Koronarografija srčnih žil: bistvo postopka, indikacije in kontraindikacije

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koronarna angiografija je zelo informativna, sodobna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje lezij (zožitev, stenoza) koronarne postelje. Študija temelji na vizualizaciji prehoda kontrastnega sredstva skozi srčne žile. Material kontrasta vam omogoča, da vidite proces na zaslonu posebne naprave v realnem času.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srce) so žile, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Koronarna angiografija srčnih žil je »zlati standard« za preučevanje koronarnih arterij. Izvedite postopek na rentgenskem posnetku. Intervencijska kirurgija se hitro razvija in konkurira "veliki kirurgiji" pri zdravljenju koronarne bolezni srca.

Zdravniki te specialnosti so kardiovaskularni kirurgi, ki so bili podvrženi obsežnemu usposabljanju. Zdaj jih imenujejo intervencijski kirurgi ali endovaskularni kirurgi.

Rentgenska operacija je prostor, v katerem zdravniki v sterilnih pogojih z uporabo rentgenske opreme opravijo intrakardialne preglede in zdravljenje. Rendgenska slika omogoča zdravniku, da med celotnim postopkom vidi srce in koronarne arterije.

Nato se boste naučili: ko je prikazana koronarna angiografija, se bomo osredotočili na najpomembnejšo točko za bolnika - kako poteka postopek in kdaj lahko po njem delate. Kakšne so indikacije, možni zapleti.

Indikacije za koronarno angiografijo

Kdo mora opraviti raziskave? Odčitki so zelo široki, povečujejo se. Upoštevamo najpogostejše primere, ko je raziskava nujna.

1. Med razvojem akutnega koronarnega sindroma (ACS) - je to že sam začetek možnega miokardnega infarkta. Dejstvo je, da ima miokardni infarkt (srčna mišica) več stopenj razvoja. Če na samem začetku tega dogodka poskušate obnoviti pretok krvi, potem se ACS ne bo končal z nekrozo (smrtjo) dela miokarda.
2. Sumi o porazu koronarne postelje. Če ima bolnik simptome stenokardije, potem, če se po koronarni angiografiji zmanjša, je treba krvni pretok v srčnih arterijah obnoviti pred nastopom ishemije ali srčnega napada.
3. Ko je znano, da obstaja stenoza koronarnih arterij (zoževanje lumna z aterosklerotičnimi plaki), pa morate ugotoviti, kako je izražena. Rentgenski kirurgi z očmi (to je vizualno) ocenjujejo količino stenoze. Na zaslonu si lahko ogledate »peščeno uro, ko na mestu stenoze prehodni kontrast oblikuje zožitev. Če je ta zožitev zelo majhna, potem se oceni hitrost, s katero se izpere kontrast (po normalnem pretoku krvi sledi kontrast).
4. V primerih, ko bolnik potrebuje operacijo na srcu: zamenjava enega ali več ventilov ali operacija za anevrizmo (širitev) aorte. V vseh teh primerih morajo zdravniki ugotoviti, ali obstaja patologija srčnih arterij. Koliko operacij potrebuje bolnik? Samo popravljanje vice ali premikanja?
5. Zanesljivo je znano, da se koronarna bolezen srca (koronarna bolezen) pojavlja trikrat pogosteje pri bolnikih s presajeno ledvico kot pri normalni populaciji ljudi iste starosti. Zaradi naraščajočega števila presaditev na svetu ta težava postaja zelo nujna, za takšne bolnike pa se izvaja tudi koronarna angiografija.
6. Pri bolnikih s presajenim srcem za diagnosticiranje angine ni več redkost.

Koronarna angiografija je potrebna za določanje časa (v nujnih primerih) in za zdravljenje stenotičnih lezij koronarnih arterij. Če je zožitev kritična (več kot 50% lumna arterije), je nujno potrebno odločiti: bolnik potrebuje operacijo obvoda koronarne arterije ali operacijo angioplastike. Če krčenje ni kritično - lahko je dovolj zdravil.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij ni. Če pacient jemlje zdravila za redčenje krvi zelo dolgo in ni nujno potrebno koronarno angiografijo, se lahko postopek odloži za 7–10 dni. V tem primeru je priporočljivo, da zdravilo prekličete. Potrebno je, da se po posegu kri hitro ustavi in ​​ni bilo nevarnosti krvavitve.

Kako je postopek?

Pregledali bomo potek celotnega postopka koronarne angiografije srčnih žil »na strani pacienta«.

Hospitalizacija in priprave

Bolnik prispe zvečer v oddelku ali zjutraj prihaja v dogovorjeno uro za pregled. V rokah mora imeti krvne preiskave (zdravnik bo določil, katere), elektrokardiografijo in rezultate ultrazvoka srca.

V urgentnem centru ali na oddelku bo pacient prejel informativno soglasje, ki ga je treba podpisati (če se ne odločite za študijo). Koronarno angiografijo izvajamo na prazen želodec, celoten postopek traja od 30 minut do 2 uri. Naslednji dan izpraznite bolnika. Zjutraj pred izpustom se opravijo vsi testi.

Ta postopek lahko izvedemo na dva načina (govorimo o standardni načrtovani diagnostični metodi): skozi žile roke in skozi stegnenico.

Metode vstavljanja katetra za koronarno angiografijo srčnih žil

Pred koronarno angiografijo bo lajšanje živčne napetosti povzročilo injiciranje (premedikacija).

Običajno je bolnik med študijem pri zavesti in komunicira z zdravnikom. V redkih primerih je potrebno bolnika potopiti v stanje zdravljenja - potem je anesteziolog na študiji.

Kaj se dogaja v operacijski dvorani?

1. V obeh primerih najprej naredimo lokalno anestezijo (z lidokainom in drugimi sredstvi).
2. Preboj posode na kolku ali roki, kateter ali cevka se vstavi v posodo. Najprej morate priti do ust koronarne arterije (kjer koronarna arterija zapusti aorto). Kirurg vstavi cev v posodo bolnikove desne roke.
3. Doktorski kateter se dvigne neposredno v usta koronarnih arterij. Na drugem koncu (kjer so vstopili skozi kožo) je bila na kateter pritrjena brizga s kontrastom. Tukaj je predstavljen. Kontrast zapolnjuje srčne arterije in se izpere s krvjo. Med celotnim postopkom je video snemanje. Zdravnik opazuje postopek na zaslonu. Monitor lahko zavrtite tako, da bolnik vidi tudi svoje arterije. Lahko se pogovorite z zdravnikom. Kirurg vstavi kontrast iz brizge skozi kateter, zdravnik opazuje postopek na zaslonu.
4. Po končanem postopku na območju punktiranja zdravnik izvaja fizični pritisk z rokami. To je za zaustavitev krvavitve.
5. Nato nanesite sterilno (zelo tesno) povoj in pacient preide v oddelek. Po posegu kirurg za bolnika postavi tesen povoj.

Po koronarni angiografiji

Bolniku ni priporočljivo, da izstopi iz postelje 5 do 10 ur. Ta razlika je jasna - navsezadnje nekateri bolniki jemljejo zdravila, ki redčijo kri. In ne v vseh primerih jih je mogoče preklicati pred postopkom.

Lahko jeste takoj po posegu. Na oddelku bo prišel kirurg, ki bo razpravljal o vseh podrobnostih študije.

Snemanje koronarnega angiografskega postopka so zdravniki temeljito in večkrat preučevali in analizirali. Kopija videoposnetka vam bo takoj dala v roke v operacijski sobi.

Pacienta izpraznite, če naslednji dan ni nobenih zapletov. Lahko začnete delati čez dan.

Zapleti postopka

V praksi so zapleti zelo redki - ne več kot 1%. V literaturi je opisanih od 0,19 do 0,99% zapletov po tej študiji.

• Krvavitev in ponovna uporaba tlačnega povoja. Po raziskavi je nujno, da vam bo pristopil zdravnik, ki je opravil postopek. On bo vstopal tako pogosto, kot to zahtevajo razmere.
• Alergijske reakcije na kontrast. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, izpuščaj. Težave izginejo same od sebe ali so podani alergijski posnetki.
• Miokardni infarkt, aritmije, bolečine v srcu - ne več kot 0,05%. Na oddelku poleg bolnika je bilo dovoljeno najti ljubljeno osebo. Dva zdravnika bosta prepričana: zdravnik iz oddelka in zdravnik, ki je opravil koronarno angiografijo. Takšni zapleti bodo takrat diagnosticirani.
• Kontrastno inducirano nefropatijo (akutno okvaro ledvic) spremlja kratkoročno povečanje kreatinina v krvi zaradi kontrasta. Kreatinin je produkt presnove beljakovin, ki je pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Kontrast se prikaže v 24 urah brez poškodb ledvic.
• Perforacija in ruptura koronarne arterije. Pojavi se pri 0,22% bolnikov. Ta zaplet se razvije pri bolnikih z napredovalo aterosklerozo koronarnih arterij. (Revija "Praksa nujne medicinske oskrbe", 2014). Pri več kot 99% bolnikov se lahko zaplet odpravi na operacijski mizi.

Sklepi

Koronarna angiografija je potrebna, da zdravnik oceni, kako, kje in zakaj so prizadete koronarne arterije. Po pregledu bo bolnik prejel natančno diagnozo.

Morda boste med koronarno angiografijo takoj popravili zožene arterije (napihnite balon pod pritiskom na mestu stenoze).

Odstotek zapletov po študiji je majhen, vsebina metode je zanesljiva in pomembna za nadaljnjo obdelavo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koronarografija srčnih žil - kaj je to, ali je varna, ko se izvaja

Bolezni srca in ožilja so zelo značilna patologija za ljudi, starejše od 40 let. In med temi boleznimi so najpogostejše povezane s pomanjkljivostmi vaskularne postelje in omejevanjem moči srčne mišice.

Da bi pojasnili vzroke bolezni srca, obstaja veliko načinov za diagnozo. Eden od najbolj informativnih pregledov je koronarna angiografija srčnih žil - kaj je to, ali je to nevarno in kako se opravi pregled?

Splošne informacije

To je invazivna manipulacija, ki služi za določitev stanja plovil, ki prenašajo kri in kisik v srce. Imenujejo se koronarne. Leva in desna koronarna arterija običajno zagotavljajo prehrano mišicam in podpirajo delovanje celotnega organa.

V primeru neugodnih dogodkov te arterije iz različnih razlogov ozko (stenozo) ali zamašijo (okluzija). Oskrba srca s krvjo je na določenem mestu bistveno omejena ali pa preneha, kar je vzrok za koronarno bolezen in srčni napad.

To je rentgenski pregled lumena koronarnih žil z angiografijo in kontrastnim sredstvom, vstavljenim skozi kateter le na pragu srčnih arterij. Raziskava poteka iz različnih zornih kotov, kar omogoča izdelavo najbolj podrobne slike stanja objekta.

Indikacije za postopek

Načrtno se izvaja koronarna angiografija za:

• potrditev ali zanikanje diagnoze CHD;
• pojasnitev diagnoze z neučinkovitostjo drugih metod določanja bolezni;
• določi naravo in metodo za odpravo napake med prihajajočim obratovanjem;
• revizije stanja organa v pripravi za operacijo na odprtem srcu, na primer v primeru napake.

V nujnih primerih se postopek izvede ob prisotnosti prvih znakov in simptomov srčnega napada ali v stanju pred infarktom, ki zahteva takojšnje ukrepanje iz zdravstvenih razlogov.

Razmislite, kako se pripraviti na koronarno angiografijo srca in kako se ta postopek izvaja.

Priprava

Pred imenovanjem koronarne angiografije je treba opraviti vrsto pregledov, da bi izključili ali potrdili prisotnost dejavnikov, ki ne omogočajo uporabe te diagnostične metode. Program usposabljanja:

• krvne preiskave (skupaj, za sladkor, za hepatitis B in C, bilirubin in druge jetrne indekse, za HIV, za RW, za skupino in za faktor Rh);
• urina za ledvično patologijo;
• EKG v 12 vodih;
• pregled in sklepanje strokovnjakov o obstoječih kroničnih boleznih.

Po odobritvi manipulacije se pred postopkom izvede neposredna priprava:

• zdravnik vnaprej odpove določena zdravila, na primer, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• izključiti uživanje hrane na dan diagnoze - da bi se izognili zapletom v obliki bruhanja, se študija izvaja na prazen želodec;
• zdravnik zbere alergijsko anamnezo, opravi test s kontrastnim sredstvom.

Tik pred koronarno angiografijo je priporočljivo, da se pod tušem, obrijejo dlake v dimljah, odstranijo nakit iz telesa (uhani, prstani, piercing), očala, odstranljive proteze, leče, uporabite stranišče.

Kako to počnejo

Bolnik leži na posebni mizi. Srčni senzorji so pritrjeni na prsih. Na področju vstavljanja katetra izvajamo lokalno anestezijo in dezinfekcijo kože. Na Dunaju izdelamo mikrorez, skozi katerega vstavimo kateter.

Skozi posode se izvede kateter pod nadzorom angiografa do ust koronarnih arterij. Kontrastna snov se izmenično vnaša v vsako od njih, kar opisuje notranji prostor teh posod. Streljanje in pritrjevanje iz različnih položajev. Določimo mesto stenoze ali okluzije.

Po končanem spremljanju se kateter previdno odstrani iz vene. Rana je skrbno šivana. Bolnik ima še nekaj časa, da laže, in zdravnik napiše zaključek. Označuje velikost najmanjšega lumena v žilah, stopnjo zoženja in priporočeno metodo popravljanja stanja - stentiranje ali operacijo obvoda srčnih žil. V odsotnosti problematičnih področij je podan splošen opis koronarnih arterij.

Video o tem, kako narediti ambulantno koronarno angiografijo srčnih žil:

Pogoji

Najpogosteje se koronarna angiografija izvaja v bolnišnici kot del rutinskega pregleda za koronarno arterijsko bolezen. V tem primeru so vse analize opravljene tukaj, nekaj dni pred intervencijo.

Mogoče diagnozo in ambulantno. Vendar pa mora bolnik najprej samostojno opraviti vse preglede na seznamu, pridobiti mnenje kardiologa o možnosti koronarne angiografije in napotitev nanj, kar kaže na namen študije.

Ambulantno je uvedba katetra za koronarno angiografijo najpogosteje izvedena preko radiokarpalne vene in v roki - v pooperativnem obdobju je mogoče zmanjšati obremenitev na njej, v nasprotju z invazijo skozi femoralno žilo, da bi se izognili nevarni krvavitvi.

Kontraindikacije

Številne države ne dovoljujejo uporabe te diagnostične metode, zato se zatekajo k alternativnim metodam. Predhodni pregled lahko razkrije te pogoje:

• nenadzorovana arterijska hipertenzija - intervencija lahko povzroči stres, ki povzroči hipertenzivno krizo;
• stanje po možganih - tesnoba lahko povzroči drugi napad bolezni;
• notranje krvavitve v katerem koli organu - kadar invazija lahko poveča izgubo krvi;
• nalezljive bolezni - virus lahko prispeva k trombozi na mestu zareza, kot tudi luščenje območij na stenah krvnih žil;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije je stanje velike ledvične okvare, visok krvni sladkor, možnost srčnega napada;
• povišana temperatura kateregakoli izvora - hkratni visok krvni tlak in hitro bitje srca lahko med in po postopku povzročita težave s srcem;
• huda bolezen ledvic - kontrastno sredstvo lahko povzroči poškodbe organov ali poslabša bolezen;
• nestrpnost kontrastnega sredstva - pred začetkom diagnostike opravijo test;
• povečano ali zmanjšano strjevanje krvi - lahko povzroči trombozo ali izgubo krvi.

Tveganja, zapleti in posledice

Koronarna angiografija, kot vsaka invazija, ima lahko stranske učinke, ki jih povzroča nenormalna reakcija telesa na intervencijo in stres bolnika. Redko, vendar se zgodi naslednje:

• krvavitev na administrativnih vratih;
• aritmije;
• alergija;
• odstranitev notranje plasti arterije;
• razvoj miokardnega infarkta.

Predhodni pregled je namenjen preprečevanju teh razmer, včasih pa se to zgodi. Zdravniki, ki sodelujejo pri pregledu, se spopadajo s situacijo, postopek se zaključi ob prvih neugodnih znakih, pacient se vzame iz nevarnega stanja in prenese v bolnišnico na opazovanje.

Priporočila po izvajanju

Po zaključku zdravnika, ki je opravil študijo, kardiolog določi način zdravljenja bolnika. Če obstajajo dokazi, se čas namestitve stenta dodeli (na enak način kot koronarna angiografija - z uporabo katetra).

Včasih se ta postopek izvede neposredno med diagnozo, če obstaja predhodno soglasje bolnika. Kardiolog lahko predpiše tudi ambulantno zdravljenje ali operacijo obvoda koronarnih arterij.

Diagnostični stroški

Če obstaja OMS politika, je za indikacije indicirana koronarna angiografija. Toda oprema večine bolnišnic v kratkem času ne dovoljuje, da bi se s to diagnostiko zajeli vsi. Običajno čakalna vrsta traja več mesecev, ker kvote za pregled omejene. To raziskavo je mogoče opraviti na komercialni osnovi.

Koronarna angiografija je vključena v obvezni seznam diagnostičnih postopkov za določitev stopnje poškodb srčnih žil. Postopek je bil že dolgo testiran in standardiziran - to je jamstvo za varnost pacientov. Raven kardiologije v državi vam omogoča identifikacijo patologije v zgodnji fazi in sprejmejo ukrepe za njeno odpravo ali preprečitev razvoja.

Koronarografija srčnih žil: kako potekajo, indikacije, posledice

Koronografija srčnih žil (koronarna angiografija, koronarna angiografija, CAG) je metoda za preučevanje koronarnih arterij, ki temeljijo na uporabi rentgenskih žarkov. Imenuje se tudi angiografija koronarnih žil srca. Metoda se uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni srca. Kakovost tega postopka je odvisna od pravilnosti zdravljenja.

Namen koronografije

Koronografija omogoča zdravniku, da na zaslonu monitorja vidi, kaj se dogaja v krvnih žilah bolnika, skozi katere se v srce odda kri. Ta metoda omogoča sledenje dinamiki krvnega obtoka, diagnosticiranje blokade krvnih žil ali njihovo zoženje. V tem primeru zdravnik jasno pokaže kraj zoženja arterije.

Postopek pomaga tudi pri odkrivanju prirojenih okvar srčnih žil. Če je potrebno zamenjati koronarno žilo (bypass), se na koronografiji ugotovi območje za prihodnje kirurške posege.

Indikacije za uporabo

Uporabi se koronografija srca:

• Z bolečinami v prsih in kratko sapo, kar pogosto kaže na zoženje srčnih žil;
• V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne deluje in se simptomi bolezni povečajo;
• Pred izvedbo operacije za zamenjavo srčnega ventila (za odkrivanje vazokonstrikcije srčnih žil);
• Po operaciji z obvodom ocenite rezultate kirurškega postopka;
• V primeru suma prirojenih žilnih okvar srca;
• Pri boleznih srčnih žil;
• V primeru, da je načrtovana operacija na odprtem srcu;
• Pri srčnem popuščanju;
• Z resnimi poškodbami prsnega koša;
• Na predvečer operacije je povezano tveganje za težave s srcem.

Kontraindikacije

Angiografija srčnih žil ni možna v naslednjih primerih:

1. Pri boleznih obtočil;
2. Pri ledvični bolezni z ledvično insuficienco;
3. Bolniki s krvavitvami;
4. Bolniki s povišano telesno temperaturo;
5. Pri hudi pljučni bolezni;
6. Bolniki s sladkorno boleznijo;
7. Za starejše osebe izpit imenuje samo usposobljen tehnik.

Možni zapleti

Vedeti morate, da ima lahko koronografija, tako kot mnogi drugi postopki na srcu in žilah, v nekaterih primerih negativne posledice za bolnika. Vendar so resni problemi redki.

Zapleti po koronografiji se lahko pojavijo kot:

• Srčni napad;
• Razpok srca ali arterije;
• Ločevanje krvnih strdkov iz sten krvnih žil, ki povzročajo srčni napad ali kap;
• Poškodbe arterij;
• Spremembe srčnega ritma (aritmije);
• Alergijske manifestacije na pripravkih, ki se uporabljajo med postopkom;
• Okužbe;
• Poškodbe ledvic;
• Prekomerna izpostavljenost rentgenskim žarkom;
• Obilno krvavitev.

Priprava postopka

Proces priprave za koronografijo vključuje kompleks raziskovanj. Predpišejo se klinične in biokemične preiskave krvi, koagulogram, analiza urina. Obvezno je treba identificirati krvno skupino in faktor Rh. Tudi pacientovo kri pregledujejo na prisotnost virusov HIV in hepatitisa.

Pred koronarno angiografijo so:

1. Elektrokardiogram;
2. Dopplerjev ultrazvok in obojestransko skeniranje;
3. Radiografija prsnega koša.

Na predvečer angiografije mora pacient slediti številnim preprostim pravilom:

• Ni priporočljivo jesti in piti po polnoči dneva pred postopkom;
• S seboj vzemite vsa zdravila na kliniko;
• Preden vzamete običajno zdravilo zjutraj, je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom. To velja zlasti za insulin pri sladkorni bolezni;
• Ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o vaših alergijah;
• Pred postopkom je treba izprazniti mehur;
• Treba je odstraniti obročke, verige, uhane, očala;
• Pripravljen mora biti na dejstvo, da zdravnik zahteva odstranitev kontaktnih leč.

Kako danes koronografijo?

Postopek se pogosto izvaja ne samo v specializiranih kardioloških centrih, temveč tudi v multidisciplinarnih klinikah. Najpogosteje je študija načrtovana. Pacient mora vedeti, kako se izvaja koronografija:

Izvede se punkcija (ponavadi femoralna arterija v predelu prepone), skozi katero v srce ni vstavljen tanek plastični kateter. V kateter vstavimo posebno kontrastno sredstvo. Zdravniku omogoča, da z angiografom, ki prenaša sliko na zaslon, vidi, kaj se dogaja v bolniških koronarnih žilah.

Med študijo zdravnik oceni stanje žil, določi mesta zožitve. Koronografija omogoča natančno preučitev vsakega odseka posode in pripravo pravilnih zaključkov. To je predvsem odvisno od usposobljenosti in izkušenj strokovnjaka. Konec koncev je uspeh zdravljenja in pogosto življenje bolnika odvisen od tega, kako kompetentno zdravnik opravi postopek. Zato morajo pacienti resno razmisliti o izbiri klinike, preučiti preglede tistih, za katere je koronografija zaostala.

Zakaj pripraviti bolnika?

Pred koronografijo, anestezijo in drugimi zdravili se bolniku dajo na kožo, odrgnejo dlake v predelu prepone ali na roki (odvisno od tega, kje je kateter). Potem je na tem mestu izdelan majhen zarez, v katerega je vstavljena plastična cev. Skozi njega se vstavi kateter. On je nežno potisnjen v srce. Ta napredek ne sme biti bolen za bolnika.

Elektrode, ki nadzorujejo srčno aktivnost, so pritrjene na prsni koš. Med študijo bolnik ne spi. V določeni fazi se lahko od njega zahteva, da globoko vdihne, spremeni položaj rok, zadrži dih. Med študijo se pri bolniku izmeri krvni tlak in pulz.

To je odvisno od tega, kaj bo zdravnik med srčno angiografijo ugotovil, ali bo potrebno nemudoma izvesti dodatne posege, na primer odpiranje zoženih arterij z angioplastiko ali postavitvijo stenta.

Praviloma koronografija traja približno eno uro, vendar lahko traja več časa.

Po koncu pregleda mora biti bolnik vsaj nekaj ur pod nadzorom zdravnika in ne sme vstati, da bi preprečil krvavitev. V nekaterih primerih je bolniku dovoljeno, da se isti dan vrne domov, včasih pa mora ostati v kliniki.

V obdobju po koronografiji se bolniku priporoča obilno pitje. Zdravnik bo določil, kdaj bo mogoče nadaljevati jemanje zdravil, se tuširati, vrniti se v običajno življenje. Že nekaj dni po posegu ni vredno delati trdega dela.

Video: poročilo o koronarni angiografiji iz programa "Zdravje"

Stroški raziskav v Rusiji in v tujini

Koronografija je dokaj pogosta metoda, ki se uporablja v srčni praksi. Koliko stane postopek je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo klinike, usposobljenostjo strokovnjaka, njenim dirigentom, številom porabljenega potrošnega materiala, izbiro zdravil proti bolečinam, razpoložljivostjo dodatnih storitev, časa, preživetih v bolnišnici itd.

V Rusiji, v javnih klinikah za bolnike z OMS politikami, je koronografija srčnih žil prost. V ostalih primerih so nihanja cen v razponu od 8.000 do 3.000 rubljev.

Za isto študijo v tujih klinikah bomo vprašali:

• V Nemčiji od 6.500 dolarjev za diagnostiko in do 19.000 dolarjev za zdravljenje;
• V Avstriji - od 13 tisoč do 18 tisoč dolarjev;
• V Franciji - 7000-14000 dolarjev;
• V Izraelu - 5000-15000 dolarjev;
• V Združenih državah Amerike - 7000-22500 dolarjev;
• V Švici za celotno paleto storitev približno 27.000 $.

Tako ima pacient možnost izbire, kje naj opravi pomemben postopek. Kot lahko vidite, je njegova cena različna, in za Rusi je povsem možna in brezplačna možnost, zaradi česar je koronografija na voljo skoraj vsem, ki jim je prikazan.

V vsakem primeru se ob prvih znakih bolezni posvetujte z zdravnikom. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti hudim in včasih nepopravljivim zdravstvenim posledicam.

Koronarna angiografija - pregled srčnih žil. Kdaj in kako? Ali je postopek varen?

Koronarografija srca - metoda diagnosticiranja stanja kardiovaskularnega sistema. Odlikuje jo visoka stopnja informacijske vsebine in omogoča identifikacijo vaskularnih bolezni v začetni fazi razvoja. Diagnoza v zgodnji fazi zagotavlja zelo učinkovito zdravljenje in hitro okrevanje.

Ali je ta postopek nevaren? Zdravniki pravijo, da je tveganje zapletov in neželenih učinkov po koronarni angiografiji 1-2%. Če specialist upošteva vse indikacije za postopek in kontraindikacije, potem je možnost neprijetnih posledic enaka nič.

Opis postopka

V povezavi s povečanim pomenom učinkovitega in natančnega pregleda lezij srca se bolniki zanimajo za vprašanje, kaj pomeni koronarna angiografija.

Koronarna angiografija je metoda za preučevanje lezij srca in krvnega obtoka. Visoka natančnost in učinkovitost diagnostičnega dogodka zaradi tehnologije njegove izvedbe. Koronarna angiografija srčnih žil se izvede z uvedbo posebne radiološke snovi - urografina, ki omogoča jasne slike vseh arterij in sten na rentgenskem aparatu.

Vprašanje, kaj razkriva koronarno angiografijo, zahteva podrobnejšo obravnavo. O tem bomo nadalje razpravljali.

Nekateri bolniki s starostjo oblikujejo plake v desni ali levi koronarni arteriji, ki zamašijo lumen. Ta raziskovalna metoda omogoča zelo natančno oceno naslednjih kazalnikov: t

• prisotnost zoženja ali stenoze in njeno lokalizacijo;
• stopnjo poškodbe arterij;
• prisotnost angine pektoris, srčni napad, kardioskleroza, razvoj ateroskleroze.

Zahvaljujoč dobremu lumenu, diagnostičar previdno pregleda prizadete žile ali arterije in postavi pravilno diagnozo. Koronarna angiografija omogoča natančno določanje potrebe po kasnejšem ranžiranju in stentiranju koronarnih arterij s testno napravo.

Vrste koronarne angiografije

Danes se zdravniki držijo enotne klasifikacije koronarne angiografije glede na merilo števila preiskovanih žil. Razlikujejo tri glavne vrste:

1. Skupno. Predlaga klasično sevalno študijo srčnih nenormalnosti s kontrastnim sredstvom.
2. Selektivno. Ta diagnostična metoda vam omogoča pregled določenega območja srca ali določene posode. Kateter se vstavi skozi roko, podlaket ali stegno.
3. CT koronarna angiografija. CT (z računalniško tomografijo) je koronarna angiografija ena najbolj inovativnih metod za proučevanje intrakardialnih patologij. V zadnjih letih je bilo dokazano, da je neinvazivna diagnostika natančnejša in učinkovitejša v primerjavi z invazivnimi metodami proučevanja srca.

Na splošno

Splošna koronarna angiografija je klasična metoda sevalnega pregleda intrakardialnih lezij na konvencionalnem rentgenskem aparatu. Diagnostik si lahko ogleda skoraj vsa področja srca. Radioaktivno snov se injicira neposredno v koronarne žile.

Video snemanje, ki prikazuje stanje in vrsto lezije, na primer zoženje lumena koronarnih žil in njegovo lokalizacijo, je zapisano na CD-ju ali kateri koli drugi zunanji napravi za shranjevanje.

Selektivno

Kaj je selektivna koronarna angiografija (SCG)? Ta diagnostična metoda je sprememba splošne koronarne angiografije. Razlika med njimi je v številu preiskovanih plovil. Z uporabo splošne metode lahko diagnostika vse pregleduje, medtem ko je pri selektivni diagnozi le nekaj ali ena posoda v zdravniškem vidnem polju.

Selektivno koronarno angiografijo izvajamo z vstavitvijo posebnega katetra, v katerega vbrizgamo majhno količino radioaktivne snovi. Druge značilnosti SCG vključujejo:

• visoka hitrost manipulacije;
• sposobnost fotografiranja iz različnih projekcij.

Kljub pomembnim prednostim selektivne koronarne angiografije ima ta metoda še vedno svoje pomanjkljivosti. Strokovnjaki morajo najprej izvesti postopek na različnih sondah, zaradi česar se lahko razvije aritmija ali celo fibrilacija srca. Drugič, aparat za selektivno koronarno angiografijo mora opravljati funkcijo hitrega streljanja. V nasprotnem primeru diagnostik ne bo mogel zajeti patološkega stanja obravnavane enote.

CT koronarna angiografija (MSCT, računalniška)

CT koronarna angiografija je sodobna metoda za preučevanje anatomskih značilnosti in patološkega stanja koronarnih arterij s pomočjo CT skenerja. Imenuje se ne samo CT, diagnoza ima drugo ime - virtualno ali računsko koronarno angiografijo. Za razliko od drugih dveh tipov ima CT koronarna angiografija naslednje prednosti:

• možnost merjenja kalcifikacije;
• hitrost postopka, tako da CT koronarna angiografija ne zahteva hospitalizacije.
• zgodnje diagnosticiranje aterosklerotičnih plakov;
• visoka natančnost in informacije o stanju in funkcionalnosti srca;
• natančno določanje stenoze;
• najboljša kakovost slike;
• sposobnost vizualizacije ne le lumena, temveč tudi sten;
• manj izpostavljenosti bolnikov.

Večina sodobnih diagnostičnih centrov ponuja bolnikom, da so podvrženi koronarni angiografiji MSCT. Pravzaprav je to isto ime za virtualno koronarno angiografijo. MSCT se izvaja z novimi modeli multislovenske računalniške tomografije. Ta enota ima širši spekter funkcionalnosti.

Indikacije za

Koronarna angiografija je zelo natančen in informativen diagnostični ukrep, ki vam omogoča raziskovanje številnih bolezni, zato jih bolniki zanimajo, ko to počnejo. Njeno imenovanje ima širok spekter indikacij. Koronarna angiografija se izvaja v dveh načrtih in v nujnih primerih.

Načrtovani postopek je potreben za pregled koronarnih žil v naslednjih primerih:

• če je potrebno po prehodu EKG potrditi diagnozo "ishemije srca";
• pred operacijo srca pri vseh bolnikih, mlajših od 35 let ali po miokardnem infarktu;
• patologija aorte;
• pojav simptomov srčne ishemije pri ljudeh s predispozicijo za razvoj bolezni;
• po operaciji srca;
• v primeru vaskularne bolezni - aneurizma aorte;
• v odsotnosti učinkovitosti zdravil v boju proti angini;
• potrditi diagnozo "infektivnega endokarditisa".

Nujna koronarna angiografija se izvaja v primeru akutnih manifestacij bolezni srca. Nujnost postopka je posledica naslednjih pogojev: t

1. Sum akutnega miokardnega infarkta. Na prvi manifestaciji - brez vzroka angina, hipotenzija, šok, zdravnik pošlje bolnika na diagnozo.
2. Ponavljajoča se angina po operaciji. Koronarna angiografija se ponovi po stentiranju v primeru simptomov ishemije.

Koronarna angiografija s CT ima širši obseg indikacij. Poleg tega diagnostiki s pomočjo te metode uspe identificirati vse zgoraj omenjene lezije in patološka stanja, virtualna koronarografija na tomografu pa omogoča tudi identifikacijo aneurizme možganskih žil, kar omogoča določitev žarišča kapi.

Koronarna angiografija pri diagnozi ateroskleroze

Ateroskleroza je eno izmed vodilnih mest v uvrstitvi smrtonosnih bolezni. Ključ do okrevanja in preprečevanja razvoja vaskularnih zapletov je odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Koronarna angiografija je zelo natančen način za ugotavljanje prisotnosti aterosklerotičnih plakov in njihove lokalizacije. Študija omogoča sklepanje o resnosti in razširjenosti ateroskleroze. Zaključek rezultatov se izvede ob upoštevanju naslednjih meril:

1. Stopnje zoženja. Če se glede na rezultate diagnoze lumen žile zoži za manj kot 50%, se sprejme sklep o neobstruktivni koronarni aterosklerozi.
2. Število plakov v srčnih arterijah. Število plakov v eni, dveh ali treh srčnih arterijah omogoča sklepanje o kvantitativni poškodbi limfnega sistema.

Koronarografija ateroskleroze s CT je najnaprednejši in najhitrejši način za odkrivanje plaka v srcu. Diagnostika lahko razjasni stopnjo aterosklerotičnih lezij v začetni fazi diagnoze brez uvedbe intravenskega katetra.

Kako narediti koronarno angiografijo

Koronarno angiografijo žil izvede intervencijski kirurg v rentgenski operacijski dvorani, posebej opremljeni sobi, v kateri se izvaja diagnostika sevanja in terapija srčnih lezij. V času manipulacije mora biti tukaj prisoten tudi oživitelj, če je potrebna nujna medicinska pomoč.

Pred manipulacijo s pacientom se sedimenti injicirajo v bolnika skozi veno. Nato zdravnik postavi elektrode elektrokardiografa na roke in noge. Če povzamemo, kako poteka koronarna angiografija, lahko ločimo več faz:

1. V prvi fazi se vstavi kateter. V skladu s tehniko Judkins, sta dva ločena katetra vstavljena skozi femoralno arterijo. Po besedah ​​Sounsa mora kirurg skozi arterijo na rami vstaviti en kateter. Vse manipulacije se izvajajo z uporabo lokalnega anestetika.
2. Na drugi stopnji se kateter prenese na koronarne arterije s pomočjo angiografa. Prvič, Heparin mora priti do njih, nato pa - kontrastno sredstvo.
3. V tretji fazi se izvede fiksacija prizadetega mesta na sliki. Leva arterija je ustreljena s petih položajev, desna pa iz dveh.
4. Na zadnji stopnji se kateter odstrani iz vene in območje vboda je prekrito s tesnim zavojem.

Na vprašanje, kako dolgo traja postopek, zdravniki dajo dvoumen odgovor. Postopek traja približno 25-30 minut, pacient pa je v operacijski sobi vsaj eno uro. Po diagnozi se pacienta na dan postavi v oddelek. Prvih 4-7 ur je priporočljivo posvetiti počitku in ne vstati iz postelje. Bolnik lahko začne delati šele 24-48 ur po manipulaciji.

Virtualna koronarna angiografija na CT je nekoliko drugačna od običajnega postopka, izvedenega na angiografiji. Trajanje postopka ne presega 1 minute. Diagnoza poteka v fazah:

1. Bolnik se meri za pritisk. Optimalna frekvenca je 70 utripov v 60 sekundah. Če ima bolnik motnjo srčnega ritma, bolnik prejme pomirjevalo.
2. Skozi periferno veno zdravnik vstavi kateter, ki bo prejel kontrastno sredstvo.
3. Neposredna diagnoza se postavi na mizo tomografa v ležečem položaju z dvignjenimi rokami.

Bolnike pogosto zanima, kako in kdaj so podani rezultati. Lahko jih dobite v obliki natisnjene slike ali v elektronski obliki na CD-ju ali bliskovnem pogonu na dan postavitve diagnoze. Praviloma se pisno mnenje izda naslednji dan.

Kako pogosto lahko opravljam koronarno angiografijo? Zaradi varnosti postopka lahko postopek opravi zahtevano število krat. Strokovnjaki pogosto izberejo to diagnostično metodo kot glavno za spremljanje stanja plovil.

Ponavljajoča koronarna angiografija je predpisana za akutne recidive bolezni srca in tudi brez učinka zdravljenja z zdravili.

Priprava postopka

Postopek zahteva skrbno pripravo bolnika. Najprej ga mora zdravnik poslati, da opravi nekaj laboratorijskih testov, da bi lahko takoj odkril morebitne kontraindikacije. Bolnik bo moral narediti elektrokardiogram v 12 svinčnikih in opraviti celovit krvni test, ki vključuje naslednje teste:

• možne alergijske reakcije;
• za skrite okužbe in HIV;
• strjevanje;
• kreatinin;
• jetrni encimi;
• o biokemiji.

Če diagnostični rezultati ne pokažejo kontraindikacij, mora kardiolog dati navodila in pojasniti glavne nianse priprave za postopek. Večina bolnikov je zaskrbljenih zaradi številnih vprašanj o tem, kako se pripraviti na koronarno angiografijo - kje se obrije, kakšen nakit vzeti, kaj jesti. Priprava na koronarno angiografijo zahteva skladnost z naslednjimi pravili:

• prekinitev uporabe zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• depilacija območja, kjer se bo arterija preluknjala (pubisne in dimeljske gubice);
• izključitev vnosa hrane na dan postopka, kar pomeni, da se koronarna angiografija izvaja na prazen želodec;
• Odstranjevanje nakita, kovinskega nakita, očal, leč in protez.

Kontraindikacije

Omejitev in prepoved koronarne angiografije ni mogoče prezreti, saj lahko povzročijo resne neželene učinke ali celo smrt. Virtualna koronarna angiografija in angiografski postopki so kontraindicirani v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo;
• po kapi;
• pri boleznih ščitnice;
• z zapleteno sladkorno boleznijo;
• v primeru preobčutljivosti na kontrastno sredstvo;
• s hudimi boleznimi ledvic in jeter;
• hudo srčno popuščanje.

Zdravniki razlikujejo več pogojev, v katerih je koronarna angiografija srca usklajena s strokovnjakom. Na primer, bolnik z ARVI in vsi spremljajoči simptomi - izcedek iz nosu, vročina, se lahko odloži s postopkom in odloži za en teden. Vodenje je možno v nujnih primerih z naslednjimi relativnimi boleznimi:

• hipertenzija, ki se ne zdravi z zdravili;
• rahlo povišanje telesne temperature glede na nalezljive in virusne bolezni;
• infektivni endokarditis;
• sistemske bolezni notranjih organov;
• nestabilne ventrikularne aritmije.

Tveganja in možni zapleti

Kljub visoki stopnji varnosti koronarne angiografije, postopka še vedno ni mogoče imenovati popolnoma varno zaradi možnosti zapletov. Neprijetne posledice, praviloma, razumejo paciente, ki ne sledijo pravilom priprave za postopek ali se strinjajo, da kljub kontraindikacijam manipulirajo. Zapleti po koronarni angiografiji se lahko razvijejo tudi pri tistih, ki ne sledijo priporočilom za okrevanje po manipulaciji. To so naslednje točke:

• bivanje v bolnišnici ves dan;
• omejitev hrane;
• izključitev telesne dejavnosti med tednom;
• začasno opusti kopel, dokler se punkcija ne zaceli.

Po pregledih bolnikov so najpogostejše posledice koronarne angiografije srčnih žil naslednje: t

1. Reakcije na punkcijo posode v obliki hematoma, edema, pordelosti po koronarni angiografiji.
2. Poškodbe krvnih žil
3. Alergijske manifestacije. Pojavijo se v primeru stika s potencialnim alergenom.

Tako so zapleti po koronarni angiografiji zelo redki. Če ima pacient tveganje za razvoj neprijetnih posledic, mu lahko zdravnik ponudi alternativo - izberite drugo diagnostično metodo.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko sklepamo, da je koronarna angiografija inovativen način za diagnosticiranje stanja srčnih žil. Študija žil za prisotnost lezij (npr. Stenoza koronarne žile ali njeno zoženje) in njihova lokalizacija nam omogočata, da v zgodnji fazi ugotovimo razvoj bolezni srca.

Rezultat diagnoze je odvisen od številnih parametrov - aparata, na katerem se izvaja koronarna angiografija, upoštevanja pravil za pripravo in izvedbo postopka ter stanja bolnika med manipulacijo. Na koncu bolnik prejme pisno mnenje in posnetke, posnete med skeniranjem, v dveh oblikah - tiskani in elektronski.

Kaj je koronografija srca in kako je to storjeno?

Bolezni srca in ožilja so prepoznane kot najpogostejše po vsem svetu. Problem je v tem, da se v začetnih fazah razvoja, ko je zdravljenje najbolj učinkovito, pogosto ne pojavljajo. Za pojasnitev vzrokov njihovega nastanka se uporabljajo različne diagnostične metode. Najbolj informativen med njimi je koronarna angiografija.

Posebnosti postopka

Pacient, ki se obrne na kardiologa s pritožbami srca, se pogosto sklicuje na koronarografijo. In ne vedo, kaj je postopek. Bolj pogosti so raziskovalne tehnike, kot je kardiogram ali na primer magnetna resonanca.

Koronarna angiografija srca je rentgenski pregled lumena krvnih žil. Izvaja se s pomočjo posebne naprave (angiografa) in vbrizganega kontrastnega sredstva, ki vstopa v kri skozi uveljavljeni kateter.

Pri izvajanju diagnostike se pregled izvede iz različnih zornih kotov, kar omogoča pridobitev popolnejših informacij o stanju pacientove srčne mišice.

Uporaba postopka vam omogoča natančno identifikacijo območja plovila z zmanjšano prehodnostjo zaradi blokade ali zoženja, kar je nevarno za zdravje ljudi, saj lahko povzroči stenozo in okluzijo.

Ko pride do takšnih bolezni, se dotok krvi v srce poslabša, kar pogosto povzroči ishemijo in srčni napad. Pravočasna diagnoza bo pomagala odkriti vaskularne motnje v zgodnji fazi in začeti pravočasno zdravljenje.

Indikacije in omejitve

Študija je dodeljena:

• potrditev / izključitev ishemije;
• določanje drugih patologij srčne mišice, ki jih ni mogoče identificirati z drugimi metodami pregleda;
• načrtovano diagnozo pred operacijo srca.

Pregled se lahko uporabi tudi v nujnih primerih, kadar obstaja sum srčnega infarkta ali če se odkrijejo prvi simptomi stanja pred infarktom.

Kontraindikacije za diagnostični postopek:

• Arterijska hipertenzija neupravljane oblike. Pregled pri mnogih bolnikih povzroča hud stres. Pri hipertenzivnih bolnikih lahko to povzroči hipertenzivno krizo.
• Notranja krvavitev. V procesu koronarne angiografije se injicira kontrastno sredstvo. Invazija lahko poveča izgubo krvi, ne glede na lokacijo organa, v katerem je opaziti krvavitev.
• Nalezljive bolezni. Za uvedbo katetra je potreben majhen rez. V prisotnosti nalezljivih bolezni v območju zareza lahko povečajo krvne strdke. Obstaja tudi veliko tveganje za luščenje majhnih odsekov endotelija od stene posode.
• Diabetes V obdobju dekompenzacije bolezni je postopek prepovedan, saj je zaradi previsoke ravni sladkorja v krvi velika verjetnost srčnega napada.
• Hipertermija. Povišanje temperature spremljajo visok tlak in tahikardija, ki lahko ob diagnosticiranju povzroči težave s srcem.
• Huda okvara ledvic. Kontrast, ki se uporablja pri koronarni angiografiji, lahko negativno vpliva na ledvice in poslabša bolnikovo stanje.
• Motnje strjevanja krvi. Postopek je kontraindiciran zaradi visokega tveganja za trombozo in veliko izgubo krvi.
• Nestrpnost komponent, ki sestavljajo kontrast. Za odpravo preobčutljivosti na snov, dan pred začetkom postopka, se opravi test alergenov.

Pred izvedbo manipulacije mora pacient obvestiti zdravnika o vseh obstoječih zdravstvenih težavah, da bi izključil kontraindikacije.

Priprava in tehnika

Raziskava zahteva predhodno pripravo:

Pacientu je dodeljen niz testov za določitev dejavnikov, ki lahko služijo kot kontraindikacije za pregled. Ti vključujejo elektrokardiogram in take analize:

• Hrast;
• raven glukoze;
• ravni hepatitisa in bilirubina;
• o spolno prenosljivih boleznih in HIV;
• o opredelitvi faktorja Rh in krvne skupine;
• OAM za ugotavljanje nepravilnosti v jetrih. Bolnika napotimo tudi k strokovnjakom za pregled in identifikacijo možnih kroničnih bolezni.

Če po prejemu rezultatov analiz in ugotovitev strokovnjakov ni bilo ugotovljenih kontraindikacij, se začne druga faza priprave:

• zdravnik analizira zdravila, ki jih bolnik jemlje in prekliče več zdravil teden dni pred koronarno angiografijo (na primer prepovedano je jemati zdravila, ki lahko zmanjšajo strjevanje krvi pred postopkom);
• dan pred pregledom mora bolnik obiskati kliniko za alergični test za kontrastno snov;
• hrane in vode ne smete jesti na dan pregleda, postopek je treba opraviti na prazen želodec (če je bolnik napolnil želodec s celo majhno količino hrane, je tveganje bruhanja med koronarno angiografijo veliko).
  

Če se odkrije nestrpnost uporabljene snovi, se postopek prekliče!

Diagnoza se opravi v bolnišnici, bolnik prejme napotnico za načrtovani pregled srca. V tem primeru se v tej instituciji opravijo vse pripravljalne analize.

Vendar pa je možna ambulantna diagnoza. Toda v tem primeru mora bolnik od zdravnika prejeti seznam potrebnih testov in jih opraviti samostojno. Nadalje je na podlagi rezultatov analiz izdan sklep kardiologa o dovoljenju za koronarno angiografijo.

V smeri je obvezno navesti namen ankete. Ta tehnika vam omogoča natančno določitev področja nastanka okluzije, stenoze.

Pomembno je imeti idejo, kako narediti ta postopek. Algoritem je naslednji:

• Bolnik leži na mizi v zdravniškem domu.
• Senzorji za srce so pritrjeni na prsni koš.
• Pripravimo območje za vstavljanje katetra (razkužimo in anesteziramo).
• Kirurg naredi majhno zarezo v območju vene in vstavi kateter.
• Kateter se pripelje do koronarnih arterij (njegovo gibanje nadzira angiograf).
• Po drugi strani pa se kontrastno sredstvo injicira v vsako arterijo. Tako se preučuje njihovo notranje stanje.
• V postopku ankete poteka streljanje.
• Ko so koronarne arterije popolnoma pregledane, se kateter previdno odstrani. Rano se obdeluje in šiva s kirurgom.
• Po posegu mora bolnik naslednje ure preživeti v ležečem položaju.

Zdravnik, ki je opravil koronarno angiografijo, naredi sklep o stanju koronarnih žil in obstoječih patologij. Glede na rezultate pregleda kardiolog določi režim zdravljenja.

Tveganja raziskave

Vsak invazivni postopek ima neželene učinke in zaplete. To je predvsem posledica nepravilnega odziva telesa na intervencijo tretje stranke. Pomemben dejavnik je tudi živčnost, občutki, stres, ki ga pacient doživlja med pregledom.

Možne posledice med ali po diagnozi:

• Krvavitev v območju reza za vstavitev katetra.
• Aritmija.
• Razvoj alergijskih reakcij na injicirano kontrastno sredstvo.
• Patološko odcepitev arterije (njene notranje plasti).
• Razvoj srčnega napada.

Predhodni postopki, ki so nujno izvedeni pred pregledom, morajo preprečiti nastanek neželenih posledic. Pogosto se pojavljajo tudi negativne reakcije.

Če se med pregledom pojavi neprijetnost, se postopek nemudoma prekine. Po tem je pacient v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Koronarna angiografija je inovativna tehnika pregleda, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje motenj srčno-žilnega sistema. Žal ta postopek ni primeren za vse bolnike, ki potrebujejo kakovostno diagnozo. Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih je diagnoza nevarna. Prav tako morate pred začetkom študija opraviti predhodno usposabljanje.