Preprečevanje in zdravljenje ekstrasistole pri otroku

Pri otrocih je ekstrasistola bolezen iz kategorije aritmij. V času njegovega razvoja opazimo prezgodnjo miokardno ekscitacijo, zaradi katere je moten proces krčenja srčne mišice. Ta bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Pogosto to pomeni kršitve krvnega obtoka, razvoj drugih bolezni srca in zmanjšanje duševne in telesne aktivnosti v ozadju pomanjkanja kisika v telesu.

Kakšne spremembe se pojavijo v srcu med razvojem ekstrasistolov?

Delo srca se izvaja po srčnem utripu. Običajno, po kontrakciji, ostane mišica nekaj časa nepojasna. Ko se ta patologija pojavi, je ta proces moten. Impulzi, ki se pojavljajo v miokardu, dražijo simpatične živce, kar vodi do prezgodnje kontrakcije srčnih mišic (ekstrasistole).

Najpogosteje se pojavijo ekstrasistole na ozadju povečane razdražljivosti miokarda. Toda tudi prezgodnje krčenje srčne mišice se lahko pojavi po draženju vagusnega živca, kar negativno vpliva na delovanje sinusnega vozlišča, kar upočasni.

Pogosto so lahko ekstrasistole posledica vnetnih in distrofičnih procesov v srcu. Razvijajo se tudi zaradi delovanja toksinov (zastrupitev drugačne narave, pomanjkanje delovanja ledvic itd.). Poleg tega je razvoj te patologije pogosto nastane zaradi kršitve ravni kalija in natrija v zunajceličnem prostoru (elektrolitski faktor).

Vzroki za patologijo

Obstajajo različni razlogi za razvoj ekstrasistole. Najpogostejši so:

• različne bolezni srca (npr. bolezni srca);
• patologija ščitnice;
• prekomernega telesnega in duševnega stresa;
• zdravila, ki so namenjena lajšanju bronhialnih krčev in napadov epilepsije.

Vrste ekstrasistolov

Ekstrasistole se lahko razvijejo v različnih delih srca, zaradi tega, ker je razdeljen na 3 vrste:

1. atrial
2. supraventrikularni;
3. prekata.

Za atrijsko ekstrasistolo pri otrocih je značilen pojav patološkega procesa v atriju. Izhodni impulzi lahko zajamejo le del atrija ali celotnega oddelka. Takšna patologija je posledica mitralnih okvar srca in kardioskleroze (razmnoževanje vezivnega tkiva v miokardu). Pogosto je ta oblika ekstrasistole, zlasti v obliki skupinskih impulzov, predhodnica atrijske fibrilacije, za katero je značilna motena električna aktivnost ušes. Srce v tem primeru se zmanjša "kot je grozno", tj. ni sinhronizacije med kontrakcijo in sprostitvijo med prekati in atriji.

Supraventrikularni prezgodnji utripi pri otrocih se pojavijo, ko se v interaturnem septumu pojavi patološki proces. Izhodni impulzi praviloma pokrivajo oba atrija. Različne bolezni lahko izzovejo razvoj te oblike utripov. To so srčne patologije, diabetes mellitus, bolezni ščitnice itd.

Pogosto zdravniki namesto supraventrikularnih prezgodnjih utripov diagnosticirajo nadventrikularno ekstrasistolo. To je ista stvar.

Za ventrikularne ekstrasistole pri otrocih je značilen potek patološkega procesa v interventrikularnem septumu ali srčnem pretku (vsakem). Izhodni impulzi v tem primeru, ne glede na lokacijo patološkega žarišča, pokrivajo le ventrikle.

Simptomatska slika

Ekstrasistolija srca pri otrocih se ponavadi ne kaže z izrazitimi simptomi, ki bi se lahko pojavili pri otroku, če obstajajo kakršnekoli nepravilnosti pri delu miokarda. Pogosto se ta patologija pri dojenčku odkrije naključno, na primer ob obisku zdravnika zaradi druge bolezni ali med rutinskim pregledom.

Klinične manifestacije ekstrasistole so opazili le pri 15% bolnikov. Lahko se povečajo v času ali po boleznih dihal. Med glavnimi znaki aritmije so:

• izginja v delu srca;
• kaotične kontrakcije srčne mišice;
• periodično tresenje v prsih po naslednjem bledenju v srcu;
• bolečine v srcu, dajanje v levo roko, pogosto ostre narave.

Pri otrocih lahko bolezen spremljajo simptomi, povezani z motnjo vaskularnega živčnega sistema. To je:

1. pogoste glavobole;
2. letargija, zmanjšana aktivnost;
3. slabo spanje;
4. zmanjšan apetit;
5. omotica;
6. odpornost na visoke temperature;
7. bolečina v srcu jokavosti.

Pri dojenčkih se lahko ekstrasistola pojavi v obliki povečane razdražljivosti, ki postane vzrok za motnje spanja in razpoloženja otroka. Hkrati je veliko otrok opazilo znake bolezni, ki so povzročile razvoj te bolezni.

Včasih je celotno sliko dopolnjena s kršitvijo dihalnega procesa, motnjo prebavil, zmanjšano koncentracijo spomina in pozornosti. Ta bolezen pogosto vodi v razvoj koronarne insuficience (manjvrednost pretoka krvi, ki hrani srce), ki se kaže kot napad angine pektoris, beljenje kože in kratka sapa.

Postavitev diagnoze

Za diagnosticiranje se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• EKG;
• Doplerjeva ehokardiografija;
• Holter nadzor;
• CPECG (transezofagealna registracija srčne dejavnosti);
• določanje deleža MV kreatin-kinaze in tropinina T (razkriva, ali obstaja poškodba miokardnih celic).

To je tudi obvezna nevrofiziološka študija otroka. Če je potrebno, se telo pregleda na intracelularne okužbe in opravijo se krvne preiskave za določitev hormonov ščitnice in ravni elektrolitov. Vse te študije so potrebne za določitev natančnega vzroka, ki je privedel do razvoja takšnih patoloških procesov v srcu (ekstrasistola).

EKG vam omogoča, da ugotovite naravo aritmije pri otroku. In s pomočjo holterjevega monitoringa je mogoče ugotoviti cirkadiani ritem aritmije (tj. Kateri čas dneva je najbolj izrazit), da bi ugotovili razmerje med razvojem te bolezni z gibanjem itd.

Po prejemu vseh podatkov se zdravnik odloči za nadaljnje zdravljenje. Ekstrasistola se večinoma zdravi ambulantno, v nekaterih primerih pa je potrebna hospitalizacija.

Kako se zdravi patologija?

Zdravljenje te patologije pri otrocih se izvaja na različne načine. Če govorimo o ventrikularni obliki utripov, se v večini primerov sploh ne zdravi. Majhnega bolnika je treba redno spremljati zdravnik. In če je zaskrbljen zaradi stalnih manifestacij bolezni, potem bo otrok moral letno izvajati Holterjevo spremljanje. In v primeru napredovanja bolezni je predpisano zdravilo.

Ekstrasistole pri dojenčkih so najpogosteje posledica podaljšane intrauterine hipoksije. V tem primeru je treba dojenčka čim dlje. Neprestano bo nasitila otrokovo telo z uporabnimi mikro- in makroelementi, ki so potrebni za ohranjanje delovanja srca. V primeru, da je otrok hranjen s steklenico, mu je treba dati zelo prilagojene prehranske mešanice, ki vključujejo mikrohranila in druge kemične spojine, ki so pomembne za popoln razvoj.

V primeru, da otrok že gre v šolo, o vprašanju potrebe po izvzetju iz telesne vzgoje odloča zdravnik. V nekaterih primerih bolezen nikakor ne vpliva na telesni razvoj otroka in njegovo splošno dobro počutje, zato oprostitev telesne vzgoje ni potrebna.

V prisotnosti vegetativno odvisnega (delovnega vegetativnega živčnega sistema, zlasti vagusnega živca) utripa otroci osnovno terapijo. Vključuje jemanje membranskih stabilizatorjev, nootropnih in presnovnih zdravil. Njihov sprejem se izvaja 3-5 mesecev. V tem primeru je treba zdravljenje ponoviti vsaj 2-krat na leto (zlasti jesen in pomlad).

V primeru, če se ekstrasistola kaže v izraženi klinični sliki ali postane vzrok za razvoj drugih bolezni, se pokaže zdravljenje z zdravili. Vključuje tudi jemanje nootropnih zdravil. Ta zdravila aktivirajo presnovno aktivnost celic, zagotavljajo trofični učinek na centre vegetativne regulacije in še veliko več.

Pri povečani razdražljivosti so otrokom predpisani sedativi in ​​anksiolitiki, na primer Picomilon, Phenibut, Neurovitan itd. Pri otrocih z ekstrasistolami se pogosto predpisujejo tudi antidepresivi in ​​pomirjevala. Uporabljajo se le, če ima otrok motnjo srčnega ritma zaradi te bolezni in se zmanjšuje kakovost življenja.

Ker je vzrok za razvoj ekstrasistolov pri otrocih oslabljena električna aktivnost, se presnovne droge, na primer Kudesang, Cardonat in drugi, uporabljajo za njegovo obnovo. In za normalno delovanje miokarda (mišične celice srca) so predpisana zdravila, ki vsebujejo magnezij in kalcij.

Vendar ga mora izbrati le zdravnik, ob upoštevanju bolnikove starosti, prisotnosti drugih zdravstvenih težav in motenj v svojem stanju.

Preprečevanje utripov pri otrocih

Starši morajo otroku pojasniti, da je bolezen bolezen, katere napredovanje lahko povzroči resne zdravstvene težave. Da bi preprečili njihov razvoj, je potrebno voditi zdrav način življenja in redno spremljati dnevni režim.

Otroška prehrana mora biti nasičena z vitamini, minerali, beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, aminokislinami itd. Biti mora uravnotežen in vključevati sadje z zelenjavo ter mesne, ribje, žitne, mlečne in mlečne izdelke. Otroka naj bi zaščitili pred uživanjem mastnih in ocvrte hrane, sladkarij, hitre hrane itd.

Pri preprečevanju ekstrasistolov je pomembna racionalna telesna dejavnost, redne sprehode na svežem zraku, zaščita otroka pred tobačnim dimom in pravočasno zdravljenje vseh bolezni, tudi prehladov, saj lahko povzročijo močno poslabšanje stanja otroka.

Starši morajo skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Če se stanje otroka začne slabšati, ga je treba takoj pokazati pediatru (kardiologu) in po potrebi hospitalizirati. Razumeti je treba, da lahko ekstrasistola povzroči resne zdravstvene težave, zaradi katerih je lahko otrok celo invalid. Zato se v nobenem primeru ne sme dovoliti, da se ta bolezen premika.

Ekstrasistolija pri otrocih

Kubanska državna medicinska univerza (Kubanska državna medicinska univerza, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski inštitut)

Stopnja izobrazbe - Specialist

"Kardiologija", "Tečaj za magnetnoresonančno slikanje kardiovaskularnega sistema"

Inštitut za kardiologijo. A.L. Myasnikova

"Tečaj funkcionalne diagnostike"

NTSSSH jih. A. N. Bakuleva

"Tečaj klinične farmakologije"

Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Kantonska bolnišnica v Ženevi, Ženeva (Švica)

"Tečaj zdravljenja"

Ruski državni medicinski inštitut Roszdrav

Extrasystole se nanaša na seznam srčnih aritmij, za katere je značilna prezgodnja kontrakcija in stimulacija miokarda. Takšna kršitev lahko povzroči srčno popuščanje, spremembe v črpanju srčne funkcije in druge nepravilnosti. Ekstrasistolija pri otrocih je nevarna, ker se lahko pojavi v vsaki starosti. Kratice za to bolezen se lahko združijo ali posamično.

Menijo, da lahko izzovejo razvoj te bolezni lahko vsaka bolezen. Najpogostejši vzrok aritmije je prirojena srčna bolezen, prekomerna duševna ali fizična napornost, bolezni ščitnice. Nenadzorovan vnos močnih zdravil, ki vplivajo na vaskularni sistem, lahko vodi do razvoja bolezni.

Mehanizem pojavljanja

Prezgodnji utripi pri otrocih se pogosteje razvijejo v adolescenci. Za 10 primerov je samo 2 dojenčka. Starost preostalih bolnikov je 11-15 let. Ta bolezen pogosto prizadene dečke. Ta oblika aritmije se šteje za redko, če ni nobenih organskih težav s srcem. Bolezen poteka brez svetlih simptomov, zato se v 89% primerov odkrije naključno. Včasih lahko mutira, pri težjih oblikah, za katere je značilna arterijska hipertenzija ali progresivna srčna bolezen.

Bolezen lahko vpliva ne le na želodec, temveč tudi na atrij. Znan je tudi artoventrikularni tip bolezni, ko je prizadeto območje nad prekata. Impulzi lahko nato potujejo skozi celotno srčno vrečko. Vsaka od teh vrst bolezni se morda sploh ne manifestira. Tudi pri majhnih otrocih, v odsotnosti prirojenih srčnih obolenj, ta bolezen ne bo vplivala na razvoj telesnega in duševnega stanja. Kar se tiče starejših fantov, lahko včasih opazijo majhne motnje v srčnem ritmu. Enote imajo kratko sapo.

Pri otrocih vseh starosti je treba skrbno preučiti ekstrasistolijo. Diagnoza je potrebna, da bi zagotovili, da se ta vrsta bolezni ne pojavi zaradi kakršnega koli odstopanja pri razvoju organov. Točne vzroke bolezni je težko določiti. Zdravniki menijo, da imajo tako imenovani funkcionalni dejavniki pomembno vlogo. To je odvisno od živčne regulacije telesa. Ponavadi so povezani s pospešenim razvojem in rastjo telesa, tako da lahko sčasoma sami izginejo. Kar se tiče organskih dejavnikov, se zelo hitro odkrijejo. Ti vključujejo vse vrste bolezni srca.

Simptomi

Vsaka sama bolezen se nekako manifestira, in ritmi niso izjema s tega seznama. Toda sami simptomi so izredno mehki, zato takoj ugotovite, da vaš otrok trpi zaradi te bolezni ne deluje. Rutinski pregled bo razkril to vrsto aritmije, vendar bodite pozorni tudi, če se vaš otrok pritožuje zaradi naslednjih znakov:

• občutek, da je srčni ritem zlomljen;
• bolečine v zgornjem delu srca;
• kratka sapa, pomanjkanje zraka, nepravilno delovanje telesa z majhnim naporom;
• občutljivost na vremenske spremembe;
• motnje spanja zaradi občutka motenj srčnega utripa;
• pritožbe zaradi kratkega zastoja srca;
• močni "udarci" v prsih.

Če se otrok sistematično pritožuje nad zgoraj naštetimi simptomi, mu je treba pokazati kardiologa. Kot pri otrocih, lahko kažejo povečano razdražljivost in motnje spanja. Ne bodo mogli poročati o bolečinah v srčnem območju, vendar bodo jokale, ko ritem ne bo uspel. V takih primerih je tudi bolje, da se ne obremeni obisk klinike za otroke.

Diagnostika

Ni posebnih metod za določanje bolezni. Vizualno bo otrok z ekstrasistolo brez nje izgledal kot otrok. Bolezen ne vpliva na videz majhnega bolnika in stopnjo rasti. Zdravnik bo moral opraviti intervju z bolnikom, zbrati pritožbe, oceniti družinsko anamnezo bolezni. Nekatere dedne bolezni so podobne ekstrasistolom. Zdravnik bo moral oceniti stanje vegetativnega, centralnega in kardiovaskularnega sistema. Seznam obveznih postopkov vključuje:

• analizo količine ščitničnih hormonov in elektrolitov v telesu;
• elektrokardiografija po standardni metodi;
• nevrofiziološka študija z analizo nevrofizioloških funkcij;
• analiza prisotnosti okužb v telesu;
• Doplerjeva ehokardiografija;
• Holter nadzor.

Če diagnoze ni mogoče določiti, lahko zdravnik predpiše CHPGG, vendar pogosteje obstaja dovolj standardne elektrokardiografije za odkrivanje vseh sprememb. Če je aritmija, jo lahko uporabimo za določitev vrste anomalije. Vsakodnevno spremljanje bo določilo, kako so povezani aritmični napadi in stanje majhnega bolnika. Ekstrasistolo se kaže med globokim spanjem in počitkom.

Holter monitoring je beleženje srčnega ritma majhnega bolnika, ko je v aktivnem stanju. Potem se dobljeni podatki dekodirajo z uporabo specializiranih sistemov. To je potrebno, da se določi pogostost poslabšanja bolezni s stopnjami otrokove dejavnosti. Včasih je predpisan ultrazvok. Z njim lahko ocenite stanje srčne mišice, ugotovite, ali se je nekako spremenila.

Zdravljenje

Vsak zdravnik ima svoj pristop k okrevanju pacienta. Če vzrok bolezni postane strukturna preobrazba, jih bo treba aktivno zdraviti. Bolezen, ki jo povzročajo funkcionalne spremembe, preide sama. Bolniki bodo morali enkrat na leto obiskati zdravnika za pregled. Prav tako mora biti redna aerobna vadba. Popolnoma okrepijo srčno-žilni sistem, obnovijo centralni živčni sistem z ustvarjanjem novih nevronskih povezav v oddelku možganov, ki so odgovorni za kratkoročni spomin. Kot rezultat, majhen bolnik pridobi ne le fizično zdravje, temveč lahko tudi bistveno poveča raven inteligence.

Novorojenčki se soočajo s to težavo zaradi hipoksije. Da bi obnovili zdravje otroka, ga je treba nahraniti z materinim mlekom. Če iz nekega razloga to ni mogoče, potem pridobite kakovostno mešanico. Pri njihovi izbiri se osredotočite na sestavo izdelka. Vsebovati mora vitamine, polinenasičene maščobne kisline in minerale. Izdelkov z nasičenimi maščobami ni mogoče jemati.

Če napadi pridejo redko, potem ne smete vzdržati športa. Če se bolezen poslabša v mirovanju ali med kakršno koli napetostjo, se lahko bolnik začasno spusti iz športa. Vegetativno odvisna bolezen se zdravi z osnovno terapijo. Pri zdravljenju se uporabljajo zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Upoštevati morate odmerjanje in vse zahteve zdravnika. Trajanje zdravil je 90 dni. Tečaj se ponavlja 2-krat na leto. Skupaj s terapijo mora majhen bolnik redno opraviti instrumentalni pregled. Pri hudih neželenih učinkih ali poslabšanju simptomov je treba obiskati specialista.

Značilnosti zdravljenja hude bolezni

Zdravljenje z zdravili je na prvem mestu. Bolniki so odpuščeni:

• dodatki s kalijem in magnezijem;
• zdravila za odstranitev aritmije;
• sedativi;
• nootropna zdravila;
• pomirjevala.

Lahko jih vzamete le z dovoljenjem zdravnika. Neodvisno imenovati svojega otroka ne more. Če so napadi povezani z bolnikovim duševnim stanjem, se napoti na psihoterapevta. Da bi ustavili pogoste napade, lahko predpišejo zdravila proti napadom. Bodite prepričani, da normalizirate način počitka in aktivnosti. Pomembno vlogo ima tudi prehrana. Hitro hrano, klobase in dimljeno meso bo treba zamenjati z domačo dietno hrano. Poseben poudarek je treba nameniti jedem in živilom z magnezijem, kalijem, kalcijem in askorbinsko kislino.

Značilnosti utripov pri otrocih

Ekstrasistole - ena od vrst srčne aritmije, za katero je značilna prezgodnja kontrakcija miokarda, ki se pojavi zaradi zgodnjega vzbujanja. Podobno motnjo opazimo pri sinusnem ritmu in spada v zunajmaternične aritmije.

Pri otrocih, prezgodnji ritmi se pojavijo v kateri koli starosti in včasih povzročijo težave s krvnim obtokom, slabo počutje zaradi pomanjkanja kisika in povzročijo srčno popuščanje.

Simptomi

Ventrikularni prezgodnji utripi pri otrocih nimajo značilnih simptomov, s katerimi bi lahko sumili težave s srcem. Pogosto se patologija nahaja na zdravniškem pregledu ob vstopu v vrtec ali šolo. Samo približno 15% bolnikov, starih 10 let, se pritožuje zaradi nenavadnih motenj v srčnem ritmu.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Pri bolnikih z dihalnimi okužbami je lahko ekstrasistolija bolj akutna.

Med najbolj opaznimi simptomi so: t

• bledenje srca;
• kaotični udarci;
• občutek prenehanja srca, po katerem se močno potisne v prsni koš;
• akutne bolečine v srcu, pogosto kratkotrajne.

Najbolj značilni znaki, ki izhajajo iz nenormalnih kontrakcij, so povezani z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema.

Med njimi so naslednji simptomi:

• glavoboli;
• napadi nenadne šibkosti;
• utrujenost;
• motnje spanja;
• boleče bolečine v srcu;
• nestrpnost do vročine in gneča;
• omotica;
• astenični sindrom.

Pri dojenčkih se zaradi prezgodnjih krčenja srca pogosto pojavijo hipereksitabilnost in težave s spanjem. Poleg tega prisotnost simptomov v extrasystole zavidajo bolezni, ki so se pojavile v ozadju glavne bolezni.

Klinično sliko lahko dopolnimo s pomanjkanjem dihanja, težavami pri dihanju, prebavami, okvaro spomina, pozabljivostjo in drugimi motnjami.

Pogostnost ekstrasistole je razdeljena na:

• pogosto pozno rezanje;
• medij;
• redko

Prva od teh so pogosto najstniške aritmije. Pogosti ektopični ekstrasistoli pri 12-letnem otroku lahko vodijo v razvoj tahikardije ali atrijske fibrilacije. Poleg tega patologija prispeva k pojavu koronarne insuficience, ki se kaže v napadih angine, bledi koži, plitkemu dihanju in drugim znakom.

Ob opazovanju zgoraj navedenih simptomov, starši ne mislijo, da bi srčni patologi lahko vplivali na njihov videz. Odpisovanje vsega zaradi pomanjkanja vitaminov in preobremenitve v šoli začnejo samozdraviti.

Vsaka sprememba otrokovega vedenja zaradi zdravja zahteva natančno diagnozo s strani strokovnjakov.

Diagnostika

Na osnovi obstoječih simptomov in vidnih sprememb je pri otroku skoraj nemogoče sumiti na supraventrikularne ekstrasistole.

Fizični razvoj takšnih otrok se ne razlikuje od njihovih zdravih vrstnikov. Zato, da bi odkrili tovrstno aritmijo, mora zdravnik opraviti celovito diagnozo telesa, ki vključuje zgodovino, pregled obstoječih pritožb in instrumentalne študije.

Diagnozo utripov sestavljajo naslednje metode:

Potrebno je tudi oceniti stanje centralnega in vegetativnega živčnega sistema. V ta namen uporabite nevrofiziološke študije in testiranje nevrotrofne funkcije.

Med drugim diagnoza vključuje vzorčenje krvi za laboratorijske teste. Takšne analize so potrebne za ugotavljanje prisotnosti znotrajceličnih okužb v telesu in za preverjanje ravni ščitničnih hormonov.

Analize prav tako pomagajo določiti količino elektrolitov v krvi, kakšna je koagulacija krvi in ​​njena nasičenost s kisikom.

O razmerju ekstrasistol in osteohondroze, preberite tukaj.

Laboratorijska diagnostika je potrebna za natančnejšo določitev stanja telesa. Zaradi te vrste raziskav je zdravniku lažje izbrati ustrezno zdravljenje, ki ne škoduje bolniku.

Zdravljenje aritmije pri otrocih

Ko se seznanite z diagnozo vašega otroka, izvedite od zdravnika, ali je nevarno. Ne pozabite, da takšna bolezen pogosto ne ogroža otrokovega življenja.

Zdravljenje pediatričnih ekstrasistol se izvaja glede na vrsto patologije, prisotnost sprememb v strukturi srca in starost otroka.

Pri blagi obliki aritmije, ki jo kažejo redke ekstrasistole, zdravljenje ni potrebno. Vse, kar otrok potrebuje kot terapijo, je šport in enkrat letno obisk zdravnika. Prav tako bodite pozorni na prehrano vašega otroka, saj lahko zloraba določenih živil in jedi povzroči poslabšanje žilnih in srčnih sistemov.

Pri novorojenčkih se pogosto pojavljajo na ozadju hipoksije. Torej, če med diagnozo ni bilo najdenih organskih patologij miokarda, je pomembno, da te dojenčke nahranimo z materinim mlekom, ki je bogato z bistvenimi vitamini in minerali.

Otroci s pogostimi stabilnimi ekstrasistolami počitka ali napetosti običajno ne smejo igrati športa. V tem primeru jih zdravnik izpusti iz fizične vzgoje v šoli po dodatni diagnostiki - stresnih testih.

Ko vegetativno odvisne ekstrasistole zateči k zdravljenju z osnovno terapijo. Pomaga odpraviti kardiocerebralne motnje in popravi delovanje simpatoadrenalnega sistema. Zdravljenje poteka z zdravili, sestavljeno je iz nootropnih, membransko stabilizirajočih in presnovnih sredstev.

Trajanje terapije je približno tri mesece, z obveznim ponavljanjem dvakrat na leto. Vzporedno z vnosom zdravil mora otrok opraviti načrtovane instrumentalne preglede, v primeru pojava novih simptomov ali neželenih učinkov pa se posvetujte z zdravnikom.

Pri takšnih zdravilih se izvaja zdravljenje ekstrasistolij težjih oblik:

• nootropna in nootropna sredstva;
• sedativi;
• anksiolitik;
• zdravila, ki obnovijo električno aktivnost miokarda;
• kalij;
• magnezij;
• antiaritmično.

Če ima najstnik pritožbe zaradi občutka srčnega zastoja, bledenja in motenj srčnega ritma, ki izzovejo njegovo nespečnost in poslabšajo kakovost življenja, terapijo dopolnjujejo racionalna psihoterapija, antidepresivi ali pomirjevala.

Pri pogostih zunajmaterničnih ekstrasistolah lahko predpišejo antikonvulzive, ki jih je treba jemati skupaj z antiaritmičnimi zdravili razreda IV.

Preprečevanje

Najprej je treba otroku pojasniti, da je njegova bolezen varna, saj lahko dodatne izkušnje le poslabšajo manifestacijo aritmije.

Možno je preprečiti nadaljnji razvoj patologije z odpravo takšnih negativnih dejavnikov:

• psiho-emocionalna prenapetost;
• kršitve počitka in telesne dejavnosti;
• uživanje drog, alkohol in kajenje;
• nepravilna prehrana.

Otroke je treba učiti od zgodnjega otroštva do zdravega načina življenja in različnih telesnih dejavnosti. Fant je lahko vpisan v nogomet, za dekle, da pobere ples ali ritmično gimnastiko.

Mlajši otroci bi morali dnevno hoditi na svežem zraku in poskrbeti, da bodo spali zadostno število ur na dan, saj lahko pogosto pomanjkanje spanja zaradi telesne aktivnosti povzroči razvoj aritmij.

• marelice;
• suho sadje;
• suhe slive;
• pečen krompir itd.

• agrumi;
• matice;
• stročnice;
• svinjska mast;
• ribe;
• oljčno olje;
• morski sadeži itd.

Beats med nosečnostjo so opisani v tem članku.

Od tu se lahko naučite, kako se znebiti utripov.

Med drugim je treba spomniti na to, da jemljemo druge vitamine, in ko se pojavijo sumljivi simptomi, je bolje, da otroka takoj vzamemo k pediatru.

Kako sumiti ekstrasistolo pri otroku? Nasveti pediatričnega kardiologa

Srčna aktivnost je zelo kompleksen proces. Srce je obdano z živčnimi potmi, kot žice. Zahvaljujoč jim je prišlo do krčenja srčne mišice. Prevodni sistem določa srčni ritem, ki mora biti pravilen. To pomeni, da mora biti med sekundami enako število sekund. Vendar se zgodi, da srčni utrip zavije in se pojavijo aritmije. V našem članku bomo govorili o najpogostejšem tipu aritmije - ekstrasistoli.

Ekstrasistola je prezgodnja stimulacija miokarda. Lahko je tako v prekatih kot v atrijih.

Razvrstitev

Po lokaciji:

• ventrikularno (desno prekatno in levo);
• atrial
• atrioventrikularno (kadar gre za atrije in prekate).

Po pogostosti pojavljanja:

• redki (do 5 na minuto);
• pogosto (več kot 5 na minuto);
• ali paro.

Nevarno za razvoj tahikardije in posledično fibrilacijo ekstrasistole več kot 15.000 na dan zahteva takojšnje kirurško zdravljenje.

Glede na strukturo pojavljanja:

• Bigimeniya (ko dve vrstici gredo v vrsto);
• trihimenija;
• quadrigimy.

Vzroki ekstrasistolov

1. Pomanjkanje kisika v srčni mišici. Ta razlog se lahko pojavi pri nedonošenčkih ali pri dojenčkih iz težkih rojstev z asfiksijo. Tudi kajenje matere lahko pri otroku povzroči nastanek ekstrasistolov.
2. Hormonska prilagoditev. To se v prvi vrsti nanaša na mladostniške spremembe.
3. Vnetne spremembe v miokardu. Zaradi okužb se lahko pojavijo rdeče spremembe v miokardu, kar vodi do pojava ektopičnih žarišč in moti normalno delovanje srčnega ritma.
4. Patologija ščitnice. Ščitnična žleza s proizvodnjo hormonov sodeluje pri uravnavanju srčnega ritma. Torej, s pomanjkanjem ali, nasprotno, presežkom hormonov, se pojavijo motnje v delovanju srca.
5. Diabetes.
6. Vegetovaskularna distonija. V vagus živca, ki je del strukture živčnega sistema, je neposredno povezana z ritmi srca. Na primer, ko nas skrbi, se srčni utrip pospeši ali obratno - ko spimo, se upočasni. Avtonomni živčni sistem je razdeljen na simpatične in parasimpatične delitve, zato lahko neravnovesje njihovega dela vodi do ekstrasistole.
7. Čustvena ali fizična utrujenost.
8. Zdravila hormonskega izvora. Zelo pogosto se v bronhialni astmi pojavijo ritmi.
9. Kajenje, odvisnost pri mladostnikih. To ni samo neposreden toksičen učinek na srčno mišico, temveč tudi razvoj pomanjkanja kisika (hipoksija) zaradi zasvojenosti z nikotinom.
10. Stresne situacije. V tem primeru stalni psiho-emocionalni stres vodi tudi v ton živčnega sistema in s tem neposredno pot do aritmij.
11. Pomanjkanje elementov v sledovih, ki so vključeni v pojav električnih impulzov (natrij, kalij, kalcij). Živčne celice uporabljajo kalij in natrij za proizvodnjo električnega potenciala. Z njihovim pomanjkanjem se lahko upočasni pojav in držanje impulza, moti njegovo nadaljnje širjenje.
12. Črv, zlasti pri predšolskih otrocih.

Mehanizem izrednih znižanj

Kot smo ugotovili, ima srce štiri kamere. V atrijih je glavni poudarek vzbujanja - sinusni vozel. Pri ekstrasitoliji se pojavi še en ektopični fokus vzbujanja, ki postavlja dodaten ritem. Pojavi se lahko zaradi zgoraj navedenih razlogov.

• tudi njen vagus živca igra svojo vlogo. Njegova povečana aktivnost zavira sinusno vozlišče. To se lahko pojavi pri distoniji, fizičnem, čustvenem stresu;
• poleg tega obstaja še en mehanizem za razvoj ekstrasistol - ponovni vstop impulza. Ko impulz gre skozi atrije in prekate, se vrne in ponovno povzroči dodatno vzbujanje.

Simptomi z ekstrasistolijo

1. Občutek motenj srca. Če je otrok starejši, se bo pritoževal zaradi srčnega popuščanja, srčne palpitacije v kratkem času. Ti občutki motijo ​​otroke ponoči.
2. Bolečine v predelu srca, prsih.
3. Občutek potopljenega srca za kratek čas. Lahko ga spremlja tudi strah in znoj.
4. Če govorimo o dojenčkih do 1 leta, potem so značilni povečana razdražljivost, motnje spanja, izguba apetita.
5. Povečana utrujenost, slaba toleranca pri vadbi.
6. Glavobol, omotica. Lahko pride tudi do omedlevice.

Običajno se lahko naključno odkrijejo, če jih pregleda pediater.

Diagnostika

• EKG - glavna metoda diagnoze ekstrasistol;
• popolna krvna slika, urin;
• biokemični krvni test (krvni sladkor, holesterol);
• encimi, ki se pojavijo pri vnetnih spremembah miokarda (troponin, cretinin fosfokinaza, laktat dehidrogenaza);
• ščitnični hormoni (TSH, T4);
• iztrebke na jajcih helmintov, Giardia;
• dnevno spremljanje EKG;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Ultrazvok srca;
• EKG stresni testi. Preizkus tekalne steze (na tekalni stezi) ali kolesarska ergometrija (kolo). Ti pregledi so sestavljeni iz dejstva, da se otroku daje odmerjena vadba, nato pa se vzame elektrokardiogram.

Zdravljenje

Glavno načelo zdravljenja ekstrasistolov pri otroku je odpravljanje vzroka, ki je povzročil ekstrasistolo. Če je na EKG-ju najdena ena sama ekstrasistola in ne povzroča neugodja, morate otroka preprosto postaviti v dinamično opazovanje.

1. Nootropna zdravila. Imajo trofični (hranilni) učinek na avtonomni živčni sistem, izboljšujejo celični metabolizem in mobilizirajo energijsko rezervo celic.

Vrste nootropov:

• Aminalon;
• Phenibut;
• glutaminska kislina;
• piracetam;
• pantogam

2. Pripravki iz magnezija, kalija. To so bistveni elementi v sledovih za vodenje električnih impulzov v celicah srčne mišice. Predstavniki - zdravila Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Sedativna terapija, ki ima pomirjujoč učinek. To je še posebej priporočljivo pri čezmerni razdražljivosti mladostnikov in hiper-razdražljivosti pri dojenčkih. V pediatriji je bolje uporabljati zdravila rastlinskega izvora - korenino baldrijana, materinico, zeliščni z timijanom, meto, melisa.

4. Antihipoksične droge za odpravo pomanjkanja kisika v miokardu (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Antiaritmična zdravila pri zdravljenju aritmije

Najbolj učinkovita zdravila za otroke so Concor, Amiodaron, Sotalex, Atenolol.

Izbira teh zdravil naj poteka pod nadzorom elektrokardiograma in dnevnega spremljanja EKG.

Indikacije za kirurško zdravljenje

• pogoste ekstrasistole (več kot 15.000 na dan);
• aritmogena miokardna disfunkcija.

To zdravljenje se imenuje radiofrekvenčna ablacija. Dodatna naprava katetra izgori dodatne žarnice vzbujanja. Toda zdravljenje daje le 80% rezultata, lahko pride do ponovitve ekstrasistolov.

Deček, star 16 let, igra hokej že 8 let. Pri naslednjem pregledu je EKG odkril prezgodnje utripov prekata. Med dnevnim nadzorom je bilo zabeleženih 25.000 ekstrasistolov na dan. Otroka so nujno poslali na radiofrekvenčno ablacijo. Hkrati ni bilo nobenih pritožb, otrok pa je prenašal velike fizične napore.

Zapleti

Pogosti ventrikularni ekstrasistoli lahko vodijo v atrijsko fibrilacijo - nepravilno pogostega prekata prekata, ki zahteva nujno reševalno vozilo.

Če se ekstrasistola razvije v ozadju srčne patologije, lahko povzroči nenadno smrt. Še posebej, če je otrok fizično preobremenjen.

Extrasystole v otroštvu: ozadje, znaki in terapija

Značilnosti utripov pri otrocih

Eden od najpogostejših vrst aritmij pri otrocih je utrip (75% primerov). Ta izraz je kršitev normalnega cikla srca zaradi njegove prezgodnje vzbujanja in krčenja. Tak pogoj je lahko različica norme ali patologije in zato zahteva skrbno preučevanje mladih pacientov.

Ventrikularna ekstrasistola je najpogostejša v zgodnji starosti. Razlog za to je široka porazdelitev vegetativno-žilne distonije pri otrocih, ki se pripisuje glavnim razlogom za razvoj te aritmije.

Razvrstitev in simptomi

Sodobna klasifikacija bolezni temelji na lokalizaciji patoloških žarišč vzbujanja (atrijsko, atrioventrikularno, ventrikularno), številu ekstrasistol (redkih, pogostih) in številu nenormalnih con (mono- in polytopic, group). Razlikujejo se tudi polimorfne izredne okrajšave, v katerih nastaja pulz z enim izvorom, vendar se zapisujejo različni kompleksi EKG.

Atrijske ekstrasistole se pojavijo, ko pride do vzbujevalnega fokusa v zgornjem, srednjem ali spodnjem delu atrija. Kontrakcija miokarda izven obrata, ki jo povzroča signal, ki izvira iz interaturnega septuma, se imenuje supraventrikularna ali supraventrikularna.

Atrioventrikularna ekstrasistola se pojavi, ko generira patološko vzburjenje z atrioventrikularnim vozlom. Drugo ime, ki ga najdemo v literaturi, je nodalna ekstrasistola.

V ventrikularnih ekstrasistolah dražljaji za kontrakcijo srca prihajajo iz območja ustreznih odsekov miokarda (desno ali levo) ali iz septuma med njimi. Lahko so redki, do 30 / h in pogosti - več kot 30 / h. V drugem primeru predčasne kontrakcije kažejo na resno patologijo, takšno stanje nevarnosti pa je razvoj zapletov.

Zaradi asimptomatskega poteka pediatri pogosto odkrije patologijo med rutinskimi preiskavami ali kadar starši obravnavajo druga vprašanja. Pritožbe otrok niso specifične. Ti so naslednji:

• šibkost;
• utrujenost;
• zmanjšan apetit;

• meteorološka odvisnost;
• slabo spanje;
• nelagodje v srčnem območju;
• nepazljivost;
• prizadetost spomina.

Možno je domnevati ekstrasistole pri otroku ob prisotnosti takih simptomov: občutek "udarca" v prsih, občutek potopljenega srca, prekinitev njegovega dela. V hudih primerih se lahko bolezen pojavi z znaki srčnega popuščanja in tipom levega prekata ter ventrikularno fibrilacijo. Pri novorojenčkih in dojenčkih se ekstrasistola kaže v motnjah spanja, razpoloženju, zavračanju dojk, slabem sesanju.

Vzroki

Vzroki utripov pri otrocih so razdeljeni na fiziološke in patološke. Prvi vključujejo dejavnike, katerih razvoj je posledica kompenzacijske aktivacije organizma. V ozadju tahikardije, s čustvenimi izbruhi ali telesno aktivnostjo, obstajajo posamezne ekstrasistole, ki se počivajo. Njihova tvorba ne bi smela vzbuditi skrbi. Pri mladostnikih je lahko pojav aritmije povezan z uživanjem alkohola ali s kajenjem. Pogosto je njihov razvoj posledica hitre rasti telesa med puberteto, potem pa izginejo.

Patološki vzroki vključujejo naslednje pojave:

• bolezni ščitnice (hipertiroidizem, tiroiditis);
• nenormalnosti srca;
• simptomi zastrupitve s prehladi;
• bolezni srca (miokarditis, perikarditis, revmatizem, kardiomiopatija);
• avtoimunske bolezni;
• travmatske poškodbe prsnega koša;
• diskinezija prebavnega trakta;
• zaplet pri rojstvu (poškodbe CNS);
• hipoksija živčnega sistema otroka med umetnim hranjenjem;
• nezadosten vnos elementov v sledovih v telesu (natrij, kalij, magnezij, kalcij);
• neželeni učinki zdravil (spazmolitiki, glukokortikosteroidi, antidepresivi, diuretiki).

Diagnostika

Pri pregledu bolnika je ekstrasistola pogosto naključna ugotovitev. Zdravnik lahko sumi na njegovo prisotnost z opisom srčnega utripa in spreminjanjem srčnih tonov med auskultacijo. V fonedoskopu se predčasna miokardna kontrakcija sliši kot en glasen ton ali dva, ki sledita drug drugemu. V tem primeru se sliši bolj jasno kot drugi. Pulsni val se širi neenakomerno, po izredni stavki pride do premora.

Pediater ugotovi, na kaj se otrok pritožuje, ali obstajajo spremljajoče bolezni in kakšne droge jemlje bolnik. To pomaga zdravniku, da pripravi načrt pregleda. Izvajajo se naslednje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode: t

• splošni in biokemični krvni test, urinski test;
• hormoni hipofize (TSH) in ščitnice (T3-T4);
• elektrolitska sestava krvi;
• EKG;
• Ultrazvok srca z Dopplerjem;
• dnevno spremljanje EKG (drugo ime za holter EKG).

Nujno je otroka pregledal nevrolog, endokrinolog. Prav tako je mogoče določiti provokativne vzorce z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, da se ugotovi udeležba pri razvoju aritmij simpatične ali parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Če imate kakršnekoli težave z diagnozo, zdravnik priporoča elektrokardiografijo požiralnika.

Elektrokardiografski pregled je pomemben vidik pri diagnozi aritmije. EKG lahko določi njegov videz, lokacijo, pogostost ponovitev in prisotnost kardiopatologije. Pri izrednih kontrakcijah atrija se upošteva sprememba v P valu (pozitivno, negativno ali dvofazno) in skrajšanje intervala srčnega cikla. Ko je nodularni, negativni P-val in nepopolna kompenzacijska pavza zabeležena pred / po kompleksu QRS. Ventrikularne ekstrasistole se razlikujejo od ostalih s prisotnostjo pavze, ki sledi njihovi registraciji, in enaki dvema normalnima krčema, spremembi kompleksa QRS in odsotnosti R vala.

Odsotnost utripov v času odstranitve EKG ne dokazuje, da je ni. Za odkrivanje izrednih zmanjšanj se v 24 urah izvede Holter EKG nadzor. Hkrati se proučuje aktivnost srca izven bolnišnice. Študija vam omogoča, da odkrijete skrite ekstrasistole, ugotovite njihovo vrsto in trajanje, pogostost dogodkov in odnos z dnevnim ritmom otroka. Pogosto se zabeležijo v fazi globokega spanca ali med vadbo.

Zdravljenje

Običajno ni razloga za skrb za starše. Enkratne izredne kontrakcije miokarda ne zahtevajo zdravljenja. Njihova prisotnost v neonatalnem obdobju je lahko posledica značilnosti krmljenja. Umetne mešanice ne ustrezajo vedno sestavi materinega mleka, kar vodi v nezadosten vnos hranil v rastoče telo. Posledično se razvije hipoksija tkiva srčno-žilnega in živčnega sistema. Te ekstrasistole lahko odpravite tako, da nahranite otroka z visoko prilagojenimi izdelki. Podrobnosti o zmesi so navedene na spletni strani dr. Komarovskega.

Naslednje vrste ekstrasistol so nevarne:

• pogoste ekstrasistole (več kot 200 na dan) po Holterjevi študiji;
• nadventrikularne prezgodnje tremorje srca;
• polimorfne in polipotične vrste motenj;
• aritmije, ki povzročajo poslabšanje otrokovega počutja.

Taktično obvladovanje bolnikov se določi po popolnem pregledu in ugotovitvi razlogov za njihov nastanek. V prisotnosti patologije kardiovaskularne strukture je kardiolog zdravnik, v primeru poškodbe živčnega sistema pa nevrolog. Predpišejo ustrezno zdravljenje.

Ekstrasistole, ki so posledica disregulacije živčnega sistema ali prevlade simpatične / parasimpatične inervacije, zahtevajo dajanje nootropnih in presnovnih zdravil. Mehanizem njihovega delovanja je zaščititi živčne celice pred različnimi patogeni dejavniki (hipoksija, travma, toksini) in pospešiti znotrajcelične presnovne procese. Ta skupina zdravil vključuje "Noofen", "Pantogam", "Piracetam", "Noopept". Za izboljšanje delovanja mišic srca se lahko imenuje "Cardonat", "Asparkam", "Magnezij B6". Odmerek in način uporabe izbere zdravnik posebej. Potek zdravljenja traja 3 mesece in se ponavlja dvakrat letno.

V prisotnosti ekstrasistole v nevarnosti, skupaj s klinično sliko kršitev srčnega utripa, kardiolog predpiše antiaritmično zdravljenje. Preseganje priporočenih odmerkov lahko povzroči nastanek neželenih učinkov. Med zdravili za odpravo nenormalnega srčnega ritma otroci uporabljajo »Concor«, »Amiodaron«, »Ritmonorm«, »Atenolol«, »Verapamil«, »Obsidan«.

Tudi kompleksno zdravljenje mora vključevati jemanje vitaminov, psihoterapijo. Zdravnik lahko odstrani iz telesne vzgoje, če se določi razmerje med obremenitvijo in pojavom izrednih srčnih kontrakcij. Otroci z ekstrasistolom so v ambulanti kardiologa in jih je treba pregledati 2-krat na leto. Pri takih bolnikih je obvezen EKG ob naslednjem obisku pri zdravniku.

Preprečevanje

Da bi preprečili takšna priporočila, je treba slediti:

• izogibajte se stresu;
• normalizira način delovanja / počitka;
• znebite se slabih navad;
• opazovanje pravilne in razumne prehrane;
• športne igre (nogomet, gimnastika, plavanje), sprehod po svežem zraku;
• redno jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Prehrana otrok s to patologijo mora vključevati živila, ki vsebujejo velike količine vitaminov in elementov v sledovih (magnezij, kalij). So v pečeni krompir, marelice, suho sadje, suhe slive. Da bi izboljšali živčno regulacijo, je priporočljivo vključiti v meni bogato selensko hrano - oreške, oljčno olje, morske sadeže, stročnice, ovseno kašo, ajdovo kašo.

Ventrikularna ekstrasistola pri otrocih

Ekstrasistol je stanje, ki spada v eno od vrst aritmij. Pri otrocih so najpogostejši prezgodnji utripi prekatov prezgodnje vzburjenje in krčenje srčne mišice. Pri več kot 60% bolnikov EKG običajno zabeleži ekstrasistole.

Vrste aritmij

Obstajajo funkcionalne spremembe - manifestacije, ki se pojavljajo pri otrocih v procesu življenja, ne predstavljajo nevarnosti za življenje, ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Spremembe v patološki naravi, to je, ko se pojavijo prekatne ekstrasistole z organskimi spremembami v srcu, to stanje zahteva obvezno opazovanje zdravnika in zdravljenje.

Prvič ugotovljene ekstrasistole so opazili pri otroku, starem od tri do pet let, v obdobju intenzivne rasti kardiogenih struktur, druga kritična starost je od deset do petnajst let. Pri zdravih otrocih se običajne ekstrasistole pojavijo največ 40 kontrakcij na uro.

Ventrikularni ekstrasistol se lahko kombinira z drugimi vrstami aritmij.

Bradiaritmija je stanje, v katerem je moten srčni utrip in srčni utrip postane manj kot 60 utripov na minuto. V otroštvu se soočamo z respiratorno bradiaritmijo, ko se srčni utrip upočasni pri iztekanju ali bradiaritmiji zaradi visoke temperature.

Supraventrikularne ekstrasistole izhajajo iz zgornjih delov atrija na nivoju SA vozlišča, za katerega je značilen deformiran P-val, čemur sledi nastanek srčnega kompleksa. Spodnji atrijski ekstrasistoli se pojavijo v srednjem in spodnjem delu atrija, ki je prikazan na EKG kot negativni R-val, ko se na elektrokardiogramu odkrijejo spremembe, mora biti otrok pod nadzorom zdravnika, da ugotovi naravo aritmije.

Razvrstitev in simptomi

Klasifikacije so razvile veliko, izbrale najpomembnejše točke.

Glede na lokacijo so:

• desni prekat (pri otrocih najpogosteje);
• in levega prekata.

Po pogostosti:

• 5-10 na minuto;
• več kot 10 na minuto;
• do 15.000 v 24 urah;
• več kot 15.000 v 24 urah

Če otrok s pregledom EKG ugotovi, da je rezultat holterjevega spremljanja več kot petih ekstrasistol na minuto ali več kot 300 na dan, se te spremembe obravnavajo kot pogoste.

Upoštevajo se kritični kazalniki, če je bilo, glede na rezultate spremljanja, zabeleženih več kot 15.000 ekstrasistolov na dan.

Po morfologiji:

• monomorfna (struktura kompleksa se ne spreminja);
• polimorfno (kompleks lahko spremeni svojo obliko).
• enojni ali dvojni;

Čas nastopa se razlikuje: zgodnji, pozni, vmesni. Po pogostosti: nenadoma, trajno. Odvisno od časa dneva, so noč, dan, mešani.

Vzroki

Vsi vzroki za nastanek pri otrocih različnih starosti, ventrikularne ekstrasistole, so razdeljeni v dve veliki skupini: to so organske spremembe, značilne za otroka vseh starosti in anorganskih dejavnikov, značilnih za otroke starejših starostnih skupin.

Prvi so:

• prirojene in pridobljene (po predhodnih boleznih) okvare srca;
• poškodbe miokarda (kardiomiopatija);
• tumorji srca;
• nenormalnosti koronarnih žil;
• poškodbe srca;
• elektrolitske motnje;
• sistemske bolezni matere in otroka (avtoimunske bolezni matere, sladkorna bolezen, endokrine motnje);
• bolezni centralnega in avtonomnega živčnega sistema v ozadju intrauterine hipoksije in porodne travme.

Drugi so:

• čustveni stres in kršitev režima;
• stres;
• slabe navade.

Ekstrasistole same po sebi ne morejo povzročiti resnih hemodinamskih motenj v otrokovem telesu. Klinični pomen so stanja, ki jih dodatno spremljajo spremembe v miokardu. Pogoste težave pri otrocih so občutek pomanjkanja zraka, občutek bledenja ali srčno popuščanje, ostra bolečina.

Pri dojenčkih morate paziti na nemirno vedenje, opustitev prsnega koša, slabo spanje.

Med telesno aktivnostjo se otrok lahko počuti stisnjenega v območju srca, omotica in izgubi zavest.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo bolezni z uporabo kliničnih metod in instrumental. Prvič, pritožbe se skrbno zbirajo, kar bo pomagalo ugotoviti, kdaj se pojavijo ekstrasistole, pod kakšnimi pogoji se pojavijo določene pritožbe in kaj otrok čuti.

Splošni pregled in pritožbe

Otroci se ne začnejo takoj pritoževati zaradi neugodja v srcu. Pogosto se najprej obrnejo na zdravnike drugih specialnosti, otroke pa pregledajo otroški nevrologi ali gastroenterologi. Nevrolog se pritožuje zaradi omotice, glavobola, nočne enureze, meteo-odvisnosti, gastroenterolog pa preiskuje žolčne diskinezije, gastroezofagealni refluks in dispepsijo prebavil. In šele po EKG, ti strokovnjaki pošljejo otroka na posvet s kardiologom.

Opravite splošni pregled pacienta z obveznim mirovanjem srčnega utripa in krvnim tlakom.

Običajno srčni utrip ustreza srčnemu utripu, pri aritmiji pa so opazni pulzni utripi. Auscultatory lahko slišite ton par, prvi je glasen in jasen, drugi pa je utišan. Poleg tega je treba opraviti krvni test za vsebnost elektrolitov v krvi, ščitničnih hormonov. Izključite okužbe, ki lahko povzročijo srčne zaplete.

Pogovor s starši je obvezen, da se izključi dedna občutljivost bolezni.

Instrumentalni pregled

Instrumentalno potrdite ali zavrnite prisotnost ventrikularne ekstrasistole pri otroku z uporabo EKG. Ventrikularne ekstrasistole določajo značilne značilnosti:

• prisotnost prezgodnjih krčenja srca z deformiranim kompleksom QRS;
• pomanjkanje P zob;
• videz kompleksov za praznjenje;
• prisotnost popolne kompenzacijske pavze po preteku prezgodnjih utripov prekata.

Če je potrebno, se izvede EKG z obremenitvijo. Otroke prosimo, da skočijo, čepijo, odrivajo, hodijo gor in dol po stopnicah.

Holterjevo spremljanje je študija, ki vam omogoča, da ugotovite, kdaj se čez dan pojavijo ventrikularni utrip. Bistvo študije je v tem, da je na otroka pritrjen poseben monitor, ki hodi 24 ur ali več (traja zdravnik).

Vodi poseben dnevnik. Glede na rezultate dekodiranja je mogoče določiti cirkadiani ritem ekstrasistolov (podnevi ali ponoči), odkriti življenjsko nevarne oblike aritmije, izvesti diferencialno diagnostiko z drugimi vrstami aritmij, oceniti učinkovitost zdravljenja.

Otroci vseh starosti prejmejo ehokardiografsko študijo, ki pomaga odpraviti različne srčne napake (prirojene ali pridobljene).

Zdravljenje

Vsako zdravljenje otrok je sestavljeno iz splošne slike bolnikovega stanja. Če so ekstrasistole redke, jih ne spremljajo dodatne pritožbe, potem zdravljenje ni potrebno in bolnik spremlja. EKG se izvaja enkrat na 6 mesecev. Pri novorojenčkih so prezgodnji utripi prekatov posledica hipoksije. Zato je pomembno, da otroka nahranite z materinim mlekom, da dobite vse potrebne elemente za normalno delovanje srca.

Zdravljenje z zdravili se izbere individualno, odvisno od starosti bolnika in resnosti bolezni. Poleg kardiogenih zdravil se aktivno uporabljajo sedativi in ​​nootropna zdravila. Naloga zdravljenja je normalizacija srčnega utripa. Antiaritmična zdravila so razdeljena v 4 skupine. Izbira je odvisna od etiologije ekstrasistole. Večina antiaritmikov povzroča bradiaritmijo.

Če zdravljenje z enim zdravilom ni delovalo, dodamo zdravilo iz druge skupine. Med jemanjem antiaritmičnih zdravil otroci prejemajo EKG vsake tri mesece in vsakih šest mesecev po holterjevem spremljanju.

Prognoza je odvisna od oblike bolezni in prisotnosti organskih sprememb v srcu. Ekstrasistole, ki se pojavljajo v procesu življenja otrok, ne da bi vplivale na njihovo splošno dobro počutje, ne predstavljajo nevarnosti. Če se aritmija pojavi na ozadju organske poškodbe srca, bo napoved odvisna od začetka zdravljenja, učinkovitosti zdravljenja in napredovanja bolezni.

Ocenite ta članek: 53 Ocenite članek

Zdaj je članek zapustil število pregledov: 53, Povprečna ocena: 4,15 od 5