Tehnika odstranjevanja EKG

Elektrokardiografija je grafični zapis cikličnih sprememb v bioelektričnem potencialu srčnih mišic, odvzetih s površine telesa z medicinskim pripomočkom - kardiografom.

EKG odstranitev vključuje snemanje impulzov v dvanajstih vodilih. Tri izmed njih so standardne (I, II, III) iz okončin, 3 - ojačane iz okončin aVR, aVL, aVF in 6 - dodatne (V).

Vodila so področja človeškega telesa, kjer so pritrjeni priključki elektrod, saj so v teh krajih električni impulzi iz srčnih mišic najbolj izraziti.

Voda iz okončin je zmožna beležiti električno aktivnost spodnjih (III, aVF in II) in lateralnih (I in aVL) sten levega prekata.

Prsni koš vodi od V1 do V4 markacijske vzbujevalne / relaksacijske procese v prednjem delu miokarda (v V1-V2-interventrikularni septum; v V3-V4-lastni steni), preostala dva - v stranski (v V4-apex, v V5-V6- dejansko stranska stena).

Tehnika EKG odstranjevanja se nenehno razvija, identificirane so bile dodatne točke za pridobivanje podatkov. Torakalno vodilo V7-V9 odstrani kazalnike zadnje stene levega prekata in V3R in V4R - popolnoma iz desnega prekata.

Kardiografska naprava

Večina naprav ima podoben princip strukture.

• Elektrode, ki jih je treba nanesti na telo in pritrditve z njimi (naivneži, pasovi itd.).
• Stikalo, ki aktivira par elektrod na vhodu v ojačevalnik.
• Ojačevalnik, ki poveča signale iz elektrod, tako da jih je mogoče registrirati, vendar ne upoštevajo hrupa ozadja, na primer zaradi gibanja subjekta.
• Snemalnik s snemanjem krivulje kardiograma na filmu / papirju.
• Filtri, ki preprečujejo hrup omrežja.

Tehnika EKG odstranitev pred snemanjem se začne umerjati napravo - napišite umerjanje millivolt. To je neposredna odgovornost medicinskih sester, ki opravljajo funkcionalno diagnostiko. Pred zapisovanjem podatkov s pacienta se uporabi napetost 1 milivolt in na traku mora instrument prikazati odstopanje 10 mm. Če na traku ni kalibracije, se lahko vpraša o pravilnem odčitavanju tega EKG-ja.

Tehnika

Za pravilno odstranitev EKG-ja morate upoštevati naslednja dejanja.

1. Manipulacija se začne s tem, da se oseba postavi na kavč ali kavč. Potrebno je roke, gležnje in prsi. Pomembno je, da spremljate čustveno stanje bolnika, ker bo vsako vznemirjenje vplivalo na kardiogram.

2. Naredite elektrode. Prej med kožo in elektrodo se postavi tesnilo, običajno iz gaze, namočeno v izotonično raztopino soli. Uporabite lahko elektrodno pasto, ki izboljša prevodnost. Nanesite elektrode in jih pritrdite na notranjo površino podlakti in s tem na spodnji del noge.

Pravila za nanašanje elektrod na zgornje okončine: rdeča - desna, rumena - leva, na dnu: zelena - levo, črna - desna.

Zadnja elektroda ne beleži odčitkov, s pomočjo katere je sistem ozemljen, da ne pride do električnega udara zaradi okvarjene naprave.

3. Elektrode na dojki imajo običajno sesalne čaše, ki jih je treba odstraniti in premakniti med snemanjem elektrokardiograma. Mesta njihove pritrditve so razmaščena in navlažena z blazinico, namočeno v fiziološko raztopino.

Dodatni vodi prsnega koša V7, V8, V9 se običajno odstranijo, ko je potrebno pojasniti sliko zadnjega-bazalnega dela stene levega prekata. Ta tehnika odstranjevanja EKG je poimenovana po Slopaku. Skupaj vsiljujeta dve elektrodi - rumeni (indiferentni) - na roko in rdečo (aktivno) na točkah v medrebrnem prostoru, na srednji čelo, na sprednjo in aksilarno regijo.

Dodatni so tudi nebotičniki, ki so bipolarni, in omogočajo oceno žariščnih sprememb v miokardiju zadnjega, anterolateralnega in zgornjega dela sprednje stene levega prekata. Vrednost tehnike je, da se potencial meri neposredno nad srčnim področjem in udovi (iz katerih se odstranijo standardne elektrode) padejo iz električnega tokokroga. Zaradi tega je signal zelo močan in omogoča prenos na dolge razdalje.

4. Po odstranitvi svinca medicinska sestra preneha snemati in šele nato preklopi napravo, da posname naslednjo žico. Standardni vodi se zapisujejo s tihim dihanjem, nato pa se med vdihom dodatno napiše III svinec. Naslednja faza je snemanje ojačanih vodil. Za diagnozo ne-respiratornih aritmij se registracija opravi po vdihavanju z zadrževanjem dihanja. Na koncu snemanja se vodilno stikalo postavi v položaj "O". Odstranite elektrode s predmeta, mesto pritrditve obrišite na suho.

Dejavniki vplivanja

Čeprav je tehnika odstranjevanja EKG algoritma dokaj jasna, vendar nekatere napake niso izključene.

• Pojav motenj zaradi poplavnih tokov električnega omrežja (nepravilne vibracije s frekvenco 50 Hz).
• Nihanja zaradi slabega stika kože z elektrodo.
• Če je bolnik zaskrbljen ali hladen, preverite, ali so v mišicah tresenje.
• Nepravilna namestitev elektrode. Na splošno so elektrode na zgornjih okončinah ponekod zmedene in sprejemajo signale nenavadne polarnosti.
• Zabeležite dodatne vodnike, ne da bi preklopili snemalnik iz ojačanih vodov na V vodi.
• Neuspešno polnjenje termičnega traku se vrti v napravo, zaradi česar lahko zadrževalni mehanizem upočasni in vpliva na širino zabeleženih kompleksov.

Z odhodom hiše

Sodobne naprave za odstranjevanje EKG so dovolj kompaktne, da pokličejo kardiologa, da opravi pregled doma. Prenosne naprave imajo enak razred natančnosti označb kot stacionarne naprave v medicinskih in diagnostičnih ustanovah. Praviloma se z napravo uporabljajo elektrode za enkratno uporabo. Poleg tega lahko zdravnik, ki pride na klic, običajno dešifrira kardiogram na mestu, kar je zelo primerno in včasih nujno za hude bolnike z akutnimi bolečinami v prsih in otroci.

Metoda elektrokardiografije omogoča ocenjevanje aktivnosti in stanja vsakega dela srca. Ugotovite področja ishemije in tveganja za srčni napad, območje in lokacijo lezije, atrijske in ventrikularne motnje ritma. To je neboleča in dokaj preprosta metoda, ki ima visoko informativno vrednost in visoko predanost pacientom.

Srce

Težko si je predstavljati odraslega, ki ni nikoli opravil EKG srca. Tovrstna preiskava je vključena v seznam spremljanja po 18 letih in več.

Po univerzalnosti, informacijski vsebini in razpoložljivosti ima EKG eno vodilnih položajev med instrumentalnimi metodami preverjanja. Podlaga EKG mora biti znana vsakemu zdravniku, prav tako pa mu mora biti znana tudi tehnika odstranjevanja EKG. Konec koncev je rezultat študije odvisen od sposobnosti pravilne uporabe elektrod in odstranitve kardiograma. Kompetentni EKG zapis in skladnost z algoritmom za odstranjevanje kardiograma je prvi korak k pravilni diagnozi. Razmislite, kaj vključuje EKG tehnika, kako naj se postopek pripravi in ​​kakšen je algoritem ukrepov.

1 Algoritem dejanja

Tehnika odstranjevanja EKG je ena izmed praktičnih spretnosti, ki jih ima vsak medicinski in univerzitetni študent. In če učenec ni obvladal te tehnike, ne bo z zdravilom »za vas«. Ta manipulacija ne služi ničesar za temeljito usposabljanje medicinskega osebja, saj lahko v nujnih primerih EKG zapis in sposobnost dešifriranja kardiograma rešita pacientovo življenje. Na prvi pogled je algoritem za registracijo EKG izjemno preprost, vendar ima svoje nianse, brez vednosti katere manipulacije ne bo uspelo.

Shema registracije EKG je naslednja: t

1. Priprava postopka, t
2. Prekrivanje elektrode
3. Taping.

O teh treh točkah se bomo podrobneje posvetili.

2 Priprava za EKG

Pravila priprave EKG

1. Bolnik mora biti med snemanjem EKG pomirjen. Ne morete skrbeti, biti živčni, doživljati pretirano močna čustva. Dihanje mora biti gladko in ne pospešeno. Če bolnik doživlja tesnobo ali tesnobo, mora zdravnik pomiriti bolnika, pojasniti varnost in nebolečnost manipulacije. Priporočljivo je, da sedite 10-15 minut, preden odstranite kardiogram, se prilagodite funkcionalni diagnostični sobi in medicinskemu osebju ter obnovite dihanje.
2. Priprava za EKG izključuje kajenje, uporabo alkoholnih in kofeinskih pijač, močan čaj, kavo pred postopkom. Kajenje in kofein pomagata stimulirati aktivnost srca, zaradi česar je lahko EKG analiza nezanesljiva.
3. 1,5–2 ure pred postopkom ni priporočljivo jemati hrane, zato je bolje, da imate EKG na prazen želodec.
4. Po jutranji prhici na dan odstranitve kardiograma ni zaželeno, da bolnik nanese na telo mastne kreme in losjone. To lahko povzroči oviro za dober stik elektrod in kože.
5. Pacientova oblačila morajo biti udobna in svobodna, tako da je mogoče prosto izpostaviti roke in gležnje, hitro odstraniti ali odtrgati oblačila do pasu.
6. Na prsih in udih ne sme biti kovinski nakit, verige, zapestnice.

3 Prekrivanje elektrode

EKG srca - algoritem delovanja

Bolnik prevzame vodoravni položaj na kavču z golim trupom, spoji brez gležnja in zapestja brez oblačil. Potem zdravstveni delavec nadaljuje z nalaganjem elektrod. Končne elektrode v obliki plošče z vijakom, nameščenim na spodnji površini podlaktice in spodnjega dela noge v strogo določenem vrstnem redu v smeri urinega kazalca. Elektroda vsakega kraka ima svojo barvo: rdeča - desna roka, rumena - leva roka, zelena - leva noga, črna - desna noga.

Elektrode prsnega koša so oštevilčene, imajo tudi barvo in so opremljene z gumijastimi sesalniki. Nameščeni so na strogo določenem mestu na prsih. Predstavljajte si način vgradnje elektrod v prsni del v obliki diagrama.

Shema vgradnje elektrod v prsnih vodih

Položaj prsnega koša:

• V1 (rdeča) 4 medrebrni prostor 2 cm od roba prsnice na desni,
• V2 (rumena) simetrično od v1 (2 cm od levega roba prsnice),
• V3 (zelena) za povprečno razdaljo med v2 in v4,
• V4 (rjavi) 5 medrebrni prostor na sredini srednjeplastne črte,
• V5 (črna) za povprečno razdaljo med v5 in v6,
• V6 (modra) na isti vodoravni ravni z v4 vzdolž srednje aksilarne linije.

Kožo, za boljši stik z elektrodami, je zaželeno razmaščiti z alkoholom, priporočljivo je, da obrišete gosto vegetacijo na prsih, kožo navlažite z vodo ali s posebnim elektrodnim gelom (OKPD koda 24.42.23.170). Za boljši stik elektrod s kožo lahko pod ploščami elektrod postavimo mokro krpico. Po snemanju kardiograma se elektrode odstranijo iz pacientovega telesa, preostanek gela odstranimo s prtičkom, predelamo, razkužimo, posušimo in postavimo v posebno posodo. Take manipulacije se izvajajo z elektrodami, ki jih je mogoče ponovno uporabiti. Lahko se ponovno uporabijo za beleženje EKG-ja pri drugem pacientu.

Eden? Veliko?

Elektrode za enkratno uporabo in za večkratno uporabo za ekg

Elektrode za EKG se zgodijo tako za ponovno uporabo kot za enkratno uporabo. Dopustnost ponovne uporabe ni edina razvrstitev elektrod za snemanje kardiograma. Ampak, da gredo v razvrstitev ni potrebno. Najpogosteje se v prostorih funkcionalne diagnostike poliklinike na EKG aparatu še vedno lahko vidijo elektrode za ponovno uporabo: okončina, prsni koš, vijak in objemka, komplet šestih hrušk. Elektrode za večkratno uporabo so ekonomične, zato ohranjajo svoje položaje v medicini.

Elektrode za enkratno uporabo so se pojavile relativno pred kratkim, njihove prednosti pa so visoka natančnost prenašanega signala, dobra fiksacija in stabilnost med gibanjem, enostavnost uporabe. Elektrode za enkratno uporabo se pogosto uporabljajo v enotah intenzivne nege in intenzivni negi, med holterjevim monitoringom, pediatrijo, kirurgijo. Slabosti elektrod za enkratno uporabo vključujejo nezmožnost ponovne uporabe.

Na voljo je tudi EKG z vakuumskim elektrodnim sistemom, ki je primeren za funkcionalne stresne EKG teste. Elektrode v sistemu z vakuumsko aplikacijo se prilegajo zelo tesno in so dobro fiksirane, kar vam omogoča, da z lahkoto odstranite kardiogram, ko se bolnik premakne brez izgube kakovosti EKG signala. In če se elektroda nenadoma prekine, vas bo sistem o tem obvestil, saj lahko EKG s sistemom za vakuumsko uporabo elektrod „nadzoruje“ odklop elektrod.

5 Snemanje EKG

3 standardni vodi

Po nanosu elektrod in priključitvi na napravo se žice fiksirajo in zapišejo na kardiografski snemalni papir. V primeru odstranitve EKG, bodo roke in noge bolnika "vodniki" električne aktivnosti srca, namišljena, pogojna linija med rokami in nogami pa bo vodila. Tako obstajajo trije standardni vodi: I-oblike leve in desne roke, II-leva noga in desna roka, III-leva noga in leva roka.

Najprej se s pomočjo elektrod okončine izvede EKG snemanje v standardnih vodilih, nato v ojačevalnih (aVR, aVL, aVF) iz udov in nato v prsnih vodih (V1-V6) s pomočjo prsne elektrode. Elektrokardiograf ima lestvico in stikalo vodnikov, obstajajo tudi gumbi za napetost in hitrost vlečenja traku (25 in 50 mm / s).

V snemalnih napravah se uporablja poseben registracijski trak (na primer koda JECD 21.12.14.190), po videzu spominja na milimetrski papir, ima delitve, kjer je vsaka majhna celica 1 mm in ena velika celica 5 mm. S hitrostjo premikanja takega traku 50 mm / sec je ena majhna celica enaka 0,02 s, In ena velika - 0,1 sek. Če pacient prejme EKG zapis v mirovanju, mu je treba pojasniti, da v času neposrednega snemanja ne bi smeli govoriti, sevati, premikati, da se rezultati zapisovanja ne izkrivljajo.

6 Pogoste napake pri registraciji EKG

Pogoste napake, ki izkrivljajo rezultate EKG

Na žalost pri snemanju kardiograma prihaja do pogostih napak tako pri pripravi pacientov na postopek kot tudi na delu medicinskega osebja med algoritmom za snemanje EKG. Najpogostejše napake, ki vodijo do izkrivljanja rezultatov EKG in oblikovanja artefaktov, so:

• Nepravilno nameščanje elektrode: nepravilno pozicioniranje, prerazporeditev elektrod na mestu, nepravilno priključevanje žic na napravo lahko izkrivlja rezultate EKG-ja;
• Nezadosten stik elektrod s kožo;
• Zanemarjanje pravil za pripravo bolnika. Kajenje, prenajedanje, pitje močne kave pred postopkom ali prekomerna telesna dejavnost pri jemanju EKG-ja v mirovanju lahko dajo napačne podatke o električni aktivnosti srca;
• Tresenje v telesu, neprijetno pozicioniranje pacienta, napetost posameznih mišičnih skupin v telesu lahko tudi izkrivljajo podatke med snemanjem EKG.

Da bi bili rezultati ECG zanesljivi in ​​resnični, morajo zdravstveni delavci imeti jasen nadzor nad algoritmom za jemanje kardiograma in njegovo tehniko, bolnikom pa je treba odgovorno pristopiti k študiji in slediti vsem pravilom in priporočilom pred izvajanjem. Treba je opozoriti, da EKG nima kontraindikacij in stranskih učinkov, zaradi česar je ta raziskovalna metoda še bolj privlačna.

Algoritem za odstranjevanje EKG;

TEHNIKA ODSTRANJEVANJA EKG (ELEKTROKARDIOGRAFIJA)

Tehnologija opravlja enostavne zdravstvene storitve

Algoritem priprave za spirografijo.

PRIPRAVA ZA SPIROMETRIJO

Tehnologija opravlja enostavne zdravstvene storitve

Algoritem uporabe ciklohalerjev.

I. Priprava postopka: t

1. Predstavite se bolniku, razložite potek in namen postopka. Poskrbite, da bo pacient privolil v prihajajoč postopek.

2. Preverite ime in rok uporabe zdravila.

3. Ponudite / pomagajte pacientu, da zavzame položaj: stoji ali sedi z rahlo dvignjeno glavo.

II Izvajanje postopka:

5. Odstranite zaščitni pokrov s ciklohalatorja.

6. Pretresite ciklohaler.

7. Izmerite en odmerek tako, da izvlecite razpršilnik iz ohišja inhalatorja, dokler se ne ustavi.

8. Knocker Cyclohaler na dlani vaše proste roke (3-5 krat)

9. Vrnite točilni avtomat v prvotni položaj.

10. Naredite miren in popoln izdih.

11. Tesno obkrožite ustnik za ciklohaler.

12. Globoko in prisilno dihanje.

13. Zadržite dih za popoln dih za 10 sekund.

14. Odstranite ustnik za ciklohaler iz ustne votline.

15. Umirite počasi izdihnite.

III Konec postopka:

16. Namestite zaščitni pokrov na ciklohalator.

Namen:

1. Ocena resnosti KOPB, BA.

2. Napovedovanje poslabšanja astme.

3. Določanje reverzibilnosti bronhialne obstrukcije.

4. Ocena učinkovitosti zdravljenja.

5. Diagnosticiranje bolezni dihal.

Indikacije: Bolezni dihal: BA, COB itd.

Kontraindikacije: ne.

Oprema: Spirometer z osnovnim kompletom (ustniki, sponke za nos itd.).

I. Priprava postopka: t

1. Predstavite se bolniku, razložite potek in namen postopka. Poskrbite, da bo pacient privolil v prihajajoč postopek.

2. Obvestite bolnika, da mora prenehati jemati bronhodilatatorje na predvečer študije (beta-2 kratkodelujoči agonisti se prekinejo 6 ur pred študijo, beta-2 dolgodelujoči agonisti 12 ur, podaljšani teofilini 24 ur)

3. Obvestite bolnika, da je test opravljen zjutraj na prazen želodec.

II Izvajanje postopka:

4. Bolnika odpeljite v sobo za diagnostiko.

III Zaključek postopka: t

5. Prilepite rezultate spirografije v zdravstveni karton.

Namen: Diagnostični

Indikacije: Zdravniški recept.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

3. Phys. raztopina za omočenje elektrod.

I. Priprava postopka: t

1. Obvestite bolnika, da se študija izvede po 10-15 minutah počitka, med študijem pa mora biti dihanje mirno in enakomerno.

2. Predstavite se bolniku, razložite potek in namen postopka. Poskrbite, da bo pacient privolil v prihajajoč postopek.

9. Predlagajte bolniku, naj se sleče do pasu, osvobodite golenico iz oblačil in ležite na hrbtu na kavču tako, da položite roke vzdolž telesa (če ni mogoče - EKG se odstrani med sedenjem)

2. Postopek izvedbe: t

5. Navlažite elektrode nat. raztopina (ali voda).

6. Vstavite standardne vodnike:

Rdeča elektroda na spodnji tretjini desne podlakti

Rumena elektroda na spodnji tretjini leve podlakti

Zelena elektroda na spodnji tretjini leve noge

Črna elektroda na spodnji tretjini desne noge

7. Za nalaganje prsnega koša:

V 1 - 4 medrebrni prostor na desnem robu prsnice

V 2 - 4 medrebrni prostor na levem robu prsnice

V 3 - na sredini med V2 in V4

V 4 - v 5 medrebrnih prostorih v sredini klavikularne linije

V 5 - na presečišču horizontalne ravni 5. medrebrnega prostora in sprednje aksilarne linije

V 6 - na presečišču vodoravne ravni 5. medrebrnega prostora in sredine aksilarne črte

8. Zapišite EKG.

3. Zaključek postopka:

9. Odstranite elektrode.

10. Povabite pacienta, da vstane in se obleče.

Opomba: Za diagnozo akutnega miokardnega infarkta in spremljanje bolnika na monitorju sledite navodilom Nebula Guide:

Rdeča elektroda - 2 medrebrni prostor na desni ob robu prsnice (odraža zadnjo steno LV)

Zelena elektroda - na vrhu srca (V 4) - (odraža steno na sprednji strani)

Rumena elektroda - posteriorna aksilarna linija v 5. medrebrnem prostoru na levi (odraža sprednjo steno LV)

TEHNOLOGIJA IZVAJANJA ELEKTROKARDIOGRAFIJE

Priprava bolnika na EKG (elektrokardiografija)

1. Pacient mora vnaprej pojasniti svojo nebolečnost.

2. Priporočljivo je, da pacienta oblečete tako, da ga lahko enostavno odstranite.

3. Po 10-15 minutah počitka (stanje mirovanja), tj. bolje je, da pred pregledom sedite tiho, berete knjigo itd., vendar ne smete hoditi po hodniku ali po stopnicah (ali na EKG-ju namesto EKG-ja, bo prišlo do rezultata, kot po vadbi, ki se lahko napačno interpretira)

4. Če je bolnik nemiran, lahko pride do izkrivljanja v zapisu. Zato pristojno medicinsko osebje poskuša izpolniti zahteve.

5. Če je bolnik zjutraj jemal katerokoli zdravilo (zlasti kardiovaskularna zdravila), opozorite zdravstveno osebje, naj naredi EKG, kar bo zdravniku pomagalo pri dešifriranju.

6. Če ste že imeli EKG na rokah, je bolje, da jih vzamete s seboj, tako da lahko zdravnik pri dešifriranju elektrokardiograma oceni dinamiko.

7. EKG je zabeležen v termalni sobi, oddaljeni od možnih virov električnih motenj, 10-15 minut po bolnikovem počitku, ne prej kot 2 uri po obroku.

8. Snemanje EKG-ja se običajno izvaja v položaju pacienta, ki leži na hrbtu z maksimalno sprostitvijo mišic in tiho, plitko dihanje.

OPREMA: elektrokardiograf; kavč; robčki za enkratno uporabo; posode z raztopinami za razkuževanje.

PRIPRAVA NA RAZISKAVE:

- namestite elektrokardiograf in kavč v udobnem položaju stran od možnih virov električnih motenj na razdalji najmanj 1,5 - 2 metra od žic za napajanje,

- soba mora biti topla (da se izognemo tresenju bolnika), suha in lahka,

- Študija se izvede po 10 - 15 minutah počitka ne prej kot 2 uri po jedi,

- povabite pacienta, da se sleče v pas in sprostite noge iz oblačil, priporočamo, da na kavču postavite vodoravno pozicijo, ki leži na hrbtu, da dosežete maksimalno sprostitev mišic,

- napolnite elektrokardiograf s posebnim termalnim papirjem,

- priključite napravo na posebno ozemljitveno zanko vodila, pri čemer je ozemljitev skozi vodovodne in ogrevalne cevi ter serijsko ozemljitev naprav nesprejemljiva, elektrokardiograf z neodvisnim virom energije ne zahteva ozemljitve,

- napajalni kabel priključite na električno vtičnico z nazivno napetostjo 220 V,

- pritrdite elektrode na notranjo površino okončin: na podlakti nad zapestjem, na goleni nad gležnjem; v odsotnosti okončine, njenega dela ali v prisotnosti povoja se elektrode nanesejo na najbolj distalni del okončine (odprtega od povoja), na zdravem okončini - simetrično z njim,

- za zagotovitev dobrega stika elektrod s kožo za izboljšanje kakovosti snemanja EKG, uporabite robčke za enkratno uporabo:

- kožo predhodno razmaščite z alkoholom na mestih, kjer se uporabljajo elektrode,

- navlažite pokrov elektrode z izotonično ali 5–10% raztopino natrijevega klorida ali uporabite pasto za elektrode,

- s pomembno dlakavo kožo navlažimo z milnico,

Žične vodnike povežite z elektrodami na udih v naslednjem vrstnem redu v skladu s splošno sprejeto oznako vhodnih žic:

- rdeča - na desni strani,

- rumena - na levi strani,

- zeleno - na levi stopalki,

- črna - na desnem stopalu.

Te elektrode bodo zapisovale standardne elektrode EKG, označene z rimskimi številkami: I, II, III; in okrepljeni od okončin: aVR, aVL, aVF.

V medrebrnih prostorih razporedite 6 torakalnih elektrod v obliki gumijastih hrušk na določenih mestih na prsih, zagotovite dober stik elektrod s kožo (glejte zgoraj) in pritrdite kabelske žice v skladu z oznako, kot sledi:

V1 - rdeča elektroda - IV medrebrni prostor na desnem robu prsnice,

V2 - rumeno - IV medrebrni prostor na levem robu prsnice, t

V3 - zelena - v sredini med V2 in V4,

V4 - rjava - v interkostalnem prostoru V v sredini klavikule,

V5 - črna - vzdolž iste horizontale vzdolž sprednje-aksilarne linije,

V6 - vijolična - vzdolž iste horizontale vzdolž srednje aksilarne linije.

Te elektrode bodo zapisale Wilsonove unipolarne prsne vode.

RAZISKAVE IZVEDBE:

1. vklopite elektrokardiograf s pritiskom na gumb za vklop,

2. kalibracijski zapisnik milivolt - krmilni impulz z amplitudo 1 mV, ki je enak 10 mm, t

3. za beleženje EKG v 12 vodov izmenično, v vsakem svitu najmanj 4 srčne cikle (PQRST), s hitrostjo premikanja papirja 50 mm / s, nižjo hitrost 25 mm / s za uporabo pri motnjah ritma,

4. zabeležite EKG s tihim in plitkim dihanjem, vodilo III je zabeleženo tudi z zadrževanjem dihanja med vdihavanjem; v prisotnosti motenj se lahko snemanje izvede z zadrževanjem dihanja; pri nagli dispneji pri pacientu se snemanje EKG izvaja v pol sedečem položaju,

5. Med snemanjem se pacient ne sme dotikati ohišja elektrokardiografa in operater ne sme hkrati dotikati bolnika in naprave.

IZPOLNJEVANJE RAZISKAV:

- pustite pacienta iz elektrod, pustite mu, da vstane in zapusti pisarno,

- na filmu EKG zapišite polno ime, starost, datum študije, po potrebi navedite spol (moški, ženski), če iz imena ni jasno, označite na filmu svinca,

- procesne elektrode: namočite v 3% raztopino vodikovega peroksida z 0,5% detergenta, dodanega 60 minut, sperite s tekočo pitno vodo in posušite,

- dvakrat obrišite površino naprave s 70% alkohola,

- krpe za enkratno uporabo namočite v raztopino za razkuževanje v skladu z navodili in odstranite,

- obdelajte roke na socialni (gospodinjski) način,

- pripravi prepis EKG, sestavi protokol in zaključek, zabeleži zaključek v dnevnik, registrira pacienta v abecedni dnevnik, postavi EKG v arhiv in ga po potrebi preda zdravniku.

Sl. Točke prsnega koša vodijo EKG.

Sl. Oblikovanje treh standardnih vodil

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Kako narediti EKG: metoda vodenja

Elektrokardiografija (EKG) se uporablja za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja. Vrsta študije je odvisna od izdelave EKG. Shema nalaganja in označevanja elektrod se bo razlikovala pri različnih tehnikah.

Kaj je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičnega zapisovanja potencialne razlike električnega polja, ki ga proizvaja srce. Izvaja se z elektrokardiografom.

Naprava ima elektrode, ki so nameščene na določenih točkah na pacientovem telesu. Pobirajo električne impulze srca, ki se po ojačanju zabeležijo z galvanometrom in posnamejo na papir s pomočjo ukrivljenih linij. Rezultat je kardiogram, ki ga lahko kardiolog ali splošni zdravnik dodatno dešifrira.

Namen in cilji

Odstranitev elektrokardiograma je potrebna za diagnozo srčnih nenormalnosti in je tudi obvezen element letnega zdravniškega pregleda populacije. Kardiologi priporočajo, da vsako leto naredite EKG za vse ljudi po 40 letih.

Če pogledamo kardiogram, bo zdravnik ocenil:

1. Frekvenca (pulz), ritem in pravilnost srčnega utripa.
2. Fizično stanje srca.
3. Prisotnost motenj metabolizma elektrolitov (kalij, kalcij, magnezij in drugi).
4. Prevodni sistem srca (različne blokade in aritmije).
5. Učinkovitost zdravljenja pri akutnih in kroničnih boleznih.
6. Lokalizacija, velikost in obseg lezije pri ishemiji in miokardnem infarktu.
7. Prisotnost zapletov srca pri boleznih drugih organov in sistemov (pljučna embolija).

Razlogi za pregled

Kardiogram se opravi pri najmanjših pritožbah:

• o prekinitvah srčnega dela;
• kratka sapa;
• težo in bolečino za prsnico;
• šibkost, omotica;
• povečan pritisk;
• bolečine v hrbtu, prsih in vratu.

• pred operacijami;
• na strokovnih izpitih;
• med nosečnostjo;
• če obstaja tveganje za razvoj bolezni srca;
• za pridobitev medicinske knjige pri prijavi na delovno mesto.

Za popolno diagnozo enega kardiograma ni dovolj. Na podlagi celostnega pregleda bo zdravnik lahko pripravil zaključke o vašem zdravju, pri čemer bo upošteval rezultate drugih preiskav, testov, vaših pritožb in vaše zdravstvene anamneze.

Kaj zdravnik počne?

Terapevt v kliniki daje smer kardiografiji. In zdravnik, ki jo dešifrira, se imenuje kardiolog.

Tudi zaključek je lahko:

• zdravnik za funkcionalno diagnostiko;
• nujni zdravnik;
• družinski zdravnik;
• pediater

Sam postopek izvaja medicinska sestra v posebej opremljeni pisarni.

Po prejemu rezultatov študije se je potrebno dogovoriti za obisk zdravnika, ki je predpisal EKG, da bi lahko prejeli priporočila ali zdravljenje.

Trajanje postopka. T

Kako dolgo traja študija je odvisna od vrste EKG.

Priprava na raziskavo

Pravila za pripravo ECG:

1. Na dan postopka se je treba vzdržati pitja kave, čaja in energijskih pijač.
2. Težke hrane ne jejte 2 uri pred študijo.
3. Ne jemljite sedativnih zdravil. Če redno pijete srčna zdravila (antiaritmična zdravila, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, srčni glikozidi) - obvestite svojega zdravnika.
4. Kadilci uro pred EKG odnehajo cigarete.
5. Ne izpostavljajte se fizičnemu stresu. Priporočljivo je, da pridete 10-15 minut pred pregledom in se sprostite na kavču.
6. Ne uporabljajte maščobnih krem ​​in losjona v predelu prsi.
7. Obleka mora biti udobna, tako da lahko hitro obvladate zapestja, spodnje noge in prsi. In tudi odstraniti vse kovinske nakit in ure.
8. Bodite prepričani, da ste vzeli prejšnje kardiograme in rezultate testov.

Splošni algoritem ukrepov pri odstranjevanju EKG

1. Zdravstveni izvajalec zabeleži vse podatke o pacientih v dnevnik.
2. Rokajo zapestja, noge in prsi.
3. V ležečem položaju so priključene elektrode. Pred tem kožo razmaščimo z alkoholom in za boljši stik s senzorji nanesemo poseben gel ali uporabimo mokre brisače.
4. Indikatorji so zapisani na papirju, potem so terminali odstranjeni, koža je obrisana.

Med prehodom EKG ni treba biti živčen in govoriti. Tehnologija snemanja je popolnoma varna in neboleča. Preizkus traja 10–15 minut.

Dihanje mora biti gladko in mirno. Morda boste morali na dah registrirati indikatorje. V tem primeru bo medicinska sestra dala ukaz, da globoko vdihne in zadrži dih.

EKG manipulacijo izvajamo v prostoru za funkcionalno diagnostiko. Prostor mora biti topel in izoliran od možnih virov električnih motenj. Priporočljivo je tudi izklopiti mobilni telefon.

Kako odstraniti EKG

Tehnika izvajanja elektrokardiografije ima preprost postopek in se izvaja v fazah:

• priprava bolnika;
• nalaganje elektrod;
• beleženje bioelektrične aktivnosti na papirju;
• prepis rezultatov.

Pomembno je, da ne zamenjate elektrod, ampak preverite napravo pred delom.

Video o tehniki snemanja EKG, posnetih po kanalu - URADNI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (rdeča, rumena in zelena) se uporabljajo za snemanje standardnih in ojačanih vodnikov, ki se položijo na roke in levo nogo ter tvorijo Einthovenov trikotnik. Črna elektroda, ki prekriva desno stopalo, je ozemljena.

Postaviti jih morate tako:

• rdeča - desna;
• rumena - leva roka;
• zelena - leva noga;
• črna - desna noga.

Za registracijo prsnega koša se uporablja ena ali šest elektrod v obliki hruške (odvisno od vrste kardiografa).

Kako položiti prsne elektrode:

• svinca V1 - v četrtem medrebrnem prostoru na desnem robu prsnice;
• svinca V2 - v četrtem medrebrnem prostoru na levem robu prsnice;
• svinec V3 - med drugim in četrtim položajem;
• svinec V4 - v interkostalnem prostoru V vzdolž leve srednje klavikularne linije;
• svinec V5 - na isti horizontalni ravni kot V4, na levi sprednji aksilarni liniji;
• svinca V6 - na levi srednji aksilarni liniji na ravni V4.5.

Shema nalaganja prsnih elektrod

Označevanje vrhov in elektrod

Za udobje imajo vse elektrode svojo barvo.

Lega štirih glavnih mest se lahko spomni na semaforju ali v smešnem spominu: "Vsaka ženska je prekleto prekleta."

Pri enokanalni kardiografiji se ena bela hruška uporablja za odstranitev prsnega koša na EKG.

• V1 je rdeča;
• V2 je rumena;
• V3 je zelena;
• V4 je rjava;
• V5 je črna;
• V6 je modra.

Vodilna shema

Ob registraciji elektrokardiograma zdaj uporabite 12 standardnih žilic: 6 iz okončin in 6 prsnega koša.

Vsak od 6 vodnikov prikazuje enega ali drug del srca.

Na standardnih vodilih:

• I - sprednja stena srca;
• II - posteriorna stena srca;
• III - njihova kombinacija.

Diagram standardnih vodnikov okončin

Na izboljšanih vodilih:

• aVR - stranska stena srca na desni;
• aVL - stranska stena srca pred levo;
• aVF - spodnja stena srca zadaj.

Shema okrepljenih okončin vodi

Na prsih vodi:

• V1 in V2 - desni prekat;
• V - - razdelitev med dvema prekatoma;
• V4 - zgornji del srca;
• V5 - bočna stena prednjega levega prekata;
• V6 - levi prekat.

Shema prsnega iztoka

To poenostavlja diagnosticiranje bolezni. Spremembe vsakega svinca označujejo patologijo v določenem delu miokarda.

EKG snemanje

Na različnih kardiografih se lahko postopek razlikuje. Kot primer uporabite algoritem za snemanje EKG z napravo EK1T-03M2.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Če napravo napaja 220V, mora biti ozemljena. V ta namen je en konec ozemljitvene žice priključen na ozemljitveno vtičnico, drugi pa je priključen na vodno pipo ali nebarvan del ogrevalne baterije. Naprave z ozemljitvijo baterije ne potrebujejo.

Po nanosu elektrod in vklopu naprave se zabeleži kontrolni milivolt. To je obseg posnetka, ki je pomemben za nadaljnje meritve in primerjavo elektrokardiogramov, zapisanih med seboj na različnih napravah.

Na primeru naprave EK1T-03M2 je tako:

1. Stikalo mora nastaviti višino mV na 10 mm, preveriti, ali je bilo stikalo vodnikov nastavljeno na položaj 1 mV.
2. Vključite gibanje traku s hitrostjo 50 mm / sek. In takoj, 3-4 krat, hitro pritisnite gumb za snemanje, in nato ustavite gibanje traku.
3. Na traku bo posnetih nekaj 10 mm visokih pravokotnih zob, ki se imenujejo milivolti pri dekodiranju EKG.

Poleg tega je dosledno zapisovanje standardnih vodil:

1. V ta namen napravo preklopite v način snemanja, ki ga vodim.
2. Nato vklopite gibanje traku, posnemite 4–5 kompleksov in ustavite trak.
3. Napravo preklopite v način snemanja II in ponovite celoten postopek.
4. Po snemanju III svinca je treba pacienta pozvati, da globoko vdihne, zadrži dih in v tem položaju spet napiši svinca III.
5. Nato napišite ojačane vodnike aVR, aVL in aVF.

Evidenca vodnikov v prsih:

1. Za ta položaj stikala dodeli položaj V.
2. Torakalna elektroda se postavi na bolnikove prsni koš na mestu, kjer se zabeleži V1 svinec in vključuje blažilnik peresa.
3. Izklopite dudo. Zapiši s hitrostjo 50 mm / sek. 4–5 kompleksov.
4. Vklopite blažilnik in premaknite elektrodo do točke V2.
5. Celoten postopek se ponavlja do snemanja vodila V6.

Kontrolni milivolt se ponovno zabeleži, trak se prenese naprej in odtrga. Naprava je izklopljena.

Kardiogram kaže:

• F. I. bolnik;
• starost;
• datum in čas snemanja.

Značilnosti EKG Slopak

V medicini obstaja še en način za vodenje elektrokardiografije - Slopak EKG. Razlikuje se od standardnega postopka. Uporablja se za diagnosticiranje posteriorno-bazalnega miokardnega infarkta.

1. Zeleno - levo stopalo.
2. Črna - desna noga.
3. Rumena elektroda se postavi na peti medrebrni prostor levo vzdolž posteriorne aksilarne linije (na ravni prsnega koša V6).
4. Rdeča se zaporedno premika in uporablja za odstranjevanje prsnega koša.

Označevanje izgleda tako:

• S1 - na levem robu prsnice;
• S2 - na sredini razdalje med vodili S1 in S3;
• S3 - drugi medrebrni prostor na levi vzdolž srednjecelične črte;
• S4 je drugi medrebrni prostor na levi ob sprednji sprednji črti.

Hkrati mora stikalno stikalo ostati v položaju I.

Odstranjevanje EKG za otroke

Možno je zabeležiti EKG ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke vseh starosti, z uporabo elektrod ustrezne velikosti.

Starši morajo otroka pomiriti, med manipulacijo pa mora biti mirna in nepremična. Starejšim otrokom je mogoče pojasniti, kako se bo postopek izvajal in kaj se od njih zahteva.

Kako EKG ženske

EKG ženske delajo enako kot moški. Edina značilnost je, da dekleta vzamejo nedrček, saj impulz ne prehaja skozi tkanino modrca. Iz istega razloga ni priporočljivo nositi nogavic ali nogavic.

Ali obstajajo kakšne značilnosti nosečnosti?

Med nosečnostjo ni kontraindikacij za EKG. To je ista faza spremljanja zdravja bodoče matere, kot tudi ultrazvoka. Zato ženske ne bi smele zavrniti take študije.

Med nosečnostjo je srce pod stresom. Med nosečnostjo se EKG dodeli 2-krat. Poleg tega se elektrokardiogram izvaja ne samo za žensko, ampak tudi za plod - taka študija se imenuje CTG (kardiotokografija).

Med nosečnostjo se na kardiogramu pojavijo naslednje spremembe: t

• premik električne osi srca v levo;
• povečanje pulza, posamezne ekstrasistole;
• negativni T val v tretjem in četrtem svitu;
• skrajšani interval PR;
• patološki Q-val v tretjem svincu in aVF (svinec iz desne roke).

Ali je mogoče narediti EKG doma?

Prednost sodobnih kardiografov je njihova kompaktnost in mobilnost. Prenosne naprave so tako natančne kot stacionarne. Nekateri so opremljeni s sistemom za prenos podatkov, s katerim lahko zdravnik v realnem času prejme informacije o delovanju srca na daljavo. To funkcijo pogosto uporabljajo posadke reševalnih vozil.

Ko pokličete zdravnika doma, lahko ne samo naredite kardiogram, temveč takoj dobite tudi njegov prepis in priporočila.

Razlaga kazalnikov

EKG je ocenjen na več razlogov:

1. Ritem je reden in pravilen. Brez izrednih znižanj (ekstrasistole).
2. Srčni utrip. Običajno 60–80 utripov / min.
3. Električna os je običajno R presega S v vseh vodih, razen vVR, V1 - V2, včasih V3.
4. Širina ventrikularnega kompleksa QRS. Običajno ne več kot 120 ms.
5. QRST - kompleksen.

QRST - kompleks je normalen

Kratek opis glavnih elementov filma:

• P-val - prikazuje atrijsko krčenje;
• PQ interval - čas, da dosežemo impulz atrioventrikularnega vozlišča;
• Kompleks QRS - kaže ekscitacijo prekatov;
• T-val - označuje depolarizacijo (obnavljanje električnega potenciala).

Video o standardih EKG iz kanala Mass Medika.

Pogoste napake pri registraciji EKG

Najpogostejše napake v postopku EKG so:

• nepravilno nalaganje elektrod;
• slab stik s kožo;
• pacientovo zanemarjanje pravil priprave;
• neudoben položaj pacienta, tresenje v telesu.

Video

V majhnem video posnetku kanala Neurosoft Russia je povedal, kako pravilno uporabiti elektrode.

Pravila in tehnika odstranjevanja EKG

Tehnika odstranjevanja EKG je izjemno pomembna za verodostojnost rezultatov raziskav. Elektrokardiografija je metoda zapisovanja tokov, ki se pojavijo v določenem časovnem obdobju. Zajema te signale, obdeluje napravo-kardiograf v sliko. Kot rezultat študije lahko dobite sliko - elektrokardiogram na filmu ali na zaslonu. Obstajajo majhne naprave, ki uporabljajo posadke reševalcev za raziskovanje klicev.

Srce je edinstven organ. Neodvisno generira tokove, iz katerih se nato sam zmanjša. Vzbujanje organa je običajno nastalo v sinoatrijskem vozlišču, ki se nahaja na začetku srca. Zahvaljujoč posebnim strukturam (snopi) lahko signal gre še dlje do atrioventrikularnega vozlišča. Potem, skozi atrioventrikularne snope, impulz gre do prekatov, zaradi česar se skrčijo. Vse to je mogoče zaradi dejstva, da ima srce:

• avtonomija;
• avtomatizem;
• kontraktilnost;
• prevodnost.

Za diagnosticiranje delovanja srca in njegovega stanja je pomembno slediti določenemu zaporedju dejanj. EKG ne potrebuje posebne priprave, vendar so njene razlage še vedno prisotne.

To je preprost neinvazivni pregled. Z njim ocenite stanje srca in njegovo delo. Zahvaljujoč posebnim napravam se izmerijo, preoblikujejo in fiksirajo na filmu vsi električni impulzi, ki jih srce ustvarja med delom. Takšen pregled je osnovni, obvezen in izjemno potreben za preučevanje bolezni srca.

Zdravniki predpišejo elektrokardiogram pri najmanjši pritožbi osebe na:

• prekinitve v srčnem delu;
• kratka sapa;
• omotica;
• izguba zavesti;
• angina pektoris;
• bolečina, nelagodje v levem hipohondru;
• občutljivost prsnega koša.

Metode ni mogoče imenovati univerzalne, saj le posredno kaže na delovanje srca.

Z uporabo EKG-ja lahko ocenite:

• srčni prevodni sistem;
• pravilen srčni ritem;
• polna vrednost oskrbe s krvjo;
• dimenzije delov telesa;
• prisotnost, lokalizacija prizadetega dela mišice.

Zaradi raznolikosti podatkov, ki jih je mogoče dobiti, je metoda postala zelo priljubljena. Poleg tega je bil vključen v seznam obveznih študij med preventivnimi pregledi. Študija je pogosto predpisana tudi za druge bolezni, ki lahko otežijo delo srca.

Kardiogram morate odstraniti, preden vzamete zdravila, ki lahko vplivajo na srce. Pogosto je takšen pregled predpisan pred in po zdravljenju z zdravili. Postopek je popolnoma neškodljiv, neškodljiv. Ni omejitev glede števila in pogostosti njegovega izvajanja. Zato se lahko večkrat uporablja za spremljanje delovanja srčnega sistema.

Ta raziskava je preprosta. Traja 10 minut. Prostor, v katerem se izvaja postopek, mora biti dobro prezračen, z udobno temperaturo zraka. Hladna temperatura v prostoru lahko povzroči nepopolno sprostitev bolnika. In to je polno izkrivljanja rezultatov študije.

Natančnost podatkov lahko zagotovi le prisotnost počitka med pregledom. Algoritem ukrepov za pripravo raziskave:

• obvezni počitek pred postopkom najmanj 15 minut;
• raziskave se izvajajo v ležečem položaju na hrbtu;
• pri registraciji je pomembno, da bolnik plitvo diha enakomerno;
• izvajanje postopka je najbolje opraviti na prazen želodec;
• Strogo je prepovedano uporabljati pred diagnozo kave, čaja, sedativnih zdravil;
• Najmanj eno uro pred postopkom prenehajte kaditi.

Registracija ECG je enotna. Tehnika izvedbe temelji na uvedbi štirih elektrod v obliki plošč. Na prednjo steno prsnega koša vstavite tudi šest priseskov z elektrodami. Vse te elektrode so povezane z enoto, ki registrira sprejete signale. Njegova edinstvenost je, da je sposobna grafično prikazati vse sprejete signale na premikajočem se papirju ali na zaslonu monitorja.

Pomembno je, da se držimo algoritma za nanašanje elektrod, da to naredimo pravilno. Tiste, ki so naložene okončinam, je mogoče razlikovati po barvi. Namestitev krožnikov se začne z desno roko, nato gre v smeri urinega kazalca.

Za izboljšanje signala impulzov in prevodnosti signala, so mokri robčki nameščeni pod vse plošče. Pred uporabo prsnih elementov je pomembno, da kožo na prsih defatamo z alkoholom. Zaželeno je mazati elektrode s kontaktnim gelom. Lokacija elektrod ima svoje značilnosti: pritrjeni so na določeni razdalji drug od drugega, od središča prsnega koša do leve pazduhe.

Rezultat odstranitve EKG je kompleks zob, ki so postavljene v določenem zaporedju. Vsi so po višini, dolžini, smeri svojih vrhov različni. Shema nalaganja elektrod omogoča zapisovanje vsaj štirih srčnih kompleksov v vsakem svincu. Običajno se zobje enega svinca v vsakem ciklu ne morejo razlikovati za več kot 10 odstotkov. Za celovito oceno EKG je pomembno, da se za dekodiranje obrnete na kvalificiranega strokovnjaka.

Zaporedje postopka odstranitve elektrokardiograma je treba strogo upoštevati. Samo na ta način bodo rezultati raziskav čim bolj resnični in zanesljivi. Obstaja več stopenj raziskave:

1. 1. Priprava. Ta stopnja je namenjena preverjanju pacienta na prisotnost kovinskih delov, okraskov. Pomembno je pripraviti prost dostop do nog, trupa, rok. V prisotnosti obilne prsne pritrditve elektrod je pomembno, da se nujno obrije. Preden se postopek zabeleži v podatkih o potnem listu, starost; čas, datum študije, ambulantno številko ali številko zdravstvene anamneze bolnika.
2. 2. nalaganje elektrod. Za pravilno odstranjevanje EKG je vsaka elektroda nameščena na določeni točki telesa. Za njihovo pritrditev lahko uporabite sponke, zapestnice. Naprave so pritrjene na notranje površine podlakti, spodnje noge v spodnjih delih. Za boljšo vizualizacijo signala na kožo nanesemo gel ali uporabimo vlažne robčke, navlažene s slano raztopino. Na prsnih vodilih so elektrode nameščene s pomočjo sesalnih ploščic izmenično na šestih točkah ali z lepilnim ometom za večkanalno snemanje.
3. 3. Priključite elektrode na napravo. Zelo pomembno je, da upoštevate vsa pravila za uporabo naprave, izvajanje raziskav. Povežite se zaporedoma. Rdeča napotitev gre na desno, rumena gre na levo, zelena na levo. Črna žica je tla, ki gre na desno stopalo. Bela barva prsne elektrode. Le tako lahko dobite popolne informacije o srčnem delu.
4. 4. Pritrditev vodnikov. Ne pozabite povezati vseh kablov po določeni shemi. Standardni vodniki dajejo signale iz skrajnih koncev z nadomestnim parnim priključkom: svinca 1 - elektroda iz leve in desne roke; svinca 2 - elektroda iz desne in iz leve noge; svinca 3 - od leve roke do leve noge.

Obstajajo tudi ojačani vodi, ki kažejo razlike v potencialih med okončino, aktivno elektrodo in povprečnim potencialom drugih dveh okončin:

• aVR - desna roka;
• aVL - leva roka;
• aVF - leva noga.

Pomembno je, da je bolnik umirjen. Absolutno se ne more premakniti, napeti, govoriti. Dihanje mora biti plitvo (razen tistih možnosti, ko je registracija posebej izvedena z obremenitvijo). Za izvedbo študije danes uporabljamo 12 velikih prsnih vodov (svinec - to je način za identifikacijo različnih potencialov na dveh izbranih področjih telesa).

Vsak vodnik bo imel na papirju svojo podobo, ki se bo razlikovala po višini, velikosti in smeri zob. Njihova razlika od regulativnih podatkov bo zagotovila možnost suma bolezni. Da ne zamudite ničesar pomembnega, vedno odstranite vseh 12 žil (6 dojk, 6 iz okončin). V hudih primerih (posteriorni diafragmatski infarkt) lahko uporabijo odstranitev kardiograma Slopak. Vzemite odčitke iz dodatnih prsnih vodov, da pojasnite diagnozo. Dodatni vodi:

• V7 se postavi v pazduho na ravni petega hipohondrija;
• V8 - pod pazduho, toda na ravni skapularne linije;
• V9 - prav tam, vendar vzdolž paravertebralne linije.

Za takšno diagnozo se uporabljajo rumene in rdeče elektrode: za roko oziroma za medrebrni prostor.

Pogosto se prvi znaki posteriornega infarkta lahko prepoznajo že v glavnih poteh prsnega koša (nenormalni zobki v prvih prsih). Če imate kakršnakoli vprašanja o pregledu, morate vedno imeti pri roki navodila za uporabo kardiografa. Zaradi jasnosti si lahko ogledate različna video dela na internetu.

V številnih delih lahko najdete podroben opis metode, pripravo bolnika, prefinjenost branja elektrokardiograma. Postopek se izvaja s hitrostjo zapisovanja 50 mm na sekundo (standardna hitrost) ali 25 mm na sekundo - za natančnejšo diagnozo težav s srčnim ritmom (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularne in supraventrikularne ekstrasistole).

Po odstranitvi elektrokardiograma je pomembno, da ga pravilno odštevamo, da ugotovimo stanje bolnika. Pri dešifriranju je pomembno upoštevati:

• Srčni utrip;
• pravilen ritem, njegova pravilnost;
• prisotnost sinusnega ritma (ovrednotite val P, njegovo zaporedje proti komori ventrikula);
• prisotnost vseh zob;
• njihova velikost, višina, polarnost;
• prisotnost dodatnih elementov na kardiogramu.

Kardiogram ima obliko grafa, katerega navpičnica prikazuje vzpone, upade neenakomerne črte in vodoravno čas, v katerem se je spremenila oblika zob in graf kot celota. Vrhovi in ​​padci so zobje, horizontalni segment je interval.

Kratek opis glavnih elementov filma:

• P val - kaže prisotnost sinusnega ritma, ki se pojavi, ko je atrijska depolarizacija;
• interval PQ je čas, ki je potreben, da pulz doseže atrioventrikularno vozlišče;
• QRS-kompleks prikazuje porazdelitev vzbujanja v prekatih;
• T-val - odgovoren za okrevanje mišic prekatov.

Pravilno snemanje in dekodiranje lahko nastavite:

• ishemija (CHD);
• srčni napad;
• težave z ritmom (tahija, bradikardija, aritmije);
• težave s prevodnostjo v srcu (blokada njegovih stopal);
• spremembe velikosti telesnih votlin (hipertrofija oddelkov), odebelitev sten telesa;
• motnje metabolizma elektrolitov (distrofija organov, genetske nepravilnosti);
• vaskularna patologija;
• anomalija prevodnih poti (sindrom ERW, CLT)
• kršitev dihalnega sistema (emfizem, prisotnost tekočine).

Kršitve na traku, ki so smrtonosne, se brez težav pojavijo pri vsakem zdravniku. Toda samo kardiolog ali funkcionalist lahko poda popolne zaključke z vsemi razlikami. Dejstvo je, da prisotnost kompleksne patologije zahteva veliko posebnega posebnega znanja in veliko prakse.

Za dešifriranje rezultatov je zelo pomembno poznati starost bolnika. Obstajajo številne značilnosti, ki veljajo za normo v otroštvu, pri odraslih pa postane resna patologija, pri novorojenčkih pa se normalna EKG bistveno razlikuje od rezultatov mladostnikov.