Prva pomoč za srčni napad - kako pomagati žrtvi, samim, s pogostimi napakami

Miokardni infarkt (MI) je nevarna bolezen, ki se pogosto konča s smrtjo. Za osebo s srčnim infarktom obstajata dve kritični obdobji: prva 3 ure (prvo mesto po številu smrti), prva 3 dni (drugo mesto po številu umrlih). Bolniki, ki so preživeli oba obdobja, ponavadi okrevajo.

Poznavanje algoritma prve pomoči pri miokardnem infarktu, sposobnost njegove uporabe lahko resnično reši življenje nekoga od vaših sorodnikov, znancev ali navzočih.

Znaki srčnega napada

Prepoznavanje klasičnega miokardnega infarkta je enostavno. Najbolj značilen simptom patologije je akutna bolečina v prsih. Ljudje jo opisujejo kot "slona, ​​ki je sedel na prsih." Bolečina se lahko razširi na obe roki (pogosto levo), vrat, hrbet, zgornji del trebuha, spodnjo čeljust. Iz napadov angine se razlikuje daljše trajanje, intenzivnost bolečinskega sindroma, pomanjkanje učinka jemanja nitroglicerina.

Drugi možni simptomi:

• glavobol;
• omotica;
• bleda koža;
• potenje;
• hitro in / ali nepravilno bitje srca;
• kratka sapa;
• tesnoba, občutek približevanja smrti;
• slabost;
• prebavne motnje.

Vendar tudi pri klasičnem srčnem napadu bolečina ni dovolj intenzivna. Ljudje prezrejo manjše neugodje v prsih, pozno v iskanju nujne pomoči in zdravljenja.

Poleg klasičnega obstajajo tudi atipične oblike miokardnega infarkta, ki jih je veliko težje prepoznati. Več o simptomih miokardnega infarkta lahko preberete v člankih o simptomih srčnega infarkta pri moških in ženskah.

Prva pomoč

Znaki bolnika spominjajo na miokardni infarkt? Prvi ukrep je klic v sili. To je treba storiti tudi, če obstaja dvom o pravilnosti diagnoze. Konec koncev so simptomi srčnega napada nejasni. Tudi zdravniki postavijo diagnozo šele po dodatnih raziskavah.

Prva nujna pomoč žrtvi

Takoj, ko sumite na srčni napad - prepričajte žrtev, da ustavi trenutne dejavnosti, mu pomagajte, da leže. Včasih ni lahko. Bolniki so pogosto agitirani, razdražljivi ali obratno zaprti, suspendirani. Vendar pa je fizični, duševni mir zelo pomemben za zmanjšanje obremenitve srca.

Zato se naslednji korak umiri. Govori z žrtev, daj vodo. Uporaba sedativov je možna, vendar nezaželena, lahko poslabša bolnikovo stanje.

Vprašajte žrtev, če obstajajo kakršne koli kontraindikacije za aspirin. Ne - daj tableto. Zdravilo je treba počasi žvečiti in nato pogoltniti, sprati z majhno količino vode. Aspirin je tako veliko hitrejši za prebavo. Jemanje zdravila upočasni rast krvnega strdka, preprečuje nastanek novih formacij.

Nato se pod jezik bolnika postavi nitroglicerinska tableta. Pred tem preverite, ali ima kontraindikacije, preštejte impulz, izmerite tlak. Slab, počasen pulz, nizek krvni tlak (manj kot 90/60 mmHg) je kontraindikacija za jemanje zdravila. Nitroglicerin pomaga zmanjšati srčni utrip, znižati krvni tlak. Pri nizkih vrednostih krvnega tlaka daje zdravilo le poslabšanje bolnikovega stanja. Dovoljeno je dajati do 3 tablete nitroglicerina s 5-minutnim intervalom pred prihodom.

Nato morate počakati na prihod rešilca, ki nadzoruje utrip, pritisk žrtev. Prepovedano je pustiti bolnika samega, pošiljati aspirin druge osebe ali preskočiti ta korak. Konec koncev, če se srce žrtve ustavi, bo potreboval nujno pomoč tukaj in zdaj.

Kako si pomagati

Prva pomoč za miokardni infarkt je prav tako kot nekdo drug. Obstaja pa ena pomembna razlika. Za izvedbo so potrebna le tri priporočila: takoj pokličite zdravnika, vzemite pol sedeči položaj, premaknite se manj. Preostale korake je treba izvesti čim dlje.

Na primer, če je okno zaprto ali je nemogoče doseči brez blata - pustite okno zaprto. Nepotrebna gibanja bodo povzročila veliko več škode kot koristi. Iz istega razloga zavrnite iskanje tablet za aspirin ali nitroglicerin. Tam je na strani ali enostavno, da jih dobite - sprejmite, ne - sedite, počakajte zdravnika.

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritem delovanja

Prva pomoč za miokardni infarkt lahko zahteva kardiopulmonalno oživljanje (CPR). Opravlja se le, ko je ugotovljen zastoj srca.

Pred tem je bilo za diagnozo odsotnosti srčne aktivnosti priporočljivo izmeriti bolnikov puls. Če je odsoten, nadaljujte z oživljanjem. Vendar pa sodobne koristi (2) priporočajo, da se osredotočite na prisotnost dihanja, bolnikov odziv na zunanje dražljaje. Navsezadnje sondiranje pulza, še posebej šibkega, zahteva določena znanja in dolgotrajno usposabljanje.

Kardiopulmonalno oživljanje je najbolje opraviti skupaj. To je zelo težko fizično delo. Zato poskušajte najti pomočnika med prisotnimi.

Algoritem CPR vsebuje naslednje točke:

1. Poskrbite, da ste vi, žrtev, varni.
2. Preverite reakcijo. Če želite to narediti, lahko žrtev nežno pretresete z ramo in vprašate: "Ali je vse v redu?". Pokličite bolnika. Če ni reakcije, pojdite na naslednjo točko.
3. Daj žrtev na hrbet. Površina mora biti trda. Eno roko položite na čelo, drugo pa rahlo nagnite glavo in dvignite brado. Potegnite kožo pod brado, tako da so usta odprta.
4. Nagnite uho do usta žrtve. Poslušajte svoj dih za 5-10 sekund. Če ne, nadaljujte s CPR. 40% ljudi ima pojav, imenovan agonalno dihanje. Srce je že prenehalo delovati, pljuča pa se še naprej premikajo. Agonalno dihanje je indikacija za CPR. Razlikuje se od običajne šibkosti, neenakomernega ritma.
5. Pokleknite na desno stran pacienta. Levo roko položite tako, da bo njena dlan na sredini prsnega koša. Postavite dlan druge roke na vrh. Laktove med CPR je treba poravnati. Kot med vašimi rokami, telo pacienta mora biti ravna. Izvedite 30 trdih klikov s frekvenco 10-120 / minuto (pomembno!). Prsni koš med pritiskanjem naj se spusti za 5-6 cm, nizek tlak pa je popolnoma neučinkovit.
6. Stisnite nos s palcem, kazalcem leve roke, desno - držite brado. Vzemite normalno vdih, nato pa z usti stisnite usta, izdihnite zrak. Ne moreš pohiteti. Izdihniti je treba počasi. Ponovite manipulacijo in nadaljujte z indirektno masažo srca. Nadomestite 30 pip, 2 izdiha. Če ni spretnosti za umetno dihanje ali je neprijetno, lahko to storite z indirektno masažo srca. Tudi takšna pomoč žrtvi daje upanje za življenje.
7. Če imate pomočnika, se včasih zamenjajo.

Nikoli ne opravljajte CPR na živi osebi. To lahko sproži srčni zastoj. Tehniko lahko izveste na tečajih prve pomoči, kjer se za usposabljanje uporabljajo posebne manekenke.

Prosite nekoga iz vas, da najde pesem »Ostani živ« Bee Gees. Izvedite posredno masažo srca v ritmu glasbe. Dokazano je, da je idealna za CPR. Ne iščite same pesmi. Vsaka sekunda zamude poslabša napoved.

Ne prenehajte z oživljanjem bolnika pred prihodom rešilca. Obstajajo primeri, ko se je žrtev po eni uri učinkovitega CPR lahko vrnila v normalno življenje. Prenehanje lahko prekinete, če:

• zdravstveni delavci so vam povedali, da nehate uporabljati CPR;
• žrtev se je zbudila, začela odpirati oči, se premikati, dihanje je bilo obnovljeno;
• ste brez moči.

Prenosni defibrilator je veliko učinkovitejši zagon srca. Vendar pa je verjetnost, da bo blizu njega med srčnim napadom med prebivalci CIS, zelo majhna. Če imate srečo, je naprava v bližini, zaženite CPR. Pošlji nekoga okoli sebe za defibrilator. Ko je naprava pripeljana, sledite navodilom. Vedno je priključen na napravo.

Pogoste napake

Med srčnim infarktom, vsakim fizičnim, čustvenim stresom je kontraindiciran. Konec koncev, srce deluje s polno zmogljivostjo. Vsakršno gibanje, izkušnje ga še hitreje skrčijo, kar nosi telo. Zato je med srčnim infarktom prepovedano hoditi, sedeti, se ne naslanja na naslon sedeža, kavč, vzglavnik, stojalo, zdravniško oskrbo.

Če pacienta sam odpeljete v bolnišnico, mu ne smemo dovoliti, da se premika samostojno. Žrtev nosi na rokah ali nosilih. V bolnišnici, prosi za gurney.

Pri srčnem napadu ni priporočljivo jemati tabletke proti krvnemu tlaku (BP). Mnogi od njih so kontraindicirani pri infarktu, njegovih zapletih ali boleznih s podobnimi simptomi.

Kajenje je strogo prepovedano. Cigarete povzročajo pospešek srčnega utripa, povečajo pritisk, poslabšajo prezračevanje pljuč. Uporaba alkohola za lajšanje bolečin je prav tako strogo kontraindicirana.

Pri sumu na srčni zastoj nekateri viri priporočajo uporabo tehnike predkardialne kapi. Pravilno izveden premik resnično pomaga zagnati srce. Vendar pa morate dolgo časa trenirati, da ga pravilno uporabite, tako da ostanejo rebra nedotaknjena, ne da bi povzročili poškodbe notranjih organov. Zato noben verodostojen priročnik ne priporoča uporabe tehnike predkardialne stavke.

Literatura

1. Kashin S.P. Hitra pomoč v nujnih primerih, 2014
2. Priporočila za oživljanje Evropskega sveta za oživljanje, 2015.

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri miokardnem infarktu?

Ne samo poznejši izid napada, temveč tudi odrešitev človekovega življenja je odvisen od tega, kako pravočasno in pravilno je dana začetna pomoč za srčni napad.

Ukrepi pred prihodom reševalne ekipe

Sprva boste morali poklicati rešilca. Priporočljivo je, da se obrnete na specializirano skupino kardiologov ali specialistov za oživljanje.

Nato morate upoštevati ta algoritem dejanj:

• Po zdravljenju v rešilcu morate bolniku dati vodoravni položaj. Oseba se postavi na trdo površino, tako da je zgornji del telesa nekoliko višji od dna. Glava je rahlo nagnjena in pod njo je postavljena blazina, noge so upognjene. V tem položaju bo srce lažje proizvajati oskrbo s krvjo.
• Nato morate ustvariti pogoje za pretok svežega zraka v prostor, priporočljivo je, da odprete okno in vklopite klimatsko napravo.
• Za pomiritev žrtev se zateka k pomoči pomirjevalnih zdravil, na primer Valerijane.
• Potem žrtvi dajte tableto za aspirin. S svojo pomočjo je mogoče ustaviti rast krvnega strdka, ki nastane v času napada.
• Sindrom bolečine, ki spremlja patologijo, je lahko tako močan, da včasih povzroči smrtni izid bolečinskega šoka. Lahko se znebite bolečine v srcu z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali analginom.
• Po teh manipulacijah mora oseba pod jezik potisniti nitroglicerin. Tako bo zdravilo hitreje vstopalo v kri. Zdravilo se daje 3-krat s prekinitvijo 10-15 minut.

Med napadom se srce včasih ustavi. V takem primeru lahko oseba preneha dihati, izgubi zavest. Če se to zgodi, je pomembno takoj začeti s kardiopulmonalno reanimacijo. V tem primeru je reševanje osebe približno 5 minut. Če želite začeti srce, morate močno udariti v prsni koš žrtev z roko dlani, stisnjeno v pest. Nato na karotidno arterijo potrebujemo sondo. Če je odsoten, uporabite posredno masažo srca in jo združite z umetnim dihanjem. Algoritem dejanj je naslednji:

• Pod vrat človeka so položili valj, ki je bil narejen iz odpadnega materiala.
• Glavo bolnika obrnejo nazaj, kolikor je le mogoče.
• Po potrebi očistite usta s tkivom.
• Približno 15 prsnih stiskalnic se izmenjuje z 2 vdiha v ustih.
• Sistematično sondirajte pulz.

Takšne manipulacije se izvajajo, dokler se žrtev ne vrne v zavest, vendar ne več kot 7 minut. Če se v tem obdobju srce ne zažene, bolnika ni mogoče shraniti. Ko se je srčni napad zgodil, na primer na železniški postaji, se morate obrniti na osebje in prositi za pomoč. V krajih visoke koncentracije ljudi so pogosto prisotni defibrilatorji.

Znaki srčnega zastoja in kardiopulmonalne reanimacije:

Kako zagotoviti prvo pomoč v zdravstveni ustanovi?

Evropska skupnost za kardiologijo priporoča predpisovanje naslednjih zdravil bolnikom, ki so bili hospitalizirani v 72 urah od napada:

• Thrombolytic. Uporablja se acetilsalicilna kislina, ki jo jemljemo oralno ali intravensko v odmerku 150-300 mg. Zdravilo Tiklid lahko predpišete v odmerku 0,25 g dvakrat na dan.
• Nitroglicerin. Izotonični raztopini natrijevega klorida dodamo 1% raztopini za injiciranje, da dobimo 0,01% zdravila, ki se injicira s kapalko.
• Beta-blokatorji. Anaprilin - 10-40 mg trikrat na dan. Atenolol - 50-100 mg 3-krat na dan.
• Zaviralci ACE. Najpogosteje se zatekajo k pomoči Capotena, od česar je odmerek 30 mg trikrat na dan.
• Antikoagulanti. Heparin se daje intramuskularno ali intravensko vsakih 4 ure. Včasih uporabljajte Fraksiparin.

V primerih, ko je bil pacient na intenzivno nego in ne več kot 6 ur od trenutka srčnega infarkta, so zdravniki zdravilo Actilise injicirali intravensko. Zaradi tega zdravila je mogoče uničiti krvni strdek, ki je povzročil napad.

Kombinacija zdravil bo pomagala odpraviti bolečino, ki se je pojavila v ozadju miokardnega infarkta:

• Nevroleptaluseksija. Gre za splošno anestezijo, pri kateri je oseba zavestna, vendar ne čuti bolečine in ne doživlja čustev. Zdravniki opravijo kombinirano vnašanje nekaj mililitrov 0,005% raztopine fentanila in približno 4 mililitrov raztopine droperidola.
• Narkotični analgetiki z majhnimi pomirjevali in antihistaminiki. Vsa zdravila se uporabljajo v obliki raztopin.

Po statističnih podatkih je med srčnim infarktom polovica bolnikov umrla zaradi nepismenosti ali strahu pred ljudmi okoli sebe, ki niso mogli zagotoviti prve pomoči pravočasno ali pravilno, preden je prišla reševalna služba. Zato je za osebo, ki je blizu, pomembno, da se hitro osredotoči in ravna v skladu z zgornjimi priporočili.

Algoritemsko ukrepanje pri zagotavljanju prve pomoči za srčni napad

Srčni napad se razvije akutno in je lahko usoden. Zato je zelo pomembno zagotoviti ustrezno prvo pomoč ob prisotnosti značilnih simptomov patologije. Kaj je treba storiti za pomoč pri srčnem napadu, preden pride medicinska ekipa? Kako izvajati oživljanje in druge nujne manipulacije? Kakšne so projekcije po srčnem napadu? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja.

Kako prepoznati patološko stanje?

Miokardni infarkt je akutna manifestacija bolezni srca, znana kot bolezen koronarnih arterij. Razvija se v ozadju aterosklerotičnih sprememb koronarnih žil. Ko se to zgodi, popolna ali delna blokada srčnih arterij.

Posledično so moteni krvni obtok in prehrana srčne mišice. To stanje povzroči krčenje in nekrozo (smrt) srčnih celic in njihovo zamenjavo z vezivnim tkivom. Če bolnika ne zdravimo nujno, lahko umre.

Splošne informacije o MI

Kateri znaki kažejo na razvoj srčnega napada? Najprej bodite pozorni na te simptome:

Pojav akutne bolečine v srcu. Ima posebne značilnosti:

• nenadoma;
• ima izrazit paroksizmalni značaj;
• daje levi roki, lopatici, vratu;
• traja od nekaj minut do nekaj ur;
• Nitroglicerina ni mogoče odstraniti.

Pri atipičnih manifestacijah se lahko dodajo drugi znaki. Na primer, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, kašelj, omotica in glavobol.

Najpogosteje se po srčnem infarktu pojavi vzrok dejavnikov. Srčni napad se lahko pojavi po fizični preobremenitvi, stresu, čustvenem šoku, pregrevanju ali hipotermiji. Razvija se tudi kot posledica alkoholne ali strupene (vključno z medicinsko) lezijo.

Prva pomoč

Da bi pomagali pacientu in preprečili smrt, morate poznati določeno zaporedje dejanj. V primeru pojava značilnih simptomov je treba nujno poklicati rešilca. Pomembno je, da prijavite prisotnost znakov srčnega napada, prosimo, da pošljete ekipo za oživljanje.

Kaj je mogoče storiti pred prihodom zdravnikov? Praviloma se prva pomoč za srčni napad zmanjša na naslednje manipulacije:

• Daj ali sedi pacienta tako, da mu je udobno.
• Zagotovite mu dostop do svežega zraka. To storite tako, da odprete okna v prostoru, odvijete ali odstranite oblačila in predmete, ki omejujejo njegovo dihalno aktivnost.
• Pomirite osebo. Še posebej, če je imel strah in paniko. Hkrati mu dajo pomirjevala (Valeriana, Corvalol).
• Za lajšanje bolečin lahko daste Nitroglicerin (prepovedano pod nizkim pritiskom). Ne bo povsem razbremenil bolečine, ampak bo pomagal, da se zadrži, dokler ne pride rešilec. Skupaj je dovoljeno vzeti do 2-3 tablet tega zdravila.
• Izmerite tlak in impulz. Če so te vrednosti normalne, lahko uporabite zdravila proti bolečinam ali beta-blokatorje (atenolol). Z zmanjšanjem tlaka ali pulznega delovanja lahko ta zdravila sprožijo zastoj srca.
• Da bi izčrpali kri, morate piti aspirin. Največji posamezni odmerek - ne več kot 300 mg.
• Topla steklenička z vročo vodo se naneseta na roke in noge, gorčični ometi pa na srce.
• Če ima bolnik simptome prenehanja kardiorespiratorne dejavnosti, je treba izvesti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Takšni ukrepi so pomembni za izvajanje v prvih minutah po napadu srčnega napada. To zelo poveča možnosti, da bolnik preživi in ​​se izogne ​​negativnim posledicam.

Najpogosteje obstajajo takšni zapleti:

Primarni. Razvijajo se takoj po srčnem napadu. To so lahko:

• kardiogeni šok;
• pljučno otekanje;
• fibrilacija (prenehanje delovanja) prekatov;
• perikarditis;
• hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka);
• srčno mišico. Takšni pogoji vodijo do smrti pacienta. To se dogaja v več kot polovici primerov, tudi če so potrebne nujne oživitvene dejavnosti.

Sekundarno. To so zapleti, ki vključujejo nepopravljive spremembe srčne aktivnosti. Med njimi so:

• tromboembolija;
• anevrizma;
• kronično srčno popuščanje.

Po opravljenih potrebnih manipulacijah morate zdravnike obvestiti, kaj točno ste počeli in katera zdravila ter kolikšno količino ste dali bolniku.

Manipulacije oživljanja

Veliko ljudi ne ve, kaj storiti, če se pojavi izredna situacija in če ima bolnik znake srčnega popuščanja. V tem primeru je treba izvajati oživljanje:

Posredna srčna masaža. Takšna manipulacija je učinkovita le, če oseba leži na trdni površini. Zato ga je treba postaviti na tla. Po tem izvedite naslednja dejanja:

položite dlan na območje srca in ga pokrijte z drugim;

opravite vrsto pritiska (dovolj močan) 1-2 minuti. Takšna dejanja se izvajajo pred pojavom impulza ali pojavom znakov biološke smrti.

Praviloma, če srčna aktivnost ni obnovljena v 30 minutah, bolnik ne more pomagati. Neposredna srčna masaža za srčni napad je neučinkovita. V praksi se uporablja zelo redko.

Umetno dihanje. Ta postopek se izvaja vzporedno z indirektno masažo srca. Najbolj znana tehnika izvajanja je ust do ust. To bi moralo:

• osvobodi bolnikova usta od prevelikih predmetov, tekočine;
• stisnite nos s prsti;
• zajemajo pljuča s polnim zrakom;
• da se držijo njegovih ustnic;
• iztisnite zrak iz njegovih ust.

Defibrilacija To vpliva na srce visokonapetostnih električnih razelektritev. Ta postopek oživljanja se izvaja s posebno napravo - električnim defibrilatorjem.

Uvedba stimulansov. Hkrati se taka zdravila dajejo:

• 10% raztopina kalijevega klorida intravensko (uporablja se za ventrikularno fibrilacijo);
• 1% raztopina intareznega epinefrina (z zastojem srca);

V nekaterih primerih je lahko stanje bolnika oteženo zaradi izgube zavesti. V tem primeru je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• postavi pacienta, položi valjček pod glavo;
• odstranite vse nepotrebne predmete (na primer zobne proteze) iz ust;
• z nagonom na bruhanje mora bolnikova glava biti obrnjena na bok, tako da se ne zaduši zaradi bruhanja;
• poskušajte pripeljati osebo v zavest (dajte vonj amoniaka, mu na obraz pritrdite mokro brisačo).

Oživljanje se izvaja v primeru srčnega in dihalnega zastoja. Če se izvajajo pravočasno in pravilno, so možnosti preživetja bolnika močno povečane.

Specializirani nujni ukrepi

V nekaterih primerih, ko se srce začne, bolnik potrebuje specializirano nujno oskrbo. Med takšnimi ukrepi: t

• umetno pljučno prezračevanje;
• uporaba strojev s srčnimi pljuči;
• uporaba umetnih respiratorjev;
• elektrostimulacija;
• intubacijo.

Praviloma je posebna oprema za izvajanje specializiranih postopkov v zdravstvenih ustanovah. Zato je treba bolnika s srčnim napadom nujno odpeljati v bolnišnico.

Napovedi

Srčni napad je resno stanje, ki se pogosto konča s srčnim zastojem in smrtjo. Napoved uspešnega oživljanja in okrevanja osebe je odvisna predvsem od takih dejavnikov:

• Starost bolnika. Oživljanje je bolj učinkovito v mladosti, ko je srce še vedno dovolj močno in lahko vzdrži take postopke. Starejši bolniki redko preživijo srčni napad, zlasti če se je to ponovilo. Ko ustavite njihovo srce, je težko ponovno zagnati.
• Brez zapletov. Na primer, če bolnik ne kaže znakov oslabljenega krvnega obtoka, se njegove možnosti znatno povečajo. V primeru hudega kardiogenega šoka je oživljanje neuspešno.
• Čas Manj časa je minilo od konca srčne dejavnosti, pogosteje je možno reanimirati bolnika. Optimalni čas je najkasneje 4 minute. Začnite izvajati oživljanje po 6 minutah in ni več smiselno.
• Pravilnost ravnanja. Pogosto animacijska akcija preprosto ni nihče, ki bi jo lahko izvedli. Ob srčnem napadu je lahko oseba daleč od medicine. Samo ne ve, kaj naj stori. Zato je zelo pomembno imeti vsaj najmanjšo predstavo o tehniki varčevanja človeškega življenja v izrednih razmerah.

Srčni napad se šteje za nenaden prenehanje oskrbe s kisikom srčne mišice. Posledica je nekroza srčnega tkiva. Pomembno je narediti vse, kar je mogoče, da bolnik ne umre. Obstaja poseben algoritem ukrepov, ki ga je treba izvesti pred prihodom zdravnikov. Pravilno in pravočasno izvrševanje lahko reši človeško življenje.

Prva pomoč za srčni napad

Miokardni infarkt - stanje v sili, ki se pojavi zaradi akutne okvare prekrvavitve srčne mišice. To stanje je neposredno življenjsko nevarno in zato zahteva sprejetje nujnih ukrepov pomoči v akutnem obdobju, pa tudi ustrezno zdravljenje po prenosu.

Mehanizem nastanka infarkta

Najpogosteje pride do srčnega infarkta pri starejših bolnikih s koronarno boleznijo srca zaradi ateroskleroze koronarnih žil. Prevedeno iz medicinske terminologije, to pomeni, da žile, ki oskrbujejo srce, zaradi dejstva, da je njihov lumen bistveno zožen (kot posledica ateroskleroze), ne obvladajo svoje dolžnosti in ne dostavljajo dovolj krvi v del srčne mišice, ki jo hranijo. To stanje se imenuje ishemična bolezen srca ("ishemija" - v latinščini pomeni pomanjkanje krvi). Ko se lumen plovila popolnoma prekrije in se kri v glavnem preneha pretakati, pride do srčnega napada. V primeru srčnega napada območje, ki ga hrani poškodovano plovilo, umre v 30-45 minutah, zato je pomembno, da se v tem času zagotovi prva pomoč.

Velikost srčnega napada je odvisna od velikosti prizadetega območja srčne mišice. Srčni napad je lahko tako obsežen in urejen, da srce ne more več opravljati svojih funkcij, in oseba umre. Nasprotno pa obstajajo primeri mikroinfarktacije - ko je majhna posoda, tako majhna, da je prišlo do poškodbe, da oseba niti ne opazi trenutka, ko pride do srčnega napada, ampak se odkrije le naključno, med pregledom iz drugega razloga.

Kljub temu so vsi primeri akutne okvare prekrvavitve srčne mišice resna nevarnost, ki je ne smemo podcenjevati. Dejstvo je, da po srčnem napadu prizadeto območje miokarda ni več okrevalo, na njegovem mestu se oblikuje brazgotina vlaknastega tkiva. Zmanjšuje se kontraktilna sposobnost srčne mišice, kar pomeni, da se funkcija srca kot celote nepovratno poslabša.

Znaki srčnega napada

Kot že omenjeno, se srčni napad pogosteje pojavlja pri starejših, ki že imajo bolezni srca. Vendar pa obstajajo primeri, ko se oseba ne zaveda, da njegovo srce deluje z motnjami, srčni napad se lahko pojavi tudi pri mladih. Zato je pomembno poznati znake srčnega napada in nuditi prvo pomoč, tudi če vas ne ogrožajo nobeni ogroženi ljudje.

Torej, glavni znaki srčnega napada:

1. Bolečine v srcu visoke intenzivnosti in trajanja - od četrt ure do več ur. Bolečina je lokalizirana za prsnico, lahko pa da roko, lopatico, ramo, vrat. Od angine pektoris se razlikuje po tem, da jemanje nitroglicerina ne pomaga pri lajšanju bolečin;
2. Strah pred smrtjo. Pogosto se po srčnem napadu bolniki zavedajo, da je ta strah iracionalen;
3. Poslabšanje splošnega stanja: bledica kože ali obratno, nezdrava pordelost, hladen znoj, kratka sapa.

Poleg »klasičnih« znakov srčnega infarkta obstajajo tudi atipični znaki, pri katerih lahko samo specialist prepozna srčni napad. Toda tudi oni se morajo zavedati, da ne zamudijo nevarnosti.

Abdominalni infarkt (iz latinščine "trebuh" - trebuh) - srčni napad, preoblečen v črevesno motnjo. Njeni simptomi so slabost, bruhanje, okrnjena blata, na ozadju katerih pogosto opazijo palpitacije, kratka sapa in šibkost.

Astmatični infarkt - je podoben napadu astme, medtem ko srčna bolečina ni prisotna ali je zanemarljiva. Bolnik se zaduši, vendar mu zdravila, ki običajno ustavijo napad astme, ne pomagajo.

Cerebralni (cerebralni) srčni napad - stanje poteka kot kap. To kaže na kršitev govora, koordinacijo gibov, pojav akutnega glavobola (kot pri kapi).

Mute srčni napad na kardiologe na splošno velja za najnevarnejšo obliko srčnega infarkta, ki se že dolgo ne posveča samemu sebi, saj skoraj ni znakov akutnega stanja. Bolnik opazi le rahlo poslabšanje splošnega stanja, ima kratko sapo in šibkost, še posebej pri selitvi, vendar praviloma še naprej vodi normalno življenje. Neumna možnost je nevarna, ker pravočasno ni zagotovljena niti prva pomoč niti specializirana oskrba srca, medtem ko se delovanje srca slabša.

Praviloma se v teh primerih med elektrokardiogramom odkrije srčni napad, zato ga predpisujejo skoraj vedno, kadar gre bolnik k zdravniku z resno bolečino.

Prva pomoč za srčni napad

Če sumite na srčni napad, morate takoj poklicati rešilca ​​in pomembno je, da upravljavca opozorite, da je potrebna skrb za srce - v tem primeru bo na voljo specializirana ekipa z potrebno opremo.

Nadaljnji ukrepi za zagotavljanje prve pomoči za srčni napad so naslednji:

1. Vstavite bolnika, zagotovite dostop do svežega zraka: odprite okno ali okno, zrahljajte tesne obleke;
2. Pod jezikom dajte tableto nitroglicerina. Kljub temu, da med srčnim infarktom nitroglicerin ne more ublažiti bolečega napada, pa ima zdravilo terapevtski učinek. Pozor! - v pričakovanju prihoda ambulante se lahko dajo največ tri tablete nitroglicerina;
3. Dajte poškodovano tableto ali dva aspirina (znana tudi kot acetilsalicilna kislina). Aspirin prispeva k redčenju krvi, s čimer se izboljša prekrvljenost srca pri ishemiji, poleg tega pa ima tudi analgetičen učinek. Tableto je treba žvečiti - tako se učinek zdravila pojavi hitreje.

Če je pacient izgubil zavest in pulz ni otipljiv ali je postal nenavaden, je treba takoj začeti z oživljanjem:

1. Strike kratek močan udarec v regiji prsnice, tako imenovani. predkordni udarec. V odsotnosti posebnih orodij lahko izpolni vlogo defibrilatorja in znova zažene ustavljeno srce. Pihnite enkrat;
2. V primeru, da predkordialna kap ni dosegla želenega učinka, takoj začnite z indirektno masažo srca, hkrati pa izvajati umetno dihanje z eno od metod - usta na nos, usta na usta. To je treba storiti pred prihodom rešilca.

Prva pomoč za miokardni infarkt

Pri miokardnem infarktu zdravniki mislijo na akutno klinično obliko koronarne bolezni srca. To stanje povzroči nekrozo celih srednjih plasti organa, ki jo povzroča šibka ali odsotna oskrba s krvjo, ki je lahko celo smrtna.

Miokardni infarkt je neposreden rezultat obturacije žil, ki oskrbujejo omenjeno območje, in jo v 9 od 10 primerih povzroči ateroskleroza koronarnih arterij. Oseba s to težavo v odsotnosti ustreznega kvalificiranega zdravljenja dobi resne zaplete in v nekaterih primerih celo usoden izid! Ne glede na klinične znake suma srčnega infarkta, morate takoj poklicati reševalno službo in preden prispe, poskusite žrtvi zagotoviti najvišjo kakovost, hitro in kvalificirano pomoč.

Prvi znaki miokardnega infarkta

Prekursorji začetka miokardnega infarkta so precej enostavni in vam omogočajo diagnozo problema v 70 odstotkih primerov.

1. Hude bolečine v prsih. Zelo neprijeten občutek se pojavi nepričakovano, paroksizmalno, bolečinski sindrom pa se lahko "preda" med lopaticami do levega ramena, roke, dela vratu. Traja od trideset minut do dveh ur.
2. Pallor in obilen znoj. Oseba z miokardnim infarktom hitro postane bleda, na njegovem telesu se pojavi hladen lepljiv znoj.
3. Omedlevica in mejne države. Skoraj vedno, še posebej v prvi fazi napada, se lahko človek večkrat onesvesti. Manj pogosto ima nerazumljiv občutek strahu, včasih nejasne halucinacije zvočnega in vizualnega značaja.
4. Aritmija in srčno popuščanje. Skoraj polovica bolnikov, ki so preživeli miokardni infarkt, je imela jasne znake srčnega popuščanja, zaradi pomanjkanja dihanja in neproduktivnega kašlja do atrijske fibrilacije in kratkotrajnega nenadnega srčnega zastoja.
5. Nizka učinkovitost nitroglicerina. Oseba se ne počuti občutno olajšano po jemanju nitroglicerina - zdravila v tej skupini, ki širijo krvne žile, se lahko uporabljajo le kot dodatno orodje, skupaj z receptnimi narkotičnimi analgetiki, in le pod določenimi pogoji.

Nujna pomoč pred prihodom rešilca. Kaj storiti?

Pri najmanjšem sumu na miokardni infarkt je treba poklicati rešilca, osredotočiti pa se je treba na zagotavljanje prve pomoči osebi, kolikor je to mogoče, in če ste bolnik, sledite spodnjim priporočilom.

Prva pomoč za miokardni infarkt. Dejanje algoritma.

1. Postavite osebo na stol s hrbtom ali v ležečem stanju, tako da se zgornji del telesa nahaja čim višje - tako se bo obremenitev srca zmanjšala.
2. Umirite bolnika čustveno ali s pomočjo Valocordinja, da bi zmanjšali srčni utrip.
3. Odvijte preveč tesno in tesno obleko, sprostite vse vozle, kravato, šal, še posebej, če se začnejo pojavljati znaki hitrega zadušitve.
4. Preverite krvni tlak in hitrost srčnega utripa - če so normalni, lahko daste nitroglicerin / aminifilin (pri ostrem zmanjšanju lahko ta postopek povzroči zastoj srca).
5. Nekaj ​​tablet aspirina aktivno razredči kri - dajte jim nujno (če oseba ni alergična) z največjim odmerkom do 300 miligramov. Hitrejši učinek zdravila daje žvečenje v ustih.
6. Ustavil srce? Ali je dihanje agonal ali odsotno? Človek se dolgo časa ne osvešča? Kardiopulmonalno reanimacijo je treba začeti takoj. Če ni defibrilatorja, opravite umetno dihanje, posredno masažo srca ali, v ekstremnih razmerah, predkardialni kratek bang s pestjo do področja prsnice. Osnovna shema - 15 udarcev, dva vdiha / izhodov, ena lansirna stavka, vse to, da preživite največ 10 minut.

Ukrepi bolnika med srčnim infarktom

1. Če sumite na miokardni infarkt, o tem nemudoma obvestite bližnje ljudi, če je le mogoče, neodvisno pokličite rešilca ​​in obvestite sorodnike o razmerah.
2. Poskusite se umiriti, zavzeti položaj sedenja / nagibanja.
3. Če jemljete zdravila, vzemite aspirin, nitroglicerin (po možnosti eufilin) ​​in Corvalol.
4. Poskusite se ne premakniti, prijavite simptome ekipi za nujne primere.

Kako pomembna je prva pomoč za srčni napad?

Prva pomoč za miokardni infarkt lahko reši osebo pred nadaljnjimi zapleti in v nekaterih primerih reši življenja! Pravočasno in ustrezno ukrepanje, izvedeno v prvih 30 minutah po začetku napada, znatno poveča možnost pozitivnega izida splošnega zdravljenja in zmanjša tveganje nepopravljivih sprememb v srčno-žilnem sistemu.

Možni zapleti miokardnega infarkta

Zgornje stanje lahko povzroči številne zaplete, poleg tega v zgodnjih fazah razvoja in napredovanja miokardnega infarkta ter po zdravljenju v bolnišnici.

Možna tveganja

1. Primarni - šok, pljučni edem, ventrikularna fibrilacija, perikarditis, hipotenzija različnih etiologij, ruptura miokarda.
2. Sekundarna aneurizma srca, trombembolični zapleti, kronično srčno popuščanje, Dresslerjev sindrom.

Preprečevanje srčnega napada

Prvi srčni napad vedno pride nepričakovano. Preprečevanje tega stanja je običajno namenjeno preprečevanju ponavljajočih se napadov z maksimalnim nadzorom telesa.

Glavni negativni dejavniki, ki povzročajo težave s ponovitvijo, so visok krvni tlak, ateroskleroza, motnje presnove ogljikovih hidratov in strjevanje krvi. Glavna preventiva v teh primerih je skrbno izbrana kompleksna zdravilna terapija, ki preprečuje nastanek maščobnih plakov, dodajanje potrebnih encimov v telo, normalizacijo krvnega tlaka itd. Hkrati pa je strogo prepovedano spreminjati odmerjanje ali dajanje novih zdravil brez soglasja zdravnika!

Naslednja shema je najpogosteje dodeljena:

1. Antitrombotično zdravljenje s klopidogrelom in aspirinom.
2. Jemanje zaviralcev beta (karvedilol, bisopropol) in statini.
3. Uporaba omega-3 nenasičenih maščobnih kislin in vitaminov.
4. Zdravljenje z nefrakcijskimi zaviralci heparina in ACE.

Pomembno vlogo pri preprečevanju zdravil ima tudi prehrana z minimalno količino soli, pripravljenih jedi, klobas, klobas in drugih izdelkov, ki vsebujejo holesterol in mlečno maščobo (sir, skuto, maslo, kislo smetano, mleko). Poleg tega boste morali opustiti kajenje in alkohol - izjema je le za kozarec rdečega vina.

Kot dopolnilo zdravnik predpiše fizioterapijo in zmerne obremenitve v obliki kolesarjenja, plesa in plavanja ter dnevne hoje - vse v zmernih količinah in ne več kot 40 minut večkrat na teden.

Miokardni infarkt: kako rešiti življenje osebe pred prihodom rešilca

Miokardni infarkt je vrsta ishemične bolezni srca, za katero so značilne nepopravljive nenormalnosti v srčni mišici zaradi poslabšanja gibanja krvi skozi koronarne arterije.

Nadaljnji izid bolezni, vključno z možnostjo reševanja človekovega življenja, bo odvisen od pravočasne in pravilne terapije v prvih minutah napada.

Prva pomoč bolniku med napadom miokardnega infarkta temelji na posebnostih njegovega poteka in zahteva od osebe, njegovega zagotavljanja, najosnovnejšega znanja o patologiji. Med napadom umre del srčne mišice in razlog za to je slaba dotok krvi v srčno mišico.

Predisponirajoči dejavniki v tem primeru so fizični napor, hipertenzivna kriza, stresne situacije, prekomerna stimulacija ali močan čustveni stres.

Pravila za zagotavljanje prve pomoči za miokardni infarkt

Prvo pomoč za miokardni infarkt je treba izvesti v določenem zaporedju. In seveda prvi korak bo telefonski klic ambulantni službi, da pokliče zdravnika in po možnosti kardiologa. Pomembno je skrajšati čas med začetkom srčnega napada in zdravniškimi manipulacijami, zato je priporočljivo, da se na uličnih zdravnikih srečate z nekom od sorodnikov. Ustrezno opravljena zdravstvena oskrba lahko reši človekovo življenje.

Da bi zmanjšali obremenitev srca, je bolnik bolje vzeti vodoravno pozicijo po pitju sedativa.

Tablete nitroglicerina bodo pomagale obvladati bolečine. Zdravilo je dano pod jezik - tako nitroglicerin hitreje prehaja v kri. V podjezični regiji so arterije, skozi katere aktivna snov skoraj takoj vstopi v obtok in doseže cilj. V zvezi s tem se pojavi bolečina v kratkem času.

V nekaterih primerih samo srčno popuščanje govori o srčnem napadu. Človek izgubi zavest, nima diha, ni občutka pulza. Vsa oživljanja se morajo začeti čim prej, preden pride rešilec. Za začetek dela srca lahko tako imenovani precordialni vpliv, ki se izvaja v prsnici.

Biti mora kratek in močan. Brez nastopa učinka je potrebno narediti posredno masažo srca. Njegova shema je naslednja: 30 klikov na prsih (interval je poljuben in se izračuna, približno 100 klikov v 1 minuti) in prezračevanje pljuč (tako imenovano umetno dihanje iz ust na usta).

Ti dve stopnji se izvajata v kombinaciji z izmenično frekvenco. V tem primeru mora biti glava bolne osebe malo vrnjena nazaj, telo pa leži na trdni ravnini. Dokler ne pridejo zdravniki in se ne pojavijo znaki življenja, je treba izvajati oživljanje.

V primeru, da se srčna astma razvije v ozadju miokardnega infarkta, postane oseba zelo nemirna, ne najde mesta zase, prisilnega sedečega položaja in, da bi okrepila dihalne gibe, se nagne na posteljo. Stopnja dihanja se dramatično poveča s 16-18 na 40-50 na minuto. Pacientovi izrazi so boleči in mučeni, koža postane bleda, ustnice so modre in izstopa hladen znoj.

Če pravočasno ne zagotovite potrebne pomoči, začne stagnacija v pljučih napredovati in srčna astma vstopi v pljučni edem. Dihanje postane glasno in mehurasto, iz daljine se sliši hrapavo dihanje. Bolnik začne kašljati, hkrati pa se dodeli tekoči izcedek rdečkastega odtenka. Takšnemu resnemu zapletu srčnega napada se je treba izogibati pred prihodom rešilca.

Bodite pozorni!

Uredništvo priporoča - preprečevanje miokardnega infarkta. Kako zmanjšati verjetnost bolezni ali pospešiti proces zdravljenja?

V novicah (povezava) so vzroki za miokardni infarkt. Kaj povzroča razvoj bolezni?

Algoritem prve pomoči

Zaporedje ukrepov prve pomoči mora biti naslednje:

1. Pokliči rešilca. Najboljše od vsega, če je specializirana kardiološka ali reanimacijska ekipa zdravnikov.
2. Priporočljivo je, da reševalno vozilo zadovolji katerega od sorodnikov, da bi zmanjšali razkorak med napadom miokardnega infarkta in medicinskimi postopki.
3. Bolnika je treba položiti na trdo in ravno površino, pri čemer je glava rahlo nagnjena nazaj.
4. Odprite vsa okna in vrata, tako da prostor dobi čim več svežega zraka. Če je zelo vroče, odprite okno in vklopite klimatsko napravo.
5. Pacientu dajte pomirjevalo (materinico ali baldrijano). Prostor mora biti tišina, ne dajejo možnosti, da ste živčni do bolne osebe.
6. Potrebno je odstraniti telesno aktivnost, včasih je za to potrebno več ljudi.
7. Bolnik mora pod svojo jezikovno tableto postaviti tableto nitroglicerina, da ustavi boleč napad.
8. Nitroglicerin je treba dati dvakrat do trikrat v presledku 10 ali 15 minut.
9. Dajte bolniku žvečiti tableto s 325 g aspirina.
10. Poskusite zaustaviti srčno bolečino z dipirotom ali nesteroidnim protivnetnim zdravilom.

Če obstajajo predpogoji za to, da se srce ustavi (oseba ne diha, ni pri zavesti, ni pulza, ni krvnega tlaka), je treba začeti s takojšnjimi ukrepi za oživljanje:

• Da bi bolnik naredil predkordialno kap, to je močno in hitro udarjal v prsnico. To je lahko zelo učinkovito v prvih sekundah ventrikularne fibrilacije.
• Z neučinkovitostjo prejšnjega delovanja izvedite umetno dihanje in opravite potrebno posredno masažo srca. Te dejavnosti se nadaljujejo do prihoda reševalnega vozila. Po vsakih 15 udarcih (kapi) v srcu naredite dva vdiha in dva vdiha ter preverite pulz. Če se impulz ne pojavi, se reševalne akcije ponovijo.

Preberite o opisu miokardnega infarkta. Zgodovina primera in razvrstitev.

V članku (tukaj) zdravila za angino.

Zaključek

Pravočasna in pravilna prva pomoč za miokardni infarkt je zagotovljena pred prihodom zdravnikov. Vendar zelo pogosto ljudje nimajo pojma in ne vedo, kaj je treba storiti, da bi rešili osebo.

Polovica vseh primerov bolniki umrejo zaradi nepismenosti in strahu pred drugimi, ki niso mogli zagotoviti prve pomoči, preden jih je pregledal zdravnik.

Prva pomoč za miokardni infarkt

Po nekaterih statističnih podatkih približno polovica moških in 1/3 žensk, ki so umrle zaradi miokardnega infarkta, niso vedele, da imajo kakšno patologijo srca in krvnih žil. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju tega akutnega stanja in posledičnem smrtnem izidu, je arterijska hipertenzija.

Kardiologi trdijo, da je kakovost in pravočasnost pred-medicinske in nujne oskrbe za miokardni infarkt odvisna od bolnikovega življenja. In to pomeni, da bi morali vsi, še posebej bolniki s koronarno boleznijo srca, poznati prve znake te akutne patologije srca in pravilen algoritem ukrepov pred prihodom rešilca.

Prvi znaki miokardnega infarkta

Začetek miokardnega infarkta kažejo naslednji simptomi:

• nenadna ali epizodna huda bolečina v prsih, ki traja več kot pol ure (do 2 uri);
• občutki bolečine so pekoči, solzenje, bodalo podobni, ponavadi se pojavijo po fizičnem naporu (včasih takoj po spanju) in ne postanejo manj izraziti tudi po stanju počitka;
• bolečina ni odpravljena (kot pri napadu stenokardije) z jemanjem Nitroglicerina in po zaužitju tabletke (in celo ponavljajočih se odmerkov) lahko oseba čuti le rahlo zmanjšanje bolečine;
• huda slabost (do pred- ali omedlevice);
• slabost;
• bolečina se daje v levo (včasih v desno) roko, vrat, interskularno področje, zobe, lopatico, spodnjo čeljust;
• huda bledica;
• hladno in lepljivo znojenje na koži;
• izražena tesnoba in strah pred smrtjo.

Približno polovica bolnikov z miokardnim infarktom ima znake srčnega popuščanja: težko dihanje, težko dihanje, neproduktivni kašelj, nereden srčni utrip, atrijsko fibrilacijo, nenaden kratkotrajni srčni zastoj.

Video: Kakšni so simptomi miokardnega infarkta?

Pri nekaterih bolnikih pride do srčnega napada v atipičnih oblikah. Naslednji simptomi lahko nakazujejo pojav takšnega napada:

• bolečine v levi ali v levem robu prsnega koša, v cervicorakalni regiji hrbtenice, spodnjem delu vratu ali v spodnji čeljusti, lopatici;
• bolečine v trebuhu in dispepsija;
• zadušitev in zadihanost;
• zasoplost z ostro šibkostjo in hitro naraščanje edema;
• omotica s slabostjo, zatemnitev oči in močno zmanjšanje krvnega tlaka;
• omotica s stupefakcijo, motnje govora, slabost, bruhanje in pareza rok in nog;
• neugodje v prsih (brez bolečin) s povečanim potenjem in hudo šibkostjo.

V številnih kliničnih primerih je napad srčnega napada predstavljen s kombinacijo simptomov več atipičnih oblik (na primer, cerebralne in aritmične). Takšne manifestacije tega življenjsko ogrožajočega stanja znatno otežijo odkrivanje nekroze miokarda in poslabšajo napoved izida nujnega stanja, obravnavanega v tem članku.

Nujna pomoč pred prihodom rešilca. Kaj storiti?

Če sumite na miokardni infarkt, morate takoj poklicati rešilca ​​in obvestiti dispečarja o naslednjih informacijah:

• o sumu na pojav miokardnega infarkta;
• opisati simptome, opažene pri žrtvi;
• prosi za prihod brigade kardiologov in oživiteljev.

Pred prihodom strokovnjakov je treba nemudoma začeti izvajati dejavnosti nujne pomoči:

1. Pomagati pacientu, da sprejme udoben položaj: ležite na hrbtu in položite blazino pod glavo ali dajte pol sedeč položaj tako, da postavite vzglavnik ali prepognjena oblačila, odejo itd.
2. Odvijte in odstranite obleko ali dodatke (šal, pas, kravato itd.), Ki ovirajo prosto dihanje in zagotovite najbolj udobne temperaturne razmere (na primer odprite okno v vročem vremenu ali pokrijte z odejo v hladnem obdobju).
3. Razložite žrtvi, da mora ostati mirna in ohranjati čustveno umirjenost. Pogovor z osebo v stanju napada miokardnega infarkta mora biti gladka, čvrsta in mirna, medtem ko ne smete izvajati nenadnih gibov, ki bi ga lahko prestrašili. Če ima bolnik manifestacije motoričnega vzburjenja, mu dajte sedativ (tinkture valerijane, maternice, valokardina itd.).
4. Merite krvni tlak: če njegova zmogljivost ni višja od 130 mm Hg. Art., Nato bolniku pod jezikom dajte tableto Nitroglicerin ali drugo zdravilo v roki, katerega aktivna komponenta so organski nitrati (npr. Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit v obliki podjezičnih tablet ali pršil). Pred prihodom zdravnikov je treba nitroglicerin spet vzeti 1-2 krat (to pomeni, da je mogoče dati le 2-3 tablet). Če je po prvem odmerku tega zdravila žrtev imela hud glavobol utripajoče narave, je treba poznejši odmerek zmanjšati za polovico. In če je po jemanju Nitroglicerina prišlo do močnega znižanja krvnega tlaka, je treba večkratno uporabo tega zdravila, ki vsebuje nitrat, preklicati. Pri uporabi analogov nitroglicerina (na primer zdravila v obliki razpršilca ​​Isoket) mora biti vsak odmerek 0, 4 mg. Pred začetkom injiciranja je treba prvi odmerek spustiti v zrak, ker je lahko nepopoln. Potem mora bolnik globoko vdihniti in zadržati dih, nato pa se injiciranje opravi, usta so zaprta in dihanje za 30 sekund poteka samo skozi nos.
5. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, zmanjšali krvni obtok in zmanjšali obremenitev srčne mišice, dajte bolniku 300 mg zdrobljenega aspirina.
6. Na področju lokalizacije bolečine lahko postavite rumeno karto. Nenehno ga spremljajte tako, da na koži ni opeklin.
7. Preštejte puls bolnika in če v anamnezi ni bronhialne astme in srčni utrip ne presega 70 utripov na minuto, mu dajte 25-50 mg anetolola ali odmerek katerega koli drugega zaviralca beta (npr. Bisopropol, Propranolol, Nebivolol in itd.). Ta ukrep bo zmanjšal tveganje za aritmijo in nenadno smrt, omejil območje nekroze srčne mišice, zaščitil miokard pred toksičnimi učinki in povečal njegovo toleranco na stres.

Včasih med napadom miokardnega infarkta pacient izgubi vid. V takšnih primerih mu lahko pomagajo naslednji ukrepi: t

• postavite bolnika na hrbet in pod ramena položite blazino;
• odstraniti iz ustne votline (če so prisotni);
• vrnite žrtev nazaj ali pa jo obrnite v stran, če je bolnik začel bruhati;
• zagotoviti preprečevanje aspiracije bruhanja.

Ne pozabite! Če bolnik z znaki miokardnega infarkta ustavi srce in dihanje ali pa dihalni gibi postanejo presihajoči (agonalni), morate takoj začeti z ukrepi za kardiopulmonalno oživljanje - posredno masažo srca in umetno dihanje.

Pred začetkom oživljanja se izvede prekordialna napaka - uporabimo 2 močna in kratka udarca z višine od 20 do 30 cm na področje prsnice (na meji srednje in spodnje tretjine), po izvedbi pa se takoj zazna utrip. Če se ne pojavi, se izvede kardiopulmonalna reanimacija (posredna masaža srca in umetno dihanje):

• pritisk na srčno območje s frekvenco 75 - 80 na minuto;
• Dva vdiha v bolnikova usta po vsakih 15 do 20 pritiskov na prsni koš.

Trajanje takšnih ukrepov mora biti vsaj 10 minut.

Prva pomoč za miokardni infarkt. Algoritem delovanja

Nujna oskrba pacienta po prihodu rešilca ​​poteka v naslednjem zaporedju:

1. Lajšanje akutne bolečine z narkotičnimi in narkotičnimi analgetiki (analgin, morfin hidroklorid, omnopon, raztopine promedola) v kombinaciji z raztopino atropin sulfata. Zdravila se injicirajo intravensko za hitrejše lajšanje bolečin.
2. EKG.
3. Če je v naslednjih 30 minutah možna dostava pacienta v enoto za intenzivno nego, se žrtev takoj odpelje v bolnišnico.
4. Če se takšen hiter prevoz bolnika izkaže za težaven, se dajanje zdravil za ponovno vzpostavitev koronarne cirkulacije (Tenekteplaza, Alteplaza, itd.) Izvaja na kraju samem.
5. Pacient je kolikor je le mogoče varčno premeščen v reševalni avto - za to se uporabljajo nosila. Med transportom vdihavanje vlaženega kisika.

Po prejemu pacienta v enoto intenzivne nege se opravi nevroleptanalgezija, ki zagotavlja popolno olajšanje bolečinskega sindroma. Za to uporabite zdravila, kot sta Talamonal ali kombinacija Droperidola in Fentanila. Če želeni anestetični učinek ni dosežen, se bolniku vbrizga v inhalacijsko anestezijo, ki je opremljena z mešanico kisika in dušikovega oksida.

Nato se za zagotavljanje prve pomoči bolniku predpisujejo naslednja zdravila:

• organski nitrati: natrijev izosorbid, nitroglicerin, isoket ali drugi;
• antikoagulanti: Heparin in drugi;
• antiplateletna sredstva: acetilsalicilna kislina, kardiomagil, itd.;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: propranolol, inderal, obsidan, anapilin;
• Zaviralci ACE: enalapril, ramipril itd.;
• hipnotiki in sedativi: temazepam, diazepam, triazolam itd.;
• antiaritmična zdravila: Lidokain, Amiadron, Novocainamid itd.

Načrt zdravljenja se pripravi za vsakega bolnika posebej. Po potrebi se lahko dodajajo tudi druga zdravila.

Za ponovno vzpostavitev koronarne cirkulacije pri bolnikih s hudimi oblikami srčnega infarkta se lahko izvedejo naslednje operacije:

• angioplastika balona;
• operacijo obvoda koronarnih arterij.

Ukrepi bolnika med srčnim infarktom

Bolniki s koronarno arterijsko boleznijo, pri katerih obstaja tveganje za srčni napad, morajo poznati ne samo prve znake tega nevarnega stanja, ampak tudi algoritem ukrepov na začetku takega napada:

• imejte mirno in zavzemite ležeči ali sedeči položaj;
• poročajo o začetku napada in potrebi po dajanju zdravil drugim;
• če je mogoče, pokličite rešilca ​​sami, in obvestite dispečerja o razvoju srčnega napada;
• poskusite se čim manj premakniti;
• v prisotnosti zdravil vzemite 2-3 zdrobljene tablete Aspirina, valokardin in nitroglicerin;
• opisati simptome delavcem reševalnega vozila.

Video: Najprej si pomagajte s srčnim napadom

Po sprejemu v enoto za intenzivno nego mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnika glede zdravil, postopno širjenje motoričnega načina in prehrane.

Kako pomembna je prva pomoč za srčni napad?

Vsi kardiologi se strinjajo, da pravočasna in visokokakovostna prva pomoč med napadom srčnega napada v veliki meri vnaprej določa pacientove možnosti za preživetje in zmanjšuje tveganje zapletov in nepopravljivih sprememb v srčno-žilnem sistemu. Prve ukrepe za reševanje takih bolnikov je treba začeti v prvih 30 minutah po pojavu prvih simptomov, v primeru suma o takem napadu pa je treba poklicati ekipo za nujno pomoč.

Možni zapleti miokardnega infarkta

Strokovnjaki delijo zaplete srčnega napada zgodaj in pozno: