Prva pomoč za krvavitve v prebavilih

Gastrointestinalne krvavitve (GCC) so akutni zapleti številnih bolezni, sindromov, patologij, ki vstopajo v lumen gastrointestinalnega trakta. Praktično vedno potrebujejo primarno nujno oskrbo, kakor tudi prevažanje pacienta čim hitreje v bolnišnico, specializirano za zdravljenje in operacijo prebavil.

Kateri so tipični vzroki za HCL? Kako pravočasno odkriti krvavitve v prebavilih? Kateri ukrepi vključujejo prvo pomoč za krvavitve v prebavilih v odnosu do žrtve? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Možni vzroki krvavitve

GCC se pogosto zamenjuje s klasičnimi trebušnimi krvavitvami, ker so vir patologije organi v prebavnem traktu. Vendar pa v tem primeru kri vstopi v trebušno votlino, velika večina situacij je povezana s pretrganjem črevesja, poškodb trebuha in prodornimi ranami na določenem mestu, medtem ko je krvavitev v želodcu predvsem posledica zapletov bolezni.

Najbolj znani vzroki za krvavitve v prebavilih:

• Gastritis erozivnega ali hemoragičnega tipa;
• Duodenitis, vključno z razjedami;
• Krčne žile želodca in požiralnika glede na sistemsko hipertenzijo portalnega tipa;
• Ezofagitis;
• Mallory-Weissov sindrom;
• Tumorji želodca, črevesja in požiralnika, večinoma maligni;
• Hemoroidi v naprednejšem stanju;
• Infekcijski kolitis;
• Črevesna fistula aorte;
• Helminthiasis;
• Tuji predmeti v prebavnem traktu;
• Širok spekter pogostih težav z majhnim in velikim črevesom, od angiodisplazije in polipov do tuberkuloze in kroničnih vnetnih procesov;
• Redke patologije - tumorji v dvanajstniku, več telangiektazij in vaskularnih malformacij, DIC-sindrom drog-toksične narave, ezofagealni tip ustne razjede, Mikkeleevy diverticula, Crohnova bolezen;
• Druge bolezni, patologije, sindromi, ki posredno vplivajo na delo prebavil.

Kako določiti LCD?

Ker gastrointestinalni trakt ni ločena bolezen, ampak je posledica številnih drugih bolezni, so njegove manifestacije nespecifične in se spreminjajo v zelo širokih mejah.

Možni simptomi GCC:

• Pojav slabosti in bruhanja s krvnimi strdki, barva kave;
• Splošna šibkost telesa, od blage slabosti do omotice, omedlevice in celo komi;
• Nenadni impulzi pulza, najpogosteje od šibkega do hitrega;
• Splošna zastrupitev, ki vključuje hladen znoj, bledica kože, ustnic, okončin;
• Zmanjšan krvni tlak, ki napreduje v sorazmerju s trenutno izgubo krvi;
• Nenormalno blato s krvjo, najpogosteje ostane dosledno.

Poleg teh pojavov ima bolnik tudi simptome osnovne bolezni, ki je povzročila krvavitve v prebavilih.

Prva pomoč za krvavitev v želodcu

Izraz znakov krvavitve v želodcu je osnova za klicanje reševalnega vozila in prve pomoči - bolnika je treba odpeljati v bolnišnico ali oddelek, ki je specializiran za bolezni in akutna stanja v boleznih prebavil.

Pred prihodom medicinske ekipe je potrebno osebi zagotoviti prvo možno pomoč.

Prva nujna terapija za krvavitev v želodcu ima svoj lasten algoritem delovanja:

• Bolniku zagotovite popoln počitek tako, da ga postavite v vodoravni položaj, ne nazaj in rahlo dvignete noge - pod njimi lahko položite valjček;
• Pred kakršnimi koli diagnostičnimi ukrepi, ne dajajte osebi hrane in pijače - stimulacija prebavil v tem primeru lahko povzroči poslabšanje in pojav dodatnih zapletov;
• Po določitvi predlagane lokalizacije FCC, nanesite led ali hladen predmet, da zožite krvne žile in prehitro preprečite razvoj vnetnega in edematoznega procesa. Postopek traja 20 minut s 3-minutnimi odmori, če je potrebno (pred prihodom rešilca), se lahko ponovi 30–40 minut po prvem dogodku;
• Če je oseba pri zavesti, mu predlagajte, naj uporabi več tablet Ditsinona. V primeru GCC je strogo prepovedano izpiranje želodca ali klistiranje izven bolnišnice;
• Ko se bolnik onesvesti, ga poskušajte oživiti, da vam omili vonj amonijaka. Če se oseba ne odzove - najverjetneje je v komatnem stanju in zahteva stalno spremljanje vitalnih znakov pulza in dihanja. V odsotnosti slednje se podajte na indirektno masažo srca in umetno dihanje, ohranite sposobnost preživetja bolnika pred prihodom medicinske ekipe;
• Ko pride rešilec, pomagajte pacientu na nosila, pritrdite položaj telesa obrnjeno navzgor, potem pa ga odpeljite v bolnišnico.

Sorodni izdelki Želodčne in duodenalne krvavitve v prebavilih: simptomi in prva pomoč

Značilnosti pomoči otrokom

Glavna značilnost GFC pri otrocih in mladostnikih je specifična etiologija gastrointestinalne krvavitve, ki jo ponavadi povzročajo nepravilnosti v razvoju organov - ulcerozni procesi so diagnosticirani le pri vsakem desetem otroku. Tudi pogost vzrok za krvavitve v želodcu med starostjo 3 in 10 let je klinični zaplet portalne hipertenzije.

Osnova nujne oskrbe za krvavitve v prebavilih pri otrocih pred prihodom zdravnikov je led in počitek, spremljanje vitalnih znakov in prepoved zaužitja vode s hrano. V nujnih primerih in izrazito simptomatiko GCC je treba otroku dati intravensko kalcijev glukonat (10% raztopina) in 2 kock Vikasola. Kot dodatek - 2 tableti Ditsinona v suhi obliki brez pitne vode, kot tudi naredite intravensko kapljanje na osnovi aminokaprojske kisline (ali podobnega sistemskega hemostata, če je mogoče) v ohlajeni obliki.

ZhKK zdravljenje v pogojih bolnišnice

Pacient v avtomobilu rešilca ​​vstopi v bolnišnico ali oddelek, ki je specializiran za bolezni in akutna stanja v boleznih prebavil, po katerem mu je dodeljena takojšnja diagnoza, vključno z njim poleg diferencialne diagnoze, jemanja anamneze in kliničnega pregleda ter testiranja (kri, iztrebki). ), rektalni pregled, endoskopski pregled, rentgenski pregled, spiralni kontrastni CT in drugi dogodki po potrebi.

Pri akutni krvavitvi v želodcu se bolnika takoj postavi v reanimacijsko enoto, kjer zdravi periferno, subklavijsko veno in mehur z ustreznimi cilji normalizacije krvnega obtoka, spremljanja venskega tlaka in spremljanja diureze. Nato sledi vzporedno zaznavanje in izpiranje želodca za odstranitev nakopičene krvi in ​​razpadnih produktov, podoben postopek pa poteka za črevesje.

V primeru blage ali zmerne GCC, racionalno uporabo konzervativno zdravljenje.

Konzervativne metode zdravljenja:

• Hemostatična hemostaza z intravenskim dajanjem oktreotida, trombina ali etamzilata. Dodatno predpisana kapalnica z aminokaproinsko kislino;
• Uporabljajo se klasična infuzijska terapija, namenjena obnavljanju normalnega volumna krožečih reoloških mešanic (Hemodez, Albumin), raztopin, ki nadomeščajo plazmo, ali direktne darovalske krvi, odvisno od resnosti GCC;
• Kot dopolnilo - korektivna prehrana, kot tudi za jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Vrste strojne in kirurške dejavnosti:

• Mehanski in kemični učinki endoskopa na prizadetem območju;
• Stebnična vagotomija z resekcijo;
• Gastrotomija z vzporedno odstranitvijo ulkusa;
• Tamponade sonda blakemore;
• Zaprtje sluznice;
• Drugi kirurški ukrepi na življenje in objektivni kazalci.

Krvavitev iz prebavil. Vzroki, simptomi in znaki (bruhanje, iztrebki s krvjo), diagnoza, prva pomoč za krvavitev.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Gastrointestinalne krvavitve so zaplet različnih bolezni, katerih skupna značilnost je krvavitev v votlino prebavnega trakta s posledičnim pomanjkanjem prostornine krvnega obtoka. Krvavitev iz prebavil (GIT) je pomemben simptom, ki zahteva nujne diagnoze in terapevtske ukrepe.

• Moški, stari 45-60 let, najpogosteje trpijo zaradi te vrste krvavitev.
• 9% bolnikov, ki so bili sprejeti v nujne primere na kirurškem oddelku, so bolniki s krvavitvami v prebavilih.
• V ZDA več kot 300 tisoč bolnikov s podobnimi krvavitvami prihaja vsako leto v zdravstvene ustanove.
• V Evropi se povprečno 100 oseb na 100 tisoč prebivalcev obrne na zdravnika zaradi krvavitev v prebavilih.
• Obstaja okoli 200 možnih vzrokov za krvavitve v prebavilih. Vendar pa več kot polovica vseh krvavitev, ki jih povzroča peptični razjed.

Viri krvavitve:

• Želodec več kot 50% vseh krvavitev iz prebavil
• Duodenum do 30% krvavitve
• Debelo črevo in danka približno 10%
• Ezofagus do 5%
• Majhno črevo do 1%

Glavni mehanizmi krvavitve

• Kršitev celovitosti posode v steni prebavnega kanala;
• Prehod krvi skozi žilno steno s povečanjem njihove prepustnosti;
• Kršitev strjevanja krvi.

Vrste krvavitev v prebavilih

1. Akutna in kronična

• Akutno krvavitev je lahko obilna in majhna. Akutni obilice se hitro pojavijo kot značilen vzorec simptomov in povzročijo resno stanje za nekaj ur ali deset minut. Majhne krvavitve, postopoma se kažejo simptomi povečanja železom pomanjkanja anemije.
• Pri kroničnih krvavitvah je večja verjetnost, da se pojavijo simptomi anemije, ki se ponavljajo in podaljšujejo za daljši čas.

1. Krvavitev iz zgornjega dela prebavil in krvavitev iz spodnjega dela

• Krvavitev iz zgornjega dela (požiralnika, želodca, dvanajstnika)
• Krvavitev iz spodnjega dela (majhna, velika, danka).

Meja med zgornjim in spodnjim delom je Treitzov ligament (ligament, ki podpira dvanajsternik).

Vzroki krvavitve (najpogostejši)

I. Bolezni prebavil: t

A. Ulcerozne lezije prebavnega trakta (55-87%)
1. Bolezni požiralnika:

• Kronični ezofagitis

• Gastroezofagealna refluksna bolezen

2. Peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika
3. Akutne razjede prebavnega trakta:

• Zdravila (po dolgem zdravljenju: glukokortikoidni hormoni, salicilati, nesteroidna protivnetna zdravila, rezerpin, itd.)
• Stresni (zaradi različnih težkih poškodb, kot so: mehanska poškodba, opeklinski šok, miokardni infarkt, sepsa itd. Ali čustveno preobremenitev, po travmatski poškodbi možganov, nevrokirurgiji itd.).
• Endokrina (Zollinger-Ellisonov sindrom, zmanjšana obščitnična funkcija)
• Na podlagi bolezni notranjih organov (jetra, trebušna slinavka)

4. Razjede gastrointestinalnih spojin po predhodnih operacijah
5. Erozivni hemoragični gastritis
6. Lezije debelega črevesa:

• Ulcerozni kolitis
• Crohnove bolezni

B. Ne-ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (15-44%):
1. Povečane žile požiralnika in želodca (običajno v ozadju ciroze jeter in povečanega pritiska v portalnem sistemu).
2. Tumorji prebavnega trakta: t

• Benigne (lipomi, polipi, leiomiome, nevromi itd.);
• Maligni (rak, karcinoid, sarkom);

3. Mallory-Weissov sindrom
4. Divertikula gastrointestinalnega trakta
5. Rektumske reže
6. Hemoroidi

Ii. Bolezni različnih organov in sistemov

1. Bolezni krvi:
   • Hemofilija
   • Ideopatska trombocitopenična purpura
   • Von Willebrandova bolezen itd.
2. Žilne bolezni:

• Rondeu-Oslerjeva bolezen
• Schönlein-Henochova bolezen
• Nodularni periarteritis

1. Bolezni srca in ožilja:

• Bolezen srca z razvojem srčnega popuščanja
• Hipertenzija
• Splošna ateroskleroza

1. Žolčeva bolezen, travma, jetrni tumorji, žolčnik.

Simptomi in diagnoza krvavitve

Pogosti simptomi:

• Nerazumna slabost, slabo počutje
• Omotičnost
• Mogočna je omedlevica
• Spremembe v zavesti (zmedenost, letargija, vznemirjenost itd.)
• Hladen znoj
• Nerazumna žeja
• Bledica kože in sluznice
• Modre ustnice, prsti
• Hitri, šibki utrip
• Nižji krvni tlak

Vsi zgoraj navedeni simptomi so odvisni od hitrosti in obsega izgube krvi. S počasno nenasilno izgubo krvi čez dan so lahko simptomi zelo redki - rahla bledica. Rahlo povečanje srčnega utripa v ozadju normalnega krvnega tlaka. Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da ima telo čas, da kompenzira izgubo krvi zaradi aktiviranja določenih mehanizmov.

Poleg tega odsotnost pogostih simptomov izgube krvi ne izključuje možnosti krvavitev v prebavilih.

Zunanje manifestacije krvavitev v prebavilih, glavni simptomi:

1. Emetične mase z dodatkom spremenjene ali nespremenjene krvi, "kavne usedline". Barva kave je posledica krvne reakcije z želodčnim sokom. Bruhanje "kavna zrna" kaže na povprečno intenzivnost krvavitve, hkrati pa se je v želodcu nabralo vsaj 150 ml krvi. Če bruhanje vsebuje nespremenjeno kri, lahko to kaže na obilno krvavitev v želodcu ali krvavitev iz požiralnika. Če se bruhanje s krvjo ponovi po 1-2 urah, je verjetno, da krvavitev še vedno poteka. In če se ponovi po 4-5 urah ali več, govori več o ponovni krvavitvi.

1. Razbarvanje iztrebkov, od rjave gosto konsistence do črne barve, je tekoče podobne, tako imenovane melene. Če pa čez dan v gastrointestinalni trakt vstopi do 100 ml krvi, ni opaznih sprememb na očeh. V ta namen uporabite posebno laboratorijsko diagnozo (test Gregderssen za okultno kri). Pozitivno je, če izguba krvi presega 15 ml / dan.

Značilnosti simptomov krvavitve, odvisno od bolezni:

1. Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika je najpogostejši vzrok za krvavitve v prebavilih. To je predvsem posledica dejstva, da so te bolezni najpogostejše med prebivalstvom (do 5% med odraslimi).
Simptomi bolezni, glejte želodčni razjed, razjedo na dvanajstniku.

Značilnosti krvavitve:

• Za krvavitev je značilna predvsem »bruhanje kave« (bolj značilno za poškodbe dvanajstnika 12) ali bruhanje v kombinaciji z nespremenjeno krvjo (bolj specifično za poškodbe želodca).
• V času krvavitve je značilno zmanjšanje intenzivnosti ali izginotje ulcerozne bolečine (Bergmanov simptom).
• V primeru neintenzivne krvavitve so značilne temne ali črne blato (melena). Z intenzivno krvavitvijo poveča motorično aktivnost črevesja, blato postane tekoče barvilo.

Podobne manifestacije krvavitve se pojavijo tudi pri drugih boleznih prebavil (erozivni hemoragični gastritis, Zollinger-Ellisonov sindrom: tumor iz celic otočka trebušne slinavke, ki v presežku proizvaja specifičen hormon (gastrin), ki poveča kislost želodca in povzroči nastanek težkih celjenih razjed).

2. Pogost vzrok krvavitve je rak želodca (10-15%). Pogosto krvavitev postane prvi znak bolezni. Ker je pojav raka na želodcu precej omejen (brezosebna šibkost, sprememba apetita, utrujenost, spremembe v okusnih preferencah, vzročna izčrpanost, dolgotrajna bolečina v želodcu, slabost, itd.).
Značilnosti krvavitve:

• Krvavitve pogosto neintenzivne, manjše, dolgotrajne, ponavljajoče se;
• Pojavi se lahko bruhanje s primesmi »kavnih podlag«;
• Najpogosteje se krvavitev manifestira s spremembo barve blata (barva temno do zamrznjene).

3. Sindrom Mallory Weiss - razpoke sluznice in submukozne plasti želodca. V zgornjem delu želodca (srčno) in v spodnji tretjini požiralnika se nahajajo vzdolžne solze. Najpogosteje se ta sindrom pojavlja pri osebah, ki zlorabljajo alkohol, po prenajedanju, po dviganju uteži, pa tudi pri močnem kašlju ali kolcanju.

Značilnosti krvavitve:

• Obilno bruhanje z mešanico škrlatne nespremenjene krvi.

4. Krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku
(5-7% bolnikov). Najpogosteje se to zgodi na podlagi ciroze jeter, ki jo spremlja ti portalna hipertenzija. To je povečanje tlaka v venah portalnega sistema (portalna vena, jetrne vene, leva želodčna vena, vranska vena itd.). Vse te posode so na tak ali drugačen način povezane s pretokom krvi v jetrih in če pride do ovire ali stagnacije, se to takoj odraža v povečanju pritiska v teh žilah. Povišan tlak v žilah se prenese na veno požiralnika, iz katerega pride do krvavitve. Glavni znaki povečanega pritiska v portalnem sistemu so: razširjene vene požiralnika, povečana vranica, kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites).

Značilnosti krvavitve:

• Krvavitev se razvije akutno, ponavadi po preobremenitvi, kršitvi prehranjevalnega režima itd.
• Splošno zdravstveno stanje (slabo počutje, šibkost, omotica itd.) Je moteno za kratek čas;
• Na podlagi slabega zdravja se bruhanje pojavi s slabo spremenjeno temno kri, nato se pojavijo katranski izcedki (melena).
• Krvavitev je običajno intenzivna in jo spremljajo splošne manifestacije izgube krvi (močna šibkost, bledica kože, šibek hitri utrip, znižanje krvnega tlaka in izguba zavesti).

5. Hemoroidi in rektalna razpoka. Na prvem mestu pri pogostosti krvavitev iz nižjega GI so bolezni, kot so hemoroidi in rektalne razpoke.
Značilnosti krvavitve s hemoroidi:

• Izolacija škrlatne krvi (kapljično ali potisno) v času deformacije ali takoj po njem se včasih pojavi po fizičnem preobremenitvi.
• Kri ni mešana z blatom. Krv pokriva blato.
• Enako krvavitev spremlja analna srbenje, pekoč občutek, bolečina, če se je vnetje pridružilo.
• Pri krčnih žilah danke v ozadju povišanega tlaka v portalnem sistemu je značilno veliko izločanje temne krvi.

Značilnosti krvavitve z analno razpoko:

• Krvavitev ni skromna, spominja na hemoroidni značaj (ne mešan z iztrebki, »leži na površini«);
• Krvavitev spremlja huda bolečina v anusu med deformacijo in po njem, kot tudi krč analnega sfinktra.

6. Rak danke in debelega črevesa je drugi najpogostejši vzrok krvavitve iz spodnjega prebavnega trakta.
Značilnosti krvavitve:

• Krvavitev ponavadi ni intenzivna, dolgotrajna, kar vodi do kronične anemije.
• Pogosto pri raku levega kolona se zdi, da je sluz in temna kri zmešana z blatom.
• Pogosto postanejo kronične krvavitve prvi znaki raka debelega črevesa.

7. Ulcerozni kolitis.
Značilnosti krvavitve:

• Glavni simptom bolezni so voden blato, mešano s krvjo, sluzjo in gnojem, v kombinaciji z lažnimi nagnjenji k iztrebljanju.
• Krvavitve niso intenzivne, imajo dolgotrajno ponavljanje. Povzroča kronično anemijo.

8. Crohnova bolezen
Značilnosti krvavitve:

• Za obliko debelega črevesa je značilna prisotnost nečistoč krvi in ​​mucke v blatu.
• Krvavitev je redko intenzivna, kar pogosto vodi samo v kronično anemijo.
• Toda tveganje za močno krvavitev ostaja zelo visoko.

Pri diagnozi krvavitve upoštevajte tudi naslednja dejstva:

• Pogosto so zunanji znaki krvavitve zelo demonstrativni in neposredno kažejo na prisotnost krvavitve. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da na začetku krvavitve lahko pride do zunanjih znakov.
• Ne smemo pozabiti na možnost barvanja fekalnih mas z zdravili (pripravki železa: sorbifer, ferumlek, itd., Bizmutovi pripravki: de-nol, itd., Aktivno oglje) in nekateri prehrambeni izdelki (krvavica, črni ribez, suhe slive, borovnice, granatno jabolko, črna ashberry).
• Prisotnost krvi v prebavnem traktu je lahko povezana z zaužitjem krvi v pljučni krvavitvi, miokardnim infarktom, krvavitvami iz nosu, ustih. Vendar pa lahko kri izbruhne in pride v dihala, kasneje pa se pojavi krvavitev.

Razlike od hemoptysis od hematemesis

Krvavitev iz prebavil.

Gastrointestinalna krvavitev je vdor krvi v lumen požiralnika, želodca in (ali) črevesja zaradi uničenja (poškodbe) žilne stene teh organov s povezovanjem kliničnih manifestacij izgube krvi.

Gastrointestinalne krvavitve se nanašajo na očitno notranjo krvavitev. In intenzivnost krvavitve je odvisna od narave, kalibra in števila poškodovanih krvnih žil, pa tudi od ravni krvnega tlaka.

Trajanje krvavitve je odvisno od stanja sistema strjevanja krvi, stanja žilne stene, ravni krvnega tlaka in obsega poškodovanega dela prebavnega trakta. Majhna krvavitev se lahko ustavi spontano. Pri hemofiliji, trombocitopeniji, hipertenziji, sepsi, aterosklerozi, hipovitaminozi C in K so lahko krvavitve bolj obstojne in dolgotrajne. Vsaka gastrointestinalna krvavitev zahteva nujne ukrepe in nadaljnji pregled zaradi svoje nepredvidljivosti.

Pogosto se ponavljajo krvavitve iz prebavil.

Vzroki krvavitev v prebavilih.

Gastrointestinalne krvavitve se lahko pojavijo zaradi naslednjih bolezni prebavnega trakta, pri katerih se zaradi patološkega procesa lahko pojavi uničenje žilne stene organov:

• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• krčne žile požiralnika;
• razpoke sluznice požiralnika zaradi ponavljajočega bruhanja;
• tumorji želodca, dvanajstnika in požiralnika.

To so najpogostejši vzroki za krvavitve v prebavilih.

Poleg tega lahko med mehanskim uničenjem stene krvnih žil pride do gastrointestinalne krvavitve:

• opekline požiralnika in / ali želodca;
• tujih telesih požiralnika ali želodca.

Manj pogosto se pojavijo krvavitve zaradi patoloških sprememb samega žilnega zidu s:

• nekatere nalezljive bolezni;
• bolezni krvi in ​​patologije sistema strjevanja krvi.

Simptomi krvavitve v prebavilih.

• pogosti simptomi akutne anemije (šibkost, bledica, tinitus, potenje, tahikardija);
• slabost;
• omotica, utripajoče muhe v očeh, do izgube zavesti;
• pogoste mehke blato s fekalnimi madeži v črni barvi - s krvavitvami iz zgornjega dela prebavil (ne smemo zamenjevati s temo barve blata po obrokih s rdečo krmo ali z aktivnim ogljem); škrlatne krvi - s krvavitvijo iz končnih delov debelega črevesa in iz rektuma;
• krvavo bruhanje ali bruhanje z vsebnostjo barve z zemljo v kavi (zaradi kemične interakcije hemoglobina s klorovodikovo kislino želodčnega soka);
• praviloma ni večjih bolečin v požiralniku, želodcu ali črevesju, če krvavitev zaradi bolezni prebavnega trakta; z mehanskimi poškodbami - obstaja bolečina.

Prva pomoč za krvavitve v prebavilih.

• Nujno pokličite rešilca.
• Ustvarite mir za paciente.
• Bolnika položite v položaj z dvignjenimi nogami za 10-15º.
• Položite led na trebuh.

Da bi potrdili pravilnost svojih dejanj, pojasnite, ali bolnik trpi zaradi peptične razjede, ali je na predvečer prišlo do številnih bruhanja ali ene od navedenih bolezni, pri katerih lahko pride do krvavitve v prebavilih.

Če je bolnik izgubil zavest, vendar njegov utrip in dihanje vztrajajo, opazujte glavne funkcije - nadzirajte pulz in dihanje.

Ko se prekine cirkulacijska in (ali) srčna aktivnost, se začne oživljanje - umetno dihanje in posredna masaža srca (cm).

Kaj ni mogoče storiti s krvavitvami v prebavilih.

• Pustite pacienta sam.
• Daj jesti ali piti.
• V upanju na spontano ustavitev krvavitve, zavrnejo klic "Ambulante" in prevoz v bolnišnico.

Členi na temo:

Zastrupitev z metanolom (metanol, lesni alkohol).

Metilni alkohol (metanol, lesni alkohol) je najmočnejši nevrovaskularni strup, ki povzroča hudo splošno stanje, ki ga spremlja slabovidnost in žilni ton ter zahteva nujne ukrepe za reševanje življenja žrtve.

Hipertermija (visoka telesna temperatura, povišana telesna temperatura).

Telesna temperatura osebe nad 37,5 ° C se imenuje hipertermija. Normalna temperatura človeškega telesa je približno 36,6ºС. Merjenje telesne temperature se lahko opravi v ustni votlini, v dimljah, v pazduho ali rektumu bolnika.

Histerični napad (histerija, napad histerije).

Histerični napad je ena od akutnih oblik psihoneurozne manifestacije histerične osebnosti v situacijah, ki ne izpolnjujejo njegovih želja, zahtev in idej. To je nekakšen protest in provokacija za pridobitev osebnega dobička in.

Konvulzivni sindrom (generalizirane konvulzije, konvulzije, konvulzije centralne geneze).

Spasms - začasna disfunkcija možganov, ki se kažejo paroksizmalno neprostovoljno krčenje mišic in skupaj z motnjami zaznavanja, psiho in življenjsko podporo funkcije (prebavni, izločajo in drugih sistemov).

Alergijski (anafilaktični) šok.

Anafilaktični (alergijski) šok je ena najhujših manifestacij alergijske reakcije, ki se pojavi, ko se močan alergen ponovno injicira v telo in lahko povzroči smrt v 10-20% primerov. V tem razvoju.

Diabetična (hiperglikemična) koma.

Diabetes mellitus je dolgotrajna kronična bolezen trebušne slinavke, povezana z nezadostno proizvodnjo insulina. Zdravljenje sladkorne bolezni je dolgoročno, kompleksno in zahteva spoštovanje prehrane, prehrane in pogosto redno.

Električni udar

Električna poškodba - lokalna in splošna škoda, ki nastane zaradi vpliva električnega toka visoke trdnosti ali izpusta električne energije iz atmosfere (strele). Ko pride do električnega udara, se koža (sluznica) poškoduje na vstopni točki.

Zastrupitvene droge.

Zastrupitev z drogami je lahko nenamerna ali namerna (samomor, umor). V prvem primeru se pri otrocih praviloma lahko pojavijo hude zastrupitve, pri odraslih pa blago zastrupitev. V primeru namernega sprejema.

GI krvavitev: znaki in prva pomoč

Gastrointestinalne krvavitve so sproščanje krvi iz žil, ki so izgubile integriteto v lumen prebavnega trakta. Ta sindrom otežuje številne bolezni prebavil in krvnih žil. Če je izguba krvi majhna, bolnik morda ne bo opazil težave. Če je v želodcu ali črevesu veliko krvi, se bodo pojavili splošni in lokalni (zunanji) znaki krvavitve.

Vrste krvavitev v prebavilih

Krvavitev prebavil (GIT) je akutna in kronična, skrita in očitna (masivna). Poleg tega so razdeljeni v dve skupini, odvisno od tega, kje je vir izgube krvi. Tako krvavitev v požiralniku, želodcu in dvanajstniku (dvanajstniku) se imenuje krvavitev v zgornjem delu prebavil, krvavitev v preostalem delu črevesja - krvavitev spodnjega dela prebavil. Če ni mogoče identificirati vira krvavitve, govorijo o krvavitvi neznane etiologije, čeprav je to zaradi sodobnih diagnostičnih metod redkost.

Vzroki krvavitev v prebavilih

Razvoj krvavitev v zgornjem prebavnem traktu najpogosteje vodi do:

• Razjede želodca in dvanajstnika.
• Gastritis, ki ga spremlja nastanek erozij na sluznici želodca.
• Erozivni duodenitis.
• Razne žile požiralnika. Ta patologija je posledica hipertenzije v veni, skozi katero krv iz trebušnih organov teče v jetra. To stanje se pojavi pri različnih boleznih jeter - cirozi, tumorjih itd.
• Esophagitis.
• Maligni tumorji.
• Mallory-Weissov sindrom.
• Patologija krvnih žil, ki poteka v steni prebavnega trakta.

Najpogosteje pride do krvavitve med ulceroznimi in erozivnimi procesi v prebavilih. Vsi drugi vzroki so manj pogosti.

Etiologija krvavitev iz spodnjega prebavnega trakta je obsežnejša:

• Patološke spremembe v črevesnih žilah.
• Polipi debelega črevesa (benigna rast sluznice).
• Maligni tumorski procesi.
• Diverticula (izboklina stene) črevesja.
• Vnetne bolezni nalezljive in avtoimunske narave.
• Črevesna tuberkuloza.
• Invaginacija črevesja (še posebej pogosto pri otrocih).
• Hemoroidi.
• Globoke analne razpoke.
• Helminthiasis Helminti, ki se držijo in se držijo črevesne stene, poškodujejo sluznico, tako da lahko krvavijo.
• Poškodbe črevesja s trdimi predmeti.

Med temi vzroki, najpogosteje povzročajo hude krvavitve vaskularne patologije črevesne sluznice in divertikuloza (multiple diverticula).

Simptomi krvavitve v prebavilih

Najbolj zanesljiv znak gastrointestinalne krvavitve je pojav krvi v blatu ali bruhanju. Če pa je krvavitev neaktivna, se ta simptom ne pojavi takoj, včasih celo neopaženo. Na primer, da bi začeli krvavo bruhanje, se mora v želodcu kopičiti veliko krvi, kar ni običajno. V blatu se krvavitev morda ne odkrije vizualno zaradi učinkov prebavnih encimov. Zato je treba najprej razmisliti o simptomih, ki se pojavijo prvi in ​​posredno kažejo, da se je krvavitev odprla v prebavnem traktu. Ti simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu.
• Naraščajoča splošna slabost.
• Omotica in slabost.
• Hladen znoj in izrazita bledica kože.
• Žejen sem.
• Povečan pulz, padec tlaka v arterijah.
• Anksioznost ali letargija.

Če se ti simptomi razvijejo pri osebi, ki trpi zaradi peptične razjede ali vaskularne patologije prebavil, se mora posvetovati z zdravnikom. V takih situacijah in brez pojava zunanjih znakov se lahko sumi na krvavitev.

Če se zaradi opisanih splošnih simptomov bruhanje in masa bruhanja pojavi v mešanici krvi ali vrste "kavine", in če je iztrebek pridobil obliko katrana in neprijetnega vonja, potem ima oseba resne krvavitve v prebavilih. Za takšnega bolnika je nujna nujna pomoč, saj ga lahko zamuda stane življenja.

Glede na vrsto krvi v bruhanju ali blatu je mogoče presoditi, kje je lokaliziran patološki proces. Na primer, če sigmoidna ali danka krvavi, kri v blatu ostane nespremenjena - rdeča. Če krvavitev v zgornjem črevesju ali v želodcu in je označena kot pomanjkljiva, bo blato vsebovalo ti skrito kri - lahko jo odkrijemo le s posebnimi diagnostičnimi tehnikami. Pri zanemarjanju razjede želodca lahko pride do velike krvavitve, v takih primerih pa se pojavi obilno bruhanje z oksidirano krvjo. V primeru poškodbe občutljive sluznice požiralnika in krčne patologije požiralnikov lahko bolnik izbruhne s nespremenjeno krvjo - svetlo rdečim arterijskim ali temnim venskim.

Nujna oskrba za krvavitve iz prebavil

Najprej morate poklicati rešilca. Medtem ko bodo zdravniki šli, je treba bolnika položiti, rahlo dvigniti noge in obrniti glavo v stran v primeru bruhanja. Da bi zmanjšali intenzivnost krvavitve, je zaželeno, da se na želodec ohladi (npr. Led, zavit v brisačo).

Pomembno: oseba z akutno krvavitvijo iz prebavil ne more:

• piti in jesti;
• uporabite katerokoli zdravilo znotraj;
• izpirajte želodec;
• naredite klistir.

Če bolnik želi piti, lahko z usti namažemo z vodo. To je pomoč, ki jo lahko oseba zagotovi pred prihodom medicinske ekipe. Ne pozabite: samozdravljenje ima lahko hude posledice, zlasti v primerih krvavitve v prebavilih.

Diagnoza in zdravljenje krvavitev v prebavilih

Najbolj informativna diagnostična metoda za gastrointestinalne krvavitve je endoskopska gastro- in kolonoskopija. Med temi postopki lahko zdravniki odkrijejo vir krvavitve in nemudoma izvedejo medicinske manipulacije, na primer kauterizacijo poškodovanega plovila. Pri kroničnih krvavitvah iz želodca ali črevesja se bolnikom prikaže kontrastna radiografija, angiografija in računalniška tomografija prebavnega trakta.

Posebni imunokemični testi se uporabljajo za odkrivanje skrite krvi v blatu. V evropskih državah in ZDA se vsem starejšim osebam priporoča, da opravijo takšne teste letno. To omogoča identifikacijo ne le kroničnih krvavitev, temveč tudi sum na tumorje prebavil, ki lahko začnejo krvaveti tudi z majhnimi velikostmi (pred pojavom črevesne obstrukcije).

Za oceno resnosti krvavitve morajo bolniki opraviti popolno krvno sliko, biokemični pregled in koagulogram. Če je izguba krvi resna, bo prišlo do premikov od vseh teh testov.

Taktika zdravljenja bolnikov s krvavitvami v prebavilih je odvisna od lokacije in vzrokov tega sindroma. V večini primerov zdravniki uspejo preživeti s konzervativnimi metodami, vendar kirurški poseg ni izključen. Operacije se izvajajo v skladu z načrtom, če bolnikovo stanje to omogoča, in nujno, ko je nemogoče odložiti.

Splošna priporočila za bolnike s krvavitvami v prebavilih z zmerno izgubo krvi so:

• Postelja za počitek
• Dokler krvavitev ne ustavi lakote, nato pa strogo dieto, najbolj nežen prebavni trakt.
• Injekcije in zaužitje hemostatskih zdravil.

Po prenehanju krvavitve se bolnika zdravi z osnovno boleznijo in anemijo, ki se skoraj vedno pojavi po izgubi krvi. Pripravki železa se predpisujejo z injekcijo, nato pa z usti v obliki tablet.

Pri množični izgubi krvi so bolniki hospitalizirani v enoti za intenzivno nego. Tukaj morajo zdravniki rešiti več problemov: ustaviti krvavitev in odpraviti njene posledice - injicirati zdravila, ki proizvajajo kri, in maso rdečih krvnih celic, da obnovijo količino krvi, ki kroži v telesu, injicirajo beljakovinske raztopine itd.

Posledice krvavitev v prebavilih

Pri množični krvavitvi lahko oseba razvije šok, akutno srčno popuščanje in celo smrt. Zato je nujno, da se takšnega pacienta čim prej dostavi zdravstveni ustanovi, ki ima enoto za kirurško in intenzivno nego.

Če je izguba krvi kronična, se pojavi anemija (anemija). Za to stanje so značilne splošna šibkost, omotica, glavoboli, poslabšanje kože, lase, nohti, težko dihanje, zmanjšana zmogljivost, pogosti prehladi in glivične bolezni. Takšni bolniki ne morejo v celoti delati in živeti. Rešitev njihovih težav v rokah gastroenterologa in specialista v endoskopskem pregledu prebavil.

Olga Zubkova, zdravnica, epidemiolog

5,905 skupaj pogledov, 4 ogledov danes

Prva pomoč za krvavitve v prebavilih

Stanje, v katerem ima oseba uhajanje krvi iz prizadetih krvnih žil črevesja in želodca, se imenuje gastrointestinalna krvavitev. Zakaj obstaja takšna patologija?

Najpogosteje je poškodba žilnega sistema teh organov posledica progresivnega razvoja številnih bolezni.

Veliko bolezni, žal, je asimptomatsko, dokler se ne začnejo resni zapleti. Krvavitev se lahko razvije kot zaplet nekaterih bolezni, npr. Ciroze jeter. Če se za žrtev ne uporabi ustrezen medicinski poseg, lahko obseg izgube krvi v tem primeru doseže 3-4 litre - smrtonosno količino, saj se lahko smrt zgodi že po 1–1,5 izgubljenih litrih.

Splošne značilnosti patologije, razlogi za njeno nastajanje

Gastrointestinalna krvavitev je lezija, ki se v gastroenterologiji šteje za eno najpogostejših, poleg gastritisa, pankreatitisa, slepiča.

Vir krvavitve lahko lokaliziramo v katerem koli delu prebavnega trakta, zato jih zdravniki delijo na zgornje (iz zgornjih prebavnih organov, in sicer na požiralnik, želodec in dvanajstnik) in na manjšo krvavitev (iz malih in velikih črevesja, danke)., pri prvem tipu pride v 80-90% vseh primerov. Poleg tega je lahko krvavitev ulcerozna in ne-ulcerozna, kronična in akutna, enkratna in ponavljajoča se.

Pogosto patologija prizadene tako moške kot tudi ljudi, starejše od 45-50 let. Pri ženskah in mladih je poraz tega tipa manj pogost. Približno 9% vseh oseb, ki so sprejete v bolnišnično zdravljenje, pridejo zaradi krvavitve iz prebavnega trakta.

V zvezi z vzroki krvavitve so različne bolezni notranjih organov, žilnega sistema, bakterijskih lezij in mnogih drugih. Obstaja več kot sto takšnih razlogov. Vsi etiološki pogoji za pojav patologije so razdeljeni v več skupin.

Prvi vključuje bolezni prebavil. Drugi predstavljajo žilne lezije. Ločena skupina kaže portalno hipertenzijo. Druga skupina vzrokov za krvavitve v prebavilih so krvne bolezni.

Delitev krvavitev na razjede in razjede se nanaša na prvo skupino. Med njimi so najpogostejše:

• razjeda na želodcu in dvanajstnika;
• kronični ezofagitis;
• refluksni ezofagitis;
• ulcerozni kolitis.

Poleg tega je razvoj peptičnih razjed, in posledično krvavitev, prizadeta zaradi stresa, dolgotrajne uporabe nekaterih vrst zdravil, težav v endokrinem sistemu.

Ne-razjedo krvavitev iz črevesja in želodca lahko povzročijo erozije, divertikuloza, analne razpoke in hemoroidi, diafragmatska kila, benigni in maligni tumorji v prebavnem traktu, parazitske lezije, vnetni procesi.

Krvavitev lahko povzroči tudi takšne vaskularne motnje:

• ateroskleroza;
• sistemski eritematozni lupus;
• hemoragični vaskulitis;
• nodularni periartritis;
• krčne žile.

Kar zadeva portalno hipertenzijo, je to eden najnevarnejših zapletov ciroze, hepatitisa, jetrne in portalne venske tromboze.

Bolezni krvi, ki so vzrok za razvoj krvavitev v prebavilih:

• akutna in kronična levkemija;
• aplastična anemija;
• hemofilija;
• bolezen viler.

Simptomi: kako prepoznati prisotnost patologije

Bolniku ne more biti zagotovljena prva pomoč - pred medicinsko ali medicinsko - dokler ne ugotovi prisotnosti specifičnih simptomov patologije, stopnja škode in stopnja ogroženosti življenja nista določeni.

Splošne simptome krvavitev v prebavilih predstavljajo takšne manifestacije:

• šibkost, huda omotica;
• povečano znojenje;
• zatemnitev oči;
• hlajenje udov;
• bledica kože in sluznice.

Vendar pa je značilnost, ki vam omogoča, da natančno določite določeno vrsto krvavitve, je mešanica krvi v blatu in bruhanje. V tem primeru je lahko kri v blatu prisotna v spremenjeni ali nespremenjeni obliki.

Vrste gastrointestinalnih krvavitev po svoji resnosti

Glede na to, koliko se je patologija razvila in koliko ogroža življenje prizadete osebe, so v medicini štiri stopnje ali stopnje krvavitev v prebavilih:

• prvič, če se bolnik počuti zadovoljivo in zavestno, ima krvni tlak padec pod 100 mm. Hg kolona, ​​raven eritrocitov in hemoglobina pa je še vedno normalna;
• drugi, za katerega je značilno zmerno hudo stanje: koža prizadete osebe je bleda, utrip se dvigne, vrže v hladen znoj, tlak pade na 80, hemoglobin pa dvakrat zmanjša;
• tretjič: resno stanje, v katerem se bolnik pojavi obrazni edem, letargija, hemoglobin niha na ravni 25% norme;
• Četrtič: v tem primeru pacient pade v komo in se ne more iz njega izvleči.

Pravila prve pomoči

Pri prvih znakih, ki omogočajo sum na prisotnost krvavitev v prebavilih, je treba osebo čim prej prenesti v zdravstveni dom ali poklicati rešilca.

Preden pridejo zdravniki, mu je treba zagotoviti prvo medicinsko pomoč po tem algoritmu: pacient je postavljen na hrbet, nekoliko dvigne noge. Prikazan je popoln počitek, nenadni premiki, hoja in pokončna drža sta prepovedani.

Diagnoza krvavitve doma, še posebej njene lokalizacije, je precej težka. Če pa obstaja sum na določeno mesto poškodovanih plovil, je treba na to mesto namestiti hladen obklad, na primer vrečko za led ali steklenico hladne vode. Hladno je treba uporabiti odmerke - za 15-20 minut, nato pa odmor za 2-3 minut, drugače se lahko začnejo omrzline.

Bolniku lahko dajemo največ 2 žlički 10-odstotne raztopine kalcijevega klorida ali dvema tabletama Ditsinona v prahu. Prepovedano je dati piti in jesti, položiti klistir, splakniti želodec, vzeti odvajalce, pustiti bolnika samega, zavrniti zdravniško pomoč, v upanju, da bo krvavitev spontano prenehala. Če prizadeta oseba izgubi zavest, jo lahko oživimo z uporabo amoniaka. Medtem ko je oseba nezavestna, je treba skrbno spremljati njegov utrip in dihanje.

Prva pomoč je imenovanje splošne hemostatske konzervativne terapije. Bolniku je prikazan strog počitek. Uživanje hrane in vode je prepovedano, na želodec se postavi paket ledu, ki povzroči zožitev posode.

Kot primarna terapija so predpisana sredstva z angioprotektivnimi in hemostatskimi lastnostmi. Ditsinon v obliki 12,5-odstotne raztopine dajemo intravensko v količini 2-4 mililitrov. Nato vsakih 6 ur vbrizgamo 2 mililitra snovi. Zdravilo se lahko daje tudi v obliki kapalke, intravensko, z dodajanjem raztopin za infundiranje.

Epsilon-aminokaproinska kislina se injicira intravensko vsakih 4 ure v 5-odstotni raztopini 100 miligramov, 5- ali 10-odstotni raztopini askorbinske kisline v količini 1-2 mililitrov, 10-odstotni raztopini kalcijevega klorida (ne več kot 50-60 mililitrov na dan), en odstotek t raztopina vicasola 1-2 ml.

Drugo področje nujne obravnave je uvedba H2-blokatorjev ranitidina intravenozno, ne več kot 50 miligramov 3-4 krat na dan, famotidin 2-krat na dan v količini 20 mg. Prav tako je bolniku predpisan omeprozol (zaviralec protonske črpalke) - 40 miligramov enkrat ali dvakrat na dan.

S tem se zaključi zdravljenje z drogami, preostale dejavnosti pa ostanejo v pristojnosti kirurga.

Krvavitve iz želodca in črevesja so nevarni pogoji, ki se lahko razvijejo v ozadju različnih bolezni in bolezni. Prisotnost krvavitve pri pacientu je lahko kronična in sčasoma ogrozi njegovo zdravje ali akutnost, ko lahko oseba v kratkem času izgubi velike količine krvi in ​​umre. Prva pomoč za krvavitve v prebavilih je namenjena predvsem stabilizaciji človeškega stanja.

Želodčne in črevesne krvavitve - simptomi in prva pomoč

Ko se pojavi krvavitev v želodcu, se znaki zlahka prepoznajo. Glavna stvar v tej situaciji je, da ustrezno sprejemamo odločitve in kompetentno zagotavljamo prvo pomoč, saj je z veliko izgubo krvi vsako minuto draga.

V tem primeru ni treba čakati na prihod zdravnikov: treba je poskušati ustaviti ali vsaj zmanjšati izgubo krvi. Tudi če krvavitev v želodcu ni močna, morate osebi zagotoviti minimalno pomoč in se posvetovati z zdravnikom.

To stanje se pojavlja pogosto, zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi želodca in črevesja. Po medicinski statistiki ima to diagnozo 8–9% bolnikov v kirurških oddelkih, ki prihajajo z rešilnim vozilom.

Več kot polovica primerov se pojavi v notranji krvavitvi želodca, na drugem mestu je dvanajstnik. Približno 10% je posledica rektalne krvavitve. V osrednjem delu črevesja se zgodi redka izguba krvi.

Kako in zakaj se pojavijo krvavitve v prebavilih?

Obstajajo trije glavni mehanizmi za razvoj te države:

1. Poškodbe krvnih žil v sluznici želodca ali črevesja. Glavni razlogi so mehanske ali kemične poškodbe, vnetje, peptični ulkus, prekomerno raztezanje želodčnih sten.
2. Zmanjšana strjevanje krvi.
3. Uhajanje krvi skozi stene krvnih žil.

Obstaja več kot dvesto razlogov, ki lahko povzročijo krvavitev v želodcu. In čeprav je večina primerov povezana s prisotnostjo patologij zgornjih prebavil, lahko druge bolezni vodijo v takšno stanje.

1. Peptična ulkusna bolezen požiralnika, želodca ali dvanajstnika, ki jo povzroča bakterija Helicobacter pylori ali je nastala kot zaplet gastritisa ali duodenitisa.
2. Razjeda na ozadju kroničnega stresa.
3. Uničenje sluznice zaradi jemanja določenih zdravil (hormoni, nesteroidni protivnetni, salicilati, itd.)
4. Erozivni gastritis.
5. Izzovejo jih motnje v endokrinem sistemu.

1. Tumorji (benigni in maligni).
2. Razne žile v želodcu in črevesju, ki se pogosto pojavlja v povezavi z boleznijo jeter.
3. Analne razpoke.
4. Hemoroidi.
5. Divertikulitis.
6. Bolezni jeter in žolčnika.

Sistemski eritematozni lupus.

Hipertenzija - akutno stanje krize.

Tudi tuberkulozne ali sifilitične lezije v želodcu, opekline in ishemija želodčne sluznice lahko vodijo v razvoj takšne patologije - vendar so ti primeri redki. Večja nagnjenost in visoko tveganje obstaja pri posameznikih, ki zlorabljajo alkohol: zaradi sprememb v žilah prebavnega sistema.

Tudi dejavniki tveganja vključujejo:

1. Avitaminoza, zlasti pomanjkanje vitamina K, lahko povzroči šibko krvavitev.
2. Šok
3. Okužba krvi
4. Starejša starost in prisotnost velikega števila kroničnih bolezni.
5. Kila požiralnika.
6. Traumatska poškodba možganov.
7. Nizek krvni tlak v kombinaciji s tahikardijo.

Običajno pride do krvavitve v želodcu in črevesju, kadar je na seznamu v tabeli več dejavnikov.

Vrste notranjih krvavitev prebavnega sistema

Intragastrična krvavitev se lahko pojavi enkrat in ni več motena ali občasno ponovljena. V drugem primeru lahko govorimo o ponavljajočem se stanju. V tem primeru bolnik potrebuje temeljit pregled, ki bo pomagal ugotoviti celoten kompleks razlogov, ki vsakokrat vodijo do izgube krvi.

Akutno se razvija nenadoma in hitro, povzroča izgubo velikih količin krvi in ​​močno poslabšanje splošnega stanja. Oseba potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, ker obstaja nevarnost izgube velike količine krvi. Znak je bruhanje rdeče krvi, zmedenost, znižanje krvnega tlaka (zgornja številka je pod 100) in izguba zavesti.

Kroničnost lahko traja več dni ali celo tednov. Za bolnika pogosto preide neopaženo, vendar se sčasoma razvije anemija pomanjkanja železa. Ne smete upati, da bo pravočasno ta država sama prešla: pregled in medicinska pomoč sta potrebna za stabilizacijo države.

Glede na količino izgube krvi se zgodi:

1. Enostavno - praktično se ne pojavi. Oseba lahko opazi majhno količino krvi v blatu ali bruhanju. Majhne žile so običajno prizadete in izguba krvi je zanemarljiva.
2. Povprečna vnetje pljuč in rahlo znižanje krvnega tlaka.
3. Huda, v kateri lahko oseba izgubi zavest, se ne odzove na okolje.

Bolnikom s črevesno krvavitvijo je treba zagotoviti počitek in posvetovanje z zdravnikom. V slabšem stanju je hitrejša pomoč zdravnikov. Če je zdravstveno stanje zadovoljivo, se je še vedno treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali gastroenterologom.

Simptomi krvavitve v želodcu in črevesju

Bolnik morda ne bo opazil nobenih znakov, če lezija ni obsežna.

V poznejših fazah in v primeru resnih bolezni se lahko pojavijo:

1. Omotičnost.
2. Pallor
3. Hladi, lepljivi znoj.
4. Slabost, utrujenost.
5. Temna barva iztrebkov je skoraj črna. Krv v črevesju ima čas za delno prebavljanje, zato prevzame črno barvo. Če so rektalne žile poškodovane, se blata ne mešajo s krvjo.
6. Slabost
7. Bruhanje - rdeča kri z veliko in hitro izgubo krvi ali s porazom požiralnika. S počasnim, a volumetričnim bruhanjem spominja na kavne usedline - kri se koagulira pod vplivom želodčnega soka.
8. Zmanjšan srčni utrip.
9. Tinitus, zatemnitev oči.

Bolečina ni nujno povezana s tem stanjem. Perforacijo razjede običajno spremljajo navdušenja. Če pride do krvavitve, ko razjeda poškoduje posodo, ali pa periodično krvavi, ne da bi zlomila želodčno steno, se bolečina nasprotno umiri.