Cerebelarni možganski kap: prva pomoč, zdravljenje in učinki

Možganska kap možganov je redka motnja možganov. Kljub temu se ta oblika možganske kapi šteje za najbolj nevarno, saj lahko privede do popolne paralize pacienta, v polovici pa je lahko smrtna.

Zato je pomembno vedeti, kako se ta oblika apopleksije manifestira, kaj lahko povzroči in kako dati prvo pomoč med napadom.

Poškodbe cerebelarnih struktur

Možganska kap je nevarna motnja za življenje. Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje, ker mehanizem razvoja možganske kapi ni bil v celoti raziskan, njegova diagnoza ima določene težave, posledice pa so pogosto katastrofalne.

To se zgodi zato, ker se ti deli možganov nahajajo blizu debla, kjer so pomembni živčni centri, ki so odgovorni za številne procese v telesu. Zato lahko vsaka kršitev, ki vpliva na te dele, povzroči nepovratne procese.

Če pride do krvavitve v mali možgani, potem je najprej prizadet oddelek, ki je odgovoren za normalno koordinacijo motoričnih funkcij, delovanje očesnega živca in za zagotovitev ravnotežja telesa v prostoru.

To je zanimivo - možganski možgani, njegova anatomija in funkcije:

Dve vrsti kapi - dve skupini vzrokov

Možganska kap možganov je lahko več vrst:

1. Ishemična. Ta oblika se pogosto pojavlja. Kršitev se pojavi zaradi zmanjšanega pretoka krvi v možgane, kar povzroča nastanek nekroze tkiva. Posledično se pojavijo številne motnje v delovanju organizma.
2. Hemoragični. Ta motnja se pojavi zaradi razpoke v krvni žili. Ker je mali možgani majhna, je za nastanek kapi potrebna majhna kapilarna krvavitev.

Naslednji vzroki lahko povzročijo ishemično možgansko kap:

• v primeru krvnega strdka v cerebelarni arteriji, oziroma plaka, ki se pojavi kot posledica ateroskleroze;
• kršitev lahko povzroči nastanek krvnega strdka v strukturi krvnih žil drugih delov telesa, tako da obstaja velika verjetnost, da se krvni strdek lahko izloči kadarkoli in v naslednjem obdobju se lahko sprehaja po telesu, nato pa lahko mirno vstopi v možgane skupaj s krvjo, kar je posledica blokiranje dostopa kisika;
• zvišane ravni holesterola in glukoze v krvi;
• prisotnost prekomerne telesne teže;
• sedeči način življenja;
• slabe navade - kajenje, povečana uporaba alkoholnih pijač;
• prisotnost pogostih živčnih zlomov, stresnih situacij;
• če je bila pred resno poškodbo možganov;
• nenadne spremembe krvnega tlaka.

Motnje hemoragičnega tipa se lahko pojavijo, če krvna žila počijo. Glavne bolezni, za katere se pogosto raztrga plovilo, so:

• diabetes;
• arterijska hipertenzija;
• motnje srca in krvnih žil;
• o času debelosti;
• atrijska fibrilacija;
• med dislipidemijo;
• asimptomatska stenoza arterijske arterije;
• anemija srpastih celic.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za pojav bolezni vključujejo naslednja stanja in patologije:

• diabetes;
• arterijska hipertenzija;
• starost;
• če pride do kršitve lipidnega spektra;
• motnja se pogosto pojavi pri moških v starosti;
• prisotnost fizične neaktivnosti, prekomerne telesne teže, različne motnje v presnovnem procesu telesa;
• prisotnost prirojenih nepravilnosti sten krvnih žil;
• vaskulitis;
• kršitev homeostaze;
• različne motnje srčne funkcije, ki imajo povečano tveganje za trombozo (srčni infarkt, endokarditis, prisotnost ventila protetičnega tipa).

Simptomatsko - vredno je, da vsi vedo

Možganska kap se kaže na enak način kot pri apopleksiji drugih delov možganov.

Simptomatologija se lahko kaže v dveh oblikah - izolirani in obsežni. V izolirani obliki se možganska kap izkaže z naslednjimi simptomi:

• pacient lahko opazi znake hudega slabosti, lahko se ga ziblje med hojo po ravni površini;
• razvijanje cerebelarne ataksije;
• tremor vseh udov se lahko pojavi hkrati;
• močna bolečina se lahko pojavi v zadnji strani glave;
• včasih lahko pride do popolnega izginotja bolečih občutkov in temperaturnih občutkov;
• pojav vročine;
• pojav tresenja zrkel;
• pojav izgube zavesti.

Pri obsežni kapi se pojavijo naslednji simptomi:

• hud glavobol;
• slabost in draženje;
• pojav motenj gibanja in gibljivosti;
• govorni problemi;
• neravnovesje;
• pogosto se pojavljajo težave z dihanjem in srčno funkcijo;
• včasih težave pri požiranju.

Če je poškodovan tretji del ali več možganskih hemisfer, lahko kap postane maligna. Med to kršitvijo se lahko pojavi hud edem v območju nekroze.

Povečanje velikosti tkiv v posteriorni lobanjski jami lahko povzroči stiskanje poti krvnega obtoka cerebrospinalne tekočine, zaradi česar se lahko pojavi akutni hidrocefalus, nato pa pritisk na možgansko deblo in smrt.

Prva pomoč

Pred prihodom rešilca ​​mora bolnik prejeti naslednje nujne ukrepe:

• postavite ga na ravno površino postelje, poravnajte ramena, tako da v primeru nepravilnega upogibanja vratu ne bo motenj krvnega obtoka v arterijah, postavite blazino pod glavo;
• Potrebno je dati zdravila proti bolečinam, zdravila, ki znižujejo krvni tlak;
• noge in roke morajo biti imobilizirane in zavarovane;
• prostor mora biti prezračen.

Postavitev diagnoze

Med diagnozo se izvajajo naslednje vrste pregledov:

• računalniška tomografija;
• angiografija, - zaradi tega pregleda lahko izvedemo popolno študijo stanja žil v vratu in možganih
• izvajanje testov, ki pomagajo določiti hitrost delovanja srca;
• Preiskava z Dopplerjem pomaga pri ugotavljanju splošnega stanja krvnih žil zaradi ultrazvočnih valov;
• odvzem krvi;
• pregled delovanja ledvic;
• pregled sposobnosti normalnega požiranja.

Kaj ponuja sodobna medicina?

Med terapevtskim zdravljenjem možganske kapi se izvajajo naslednji postopki.

Aktivnost dihalnih funkcij je podprta, in če se pojavi potreba, je prezračevanje pljuč narejeno iz umetnega tipa.

Zdravljenje z drogami je naslednje:

• Zdravljenje z antihipertenzivnim zdravljenjem poteka z uporabo blokatorjev beta (Labetalol, Anaprilin);
• Pri hipertenzivnih bolnikih je priporočljivo uporabljati zaviralce angiotenzinske konvertaze (Captopril, Enalapril), vendar s krvnim tlakom vsaj 180/100, sicer lahko močno zmanjšanje tlaka povzroči pomanjkanje pretoka krvi v možganih glave;
• za hipotenzivno zdravljenje je treba izvajati infuzijsko terapijo, injicirati raztopino natrijevega klorida, albumin in druga sredstva, včasih tudi vazopresorna zdravila - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• v času vročine se uporablja paracetamol, diklofenak, magnezija;
• v primeru cerebralnega edema se uporabljajo diuretiki - manitol, furosemid, glicerol;
• Med antikonvulzivnim terapevtskim zdravljenjem se uporablja Relanium, natrijev oksibutirat, če pa ni učinkovit, anesteziolog bolniku injicira v anestezijo z dušikovim oksidom, včasih pa se med močnim in dolgotrajnim konvulzivnim sindromom dajejo mišični relaksanti;
• med psihomotorično prekomerno razburjenje, je predpisan Relanium, Fentanil, Droperidol.

Poleg tega je z medicinsko terapevtsko terapijo priporočljivo, da se vzpostavi prehrana, ki se med hudimi kapi priporoča s pomočjo sonde. S sondo lahko pacientu zagotovite ne le potrebne prehranske sestavine, temveč tudi preprečite vstop delcev hrane v dihalni trakt.

Specifično terapevtsko zdravljenje je namenjeno obnavljanju krvnega obtoka z antikoagulanti, trombolitiki, kot tudi z uporabo kirurškega posega za odstranitev krvnih strdkov iz arterije.

Poleg tega se pri zdravljenju možganske kapi uporabljajo elementi z nevroprotektivnim in vaskularnim tipom. Bolniki priporočajo uporabo nootropila, Kavintona, Zinnarizina, Eufilina, cerebrolizina, glicina, emoksipina in mnogih drugih sredstev, prav tako kažejo vitamine B.

Kakšne so možnosti žrtve?

Posledice in pričakovana življenjska doba po možganski kapi so neposredno odvisne od stopnje poškodbe tkiva. V polovici primerov se smrt zgodi v 10-14 dneh po napadu.

S preživetjem bolnika lahko ta kršitev vpliva na motorične funkcije osebe. Na primer, osebi bo težko obdržati ravnotežje, medtem ko poskuša dvigniti eno nogo ali, če želi, sedeti na stolu.

Poleg tega lahko pride do takšnega nezaželenega pojava, kot je osupljivo. Pri mnogih bolnikih po možganski kapi se pogosto pojavijo tresenje okončin in poslabšanje delovanja nekaterih mišic.

Kako ustaviti "nevarno zver"

Če je bolnik v nevarnosti ali je imel zgodnjo kap, se prepričajte, da upoštevate naslednja priporočila:

• občasno morate narediti tomografijo možganov;
• spremljanje ravni holesterola v krvi;
• najboljša stvar, da popolnoma prenehate kaditi in pijete alkohol;
• spoštovanje zdravega načina življenja, športne dejavnosti;
• krvni tlak je treba spremljati;
• v stresnih situacijah.

Možganska kap (možganska kap cerebelara): vzroki, simptomi, okrevanje, prognoza

Cerebelarna možganska kap je manj pogosta od drugih oblik cerebrovaskularne bolezni, vendar je to precejšen problem zaradi nezadostnega znanja in težav v diagnostiki. Zaradi bližine možganskega debla in vitalnih živčnih centrov je lokalizacija možganske kapi zelo nevarna in zahteva hitro, strokovno pomoč.

Akutne motnje krvnega obtoka v malih možganih so srčni napadi (nekroza) ali krvavitve, ki imajo podobne razvojne mehanizme kot druge oblike intracerebralne možganske kapi, zato bodo dejavniki tveganja in osnovni vzroki enaki. Patologija se pojavlja pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja, pogosteje pri moških.

Cerebelarni infarkt predstavlja približno 1,5% vse intracerebralne nekroze, medtem ko krvavitve predstavljajo eno desetino vseh hematomov. Med možganskimi lokalizacijami je približno ¾ padcev na srčne napade. Umrljivost je visoka in v drugih primerih presega 30%.

Vzroki možganske kapi in njenih sort

Mali možgani, kot ena od možganskih regij, potrebujejo dober pretok krvi, ki ga zagotavljajo vretenčne arterije in njihove veje. Funkcije tega področja živčnega sistema so omejene na koordinacijo gibov, zagotavljanje fine motorične sposobnosti, ravnotežje, sposobnost pisanja in pravilne orientacije v prostoru.

V možganih so možne:

• Srčni napad (nekroza);
• Krvavitev (tvorba hematoma).

Okrnjen pretok krvi skozi cerebelarne žile vodi do blokade, ki se dogaja veliko pogosteje ali do razpada, nato pa je rezultat hematom. Značilnosti slednjih se ne obravnavajo z namakanjem živčnega tkiva s krvjo, temveč s povečanjem volumna zvitkov, ki ločijo možganski parenhim. Vendar pa ne smemo misliti, da je takšen razvoj manj nevaren kot hematomi možganov, ki uničujejo celotno območje. Ne smemo pozabiti, da tudi z ohranjanjem dela nevronov lahko povečanje volumna tkiva v posteriorni lobanji povzroči smrt zaradi stiskanja možganskega debla. Pogosto je ta mehanizem odločilen za prognozo in izid bolezni.

Ishemična možganska kap ali srčni napad se pojavijo zaradi tromboze ali embolije žil, ki hranijo organ. Embolija je najpogostejša pri bolnikih s srčno boleznijo. Na primer, obstaja veliko tveganje za blokiranje tromboembolije v cerebelarni arteriji med atrijsko fibrilacijo, nedavnim miokardnim infarktom ali akutnim miokardnim infarktom. Intrakardialni trombi z arterijsko krvjo vstopajo v možganske žile in povzročajo njihovo blokado.

Tromboza možganske arterije je najpogosteje povezana z aterosklerozo, ko se maščobne obloge pojavijo z veliko verjetnostjo raztrganosti plakov. V primeru arterijske hipertenzije med krizo je možna tako imenovana fibrinoidna nekroza arterijskih sten, ki je preobremenjena tudi s trombozo.

Krvavitev v mali možgani, čeprav manj pogosta kot srčni napad, prinaša več težav zaradi premestitve tkiv in stiskanja okoliških struktur s prekomerno krvjo. Hematomi se ponavadi pojavijo zaradi krivde arterijske hipertenzije, ko na podlagi številk visokega pritiska posoda »izbruhne« in kri vrže v možganski parenhim.

Med drugimi vzroki so možne tudi arteriovenske malformacije, anevrizme, ki nastanejo med prenatalnim razvojem in ostanejo neopažene že dolgo, saj so asimptomatske. Primeri cerebelarne kapi pri mlajših bolnikih so povezani s stratifikacijo vertebralne arterije.

Opredeljeni so bili tudi glavni dejavniki tveganja za možganske kapi:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertenzija;
3. Motnje lipidnega spektra;
4. Napredna starost in moški spol;
5. Hipodinamija, debelost, presnovne motnje;
6. Prirojene nenormalnosti žilnih sten;
7. Vaskulitis;
8. Patologija hemostaze;
9. Bolezen srca z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov (srčni napad, endokarditis, protetski ventil).

Kako se kaže možganska kap možganov

Pojav možganske kapi je odvisen od njegove velikosti, zato klinika zagotavlja:

• Obširna kap;
• Izolirano na območju določene arterije.

Izolirana možganska kap

Izolirana kap možganske hemisfere, ko je prizadeta oskrba krvi z zadnje spodnje cerebelarne arterije, se kaže v kompleksu vestibularnih motenj, med katerimi je najpogostejša omotica. Poleg tega bolniki doživljajo bolečine v okcipitalnem predelu, se pritožujejo zaradi slabosti in motnje hoje, govor pa trpi.

Srčni infarkt v predelu spodnje spodnje cerebelarne arterije spremljajo tudi motnje koordinacije in hoje, fine motorične sposobnosti, govor, vendar se simptomi pojavljajo tudi med simptomi. S porazom desne hemisfere majhnega mozga, je sluh oslabljen na desni, z levo stransko lokalizacijo - na levi.

Če je prizadeta višja možganska arterija, bodo med simptomi prevladali koordinacijski motnji, pacientu je težko vzdrževati ravnovesje in izvajati natančne usmerjene gibe, spremembe hoje, omotico in slabost, težave pri izgovarjanju zvokov in besed.

Z velikimi žarišči poškodbe živčnega tkiva, svetli simptomi koordinacije in motenj motenj nemudoma pozovejo zdravnika, da razmisli o možganski kapi, vendar se zgodi, da je bolnik le zaskrbljen zaradi omotice, nato pa se v diagnozi pojavijo labirintitis ali druge bolezni vestibularnega aparata notranjega ušesa, kar pomeni, da se v diagnozi pojavijo pravilni vestibularni aparati notranjega ušesa. zdravljenje ne bo začelo pravočasno. Pri zelo majhnih žariščih nekroze klinika morda sploh ni, saj se funkcije organa hitro obnovijo, pred približno četrtino primerov obsežnih srčnih napadov pa se pojavijo prehodne spremembe ali "majhne" kapi.

Obširna možganska kap

Obsežna kap z lezijo desne ali leve poloble se šteje za zelo resno patologijo z velikim tveganjem smrti. Opazimo jo v predelu krvnega obtoka višje cerebelarne arterije ali zadnje spodnje arterije, ko je lumen vretenčne arterije zaprt. Ker je cerebelum opremljen z dobro mrežo sorodnikov in so vse tri glavne arterije medsebojno povezane, se cerebelarni simptomi skoraj nikoli ne pojavijo, k njej pa se dodajo steblo in možganski simptomi.

Obširno možgansko kapjo spremlja akutna bolezenska bolezen (glavobol, slabost, bruhanje), motnje koordinacije in gibljivosti, govor, ravnotežje, v nekaterih primerih se pojavijo dihanje in srčne nepravilnosti, požiranje zaradi poškodbe možganskega debla.

V primeru poškodbe ene tretjine ali več možganskih hemisfer, lahko kap postane maligna zaradi hudega edema območja nekroze. Povečana prostornina tkiva v posteriorni lobanjski jami vodi do kompresije poti cirkulacije CSF, pride do akutne hidrocefalije, nato pa do stiskanja možganskega debla in smrti pacienta. Verjetnost smrti doseže 80% s konzervativno terapijo, zato ta oblika možganske kapi zahteva nujno nevrokirurško operacijo, toda v tem primeru umre tretjina bolnikov.

Pogosto se zgodi, da se po kratkotrajnem izboljšanju stanje pacienta spet resno poslabša, žariščni in cerebralni simptomi se povečajo, telesna temperatura se dvigne, morda koma, kar je povezano s povečanjem žarišča nekroze malih možganov in vpletenosti možganskih struktur. Prognoza je neugodna, tudi pri kirurški pomoči.

Zdravljenje in učinki možganske kapi

Zdravljenje cepljenega insulata vključuje splošne ukrepe in ciljno zdravljenje za ishemično ali hemoragično vrsto poškodb.

Splošne dejavnosti vključujejo:

• Vzdrževanje dihanja in, če je potrebno, umetno prezračevanje pljuč;
• Hipotenzivna terapija z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (labetalol, propranolol), zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) je indicirana pri hipertenzivnih bolnikih, priporočena vrednost za krvni tlak je 180/100 mmHg. Ker lahko zmanjšanje pritiska povzroči pomanjkanje pretoka krvi v možganih;
• Hipotoniki potrebujejo infuzijsko terapijo (raztopina natrijevega klorida, albumina itd.), Možna je uvedba vazopresorskih zdravil - dopamina, mezatona, noradrenalina;
• Ko vročina kaže paracetamol, diklofenak, magnezijev oksid;
• Za boj proti možganskim edemom so potrebni diuretiki - manitol, furosemid, glicerol;
• Antikonvulzivno zdravljenje vključuje relanium, natrijev hidroksibutirat, pri katerem je anesteziolog prisiljen vnesti pacienta v anestezijo z dušikovim oksidom, včasih pa je treba dati mišične relaksante za hude in dolgotrajne konvulzivne sindrome;
• Psihomotorična stimulacija zahteva predpisovanje relaniuma, fentanila, droperidola (še posebej, če ga je treba prevažati).

Hkrati s terapijo z zdravili se vzpostavlja prehrana, ki je v primeru hudih kapi bolj primerna za sondiranje, ki pacientu ne zagotavlja le nujnih hranil, temveč tudi preprečuje vdor hrane v dihala. Antibiotiki so indicirani za tveganje infekcijskih zapletov. Osebje klinike spremlja stanje kože in preprečuje nastanek tlačnih ran.

Specifična terapija ishemičnih kapi je namenjena obnavljanju pretoka krvi z antikoagulanti, trombolitiki in kirurškim odstranjevanjem krvnih strdkov iz arterije. Za trombolizo uporabljamo urokinazo in alteplazo, najbolj priljubljena antitrombocitna učinkovina je acetilsalicilna kislina (tromboAcS, kardiomagil), uporabljeni antikoagulanti pa so fraksiparin, heparin, sulodeksid.

Antiplateletna in antikoagulantna terapija ne pomaga le pri obnavljanju pretoka krvi skozi prizadeto plovilo, temveč tudi preprečuje kasnejše kapi, zato so nekatera zdravila predpisana dolgo časa. Trombolitična terapija je najprej opisana od trenutka okluzije posode, njen učinek pa bo največji.

Pri krvavitvah se zgoraj omenjena zdravila ne morejo injicirati, saj le povečajo krvavitev, posebna terapija pa vključuje ohranjanje sprejemljivih številk krvnega tlaka in predpisovanje nevro-protektivne terapije.

Težko si je predstavljati zdravljenje možganske kapi brez nevroprotektivnih in žilnih sestavin. Bolnikom se predpisuje nootropil, cavinton, cinarizin, aminofilin, cerebrolizin, glicin, emoksipin in veliko drugih zdravil, vitamini B pa so prikazani.

Še naprej se razpravlja o kirurškem zdravljenju in njegovi učinkovitosti. Nedvomno je potreba po dekompresiji z grožnjo dislokacijskega sindroma s kompresijo možganskega debla. Z obsežno nekrozo, trepanacijo in odstranitvijo nekrotičnih mas iz posteriorne lobanjske jame, pri hematomih se krvni strdki odstranijo med odprtimi operacijami in z endoskopskimi tehnikami, možna pa je tudi drenaža krvi. Intraarterične intervencije se izvajajo za odstranjevanje krvnih strdkov iz žil in se izvaja stenting, da se zagotovi nadaljnji pretok krvi.

Okrevanje majhnega mozga po možganski kapi je treba začeti čim prej, to je, ko se stanje bolnika stabilizira, ne bo nevarnosti cerebralnega edema in ponavljajoče se nekroze. Vključuje zdravila, fizioterapijo, masažo in posebne vaje. V mnogih primerih bolniki potrebujejo pomoč psihologa ali psihoterapevta, pomembna je podpora družinam in ljubljenim.

Obdobje okrevanja zahteva skrbnost, potrpežljivost in napor, saj lahko traja mesece in leta, nekateri pa tudi po nekaj letih ponovno pridobijo izgubljene sposobnosti. Za vadbo finih motoričnih sposobnosti, vaje za vezanje čipk, vozlanje niti, vrtenje majhnih kroglic s prsti, kvačkanje ali pletenje je lahko koristno.

Posledice možganskih kapi so zelo resne. V prvem tednu po kapi je velika verjetnost možganskega edema in dislokacije njegovih delov, kar najpogosteje povzroči zgodnjo smrt in določa slabo prognozo. V prvem mesecu so med zapleti trombembolija pljučnih žil, pljučnica in srčna patologija.

Če se je mogoče izogniti najbolj nevarnim posledicam v akutni fazi možganske kapi, se večina bolnikov sooča s težavami, kot so dolgotrajna neusklajenost, pareza, paraliza, motnje govora, ki lahko trajajo več let. V redkih primerih se govor ponovi v nekaj letih, motorična funkcija, ki je v prvem letu bolezni ni bilo mogoče vrniti, najverjetneje ne bo okrevala.

Rehabilitacija po možganskih kapi vključuje ne le jemanje zdravil, ki izboljšujejo trofizem živčnega tkiva in procese obnavljanja, temveč tudi fizikalno terapijo, masažo in trening govora. Dobro je, če obstaja priložnost v nenehnem sodelovanju pristojnih strokovnjakov in še bolje, če se rehabilitacija izvaja v posebnem centru ali sanatoriju, kjer delajo izkušeno osebje in je na voljo ustrezna oprema.

Vrste in vzroki možganske ishemične kapi

V strukturi cerebralnih obtočnih motenj se pogostost možganske ishemične kapi giblje med 0,5 in 1,5% vseh možganskih infarktov, umrljivost pa se pojavi v 20% primerov. Različne klinične manifestacije cerebelarnih ishemičnih kapi, pogosta podobnost z nekaterimi manifestacijami možganskih hemisferičnih infarktov in lezije perifernega vestibularnega aparata znatno ovirajo njihovo pravočasno diagnozo. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo najnovejše metode za diagnosticiranje bolezni. Znanje in izkušnje profesorjev in zdravnikov najvišje kategorije nevrološke klinike lahko učinkovito zdravijo tudi bolnike v najtežjem stanju.

Cerebelarni sindrom v izolirani obliki z vaskularnimi boleznimi možganov je redka. Običajno jo spremljajo znaki poškodb možganskega stebla, kar je pojasnjeno s skupno oskrbo s krvjo teh struktur. V strukturi cerebelarne ishemične kapi se lezija njenih žilnih bazenov razdeli na naslednji način:

• zgornje cerebelarne arterije od 30 do 40%;
• posteriorna spodnja cerebelarna arterija s 40 na 50%;
• sprednja spodnja cerebelarna arterija 3 - 6%.

Približno 16% možganskih ishemičnih kapi se pojavi v bazenih dveh ali več možganskih arterij. Z uvedbo v klinično prakso nevroznanstvenih metod smo ugotovili nove vrste cerebelarnega infarkta:

• preliv ali mejni srčni napad;
• zelo majhne (lakunske) srčne napade.

V primerih tromboze skupne arterije se ishemična žarišča pogosteje nahajajo v bazenu višje cerebelarne arterije in so običajno kombinirana z možganskimi infarkti.

Pri kroničnih obtočnih motnjah v bazenih cerebelarnih arterij pri bolnikih s prehodnimi ishemičnimi napadi ali brez njih zdravniki v bolnišnici Yusupov opazujejo razvoj lunarnih, globokih srčnih napadov. Majhni globoki srčni napadi se večinoma nahajajo na obmejnih območjih prekrvitve treh možganskih arterij. Ali se lahko pojavi ishemična možganska kap? Lakunski ishemični možganski kapi imajo značilno lastnost: ugoden izid z delnim ali popolnim kliničnim okrevanjem.

Cerebelarni ishemični možganski kapi se pojavijo predvsem zaradi tromboembolije iz srca, primarne ali vertebralne arterije ali hemodinamskega mehanizma. Nevrologi bolnišnice Yusupov opazujejo embolijo v cerebelarni arteriji med svežim miokardnim infarktom in atrijsko fibrilacijo. Ishemična možganska kap se lahko razvije po različnih vrstah manipulacij na vratu (zlasti rotaciji), med katerimi so poškodovane vretenčne arterije in se pojavi akutna možganska cirkulacija.

Splošno so priznani naslednji dejavniki tveganja za ishemične možganske kapi:

• arterijska hipertenzija;
• vaskulitis;
• diabetes mellitus.

Pri bolnikih, mlajših od 60 let, je pogost vzrok za cerebelarni infarkt intrakranialna ruptura vretenčne arterije, vključno z odprtino zadnje spodnje cerebelarne arterije. Bolj redki vzroki možganske ishemične kapi so hematološke bolezni in fibromuskularna displazija. Pri nekaterih bolnikih vzroka za cerebelarni infarkt ni mogoče ugotoviti.

Simptomi ishemične možganske kapi

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu posteriorne spodnje cerebelarne arterije prevladujejo vestibularne motnje v klinični sliki. Najpogostejši simptomi so:

• omotica;
• glavobol v vratnem in zatilnem predelu;
• slabost (60%);
• motnje in ravnotežje hoje;
• nistagmus (nenamerni nihajni gibi oči visoke frekvence);
• kršitev izgovorjave besed.

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu višje cerebelarne arterije v klinični sliki prevladujejo koordinacijske motnje. Simptomatologijo predstavljajo naslednje motnje:

• neravnovesje in hoja;
• napačna izgovorjava besed;
• slabost;
• omotica;
• nistagmus

V klinični sliki ishemične kapi v sprednjem inferiornem cerebelarnem arterijskem bazenu je pogost simptom izguba sluha na strani ishemičnega žarišča. Lahko pride do motenj hoje in ravnotežja, nistagmusa, slabosti in omotice.

Posledice cerebralne ishemične kapi

Obsežna ishemična možganska kap se ponavadi pojavi, ko je prizadeta celotna bazena višje cerebelarne ali posteriorne spodnje cerebelarne arterije, pa tudi ko je vertebralna arterija blokirana. Zanj je značilen akutni razvoj cerebralnih, koordinacijskih, vestibularnih in stebelnih motenj. Bolniki imajo oslabljeno budnost, dihanje. Pri tej obliki ishemične možganske kapi se drugi ali tretji dan bolezni razvije izrazit edem območja infarkta, ki ima masovni učinek. To se zgodi v malignem poteku cerebelarnega infarkta.

Istočasno so stisnjene strukture zadnje lobanjske jame, ki vodijo hrbtenično tekočino, kar vodi do razvoja akutnega okluzivnega hidrocefalusa in smrtne poškodbe možganskega debla. Tudi če je bolniku takoj diagnosticirana možganska ishemična kap, je napoved slaba, saj se cerebelarni tonzili vstavijo v velike foramene. To vodi do sekundarne smrtne poškodbe možganskega stebla. Če se maligna oblika kapi zdravi konzervativno, se smrt zgodi v 80% primerov. Nevrologi bolnišnice Yusupov privabljajo nevrokirurge iz partnerskih klinik, ki odločajo o kirurškem zdravljenju. Izvajajo zunanjo ventrikularno drenažo ali dekompresijsko kraniotomijo zadnje lobanje. Pravočasna kirurška intervencija lahko zmanjša smrtnost do 30%.

Učinki cerebralne ishemične kapi vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• motnje govora;
• šibkost mišic in tresenje.

Da bi zmanjšali učinke cerebralne ishemične žalitve, zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo sodobne metode preiskave, ki omogočajo pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Vodilna metoda pri diagnozi možganskih in možganskih kapi je magnetno resonančno slikanje. Vendar pa v akutnem obdobju bolezni še ni določena računalniška tomografija ishemične cone, zato se bolnikom v bolnišnici Yusupov poda magnetna resonanca, ki je bolj občutljiva metoda preiskave.

V akutnem obdobju bolezni se območje infarkta v nevrološki kliniki določi z uporabo difuzijsko tehtanih magnetnoresonančnih slik in perfuzijskih raziskovalnih metod.

Metode za obnavljanje funkcije cerebralne ishemične kapi

Klinika za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov je opremljena s sodobno opremo vodilnih podjetij v Evropi in Ameriki. Strokovnjaki na visoki ravni učinkovito odpravljajo ali zmanjšujejo učinke ishemične kapi. Za obnovitev gibov v paralizirani roki in nogi se uporabljajo različne vrste masaže, fizikalne terapije in gimnastične vaje, vertikalizator, Exarthova naprava in drugi.

Strokovnjaki rehabilitacijske klinike dobro poznajo inovativne tehnologije:

• terapija gibanja (PNF);
• Voita-terapija;
• manjša ročna terapija.

Za zdravljenje bolnikov s posledicami možganske kapi uporabljajo metodo Castillo-Morales, kinezioterapijo, koncept Mulligana in terapijo z Bobathom. S pomočjo magnetoterapije in laserske terapije, akupunkture, transkranialne stimulacije obnovijo mišično moč in zmanjšajo tremor. Logopedi se trudijo obnoviti govor.

Bolnikom ponujamo celovit program rehabilitacije po možganih. To vam omogoča, da prihranite denar. Stroški programa vključujejo ne le posvetovanja in preglede zdravnikov, negovalne manipulacije in podporo zdravil, temveč tudi kompleks rehabilitacijskih postopkov, individualnih ur s terapevti, nevropsihologi in rehabilitacijskimi terapevti.

Ko ste poklicali po telefonu, lahko opravite ne le standardni program rehabilitacije, temveč tudi potrebne dodatne storitve. V bolnišnici Yusupov se pacienti nahajajo na oddelkih na visoki ravni, ki so opremljeni z vsem, kar je potrebno za učinkovito zdravljenje in rehabilitacijo. Če obstajajo dokazi za bolnike z učinkom ishemične možganske kapi, nudijo zdravstvene storitve ali organizirajo 24-urno individualno nego.

Kaj je nevarna možganska kap možganov in kako jo preprečiti

Možganska kap možganske kapi je posebna oblika kapi, za katero je značilna motena oskrba s krvjo v možganskem delu možganov.

Možganska kap možganske možganske kapi je razmeroma redka - samo 10% možganske kapi pade na to območje.

Vendar pa so posledice takšne kapi lahko katastrofalne - oseba lahko dobi popolno in delno paralizo, pade v komo ali celo umre. Ti grozljivi učinki so povezani s funkcijami majhnega mozga.

Opravlja naslednje funkcije:

• Usklajevanje gibanj in orientacije v prostoru;
• Regulacija vidnega živca;
• Regulacija vestibularnega aparata.

Dve glavni vrsti možganskih kapi

Zdravniki razlikujejo med dvema glavnima vrstama možganskih kapi - ishemičnimi in hemoragičnimi kapi.

Ishemična kap

Pri ishemični kapi je prišlo do delnega ali popolnega zmanjšanja pretoka krvi v možgane. Razlog za to je nastanek blokad v krvnih žilah, ki jih zdravniki imenujejo krvni strdki. Če kri ne pride v cerebelum, se začne nekroza mehkih tkiv majhnega mozga.

To vodi do izgube telesnih funkcij, ki so služile malemu mozgu. Ishemična možganska kap predstavlja tri četrtine možganskih kapi. Posebni vzroki ishemične kapi so:

• Nastanek krvnih strdkov. Pomembno je razumeti, da se lahko krvni strdek tvori v kateri koli arteriji ali veni, nato pa zaradi krvnega obtoka vstopi v mali možgani in blokira posodo, kar povzroči kap.
• Aterosklerotična bolezen.
• Oster skok krvnega tlaka.

Hemoragična kap

Pri hemoragični kapi opazimo rupturo krvnih žil v bližini majhnega mozga. Zaradi tega kri, ki je nasičena s kisikom in hranili, ne vstopi v možgane, kar vodi do patološkega stanja. Razpoka majhnih kapilarnih žil lahko celo povzroči hemoragično kap.

Dejavniki tveganja

Številne študije kažejo, da lahko pojava možganske kapi sproži veliko število dejavnikov. Zaradi priročnosti jih epidemiologi razdelijo v štiri razrede.

Napačen način življenja

Življenjski slog je najmočnejši dejavnik. Takšni pojavi lahko povzročijo kap:

• Pogosto uživanje velikih količin mastne hrane;
• Uživanje velikih količin natrija;
• Zasvojenost z drogami, alkoholizem, kajenje tobaka;
• Hipodinamija;
• Pogost stres.

Bolezni

Te bolezni lahko povzročijo kap:

• Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija), pa tudi visok pritisk;
• Visok holesterol in krvni sladkor ter diabetes tipa 2;
• Ateroskleroza;
• Srčno popuščanje;
• Nekatere endokrine motnje;
• Ishemična bolezen: tranzistorsko-ishemični napadi lahko povzročijo mikrostni udarec;
• Bolezni, ki povečujejo strjevanje krvi.

Zdravila

Sproži možgansko kap, ki lahko vpliva na srčno-žilni in hormonski sistem. Prav tako lahko povzročijo možgansko kap pozen vnos insulina pri sladkorni bolezni.

Drugi dejavniki

Ti dejavniki vključujejo naslednje pojave:

• Napredna starost (nad 60 let);
• Genetski dejavniki.

Glavni simptomi

Možganska kap ima značilne simptome:

• Mali možgani so odgovorni za koordinacijo gibov. Pri možganski kapi organ ne more več opravljati svojih funkcij. Zato ima bolnik motorično okvaro. Gibanje postane neskladno, čeprav mišična šibkost ni. Torzo in okončine lahko nenamerno trzajo ali drhtijo. Zdravniki to stanje imenujejo cerebelarna ataksija.
• Zaradi kršitve koordinacije gibanja lahko oseba doživlja bruhanje; človek všeč, da rock.
• Hude bolečine v vratu.
• Obstaja močna suha usta. Prav tako je poslabšano požiranje. Zaradi tega lahko govor osebe postane nejasen.

Diagnostika

Pogosto so zgoraj navedeni simptomi dovolj za diagnozo možganske kapi pri bolniku. Da bi se izognili medicinskim napakam, mora zdravnik opraviti več dodatnih študij, ki bi potrdile ali zavrnile diagnozo. V medicinski praksi se običajno uporabljajo naslednje metode:

• Računalniška tomografija. S to metodo lahko določite stopnjo aktivnosti vseh delov možganov in ugotovite stanje krvnih žil v možganih.
• Magnetna resonanca.
• Kardiogram. Pomaga pri določanju aktivnosti srčne mišice.
• Krvni test
• Če je oseba pri zavesti, lahko predpiše fiziološke teste. Določajo sposobnost posameznika, da se premika v prostoru, preveri telo za paralizo in tako naprej.

Prva pomoč za možgansko kap

Prva pomoč za možgansko kap je naslednja:

• Pokliči rešilca.
• Medtem ko gredo zdravniki, morate bolnika razbremeniti glavobolov in krčev. To lahko storite z analgetiki ali tabletami za krče.
• Pogosto med možgansko kapjo bolnik ne more normalno pogoltniti ali je nezavesten, zaradi česar je nemogoče jemati tablete. V tem primeru morate v vino vnesti analgetike ali anti-spazmodična zdravila z brizgo.
• Da bi izbrali pravo zdravilo in preprečili napake pri vnosu injekcijske brizge v veno, zdravniki svetujejo, da opravite prvo pomoč.
• Če se oseba lahko premika samostojno, jo je treba položiti na posteljo. Če zunaj ni preveč mrzlo, je potrebno odpreti okno, da povečamo količino kisika v prostoru.

Zdravnik rešilca ​​po prihodu na kraj nesreče opravi pregled in posluša bolnikove pritožbe. Če je bolnik zelo bolan, lahko zdravnik sprejme nujne ukrepe:

• Niz ukrepov za uničenje krvnega strdka;
• Niz ukrepov za zmanjšanje strjevanja krvi;
• Če ima bolnik zunanjo krvavitev, jih mora zdravnik odstraniti;
• Dostava v bolnišnico za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Kako se zdravi kap?

Najprej mora zdravnik določiti vrsto možganske kapi, ker se ishemične in hemoragične kapi obravnavajo različno. To je treba storiti zelo hitro, saj je vsaka minuta kap.

Če je bolniku diagnosticirana možganska kap ishemični cerebelum, potem zdravnik predpiše intravenske droge, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, pa tudi zdravila proti trombozi. To vodi do obnove funkcij cirkulacijskega sistema, ki normalizira prehrano malih možganov.

Če je bolniku diagnosticirana hemoragična kap, zdravnik predpiše intravenska zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi. Zelo pogosto, zdravila ne pomagajo, zato zdravniki zateči k načinu operacije.

Zdravljenje s kapjo

Za zdravljenje hemoragičnih in ishemičnih kapi se uporabljajo različna zdravila. Da bi bil proces okrevanja uspešen, lahko zdravnik dodatno predpiše antioksidante in neuromodulatorje, ki kažejo dobre rezultate pri zdravljenju hemoragičnih in ishemičnih kapi.

Pripravki za zdravljenje ishemične kapi

Za zdravljenje ishemične kapi se uporabljajo naslednja zdravila: t

• Trombolitiki: njihova naloga je uničiti stare krvne strdke in zaščititi telo pred nastankom novih krvnih strdkov;
• Pripravki za vzdrževanje normalne ravni tlaka;
• Pripravki za vzdrževanje normalne ravni srčne mišice.

Pripravki za zdravljenje hemoragične kapi

Za zdravljenje hemoragične kapi se uporabljajo naslednja zdravila:

• Zdravila, ki lahko ustavijo krvavitev;
• Nevroprotektorji, ki pomagajo obnoviti normalno delovanje živčnih celic;
• Pripravki za vzdrževanje normalne ravni tlaka.

Kirurški poseg in terapija

V večini primerov zdravniki opravijo operacijo, da bi se izognili negativnim učinkom kapi. Pri ishemični kapi se operacija opravi za naslednje namene:

• Preusmeritev krvi z namenom obnove prehrane malih možganov;
• Odstranitev tromba;
• Odstranjevanje lipidnih celic iz sten krvnih žil;
• Včasih se uporablja metoda postavitve posebnega kovinskega dela v posteljo krvne žile, ki vam omogoča, da ponovno vzpostavite funkcijo cirkulacijskega sistema.

Pri ishemični kapi se operacija opravi za naslednje namene:

• Izvajanje kraniotomije za odstranitev vira patološkega stanja;
• Namestitev posebne kapice, ki učinkovito ustavi krvavitev.

Po operaciji se pacienta postavi v enoto za intenzivno nego. V večini primerov se pacienta obleče na masko za obraz, da se izogne ​​situaciji kisika.

V enoti za intenzivno nego se injicirajo zdravila, ki ohranjajo zahtevano raven pritiska, in tudi stimulirajo delovanje srčne mišice. Ko se stanje normalizira, se pacientka postavi v splošno terapijsko enoto, kjer se bo dolgo okreval od možganske kapi.

Učinki kapi

Pri možganski kapi se lahko pojavijo številne patološke spremembe v malih možganih, ki vplivajo na delovanje drugih organov. Učinki možganske kapi vključujejo:

• Delna ali popolna paraliza. Nekatere dele telesa lahko včasih obnovimo z akupunkturo, masažo in refleksologijo.
• Oslabitev govora. Za boj proti tej bolezni lahko zdravnik predpiše razrede z logopedom.
• Oslabitev mišic in tremor.

Preprečevanje kapi

Zdravniki imajo številna priporočila, skladnost s katerimi zmanjšuje verjetnost kapi:

• Letno slikanje z MRI;
• Letni test krvi;
• Nadzor krvnega tlaka (če je pritisk izven norme, se morate posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal zdravila za stabilizacijo pritiska);
• Prehod na zdravo prehrano;
• Zavračanje velikih količin ocvrte hrane;
• Zavračanje slabih navad.

Kaj je nevarna ishemična možganska kap

Možganska kap je zelo redko diagnosticirana, poškoduje ljudi in jim odvzame življenje, kot druge možganske poškodbe. Krvavitev v cerebelumu je zelo nevarna, saj je najpogostejša prognoza za bolnika popolna paraliza, smrt. Zato je pomembno poznati simptome tega napada, kaj ga povzroča in kako ga zdraviti.

Kaj je to?

Cerebralni cerebralni žrtev je zelo nevarna in redka. Najhuje je, da imajo zdravniki po sodobni medicini še vedno ne vedo vse o tej bolezni zaradi fiziološke lokacije organa. Ta del možganov se nahaja na bližnji razdalji od debla, nato pa je celoten živčni center lokaliziran, škoda, ki je zelo nevarna. Navsezadnje lahko vsaka poškodba povzroči nepovratne procese v telesu, začenši z motorično funkcijo in konča s padcem vida ali sluha.

Možganska kap možganov je lahko dveh oblik:

Ishemična, kar se dogaja pogosteje. Povzroča neuspeh v dotoku krvi v cerebelum. Zaradi pomanjkanja krvi v tem organu se tkiva umrejo, kar se kaže v večkratnih napakah normalnega delovanja telesa. Vzroki, ki izzovejo ishemično možgansko kap, so:

• plaka ali tromba v arteriji organa, ki je najpogosteje posledica ateroskleroze;
• tvorbo krvnega strdka v drugem delu telesa, ki bo, ko se loči, prodrl v mali možgani s pretokom krvi in ​​povzročil napad;
• prekomerna telesna teža;
• pomanjkanje aktivnega življenjskega sloga;
• zloraba alkohola;
• kajenje tobaka;
• izpostavljenost pogostim nihanjem razpoloženja in okvar;
• stalni stres;
• učinki lobanjske travme;
• močan padec krvnega tlaka.

Hemoragični, ko se na tem področju krvna žila razpoči in pride do cerebelarnega infarkta. Sam organ je majhen, kar pomeni, da bo dovolj kapljic krvi iz vrzeli, da bodo učinki zastrašujoči. Takšna poškodba malih možganov pri možganski kapi je neposredno povezana z boleznimi, ki povzročajo zlom krvnih žil. To je:

• diabetes;
• arterijska hipertenzija;
• patologije srca in žilnega sistema;
• debelost;
• stenoza;
• anemijo in podobno.

Klinična slika in skupina tveganja

Življenjski stil osebe neposredno vpliva na to, ali je ogrožen zaradi možganske patologije. Njegove posledice so zelo nevarne, zato morate vedeti, katere bolezni in stanja povzročajo razvoj te bolezni:

1. Diabetes vseh vrst.
2. Hipertenzija.
3. Starejša starost, ko je telo oslabljeno zaradi starostnih sprememb.
4. Motnje v lipidnem spektru, ki so značilne predvsem za moške, starejše od 55 let.
5. Hipodinamija in prekomerna telesna teža.
6. Neuspeh v presnovnih procesih telesa.
7. Patološke spremembe v stenah prirojenih krvnih žil.
8. Težave s hemostazo.
9. Vaskulitis
10. Bolezni srčnega sistema, ki tvorijo tromb.

Klinična slika možganske kapi možganov in njenih posledic je podobna apopleksiji na drugih področjih tega organa. Edina stvar, ki jih razlikuje, je, da ji pareza in paraliza udov nista posebni. Vendar je opazen zelo velik neuspeh pri usklajevanju, ki bi moral opozoriti družinske člane potencialnega pacienta. Zdravniki to stanje imenujejo ataksija.

Simptomi pri bolniku so lahko dveh vrst:

Izolirani, na primer:

• slabost, ki se povečuje s hojo ali nenadno spremembo položaja telesa;
• bolezen gibanja tudi brez prisotnosti gibanja;
• ataksija;
• zaradi sprememb v možganih se vsi udovi takoj začnejo tresti in istočasno;
• hud glavobol z lokalizacijo v vratu;
• vročina;
• možen nenaden izginotje bolečine in toplote;
• tresenje v zrkih;
• izguba zavesti

• huda bolečina v glavi;
• slabost in bruhanje;
• težave z motoričnimi veščinami in koordinacijo;
• motnje govorne funkcije;
• nezmožnost ohranjanja ravnotežja;
• odpoved dihalne in srčne aktivnosti;
• nezmožnost požreti.

Pomembno je! Ko bi poškodba, ki je povzročila možgansko kap v možganu, prizadela organ, bi bile posledice hude.

Najpogosteje se začne območje nekroze močno nabrekniti. Organska tkiva povečajo in iztisnejo transportne poti alkohola, kar vodi do akutne hidrocefalije. Malo kasneje, negativni tlak preide v možgansko deblo, ki se konča s prekinitvijo bolnikovega življenja. V takih okoliščinah je smrt predvidena v 80% cerebelarnih lezij.

Pozitivna prognoza je lahko le v primerih, ko ima nevrokirurg čas, da odpravi učinke napada, vendar je tudi tukaj stopnja preživetja izjemno majhna, okrevanje preživelih bolnikov pa lahko traja večino svojega življenja. Zato je pomembno, da se hitro odzovete na simptome, ki jih povzroča bolezen.

Operativna pomoč

Ko se simptomi bolezni identificirajo ali se napad že začne, je prva stvar, ki jo je treba storiti, poklicati rešilca. Če želite resnično pomagati pacientu, morate izvesti več naslednjih dejanj:

1. Bolnik mora ležati na ravni vodoravni površini, z zastojem, glavo je treba nagniti na eno stran, ramena pa sploščiti. Slednje je zelo pomembno, ker nepravilno nagibanje vratu lahko povzroči okvaro v dotoku krvi, potem pa se bolnik ne bo mogel ozdraviti.
2. Daj glavo na blazino. Ne sme biti preveč ploska ali tesna.
3. Dajte mu tableto proti bolečinam in odmerek zdravila za znižanje krvnega tlaka.
4. Tesno fiksirajte okončine bolnika.
5. Zagotovite prost pretok svežega zraka v prostor, da se izognete akutni kislinski stradanju.

Diagnostika

Trajanje napada je vedno individualno, vendar so sredstva za diagnosticiranje problema enaka za vse bolnike. S pomočjo CT skeniranja se odkrije poškodovano področje možganov in diagnosticira možganska kap možganov. Angiograf vam omogoča, da preverite stanje vseh žil ne le v možganih, ampak tudi v vratu. Nedvomno bodo študije, ki določajo, kako dobro deluje srce in odpravljajo njegove patologije.

Uporaba Dopplerografije bo razkrila trenutno stanje vseh krvnih žil v telesu. Krvni test, določitev funkcije ledvičnega sistema in testiranje refleksa požiranja zaključi diagnostične ukrepe, nato pa zdravnik sprejme svojo odločitev.

Terapija

Terapevtski ukrepi se začnejo z obnavljanjem dihalne funkcije pacienta, pogosto se mu daje umetno dihanje. Za vsak primer uporabite druga zdravila:

1. Skoraj vsi prejemajo Libetalol ali Anaprilin, ki so beta blokatorji.
2. V primeru hipertenzije se dajejo zaviralci krvnega tlaka, kot so Enalapril ali Captopril. Ampak tukaj morate ravnati previdno, kajti če se tlak dramatično zmanjša, bo to povzročilo pomanjkanje krvi v možganih.
3. Za hipotenzijo se bo intravensko injiciralo natrijev klorid, albumin, dopamin ali noradrenalin.
4. Da bi odpravili vročino, bolnik prejme paracetamol ali Ibuprofen, včasih magnezijev.
5. Za odstranitev otekanja možganskega tkiva se uporabljajo različni diuretiki, kot je manitol ali glicerol.
6. Za odstranitev epileptičnih napadov se daje relanium ali natrijev oksibutirat. Če nimajo želenega učinka, bo potrebna pomoč anesteziologa, ki bo pacienta spravil v anestezijo z uporabo dušikovega oksida ali mišičnih relaksantov.
7. Za odstranitev psihomotoričnega prekomernega razburjenja nanesite Relanium ali Droperidol.

Poleg zgoraj navedenih dejavnosti, je bolnik normalizirana prehrana. Najpogosteje se hranila zaužijejo s sondo. On bo preprečil vdor delcev hrane v dihalne poti. Pogosto izzovejo smrt, ker se takšen pacient zelo hitro zaduši in oživljanje lahko povzroči ponovitev bolezni.

Po potrebi se bo uporabila specifična terapija, na primer za normalizacijo krvnega gibanja. V ta namen bo bolnik prejel trombolitike in antikoagulante, včasih brez kirurške odstranitve krvnega strdka. Zdravljenje in rehabilitacija bolnika poteka z uporabo nevroprotektorjev (Euphyllinum, Cavinton, Glicin in podobno).

Napoved in ne samo

Kakšna bo napoved za bolnika, je neposredno odvisna od tega, kako močno in močno je prizadeto možgansko tkivo. Nekateri bolniki jo varno preživijo in živijo več let. Pogosto pa napoved ni zelo pomirjujoča, saj je statistično ugotovljeno, da polovica vseh bolnikov, ki so imeli takšen napad, ne živi po njem niti dva tedna. Tudi če se ta kritični prag izteče, so pacientove možnosti za vrnitev v običajen način življenja zelo nepomembne. Po njem so motorične funkcije z veliko težavami obnovljene. Neodvisno od vzpona ali sedenja bo zelo neprijetno.

Tudi če pride do delne obnove motoričnih gibanj, bo bolnik zelo ohlapen. Pogosto ostanek pojava napada je tremor udov in atrofija nekaterih mišičnih skupin.

Zato je tako pomembno vnaprej prepoznati bližajoče se probleme. Če obstaja možnost, da bo oseba v nevarnosti, potem mora biti za njega prehod vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov stalen pojav. Zdrav način življenja, pravilna prehrana bo znatno zmanjšala možnosti negativnega izida. Pomembno je ne le, da spremljate svojo težo, temveč tudi redno športno igranje.

Naj bo jutranja vadba 10-15 minut, vendar bo vaše telo ostalo v dobri formi. Bolje je, če bodo športne aktivnosti redne in daljše, starejši pa bodo v telovadnico problematični, zato se morate doma ukvarjati s športom. Tudi 10 minut na dan se boste izognili resnim zdravstvenim težavam.