Nevrocirkulacijska distonija: kaj je, vzroki in patogeneza

Nevrocikularna distonija (NCD, nevroza) je varianta sindroma IRR, pri kateri pacient zaradi neuspehov v nevroendokrinem uravnavanju razvije kompleks funkcionalnih motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Vzroki za razvoj NDC so različni. Torej, v adolescenci, se bolezen ponavadi pojavi zaradi ostrega skoka v hormonih in hitre rasti telesa. Pri odraslih bolnikih je to stanje pogosteje posledica stresa. Pri ženskah se nevrokirculacijska distonija pojavlja zaradi hormonskih sprememb med nosečnostjo in menopavzo.

Strokovnjaki razdelijo vzroke za nevrocirkulacijsko distonijo na zunanje in notranje. Prvo lahko pripišemo preobremenitvi, preveč aktivni ali obratno - sedeči način življenja, vpliv na telo različnih vibracij ali industrijsko sevanje, kajenje, zloraba alkohola, kot tudi pijače, ki vsebujejo kofein, vroče in suho podnebje, nepravilno vzgojo otrok.

Med notranjimi vzroki za patologijo, genetsko nagnjenostjo, spremembami v delovanju žlez z notranjim izločanjem, individualnimi značilnostmi živčnega sistema, prisotnostjo okužbe v telesu, kroničnimi boleznimi notranjih organov, alergijskimi reakcijami in slabo prenašanjem zdravil.

Pod vplivom teh dejavnikov pri ljudeh je presnova in nevrogormonalna regulacija poslabšana na ravni možganske skorje, hipotalamusa in limbične regije. Vse to vodi do okvare avtonomnega živčnega in hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema. To pa vodi do prekinitve nevroendokrine reaktivnosti. V tem primeru pride do neuspeha v sistemu mikrocirkulacije endotelija, ki povzroči kršitev njegovih funkcij. Pri bolniku, ki je že razvil bolezen, se vzpostavi povezava med stresom in vnetnimi markerji.

Glavne povezave v patogenezi nevro-cirkulacijske distonije so:

• prekinitve v odnosu med kortikalno-hipotalamičnim in hipotalamično-visceralnim sistemom;
• preveč stimulacije telesa s hormoni nadledvične žleze;
• povečana občutljivost vegetativnih formacij, ki so odgovorne za delovanje notranjih organov;
• podhranjenosti notranjih organov, njihovo regulacijo in splošno presnovno motnjo.

To je veriga teh procesov, ki povzroča spremembo krvnega tlaka in delovanja srca, pa tudi številne druge neprijetne simptome, ki so neločljivo povezane z nevrokirculacijsko distonijo.

Kaj je NDC: simptomi pri različnih bolnikih in prva pomoč

Znanstveniki imajo približno 40 znakov NDC, vendar ima en bolnik običajno od 9 do 26 simptomov. Lahko se rahlo razlikujejo, odvisno od vrste bolezni, ki je prisotna pri bolniku. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi okvare srca, povečanega srčnega utripa in sprememb krvnega tlaka.

Pogosto je povečana razdražljivost, nemotivirana agresivnost, zmanjšanje razpoloženja ali nenadni skoki, pa tudi tesnoba. V tem času lahko pacient čuti težko dihanje ali zasoplost, omotico, glavobol, vročinske valove, občutek utripajočih žil, slabost, bolečine v sončnem pleksusu.

Skoraj vsi bolniki z nevrozi se občasno pritožujejo zaradi bolečin v srčnem območju. V naprednejših primerih lahko pride do omedlevice ali omedlevice.

Ne poskušajte diagnosticirati NDC in ga zdraviti doma. Pri prvih simptomih te bolezni mora zdravnik najprej odpraviti hude bolezni notranjih organov.

Pri otrocih in mladostnikih se NDC kažejo v slabi toleranci za duševne ali telesne napore, kot tudi v neustrezni regulaciji vegetativnih funkcij.

V tem primeru lahko patologija nastane tudi zaradi nesorazmerij v razvoju notranjih organov, redke rekreacije na prostem, prisotnosti slabih navad in zaradi nerazvitosti regulativnega aparata.

Izzivalen dejavnik za razvoj NDC pri otrocih je lahko nepravilna vzgoja, ki se kaže v povečanem povpraševanju po otroku in preveliki težnji do njega. Bolezen se pojavlja nekoliko pogosteje pri sramežljivih mladostnikih z nizko samozavestjo.

Potreba po obravnavi NDC in kaj je v celoti postala jasna v času krize. Lahko ga označimo kot močno povečanje in močno znižanje krvnega tlaka. Če kriza kakršne koli vrste zahteva pomoč usposobljenega zdravnika. Vendar pa je treba pred prihodom reševalnega vozila žrtvi zagotoviti prvo pomoč.

Če ima bolnik dramatično zmanjšan pritisk, ga je treba položiti na hrbet, noge pa dvigniti tako, da so nad nivojem glave. To je zagotovilo, da je kri začela teči v zadostnih količinah v možgane. Nato zagotovite svež zrak. Če oseba nosi oblačila, ki stisnejo notranje organe, sledi razbitju.

Pri močnem padcu krvnega tlaka se bolniki počutijo hladni, zato je treba bolnika ogreti. Da bi izboljšali stanje žrtev, lahko dajemo tinkturo elevterokokusa ali radiolija (20 kapljic). Po tem lahko ponudi sladki čaj in čokolado.

Če ima oseba močan pritisk, ga je treba položiti na hrbet ali posaditi, hkrati pa se poskuša pomiriti, odstraniti dejavnik, ki je povzročil stres, in zagotoviti dostop svežega zraka. Po tem se lahko bolniku dajo 15-20 kapljic maternice, dajo senčnik na hrbtni strani glave, telečje mišice ali vročo kopel. S tem zagotovite, da se kri odteče iz glave v noge. Pri bolnikih s srcem lahko bolnik prejme Nitroglicerin ali Validol.

V primeru te patologije obstaja nekaj zmede. Ni vsakdo razume, kaj je NDC: sindrom ali bolezen. Zdravniki odgovorijo na to vprašanje nedvoumno, NDC je sindrom. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je med njim oseba motena zaradi kompleksa neprijetnih simptomov, ki so značilni za več bolezni hkrati.

V tem primeru ni opaziti organskih poškodb organov. Na primer, bolnik lahko ima bolečino v srcu, slabost in pomanjkanje zraka, medtem ko različne študije kažejo, da so njegovo srce, želodec in pljuča popolnoma zdravi. To pomeni, da sindrom še ni bolezen. Kljub temu se NDC močno odraža v življenju posameznika. Zato o NDC in o tem, kaj je znano celo v vojski.

Zaradi tega so bolniki pogosto zainteresirani, ali se z vojsko odpeljejo z distonijo.

Odvisno je od tega, koliko se patologija manifestira. Če ima pacient začasen padec ali povečanje pritiska ali če se počuti normalno pri pritisku 90/60, se lahko šteje, da je primeren za službo.

Če se mladenič pritožuje nad trajnimi manifestacijami NDC, ki jih ni mogoče odpraviti z uporabo zdravil, ima zmanjšano delovno sposobnost, povečano ali zmanjšano telesno temperaturo in motnjo srčnega ritma, potem je verjetno prepoznan kot »delno sposoben«, tj. vojakov.

Vendar lahko v nekaterih primerih NDC povzroči popolno osvoboditev vojske. To se zgodi, če ima reševalec močno zmanjšano delovno zmogljivost, obstaja hipertenzija ali nenadni pritiski. Poleg tega teh simptomov ni mogoče odpraviti z zdravili.

NDC na hipertoničnem tipu, mešani in NDC na srčni tip: diagnoza

Nevrocirkulacijska distonija je običajno razvrščena glede na njene klinične manifestacije srčne (srčne bolečine, miokardne distrofije, prekinitve srčnega ritma) in vazomotorne (vrtoglavica, napake pri termoregulaciji, glavoboli).

Glede na vrsto krize je NDC lahko vagoinsularna, simpatoadrenalna ali mešana. Po naravi pretoka je lahko distonija akutna ali v remisiji.

Obstajajo 4 vrste te patologije: hipertonični tip NDC, hipotonični tip NDC, mešani tip NDC in srčni tip NDC.

Nevrocirkulacijska distonija je huda, zmerna in blaga.

Za hipertenzivni tip je za NDC značilno močno povečanje krvnega tlaka (ponavadi sistoličnega) in omotica z glavoboli.

Nasprotno, distonijo hipotoničnega tipa odlikuje zmanjšan pritisk v kombinaciji z znaki vaskularne insuficience. V tem primeru imajo bolniki vedno šibko periferno žilno upornost. Pri tej vrsti patologije bolniki omedlevijo.

Pri mešanem tipu NDC se manifestira v obliki tlačnih nihanj (od prenizkih do zelo visokih in obratno). Najpogosteje so ti skoki povezani s časom dneva in čustvi. Ugotovljeno je bilo, da pri akutni patologiji opazimo močne sunke, medtem ko se distonija med remisijo morda sploh ne pojavi.

Za srčni tip NDC pri bolniku so značilne redne prekinitve v delovanju srca. In niso odvisni od krvnega tlaka ali opravljanja kakršnega koli fizičnega dela. Najpogosteje se ta vrsta distonije kaže kot pospešen srčni utrip ali aritmija.

Ker ima distonija podobne simptome z mnogimi boleznimi notranjih organov, so za njegovo diagnozo pogosto potrebni različni postopki. Praviloma se bolnikom priporoča elektrokardiografija, fibroezofagogastroduodenoskopija (pregled želodca in dvanajstnika s posebno napravo), MRI, CT, reoencefalografija (prikazuje stanje možganskih žil).

Poleg tega mora diagnoza nujno vključevati splošno analizo urina, krvi in ​​blata. V nekaterih primerih lahko opravimo hormonski test in opravimo ultrazvok ščitnice. V odsotnosti kakršnihkoli bolezni organov, vendar prisotnost simptomov, se vzpostavi nevrocirkulacijska distonija.

NTSD med nosečnostjo je posebej izrazit in ima izrazite simptome. Zato je pogosto težko tudi za kvalificiranega specialista diagnosticirati to patologijo. Distonija običajno obstaja pri ženskah pred nosečnostjo, v tem obdobju pa postane bolj akutna.

Čeprav se v nekaterih primerih NDC pojavi pri popolnoma zdravih bolnikih, kot zaplet nosečnosti. To stanje zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom, saj ne prinaša le neugodja ženski. Prav tako je nevarno za zdravje njenega otroka. Torej, če ima ženska hipertonično vrsto NDC, se lahko pojavi pozna toksikoza, glavobol, razdražljivost in nespečnost. Pod znižanim pritiskom bo ženska počutila šibka, zaspana, depresivna in apatična.

Glede na srčni tip NDC med nosečnostjo je lahko vzrok prehranskih pomanjkljivosti ploda in hipoksije zarodka. Izjemno trdo pri mešanem tipu NDC, ki ga noseče ženske prenašajo. V tem primeru se pacientovo dobro počutje nenehno spreminja. Ona čuti to, potem pa druge neprijetne simptome. V hujših primerih lahko ta patologija služi kot indikacija za hospitalizacijo nosečnice.

Težavnost tega položaja je v tem, da nosečnice ne morejo jemati več zdravil. Zato je bistvo terapije omejeno na normalizacijo dnevnega režima, pravilne prehrane, vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov, pravilnega počitka. Zelo pomembno je, da je ženska med nosečnostjo čim bolj živčna. Na srečo, po porodu, znaki distonije postanejo veliko manj izraziti in včasih popolnoma izginejo.

Nevrocirkulacijska distonija: zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili, prognoza

Da bi izboljšali njihovo dobro počutje, morajo pacienti upoštevati režim dela in počitka. S to patologijo bodo koristile tople kopeli z pomirjujočimi aromaterapijskimi olji, sproščujoča masaža, športi in sprehodi na svežem zraku.

Med stresom je priporočljivo obiskati psihologe, da opravijo različna usposabljanja ali vadijo jogo. Oseba se lahko zdravi z zdravili, kolikor hoče, vendar pa bodo simptomi bolezni še vedno prisotni (čeprav v manjši meri), če se ne nauči, kako se spopasti s tesnobo in notranjim stresom.

Bolnike z NDC-jem lahko olajšamo s posebno prehrano, katere bistvo je zmerna uporaba začinjenih in začinjenih jedi, kot tudi izločanje alkohola. Hkrati pa bodo proizvodi z veliko količino kalija (banane, suhe slive in marelice) pozitivno vplivali na živčni sistem.

Kot je za zdravljenje zdravil za neurocirculatory distonijo, jo je treba dopolniti s fizioterapijo. Na primer, elektroforeza s sedativi na ovratniku, krožna prha, elektromo, akupunktura. Z poslabšanjem patologije bolnikom svetujemo, da vzamejo valokordin, baldrijanko ali materinsko pasjo. Ta sredstva imajo pomirjujoč učinek in normalizirajo spanje. Z istim namenom se lahko uporabijo Afobazol in Glicin.

Da bi preprečili pojav ortostatskih motenj, lahko specialist priporoči zdravila na osnovi kofeina ali fetanola. Pri močnem povišanju krvnega tlaka se bolnikom dajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali izdelki na osnovi zdravila Rauwolfia, da bi se izognili smrti.

Z zmanjšanjem razpoloženja bolnikov je predpisan Negrustin - lahek antidepresiv proti šentjanževki. Za izboljšanje razmišljanja lahko uporabite Pantokalcin ali katerokoli drugo nootropico. Za povečanje krvnega tlaka lahko uporabite tinkturo ginsenga ali limonske trave.

Da bi dosegli boljši rezultat, nekateri pacienti združujejo zdravila s tradicionalnimi metodami zdravljenja nevrocirkulacijske distonije. To je dobro za bolnike z NCD piti rdeče vino, jesti limone, pese, redkev in korenje. V tem primeru je lahko koristno tudi toplo mleko z medom.

Razumeti je treba, da morate pri izbiri načina graditi na simptomih, ki motijo ​​bolnika. Torej, ljudje s hipertenzijo so pokazali čaje in decoctions od meta, breza brsti, koper semen, in rože ognjiča. Cvetovi magnolije ali omele lahko zmanjšajo pritisk. Z hipertenzijo, kavo ali črni / zeleni čaj je bolje nadomestiti zeliščni. Na primer, lahko mešamo borovnice in jagodičevje, črni ribez in barberry v enakih količinah in prelijemo z vrelo vodo v razmerju 30 g na 250-300 ml.

Pod normalnim tlakom ali hipotenzijo lahko pijete čaj iz šipka, prav tako pa tudi decoction of elecampane in immortelle. V tem primeru bo zelo koristen sveže stisnjen sok korenja. Ko je moten srčni ritem, lahko naredite decoction plodov glog in korenine baldrijana.

NDC - kakšna je diagnoza in kako je nevarna?

NTSD pomeni nevrokirculacijsko distonijo. Imenuje se tudi vegetativno-vaskularna distonija. To bolezen spremlja kompleks simptomov, povezanih z delovanjem notranjih organov in živčnega sistema.

Avtonomni živčni sistem igra pomembno vlogo pri delu celotnega organizma, nadzoruje delovanje notranjih organov, zato, ko pride do okvare, vpliva na vsak sistem. Zaradi celotnega kompleksa simptomov je težko postaviti diagnozo takoj, zahteva pregled in opazovanje bolnika. Zdravljenje v tem primeru je običajno simptomatsko.

Vzroki in znaki patologije

NCD se kaže v kardiovaskularnih, respiratornih in avtonomnih motnjah

Nevrocikularna distonija se lahko pojavi v otroštvu ali se pojavi v odrasli dobi. To je neuspeh simpatičnega in parasimpatičnega deljenja avtonomnega živčnega sistema. Odzivajo se na normalno delovanje vseh organov in sistemov, zato so simptomi določeni glede na to, kateri oddelek je bolj prizadet.

Zdravnik bo razložil, ali je diagnoza NDC nevarna, kakšna je patologija, kako se manifestira in kako se zdravi. Konec koncev je vse odvisno od starosti in individualnih značilnosti organizma.

Ne vedno lahko bolnik zazna celoten kompleks simptomov. Bolnik morda dolgo ne pomeni, da ima bolezen. Motnje živčevja, stres, fobije, anksioznost, napadi panike, motnje spomina in pozornosti ter motnje spanja so standardni in klasični za vegetativno-žilno distonijo.

Preostali simptomi se pojavijo glede na vrsto bolezni. Mešani NDC združuje celoten kompleks motenj, NCD v hipertoničnem in hipotoničnem tipu, ki ga običajno spremljajo razlike v krvnem tlaku. Srčni tip spremlja okvarjeno delovanje srca in značilni znaki.

Med razlogi za vaskularno distonijo so:

1. Vroče podnebje. Stalna toplota vodi v določene spremembe v telesu. Plovila se razširijo, pojavi se tahikardija, neuspeh tlaka in drugi neprijetni pojavi. Toplota vpliva tudi na duševno stanje in lahko povzroči depresijo.
2. Stres. Stalni stres povzroča veliko telesne poškodbe in lahko povzroči različne kronične bolezni. Težko se je znebiti učinkov stresnega stanja, saj slabo počutje povzroča še večje skrbi.
3. Okužbe. Posledice nalezljivih bolezni so nepredvidljive. Dolgotrajne okužbe lahko povzročijo NCD.
4. Hormonska prilagoditev. Pogosto se NDC pojavijo med hormonskimi motnjami ali med hormonskimi spremembami: nosečnostjo, menopavzo.
5. Vzrok za razvoj nevrokirculacijske distonije je lahko tudi fizični napor, težko fizično delo. Slabe navade in nezdrava prehrana se prav tako imenujejo izzivalen dejavnik.

Sčasoma postane bolezen neodvisna in ne izgine niti z odpravo temeljnega vzroka. Eksacerbacija se pojavi, ko se pojavijo spodbujevalni dejavniki.

Mešani tip NDC

Mešani NDC - kombinacija motenj krvnega tlaka in srčne dejavnosti

Ko se pojavi mešana nevro-cirkulacijska distonija, je klinična slika nejasna. To bolezen lahko zamenjamo z drugo. Tudi sama NDC lahko povzroči pojav kroničnih bolezni, kar otežuje diagnozo.

Obstaja več stopenj te vrste distonije:

1. Prva ali lahka faza ne prinese velikega neugodja bolniku in praktično ne vpliva na njegovo življenje. V bistvu se poslabša zdravstveno stanje v obdobju hudega stresa ali aktivnega fizičnega napora.
2. Naslednja faza otežuje potek dela, moti normalni počitek in zahteva jemanje zdravil.
3. Zaradi hude bolezni je bolnik skoraj onemogočen. Zdravljenje v tem primeru se izvaja samo v bolnišnici.

Simptomi distonije mešanega tipa so zelo različni:

• Srčne manifestacije. Bolnik čuti močan srčni utrip, bolečine v prsih. Če je oseba živčna ali se ukvarja z vadbo, lahko pride do močnih nihanj krvnega tlaka.
• Motnje prebavnega trakta. Ljudje z mešanim NDC imajo pogosto sindrom razdražljivega črevesa. V tem primeru se pojavi nestabilen stol, zaprtje in driska se nadomestita, lahko pride do nelagodja v spodnjem delu trebuha, napihnjenosti. Včasih se pojavita slabost in bruhanje.
• Težave v spolni sferi. Ženske in moški imajo težave s spolnim življenjem: impotenco, težave z erekcijo, anorgazmijo. Hkrati se libido pogosto zmanjša, vendar lahko ostane na isti ravni.
• Glavoboli. Migrene se pojavljajo pogosto, so lahko šibke ali intenzivne, pojavlja se tudi omotica, ki lahko privede do omedlevice. Glavoboli se poslabšajo po intenzivnem razburjenju ali fizičnem naporu.
• Slabost Bolnik z mešanim tipom NDC čuti konstantno šibkost, utrujenost in se ne more razvedriti in počivati ​​tudi po polnem spancu.

Mešani tip NDC je veliko težje diagnosticirati kot druge vrste patologije. Diagnoza lahko traja dolgo časa. Zahteva dolgoročno spremljanje krvnega tlaka. Zdravljenje je namenjeno predvsem stabilizaciji duševnega stanja, lajšanju simptomov s pomočjo masaže in fizioterapije.

Srčni tip ntsd

Srčni tip se kaže predvsem z moteno srčno aktivnostjo.

Pri tej vrsti nevro-cirkulacijske distonije je srčno-žilni sistem prvi, ki trpi. Vzroki za to stanje so skupni za vse vrste distonije. Zastrupitev, okužbe različnih etiologij, hormoni in pogosta izpostavljenost soncu lahko vodijo do bolezni.

V začetnih fazah bolezni so lahko simptomi popolnoma odsotni. Tudi z rednim pregledom zdravnik morda ne bo opazil nepravilnosti ali sprememb. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta bolezen mit in ponujajo zdravljenje le živčnega sistema, duševne sfere. Vendar pa nekaj let po začetku bolezni postanejo simptomi očitni, spremembe v delovanju srca so vidne med diagnozo.

Klinična slika kronične distonije v srčnem tipu vključuje naslednje značilnosti:

1. Čustvena depresija. Distonija se skoraj vedno kaže v ponavljajočih se vzrokih brez depresije, anksioznosti, apatije, depresije. Pogosto se bolnik boji, da se srce lahko ustavi, ima fobijo nenadne smrti.
2. Bolečine v srcu. Bolečine so lahko dolgotrajne ali kratkotrajne, pojavijo se brez vzroka ali po čustvenem ali fizičnem naporu.
3. Kratka sapa. V primeru okvare srca ali hude tahikardije se moti delovanje dihal. Z malo fizičnega napora se pojavi kratka sapa, ritem dihanja se sprosti, občutek pomanjkanja zraka, ki lahko vodi do napadov panike.
4. Tahikardija. Ta simptom se kaže na različne načine. Palpacija se lahko rahlo poveča in lahko povzroči hude napade tahikardije, ki jih je treba odstraniti z zdravili.
5. Bradikardija. V nekaterih primerih bolnik čuti upočasnitev srčnega utripa in srčnega utripa. Čeprav so bolniki večinoma pri tej vrsti distonije, so nagnjeni k tahikardiji.

V tem primeru so potrebni EKG in druge metode diagnosticiranja delovanja srca. Zdravljenje je predvsem simptomatsko, usmerjeno k ponovni vzpostavitvi duševnega ravnovesja, vendar nekateri zdravniki predpisujejo resne droge za normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema.

NDC na hipertoničnem in hipotoničnem tipu

Hipertonični in hipotonični tip je označen s slabšim krvnim tlakom.

Določanje te vrste nevrokirculacijske distonije tudi ni lahko, saj ima vsak svoj standard krvnega tlaka. Za diagnosticiranje NDC je potrebno vsaj 2 tedna meriti dnevni tlak z tonometrom.

Zmanjšan pritisk je za ženske 95 za 60 in za moških 100 za 60. t Povečani pritisk se določi individualno glede na normo določene osebe. S povečanjem ali zmanjšanjem krvnega tlaka lahko vzdržujemo srčni utrip.

Za bolnike z NDC pri hipertenzivnem tipu so značilne naslednje manifestacije:

• Pred nezavestnimi pogoji. Takšne razmere se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov: zamašenost, vročina, stres, telesna dejavnost. V tem trenutku je zmedenost, zatemnitev oči, omotica.
• Slabost, utrujenost. Ljudje z vegetativno-žilno distonijo in visokim krvnim tlakom se hitro utrudijo tako duševnega kot fizičnega dela, občutijo šibkost v mišicah in se težko koncentrirajo.
• Meteorološka odvisnost. Ko se NDC bolnik odzove na spremembo vremena, temperaturo, vlažnost: v telesu se začnejo boleče njegove sklepe, povečuje pritisk, pojavljajo se vrtoglavica in šibkost.
• Bolezni dihal. Dihanje postane težko, plitvo, kratko sapo in občutek pomanjkanja zraka, ponavadi po vznemirjenosti ali vadbi, ki ostane v vročini.
• Povečani tlak pogosto povzroči tahikardijo. Srčni utrip se lahko dvigne na 100 utripov na minuto ali več. Istočasno se začne aktivno znojenje, ne glede na temperaturo okolja.

Več informacij o hipertoničnem NCD lahko najdete v videoposnetku:

Hipotoniko z NDC pogosto spremlja šibkost in ostro zatemnitev oči, omotica in omedlevica. To pomeni, da so simptomi na splošno podobni, da določite vrsto, morate skrbno spremljati njihov pritisk.

Ljudje z nizkim krvnim tlakom imajo lahko tudi prebavne težave, slabost in bruhanje.

Ta vrsta distonije se pojavi med nosečnostjo ali dojenjem. Bolezen je lahko nevarna za plod, kar povzroči placentno insuficienco in splav.

Hkratna manifestacija vseh teh simptomov je redka, ponavadi se izmenično in občasno pojavljajo.

Metode zdravljenja in diagnostike

NDC je lahko blag, zmeren ali hud.

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni, primarne kronične bolezni in bolnikovega stanja.

Prvi korak je praviloma stabilizacija čustvenega ozadja bolnika. Standardna diagnostika: testi krvi in ​​urina, ultrazvok, EKG itd. Zdravljenje je lahko zdravilo, folk, vključuje fizioterapijo in fizikalno terapijo.

Terapija je sestavljena iz več vidikov:

1. Zdravljenje z drogami. Običajno predpisujejo blagi sedativi na rastlinski osnovi: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Izbrati morate pomirjevala, ki ne povzročajo hude inhibicije in zaspanosti. Prav tako priporočamo zdravila, ki normalizirajo krvni obtok: Vinpocetin, Piracetam.
2. Zdraviliško zdravljenje. Periodični počitek od dela in stres prispeva k boljšemu počutju, vendar ljudem z NDC ni priporočljivo, da bi se oddaljili od doma in spremenili časovne pasove. Telo se lahko slabo odzove na taka potovanja. Priporočljivo je počivati ​​na morju ali v gorskih območjih s čistim zrakom.
3. Psihoterapija. Posvetovanje s psihologom ali psihoterapevtom je predpisano v primeru, ko se bolnik ne more samostojno spopasti z depresijo ali anksioznostjo. Terapija vam bo pomagala, da se naučite nadzorovati svoja čustva, se izogibati negativnemu vplivu okolja, se hitro umiriti in doseči stanje duševnega ravnovesja.
4. Masaža Masaža ima veliko sort. Izbira masaže je odvisna od bolnikovega stanja in vrste bolezni. Pogosteje priporočamo akupresuro. Pomaga pri sprostitvi, lajšanju mišične napetosti, izboljšanju pretoka krvi. Terapevtska masaža pomaga normalizirati spanje, lajša glavobole.
5. Vadbena terapija. Telesna aktivnost je potrebna, vendar zmerna. Neznosne obremenitve in kardio lahko negativno vplivajo na zdravje. Bolnik je izbran vadbeni kompleks za krepitev mišic in povečanje obrambe telesa.

Pred začetkom zdravljenja je treba določiti vzroke za distonijo. Ni jih vedno lahko prepoznati. Če pa je kronična bolezen v ozadju privedla do nevrokirculacijske distonije, jo je treba zdraviti. Močna zdravila se predpisujejo zelo redko in le, če predhodna terapija ni prinesla rezultatov in se stanje bolnika še poslabša.

Prognoza in zapleti

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.

Čeprav NDC povzročajo različne neprijetne simptome, velja za funkcionalno motnjo. Tudi sama distonija ni smrtna. Pričakovano trajanje življenja ljudi z NDC je enako kot pri vseh drugih. Prognoza je ugodna ob rednem pregledu in zdravljenju.

Posledice ne smejo biti toliko distonije, kot močan stres. Bolniki pogosto trpijo za strahom za svoje življenje, neprestano poslušajo svoja telesa in iščejo moteče simptome. To je precej boleče in lahko vpliva na delo, življenje na splošno.

Najpogosteje nevarna ni vegetativna distonija, ampak posledice njenih napadov:

• Poškodbe in zlomi. Nepričakovana omedlevica je polna poškodb. Nevarnost je, da z močno izgubo zavesti ne morete samo zlomiti roke, ampak tudi udariti po glavi, povzročiti pretres možganov, krvavitev ali celo smrt.
• Avtomobilske nesreče. Dystonic nagnjeni k omedlevice. Če bolnik vozi, v vročini ali samo v utrujenem stanju, se lahko pojavi omotica, ki povzroči prometno nesrečo.
• Depresivna stanja. Kot veste, lahko dolgotrajna depresija poškoduje telo. Močan stres povzroča hormonske motnje in lahko povzroči tudi samomorilno razpoloženje.
• Napredovanje primarne bolezni. Če se NCD zgodi s smrtnim izidom, vzrok ni distonija, ampak bolezen, proti kateri se je pojavila. Na primer, če se distonija pojavi v ozadju ishemije, se poveča tveganje za možganske kapi in srčni napad, vendar NDC ne vodi v smrt. Če jemljete to bolezen posebej, potem noben simptom še ni usoden.

Ena izmed neprijetnih posledic distonije je simpatotenadalna kriza. Zdravje osebe se močno poslabša, začne tahikardija in motnje v delovanju srca, kar vodi do strahu za paniko za svoje življenje. Dispneja se začne, zaduši in oseba misli, da umira. V takem stanju je zelo pomembno trezno razmišljati in razumeti, da s distonijo takšni napadi nikoli ne vodijo v smrt.

Ljudje z NDC je treba redno preverjati, da bi bili v skladu z načinom dela in počitka, ne pozabite na psihološko strokovno pomoč. Če sledite tem pravilom, lahko živite polno življenje

Kaj je nevrokirculacijska distonija: značilnosti patologije

Nevrocikularna distonija je kompleks nevrogenih znakov, ki izzovejo določene etiološke dejavnike. Patologija se kaže v nestabilnosti pulza, krvnem tlaku, kardialgiji, avtonomnih motnjah, respiratorni odpovedi, poslabšanju mišičnega tonusa, žilnih stenah.

Nevrocikularno distonijo (NCD) pripisujemo precej pogostim boleznim srčno-žilnega sistema (predstavlja 30–35% vseh primerov CVS lezij). Zdravniki pogosto popravijo bolezen pri mladostnikih in mladih. V redkih primerih lahko bolezen opazimo pri otrocih.

Zdravniki pojasnjujejo razširjenost bolezni med mlado populacijo zaradi prisotnosti neravnovesja fizičnega razvoja, nastanka nevroendokrine regulacije funkcij avtonomnega NA. Tudi patološko stanje je pri ženskah pogostejše. Bolezen ima valovit značaj (izmenjava poslabšanja, opazna je remisija).

Patologija, o kateri razmišljamo, ima veliko sinonimov: neurocirculatorna astenija, vegetativna nevroza, srčna nevroza. NDC velja za strokovnjaka, ki krši stanje duše, ne telesa.

Je ncd bolezen?

Zdravniki so dolgo poskušali najti pravilno ime odkrite patologije. Znanstveniki so se odločili, da je bolje imenovati vegetativno-žilne motnje vegetativno-žilno distonijo (VVD), ker tak izraz izrazi patogenezo zadevnega stanja. Zadnja varianta patologije je bila »sindrom vegetativne distonije«.

Glede na ICD-10, NDC ni dal statusa bolezni. V klasifikaciji nevrokirculacijske distonije je dodeljena številka F45.3. Latinska črka označuje psihogeni izvor patološkega stanja. Dodeljen je bil status »kompleksa simptomov«, ki se razvija kot posledica neustreznega vedenja ANS.

Razlogi

Znanstveniki so ugotovili veliko število dejavnikov, ki izzovejo razvoj nevrokirurške distonije. Opazili so, da so ljudje, ki so sumljivi, nagnjeni k hipohondriji in občutljivi, dovzetni za nastanek patološkega stanja.

Glavni del zdravnikov kardiologije je prepričan, da je treba v kategorijo polietioloških bolezni vključiti nevrokirčno distonijo. Ugotavljajo, da razvoj patologije ni dovolj en sam provokativni dejavnik. Razvoj razširjene klinične slike je možen s kombinacijo različnih etiopatogenetskih vzrokov.

Prikazujemo najbolj priljubljene predispozicijske dejavnike bolezni:

• pomanjkanje spanja v kronični obliki;
• dednost, ustavne značilnosti;
• sedeči način življenja;
• podaljšana iracionalna hipokinezija;
• duševna, fizična utrujenost;
• astenija, ki je posledica infekcijskega zapleta, preteklih poškodb, kirurških posegov;
• duševna napetost (psihološka travma, stres);
• neugodne življenjske razmere (socialne);
• hormonsko neravnovesje;
• dolga insolacija;
• izpostavljenost vročim podnebjem;
• kronična zastrupitev, ki jo povzroča alkohol, nikotin;
• negativni proizvodni dejavniki (visokofrekvenčna polja, hrup, vibracije);
• nalezljiva patologija nazofarinksa (kronična narava).

Kombinacija več zgoraj navedenih dražilnih snovi sproži ustrezne reakcije telesa, ki povzročajo določene motnje, ki slabo vplivajo na človeško telo:

• presnovne motnje;
• težave z organi v prebavnem traktu;
• kršitev delovanja notranjih organov;
• motnje v endokrinem sistemu;
• poslabšanje krvnega strdka.

Avtonomni živčni sistem je odgovoren za pravilno delovanje organov in telesnih sistemov. Strokovnjaki so ANS razdelili na takšne oddelke: simpatični, parasimpatični. Neravnovesje med temi oddelki povzroča nastanek zgornjih kršitev v delovanju telesnih sistemov.

Pri otrocih se patologija običajno razvije tudi v obdobju, ko jih mati nosi (v maternici) zaradi treh glavnih razlogov:

• težave med nosečnostjo;
• porodna travma;
• hipoksija.

Pri mladostnikih in mladostnikih se pojavljanje nevrokirculacijske distonije sproži z nepopolnimi neuroendokrinimi mehanizmi, ki so odgovorni za regulacijo vegetativnih procesov.

Strokovnjaki za srce predlagajo več teorij o pojavu NDC:

1. Motnje v delovanju telesnih struktur izzovejo vplivi na centralni živčni sistem, negativna čustva, pretirano delo, stres, motnje spanja. Ti dejavniki, po teoriji, nedvoumno povzročajo duševno astenijo.

Tudi strukture CNS so izpostavljene toksičnim učinkom, škodljivim poklicnim dejavnikom, hormonskim motnjam, nalezljivim boleznim.

1. Glavni razlog za razvoj NDC v tej teoriji je disfunkcija aparata, ki uravnava ton sten posode. Vsak drug razlog se šteje za ozadje, ki povzroča simptome bolezni. Ta teorija je potrjena z odkrivanjem nevrokirculacijske distonije pri bolnikih, ki imajo krvno povezavo (to je skoraj 25% primerov).

Kljub temu, da patologijo izzovejo različni dejavniki, ima patogenetski mehanizem tvorbe bolezni podoben tok. To kaže na kršitev regulacije hemodinamskega sistema. Napake pri hemodinamiki povzročajo vegetativno-žilne motnje, motnje regulativne funkcije kortikalnih struktur možganov.

Posebno vlogo pri razvoju mehanizma patološkega stanja pripisujemo pojavu simptomatskega dominantnega, povečane reaktivnosti holinergičnega sistema (nastanejo v obliki odziva na funkcionalne motnje hipotalamično-hipofiznega sistema).

Razvrstitev

Strokovnjaki so ustvarili več klasifikacij obravnavane patologije, ki se razlikujejo glede na vidik.

Glede na etiološki vidik strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste:

• neharmonično;
• psihogena;
• ustavno dedno;
• infektivno strupene;
• izzvana s fizičnim preobremenitvijo, izpostavljenostjo poklicnim dejavnikom.

Če upoštevamo resnost znakov patologije, se te oblike razlikujejo:

Najpogostejša klasifikacija je naslednja:

• nevrokirculacijska vaskularna distonija hipotoničnega tipa. S to patologijo je šibkost, letargija, zmanjšanje pulza, pritisk;
• nevrokirculacijska vaskularna distonija srčnega tipa. Pri tej vrsti bolezni ni krvnega tlaka. Bolečine v območju srca, zadihanost dokazujejo njeno poslabšanje;
• nevrocirkulacijska distonija mešanega tipa. S to patologijo ima pacient povečan / zmanjšan tlak. Nevarnost te vrste bolezni je v njeni nepredvidljivosti. Bolnik ne ve, kaj lahko pričakuje med poslabšanjem;
• nevrocirkulacijska distonija hipertonskega tipa. Za hipertenzivno vrsto bolezni je značilno povišanje krvnega tlaka v vseh okoliščinah, v vseh starostih. Njegove lastnosti so podobne hipertenziji.

Simptomi

Obravnavana patologija ima simptome, ki so podobni pojavom drugih bolezni. Če se pojavi eden ali več spodaj navedenih simptomov, poiščite ustrezno pomoč.

Glavni simptomi, ki kažejo na razvoj bolezni, so:

• stanje, podobno nevrozi, ki ga spremljajo letargija, motena pozornost, utrujenost, motnja spanja, tesnoba, izguba spomina, invalidnost;
• srčno popuščanje
• neugodje v območju srca, ki se kaže v bolečinah drugačne intenzivnosti, karakterja (vlečenje, vboda, bolečina). Bolečine lahko spremlja občutek strahu, povečan srčni utrip, povečano znojenje, sprememba krvnega tlaka, občutek notranjega tresenja;
• meteosenzitivnost;
• tahikardija (palpitacije srca). Ko se opazi močna pulzacija vratu, glave, še posebej po vadbi. Ta simptom se pogosteje pojavlja ponoči, slabši spanec;
• občutek zadihanosti. Bolnik je zaskrbljen zaradi občutka zoženja grla, dihanje postane hitrejše, želi dihati globlje;
• nihanje krvnega tlaka (hipotenzija, hipertenzija);
• periferne žilne bolezni. Izražajo se v otrplosti rok, nog, pojavi hladu v zgornjem delu, spodnjih okončinah, glavobolih, pred-omedlenju, omotici;
• povišanje temperature na subfebrilne številke. Značilnost simptoma je razlika v temperaturi pod vsako pazduho;
• pojavu vegetativne krize. Opazi se ponoči, lahko traja približno pol ure ali več (več ur). Krizo spremlja občutek strahu, tresenje, lupanje srca, omotica, mrzlica in potenje. Običajno se kriza konča z obilno uriniranjem, drisko.

Diagnostika

Za diagnosticiranje patologije se bolniki navadno nanašajo na pediatre, splošne zdravnike, kardiologe. Težave pri diagnozi so posledica dejstva, da je za nevrokirculacijsko vaskularno distonijo značilen polimorfizem, nizka specifičnost manifestacij.

Diagnostiko izvajamo po takih metodah:

• zbiranje anamneze. Zdravnik bolnika vpraša o pritožbah;
• pregled. Specialist lahko ugotovi prisotnost zunanjih vegetativnih reakcij (zardevanje obraza, znojenje, dermografija, tremor, beljenje udov, plitko dihanje, tesnoba, povečana živčnost;
• fizikalne raziskave. Zdravnik določi labilnost pulza. Huda tahikardija se pojavi tudi pri majhnem telesu. obremenitve. Kardiolog posluša sistolični šum, zazna dodatni ton v sistoli, ugotovi labilnost krvnega tlaka, zazna asimetrijo pritiska na obe roki;
• dodatne raziskovalne metode. Za potrditev funkcionalne narave bolezni je predpisana elektrokardiografija z različnimi vzorci (zdravilo, hiperventilacija, ortostatska). V redkih primerih se izvajajo fonokardiografija, kolesarska ergometrija, ultrazvok srca in pregled hormonskega statusa.

Včasih kardiolog predpiše posvet s sorodnimi strokovnjaki (nevropsihiatar, endokrinolog).

Zdravljenje

Odstranite to patologijo ni lahko. Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije je zelo dolgo. Njegov uspeh je povezan s pacientovo natančno izpolnitvijo vseh navodil zdravnika.

Pomembno: Pri NDC je uspeh zdravljenja odvisen predvsem od moralnega, psihološkega odnosa bolnika. Zdravniki menijo, da so psihoterapevtske metode korekcije vedenja pomembnejša metoda zdravljenja.

Zdravljenje bolezni poteka v kompleksu:

1. Odprava duševnih, fizičnih preobremenitev, konfliktov, odpravljanje negativnih proizvodnih dejavnikov, odpravljanje slabih navad.
2. Ohranite običajen način življenja. To bo zahtevalo skladnost z načeli pravilne prehrane, izvajanje izvedljivega fizičnega napora, ustrezen počitek (hoja na svežem zraku je treba opraviti vsak dan), normalizacijo spanja.
3. Vodenje psihoterapije, avtotraininga.
4. Sprejem nootropnih zdravil, cerebroangiokorektorjev. Ta zdravila pomagajo izboljšati kognitivne funkcije.
5. Jemanje pomirjeval, antidepresivov, pomirjevala. Priprave iz navedenih skupin so usmerjene v korekcijo nevrozo podobnih stanj.
6. Uporaba adaptogena. Zdravniki predpisujejo, da odpravijo hudo meteosensitivity, moteno prilagajanje na psiho-čustvene situacije, fizično. obremenitve.
7. Fizioterapija Iz metod te terapije zdravniki priporočajo darsonvalizacijo, elektrostatično spanje, elektroforezo + zdravila, akupunkturo, masažo ovratnika.
8. Sprejemanje beta-adenoblokerjev. Ta zdravila prispevajo k normalizaciji tona simpatično-nadledvične žleze, odpravi neuspehov, ki so izzvali njegovo delovanje (aritmija, tahikardija, tlačno povečanje).
9. Sanacijski in sanacijski center. Strokovnjaki dajejo prednost vodnim postopkom (balneoterapiji), klimatoterapiji.

Zdravljenje z zdravili

Večina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, se imenuje empirična:

• pomirjevala (Sibazon, Nozepam);
• sedativi ("Corvalol");
• nevroleptiki ("Sonapaks").

Za zmanjšanje povečane aktivnosti simpatično-adrenalnega sistema se uporabljajo blokatorji B ("Pyroxan").

Izraz simptomov sindroma vaginalnega insulina zahteva uporabo "atropin sulfata". Njegovi zdravniki priporočajo kombinacijo z Dimedrolom. Zdravila se dajejo intramuskularno. Če se med krizo pojavijo znaki hiperventilacije, se raztopina zdravila Sibazon (0,5%) daje skupaj z raztopino kalcijevega klorida (10%).

Od nootropnih drog, ki se uporabljajo "nootropil". Predpisano je za izboljšanje energetskih procesov v strukturah možganov, za aktiviranje intracerebralnega obtoka, za obnovitev intelektualnih in duševnih sposobnosti.

Prisotnost angiodystonic glavobolov kaže na potrebo po uporabi drog cerebroangioprotective ukrepanje ("Vinpocetin").

Adaptogeni pomagajo odpraviti meteorološko odvisnost bolnikov. Ta zdravila so predpisana, seveda, zdravniki predpisujejo zdravila rastlinskega izvora. Priporočena tinktura "Ginseng", "Eleutherococcus".

Ljudska pravna sredstva

Nevrocirkulacijsko distonijo lahko zdravimo ne samo z zdravili. Uspešna je tudi terapija doma. Glavna stvar pri zdravljenju, da preuči kazalec pritiska. Ljudskih zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri normalnem tlaku:

• infuzija gloga;
• tinktura baldrijana;
• Sveže iztisnjen sok korenja in šipka;
• decoction iz korena elecampane;
• infuzijo smilje, peščeno.

Z visokim tlakom lahko:

• infuzija omele;
• izvleček magnolije;
• tinktura cvetov ognjiča, poprove mete, korenine baldrijana;
• zeliščni decoction (črna aronija, borovnica, barberry, črni ribez).

Zapleti

Najpogostejši zaplet te patologije je razvoj vegetativne krize, ki se lahko kaže v naslednjih vrstah:

• simpatično-nadledvične žleze. Ta vrsta krize ima naslednje znake: mrzlico, bolečino v srcu, močne glavobole, bledico / rdečino dermisa, povečan pritisk, temperaturo;
• vaginalni insulin. Za to vrsto krize so značilni naslednji simptomi: nenadna oslabelost, slabost, ostro zatemnitev oči, potenje, počasen pulz, nizka telesna temperatura, nižji pritisk;
• mešani

Napoved

Kardiologi menijo, da je nevrokirculacijska distonija mejni pogoj, ki deli normo in organsko patologijo. Polno okrevanje je možno s pravočasnim odkrivanjem nenormalnosti pri otrocih, z njihovo pravilno terapijo. Ko se bolezen odkrije v starejši starosti (najstnik, odrasla oseba), sorazmerno popolno okrevanje ne bo tako vesela prognoza. Prisotnost kriz neugodno vpliva na kakovost življenja, človeško uspešnost.

Preprečevanje

Preprečite razvoj nevro-cirkulacijske distonije je mogoče odpraviti, kar zmanjša učinke dražilcev na telo. O preventivnih ukrepih je treba opozoriti:

• dobra prehrana;
• racionalizacija duševnega, duševnega stresa;
• zdrav način življenja;
• pravočasno zdravljenje vseh bolezni (akutnih, kroničnih);
• zmerna vadba;
• preprečevanje pregrevanja, dolgotrajne osončenosti;
• upoštevanje pravilnega vzorca spanja (običajno mora telo počivati ​​8 ur);
• spoštovanje pravil zdravja pri delu.

NDC in vojska: ali je patologija združljiva z vojaško službo?

Kardiologi običajno diagnosticirajo avtonomno disfunkcijo v zgodnji starosti. Zato morajo starši vedeti, ali je njihov otrok primeren za služenje vojaškega roka. Za to mora obveznik opraviti zdravniški pregled.

Nekateri hitijo v službo, drugi tam in s silo ne bodo zategnili. Zato je odnos fantov do kompleksa simptomov drugačen. Nekateri fantje prosijo, naj ne bodo pozorni na vnos v NDC kartico, medtem ko drugi začnejo veliko pritožb.

Zdravniki, ki pregledajo zaposlenega, morajo biti objektivni. Izvesti bi morali celovit pregled. Razjasniti morajo naravo krvnega tlaka, odpoved dihanja, srčni utrip (konstanten, periodičen), preden sprejmejo sklep o primernosti za služenje vojaškega roka.

Naloga komisije je:

• ugotavljanje narave pritožb (stalne, periodične);
• ugotavljanje stopnje vpliva znakov patologije na uspešnost zaposlenega;
• določanje vztrajnosti zvišanja / znižanja krvnega tlaka;
• odkrivanje kardialgije, motnje srčnega ritma.

Za preučevanje stanja človeka z neurocirculacijsko distonijo je zadolženo več strokovnjakov (optometrist, nevrolog, otolaringolog, endokrinolog, kardiolog). Potrebna je tudi diferencialna diagnostika z drugimi boleznimi, ki imajo znake podobne NCD.

Nepristranskost pristopa k vprašanju primernosti za služenje vojaškega roka je pošiljanje obveznika v bolnišnico. Tam zdravniki opravijo pregled, katerega posledica je lahko »začasna neprimernost« (48. člen). V tem primeru se bolnik zdravi. Z neučinkovitostjo terapije se vojaškemu obvezniku izda vojaška izkaznica z oznako »neustrezna po 47. a.«

Nosečnost in NDC

Pogosto se v obdobju rojstva pri ženskah razvije latentna oblika nevrocirkulacijske distonije. Zdravniki to pojasnjujejo s hormonskimi motnjami, ki jih povzroča priprava organizma za rojstvo novega življenja. Okvare avtonomnega živčnega sistema povzročajo tudi povečane obremenitve:

• spreminjanje lokacije notranjih organov;
• povečanje količine nekaterih hormonov;
• rast maternice.

Prvi znak razvoja CND pri nosečnicah je lahko šibek. Posebnost stanja ženskega telesa povzroča svetlejšo klinično sliko patologije. To pa povzroča hud potek nosečnosti, kar povzroča take simptome pri nosečnicah:

• histerija;
• bolečine v srcu;
• depresija;
• solze iz kakršnega koli razloga;
• znižanje krvnega tlaka;
• slabost;
• občutek zadihanosti.

Pogosto je ta neprijeten kompleks simptomov sam po porodu. Morda na izginotje patološkega stanja vpliva odgovorno delo o skrbi za otroka. Tudi vzrok samoporečenja iz NDC je lahko normalizacija hormonskega ozadja telesa.

Nevrocirkulacijska distonija

Nevrocikularna distonija (NCD) je kompleks motenj kardiovaskularnega sistema funkcionalne narave, ki se razvije kot posledica oslabljene nevroendokrine regulacije. Nevrocirkulacijska distonija ima poliiološko genezo, spremlja jo široka paleta, predvsem kardiovaskularnih, manifestacij, ki se pojavijo ali poslabšajo pod vplivom stresa, ima benigni potek in zadovoljivo prognozo.

Nevrocirkulacijska distonija

Nevro-cirkulacijska distonija se v literaturi včasih omenja kot „nevroza srca“, „nevrokirculacijska astenija“, „razdražljivo srce“. Sprejemljivo je razlikovati med dvema tipoma funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistema: vegetativno-žilno in nevrokirculacijsko distonijo. Vegetativno-vaskularna distonija združuje različne manifestacije vegetativne disfunkcije, ki spremljajo organske poškodbe živčnega, endokrinih in drugih sistemov. Nevrocirkulacijska distonija je neodvisna nozološka oblika s svojo etiologijo, patogenezo, simptomi in prognozo in se razlikuje po številnih značilnostih od avtonomne disfunkcije. Razločevalne značilnosti nevrokirculacijske distonije so prevladovanje kliničnih manifestacij kardiovaskularnih simptomov, primarne funkcionalne narave motenj avtonomne regulacije in pomanjkanja povezave z organsko patologijo, vključno z nevrozo.

Nevroznanost, nevrologi, kardiologi, splošni zdravniki pogosto naletijo na nevro-cirkulacijsko distonijo. Pri bolnikih s kardiološkim in terapevtskim profilom se NCD pojavlja pri 30–50% posameznikov. Nevrocirkulacijska disfunkcija se lahko razvije v različnih starostih, vendar je pogostejša pri mladih, večinoma ženskah, ki jo trpijo 2-3 krat pogosteje kot moški. Bolezen se redko razvije pri osebah, mlajših od 15 let in starejših od 40-45 let.

Klasifikacija nevrokirculacijske distonije

Po etioloških oblikah se razlikujejo bistvena (ustavna dedna), psihogena (nevrotična), infektivno-toksična, dishormonska, mešana nevrokirculacijska distonija in tudi NDC fizičnega preobremenitve.

Odvisno od vodilnega kliničnega sindroma po klasifikaciji V.P. Nikitina (1962) in N. N. Savitskyja (1964) se razlikujejo štiri vrste nevrokirculacijske distonije: srčna (s prevladujočo srčno motnjo), hipotenzivna (s pretežnim znižanjem krvnega tlaka), hipertenzivna ( t s povečanim krvnim tlakom), mešano (združuje kršitve krvnega tlaka in srčne aktivnosti). Po resnosti simptomov oddajajo blago, zmerno in hudo stopnjo nevrokirculacijske distonije; glede na varianto tečaja - fazo poslabšanja in remisije.

Vzroki nevrocirkulacijske distonije

Različni dejavniki lahko vodijo v razvoj nevrokirculacijskih motenj, vendar ne vključujejo organskih poškodb endokrinih in živčnih sistemov. V adolescenci in adolescenci je neurocikularna distonija navadno posledica nepopolnosti nevroendokrinih mehanizmov regulacije vegetativnih procesov. Razvoj NDC v predpubertetnem in pubertetnem obdobju je olajšan z okrepljenim duševnim in fizičnim stresom, socialnim okoljem.

Pri osebah katere koli starosti se lahko nevrokirculacijska distonija razvije v ozadju akutnih in kroničnih okužb, pomanjkanja spanja, preobremenjenosti, duševnih travm, fizičnih in kemičnih učinkov (insolacija, vroče podnebje, vibracije), slaba prehrana, telesna dejavnost (preobremenitev ali hipodinamija), zastrupitev, vključno z alkoholom in tobakom. Med razvojem nevrokirculacijske distonije igrajo vlogo obdobja hormonskih sprememb v telesu (puberteta, splav, nosečnost, menopavza, disfunkcija jajčnikov).

Nekateri bolniki imajo dedno predznak za razvoj nevrokirculacijske distonije. Učinek teh dejavnikov povzroča disfunkcijo nevrohumoralnega nadzora srčno-žilnega sistema, kjer je vodilna patogenetska povezava poraz hipotalamično-hipofiznih struktur, ki usklajujejo te procese. Slabost nevrohumoralnega nadzora se kaže v motnjah funkcij sistemov, ki zagotavljajo procese homeostaze v telesu: holinergične, simpatično-nadledvične, kalikreinkininske, histaminsko-serotoninske itd.

To pa sproži mehanizme, ki vodijo v motnje in večkratne spremembe v presnovi ogljikovih hidratov, vode in elektrolitov, kislinsko-baznem stanju, mediatorju in hormonskih sistemih. V tkivih miokarda se pojavi aktivacija biološko aktivnih snovi (histamin, serotonin, kinini itd.), Ki povzročajo presnovne motnje in razvoj distrofije. Na strani cirkulacijskega sistema obstajajo nihanja v žilnem tonusu, krči perifernih žil, upočasnjujejo mikrocirkulacijo, kar vodi v razvoj tkivne hipoksije.

Ob nastajanju postanejo patogenetski mehanizmi avtonomni, nevrokirculacijska distonija - neodvisna bolezen. Kakršni koli dražljaji (spremembe v vremenskih razmerah, stres itd.) Povzročajo patološko reakcijo, ki povzroča manifestacijo določene vrste nevro-cirkulacijske distonije.

Simptomi nevrocirkulacijske distonije

Manifestacija, ki je skupna vsem vrstam nevro-cirkulacijske distonije, je stanje, podobno nevrozi, za katero so značilni utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, izguba spomina, razpoloženje in volje, poslabšanje pozornosti, na katero se pridružujejo funkcionalne motnje cirkulacije prevladujoče narave.

Potek kardiovaskularne distonije se kaže v kardialgiji, palpitacijah, prekinitvah v delovanju srca, včasih s kratkim dihanjem med telesno aktivnostjo; nobenih pomembnih sprememb krvnega tlaka. Objektivno lahko določimo tahikardijo, respiratorno aritmijo, tahikardne paroksizme, supraventrikularne ekstrasistole, nezadostno spremembo obremenitve srčnega pretoka, na EKG - spremembo napetosti T-vala (visoko ali nizko).

Za nevrocirkulacijsko distonijo hipotenzivnega tipa so značilni simptomi kronične žilne insuficience: zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka za manj kot 100 mm Hg. Art., Hladnost stopal in rok, nagnjenost k ortostatskemu kolapsu in omedlevici. Tudi pri bolnikih s hipotenzivnim tipom NDC so značilne pritožbe zaradi utrujenosti, šibkosti mišic in glavobolov. Takšni bolniki imajo praviloma astenično postavo, bledo kožo, hladne in vlažne dlani.

Za hipertenzivni tip neurotikularne distonije je značilno prehodno zvišanje krvnega tlaka na 130-140 / 85-90 mm Hg. Člen, ki v polovici primerov ne spremlja subjektivna sprememba zdravstvenega stanja pacientov in se ugotovi na zdravniških pregledih. Manj pogosti so težave s palpitacijami, glavoboli, utrujenost. Hipertenzivni tip NDC po svojih značilnostih sovpada z mejno arterijsko hipertenzijo.

Za blago stopnjo nevrocirkulacijske distonije so značilni zmerno hudi simptomi, ki se pojavijo le v povezavi s psiho-čustveno preobremenitvijo. Ohranjena je delovna zmogljivost bolnikov, opaziti je mogoče rahlo zmanjšanje telesne vzdržljivosti; zdravljenje z zdravili ni indicirano.

Pri nevrocirkulacijski distoniji zmerne resnosti je opaziti številne simptome, zmanjšanje telesne zmogljivosti za več kot 50%. Zmanjšanje ali začasna invalidnost zahteva imenovanje zdravljenja z zdravili. Pri hudih manifestacijah nevrokirculatorne distonije so opazni trdovratni in številni klinični simptomi, močno zmanjšanje ali invalidnost, ki zahtevajo hospitalizacijo bolnikov.

Diagnoza nevrocirkulacijske distonije

Zaradi nizke specifičnosti simptomov nevrokirculacijske distonije je težko diagnosticirati in zahteva natančno preverjanje diagnoze.

Simptomi, ki jih lahko zasledimo 1-2 mesecev, lahko služijo kot potrditev diagnostičnih meril za nevrocikularno distonijo, ki temelji na pritožbah bolnikov: kardialgija, palpitacije, občutek pomanjkanja zraka, pulziranje v predkordialnem ali žilnem predelu vratu, šibkost, povečana utrujenost, nevrotične manifestacije (razdražljivost, povečana utrujenost, nevrotične manifestacije (razdražljivost, tesnoba, motnje spanja), omotica, mraz in mokri udi. Za nevrocirkulacijsko distonijo je značilna množica pritožb, ki so jasno povezane s stresnimi situacijami ali obdobji hormonskih sprememb, potekom bolezni z obdobji remisije in poslabšanj, vendar brez nagnjenosti k napredovanju.

Zanesljivi fizični kriteriji za prisotnost NCD vključujejo nestabilen srčni ritem s težnjo po tahikardiji, stanje, ki se pojavi spontano ali neustrezno, labilnost krvnega tlaka, prisotnost respiratornih aritmij (tahipneja, dispneja), hiperalgezija v območju srca. Na EKG-ju lahko bolniki dobijo tahikardijo, aritmijo, migracijo srčnega spodbujevalnika (21,3%), utripov (8,8%), paroksizmalno tahikardijo in atrijsko fibrilacijo (3%), negativen T-val v dveh ali več vodih (39,4). %).

Informativne diagnostične metode za nevrocirkulacijsko distonijo so diagnostični EKG testi z obremenitvijo.

• Fiziološki test s hiperventilacijo vključuje izvajanje prisilnih vdihov in izdihov za 30–40 minut, ki mu sledi EKG zapis in primerjava z izvirnim. Pozitivna razčlenitev, ki kaže NDC, je povečanje pulza za 50-100% in pojav negativnih T-valov na EKG ali povečanje njihove amplitude.
• Ortostatski test vključuje registracijo EKG v ležečem položaju in nato po 10-15 minutah stajanja. Pozitivni rezultati testa so enake spremembe kot pri testu s hiperventilacijo, opažene pri NDC pri 52% bolnikov.
• Vzorci zdravil (z β-blokatorji, kalijem) so namenjeni razlikovanju nevrokirurne distonije in organske bolezni srca. Registracija EKG se izvaja 40–60 minut po zaužitju 60–80 mg β-blokatorjev (obzidan, inderal, anaprilin) ​​ali 6 g kalijevega klorida. V organski kardiopatologiji (miokarditis, ishemična bolezen srca, hipertrofija miokarda) se zabeleži pozitiven T-val, v NCD-u pa je T-val negativen.

Pri opravljanju ergometrije je toleranca za obremenitev značilna za nevrokirculacijsko distonijo, to je, da lahko bolnik z nevrokirculacijsko distonijo opravi manjšo obremenitev kot zdrava oseba iste starosti in spola. Laboratorijski podatki kažejo na povečanje aktivnosti simpatično-adrenalnega sistema: kot odgovor na obremenitev v krvi je opaziti nezadostno povečanje ravni noradrenalina, adrenalina, metabolitov in mlečne kisline.

Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije

Pri zdravljenju nevrocirkulacijske distonije imajo izjemno pomembno vlogo ukrepi brez zdravil, ki so namenjeni povečanju sposobnosti adaptacije organizma na spreminjajoče se razmere. Ko NDC prikazuje postopke popuščanja, športne aktivnosti (atletika, plavanje), racionalno psihoterapijo, normalizacijo dela in počitka.

Balneoterapija, fizioterapija (terapevtske prhe in kopeli, elektrolitska sprostitev, refleksoterapija, elektroforeza z bromom, magnezijem, novokainom), vadbena terapija in zdraviliško zdravljenje pozitivno vplivajo na usposabljanje regulacijskega sistema vegetativnih funkcij. V primeru motenj spanja se lahko predpišejo razdražljivost, pomirjevalna zdravila: maternice, baldrijane, pomirjevala (oksazepam itd.).

Za zdravljenje nevrokirculatorne distonije za srčni in hipertenzivni tip so prikazani β-adrenergični blokatorji (atenolol, propranolol, oksprenolol), ki odpravljajo tahikardijo, hipertenzijo, kardialgijo, pa tudi zdravila, ki izboljšajo presnovo srčne mišice (inozin, pripravki kalija, kompleks vitamina B). V primeru nevrocirkulacijske distonije, hipotenzivnega tipa z astenijo in ortostatskimi motnjami, predpisujemo tinkturo ginsenga (limonske trave, aralije), kofeina.

Prognoza za neurocirculatory distonia

Potek katerekoli vrste nevrokirculacijske distonije ne povzroča kardiomegalije, srčnega popuščanja ali življenjsko nevarnih motenj ritma in prevodnosti. V adolescenci s pravočasnim zdravljenjem ali samozdravljenjem pride do popolnega okrevanja. S starostjo se napovedi za popolno zdravljenje nevrokirulacijske distonije zmanjša. Med obdobji poslabšanja lahko pride do zmanjšanja ali začasne invalidnosti.

Pri bolnikih s hipertenzivnim tipom nevrokirculatorne distonije obstaja tveganje za hipertenzijo; pri vseh vrstah NDC v povezavi z motnjami v presnovi lipidov ni izključena verjetnost ateroskleroze in IHD.

Preprečevanje nevrokirculacijske distonije

Vprašanja preprečevanja nevro-cirkulacijske distonije presegajo obseg izključno medicinskih ukrepov Preprečevanje vključuje ustrezno telesno, duševno in higiensko izobraževanje mladostnikov, povečanje njihove samozavesti in socialne prilagoditve. Pomembna je vloga spodbujanja zdravega življenjskega sloga, športa, izključevanja kajenja in uživanja alkohola.

Zdravstvena preventiva nevrokircistične distonije vključuje boj proti žariščnim okužbam, stresnim dejavnikom, uravnavanju hormonske ravni pri ženskah med menopavzo.