Ishemična bolezen srca in angina pektoris - simptomi, zdravljenje

Pri ishemični bolezni srca je mišljena miokardna patologija, pri kateri je pretok krvi v koronarnih ventilih okrnjen.

Potrebe srčne mišice za kisik daleč presegajo njegovo dejansko količino, ki jo dobivajo s krvjo.

Pogosto imajo bolniki hkratno bolezen IHD in angino pektoris (posebno obliko ishemične bolezni, za katero so značilni nenadni boleči napadi).

Patogeneza bolezni

Bistvo te patologije je, da se stene krvnih žil zgostijo zaradi aterosklerotičnih usedlin. Posledično je lumen koronarnih ventilov znatno zožen, kar preprečuje normalen krvni obtok.

Na podlagi kronične vaskularne lezije se razvije kronična oblika IHD s periodičnimi napadi bolečine v srčnem območju. Zdravniki to stanje imenujejo angina pektoris.

Nepravilna cirkulacija krvi je neposreden vzrok ishemije, to je pomanjkanje kisika v srčni mišici. Pri ljudeh se je ta bolezen imenovala angina pektoris. Zaradi aterosklerotičnih plakov se normalni pretok koronarnih žil zmanjša.

Zmanjša se kontraktilna funkcija srca, pojavi se aritmija. Glavna črpalka telesa je prisiljena močnejša, medtem ko koronarne arterije izgubijo sposobnost sprostitve.

Angina je torej kronična oblika koronarne srčne bolezni. To je njena posledica in glavni simptom.

Včasih se bolezen koronarne arterije lahko pojavi brez očitnih znakov, vendar je bolečinski sindrom pogosto vzrok nenadne smrti.

Glavne klinične značilnosti

Angina pektoris se odlikuje po posebnih manifestacijah, ki omogočajo, da se razlikuje od drugih bolezni srca. Običajno se ishemična bolezen srca pojavlja v valovih - klinika se včasih kaže preveč akutno ali pa je popolnoma odsotna.

Sindrom bolečine z angino je stisljiv, stiskalen. V prsih je občutek teže in gorenja. Sindrom bolečine lahko lokaliziramo v območju srca, bolj pogosto pa se razširi na celotno prsni koš. Bolečina lahko "da" v hrbtu, vratu, rokah in celo v želodcu.

Boleča bolnika moti takoj po ali med fizično aktivnostjo. Bolečina se pojavi nenadoma, oseba zboli, se pojavi občutek tesnobe, opazijo se napadi panike. Pogosto je v takih primerih strah pred smrtjo, trajanje bolečega napada pa ne presega 15 minut.

Lahko se ustavi sam, če preneha hoditi ali delati. Na ulicah lahko vidite mimoidoče, ki se pogosto ustavijo. To so bolniki z angino pektoris. Zato se ta patologija imenuje tudi "bolezen okenske obleke".

Dodatni simptomi

Koronarno bolezen srca in angino pektoris včasih spremljata zasoplost, omotica in slabost. Čelo bolnika se prekrije s hladnim znojem, obraz postane bled.

Utrujenost se pojavi tudi pri hoji ali zmerni telesni aktivnosti.

Kratka sapa se pojavi, ko vdihnete in izdihnete. Včasih, ko je moten sindrom bolečine, se srčni ritem izgubi, občutljivost v okončinah se izgubi, panika se pojavi, dihanje postane plitvo.

Diabetiki in starejši ljudje imajo lahko atipični sindrom stenokardije, ki poteka brez bolečin, vendar so takšni bolniki zaskrbljeni zaradi srčnih palpitacij, slabosti in slabosti ter obilnega potenja.

Vzroki bolezni

Poleg ateroskleroze koronarnih arterij obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo angino. Te vključujejo:

• kajenje (več cigaret oseba kadi, večje je tveganje za razvoj patologije);
• debelost ne glede na vzrok;
• zvišan holesterol v krvi;
• tromboflebitis;
• hipertenzija;
• presnovni sindrom;
• diabetes;
• togost in sedeči način življenja;
• stalni stres;
• v redkih primerih okužbe, alergije.

Poleg ishemije lahko angino povzroči tudi povečan pritisk, prenajedanje in preveč vroče ali zmrznjeno vreme.

Razvrstitev CHD

Ishemična bolezen je razdeljena na tri vrste:

• Asimptomatska oblika se pojavi pri bolnikih z visokim pragom bolečine. Razvita kot posledica slabih navad in rednega truda. V nevarnosti - diabetiki in starejši. To obliko patologije spremlja hipertenzija in splošna šibkost. Bolnik lahko čuti nekaj neugodja v območju srca, vendar ni bolečine.
• Nenadna srčna smrt. Ta smrtna oblika se pogosto pojavi med prvim napadom angine pektoris. Če oseba ne dobi pravočasne pomoči, bo imel srčni zastoj. Fibrilacija prekatov, kot tudi hipertenzija in debelost, lahko vodijo do takšnega izida.
• Angina pektoris Kot je navedeno zgoraj, je to kronična varianta ishemije. Bolečina v srcu se pojavi pri hoji, delu, po hipotermiji, hrani ali po stresu. Miokard čuti akutno pomanjkanje kisika, zato pacient čuti, da v srcu počenja, zdrobimo in sežgemo.

Razvrstitev angine pektoris

Bolečine pri ishemični bolezni srca se delijo na naslednje vrste:

• Stabilna angina. Posebnost te oblike je, da se zdravstveno stanje bolnika dolgo ne spreminja. Ta patologija ima štiri funkcionalne razrede, ki so dodeljeni glede na odpornost telesa na fizični in čustveni stres.
• Nestabilna angina. Napadi bolečine v tem primeru niso povezani s stresom ali telesno aktivnostjo. Srce začne boleti v popolnoma mirnem stanju. Zdravniki to imenujejo »ostane angina pektoris«. To je nevarna oblika, ker poveča tveganje za srčni napad.
• Angina Prinzmetala. Za to patologijo so značilni tudi nenadni napadi v mirovanju ali spanju. Pojavi se zaradi ostrega krča koronarnih žil, lumen, ki ga blokira aterosklerotične mase.

Kako pomagati osebi z angino?

Če oseba boleča v srcu, mu morate pomagati, da se usede na udoben položaj, spusti noge navzdol. Če je bolnik v sobi - dobro prezračite sobo. Oseba ne sme narediti nenadnih premikov, vstati in hoditi. Moral bi normalno dihati, zato morate odstraniti šal ali odtrgati ovratnik.

Za lajšanje bolečin doma z uporabo nitroglicerina. Postavljen je pod jezik, potem sedijo in čakajo na konec napada. Če po 5 minutah bolečina ne izgine, ampak postane močnejša, morate takoj poklicati rešilca.

Med napadom žvečite tableto aspirina in uporabite isoket. Da bi odpravili bolečino, je dovolj en sam odmerek. Ne morete uporabiti več kot tri tablete blokatorjev ali tri odmerke isoketa.

Če se oseba le poslabša, pride do zasoplosti in začne bruhanje - pokličite zdravniško ekipo.

Bolnika ne smete reševati sami, ker se v tem primeru z angino pektoris lahko zlahka zamenja srčni napad.

Če se je napad zgodil prvič in je bil uspešno posnet doma, se je nujno treba posvetovati s kardiologom. Bolnik najverjetneje potrebuje popolno diagnozo in dolgoročno zdravljenje.

Diagnostični ukrepi

Po analizi bolnikovih pritožb in anamnezi. Potem morate opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina. Predhodno diagnozo bolezni koronarnih arterij lahko potrdimo, če jo izločimo s krvno preiskavo za plasti holesterola. Potem kardiolog usmerja integrirano diagnostiko strojne opreme.

Pri bolnikih s CHD in stenokardijo se bolniku lahko priporočijo naslednji diagnostični ukrepi: t

• Ultrazvok srca (ehokardiografija) - predpisan za ugotavljanje stopnje poškodb srčnih arterij;
• koronarna angiografija se izvaja z namenom sledenja procesom v žilah, proučevanju dinamike krvnega obtoka, kot tudi ocenjevanju stanja njihovih notranjih sten;
• EKG Holter. Študija zajema 24-urno spremljanje delovanja srca s pomočjo posebne naprave (bolnik nosi prenosni snemalnik, ki beleži stanje organa pri različnih obremenitvah);
• Računalniška tomografija je namenjena pojasnitvi diagnoze, če je klinična slika angine pektoris podobna znakom drugih bolezni;
• Tekoči test - študija, ki vam omogoča, da preučite reakcijo telesa na različne vrste telesne dejavnosti.

Načela konzervativnega zdravljenja

IHD in angina so patologije, ki zahtevajo stalno in vseživljenjsko zdravljenje. Učinek vseh zdravil je namenjen reševanju treh glavnih nalog:

• zmanjšanje intenzivnosti, trajanja in pogostnosti bolečih napadov;
• upočasnitev procesa bolezni;
• preprečevanje srčnega infarkta in srčnega napada.

Zdravila jemljejo izključno pod nadzorom kardiologa. Obstaja več skupin zdravil za srce. Zdravnik praviloma dodeli 1-2 zdravil iz vsake skupine.

Ne morete prenehati jemati ali spremeniti režima zdravljenja. Za vse spremembe v stanju ali pojav neželenih učinkov se posvetujte s strokovnjakom. Nadomestila bodo zdravila z ustreznejšimi analogi.

Konzervativna terapija

Da bi zmanjšali pogostost napadov v angini, so predpisana antiishemična zdravila:

• Zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki zmanjšujejo potrebe po kisiku srčne mišice. To so zdravila, kot so verapamil, diltiazem, verohalid.
• Beta-blokatorji - zmanjšajte število srčnih utripov, normalizirajte krvni tlak. Ta zdravila vključujejo atenolol, metoprolol, nebivolol.
• Nitrati - razširjajo krvne žile, kar zmanjšuje potrebo po kisiku v miokardu. Nitroglicerin je v tej skupini zdravil splošno znan.

Da se olajša pretok napadov in izboljša kakovost življenja bolnika, so predpisane druge vrste zdravil:

• Statini. Ta orodja zmanjšujejo raven škodljivega holesterola v krvi in ​​s tem preprečujejo zamašitev krvnih žil z aterosklerotičnimi masami.
• Razredčila za kri, kot je trombostop, aspirin. Te tablete omogočajo krvi, da se normalno premika skozi žile in preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
• Zaviralci ACE - preprečujejo krče koronarnih arterij.

Kirurško zdravljenje

Pogosto pri ishemični bolezni srca konzervativno zdravljenje ni dovolj. Za izboljšanje dovajanja krvi in ​​kisika organu se izvajajo kirurške manipulacije, ki se delijo na dva tipa:

• koronarna angioplastika (nežen postopek z minimalno poškodbo);
• operacijo obvoda koronarnih arterij (bolj zapletena manipulacija).

Koronarna angioplastika je naslednja. Specialist vstavi kateter na področje zoženja srčne žile skozi arterijo na stegnu. Na koncu cevi je pritrjen balon, ki se pošlje v cono okluzije lumena srčne arterije in nato napolni z zrakom.

Nabrekne in tako uniči aterosklerotične mase, ki ovirajo pravilen krvni obtok. Za to manipulacijo zadostuje lokalna anestezija.

Za presaditev obvoda koronarnih arterij se uporablja šantov. Nastavi se pod območje blokade arterij. Če se je bolezen spremenila v hudo obliko, lahko hkrati uporabite več takih šaljivk. Tak postopek, da se zagotovi pretok krvi v druge ventile srca, kljub oviram.

V obdobju okrevanja po operaciji mora bolnik vzeti enaka zdravila, ki so bila zdravljena pred operacijo. Konzervativno zdravljenje ni potrebno ustaviti, sicer se lahko pojavijo recidivi. V večini primerov ima kirurški poseg za zdravljenje bolezni koronarnih arterij dober učinek, le redko pa pride do popolnega ozdravitve.

Način bolnika

Osebe, ki imajo diagnozo CHD, morajo strogo slediti zdravniškemu zdravniku, da morajo upoštevati pravilen način počitka in dela. Fizična aktivnost za angino je potrebna, vendar mora biti zmerna. Narava telesne dejavnosti je odvisna od resnosti patologije.

Na primer, če ima oseba stabilno angino pektoris I-II funkcionalnega razreda, mu je dovoljeno opravljati lahka gospodinjska dela, vadbene terapije. Dovoljeno je dvigovanje majhnih uteži (zalivanje rastlin, nošenje vreč z nakupi).

Pri angini III-IV funkcionalni razred mora biti telesna dejavnost čim manjša, saj lahko najmanjši napor povzroči boleč napad.

Počasne sprehode, lahka fizikalna terapija, kot zdravnik, so dovoljene. Vaja v nobenem primeru ne sme povzročiti utrujenosti in neugodja v srcu.

Previdnostni ukrepi

Bolniki s koronarno arterijsko boleznijo morajo pozabiti na alkohol in kajenje. Prehrana mora biti uravnotežena, bogata z beljakovinami in vitamini.

Živila, ki vsebujejo holesterol, kot tudi težke, maščobne in začinjene hrane, je treba izključiti. Ne jejte, morate jesti frakcijsko in pogosto.

Poleg zdravljenja s srčnimi drogami je bolnik dolžan spremljati splošno zdravje in zdraviti spremljajoče bolezni. Če ima oseba sladkorno bolezen, morate uravnavati količino sladkorja v krvi.

Ko hipertenzija zahteva nadzor krvnega tlaka. Če ima bolnik debelost, se je treba znebiti dodatnih kilogramov.

Stres je nevaren sovražnik bolnega srca. Psiho-emocionalni sunki v živčnem delu so kontraindicirani pri bolnikih z IHD. Ne smemo pozabiti, da je vsak provokativni dejavnik človeka bližje srčnemu napadu in srčni smrti.

Če vodite pravilen način življenja in izvajate ustrezno zdravljenje, potem je prognoza za angino pektoris precej ugodna. Bolezen običajno pridobi kronično obliko, zato morate stalno spremljati svoje zdravje.

Stabilna angina

Stabilna angina je diagnoza, ki se doda koronarni bolezni srca. Njegova oblika je angina, ki je pogosto posledica fizičnih naporov in je zaznamovana z bolečimi občutki. V času telesne aktivnosti ali čustvenega preobremenitve so značilni procesi, za katere je značilno srčno popuščanje in miokardna ishemija, ki v teh trenutkih potrebujejo povečano količino kisika. Stabilna oblika napetosti angine je bolj dovzetna za moške.

Vzroki za stabilno angino pektoris

Ta patologija se razvije iz več razlogov. Glavni etiološki dejavnik je ateroskleroza aorte in žile, ki oskrbujejo srce s krvjo. Aterosklerotični plaki se začnejo kopičiti na notranjih stenah žil in sčasoma povzročijo stenozo lumna. Za razvoj angine pektoris zadostuje stenoza več kot 50% lumena posode.

Napadi stabilne angine, poleg blokade koronarnih arterij, lahko nastanejo zaradi dolgega krča koronarne arterije v ozadju hipertenzije.

Patologijo izzovejo bolezni ali stanja, kot so:

• hipertrofična kardiomiopatija;
• koronarna amiloidoza;
• revmatoidne bolezni srca;
• žolčnih kamnov (redko).

Stabilna angina je klinični sindrom, za katerega je značilen pojav paroksizmalne bolečine v prsih, ki je kompresivna ali zatiralska.

Sprožilci, ki izzovejo napad, so dejavniki, kot so:

Stabilna angina se pogosteje moti, če bolnik trpi zaradi arterijske hipertenzije, debelosti in sladkorne bolezni, kar je v kliniki poudarjeno kot presnovni sindrom.

Razvrstitev stabilne angine

V klinični klasifikaciji patologije obstajajo štirje razredi bolezni, odvisno od tolerance za vadbo:

1. Za prvi funkcionalni razred so značilne začetne manifestacije patologije. Bolnike v obliki hoje s hitrostjo 5 kilometrov na uro dobro prenašajo bolniki, kapi pa se razvijajo le s prekomerno telesno aktivnostjo.
2. V drugem razredu se razmere za začetek napada odlikujejo dejstvo, da bolečina angine nastopi, ko se sprožijo sprožilci, kot tudi pri hoji več kot 1 stopnišču in na razdalji več kot 700 metrov.
3. Za tretji funkcionalni razred je značilno, da so napadi posledica normalne hoje ali rahle telesne aktivnosti.
4. V četrtem razredu napadi povzročajo počasna hoja ali minimalna aktivnost in celo mirno stanje. Bolniki potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo in, če je mogoče, operacijo.

Ateroskleroza srčnih žil, ki povzroči stenozo - glavni vzrok angine pri 90-97% bolnikov t

Simptomi patologije

Napad angine pektoris ima številne značilne znake in simptome. Izkušen bolnik razume naravo patologije in ve, kako zagotoviti prvo pomoč pri napadu angine.

Za bolezen je značilno: t

• bolečine v srcu. Bolečine, stiskanje bolečine, intenzivnost. Lahko seva do lopatice, leve roke, spodnje čeljusti, včasih do epigastrija (zgornji del trebuha);
• napad astme se lahko izrazi rahlo, včasih pride do težav pri vdihavanju, občutek pomanjkanja zraka;
• strah pred smrtjo in pojav lepljivega hladnega znoja se ne pojavljata vsem;
• Slabost in bruhanje sta redki, vendar možni simptomi angine.

Morda kratkoročno povečanje tlaka, tahikardija je kompenzacijska reakcija miokarda. Napad traja v povprečju 5 do 15 minut. Ko se konča, se bolnik počuti dobro. Vsi simptomi se odstranijo po jemanju "Nitroglicerina" pod jezikom. Naenkrat lahko vzamete do tri tablete. Če zdravilo ni učinkovito, se tveganje za miokardni infarkt poveča, potrebno je poklicati rešilca.

Številni bolniki opisujejo bolečino v angini pektoris kot zadihanost na ozadju ostre omejitve telesne dejavnosti.

Diagnoza stabilne angine

Za stabilno angino pektoris je značilna značilna poteza, zato lahko v 70% primerov zdravnik uporabi anamnezo in pregled bolnika, da se postavi pravilna diagnoza. Pomembno je povezati bolečino s hojo ali drugimi oblikami telesne dejavnosti. Kot tudi informacije, da je napad bolečine odstranjen "Nitroglicerin."

Na EKG-ju spremembe pri bolnikih niso opazili, zlasti v začetnih fazah patologije. V prihodnosti, s 3 ali 4 funkcionalnim razredom, lahko opazimo spremembe v T-valu, kot tudi kršitve srčnega ritma.

Za potrditev diagnoze lahko opravite dnevno spremljanje EKG. Pogosto je diagnoza potrjena z umetnim prizivom napada angine, in sicer s pomočjo veloergometrije ali testa tekalne steze.

Poleg tega opravite številne laboratorijske teste:

• skupni holesterol;
• število LDL, VLDL, TAG, HDL;
• raven glukoze;
• število specifičnih encimov LDG1, AST, KFK-MB.

Kot referenčna metoda se uporablja koronarografija z vaskularnim kontrastom. Metoda vam omogoča, da natančneje vidite vrsto miokardne oskrbe s krvjo in določite mesto stenoze koronarnih arterij. Včasih se odkrijejo nepravilnosti koronarnega razvoja. Po tej metodi pregleda se izbere primerna metoda zdravljenja.

Ena od glavnih instrumentalnih študij za stenokardijo je elektrokardiogram v mirovanju in med fizičnim naporom.

Možnosti terapevtskega in kirurškega zdravljenja

Zdravljenje angine pektoris je treba izvesti celovito z uporabo terapevtskih in kirurških metod. Bolnik si mora prizadevati za zdravljenje patologije, in sicer za spremembo načina življenja.

Treba je upoštevati prehransko hrano, odpraviti nezdravo in mastno hrano, znižati raven holesterola, odreči se slabim navadam. Tudi terapevtsko fizično usposabljanje v obliki merjenih bremen je dobrodošlo.

Med zdravili, ki so predpisana za patologijo:

• podaljšani nitrati za preprečevanje epileptičnih napadov;
• zaviralci kalcijevih kanalov, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku srčne mišice;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - zmanjšajo srčni utrip in potrebo po kisiku.

Priprave predpisuje izključno kardiolog, pri čemer je treba upoštevati morebitne kontraindikacije. Če morate hitro ustaviti napad, vzemite "Nitroglicerin" pod jezik ali v obliki pršila. Če se tahifilaksa razvije v Nitroglicerin, in tablete nimajo prvega učinka, potem vzemite Molsidomin. Za dolgoročno preprečevanje napadov lahko uporabite obliže z dodatkom nitroglicerina. Poleg tega so za zdravljenje predpisani statini in druga zdravila za zniževanje lipidov, kot tudi antiplateletna zdravila ("Aspirin", "Klopidogrel").

Cilj zdravljenja bolnika s stabilno angino je zmanjšati pogostost, resnost napada, zmanjšati verjetnost zapletov.

Če je operativna intervencija postala metoda izbire specialista, so možne možnosti za stabilno angino:

• balonska angioplastika - začasna ekspanzija koronarne z endovaskularnim balonom;
• stenting - uprizoritev kovinske strukture v koronarnem lumnu;
• ranžiranje - zamenjava prizadetega dela arterije z drugim plovilom iz pacientovega telesa, kar povzroči distorzivno anastomozo na mestu stenoze.

Prognostični kazalci angine in preprečevanja patologije

Stabilna angina pektoris lahko moti pacienta 7–10 let brez znakov patološkega napredovanja. Bolezen se lahko ohrani na isti ravni, nenehno jemlje zdravila in vodi zdrav način življenja, vključno z zmernim naporom. Da se potek bolezni ne poslabša, je priporočljivo, da se preprečijo epileptični napadi ali da se jih ustavi čim prej.

Terapija patološkega stanja omogoča bolnikom preživetje v 98% primerov. Smrtnost ni opaţena iz same angine, ampak zaradi zapletov s srčno-žilnim sistemom, razvoja miokardnega infarkta.

Da bi preprečili napade angine ali razvoj same bolezni, je treba pojasniti družinsko zgodovino. Če obstaja predispozicija za patologijo, potem je sprememba življenjskega sloga priporočljivo, da traja do 40 let, in sicer, da opustijo kajenje in pitje alkohola. Vadbo je treba odmeriti, prehrana za angino pa uravnotežiti, z minimalno količino živalskih maščob in soli. Pomembno je spremljati krvni tlak. Posvetovanje s kardiologom je obvezno in s to patologijo se pojavi vsaka dva meseca.

Komunikacija IHD in stabilna angina

Koronarna bolezen srca je ime skupine srčnih bolezni, povezanih s slabšo prekrvavitvijo srčne mišice.

Angina pektoris (stabilna in nestabilna) je oblika manifestacije IHD. Angina pektoris jasno kaže, da je oskrba s krvjo dosegla kritično točko.

Angina pektoris kot samostojna bolezen ne more postati verjeten vzrok smrti. Vendar je to nevaren dejavnik, ki lahko sproži usodno stanje.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Tako je bolezen koronarnih arterij in stabilna angina bolezen, čigar zdravljenju je treba posvetiti največjo pozornost, tako bolnikom kot zdravnikom, ki jih zdravijo.

Opis patologije

Običajno delovanje srčne mišice ohranja dinamično ravnotežje med potrebo miokarda po kisiku in obsegom njegovega dajanja. To potrebo zadovoljuje koronarna oskrba s krvjo. Neuravnoteženost obstoječega povpraševanja in dejanska razpoložljivost kisika ustvarja patološko stanje.

Ishemija (pomanjkanje kisika zaradi nezadostnega pretoka krvi) je glavni vzrok za KVB in angino pektoris. Po medicinski statistiki je v 90% primerov to pomanjkanje oskrbe s krvjo, povezano z aterosklerotičnimi poškodbami koronarnih žil. Z drugimi besedami - pojav delne blokade (z različnimi stopnjami prehodnosti) krvnih žil z aterosklerotičnimi usedlinami.

Embolija (blokada) krvnih žil se lahko pojavi tudi pri povečani tvorbi tromba. Praviloma se simptomatske manifestacije ishemije pojavijo v fazi, ko je lumen posode zaprt za več kot 70%. Pred tem se lahko bolezen odkrije le s posebnimi študijami.

Poslabšanje funkcionalnosti žil ne nastane samo zaradi mehanskega zoženja lumna zgoraj opisanih arterij, ampak tudi zaradi izgube njihovih sposobnosti prilagajanja. To se odraža v nezmožnosti posode, da se razširijo z zmanjšanjem krvnega tlaka ali hipoksemije (pomanjkanje vsebnosti kisika v krvi).

Ishemija se lahko pojavi tudi med koronarnim krčem.

Razlogi

Vzroki in dejavniki za nastanek koronarne arterijske bolezni, zlasti in stabilne angine, so zlasti razdeljeni v 3 skupine:

Ugotovljeno je, da se angina pojavlja pri dolgotrajni izpostavljenosti kompleksu dejavnikov.

1 skupina dejavnikov

• Pojavnost angine pri moških, starih 50–55 let, je 10-krat večja od pojavnosti primerov pri ženskah.
• To je posledica zaščitnega učinka ženskih hormonov - estrogena.
• Kasneje, z zmanjšanjem ravni tega hormona v telesu ženske zaradi začetka menopavze, v starosti od 65 do 70 let, število primerov ni odvisno od spola.

• Pri ženskah se tveganje za angino povečuje z 1% pri 50 letih na 15% pri 70 letih.
• Za moške je statistika nekoliko drugačna: od 5% pri starosti 50 do 20% pri 70 letih.

Kako je diagnoza bolezni koronarnih arterij in kakšna merila strokovnjaki vodijo, preberite.

2 skupina dejavnikov

• To je bolezen, pri kateri se krvni tlak nenehno zvišuje (tj. Z vsakim merjenjem se poveča za 4 tedne).
• Višje stopnje vključujejo vrednosti nad 140/90.
• Poleg tega sta lahko oba kazalnika in ena od njih visoka.
• Tveganje za angino pektoris pri hipertenziji se poveča za 3-4 krat.

• Ta bolezen je posledica nezadostne tvorbe insulina v telesu ali zmanjšanega učinka insulina na telo.
• Pri ženskah diabetes mellitus poveča tveganje za angino in srčni napad za 2 do 10-krat, pri moških pa za 2-krat.

• Znano je, da oseba dobi 80% holesterola iz hrane, 20% pa ga proizvaja samo telo.
• Povečana raven holesterola izzove aterosklerozo.
• In rezultat ateroskleroze je nastanek aterosklerotičnih tvorb na stenah krvnih žil, ki ovirajo pretok krvi in ​​povzročajo ishemijo srčne mišice.

3 skupina dejavnikov

• Nikotin, ne glede na obliko (cigarete, cev, cigarete, pasivno kajenje), negativno vpliva na zdravstveno stanje.
• Prispeva k razvoju ateroskleroze (ki vodi v nastanek aterosklerotičnih plakov), povečuje nagnjenost k nastajanju tromba (trombi zlepi lumen krvnih žil), povečuje tonus žilnih sten.

• Ta dejavnik sam po sebi ni provocator za razvoj bolezni koronarnih arterij in angine.
• Debelost vodi v razvoj hipertenzije, diabetesa.
• In že te bolezni so vzroki za ishemijo.

• Prisotnost velike količine živalske maščobe v dnevni prehrani ljudi povzroča motnje v presnovi ogljikovih hidratov in lipidov.
• In to prispeva k razvoju ateroskleroze - sprožilni mehanizem koronarne bolezni.

• Povzroča poškodbe žilnih sten in metabolizem lipidov v telesu.
• Zloraba - je presežek varnih norm alkoholnih pijač.
• Varna količina: suho vino - za moške 500 ml na dan, za ženske 280 ml; pivo - 1 l za moške in 680 ml za ženske; Vodka - 120 ml za moške in 70 ml za ženske.

• Prvič, to so narkotične snovi.
• V dobesednem pomenu besede »razgradijo« žive vse človeške organe.
• Torej, po jemanju kokaina za eno uro, se tveganje za miokardni infarkt poveča za 20-krat.
• Mnenja znanstvenikov o uporabi kave v okviru njenih učinkov na zdravje srca so se v zadnjih letih diametralno razlikovala. Nekateri trdijo, da je kava zdravilo, ki »poveča« delovanje srčne mišice, drugi pa ne najdejo povezave med uporabo poživljajoče pijače in razvojem srčne ishemije.
• Po najnovejših raziskavah znanstvenikov, kava brez kofeina ni "zdrava" pijača, še bolj - bolj škodljiva kot naravna: povzroča kršitev metabolizma lipidov v telesu, povečuje delež "slabega" holesterola v krvi.

• V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so znanstveniki izvedli študije, ki so pokazale vzorec med človeškim psihotipom in verjetnostjo koronarne srčne bolezni, angine pektoris in pojavom miokardnega infarkta.
• Dokazano je, da so ljudje z vrsto "A" najbolj ogroženi.

To so ljudje, ki imajo naslednje vedenjske lastnosti:

• potrebo po odobritvi drugih ljudi
• emocionalnost
• agresivnost
• ambicioznost
• želja po vodenju
• večji občutek odgovornosti
• nezmožnost "deponiranja" bremena težav
• želijo biti v času
• prepričanje, da je treba vse v življenju "sprejeti z bojem".

Vrste patoloških sprememb v srčni mišici

Danes je KBS danes razvrščena v naslednje vrste:

• nenadna smrt zaradi srčne ishemije;
• angina pektoris (angina pektoris: stabilna in nestabilna; ostala angina pektoris - povzročena s spazmom koronarnih arterij - ima ime "vazospastika")
• miokardni infarkt - nekroza dela srčne mišice zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom;
• aterosklerotična kardioskleroza - patološka proliferacija vezivnega tkiva na podlagi ateroskleroze srčnih žil;
• tiha ishemija srca - pomanjkanje dotoka krvi v odsotnosti zunanjih manifestacij; odkriti le z zdravniškim pregledom (EKG, itd.).

Angina stres

Angina pektoris je stabilna in nestabilna. Obstaja pomembna razlika med miokardnim infarktom in angino pektoris. V primeru srčnega infarkta pride do nekroze dela srčne mišice zaradi motenj v dovodu kisika v miokard. Pri angini pektoris isti vzroki ne povzročajo nekroze tkiv.

Vmesni med stabilno angino in srčnim napadom je nestabilna angina. Poznavanje natančne diagnoze omogoča zdravniku, da predpiše ustrezno zdravljenje.

Če pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči ni mogoče natančno določiti diagnoze, se postavi splošna diagnoza akutnega koronarnega sindroma. Opravite potrebne aktivnosti in manipulacije, da pojasnite diagnozo. Pomaga reševati življenja bolnikov.

IHD in stabilna angina pektoris so bolezni, za katere je značilen stalen, kronični potek ishemije srčne mišice.

Simptomi stabilne angine pektoris - boleči napadi v obliki pritiska bolečine med vadbo. Ta bolezen, odvisno od občutljivosti na fizični stres, je razdeljena na več razredov.

Nestabilna angina je akutni proces miokardne ishemije, vendar njegova resnost in trajanje nista dovolj za pojav srčnega napada. Z napredovanjem simptomov stabilne angine v 4 tednih se diagnosticira nestabilna angina.

Tudi ta diagnoza se postavi v primeru prvega napada angine. Potem, po 2 mesecih, odvisno od napredovanja bolezni, se vzpostavi posodobljena diagnoza: njen prehod v stabilno ali nestabilno obliko.

Nestabilna angina je razvrščena v 3 razrede glede na resnost bolezni:

Vzroki, diagnostika in zdravljenje stabilne angine

Stabilna angina pektoris je značilen klinični sindrom, katerega specifičnost se kaže v nastopu paroksizmalne bolečine v retrosternalni regiji, ki se zaradi določene stopnje stresa spremeni v bolečino zožujoče, boleče ali zatiralske narave. Glavni simptomi te patologije stabilne narave so občutek teže, pritiska in bolečine za prsnico med fizičnim ali čustvenim stresom, bolečine v srcu, ki se umirijo ob odstranitvi obremenitve ali po jemanju nitroglicerina.

Po klasifikaciji je ta vrsta patologije prepoznana kot najpogostejša klinična manifestacija bolezni koronarnih arterij s stalno tendenco pojava, brez poslabšanja v 2 do 4 tednih. Pri kardiologiji se bolezen pripisuje vrsti angine, ki se kaže kot značilen simptom - dolgočasna bolečina, ki se sčasoma poveča s povečanjem obremenitve in izgine, ko jo odstranimo. To je vrsta bolezni, pri kateri je treba opraviti pregled bolnikove invalidnosti.

To stanje je posledica dejstva, da med stresom fizičnega ali čustvenega izvora arterije ne morejo zagotoviti visoke mišične potrebe po porabi kisika. Ta proces izzove akutno prehodno ishemično patologijo miokarda, kot tudi nastanek začetne faze napada.

Medicinska statistika je pokazala starostne in spolne vzorce - ta bolezen prizadene približno 70% moških v starostni skupini od 50 do 60 let, pri moških, mlajših od 50 let, pa je delež bolnikov veliko večji. Ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni, med 65. in 75. letom starosti.

Vzroki za patologijo

Kardiologi menijo, da so glavni vzroki za patologijo diagnosticirani z boleznijo koronarnih arterij in aterosklerozo srčnih žil, ki sčasoma izzove stenozo (v 90-97% primerov). Napad je možen pod pogojem zožanja lumena v koronarnih arterijah v razponu od 50% do 75%.

Močno zmanjšanje dotoka krvi v mišice srca lahko povzroči krč, ki traja dolgo časa - v območju majhnih koronarnih žil srca (koronarne žile). To povzroča lokalna preobčutljivost mišičnih celic sten krvnih žil na različne stimulacijske impulze, kakor tudi spremembe v ravni ANS tonov. Pri starejših bolnikih lahko napad anginalne narave povzroči ne le poslabšanje IHD, temveč tudi refleksno spremljavo napadov sistemskih bolezni, kot so pankreatitis, žolčnate bolezni, kila požiralnika in neoplazma srčnega dela želodca.

Praviloma se pri določenih sistemskih boleznih in patologijah razvije stabilna angina pektoris: t

• poškodbe vezivnega tkiva z revmatoidnim poreklom,
• arterijska distrofija, povezana z amiloidozo,
• ishemična bolezen srca,
• srčno popuščanje zaradi aortne stenoze ali kardiomiopatije.

Po statističnih podatkih so nekatere bolezni in stanja tudi dejavniki tveganja, ki sprožijo razvoj bolezni:

• CHD;
• povečan pritisk;
• debelost;
• hiperholesterolemija;
• diabetes;
• dednost
• zloraba alkohola in kajenja;
• astenični sindrom in hipodinamija;
• za ženske je značilna - zgodnja menopavza, dolgotrajna uporaba COC.

Pri diagnosticiranju te bolezni je treba upoštevati - bolj izrazito patološko stanje koronarnih arterij, hitreje se lahko razvije napad, kot posledica izzivalnih dejavnikov.

Razvrstitev bolezni

Obremenitve pacientov, odziv na njih, hitrost, s katero se napad pokaže, klinična slika med potekom, določajo razvrstitev patologije.

Razred I vključuje blago bolezen, ki jo spremljajo začetne manifestacije. Pojav epileptičnih napadov je redka in le z izrazitimi obremenitvami, hudim stresom. Simptomi izginejo takoj po odstranitvi tovora. Invalidski pregled v takih primerih ni predpisan.

Za patologijo stopnje II je značilna pojav paroksizmalnih bolečin med hitrim hojem po dolgih razdaljah, med vzponom (navzgor, po tleh). Simptomi se lahko aktivirajo z zamrzovanjem, po jedi, z malo stresa. Toda bolečine v srcu se lahko ustavijo z odstranitvijo tovora. Omejite hojo - ne višjo od 4 km / h.

Za simptome ICD III. Stopnje so značilni hujši simptomi - jasen in izrazit padec telesne gibljivosti, bolečine v prsih tudi pri počasnem hoje za kratke razdalje, težko dihanje pri dvigovanju z 1-2 leti. V tem primeru lahko napad ustavimo z jemanjem nitroglicerina.

Razred IV tvori skupino najtežjih bolnikov. Ne morejo se fizično premakniti, saj se napad začne takoj pri kateri koli obremenitvi. Simptomi se pojavijo med vsakim gibom in pogosto med počitkom, pregled pa razkrije ne samo bolnikovo invalidnost, ampak včasih tudi invalidnost.

Simptomi patološkega stanja

To bolezen običajno spremlja vrsta paroksizmalnih simptomov, ki se pojavijo med fizičnim in čustvenim stresom. Stopnja njihove manifestacije je odvisna od klinične slike poteka bolezni, njenega trajanja in ozadja, na katerem se razvija.

Bolniki z diagnosticirano patologijo se pritožujejo zaradi pojavov, ki so pogosto podobni znakom koronarne arterijske bolezni - teže v območju srca, očitna in huda bolečina v prsih - luknjanje, stiskanje ali pekoč občutek. Bolečine v srcu se lahko dajo na ramo leve roke, med lopaticami, v prebavnem traktu in včasih na hrbtna vratna področja.

Boleč napad spremljajo značilne manifestacije:

• strah pred smrtjo
• utrujenost
• pretirano znojenje
• slabost, včasih z bruhanjem,
• tlačni sunki
• manifestacije tahikardije - povečan srčni utrip.

Resnost napada postopoma narašča, lahko traja od 1 minute do 15 minut, bolečine v srcu takoj izginejo po zmanjšanju obremenitve ali po jemanju nitroglicerinske tablete (običajno v petih minutah). V primeru, da napad traja več kot 15-20 minut, lahko domnevamo, da je povzročil miokardni infarkt (mednarodna klasifikacija bolezni).

Mladi mladostniki pogosto opazijo fenomen, ki se imenuje "bolečina v gibanju", za katero je značilno zmanjšanje ali izginotje bolečine, ko se obremenitev poveča, kar je mogoče razložiti z labilnostjo žilnega tonusa.

Diagnostika

Z značilnimi manifestacijami bolezni je diagnoza v skladu z ICD zlahka ugotovljena v 75-80% primerov glede na podatke iz zgodovine, rezultate kardiograma, po katerih imajo zdravniki možnost predpisati pravilno zdravljenje za stabilno angino pektoris. Kriterij bolezni je neposredna povezava z napadi in stresnimi situacijami ter njihovo zmanjšanje v mirnem stanju ali po tabletah nitroglicerina. V implicitnih primerih, če je nemogoče takoj ugotoviti diagnozo, se imenuje pregled.

Za bolezen je značilna odsotnost sprememb v elektrokardiogramu srca v mirnem stanju pri mnogih bolnikih. Hkrati se na kardiogramu, izdelanem ob napadu, šteje, da je znak, kot pri IHD, znižanje ST segmenta, inverzija T-vala in izrazit hiter ritem.

Če je nemogoče takoj vzpostaviti diagnozo ali nezadostne informacije o anamnezi stabilne angine, je treba opraviti dnevno spremljanje EKG, ki vam omogoča beleženje menjavanja bolečine / odsotnosti ter določanje časa in trajanja ishemičnih sprememb.

Da bi pojasnili klinično sliko, izvajajo veloergometrijo, uporabijo rezultate testa tekalne steze. Te študije pomagajo pri popolni oceni stopnje obremenitve, ki jo lahko bolnik prenese pred začetkom napada. Med temi študijami se frekvenca CC in rezultati EKG nenehno spremljajo, spremlja se krvni tlak.

Pozitivni test obremenitve med ergometrijo kolesa se upošteva pri fiksiranju premika segmenta ST za več kot 1 mm, s trajanjem, daljšim od 0,08 sekund, ali z začetkom napada. Če se kolesarska ergometrija ne izvede ali test tekalne steze ni mogoč, zdravniki predpišejo transsezofagealni sistem (CPP), metodo neinvazivne terapije, da bi umetno povečali ritem srčnih kontrakcij in povzročili napad anginalne narave.

Uporaba stresnega echoCG omogoča pridobivanje več informacij in identifikacijo ishemičnih motenj, določanje lokacije območij z ventrikularno akinezijo, kot tudi prepoznavanje hipo in diskinezije, ki ni bila opažena v mirnem stanju.

Metode laboratorijske diagnostike za to bolezen, v nasprotju z identifikacijo simptomov koronarne arterijske bolezni, so pomožne. Štejejo se za učinkovite in učinkovite pri ugotavljanju sočasnih funkcionalnih bolezni in patologij, takšne metode omogočajo določitev dejavnikov tveganja in pomagajo izključiti druge razloge za pojav bolečine.

Za popolno in podrobno določitev stanja koronarnega vaskularnega sistema je priporočljivo uporabiti CT koronarografijo, saj taka študija omogoča zdravnikom, da prepoznajo koronarno aterosklerozo, da ocenijo stopnjo stenoze, kar vam na koncu omogoča, da izberete optimalno patološko zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Glavni cilj terapevtskih ukrepov je zmanjšati pogostost napadov, zmanjšati njihovo intenzivnost, dokler ne izginejo glavni simptomi in, kar je najpomembneje, odpraviti posledice, preprečiti pojav komplikacij - različne patologije srca in nenadna smrt. Zdravljenje z zdravili je imenovanje tečajev za jemanje zdravil iz glavnih skupin - nitrati, beta-blokatorji in zaviralci kalcijevih kanalov, ki lahko zmanjšajo zahteve po kisiku za porabo kisika.

Nitroglicerin ima vedno pozitiven učinek na določeni stopnji bolezni, zato ga je priporočljivo vzeti za lajšanje epileptičnih napadov, kot v primeru sindroma IHD, pri boleznih 1–3 stopnje glede na razvrstitev. Zdravniki so predpisali nitrate s podaljšanim delovanjem za profilaktične namene, da bi povečali čas med napadi. Njihov sprejem se priporoča v primerih, ko se napadi ponavljajo več kot enkrat vsakih 5-7 dni, in jih spremlja pekoča bolečina v srcu. Dober učinek dajejo preparati za serijo za zniževanje lipidov in antiplateletna sredstva.

Kirurško zdravljenje stabilne angine pektoris (po ICD) je sestavljeno iz miokardialne revaskularizacije, ki jo ponavadi imenujemo operacija obvoda koronarnih arterij, danes pa so že znani primeri izvajanja tega postopka s stentiranjem.

Prognoza in preprečevanje

Takšna bolezen je nevarna, ker lahko dolgo časa dremlje in ne kaže znakov, zlasti težnje po napredovanju, poleg tega tudi resen zdravstveni pregled ne more ugotoviti začetka bolezni. S pravilnimi metodami zdravljenja in stalnim spremljanjem bolnika s strani kardiologa je napoved zelo ugodna.

Medicinska statistika potrjuje ugodnost klinične slike, v 97% primerov pa se vrne v normalno življenje (ob upoštevanju priporočil zdravnikov, odsotnosti prekomernega stresa, stresa in ustreznega načina življenja).

Da bi zmanjšali število dejavnikov tveganja za ponavljajoče se napade in prehod patologije na miokardni infarkt, zdravniki priporočajo posebno prehrano z omejitvijo uživanja maščobnih živil, sladkorja in kumaric v hrani. Za te bolnike je pomembno stalno spremljanje krvnega tlaka (če je potrebno, stabilizacija pritiska) in popravek možnih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Kaj je stabilna angina in kako se zdravi?

Stabilna angina je pogosta oblika koronarne srčne bolezni. Ta sindrom se kaže v pojavu hudih bolečin v prsih, ki se pojavijo med fizičnim ali duševnim stresom in izginejo po prenehanju. Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri moških, starih 50 let, pri ženskah po 65 letih.

Splošni opis sindroma

Stabilna angina (imenovana tudi angina napetost) je stanje, ki se pojavi v pogojih nezadostne oskrbe s kisikom srčne mišice in je v večini primerov znak koronarne bolezni srca. To patologijo diagnosticira, če se lumen žil zmanjša za več kot polovico. Ponavadi je to posledica nastajanja plakov v njih, ki delno ali popolnoma zlepi lumen.

Pod določenimi pogoji se lahko lomi plakete, kar povzroči nastanek krvnih strdkov. V takih pogojih postane prehod krvi skozi žile še težji. Posledica tega pojava je lahko stiskanje kisika v celicah srčne mišice, kar povzroča smrt tkiva.

Patologija se izraža v napadih zožitvenih ali zatiralnih bolečin v prsih, ki se lahko razširijo na hrbet, vrat, zgornje okončine in spodnjo čeljust.

Značilni simptomi stabilne angine se pojavljajo le pod določenimi pogoji, ki so fizični in duševni. Ko ta stanja izginejo, bolečina izgine, stanje bolnika se stabilizira.

Razvrstitev

V medicini obstaja več funkcijskih razredov angine. Kriteriji za razvrščanje so značilnosti poteka patološkega procesa, količina stresa, ki povzroča bolečino v prsih, in napoved bolezni.

Obstajajo naslednji razredi stabilne angine: t

1. Prvi. Značilna enostavnost klinične slike. Napadi so opaženi le med fizičnim naporom, običajno gibanje (plezanje po stopnicah, hoja) pa ne postane vzrok težav. Bolečina takoj izgine, takoj ko se fizična aktivnost ustavi. Med raziskavo se ugotovi zožitev ene od koronarnih arterij za 50%.
2. Drugi. V tem primeru lahko celo rahlo povečanje obremenitve povzroči bolečino. Značilni simptomi se pojavijo, če je bolnik hodil več kot 0,5 km, in tudi pri vzpenjanju po stopnicah nad prvo nadstropje. Tudi če je bila vadba ustavljena, bolečina ne izgine takoj. Napadi se pojavijo po stresu, odvečni hrani. Pod takimi pogoji se patološko spremeni ena ali dve koronarni arteriji. Stopnja škode - 70% ali več.
3. Tretji. Bolnik ima težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil. Torej, napadi bolečine povzročijo hojo, če je razdalja več kot 0,5 km, plezanje korake. Največja hitrost gibanja, ki ne povzroča bolečin, je 3 km / h. V tem primeru sta več kot 70% prizadeti dve ali tri koronarne arterije.
4. Četrtič. Za ta funkcionalni razred je značilna najhujša manifestacija simptomov. Bolečine se pojavijo tudi pri počasnem hoji, ko se telo premakne v navpični položaj, ko je telo nagnjeno. Zdravstveno stanje se lahko poslabša tudi v mirovanju. Vse štiri koronarne vene so prizadete.

Stopnjo razvoja patologije določi zdravnik med diagnostičnimi aktivnostmi.

Vzroki razvoja

Angino povzročajo dejavniki, kot so: t

• ateroskleroza, pri kateri se na stenah krvnih žil oblikuje plak, ki zmanjšuje elastičnost krvnih žil in moti pretok krvi;
• ishemične bolezni srca in druge patologije te mišice;
• zloraba alkohola;
• pojav krvnih strdkov v arterijah;
• pomanjkanje kisika v miokardu;
• pankreatitis;
• presnova beljakovin v telesu;
• diabetes mellitus.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki:

• imajo prekomerno telesno težo;
• so starejši;
• dolgo časa jemljite hormonske kontraceptive;
• vodijo sedeči način življenja;
• vstopil v obdobje menopavze;
• imajo anamnezo miokardnega infarkta;
• krvni strdki v koronarnih arterijah.

Simptomi stabilne angine

Najpogostejši simptomi so:

• napad bolečine s čustvenim ali fizičnim stresom, ki ima stisljivo naravo in je lokaliziran v prsih, medtem ko nelagodje postopoma narašča;
• huda kratka sapa zaradi občutka zadihanosti;
• povečano znojenje;
• občutek šibkosti;
• napadi slabosti in bruhanja;
• tesnoba, strah;
• srčnega utripa

Napadi stabilne angine imajo vedno isti značaj, simptomi se ne spreminjajo. V povprečju trajajo približno 15 minut, če pa bolečina ne mine več kot 20 minut in se je ne morete znebiti tudi po jemanju nitroglicerina, morate poklicati reševalno ekipo.

Diagnostika

Za identifikacijo bolnikove angine pektoris se izvedejo naslednji diagnostični ukrepi: t

• splošne in biokemične preiskave krvi ter teste za določanje hormonske ravni;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografija;
• koronarna angiografija;
• motoričnih testov za oceno stopnje stresa, ki ga bolnik lahko vzdrži.

Dobljeni rezultati omogočajo strokovnjakom, da določijo stopnjo razvoja patologije in predpišejo potek zdravljenja.

Zdravljenje stabilne angine

Zdravljenje je kompleksno.

Konzervativna terapija

Zagotavlja uporabo naslednjih zdravil:

• beta-blokatorji, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v tkivu z normalizacijo obremenitve srčne mišice ("Propranolol", "Atenolol");
• antiplateletna sredstva, ki stabilizirajo pretok krvi ("aspirin", "trombotični Ass", "klopidogrel");
• antiaritmična zdravila za normalizacijo srčnega utripa in izboljšanje dihalne funkcije (Novokainamid, Aymalin);
• Zaviralci ACE, ki znižujejo krvni tlak in zmanjšujejo tveganje za srčni napad (Prestarium, Perindopril);
• zdravila za zniževanje holesterola v krvi in ​​preprečevanje blokade žil (atorvastatin, Lovastatin);
• kratkodelujoči in dolgodelujoči nitrati, ki se uporabljajo za lajšanje napada in zmanjšanje obremenitve srca (Nitromint, Isosorbide);
• za pomiritev živčnega sistema (“Tenoten”, “Persen”).

Operativno posredovanje

Kirurški poseg s stabilno angino je potreben v najtežjih primerih (pomanjkanje učinkovitosti pri jemanju zdravil, visoka stopnja razvoja bolezni pri mladih bolnikih, zoženje žil za več kot 75%). V tem primeru so prikazane naslednje manipulacije:

• Stenting. Bistvo metode je vzpostaviti znotraj arterije strukture, ki širi plovilo.
• Angioplastika. V tem primeru poteka kateter skozi femoralno veno z balonom, ki razširi posodo in uniči plak, ki ga zamaši. Po balonski angioplastiki se izvaja stenting, da se prepreči ponovno zoženje.
• Premikanje Ta operacija vam omogoča, da obnovite pretok krvi v arterijah srčne mišice, tako da obidete mesto zoženja koronarne žile, za katero uporabljate žilne proteze - rane.

Korekcija načina življenja

Zdravljenje vključuje prilagajanje načina življenja bolnika. Potrebno je:

• Izgubite težo. Za to morate upoštevati dieto. Iz prehrane je treba izključiti vse maščobne, ocvrte, slane, sladke in tudi živalske maščobe. Osnova menija naj bodo žita, mlečni izdelki, zelenjava in sadje, pusto meso, rž in kruh z otrobi.
• Jasno se držite odmerka zdravil, ki ga je predpisal zdravnik.
• Prenehajte kaditi in piti alkohol.
• Omejite fizični napor. Z zdravnikom se je treba pogovoriti o priložnosti za opravljanje določenih športov.
• Vzemite vitamine. Da bi okrepili notranje stene žil, morate jemati vitamine E, C, B3, R.

V nekaterih primerih, z dovoljenjem zdravnika, lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja. Pri stabilni angini so učinkovita naslednja zdravila:

• Oprana limonina lupina. Pred zajtrkom jo je treba jesti.
• Infuzija metine, baldrijana, bokov. Potrebno je vzeti 4 žlice sesekljane metine, žlico baldrijana, dve čajni žlički bokov in vse zlijte z liter vrele vode. Pustite, da stoji 2 uri. Tako dobljeno infuzijo pijte čez dan.
• Trljanje olje. Za zaustavitev napada priporočamo, da v srce vtrite 5-6 kapljic olja.

Zdravljenje stabilne angine je treba izvesti pod nadzorom zdravnika. Poskus samozdravljenja patologije lahko vodi do razvoja srčnega napada.

Prognoza in možni zapleti

Pogosti zapleti pri stabilni angini so prehod v kronično fazo ali obliko nestabilnega poteka. Tudi rezultat nepravočasnega obiska pri zdravniku in odsotnost zdravljenja je lahko miokardni infarkt, ki pogosto povzroči smrtni izid.

Nevarnost te patologije je v tem, da je lahko dolgo časa skrita, brez opaznih odstopanj, zato je ta problem naslovljen na zdravstveno ustanovo že takrat, ko bolezen preide v napredni razvoj.

Verjetnost zapletov se zmanjša pri jemanju zdravil, ki upočasnjujejo razvoj ishemije in ateroskleroze.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patološkega procesa lahko, če upoštevate naslednja priporočila:

• zmanjšanje porabe soli, živalskih maščob, začinjene hrane;
• Opraviti preventivne preglede pri kardiologu (enkrat na 6 mesecev);
• kolikor je mogoče, se vključite v telesno aktivnost, še posebej za srčne vaje, ki krepijo srčno mišico (za več informacij o sanacijski gimnastiki za angino, preberite tukaj);
• alkoholne pijače;
• nadzira raven tlaka, kot tudi kazalnike holesterola v krvi;
• izogibajte se stresu;
• preprečiti izčrpanost telesa;
• normalizirati način dela in počitka, dodeliti najmanj 8 ur na dan za spanje;
• pravočasno zdravljenje bolezni, zlasti če se pojavijo v kronični obliki;
• vključiti v prehrano živila, ki vsebujejo vitamine in minerale, jemljejo vitaminske komplekse;
• kontrolne teže, preprečiti debelost.

Za več informacij o bolezni, njenih vzrokih, simptomih, diagnozi in terapiji glejte tudi to video predstavitev:

Stabilna angina pektoris se kaže v bolečini, ki se pojavi z določeno stopnjo duševnega ali fizičnega napora. Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi do srčnega napada. S pravočasno začeto terapijo je za prognozo značilen ugoden izid v 98% primerov.