Kaj je srčni napad in zakaj se to zgodi?

Kaj je srčni infarkt in zakaj se to zgodi? Organ je sestavljen iz prekatov in atrij. Glavna vloga v delovanju srčne mišice je prva. S svojo redukcijo pride kri v atrije, nato pa vstopi v velike in majhne kroge krvnega obtoka. Miokard je glavni del srca, ki zagotavlja atrije. V primeru kršitve kontraktilne aktivnosti srce preneha delovati, do popolne ustavitve. Izraz infarkt se nanaša na smrt tkiva srčne mišice. Za normalno delovanje srca potrebujemo kisik in energijo. Vse to vstopa v tkiva s pretokom krvi. Sam miokard ne vstopi v glavni krvni obtok, ločen je od mišične stene. Prehrana tega oddelka poteka skozi koronarno arterijo. Prehaja skozi mišico in oskrbuje vse svoje dele s hranili. Arterija se postopoma zožuje, zaradi česar se prekrvavitev prekatov izvaja s pomočjo tankih žil.

Za normalno delovanje miokarda mora koronarna arterija imeti določeno zmogljivost. Zoženje plovila vodi do pomanjkanja kisika in hranil. Nekaj ​​časa so bile uporabljene kompenzacijske sposobnosti srčne mišice, vendar stenoza koronarne arterije napreduje brez zdravljenja. Postopoma se prekine dotok krvi v enega ali drug del miokarda. S pomanjkanjem kisika tkiva začnejo odmirati, kar prispeva k nastanku brazgotin, ki ne opravljajo nobenih funkcij.

V večini primerov je to patološko stanje povezano s kolesterolnimi plaki, ki so povezani s prekrivanjem lumna koronarne arterije. Manj pogosti vzroki so žilni spazmi, tromboza, zapleti pri kirurških posegih. Povod za to so nezdrava prehrana in starost. Sčasoma stene krvnih žil izgubijo elastičnost in se začnejo lomiti. Telo poskuša znebiti teh poškodb, zapiranje razpok s holesterolom. Na nekaterih delih krvnih žil se kopičijo in blokirajo lumen.

Visok krvni tlak negativno vpliva na koronarno arterijo, zaradi česar se zoži. Homocistein je aminokislina, ki se kopiči med procesom staranja telesa in poškoduje stene krvnih žil. Nič manj nevarno je kajenje, ki ima uničujoč učinek na vse celice. Živalske maščobe povzročajo povečanje količine holesterola, zato dejavniki tveganja vključujejo uživanje maščobnega mesa. Poleg tega, prekomerna telesna teža povečuje obremenitev na srčno-žilni sistem, moti presnovne procese.

Za normalno delovanje srca je potrebna zmerna vadba. Zato se sprašujete, kaj povzroča srčni napad, in se spomnite o nevarnosti sedečega načina življenja. Emocionalne preobremenitve prispevajo k vazospazmu, zato jih je mogoče pripisati tudi spodbudnim dejavnikom.

V večini primerov se smrt srčne mišice pojavi v ozadju koronarne bolezni. Razume se, da ishemija pomeni nezadostno prekrvavitev srčne mišice. Glavni simptomi bolezni so bolečine za prsnico, ki se pojavijo med fizičnim naporom, in srčne palpitacije. Z nadaljnjim razvojem CHD se pojavi srčni napad. Napad se ponavadi zgodi ponoči in se lahko pojavi med psiho-emocionalno preobremenitvijo čez dan. V prvih minutah so akutne angiotske bolečine. Postopoma se intenzivnost nelagodja zmanjšuje, to obdobje traja več ur. Ves ta čas srčna mišica doživlja kisikovo stradanje in prehranske pomanjkljivosti.

Odvisno od stanja žil, starosti in življenjskega sloga osebe se poškodba miokarda pojavi 30-60 minut po nastopu bolečine. Smrt tkiva opazimo 3 dni po začetku napada. Na 4. dan se zmanjša velikost lezije, dobijo se jasne meje. Del celic je obnovljen, vendar srce še naprej trpi zaradi ishemije. Na naslednji stopnji se začne proces brazgotinjenja tkiv - pojavijo se fibroblasti in kolagenska vlakna. To obdobje traja od 1 do 4 mesece.

Glavni simptom napada novic je akutna bolečina v prsih. Vsak nov val je bolj intenziven. Pri jemanju nitroglicerina nelagodje ne izgine. Bolečina daje levi roki, vratu in spodnji čeljusti. Krvni tlak med napadom se zmanjša, oseba doživlja šibkost in tesnobo. V hujših primerih pride do izgube zavesti, pomanjkanja dihanja in utripanja. Diagnoza srčnega napada se izvede z uporabo EKG. Zunanje manifestacije miokardnega infarkta so podobne simptomom angine pektoris, akutni koronarni insuficienci in perikarditisu. Bolečina pri miokardnem infarktu je bolj razširjena in narašča. Nelagodje zaradi angine izginja po jemanju nitroglicerina. Bolečina pri koronarni insuficienci ima krajše trajanje.

Kirurški poseg v takšnih primerih ni vedno potreben. Njena nujnost se določa individualno. Absolutne indikacije za operacijo so pomembne patološke spremembe, ki se pojavljajo v koronarni arteriji. Namen operacije je preprečiti ponovni infarkt in ga ne zdraviti že. S pravočasnim sprejemom bolnika v zdravstveno ustanovo se izvede nujna operacija za zmanjšanje velikosti izvora nekroze. Ponovna oskrba s krvjo poteka na več načinov. Angioplastika je minimalno invazivna kirurška intervencija za razširitev lumena žil. Z uporabo katetra se v obtočni sistem vstavi balon, ki se širi in povečuje lumen koronarne arterije.

Stenting je tehnika, ki se lahko uporablja v kombinaciji z angioplastiko. Stent se dostavi na prizadeto območje z balonom. Ko se uporabi zrak, se naprava odpre in tvori podporno strukturo. Operacija koronarnega bypassa je najučinkovitejši način za zdravljenje koronarne bolezni srca. Prizadeto območje koronarne arterije se nadomesti z avtolognim presadkom. Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju bolečin, povečanju sproščanja adrenalina in povečanju srčnega utripa.

Antikoagulanti se uporabljajo tudi v odsotnosti krvnih strdkov. Obnavljajo pretok krvi in ​​povečujejo količino hranil, ki vstopajo v miokard. Uporaba teh zdravil zmanjšuje tveganje zapletov. V obdobju okrevanja morate upoštevati posebno dieto. Iz prehrane je treba izključiti mastne in ocvrte hrane, prekajeno meso, stročnice in bogate izdelke. Treba je jesti čim več sveže zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov, žit. Tveganje smrti pri miokardnem infarktu je 30-50%. V prisotnosti tahikardije, stenoze koronarnih arterij ali ventrikularne fibrilacije se poveča.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je središče ishemične nekroze srčne mišice, ki se razvija kot posledica akutne kršitve koronarne cirkulacije. Klinično se manifestira s pekočimi, stiskalnimi ali stiskalnimi bolečinami za prsnim košem, ki segajo do leve roke, ključnico, lopatico, čeljusti, kratko sapo, strah, hladen znoj. Razviti miokardni infarkt služi kot indikacija za nujno hospitalizacijo pri kardiološki reanimaciji. Nezagotovitev pravočasne pomoči je lahko usodna.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je središče ishemične nekroze srčne mišice, ki se razvija kot posledica akutne kršitve koronarne cirkulacije. Klinično se manifestira s pekočimi, stiskalnimi ali stiskalnimi bolečinami za prsnim košem, ki segajo do leve roke, ključnico, lopatico, čeljusti, kratko sapo, strah, hladen znoj. Razviti miokardni infarkt služi kot indikacija za nujno hospitalizacijo pri kardiološki reanimaciji. Nezagotovitev pravočasne pomoči je lahko usodna.

V starosti 40-60 let je miokardni infarkt 3–5-krat pogostejši pri moških zaradi zgodnjega (10 let prej kot pri ženskah) razvoja ateroskleroze. Po 55-60 letih je incidenca med osebami obeh spolov približno enaka. Stopnja umrljivosti pri miokardnem infarktu je 30-35%. Statistično je 15-20% nenadnih smrti posledica miokardnega infarkta.

Slabo prekrvavitev miokarda za 15-20 minut ali več vodi do nepovratnih sprememb v srčni mišici in motnji srčne dejavnosti. Akutna ishemija povzroči smrt dela funkcionalnih mišičnih celic (nekroza) in njihovo kasnejšo zamenjavo z vlakni vezivnega tkiva, to je tvorbo post-infarktne ​​brazgotine.

V kliničnem poteku miokardnega infarkta obstaja pet obdobij:

• 1 obdobje - predinfarktacija (prodromal): povečanje in povečanje kapi lahko traja več ur, dni, tednov;
• 2 obdobje - najbolj akutno: od razvoja ishemije do pojava nekroze miokarda, traja od 20 minut do 2 ur;
• 3 obdobje - akutno: od nastanka nekroze do miomalike (encimsko taljenje nekrotičnih mišičnih tkiv), trajanje od 2 do 14 dni;
• Obdobje 4 - subakutni: začetni procesi organizacije brazgotine, razvoj granulacijskega tkiva na mestu nekroze, trajanje 4-8 tednov;
• 5. obdobje - po infarktu: zorenje brazgotine, prilagoditev miokarda novim pogojem delovanja.

Vzroki miokardnega infarkta

Miokardni infarkt je akutna oblika bolezni koronarnih arterij. V 97–98% primerov aterosklerotična lezija koronarnih arterij služi kot osnova za razvoj miokardnega infarkta, kar povzroča zožitev lumna. Pogosto se akutna tromboza prizadetega dela žile pridruži aterosklerozi arterij, kar povzroči popolno ali delno prenehanje oskrbe krvi v ustreznem območju srčne mišice. Nastanek tromba prispeva k povečani viskoznosti krvi pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo. V nekaterih primerih se miokardni infarkt pojavi v ozadju spazma koronarnih vej.

Razvoj miokardnega infarkta spodbujajo diabetes mellitus, hipertenzivna bolezen, debelost, nevropsihiatrična napetost, hrepenenje po alkoholu in kajenje. Huda telesna ali čustvena obremenitev v ozadju bolezni koronarnih arterij in angine pektoris lahko sprožita razvoj miokardnega infarkta. Pogosteje se miokardni infarkt razvije v levem prekatu.

Klasifikacija miokardnega infarkta

V skladu z velikostjo fokalnih lezij srčne mišice se sprosti miokardni infarkt:

Delež majhnega fokalnega miokardnega infarkta predstavlja približno 20% kliničnih primerov, vendar se lahko pogosto majhna žarišča nekroze v srčni mišici spremenijo v velik fokalni miokardni infarkt (pri 30% bolnikov). Za razliko od velikih fokalnih infarktov, anevrizme in rupture srca se ne pojavijo pri majhnih žariščnih infarktih, potek slednjega je manj zapleten zaradi srčnega popuščanja, ventrikularne fibrilacije in tromboembolije.

Glede na globino nekrotične lezije srčne mišice se sprosti miokardni infarkt:

• transmuralna - z nekrozo celotne debeline mišične stene srca (pogosto zelo žariščna)
• intramuralno - z nekrozo v debelini miokarda
• subendokardni - z miokardno nekrozo v območju, ki meji na endokardijo
• subepikardialno - z miokardno nekrozo v območju stika z epikardom

Glede na spremembe, zabeležene na EKG, obstajajo:

• "Q-infarkt" - z nastankom nenormalnega Q-vala, včasih komplementarnega ventrikularnega kompleksa QS (ponavadi velikega fokalnega transmuralnega miokardnega infarkta).
• "Ni Q-infarkta" - ne spremlja pojav Q-vala, ki se kaže z negativnimi T-zobmi (ponavadi majhnim fokalnim miokardnim infarktom)

Glede na topografijo in glede na poraz nekaterih vej koronarnih arterij se miokardni infarkt deli na:

• desni prekat
• levega prekata: sprednji, stranski in zadnji steni, interventrikularni septum

Pogostost pojava razlikuje miokardni infarkt:

• primarno
• ponavljajoče se (razvija v 8 tednih po primarnem)
• ponavlja (razvija se 8 tednov po prejšnjem)

Glede na razvoj zapletov se miokardni infarkt deli na:

• zapleteno
• nezapleteno

dodeli oblike miokardnega infarkta:

1. značilno - z lokalizacijo bolečine za prsnico ali v prekordialni regiji
2. atipične - z atipičnimi bolečinskimi manifestacijami:

• periferni: levi, levi, laringofaringealni, mandibularni, zgornji vretenični, gastralgični (abdominalni)
• neboleče: kolaptoidni, astmatični, edematozni, aritmični, cerebralni
• šibek simptom (izbrisano)
• skupaj

V skladu z obdobjem in dinamiko miokardnega infarkta se razlikujejo:

• faza ishemije (akutno obdobje)
• stopnja nekroze (akutno obdobje)
• faza organizacije (subakutno obdobje)
• faza cicatrizacije (po infarktnem obdobju)

Simptomi miokardnega infarkta

Predinfarktno (prodromalno) obdobje

Približno 43% bolnikov poroča o nenadnem razvoju miokardnega infarkta, medtem ko pri večini bolnikov opazimo obdobje nestabilne progresivne angine pektoris različnega trajanja.

Najostrejše obdobje

Značilni primeri miokardnega infarkta so značilni izjemno intenzivni bolečinski sindrom z lokalizacijo bolečine v prsnem košu in obsevanjem v levem ramenu, vratu, zobih, ušesu, ključni kosti, spodnji čeljusti, vmesnem območju. Narava bolečine je lahko stisljiva, prepognjena, pekoča, stisnjena, ostra ("bodalo"). Večji kot je poškodba miokarda, bolj je izrazita bolečina.

Do bolečega napada pride na valovit način (včasih se povečuje, nato oslabi), traja od 30 minut do nekaj ur, včasih tudi dni, ne ustavi pa ga večkratna uporaba nitroglicerina. Bolečina je povezana s hudo šibkostjo, tesnobo, strahom, zasoplostjo.

Morda je atipičen v najbolj akutnem obdobju miokardnega infarkta.

Bolniki imajo ostro bledico kože, lepljivo hladno znojenje, akrocijanozo, anksioznost. Krvni tlak v obdobju napada se poveča in nato zmerno ali močno zmanjša v primerjavi z izhodiščem (sistolični < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

V tem obdobju se lahko razvije akutna odpoved levega prekata (srčna astma, pljučni edem).

Akutno obdobje

V akutnem obdobju miokardnega infarkta, bolečinski sindrom praviloma izgine. Varčevanje z bolečino povzroča izrazita stopnja ishemije blizu območja infarkta ali dodajanje perikarditisa.

Zaradi nekroze, miomalacije in perifokalnih vnetij se razvije vročina (3-5 do 10 ali več dni). Trajanje in višina povišanja temperature med vročino so odvisni od območja nekroze. Hipotenzija in znaki srčnega popuščanja ostajajo in naraščajo.

Subakutno obdobje

Bolečina je odsotna, stanje bolnika se izboljša, telesna temperatura se povrne v normalno stanje. Simptomi akutnega srčnega popuščanja postanejo manj izraziti. Izginja tahikardija, sistolični šum.

Postinfarktno obdobje

V postinfarktnem obdobju klinične manifestacije niso prisotne, laboratorijski in fizikalni podatki praktično brez odstopanj.

Atipične oblike miokardnega infarkta

Včasih pride do atipičnega poteka miokardnega infarkta z lokalizacijo bolečine v atipičnih mestih (v grlu, prstih leve roke, v predelu leve lopatice ali cervikotorakalne hrbtenice, v epigastriju, v spodnji čeljusti) ali brez bolečin, pri kašlju huda zadušitev, kolaps, edem, aritmije, omotica in zmedenost.

Atipične oblike miokardnega infarkta so pogostejše pri starejših bolnikih s hudimi znaki kardioskleroze, cirkulatorno okvaro in ponavljajočim se miokardnim infarktom.

Vendar pa je atipično običajno samo najbolj akutno obdobje, nadaljnji razvoj miokardnega infarkta postane tipičen.

Izbrisani miokardni infarkt je neboleč in naključno zaznan na EKG.

Zapleti miokardnega infarkta

Pogosto se pojavijo zapleti v prvih urah in dneh miokardnega infarkta, zaradi česar je še hujši. Pri večini bolnikov so v prvih treh dneh opaženi različni tipi aritmij: ekstrasistola, sinusna ali paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, popolna intraventrikularna blokada. Najbolj nevarna ventrikularna fibrilacija, ki lahko pride v fibrilacijo in vodi do smrti pacienta.

Za srčno popuščanje levega prekata so značilne stoječe hripanje, srčna astma, pljučni edem in se pogosto razvije v najbolj akutnem obdobju miokardnega infarkta. Izjemno huda okvara levega prekata je kardiogeni šok, ki se pojavi z obsežnim srčnim infarktom in je ponavadi usoden. Znaki kardiogenega šoka so padec sistoličnega krvnega tlaka pod 80 mmHg. Art., Oslabljena zavest, tahikardija, cianoza, zmanjšanje diureze.

Razpoka mišičnih vlaken na področju nekroze lahko povzroči srčno tamponado - krvavitev v perikardialno votlino. Pri 2–3% bolnikov je miokardni infarkt zapleten zaradi pljučne embolije pljučnega arterijskega sistema (lahko povzroči pljučni infarkt ali nenadno smrt) ali velikega krvnega obtoka.

Bolniki z obsežnim transmuralnim miokardnim infarktom v prvih 10 dneh lahko zaradi akutnega prenehanja krvnega obtoka umrejo od preloma prekata. Ob obsežnem miokardnem infarktu, brazgotinskem neuspehu tkiva se lahko pojavi izbočena z razvojem akutne srčne anevrizme. Akutna anevrizma se lahko spremeni v kronično, kar vodi do srčnega popuščanja.

Odlaganje fibrina na stene endokardija vodi v nastanek parietalnega tromboendokarditisa, kar je nevarna možnost embolije krvnih žil v pljučih, možganih in ledvicah zaradi odmrle trombotične mase. V kasnejšem obdobju se lahko razvije postinfarktni sindrom, ki se kaže v perikarditisu, plevritisu, artralgiji, eozinofiliji.

Diagnoza miokardnega infarkta

Med diagnostičnimi merili za miokardni infarkt so najpomembnejši anamneza bolezni, značilne EKG spremembe in kazalci serumske encimske aktivnosti. Pritožbe bolnika z miokardnim infarktom so odvisne od oblike (tipične ali atipične) bolezni in od obsega poškodb srčne mišice. Pri miokardnem infarktu obstaja sum hudega in dolgotrajnega (daljšega od 30-60 minut) napada bolečin v prsnem košu, motenj prevodnosti in srčnega utripa, akutnega srčnega popuščanja.

Značilne spremembe EKG vključujejo nastanek negativnega T-vala (pri majhnem žarišču subendokardialnega ali intramuralnega miokardnega infarkta), patološkega kompleksa QRS ali Q-vala (pri velikih fokalnih transmuralnih miokardnih infarktih). Ko EchoCG razkrila kršitev lokalno kontraktilnosti prekata, redčenje njegove stene.

V prvih 4-6 urah po bolečem napadu v krvi se ugotovi povečanje mioglobina, beljakovine, ki prenaša kisik v celice, povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze (CPK) v krvi za več kot 50% po 8 do 10 urah po razvoju miokardnega infarkta in zmanjšanje na normalno. v dveh dneh. Določitev ravni CPK se izvaja vsakih 6-8 ur. Miokardni infarkt je izključen s tremi negativnimi rezultati.

Za kasnejšo diagnozo miokardnega infarkta se uporablja določanje encima laktat dehidrogenaze (LDH), katerega aktivnost se dvigne pozneje kot CPK - 1-2 dni po nastanku nekroze in se normalizira po 7-14 dneh. Zelo specifičen za miokardni infarkt je povečanje izooblik miokardnega kontraktilnega proteina troponin - troponin-T in troponin-1, ki se prav tako povečajo pri nestabilni angini. V krvi se ugotavlja povečanje ESR, levkocitov, aspartat aminotransferaze (AsAt) in aktivnosti alanin aminotransferaze (AlAt).

Koronarna angiografija (koronarna angiografija) omogoča vzpostavitev trombotične okluzije koronarnih arterij in zmanjšanje kontrakture prekata ter oceno možnosti operacije obvoda koronarnih arterij ali angioplastike - operacij, ki pomagajo obnavljati pretok krvi v srcu.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Pri miokardnem infarktu je indicirana nujna hospitalizacija zaradi kardiološke reanimacije. V akutnem obdobju je pacientu predpisan počitek in duševni počitek, delna prehrana, omejen volumen in vsebnost kalorij. V subakutnem obdobju se pacienta s intenzivne nege prenese na kardiološki oddelek, kjer se nadaljuje zdravljenje miokardnega infarkta in izvaja postopno širjenje režima.

Lajšanje bolečin se izvaja z združevanjem narkotičnih analgetikov (fentanila) z nevroleptiki (droperidol) in intravenskim dajanjem nitroglicerina.

Zdravljenje za miokardni infarkt je namenjeno preprečevanju in odpravljanju aritmij, srčnega popuščanja, kardiogenega šoka. Predpisujejo antiaritmična zdravila (lidokain), β-blokatorje (atenolol), trombolitike (heparin, acetilsalicilno kislino), antagoniste Ca (verapamila), magnezijev oksid, nitrate, spazmolitike itd.

V prvih 24 urah po razvoju miokardnega infarkta lahko perfuzijo obnovimo s trombolizo ali z nujno balonsko koronarno angioplastiko.

Prognoza za miokardni infarkt

Miokardni infarkt je huda bolezen, povezana z nevarnimi zapleti. Večina smrti nastopi prvi dan po miokardnem infarktu. Kapaciteta črpanja srca je povezana z lokacijo in prostornino območja infarkta. Če je poškodovanih več kot 50% miokarda, praviloma srce ne more delovati, kar povzroča kardiogeni šok in smrt pacienta. Tudi z manj obsežnimi poškodbami se srce ne spopade vedno s stresom, zaradi česar se razvije srčno popuščanje.

Po akutnem obdobju je napoved za okrevanje dobra. Neugodni obeti pri bolnikih z zapletenim miokardnim infarktom.

Preprečevanje miokardnega infarkta

Predpogoj za preprečevanje miokardnega infarkta je ohranjanje zdravega in aktivnega življenjskega sloga, izogibanje alkoholu in kajenju, uravnotežena prehrana, odpravljanje telesnega in živčnega preobremenitve, nadzor krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi.

Kaj povzroča srčni napad: ugotovite dejavnike, ki so povzročili napad

Srčni infarkt je paroksizmalni patološki proces, pri katerem je moten krvni obtok v srčni mišici. To se odraža v delovanju kardiovaskularnega sistema in celotnega telesa. Če ni pravočasne pomoči, srčni napad povzroči smrt pacienta.

Opis patologije

Vsaka oseba ve za nevarnost srčnega napada na življenje in zdravje, vendar ne vsi vedo, kakšna je bolezen. Srčni napad je akutna motnja, proti kateri se v krvnih žilah, ki oskrbujejo kri v srčno mišico, miokard, ustavi normalen pretok krvi. Patologija se razvije predvsem zaradi nastanka tromba holesterola v koronarni arteriji. Preprečuje pravilno prehrano tkiv s krvjo, zaradi česar se razvije atrofija.

Kljub dejstvu, da je srčni napad paroksizmalna patologija, njegov razvoj traja dolgo časa. To lahko traja več let pred nastopom akutne faze, odvisno od dejavnikov, ki vplivajo na telo.

Nevarnost srčnega infarkta za življenje je v tem, da se s tako boleznijo ustavi polnopravno delo srca, zaradi česar se prekine dotok krvi v možganskih tkivih. Nastajanje nekrotičnih žarišč se pojavi v 5 minutah po nastanku srčnega napada. Pomanjkanje pomoči vodi do nepovratnih sprememb v možganih, tkiva odmrejo, zaradi česar organski procesi, ki so življenjsko pomembni za človeka, prenehajo delovati.

Hkrati tkivo umre v notranjosti miokarda. Prizadete celice se ne obnovijo in ne morejo izvajati živčnih impulzov, ki so potrebni za spremljanje delovanja srca. S pravočasnim zdravniškim posegom zagotovite, da ostane ognjišče majhno.

Odvisno od resnosti je značilna majhna žariščna in velika žariščna oblika patologije. V prvem primeru je nekrotično območje neprepustno, površno, torej ne prodre v srčno mišico. Ta patologija se prenaša veliko lažje in po zdravljenju se srce skoraj popolnoma obnovi.

Resne nevarnosti za zdravje predstavljajo veliki žariščni napadi srca. Središče nekroze prehaja skozi steno srca, nastane brazgotina, ki ne opravlja pomembnih funkcij za organ. Po velikih žariščnih srčnih napadih obstaja velika verjetnost zapletov, zato mora bolnik nenehno jemati zdravila, ki olajšajo delo srca.

Tako je srčni napad opredeljen kot huda akutna bolezen, pri kateri je okrnjen krvni obtok v srčni mišici.

Vzroki srčnega infarkta

Razvoj srčnega napada je lahko povezan z vplivom številnih patoloških dejavnikov. Sodobni kardiologi potrjujejo dejstvo, da je pojav bolezni večinoma posledica napačnega načina življenja.

Glavni razlogi so naslednji:

• Nizka mobilnost Dolgotrajna hipodinamija vodi do tega, da srčna mišica oslabi. Tkanine postajajo bolj občutljive na negativne učinke. Razvoj stresnih situacij ali potreba po povečani telesni aktivnosti, na katero srce ni pripravljeno, vodi v razvoj atrofičnih procesov v miokardu, kar še dodatno povzroča srčni napad.
• Čustvene motnje. Stalni vpliv stresa na telo je lahko posledica individualnih značilnosti psihe pacienta, povezane z njegovimi vsakodnevnimi poklicnimi dejavnostmi. Sistematično čustveno prenapolnjenost povzroča motnje v delovanju srca, kar povečuje tveganje za razvoj akutnih patologij.

Prekomerna teža

Ko govorimo o tem, kaj povzroča srčni infarkt, je treba opozoriti, da obstajajo številni vzroki in dejavniki, ki povzročajo bolezen, vendar se v večini primerov razvije zaradi nezdravega načina življenja in pomanjkanja pravočasnega zdravljenja manj nevarnih bolezni za zdravje.

Srčni napad

Resnost in trajanje infarkta je odvisno od tega, katero območje je bilo prizadeto in kako obsežno. Bistvenega pomena je stanje koronarnih žil, narava in pravočasnost zagotovljenih terapevtskih ukrepov.

V prvi fazi srčnega infarkta opazimo akutni tok. Obdobje traja v povprečju do 10 dni, z veliko fokalno obliko. Ta faza je najtežja, saj se v tem času oblikuje nekrotični fokus, določijo se njegove meje in začne se postopen proces zamenjave brazgotin.

Odstotek smrtnih primerov v akutni fazi je največji. Obstaja velika verjetnost zapletov. Večina fizioloških kazalcev odstopa od norme in se ponovno vzpostavi bližje koncu desetdnevnega obdobja. V tem obdobju je bolnik v intenzivni negi pod stalnim nadzorom.

Naslednja stopnja je subakutna. V povprečju traja do 30. dneva po začetku akutnega srčnega napada. V tem obdobju se aktivno odvija proces brazgotinjenja tkiva. Stanje bolnika se postopoma izboljšuje, fiziološki kazalci se normalizirajo. Režim se postopoma širi, pacientu je dovoljeno, da se giblje in izvaja najpreprostejše gimnastične vaje.

Tveganje za zaplete v subakutni fazi se ohrani, vendar se znatno zmanjša. Verjetnost smrtnega izida je skoraj popolnoma izključena. Najpogosteje se pojavijo zapleti zaradi neupoštevanja priporočil, ki jih je predpisal kardiolog.

Subakutna faza v odsotnosti patoloških procesov vstopi v fazo brazgotinjenja. Trajanje je od 8 tednov do 4 mesecev, odvisno od individualnih značilnosti bolnika. V tem obdobju se zdravi nekrotična žarišča. Bolnikovo stanje je popolnoma normalizirano, med diagnostičnim pregledom pa se zabeleži dobro opredeljena brazgotina.

Na splošno obstajajo tri stopnje infarkta, za katere je značilna resnost poteka in morebitna nevarnost za bolnika.

Klinična slika

Narava manifestacij, ki se pojavijo v ozadju srčnega napada, je odvisna od številnih dejavnikov. V nekaterih primerih, z majhno žariščno lezijo, bolnik nima izrazitih znakov. Bolnik trpi srčni napad, ne da bi vedel za to, kar lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete. Splošno bolezen, glavobol in povečano utrujenost, ki se pojavi v primeru blagih srčnih napadov, bolnik pogosto ne opazi ali zamenjuje z drugo boleznijo.

Pogosteje so simptomi srčnega napada izraziti in intenzivni. Glavni simptom, ki kaže na srčni napad, je ostra bolečina v predelu prsnega koša na levi strani. Sindrom bolečine se pogosto razširi na lopatico, vratne mišice, rame in roko. Bolečina je označena kot pekoč, preboden.

Bolniški sindrom na ozadju srčnega napada traja v povprečju 20 minut. Ko jemljete zdravila ali ko je bolnik v mirovanju, bolečina ne olajša. To je glavna razlika med srčnim in stenokardnim napadom. Pri angini pektoris boleči napad traja manj in se izloča pri jemanju nitroglicerina.

Pogosti simptomi srčnega infarkta:

• težko dihanje
• srčni utrip
• aritmije
• tesnoba in skrbi
• motorična stimulacija
• potenje
• povečan pritisk

Ti simptomi so značilni za tipično obliko srčnega napada, vendar se pojavijo različne vrste atipičnih srčnih napadov.

Oblike atipičnega srčnega napada:

1. Abdominalno. Patologijo spremljajo hudi simptomi prebavnega sistema. Bolnik ima bolečine v trebuhu, hudo slabost in redno bruhanje.
2. Astmatično. Skupaj s simptomi, značilnimi za bronhialno astmo. Ti vključujejo težave z dihanjem, zadušitev, žvižganje pri vdihavanju ali izdihu, hudo kašljanje. Opažena je tudi bolečina v prsnici.
3. Brain. Za bolezen so značilni simptomi, ki so posledica kapi. Pogosto bolniki omedlevijo, nastane paraliza različnih mišičnih skupin, pojavijo se konvulzije.
4. Aritmična oblika. Se razlikuje od hude srčne aritmije. Pogostost krčenja se praviloma poveča. Hkrati so jasno označena obdobja bledenja.
5. Brezbarvno. Srčni napad ne spremlja huda bolečina. Vendar pa obstajajo simptomi v obliki povečanega znojenja, šibkosti mišic, zasoplosti, visokega krvnega tlaka.

Na splošno srčni napad spremljajo različni simptomi, v redkih primerih pa je asimptomatska.

Diagnostični postopki

Za uspešno zdravljenje je zelo pomembno pravočasno odkriti srčni napad. Ob prvih simptomih mora bolnik poklicati rešilca. Na žalost je nemogoče diagnosticirati srčni napad le na podlagi značilnih pojavov. Simptomi, ki se pojavijo med srčnim infarktom, se pogosto pojavijo pri drugih boleznih.

Kaj povzroča srčni napad, pojdite in ugotovite

Pozdravljeni, bralci mojega spletnega dnevnika. Ta članek se osredotoča na miokardni infarkt.

Ta bolezen srca je v našem času zelo pogosta. Bolezen se pojavi v procesu nezadostne prekrvavitve srčnih mišic. Posledično se na mestu, kjer primanjkuje oskrbe s krvjo, pojavi nekroza tkiva. Pri moških v mladosti se ta bolezen lahko pojavi med spolnim odnosom, ko telo proizvaja veliko sproščanje spolnih hormonov in adrenalina hkrati.

Vzrok obsežnega srčnega napada

Ateroskleroza - je glavni vzrok za miokardni infarkt (v naslednjem članku bom o tem pisal), ki prizadene skoraj vse prebivalce planeta. Toda ti dejavniki povečujejo možnost, da zbolite za to boleznijo:

Kaj je srčni napad?

1. Sladkorna bolezen.
2. Visok krvni tlak (visok je 140/90 mm rm.st in več).
3. Slaba dednost. Če je kdo iz vaše družine imel možgansko kap ali srčni napad prej.
4. Kajenje (kako prenehati kaditi).
5. Visoka vsebnost holesterola v krvi.
6. Prekomerna telesna teža.

Ateroskleroza - povzroči srčni napad, maščobni delci na stenah krvnih žil se postopoma odpravijo in tako nastane aterosklerotični plak, ki se lahko kasneje razpoči. Če se je takšen plak v zadnjem času izoblikoval, potem pa ob raztrganju lahko kmalu zaceli (kri ima sposobnost kolapsa) in kot posledica kolapsa nastane tromb. Tromb zapre arterijo in posledično pride do smrti miokardnih celic.

Če se krvni tlak dvigne ali se srčni utrip dvigne, se lahko tromb razpoči. Obstajajo primeri, ko se srčni napad zgodi v stanju miru in celo spanja. Zdaj veste, kaj povzroča srčni napad.

Glavni simptom miokardnega infarkta

Miokardni infarkt je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

- bledo kožo, hladen znoj;
- pogoste bolečine v srcu, ki lahko dajo roki, vratu, hrbtu;
- če po jemanju nitroglicerina ne preide bolečina;
- zasoplost;
- omedlevica.

Pogoste bolečine v srcu, ki se čutijo tudi v prostorih. Jemljete nitroglicerin (tri tablete po 1 na 5 minut), če bolečina po teh ukrepih ni minila, obstaja velika verjetnost za srčni napad!
Obstajajo neboleče oblike srčnega infarkta (v večini primerov bolniki s sladkorno boleznijo).

Akutna prva pomoč pri miokardnem infarktu

Če naredite prvo pred medicinsko pomoč pravočasno, lahko shranite osebo, vse morate narediti zelo hitro! Če postanete pričevalec, takoj pokličite rešilca, a medtem ko se vozi, morate pomagati osebi.

Najprej morate zagotoviti, da je oseba popolnoma mirna, jo položite vodoravno na ravno površino, shranite osebo katere koli dejavnosti, včasih morate biti prisiljeni (ne dovolite niti rahlega premika). Če se vse zgodi v zaprtih prostorih, odprite okno, pacient potrebuje svež zrak. Nato je treba žrtvi dati nitroglicerin (sprej 0,4 g) ali tableto, počakati petnajst minut, če bolečina ni prenehala, dajati drugo tableto.

POZOR! V PRIMERU NESREČNEGA PADANJA ARTERIJSKEGA TLAKA - NJIHOVIH ZDRAVIL NI MORAJO UPORABLJATI!

Če ni prve pomoči ali tega zdravila, uporabite katero koli drugo zdravilo, ki pomirja osebo (matična pasica, valerijana itd.).

Če žrtev začne izgubljati zavest, morate sondirati pulz, če ni pulza, morate takoj začeti z indirektno masažo srca. V primerih, ko je pot MASAŽA NE IZPOLNITE! Glavna stvar za vas je, da ločite srčni zastoj od omedlevice.

Ne pozabite, kako delujete, odvisno od življenja posameznika. V 50% vseh primerov srčnih napadov so bolniki umrli zaradi prezgodnje prve pomoči!

Svetujem vam, da si preberete prejšnji članek.) Upam, da je bil članek za vas zanimiv in koristen, živeti dolgo in ne biti bolan!

Lep pozdrav, Artem Simonenko

Kaj povzroča miokardni infarkt

Miokardni infarkt

Kratek opis problema

Vsaka oseba je vsaj enkrat v življenju slišala besedo "miokard", a le redki vedo, kaj je to. Miokard je srčna mišica, ki nenehno prejema kri. Ta mišica zagotavlja širjenje impulzov med različnimi deli srca in je zato bistvena za ohranjanje normalne funkcije organov. Če je iz nekega razloga blokirana arterija, ki oskrbuje miokard, je tako pomemben del srca brez kisika. V "avtonomnem načinu" mišica živi ne več kot 20-30 minut, po katerem se pojavi isti miokardni infarkt - nepovratna smrt mišičnega tkiva in kasnejše brazgotinjenje. V odsotnosti pomoči ta proces vodi v smrt osebe, saj se uniči »pot«, po kateri se srčni impulzi širijo iz oddelka na oddelek.

V zadnjih letih se miokardni infarkt hitro mlajša. Če je prej bolezen večinoma prizadela starejše, se danes uničevanje srčno-žilnega sistema vedno bolj pojavlja pri mladih, mlajših od 30 let. To pomeni, da lahko pri diagnozi miokardnega infarkta zdravljenje zahteva katerikoli od nas, ne glede na starost ali prebivališče. Seveda obstajajo provokativni dejavniki, ki lahko pospešijo proces nastanka srčnega napada. O njih bo govoril v naslednjem delu tega članka.

Zakaj se pojavi miokardni infarkt?

Glavni vzrok bolezni je vaskularna ateroskleroza, ki je do neke mere prisotna v vsaki osebi. Na zacetku zožitev posode bolniku ne daje posebnih težav, vendar sčasoma postane patološki. Poleg ateroskleroze lahko smrt tkiva povzročijo tudi drugi razlogi:

• starost - najpogosteje akutni miokardni infarkt opažamo pri ljudeh, starejših od 50 let;
• človeški spol - moški zbolijo pogosteje kot ženske;
• dedni dejavniki - tveganje za srčni napad je večje, če so bili bolni s katerim od vaših družinskih članov;
• visok holesterol, slaba prehrana;
• Kajenje je eden od glavnih razlogov za pojav miokardnega infarkta (simptomi smrti tkiva so opaženi pri 9 od 10 kadilcev);
• sedeči način življenja;
• diabetes mellitus.

Vsak od zgoraj navedenih razlogov bistveno poveča tveganje za »spoznavanje« s smrtonosno boleznijo in skupaj naredijo to »srečanje« neizogibno. Zapomnite si to, ko prižgete še eno cigareto ali jedete popolnoma neuporaben hamburger, ki sedi pred vašo najljubšo televizijo.

Kaj se zgodi pri miokardnem infarktu?

V življenju se maščobe kopičijo na stenah naših krvnih žil. Za nekatere ljudi je ta proces počasen, za druge pa veliko hitrejši. Po doseganju kritične mase maščobe tvorijo ti aterosklerotični plak. Stene te tvorbe lahko kadarkoli počijo, kar je prvi znak bližajočega se srčnega napada. Namesto razpok se takoj pojavi krvni strdek. Hitro raste v velikosti in sčasoma tvori krvni strdek, ki lahko popolnoma prekrije notranji prostor posode. Posledično se pretok krvi skozi arterijo ustavi in ​​oseba razvije miokardni infarkt (prva pomoč med napadom vključuje dajanje vazodilatatorjev bolniku, da se ponovno vzpostavi normalna oskrba s krvjo). Upoštevajte tudi, da večja kot je okludirana posoda, hitrejši je proces celične smrti, ker velika arterija dobavlja kisik velikim območjem miokarda.

Miokardni infarkt - simptomi in klinična slika bolezni

Glavni simptom, ki omogoča sum na življenje ogrožajoče stanje, je bolečina v prsnem košu. Tudi ne miruje in se pogosto daje sosednjim delom telesa - rami, hrbtu, vratu, roki ali čeljusti. Bolečine, v nasprotju z isto angino, se lahko pojavijo brez razloga. Vendar pa so zelo močni in ne izginejo po jemanju nitroglicerina. Če čutite te simptome, takoj pokličite rešilca. Čim prej je pomoč zagotovljena po miokardnem infarktu, večja je možnost, da se izognete resnim zapletom in nadaljujete normalno, polno življenje.

Upoštevajte druge simptome bolezni:

• kratka sapa;
• slabost, napadi bruhanja;
• neugodje v želodcu;
• prekinitve v srcu;
• izguba zavesti

Treba je opozoriti, da oseba lahko trpi zaradi miokardnega infarkta in ne bo niti razumela, kaj se mu je zgodilo. To stanje je značilno za nebolečo obliko bolezni, ki jo najpogosteje opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Miokardni infarkt - zdravljenje in rehabilitacija

Za zagotovitev kvalificirane zdravstvene oskrbe je bolnik hospitaliziran v enoti intenzivne nege na kliniki. To je povsem običajna praksa. Če je bolniku diagnosticiran miokardni infarkt, je treba zagotoviti prvo pomoč v prvih urah po napadu. Glavna naloga zdravnikov je istočasno raztopiti »svež« tromb, razširiti krvne žile in obnoviti naravno oskrbo s krvjo. Da bi preprečili nastanek novih krvnih strdkov, se bolniku injicirajo zdravila, ki upočasnjujejo strjevanje krvi. Za te namene se običajno uporablja aspirin. Zdravniki lahko takoj po miokardnem infarktu zmanjšajo število zapletov in resne posledice.

Zelo pogosto se miokardni infarkt zdravi z zaviralci beta - zdravili, ki zmanjšujejo potrebo po tkivih za kisik. Ekonomično delo srca je zelo pomembno pri napadu, zato raziskovalci nenehno delajo na iskanju novih tehnologij, ki bi rešile problem oskrbe s kisikom, ne da bi ogrozile življenje bolnika. Nekateri od teh dogodkov, kot so invazivna metoda ali balonska angioplastika, so res zelo obetavni.

Kaj je treba storiti, če je oseba doživela miokardni infarkt. Rehabilitacija v tem primeru ni nič manj pomembna od samega zdravljenja, saj so tudi najbolj neznatne obremenitve nevarne za poškodovano srce. Prej bolnik, ki je imel akutni miokardni infarkt, ni izstopil iz postelje vsaj nekaj tednov. Sodobne tehnologije obdelave lahko znatno skrajšajo to obdobje, vendar se mora v vsakem primeru prilagoditi novemu življenju. Idealna možnost je, da na počitnice odidete v znameniti sanatorij, in ko se vrnete, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo predpisal terapevtsko gimnastiko, izberite potrebne priprave in podajte druga priporočila, ki so pomembna v času rehabilitacije.

Kaj je srčni napad?

Srčni napad. Opredelitev, vzroki, razvoj.

Srčni napad pomeni smrt tkiva živega organizma. To pomeni, da med srčnim infarktom v živem organizmu del živih tkiv umre, organizem pa izgubi določeno področje tkiva, ki opravlja določeno funkcijo. Tako pri srčnem napadu telo izgubi ne le del tkiv (organov), ampak tudi funkcijo, ki jo opravljajo. Izraz infarkt vključuje številne bolezni, v katerih je smrt živih tkiv v telesu. V tem članku bomo opisali različne vrste srčnih napadov, vendar bomo podrobneje razpravljali o problemu miokardnega infarkta - nekroze (nekroze) srčne mišice.

Kaj določa preživetje tkiv našega telesa?

Tkiva našega telesa podpirajo stalen metabolizem in zagotavljajo njihove vitalne funkcije. Za življenje in delo tkiv telesa potrebujejo hranila in kisik. Prenehanje hranil in kisika v tkiva, tudi za kratek čas, vodi do velikega razpada presnovnega procesa, uničevanja celic in nekroze tkiva (nastanka srčnega napada). Občutljivost organov (tkiv) na pomanjkanje kisika in hranil je višja, višja je funkcionalna aktivnost tkiv, to je, če telo deluje težje, bolj boleče se odziva na pomanjkanje kisika in hranil. Takšni "trdi" in "občutljivi" organi vključujejo možgane, srčno mišico, ledvice in jetra.

V našem telesu se kisik in hranila prenašajo skozi krvni obtok, kar pomeni, da lahko prenehanje pretoka krvi povzroči akutno pomanjkanje kisika in hranil. V primeru srčnega infarkta različne lokalizacije, obstaja lokalna kršitev krvnega obtoka, kar pomeni, da določena krvna žila ne uspe. To se zgodi, ko je posoda zamašena s trombom ali migriranim embolusom (zlomljenim trombom), ko se posoda pretrga, in z ostrim stiskanjem posode. Tromboza in embolija arterijskih žil sta še vedno najpogostejši vzrok za srčni napad.

Kaj je srčni napad?

Kot je že postalo jasno, je za srčni napad značilna nekroza živih tkiv v telesu, ki nastane zaradi nenadne prekinitve pretoka krvi in ​​posledično oskrbe organov s kisikom in hranili.

Za večino ljudi beseda "srčni napad" pomeni srčni mišični infarkt. miokard ", to je srčna bolezen, v kateri je nekroza srčne mišice. Vendar pa se srčni napad lahko pojavi v katerem koli organu:

• Cerebralni infarkt (kap) je smrt dela možganskega tkiva zaradi tromboze ali rupture ene od možganskih žil.
• Pljučni infarkt - smrt pljučnega tkiva zaradi blokade ene od vej pljučne arterije.
• Manj pogosto pride do ledvičnega infarkta. miokardni vranici. črevesni infarkt.

Vzroki srčnega infarkta

Glavni vzrok za srčni napad je vedno kršitev pretoka krvi skozi posodo, ki hrani določen del organa. Takšna kršitev pretoka krvi, kot smo rekli zgoraj, se lahko pojavi zaradi tromboze ali embolije (blokade) posode, pri razpokanju posode in ostrem stiskanju. Bolezni krvnih žil imajo pomembno vlogo pri razvoju miokardnega infarkta: ateroskleroza (bolezen arterijskih sten) in tromboza velikih žil (tvorba migracijskih krvnih strdkov).

Kaj se zgodi med srčnim infarktom?

V primeru srčnega napada se tkivni del določenega organa umre, mrtvo tkivo izgubi vse lastnosti, ki so značilne za njegovo življenjsko dejavnost: presnovo, opravljanje določene funkcije. Izguba funkcije tkiva lahko negativno vpliva na delo celotnega organa. Resnost okvare organa je odvisna od razširjenosti območja infarkta (ekstenzivni infarkt, mikroinfarktacija) in od funkcionalnega pomena organa (segmenta organa). Obsežen srčni infarkt lahko povzroči akutno srčno popuščanje, možganski infarkt - nepovratno izgubo določene funkcije (govor, gibanje, občutljivost). Majhen infarkt

Kaj se zgodi po srčnem napadu?

Srčni napad (možgani, srce, pljuča) je zelo resno in nevarno stanje z velikim tveganjem smrti. Če po srčnem napadu oseba uspe preživeti, se v območju srčnega infarkta odvijajo procesi okrevanja, med katerimi je posledica poškodbe tkiva vezivno tkivo. Takšna nadomestitev zapolnjuje samo anatomsko napako, ne pa funkcionalno. Vezivno tkivo v našem telesu igra vlogo specifičnega polnila, vendar ne more delovati, saj deluje srčna mišica, možgani ali drugi kompleksni organi.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je nekroza (nekroza) srčne mišice. Infarkt se pojavi predvsem zaradi kršitve pretoka krvi v eni od vej koronarnih arterij (koronarne arterije srca). Glavni vzrok za blokado (tromboza) koronarnih arterij je ateroskleroza, bolezen, ki prizadene velike arterijske žile našega telesa.

Miokardni infarkt je lahko lokaliziran v različnih delih srčne mišice, najpogosteje pa infarkt prizadene levo stran srca, ki doživlja največjo obremenitev. Razlikujte

• Zgornji srčni napad - poškodba sprednje stene levega prekata srca;
• Zadnji srčni infarkt - lezija zadnje stene levega prekata srca;
• Bazalni (spodnji) srčni napad - poškodba spodnje stene levega prekata srca;
• Septalni infarkt - poškodba interventrikularnega septuma;

• Subepikardni infarkt - infarkt zunanje površine srca (epikard - ovoj, ki pokriva srce zunaj);
• Subendokardialni infarkt - infarkt notranje površine srca (endokardij - lupina, ki pokriva srce od znotraj);
• Intramuralni infarkt - lokaliziran v debelini sten srčne mišice;
• Transmuralni infarkt - zajema celotno debelino srčne mišice.

Miokardni infarkt - kaj se dogaja, kaj se zdravi, kako preprečiti

Rambler novice % D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% B%% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% B%% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Objavi v LiveJournalu "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Od srčnega infarkta ali preloma srca, kot so rekli v starih časih, umre 12% vseh mrtvih - več kot iz nalezljivih bolezni, raka in prometnih nesreč. Vsako leto raste strašna figura. Kaj povzroča epidemijo srčnega infarkta v sodobni družbi?

Trajanje človeškega življenja v XX. Leta 1900 je v ZDA ameriški Američani lahko v povprečju štel 47 let življenja, leta 2010 - 75. Prebivalstvo planeta se hitro stara, napredek v medicini in higieni zmanjšuje obolevnost in smrtnost pred nevarnimi okužbami - zaradi tega se ljudje kopičijo na bolezni, na katere se je samo ni živel. Vendar pa ne smemo spregledati drugih dejstev - epidemije debelosti, ki jo je leta 2011 priznala Svetovna zdravstvena organizacija, onesnaževanje okolja, sedeči življenjski slog prebivalcev megalopolisov in neskončne obremenitve. Človeško srce preprosto ni zasnovano za takšne obremenitve - in to ne stoji.

Miokardni infarkt - posledica koronarne bolezni srca. Arterije, ki dovajajo kisik v srce, so zožene, prekrite s sklerotičnimi plaki ali skrčene z ostrim krčem. Krvni strdki, ena od žil, zamašena s krvnim strdkom. Srčna mišica preneha imeti dovolj kisika, ena ali več področij je "izrezanih" iz obtoka krvi. Srčni utrip se dramatično spremeni, hormoni se sproščajo v kri, telo poskuša sam popraviti situacijo. Včasih uspe - oseba niti ne opazi, da je doživela srčni napad, postavi tableto nitroglicerina pod jezik in se ukvarja z njegovim poslom, prav tako pa se med zdravniškim pregledom naključno odkrijejo nenormalne spremembe v mišicah. Vendar se stanje praviloma zelo hitro poslabša. Za prsnico je močna bolečina, ki sega do leve roke, dihalne motnje, občutek panike, bolnik lahko umre zaradi bolečinskega šoka. Mesto mišic, ki ga zadene srčni napad, hitro umre. Kardiologi se zavedajo pravila »zlate ure« - če se v 90 minutah po srčnem napadu izloči tromb in obnovi oskrba srca s krvjo, potem je možno popolno celjenje, mišica se vrne v življenje. Če se krvni strdek ne odstrani, se pojavi nekroza tkiva, srčno popuščanje, grozni zapleti - pljučni edem, srčne aritmije, perikardialno vnetje (srčna vreča), ponavljajoči se srčni napadi in celo pretrganje srca. 70% smrti se zgodi v prvih dneh po srčnem napadu.

Če telo uspe obvladati bolezen, se več mesecev mrtva mišična območja zamenjajo z brazgotinami, po šestih mesecih pa se bolnik lahko šteje za pogojno ozdravljeno. Toda njegovo srce postane manj elastično, slabše prilagojeno obremenitvam, povečuje se tveganje ponavljajočih se srčnih napadov, kapi, aritmij in drugih bolezni srca in ožilja.

Tveganje za infarkt je dovolj široko. Glavna starost »infarkta« je od 40 do 60 let, vendar ob hudih stresih in z njimi povezanih boleznih se infarkti pojavljajo pri mlajših ljudeh in celo pri otrocih. Pred menopavzo ženske dvakrat redkeje trpijo zaradi srčnega napada, saj moški - hormoni estrogeni ščitijo žile, po menopavzi pa se statistični podatki izenačijo. Sladkorna bolezen, hipertenzija, ateroskleroza, eritematozni lupus, preeklampsija nosečnic, hipertrofija srčne mišice, vnetne bolezni srca in krvnih žil povečujejo verjetnost bolezni. Prispeva k srčnim infarktom in slabim navadam - zlorabi alkohola, kajenju (vključno s pasivnim), hudi debelosti, sedečemu življenjskemu slogu, kratkotrajnosti in agresivnosti (šef, ki kriči na svoje podrejene, ima vse možnosti, da odide v bolnišnico neposredno iz pisarne). Če so sorodniki v naraščajoči črti doživeli srčni napad ali kap, to tudi poveča tveganje.

Simptomi bolezni žal niso vedno očitni. V polovici primerov gre za močno pritiskalno bolečino v prsnem košu, ki sega do vratu, hrbta, lopatice in roke. Človek bledi, postane prekrit z lepljivim znojem, postane zelo strašljiv. Obstajajo prekinitve v delovanju srca, iz nitroglicerina in drugih običajnih sredstev ne postane lažje. Toda zahrbtni srčni napad se lahko prikrije tudi za druge bolezni.

Abdominalna oblika se "pretvarja" v akutni pankreatitis, apendicitis ali želodčno razjedo. Pojavijo se hude bolečine v trebuhu (strogo nad popkom), pojavijo se bruhanje, kolcanje, plini. Pozor - vendar-shpa in analogi ne pomagajo, bruhanje ne prinaša olajšave!

Astmatična oblika je videti kot napad bronhialne astme - naraščajoči simptom respiratorne odpovedi in pomanjkanje kisika postane vodilni simptom. Opozorilo - inhalatorji ne pomagajo!

Cerebralna oblika kaže naraščajoče znake oslabljene možganske cirkulacije in bližajoče se kapi. Pozor - tomografija kaže, da je z možgani vse v redu!

Atipična oblika preusmerja bolečinski sindrom v popolnoma netipičen kraj, prikriva srčni napad pod osteohondrozo vratu, stiskanje živcev in celo... zobobol. Opozorilo - narkotični analgetiki ne pomagajo!

Brezbolni srčni infarkt se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali v ozadju hudega stresa z naporom vseh sil - oseba lahko konča igranje na odru, pristane na letalu, opravi operacijo itd. iti ven in umreti.

Diagnozo "srčni napad" ugotavljamo z elektrokardiogramom in krvnim testom, ki zazna spremembo ravni nekaterih encimov in pojav kardiomiocitov - celic, ki signalizirajo poškodbe srčne mišice.

Če sumite na srčni napad, morate nujno poklicati rešilca ​​- hitreje bo bolnik odšel v bolnišnico, večja bo možnost okrevanja. Preden pride zdravnik, je treba osebo udobno sedeti ali položiti, odpreti ovratnik, pas, modrc itd. zagotovite svež zrak, pod jezikom dajte tableto nitroglicerina in 40 kapljic Corvalola ali analogov za lajšanje panike in zmanjšanje bolečine. Če se pojavijo znaki srčnega zastoja, je treba začeti izvajati kardiopulmonalno reanimacijo, dokler zdravnik ne prispe.

Srčna cev

Srčni napad zahteva kompleksno zdravljenje, ki obnavlja delovanje srčne mišice in preprečuje sekundarne zaplete in invalidnost bolnika.

Za preprečevanje krvnih strdkov je vsem bolnikom predpisan "hiter" aspirin. V začetnem obdobju (do 6 ur po srčnem napadu) je možna nujna trombolitična terapija, ki raztopi krvne strdke in obnovi oskrbo krvi v srčni mišici, vendar je kontraindicirana pri nekaterih sočasnih boleznih.

Za odpravo vzroka bolezni in obnavljanje krvnega obtoka uporabljamo poseben postopek - angioplastiko in stentiranje koronarnih žil. Skozi femoralno arterijo se v posodo vstavi poseben kateter z balonom ali zloženo mrežo na koncu, jo pripelje na prizadeto območje srčne arterije, balon ali mreža pa se izravna. Spray uniči sklerotiko in sprosti lumen posode, mrežica okrepi stene in odpravi težavo.

Če to ni dovolj ali je kateterizacija težka, se izvede aorto-koronarna operacija z obhodom - s kosom posode, ki jo vzamemo iz pacientove roke ali noge, kirurg konstruira obvod za pretok krvi, mimo zoženega in poškodovanega dela plovila.

Zadnja beseda v medicini je terapija z matičnimi celicami za srčni napad. Bolnikove lastne matične celice, ki so bile darovane ali odvzete iz popkovnične krvi, se injicirajo v bolnikovo kri. V 6-12 mesecih, po mnenju raziskovalcev, omogoča obnovitev srčne mišice, da bi se izognili zapletom, povezanim z okvarjenim delovanjem srca. Vendar metoda še ni bila uvedena v široko prakso in njena uporaba je tveganje za bolnika.

Če je zdravljenje potekalo dobro in je bil bolnik odpuščen domov, to ne pomeni, da se je ozdravil. Postopek brazgotinjenja mišic traja približno 6 mesecev, v tem času pa je možen razvoj poznih zapletov. V času rehabilitacije so prepovedani težki fizični napori, čustveni stres, intenzivni seks in šport, alkohol, nikotin in prenajedanje. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, da razvijete posamezne gimnastične vaje, pogosto hodite, dobite pozitivne vtise. Smiselno je delati jogo, preučevati psihološke metode sprostitve, meditativne ali molitvene prakse - za ljudi, ki so imeli srčni napad, je zelo pomembno, da se lahko umirijo in ne skrbijo za malenkosti. In iz srca ne bo ostalo sled.