Posledice koronarnega arterijskega srca

Po statističnih podatkih, bolezni srca in ožilja zavzemajo vodilni položaj za vzroke smrti v svetu. Takšne bolezni prizadenejo predvsem predstavnike delovnega dela prebivalstva, kar je povezano s stalno preobremenitvijo telesa in kroničnim stresom.

Čas za odkrivanje "klic" srčnih patologij omogoča relativno mlad postopek, ki se imenuje koronarna angiografija srčnih žil. Toda preden se ji posvetimo, je vredno skrbno preučiti posledice koronarne angiografije. To znanje bo zmanjšalo verjetnost neugodnega izida na minimum.

Dejavniki tveganja

Kaj je koronarna angiografija in kakšne so posledice koronarne angiografije srčnih žil? To je predvsem invazivni postopek, ki omogoča oceno stanja srčnih žil z vnosom posebnega kontrastnega sredstva v telo, ki barve arterije v posebni barvi ob pregledu. Ko gre za "penetracijo" skozi zaščitne membrane osebe (v tem primeru skozi kožo), moramo omeniti eno kratko, a pomembno pravilo: "takšna intervencija je vedno povezana s tveganjem, ki je za zdravje zanemarljivo in predstavlja potencialno nevarnost za življenje."

V nekaterih primerih se verjetnost zapletov znatno poveča. Posebna skupina dejavnikov tveganja združuje takšne bolezni kot:

• alergijska reakcija na injiciran kontrast;
• hudo stanje, povezano s psiho ali somatiko;
• nosečnost;
• atrijska fibrilacija (nereden srčni utrip s pogostimi kontrakcijami in vzburjenjem preddvorov);
• hipokalemijo;
• pogoste ekstrasistole;
• ledvično in srčno popuščanje;
• vročina;
• hemofilija, anemija in druge oblike krvavitev;
• zastrupitev s posebnimi srčnimi glikozidi;
• starost bolnika;
• bolezni srca in ožilja;
• diabetes in kap;
• pomanjkanje ali prekomerna telesna teža;
• huda pljučna bolezen, kot je pljučna insuficienca;
• bolezni srca;
• kalcifikacijo koronarnih žil (odlaganje kalcijevih soli v lističih ventilov in blizu sten arterij).

Če je pacientu v nevarnosti nujno potrebno opraviti koronografijo, se postopek izvede pod nadzorom medicinske ekipe. En dan po postavitvi diagnoze opravimo posebno spremljanje EKG (elektrokardiogram) in hemodinamskih parametrov (gibanje krvi skozi žile).

Treba je opozoriti, da je verjetnost zapletov okoli 0,05–0,2%. Usodni izid se pojavi pri manj kot 0,08% primerov. Podrobnejše informacije o dejavnikih tveganja in drugih kazalnikih koronografije so predstavljene v tem članku.

Seznam možnih zapletov

Da bi se moralno pripravili na koronarno angiografijo in ocenili stopnjo tveganja, se morate seznaniti z najpogostejšimi zapleti v medicinski statistiki.

Nefropatija

Včasih znižanje krvnega tlaka pri diagnozi ali določene sestavine kontrastnega sredstva povzročijo okvaro ledvic, ki v večini primerov traja približno 1 do 1,5 tedna. Redko pride do akutne pomanjkljivosti, ki zahteva hemodializo - čiščenje krvi zunaj ledvic.

Okužba

Na področju punkcije arterije po koronarni angiografiji se pojavi majhno območje rdečice, ki ustreza izločanju iz oblikovane rane, v nekaterih primerih pa tudi telesni temperaturi. Podobna okužba se pojavi pri manj kot 1,8% bolnikov. Za profilakso po zdravniškem posegu se je treba izogibati vodi 2-3 dni na mestu vboda.

Dihalna odpoved

V nasprotju z veliko večino drugih zapletov koronarne angiografije se lahko odpoved dihanja pojavi iz več različnih razlogov, od alergijske reakcije na pljučni edem.

Alergijska reakcija

Vzrok za pojav alergij so konzervansi, ki sestavljajo kontrastno sredstvo. Vendar pa bo pri nekaterih ljudeh ta reakcija izražena v obliki kožnega izpuščaja, v drugih - v obliki anafilaktičnega šoka. Da bi preprečili takšen izid, morate zdravnike vnaprej opozoriti na alergije na katero koli zdravilo in hrano, predvsem morske.

Disekcija arterije

Redek pojav, povezan s penetracijo krvi v prostor med membranami stene posode. Če delaminacija ni preprečena, bo to povzročilo blokado pretoka krvi, kar predstavlja potencialno nevarnost za življenje bolnika.

Škoda na lokalnih plovilih

Takšni učinki veljajo za najpogostejše. Izraža se v obliki obilne krvavitve iz mesta vboda, ker se postopek izvaja v votlini arterije, v kateri je relativno visok krvni tlak. Prenehanje krvi iz tako velike posode je precej zapleteno, še posebej, če je bila punkcija injicirana v območje dimeljske arterije.

Možganska kap

V tem primeru gre za krvavitev v možgane, ki jo povzroča prekrivanje posod z zračnimi delci ali krvnimi strdki. Opazimo ga praviloma pri bolnikih, ki so izpostavljeni visokemu krvnemu tlaku, sladkorni bolezni in odpovedi ledvic.

Hematoma

Hematoma nastane v primeru sproščanja krvi iz femoralne arterije v sprednji del stegna. Velika večina formacij ne škoduje bolnikom, toda velike oblike, povezane z resno izgubo krvi, včasih zahtevajo transfuzijo.

Kako se lahko izognete zapletom?

Najprej morate izbrati strokovnjake, ki bodo imeli invazivni postopek. Vredno je raziskati informacije o njihovi usposobljenosti in usposobljenosti. To je verjetno najpomembnejša točka priprave.

Da bi preprečili nastanek okužb na področju kateterizacije, priporočamo, da z električnim brivnikom odstranite dlake v predelu podlakti ali dimljah (odvisno od lokacije, ki so jo izbrali strokovnjaki). Njegova uporaba bo preprečila poškodbe površine epitelnega sloja.

Zelo je zaželeno, da se tuširamo dan pred diagnostično manipulacijo. Po 00:00 uri, tik pred korono, hrane in pijače ne smete jesti. Samo razumen pristop k prihajajoči diagnozi bo zmanjšal verjetnost nevarnih stranskih učinkov.

Posledice in zapleti po koronarni angiografiji srca.

Kljub temu, da je koronarna angiografija srca ena najbolj nepogrešljivih metod v sodobni diagnostiki in mnogi strokovnjaki menijo, da je ta postopek najvarnejši za bolnika, se v praksi kažejo različni učinki koronarne angiografije. Verjetnost smrtnosti po operaciji 1 -1,5 od 1000 ljudi. Odstotek možnih zapletov je 0,05% -0,2%. Tveganje zapletov po koronarni angiografiji, predvsem starejši od šestdesetih let in mlajša starostna skupina - otroci do 16 let.

Kljub dejstvu, da je verjetnost zelo nizka, so zapleti po operaciji zelo resni. Zapleti koronarne angiografije vključujejo poškodbe kože, možne alergijske reakcije (vključno s kontrastnim sredstvom) in druge zaplete, ki so pogostejši v statistiki bolezni, kot so: t

1. Miokardni infarkt. S smrtnim izidom 0,5 na 1000 ljudi. Starejši ljudje, bolniki s prekomerno telesno težo, kadilci in alkoholiki, ljudje z visokim holesterolom in bolniki s sladkorno boleznijo so najbolj dovzetni za to. Miokardni infarkt povzroča srčno popuščanje in aritmijo.
2. Invalidni zapleti. S smrtnim izidom 0,4 na 1000 bolnikov. Te posledice koronarne angiografije srca so: motnje v ritmu srčnega utripa, prevodnost, žilne in kapilarne bolezni; motnje živčnih celic in poškodbe človeškega perifernega živčnega sistema.
3. Vaskularni zapleti. S smrtnim izidom 0,6 na 1000 bolnikov. Ta bolezen se nanaša na pojav brazgotin na plovilih, njihovo zoženje. Vaskularni zapleti najpogosteje prizadenejo starejšo skupino prebivalstva. Kot v procesu staranja človeškega telesa so posode bolj dovzetne za različne bolezni.
4. Prehodni ishemični napad. Kadar je ishemični napad daljši od enega dneva, se razvrsti kot kap. Najpogosteje opazili pri bolnikih z miokardnim infarktom in okvarjenim valvularnim aparatom srca.
5. Motnje srčnega ritma (aritmija). Najpogosteje bolezen prizadene otroke zaradi prekomernega razburjenja ali strahu. Tak zaplet je mogoče opaziti pri osebi brez bolezni, zato se zdravniki ne morejo vnaprej naučiti o aritmijah.
6. Motnje kože po koronografiji niso redke. Bolniki se pritožujejo, da imajo bolečino v roki ali nogi, nastala je hematom. Pri koronarni angiografiji se kontrastno sredstvo najpogosteje injicira skozi dimeljno veno ali brahialno arterijo, zato je bolečina lokalizirana s punkcijo. Na sklepih se oblikuje hematom. Najresnejši je simptom, pri katerem se zdi, da je roka »odvzeta«. V tem primeru je treba nujno kontaktirati kirurga za napotitev na ultrazvok in nadaljnje postopke. Pogosto je posledica koronarne angiografije krvavitev na mestu vboda, tudi po odstranitvi obloge in obremenitve.
7. Alergijska reakcija. Najpogosteje na radioaktivno snov - jod. Možen je izcedek iz nosu in boleče grlo, solzenje in urtikarija ali izpuščaj.

Da bi zmanjšali tveganje za zgoraj navedene zaplete, je potreben kompetenten pregled in jemanje bolnikove zgodovine. Na žalost niti strokovnjaki niti visokotehnološka oprema ne morejo popolnoma preprečiti posledic koronarne angiografije srca. Vendar pa so našteti zapleti zelo redki in zato koronarna angiografija srca ostaja ena od naprednih diagnostičnih tehnik.

Koronarna angiografija - glavna metoda za diagnozo CHD

Koronarna srčna bolezen je med vodilnimi vzroki smrti v Evropi. Po podatkih WHO vsaka peta oseba umre zaradi miokardnega infarkta.

Ishemična bolezen srca

Pri ishemični bolezni srca so prizadete koronarne žile, ki hranijo srčno mišico. Pri miokardnem infarktu pride do njihove blokade ali krča, kar povzroči, da srčna mišica umre zaradi hipoksije. Pravočasna diagnoza koronarne arterijske bolezni zmanjša tveganje za tako strašen učinek kot miokardni infarkt.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu Holedol za čiščenje žil in odpravo holesterola. To zdravilo izboljša splošno stanje telesa, normalizira tonus žil, preprečuje odlaganje plakov holesterola, očisti kri in limfo ter ščiti pred hipertenzijo, kapi in srčnimi napadi.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: nenehne bolečine v srcu, teža, pritiski, ki so me mučili pred tem, - so se umaknili in po 2 tednih so popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Kakšen je postopek?

Koronarna angiografija je rentgenski pregled koronarnih žil s kontrastom.

Takšen pregled velja za standard za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij, saj omogoča določanje lokacije in obsega spazma, stenoze ali blokade srčnih arterij. Poleg diagnostične vrednosti postopka je pomembna prednost te metode tudi sposobnost izvajanja terapevtskih manipulacij (steniranje koronarnih arterij, angioplastika).

Koronarna angiografija srčnih žil je invazivna metoda preiskave, ki vključuje vnos kontrasta v koronarne žile. Bistvo uporabe kontrasta je, da absorbira rentgenske žarke, zato je prostor, napolnjen z njim, jasno prikazan na sliki ali zaslonu naprave. Brez nasprotja koronarne žile v ozadju srčne mišice ne bodo izstopale.

Indikacije za študijo

Ta raziskovalna metoda vam omogoča:

• določi stanje koronarnih arterij;
• zaznavanje področij spazma, stenoze ali okluzije (blokade) srčnih žil;
• identificirati nenormalno strukturo koronarnih arterij;
• preiskavo stanja obtočne oskrbe s krvjo.

Indikacije za imenovanje takšne raziskovalne metode so:

• oceno koronarne žilne prehodnosti v primerih suma koronarne arterijske bolezni pri predstavnikih poklicev z visoko stopnjo odgovornosti (piloti, kozmonavti, vozniki);
• huda kratka sapa in bolečine v srcu (cardialgia, angina);

• miokardni infarkt z neinformativnostjo drugih diagnostičnih metod;
• infektivni endokarditis;
• Kawasakijeva bolezen (redka bolezen neznane etiologije, ki prizadene koronarne in druge žile z nastankom anevrizme, trombozo in rupturo žilne stene);

določitev razloga za pomanjkanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja pri bolnikih z:

• ishemična bolezen srca;
• angina pektoris;
• maligne aritmije;

angina pektoris, ki je nastala v ozadju zdravljenja z akutnim miokardnim infarktom;

kronično srčno popuščanje z zmanjšano kontraktilnostjo srca in angine;

patologija stene aorte;

poškodbe prsnega koša dan prej;

prihajajoča operacija srca;

študija o učinkovitosti operacij na srcu.

Pravočasno odkrivanje težav z srčnimi arterijami omogoča bolnikom predpisati pravilen program zdravljenja in preprečiti pojav miokardnega infarkta.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo

Koronarna angiografija ima kontraindikacije za njeno izvajanje. Absolutnih kontraindikacij za koronarno angiografijo ni. Toda kardiologi ugotavljajo več patoloških stanj in bolezni, katerih prisotnost poveča tveganje za posledice po postopku. To so relativne kontraindikacije.

Te relativne kontraindikacije so:

• ventrikularne aritmije;
• močno zmanjšanje vsebnosti kalija v krvi (hipokalemija);
• visok krvni tlak;

zastrupitev s srčnimi glikozidi;

bolezni notranjih organov (odpoved srca in ledvic, hude bolezni parenhimskih organov);

motnje krvavitve;

vročičnimi pogoji;

alergični na kontrast, ki vključuje jod.

Za izvedbo študije, v primeru identifikacije pogojev z zgornjega seznama, je treba najprej normalizirati bolnikovo stanje ali odpraviti patologijo.

Da bi očistili VASCULAS, preprečili nastanek krvnih strdkov in se znebili holesterola - naši bralci uporabljajo nov naravni izdelek, ki ga priporoča Elena Malysheva. Pripravek vključuje borovničev sok, cvetove detelje, naravni koncentrat česna, kameno olje in sok iz divjega česna.

Tveganja in posledice postopka

Koronarna angiografija je zapleten postopek. To zahteva visoko strokovnost od zdravnika, ki ga vodi.

Stroški koronarne angiografije so visoki. Cena je odvisna od izkušenj zdravnika in količine dodatnih storitev, ki so vključene v ceno (pripravljalni testi, bivanje v oddelku, opazovanje po postopku). Torej, v Moskvi, povprečni stroški takšnega postopka je 25.000 rubljev, v Sankt Peterburgu - 22.000 rubljev.

Upoštevati je treba, da je ta diagnostična manipulacija najpogosteje potrebna za ljudi, ki že imajo patologijo srca in krvnih žil. Zato je pomembno upoštevati dejavnike tveganja za posledice koronarne angiografije:

bolezni srca in ožilja: t

• možganska kap;
• prisotnost prirojenih in pridobljenih patologij srca;
• ateroskleroza;
• aortna insuficienca;
• arterijska hipertenzija;

hude pljučne bolezni (pljučna insuficienca, kronična obstruktivna pljučna bolezen, hipertenzija v pljučnem obtoku);

patologija strjevanja krvi;

prekomerna telesna teža ali izčrpanost;

odpoved ledvic;

diabetes;

starosti bolnika.

V nujnih primerih je možno opraviti koronarno angiografijo ob upoštevanju spremljanja hemodinamskih parametrov in spremljanja EKG med postopkom in čez dan.

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija je za bolnike, pri katerih obstaja veliko tveganje za posledice po njem, življenjsko nevarna. Nepovratna posledica koronarne angiografije je usodna, zato mora zdravnik pred odločitvijo o potrebi po zdravilu povezati tveganja in koristi za bolnika.

Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na semenu in soku Amarant, ki ga je odkrila Elena Malysheva za ČIŠČENJE PLOVIL in znižanje ravni holesterola v telesu. Svetujemo vam, da se seznanite s to tehniko.

Če ima bolnik več kontraindikacij in dejavnikov tveganja, ga je treba opustiti v korist neinvazivnih diagnostičnih metod.

Drugi učinki te raziskovalne metode vključujejo: t

• miokardni infarkt ali možganska kap;
• motnje srčnega ritma in prevodnost (aritmije, blokade, fibrilacija);
• poškodbe posode, skozi katero se premika kateter;
• vazovaginalne reakcije, ki se pojavijo kot odgovor na stimulacijo receptorjev aorte in koronarnih arterij s katetrom (padec krvnega tlaka, počasen srčni utrip, zmanjšanje srčnega izhoda);
• alergijske reakcije na kontrast;
• lokalni zapleti (edem, hematom, vnetje, krvavitev na mestu vboda).

Značilnosti priprave in izvedbe koronarne angiografije

Koronarno angiografijo srčnih žil lahko izvedemo po načrtu ali v nujnih primerih.

Za pripravo pacienta na načrtovani postopek morate:

Izvedite kompleks laboratorijskih študij:

• splošni klinični krvni test;
• določanje krvne skupine in faktorja Rh;
• Testiranje RW, HIV in hepatitisa;
• biokemični krvni test (preiskave jeter in ledvic, glukoza v krvi);
• koagulogram.

Pregledajte kardiovaskularni sistem z instrumentalnimi metodami:

• EKG v vseh vodih;
• Ultrazvok srca;
• po možnosti opravite ergometrijo koles;
• če je potrebno, izvajajo scintigrafijo miokarda v mirovanju in pod obremenitvijo, stresni echoCG.

Ob sprejemu bolnika z akutnim napadom se lahko opravi koronarna angiografija brez priprave. Preden načrtovani postopek ne more jesti, mora biti količina vode čim manjša.

Postopek Postopek

Diagnostični postopek se izvaja v posebej določenem prostoru (radiološka operacijska soba). Bolnik je med postopkom pri zavesti.

Pred postopkom se bolniku dajo pomirjevalna in antialergijska zdravila. Nato priključite elektrode za izvedbo EKG nadzora srca med manipulacijo.

Dostop za manipulacijo se izvaja s punkcijo arterij. Najpogosteje se uporablja femoralna arterija, saj je tak dostop najlažji in najvarnejši. Če pride do kontraindikacij za takšen dostop (izrazita ateroskleroza femoralne arterije, vnetne bolezni kože spodnjih okončin), se lahko uporabijo drugi pristopi (aksilarne, brahialne, radialne arterije).

Mesto vboda je anestezirano, nato pa je žila prebodena z iglo za punkcijo. V lumen te igle se vstavi vodilo - votla cev s trdnimi stenami, znotraj katere se premika kateter. Po pritrditvi prevodnika v posodo vstavimo kateter.

Igla za punkcijo se odstrani in začne se postopek kateterizacije srca. Kateter se premika skozi posode pod nadzorom ultrazvočne naprave. Kateter prehaja iz preluknjane arterije skozi aorto v odprtine koronarnih žil. Med vstavljanjem katetra se indeksi krvnega tlaka spreminjajo izmenično v dveh koronarnih arterijah, da se preprečijo vazovaginalne reakcije.

Po uvedbi kontrasta v kateter po nekaj sekundah napolni koronarne žile in njihove majhne veje. Več rentgenskih žarkov v različnih položajih vam omogoča podrobno vizualizacijo dotoka krvi v različne dele srca.

Po postopku se kateter odstrani, krvavitev se ustavi in ​​na mesto vboda nanesemo tesen povoj.

Danes obstaja še veliko drugih neinvazivnih metod za preučevanje koronarnih arterij (CT-angiografija, MR-angiografija), vendar kontrastna koronarna angiografija zaradi visoke vsebnosti informacij ne izgubi svoje pomembnosti.

Koronarografija srca

Srčne bolezni predstavljajo resno grožnjo zdravju in življenju ljudi. Danes obstaja veliko različnih diagnostičnih metod za razjasnitev klinične slike in za razvrstitev bolezni glavnega organa v zgodnji fazi razvoja. Takšen je koronarna angiografija srca. Kardiovaskularni sistem osebe je podvržen velikemu številu negativnih vplivov, ki jih povzroča nenehna čustvena preobremenitev, junk food in drugi dejavniki. Torej, kaj je to - koronarna angiografija srca in zakaj se izvaja?

Bistvo tehnike

Da bi preverili, kako deluje glavni organ osebe in zakaj je prišlo do napake v njeni dejavnosti, zdravniki uporabljajo številne diagnostične metode. Vsaka od teh dejavnosti je namenjena proučevanju posameznih področij tega dela telesa ali določenih funkcij. Koronografija je rentgenski pregled, ki omogoča oceno stanja arterij, ki obdajajo srce, ali oblikujejo njegovo "krono". Pravzaprav ima ta tehnika več imen, ena od njih je koronarna angiografija.

Znano je, da je delo glavnega organa povsem odvisno od oskrbe s krvjo miokarda in s tem tudi od krvnih žil. Vse arterije so tiste, ki v srce dostavljajo vsa hranila, med katerimi je najpomembnejši kisik. Dejavnost glavnega organa prizadene vse druge dele telesa, zato, če je prišlo do odpovedi, se bodo v oddaljenih območjih opazile tudi kršitve.

Ko je lumna posode blokirana s plakem holesterola ali zlomljenim krvnim strdkom, se dostava koristnih snovi srcu ustavi. Posledica takšnih motenj so lahko tkivne hipoksije, ki jim sledijo nekrotične spremembe. Ti procesi povzročajo razvoj ishemične poškodbe in miokardnega infarkta. Običajno zadošča ultrazvočni pregled organa ali elektrokardiograma za bolnika, ki kaže hitrost srčnega utripa, saj je klinična slika jasna. Vendar ne vedno takšne tehnike omogočajo natančno določanje narave patološkega procesa, ki se pojavlja na problematičnem področju.

Koronografija srca: kakšni zapleti lahko povzročijo takšne diagnoze in kaj je to? Ta metoda pregleda je pomembna. Izvaja se z vnosom v krvni obtok glavnega organa radioaktivne snovi. Nato pacient naredi rentgen, slike, ki prikazujejo prehodnost arterij. Koronarna angiografija pomaga ugotoviti, koliko krvnega obtoka je moteno v srčnem območju, in ugotoviti vzroke te bolezni. Po tem pregledu zdravnik odloči o nadaljnji taktiki zdravljenja ali potrebi po operaciji.

Vrste takšne raziskave:

1. CT-koronarna angiografija je neinvazivna metoda, v kateri se preučuje stanje koronarnih žil. Tehnika velja za moderno in ne zahteva injiciranja kontrastnega sredstva v arterije. Za vodenje se uporablja računalniška tomografija, pri diagnostiki pa se uporablja elektrokardiografska sinhronizacija. Rezultati so vedno zelo natančni.
2. Intravaskularni pregled zahteva ultrazvočni pregled arterij. Ker s tako metodo ni vedno mogoče oceniti stanja posod, se le redko uporablja.
3. MR koronarografija se uporablja samo za raziskovalne namene v raziskovalnih centrih. Bolnišnice nimajo takšne opreme, saj razvoj te metode še ne more natančno oceniti stanja arterij.
4. Koronarna angiografija s kationizacijo. Zdravniki to diagnostično metodo imenujejo selektivno intervencijsko. Danes je ta metoda precej pogosta in se pogosto uporablja za oceno poteka koronarnih žil.

Kljub več različicam takšne diagnoze zdravniki pogosto uporabljajo invazivno tehniko, saj je na voljo v skoraj vseh klinikah, njena cena pa je nizka v primerjavi z drugimi.

Kdaj je treba izvesti?

Danes obstajajo številne patologije, ki jih povzročajo težave z arterijami. Zanesljivo je reči, kaj je vplivalo na razvoj te ali tiste bolezni, možno je po koronarni angiografiji.

Indikacije za študijo:

1. Nezmožnost, da bi bolnik z obremenitvijo uporabil elektrokardiogram ali ultrazvočno diagnozo.
2. Miokardni infarkt, ki se pojavi v akutni obliki, pri nekaterih bolnikih, ki potrebujejo stenting, tako pravijo zdravniki.
3. Angina Prinzmetala.
4. Velika verjetnost nenadnega smrti zaradi patologije srca.
5. Dodelite bolnikom, ki morajo opraviti operacijo na ventilih telesa.
6. Angina pektoris, ki se pojavlja v povezavi z manifestacijami ishemije, med vadbo osebe.
7. Po miokardnem infarktu so se po trpljenju pojavile usodne motnje srčnega ritma, kot je ventrikularna fibrilacija ali popolna AV blokada in klinična smrt.
8. Povrnitev po srčnem napadu ali angini.
9. Specifikacija vrste bolezni, kadar druge metode niso pokazale klinične slike.
10. Pljučni edem.
11. Srčno popuščanje katerega koli poteka.

Včasih se zdravniki odločijo za operacijo glavnega organa po koronarni angiografiji. Pomembno vprašanje za bolnike v zvezi s tem postopkom je strošek diagnoze. Cena ankete v različnih institucijah se lahko razlikuje, vendar ne moremo reči, da bo oseba za takšen dogodek morala plačati veliko.

Ko je nemogoče porabiti

Ker je ta postopek invaziven, obstajajo tveganja, ki vključujejo posledice koronarne angiografije srca. Da bi preprečili nevarne negativne reakcije bolnikovega telesa, se diagnoza postavi šele po oceni vsake posamezne situacije. Obstajajo kontraindikacije za uporabo takšne raziskave. Če je oseba našla vsaj enega od njih, bo zdravnik prepovedal takšne posege za svojega pacienta.

Kdaj zapustiti koronarno angiografijo:

• Akutni potek nalezljivih bolezni.
• Pretirano nizek hemoglobin v krvi bolnika.
• Kršitev značilnosti koagulacije krvi, ki lahko povzročijo hude krvavitve.
• Patologija drugih notranjih organov, kronični ali akutni potek.
• Možganska kap vseh vrst.

Zdravnik sam ugotovi prisotnost ali odsotnost kontraindikacij pri svojem bolniku. Vsi sestanki so v celoti individualni. Nekateri ljudje imajo alergijo na snov, ki se vbrizga v telo, da bi kontrastirala posode. V tem primeru bo zdravnik prepovedal koronarno angiografijo.

Priprava

Pred nadaljevanjem postopka morajo zdravniki zagotoviti, da so vsi pripravljalni ukrepi izvedeni pravilno. Nekaj ​​časa pred predpisano diagnozo se bolniku povedo o potrebnih ukrepih za normalen pregled in pridobitev zanesljivih rezultatov.

1. Pred postopkom ne smete jesti pred 8-10 urami, sicer lahko med dogodkom pride do bruhanja.
2. Režim pitja je zelo pomemben, zato morate upoštevati priporočila glede tega pravila porabe vode. Dovoljeno je le 2-3 ure pred začetkom diagnoze piti v majhnih količinah. To je potrebno za stabilizacijo delovanja ledvic, ki naj bi hitro odstranila kontrastno snov iz telesa.
3. Nekaj ​​dni pred testom boste morali opraviti teste, ki jih morate dati zdravniku, ki vodi dogodek.

Ne smemo pozabiti na čustveno stanje, pacient mora biti umirjen, tako da se vsi telesni procesi odvijajo na običajen način in ne morejo vplivati ​​na rezultate pregleda.

Kakšni preskusi so potrebni:

• Analiza urina (OAM).
• Popolna krvna slika s podrobno razlago ravni trombocitov in protrombinskega indeksa.
• Krvni test za zmožnost strjevanja krvi.
• Biokemični krvni test (BAC).
• Potrditev preiskav, da bolnik nima sifilisa, HIV, hepatitisa B ali C.
• Ultrazvočna diagnoza glavnega organa.
• Elektrokardiogram.
• Ehokardiografija

Včasih je treba opraviti koronarno angiografijo v nujnih primerih, zlasti v primerih miokardnega infarkta. V tem primeru bodo zdravniki vse raziskave opravili nujno.

Kako poteka raziskava

Če se oseba boji, da je ta postopek boleč, potem ne bi smeli skrbeti, diagnoza se izvaja v anesteziji. Ko čustveno stanje postane zelo napeto, lahko pred dogodkom sedativ vzamete s sedativa, ne bo bolelo in ne bo vplivalo na rezultate raziskave.

Bolnik se postavi na kavč, po katerem zdravnik prebode arterijo, ki se nahaja v roki, stegnu ali nogi. Na tem mestu najprej namestite plastično cevko, ki pomaga pri uvajanju drugih orodij brez ovir. Ta cev se imenuje vrata. Po teh ukrepih zdravnik vstavi kateter, skozi katerega teče kontrastno sredstvo v arterije. Celoten proces spremlja kirurg, ki skozi diagnozo izvaja rentgenske posnetke z drugačnim kotom.

Spremeni se kraj vnosa posebne snovi, v ta namen pa se kateter uvrsti: v desno in nato v levo koronarno arterijo. Ko je plastična cev odstranjena, je mesto, kjer je bilo nameščeno, razmaženo z raztopino za razkuževanje in nanešena prevleka, včasih so potrebni šivi.

Naslednja faza ankete je dešifriranje podatkov, ki jih opravi zdravnik. Glede na rezultate postopka se oceni stopnja vazokonstrikcije in prisotnost različnih blokad v njih. Vse bolnikove izkušnje o tem, kako narediti koronarno angiografijo, mora zdravnik odpraviti, saj so zapleti po njegovi izvedbi zelo redki.

Nevarne posledice

Vsaka invazivna diagnoza lahko povzroči zaplete, zlasti ko gre za srce in krvne žile, ki obdajajo ta organ. Veliko je odvisno od izkušenj strokovnjaka, vendar ne vseh. Zelo redko se govori o resnih posledicah, ki se pojavijo po takem posegu, vendar se še vedno dogajajo. Če preučimo statistične podatke, potem govorimo o 1% na 100.000 primerov takšnih študij, ki se končajo s katastrofalnim, usodnim izidom pacienta. Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, je potrebno opraviti koronarno angiografijo le, če je to potrebno, in vedno tako, kot to predpiše zdravnik.

Kakšne resne posledice so lahko:

1. Krvavitev
2. Razpok srca ali posode.
3. Alergijske manifestacije.
4. Kršitev ritma telesa.
5. Kap ali srčni napad, ki ga povzroči ločitev krvnega strdka od žilne stene.
6. Srčni napad

Resni zapleti se pojavijo le v redkih primerih, vendar se lokalni učinki opazijo veliko pogosteje. Ponavadi je oseba podvržena patološkim procesom, ki se pojavijo na mestu vboda. To so lahko tromboza, tvorba hematomov, travmatične arterijske lezije. Če okužba pride v rano, so vnetne reakcije na to vsaditev povsem možne.

Le malo ljudi pozna koronarno angiografijo, vendar so na voljo informacije o tem, kako jo izvajati. Po proučitvi vseh vidikov takšne diagnoze lahko varno nadaljujete s tem postopkom. S pomočjo takšnega dogodka lahko zdravniki zaznajo resne bolezni in če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved običajno ugodna. Tudi s slabimi rezultati, ki kažejo na neozdravljivo bolezen, vedno obstaja možnost za izboljšanje bolnikovega stanja po operaciji na organu. Sodobna medicina lahko odpravi skoraj vse napake in patologije, ki ovirajo normalno delovanje srca. Ne morete zavrniti koronarne angiografije, če zdravnik vztraja pri tem. Morda je to edina diagnostična metoda, ki lahko pokaže, kje je vzrok problema.

Koronarografija srčnih žil: bistvo postopka, indikacije in kontraindikacije

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koronarna angiografija je zelo informativna, sodobna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje lezij (zožitev, stenoza) koronarne postelje. Študija temelji na vizualizaciji prehoda kontrastnega sredstva skozi srčne žile. Material kontrasta vam omogoča, da vidite proces na zaslonu posebne naprave v realnem času.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srce) so žile, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Koronarna angiografija srčnih žil je »zlati standard« za preučevanje koronarnih arterij. Izvedite postopek na rentgenskem posnetku. Intervencijska kirurgija se hitro razvija in konkurira "veliki kirurgiji" pri zdravljenju koronarne bolezni srca.

Zdravniki te specialnosti so kardiovaskularni kirurgi, ki so bili podvrženi obsežnemu usposabljanju. Zdaj jih imenujejo intervencijski kirurgi ali endovaskularni kirurgi.

Rentgenska operacija je prostor, v katerem zdravniki v sterilnih pogojih z uporabo rentgenske opreme opravijo intrakardialne preglede in zdravljenje. Rendgenska slika omogoča zdravniku, da med celotnim postopkom vidi srce in koronarne arterije.

Nato se boste naučili: ko je prikazana koronarna angiografija, se bomo osredotočili na najpomembnejšo točko za bolnika - kako poteka postopek in kdaj lahko po njem delate. Kakšne so indikacije, možni zapleti.

Indikacije za koronarno angiografijo

Kdo mora opraviti raziskave? Odčitki so zelo široki, povečujejo se. Upoštevamo najpogostejše primere, ko je raziskava nujna.

1. Med razvojem akutnega koronarnega sindroma (ACS) - je to že sam začetek možnega miokardnega infarkta. Dejstvo je, da ima miokardni infarkt (srčna mišica) več stopenj razvoja. Če na samem začetku tega dogodka poskušate obnoviti pretok krvi, potem se ACS ne bo končal z nekrozo (smrtjo) dela miokarda.
2. Sumi o porazu koronarne postelje. Če ima bolnik simptome stenokardije, potem, če se po koronarni angiografiji zmanjša, je treba krvni pretok v srčnih arterijah obnoviti pred nastopom ishemije ali srčnega napada.
3. Ko je znano, da obstaja stenoza koronarnih arterij (zoževanje lumna z aterosklerotičnimi plaki), pa morate ugotoviti, kako je izražena. Rentgenski kirurgi z očmi (to je vizualno) ocenjujejo količino stenoze. Na zaslonu si lahko ogledate »peščeno uro, ko na mestu stenoze prehodni kontrast oblikuje zožitev. Če je ta zožitev zelo majhna, potem se oceni hitrost, s katero se izpere kontrast (po normalnem pretoku krvi sledi kontrast).
4. V primerih, ko bolnik potrebuje operacijo na srcu: zamenjava enega ali več ventilov ali operacija za anevrizmo (širitev) aorte. V vseh teh primerih morajo zdravniki ugotoviti, ali obstaja patologija srčnih arterij. Koliko operacij potrebuje bolnik? Samo popravljanje vice ali premikanja?
5. Zanesljivo je znano, da se koronarna bolezen srca (koronarna bolezen) pojavlja trikrat pogosteje pri bolnikih s presajeno ledvico kot pri normalni populaciji ljudi iste starosti. Zaradi naraščajočega števila presaditev na svetu ta težava postaja zelo nujna, za takšne bolnike pa se izvaja tudi koronarna angiografija.
6. Pri bolnikih s presajenim srcem za diagnosticiranje angine ni več redkost.

Koronarna angiografija je potrebna za določanje časa (v nujnih primerih) in za zdravljenje stenotičnih lezij koronarnih arterij. Če je zožitev kritična (več kot 50% lumna arterije), je nujno potrebno odločiti: bolnik potrebuje operacijo obvoda koronarne arterije ali operacijo angioplastike. Če krčenje ni kritično - lahko je dovolj zdravil.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij ni. Če pacient jemlje zdravila za redčenje krvi zelo dolgo in ni nujno potrebno koronarno angiografijo, se lahko postopek odloži za 7–10 dni. V tem primeru je priporočljivo, da zdravilo prekličete. Potrebno je, da se po posegu kri hitro ustavi in ​​ni bilo nevarnosti krvavitve.

Kako je postopek?

Pregledali bomo potek celotnega postopka koronarne angiografije srčnih žil »na strani pacienta«.

Hospitalizacija in priprave

Bolnik prispe zvečer v oddelku ali zjutraj prihaja v dogovorjeno uro za pregled. V rokah mora imeti krvne preiskave (zdravnik bo določil, katere), elektrokardiografijo in rezultate ultrazvoka srca.

V urgentnem centru ali na oddelku bo pacient prejel informativno soglasje, ki ga je treba podpisati (če se ne odločite za študijo). Koronarno angiografijo izvajamo na prazen želodec, celoten postopek traja od 30 minut do 2 uri. Naslednji dan izpraznite bolnika. Zjutraj pred izpustom se opravijo vsi testi.

Ta postopek lahko izvedemo na dva načina (govorimo o standardni načrtovani diagnostični metodi): skozi žile roke in skozi stegnenico.

Metode vstavljanja katetra za koronarno angiografijo srčnih žil

Pred koronarno angiografijo bo lajšanje živčne napetosti povzročilo injiciranje (premedikacija).

Običajno je bolnik med študijem pri zavesti in komunicira z zdravnikom. V redkih primerih je potrebno bolnika potopiti v stanje zdravljenja - potem je anesteziolog na študiji.

Kaj se dogaja v operacijski dvorani?

1. V obeh primerih najprej naredimo lokalno anestezijo (z lidokainom in drugimi sredstvi).
2. Preboj posode na kolku ali roki, kateter ali cevka se vstavi v posodo. Najprej morate priti do ust koronarne arterije (kjer koronarna arterija zapusti aorto). Kirurg vstavi cev v posodo bolnikove desne roke.
3. Doktorski kateter se dvigne neposredno v usta koronarnih arterij. Na drugem koncu (kjer so vstopili skozi kožo) je bila na kateter pritrjena brizga s kontrastom. Tukaj je predstavljen. Kontrast zapolnjuje srčne arterije in se izpere s krvjo. Med celotnim postopkom je video snemanje. Zdravnik opazuje postopek na zaslonu. Monitor lahko zavrtite tako, da bolnik vidi tudi svoje arterije. Lahko se pogovorite z zdravnikom. Kirurg vstavi kontrast iz brizge skozi kateter, zdravnik opazuje postopek na zaslonu.
4. Po končanem postopku na območju punktiranja zdravnik izvaja fizični pritisk z rokami. To je za zaustavitev krvavitve.
5. Nato nanesite sterilno (zelo tesno) povoj in pacient preide v oddelek. Po posegu kirurg za bolnika postavi tesen povoj.

Po koronarni angiografiji

Bolniku ni priporočljivo, da izstopi iz postelje 5 do 10 ur. Ta razlika je jasna - navsezadnje nekateri bolniki jemljejo zdravila, ki redčijo kri. In ne v vseh primerih jih je mogoče preklicati pred postopkom.

Lahko jeste takoj po posegu. Na oddelku bo prišel kirurg, ki bo razpravljal o vseh podrobnostih študije.

Snemanje koronarnega angiografskega postopka so zdravniki temeljito in večkrat preučevali in analizirali. Kopija videoposnetka vam bo takoj dala v roke v operacijski sobi.

Pacienta izpraznite, če naslednji dan ni nobenih zapletov. Lahko začnete delati čez dan.

Zapleti postopka

V praksi so zapleti zelo redki - ne več kot 1%. V literaturi je opisanih od 0,19 do 0,99% zapletov po tej študiji.

• Krvavitev in ponovna uporaba tlačnega povoja. Po raziskavi je nujno, da vam bo pristopil zdravnik, ki je opravil postopek. On bo vstopal tako pogosto, kot to zahtevajo razmere.
• Alergijske reakcije na kontrast. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, izpuščaj. Težave izginejo same od sebe ali so podani alergijski posnetki.
• Miokardni infarkt, aritmije, bolečine v srcu - ne več kot 0,05%. Na oddelku poleg bolnika je bilo dovoljeno najti ljubljeno osebo. Dva zdravnika bosta prepričana: zdravnik iz oddelka in zdravnik, ki je opravil koronarno angiografijo. Takšni zapleti bodo takrat diagnosticirani.
• Kontrastno inducirano nefropatijo (akutno okvaro ledvic) spremlja kratkoročno povečanje kreatinina v krvi zaradi kontrasta. Kreatinin je produkt presnove beljakovin, ki je pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Kontrast se prikaže v 24 urah brez poškodb ledvic.
• Perforacija in ruptura koronarne arterije. Pojavi se pri 0,22% bolnikov. Ta zaplet se razvije pri bolnikih z napredovalo aterosklerozo koronarnih arterij. (Revija "Praksa nujne medicinske oskrbe", 2014). Pri več kot 99% bolnikov se lahko zaplet odpravi na operacijski mizi.

Sklepi

Koronarna angiografija je potrebna, da zdravnik oceni, kako, kje in zakaj so prizadete koronarne arterije. Po pregledu bo bolnik prejel natančno diagnozo.

Morda boste med koronarno angiografijo takoj popravili zožene arterije (napihnite balon pod pritiskom na mestu stenoze).

Odstotek zapletov po študiji je majhen, vsebina metode je zanesljiva in pomembna za nadaljnjo obdelavo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Posledice koronarne angiografije srčnih žil, raziskovalne metode in možni zapleti

Koronarna bolezen srca (CHD) je absolutni vodilni v svetu po številu umrlih. Bolezen koronarne arterije se diagnosticira, ko je prekrvitev srca delno ali popolnoma motena zaradi bolezni koronarnih arterij. Najpogosteje je bolezen koronarnih arterij posledica progresivne ateroskleroze, ki krši vaskularno prepustnost.

Bolečina v prsnem košu je značilen simptom ishemične bolezni srca.

Raziskovalne metode

V arsenalu sodobne medicine obstajajo različne metode študij in vivo žil človeškega srca. Najbolj informativni so:

• Dopplerjev ultrazvok krvnih žil (USDG);
• kardiografija srčnih žil s kontrastnim sredstvom;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• angiografijo krvnih žil v srcu;
• MSCT koronarnih žil (z in brez kontrasta).

V središču dveh Dopplerjev in kardiografskih slik je ultrazvok srca (ultrazvok). MRI je vaskularno skeniranje z uporabo magnetnega polja in radijskih frekvenc. Bistvo angiografije je v kontrastnem rentgenskem pregledu srčnih žil. MSCT pregled se izvede z uporabo multislojne računalniške tomografije.

Koronarna angiografija

Metoda - del angiografije. Imenovan je bil zato, ker se lahko uporablja za preučevanje koronarnih žil v srcu. V medicinski literaturi najdemo drugo ime - koronarno angiografijo.

Koronarna angiografija se pogosto uporablja za CHD, ker je dobila sloves zanesljivega žilnega testa za to bolezen.

V zvezi s tem imajo številna jedra in njihovi sorodniki utemeljen interes za izvedbo koronarne angiografije prizadetih žil v ishemični bolezni srca. Zanimajo jih možne negativne posledice, ki jih lahko ima takšna diagnoza arterijskih žil obolelega srca na zdravje ljudi.

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija je sestavljena iz dveh stopenj:

• pripravljalni;
• diagnostični postopek.

Priprava

Zdravnik mora osebi, ki potrebuje koronarno angiografijo, obvestiti o namenu diagnoze, postopku izvedbe, možnih zapletih. Bolnik mora zdravnika obvestiti o vseh boleznih.

1. Bolniku se daje elektrokardiogram (EKG).
2. Potrebno je opraviti krvne preiskave:

• skupno;
• biokemična;
• strjevanje;
• za prisotnost številnih okužb (HIV, hepatitis B in C, sifilis).

Nujno je treba opraviti teste za toleranco radioaktivnega pripravka in zdravil, ki se uporabljajo v postopku.

Kontraindikacije

V primeru številnih bolezni ni mogoče opraviti koronarne angiografije:

• Kontraindicirana pri osebah z nenadzorovano hipertenzijo, pri kateri lahko stres med koronarno angiografijo povzroči hipertenzivno krizo.
• Ne izvaja se po nedavni kapi, da bi se izognili ponavljajoči se poškodbi možganov.
• Še ena prepoved je povezana z dekompenzirano sladkorno boleznijo, kadar obstaja resna poškodba notranjih organov in možnost srčnega napada ni izključena.
• Notranja krvavitev ali zelo nizko strjevanje krvi je še en razlog za koronarno angiografijo.
• Poškodbe ledvic zaradi različnih bolezni ne omogočajo koronarne angiografije, saj je po vstopu v rentgensko kontrastno sredstvo možno močno poslabšanje bolnikovega stanja.
• Visoke temperature tudi onemogočajo koronarno angiografijo.
• Netoleranca snovi, uporabljene za kontrast med postopkom.

Postopek se izvaja v operacijski sobi.

Postopek

Koronarna angiografija se izvaja ambulantno ali bolnišnično v kardiološkem oddelku bolnišnice.

• To se naredi na prazen želodec, preden je potrebno iti na stranišče, da se izprazni črevesje in mehur.
• Brijanje tistih krajev, kjer je narejena punkcija (punkcija) plovila (zapestje, aksila, dimlje itd.).
• Poleg kirurga, ki izvaja operacijo, je v sobi prisoten tudi oživitelj in anesteziolog.
• Pred postopkom bolnik vzame sedativno zdravilo, da ne bo preveč skrbel in da bo srčni utrip na običajen način.
• Med operacijo bolnik leži na operacijski mizi (na hrbtu), njegovo telo je pritrjeno tako, da zaradi nenamernega gibanja ni poškodbe plovila.

Dostop je skozi femoralno ali radialno arterijo na roki

• Po aplikaciji lokalne anestezije se žile prebijejo, skozi katere se zagotovi dostop do koronarnih arterij.
• V mesto vboda se vnese uvodnik - plastična cev. Vanj je vgrajen hemostatični ventil, ki preprečuje povratni krvni pretok, dodaten kanal za zbiranje krvi za analizo in dajanje zdravil.
• Skozi uvajalec kirurg vstavi kateter, ki napreduje v področje arterije, ki jo je treba pregledati.
• Ko dosežemo želeni položaj, z uporabo katetra vstavimo radioaktivni preparat, ki vsebuje izotope joda.

Študija je prikazana na računalniškem monitorju

• Računalnik na monitorju prikazuje sliko sence posode, v kateri je prisotna radiološka snov.
• Raziskave potekajo iz več zornih kotov, da bi dobili največje informacije o stanju plovila ali žil v srcu.
• Rezultati raziskave so zabeleženi na digitalnih medijih.

Posnetek posode med koronarno angiografijo

• Po končanem postopku kirurg odstrani kateter in uvajalec iz bolnikovega obtočnega sistema in na mesto vboda uporabi posebno obleko, ki ustavi kri.

Glede na količino opravljenih raziskav traja postopek od 20 minut do 1 ure.

Možni zapleti

Sodobne visokotehnološke metode za preučevanje srčnih žil so dovolj varne. Vendar pa ima lahko koronarna angiografija srčnih žil neželene posledice, saj je človeško telo težko konstruirati in je nemogoče predvideti in izračunati vse, tudi z izkušenim kirurgom in napredno medicinsko opremo.

Kardiovaskularni sistem

Najresnejše posledice za srce, možgane in krvne žile so:

• miokardni infarkt;
• kap;
• perforacija žil ali votline srca.

Verjetnost srčnega napada je ocenjena v razmerju 1: 1000. Tveganje srčnega infarkta med koronarno angiografijo ali po njej je pri bolnikih s hudimi poškodbami koronarnih arterij večje.

Nižja verjetnost možganske kapi (7 na 10.000). To se lahko zgodi pri bolniku, če krvni pretok v možgane blokira tromb, plak holesterola, zrak.

V 3-6 primerih od 1000 je možna perforacija ali disekcija koronarnih žil ali aorte. Verjetnost poškodbe ilijačne ali femoralne arterije je ocenjena na 4: 1000.

Vaskularne poškodbe so nevarne, saj lahko nastanejo retroperitonealna krvavitev, pri kateri se v zaostanku prostora zmerno nabira kri. Poleg tega pride do izgube krvi brez vidnih zunanjih manifestacij.

Zapleti, ki ne predstavljajo neposredne nevarnosti za človeško življenje, so pogostejši.

Pri osebah z diabetesom mellitusom, z ozkimi lumni krvnih žil v nogi, se lahko razvije tromboza posode spodnjih okončin, če uvajalec in kateter niso primerni za velikost uvajalca in katetra. V tem primeru je potrebno dodatno zdravljenje - bodisi operacija tromba ali zdravljenje z zdravili.

Če sta hkrati poškodovana igla in arterija ter vena, se lahko pojavi arteriovenska fistula. Verjetnost 1: 100. Za odstranitev je potrebna operacija.

Pogosto se pojavijo na hematomu mesta vboda. Če so majhni, se raztopijo sami.

V primeru velike velikosti se hematom lahko poveže z lumnom arterije, kar vodi do pojava napačne anevrizme žile. V večini primerov operacija ni potrebna.

Možne motnje srčnega ritma med diagnozo. Pogosteje se zmanjša ritem (bradikardija). Manj pogosti primeri povečanega srčnega utripa (tahikardija) in neenakomeren ritem (aritmija).

Drugi pogost pogoj je padec krvnega tlaka, ki ga lahko povzročijo različni razlogi, povezani z delovanjem srčno-žilnega sistema.

Alergijske reakcije

Možno je, da se razvijejo alergije kot odziv na vnos rentgenskih snovi, sedativnih zdravil, antikoagulantov ali protitrombocitnih sredstev, anestetikov. Zato priprava na koronarno angiografijo vključuje temeljit pregled bolnikovega odziva na vsa zdravila, ki so predvidena v postopku.

Ledvice

Organ, ki lahko trpi koronarno angiografijo. Pri ljudeh s kronično odpovedjo ledvic, diabetesom mellitusom ali starejšo starostjo se ledvice morda ne odzivajo dobro na radioaktivno zdravilo. Lahko se razvije akutna ledvična odpoved. Hude zaplete zahtevajo zdravniško oskrbo, z majhno disfunkcijo pa je priporočljivo piti veliko tekočin po koronarni angiografiji.

Dihalni sistem

Najhujša posledica je pljučni edem. Lahko se razvije zaradi srčnega popuščanja in hude alergijske reakcije. Verjetnost pljučnega edema je zanemarljiva, še posebej pri dobri pripravi.

Trombocitopenija

Ko je koronarna angiografija prakticirala uporabo heparina, ki znižuje strjevanje krvi. Trombocitopenija, ki jo sproži heparin, se lahko razvije v nekaj dneh. Trombocitopenija je patologija, za katero je značilno zmanjšano število trombocitov v krvi in ​​povečana krvavitev.

Okužbe

Vdor patogenih patogenov v pacientovo telo se pojavi na mestu vboda plovila.

Da bi zmanjšali možnost okužbe, je bolje, da uporabite električni brivnik za britje pred diagnosticiranjem, ne pa britvice, ki lahko pustijo majhne praske.

Za medicinsko osebje je obvezno strogo upoštevanje higienskih zahtev v operacijski dvorani.

Po diagnozi mesto vboda ni mogoče navlažiti z vodo vsaj dva dni.

Po koronarni angiografiji

Najlažja oblika koronarne angiografije se upošteva, ko se skozi radialno arterijo vstavi kateter. Če ni zapletov, se oseba po nekaj urah vrne domov.

Ko je dostop skozi femoralno arterijo, pacient ostane v bolnišnici en dan.

Oseba, ki je doživela koronarno angiografijo, mora spremljati dobro počutje. Če se pojavijo anksiozni simptomi (bolečina, šibkost, znižanje krvnega tlaka, oteklina na mestu vboda), se posvetujte z zdravnikom in ne pričakujte, kaj bo šlo sam od sebe in ne boste sami zdravili.

Dodatne informacije o koronarni angiografiji lahko dobite na videu:

Več o boleznih koronarnih arterij lahko izveste v videoposnetku: