Raziskave> Kardioskopija (kardiografija) srca

Kaj je kardioskopija?

Kardioskopija je ultrazvočni diagnostični test srca, ki se izvaja za ugotavljanje strukturnih in funkcionalnih motenj srčne mišice in ventilov. To je neboleč postopek, ki omogoča razjasnitev narave srčne patologije in napovedovanje nadaljnjega poteka bolezni.

Izraz "kardiografija" se lahko uporablja za označevanje metode, ki je v bistvu enaka. Ehokardiografija vključuje ultrazvočni pregled srca (kot znanost) ali ultrazvok srca s tiskano grafično podobo rezultatov. Kardioskopija se nanaša na spremljanje delovanja srca v realnem času na zaslonu monitorja brez tiskanja slike.

Kje lahko dobim kardioskopijo?

V smeri lečečega zdravnika lahko kardioskopijo vzamemo v ambulanti v kraju bivanja, v bolnišnici, kjer je kardiološki oddelek, v državnih kardioloških klinikah. Specializirane zasebne klinike in multidisciplinarni zdravstveni centri so opremljeni tudi s potrebno opremo.

Kako se pripraviti na kardioskopijo?

Posebno usposabljanje praktično ni potrebno. Vendar morate vedeti, da uživanje hrane neposredno pred postopkom ni priporočljivo.

Če je treba opraviti kardioskopijo pri novorojenčku ali dojenčku, je bolje, da to počnete, ko otrok spi. Za prehrano otroka pred postopkom je lahko vsaj 1,5-2 ur.

Bolniki z arterijsko hipertenzijo (zgornji pritisk nad 160 mmHg) in s hitrim pulzom (več kot 90 utripov na minuto) se morajo najprej posvetovati s kardiologom. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki odpravljajo te simptome, sicer bodo rezultati študije netočni.

Kako poteka kardioskopija?

Pacient med kardioskopijo leži in sprošča prsi iz oblačil. Zdravnik podmaže ultrazvočno sondo z gelom in jo premika po površini prsnega koša v območju srca in opravi meritve ter opazuje delovanje srčne mišice.

Študija je absolutno neboleča. Diagnoza traja približno 40 minut, po kateri zdravnik skoraj takoj izda sklep.

Kdaj potrebujete kardioskopijo?

Kardioskopija je potrebna za odkrivanje srčnih okvar, intrakardialnih trombov, miokardnega infarkta in drugih bolezni. Indikacije za kardioskopijo so bolečine v srcu, prirojene okvare, spremembe v elektrokardiogramu, povečan pritisk, koronarna bolezen, sum srca ali pljučna patologija.

Študija nima kontraindikacij, kot tudi starostnih omejitev, in se lahko izvaja tudi pri plodu. Fetalna kardioskopija se običajno izvaja v 18. do 22. tednu, če ima mati srčno obolenje. Predpiše se, ko zarodek odkrije odstopanja od normalne velikosti srca in kršitev njegovega dela.

Zdravljenje rezultatov kardioskopije

Parametri, določeni med študijo, se primerjajo s standardnimi vrednostmi. Za celovito oceno strukture srca in njegovega funkcionalnega stanja se uporabljajo številni parametri, kot so premer in površina lukenj, ventili, debelina interventrikularnega septuma, anteroposteriorna velikost votline, njena velikost ob koncu krčenja ali sprostitve srčne mišice in mnogi drugi.

Cardioscopy vam omogoča, da ugotovite in pojasnite naravo kršitev strukture in delovanja srca, predpisate ustrezno zdravljenje in tako preprečite morebitne zaplete.

Informacije so objavljene na spletnem mestu samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!

Koronarografija srčnih žil - kaj je to, ali je varna, ko se izvaja

Bolezni srca in ožilja so zelo značilna patologija za ljudi, starejše od 40 let. In med temi boleznimi so najpogostejše povezane s pomanjkljivostmi vaskularne postelje in omejevanjem moči srčne mišice.

Da bi pojasnili vzroke bolezni srca, obstaja veliko načinov za diagnozo. Eden od najbolj informativnih pregledov je koronarna angiografija srčnih žil - kaj je to, ali je to nevarno in kako se opravi pregled?

Splošne informacije

To je invazivna manipulacija, ki služi za določitev stanja plovil, ki prenašajo kri in kisik v srce. Imenujejo se koronarne. Leva in desna koronarna arterija običajno zagotavljajo prehrano mišicam in podpirajo delovanje celotnega organa.

V primeru neugodnih dogodkov te arterije iz različnih razlogov ozko (stenozo) ali zamašijo (okluzija). Oskrba srca s krvjo je na določenem mestu bistveno omejena ali pa preneha, kar je vzrok za koronarno bolezen in srčni napad.

To je rentgenski pregled lumena koronarnih žil z angiografijo in kontrastnim sredstvom, vstavljenim skozi kateter le na pragu srčnih arterij. Raziskava poteka iz različnih zornih kotov, kar omogoča izdelavo najbolj podrobne slike stanja objekta.

Indikacije za postopek

Načrtno se izvaja koronarna angiografija za:

• potrditev ali zanikanje diagnoze CHD;
• pojasnitev diagnoze z neučinkovitostjo drugih metod določanja bolezni;
• določi naravo in metodo za odpravo napake med prihajajočim obratovanjem;
• revizije stanja organa v pripravi za operacijo na odprtem srcu, na primer v primeru napake.

V nujnih primerih se postopek izvede ob prisotnosti prvih znakov in simptomov srčnega napada ali v stanju pred infarktom, ki zahteva takojšnje ukrepanje iz zdravstvenih razlogov.

Razmislite, kako se pripraviti na koronarno angiografijo srca in kako se ta postopek izvaja.

Priprava

Pred imenovanjem koronarne angiografije je treba opraviti vrsto pregledov, da bi izključili ali potrdili prisotnost dejavnikov, ki ne omogočajo uporabe te diagnostične metode. Program usposabljanja:

• krvne preiskave (skupaj, za sladkor, za hepatitis B in C, bilirubin in druge jetrne indekse, za HIV, za RW, za skupino in za faktor Rh);
• urina za ledvično patologijo;
• EKG v 12 vodih;
• pregled in sklepanje strokovnjakov o obstoječih kroničnih boleznih.

Po odobritvi manipulacije se pred postopkom izvede neposredna priprava:

• zdravnik vnaprej odpove določena zdravila, na primer, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• izključiti uživanje hrane na dan diagnoze - da bi se izognili zapletom v obliki bruhanja, se študija izvaja na prazen želodec;
• zdravnik zbere alergijsko anamnezo, opravi test s kontrastnim sredstvom.

Tik pred koronarno angiografijo je priporočljivo, da se pod tušem, obrijejo dlake v dimljah, odstranijo nakit iz telesa (uhani, prstani, piercing), očala, odstranljive proteze, leče, uporabite stranišče.

Kako to počnejo

Bolnik leži na posebni mizi. Srčni senzorji so pritrjeni na prsih. Na področju vstavljanja katetra izvajamo lokalno anestezijo in dezinfekcijo kože. Na Dunaju izdelamo mikrorez, skozi katerega vstavimo kateter.

Skozi posode se izvede kateter pod nadzorom angiografa do ust koronarnih arterij. Kontrastna snov se izmenično vnaša v vsako od njih, kar opisuje notranji prostor teh posod. Streljanje in pritrjevanje iz različnih položajev. Določimo mesto stenoze ali okluzije.

Po končanem spremljanju se kateter previdno odstrani iz vene. Rana je skrbno šivana. Bolnik ima še nekaj časa, da laže, in zdravnik napiše zaključek. Označuje velikost najmanjšega lumena v žilah, stopnjo zoženja in priporočeno metodo popravljanja stanja - stentiranje ali operacijo obvoda srčnih žil. V odsotnosti problematičnih področij je podan splošen opis koronarnih arterij.

Video o tem, kako narediti ambulantno koronarno angiografijo srčnih žil:

Pogoji

Najpogosteje se koronarna angiografija izvaja v bolnišnici kot del rutinskega pregleda za koronarno arterijsko bolezen. V tem primeru so vse analize opravljene tukaj, nekaj dni pred intervencijo.

Mogoče diagnozo in ambulantno. Vendar pa mora bolnik najprej samostojno opraviti vse preglede na seznamu, pridobiti mnenje kardiologa o možnosti koronarne angiografije in napotitev nanj, kar kaže na namen študije.

Ambulantno je uvedba katetra za koronarno angiografijo najpogosteje izvedena preko radiokarpalne vene in v roki - v pooperativnem obdobju je mogoče zmanjšati obremenitev na njej, v nasprotju z invazijo skozi femoralno žilo, da bi se izognili nevarni krvavitvi.

Kontraindikacije

Številne države ne dovoljujejo uporabe te diagnostične metode, zato se zatekajo k alternativnim metodam. Predhodni pregled lahko razkrije te pogoje:

• nenadzorovana arterijska hipertenzija - intervencija lahko povzroči stres, ki povzroči hipertenzivno krizo;
• stanje po možganih - tesnoba lahko povzroči drugi napad bolezni;
• notranje krvavitve v katerem koli organu - kadar invazija lahko poveča izgubo krvi;
• nalezljive bolezni - virus lahko prispeva k trombozi na mestu zareza, kot tudi luščenje območij na stenah krvnih žil;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije je stanje velike ledvične okvare, visok krvni sladkor, možnost srčnega napada;
• povišana temperatura kateregakoli izvora - hkratni visok krvni tlak in hitro bitje srca lahko med in po postopku povzročita težave s srcem;
• huda bolezen ledvic - kontrastno sredstvo lahko povzroči poškodbe organov ali poslabša bolezen;
• nestrpnost kontrastnega sredstva - pred začetkom diagnostike opravijo test;
• povečano ali zmanjšano strjevanje krvi - lahko povzroči trombozo ali izgubo krvi.

Tveganja, zapleti in posledice

Koronarna angiografija, kot vsaka invazija, ima lahko stranske učinke, ki jih povzroča nenormalna reakcija telesa na intervencijo in stres bolnika. Redko, vendar se zgodi naslednje:

• krvavitev na administrativnih vratih;
• aritmije;
• alergija;
• odstranitev notranje plasti arterije;
• razvoj miokardnega infarkta.

Predhodni pregled je namenjen preprečevanju teh razmer, včasih pa se to zgodi. Zdravniki, ki sodelujejo pri pregledu, se spopadajo s situacijo, postopek se zaključi ob prvih neugodnih znakih, pacient se vzame iz nevarnega stanja in prenese v bolnišnico na opazovanje.

Priporočila po izvajanju

Po zaključku zdravnika, ki je opravil študijo, kardiolog določi način zdravljenja bolnika. Če obstajajo dokazi, se čas namestitve stenta dodeli (na enak način kot koronarna angiografija - z uporabo katetra).

Včasih se ta postopek izvede neposredno med diagnozo, če obstaja predhodno soglasje bolnika. Kardiolog lahko predpiše tudi ambulantno zdravljenje ali operacijo obvoda koronarnih arterij.

Diagnostični stroški

Če obstaja OMS politika, je za indikacije indicirana koronarna angiografija. Toda oprema večine bolnišnic v kratkem času ne dovoljuje, da bi se s to diagnostiko zajeli vsi. Običajno čakalna vrsta traja več mesecev, ker kvote za pregled omejene. To raziskavo je mogoče opraviti na komercialni osnovi.

Koronarna angiografija je vključena v obvezni seznam diagnostičnih postopkov za določitev stopnje poškodb srčnih žil. Postopek je bil že dolgo testiran in standardiziran - to je jamstvo za varnost pacientov. Raven kardiologije v državi vam omogoča identifikacijo patologije v zgodnji fazi in sprejmejo ukrepe za njeno odpravo ali preprečitev razvoja.

Koronarna srca

Metoda, znana v medicini kot koronarna angiografija, je bila razvita za zanesljivo diagnosticiranje procesov, ki se pojavljajo v koronarni arteriji. Zdravniki so zainteresirani za stopnjo in lokacijo zoženja posode, kot tudi za naravo lezije. Ta metoda je najbolj učinkovita pri preučevanju ishemične bolezni srca (CHD).

Metoda omogoča končno odločitev, ko gre za operacijo - operacijo koronarnega bypassa ali balonsko angioplastiko. Koronarna angiografija se izvaja v nujnem ali načrtovanem vrstnem redu - odvisno od bolnikovega stanja.

Bistvo metode

Metoda temelji na invazivni instrumentalni študiji, ki je povezana z rentgenskimi kontrastnimi tehnikami. V votlino posode se vnese posebna snov, ki popolnoma zapolni lumen in vam omogoča, da na rentgenski sliki vidite strukturo arterije. O indikacijah za ta diagnostični postopek bomo govorili malo kasneje. Za odločitev o koronarnem angiografskem pregledu mora zdravnik analizirati:

• Rh faktor;
• popolna krvna slika;
• virusne teste za prisotnost hepatitisa C in B;
• krvna skupina;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• RW;
• MO;
• Echo-KG;
• EKG (12 elektrod).

Po potrebi se izvajajo dodatne študije. Pacientovo stanje je pojasnjeno in obravnavano na zdravniškem posvetovanju (pogosto je vpletenih več strokovnjakov), nato pa bolniku pojasni bistvo metode in verjetne posledice.

Načelo koronarne angiografije se zmanjša na uporabo diagnostičnega katetra, ki se vnaša v eno od arterij, ki hranijo srce bolnika, ki ga pregledujemo. Skozi lumen katetra se v posodo vnese kontrastno sredstvo, katerega namen je obarvati srčno arterijo. Nato se posname posnetek.

To vam omogoča, da ocenite stopnjo funkcionalnosti srca in ugotovite domnevno poškodbo krvnih žil.

Zakaj je to

Koronarne arterije dobavljajo kisik neposredno v srčno mišico, zato lahko njihovo zoženje ali blokada povzroči neželene posledice. Nezadostna oskrba srca s krvjo je vzrok za ishemijo, dolgoročno pa za miokardni infarkt.

Vzroki arterijskih lezij so lahko več:

• aterosklerotični plaki;
• krči;
• kongenitalne anomalije.

Kako se pripraviti

Nakit in nakit je najbolje pustiti doma. Približno 10 dni pred pregledom je treba prenehati uporabljati zdravila, ki so odgovorna za redčenje krvi (aspirin, varfarin). Uporaba zdravil pred koronarnim procesom je vredna razprave s svojim zdravnikom. Diabetiki se posvetujejo z endokrinologom, saj je jemanje ustreznih zdravil nezaželeno.

Obvestite svojega zdravnika o prisotnosti (možnih) alergij na naslednje snovi:

• Rentgenska kontrastna sredstva;
• jod;
• Novocain;
• alkohol;
• antibiotiki;
• izdelki iz gume (rokavice).

Z vami lahko vzamete standardne stvari - copate, zobno ščetko, zobno pasto, brisačo, milo. Postopek ne traja veliko časa, vendar bivanje v bolnišnici lahko traja do 2-3 dni. Na predvečer koronarne angiografije se bolnikovo črevesje pripravi s pomočjo klistirja. Seveda prehrana in vsaka tekočina zjutraj ni potrebna.

Kako pregledati plovila, obvestilo.

Področje raziskav je skrbno obrito, nato pa zdravniki izvrtajo arterijo. Pogosto je to aksilarna ali dimna površina.

Če obstajajo resne patologije, je potreben dodaten pregled - brez njega, koronarna angiografija srčnih žil ni opravljena. Komplikacije lahko povzročijo patologijo ledvic, in sicer filtracijsko disfunkcijo. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se kontrastno sredstvo izloči skozi urinarni sistem.

Napredek postopka

Kabinet endovaskularne kirurgije - tam je pacientu dostavljen koronarni angiografski pregled. Pacient je med postopkom pri zavesti, proces pa velja za nizek. Na začetku poteka lokalna anestezija. Kateter prodre skozi zgornjo regijo aorte skozi femoralno arterijo in nato v koronarni lumen. Za skrajšanje obdobja opazovanja je možno prodreti v področje podlakti.

Druga faza koronarne angiografije je injiciranje kontrastnega sredstva. Krvna snov prenaša snov skozi posode - celoten proces se zabeleži s pomočjo angiografa, posebne snemalne naprave. Rezultat se prenese na monitor, nato pa pošlje v digitalno shranjevanje podatkov. Tudi rezultat se pokaže bolniku, razloženo je, kaj se dogaja na zaslonu.

Na fotografijah (ali računalniškem zaslonu) je kontrastno sredstvo prikazano v obliki senc, ki prenašajo obrise arterijskih lumnov. Vasokonstrikcija je takoj opazna - ni prisotna kri, ki bi jo poudarilo kontrastno sredstvo. Takšne blokade se imenujejo "okluzije". Zaznavanje okluzije je vzrok za takojšnje kirurške posege.

Če ima bolnik željo, lahko zdravniki hkrati vsadijo stente (žilne endoproteze). Po koncu kompleksa zdravljenja zdravnik predloži naslednje informacije:

• stopnjo arterijske lezije;
• koronarna angiografija prizadetih srčnih žil (snemanje na elektronski medij);
• priporočila glede taktike zdravljenja.

Indikacije in kontraindikacije

Če bi postopek spadal v izključno instrumentalne metode, ne bi bilo nobenih težav, toda kontrastna tekočina se vbrizga v arterijo. Zato so skupaj s pričevanjem kontraindikacije, o katerih zdravniki vedno opozarjajo pacienta.

Začnimo s pričevanjem. Koronarografijo predpiše srčni kirurg v naslednjih primerih:

• Skupina tveganja. Postopek se pokaže bolniku, če ga je zdravnik napotil na rizično skupino na podlagi instrumentalnih in kliničnih študij.
• Angina pektoris Bolnik, ki ima v anamnezi srčni napad, mora imeti koronarno angiografsko diagnozo.
• Neučinkovito zdravljenje bolezni koronarnih arterij.
• Nestabilna angina. Podobna diagnoza vključuje zdravljenje z zdravili, če pa ne daje predvidljivega rezultata, je indicirana koronarografija.
• Natančna diagnoza. Številne hude patologije zahtevajo instrumentalno diagnostično potrditev. Sem spadajo patologija aortne in valvularne bolezni ter ishemična bolezen.
• Poškodbe krvnih žil. Pogosto je potrebna operacija na odprtem srcu. Pacienti, katerih starost presega mejo 35 let, potrebujejo posebno pozornost. Diagnoza je potrebna tudi pred protetičnimi srčnimi ventili.
• Bolezni srčnega utripa.
• Srčni napad.
• Kardiopulmonalna reanimacija.

Kdo je kontraindicirana koronarna angiografija

Študija velja za relativno varno - ni absolutnih kontraindikacij. Obenem obstaja več razlogov, zakaj se lahko koronarna angiografija poškodovanih srčnih žil prenese in celo odpove.

To so razlogi:

• alergijska reakcija na kontrastno sredstvo, ki se vnaša v arterijo;
• diabetes;
• odpoved srca ali ledvic (kontraindikacija je relativna - po poteku intenzivne terapije z zdravilom se stanje bolnika normalizira);
• težave s cirkulacijsko koagulacijo, anemijo (potrebna je dodatna medicinska intervencija);
• akutna nalezljiva bolezen;
• peptična ulkusna bolezen (akutna faza);
• endokarditis;
• arterijska hipertenzija, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili.

Potencialna nevarnost

Rezultat postopka je izjemno pozitiven. Vendar pa so zdravniki vedno pripravljeni pomagati v primeru nenadnih zapletov - do kirurškega posega. Koronarna angiografija lahko povzroči naslednje zaplete:

• srčno popuščanje
• krvavitev v območju vboda;
• tromboza koronarne arterije;
• alergijska reakcija;
• projekcije, ki se pojavijo v času diagnoze.

Razlaga prejetih informacij mora biti popolna - od nje je odvisno človeško življenje. Popolno koronarno angiografijo sestavljajo:

• desna projekcija (spredaj poševno);
• angiokinografija levega prekata;
• ventriculogram (poševna leva projekcija).

Včasih se pri diagnosticiranju pojavijo hematomi in krvni strdki, rana v bližini punkcije je lahko vneta (posledica penetracije okužbe).

Obstajajo tudi primeri arterijske perforacije (posoda je razbita ali se v njej oblikuje luknja). Na srečo je verjetnost tega zelo nizka - en bolnik od 100 tisoč bolnikov trpi.

Verjetni zapleti

Vedno obstaja tveganje zapletov (čeprav skromno). Seznam najpogostejših težav, ki vplivajo na posamezne bolnike:

• vse vrste aritmij;
• krvavitev (opazili smo že, da se pojavijo na mestih punkcij);
• odmik arterije intime (akutna faza);
• alergijska reakcija;
• miokardni infarkt.

Zmanjšanje tveganja je možno le s tehtanimi medicinskimi odločitvami. Zdravnik zbere anamnezo, pregleda bolnika in izračuna verjetnost zapletov.

Priporočamo branje gradiva, preverjanje posode osebe.

Kardioskopija (kardiografija) srca

Kardiografija je poseben postopek, v katerem se izvajajo različne metode za preučevanje delovanja srca.

Ena izmed najpogostejših uporabljenih metod je elektrokardiografija, ki vam omogoča beleženje električne srčne aktivnosti.

Kardiografija ponuja priložnost za oceno oskrbe s krvjo in prevodnosti miokarda, kot tudi za beleženje spremembe velikosti sten in votlin srčnih komor, prisotnosti zgostitve srčne mišice, da se določi srčni utrip. Elektrokardiografija vam omogoča, da ugotovite spremembe v ravnotežju elektrolitov, kot tudi poškodbe miokarda z različnimi toksini in trajanje srčnega napada.

Kdaj moram opraviti kardiografijo

Za izvajanje kardiografije obstajajo številne indikacije: neprijetni in boleči občutki v prsih, v zgornjem delu trebuha ali hrbtu, s povečano oteklino, revmatizmom, sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom po kapi; kot letni rutinski pregled; če ima pacient srčni šum, ki se vizualizira med poslušanjem, s pogosto omedlevico in dispnejo; med pripravo na kirurške posege; med zdravniškim pregledom obisk zdravstvenih ustanov in športnih klubov; med nosečnostjo.

Poleg vsega navedenega se kardiografija priporoča vsem ljudem, starim od 40 let, vsaj enkrat letno, ne glede na prisotnost ali odsotnost pritožb. Pravočasna diagnoza omogoča čas za identifikacijo bolezni srca in preprečevanje resnih zapletov.

Interpretacija elektrokardiograma

Ta postopek mora opraviti usposobljen zdravnik, ki bo še naprej predpisoval učinkovito zdravljenje.

Nekateri izrazi, ki so navedeni v kardiogramu, lahko bolniki razumejo tudi med njimi:

EOS - ta indikator pomaga določiti lokacijo srčne mišice in funkcionalnost njenih oddelkov. V elektrokardiogramu je mogoče označiti vodoravni ali navpični položaj, premakniti v desno / levo.

HR - je kazalnik števila utripov srca. Norm - od 60 do 90 utripov na minuto. Upošteva se zvišana srčna frekvenca, če presega 91 posnetkov / minuto. Z večjo pogostostjo lahko diagnosticiramo tahikardijo in z zmanjšano pogostnostjo (manj kot 59 utripov / minuto) bradikardijo.

Ne-sinusni ritem je indikator srčne patologije, z drugimi besedami, nekaj manjših električnih signalov nastanejo zunaj sinusnega vozlišča.

Redni sinusni ritem je indikator normalnega delovanja srčne mišice.

Atrijsko trepetanje je vrsta aritmije in potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Ventrikularna hipertrofija - kaže zgoščevanje / redčenje sten komore ali spremembo njihovih oblik.

Atrijska fibrilacija - kaže na kršitev funkcionalnosti srca, čeprav je bolezen večinoma asimptomatska. Ta patologija se najpogosteje opazi pri osebah, starejših od 60 let.

QT je indikator prevodnosti srca, pri vizualizaciji kršitev se lahko pojavijo pogoste omedlevice in celo smrt.

Sinoatrijska blokada - kaže oslabljene impulze od vozlišča do atrija, najpogosteje pa kaže na razvoj naslednjih bolezni: kardioskleroza, kardiomiopatija, srčni napad, miokard.

Vrste kardiografskih raziskav

Kardiologi poleg elektrokardiografije opravljajo tudi druge vrste kardiografskih študij, med drugim:

• fonokardiografija;
• magnetokardiografija;
• koronarno angiografijo.

Fonokardiografija je registracija srčnih tonov in šumenja, ki se vizualizirajo med delom srčne mišice. Ta metoda je analogna dobro poznanemu postopku pregleda kardiologa s fonendoskopom, hkrati pa prikazuje snemanje grafičnega in zvočnega tipa. Fonokardiografija se pogosto uporablja v kardiologiji in terapiji.

Magnetokardiografija vključuje brezkontaktno proučevanje delovanja srca z analiziranjem magnetnega polja, ki ga srčna mišica proizvaja med delom. Tehnika določa enaka odstopanja v zdravju kot elektrokardiografija. Tehnika je priporočljiva za bolnike z intoleranco ali prepovedjo uporabe elektrod, na primer: za ženske med nosečnostjo, za bolnike v mavcu.

Koronarna angiografija je tehnika radioaktivnosti, ki vključuje uvedbo sonde s kontrastnim sredstvom skozi srčne žile. Po tem, serija rentgenskih žarkov. Posledica tega je, da je na slikah prikazana prisotnost ali odsotnost motenj koronarnega pretoka krvi (indikator razvoja CHD).

Danes mnogi svetovni znanstveniki in kardiologi iščejo hitrejše, natančnejše, preproste in učinkovite metode kardioskopije. Ta problem se uvršča na prvo mesto med raziskovalnimi dejavnostmi, saj so srčne patologije najpogostejši vzrok smrti med bolniki v starostni skupini 40+.

Način izvajanja elektrokardiografije

Za postopek je pacient prikladno postavljen v vodoravni položaj na hrbtni strani. Na prsni koš, noge in roke so pritrjene posebne elektrode. Naprava zažene in zapiše delo srca. Trajanje postopka je lahko od 5 do 10 minut. Rezultati se posredujejo kardiologu za interpretacijo in diagnozo.

Kje lahko grem kardioskopijo

Prisotni kardiolog mora formalizirati napotitev za določeno raziskovalno metodo, ki jo lahko opravi v specializiranem kardiološkem centru in v regionalni bolnišnici ali lokalni kliniki. Vsa potrebna oprema je v multidisciplinarnih in specializiranih zdravstvenih centrih.

Kako se pripraviti na kardiografijo

Postopek ne zahteva kompleksne in specifične priprave, pomembno je le pred izvedbo manipulacij, da ne jemo vsaj 2 uri. Pri otroku med spanjem je priporočena kardiografija. Dodatne študije pred postopkom bo predpisal zdravnik, začenši s posameznimi fizičnimi kazalci. Dodatne študije, ki jih je treba poudariti: ehokardiografija, EKG, koagulogram, biokemija krvi, OAM, OAK.

V vsakem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Koronarografija srčnih žil: bistvo postopka, indikacije in kontraindikacije

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koronarna angiografija je zelo informativna, sodobna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje lezij (zožitev, stenoza) koronarne postelje. Študija temelji na vizualizaciji prehoda kontrastnega sredstva skozi srčne žile. Material kontrasta vam omogoča, da vidite proces na zaslonu posebne naprave v realnem času.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srce) so žile, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Koronarna angiografija srčnih žil je »zlati standard« za preučevanje koronarnih arterij. Izvedite postopek na rentgenskem posnetku. Intervencijska kirurgija se hitro razvija in konkurira "veliki kirurgiji" pri zdravljenju koronarne bolezni srca.

Zdravniki te specialnosti so kardiovaskularni kirurgi, ki so bili podvrženi obsežnemu usposabljanju. Zdaj jih imenujejo intervencijski kirurgi ali endovaskularni kirurgi.

Rentgenska operacija je prostor, v katerem zdravniki v sterilnih pogojih z uporabo rentgenske opreme opravijo intrakardialne preglede in zdravljenje. Rendgenska slika omogoča zdravniku, da med celotnim postopkom vidi srce in koronarne arterije.

Nato se boste naučili: ko je prikazana koronarna angiografija, se bomo osredotočili na najpomembnejšo točko za bolnika - kako poteka postopek in kdaj lahko po njem delate. Kakšne so indikacije, možni zapleti.

Indikacije za koronarno angiografijo

Kdo mora opraviti raziskave? Odčitki so zelo široki, povečujejo se. Upoštevamo najpogostejše primere, ko je raziskava nujna.

1. Med razvojem akutnega koronarnega sindroma (ACS) - je to že sam začetek možnega miokardnega infarkta. Dejstvo je, da ima miokardni infarkt (srčna mišica) več stopenj razvoja. Če na samem začetku tega dogodka poskušate obnoviti pretok krvi, potem se ACS ne bo končal z nekrozo (smrtjo) dela miokarda.
2. Sumi o porazu koronarne postelje. Če ima bolnik simptome stenokardije, potem, če se po koronarni angiografiji zmanjša, je treba krvni pretok v srčnih arterijah obnoviti pred nastopom ishemije ali srčnega napada.
3. Ko je znano, da obstaja stenoza koronarnih arterij (zoževanje lumna z aterosklerotičnimi plaki), pa morate ugotoviti, kako je izražena. Rentgenski kirurgi z očmi (to je vizualno) ocenjujejo količino stenoze. Na zaslonu si lahko ogledate »peščeno uro, ko na mestu stenoze prehodni kontrast oblikuje zožitev. Če je ta zožitev zelo majhna, potem se oceni hitrost, s katero se izpere kontrast (po normalnem pretoku krvi sledi kontrast).
4. V primerih, ko bolnik potrebuje operacijo na srcu: zamenjava enega ali več ventilov ali operacija za anevrizmo (širitev) aorte. V vseh teh primerih morajo zdravniki ugotoviti, ali obstaja patologija srčnih arterij. Koliko operacij potrebuje bolnik? Samo popravljanje vice ali premikanja?
5. Zanesljivo je znano, da se koronarna bolezen srca (koronarna bolezen) pojavlja trikrat pogosteje pri bolnikih s presajeno ledvico kot pri normalni populaciji ljudi iste starosti. Zaradi naraščajočega števila presaditev na svetu ta težava postaja zelo nujna, za takšne bolnike pa se izvaja tudi koronarna angiografija.
6. Pri bolnikih s presajenim srcem za diagnosticiranje angine ni več redkost.

Koronarna angiografija je potrebna za določanje časa (v nujnih primerih) in za zdravljenje stenotičnih lezij koronarnih arterij. Če je zožitev kritična (več kot 50% lumna arterije), je nujno potrebno odločiti: bolnik potrebuje operacijo obvoda koronarne arterije ali operacijo angioplastike. Če krčenje ni kritično - lahko je dovolj zdravil.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij ni. Če pacient jemlje zdravila za redčenje krvi zelo dolgo in ni nujno potrebno koronarno angiografijo, se lahko postopek odloži za 7–10 dni. V tem primeru je priporočljivo, da zdravilo prekličete. Potrebno je, da se po posegu kri hitro ustavi in ​​ni bilo nevarnosti krvavitve.

Kako je postopek?

Pregledali bomo potek celotnega postopka koronarne angiografije srčnih žil »na strani pacienta«.

Hospitalizacija in priprave

Bolnik prispe zvečer v oddelku ali zjutraj prihaja v dogovorjeno uro za pregled. V rokah mora imeti krvne preiskave (zdravnik bo določil, katere), elektrokardiografijo in rezultate ultrazvoka srca.

V urgentnem centru ali na oddelku bo pacient prejel informativno soglasje, ki ga je treba podpisati (če se ne odločite za študijo). Koronarno angiografijo izvajamo na prazen želodec, celoten postopek traja od 30 minut do 2 uri. Naslednji dan izpraznite bolnika. Zjutraj pred izpustom se opravijo vsi testi.

Ta postopek lahko izvedemo na dva načina (govorimo o standardni načrtovani diagnostični metodi): skozi žile roke in skozi stegnenico.

Metode vstavljanja katetra za koronarno angiografijo srčnih žil

Pred koronarno angiografijo bo lajšanje živčne napetosti povzročilo injiciranje (premedikacija).

Običajno je bolnik med študijem pri zavesti in komunicira z zdravnikom. V redkih primerih je potrebno bolnika potopiti v stanje zdravljenja - potem je anesteziolog na študiji.

Kaj se dogaja v operacijski dvorani?

1. V obeh primerih najprej naredimo lokalno anestezijo (z lidokainom in drugimi sredstvi).
2. Preboj posode na kolku ali roki, kateter ali cevka se vstavi v posodo. Najprej morate priti do ust koronarne arterije (kjer koronarna arterija zapusti aorto). Kirurg vstavi cev v posodo bolnikove desne roke.
3. Doktorski kateter se dvigne neposredno v usta koronarnih arterij. Na drugem koncu (kjer so vstopili skozi kožo) je bila na kateter pritrjena brizga s kontrastom. Tukaj je predstavljen. Kontrast zapolnjuje srčne arterije in se izpere s krvjo. Med celotnim postopkom je video snemanje. Zdravnik opazuje postopek na zaslonu. Monitor lahko zavrtite tako, da bolnik vidi tudi svoje arterije. Lahko se pogovorite z zdravnikom. Kirurg vstavi kontrast iz brizge skozi kateter, zdravnik opazuje postopek na zaslonu.
4. Po končanem postopku na območju punktiranja zdravnik izvaja fizični pritisk z rokami. To je za zaustavitev krvavitve.
5. Nato nanesite sterilno (zelo tesno) povoj in pacient preide v oddelek. Po posegu kirurg za bolnika postavi tesen povoj.

Po koronarni angiografiji

Bolniku ni priporočljivo, da izstopi iz postelje 5 do 10 ur. Ta razlika je jasna - navsezadnje nekateri bolniki jemljejo zdravila, ki redčijo kri. In ne v vseh primerih jih je mogoče preklicati pred postopkom.

Lahko jeste takoj po posegu. Na oddelku bo prišel kirurg, ki bo razpravljal o vseh podrobnostih študije.

Snemanje koronarnega angiografskega postopka so zdravniki temeljito in večkrat preučevali in analizirali. Kopija videoposnetka vam bo takoj dala v roke v operacijski sobi.

Pacienta izpraznite, če naslednji dan ni nobenih zapletov. Lahko začnete delati čez dan.

Zapleti postopka

V praksi so zapleti zelo redki - ne več kot 1%. V literaturi je opisanih od 0,19 do 0,99% zapletov po tej študiji.

• Krvavitev in ponovna uporaba tlačnega povoja. Po raziskavi je nujno, da vam bo pristopil zdravnik, ki je opravil postopek. On bo vstopal tako pogosto, kot to zahtevajo razmere.
• Alergijske reakcije na kontrast. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, izpuščaj. Težave izginejo same od sebe ali so podani alergijski posnetki.
• Miokardni infarkt, aritmije, bolečine v srcu - ne več kot 0,05%. Na oddelku poleg bolnika je bilo dovoljeno najti ljubljeno osebo. Dva zdravnika bosta prepričana: zdravnik iz oddelka in zdravnik, ki je opravil koronarno angiografijo. Takšni zapleti bodo takrat diagnosticirani.
• Kontrastno inducirano nefropatijo (akutno okvaro ledvic) spremlja kratkoročno povečanje kreatinina v krvi zaradi kontrasta. Kreatinin je produkt presnove beljakovin, ki je pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Kontrast se prikaže v 24 urah brez poškodb ledvic.
• Perforacija in ruptura koronarne arterije. Pojavi se pri 0,22% bolnikov. Ta zaplet se razvije pri bolnikih z napredovalo aterosklerozo koronarnih arterij. (Revija "Praksa nujne medicinske oskrbe", 2014). Pri več kot 99% bolnikov se lahko zaplet odpravi na operacijski mizi.

Sklepi

Koronarna angiografija je potrebna, da zdravnik oceni, kako, kje in zakaj so prizadete koronarne arterije. Po pregledu bo bolnik prejel natančno diagnozo.

Morda boste med koronarno angiografijo takoj popravili zožene arterije (napihnite balon pod pritiskom na mestu stenoze).

Odstotek zapletov po študiji je majhen, vsebina metode je zanesljiva in pomembna za nadaljnjo obdelavo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kardiografija srca: bistvo in možnosti raziskovanja

Bolezni srčno-žilnega sistema so med najpogostejšimi vzroki smrti med nenalezljivimi patologijami. Zunanji in notranji dejavniki prispevajo k široki porazdelitvi koronarne bolezni srca, miokarditisa, arterijske hipertenzije: genetska predispozicija, življenjski slog, prehrana, stres. Diagnosticiranje vzroka bolečine v prsnem košu poteka z uporabo najbolj informativnih študij za preprečevanje nekroze srčne mišice. Eden najbolj obetavnih metod sodobne kardiološke kirurgije je kardioskopija.

Kaj je študija

Kardioskopija (od "kardio" - srce, "scopos" - za raziskovanje) - mikrokirurški pregled notranjih struktur srca: votline, papilarne mišice in ventili s kardioskopom.

Ta študija spada v endoskopske diagnostične metode, ki vključujejo preučevanje anatomske strukture in funkcij organov v živem organizmu. Rezultat se doseže z neposrednim vodenjem snemalne naprave na testno mesto. Kardioskopija je sorazmerno nova metoda, katere uporaba je omejena s kompleksnostjo izvajanja, stroški opreme in odsotnostjo posebej usposobljenih zdravnikov.

Za izvedbo raziskave je potrebno:

• Vir svetlobe
• Fibroskop je naprava, ki vodi svetlobo do predmeta, ki ga proučujemo, in nato prenaša sliko nazaj skozi 3000 tankih steklenih vlaken.
• Vodnik - balonski kateter: tanek žica s ploskim balonom na koncu. Podobna naprava se uporablja za angioplastiko. Balon, napihnjen z zrakom ali tekočino, razširi zoženi lumen posode med aterosklerozo. Za kardioskopijo se uporablja vodnik z priključeno hladilno napravo.
• Video kamera z možnostjo digitalnega snemanja.
• Zaslon monitorja za stalno spremljanje študije.

Odvisno od potrebe po medicinskih manipulacijah (disekcija spojena z zadnjico ventila - commissurotomy) - obstaja kanal za instrumente v lumnu fibroskopa.

Poleg tega obstoječe metode pomenijo možnost uporabe kontrastnega sredstva: 2% raztopino Evans Blue ali fluorescein za vrednotenje pretoka krvi.

Metoda je podkožno dajanje endoskopske naprave v krvni obtok, ki jo vodi v srčne komore. Proučevanje votlin in ventilov se izvaja v realnem času z uporabo video sistema.

Vrste metod

Kardioskopija je nestandarden postopek v kardiološki diagnostiki, ki se izvaja po vitalnih znakih in je vedno povezana z operacijo na odprtem srcu.

Glede na metodo izvajanja kardioskopa na preučevano območje so:

• Perkutana kardioskopija - dostop poteka kot pri klasični koronarni angiografiji (rentgenski pregled srčnih žil): skozi femoralno arterijo. Prožen vodnik prenaša fibroskop v aorto, nato pa v leve srčne komore. Za pregled desnega atrija in prekata lahko uporabimo kateterizacijo femoralne ali subklavijske vene.
• Transaortni - kardioskop se vstavi v majhen zarez v aorti (največja žila) in se dvigne v votlino levega prekata. Dostop do aorte poteka skozi srednjo sternotomijo (disekcija prsnice) v odprti prsni votlini.

Pomembno je! Vse intervencije na odprtem srcu se izvajajo s pomočjo srčno-pljučnega stroja.

Poleg tega obstajajo togi (togi) in fleksibilni (fibroskopi) kardioskopi. V sodobni kirurgiji srca se uporabljajo zelo prilagodljive naprave, ki preprečujejo poškodbe tkiv.

Indikacije za kardioskopijo

Kardioskopija je enaka kirurškemu posegu, katerega namen se izvaja v skladu s strogimi indikacijami. Uporaba te metode je indicirana pri takih boleznih: t

• Srčna anevrizma - razširitev srčne votline (najpogosteje levega prekata) zaradi miokardnega infarkta in zmanjšanje elastičnosti prizadetega tkiva. Pri žreli steni se pojavi zastoj krvi z nastankom krvnih strdkov, ki ogrožajo razvoj zapletov (npr. Ishemična kap).
• Kardiomiopatija je skupina bolezni, za katere je značilna lezija srčne mišice, ki ni vnetne narave.
• Miokarditis je vnetje miokarda (mišične plasti srca), najpogosteje bakterijske ali virusne geneze.
• Pridobljene srčne napake - poškodba endokardija - notranja sluznica srca. Patologija se kaže v stenozi (krčenju) ali pomanjkanju srčnih ventilov.
• Prirojene srčne napake: odprto ovalno okno, ventrikularna septalna okvara.
• Endokarditis - nalezljiva lezija valvularnega aparata z nastankom lukenj, gnojnih žarišč in rastlin (rasti).

Poleg tega se metoda uporablja za določitev natančne velikosti poškodbe srčne mišice zaradi miokardnega infarkta. Opravljanje medicinskih manipulacij s kardioskopijo je povezano z odstranitvijo krvnih strdkov iz votlin srca in disekcijo ventilov ventila.

Kontraindikacije za študijo

Vnos tujega telesa v lumen žilne postelje, uporaba kontrastnih in anestetičnih snovi spremlja tveganje neželenih posledic. Da bi preprečili pojav zapletov, obstajajo kontraindikacije za kardioskopijo:

• Okvara krvnega obtoka III.
• Ledvična odpoved (raven kreatinina več kot 150 µmol / l).
• Alergijska reakcija na injicirana zdravila.
• Hipertenzija, pri kateri je pritisk nenadzorovan.
• Koagulopatija - motnje koagulacije (hemofilija, zmanjšanje števila trombocitov).

Pomembno je! Če je za diagnozo dovolj, da uporabite neinvazivne metode (npr. Ultrazvok), se kardioskopija ne izvaja.

Kako se pripraviti na kardioskopijo

Glede na invazivnost in tehnično zahtevnost postopka je potreben predhodni podroben pregled pacienta. Priporočena raziskava:

• Popolna krvna slika z levkocitno formulo.
• Analiza urina.
• Biokemična analiza krvi: beljakovine, bilirubin, kreatinin, jetrne transaminaze, sečnina - za oceno funkcionalnega stanja ledvic in jeter.
• Koagulogram: mednarodno normalizirano razmerje (INR), fibrinogen, protrombinski indeks - za oceno sistema strjevanja krvi.
• Elektrokardiografija (EKG) - ocena prevajanja ritma in pulza v srčni mišici.
• Ehokardiografija je ultrazvočni pregled srca za določitev strukturne ali funkcionalne patologije.

Seznam potrebnih študij določi lečeči zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni in z njimi povezanih pritožb. Poleg tega se vsi kirurški posegi izvajajo na prazen želodec, zato je zadnji obrok najkasneje ob 18:00 na dan pred študijo.

Kako poteka študija?

Postopek perkutane kardioskopije se začne z alergijskim testom za uporabljeni lokalni anestetik. V zgornji tretjini stegna, pod dimeljsko gubo, se koža in podkožno tkivo infiltrira z anestetikom. Nato v lumen desne femoralne arterije vstavimo prevodnika z balonom. Kateter skozi sistem ilijačnih arterij vstopi v aorto, od koder skozi ventil v votlino levega prekata.

S pomočjo dodatnega kanalskega kanala se napaja ogljikov dioksid, ki napihuje balon, kar omogoča, da se vodnik fiksira v srcu. Skozi vodnik se vstavi kardioskop skozi femoralni pristop. Pod video nadzorom se na zaslonu priključenega monitorja oceni stanje velikih žil, papilarnih mišic, ventilov in notranje površine srca. Uporaba fluoresceina in drugih kontrastnih sredstev omogoča oceno gibanja krvi po stenah prekatov.

Poleg tega je mogoče uporabiti test nitroglicerina za oceno funkcionalne sposobnosti koronarnih žil z intravenskim dajanjem 200 mg zdravila.

Pomembno je! Po namestitvi endoskopa v votlino želodca se heparin vnese skozi dodatni kanal, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.

Transaortna različica študije je faza odprte kardiokirurške operacije z uporabo splošne anestezije, enote za umetno dihanje in krvnega obtoka.

Prednosti metode in možni zapleti po posegu

Diagnozo stanja komor in valvularnega aparata srca, odvisno od klinične situacije, izvajamo s pomočjo kardioskopije in ehokardiografije.

Primerjalne značilnosti metod so podane v tabeli.

Kardiografija srca, kako

Ena od najtežjih nalog medicine vseh časov je problem zgodnje in zanesljive diagnoze hude patologije. Koronarna angiografija srca ali koronarna angiografija (CAG) je zlati standard za pregled pretoka krvi v srčnih arterijah. Kakšen je vtis koronarne angiografije?

Malo zgodovine

Leta 1929 je 25-letni Werner Forssmann vodil urinski kateter na desno stran srca skozi kubitalno veno. Poskus smo nadzorovali radiološko. Deset let kasneje sta dva zdravnika študirala parametre hemodinamike pri bolnikih z revmatičnimi boleznimi srca. Leta 1956 so ti trije ljudje prejeli Nobelovo nagrado za velik del dela na razvoju metode srčne kateterizacije.

Anatomija

Aorta, največja posoda telesa, odstopa od levega prekata srca. Takoj po aortnem ventilu se začnejo tri posebne ekspanzije - izbokline - Valsalvini sinusi. Ustrezajo trem lističem aortnih ventilov. Tu se oddaljejo koronarne ali koronarne arterije, ki hranijo srčno mišico.

Arterije so razdeljene na levo in desno, dalje pa na manjše veje.

• Leva koronarna arterija prenaša kri v stene levega prekata, vrh srca in del interventrikularnega septuma.
• Desna arterija je desni prekat, del interventrikularnega septuma.

Indikacije

Koronarografija srca, kot jaz, se izvaja v skladu z nujnimi in načrtovanimi indikacijami.

Indikacije v sili:

• Razvoj akutnega koronarnega sindroma (ACS)

ACS vključuje več patoloških stanj:

• akutni miokardni infarkt (AMI) z dvigom ST na EKG;
• AIM brez elevacije ST na EKG;
• AMI, biokemično detektiran z encimi ali biomarkerji;
• AIM, diagnosticiran s poznimi EKG spremembami;
• progresivna angina.

Če se pri bolniku pojavi klinik za miokardni infarkt ali pa se med pregledom pojavijo rezultati, ki kažejo na pojav miokardnega infarkta, je treba študijo izvesti v prvih 6-12 urah po začetku bolezni.

Če se pojavijo simptomi, zaradi katerih zdravnik diagnosticira nestabilno angino pektoris, se izvaja tudi CAG.

Čas je pomemben, ker koronarna angiografija srca poteka po nujnih indikacijah, ne le kot metoda za odkrivanje ravni patologije, temveč tudi kot metoda nujnega zdravljenja.

Infarkt miokarda in progresivna angina pektoris se razvijejo zaradi oslabljenega pretoka krvi v koronarni arteriji ali njeni veji. Srčna mišica opravlja pomembno delo, ki zahteva veliko energije, zato, ko se posoda zoži ali tromboza, se razvije akutna kislina. Del miokarda, ki se hrani iz te veje koronarne žile, začne trpeti. V prvih 6-12 urah se v mišici razvijejo reverzibilne spremembe. Če se v tem času zazna lokalizacija motenega pretoka krvi in ​​ponovno vzpostavi krvni obtok, se lahko izognemo nepopravljivim spremembam.

• Poslabšanje stanja bolnika, ki se zdravi po CABG ali endovaskularni kirurgiji.

Načrtovani odčitki:

• prisotnost znakov ishemije srčne mišice, ugotovljenih med pregledom;
• predhodno nastale nevarne ventrikularne aritmije;
• pregled pred operacijo srčnega ventila;
• pri izvajanju diagnostike z ne-srčnimi boleznimi;
• socialni dejavnik: pregled ljudi, katerih poklic je ogrožen za druge ljudi, na primer pilote, voznike.

Objektivni znaki prisotnosti pomanjkanja kisika v miokardu vključujejo:

• značilne spremembe, zaznane na EKG-ju ali med holter EKG-jem;
• pozitivni test pri izvajanju testa vadbe;
• angina;
• razvoj zgodnje postinfarktne ​​angine.

Kontraindikacije

Absolutna kontraindikacija za CAG je pisna zavrnitev bolnika.

Relativne kontraindikacije MSCT:

• aritmije, ki niso primerne za nadzor zdravil;
• nenadzorovano neravnotežje v krvi elektrolitov;
• hipertenzija, slabo zdravljenje;
• bolezni, povezane s febrilnimi stanji;
• hudo patologijo parenhimskih organov;
• patologija strjevanja krvi;
• znatno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in / ali hemoglobina;
• neustavljivo krvavitev, na primer v prebavnem sistemu;
• akutne motnje možganske cirkulacije;
• kakršno koli alergijsko reakcijo na radioaktivno snov;
• nosečnosti

Relativne kontraindikacije niso prepoved koronarne angiografije srca, če je to nujno za bolnika.

Priprava

Študija mora potekati na prazen želodec. 6-8 ur pred koronarno angiografijo srca ne morejo jesti in piti. To je posledica možnega pojava bruhanja in vsebine želodca v zgornjih dihalnih poteh.

Za dobro delovanje ledvic upoštevajte obilen režim pitja. Radiološka snov, ki se vnese v telo med študijo, se izloči skozi ledvice. Da bi preprečili razvoj patologije ledvic, je treba spoštovati obilno pitje.

Nujno je, da zdravnika obvestite o rednih zdravilih, na primer, odpovedati je treba protitrombocitna zdravila in antikoagulante. Če obstaja možnost zapletov iz sistema strjevanja krvi, kot so krvni strdki, so predpisana druga zdravila.

Če ima bolnik nagnjenost k alergijskim reakcijam, se lahko postopek izvaja pod pokrovom antihistaminikov.

Pred postopkom se opravi test alergije za kontrast, ki vsebuje jod. Kaj je to? Vnos majhne količine zdravila za določitev preobčutljivosti telesa. Pri dajanju se oseba ne sme počutiti vročine, vročine, glavobola, težav z dihanjem. Na koži ne sme biti izpuščaja.

Takoj v bolnišnici, pred pripravo dan pred študijo, bolniku predpišemo sedativno terapijo za zmanjšanje anksioznosti.

Oprema za koronarno angiografijo

Kako

Kronografija srca je invazivni postopek, zato se izvaja v posebni operacijski dvorani v skladu z vsemi pravili asepse in antisepse.

Kako koronarno angiografijo? Bistvo metode koronarne angiografije je zmanjšano na vnos posebne arterije v arterijsko strugo, ki doseže raven Valsalva sinusov. Skozi se vbrizga kontrastno sredstvo, ki vstopa v koronarne arterije, ki se radiološko fiksira.

Na slikah bo slika vaskularnega drevesa, vpletenega srca.

Obstaja več možnosti za vstavljanje katetra, najpogosteje pa so femoralni in radialni pristopi. S femoralnim pristopom se v femoralno arterijo vstavi kateter z radialnim pristopom v radialno arterijo.

Punkcija femoralne arterije

Zapleti

Vsi zapleti so razdeljeni na splošne in lokalne, ki se pojavijo na mestu vstavitve katetra.

Pogosti zapleti po vstavitvi katetra v arterijo:

• miokardni infarkt;
• motnje ritma;
• razvoj akutne ledvične okvare;
• različne alergijske reakcije;
• kršitev možganske cirkulacije;

Lokalni zapleti:

• krvavitve in hematomi;
• psevdoaneurizma v projekciji posode.

Da bi preprečili lokalne posledice, je v večini primerov potrebno slediti priporočilom po postopku.

Če je bila študija koronarnih arterij izvedena v nujnih primerih, bo motorni režim odvisen od osnovne bolezni.

Pri izvajanju CAG iz dostopa stegnenice je treba v 24 urah biti strogo v ležečem položaju in ne dovoliti premikanja noge v kolčni sklep.

Če je bila izvedena koronarna angiografija srčnih žil z radialnega dostopa, je opazen varčen motorni način, vendar v komolcu ni treba ukriviti roke. V vsakem primeru je potrebno piti veliko tekočine za boljšo odstranitev kontrastnega materiala iz telesa.

Bistvo postopka

Koronarografija srca - kaj je to? To je radiografska študija, ki vam omogoča, da vidite krvne žile, ki tvorijo "krono srca".

Ta tehnika vam omogoča, da z visoko natančnostjo pogledate naslednje:

• analizirati stanje plovil;
• določiti njihovo lokacijo;
• ugotovimo stopnjo zoženja koronarne arterije.

Med anketo so vsi rezultati prikazani na zaslonu računalnika, kar vam omogoča, da vidite sliko v povečani velikosti. Zdravnik vidi stanje žil, ali obstajajo zožitve, in opazuje, kako se kri premika skozi žile v srce. Po diagnozi lahko naredite popolno sliko, sledite dinamiki krvnega obtoka in razumete, ali je prišlo do blokade krvnih žil.

Koronarna angiografija je še posebej uporabna v naslednjih primerih:

• za odkrivanje prirojene žilne bolezni srca;
• pred operacijo na koronarnih žilah, ker lahko natančno določite kraj, kjer se bo intervencija izvedla.

Razmislite, kakšne so indikacije za tak postopek.

Indikacije za koronarno angiografijo srca

Koronarna angiografija srčnih žil je potrebna po neinvazivnem pregledu bolnika in preučevanju kliničnih simptomov. Brez imenovanja lečečega zdravnika se postopek ne izvede, saj ima veliko verjetnost za nastanek zapletov.

Tudi ta diagnostična tehnika se uporablja v primerih, ko se je zdravljenje z drogami izkazalo za neučinkovito in je treba uporabiti operativne metode.

Torej, odčitki so naslednji:

1. Diagnoza koronarne bolezni srca, ki se je razvila v ozadju blokade in zožitve koronarnih žil v srcu.
2. Nestabilna angina, ki je ni mogoče pozdraviti z zdravili. Praviloma se taka bolezen pojavi pri bolnikih z miokardnim infarktom, zato imajo bolniki težave z delovanjem levega prekata.
3. Postinfarktična angina.
4. Nezmožnost ugotavljanja stopnje žilnih poškodb z uporabo drugih tehnik.
5. Priprava na operacijo (zamenjava srčnega ventila, popravek prirojenih malformacij, operacija obvoda ali stentiranje).

Če je glavna indikacija za koronarno angiografijo operacija, se operacija izvede takoj po pregledu. Zelo pogosto se po diagnozi zdravnik odloči za izbiro enega ali drugega kirurškega posega.

V nekaterih primerih se koronarna angiografija opravi v nujnih primerih po kratkem času po srčnem napadu. Ali obstajajo kontraindikacije za ta postopek?

Kontraindikacije koronarne angiografije srca

Absolutnih kontraindikacij ni. Postopek se lahko opusti, če za to obstajajo utemeljeni razlogi, ker je diagnoza prostovoljni postopek.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na sposobnost preverjanja, in sicer:

• visoka telesna temperatura;
• nizek hemoglobin (anemija);
• prisotnost krvavitve;
• nizka raven kalija v krvi;
• slabo strjevanje krvi.

V tem primeru ni priporočljivo preučiti, da se stanje bolnika ne poslabša.

Nezaželeno je opraviti koronarno angiografijo pri starejših in tudi pri bolnikih, ki so alergični na kontrastno sredstvo. Če svojega zdravnika ne opozorite na to težavo, lahko pride do neprijetnih posledic v obliki srbenja in izpuščaja. Pri močni alergijski reakciji imate lahko težave z dihanjem, nizkim krvnim tlakom in celo anafilaktičnim šokom.

Visoko tveganje zapletov med pregledom v naslednjih primerih:

• prisotnost sladkorne bolezni;
• debelost ali podhranjenost pri bolniku;
• odpoved ledvic;
• poškodbe pljuč;
• srčno popuščanje;
• bolezni krvnega obtoka.

Ker je pri teh bolnikih nujno potrebna koronarna angiografija, bolniki najprej potrebujejo posebno usposabljanje. Kaj je lahko zaplet, če ne sledite priporočilom zdravnika za diagnozo?

Zapleti po koronarni angiografiji

Vsak poseg v srce in krvne žile ima lahko negativne posledice za bolnika, tudi če ga diagnosticira izkušen specialist.

Vendar so resni zapleti zelo redki.

Koronarna angiografija je neboleč in varen postopek. Verjetnost za nastanek zapletov je 2%. Smrtni izidi po posegu se pojavijo pri enem bolniku na sto tisoč bolnikov.

Da ne bi tvegali in ne bi škodovali njihovemu zdravju, je treba opraviti pregled le na recept zdravnika in le, če je to nujno potrebno.

Po koronarni angiografiji se lahko pojavijo takšni zapleti:

• srčni napad;
• zlom arterije ali srca;
• srčni napad ali kap zaradi fragmenta krvnega strdka iz stene posode;
• aritmije;
• krvavitev;
• alergija.

Čeprav so resni zapleti redki, so lokalni zapleti na mestu punkcije pogostejši. To je lahko hematom, tromboza ali poškodba arterije. V primeru okužbe se rana lahko vname.

Možganska kap in srčni napad sta zelo redki. Ocenite verjetnost pojava zapletov lahko le zdravnik pred diagnozo.

Kako se pripraviti na koronarno angiografijo

Priprava na postopek mora bolnik začeti vnaprej. Noč pred tem se ne smete zaužiti hrane in pijače po 18:00, sicer lahko koronarna angiografija povzroči bruhanje.

V zvezi z uporabo drog se morate posvetovati z zdravnikom. V bistvu ni prepovedana uporaba zdravil. Edina izjema so zdravila za sladkorno bolezen. Ker bolnika pred postavitvijo diagnoze ni mogoče jesti, ni smiselno zniževati ravni sladkorja, saj lahko kazalci po postopku dosežejo kritično raven.

Pripravljen za koronarno angiografijo, kot sledi:

1. Teden pred pregledom prenehajo uporabljati zdravila, ki redčijo kri.
2. Diabetiki se posvetujejo z endokrinologom za jemanje zdravil za insulin.
3. Vsi nakit in nakit ostanejo doma in morda boste morali odstraniti kontaktne leče (če jih bolnik nosi).
4. Pred posegom obvezno izpraznite mehur in črevo.
5. V bolnišnico se sprejema standardna oprema: posteljnina, kopalni plašč, copati, zobna ščetka in zobna pasta, milo, toaletni papir. Po posegu bo bolnik moral ostati v bolnišnici 2-3 dni.

Pred pregledom mora bolnik prijaviti alergijo na zdravila, še posebej, če ima alergijsko reakcijo na alkohol, jod, gumijaste izdelke, novokain, antibiotike ali rentgenska zdravila.

Če se izvede nujna koronarna angiografija, se bolniku izda EKG (elektrokardiogram).

Če se postopek izvede v skladu z načrtom, potem določite več dodatnih pregledov, in sicer:

• klinični in biokemični krvni test;
• urina;
• označevalci hepatitisa;
• presejanje za HIV in sifilis;
• EKG;
• EKG Holter nadzor.

Poleg tega lahko imenujete rentgenski prsni koš.

Po koronarni angiografiji mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, da se zapleti ne pojavijo. Pacientu je predpisan počitek v postelji, omejitve gibanja, še posebej pri gibanju okončine, na kateri je bil izveden postopek. To je preprečevanje odpiranja krvavitev na mestu vboda. Da bi preprečili okvaro ledvic, je treba zaužiti velike količine tekočine.

Kako koronarno angiografijo?

Kako izvajati koronarno angiografijo

Obstajata dve možnosti za koronarno angiografijo: načrtovana ali nujna. Pred postopkom se pregleda bolnik, kjer je nujno identificirati krvno skupino in faktor Rh.

Postopek je popolnoma varen, vendar v manjši meri prijeten. Ponavadi se izvaja ambulantno, v nekaterih primerih (če bo takoj sledila operacija), pa se opravi v bolnišnici v kardiologiji.

Med diagnozo krvnih žil se oseba zaveda, koronarna angiografija pa poteka v lokalni anesteziji.

Po uvedbi anestetika oseba ne čuti bolečine ali nelagodja. Če se postopek ne izvede prvič, se lahko bolnik v predelu mesta počuti neprijetnih občutkov: vse zato, ker anestetik deluje precej šibkeje pri ponavljajočih se manipulacijah na arterijah.

Postopek za izvedbo postopka:

• Po delovanju anestezije na Dunaju se naredi punkcija in v njej vstavi posebna cev, skozi katero se izvajajo vsa dejanja.
• Kateter napreduje skozi žile neposredno v srce. V tem primeru bolnik ne sme imeti nobene bolečine.
• Cev se injicira skozi cev, da se opravijo rentgenski žarki, ki se, ko pridejo v kri, razširijo na vse koronarne žile.
• Celoten postopek pregleda je prikazan na monitorju, zdravnik fotografira. Na slikah so vidni krvni strdki in mesta vazokonstrikcije.

• Po postavitvi diagnoze se prebodeno mesto v posodi šiva ali zapečati, nato se uporabi povoj.

Med pregledom merimo pulz in krvni tlak. Po postavitvi diagnoze se sprejme odločitev o nadaljnjem zdravljenju.

Arterija na nogi v predelu prepone je najbolj primerna in varna za vstavljanje katetra. Toda po postopku, oseba ne more vstati uro in bend noge.

Ko je kateter vstavljen skozi roko, je možen krč arterije ali nastanek krvnega strdka, zato je ta metoda tvegano za bolnika.

Po koronarni angiografiji cev ni mogoče odstraniti, če se po diagnozi opravi operacija.

Indikacije za koronarno angiografijo srca

Indikacije za koronarno angiografijo za vsakega bolnika določi zdravnik. Strokovnjak vam bo naročil, da opravite rutinski postopek koronarne angiografije, če imate težave pri ugotavljanju pravilne diagnoze, kot tudi v primeru vnaprej določene diagnoze koronarne bolezni srca, da ugotovite, kakšna vrsta operacije je potrebna: stentiranje ali operacija obvoda.

Koronarno angiografijo lahko izvajamo tudi v nujnih primerih, na primer nekaj časa po nastanku srčnega napada.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo

Ta metoda nima 100% kontraindikacij. Toda koronarne angiografije ne boste opravili, če sami zavrnete, ker je to operacija in brez prostovoljnega soglasja pacienta ni mogoče izvesti.

Koronarna angiografija ni priporočljiva za ljudi s povišano telesno temperaturo, anemijo, popolno ali nadaljevano krvavitvijo, nizko koncentracijo kalija v krvi in ​​motnje krvavitve. Tveganje za koronarno angiografijo pri starejših ljudeh, bolnikih s prekomerno telesno težo ali podhranjenostjo, s sladkorno boleznijo in z odpovedjo ledvic, hudimi pljučnimi lezijami je precej visoka.

Če je bolnik alergičen na kontrastno sredstvo, morate zdravnika opozoriti, da se bodo izognili morebitnim zapletom med postopkom, sicer se bodo pojavili neželeni učinki po koronarni angiografiji: izpuščaj, srbenje, edem, težko dihanje, nizek tlak in v hudih primerih se lahko začne anafilaktični šok..

Z uvedbo kontrastnega sredstva v telo lahko pride do okvare ledvic. Pri nekaterih bolnikih je verjetnost okvare ledvic bistveno višja kot v drugih. To so na primer osebe s kronično odpovedjo ledvic, srčnim popuščanjem ali hudo sladkorno boleznijo.

Ti bolniki potrebujejo posebno usposabljanje pred začetkom postopka bolnišnične koronarne angiografije.

Priprava za koronarno angiografijo

Hrane se ne sme jesti na predvečer koronarne angiografije, sicer se lahko med postopkom pojavijo bruhanje in slabost. Vnos zdravil se praviloma ne ustavi. Izjema je zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni (insulin). Ker ne morete jesti, potem insulin ni potreben, sicer bo raven sladkorja v krvi močno padla. V vsakem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom.

Metoda koronarnega arterijskega srca

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, specialist prebode bolnika z arterijo na roki ali nogi, kjer je nameščena plastična cev - posebna »vrata« za druge instrumente. Vsaka bolečina, poleg uvedbe zdravil proti bolečinam, bolnik ne čuti.

Kadar koronarna angiografija ni prvič, so v območju injiciranja možne neprijetne občutke, saj zdravila proti bolečinam v istem območju delujejo nekoliko šibkeje.

Mesto punkcije izbere operativni zdravnik in vsaka različica mesta za arterijsko punkcijo ima svoje prednosti in slabosti. Praviloma naredite punkcijo na nogi (v predelu prepone). Ta metoda je za bolnika varnejša in primerna za zdravnika.

S porazom trebušne aorte ali arterij na nogah je težje delati s tem dostopom in včasih je to popolnoma nemogoče. Pomanjkljivost tega pristopa je, da mora bolnik po koronarni angiografiji ležati več kot eno uro, ne da bi upognil noge.

Vstop skozi roko bo pacientu omogočil hoje takoj po operaciji, vendar je za kirurga dostop težji in bolj tvegan za pacienta. Med punkcijo in vstavitvijo katetra se lahko začne krč arterij ali tromboza. V primeru kakršnega koli dostopa obstaja nevarnost krvavitve iz območja vboda po operaciji ali med njo.

Po punkciji v aorto vstavimo posebno plastično cevko, kateter, ki jo moramo peljati do srčnih arterij bolnika. Skozi kateter omogočite posebno kontrastno sredstvo, ki iz katetra teče v arterije srca.

Kirurg spremlja ta proces zahvaljujoč rentgenskemu aparatu in fotografira, ko so arterije napolnjene s snovjo. Povprečna oseba ima dve glavni koronarni arteriji: desno in levo.

Kateter se izmenično vstavi v vsako od njih in slike bolnikovih arterij se vzamejo pod različnimi koti. Nato kirurg oceni pridobljene slike za prisotnost blokad in zožitev koronarnih žil.

Koronarna angiografija določa individualno stanje srčno-žilnega sistema in zdravniku zagotavlja dodatne informacije, potrebne za nadaljnje zdravljenje. Če takoj po koncu koronarne angiografije ne izvedejo operacij, se odstranjena plastična cev (priključek). Mesto vboda se zašije ali zlepi s posebnim orodjem ali pa zdravnik pritisne na arterijo z roko, nato pa uporabi posebno obvezo.

Priporočila za bolnike na koronarni angiografiji

Po tem postopku se priporoča nežen režim zdravljenja, ki omejuje fleksijo okončine, uporabljene med operacijo, tako da krvavitev v predelu ne pride do odpiranja. Pijte veliko vode, da preprečite morebitno moteno delovanje ledvic.

Če v predelu bruhanja opazite ostro bolečino, veliko otekanje z modrico, ostro šibkost, nizek pritisk ali zasoplost, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Koronarna angiografija - indikacije

Radiokontrastna metoda raziskave - koronarna angiografija srca - je najbolj zanesljiva in natančna metoda diagnoze. To je edini pregled, s katerim lahko zdravnik ugotovi resnost bolezni in se odloči:

1. ali naj bo bolnik povezan z aparati za krvni obtok;
2. vsadite stent med balonsko angioplastiko;
3. Naredite plastične posode ali lahko delate z zdravili.

Koronarni pregled srca je indiciran za ljudi z naslednjimi boleznimi: t

• pljučni edem;
• aritmije;
• endokarditis;
• arterijska hipertenzija;
• kardiopulmonalna reanimacija;
• motnje ventrikularnega ritma;
• angina pektoris;
• odmik arterije intime;
• srčno popuščanje;
• pred operacijo bolezni srca;
• miokardni infarkt;
• bolečine v prsih;
• koronarne bolezni srca (CHD).

Koronarna angiografija - kontraindikacije

Ker se postopek obravnava kot majhna operacija, ga ni mogoče opraviti brez soglasja bolnika. Absolutne kontraindikacije za koronarno angiografijo ni, vendar se ne priporoča bolnikom z nizko koncentracijo kalija, anemijo ali motnjami krvavitev. Ker se kontrastno sredstvo injicira med koronarno, je treba pred operacijo opraviti teste za morebitne alergije.

Poleg tega je treba upoštevati neželene učinke barvila: okvarjeno delovanje ledvic, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, odpovedjo srca ali ledvic. Takšni bolniki so pripravljeni za koronarokardiografijo v stacionarnih pogojih. Koronarna je predpisana previdno pri starejših ljudeh, bolnikih s pomembnimi nihanji telesne teže, z resnimi boleznimi pljuč, s peptično razjedo.

Koronarna angiografija - priprava

Koronarno angiografijo na tešče izvajamo, da se izognemo bruhanju, vdoru hrane ali izgubi zavesti. V preteklih dneh je bilo treba uporabiti veliko tekočine za preprečevanje okvare ledvic. Priprava na koronarno angiografijo srca v oddelku vključuje:

• namestitev kanile;
• po potrebi se izvede kapalna infuzija, da se zmanjša tveganje za odpoved ledvic;
• da bi se izognili nepotrebni zaskrbljenosti, je dovoljeno jemati sedative pred koronarno boleznijo;
• mesto vboda se obrije, očisti;
• britje se ne sme opravljati doma, da bi se izognili okužbi.

Kako narediti koronarno angiografijo

Koronaroskopija se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik prebode bolnikovo femoralno arterijo ali veno v nogi / roki, kjer so nameščena posebna "vrata" (plastična cev, ki odpira vhod za druga potrebna orodja). Postopek koronarne angiografije je neboleč, če pa se ponovi, lahko bolnik občuti neprijetne občutke na področju punkcije, saj bo anestezija na istem območju delovala manj.

Nato se v aorto vstavi kateter, skozi katerega se v srce vbrizga kontrastno sredstvo. Kirurg opazuje postopek, pri čemer s pomočjo rentgenskega aparata fotografira iz različnih zornih kotov. Kateter je nameščen izmenično na levi in ​​desni koronarni arteriji. Po njegovi odstranitvi se območje injiciranja zapre s posebno oblogo ali šivom. Nato strokovnjak oceni pridobljene slike za zožitev koronarnih žil in prisotnost okluzij (okluzij) v njih.

Koronarografija srčnih žil - učinki

Najhujši zaplet aortokoronarografije je zaplet žilnega dostopa. Njegov najpomembnejši simptom je krvavitev iz arterije na mestu vboda. Pogostost vaskularnih zapletov v prvih dneh po operaciji doseže 12%. Drugi učinki po koronarni angiografiji: t

1. Hematoma. Nastane se po sproščanju krvi iz arterije. Večina hematomov med koronarno angiografijo ni nevarna, toda zelo velika lahko povzroči vensko trombozo, kompresijo živcev in izgubo občutka.
2. Retroperitonealna krvavitev. Stanje, ki ogroža življenje bolnika med koronarno angiografijo. Nevarnost je, da se krvavitev zazna pozno s padcem krvnega tlaka, bolečin v trebuhu, znižanjem hemoglobina.
3. Arteriovenska fistula. Med koronarno angiografijo se izvede punkcija, včasih pa igla skozi arterijo preide v veno, kar vodi do videza kanala med njimi. Fistula se med letom konzervativno zapre.

Kako pogosto lahko opravite koronarno angiografijo

Pregleda žil ni mogoče imenovati varnih, zato bi morali pacienti, da bi se izognili tveganju, prisluhniti priporočilom zdravnikov. Koronarna angiografija srca je predpisana tolikokrat, kot je potrebno v vsakem posameznem primeru, ker zdravnik izbira v prid določenemu zdravljenju, vključno s kirurškim posegom. Je koronarna angiografija nevarna? Tveganja so prisotna, vendar je veliko slabše, če jih ne izvedemo in dobimo srčni napad ali smrt zaradi nepravilnega zdravljenja.

Cena koronarne angiografije

V Rusiji je koronarna angiografija najpogostejša diagnostična metoda v kardiološki praksi. Njegova cena je odvisna od ravni klinike, usposobljenosti osebja, vrste analgetika, trajanja bivanja v bolnišnici in mnogih drugih dejavnikov. Če ima bolnik OMS politiko, bo postopek zanj brezplačen. Povprečna cena za koronarno angiografijo v Moskvi in ​​regiji se giblje od 8.000 do 30.000 rubljev.

Video: kaj je koronarna angiografija in kako se izvaja

Ocene

Nikolaj, star 42 let

Nisem vedel, koronarna angiografija srca - kaj je in kako se postopek razlikuje od koronaroshuntografije, dokler nisem bil načrtovan za postopek. Priprava je bila kratka in pregled plovil je trajal približno pol ure. Med postopkom sem se počutila dobro, potem pa sem bila dva dni zelo šibka. Cena za pregled srčnih žil je 19.000 rubljev.

Kako se izvaja koronarna angiografija, sem videl, ko je moja mama imela ishemijo. Nisem mislil, da bi moral po mojem mnenju opraviti ta strašen postopek. Razumel sem, da vam omogoča boljše opazovanje stanja plovil kot druge metode, vendar so me posledice prestrašile. Vendar je bil pregled zelo enostaven, brez bolečin in zapletov.

Koronarna angiografija je bila papežu nujno narejena zaradi suma miokardnega infarkta. Mislil sem, da bi bil postopek poceni, če bi samostojno našel katalog in kupil potrebne zaloge za operacijo v spletni trgovini, vendar je zdravnik dejal, da takšne prakse nimajo. No, to ni imelo časa za naročilo, ker je postopek že zelo drago.