Aneurizma možganskih žil: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Včasih se v krvni žili oblikuje rast, ki se hitro napolni s krvjo in lahko poči, kar neizogibno vodi v smrt. Ta možganska vaskularna anevrizma je izredno nevarna bolezen, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Najpogosteje anevrizma prizadene arterije, ki so lokalizirane na dnu možganov - zdravniki to področje imenujejo Willisov krog. Območje morebitne poškodbe vključuje karotidne arterije in njihove ključne veje. Raztrganje aneurizme pomeni krvavitev v srednji ali subarahnoidni regiji.

Največja nevarnost je subarahnoidna krvavitev - oseba, s katero se je to zgodilo, živi nekaj ur.

Razvrstitev in razvoj bolezni

Pogosto bolezen ostane neopažena - pacient lahko živi več desetletij, ne da bi vedel za grozno diagnozo. Scenarij razvoja aneurizme je naslednji:

• nastanejo patologije mišične žilne plasti;
• poškodovana elastična notranja membrana;
• tkiva začnejo rasti in se luščiti (hiperplazija arterijskega debla);
• arterijska vlakna kolagena so deformirana;
• povečanje togosti (togost in prekomerna obremenitev), stene postanejo tanjše.

Razvrstitev cerebralne anevrizme je odvisna od številnih dejavnikov. S porazom različnih področij možganov zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• aneurizma karotidne arterije (notranja);
• cerebralna srednja arterija;
• sprednji vezni ali sprednji cerebralni;
• posode vertebrobazilarnega sistema;
• več anevrizem (prizadetih je več plovil).

Natančna identifikacija območja bolezni vpliva na strategijo zdravljenja. Zato je diagnoza tipa anevrizme izjemno pomembna. Tudi struktura anevrizme je drugačna - znane so vretenaste in sakularne oblike. Slednji so razdeljeni na večkomorne in enodomne. Te oblike so razvrščene glede na velikost:

• miliarna (velikost do 3 mm);
• normalno (zgornji prag - 15 mm);
• velika (16-25 mm);
• velikosti (več kot 25 milimetrov).

Velikost anevrizme vpliva na tveganje razpada. Večja je izobrazba, večja je možnost tragičnega izida. Aneurizma možganov ima naslednjo strukturo:

Najmočnejši (tridelni) del je vrat. Membranska membrana telesa je nerazvita - to področje je manj trajno. Kupola je najbolj krhko mesto (tanek sloj, neizogibno nastane preboj).

Smrtne spremembe se sčasoma manifestirajo, tako da bolezen lahko »spi« že več let.

Vzroki

Slabost žilnih sten se vedno sproži z nekaterimi dejavniki. Na arterijskih vlaken povečuje obremenitev - to vodi do oblikovanja rasti. Genetski vidik, kot domnevajo znanstveniki, ima vodilno vlogo. Za dedne patologije, ki se kažejo v življenju, so:

• nenormalne krivine, okornost krvnih žil;
• kongenitalne patologije mišičnih arterij (tipičen primer pomanjkanja kolagena);
• lezije vezivnega tkiva;
• koarktacija aorte;
• arteriovenske napake (venski in arterijski pleksusi).

Pomanjkanje kolagena tipa III vodi do tanjšanja arterijske mišične plasti - potem se v območju bifurkacij (bifurkacij) oblikujejo anevrizme. Obstajajo tudi bolezni ne-dedne narave in travmatologije:

• arterijska hipertenzija;
• infekcijske lezije, ki vplivajo na možgane;
• ateroskleroza (plaki se tvorijo na notranji površini posode - arterije se širijo, deformirajo in celo propadajo);
• izpostavljenost sevanju (radioaktivno sevanje vpliva na strukturo in delovanje krvnih žil - to povzroča patološko razširitev);
• poškodbe glave;
• hipertenzija in visok krvni tlak;
• motnje krvnega obtoka (krvni strdek lahko povzroči to stanje);
• možganske ciste in tumorji (stisnejo se arterije, kar vodi do oslabljenega pretoka krvi);
• patologija vezivnega tkiva;
• poškodovane;
• tromboembolizem.

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje imajo nagnjenost k cerebralni anevrizmi. V ZDA je na primer letno zabeležena ruptura anevrizme pri 27.000 bolnikih. Ženske pogosteje trpijo zaradi bolezni kot moški, statistika pa je tudi pokazala, da so ogroženi bolniki v starosti 30–60 let.

Drugi dejavniki tveganja so:

• hipoplazija ledvične arterije;
• bolezen policističnih ledvic;
• odvisnost;
• kajenje;
• alkoholizem;
• debelost;
• stres;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• živijo v sevalnih conah.

Aneurizma napreduje s podaljšano izpostavljenostjo enemu (ali več) naštetih dejavnikov. Stena arterije postopoma izgubi mehansko trdnost in elastičnost, raztegne se in hernije se izbočijo, polnijo s krvjo.

Simptomi

Značilnosti znakov anevrizme so opažene le v četrtini obolelih. Med simptomi so najpogostejši glavoboli različnih stopenj intenzitete - migrena, trzanje, bolečina. Simptomi se lahko razlikujejo - odvisno je od prizadetega območja plovila. Osnovni simptomi so:

• slabost;
• šibkost;
• zamegljen vid;
• omotica;
• fotofobija;
• težave s sluhom;
• motnje govora;
• glavoboli;
• enostranska odrevenelost obraza in telesa;
• dvojno videnje.

Pogoste bolečine v glavi

Napadljiva migrena z različno intenzivnostjo je najbolj značilen simptom možganske anevrizme (pogosto boleč simptom se ponovi na enem področju).

Če je poškodovana bazilarna arterija, se lahko bolečina pojavi na polovici glave, če je prizadeta posteriorna arterija, prizadenejo zatilnico in tempelj. Obstajajo bolj specifični znaki anevrizme:

• strabizem;
• žvižgajoč (in precej oster) hrup v ušesu;
• enostranska izguba sluha;
• razširitev zenice;
• ptoza (zgornji vek spuščen);
• šibkost v nogah (nenadna manifestacija);
• motnje vida (izkrivljeni predmeti v bližini trzajočega motilca);
• periferna pareza obraznega živca.

V procesu nastajanja anevrizme intrakranialni tlak povzroča nelagodje in vodi v učinek "ekspanzije". Obstajajo primeri mravljinčenja na prizadetem območju - so malo zaskrbljujoči, vendar bi morali biti zaskrbljujoči. Rušenje aneurizme povzroča hude bolečine, ki jih po sprejetih preživetih bolnikih ni mogoče tolerirati.

Obstajajo primeri izgube zavesti ali začasnega zamračenja - bolnik izgubi prostorsko naravnanost in ne razume bistva dogajanja. Nekaterim bolnikom je mogoče zaslediti signalno bolečino, ki se pojavi nekaj dni pred prekinitvijo. Toda v večini primerov pride do nenadne vrzeli - nimajo časa, da bi pacienta odpeljali na kliniko, zato hitro pride smrt.

Zaključek je preprost: najti vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, takoj pojdite k zdravniku. Pravočasna diagnoza, pravilno zdravljenje in operacija vam lahko rešijo življenje.

Diagnostika

Najbolj priljubljena metoda za odkrivanje anevrizme je angiografija. Žal vsi pacienti ne dobijo pravočasne diagnoze - to vodi do katastrofalnih posledic. Odkrita aneurizma možganskih žil in druge instrumentalne metode. Naj jih na kratko opišemo.

• Angiografija. Rentgenski pregled, opravljen po uvedbi posebnih formulacij v arterijo. Postopek omogoča oceno stanja žil, odkrivanje patologije, krčenje in ekspanzijo. Snovi, ki "osvetljujejo" arterijo, uvajamo skozi poseben kateter.
• Računalniška tomografija. Intervencija v telesu, ta neboleča metoda ne zahteva. Rendgenske slike se prenesejo v računalnik - po elektronski obdelavi informacij se odkrijejo arterijski problemi. Z CT pregledom lahko zdravniki odkrijejo krvavitve, blokade in zoženja. Informacije CT v kombinaciji z angiografskimi raziskavami zagotavljajo širšo sliko dogajanja.
• Magnetna resonanca. Bolnik je obsevan s posebnimi valovi, nato pa je na računalniškem zaslonu prikazana tridimenzionalna slika možganskih arterij. MRI je nepogrešljivo orodje pri diagnosticiranju sumljivih tumorjev in vseh vrst bolezni. MRI proces traja dolgo časa in pri nekaterih bolnikih je povezan s čustvenim neugodjem, saj so prisiljeni ostati v omejenem prostoru brez gibanja.
• Punkcija cerebrospinalne tekočine. Ta diagnostična metoda se priporoča bolnikom s sumom na rupturo. Hrbtenica je prebodena s posebno iglo. Izvlečeno tekočino pregledamo na prisotnost nečistoč v krvi - po krvavitvi lahko pridejo v votlino kolone.

Posledice

Intracerebralno krvavitev vodi do otekanja možganov. Tkivo reagira na razgradnjo krvi, nastane nekroza, poškodovana območja prenehajo delovati. Postopoma so deli telesa, ki so jih predhodno nadzirali prizadeta območja, zavrnjeni.

Med drugimi zapleti je mogoče ugotoviti:

• cerebralni angiospazem;
• ponovno ruptura anevrizme;
• cerebralna ishemija (zabeležene smrti);
• notranji hidrocefalus;
• paraliza, šibkost in motnje gibanja;
• težave s požiranjem;
• disfunkcija govora;
• vedenjske motnje;
• psihološke in kognitivne motnje;
• težave z uriniranjem in defekacijo;
• bolečinski sindrom;
• izkrivljeno dojemanje realnosti;
• epilepsija;
• nepopravljive poškodbe možganov;
• koma.

Izjemno nevarni zapleti vključujejo vazospazem. Ta pojav omejuje žile, kar vodi do možganske kapi. Tveganje za vazospazem se v obdobju treh tednov večkrat poveča in nadomesti krvavitev.

Pravočasna diagnoza omogoča ponovno vzpostavitev nadzora nad zožitvijo arterij.

Zdravljenje

Izbira terapevtske strategije je odvisna od "vedenjskih" značilnosti anevrizme in prizadetega območja, kot tudi od starosti in splošnega stanja pacienta. Če ima anevrizma v možganih veliko gostoto in majhnost ter ni nobenih zapletov, je lahko primer omejen na konzervativno zdravljenje:

• zdravljenje žilne ateroskleroze;
• korekcija arterijske hipertenzije;
• uporaba blokatorjev kalcijevih kanalčkov (diltiazem, verapamil);
• posteljo.

Aneurizma, odkrita v zgodnji fazi, pomeni stabilno terapevtsko spremljanje in nujno intervencijo v primeru preloma. Stanje patologije je treba oceniti v dinamiki. Nekateri bolniki preživijo celo življenje pod strogim zdravniškim nadzorom, smrtni pretrg pa se ne pojavi.

Operativno posredovanje

Operacija je še vedno najučinkovitejša metoda zdravljenja. V nekaterih primerih so žilne stene okrepljene, v drugih priporočamo striženje. Razmislite o vrsti teh kirurških posegov.

• Odrezovanje To je odprta intrakranialna operacija, kar pomeni izolacijo anevrizme iz krvnega obtoka. Tudi med operacijo se izčrpa intracerebralni hematom in v subarahnoidnem prostoru se odstrani kri. Za uspešno delovanje je potreben operacijski mikroskop in mikrokirurška oprema. Ta vrsta intervencije je priznana kot najtežja.
• Krepitev sten arterije. Kirurška gaza zavije okoli poškodovanega območja. Pomanjkljivost te metode je povečana možnost krvavitve, ki je predvidena v pooperativnem obdobju.
• Endovaskularna kirurgija. Prizadeto območje je umetno blokirano z mikro-tuljavami. Prehodnost najbližjih posod je temeljito pregledana - metoda angiografije vam omogoča nadzor nad potekom operacije. Metoda ne predvideva odpiranja lobanje, velja za najvarnejšega in jo uporabljajo kirurgi v Nemčiji.

Postoperativnih zapletov ne smemo izključiti - pogosto se pojavijo. Neprijetne posledice, povezane z žilnimi krči in razvojem možganske hipoksije. Če je posoda ovirana (polna ali delna), lahko pride do izgube kisika.

Smrt se lahko pojavi v primeru gigantske anevrizme. Če stopnja poslabšanja ni prišla, je stopnja smrtnosti minimalna.

Nekirurške metode

Omenili smo konzervativno zdravljenje, vendar se nismo o tem podrobno ukvarjali. Zaveza o učinkovitosti takšne terapije je stalen zdravstveni nadzor in strogo individualen pristop. Droge, ki se uporabljajo za boj proti bolezni, lahko razdelimo v naslednje skupine:

1. Stabilizatorji krvnega tlaka. Povečanje tlaka povzroči rupturo anevrizme, zato jo je potrebno fiksirati na določeni ravni.
2. Zdravila proti bolečinam in antiemetična zdravila (bistveno ublažijo bolnikovo stanje).
3. Zaviralci kalcijevih kanalov. Stabilizirajte delovanje obtočil in preprečite nastanek možganskega spazma.
4. Antikonvulzivi (kot se spomnimo, so krči tudi nevarni).

Preprečevanje

Popolnoma izključiti verjetnost bolezni je nemogoče. Toda tveganje lahko zmanjšate na minimum in s tem povečate svoje možnosti. Preventivni kompleks je naslednji:

• aktivni življenjski slog;
• zavračanje škodljivih navad (alkohol, kajenje, alkohol);
• uravnotežena prehrana;
• načrtovani zdravniški pregledi;
• brez poškodb glave (skrbno se jim izogibajte).

Temelj preventive je pravočasna diagnoza. To se nanaša predvsem na bolnike z dedno nagnjenostjo. Na najmanjši sum anevrizme, je vredno takoj pojdite na kliniko.

Zdravniki priporočajo izogibanje stresu v takšnih razmerah, ne preobremenjenost, izogibanje prekomerni stimulaciji in vzdrževanje stabilne čustvene ravni.

Zavrgnite dvome, zaman in občutke, uživajte v dnevu in prenehajte spopadati se z ljubljenimi. Redno merite krvni tlak. Sumljivih simptomov ne smemo zanemariti - dodatni pregled ni nikomur škodoval. Zgodnja diagnoza in pravočasna pomoč - ključ do vašega zdravja.

Aneurizma možganskih žil: vzroki, znaki, posledice, operacija

Med cerebrovaskularnimi boleznimi je anevrizma najbolj nevarna. Zaradi sprememb v strukturi posode izgubi elastičnost, zaradi česar se lahko pojavi ruptura s krvavitvijo v subarahnoidno regijo ali možgansko snov. Aneurizma možganskih žil vodi do resnih motenj obtoka, smrti. Neoplazma v posodi se postopoma napolni s krvjo, ki se povečuje. Poleg pretrganja anevrizme predstavlja nevarnost tudi deformacija žile. Konveksno območje lahko pritisne na živce možganskega tkiva.

Aneurizma ima značilno strukturo, ki določa visoko tveganje razpada. Naravna triplastna struktura arterije je ohranjena le v vratu formacije, ta del je najbolj vzdržljiv. V stenah telesa izobraževanja je elastična membrana že zlomljena, pomanjkanje mišične plasti. Najbolj stanjšan del anevrizme je kupola, ki jo tvori intima posode. Tu se zlomi in povzroči krvavitev.

Aneurizma možganov: vrste

Možganske anevrizme se razlikujejo po obliki, velikosti, vrsti. Formacije so lahko vretenaste, žlebaste, stranske, sestavljene iz več komor in enega. Po ekspanziji določenega dela stene posode nastane vretenasta anevrizma. Za njeno lateralno anevrizmo je značilna tvorba na steni posode.

Velikanske formacije se običajno nahajajo v območju bifurkacije, v karotidni arteriji, ki poteka skozi kavernozni sinus, doseže 25 mm. Majhna izobrazba ima velikost do 3 mm. Tveganje za krvavitev se dramatično poveča z naraščanjem velikosti anevrizme.

Običajno se v možganskih žilah razlikujejo dve glavni vrsti formacij: arterijska in arteriovenska.

Arterijska anevrizma

Ko se stene arterijskih žil iztrgajo kot krogla ali vreča - to je arterijska anevrizma. Najpogosteje je lokacija teh formacij krog Willisa v bazi lobanje. Tam so arterije maksimalno razvejane. Obstaja več, enojnih, velikih, majhnih formacij.

Arteriovenska anevrizma

Ko so venske žile v možganih razširjene in tvorijo zaplet, je tvorba arteriovenska anevrizma. Pri poročanju o venskih in arterijskih žilah se lahko pojavi ta vrsta anevrizme. V krvnih žilah je manj krvnega tlaka kot v arterijah. Arterijska kri se pod visokim pritiskom sprosti v vene, zaradi česar se stene razširijo, deformirajo in pojavijo se anevrizme. Živčno tkivo je podvrženo kompresiji in pride do motenj v dotoku krvi v možgane.

Aneurizma vene Galena

Redko anevrizma vene Galena. Toda tretjina arteriovenskih malformacij pri majhnih otrocih in novorojenčkih je posledica te anomalije. To izobraževanje je pri fantih dvakrat pogostejše. Projekcije za to bolezen so neugodne - smrt se pojavi v 90% primerov v otroštvu in v novorojenčku. Pri embolizaciji ostane visoka smrtnost - do 78%. Simptomatologija pri polovici bolnih otrok ni prisotna. Lahko se pojavijo znaki srčnega popuščanja, se razvije hidrocefalus.

Bagular Aneurizma

Okrogla vrečka krvi vizualno spominja na sakularno anevrizmo. Pritrjena je na vejo krvnih žil, glavna arterija pa z vratom. Ta vrsta anevrizme je najpogostejša. Najpogosteje se razvije na dnu možganov. Ponavadi se pojavi pri odraslih. Tipična tvorba ima majhno velikost, manjšo od 1 cm, strukturirano pa izloča dno, telo in vrat.

Simptomi bolezni

Simptomi anevrizme so v veliki meri odvisni od območja plovila, kjer se nahaja. Simptomi anevrizme:

• Slabost;
• Slabost;
• Zamegljen vid;
• Fotofobija;
• Omotica;
• Oslabitev govora;
• Težave s sluhom;
• Utrujenost ene strani telesa, obraza;
• Glavoboli;
• Dvojne oči.

Izobraževanje je lažje ugotoviti v fazi razpada, ko so znaki bolj izraziti.

Glavobol

Lokalna bolečina v glavi različne intenzivnosti, ki se ponovi na enem področju, je značilna za cerebralno anevrizmo. Pri porazu bazilarne arterije se bolečina pojavi v eni polovici glave, ko je tvorba v posteriorni cerebralni arteriji, bolečina se pojavi v templju, okcipitalni regiji. Za anevrizme v sprednje-vezni in forebrain arteriji je pogosta bolečina v frontalni-orbitalni regiji.

Drugi znaki anevrizme

Obstajajo tudi drugi znaki anevrizme v možganih. Možni so naslednji simptomi:

1. Grobo žvižganje v ušesu;
2. Opazen je strabizem;
3. Enostranska izguba sluha;
4. Zgornja veka pade (pojav ptoze);
5. Učenec se razširi;
6. Pojavi se dvojna vizija;
7. Nenadna oslabelost v nogah;
8. Pogled je zlomljen: vse postane blatno, predmeti so izkrivljeni;
9. Pareza obraznega živca perifernega tipa;
10. Vidna polja so izkrivljena ali izpadajo.

Na splošno lahko simptomi anevrizme spominjajo na znake možganske kapi, motnje cirkulacije.

Pozor! Če opazite tudi posamezne simptome anevrizme, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ko je stanje resno, je pomembno, da takoj pokličete rešilca. Pravočasno zdravljenje, operacija lahko spopadajo z boleznijo.

Vzroki možganske anevrizme

Trenutno se razvija popolna teorija o pojavu anevrizme. Vendar pa se dejavniki, ki prispevajo k razvoju formacij, preučujejo dovolj podrobno.

Najresnejši vzrok za razvoj anevrizme so prirojene napake v mišični plasti možganskih arterij. Pogosto se pojavijo na področjih močnega upogibanja arterij, njihovih sklepov. Obstaja pomanjkanje kolagena, ki povzroča nenormalne tvorbe. Ta dejavnik je deden.

Povzroči razvoj anevrizme in hemodinamičnih motenj: neenakomeren pretok krvi, visok krvni tlak. To je najbolj izrazito na območjih, kjer se iztekajo arterije. Krv je pretrgan, pritiska na že deformirano steno posode, kar vodi do njenega redčenja, razpoke.

Genetska motnja, ki povzroča žilne poškodbe, je patološki pojav, ko se vene in arterije možganov prepletajo, kar moti krvni obtok. Aneurizme in maligne neoplazme spremljajo, ko metastazirajo tumorje vratu in glave. Opozoriti je treba na nekaj vzrokov anevrizme:

• Kajenje;
• Uporaba drog, zlasti kokaina;
• Različne bolezni žilnega sistema kot celote;
• Ateroskleroza;
• Rak;
• Okužbe;
• Visok krvni tlak;
• Rana, poškodba glave.

Vsi ti dejavniki ogrožajo krvni obtok, krvne žile, prispevajo k razvoju anevrizme.

Razpoka aneurizme in njene posledice

Rušenje aneurizme na najtanjšem mestu povzroči krvavitev subarahnoidnega tipa ali intracerebralni hematom. Kri lahko pride v možganske komore, možgansko tkivo. V 100% primerih se razvije žilni spazem. Akutna okluzivna hidrocefalus možganov je verjeten, ko se krvni obtok zbira v prekatih, ko se cerebrospinalna tekočina zapre, možen je možganski edem. Cerebralno tkivo reagira na razpadne produkte krvi, značilna je nekroza, posamezne regije možganov pa prenehajo delovati.

Pri rupturah aneurizme, delni paralizi, hudi slabosti, glavobolu in bruhanju. Zavest je zmedena, bolnik lahko pade v komo. Obstajajo konvulzije, za katere je značilna ptoza in različna slabovidnost.

Zapleti po rupturi anevrizme

Zaradi krvavitve, ki jo povzroča ruptura anevrizme, obstaja več zapletov. Obstaja možganski angiospazem, verjetno je ponavljajoča se ruptura anevrizme. Morda razvoj cerebralne ishemije, ki je usodna v 17% primerov. Zapleti so podobni tistim z ishemično, hemoragično kapjo. V nekaterih primerih, po prelomu izobraževanja razvije konvulzivni sindrom. Možni so naslednji zapleti.

1. Sindrom bolečine Po kapi se lahko pojavijo boleči napadi različne intenzivnosti in trajanja. Pulsirajoča in strelišča bolečina, občutek toplote skoraj ne razbremenjujejo zdravila proti bolečinam.
2. Kognitivne motnje. Bolniki izgubijo sposobnost obdelave zunanjih informacij, da jo zaznavajo. Logika in jasnost mišljenja, spomina in sposobnosti načrtovanja, učenja, sprejemanja odločitev se izgubijo.
3. Psihološke motnje. Značilna depresija, nihanje razpoloženja, povečana razdražljivost, nespečnost, tesnoba.
4. Težave pri iztrebljanju in uriniranju. Bolniki imajo težave z mehurjem, črevesjem, njihovim praznjenjem.
5. Kronična arterijska anevrizma je označena z zmanjšanjem ostrine vida, izgubo površin vidnih polj, dvojnim vidom.
6. Težko ali slabše požiranje. Ta zaplet lahko vodi do vdora hrane v sapnik in bronhije in ne v požiralnik. Dehidracija in zaprtje sta verjetna.
7. Vedenjske motnje. Značilna čustvena labilnost, počasna reakcija, agresivnost ali strah.
8. Bolezni zaznavanja. Bolnik ne more pobrati predmeta, ne razume, kaj vidi pred seboj.
9. Težave z govorom. Težko razumevanje in reprodukcija govora. Bolniki imajo težave pri štetju, pisanju in branju. Ta zaplet je značilen v primeru poškodbe leve hemisfere možganov (pri desničarjih).
10. Motnje gibanja. Obstajajo paraliza, šibkost, bolni premik in hoje s težavo, koordinacija je slabša. Včasih pride do hemiplegije - motenj gibanja ene strani telesa.

Po rupturi anevrizme je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, da se ustrezno organizira kasnejša rehabilitacija bolnika.

Operativno posredovanje

V večini primerov je najučinkovitejše zdravljenje anevrizme operacija. Izdelajte izrezke, okrepite stene krvnih žil, kršite prepustnost krvnih žil na mestu poškodbe s posebnimi mikroskopskimi spiralami.

Odrezovanje

Obrezovanje poteka z neposredno operacijo. Operacija je odprta intrakranialno. Aneurizma je izklopljena iz splošnega pretoka krvi, pri čemer se ohranja prehodnost nosilca in okoliških žil. Odstranjevanje krvi v celotnem subarahnoidnem prostoru ali odvajanje intracerebralnega hematoma je obvezno.

Ta operacija je v nevrokirurgiji priznana kot ena najtežjih. Vrat anevrizme mora biti takoj blokiran. Izbran je optimalen kirurški dostop, uporabljena je sodobna mikrokirurška oprema in operacijski mikroskop.

Krepitev sten plovila

Včasih se je zatekel k načinu okrepitve sten anevrizme. Prizadeto območje je ovito s kirurško gazo, ki iz vezivnega tkiva povzroči nastanek posebne kapsule. Pomanjkljivost metode je velika verjetnost krvavitve v pooperativnem obdobju.

Endovaskularna kirurgija

Zdaj priljubljena metoda ciljno kršitev prehodnosti anevrizme. Želeni del posode je umetno blokiran s posebnimi mikro-tuljavami. Prehodnost sosednjih žil je skrbno raziskana, operacija je nadzorovana z angiografijo. Ta metoda je minimalno invazivna in se pogosto uporablja v Nemčiji. Operacija ne zahteva odpiranja lobanje, manj travmatična.

Aneurizma pred in po endovazalni operaciji

Postoperativni zapleti

Pogosto pride do pooperacijskih zapletov. Običajno so povezani z razvojem hipoksije možganov, žilnim krčem, še posebej, če je bila intervencija izvedena v akutnem obdobju krvavitve v možganih. Pri poškodbah sten anevrizme opazimo tudi zaplete. V nekaterih primerih mikrospiral prebode steno.

Pomanjkanje kisika je značilno za popolno ali delno obstrukcijo posode, ki nosi anevrizmo. Zdaj, zahvaljujoč sodobnim tehnikam, se prostor plovila lahko umetno razširi in okrepi, da bi zagotovil potreben pretok krvi v strogo določenih območjih.

Smrtni izid je verjeten, če je anevrizma velikan, v težki fazi razvoja. Pomembno je, da začnete zdravljenje pravočasno, da opravite operacijo brez začetka bolezni. Smrtnost je minimalna, če bolezen ni imela časa, da bi šla v akutno fazo, je operacija neposredna. Posamezne smrti so verjetno posledica individualnih značilnosti organizma, ki niso neposredno povezane z boleznijo, operacijo.

Nekirurško zdravljenje

Kljub dejstvu, da je glavna in radikalna metoda za boj proti bolezni operacija, se izvaja tudi konzervativno zdravljenje. Najprej je treba nenehno biti pod nadzorom zdravnika. Vsak bolnik potrebuje individualni pristop, morate upoštevati njegovo stanje kot celoto, vse značilnosti telesa. Ta pristop je pomemben tudi pri izbiri kirurškega zdravljenja. Različna zdravila se uporabljajo za preprečevanje rupture anevrizme, za izboljšanje splošnega stanja.

• Antiemetiki in zdravila proti bolečinam. Potrebne so za lajšanje stanja bolnika.
• Pripravki za stabilizacijo krvnega tlaka. Najpomembnejše je zagotoviti določen fiksni prag, nad katerim se pritisk ne bo povečal. Rast krvnega tlaka lahko povzroči pretrg anevrizme, krvavitev.
• Antikonvulzivna zdravila. Ta zdravila se običajno predpisujejo tudi zato, ker se lahko pojavijo napadi.
• Zaviralci kalcijevih kanalov. Zdravila preprečujejo možganski spazem, stabilizirajo krvne žile. Zdravila je treba uporabljati tako, da kri ne ustavi dostopa do tistih delov možganov, ki so utrpeli posledice razvoja anevrizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno in kirurško zdravljenje, saj je za cerebralno anevrizmo potrebna natančno kirurška intervencija, da se zmanjša tveganje za njeno rupturo in prepreči smrt.

Preprečevanje cerebralne anevrizme

Najprej je treba paziti na faktor dednega prenosa bolezni, nagnjenost k njej. Preprečevanje cerebralne anevrizme temelji na pravočasni diagnozi bolezni, identifikaciji simptomov, pregledu, po katerem je takoj predpisano ustrezno zdravljenje. Magnetna resonančna tomografija in računalniška tomografija možganov dajejo dovolj zanesljive rezultate. Izvedite tudi angiografijo.

Oseba, ki že sumi prisotnost te bolezni, se mora vzdrževati v posebnem stanju, ne le fizično, temveč tudi čustveno. Pomembno je, da ne pretiravate, da se izogibate preobremenitvi. Prizadevati si je treba za nenehno stabilizacijo čustvenega ozadja in ne pretirano vznemirjanje. Pozabiti moramo na stres, skrbi, zaman in dvome, živeti moramo v sedanjosti in uživati ​​vsak dan.

Pomembno je zmanjšati tveganje za poškodbe krvnih žil, poškodbe glave pa na minimum. Potrebno je stalno spremljati krvni tlak. Pomembno vlogo ima pravočasno odkrivanje primarne preventivne krvavitve. Ignoriraj simptome aneurizme možganov ne moreš - takoj se moraš obrniti na specialista.

Možganska žilna anevrizma

Majhna cerebralna vaskularna anevrizma sama po sebi ne predstavlja grožnje za človeka, vendar lahko njen razpad, cerebralno krvavitev, ki mu sledi krvavitev v možganske strukture, povzroči resno škodo za zdravje bolne osebe.

Kaj je žilna anevrizma

Aneurizme so nenormalna votlina v obliki vrečke na eni od sten posode, ki je napolnjena s krvjo. Pojavi se lahko kjerkoli v obtočnem sistemu, vendar je treba posebno pozornost nameniti aneurizmi možganov, saj njihovo razpok povzroči težave nevrološke narave, v posebej resnih primerih pa smrt bolnika.

Treba je omeniti, da ne morejo vse vrste anevrizem povzročiti krvavitev, tako da, če je patologija majhna, potem najverjetneje ne predstavlja velike nevarnosti za življenje, vendar zahteva veliko pozornosti strokovnjakov, saj lahko različni škodljivi dejavniki izzovejo njena višina.

Ugotovljeno je, da so ženske srednje in pred upokojitvene starosti najbolj dovzetne za to bolezen, medtem ko je njen pojav pri otrocih in mladostnikih le v posameznih primerih. Da ne bi zamudili trenutka nastanka, mora vsaka odrasla oseba poznati naslednje simptome pojava cerebralne anevrizme:

• nenaden pojav hudega glavobola;
• Obstajajo naslednji znaki draženja membran in struktur možganov: fotofobija, povečan tonus mišic vratu hrbta in nog, ki ga spremlja bolečina, kot tudi omejeno gibanje pri obračanju glave s strani na stran;
• napadi slabosti in bruhanja, ki niso odvisni od vnosa hrane;
• omotica in nenadna izguba zavesti.

Omeniti je treba, da so simptomi bolezni odvisni od strukturnih značilnosti in vrste patologije, pa tudi od njene lege v lobanji, znaki motnje pa so najbolj izraziti v času preloma anevrizme.

Vzroki in posledice

Pojav možganskih anomalij lahko sproži veliko število dejavnikov.

V nekaterih primerih je nagnjenost k njihovemu videzu podedovana ali določena zaradi nepravilne tvorbe krvnega obtoka med fetalnim razvojem otroka. Na primer, prirojena cerebralna vaskularna anevrizma se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s boleznimi vezivnega tkiva, policistično ledvično boleznijo in težavami s krvnim obtokom.

Oblikovanje lahko sprožijo tudi drugi neugodni dejavniki, kot so poškodbe ali poškodbe glave, pogoste nalezljive bolezni, možganske novotvorbe, endokrinološke težave, patološka esencialna hipertenzija in druge bolezni cirkulacijskega sistema: ateroskleroza, krčne žile, koronarna bolezen srca.

Pomembno je dodati, da dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil prispeva tudi k razvoju te patologije.

Mehanizem nastanka anevrizme so strokovnjaki precej dobro preučevali. Tako se zaradi nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov pojavi tanjšanje sten krvnih žil in poškoduje njihovo elastično plast. Te spremembe, v kombinaciji s šibkimi vlakni mišičnega tkiva sten, ustvarjajo pogoje za nastanek in izbokline vreče v obliki vrečke, ki se pojavi zaradi razpoke ali divergence v različnih smereh mišičnih vlaken pod vplivom notranjega visokega krvnega tlaka.

Večina strokovnjakov meni, da na pojav in razvoj vaskularnih anevrizmov vpliva tudi veliko število notranjih in zunanjih vzrokov, ki skupaj prispevajo k njegovemu pojavljanju. Na primer, patološki visok krvni tlak, šibkost sten in prirojene patologije vezivnega tkiva dajejo vse predpogoje za razvoj anevrizme pri odraslih.

Razlogi za uničenje in oslabitev sten so običajno razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Prirojene Vključujejo različne patologije krožnega sistema, katerih glavna značilnost so nepravilnosti v razvoju struktur vezivnega tkiva.
2. Pridobljeno. Pokriva veliko število dejavnikov, ki se pojavljajo v procesu človeškega življenja in prispevajo k spremembam v strukturi krvnih žil. Ti vključujejo različne pridobljene bolezni krvnega obtoka, okužbe in bolezni vezivnega tkiva, kot je kolagenoza.

Kot smo že omenili, za začetek razvoja anevrizme obstajajo številni predpogoji, ki so iz enega ali drugega razloga oteženi in povzročajo razvoj takšne anomalije.

Genetske napake

Vključuje veliko število dednih bolezni, zaradi katerih je moteno ravnotežje sinteze beljakovin, ki vpliva na elastičnost mišičnih vlaken. Te vključujejo naslednje bolezni:

• fibromuskularna displazija;
• Osler-Randujev sindrom;
• Marfanov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• elastični pseudoksantom;
• sistemski eritematozni lupus;
• anemija srpastih celic;
• tubularna skleroza.

Seveda prisotnost teh bolezni ni absolutni znak prisotnosti anevrizme, vendar pa vsi povečujejo tveganje za njihov razvoj pod vplivom določenih neugodnih razmer.

Hipertenzija

Vztrajno visok krvni tlak lahko sproži tudi raztrganje ali izbokline žilne stene možganov. V tem primeru mora biti kritična oznaka dolgo časa 140/90 mm. Hg in zgoraj.

Večkratni zvišan krvni tlak razteza lumen krvnih žil. Kot rezultat tega procesa mišična vlakna sten izgubijo elastičnost, kar v kombinaciji z drugimi dejavniki (poškodbe glave, dednost itd.) Ustvarja pogoje in predpogoje za nastanek možganske anevrizme.

Pogosto arterijsko hipertenzijo spremljajo številne druge bolezni, kot so ateroskleroza in krčne žile. Nastali plasti holesterola bistveno oslabijo stene krvnih žil, zaradi česar so krhke in občutljive na zunanje vplive ali povečan pritisk krvi v arteriji. V neugodnih okoliščinah lahko kombinacija teh bolezni povzroči nastanek anevrizme, ki po razpadu kupole povzroči možgansko krvavitev, povezano z ustreznimi zapleti.

Okužbe

Odziv imunosti na različne vnetne procese v telesu je proizvodnja velikega števila posebnih snovi, ki vplivajo ne le na odpornost na bolezni, ampak tudi na strukturo tkiv, kar povzroča degenerativne procese, medtem ko so glavne sile telesa v tem obdobju namenjene boju proti povzročitelju nalezljive bolezni..

Poleg tega odpadki proizvodov bakterij strup tkiva, slabitev in oblikovanje depozitov v organih in na stenah krvnih žil. Bakterijsko vnetje možganskih meningitisov (meningitis) je še posebej nevarno, v katerem so poškodovane ne samo možgansko tkivo, temveč tudi njihove krvne žile. To vodi do oslabitve in zoženja lumna, kar pomeni kršitev presnovnih procesov med plasti možganov.

Traumatska poškodba možganov

Zelo pogosto različni tresljaji in hude poškodbe glave prispevajo k nastanku in rupturi anevrizme. V tem primeru obstaja stik trdnih lupin in možganskih struktur, zaradi česar nastajajo stratificirane anevrizme. Njihova glavna razlika od običajnih podobnih patologij je v tem, da se ne oblikujejo zaradi izbočenja dela membran, temveč zaradi uhajanja krvi med plasti sten.

Tako se tvori več votlin, ki so med seboj povezane z majhnimi luknjami. Nato postopoma stiskajo bližnja tkiva, kar povzroča nevrološke težave in zmanjšuje pretok krvi v možganske strukture. Tudi zaradi nastajanja takšne napačne anevrizme nastanejo vsi pogoji za nastanek krvnih strdkov.

Najpogosteje se oseba ne zaveda, da ima to patologijo, dokler se stanje ne poslabša, ko posledice raztrgane anevrizme možganskih žil niso vidne, kar se imenuje „očitno“.

Najpogostejši zaplet tega stanja je obsežno krvavitev v možganskih strukturah, ki običajno vodi do resnih nevroloških težav ali smrti pacienta. Smrt se opazi v polovici primerov preloma anevrizme in četrtina ljudi ostane globoko prizadeta do konca življenja.

Zato je izjemno pomembno zgodnje diagnosticiranje in preprečevanje pojava anevrizme pri ogroženih ljudeh, ki vključuje ukrepe za preprečevanje razvoja te patologije, zdravljenje osnovne bolezni in odpravo znakov poslabšanja. Pogosto je za preprečitev možnih posledic po nastanku neoplazme potrebno lokalno delovanje za blokiranje izbokline.

Razvrstitev

Aneurizme možganskih žil so več vrst, ki se razlikujejo po obliki, velikosti in drugih značilnostih. Anatomsko, strokovnjaki razlikujejo naslednje anevrizmalne patologije:

• spindly;
• v obliki torbice;
• stranski (tumor);
• večplastna ali lažna, sestavljena iz več med seboj povezanih votlin.

Največje anevrizme se običajno nahajajo na mestu delitve arterij na več krvnih žil. Takšno patologijo je treba nemudoma odstraniti, saj ogroža življenje njenega nosilca. Največje izobraževanje, diagnosticirano na tem področju krvnega obtoka, je doseglo več kot 25 mm premera.

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje vrste novotvorb:

1. Arterial Na arterijah so najpogosteje diagnosticirali žlezaste arterijske anevrizme možganskih žil. Gre za vrečasto izboklino na eni od sten, ki se običajno nahaja na mestu največje razvejenosti arterije. Pogosto je ta patologija večkratna in velika.
2. Arteriovenska. Nahajajo se na mestu kopičenja venskih žil, ki se prepletajo, in tvorijo neke vrste zaplet. Istočasno se na mestu komunikacije venskih in arterijskih žil pojavijo novotvorbe pod vplivom povišanega tlaka v arterijah, zaradi česar se stene razširijo in izgubijo elastičnost. Običajno izbokline stisnejo živčno tkivo v bližini in povzročijo nevrološke težave.
3. Aneurizma vene Galena. To je prirojena motnja in na žalost v večini primerov vodi do smrti otroka. Izvajanje takšne operacije, kot je endovaskularna embolizacija možganske anevrizme, ki je brezkontaktna kirurška intervencija brez kosov in ran, bistveno zmanjša umrljivost dojenčkov s takšno anomalijo. V tem primeru se operacija izvede na naslednji način: strokovnjaki pod nadzorom rentgenske ali angiografske opreme injicirajo kateter v lumen posode in ga premaknejo na mesto anomalije. Nato se v njegovo votlino vstavi embolusna (adhezivna) snov, ki blokira žilno gibanje krvi v notranjosti in tvori tromb. Vendar pa je uporaba takšne operacije v neonatalnem obdobju le delno zmanjšala stopnjo umrljivosti med dojenčki.

Embolizacija cerebralnih anevrizm se uporablja pri vseh oblikah te patologije in je ena izmed najmanj travmatičnih vrst kirurških posegov, ki zmanjšuje tveganje zapletov, ki jih povzroča ruptura in rast neoplazme. Sčasoma zamašena votlina raste, kar popolnoma odpravi možnost ponovitve patologije.

Diagnostika

Diagnostika cerebralnih anevrizm se ne razlikuje od standardnega postopka za diagnosticiranje drugih žilnih bolezni in se najpogosteje diagnosticira s podrobnim pregledom možganskih struktur.

Za resnično diagnozo in natančno določitev lokacije formacije je potrebno opraviti anketo in se posvetovati z nevrologom, ki mora na podlagi podatkov iz zgodovine dati navodila za podrobnejši pregled možganskih žil in cerebrospinalne tekočine.

Trenutno obstaja veliko število instrumentalnih neinvazivnih metod za pregled najbolj nedostopnih predelov možganov, ki omogočajo diagnosticiranje nastanka anevrizme v začetni fazi. Ti vključujejo računalniško ali magnetno resonančno slikanje ter angiografijo.

1. Sprejem pri nevrologu in kasnejši pregled bolnika omogočata identifikacijo glavnih poškodb možganskih struktur in določitev lokacije tumorja.
2. Radiografske slike bodo prikazovale lokacijo plovila, ki je blokirana s krvnim strdkom, in razkrila uničenje kosti v bazi lobanje.
3. Najbolj natančni podatki o stanju cirkulacijskega sistema lahko dobimo kot rezultat CT ali MRI možganov z uporabo kontrastnega sredstva. Takšna študija je pogosto zapletena zaradi dejstva, da pacient potrebuje veliko časa, da je brez gibanja v zaprtem prostoru, kar je problematično za ljudi, ki trpijo zaradi klavstrofobije. Prav tako je v nekaterih primerih potrebno izvajati anestezijo, na primer, da bi pregledali otroke, ki se ne zavedajo resnosti tega dogodka ali so preveč navdušeni.
4. V nujnih primerih je možno preučiti pretok krvi z uporabo angiografije, ki ne zahteva uvedbe kontrastnega sredstva. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate težave v delovanju krvnih žil, pa tudi, da ocenite velikost in lokacijo anevrizme.

Zelo pogosto v tej fazi odkrijejo patologijo enega od glavnih cervikalnih žil v možganih - anevrizme karotidne arterije. Po njem pretok krvi prenaša hranila v možganske strukture, njeno redčenje pa vodi do več nevroloških motenj, ki jih lahko sproži nezadostna dobava kisika membranam.

V tem primeru je zelo pomembno določiti velikost in vrsto patologije, saj njeno rupturo vodi do hudih krvavitev in nadaljnjih zapletov, kot so epileptični napadi, možganski hidrocefalus in druge bolezni.

Dobljene podatke skrbno obdelajo in analizirajo strokovnjaki, ki se še odločijo za uporabo kirurškega posega, da bi odstranili ali blokirali to patologijo.

Operativne metode zdravljenja anevrizme so 2 vrste: endovaskularni in neposredni kirurški posegi, na izbiro kirurgije pa vpliva veliko število dejavnikov, vključno s tipom patologije, njeno lokacijo v možganih, starostjo bolnika in spremljajočimi boleznimi.

Na primer, priporočljivo je odstraniti karotidno anevrizmo le z odprto metodo, saj obstaja velika verjetnost zapletov po embolizaciji patologije zaradi njenih anatomskih značilnosti. Rezultat tega posega je popolna obnova prehodnosti krvnih žil.

Lumbalna punkcija cerebrospinalne tekočine lahko kaže na rupturo anevrizme, če ni drugih manj travmatičnih metod za pregledovanje možganov. Torej sledovi krvi v tej tekočini kažejo na prisotnost subarahnoidne ali cerebralne krvavitve.

Strokovnjaki ugotavljajo, da približno 5% odrasle populacije vpliva na pojav anevrizme, patološki proces pa je asimptomatski, zaradi česar je težko odkriti anomalije v zgodnji fazi, zato je treba z najmanjšimi znaki in simptomi bolezni takoj obvestiti bolnišnico.

Simptomi in zdravljenje

Glede na vrsto, velikost in lokacijo lokalizacije anevrizme na različne načine lahko vplivajo na delo ne le možganov, ampak tudi funkcionalnost celotnega organizma. Naslednji znaki pojava anevrizme na eni od možganov so predvsem:

• apatična depresija;
• napadi slabosti, neodvisno od vnosa hrane;
• poslabšanje vidnega in sluhnega organa;
• kognitivne motnje;
• nenadna omotica, omedlevica;
• pogosti glavoboli s paroksizmom.

Pojav bolečine, večinoma na enem delu glave, kaže na razvoj in povečanje patologije. Na tej podlagi strokovnjaki določajo topografsko lokacijo anevrizme v krvnih žilah možganov. Torej, pri ugotavljanju patologije bazilarne arterije, se bolečina pojavi le na levi ali desni strani glave, z lezijo cerebralne arterije - v templju, bližje okcipitalni regiji.

Obstajajo lahko tudi drugi znaki poškodb in stiskanja struktur in delov možganov:

• videz tinitusa;
• strabizem;
• ptoza zgornje veke;
• dvojno videnje;
• popačenje vidne slike;
• pareza obraznih živcev.

Ko se pojavijo prvi simptomi rupture anevrizme možganskih žil, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se stanje bolnika hitro poslabša, je najbolje, da pokličete reševalno vozilo v sili, saj lahko samo zgodnja diagnoza in pravočasno kirurško zdravljenje rešita ta problem.

Najučinkovitejše zdravljenje cerebralne anevrizme poteka s kirurškim posegom, ki je v večini primerov popolnoma ozdravljen.

Vsaka operacija odstranjevanja anevrizme je namenjena predvsem izolaciji patologije iz glavnega pretoka krvi. Trenutno strokovnjaki uporabljajo bodisi endovaskularno (znotraj vaskularne) metode za odpravo patologije ali operacijo, ki se izvaja na odprt način.

Endovaskularno (znotraj žil) blokiranje dela prizadete možganske žile velja za najbolj benigno metodo zdravljenja anevrizme, saj takšna terapija ne zahteva odpiranja lobanje in neposrednega dostopa do struktur in regij možganov. Iz istega razloga ima ta metoda majhen pooperacijski čas približno 2 tedna, med katerim mora bolnik biti pod nadzorom nevrologa.

Še ena nedvomna prednost te operacije je, da vam omogoča, da odstranite anevrizme, ki se nahajajo globoko v možganskih strukturah in v neposredni bližini vitalnih centrov živčnega sistema. Kljub očitnim prednostim, je zelo nezaželeno izvesti takšno operacijo za blokiranje aneurizme na aorti in drugih velikih žilah, ki hranijo možgane, saj v tem primeru obstaja nevarnost resnejših zapletov. Tudi uporabo endovaskularne nevrokirurgije mora odobriti specialist na tem področju.

Odstranjevanje anevrizme v možganih. Pri uporabi te metode odstranjevanja patologije je potrebna odprtina škatle za lobanjo, nato pa je na neoplazem tumorja nameščena posebna sponka, ki blokira pretok krvi v izboklinsko votlino. Nadalje je prišlo do postopne smrti anevrizme in vrat je porasel z veznim tkivom.

Treba je omeniti, da če je bila pri bolniku ugotovljena majhna možganska žilna anevrizma, se odločitev o tem, katero operacijo bo izvedla, pacient sam pripravi skupaj z zdravnikom. V nujnih primerih pa se ob patološki odpovedi običajno uporablja odprta operacija, saj je to edina razpoložljiva metoda za zdravljenje bolezni v danih razmerah.

Uporaba benignih zdravil pri zdravljenju anevrizme je možna le v primerih, ko ni mogoče kirurško odstraniti patologije iz kakršnega koli razloga, zdravnik pa se odloči, kako jih zdraviti. Opozoriti je treba, da vse neinvazivne metode zdravljenja anevrizme le olajšajo potek bolezni in odpravijo izrazite simptome in je ne ozdravijo v celoti.

V tem primeru je seznam zdravil za zdravljenje simptomov in znakov anevrizme precej obsežen, vključuje naslednje droge:

• zaviralci kalcijevih kanalov, ki ustavijo kalcijeve kanale v stenah možganskih žil in s tem povečajo lumen in izboljšajo krvni obtok na prizadetem območju;
• antikonvulzivna zdravila;
• zdravila, ki lajšajo visok krvni tlak;
• antispazmodiki in zdravila proti bolečinam ter antiemetična zdravila.

Razpoka aneurizme

Razpoko anevrizme velikih krvnih žil v možganih spremljajo vsi znaki notranjega možganskega krvavitve. Podobni simptomi, ki jih oseba čuti med kapjo:

• nenadna bolečina v enem od delov glave, ki se sčasoma začne širiti na druga območja;
• napadi slabosti in ponavljajoče bruhanje;
• vztrajni krvni tlak nad oznako 140/90 mm Hg. st;
• težave pri izvajanju preprostih gibov vratu in okončin;
• Brudzinsky in Kernig.

Druge kognitivne motnje so prav tako občutljive: zmedenost, pozabljivost, omedlevica.

Nadaljnji razvoj je odvisen od lokacije prizadetega območja in vrste anevrizme. Hkrati je v 14% primerov v možgane prišlo vdiranje krvi. Zaradi tega zapleta se v primeru odsotnosti takojšnje hospitalizacije, ki mu sledi kirurški poseg, pojavi smrt bolnika.

Napoved

Na pričakovano trajanje življenja po rupturi aneurizme vpliva veliko število dejavnikov. Tako se s pravočasno in pravočasno pomočjo veliko poveča možnost preživetja osebe. Hkrati v četrtini bolnikovih epizod ostanejo vztrajne posledice onesposobitve in ponavljajoča subarahnoidna ali intracerebralna krvavitev najpogosteje vodi v smrt.

Veliko ljudi živi, ​​ne da bi vedelo, da so njihova plovila v obžalovanja vrednem stanju, saj se majhna anevrizma ne manifestira na noben način. Zato je najboljša preprečitev zapletov, ki jih povzroča razvoj in rast patologije, zgodnja diagnoza bolezni, ki ji sledi blokiranje in odstranitev neoplazme.