Ultrazvok: čas, ko lahko slišite prvi srčni utrip zarodka

Ultrazvočno skeniranje med nosečnostjo je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za spremljanje dinamike prenatalnega razvoja zarodka. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da slišite prvi srčni utrip že v zgodnjih fazah, ko je otrok šele začel svojo dolgo pot oblikovanja. In tudi za identifikacijo patoloških nenormalnosti pri otroku na različnih stopnjah razvoja, da bi videli njegove prve premike.

Nastajanje kardiovaskularnega sistema v plodu

Od začetka razvoja kardiovaskularnega sistema v zarodku do začetka srčnega utripa preteče le 28 dni. V tem kratkem času potekajo najpomembnejše faze oblikovanja, in če gre kaj narobe, se lahko pojavijo različne srčne napake.

Kardiovaskularni sistem zarodka se začne razvijati že drugi teden po implantaciji. Oblikuje se skupaj s posodami v steni rumenjakove vrečke. Tako se pojavi cirkulacija rumenjaka in lahko velja, da je kardiovaskularni sistem v zarodku opravil prvo stopnjo tvorbe.

Srce zarodka se položi v materničnem vratu in ko se oblikuje, se premika v prsni koš. Razvoj poteka od 3 do 8 tednov predporodnega obdobja zarodka. V tem obdobju nosečnosti se pojavijo vse patološke nepravilnosti, povezane s poškodbami srca. Dejavniki, ki vplivajo na pravilno oblikovanje srca, so različni: genetska predispozicija, nalezljive bolezni matere, zdravila določene farmakološke skupine, slabe navade.

Spočetje otroka bolje načrtovati vnaprej. Najprej se morate posvetovati z ginekologom. Zdravnik bo predpisal vse potrebne teste, predpisal potek vitaminov in pomagal določiti ugodne dni za zanositev. Vse to bo preprečilo slabe posledice, ki lahko vplivajo na prihodnost otroka.

Oblikovanje srca in začetek srčnega utripa

Od tretjega tedna se srce začne oblikovati iz dvojnega zgiba mezoderme. V prvi fazi razvoja se pojavita dve primarni endokardialni cevi, ki sta po določenem času povezani in tvorita eno dvoplastno primarno srčno cev. V tej fazi srce izgleda kot ena cev brez kamer.

Na začetku četrtega tedna se srčna cev razcepi na dve polovici - desno in levo. Ločevanje poteka s primarnim septumom, ki ima na zadnji strani ovalno odprtino, vzdržuje pa se do rojstva. Šele po prvem dihu in začetku pljučne cirkulacije se bo krv iztisnila iz desnega v levi atrij in ovalna luknja v septumu se bo zaprla. Krvavost v plodu se v tej fazi razvoja dogaja iz desne v srcu levo. Izpust krvi poteka v eno smer.

Od petega tedna se v srcu začne oblikovati interventrikularni septum endokardija in miokarda, ki bo rasel v 2-3 tednih. Med preddvorom in prekati v septumu je luknja, ki se bo začela zapirati z ventilom od začetka sedmega tedna gestacijskega obdobja. Ventil se razvije iz čebulice.

V šestem porodniškem tednu se srce zarodka začne krči. Od tega obdobja prenatalnega razvoja zarodka se njegov srčni utrip sliši na ultrazvoku.

Osmi teden je dokončen, ko srce dvodelne sobe postane štirikotno.

V 8. tednu je zarodek velik samo 1,5-2 cm, vendar je že tvoril vse notranje organe in ima lastno cirkulacijo.

Uzi: čas, ko slišiš srčni utrip

Fetalni srčni utrip se v zgodnjih fazah nosečnosti okuži z ultrazvočno diagnozo. S to metodo raziskovanja, že v obdobju 5 tednov, je vidno oplojeno jajčece, ki meri približno 7 mm in lahko slišite utripanje srca, ki je približno 100 utripov na minuto. Za bolj informativen pregled v zgodnji nosečnosti je potrebna dobra oprema, ki lahko prebere celo najmanjše spremembe.

Med študijo se ugotovi prisotnost jajčeca in mesto vezave v maternici, prešteje se število oplojenih jajčec. Zarodek posluša srčni utrip, preučujejo se ekstraembrijske strukture ploda. V uzzističnem ginekologu je izključena prisotnost materničnega hipertonusa, ki prispeva k spontanim splavom, razvojni patologiji jajčeca in nenormalnosti v reproduktivnih organih ženske (nalezljive bolezni, novotvorbe). V ultrazvočnem protokolu bo zdravnik zabeležil prve meritve po pregledu zarodkov - SVD in CTE, ki jih bo bolnik izdal po zaključku postopka.

SVD (povprečni notranji premer jajčne celice) je sestavljen iz dolžine in širine zadnje, sprednje stene jajčne celice. Vsako obdobje ima svoje specifične parametre SVD, ki vam omogočajo izračun natančnega obdobja spočetja.

KTR (velikost trtičja) - dolžina otroka od krošnje do repne kosti. Ta meritev ima pomembno vlogo tudi pri določanju časa oploditve jajčeca. Napaka nastavitve trajanja nosečnosti je ± 3 dni. Zato je ta meritev najbolj informativna.

Užiški ginekolog ima posebno porodnično mizo, v kateri so na določeni stopnji fetalnega razvoja zaznani vsi parametri. Ta tabela je navedena v programu ultrazvočnega skenerja. Tabela vam omogoča, da spremljate dinamiko antenatalnega razvoja zarodka in opazite patološke nedoslednosti v času.

Če se ultrazvočni pregled opravi v 7-14 dneh, bo pregled pokazal razvite roke in noge ploda. V tem obdobju se otrok loti prvih premikov.

Če ultrazvočni pregled v zgodnjih fazah ne pokaže zarodka, opaženo pa je oplojeno jajčece in velikost SVD presega 1,5 cm, zdravnik v tem primeru postavi nedvoumno diagnozo - zamujen splav.

Pri diagnosticiranju ultrazvoka sta vidna fetalna jajca in zarodek, vendar srčni utrip zarodka ni prisoten. Takšen izid ni razlog za paniko. Konec koncev, z nepravilnim ciklusom menstruacije, je nemogoče določiti natančen termin spočetja. Zato bo ultrazvočna študija trajala od 7 do 14 dni. Ponovni pregled bo dal natančne rezultate.

Vsebina informacij o ultrazvočnem pregledu je odvisna od pravilnega izračuna datuma zanositve z ginekologom.

Če je menstrualni ciklus ženske nereden, potem diagnoza ne sliši srčnega utripa otroka. V tem primeru bo ginekolog ponovno dodelil postopek na naslednji teden. Pomembno je vedeti, da je boljša oprema za študij, prej bo opazen srčni utrip. Če pa indeks velikosti SVD presega 1,5 cm, zarodka pa v fetalnem jajcu ni, potem je to 100% zamujen splav.

Ko se določi utrip srca na plodu na ultrazvoku

S srčnim utripom otroka v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali otrok prejema dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje.

S srčnim utripom otroka v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali otrok prejema dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje. V zgodnji nosečnosti se otrok lahko sliši samo s pomočjo posebnih pripomočkov, od sredine drugega trimesečja pa zdravnik posluša srce z leseno cevjo z porodničnim stetoskopom.

Mlade bodoče matere so zaskrbljene glede vprašanja, kdaj se pojavi srčni utrip ploda? Utripanje srca nerojenega otroka se začne že 21 dni po zanositvi, pogostost njegovih kontrakcij pa se razlikuje v različnih tednih nosečnosti.

Stopnja srčnega utripa v plodu v različnih fazah nosečnosti

Vsak teden razvoja zarodka v maternični votlini se spremeni pogostost srčnih utripov, kar je posledica progresivnega razvoja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje srca. Spodaj je tabela srčnih utripov po tednu nosečnosti.

Trajanje nosečnosti (porodništvo)

Srčni utrip bodočega otroka je normalen (utripov / min)

Pri petih tednih nosečnosti je srčni utrip nerojenega otroka približno enak materinemu srčnemu utripu, to je 80-85 utripov / min. V enem mesecu vsak dan se ta indikator poveča za nekaj utripov, tako da do konca prvega trimesečja nosečnosti znaša otrok srčni utrip 170-175 utripov / min.

Od 15. tedna nosečnosti in do konca celotnega obdobja nosečnosti, ginekolog redno ob vsakem posvetovanju v ambulanti pregleda delo otrokovega srca v maternici s poslušanjem s stetoskopom skozi prednjo trebušno steno z ultrazvokom, prenosnim doplerjem. Od 15. tedna nosečnosti normalno število srčnih utripov na minuto ne sme presegati 160-170 utripov / min, če so te številke večje, se lahko domneva, da je prisotna kisikova lakota dojenčkov, in če se srce zmanjša na manj kot 130 utripov / min, potem govorijo o akutnem hipoksijo, ki lahko ogrozi razvoj in celo življenje otroka. Tudi pri dostavi je potreben strog nadzor srčnega utripa za dojenčka, zlasti med trenutki kontrakcij in poskusov, običajno 140-160 utripov / min. Obstajajo indikacije, ki zahtevajo stalno spremljanje srčnega utripa otroka v postopku dostave s pomočjo CTG aparata, med njimi so:

• zarodno zaostajanje otroka v ozadju hude hipoksije;
• večplodne nosečnosti (naravni porod 2 ali več plodov);
• stimulacija poroda z oksitocinsko kapalko;
• epiduralna anestezija za rodnico;
• preložena nosečnost;
• porod, ki se je začel pred 37. tednom nosečnosti;
• kronične bolezni matere, motnje živčnega sistema.

Kaj naj iščem, ko poslušam srce zarodka?

Nastajanje srca v zarodku se začne v najzgodnejših fazah embriogeneze, delo tega organa pa je pomemben pokazatelj razvoja bodočega otroka in njegovega zdravstvenega stanja. Poslušanje srčnega utripa zarodka je potrebno v celotni nosečnosti in med porodom, saj ti kazalci kažejo na različne patologije otrokovega telesa v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Kdaj se na ultrazvoku sliši utrip srca? Kljub dejstvu, da zarodek začne pulsirati srčni klic od 21. dne, se lahko ultrazvočni pregled uporabi za slišno utripanje srca šele po 6-7 tednih nosečnosti, saj se v tem času votla cev začne spreminjati v polnopravni štiristopenjski organ z dvema prekatoma in dvema atrijama.

Pri poslušanju srca nerojenega otroka bodite pozorni na naslednje kazalnike:

1. Srčni utrip - krčenje srca nad 185 utripov / min se imenuje tahikardija v plodu, manj kot 100 utripov / min - bradikardija. Obe državi nista kazalca norme in zahtevata pojasnitev vzroka. Fetalni srčni utrip ne sme preseči 170 utripov / min v drugem in tretjem trimesečju.
2. Zvoki srca so pri zdravem otroku normalni, ki se razvijejo popolnoma intrauterino, srčni toni so jasni in zvočni, v prisotnosti malformacij ali razvojnih nenormalnosti, posnetki niso jasno slišani in zamegljeni.
3. Srčni utrip - pri zdravem plodu, ki se razvija po obdobju brejosti, se miokardne kontrakcije ponavljajo v rednih intervalih v ritmični obliki. Pri akutni hipoksiji ali nenormalnem razvoju srčnih zaklopk se sliši aritmija in "galop" ritem.

Metode za poslušanje srčnega utripa otroka v maternici

Obstaja več načinov za poslušanje krčenja srca zarodka v maternici, odvisno od trajanja nosečnosti.

Od 5. tedna nosečnosti lahko delo srca nerojenega otroka ovrednotimo le s pomočjo ultrazvočnega senzorja - transvaginalnega in transabdominalnega. V zgodnjih fazah nosečnosti ultrazvočna metoda določa, ali je prišlo do krčenja srca, ali se zarodek razvije, in koliko utripov na minuto utripa miokard. Od 12. tedna do 20. tedna zdravnik ocenjuje ne samo srčni utrip, temveč tudi lokacijo organa, prisotnost vseh komor in delovanje srčnih ventilov. Prav na ta obdobja nosečnosti ploda razkrivajo večino srčnih napak.

Stetoskop

Za oceno parametrov krčenja srčne mišice po 20. tednu nosečnosti se uporablja porodniški stetoskop. Pri vsakem posvetovanju v kliniki za nosečnice zdravnik najprej določi lokacijo otrokove glave in njen položaj v maternici, nato pa cev namesti na prednjo trebušno steno matere in posluša zvok srca ploda. Od druge polovice nosečnosti lahko uporabite tudi stetofonendoskop, v porodništvu pa se le redko zatekajo. Ob rojstvu otroka srčni utrip vsakih pol ure zasliši porodniški stetoskop in morate pred bojem in takoj po njem paziti na zvoke srca.

Kardiotokografija (CTG)

Od začetka tretjega trimesečja nosečnosti parametre srčnega utripa ploda ocenjuje CTG vsaj enkrat za vsako nosečnico. Med porodom - to je obvezen postopek, ki kaže ne le število srčnih utripov na minuto pri otroku, ampak tudi zabeleži reakcijo srčne mišice fetusa na vsako krčenje.

Poslušanje srčnega utripa otroka do tedna

V katerem tednu nosečnosti lahko izračunate količino srčnega utripa v plodu? Edini način, da to storite v zgodnjih fazah, je možen le s pomočjo ultrazvočnega aparata. Če na 6. tednu na monitorju ni srčnega utripa, potem obstaja možnost, da se je nosečnost v takšnih situacijah ustavila, ženska mora ponovno pregledati na drugi napravi.

Kateri teden slišite krčenje srca v plodu skozi trebušno steno? Slišite lahko, kako se dojenčkovo srce zmanjša skozi materinski trebuh že od 20. tedna nosečnosti, pripnejo porodniški stetoskop na prednjo trebušno steno, najprej pa morate določiti položaj ploda v maternici in njen položaj, da bi ugotovili, s katere strani in v kakšni višini je treba postaviti cevko. V nasprotnem primeru se ne bo slišalo nič.

Včasih s pomočjo porodničnega stetoskopa ni mogoče poslušati otrokovega srca - to je lahko posledica določenih pogojev:

• večplodna nosečnost;
• visok pretok vode;
• okvare srca pri nerojenem otroku;
• prekomerna telesna teža in edem pri nosečnicah;
• pritrditev placente na prednjo trebušno steno.

V takih situacijah se uporablja druga metoda poslušanja parametrov srca ploda. Če med ultrazvočnim pregledom zdravnik sumi na okvare srca pri nerojenem otroku, je predpisan tudi postopek fetalne ehokardiografije, ki je informativen od 20. do 28. tedna nosečnosti. Ehokardiografija omogoča podrobno študijo vseh oddelkov srca otroka, vrednotenje pretoka krvi in ​​delovanja ventilov, ta postopek je obvezna študija za nosečnice, katerih starost je starejša od 35 let, in za tiste nosečnice, ki že imajo otroke, rojene s srčnimi napakami.

Od 28-30 tednov se vsem nosečnicam dodeli CTG postopek na sprednjo trebušno steno s posebnim senzorjem, ki za določen čas beleži parametre srčnega utripa zarodka. Za ženske z zapletenim potekom nosečnosti je potreben večkraten postopek, in sicer:

• pozna toksikoza;
• prisotnost brazgotin na maternici po operaciji in carskem rezu v preteklosti;
• staranje placente pred predpisanim časom;
• kronične bolezni pri bodoči materi;
• zmanjšanje ali povečanje količine plodovnice;
• intrauterino zaviranje rasti;
• podaljšanje nosečnosti za več kot 42 tednov.

Vrednosti CTG so ocenjene na 12-stopenjski lestvici: 9-12 točk je normalno stanje otroka, prejme dovolj kisika in se razvije v celoti, 6-8 točk - obstajajo znaki kislinske izgube, CTG je treba ponoviti vsak drugi dan in, če je potrebno, predpisati zdravljenje nosečnici., 5 točk in manj - obstaja nevarnost za otrokovo življenje, trpi zaradi akutne hipoksije, ženska mora opraviti carski rez. Med CTG se osnovni ritem in njegove spremembe določajo med gibanjem otroka. Običajno mora biti prvi indikator srčnega utripa 130-160 utripov v stanju mirovanja ploda in do 190 utripov med motnjami. Spremembe v ritmu kažejo, v kolikšni meri parametri srčnega utripa v povprečju odstopajo od bazalnih parametrov pri normalnem zdravem plodu ne več kot 5-25 utripov / min.

Kako sami poslušati srčni utrip ploda?

Mnoge nosečnice zanima, ali je mogoče samostojno poslušati srce otroka doma? To je zelo težko, zlasti v zgodnji nosečnosti. Od 25. tedna lahko na trebuh uporabimo stetofonendoskop, tako da lahko mati sliši utripanje srčnega utripa svojega otroka. Prihodnji oče lahko sliši srčni utrip otroka od začetka tretjega trimesečja nosečnosti, pri tem pa se dotakne ušesa njegovega žene. V prvem trimesečju lahko ženska s pomočjo sodobnih fetalnih doplerjev samostojno posluša srce otroka.

Kako določiti spol srčnega utripa?

Obstaja teorija, da lahko s številom srčnih utripov na minuto pri materi v maternici določite njen spol - kot da imajo fantje manj srčnega krčenja kot dekleta. Znanstveno, to dejstvo ne potrjuje ničesar, čeprav je ultrazvok razkril, da srce pri moškem zarodek enakomerno in ritmično, medtem ko je pri dekletih nekoliko kaotično. Srčni utrip se lahko spremeni, ko se otrok premakne, spremeni položaj telesa v maternici in stres matere, zato lahko s štetjem števila utripov otrokovega srca predpostavimo le enega ali drugega spola.

Vrednotenje parametrov srčnega utripa otroka v maternici je sestavni del spremljanja normalnega poteka nosečnosti. Zaradi narave in pogostosti srčnega utripa pri otroku lahko zdravnik sumi na kršitve v njegovem razvoju in na prisotnost zapletov pri bodoči materi.

Fetalni srčni utrip: ko se pojavi in ​​kako se sliši, stopnja in kršitve

Pogostost krčenja srca je sestavni kazalnik, na katerega vplivajo številni dejavniki: saturacija kisika v krvi, raven hemoglobina, anatomske značilnosti srca, učinki hormonov in avtonomnega živčnega sistema. Zato lahko narava srčnega utripa zarodka posredno presoja njegovo sposobnost preživetja.

Fetalni srčni utrip se lahko določi z različnimi metodami: auskultacija s pomočjo porodničnega stetoskopa, kardiotokografija, ultrazvok. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti. Redno spremljanje srčne aktivnosti ploda včasih omogoča spreminjanje taktike nosečnosti in poroda, sprejemanje odgovornih odločitev, zahvaljujoč katerim lahko rešite življenje otroka.

Kdaj ima zarodek utrip srca?

fetalnega srčnega razvoja

Nastajanje srca se začne že 2-3 tedne intrauterinega razvoja, to je v času, ko ženska sploh ne ve za možno nosečnost. V tem obdobju ima srce obliko preproste cevi, ki se v začetku 3-4 tedna začne upogibati v obliki S. Zato se v tej fazi razvoja srca imenuje sigmoid.

Po 4-5 tednih nosečnosti se med atrijo oblikuje primarni septum, tako da srce zarodka postane 3-komorno. V tej fazi se pojavijo prvi srčni utripi. Da bi zanesljivo zabeležili srčni utrip za pet tednov nosečnosti, je potreben ultrazvočni stroj strokovnega razreda. Pomembno pa je vedeti, da brez specifičnih dokazov je ultrazvočni pregled na tako zgodnjem datumu nerazumen in ni priporočljiv.

V zvezi s tem je posredna potrditev normalnega razvoja zarodka in njegovega srca pri 5-6 tednih nosečnosti določanje ravni hormona hCG (humanega horionskega gonadotropina) v teku 2-3 dni. V 5. tednu je raven tega hormona od 1000 do 3100 ml / ml. Z normalno razvijajočo se nosečnostjo v zgodnjih fazah se raven hCG podvoji vsakih 2-3 dni. Vendar morate vedeti, da je definicija hCG zanesljiva le do 10. tedna nosečnosti, ker se kasneje raven tega hormona začne zniževati, kar je fiziološka norma. Zato je ta diagnostična metoda pomembna le na samem začetku nosečnosti, kot alternativa ultrazvoku v zelo zgodnjih fazah.

Fetalni srčni utrip na teden nosečnosti

Zelo pomemben vidik pri ocenjevanju srčne dejavnosti zarodka je poznavanje fizioloških norm v določenem tednu nosečnosti. (V nasprotju z zablodami, za bodoče fantje in dekleta niso nič drugačni!). Zaradi udobja so vsi ti podatki zbrani v tabeli:

Kaj je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje srčnega utripa?

Obstaja veliko načinov za spremljanje dela srca zarodka in vsaka od teh metod ima svoje prednosti.

Poslušanje porodniškega stetoskopa

To je najlažji in najbolj dostopen način določanja krčenja srca zarodka. Porodniški stetoskop je preprost lijak. Da bi slišali srčni utrip, je potrebno pritisniti širok del lijaka tesno proti sprednji trebušni steni. Ta preprosta metoda je učinkovita le pri izkušenih porodničarjih. Konec koncev, da poslušate tone srca, morate natančno vedeti, kje naj stetoskop postavite. Da bi to storili, pred izvedbo auskultacije zdravniki opravijo zunanjo študijo o položaju zarodka: določite predstavitev (del, ki je obrnjen proti medenici), položaj (položaj hrbta na desni ali levi) in pogled (zavijte nazaj ali nazaj) zarodka.

poslušanje s stetoskopom in elektronsko napravo za domače poslušanje različnih zvokov, ki jih je naredil plod

Glede na položaj otroka v maternici se srčni utrip dobro sliši na različnih mestih:

• Če je otrok obrnjen navzdol in je hrbet obrnjen v desno, je potrebno prisluhniti srčnim zvokom v desni polovici trebuha pod popkom.
• V primeru nastanka medenice (ko se zadnjica zarodka spremeni v medenično votlino), medtem ko je hrbet obrnjen na levo, je optimalni prostor za poslušanje srčnega utripa v levem trebuhu nad popkovnim obročem.
• Če se otrok nahaja prečno, se srce sliši na ravni popka na desni ali levi strani, odvisno od tega, kje se nahaja glava ploda.
• V primeru večplodne nosečnosti (dvojčka, trojčka) se srce dojenčkov posluša v prostorih z najboljšim zvokom vsakega od njih. Zelo pomembno je, da ritma srca enega ploda ne zamenjujete z drugim. Konec koncev, z normalnim ritmom srca enega od njih, je možno, da drugi plod doživlja hipoksijo.

lokacija točk za poslušanje fetalnih srčnih utripov s stetoskopom

Auskultacija fetalnega srca s stetoskopom je čudovita metoda, ki je sodobnim porodničarjem prišla iz antike. Za auskultacijo sta potrebna le stetoskop in kompetentni strokovnjak. Toda ta metoda ima eno glavno pomanjkljivost: človeško uho lahko prepozna srčne zvoke, praviloma ne prej kot 27-28 tednov nosečnosti. V prejšnjih obdobjih je to praktično neuporabno. In s hudo debelostjo ženske ali z oteklino prednje trebušne stene (z gestozo) lahko slišite srčni utrip tudi kasneje, po 29-30 tednih. Zato so v prvi polovici nosečnosti v ospredje postavljene druge diagnostične metode za beleženje srčne dejavnosti.

Video: pravila za auskultacijo fetalnega srčnega utripa

Kardiotokografija

Kardiotokografija je metoda zapisovanja srčne aktivnosti ploda z uporabo ultrazvočnega senzorja. Podatki, prejeti s senzorja, se pretvorijo v srčni monitor v srčni utrip, ki se prikaže na papirju kot graf. Ta metoda je zelo dobra, ker je lahko snemanje zelo dolgo (približno eno uro, če je potrebno, in še več), in lahko ocenjujete delo srca ploda ves ta čas. Poleg tega je nedvomna prednost istočasna registracija tona maternice z drugim senzorjem, ki se imenuje "merilni trak".

Pogoji za registracijo CTG:

1. Med študijo mora ženska ležati na svoji strani. Če noseča ženska leži na hrbtu, se rezultati ne morejo šteti za zanesljive, saj lahko maternica v tem položaju pod njo pritisne veno cavo, kar povzroči okrnjen pretok uteroplacentalne krvi. To stanje se imenuje sindrom slabše vene, ki lahko povzroči motnje fetalnega ritma.
2. Ultrazvočni senzor je nameščen na prednjo trebušno steno nosečnice na mestu, kjer je srčni utrip najboljši, in je fiksiran z elastičnimi trakovi. Pred začetkom študije je potrebno na površino senzorja uporabiti gel za izboljšanje prevodnosti signala.
3. Senzor za snemanje tona je bolje namestiti na področje dna maternice.
4. Sodobne naprave so opremljene z daljinskim upravljalnikom s tipko, ki jo mora ženska pritisniti med pregledom, medtem ko čuti gibanje ploda. To je zelo pomemben diagnostični znak, saj je mogoče ugotoviti, katere motnje ritma so se pojavile med gibanjem zarodka in katere - v mirovanju. Ta tehnika se imenuje non-stresni test, ker se kot odziv na gibanje ploda v normalnem ritmu poveča.
5. Kardiotokograf je opremljen tudi z zvočnimi napravami, s katerimi lahko ženska sliši srčni utrip svojega otroka. V večini primerov ima pomirjujoč učinek na nosečnice.
6. Študija naj bi potekala približno 40 minut, ne manj. Povečanje časa registracije ni prepovedano, vendar manj kratka študija ni vedno informativna in ne odraža celotne slike stanja ploda.
7. Ta metoda se lahko uporablja od 22-23 tednov nosečnosti.
8. Rezultate CTG lahko dešifrira le zdravnik.

Ehografska študija (ultrazvok)

Ultrazvočna metoda je zelo informativna, njena nedvomna prednost je možnost spremljanja srčnega utripa v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, ko so druge metode neučinkovite. Tako je v prvi polovici nosečnosti edina metoda za vrednotenje delovanja kardiovaskularnega sistema zarodka. V primeru nezapletene nosečnosti se ultrazvočni pregled izvede trikrat ob primernem času (10-12 tednov, 21-23 tednov, 31-32 tednov).

Ocena srčnega utripa se izvaja v povezavi z drugimi pomembnimi študijami. Če je potrebno, lahko preučite pogostost srčnih kontrakcij, kot tudi izvedete določene stresne teste in pogosteje (na primer med fetalno hipoksijo, okvarjenim pretokom uteroplacentne krvi), da spremljate stanje zarodka in primerjajte rezultate, prikazane s prejšnjimi. Pogosto se takšne študije izvajajo po posebnem zdravljenju, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Video: srčni utrip ploda na 7-8 tednu

Video: srčni utrip na doplerometriji

Kardiointervalografija

Ta metoda se uporablja zelo redko in je potrebna le v primerih, kjer je potrebno podrobno preučiti srčni ritem otroka v spornih situacijah ali v hudi patologiji. Ta tehnika je sestavljena iz ultrazvočnega zapisovanja srčne aktivnosti za dolgo časa (vsaj 60 minut).

Te informacije se posredujejo računalniku, ki opravi podrobno analizo vseh kazalnikov:

• Frekvenca ritma;
• Sprememba ritma (prisotnost skokov od palpitacije do počasnega srčnega utripa), registracija 7-12 skokov v ritmu kaže na normalno, fiziološko delo srca ploda. Slabše, če je srčni utrip enoličen, brez sprememb. To je lahko znak hipoksije;
• Odnos srčnega utripa z gibanjem ploda, hitrost pretoka krvi v žilah;
• Prisotnost pospeškov (obdobja pospeševanja srčnega utripa);
• Prisotnost upočasnjevanja (zmanjšanje frekvence ritma). Dolgotrajnejša upočasnitev je najbolj neugoden znak fetalnega stanja, kar kaže na izrazito intrauterinsko hipoksijo;
• Sinusoidni ritem kaže na resna, mejna stanja ploda, ko je potrebna medicinska pomoč ali celo dostava.

Kardiointervalografska metoda je zelo informativna in pogosto pomaga razumeti prave vzroke za srčne aritmije.

Vzroki motenj srčnega ritma ploda

Včasih se po študiji izkaže, da srčni utrip ne ustreza sprejetim standardom. To situacijo je treba ustrezno obravnavati in ugotoviti razloge za to.

Dejavniki, ki povzročajo lupanje srca (tahikardije):

1. Kršitve pretoka uteroplacentalne krvi.
2. Anemija matere.
3. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v plodu (npr. Pri hemolitični bolezni) povzroči pospešitev krvnega pretoka in kompenzacijsko reakcijo v obliki tahikardije.
4. Placentna insuficienca.
5. Krvavitev pri materi (npr. Z razkrojem posteljice).
6. Srčne napake.
7. Povečana temperatura pri nosečnicah (vročičasto stanje).
8. Vnetni proces v plodovih (amnionitis).
9. Sprejem nekaterih zdravil. Na primer, pogosto uporabljeno zdravilo v porodništvu Ginipral lahko povzroči tahikardijo ne le pri materi, ampak tudi v plodu. Poleg tega lahko zdravila, ki blokirajo učinek parasimpatičnega živčnega sistema (npr. "Atropin"), povzročijo srčne palpitacije.
10. Patologija popkovine (dve žilici v popkovini, zapletanje itd.).
11. Akutna intrauterina hipoksija lahko povzroči močno povečanje pogostnosti fetalnih kontrakcij srca na 200-220 na minuto.
12. Pupčaste vrvi.
13. Povišan intrakranialni tlak zarodka.

Vzroki za upočasnitev srčnega utripa ploda (bradikardija):

• Dolgotrajna prisotnost ženske v ležečem položaju, v kateri je stisnjena spodnja vena cava.
• Jemanje zdravil, ki blokirajo simpatični živčni sistem, na primer Propranolol.
• Izrazite motnje kislinsko-baznega ravnovesja v plodu krvi s hudimi presnovnimi motnjami.
• Nekatere nepravilnosti v razvoju srčnega sistema zarodka.
• Povečanje koncentracije kalija v krvi matere in otroka, kar vodi do motenj srčnega ritma in pojava bradikardije.
• Dolga kompresija ali vozlišče popkovine.

Vsak od teh vzrokov je zelo resen in pogosto zahteva zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi dostavo v nujnih primerih v obliki carskega reza.

Lahko slišim srčni utrip doma?

Nekateri starši se sprašujejo, če lahko berete srčni utrip otroka doma, ne da bi se obrnili na strokovnjake, če uporabljate običajen fonendoskop.

skupaj s tradicionalnimi metodami, različne pripomočke za nosečnice so vedno bolj priljubljena, bistvo njihovega dela je na splošno podobna

Seveda se lahko ta metoda uporabi. Toda bodite pripravljeni na dejstvo, da do 21-22 tednov ne boste slišali srčnega utripa. Poleg tega boste morali biti sposobni razlikovati od srca zarodka tudi druge zvoke: pulziranje trebušne aorte noseče ženske, črevesno peristaltiko. V povprečju otroško srce utripa pogosteje kot mater približno 1,5-2 krat. Za udobje lahko hkrati upoštevate utrip ženske med poslušanjem, da ne bi zamenjali ritmov njenega otroka in otroka.

Ugotavljanje otrokovega srčnega utripa: mit ali realnost?

Med prebivalstvom je običajen stereotip, da se s pogostnostjo srčne kontrakcije lahko vnaprej ve, kdo se bo rodil: fant ali dekle. Domneva se, da so srca fantov malo manj kot dekleta. Toda ali se je varno zanašati na te podatke?

Ni skrivnost, da na srčni utrip vplivajo številni dejavniki, na primer:

• Motorična aktivnost otroka;
• Čas dneva (spanje ali budnost);
• Individualne značilnosti inervacije srčne mišice in srčnega prevodnega sistema;
• Vpliv hormonskih dejavnikov;
• Raven hemoglobina pri materi in plodu;
• Prisotnost ali odsotnost določenih patoloških stanj med nosečnostjo (hipoksija, huda preeklampsija, krvavitev, rezus-konflikt itd.).

primer vzorčenja srčnega utripa pri plodovih - fantje in dekleta. Kot lahko vidite, so vrednosti znotraj tal razporejene brez očitnih vzorcev

Glede na tako veliko število dejavnikov, ki spreminjajo srčni ritem, ali je mogoče oceniti srčni utrip samo z enega položaja - določanje spola? Seveda ne. Poleg tega je bila izvedena študija, pri kateri je bil spol otroka določen le z naravo srčnega utripa, natančnost te tehnike pa je bila le 50%, kar pomeni, da je enaka banalni teoriji verjetnosti: ena od dveh možnosti. Tako spola otroka ni mogoče ugotoviti samo z ocenjevanjem srčne dejavnosti.

Srčni ritem je pokazatelj številnih procesov, ki se pojavljajo v telesu zarodka. Struktura srčnega ritma vsebuje veliko količino informacij.

Dejstvo je, da srčni utrip odraža kompleks zaščitnih in adaptivnih reakcij ploda na vse učinke in spremembe. Seveda je ocena srčne aktivnosti v prenatalnem obdobju izjemno pomembna. Prisotnost velikega števila tehnik, kot tudi njihova razpoložljivost, močno poenostavijo postopek spremljanja stanja zarodka.

Kljub razvoju kompleksnih, invazivnih tehnik, ki omogočajo temeljito preučevanje stanja zarodka, je njihova nevarnost včasih zelo visoka in neupravičena. Zaradi teh razlogov so vse predporodne klinike in porodniške bolnišnice opremljene s srčnimi monitorji, ultrazvočnimi napravami in vse babice praktično ne delijo s stetoskopom, ker omogočajo ustrezno spremljanje srčnega utripa otroka, ne da bi ga poškodovali.

Sibmama - o družini, nosečnosti in otrocih

Od kdaj lahko ultrazvok ujame srčni utrip zarodka?

Gost Post na Vt Apr 19, 2005 19:05

Sporočilo Zmeika »Tue Apr 19, 2005 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr.

Strokovni prevodi. Angleščina, nemščina.
Izleti v Novosibirsku.

In tukaj sem moderator. Ne morete ljubiti, vendar se boste morali pritoževati.

Sporočilo Megan »vre Apr 19, 2005 23:41

Zelo je odvisno od naprave in kvalifikacije Uzde.

Imam 4,5 tedne. (2,5 od spočetja, vaginalni senzor) ni videl niti zarodka niti srčnega utripa.
V 6,5 tednih. (4.5 od spočetja, pogledal skozi želodec) - preveč.
Teden dni kasneje, torej v 7,5 tednih, se je vse izkazalo za pravilno.

Sporočilo Atalina »Sre Apr 20, 2005 1:45

Sporočilo Cloudy »Sre 20 Apr, 2005 8:27» Hvala: 1

Življenje človeku daje vse, kar ima pogum.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Na kateri teden slišite utrip srca na ultrazvoku?

Na kateri teden lahko vidite ultrazvočni utrip fetalnega srca?

Ultrazvočna diagnostika v prvem trimesečju nosečnosti tvori splošno razumevanje razvoja ploda. Prva študija poteka od 11 do 14 tednov, vendar obstajajo primeri, ko je potrebna zgodnja diagnoza za potrditev nosečnosti in življenja otroka. V tem primeru je pomemben indikator otroški utrip, ki ga lahko poslušate v določenem tednu in katera boste izvedeli spodaj.

Kaj je srčni utrip ploda na ultrazvoku?

Razvoj srca v majhnem zarodku se pojavi iz enega lista mezoderme (skupaj so trije) - visceralne. Od trenutka oploditve približno 2 tedna se v srcu otroka razvijejo začetki srčne mišice. Če v tem obdobju greste na ultrazvok, zdravnik ne bo mogel oceniti stanja srčno-žilnega sistema in sklepati o zdravju zarodka, ker je čas še majhen in srce na zaslonu ni vidno.

Čas teče, otrok je že 5 tednov pred spočetjem, njegovo sigmoidno srce pa je predstavljeno s S-obliko ukrivljenosti. V tem času se pojavlja tudi razvoj delitve, tako notranje kot transverzalne, zaradi česar je organ dvokomorni. Nadaljnji razvoj vzdolžnih pregrad naredi tričlano srčno mišico, nastale pregrade pa tvorijo ovalno luknjo, v katero se črpa kri.

Tako se začne srčni utrip ploda in je že jasno viden pri ultrazvočnem pregledu.
Ko pride prvi srčni utrip, mati je seveda ne sliši in je ne čuti. Ja, in začne se premagati ne ostro, ampak postopoma, kot da prilagaja svoj ritem. V procesu polaganja organa se bo razvilo majhno tkivo, ki bo v prihodnosti postalo srčne prekate.

Fetalni srčni utrip se ne uravnava z živčnim sistemom in z njim nikakor ni povezan. To je odvisno od možne nerazvitosti živčnega tkiva. Prihodnja mama, ki gre na izjemno zgodnji ultrazvok, se sprašuje, kdaj se pojavi srčni utrip in ali ga lahko posluša ta teden. Odgovor na te dvome je zelo preprost. Prve utripe na monitorju lahko vidite že od 6. tedna, lahko jih slišite teden dni prej (odvisno od moči ultrazvočne opreme).

Za kaj je prisotno srce zarodka?

Fetalni srčni utrip se pojavi zgodaj, lahko ga poslušate na 5-6 tednih, in če se pregled opravi s pomočjo sodobnih transvaginalnih senzorjev, je tak dogodek verjetno pri 4 tednih.
Ko zdravnik pošlje žensko na ultrazvočni pregled, se to dejanje izvaja za več namenov:

1. Ugotovite, da se razvija nosečnost. V času, ko ženska na testu odkrije prestižne trakove, takoj odide k zdravniku, kjer ji lahko predpiše ultrazvočni pregled, s katerim potrdi nosečnost in njen normalen razvoj. V tem primeru govorimo o pritrditvi jajčeca na steno maternice in izključitvi zunajmaternične nosečnosti. Potem lahko bodoča mati prvič sliši srčni utrip otroka, če se to ni zgodilo, ne bi smeli veliko skrbeti, včasih preprosto ne dovoljuje majhnega obdobja, da bi ustrezno ocenili stanje otroka.
2. Za oceno stanja ploda. Dojenčkovo srce je kot goba, ki absorbira vse dražilne snovi. Preneseni stres matere, njena neustrezna prehrana in bivanje na prostem, motnje spanja itd. Lahko vplivajo na srčni utrip, oziroma na njegovo povečanje ali zmanjšanje. Začasna manifestacija takšnega trenutka ne omogoča nobenih diagnoz, če pa se ta pojav dogaja že dolgo časa, lahko pomislite na kakšno okvaro v razvoju kardiovaskularnega sistema in motnje cirkulacije. Placentna insuficienca zmanjšuje kompenzacijske sposobnosti otroka, zato se lahko njegovo stanje vsak dan poslabša. Če izraz dopušča, se zdravniki odločijo za vprašanje dostave v sili.
3. Ocena otrokovega stanja ob rojstvu. Med rojstvom otrok doživlja zelo močno obremenitev telesa. V končnem postopku se stisne, hipoksija, itd. CTG in sledenje srčnemu utripu omogoča zdravnikom, da opazujejo in ocenjujejo otroka med porodom in v primeru težkih situacij sprejmejo pravo odločitev, kar včasih prihrani življenje tako otroka kot same ženske.

Katere metode se uporabljajo za ultrazvok?

Otrokov srčni utrip se sliši ne samo z ultrazvokom, temveč tudi z uporabo drugih metod pregleda. Trenutno obstaja več vrst diagnostike, ki vam omogočajo poslušanje srčnega utripa med nosečnostjo:

Ultrazvok. Ta metoda je najpogostejša in veliko je znanega o njej.

• Auskultacija. Fetalni srčni utrip za kratek čas z porodniškim stetoskopom ni slišen. Toda od 18. tedna ta naprava postane nepogrešljiv pomočnik ginekologa pri obvladovanju nosečnosti. Izkušeni zdravnik določi približno število srčnih utripov otroka, jasnost tonov in najboljše mesto za poslušanje. V nekaterih primerih je lahko ta vrsta diagnoze otežena zaradi prednjega položaja posteljice, debelosti nosečnice, nefiziološke količine plodovnice.
• CTG. Kardiotokografija je najbolj informativna metoda za pridobivanje podatkov o srčnem utripu dojenčka. S pomočjo te naprave se v kratkem času ugotovijo patologije, kot je hipoksija, ki kaže na kršitev med nosečnostjo. To vam omogoča, da sprejmejo nujne ukrepe za odpravo dejavnika, ki je povzročil hipoksijo otroka. Postopek traja približno eno uro, med katerim naj noseča ženska miruje. Zdravniki imajo čas, da ocenijo fazo aktivnosti in spanje otroka ter opravijo medicinski zaključek.
• Ehokardiografija. Ta vrsta študije vključuje študijo srčne mišice otroka, od 18. tedna s sumom na razvojne okvare.

V nevarnosti so ženske s takimi dejavniki:

• so otroci s srčnimi prevarami;
• pri materi so opazili tudi prirojeno srčno bolezen;
• intrauterino zaviranje rasti;
• ženske, starejše od 40 let;
• v preteklosti okužb.

Temeljita raziskava omogoča preučevanje stanja krvnih žil, narave pretoka krvi in ​​strukture samega organa.

Sodobna medicina je dosegla velik napredek glede kakovosti antenatalne diagnoze. Po naravi srčnega utripa zdravniki pošljejo temeljitejši pregled otroka, kjer je mogoče zaznati razvojno napako.

V nekaterih primerih ga je mogoče celo v maternici odpraviti, v drugih variantah razvoja pa zdravniki dajejo priporočila za nadaljnje ukrepanje. V najbolj brezupnem položaju se ženski lahko ponudi splav iz zdravstvenih razlogov. Ima pravico, da se strinja ali zavrne takšno ponudbo.

Katere patologije odkrijejo rezultati srčnega utripa?

Fetalni srčni utrip je pomemben kazalnik, zato lahko, ko ga slišite, naredite nekaj sklepov o razvoju ploda. Najbolj tragičen in žalosten trenutek je odsotnost srčnega utripa za več kot 8 tednov. To kaže na zamrznjeno nosečnost in po statističnih podatkih to dejstvo opazimo v skoraj 30% primerov.

zamudil splav 2 tedna

Žensko lahko razumete, ko upa, da bo na monitorju videla utripajoče srce, da bo slišala njegovo trkanje, če pa se to ne zgodi, to pomeni, da je prišlo do napake pri otrokovem razvoju in da ni bil sposoben preživeti.

S to izgubo se je treba spopasti in se psihično pripraviti na naslednjo nosečnost, ki se lahko začne načrtovati po šestih mesecih po neuspešnem poskusu. Kasneje odsotnost krčenja srca lahko kaže na predporodno smrt ploda ali nedelovanje senzorja. Da bi se izognili napačni diagnozi, je vredno ponovno preučiti, da bi to dejstvo potrdili ali zanikali.

Poleg tega, tudi če so prisotni srčni utripi, se lahko domneva s številom možnih kapi možnih zapletov.

1. Za kratek čas
2. Po 1 terminu
3. Ob koncu nosečnosti
4. Manj kot 120 utripov
5. HR manj kot 80 utripov. Trenutno ogroža izgubo nosečnosti. Za to obdobje se šteje, da je stopnja okoli 120-130.
   V tem obdobju majhna srčna frekvenca kaže hipoksijo ali kompresijo popkovine.
6. Ko se otrok oblikuje in na ultrazvoku opazite, da je srčni utrip majhen, kar lahko kaže na kronično hipoksijo ali kompresijo popkovnice med spopadom.
7. Gluhi srčni utripi, slabo pregledani med pregledom Ta možnost najdemo pri debelosti pri materi in transabdominalnem ultrazvoku.

Razlogov je lahko več:

• debelost mame;
• lokacija posteljice na sprednji steni maternice;
• placentna insuficienca;
• nizka voda ali obratno visoka voda.
• Odziv otroka na mešanje ali boj.
• Več kot 170 utripov, najpogosteje to je norma.
• Aktivna faza kontrakcij ali hipoksije.

Kakorkoli že, pred hitrimi zaključki je treba opraviti več kot en pregled in obiskati več zdravnikov. V času, ko zdravnik posluša srčni utrip zarodka, upošteva pomembne dejavnike v obliki kroničnih bolezni matere, časa pregleda in faze otrokove dejavnosti.

Ultrazvočna diagnostika, CTG in auskultacija vam omogočajo, da slišite prve srčne udarce otroka, kar je za starše zelo dolgo pričakovano in neverjetno dogajanje. V napredku so izumili tudi posebne naprave, s pomočjo katerih lahko noseča ženska posluša srčni utrip svojega otroka, medtem ko je doma. In to, vidite, je zelo pomirjujoče in približuje tako dolgo pričakovanega otroka.

Dojenček med nosečnostjo doživlja enaka čustva kot mama. Potrebno je ohraniti duhovno povezavo in se držati pravilnega življenjskega ritma za normalen razvoj otroka.

Ko se na ultrazvoku pojavi fetalni srčni utrip

Iz tega članka se boste naučili: ko srce začne utripati v plodu, kako poslušati srčni utrip. Kako pogosto naj srce zarodka premaga. Kot dokazujejo odstopanja od norme.

• Na kratko o intrauterinem razvoju srca
• Metode poslušanja fetalnega srčnega utripa
• Palpitacije so šibke ali niso zabeležene
• Ali ženska čuti utrip fetusa
• Hitrost srčnega utripa v plodu in nenormalnosti

Srce je eden od organov, ki so položeni v zarodek. Začne se oblikovati po 3 tednih intrauterinega razvoja.

Že v 4. tednu začne primitivno srce zarodka premagati. Ampak, da registrirate srčni utrip v tem času je možno le s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka.

Intrauterinski razvoj srca

Kardiovaskularni sistem je položen že v 2. tednu nosečnosti.

Kliknite na sliko za povečavo

Primarno srce nastane po 3 tednih. V tem času še vedno nima kamer, ampak je votla cev. Je že sposoben krčenja.

Do sredine 4 tedna se cevka spremeni v še nerazvito srce, ki ga sestavljajo 2 komori: atrij in prekat. Poleg tega se v tem času v srcu oblikuje prevodni sistem. Okrajšave te strukture se lahko že imenujejo utrip srca.

Ob koncu 4 tednov je en atrij razdeljen na desno in levo s pomočjo interaturnega septuma.

V 5. tednu se začne razvijati ventrikularni septum.

V 8. tednu se konča oblikovanje srca: že sestavljajo 4 komore.

Iz navedenega je razvidno, da je prvo trimesečje nosečnosti zelo pomembno. V tem času se lahko pojavijo prirojene napake srca. Vzroki so ponavadi slabe navade, jemanje zdravil, ki so strupena za plod (na primer antibiotiki), nalezljive bolezni in pogost stres. Zato je bolje načrtovati nosečnost vnaprej, da bi se izognili negativnemu vplivu na zarodek v začetni fazi njegovega razvoja.

Poslušanje srčnega utripa zarodka

To lahko storite z:

Poslušanje fetalnega srčnega utripa s stetoskopom

Kako dolgo zdravniki registrirajo srčni utrip ploda:

Metode podrobnega pregleda srčnega utripa ploda:

• Kardiotokografija (CTG) - vam omogoča, da določite kisikovo stradanje. Ta postopek opravite 32 tednov in pred porodom. Indikacije za izredne CTG: nalezljiva bolezen matere, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, pomanjkanje vode ali visoka vsebnost vode, zapozneli fetalni razvoj, odložena nosečnost.
• Ehokardiografija zarodka (fetalni EchoCG, fetalna ehokardiografija). Z njim lahko prepoznate okvare srca. Lahko se izvaja od 18. tedna nosečnosti. Indikacije: slabe navade ali antibiotiki v prvem trimesečju, napake srca pri nosečnicah, njeni neposredni sorodniki ali njeni prejšnji otroci, starost nad 35 let, sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, rdečkica med nosečnostjo, lymska bolezen ali herpes.

Kot je razvidno iz šibkega srčnega utripa ali pomanjkanja le-tega

Slab srčni utrip v prvem trimesečju je znak nevarnosti spontanega splava. V tem primeru izvedite dodatni pregled in predpiše zdravljenje, odvisno od vzroka, ki je povzročil nevarnost spontanega splavljanja. Ženskemu se lahko predpiše počitek, hormoni, naravni sedativi, vitamini E in C, spazmolitiki ali kortikosteroidi. Upoštevajte vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, in v prihodnosti se bo nosečnost nadaljevala normalno.

Če med transabdominalnim ultrazvokom v 6. tednu nosečnosti zdravnik ne zabeleži srčnega utripa, ampak vidi fetalno jajce in zarodek, se test prenese na 1-2 tedne. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je zelo težko izračunati točen dan spočetja otroka, zlasti med nerednim menstrualnim ciklusom, in da so se izračuni obdobja izkazali za napačne. Ob ponovnem ultrazvoku je srčni utrip običajno že prisoten. Če ni, je diagnosticiran zamujen splav.

Če specialist za ultrazvok ne registrira srčnega utripa in ne vidi zaroda, to pomeni tako imenovano anembrionijo - odsotnost zarodka v jajcu. V tem primeru se za lojalnost predpiše ponovni pregled po 1-2 tednih. Če so rezultati ultrazvoka enaki, se diagnoza potrdi.

V obeh primerih (in z zamrznjeno nosečnostjo in z anembrionijo) je predpisana kuretaža maternice.

Če zdravnik ne zabeleži srčnega utripa v poznejši fazi nosečnosti, to kaže na intrauterino smrt otroka (smrtna žrtev). Za odstranitev mrtvega ploda iz telesa se opravi umetno rojstvo.

Ali ženska čuti utrip fetusa

Kljub temu, da je obdobje, v katerem se pojavi fetalni srčni utrip, samo 4 tedne, nosečnica ne bo občutila srčnega utripa niti v drugem niti v devetem mesecu.

Kar ženske pogosto motijo ​​za srčni utrip otroka, je utripanje lastne aorte. Lahko ga čutite v trebuhu ali spodnjem delu hrbta. To se zgodi zaradi povečanja tlaka v tej posodi.

Če med nosečnostjo čutite utrip srca v želodcu ali spodnjem delu hrbta, se obrnite na svojega ginekologa. Morda se boste morali posvetovati s kardiologom.

Norma srčnega utripa pri plodu

Na podlagi majhnih odstopanj od norme ni postavljena nobena diagnoza. Klinično pomembno je povečanje srčnega utripa do 200 utripov na minuto ali več (tahikardija) ali njegovo zmanjšanje na 100 utripov na minuto in manj (bradikardija) v obdobju 6–8 tednov.

Možni vzroki fetalne tahikardije:

Vzrok bradikardije je kronična hipoksija. Če je srčni utrip 80 utripov na minuto in manj, je tveganje spontanega splava veliko.

Čas odkrivanja in srčnega utripa zarodka

Zaznavanje otrokovega srčnega utripa je lahko že v zgodnjih fazah. S pomočjo konvencionalne abdominalne ultrazvočne sonde bo zdravnik zaznal srčni utrip v 5 tednih nosečnosti, vaginalna sonda pa to lahko počne že 3-4 tedne, to je skoraj takoj po prvem udarcu majhnega srca (glej izračun trajanja nosečnosti - kalkulator).

Srčni utrip zarodka ni odvisen samo od njegove aktivnosti, temveč je odvisen tudi od trajanja nosečnosti.

• V obdobju 6-8 tednov je pogostost učinkov 110-130 na minuto
• od 8 do 11 tednov se lahko poveča na 190 udarcev
• od 11 tednov se hrani v območju 140-160 strelov, z majhnimi odstopanji na eno ali drugo stran.

Zdravnik oceni ne samo fetalni srčni utrip po tednih, temveč upošteva tudi dodatne dejavnike (bolezni mater in otrok, čas poslušanja in faze otrokove dejavnosti).

Vzroki za motnje srčnega ritma

• Majhen izraz (manj kot 4 tedne)
• Normalno stanje zarodka (100-130 utripov na minuto)
• S pogostostjo pod 80 udarci - tveganje za izgubo nosečnosti

• Kronična fetalna hipoksija
• Reakcija ploda na kompresijo popkovnice

• Kronična ali akutna hipoksija
• Stiskanje kabla v trenutku krčenja

• Pogosteje - normalna varianta
• Včasih - kršitev placentation

• Reakcija ploda na lastna gibanja, stres matere
• Kronična fetalna hipoksija

• Kronična ali akutna hipoksija
• Reakcija na mešanje ali boj

• Kratkoročni ali zastareli ultrazvočni pretvornik
• Debelost mater
• Srčne napake in krvne žile ploda

• Debelost mater
• Feto-placentna insuficienca
• Posteljica, ki se nahaja na sprednji steni (previa)
• Odtok vode ali odtekanje vode
• Neprijetno je poslušati lokacijo zarodka
• Malformacije srca ali krvnih žil

• Aktivne kontrakcije
• Fetalna hipoksija

• Kratkoročni ali zastareli ultrazvočni pretvornik
• Bleda nosečnost
• Začetek splava

• Napaka senzorja CTG ali nepravilno mesto za auskultacijo
• Antenatalna smrt ploda

• Napaka senzorja CTG ali nepravilno mesto za auskultacijo
• Antenatalna smrt ploda

Kaj določa srčni utrip ploda?

Ugotavljanje dejstva razvijanja nosečnosti

Po prvi zamudi menstruacije in pojavu dveh plemenitih trakov se nosečnica običajno pošlje na ultrazvok. S pomočjo sodobnih pripomočkov že v tretjem tednu nosečnosti lahko slišimo pogoste utrip srca majhnega zarodka. Če se pri prvem ultrazvoku ne sliši fetalni srčni utrip, če je v maternici fetalno jajce, potem to ni razlog za paniko. Običajno, ko ponovno pregledate teden dni, vam odrasli zarodek omogoča, da slišite zvok svojega srca. Toda v nekaterih primerih se srčni utrip ne pojavi in ​​oplojeno jajčece se deformira. To stanje se imenuje izpuščen abortus. V tem primeru uporaba hormonskih zdravil povzroči medicinski splav (zapleti), nov poskus zanositve pa priporočamo v 3-6 mesecih.

Fetalna ocena

Srce otroka se odzove na najmanjše spremembe v svetu okoli sebe. Stres, bolezen ali fizični napor matere, stanje spanja ali fetalna aktivnost, koncentracija kisika v zunanjem zraku se takoj odraža v srčnem ritmu. Vendar so te spremembe začasne. Če srce zdiha prehitro dolgo časa, to kaže na kršitev oskrbe ploda s krvjo, tako imenovano fetoplacentno insuficienco. Najpogosteje je kronična. V redkih primerih so kompenzacijske sposobnosti otroka izčrpane, srce začne utripati počasneje kot norma, kar kaže na poslabšanje stanja. V takih primerih je pogosto potrebna nujna dostava. Izbira zdravljenja je v veliki meri odvisna od tega, kdaj je postalo srčno bitje ploda patološko.

Spremljanje stanja ploda med porodom

Ob rojstvu otroka pride do izjemnih stresov, pritiska in pomanjkanja kisika. V večini primerov se kardiovaskularni sistem uspešno spopade s temi težavami. Ampak včasih pride do napenjanja kablov, odpovedi posteljice ali drugih izrednih razmer, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zato pri porodu preverite otrokov utrip po vsaki kontrakciji, da ne bi zamudili znakov začetnega akutnega pomanjkanja kisika.

Metode za poslušanje fetalnega srčnega utripa

To je prva metoda, ki se uporablja med nosečnostjo. Pri izvajanju študije, skupaj z določitvijo srčnega utripa, zdravnik oceni velikost ploda, stanje placente in poda celovit zaključek. Še posebej pozorno poslušajte zvoke srca in preučite strukturo srca v primeru razvojnih napak pri nosečnicah in rojstvo otrok s poškodbami srčno-žilnega sistema v preteklosti. Zelo pomembno je ugotoviti nepravilnosti v strukturi in delovanju srca med okužbami, ki jih med nosečnostjo prenaša mati.

Auskultacija

To je poslušanje zvokov srca s posebnim porodničnim stetoskopom. Za določitev srčnega utripa na ta način lahko od 18-20 tednov nosečnosti. Izkušen zdravnik lahko s pomočjo cevke določi približen srčni utrip, jasnost tonov in kraj njihovega najboljšega poslušanja. Toda tudi oseba brez medicinske izobrazbe je sposobna zaznati srčne tone in šteti njihovo število na minuto s pomočjo štoparice.

V nekaterih primerih je auskultacija s stetoskopom otežena ali ni možna:

• pretežka nosečnica
• na mestu placente na sprednji steni maternice (potem hrup žil preprečuje auskultacijo)
• s premalo ali preveč amnionske tekočine

Kardiotokografija (CTG)

Zelo informativna metoda za oceno otrokovega srčnega utripa. S tem postopkom je mogoče zaznati stradanje ploda v zgodnjih fazah in sprejeti ustrezne ukrepe (glej transkript CTG ploda med nosečnostjo).

CTG aparat je ultrazvočni senzor, ki pošilja in ujame reflektirane signale iz fetalnega srca. Vse spremembe srčnega utripa so posnete na traku. Skupaj z glavnim senzorjem namestite senzorske kontrakcije maternice. Prikazuje aktivnost maternice, kar je še posebej pomembno v procesu poroda.

V aparatu zadnjih let so posebni senzorji za gibanje ploda, včasih z ločenim gumbom, lahko jih nosečnica sam zapiše. Vse informacije iz senzorjev so prikazane na traku. Postopek CTG traja od 50 do 60 minut. Ta čas je običajno dovolj, da ujamete trenutke aktivnosti in spanja otroka. V posebnih primerih so senzorji pritrjeni na trebuh nosečnice in levo za en dan.

Za analizo srčnega utripa ploda igra zelo pomembno vlogo. Prva CTG študija se izvede po 32 tednih, saj bodo podatki pred tem datumom neinformativni. Od 31 do 32 tednov se oblikuje razmerje med motorično aktivnostjo in srčno aktivnostjo zarodka. Običajno ženska dvakrat opravi CTG med nosečnostjo (32 tednov in neposredno pred porodom). Glede na pričevanje lahko CTG izvede neomejeno število krat, saj je postopek neškodljiv.

Dekodiranje CTG traku opravi zdravnik, ki primerja rezultate te študije z ultrazvočnimi podatki in analizami. Kardiotokografija sama po sebi ni vir dokončne diagnoze.

»Dobra« CTG vključuje naslednje parametre

• srčni utrip ploda v povprečju od 120 do 160 utripov na minuto.
• kot odziv na motnje se srčni utrip poveča
• Ni srčnih utripov ali pa so prisotni v minimalnih količinah.

Vsi ti parametri, naprava samostojno analizira in daje rezultat v obliki posebnega indeksa PSP. Običajno ne presega enotnosti. Vendar številni drugi dejavniki vplivajo na delovanje otrokovega srca, ki ga lahko oceni le zdravnik.

Vzroki "slabega" CTG-ja

• Hipoksija (pomanjkanje kisika) ploda je najpogostejši vzrok sprememb v CTG.

Če dojenček nima zraka, mu srce začne trdo delati, pogostost krčenja se poveča. Kot odziv na skremble ali lastno vznemirjenje se lahko otrok odzove z zmanjšanjem srčnega utripa, kar prav tako ni norma.

• S pritiskom na popkovino na glavo ploda ali kosti povzročimo prehodne spremembe na traku. Izgledajo enako kot s kisikovo lakoto, otrok pa se počuti dobro in ne čuti pomanjkanja kisika.
• Nepravilno pritrjeni senzorji

Če poslušanje fetalnih srčnih utripov je pokazala hipoksijo, potrjeno z drugimi metodami, zdravnik predpiše zdravljenje ali opravi nujno porod (odvisno od trajanja in stanja ploda).

Ehokardiografija

Ehokardiografijo uporabljamo v 18-28 tednu nosečnosti le v primerih suma na razvoj srčnih okvar pri otroku. To je ultrazvočna metoda, ki proučuje značilnosti pretoka krvi in ​​strukture srca. Prikazano je, če:

• ženska že ima otroke s srčnimi napakami
• pri materi so prirojene srčne napake
• predhodnih nalezljivih bolezni v tej nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju
• ženska, starejša od 38 let
• nosečnost
• intrauterino zaviranje rasti
• odkrili malformacije v plodu v drugih organih in obstaja sum na prirojene srčne napake

Metoda ehokardiografije se uporablja tudi kot dvodimenzionalni ultrazvok, uporabljajo pa se tudi drugi načini ultrazvočnega skenerja: enodimenzionalni ultrazvok in Doppler način. Ta kombinacija tehnik pomaga temeljito preučiti strukturo srca in naravo pretoka krvi v velikih žilah.

Ali je možno določiti spol otroka z utripom srca?

Večina žensk v zanimivem položaju in celo nekateri zdravstveni delavci verjamejo, da lahko otrokovo srčno frekvenco v maternici določi njihov spol. Iz nekega razloga obstaja prepričanje, da je pri dekletih srce »razbijalo«, to je utrip 150-160 krat na minuto, pri dečkih pa je pogostost krčenja 135-150 utripov. Ta hipoteza nima znanstvene utemeljitve, zato lahko na ta način ugotovimo le 50 odstotkov.

Fetalna srčna frekvenca odraža sposobnost telesa, da se spopade s pomanjkanjem kisika. Spolna pripadnost tej sposobnosti ne vpliva. Če nosečnica želi vnaprej vedeti, kakšno barvo za plenice bo kupila, se lahko obrnete na dobrega ultrazvočnega specialista, ki lahko z natančnostjo določi spol otroka.

Ali lahko sam slišiš srčni utrip?

Če ima bodoča mati željo, da prisluhne srcu svojega otroka, potem ni nujno, da se opravi izredni obisk predporodne klinike. Obstaja več načinov, kako poslušati zvok življenja v razvoju.

Stetoskop

Auscultation porodniški stetoskop dostop absolutno vse. Za to je potrebna porodnična cev (ki stane kar nekaj), pa tudi pozoren in potrpežljiv asistent. Če ni zdravnik, potem je malo verjetno, da bo lahko slišal srce pred 25. tednom nosečnosti.

Glavna stvar - dnevna vadba. Potem bo nekega dne mož, mati ali drugi lastnik stetoskopa lahko slišali dolgo pričakovane zvoke srčnega utripa. Pomembno je, da se naučimo razlikovati od zvokov gibanja ploda, srčnega utripa ali peristaltike matere.

Fetalni Doppler - detektor srčnega utripa

Če ni časa za usposabljanje za auskultacijo, lahko kupite prenosni ultrazvočni detektor - fetalni dopler. Ta naprava deluje na principu običajnega CTG aparata, vendar ne piše grafične podobe na filmu. Pogosto so s slušalkami na voljo slušalke za udobno poslušanje. Poslušajte srčni utrip te naprave lahko že 8-12 tednov, vendar zdravniki priporočajo uporabo veliko kasneje, če je to potrebno, študija naj traja največ 10 minut.

• možnost poslušanja srčnih utripov pri 12 tednih nosečnosti
• enostavnost uporabe
• možnost, da noseča ženska posluša srce samostojno, brez pomočnika

• visoki stroški
• omejitve uporabe.

Kljub varnosti dopplerometrije je treba vse spoštovati in ne uporabljati naprave pogosto in dolgo časa.

Ušes na želodec

Kdaj se v ušesu sliši srčni utrip? V poznejših fazah nosečnosti (po 30 tednih) se lahko prepričate, da je srčni utrip ploda normalen tako, da preprosto položite uho na trebuh nosečnice, vendar je odvisno od maščobne plasti ženske. Potrebno je poslušati srce otroka na določenem mestu trebuha, odvisno od lokacije zarodka v maternici. Če je dojenček navzdol, se njegovo srce bolje sliši pod popkom ženske, od zadaj otroka. Pri predstavljanju medenice poslušajte zvoke bolje med popkom. Če je nosečnost večkratna, se lahko srce vsakega otroka sliši v različnih delih trebuha.

Redki so primeri resnih patologij, ki povzročajo nepravilne bitje srca. Narava je določila, da se velika večina nosečnosti konča z rojstvom popolnoma zdravega in popolnega otroka. Zato morate vzporedno z opazovanjem zdravnika prisluhniti nastajajočemu življenju in uživati ​​v bodočem materinstvu.

Stopnje srčnega utripa ploda

Fetalni srčni utrip se lahko takoj zazna, ko se pojavi. Intenzivni razvoj živčnega sistema v prvih 12 tednih nosečnosti vpliva na srčni utrip, zato se ta indikator v prvem trimesečju stalno spreminja.

Od 15. tedna nosečnosti in pred rojstvom se položaj organa, srčni utrip in njihove posebnosti redno preverjajo z ultrazvokom.

V nekaterih primerih (večplodne nosečnosti, preeklampsija, epiduralna anestezija itd.) Se lahko plodni srčni utrip spremlja ves čas dostave. Za dolgotrajnega otroka je stopnja 140 utripov na minuto, za prezgodaj - 155.

Kaj pravijo motnje srčnega ritma?

Če diagnoza srčnega utripa pokaže odstopanje od norme, potem se nosečnica in zdravnik bata, zakaj se to zgodi. Vzroki za srčno aritmijo so lahko različni, odvisni so od narave odstopanja in trajanja nosečnosti.

• Gestacijsko obdobje manj kot 6 tednov
• Norma za razvoj zarodka
• Če je pogostnost manjša od 80 utripov / min - tveganje za prekinitev nosečnosti

• Kronična kisikova stradanja zarodka
• Potisnjen kabel

• Kronična ali akutna pomanjkanje kisika
• Stiskanje žrela med kontrakcijami

• Najpogosteje je to ekstremna varianta norme.
• Včasih - znak kršitve placentation.

• Odziv na stres matere
• Odgovor na lastna gibanja
• Kronična kisikova stradanja zarodka

• Kronična ali akutna izgube kisika pri otroku
• Odgovor na boj ali lastno gibanje

• Prezgodaj za diagnozo
• Slab ali izrabljen ultrazvočni pretvornik
• Prekomerna telesna teža pri ženskah v fazi debelosti
• Bolezen srca ali krvne žile v plodu

• Kršitev funkcij placente (razvoj placentne insuficience)
• Prekomerna telesna teža pri ženskah v fazi debelosti
• Prednja prednja posteljica
• Pomanjkanje vode
• Polywater
• Značilnosti lokacije zarodka, ki ne omogoča slišati utrip srca
• Bolezen srca ali krvne žile v plodu

• Otroška lakota s kisikom
• Odgovor na aktivne borbe.

• Prezgodaj za diagnozo
• Slab ali izrabljen ultrazvočni pretvornik
• Prenehanje razvoja zarodkov (Nosečnost)
• Začetni spontani splav

• Slab ali izrabljen senzor CTG
• Napačen kraj za poslušanje
• Fetalna smrt

• Slab ali izrabljen senzor CTG
• Napačen kraj za poslušanje
• Fetalna smrt

Zakaj študirati srčni utrip bodočega otroka?

Srčni utrip je glavni pokazatelj uspešnosti prihodnjega otroka.

Diagnostika je namenjena obravnavi treh vprašanj:

1. Potrjuje razvoj nosečnosti. Zakasnele menstruacije in pozitiven rezultat testa so prvi znaki nosečnosti. Vendar ne dajejo informacij o stanju zarodka. Sodobna medicinska oprema vam omogoča, da določite srčni utrip do konca prvega meseca nosečnosti. Pri prvem ultrazvoku podatki niso vedno na voljo, vendar to ne pomeni, da obstajajo težave. Po nekaj tednih ponovno odkrijemo srčni utrip. Če ni, potem se predpostavlja bledenje nosečnosti.
2. Ocenjeno stanje nerojenega otroka. Tudi, kot pri vseh ljudeh, se FES pri plodu spremeni, ko je izpostavljen zunanjemu svetu. Torej bo v obdobju stresa, bolezni ali fizičnega napora ženske, v stanju spanja ali budnosti bodočega otroka, ta indikator drugačen. Takšna nihanja so začasna in sama se opomorejo. Ampak včasih je opaziti povečanje ali upočasnitev srčnega utripa dolgo časa in kažejo na različne patologije, kot so motnje cirkulacije, placentna insuficienca, pomanjkanje vode, polihidramniji in nekateri drugi. Glede na trajanje nosečnosti zdravnik izbere zdravljenje, v posebej hudih primerih in v zadnjih tednih nosečnosti se lahko sprejme odločitev o nujni dostavi.
3. Spremlja se stanje otroka ob rojstvu. Med rojstvom otroka doživlja prekomerno obremenitev, ki jo spremlja pomanjkanje kisika. Praviloma se srce in krvne žile lahko spopadajo s temi dejavniki, če pa je prišlo do čezmernega raztezanja popkovine, ablacije posteljice ali drugih zapletov, se srčni utrip začne spremljati med kontrakcijami. To pomaga spremljati stanje otroka, pravočasno, da se odzove na akutno pomanjkanje kisika.

Metode za diagnozo fetalnega srčnega utripa

Izbira metode za določanje srčnega utripa je odvisna od trajanja nosečnosti in diagnostičnih ciljev:

1. Ultrazvok v zgodnjih fazah. S to metodo se od 5. tedna nosečnosti izvaja diagnostika. Prvič, senzor se po nekaj tednih vstavi v vagino (transvaginalno) - na površino trebuha (transabdominalno). Zdravnik zazna prisotnost in pogostost srčnega utripa. Če so odsotni, se teden dni kasneje ponovno preverijo, potrdijo ali ovržejo domnevo, da je bil izpuščen.
2. Ultrazvok v drugem in tretjem trimesečju. V kasnejših obdobjih je mogoče ne le slediti prisotnosti srčnega utripa in njegove frekvence, ampak tudi določiti lokacijo srca v prsih otroka. V teh obdobjih je pulz v veliki meri odvisen od zunanjih dejavnikov, ki so začasni (temperatura, aktivnost matere, bolezen itd.). Možne malformacije se določijo s preučevanjem strukture prekatov in atrij.
3. Auskultacija. Z porodniškim stetoskopom zdravnik posluša srčni utrip. Metoda se lahko uporablja od 20. tedna nosečnosti. Ženska leži na kavču, porodničar-ginekolog nanese instrument na želodec, dokler ne zazna srčnega utripa. Nato ocenjuje frekvenco, ritem in značaj utripov. Te lastnosti pomagajo določiti stanje ploda. Najboljša točka poslušanja označuje vrsto predstavitve (glava, medenica, prečna). Metodo auskultacije lahko uporabimo med porodom, ko je treba določiti otrokov odziv na porod.
4. Kardiotokografija (CTG). Metoda se uporablja od 28. tedna nosečnosti, pomaga ugotoviti ne le srčni utrip, ampak tudi kontrakcije maternice. Postopek traja približno eno uro, senzor je nameščen na ženskem želodcu, oprema pa sčasoma zabeleži spremembo zmogljivosti. Glede na rezultate metode zdravnik ugotovi značilnosti odziva ploda na kontrakcije maternice.
5. Ehokardiografija (EKG). Najpogosteje se uporablja od 18 do 28 tednov, pomaga preučevati strukturo srca in značilnosti pretoka krvi v različnih oddelkih. Ta metoda je predpisana ob predpostavki prisotnosti nepravilnosti v srcu. Namenjen je ženskam, starejšim od 38 let, z zaprtjem intrauterine rasti, prisotnostjo srčnih okvar pri materi ali njenih otrocih, ki so bili rojeni prej, kot tudi pri nalezljivih boleznih ali sladkorni bolezni pri nosečnicah.
6. Ultrazvočni detektor. Metoda se lahko uporabi od 8. tedna nosečnosti. Določa število in naravo srčnega utripa zarodka. Naprava je priročna in enostavna za uporabo, zato je priporočljiva za uporabo doma.

Kako ugotoviti spol otroka na srčni utrip: ljudske načine

Najdite kar se da zgodaj o tem, kdo se je rodil, fant ali dekle, skoraj vsaka nosečnica želi. Obstajajo ljudski načini za določanje spola otroka glede značilnosti srčnega utripa.

Najpogostejši je poslušati srčni utrip, če je jasen in ritmičen, se bo rodil deček, in če bo kaotičen, ne bo sovpadal z mojo mamo, potem pa deklico. Drug način za določitev spola temelji na mestu, kjer se sliši utrip srca: leva stran je deklica, desna stran je fant.

Tretja možnost je povezana s številom utripov na minuto. Vendar pa ni natančnih podatkov o tem, kateri kazalniki so prisotni pri dojenčkih različnih spolov. Večina virov se strinja, da so pri dekletih bližje normalni, pri fantih pa "pospešijo" s pospešenega na zamudo.

Takšne metode določanja spola so zabavne, vendar je njihova točnost vprašljiva. Znanstveno je dokazano, da je srčni utrip odvisen od poteka in trajanja nosečnosti, položaja telesa in zdravja bodoče matere, značilnosti razvoja ploda.

Kako odkriti srčni utrip otroka brez pomoči zdravnikov?

Poslušajte ali čutite samo srčni ritem zarodka, celo v pozni nosečnosti. To lahko storite s stetoskopom in ga položite na želodec.

Včasih nosečnice pravijo, da čutijo utripanje v želodcu ali spodnjem delu hrbta in ga obravnavajo kot utrip otroka. Pravzaprav so ti občutki nastali zaradi povečanega pritiska v aorti zaradi hormonskih sprememb v telesu.

Trenutno za domačo določitev srčnega utripa med nosečnostjo obstaja poseben aparat - fetalni dopler. Ima ultrazvočni senzor, ki ga je treba namestiti na želodec in počasi premikati, da bi našli projekcijo srca ploda.

S pomočjo sevanja valov in sprejema signala, ki se odbija od organov matere in dojenčka, naprava proizvaja srčni utrip. Ritem je fiksiran, obdelan, določen s frekvenco srca in prikazan na zaslonu. Natančne podatke lahko dobite s strogim upoštevanjem navodil naprave.

Študija fetalnega srčnega utripa je ena najpomembnejših diagnostičnih metod med nosečnostjo in porodom. Z njim lahko določite stanje nerojenega otroka, ugotovite težave v času in začnete zdravljenje.

Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Nastajanje kardiovaskularnega sistema

Ko dva tedna minejo po oploditvi, se v zarodku začne tvorba osnovnih delov srca. Organ se oblikuje v materničnem delu visceralnega lista mezoderme. V tem trenutku vam nobena od trenutno obstoječih diagnostičnih orodij ne omogoča, da bi videli ali slišali srčni utrip, saj velikost zarodka ne presega 2 milimetrov.

Srce se začne polagati z dvema parama primordij. Že do tretjega tedna nosečnosti se približujejo drug drugemu in začne se oblikovati srčna cev. Takšen organ se imenuje preprosto srce - nahaja se v samem središču zarodka. Pod pogojem, da je nosečnost, ki se razvija, že približno na peti teden, se lahko zaznajo pomembne spremembe. Klic pridobi novo obliko, razvijejo prečne pregrade, organ postane dvo-komorni organ.

Po določenem času se razvijejo vzdolžne predelne stene, ultrazvočna diagnostika pa pokaže trilamno srce, ki bo prvič pokazalo tudi srčni utrip ploda. V tem obdobju se arterijsko deblo razdeli na aorto in pljučno deblo. Štirikratno srce postane, ko fetus doseže 8 tednov razvoja.

Začetek srčnega utripa

Ta proces se ne zgodi v enem trenutku. Tudi med polaganjem organa majhen del reže. Na noben način niso povezani z živčnim sistemom otroka in so zato možni s stanjem nerazvitih živčnih tkiv. Postopno mesto krčenja zajame celotno veliko področje mišičnega tkiva in srce se začne popolnoma premagovati.

Predporodno obdobje razvoja je razdeljeno na dve stopnji:

• Prvi in ​​drugi mesec nastanka zarodkov se imenujejo zarodki.
• Preostali meseci nosečnosti so vključeni v obdobje posteljice.

Določite srčni utrip zarodka lahko v prvem obdobju. Približno 22 dni po spočetju začne utripati in kri teče skozi fetalni sistem lastne cirkulacije v 4 dneh po tem.

Na tej točki se lahko z ultrazvočnim pregledom že pri 5-6 tednu porodništva ugotovi fetalni srčni utrip. Če je srčni utrip v normalnem območju, to kaže, da se zarodek razvija, kot je bilo pričakovano. Če srčnega utripa ni, se diagnoza ponovi teden dni kasneje. Dejstvo je, da ni vsak ultrazvočni aparat sposoben določiti srčni utrip v tistem času. Nekateri starejši modeli bodo potrebovali vsaj sedem porodniških tednov, da bodo slišali srčni utrip.

Malo kasneje, ko srce postane štiri-komorni, lahko vidite prve znake prisotnosti ali odsotnosti razvojnih motenj. Če število srčnih kontrakcij pri otroku na minuto ne ustreza določenim vrednostim za čas trajanja nosečnosti, so načrtovane nadaljnje študije.

Diagnostične metode

Metode, s katerimi določamo srčno frekvenco zarodka:

• Auskultacija je diagnostični postopek, ki vključuje določanje srčnega utripa s posebnim porodničnim instrumentom - stetoskopom. Izgleda kot votla cev. Tehnika vam omogoča, da preštejete število utripov, poslušate motnje, jasnost srčnih tonov. Ampak to se izvaja za obdobje vsaj 18-20 tednov. Včasih ta metoda raziskovanja morda ni primerna, če ima noseča ženska prekomerno telesno težo, veliko vode ali nizko vodo in je zapletena zaradi lokacije posteljice.
• Kardiotokografija. To je metoda, ki je namenjena preučevanju srčnega utripa otroka s pomočjo posebnega medicinskega pripomočka z ultrazvočnim senzorjem. Naprava posluša srčni utrip in zapiše te podatke na poseben trak. Najbolj popolne informacije je mogoče dobiti že v zadnjem trimesečju, po 32-33 tednih. Razlog za to je, da je v tem obdobju fetalni srčni utrip očitno povezan z njegovo telesno aktivnostjo.
• Ultrazvok. Metoda je eden od najbolj informativnih diagnostičnih testov med nosečnostjo. Ne samo, da daje osnovne informacije in sposobnost poslušanja srčnega utripa samega, ampak tudi določi jasno strukturo srčnih komor, vidi pretok krvi in ​​ugotovi možne motnje v razvoju.

Določanje srčne frekvence za oceno stanja zarodka

Najprej je treba določiti srčni utrip, da bi ugotovili dejstvo, da se razvija normalna nosečnost. Po zamudi se številne bodoče matere, zlasti tiste, ki imajo načrtovano in dolgo pričakovano nosečnost, pošljejo na ultrazvočni pregled. Pogosto se to zgodi takoj po pojavu pozitivnega rezultata na testu. Seveda, ne da bi prejel želeni rezultat, ker v tistem času nič ni vidno, so prestrašeni. Če želite slišati srčni utrip, morate počakati 2-3 tedne po pričakovanem datumu menstruacije.

Po IVF je stanje nekoliko drugačno. Na dan 14 po presaditvi se običajno predpisuje hCG. Če je rezultat pozitiven, se srčni utrip sliši po 2 tednih. In čeprav je starost zarodka v tem primeru zagotovo znana, je hitrost njegovega razvoja zelo različna.

Tisti, ki so zelo zaskrbljeni ali imajo v preteklosti zunajmaternično nosečnost, zdravniki priporočajo, da opravijo analizo za humani horionski gonadotropin - hCG. Če se stopnja podvoji v 48 do 72 urah ali hitreje, to pomeni, da se nosečnost normalno razvija. Ko vrednost hCG preseže 2000, lahko naredite prvi ultrazvok.

Na ta ultrazvok ne slišite srčnega utripa, lahko pa izključite eno največjih tveganj - zunajmaternično nosečnost. Če je zarodek v maternici in je vse v redu, se ženski priporoča, da se nanese v 7-10 dneh, da bi izključila anembrionijo in izpustitev splava, nato pa je prvič določen srčni utrip otroka.

Če ne najdete srčnega utripa

Če ultrazvok ni zaznal srčnega utripa, je priporočljivo uporabiti še en teden. Razlog ni le zamujen splav, ampak tudi napačna opredelitev obdobja. V porodniški praksi je običajno, da se obdobje nosečnosti določi glede na menstruacijo, vendar pa ni vedno v skladu z resničnim obdobjem, saj je trajanje menstrualnega ciklusa individualno za vsako žensko. Stopnje razvoja so samo povprečne, zgodi se, da se zarodek najprej razvije pozno in nato doseže normo.

Če po enem tednu srce zarodka ni prisluškovalo, se taka nosečnost šteje za zamrznjeno. V tem primeru je zarodek v jajčni celici odsoten ali pa v določenem trenutku umre. Pri ultrazvoku lahko vidite, da je jajčeca sama deformirana, dolžina zarodka pa je 8 mm ali več, če srčni utrip ni. V tem primeru medicinski splav.

Določanje v kasnejših obdobjih

Drugi cilj določanja srčnega utripa je oceniti stanje nerojenega otroka. Fetalni srčni utrip se spremeni med fizičnim naporom matere, njegovo telesno dejavnostjo ali stanjem. Ko se stanje spremeni, se koncentracija kisika v krvi spremeni, kar se odraža v srčnem utripu, vendar so te spremembe začasne.

Če se srčna aktivnost dlje časa poveča, to pomeni, da je oskrba ploda okrnjena. Potem lahko diagnosticirajo: insuficienco posteljice.

Najpogosteje je kronična. Zelo redko so kompenzacijske sposobnosti otroka lahko tako izčrpane, da srce začne utripati počasneje kot običajno. To že govori o poslabšanju njegovega stanja. V tem primeru se odločite za takojšnjo dostavo ali zdravljenje. Način zdravljenja je odvisen od tedna razvoja plodu srčnega utripa postane patološko.

Zadnja stvar, ki opazuje fetalni srčni utrip, je spremljanje njenega stanja med porodom. Med porodom je otrok, tako kot mati, zelo resen stres. Stisnjen je, pogosto nima kisika. V večini primerov se kardiovaskularni sistem s tem uspešno spopade. Vendar pa obstajajo situacije, ki zahtevajo nujne rešitve. To je ablacija placente, vpenjanje popkovine ali druge. Zato se po vsaki kontrakciji preveri srčni utrip otroka, da ne bi zamudili znakov kritičnega stanja zarodka.

Ultrazvok srca ploda

Običajno transvaginalni senzor zazna srčni utrip pri 5 tednih nosečnosti, transabdominalno - pri 6-7 tednih. V prvem trimesečju se hitrost zarodka spreminja s trajanjem:

• Norma za 6-8 tednov je -110-130 utripov na minuto.
• Za 9–10 tednov se hitrost giblje od 170 do 190 udarcev.
• Od 11. tedna do rojstva se normalne vrednosti gibljejo od 140 do 160 udarcev.

Takšne spremembe so povezane z razvojem otrokovega živčnega sistema. Srčni utripi so pomembni vitalni znaki zarodka. Neugoden simptom je izrazita sprememba in povečanje srčnega utripa nad 200. V tem primeru je treba zdravljenje opraviti hitro, da se odpravi vzrok spremembe srčnega utripa.

Po 20 tednih nosečnosti se preveri položaj srca v prsnem košu, štirikračni rez, število krčev na minuto in njihova narava. V teh obdobjih se izvede študija za ugotavljanje malformacij.

Določanje srčnega utripa je ena ključnih metod za diagnosticiranje stanja bodočega otroka. Po svoji naravi lahko dobite skoraj izčrpne informacije o zdravju ali možni nevarnosti za življenje.