Kronično pljučno srce: vzroki za nastanek, manifestacija, zdravljenje in prognoza

Kronično pljučno srce je patologija, pri kateri se poveča in hipertrofija desnega prekata, kasneje desnega atrija, z razvojem cirkulatorne odpovedi zaradi povečanega pritiska v sistemu pljučne arterije. V nasprotju z akutnim stanjem se kronična patologija manifestira v nekaj mesecih ali celo letih od nastopa izpostavljenosti etiološkemu faktorju. Po različnih virih se ta zaplet pojavlja pri 3-5% ljudi s pljučnimi boleznimi. V drugih primerih vzrok postane patologija srčne mišice in drugih organov prsnega koša.

Patogeneza bolezni je dobro raziskana. Dejstvo je, da ima srce in pljuča tesno anatomsko in fiziološko razmerje. Če se pojavijo težave v enem od teh organov, je treba pričakovati delovanje v drugem organu. Poseben primer te interakcije je razvoj kronične pljučne bolezni srca.

Običajno je proces absorpcije kisika s celicami v telesu, da izrabljena venska kri vstopi v desno stran srca (najprej v atrije in nato v prekat), preide skozi pljučno arterijo, nato pa pride do izmenjave plina v pljučih. Tam je ogljikov dioksid pobegnil iz krvi in ​​ga nasičil s kisikom. Nato škrlatno arterijsko kri potuje na levo stran srca in se skozi močno krčenje levega prekata skozi aorto prenaša pod velikim pritiskom na vse organe in tkiva.

Treba je povedati, da v primeru, ko se povišanje tlaka v sistemu pljučne arterije pojavi kot posledica poškodbe leve srčne mišice ali zaradi kršitve funkcije in strukture ventilske naprave, se te kršitve ne nanašajo na pojem "pljučno srce", ampak bodo imele druga imena. Bolniku je postavljena ta diagnoza, če je v majhnem krogu prišlo do kršitve dihalnih organov ali krvnih žil.

Ko se tlak v pljučni arteriji dvigne, je desno srce preobremenjeno. Mišice zahtevajo več napora za potiskanje krvi v majhen krog. Na splošno obstajata dve možnosti za razvoj odstopanj:

1. 1. V prvem primeru se zaradi raztezanja sten poveča votlina desnega prekata. Zelo hitro povečanje tlaka vodi do tega, da ne more več v celoti iztisniti krvi. Zato ostane določena količina v votlini prekata. Pri kasnejšem krčenju atrija prihaja nov delež krvi, s čimer se poveča votlina in oslabitev mišic. Ventil, ki je pred tem onemogočal povratni pretok vsebine prekata v atrij, postane nevzdržen, njegovi ventili v povečani odprtini se ne zaprejo. To vodi do prelivanja desnega atrija in njegovega povečanja.
2. 2. V drugem primeru postopno povečanje pritiska nekaj časa omogoča, da se srce prilagodi novim delovnim pogojem. Desni prekat, ki se vse bolj zožuje, postane debelejši. Srčna mišica v tem delu je hipertrofirana in lahko še naprej zagotavlja telesu kisik v pravi količini. Postopoma se pojavijo spremembe v atriju in šele nato se pojavijo znaki okvare.

Mehanizem patologije v prvem primeru ustreza akutnemu procesu, v drugem pa kroničnemu. Hkrati pa obstajajo značilni simptomi in spremembe, ki kažejo na prisotnost ločene bolezni, ki jo v klinični praksi imenujemo kronična pljučna bolezen srca.

Patologija razkriva tri velike spremembe v vaskularni postelji v pljučnem tkivu:

• žilni spazam;
• izbris;
• preobremenitveni tlak in prostornina.

Obstaja razvrstitev bolezni, pri kateri se, odvisno od vzroka, take oblike pljučnega srca razlikujejo:

1. 1. Vaskularna. Pojavi se kot posledica vaskulitisa, kompresije arterij in žil s tumorjem, s ponavljajočo se in ponavljajočo se pljučno embolijo (pljučna embolija), po operaciji z resekcijo pljuč.
2. 2. Bronhopulmonalni. V tem primeru so vzroki bolezni poškodbe dihalnega parenhima kot posledica obstruktivnih procesov, hude astme, emfizematske spremembe, fibroze pljučnega tkiva zaradi tuberkuloze, sarkoidoze.
3. 3. Thoracodiapragmal. Pojavi se po travmatični poškodbi prsnega koša, s patologijo pljuč ali diafragme, skoliozo, debelostjo, kršitvijo prehoda živčnih impulzov in zmanjšanjem mišične moči v otroški paralizi.

Sistemske vaskularne bolezni lahko v celoti vplivajo na kanal, ki prehaja skozi pljučni sistem. Vnetje, ki se pojavi v stenah, vodi v motnjo izmenjave kisika in hranil v tkivih in pljučih. Hipoksija bo privedla do kompenzacijske reakcije in povečanja mase desne strani miokarda. Z napredovanjem patologije se bo razvila pomanjkljivost. Najpogosteje je ta vzorec opazen pri SLE (sistemski eritematozni lupus), revmatizmu, periarteritis nodosa, Kawasakijevi bolezni.

Pogosti in hudi napadi astme povzročajo pljučne bolezni srca. Pri tej bolezni se pojavijo krči gladkih mišičnih vlaken v bronhih in znaki respiratorne odpovedi. Ko pride do sprememb v strukturi pljučnega tkiva pri tuberkulozi, silikozi in sarkoidozi, je proces izmenjave kisika moten in obremenitev na desni strani srca se poveča. Razlog je tudi nezmožnost ogleda pljuč v primeru poškodbe ali kršitve inervacije in nadzora popolnega vdihavanja in izdiha pri številnih boleznih.

Odvisno od vzroka bolezni in moči njenega vpliva se razlikuje akutna in kronična patologija. Slednji ima določene stopnje razvoja:

• predklinično;
• nadomestilo;
• dekompenzirano.

V predklinični različici se bolnik ne pritožuje, ni simptomov ali so opaženi znaki osnovne bolezni. Diagnozo lahko opravimo le s skrbnim pregledom z uporabo sodobnih diagnostičnih tehnik. V kompenzirani fazi ima bolnik pljučno hipertenzijo in povečanje desnega prekata, vendar brez okvare. Zadnja faza velja za dekompenzirano, saj kaže jasne znake odpovedi desnega prekata srca.

V fazi kompenzacije se simptomi bolezni pojavijo kot povečanje kontraktilnosti in povečanje v desnem ventriklu. To postane opazno na kardiogramu, diagnoza omogoča rentgen. Bolnik se pritožuje zaradi pomanjkanja zraka, bolečin v srcu, utrujenosti, šibkosti, omotice. Med pregledom razkriva povečanje srčnega impulza, auskultativno zasleduje ojačanje prvega tona v prsnici in poudarek drugega v projekcijskem območju stebla pljučne arterije.

Pri prehodu na stopnjo dekompenzacije postanejo znaki srčnega popuščanja očitni. Moten je srčni ritem (pojavijo se tahikardija in tahiaritmija, atrijska fibrilacija in vihar, lahko pride do prezgodnjih utripov ventrikul), cervikalne vene nabreknejo (pri vdihavanju in izdihu). Poveča se nočna diureza, opažajo hepatomegalija, zasoplost, ascites in periferni edemi. To stanje še bolj poslabša bolnikovo stanje. Pacient med inšpekcijskim pregledom postane opazna sprememba oblike nohtov, ki postanejo dolgočasne in konveksne (npr. Ura). Konice prstov se zgostijo in začnejo spominjati na bobne.

Diagnostiko je treba opraviti čim hitreje. Omogočila bo oceno stopnje zanemarjanja patologije in določila shemo pomoči.

Pomembno vlogo igrajo dodatne raziskovalne metode:

1. 1. Spirografija in sestava plina v krvi omogočata oceno stopnje in vrste respiratorne odpovedi. Volumetrični indeksi v pljučnem srcu so zmanjšani, sposobnost difuzije pljučnega tkiva glede na ogljikov monoksid se zmanjša.
2. 2. Na kardiogramu so znaki povečanja desnega srca in preobremenitve.
3. 3. V preiskavi krvi pri takšnem bolniku se lahko ugotovi povečanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic. Torej telo poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika za organe in tkiva. ESR je normalen ali zmanjšan.
4. 4. Pri izvajanju rentgenske študije se spremembe ne razvijejo takoj. To postane opazno, ko izstopa deblo pljučne arterije, ki ga nekateri lahko zamenjajo kot patologijo mitralnega ventila. Senca srca se poveča na desno stran, v zadnjem stadiju postane osiromašenje pljučnega vzorca na perifernih območjih jasno vidno. V območju kršitve se kaže visok položaj diafragmatske kupole.

Objektivno sliko sprememb v srčni mišici lahko dosežemo z izvajanjem ehokardiografije. Znaki kronične pljučne bolezni srca v tem primeru so povečanje in hipertrofija desnega prekata, tresenje septuma med prekati, vračanje dela krvi skozi tricuspidni ventil in v območje ventila pljučne arterije (ki je povečan v volumnu).

Če je potrebno, se najbolj natančni rezultati uporabijo za MRI in multispiralno CT. Omogočajo vam, da določite širitev srca, da ocenite stanje velikih plovil, ki izhajajo iz njega.

Ker se pljučno srce pojavi zaradi druge bolezni, je najpomembnejša pomoč pri takšnem pacientu ugotoviti vzrok patologije in jo odpraviti. Če bolezen ne more biti popolnoma ozdravljena, je treba zmanjšati resnost bolezni ali jo prenesti v trajno remisijo. Zdravnik oceni potrebo po hospitalizaciji glede na resnost bolnikovega stanja in ga, če je potrebno, pošlje na kardiološki oddelek.

V primeru, da kronično stanje ne ogroža življenja posameznika, ga lahko spremljamo in zdravimo ambulantno, pod pogojem, da sledijo navodilom specialista in rednim obiskom klinike. To vam omogoča spremljanje stanja, pravočasno zaznavanje sprememb in nujno ukrepanje. Obstajajo nekatere klinične smernice, ki združujejo mednarodne izkušnje in raziskave zdravnikov po vsem svetu za zdravljenje takšne patologije.

Zdravljenje z drogami v tem primeru ima naslednje cilje:

1. 1. Vpliv na vzrok. Zdravljenje infekcijskih, žilnih bolezni in bolezni dihal. Pri pljučni fibrozi ali prirojenih žilnih anomalijah lahko shranite le presaditev pljuč.
2. 2. Zmanjšana viskoznost krvi. V ta namen je priporocljivo jemati ali injicirati antikoagulante, uporablja se krvavitev in raztopina reopolyglucina se daje intravensko enkrat na 4 dni.
3. 3. Povečajte količino kisika v njem. V bolnišnici bolnik vdihne s kisikom in bronhodilatatorji se uporabljajo za razširitev lumna pljuč. Preprečevanje pristopa okužbe se izvaja s pomočjo antibiotikov širokega spektra.
4. 4. Zmanjšanje žilnega upora. Zmanjšanje tlaka v vaskularnem sistemu pljuč pomaga pri zdravljenju z nitrati, zaviralci kalcijevih kanalov in zaviralci alfa-1, prav tako se uporabljajo zaviralci ACE. Z njihovo pomočjo se doseže širitev kapilarne mreže, izboljšanje pretoka krvi in ​​izboljšanje procesov izmenjave plina.
5. 5. Zmanjšanje resnosti ali odpravo znakov srčnega popuščanja. V ta namen so predpisani diuretiki, ki povzročajo, da ledvice odstranijo odvečno tekočino. Glikozidi pomagajo stimulirati moč srčnih kontrakcij. Zaviralci ACE zmanjšajo obremenitev srca.

Dolgotrajna uporaba mildronata ali kalijevega orotata, vitaminskih kompleksov, pomaga ohranjati srčno mišico. Splošna terapija vključuje tudi posebne vaje, dihalne vaje, masažo.

Uporaba glikozidov v zadnjih letih so mnogi strokovnjaki izpodbijali, saj povečujejo sproščanje krvi iz desnega prekata. Njihova redna uporaba lahko povzroči povečan pritisk v pljučni arteriji in močno poslabšanje.

Vendar pa nobena terapija ne bo pomagala, če ne boste upoštevali pravilne prehrane. Treba je omejiti sol, odstraniti iz diete dimljene in ocvrte. Če imate prekomerno telesno težo, sledite dnevnim kalorijam. Hrana mora vsebovati vitamine in elemente v sledovih. Priporočljivo je, da svežo zelenjavo in sadje vedno držite na mizi. V primeru hudega otekanja je treba nekoliko zmanjšati količino porabljene tekočine.

Preprečevanje bolezni je pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni pljučnega sistema in preprečevanje njihovega poslabšanja. Pravočasen dostop do strokovnjakov vam omogoča, da začnete skrbeti pravočasno, kar močno optimizira prognozo za prihodnjo kakovost življenja in zdravje pacienta. Po prehodu v fazo dekompenzacije postanejo prognostične napovedi izjemno neugodne.

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje pljučnega srca

Pljučno srce je patologija regij desnega srca, za katero je značilno povečanje desnega prekata in atrija zaradi hipertenzije pljučnega obtoka. Posledica je, da delo teh delov srca trpi in stagnacija se razvija v velikem kroženju. Bolezni prsnega koša, bronhopulmonarnega sistema in pljučnih žil prispevajo k razvoju bolezni. Po statističnih podatkih je ta diagnoza potrjena pri 3% bolnikov s pljučnimi boleznimi. Pljučno srce oteži potek kardiopatije in je na 4. mestu med vzroki smrti pri žilnih in srčnih boleznih.

Kako je bolezen razvrščena?

Kot kompenzacija je lahko kronično pljučno srce:

Tri vrste bolezni se razlikujejo po tečaju:

1. Začinjena Ta oblika se razvija zelo hitro, od nekaj minut do nekaj ur (dni).
2. Subakutna. Razvoj te oblike bolezni se pojavi v nekaj dneh (tednih).
3. Kronična. Kronična pljučna bolezen srca se lahko oblikuje v nekaj letih.

Glede na etiologijo bolezni lahko:

1. Bronhopulmonalna: pnevmokonioza, bronhialna astma, bronhitis povzročajo to obliko bolezni.
2. Žilni: pojavijo se pri boleznih, ki prizadenejo pljučna plovila.
3. Torakodiapragmatski: ta oblika izzovejo bolezni, ki ovirajo prezračevanje zaradi oslabljene gibljivosti prsnega koša.

Simptomi in vzroki akutne oblike bolezni

Oštro pljučno srce se lahko razvije zaradi:

1. Tromboembolija pljučne arterije.
2. Debela embolija. To stanje je zaplet po zlomih z uničenjem dolgih cevastih kosti (npr. Kostnega boka).
3. Plinska embolija. To je bolezen, pri kateri se pod določenimi patološkimi stanji zaplete s plinsko mehurčkom.
4. Embolus raka. Istočasno je arterija napolnjena z metastatskimi celicami.
5. Embolija amnijske tekočine (krvne žile, zamašene z amnijsko tekočino).
6. Pneumotoraks. To je patološki proces, v katerem zrak vstopa v votlino prsnega koša.
7. Astmatični status, ki otežuje potek hude bronhialne astme.
8. Huda emfizem, v katerem se pod kožo nabira zrak.
9. Vnetje pljuč.

Akutno pljučno srce se kaže:

1. Intenzivna dispneja.
2. Cianoza kože.
3. Boleče občutke v prsnici.
4. Tahikardija.
5. Povečanje frekvence dihanja na 40 v 60 sekundah.
6. Napetost vratnih žil.
7. Nesrečnost
8. Povečana jetra in bolečine v hipohondru na desni.
9. Otekanje nog.

Z subakutno obliko pljučne bolezni srca se razvija več dni in celo tednov. V tem stanju se pojavi srčno popuščanje, ki lahko privede do smrti.

Običajno je za subakutno obliko bolezni značilna nenadna bolečina med dihanjem. Pri bolniku se pojavi tahikardija in zasoplost. Začne se lahko hemoptiza in omedlevica, opažajo se znaki plevritisa.

Diagnoza akutne oblike

Akutno pljučno srce diagnosticiramo na podlagi obstoječih simptomov, ki temeljijo na rentgenskih in EKG rezultatih. Opravljene so biokemične in splošne krvne preiskave, krvne preiskave za troponine-T in I, analizo plinske krvi, urinske teste.

Tudi diagnozo bolezni izvajamo z uporabo pljučne angiografije, ki jo določajo lezija in področje procesa.

Lahko se izvaja tudi: ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pljuč, kateterizacija srca s preučevanjem pritiska njenih desnih odsekov, MRI (magnetna resonanca).

Kako prepoznati kronično obliko bolezni?

Kronično pljučno srce v začetni fazi bolezni se kaže v istih simptomih kot osnovna pljučna bolezen. Sčasoma se pojavijo znaki, povezani s povečanjem srčnih področij (desni prekat in desni atrij):

1. Zasoplost, ki jo poslabša napor. V primeru poslabšanja se lahko pojavi v stanju mirovanja.
2. Cyanotic ali bledo siva koža, akrocijanoza: nos, noge, roke, konice ušes, ustnice postanejo modre.
3. Otekanje žil na vratu - so v napetem stanju in se ne sesujejo tako med vdihavanjem kot izdihom.
4. Kašelj, mučen in dolgotrajen. Hkrati je sputum rdeče-krvav ali zeleno-rumene barve, odvisno od osnovne bolezni.
5. Z majhno obremenitvijo označena utrujenost, šibkost, zaspanost.
6. Izrazita apatija.
7. Nizka telesna temperatura in hipotenzija.
8. Edem.
9. Redko uriniranje.
10. Bolezni živčevja: depresija, hrup v glavi, omotica. To je posledica pomanjkanja kisika v krvi.
11. Ansarka (edem celega telesa): nastane zaradi kopičenja tekočine v peritoneumu in prsni votlini zaradi povečanja edema.
12. Neredno in hitro bitje srca. Razlog za razvoj tega stanja je, da povečano srce običajno ne more strniti in črpati potrebne količine tekočine.

Vzroki in diagnoza kronične oblike bolezni

Kronično pljučno srce lahko povzroči 3 skupine bolezni.

Skupina I vključuje patologije, ki vplivajo na bronhopulmonalni sistem. To so bronhialna astma, bronhitis, pnevmokonioza, fibroza, cistična fibroza, alveolarna mikrolitijaza, berryliosis, hipoksemija itd.

Skupino II sestavljajo bolezni, ki vodijo k oslabljenemu prezračevanju zaradi sprememb v gibljivosti prsnega koša. To so živčno-mišične bolezni kronične narave, motnje drže, deformacije prsnega koša, Pickwickov sindrom, torakoplastika itd.

Skupina III vključuje procese, ki vplivajo na krvne žile v pljučih. Mednje spadajo pljučna tromboza, periarteritis nodosa, pljučna hipertenzija, anevrizme in mediastinalni tumorji, stiskanje žil in pljučnih arterij.

Kronično obliko bolezni diagnosticiramo na podlagi bolnikovega obolenja in zgodovine bolezni. Bolnika pregleda specialist, ki bo določil srčne zvoke, hripanje v pljučih, izmeril raven krvnega tlaka. Obvezne diagnostične metode so: elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (EchoCG), pljučni rentgen.

Opravljene so splošne in biokemijske krvne preiskave, določanje krvnih plinov, urinski testi.

Pri izvajanju rentgenskega pregleda so se pokazali znaki hipertenzije v pljučni arteriji, povečanje volumna desnega prekata, širitev vrhunske vene cave.

Metode zdravljenja bolezni

Terapevtski ukrepi so namenjeni predvsem zdravljenju velikih pljučnih bolezni, preprečevanju poslabšanj in zdravljenju respiratorne odpovedi.

Simptomatsko zdravljenje je uporaba mukolitikov, bronhodilatatorjev, analeptikov, kisikove terapije. Če je pljučno srce dekompenzirano, so indicirana hormonska zdravila (glukokortikoidi).

Kronično pljučno srce, ki je v kombinaciji z visokim krvnim tlakom, zdravimo z Euphyllinumom, v zgodnjih fazah z Nifedipinom, z dekompenziranim potekom Nitroglicerina. Takšna terapija se izvaja pod nadzorom plinske sestave krvi, saj obstaja tveganje za povečanje hipoksemije.

Pri pojavu znakov srčnega popuščanja se uporabljajo glikozidi in diuretiki. Medtem ko jemanje teh zdravil je treba previdnostne ukrepe, saj v pogojih hipokalemije in hipoksije glikozidi imajo strupen učinek na miokard.

Zdravljenje hipokalemije poteka s pripravki kalija (kalijev klorid, panangin). Od diuretikov je treba dati prednost sredstva, ki ohranja kalij v telesu (Aldactone, Triampura).

V primerih eritrocitoze se krvavitev izvede v 200-220 ml krvi z uvedbo infuzijskih raztopin z nizko viskoznostjo v veno (Reopolyclucin, itd.).

Zdravljenje bolnikov s pljučnim srcem poteka tudi z uporabo prostaglandinov, endogenih vazodilatatorjev, ki imajo antiproliferativne, citoprotektivne in antiagregacijske učinke.

Antagonisti receptorjev endotelina imajo posebno vlogo pri zdravljenju pljučne bolezni srca. Bosentan je endotelijski vazokonstriktor, katerega raven se povečuje z različnimi oblikami pljučnega srca. Takšna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje popuščanja desnega prekata in za zdravljenje pljučne hipertenzije.

Če se razvije acidoza, se intravensko aplicira raztopina natrijevega bikarbonata. Za izboljšanje presnove srčne mišice v pljučnem srcu se daje Mildronat (notranji vnos 0,25 g dvakrat na dan), kot tudi Asparkam ali Kalijev orotat.

Dodatno je predpisana vadbena terapija (fizikalna terapija), dihalne vaje, hiperbarična oksigenacija, masaža. Da bi preprečili tveganje za nastanek krvnih strdkov, mora bolnik jemati zdravila za redčenje krvi.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj pljučnega srca, se najprej izvajajo preventiva pljučnih bolezni in ko se bolezen pojavi, se izvede pravočasno zdravljenje. V jeseni in pozimi se ljudem, ki trpijo za kroničnimi pljučnimi boleznimi, svetuje, da se izogibajo stiku z nosilci virusne okužbe, da bi preprečili poslabšanje bolezni.

Če bolnik ni alergičen, se vsako jesen priporoča cepljenje proti virusom gripe. Pri hudem poteku bronhopulmonalne bolezni se kaže, da bolnik v zimski sezoni prejema antibiotike (ampicilin, tetraciklin, eritromicin).

Za preprečevanje bolezni je prav tako pomembno izključiti stik s snovmi, ki dražijo bronhialno sluznico. Zato mora bolnik prenehati kaditi. Poskusite biti tudi čim manjši v okolju z visoko vsebnostjo prahu v zraku in se izogibajte uporabi aerosolov. Ne začnite z zdravljenjem za neproduktivni kašelj, ki draži dihalne poti.

Če oseba deluje v prašnih razmerah, je priporočljivo zmanjšati koncentracijo prahu na varno ali jo prenesti na drugo delovno mesto. Pri delu s škodljivimi snovmi je treba uporabiti respirator.

Da bi olajšali izločanje izpljunka in izboljšali prehodnost bronhijev, je priporočljivo uporabiti zadostno količino tekočine (do 1,5 litra na dan). Bolj učinkovito izloči sputum, ki se nabira čez noč, posturalno drenažo s predhodnim vdihavanjem bronhodilatatorja. V zadnjem času zdravljenje z mukolitičnimi sredstvi in ​​zdravili za izkašljevanje nima pomembnega vpliva na prehodnost bronhijev.

Če se pojavijo znaki bolezni, ne odlašajte z obiskom specialista. Pravočasna diagnoza bolezni bo pomagala zmanjšati tveganje zapletov.

Zapleti bolezni so lahko:

1. Nesrečnost ob naporu.
2. Periferni edemi.
3. Hemoroidi.
4. Tricuspid ventil insuficienca.
5. Akutna pljučna srčna bolezen je pogosto otežena zaradi pljučnega edema, zaradi česar se tveganje za smrt znatno poveča.
6. Pomanjkanje kisika med vadbo (hipoksija).
7. Razjeda na želodcu.
8. Periferna venska insuficienca (krčne žile).
9. Ciroza jeter.

Če kronično pljučno srce vstopi v fazo dekompenzacije, je napoved delovne sposobnosti, trajanja in kakovosti življenja negativna. V zgodnjih fazah bolezni delovna zmogljivost pri bolnikih s pljučnim srcem narekuje potrebo po racionalnem delu in obravnavi vprašanja o dodelitvi invalidskih skupin. Zgodnje zdravljenje izboljša napoved dela in podaljša življenjsko dobo.

Pljučno srce, kako zdraviti, kakšna je prognoza

Pljučno srce

En sistem telesa vpliva na drugi sistem. Vsi organi so povezani z mrežo krvnih žil in živčnih žic. Če en organ zboli, posredno začne motiti delo drugih. Tako se oblikujejo sorodne bolezni. kjer en organ trpi zaradi disfunkcije drugega. Ena od teh bolezni je pljučno srce.

Kaj je pljučno srce?

Kaj je to - pljučno srce? V okviru tega splošnega koncepta se nanaša na povečanje desne strani srca zaradi hipertenzije v arterijah pljuč. Imenuje se tudi sekundarna (ali srčna) odpoved desnega prekata. Razvija se na ozadju nepravilnosti v delovanju pljuč ali bronhijev, kar vpliva na delo desnega prekata, ki lahko popolnoma ustavi njegovo delovanje. V zgodnjih fazah so simptomi nespecifični.

Obstajajo vrste te bolezni:

1. S hitrostjo simptomov:
   • Akutna (v nekaj urah);
   • Subakutni (v nekaj tednih);
   • Kronična (več mesecev in let).
2. Z nadomestilom:
   • Dekompenzirano;
   • Nadomestilo.

Stopnja pljučnega srca:

• Prvi - prehodni - se pojavi v fazi povečanega arterijskega pljučnega tlaka zaradi vnetnih procesov ali bronhialne obstrukcije;
• Druga - stabilna - je določena s pojavom pljučne hipertenzije, tako v mirnem kot aktivnem stanju;
• Za tretjega je značilno vztrajno srčno popuščanje.

Razlogi

Ker je vse odvisno od krvnega tlaka v dihalih, so vzroki za pljučno srce predvsem pri boleznih dihal: tuberkuloza. pljučnica, bronhialna astma, emfizem itd. Včasih zdravniki opozarjajo na vzrok v slabi navadi kajenja.

Akutna oblika bolezni se razvije kot posledica tromboembolije v pljučih, zvišanega krvnega tlaka, pljučnice in astmatičnega statusa.

Subakutna oblika bolezni se pojavi kot posledica kroničnih stanj pljučnega sistema, motenj v delovanju ventilov, periodičnega tromboembolizma, hipoventilacije.

Kronična oblika bolezni nastane zaradi:

1. Bronhopulmonia - zaradi bolezni, ki prizadenejo bronhije;
2. Vaskularne motnje - kot posledica bolezni, ki prizadenejo pljučna plovila;
3. Torakodiapragmatske patologije - kot posledica oslabljenega prezračevanja pljuč in sprememb v gibljivosti prsnega koša.

Simptomi

Kot smo že omenili, se v zgodnjih fazah simptomi kažejo neizraženi. Samo z razvojem jasno se kažejo takšni simptomi pljučnega srca:

• Hitro dihanje;
• Utrujenost;
• Pulziranje;
• Kratka sapa do omedlevice;
• Utrujenost;
• Kašelj;
• Cianoza;
• Zmanjšan krvni tlak;
• Otekanje žil;
• Bolečine v desnem hipohondriju;
• Hemoptiza;
• Hrapav glas.

Naslednji simptomi pomagajo diagnosticirati pljučne bolezni srca:

1. Medkožni razpad;
2. Kapljica;
3. Zasoplost;
4. Hepatomegalija;
5. Hripanje;
6. Edem;
7. Sistolične motnje.

Srčno popuščanje, ki je posledica dilatacije desnega prekata, vodi v zmanjšanje učinkovitosti bolnika, kar poslabša kakovost življenja. Očitni znaki so pomanjkanje kisika in modrina kože. Ko bolezen napreduje, pride do invalidnosti bolnika, ki vodi v smrt brez zdravljenja in izločanja.

Diagnostika

Za diagnozo pljučnega srca z uporabo različnih metod:

• Zbiranje pritožb;
• Analiza krvi in ​​urina;
• Ehokardiografija;
• Merjenje pljučnega krvnega tlaka;
• Magnetna resonanca;
• Kateterizacija desnega srca;
• Rentgenski žarki;
• Bronhoskopija;
• Spirografija;
• Biopsija pljuč;
• Pregled desnega prekata za dilatacijo ali hipertrofijo.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega srca je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila sindrom (antibiotiki, trombolitična zdravila, bronhodilatatorji itd.). Le z okrevanjem se uporabljajo zdravila, ki pomagajo zmanjšati simptome in obnoviti delovanje desnega prekata. Kako zdraviti pljučno srce?

1. Terapija s kisikom;
2. Imenovanje diuretikov za zmanjšanje edema;
3. Uporaba vazodilatatorjev;
4. Uporaba inotropnih sredstev;
5. Imenovanje bronhodilatatorjev;
6. Antikoagulacija za tromboembolijo;
7. Heparin;
8. Krvavitev v tumorskem sistemu.

Eden od preventivnih ukrepov je prenehanje kajenja, ki pogosto postane glavni vzrok te bolezni.

Napovedovanje življenja s pljučnim srcem

Glede na resnost in pravočasnost zdravljenja se napoved življenja v pljučnem srcu razlikuje. Z dekompenzacijo srca in razvojem drugih zapletov se življenjska doba bistveno zmanjša. Katere zaplete lahko opazimo?

Koliko jih živi s pljučnim srcem? Vse je odvisno od hitrosti bolezni. Vendar pa je mogoče zaslediti eno sliko: ljudje postanejo invalidi, katerih delovna zmogljivost je znatno zmanjšana.

Zanimalo vas bo:

Pljučno srce, simptomi in zdravljenje

Pljučno srce je patologija, povezana s hipertrofijo (kot tudi z razširitvijo) desnega prekata srca, ki se razvija pod vplivom pljučne arterijske hipertenzije pri boleznih dihal.

Pljučna bolezen se imenuje tudi srčno odpoved desnega prekata ali sekundarna odpoved desnega prekata.

Pljučna hipertenzija, ki se razvije pri boleznih dihal, negativno vpliva na strukturo in funkcijo desnega prekata (v nekaterih primerih do popolne izgube funkcij desnega prekata). V zgodnji fazi pljučnega srca so simptomi in znaki te patologije nespecifični.

Epidemiologija

Najpogostejši vzrok pljučne bolezni srca je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), pa tudi druge bolezni dihal (vključno s tuberkulozo, pljučno fibrozo, ki jo povzroča pljučnica, sarkoidoza, pnevmokonioza, bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučni emfizem). Tudi kajenje lahko vpliva na razvoj pljučnega srca.

Simptomi in znaki pljučnega srca

V pljučnem srcu so najpogostejši naslednji simptomi: t

- utrujenost in utrujenost;

- znižanje krvnega tlaka (do kolapsa);

- povečane jetra (včasih razvoj zlatenice - v naprednejših primerih);

- zasoplost pri vsakem fizičnem naporu (omedlevica je možna);

- bolečine v desnem hipohondriju;

- bolečine v prsih;

- otekanje vratnih žil;

Seznam najpogostejših znakov pljučnega srca, ki pripomorejo k pravilni diagnozi:

- težko dihanje (vidno je, da bolniku zelo težko diha);

- sistolični zvoki v pljučih;

- ascites (v naprednih primerih);

- lokalnega perifernega edema.

Diagnoza pljučnega srca

Za diagnosticiranje pljučne bolezni srca se lahko uporabljajo naslednji diagnostični postopki:

- krvni test (za določanje hematokrita);

- dvodimenzionalna ehokardiografija (za oceno pravilne velikosti prekatov);

- magnetno resonančno slikanje (MRI);

- kateterizacija desnega prekata.

Za ugotavljanje vzrokov za razvoj pljučnega srca se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

- rentgenski pregled prsnega koša;

- računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) prsnega koša;

- biopsija pljučnega tkiva.

Poskrbite za diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi:

- primarna pljučna hipertenzija;

- stenoza pljučnega ventila;

- kongestivno srčno popuščanje;

- prirojeno desničarsko srčno popuščanje;

- desničarsko srčno popuščanje;

- napaka interventrikularne particije.

Pljučno zdravljenje srca

Prvič, terapija se osredotoča na zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj pljučnega srca. Poleg tega se izvaja poseben potek zdravljenja, katerega cilj je zmanjšanje simptomov in izboljšanje delovanja desnega prekata. Prikazani so naslednji terapevtski ukrepi: t

- imenovanje diuretikov (furosemid in bumetanid) za zmanjšanje perifernih edemov;

- uporaba vazodilatatorjev (nifedipin, diltiazem);

- predpisovanje inotropnih zdravil;

- antikoagulacija (z vensko tromboembolijo);

- krvavitev (s sekundarno policitemijo).

Na podlagi medicinskih indikacij je mogoče določiti druge terapevtske postopke.

Zapleti

Pljučno srce lahko povzroči naslednje zaplete:

- omedlevica med vadbo;

- hipoksija med vadbo;

periferna venska insuficienca;

- pomanjkanje tricuspidnega ventila;

Napoved

Prognoza je neposredno odvisna od vzroka za razvoj pljučnega srca in od hitrosti pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe (predvsem kisikove terapije).

Preprečevanje pljučnega srca

Edina možna profilaktična metoda te patologije je takojšnje prenehanje kajenja.

Ženska revija www.BlackPantera.ru: Stanislav Antonov

Sorodne teme:

Simptomi pljučne bolezni srca so običajno izraziti. Pojavi se dispneja, diagnoza srčnega popuščanja, otekline na vratu, nenadoma se pojavijo bolečine v prsnici, tahikardija narašča, koža postane modra. Ob pregledu bolnika bo zdravnik določil hitro dihanje in vpletenost večjega števila mišic v dihalnem procesu. Temperatura pri bolnikih je nizka.

Pri nekaterih bolnikih s to boleznijo se lahko pojavijo razjede želodca zaradi motenj v nasičenosti s plini, kot tudi zmanjšanje stabilnosti dvanajstnika in celotne sluznice prebavil.

V ozadju bolezni se razvije tromboembolija vej pljučne arterije, zaradi katere se lahko pri akutnih stanjih pojavijo omedlevica, napadi in celo koma. Pojavljajo se aritmije in sindrom hude bolečine. Napoved tega stanja je neugodna - pri tretjini bolnikov je lahko smrtna.

V subakutnem stanju se lahko pojavijo hemoptiza, zasoplost, tahikardija in celo omedlevica. V fazi kompenzacije lahko opazite pulziranje zgornjega dela trebuha. V stanju dekompenzacije se povečajo jetra, se pojavijo edemi, otekanje venskih vrat in odpoved desnega prekata. Tudi v pljučih se razvije vnetni proces, zmanjša se izločanje urina, omotica in zaspanost.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje pljučnega srca je usmerjeno predvsem v odpravo osnovne bolezni dihal. V prisotnosti edemov, diuretikov in brezhranilne diete so predpisani. Terapija je namenjena izboljšanju izmenjave krvi v krvi in ​​podpori srca.

Če se razvije faza dekompenzacije, potem obstajajo zelo neugodne projekcije glede delovne sposobnosti in celotne pričakovane življenjske dobe. Pri kronični bolezni, če je klinična slika polna, ima polovica bolnikov prag preživetja največ 2 leti. V istem položaju, vendar v odsotnosti edema, možnosti za preživetje več kot 2 leti poveča na 70%. Nadaljnje napovedi - pesimistični.

V povprečju je stopnja preživetja bolnikov 5-10 let. Toda takšna prognoza je samo za 45% bolnikov, za druge pa je možna prezgodnja smrt.

Kaj je pljučno srce?

Obstaja pljučno srce pri ljudeh, ki trpijo za različnimi boleznimi pljuč in srca. To se kaže v pogostem zadihanosti, bolečinah, modri koži (cianoza), hitrem dihanju in drugih simptomih. Za pripravo poteka zdravljenja in natančno določitev vzroka za patologijo, elektrokardiografijo (EKG), se opravi rentgenski pregled prsnega koša in ultrazvočni pregled srčne mišice in krvnih žil. Po diagnozi bo zdravnik pojasnil, kaj je pljučno srce in kako se z njim spopasti. Bolnik lahko glede na obliko bolezni in njeno resnost zahteva zdravljenje s kisikom, zdravljenje z zdravili, tradicionalno medicino in korekcijo življenjskega sloga.

Razvoj sindroma

Pljučno srce je življenjsko nevaren patološki proces, saj je pogosto smrtno nezmožen brez pravočasne pomoči. Razumevanje tega, kar je to, bo pomagalo določiti mehanizem nastanka bolezni. Razvoj pljučnega srca vodi do zmanjšanja žilne mreže v pljučnem obtoku zaradi poškodbe zunanje plasti alveolov. Gre za sferične formacije v pljučih, ki služijo za izvedbo izmenjave plina. Alveole so pokrite z velikim številom kapilar, zato njihova poškodba vodi v okrnjen krvni obtok.

Sam bolnik bo lahko občutil, kaj je pljučno srce, če je ena desetina majhnih žil poškodovana, saj se simptomi začnejo manifestirati. Hipertrofija desnega prekata srca se začne s smrtjo 1/5 kapilar alveole - ti procesi so zelo tesno povezani. Če se dotok krvi zmanjša za več kot tretjino, se začne faza dekompenzacije.

Obremenitev na desni srčni prekat je že v zgodnji fazi razvoja zaradi povečanja pljučnega krvnega tlaka zaradi smrti kapilar.

Stalne preobremenitve povzročajo hipertrofijo srčnega tkiva in razvoj njegovega neuspeha.

Funkcionalni mehanizmi, ki izhajajo iz razvoja patološkega procesa, bodo bolniku pomagali razumeti, kaj je pljučno srce:

• Povečanje volumna destilirane krvi v pljučnem obtoku. Smrt kapilar in vazokonstrikcija zaradi visokega tlaka povzroča hipoksemijo (pomanjkanje kisika v krvi). Njegovo pomanjkanje se odpravi z aktiviranjem kompenzacijskega mehanizma. Telo poskuša obnoviti ravnotežje s povečanjem količine krvi, ki jo destilira srce.
• Refleks Euler-Liljetranda. Pomanjkanje kisika povzroča zožitev kapilar. Po normalizaciji količine v krvi se razširijo.
• Povišan krvni tlak. Kapilarna izumrtje in močan kašelj, značilen za pljučne bolezni, vodita do vazokonstrikcije. Bolnik ima povišan intratorakalni pritisk in se v območju srca pojavi stiskanje bolečega občutka.
• Vasokonstrikcija zaradi vpliva snovi, ki jih proizvaja telo. Z razvojem hipoksemije telo začne proizvajati specifične spojine (serotonin, tromboksan, endotolin, mlečna kislina), ki prispevajo k razvoju spazma žilnih sten. Njihov učinek povzroča tudi povečanje pljučnega tlaka.

• Viskoznost krvi Zaradi pomanjkanja kisika nastajajo mikroagregati, ki upočasnjujejo pretok krvi. Kri postane debelejša in vpliva na razvoj pljučne hipertenzije.
• Nalezljive bolezni izzovejo razvoj pljučnega srca in poslabšajo potek patološkega procesa. Imajo negativen učinek zaradi poslabšanja prezračevanja pljuč. Zaradi tega se poveča pritisk in pomanjkanje kisika. Postopno zatiranje delovanja srčne mišice povzroča razvoj miokardne distrofije.

Značilnost bolezni

Če se osredotočimo na splošno sprejeto klasifikacijo, lahko ugotovimo, kaj je pljučno srce. Glede na hitrost razvoja so patologije lahko naslednje oblike:

• Akutno pljučno srce se pojavi kot strela. Klinična slika se vsako minuto poslabša.
• Subakutno pljučno srce se razvija v razponu od 2 dni do 2-3 tedne.
• Skozi leta se razvije kronično pljučno srce.

Akutni sindrom pogosto nastane zaradi širjenja krvnih strdkov v arterijah, ki hranijo pljuča. So posledica ateroskleroze, ishemije, revmatizma in drugih žilnih bolezni. V zadnjih letih postaja vse pogostejša akutna oblika patologije.

Subakutna sorta ni tako nevarna, toda brez zdravljenja je lahko smrtna. Klinična slika se razvija postopoma, tako da bo prišlo do pregleda, da se ugotovi vzrok in ga odpravi.

Kronični tip bolezni se razvije 2-3 leta. Bolniki se ne želijo naučiti, kaj je pljučno srce, da se seznanijo z metodami zdravljenja, saj na začetku razvoja nima posebnih pojavov.

Sčasoma se zaradi pomanjkanja kisika v krvi pojavi hipertrofija srčnega tkiva. To vodi do dilatacije prekata in atrija na desni strani, torej do njihove ekspanzije. Zaradi poslabšanja bolezni je pretok krvi moten in pride do okvare notranjih organov. Kronična hipertrofija se lahko razvije še hitreje zaradi vpliva patologij bronhopulmonarnega sistema (bronhitis, pljučnica).

Faktor, ki vpliva na razvoj, ni nič manj pomemben za osebo, ki želi vedeti, kaj je pljučno srce. Skupaj so razvrščene tri etiološke skupine:

• Vaskularno skupino sestavljajo vaskularni vzroki za razvoj pljučnega srca.
• Bronopulmonalna kategorija vključuje bolezni pljuč in bronh.
• Torakodijafragmatski razred vključuje bolezni, ki vplivajo na prezračevanje pljuč.

Da bi razumeli, kako zdraviti patologijo, je pomembno, da strokovnjak ugotovi svojo stopnjo razvoja:

• Za predklinično fazo so značilni preobremenitev srčnega ventrikla in redki napadi zvišanega krvnega tlaka v pljučih.
• Podkompenzirana faza se kaže v povečanju velikosti desnega prekata in trajne pljučne hipertenzije. Simptomi odpovedi cirkulacije niso prisotni.
• Dekompenzirana faza se določi, če ima bolnik znake pomanjkanja srčne in pljučne funkcije, povezane s simptomi subkompenzirane faze razvoja.

Vzroki

Vzroki za razvoj bolezni imajo določene razlike, odvisno od njegove oblike. Akutno pljučno srce se kaže zaradi vpliva naslednjih dejavnikov:

• nastajanje krvnih strdkov v pljučni arteriji in njenih vejah;
• pneumomedijastinum (kopičenje zraka v mediastinumu);
• huda pljučnica;
• pogosti napadi bronhialne astme;
• astmatični status.

Subakutna oblika bolezni se razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

• pojav embolmikroskopske velikosti v pljučnem obtoku;

• vnetje sten pljučnih žil (vaskulitis);
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka v pljučni arteriji neznanega izvora (primarno);
• difuzna vnetna infiltracija alveol;
• razvoj novotvorb v mediastinumu;
• napredovalo bronhialno astmo;
• hiperventilacija pljuč v ozadju botulizma, otroške paralize in drugih bolezni.

Bolezen kroničnega poteka se oblikuje pod vplivom naslednjih patoloških procesov: t

• vztrajno primarno povečanje krvnega tlaka v pljučni arteriji;
• vnetni procesi v pljučni arteriji;
• ponavljajoče se pljučne embolije;
• zapleti po amputaciji celotnega pljuča ali njegovega dela;
• obstruktivne patologije bronhopulmonarnega sistema:
  • bronhialna astma;
  • pnevmiskleroza;
  • kronični bronhitis;
  • emfizem.
• zmanjšanje skladnosti pljuč zaradi razvoja omejevalnih procesov;
• odpoved dihanja, ki jo povzroča pljučna fibroza;
• več cističnih tvorb v pljučih;
• poškodba prsnega in hrbteničnega stebra z deformacijo;
• adhezije v plevralni votlini;
• prekomerno telesno težo zaradi drugih bolezni.

Simptomatologija

Klinična slika bolezni se razlikuje glede na obliko. Akutni simptomi pljučnega srca so naslednji:

• akutna bolečina v prsih;
• stalna kratka sapa;
• razvoj cianoze;
• povečanje velikosti žil na vratu;
• huda hipotenzija;
• napadi tahikardije (povečan srčni utrip);
• bolečine v jetrih;
• slabost do bruhanja.

Subakutna oblika patološkega procesa ima simptome, podobne akutnemu tipu bolezni. Razlikuje se le v hitrosti razvoja.

Kronična oblika bolezni se lahko skozi leta manifestira kot simptom glavnega patološkega procesa. Po nastopu dekompenzacije bolniki razvijejo naslednjo klinično sliko: t

• hitri utrip;
• hitra utrujenost, skoraj brez obremenitve;
• povečanje zadihanosti;
• bolečine v prsih, ustavljene z vdihavanjem kisika;
• širjenje cianoze;
• postopno otekanje žil na vratu;
• razvoj edema v nogah;
• povečanje velikosti trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites).

Klinična slika kroničnega pljučnega srca dejansko nima neposredne povezave s fizičnim naporom. Napad z bolečino ni mogoče odstraniti z jemanjem "Nitroglicerina".

Diagnostika

Diagnoza in zdravljenje sta med seboj povezana, saj brez natančne opredelitve vzroka pljučnega srca ni mogoče ustvariti pravilnega režima zdravljenja. Zdravnik lahko sumi na prisotnost bolezni pri bolniku tako, da pregleda in identificira naslednje zunanje manifestacije:

• razširitev krvnih žil na licih in konjunktivi (pojav rdečil in "zajec oči");
• širjenje cianoze (modre ustnice, nos, ušesa in jezik);
• povečanje velikosti žil na vratu;
• ekspanzijo žebljih prstov.

Med poslušanjem srca (avskultacijo) s stetoskopom bo kardiolog slišal naslednje nepravilnosti:

• izrazite patološke spremembe v tonih nad pljučno arterijo;
• različne hripanje, povezano z okvarjeno dihalno funkcijo.
• hrup, ki kaže na okvaro desnega ventila (v fazi dekompenzacije).

Na roentgenogramu so takšne spremembe vidne:

• otekanje pljučne arterije;
• povečane limfne žile;
• premik sence srca na desno stran (v fazi dekompenzacije).

Z ultrazvočnim pregledom prsne votline (ehokardiografija) bo zdravnik ocenil intenzivnost in moč krčenja desnega prekata srca, določil stopnjo dilatacije in preobremenitve. Med pregledom lahko opazite tudi pregrado levega prekata.

Stanje dihalne funkcije je določeno na spirografu. Osredotočanje na obseg vdihavanja, njegovo hitrost, kot tudi razmerje med plinom in kisikom, bo zdravnik ocenil resnost patoloških odstopanj.

Merjenje pljučnega tlaka je potrebno v hudih primerih akutne oblike bolezni. Patologijo diagnosticirajo taki kazalniki:

• nad 25 mmHg. Čl. v mirnem stanju;
• nad 35 mmHg Čl. po vadbi.

Med pregledom bolnika mora zdravnik določiti funkcionalni razred patologije:

• Prvi razred je namenjen bolnikom, pri katerih so simptomi bronhopulmonarnega sistema osnova za klinično sliko. Visok tlak v majhnem krogu krvnega obtoka je nestabilen.
• Drugi razred je značilen za ljudi s kombinacijo simptomov bronhopulmonalnih bolezni in respiratorne odpovedi.
• Za tretji razred so značilni vsi zgoraj izraženi znaki v kombinaciji z manifestacijami srčnega popuščanja. Visok pritisk v majhnem krogu krvnega obtoka je trajen.
• Četrti razred je dodeljen ljudem v fazi dekompenzacije. Simptomatologija je izrazita in na njenem ozadju se razvijajo stagnirajoči procesi. Srčno in dihalno okvaro na ravni 3 nevarnosti.

Ukrepi prve pomoči

Z razvojem akutnih sort pljučnega srca nujno treba poklicati rešilca. Pred prihodom mora oseba ležati na tleh in se ne premikati. Zaželeno je, da je prostor dobro prezračen.

V bolnišničnem okolju bolnika čaka trombembolična terapija. Začeti ga je treba čim prej, da bi povečali možnosti za obnovitev prehodnosti pljučne arterije in preprečevanje smrti.

Skupaj s tromboembolično terapijo lahko zdravniki uporabijo naslednje ukrepe za stabilizacijo bolnikovega stanja:

• umetno pljučno prezračevanje;
• injiciranje analgetikov in zdravil za odpoved srca in dihal;
• kirurški poseg za odstranitev krvnega strdka.

Zdravljenje z zdravili

Sestavljena je shema zdravljenja pljučnega srca s poudarkom na bolnikovem stanju in glavnem patološkem procesu. V bistvu vključuje naslednje skupine zdravil:

• Antibiotiki širokega spektra. Priporoča se, če ima bolnik bronhopulmonalne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba.
• Bronhodilatorna zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje astme in obstruktivnega bronhitisa.
• Uporaba antitrombocitnih zdravil in antikoagulantov je posledica zgostitve krvi in ​​prisotnosti trombembolije.
• Diuretiki (diuretiki) se uporabljajo za odpravo edema in razvoj srčnega popuščanja.
• Antiaritmična zdravila in srčni glikozidi so predpisani za normalizacijo delovanja srca v primeru insuficience desnega prekata in aritmij.
• Glukokortikosteroidi se uporabljajo, če se je bolezen razvila v ozadju avtoimunske odpovedi.
• Nitrati se uporabljajo za normalizacijo krvnega obtoka.
• Pripravki z izkašljevanjem in mukolitiki se uporabljajo za umik sputuma za bronhopulmonalne bolezni.
• Zdravila, ki vsebujejo kalij, služijo nasičenju telesa s kalijem med hipokalemijo. Odgovoren je za nasičenje tkiv s kisikom, vzdrževanje vodne in kislinsko-bazične bilance ter drugih pomembnih procesov.
• Raztopino natrijevega bikarbonata uvedemo s kapljanjem v primeru izrazite acidoze.

Narodno zdravilo

Ljudska zdravila se uporabljajo kot dodatek k številnim režimom zdravljenja, vendar ne v vseh primerih. Akutno pljučno srce zahteva takojšnje zdravljenje, zato morate takoj poklicati rešilca ​​in ne sodelovati pri neodvisnem izboru sredstev. Subakutne in kronične oblike nimajo takšnih omejitev. Po pregledu in predpisovanju glavnega poteka zdravljenja so dovoljeni naslednji ljudski recepti:

• Infuzija na ognjič naj pije 1 žlica. l 3-krat na dan najmanj 2-3 mesece. Za kuhanje boste morali pour 500 ml alkohola 80 g cvetja rastline. Nato infundirajte 7 dni.
• Česen-limonina pijača z medom vzemite 1 žlica. l na dan pred spanjem. Zdravljenje traja 1 mesec. Za pripravo sredstva je potrebno zdrobiti 3 majhne glave česna in jih zmešati s sveže stisnjenim sokom iz 3 limon. V mešanico dodamo 250 ml medu in dobro premešamo.
• Zbirko, ki jo sestavljajo glog, knotweed, preslica in trikolorne vijolice, je treba zaužiti 3-krat na dan, 100 ml 1 mesec. Za pripravo boste morali vzeti 1 žličko. l premešamo in vlijemo v kozarec vrele vode. Potrebno je vztrajati pri zdravilu vsaj 10-15 minut.

Priporočila

Obstajajo nekatera priporočila, ki povečujejo možnosti za obnovitev ali lajšanje splošnega stanja ob strogem upoštevanju. Njihov seznam:

• uporaba izdelkov, ki vsebujejo kalij;
• uporaba kisikove terapije;
• masaža prsnega koša;
• dihalne vaje;
• polno spanje (najmanj 8 ur);
• izogibanje stresnim situacijam;
• zmanjšanje telesne in duševne preobremenitve;
• zavračanje slabih navad (pitje, kajenje);
• izogibanje območjem s slabo ekologijo;
• zmanjšanje količine soli in živalskih maščob v prehrani;
• preprečevanje izpostavljenosti alergenom.

V nekaterih primerih je ustvarjen ožji krog priporočil:

• Kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema zahtevajo bolnikovo sposobnost, da opravi drenažo bronhijev.
• Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, je zaželeno, da se izvaja krvavitev z uvedbo "Reopoliglukina".
• V hudih primerih pljučnega srca bo potreben presaditev srca ali pljuč.

Kot preventivni ukrep je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• Identificirajte in začnite zdraviti patološke procese, povezane z bronhopulmonarnim sistemom in srčno mišico v zgodnjih fazah razvoja. Za pomoč pri letnih preventivnih pregledih.
• Ne zdravite se in se posvetujte z zdravnikom o morebitnih spremembah stanja.
• Poskusite se izogniti poslabšanju patologij bronhopulmonarnega sistema, da bi preprečili razvoj respiratorne odpovedi.
• Zmerno se vključite v fizioterapijo in opravite dihalne vaje.
• Upoštevajte pravila zdravega načina življenja in upoštevajte vsa priporočila zdravnika.
• Ko se pojavijo v telesu, popolnoma odstranite žarišča okužbe, da ohranite močan imunski sistem.

Napoved

Kakšno prognozo bo zdravnik dal bolniku s pljučnim srcem, je odvisno od oblike patologije. V primeru akutne raznolikosti lahko smrt prehiti osebo v nekaj minutah. Če se je zdravilo izogibalo, se stanje izboljša v 10 dneh.

Subakutna vrsta bolezni vodi v smrt v 1-2 tednih, če se bolnik ne zdravi. Z uspešno zaustavitvijo patologije ostaja negativna perspektiva le nadaljnje zaposlovanje. To je povezano z dolgotrajnim zdravljenjem glavnega patološkega procesa, ki je privedel do razvoja pljučnega srca.

Kronični potek patologije se šteje za precej zahrbtne zaradi blagih simptomov na začetku razvoja. Vsak mesec bodo možnosti za odpravo učinkov patologije vedno manj. Z učinkovito zdravljenje, ki se izvaja v začetni fazi razvoja bolezni, lahko bolnik živi več kot 10 let. Terapija, ki se je začela že v fazi dekompenzacije, podaljšuje življenje le za 2-3 leta. V povprečju bolniki s kronično patologijo živijo približno 5 let. Presaditev pljuč podaljša življenje za 2 ali več let pri 60% bolnikov.

Pljučno srce je zaplet bolezni srca in ožilja ter bronhopulmonalnih sistemov. V svojem poteku je razdeljen na več stopenj. Najbolj nevarna je lahko smrtna v nekaj urah. Da bi to preprečili, strokovnjaki svetujejo ljudem, ki so v nevarnosti, da ugotovijo, kaj je pljučno srce in ali ga je treba pregledati letno. Ko se odkrije razvoj patološkega procesa, bo potrebno revidirati vaš življenjski slog in slediti navodilom zdravnika. Samozdravljenje bo le poslabšalo razmere in povečalo možnosti smrti.