motenj srčnega ritma

Motnje ritma lahko povzroči ne le resna patologija srca, temveč tudi fiziološke značilnosti organizma. Tako se lahko na primer med hitrim hojo ali tekom, pa tudi po športu ali po močnih čustvih razvije sinusna tahikardija. Respiratorna bradiaritmija je varianta norme in obsega povečanje kontrakcij med vdihavanjem in zmanjšanje srčnega utripa med izdihom.

Vendar pa se takšne motnje ritma, ki jih spremlja atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija in flutter), ekstrasistole in paroksizmalne vrste tahikardij, razvijejo v veliki večini primerov na podlagi srčnih bolezni ali drugih organov.

Bolezni, pri katerih pride do motenj ritma

Patologija srčno-žilnega sistema, ki se pojavlja v ozadju:

• Ishemična bolezen srca, vključno z angino pektoris, akutnim in predhodnim miokardnim infarktom, t
• Hipertenzija, zlasti s pogostimi krizami in dolgotrajnimi,
• Srčne napake,
• Kardiomiopatija (strukturne spremembe normalne anatomije miokarda) zaradi zgoraj navedenih bolezni.

Extracardiacne bolezni:

• Želodec in črevesje, npr. Razjeda želodca, kronični holecistitis itd.
• Akutna zastrupitev
• Aktivna patologija ščitnice, zlasti hipertiroidizem (povečano izločanje ščitničnih hormonov v kri), t
• Dehidracija in elektrolitske motnje krvi,
• Vročina, huda hipotermija,
• Zastrupitev z alkoholom,
• Fokokromocitom - tumor nadledvične žleze.

Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k pojavu motenj ritma:

1. Debelost
2. Slabe navade
3. Starost nad 45 let
4. Sočasna endokrina patologija.

Ali so motnje srčnega ritma enako očitne?

Vsi motnji ritma in prevodnosti se pri različnih bolnikih na različne načine klinično manifestirajo. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih simptomov in se učijo o patologiji šele po načrtovani EKG. Ta del bolnikov je zanemarljiv, saj v večini primerov bolniki opazijo očitne simptome.

Torej, za motnje ritma, ki jih spremlja hitro bitje srca (od 100 do 200 na minuto), še posebej za paroksizmalne oblike, je nenaden nenaden pojav in prekinitve v srcu, pomanjkanje zraka, bolečine v prsnici.

Nekatere prevodne motnje, kot so blokade žarkov, se ne manifestirajo in so priznane samo na EKG-ju. Sinoatrijska in atrioventrikularna blokada prve stopnje se pojavi z rahlim zmanjšanjem pulza (50-55 na minuto), zaradi česar se lahko klinično pokaže le rahla šibkost in povečana utrujenost.

Blokade 2 in 3 stopnje kažejo hudo bradikardijo (manj kot 30-40 na minuto) in so značilne kratkotrajne napade izgube zavesti, imenovane napadi MEA.

Poleg tega lahko katerokoli od teh stanj spremlja splošno resno stanje s hladnim znojem, z močnimi bolečinami v levi polovici prsnega koša, nizkim krvnim tlakom, splošno slabostjo in izgubo zavesti. Ti simptomi so posledica oslabljene srčne hemodinamike in zahtevajo veliko pozornost od zdravnika ali klinike za nujne primere.

Kako diagnosticirati patologijo?

Vzpostavitev diagnoze motenj ritma ni težavna, če bolnik ponudi tipične težave. Pred začetnim pregledom zdravnika lahko bolnik samostojno izračuna pulz in ovrednoti te ali druge simptome.

Vendar pa vrsto motenj ritma določi le zdravnik po EKG-ju, saj ima vsaka vrsta svoje znake na elektrokardiogramu.
Na primer, ekstrasistole se kažejo v spremenjenih ventrikularnih kompleksih, paroksizem tahikardije - kratki intervali med kompleksi, atrijska fibrilacija - neenakomeren ritem in srčni utrip nad 100 na minuto, sinoatrijska blokada - podaljšanje P-vala, ki odraža prevodnost pulza skozi atrij, številčnico primarnega vzorca. in ventrikularne komplekse itd.

V vsakem primeru lahko le kardiolog ali terapevt pravilno interpretira spremembe EKG. Ko se pojavijo prvi simptomi motenj ritma, mora bolnik čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Poleg EKG-ja, ki se lahko izvede ob prihodu medicinske ambulante doma, lahko bolnik potrebuje dodatne metode pregleda. Imenovani so v ambulanti, če bolnik ni bil hospitaliziran v bolnišnici, ali v bolnišničnem oddelku za kardiologijo (aritmologijo), če je imel bolnik indikacije za hospitalizacijo. V večini primerov so bolniki hospitalizirani, ker je lahko tudi rahla motnja srčnega ritma znanilec hujše, življenjsko nevarne motnje ritma. Izjema je sinusna tahikardija, saj je pogosto ustavljena s tabletiranimi zdravili celo v predbolnišnični fazi in na splošno ne ogroža življenja.

Od dodatnih diagnostičnih metod se običajno prikažejo naslednje:

1. Krvni tlak in spremljanje EKG podnevi (po Holterju),
2. Vzorci s telesno aktivnostjo (hoja po stopnicah, hoja po tekalni stezi - test tekalne steze, kolesarjenje - kolesarska ergometrija),
3. Ekstazofagealni EKG za pojasnitev lokacije motenj ritma,
4. Elektrofiziološka abdominalna študija (CPEFI) v primeru, ko motnje ritma ni mogoče registrirati s standardnim kardiogramom, in je potrebno stimulirati srčni utrip in povzročiti motnje ritma, da bi ugotovili njegov natančen tip.

V nekaterih primerih je morda potrebno izvesti MRI srca, na primer, če bolnik sumi na srčni tumor, miokarditis ali brazgotino po miokardnem infarktu, kar se ne odraža na EKG. Metoda, kot je ultrazvok srca ali ehokardioskopija, je obvezen standard za bolnike z motnjami v ritmu katerega koli izvora.

Zdravljenje motenj ritma

Terapija za motnje ritma in prevodnost je odvisna od vrste in vzroka.

Na primer, v primeru ishemične bolezni srca bolnik prejme nitroglicerin, sredstva za redčenje krvi (tromboza, kardio aspirin) in sredstva za normalizacijo povišanih ravni holesterola v krvi (atorvastatin, rosuvastatin). Pri hipertenziji je predpisovanje antihipertenzivnih zdravil (enalapril, losartan itd.) Upravičeno. V prisotnosti kroničnega srčnega popuščanja se predpisujejo diuretiki (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) in srčni glikozidi (digoksin). Če ima bolnik srčno okvaro, se mu lahko pokaže kirurška korekcija napake.

Ne glede na vzrok, je nujna oskrba ob prisotnosti motenj ritma v obliki atrijske fibrilacije ali paroksizmalne tahikardije, sestavljena iz dajanja bolniku zdravil za zmanjševanje ritma (antiaritmik) in zmanjševanje ritma. V prvo skupino spadajo zdravila, kot so panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin za intravensko dajanje.

Z ventrikularno tahikardijo se lidokain injicira intravensko, raztopina pa vsebuje ekstrasistole - betalok.

Sinusno tahikardijo je mogoče ustaviti z jemanjem anaprilina pod jezikom ali egilokom (konkor, koronalni itd.) V obliki tablet.

Bradikardija in blokada zahtevata popolnoma drugačno zdravljenje. Prednizon, aminifilin in atropin se dajejo bolniku intravensko, mezaton in dopamin skupaj z adrenalinom pa se dajejo z nizkim krvnim tlakom. Ta zdravila "pospešujejo" srčni ritem in povzročajo, da se srce vedno pogosteje krči.

Ali obstajajo zapleti motenj srčnega ritma?

Motnje srčnega ritma so nevarne ne le zato, ker je krvni obtok v telesu moten zaradi okvare srca in zmanjšanja srčnega volumna, ampak tudi zaradi razvoja včasih mogočih zapletov.

Najpogosteje se pacienti na ozadju določene motnje ritma razvijejo:

• Strni. To se kaže v močnem padcu krvnega tlaka (pod 100 mm Hg), splošni ostri šibkosti in bledici, šibki ali omedlevici. Lahko se razvije kot posledica neposredne motnje ritma (na primer med napadom MES) in kot posledica uvedbe antiaritmičnih zdravil, na primer novocainamida, v atrijsko fibrilacijo. V slednjem primeru se takšno stanje obravnava kot medicinska hipotenzija.
• Aritmogeni šok - se pojavi zaradi močnega zmanjšanja pretoka krvi v notranjih organih, v možganih in v arteriolih kože. Zanj je značilno splošno zdravstveno stanje bolnika, pomanjkanje zavesti, bledica ali cianoza kože, pritisk pod 60 mm Hg in redki srčni utrip. Brez pravočasne pomoči lahko bolnik umre.
• Ishemična kap se pojavi zaradi povečane tromboze v srčni votlini, tako kot pri paroksizmalnih tahikardijah, je kri v srcu »zmečkana«, kot v mešalniku. Nastali krvni strdki se lahko usedajo na notranjo površino srca (parietalni tromb) ali potujejo skozi krvne žile v možgane, blokirajo njihov lumen in povzročijo hudo ishemijo možganske snovi. To se kaže v nenadnih motnjah govora, nestabilnosti hoje, popolni ali delni paralizi okončin.
• Pljučna embolija (pljučna embolija) nastopi iz istega razloga kot kap, le kot posledica blokade pljučne arterije s krvnimi strdki. Klinično se kaže v kratkem sapniku in zadušitvi, kakor tudi v modri koži obraza, vratu in koži prsnega koša nad nivojem bradavičk. Pri popolni obstrukciji pljučne žile ima bolnik nenadno smrt.
• Akutni miokardni infarkt je posledica dejstva, da srce med napadom tahiaritmije tvori zelo visoko frekvenco, koronarne arterije pa preprosto ne morejo zagotoviti potrebnega pretoka krvi v samo srčno mišico. V srčnih tkivih je pomanjkanje kisika in nastane mesto nekroze ali smrti miokardnih celic. To se kaže v ostrih bolečinah za prsnico ali v prsih na levi.
• Ventrikularna fibrilacija, asistolija (zastoj srca) in klinična smrt. Najpogosteje se razvije s paroksizmom ventrikularne tahikardije, ki se spremeni v ventrikularno fibrilacijo. Istočasno se popolnoma izgubi kontraktilnost miokarda in v žile ne pride zadostna količina krvi. Nekaj ​​minut po fibrilaciji se srce ustavi in ​​razvije se klinična smrt, ki se brez pravočasne pomoči prelije v biološko smrt.

V majhnem številu primerov ima bolnik motnjo ritma s hitrostjo strele, kateri koli zaplet in smrt. To stanje je vključeno v koncept nenadne srčne smrti.

Napoved

Ugodna je napoved motenj ritma v odsotnosti zapletov in brez organske bolezni srca. V nasprotnem primeru prognozo določajo stopnja in resnost osnovne patologije ter vrsta zapletov.

Motnje srčnega ritma

Motnja srčnega ritma je klinična manifestacija, ki v večini primerov kaže na pojav bolezni v telesu. Soočeni s podobno manifestacijo lahko tako odrasli kot otroci. Spol tudi ni pomembno. Veliko število dejavnikov, ki niso vedno povezani s patologijo srca, lahko vodi do pojava takega simptoma. Poleg tega obstaja skupina povsem neškodljivih razlogov.

Klinično sliko bomo določili s stanjem, ki je povzročilo spremembo ritma, povečanje ali upočasnitev srčnih kontrakcij. Glavni simptomi so zasoplost, omotica, nihanje krvnega tlaka, šibkost in bolečina v srčnem območju.

Ugotovite vzroke za srčne aritmije z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami pregleda. Terapija bo po naravi individualna, vendar je osnova zdravljenje in zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Srčna aritmija v Mednarodni klasifikaciji bolezni je kodirana z več vrednostmi. Koda za ICD-10 je.049.0-.849.8.

Etiologija

Kliniki so odkrili veliko število vzrokov za patološke in fiziološke motnje srca.

Kardiovaskularne bolezni, ki povzročajo pojav glavnega simptoma:

Druga kategorija patoloških vzrokov vključuje bolezni, ki vplivajo na živčni sistem. Med temi boleznimi, ki jih je treba poudariti:

• VSD;
• nevroza in nevrastenija;
• kap in druga stanja, za katera je značilna motena možganska cirkulacija;
• neoplazme kateregakoli izvora v možganih;
• poškodbe možganov.

Vzroki za motnje srčnega ritma, povezane z drugimi notranjimi organi:

• diabetes;
• nizka ali visoka vsebnost ščitničnih hormonov;
• adrenalne lezije;
• kila diafragme požiralnika;
• številne bolezni dihal;
• ulcerozna lezija dvanajstnika ali želodca.

Fiziološki viri tega simptoma:

• predmenstrualni sindrom je najpogostejši vzrok aritmije pri mladostnikih;
• menopavza;
• podaljšan učinek stresnih situacij ali živčnih prenapetosti;
• obdobje nosečnosti - med nosečnostjo se pogosto poveča srčni utrip;
• zloraba slabih navad;
• slaba prehrana, zlasti uporaba velikih količin kave;
• premalo spanja;
• podaljšana hipotermija ali pregretje telesa.

Poleg tega lahko nenadzorovan vnos nekaterih skupin zdravil povzroči motnje srčnega ritma, na primer:

• diuretiki;
• hormonske snovi;
• antidepresivi;
• antibiotiki;
• zdravila, ki vsebujejo kofein.

Kršitev srčnega ritma pri otrocih in v nekaterih primerih pri mladostnikih je lahko posledica:

• prirojene srčne bolezni;
• genetska predispozicija;
• hudo zastrupitev s hrano;
• preveliko odmerjanje zdravil;
• motnje delovanja centralnega živčnega sistema;
• pretok nalezljivih bolezni;
• drugih zgoraj navedenih notranjih organov.

Opozoriti je treba, da so med glavno rizično skupino osebe, ki so bile izpostavljene debelosti, in osebe v starostni skupini nad 45 let.

V nekaterih primerih vzrokov za pojav takega simptoma ni mogoče najti.

Razvrstitev

V medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami srčnih aritmij:

• sinusna tahikardija je stanje, pri katerem srčni utrip doseže sto petdeset udarcev in več na minuto. Pri zdravi osebi se lahko pojavi v ozadju stresa ali težkega fizičnega napora;
• sinusna bradikardija - v takih primerih je povsem nasprotno stanje v primerjavi s prejšnjim. Srčni utrip pade pod šestdeset utripov na minuto. Podobna motnja pri zdravih odraslih se pojavi med spanjem;
• paroksizmalna tahikardija - srčni utrip se giblje od sto do štirideset do dvesto utripov na minuto, če je oseba v mirovanju. Ta pogoj zahteva nujno prvo pomoč;
• ekstrasistola - motnja, za katero je značilno, da so nekateri deli srca skrajšani. Oblikuje se za kakršnekoli težave s srcem, v primerih prevelikega odmerjanja zdravil, drog ali alkohola. Opozoriti je treba, da je lahko pri otrocih ekstrasistola smrtna;
• atrijska fibrilacija - se razlikuje od utripov v tem, da se zmanjšanje nekaterih skupin srčnih mišic pojavi na kaotičen način. Pogostost ventrikularnih kontrakcij lahko doseže sto petdeset utripov na minuto, atrija pa se v tem času na splošno ne sme zmanjšati;
• idioventrikularni srčni ritem, ki ima nasprotno smer pulza - od prekatov do atrij;
• nodularna oblika ritma - je redka oblika motnje srčnega ritma, v večini primerov pa jo opazimo pri otrocih.

Simptomatologija

Nevarnost aritmije je, da se na splošno ne more na kakršen koli način manifestirati, zakaj se oseba morda niti ne zaveda obstoja take kršitve. Prav zaradi tega se pri rutinskih pregledih pogosto pojavi motnja srčnega ritma.

Vendar pa v nekaterih primerih napake v ritmu srčnih kontrakcij spremljajo naslednji simptomi:

• zasoplost, ki se pojavi bodisi z rahlim fizičnim naporom bodisi v mirovanju;
• občutek "šoka" v prsih;
• intenzivna omotica;
• zmanjšana ostrina vida ali zatemnitev oči;
• nerazumna šibkost in utrujenost;
• otrok ne kaže običajne dejavnosti in zanimanja za okoliške stvari ali ljudi;
• bolečine v območju srca. Takšna manifestacija ima lahko drugačen značaj, npr.
• obsevanje bolečine v levi roki in območje lopatice;
• spremembo vedenja bolnikov;
• občutek kratkega dihanja;
• šibko stanje

Opozoriti je treba, da so ti znaki daleč od vseh znakov motnje srčnega ritma, njihova prisotnost in intenzivnost se razlikujejo od bolnika do bolnika.

V primeru enega ali več simptomov je treba žrtvi dati prvo pomoč. Najprej je potrebno poklicati reševalno brigado in med čakanjem slediti pravilom prve pomoči:

• pomiriti pacienta in ga postaviti na tak način, da je zgornji del telesa višji od spodnjih okončin - s hitrim srčnim utripom, z redkim pulzom, mora biti položaj osebe nasproten;
• zagotoviti svež zrak v prostoru;
• osvobodite pacienta iz ozkih in tesnih oblačil;
• vsakih petnajst minut za merjenje krvnega tlaka in kazalnikov srčnega utripa, zabeležite jih za kasnejšo predstavitev zdravnikom, ki obiskujejo;
• dajati pacientu sedativno zdravilo. Če se napad ne razvije prvič, dajte tista zdravila, ki so namenjena normalizaciji stanja, vendar pod pogojem, da jih predpiše zdravnik.

Diagnostika

Za ugotavljanje vzrokov za pojav in vrsto motenj srčnega ritma mora zdravnik:

• preučiti zgodovino bolezni in zgodovino pacientovega življenja - včasih bo lahko opozoril na dejavnike, ki vodijo do motnje srčnega ritma;
• opravi objektivni pregled - za določitev povečanja ali zmanjšanja srčnega utripa, kot tudi za merjenje krvnega tlaka;
• pazljivo intervjuirajte pacienta, če je pri zavesti, o pogostosti pojava napadov aritmije, prisotnosti in stopnji intenzivnosti simptomov.

Med instrumentalnimi metodami pregleda, ki kršijo ritem srca, je poudariti:

• EKG, vključno z dnevnim spremljanjem;
• test na tekalni stezi in kolesarska ergometrija;
• transezofagealni EKG;
• dopplerografija
• Ultrazvok.

Med laboratorijskimi testi imajo specifične krvne preiskave diagnostično vrednost, ki se lahko uporabi za določanje vnetnih poškodb srca.

Zdravljenje

Kaj storiti in kako zdraviti bolnike z motnjami srčnega utripa pozna kardiologa. Najprej se je treba znebiti vzroka za pojav glavnega simptoma, zato je predpisan individualni režim zdravljenja. Še posebej skrbno izbrano zdravljenje za otroke in ženske med nosečnostjo.

Predpisan je popravek kršitev srčnega utripa, ki se izvaja z uporabo:

• antiaritmična zdravila;
• vitaminski kompleksi;
• namestitev srčnih spodbujevalnikov;
• fizioterapevtski postopki, med drugim - vpliv nizkofrekvenčnega magnetnega polja, ogljikovega dioksida in radonskih kopeli.

V nekaterih primerih lahko bolniki razkrijejo željo po zdravljenju s folk sredstvi, vendar se to lahko stori le po posvetu z zdravnikom. Najbolj učinkoviti so:

• cvetovi ognjiča;
• lupina pepela;
• cvetovi modre plavice;
• rman in komarček;
• koren baldrijana;
• listi divje jagode;
• meta in melisa;
• jabolka in med;
• čebula in zelena;
• konjska pošast in glog;
• divja vrtnica in redkev;
• cikorija in oreški.

Zapleti

Mnogi bolniki se ne zavedajo nevarnosti srčne aritmije. Neupoštevanje simptomov in nepripravljenost za pridobitev kvalificirane pomoči lahko privede do naslednjih zapletov:

Preprečevanje

Da bi se izognili težavam s pojavom motnje srčnega ritma, morate:

• popolnoma opustimo škodljivo odvisnost;
• voditi aktivni življenjski slog;
• jesti pravilno in uravnoteženo;
• jemljite le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in strogo upoštevajte odmerek;
• vzdrževanje normalne telesne teže;
• kadar koli je to mogoče, se izogibajte stresu;
• zmanjša učinek na telo previsoke ali nizke temperature;
• redno opraviti zdravniški pregled.

Prognoza motnje srčnega ritma je neposredno odvisna od vrste motnje, vzroka, ki je povzročil takšno motnjo, pravočasnega dostopa do kardiologa, kompleksne terapije in starostne kategorije pacienta.

"Kršitev srčnega ritma" je opažena pri boleznih:

Amiloidoza je bolezen, ki lahko prizadene vse organe v telesu. Glavni razlog za njegov razvoj je kopičenje amiloidnih beljakovin v tkivih, ki običajno ne smejo biti v telesu. Praviloma ta kršitev proizvodnje beljakovin vpliva na telo ljudi, starejših od 60 let. Najbolj nevarno je, da lahko amiloidoza AA in A1 postane »katalizator« za bolezni, kot so skleroza, pomanjkanje notranjih organov in celo atrofija okončin.

Aneurizma srca je izjemno težko patološko stanje, ki lahko v vsakem trenutku povzroči veliko izgubo krvi in ​​vodi do smrti pacienta. Anneurizma nastane zaradi redčenja in izbočenja miokardnega območja, z vsakim nadaljnjim srčnim impulzom postanejo njegove stene le tanjše, zato je le nekaj časa, ko se brez zdravljenja raztrga srčna anevrizma.

Ebsteinova anomalija (sin. Ebsteinova anomalija, Epsteinova anomalija) je srčna napaka, ki se je pojavila v fazi razvoja ploda. Bolezen je v tem, da se zmanjša prostornina votline desnega prekata na ozadju povečanja votline desnega atrija.

Antifosfolipidni sindrom je bolezen, ki vključuje celoten simptomski kompleks, povezan z oslabljenim metabolizmom fosfolipidov. Bistvo patologije je v tem, da človeško telo sprejema fosfolipide za tuja telesa, proti katerim proizvaja specifična protitelesa.

Aortna insuficienca je patološki proces v srcu, za katerega je značilno nepopolno prekrivanje odprtine aorte z lističi mitralne zaklopke. To pomeni, da se med njimi oblikuje vrzel, ki posledično vodi do prelivanja krvi v levem prekatu. Razteza se, zaradi česar je slabše opravljati svoje funkcije. Ta bolezen je druga najpogostejša bolezen srca in jo pogosto spremlja zoženje aorte. Pri moških se pogosteje diagnosticira insuficienca aortne zaklopke kot pri ženskah. Odvisno od dejavnikov nastanka je lahko ta motnja primarna in sekundarna. Zato so razvojni dejavniki prirojene patologije ali bolezni.

Aritmija pomeni vse tiste razmere, v katerih se zaporedje srčnih utripov, njihova pogostost in moč ter ritem spreminjajo. Aritmija, katere simptomi se kažejo zaradi kršenja osnovnih funkcij srca (prevodnost, vzburjenost, avtomatizem), je v enem imenu generalizirana različica patologije, ki pomeni kakršnekoli spremembe srčnega ritma, ki se razlikujejo od standardnega sinusnega ritma.

Aritmogena displazija (sin. Aritmogena desna prekatna kardiomiopatija, Fontanova bolezen, ARVD) je bolezen, pri kateri se postopno nadomešča normalno mišično tkivo miokarda s povezovalno ali maščobno tkivo. Pogosteje je prizadeta desna prekata, poškodbe levega pa se pojavijo v posameznih primerih in le z napredovanjem bolezni.

Gojenje novorojenčkov je patološko stanje, ki se pojavi pri otroku v zgodnjem neonatalnem obdobju. Značilne so motnje dihalne funkcije z naslednjimi zapleti: hipoksični in hiperkapni sindrom. To stanje v 6% primerov vodi do smrti dojenčka.

Friedreichova ataksija je genetska patologija, pri kateri je poškodovan ne le živčni sistem, temveč tudi razvoj zunanjih motenj. Bolezen je precej pogosta - pri tej diagnozi živi 2–7 ljudi na 100 tisoč prebivalcev.

Aerophagia (sin. Pneumatoza želodca) je funkcionalni želodčni obrat, za katerega je značilno zaužitje velike količine zraka, ki po določenem času povzroči, da se povrati. To se lahko zgodi med in zunaj uporabe hrane. Podobno stanje se lahko pojavi pri odraslem in otroku.

Blokada snopa njegovega svežnja (BNPG) je srčna patologija, ki se izraža s kršitvijo intrakardialne prevodnosti, upočasnitvijo ali popolnim prenehanjem prevodnosti vzdolž vej njegovega svežnja. Znaki nepopolne blokade njegovega desnega snopa so navadno odsotni v začetni fazi razvoja. Ko se bo bolezen poslabšala, se bo pokazala klinična slika, za katero so značilne šibkost, omotica in simptomatologija motenj kardiovaskularnega sistema.

Pompejeva bolezen (sin. Glikogenoza tipa 2, pomanjkanje kisle alfa-glukozidaze, generalizirana glikogenoza) je redka bolezen, ki ima dedno naravo in povzroča poškodbe mišičnih in živčnih celic v telesu. Omeniti je treba, da se bo kasneje, ko se bo bolezen razvila, bolj ugodna napoved.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolezen, ki vključuje celotno telo v patološki proces. Najpogosteje periferni živci in kardiovaskularni sistem dobijo negativni učinek na vegetativni živčni sistem. Bolezen je treba nujno zdraviti, saj bo v zanemarjeni obliki povzročila hude posledice za vse organe. Poleg tega bo medicinska pomoč pomagala bolniku znebiti neprijetnih manifestacij bolezni. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima IRR oznako G24.

Vnetje jajčnikov je akutni ali kronični patološki proces, ki prizadene ženske spolne žleze in povzroča motnje v njihovem normalnem delovanju. Pogosto patologija spremlja poškodba jajcevodov - v takih primerih se bolezen imenuje salpingo-oophoritis ali adneksitis.

Hrbtna hemangioma je bolezen, za katero je značilen benigni tumor, ki se počasi razvija. Pojavljena bolezen se lahko pojavi z bolečino ali brez bolečin. Nastane v katerem koli kostnem tkivu. Hemangiom je eden najpogosteje diagnosticiranih primarnih tumorjev hrbtenice.

Hiperkalemija je motnja, pri kateri se koncentracija kalija v krvni plazmi poveča in je nad 5 mmol / l. Bolezen se pojavi zaradi okvare izločanja kalija iz telesa ali zaradi uporabe človeške hrane ali zdravil z visoko vsebnostjo.

Hiperkalcemija je opredeljena kot bolezen, za katero je značilna visoka koncentracija kalcija v krvi, pri kateri njegova učinkovitost presega oznako 2,6 mmol / l. Hiperkalcemija, katere simptomi pri bolniku pogosto niso popolnoma prisotni, se odkrije s krvnimi preiskavami. Kar se tiče glavnega vzroka njegovega pojava, se običajno določi na podlagi bolnikovega poizvedovanja o drogah in hrani, ki jo uporabljajo. Določanje vzrokov hiperkalcemije pa se v glavnem nanaša na izvajanje rentgenskih pregledov in laboratorijskih testov za to.

Hiperkineza je nezavedno, spontano gibanje mišic. Patologija ima drugačno lokalizacijo, nastane zaradi motenj v delovanju centralnega in somatskega živčnega sistema. Bolezen nima jasnih omejitev glede starosti in spola. Hiperkinezo diagnosticiramo tudi pri otrocih.

Hipersomnija je motnja spanja, za katero je značilno povečanje trajanja počitka in manifestacija dnevne zaspanosti. V tem primeru traja spanje več kot deset ur. Redko se pojavi kot samostojna motnja - pogosto zaplet nekaterih bolezni. Po dolgem spanju ni izboljšanja splošnega stanja, nenehno zaspanost in težave s budnostjo.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija, za katero je značilna odebelitev stene levega prekata. Stene desnega prekata pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Poleg tega se srčno popuščanje začne razvijati in skoraj vedno diastolično.

Hipertrofija levega prekata (kardiomiopatija) je značilna srčna bolezen pri bolnikih z diagnozo hipertenzije. Hipertrofija levega prekata, katere simptomi omogočajo obravnavo te patologije kot procesa, ki vključuje strukturno prilagoditev srca glede na presnovne potrebe, ki so pomembne za miokard, pa tudi spremembe v hemodinamskih parametrih, je precej nevarno, saj je pogosto konec bolezni usoden.

Hipokalemija je patologija, ki se pojavi v ozadju zmanjšanja količine takšnega elementa v sledovih, kot je kalij v človeškem telesu. To se dogaja iz različnih razlogov, notranjih ali zunanjih, in lahko vodi do razvoja hudih patologij. Če torej raven kalija v urinu pade pod 3,5 mmol / l, zdravniki opozorijo in govorijo o hipokaliemiji, ki zahteva nujno zdravljenje.

Hipokalcemija je patološko stanje, ki se razvije kot posledica motenega elektrofiziološkega procesa in je značilno zmanjšanje ravni kalcija v telesu. Ta patologija je lahko huda in kronična. Pomembno je pravočasno določiti vzrok napredovanja bolezni in začeti izvajati ustrezno zdravljenje, da bi se izognili razvoju nevarnih učinkov na zdravje. Hipokalcemija se lahko pojavi pri ljudeh iz različnih starostnih skupin, vključno z majhnimi otroki.

Hipoproteinemija je bolezen, ki povzroča zmanjšanje koncentracije beljakovin v krvni plazmi, kar vodi v razvoj drugih patoloških procesov v telesu. Bolezen je še posebej nevarna v pozni nosečnosti, saj povzroča hudo toksikozo.

Hipotermija je patološko zmanjšanje telesne temperature pri moških ali ženskah (vključno z novorojenčkom), do ravni pod 35 stopinj. Stanje je zelo nevarno za življenje posameznika (ni več vprašanje zapletov): če ne zagotovite zdravstvene oskrbe, se zgodi smrt.

Glukozurija je pogosto prirojena motnja, vendar se lahko pojavi pod vplivom drugih dejavnikov. Značilnost je dejstvo, da se glukoza izloča iz telesa skupaj z urinom, vendar pa raven sladkorja v krvi ostaja v normalnih mejah. Takšen postopek nastane, ker ledvice absorbirajo glukozo, ki vstopa v kri. Te bolezni običajno ne spremljajo nobeni simptomi. Diagnoza je potrjena na podlagi urinskih testov, pri katerih je zaznana visoka koncentracija sladkorja. Včasih s sladkorno boleznijo ali med nosečnostjo se lahko takšna kršitev napreduje.

Dekstrocardija je prirojena patologija, kadar je naravna lokacija srca in z njim povezanih krvnih žil motena (organ se ne nahaja na levi strani prsnega koša, temveč na desni strani). Preprosta oblika takšne anomalije ne zahteva posebnega zdravljenja in ne vpliva na kakovost življenja osebe.

Okvara interaturnega septuma je kardiološka patologija prirojene narave, pri kateri se med levim in desnim atrijem oblikuje odprta komunikacija. S to patologijo se v septumu oblikuje ena ali več odprtin, ki ločujejo levo in desno votlino. To povzroča patološko izločanje krvi, moteno srčno in sistemsko hemodinamiko.

Diabetična nevropatija je posledica ignoriranja simptomov ali pomanjkanja terapije za nadzor diabetesa. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov za pojav takšne motnje glede na ozadje osnovne bolezni. Glavni so odvisnost od slabih navad in visok krvni tlak.

Dilatirana kardiomiopatija je patologija glavne mišice srca, kar ima za posledico znatno povečanje njegovih komor. To pomeni prekinitev delovanja srčnih ventriklov. Bolezen je lahko primarna in sekundarna. V prvem primeru dejavniki pojavljanja trenutno ostajajo neznani, v drugem pa se pred njim pojavijo druge bolezni.

Stran 1 od 4

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Znaki aritmije na EKG: dekodiranje filmov

Aritmija je stanje, pri katerem se moč in srčni utrip spremeni, spremeni se njihov ritem ali zaporedje. Pojavi se kot posledica kršitev srčnega prevodnega sistema, poslabšanja vzburjenosti ali avtomatskih funkcij. To ni sinusni ritem. Nekatere epizode so brez simptomov, druge pa kažejo izrazito kliniko in povzročajo nevarne posledice. V zvezi s tem je v primeru aritmije potreben drugačen pristop pri obravnavi vsakega posameznega primera.

Znaki motenj srčnega ritma na EKG

Pri aritmijah postaja ritem in pogostost spremembe srčnega utripa večja ali manjša od norme. Zabeležijo se redne nepravilne kontrakcije in motnje pri vodenju električnih impulzov vzdolž miokardnega sistema. Morda kombinacija več kot dveh znakov. Lokalizacija srčnega spodbujevalnika se lahko seli, zaradi česar postane ne-sinusna.

Eden od kriterijev za aritmijo je pogostost krčenja in njegova oblika, konstantna ali paroksizmalna. Upoštevajte tudi oddelek, v katerem je prišlo do kršitve. Patološki srčni ritem je razdeljen na atrijski in ventrikularni.

Sinusna aritmija v nasprotju z intrakardialnim impulzom v središču sinusnega vozlišča se kaže v tahikardiji ali bradikardiji:

1. Za tahikardijo je značilno povečanje pogostosti krčenja do 90-100 na minuto, medtem ko je ritem pravilen. Pojavlja se s povečanim avtomatizmom v sinusnem vozlišču (SU), v ozadju endokrinih, srčnih in kombiniranih psihosomatskih patologij. To se zgodi respiratorno, izginja med vdihavanjem. Tahikardija na kardiogramu - P zob pred vsakim ventrikularnim kompleksom, ohranjajo se enakopravni intervali R - R, pogostost krčenja se povečuje s številom starostnih norm odraslega ali otroka (več kot 80-100 na minuto). Izgleda kot aritmija na EKG:
2. Za bradikardijo je značilno zmanjšanje pogostosti kapi manj kot 60 na minuto ob ohranjanju ritma. Pojavlja se z zmanjšanjem avtomatizma v SU, sproženi dejavniki so nevroendokrine bolezni, povzročitelji infekcij:
   • na EKG, sinusni ritem s shranjenim P enak intervalom R - R, medtem ko se srčni utrip zmanjša na manj kot 60 utripov na minuto ali število starostnih norm.
3. Sinusna aritmija se pojavi pri slabšem prenosu impulzov, ki se kaže v nenormalnem ritmu, pogostejši ali redki. To se zgodi spontano v obliki paroksizma. Z oslabitvijo v žarišču atrija atrija razvije bolan sinusni sindrom:
   • motnje ritma na EKG-ju se kaže kot nenormalni sinusni ritem z razliko med R-R intervali, ki ni večja od 10-15%. Srčni utrip se na kardiogramu zmanjša ali poveča.
4. Extrasystole govori o dodatnih žariščih vzbujanja, pri katerih se kontrakcije srca zabeležijo izven obrata. Glede na lokacijo vzbujanja, dodeli atrijski tip aritmičnih ekstrasistolov, atrioventrikularno ali ventrikularno. Vsaka vrsta disfunkcije - z značilnimi lastnostmi na elektrokardiogramu.
5. Atrijske supraventrikularne ekstrasistole se pojavijo z deformiranim ali negativnim P, z nepoškodovanim PQ, z okvarjenim R-R intervalom in območji trenja.
6. Antrioventrikularne ekstrasistole na elektrokardiogramu se pojavijo v obliki pomanjkanja zob P na račun njihove uvedbe na ventrikularni QRS pri vsakem izjemnem zmanjšanju. Kompenzacijska pavza se pojavi kot interval med valom R kompleksa predhodnih ekstrasistol in poznejšim R, ki je podoben EKG:
7. Ventrikularne so definirane v odsotnosti P in poznejšega PQ intervala, prisotnosti spremenjenih kompleksov QRST.
8. Bloki se pojavijo, ko se prehod impulzov skozi prevodni srčni sistem upočasni. AV-blokada se zabeleži v primeru okvare na ravni atrioventrikularnega vozlišča ali dela sprožilne osi Hispusa. Odvisno od stopnje prevodne motnje se razlikujejo štiri vrste aritmij:
   • prvi je zaznamovan z upočasnjevanjem prevodnosti, vendar kompleksi ne izpadajo in ohranijo PQ> 0,2 sek;
   • drugi - Mobitz 1 se kaže s počasno prevodnostjo s postopnim podaljšanjem in skrajšanjem intervala PQ, izgubo 1-2 ventrikularnih kontrakcij;
   • drugi tip Mobitz 2 je označen z izvajanjem impulza in izgube vsakega drugega ali tretjega ventrikularnega QRS kompleksa;
   • tretja - popolna blokada - se razvije, ko impulzi ne preidejo od zgornjih delov do prekatov, kar se kaže v sinusnem ritmu z normalno srčno frekvenco 60-80 in manjšim številom atrijskih kontrakcij za približno 40 utripov na minuto. Vidni so ločeni zobje P in manifestacija disociacije srčnih spodbujevalnikov.
   Izgleda kot aritmija na kardiogramu:
9. Najbolj nevarne so mešane aritmije, ki se pojavljajo z delovanjem več patoloških žarišč vzburjenosti in razvoja kaotičnih kontrakcij, z izgubo usklajenega delovanja zgornjih in spodnjih delov srca. Razčlenitev zahteva nujno oskrbo. Obstaja atrijsko trepetanje, atrijska fibrilacija ali ventrikularna fibrilacija. Podatki o EKG za aritmije so prikazani na fotografiji z dekodiranjem spodaj:
   • z atrijsko fibrilacijo se na EKG pojavlja aritmija s pogostimi valovi f različnih oblik ali velikosti brez R.
   • z ventrikularno fibrilacijo so pogoste kontrakcije na kardiogramu zabeležene kot odsotnost običajno diferenciranih in sorodnih kompleksov. Namesto tega se zaznajo valovi kaotične oblike več kot 300 utripov na minuto. Predstavljeno na spodnjem EKG:
10. Aritmija v obliki vihanja se kaže kot značilne spremembe v kardiogramu:
    • pri atrijskem plapolanju na EKG-ju ritem ni sinušičen z zobnimi zobmi namesto s P, s frekvenco več kot 300 na minuto in F-valovi med ventrikularnimi kompleksi. Za razliko od atrijske fibrilacije so ritmične atrijske kontrakcije z ohranjenim QRS znak aritmije na EKG;
    • z ventrikularnim trepetanjem se na kardiogramu določijo pogoste in redne kontrakcije (več kot 150–200 na minuto). Visoki in široki valovi brez običajnega P vala in kompleksa QRS, vendar skoraj enaki v amplitudi in obliki. Neprekinjenost valovite črte se pojavi, ko se ena viha v drugo, kar se kaže v EKG v obliki:

Sklepi

Bolezni srčnega ritma se razlikujejo glede na vzrok njihovega pojava, vrsto patologije srca in klinične simptome. Za odkrivanje aritmije uporabite elektrokardiogram, ki ga pregledamo in dešifriramo, da ugotovimo vrsto kršitve in sklep. Po tem zdravnik predpiše teste in potek terapije, da prepreči zaplete in ohrani kakovost življenja.