Defibrilator

Defibrilator je naprava, ki se uporablja v medicini za elektropulzno terapijo srčnih aritmij. Glavne indikacije za defibrilacijo: ventrikularna fibrilacija, aritmije. Prvi poskus defibrilacije je treba začeti od 4000 V, v naslednjih poskusih pa se napetost poveča na 5000-7000 V. Elektrode je treba med odvajanjem navlažiti in tesno pritisniti na prsni koš. Med raztovarjanjem je treba upoštevati varnostne ukrepe, snemalne naprave in naprave za mehansko prezračevanje pa morajo biti odklopljene.

Obstajajo kardioverzija in defibrilacija.

Kardioverzija - izpostavljenost enosmernemu toku, sinhronizirana s kompleksom QRS. Pri različnih tahiaritmijah (razen ventrikularne fibrilacije) je treba enosmerni tok sinhronizirati s kompleksom QRS, saj se lahko v primeru trenutne izpostavljenosti pred vrhom T vala pojavi ventrikularna fibrilacija.

Izpostavljenost enosmernemu toku brez sinhronizacije s kompleksom QRS se imenuje defibrilacija. Defibrilacija se izvaja med ventrikularno fibrilacijo, ko ni potrebe (in ni možnosti) za sinhronizacijo učinkov enosmernega toka. V primeru uspešne defibrilacije izcedek ustavi srce, potem pa ponovno vzpostavi svojo normalno električno aktivnost (sinusni ritem).

Napake defibrilacije

1. Dolge odmore pri masaži srca ali popolna odsotnost oživljanja med pripravo defibrilatorja za praznjenje;
2. Zmanjšajte pritisk elektrod na bolnikovo prsno kožo;
3. Uporaba razelektritve v ozadju fibrilacije majhnih valov, brez zadrževanja dogodkov, ki povečujejo energetske vire miokarda;
4. Uporaba razelektritve z nizko ali previsoko napetostjo;

Zgodovina

Leta 1899 sta Prevost Jean-Louis (nevrolog) in Frederick Battelli objavila rezultate svojih raziskav o srčnem popuščanju pri psih zaradi izpostavljenosti šoku, vključno z možnostjo ustavitve fibrilacije. Prevost in Batelli sta preučevala smrt zaradi električnega udara, ne pa defibrilacije (sama narava fibrilacije je bila takrat precej nejasna), toda do leta 1932 so D. Hooker in sodelavci izvedli vrsto poskusov oživljanja z uporabo toka in pokazali možnost defibrilacije elektrošoka. Nekoliko pozneje v ZSSR v poskusih na živalih (psi, mačke, žabe) N. L. Gurvich in G. S. Yuniev sta pokazala tudi možnost povzročanja in zaustavitve fibrilacije skozi tok: povzročanje fibrilacije s sinusnim tokom, defibrilacija s kondenzatorjem in predlagal uporabo električne metode za ponovno vzpostavitev normalne aktivnosti fibrilacije srca.

Kljub temu se je do sredine petdesetih let zdravljenje srčne fibrilacije po vsem svetu izvajalo le z zdravili (npr. Z dajanjem kalijevih in kalcijevih soli).

Leta 1956, Zoll Paul | Ne samo, da je predlagal uporabo električnega toka, da bi vplival na srčno mišico v primeru fibrilacije, temveč je pokazal tudi prvo uspešno izkušnjo z operacijo na odprtem srcu osebe in uporabo 110-voltnega izmeničnega toka neposredno na srčno mišico.

Približno istočasno so V. Ya Eskin in A. M. Klimov v ZSSR izdelali prvi avtonomni defibrilator DPA-3, poročila pa so objavili šele leta 1962. Obstajajo tudi podatki, da so bili defibrilatorji razviti v ZSSR od leta 1952 (po shemi, ki jo je predlagal N. L. Gurvich) in so bili eksperimentalno uporabljeni od leta 1953, vendar so se taki dokazi pojavili v tisku že desetletje pozneje.

Leta 1959 je Bernard Laun na podlagi Zolle objavil nalogo, da doseže bolj učinkovit in manj travmatičen učinek električnega toka, za katerega je začel postavljati poskuse na živalih.

Rezultat njegove raziskave je bila monofazna oblika enega samega impulza.

V serijski napravi je bil impulz ustvarjen s pretokom kondenzatorjev, ki so bili napolnjeni do 1000 voltov skozi induktivnost in elektrode.

Nadaljeval svoje raziskave, Lawn pritegnil sodelovanje inženir Baruch Berkovitsa (angleščina) ruski. ki je v skladu s specifikacijami, ki jih je predstavil Laun, razvil prvi prototip defibrilatorja, imenovan "kardioverter" (eng. cardioverter). Ta enota, ki tehta 27 kg, je zagotovila impulz 100 joulov za uporabo na odprtem srcu in nastavljiv pulz 200–400 joulov za uporabo skozi zaprte prsne koše.

Defibrilator

Defibrilator (angleški defibrilator) - naprava, namenjena odpravljanju kršitev srčne dejavnosti (fibrilacija) z izpostavljanjem srca električnemu impulzu.

Defibrilator je majhna naprava, zasnovana za zagotavljanje nujne pomoči v primeru nenadnega zastoja srca. V primerih, ko je med življenjem in smrtjo le pet minut, lahko vsak sosed reši osebo s pomočjo te naprave - ne nujno zdravnika.

Defibrilacija je učinkovit način za izstopanje iz stanja fibrilacije, ki sestoji iz vplivanja na srce z enim kratkotrajnim (0,01 sek) električnim impulzom. Za nerazkrite prsi se uporablja napetost med 4.000 in 7.000 voltov. Fibrilacija samega srca je stanje, pri katerem se posamezne skupine mišičnih vlaken srčne mišice strnejo ločeno in niso usklajene. Zaradi tega srce izgubi zmožnost dogovorjenih znižanj, kar vodi do neučinkovitosti dela tega telesa.

Spontano iz stanja fibrilacije srce ne more zapustiti.

[uredi] Zgodovina

Do konca petdesetih let je bilo zdravljenje fibrilacije srca izvedeno le z zdravili.

Paul Zoll je leta 1956 prvič predlagal uporabo električnega toka, da bi vplival na srčno mišico v primeru atrijske fibrilacije, pokazal prvo uspešno izkušnjo pri operacijah na odprtem srcu in uporabo 110-voltnega izmeničnega toka neposredno na srčno mišico.

Leta 1959 je Bernard Laun na podlagi svoje publikacije zadal nalogo, da doseže učinkovitejše in manj travmatične učinke električnega toka, za kar je začel postavljati poskuse na živalih. Rezultat njegove raziskave je oblika enega samega impulza, naslednja pa je znana kot "Lown waveform" - en sam sinusoidni impulz, ki traja približno 5 milisekund. V serijski napravi je bil impulz ustvarjen s pretokom kondenzatorjev, ki so bili napolnjeni do 1000 voltov skozi induktivnost in elektrode. Nadaljeval je svoje raziskave, Lawn pa je pritegnil sodelovanje inženirja Berkavicha Barra, ki je v skladu s specifikacijami, ki jih je predstavil Lawn, razvil prvi prototip defibrilatorja, imenovan kardioverter. Ta prva naprava, ki je tehtala 27 kilogramov, je zagotovila pulz 100 joulov za uporabo na odprtem srcu in nastavljiv impulz 200–400 joulov za uporabo skozi zaprte prsne koše.

Aparati za zagon imena srca

Pozdravljeni!
Zagotovo mnogi od vas poznajo takšno stvar, kot je "defibrilator". To je tisto, kar so zdravniki v filmu dali umirajočemu človeku na prsih in kričali "razrešnico!", In potem ste vsi tako dragi! Sharah! No, če ga res razložiš na prste. Tukaj je:

Zelo mnogi so zelo površno seznanjeni s to stvarjo, pravijo, no, seveda, srce se je ustavilo, stimulirano je z praznjenjem.

Torej se nekateri moji mladi kolegi, kot se je izkazalo, motijo ​​glede tega. Pravzaprav, ko sem izvedela za to, sem se odločila, da bom na tej strani naredila svoj prvi, rahlo informativni del.

Nisem si samo zapomnil filma. Navsezadnje so mnogi od vas verjetno videli defibrilator in njegovo uporabo v različnih filmih, televizijskih oddajah, kjer se reproducirajo prizori oživljanja. In kot veste, se v njih najpogosteje opazi zelo velika napaka, namreč uporaba defibrilatorja med srčnim zastojem.

Drama v filmih in televizijskih oddajah doda okvir s srčnim monitorjem, na katerem gledalec vidi ravno vrvico, tako imenovano "izolino", kar pomeni popoln srčni zastoj, zdravniki zgrabi defibrilator, najbolj oddaljeno besedilo vseh: "Izgubimo ga!" najbolj "razrešnico!". Učinkovito, razburljivo, vendar brez pomena.

In skrivnost v imenu naprave je defibrilator. Uporablja se pri tako imenovani fibrilaciji, to je nepravilni, nepravilni, hitri in neproduktivni krči srčne mišice, najpogosteje ločeni prekati ali atriji. To je kršitev prevodnosti srca, ki bi na primer na kardiogramu izgledala takole: (to je grob primer ventrikularne fibrilacije, vendar bo tudi najbolj ozko misleča oseba opazila razliko med srčnim zastojem, to je ravnim črtom in tem kaosom)

Če je bolj kratek - se defibrilator uporablja le, če ima pacient ekstremne motnje prevodnosti srčnega ritma, ki ga je mogoče obnoviti zaradi tega najbolj čarobnega "izcedka". Če govorimo o srčnem zastoju, potem se ta stvar umakne na stran, se zatečemo k klasični umetni masaži srca in nujni medicinski terapiji.

Zdi se, zakaj veste o teh ljudeh, ki nimajo nič z zdravilom?
Seveda se zdi, da se bo to zgodilo nekomu in ne vam, ampak kdo ve, kaj se lahko zgodi? Kaj, če boste ravno vi edina oseba, ki lahko pred prihodom zdravnikov ohrani življenje nekoga?

Načelo defibrilatorja se uporablja tudi pri zagotavljanju prve pomoči. To je tako imenovani "predkordialni udarec" - eden precej močan udarec v regijo prsnice, ki mora biti pred indirektno masažo srca.

Nekoč je bilo mogoče slišati veliko polemik o tem, ali je v praksi treba uporabiti prekordialno stavko ali ne? Potrebno je! Toda zdaj veste, kdaj je vredno delati in kdaj - ne!

Če ste priča, da je nekdo nenadoma padel, izgubil zavest, je v resnem stanju - ne pozabite preveriti srčnega utripa. Mimogrede, ravno to je razlog, da tudi izkušeni zdravnik pri odkrivanju odsotnosti pulzacije na karotidnih in radialnih arterijah še vedno preveri srčni utrip tako, da postavi dlan v področje apikalnega impulza (možno je samo do prsnega koša). Takoj morate razumeti, s čimer se ukvarjate - zastoj srca ali motnja ritma? V prvem primeru bodo prisrčne govorice odsotne, ravno tako kot utripanje. V drugem primeru se boste lahko počutili pogosto, neenakomerno, nepravilno, lahko bi rekli kaotične tresljaje, ki se pogosto primerjajo z »lebdenjem«.

Če ste soočeni s podobnim pogojem - ne pozabite, da povzroči predkardialno kap, ki je lahko odločilna in pomaga srčni mišici, da ponovno vzpostavi relativno učinkovito delo, po katerem lahko začnete izvajati standardno posredno masažo srca in umetno pljučno prezračevanje.

Ne pozabite, da lahko celo tako nepomembne malenkosti postanejo odločilne v življenju posameznika.

Zdravljenje srca

Nasveti in recepti

Vodenje srca z elektriko

Samo pred kratkim je bil post Needle v srcu bo prihranil? in njegovi bralci so tako kritično kritizirali. In kaj praviš o tem?

Mit: Če se srce ustavi, ga lahko ponovno zaženete z defibrilatorjem.

Takšni prizori v hollywoodskih filmih se vedno dobro končajo. Junak leži na bolniški postelji brez gibanja in samo ritmični zvočni signali kažejo, da vse ni izgubljeno. In potem se nenadoma signal zatika na eni beležki in na monitorju se pojavi zlovešča ravna črta.

Prelomite zdravnika. Eden od njih nenehno kriči: »Defibrilator! Izgubimo jo! «In tu je nekaj številk, dramatična glasba, zagotovo nekdo krik» ŽIVO, KRAJ, KI JE MOGOČE BITI! «, In na čudovit način začne srce utripati. Junak je shranjen!

In vse bi bilo v redu, ampak... problem je, da s pomočjo defibrilatorja ni mogoče začeti ustaviti srca. Žal.

V medicini se ravna črta na monitorju imenuje asistolija in pomeni, da ni srčnega utripa. Ideja, da se ti kosi lahko obnovijo z električnimi šoki, se zdi povsem zdrava.

Da bi razumeli, zakaj to ni tako, morate najprej razumeti, kako se zgodi srčni utrip.

Srce ponavadi prejme 60-100 ton "potisov" na minuto iz stimulativnih celic v zgornji steni desnega atrija (sinusni vozel). Te specializirane celice ustvarjajo električno razliko med notranjo in zunanjo stranjo celične membrane. V določeni točki se srčni mišici pošlje pulz, ki povzroči strjevanje. Ta električni signal prehaja skozi celotno srce.

Verjetno se vam zdi, če se srce skrči iz impulzov, ki jih je ustvarilo, zakaj potem ne more biti prisiljen skleniti pogodbo s pomočjo zunanjega vpliva? Razumeli bomo.

Sinoatrijsko vozlišče ustvarja električni diferencial z uporabo elektrolitov, kot so kalij, natrij in kalcij. Predavanja za študente medicine ne bomo navajali, vendar za nekaj razumevanja, zakaj šok terapija ne deluje, na kratko povzamemo, kaj se dogaja v našem telesu.

Električni naboj teh elektrolitov poteka skozi celične stene z uporabo kanalov, ki so poimenovani po samih elektrolitih - natrijevih kanalih, kalcijevih kanalih in tako naprej.

Pred krčenjem se kalij nahaja predvsem v celicah, natrij in kalcij pa zunaj. Krvni tlak (če ne bi bil, bi samo umrl) se zgodi, ko natrij prodre v celice. To povzroča, da kalij pobegne iz celic in ustvari električni potencial.

Ko postane ta potencial dovolj visok, se odprejo kalcijevi kanali. Ko so kalcijevi kanali odprti, natrijev in kalcij praska v celice, kar ustvarja določeno naboj. Ko nastane naboj, srce pošlje impulz, imenovan depolarizacija.

Premaknite drsnik in spremenite prosojnost srca.

Kje je ta impulz, ki ga je ustvaril sinoatrijski vozel? Takoj vstopi v atrij. Nato v drugem celičnem vozlišču, imenovanem atrioventrikularno vozlišče, nastane pulz. Vse to omogoča, da spodnji del srca prejema kri iz zgornjega dela. Atrioventrikularno vozlišče prenaša spodnji impulz na njegov sveženj in še naprej po dveh poteh, ki se imenujejo desne in leve noge.

Od tod se impulz prenese po srčnih ventriklih skozi tako imenovana Purkinjeva vlakna. Vse to skupaj povzroči, da se atrij in nato ventrikle skrčijo. Torej se pojavi čudež srčnega utripa!

To je električna prevodnost, ki jo zdravniki iščejo, gledajo v monitor. Preprosto povedano, ta impulz povzroči krčenje, ki ustvarja utrip. Vendar pa včasih prisotnost impulza še vedno ne govori ničesar. Zgodi se, da monitor odseva normalno električno prevodnost, pulz pa ni. Ta pojav imenujemo električna aktivnost brez pulzov (PEA). To je eden od razlogov, zakaj zdravniki še vedno preverjajo srčni utrip in krvni tlak, tudi če je oseba povezana s srčnim monitorjem.

Če ima kdo srčni zastoj in brez srčnega utripa, boste morda potrebovali električni šok, odvisno od načina delovanja sistema električne prevodnosti. Ko je srčni zastoj lahko več možnosti za električne ritme. Ustavimo se na najbolj razširjeni in razumeli bomo, zakaj včasih deluje električni šok.

Najpogostejši srčni ritem med srčnim zastojem se imenuje ventrikularna fibrilacija (aritmična kontrakcija atrijskih mišičnih vlaken). Ko sinusni vozel ne ustvari impulza, to poskušajo narediti mnoge druge srčne celice. Posledica tega je, da ga številna območja srca hkrati pretresejo iz različnih smeri. Namesto izmerjenih udarcev vidimo srčni napad.

S takim ritmom srce ne more črpati krvi skozi sebe. Edini način, da vsa ta različna področja srca ponovno delajo v sozvočju, je močnejši električni šok od tistih, ki jih ustvarijo.

Ko prenašate takšno električno energijo skozi te celice, aktivira vse elektrolite iz celic hkrati. Upanje (in to je res samo upanje) je samo to, da se bo normalno delovanje srčnih elektrolitov, organiziranih skozi celične membrane, nadaljevalo.

V stanju asistole oseba nima takšnega električnega diferenciala, ki ga lahko pokaže srčni monitor. Pravzaprav v celici preprosto ni elektrolitov, ki lahko ustvarijo impulz. V tem primeru razrešnica ne bo pomagala. Če se asistolija (popolna odsotnost ventrikularnih kontrakcij), ki se je pokazala, preden ste imeli čas za uporabo defibrilatorja, lahko zgorete srce z visoko temperaturo iz praznjenja.

Dejstvo, da je asistolo mogoče premagati z defibrilatorjem, je mit. Zaradi tega mora srce ustvariti določen električni impulz.

Ali več takšnih razodetij: ali ste vedeli

Kako je to storil Michael Jackson?

, ampak skrivnost vaz -

Čeden moški?

Bi lahko prišlo do take nesreče? Izvirni članek je na spletni strani InfoGlaz.rf Povezava na članek, s katerim je bila izdelana ta kopija - http://infoglaz.ru/?p=35593

Kakšen je najboljši način za začetek ustavljenega srca?

Ne uporabljajte defibrilatorja.

Če mislite drugače, pomeni, da ste popravili medicinsko serijo. Električna energija se uporablja le, če srce utripa neenakomerno. Če se popolnoma ustavi, poskusi »zagona motorja« zavzamejo drugačno obliko: redne intravenske injekcije adrenalina in drugih zdravil. V takih primerih je stopnja preživetja ena do petdeset.

Dve glavni obliki motenj srčnega ritma sta (1), ko srce preveč hitro utripa, tj. Ventrikularna tahikardija (od grščine. Tachys, "hitro", in kardia, "srce"), in (2) naključno trepetanje ali fibrilacija ventrikule (iz latinščine fibrilla, "vlakna", ker je srce niz trzajočih se vlaken). Oba stanja sta ponavadi posledica srčnega napada, ki ga povzroča prekinitev pretoka krvi v srčno mišico. Če pretok krvi v možgane postane tako neenakomeren, da bolnik izgubi zavest in preneha dihati, to pomeni, da se je napad spremenil v »srčni zastoj« in zahteva takojšnje posredovanje zdravnikov. Poškodba možganov se pojavi štiri minute po prenehanju pretoka krvi.

V takih časih se defibrilator uporablja za stimulacijo srčne mišice in njeno vrnitev v normalen ritem. Če se pozitiven rezultat pojavi v treh do petih minutah od trenutka srčnega zastoja, je verjetnost ponovnega normalnega ritma srčnega utripa 74%, možnost preživetja bolnika pa je ena od treh. Leta 2007 je Ministrstvo za zdravje Združenega kraljestva ponosno izjavilo, da je z opremljanjem letališč, železniških postaj in nakupovalnih središč 681 defibrilatorjev rešilo 117 življenj.

Defibrilator je bil prvič uspešno uporabljen na človeku leta 1947 pod vodstvom Clauda Becka, kardiokirurga iz Ohia. Nenaden srčni zastoj je še vedno najpogostejši vzrok smrti na zahodu. V Združenem kraljestvu na primer vsako leto umre več kot 70 tisoč ljudi.

Brez dostopa do defibrilatorja je možnost preživetja precej velika in je približno 1 do 25. A vendar je pravilna uporaba ročne tehnike oživljanja, ki vam omogoča ohranjanje pretoka krvi, preden prispe defibrilator, rešila več kot eno človeško življenje. Bistvo te metode je ritmično stiskanje bolnikovega prsnega koša in s tem črpanje krvi skozi njegovo srce (umetno dihanje od ust do ust danes velja za veliko manj učinkovito). Najpomembnejša stvar je stalen ritem, pri poučevanju pravil prve pomoči pa so se ljudje učili, da bi peli "Nelly Slon" ("Nelly the Elephant"), izčrpali poškodovano srce. Danes je priporočljivo hitrejšo izvedbo posredne masaže srca, zato imajo raje 103 utripov na minuto pesmi "Stay Alive" (angleški "Stayin Alive") skupine "Bi Giz".

Obraz lutke, ki se še vedno uporablja za usposabljanje za prvo pomoč pri srčnem zastoju (znan kot "Save Annie"), je obraz pravega, neznanega samomorilca, ki je bil ujet iz Seine leta 1900. Patolog v mrtvašnici je pretresel lepoto utopljene ženske, da je odstranil masko smrti z njenega obraza. Tragična zgodba dekle je Annie naredila ikono za celo generacijo pisateljev, umetnikov in fotografov.

Ko sta Peter Safar in Asmund Lerdal leta 1958 ustvarila to lutko, se nista zavedala, da bo njihova »Annie« postala najbolj poljubljena ženska na svetu.

Nova naprava za zagon srca

Raziskovalci, ki delajo v medicinski šoli na Univerzi v Minnesoti (ZDA), so razvili napravo za pomoč zdravnikom, ki delajo v nujnih primerih v kardiologiji. Naprava pomaga pri nujnem obnavljanju krvnega obtoka v primeru zastoja srca, obenem pa ohranja nasičenost kisika v možganih in tako preprečuje njeno poškodbo.

Naprava je sestavljena iz dveh delov. Prva je pritrjena s priseski na prsih bolnika, posebni ročaji pa pomagajo pri gibanju prsnega koša navzgor in navzdol, kar bo pospešilo proces obnavljanja krvnega obtoka. Drugi del naprave, ki spominja na kisikovo masko, je pritrjen na obraz žrtve in je odgovoren za nadzor oskrbe s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa. običajne metode kardiopulmonalne reanimacije, ki se danes spreminjajo.

Avtorji razvojnega načrta se prijavijo pri American Heart Association, da bi se njihova naprava priporočila za uporabo kot standardna naprava za izredne razmere v kardiologiji.

Defibrilator: razelektritveni tok reši življenje

Srce je »večni motor« našega telesa. Delo srčne mišice, kontinuirano in ritmično, je ključ do obstoja človeškega telesa.

Žal, ni nič nenavadnega, da srce zavrže ali celo preneha delovati. Srčno popuščanje - kdo med nami danes ne pozna tega izjemnega izraza? Med vzroki smrti so predvsem bolezni srca in ožilja. Srčni napadi, aritmije, druge bolezni srčne mišice lahko povzročijo zastoj srca - kar posledično vodi v prenehanje oskrbe možganov s krvjo.

Nepovratni učinki tega pojava niso združljivi z življenjem. Obstaja zelo kratko obdobje, v katerem mora srce obnoviti svoje delo, tako da možgani ne trpijo. Toda kako narediti, da se srce znova začne premagovati?

Izraz "srčni zastoj" je medicinsko napačen. Pravzaprav gre za dejstvo, da se srčna mišica začne kaotično in preveč hitro premaguje. Urejanje teh šibkih, febrilnih trzanj - tako imenovane fibrilacije - lahko povzroči električni tok.

Učinek šok terapije za srčno mišico je, da se vrne v normalen ritem dela. Naprava, ki zagotavlja ta zdravilni šok, se imenuje defibrilator. Danes so vsa reševalna vozila, opremljena za oživljanje, opremljena s to napravo. Kadar rešilec uspe doseči pravočasno, se pacientu uspe rešiti.

Danes so v Izraelu takšni defibrilatorji nameščeni na letalu, v velikih nakupovalnih centrih in na drugih mestih. In kaj naj bi ti ljudje, ki nimajo časa čakati na prihod zdravnikov, naredili? Konec koncev, njihova življenja visijo na nitki, račun pa se pusti na minuto.

Danes obstajajo defibrilatorji, ki jih lahko vsakdo hrani doma.

Uporaba naprave je zelo preprosta. Kdor je prisluhnil polurni tečaj prve pomoči, lahko po potrebi uporabi to napravo. Predhodna priprava je potrebna za prepoznavanje primerov, ko je potrebna uporaba defibrilatorja.

Deluje zelo preprosto: vklopimo napravo, pritrdimo posebne poganjke na pacientovo telo - in naprava samodejno prepozna, če obstajajo motnje v srčnih dejavnostih, ki zahtevajo ali ne zahtevajo električnega šoka. Če obstaja taka potreba - naprava govori z vnaprej izbranim jezikom - angleščino ali katerokoli drugo. Pravi - "daj šok". Samo pritisnete gumb in naprava izvede enako dejanje, kot bi ga rešilec izvedel, če bi že prišel na prizorišče.

Reakcija "utripajočega" srca je odlična - vse se takoj umiri in se vrne v normalno stanje. To preprečuje nepopravljivo poškodbo možganov, ki povzroča zastoj srca. Torej je življenje rešeno.

Vendar pa nas srčni napad ne vedno najde doma, blizu doma defibrilatorja. Obstajajo ljudje - in jih je kar nekaj - ki morajo samo hoditi za avtobusom, tako da povečan srčni utrip povzroči okvaro srca. In spet ostaja, da se zanašate na rešilca?

Danes obstajajo defibrilatorji, ki jih lahko vsadimo v človeško telo. Gre za napravo majhnih velikosti. V Izraelu je z visoko razvitimi medicinskimi tehnologijami uspešno izvedena operacija, v kateri se ta mikro-naprava vsadi pod kožo in je samodejno sposobna prepoznati srčni zastoj in samostojno začeti svoje delo, da bi rešila pacientovo življenje. Za ljudi v nevarnosti so ti trajni defibrilatorji brez pretiravanja ključ do življenja.

Vendar pa je treba povedati, kdo je v nevarnosti. To so predvsem ljudje, ki so že imeli srčni zastoj. Verjetnost ponovitve nevarne situacije doseže 30% v treh letih.
Druga skupina bolnikov, katerih potencialna nevarnost je zelo visoka, so bolniki, ki niso nikoli doživeli srčnega zastoja, vendar so doživeli akutni miokardni infarkt, ki je pustil hudo poškodbo srčne mišice.

To vključuje tudi bolnike, katerih srčno delovanje, kot je določeno z elektrokardiogramom, in druge metode pregleda, kažejo na visoko tveganje za srčno popuščanje. Tveganje v tej skupini je do 40% v štirih letih.

Implantacija defibrilatorjev tem skupinam bolnikov pomaga preprečevati zastoj srca.
V okviru obsežnih raziskovalnih del je bilo dokazano, da implantacija defibrilatorja za preprečevanje primarnega srčnega zastoja rešuje življenja.

Pet let so znanstveniki opazili dve skupini z enakim številom bolnikov. V prvi skupini so bili ljudje vsajeni z defibrilatorji, v drugi skupini pa niso. Po petih letih je število udeležencev v prvi skupini bistveno preseglo število udeležencev v drugi skupini. Govorimo o skupinah dveh tisoč ljudi - ljudi, ki bi morali živeti.

Tako so indikacije za implantacijo defibrilatorja pretekli zastoj srca ali miokardni infarkt s hudo motnjo delovanja srca, pa tudi organske bolezni srca.

Obstaja še ena kategorija oseb, ki morajo biti pozorne. To so precej mladi ljudje, med njimi so bili bližnji sorodniki osebe, ki so umrle zaradi zastoja srca ali so nenadoma umrle zaradi nepojasnjenega vzroka; in tudi, če je oseba nenadoma zaostala in razlog za to ni znan.

Vsi ti ljudje naj se obrnejo na svojega zdravnika, da opravijo pregled za ugotavljanje dejavnikov tveganja za razvoj srčnega zastoja. Tveganje, ki ga je mogoče preprečiti z vsaditvijo naprave.

Vredno je videti enkrat, da bi razumeli, kako preprosto je - vsadki defibrilatorja so zelo učinkoviti za zdravljenje v času srčnega zastoja. Posledica tega je, da oseba namesto odhoda v bolnišnico zaradi oživljanja zaradi zastoja srca in nadaljnje dolgoročne rehabilitacije posledic možganske dejavnosti - ta oseba namesto v posebni zdravstveni ustanovi preprosto še naprej vodi normalno življenje.

Sodobni defibrilatorji, ki so namenjeni za vsaditev, imajo še eno uporabno funkcijo - sinhronizirajo ritem srčne aktivnosti na trajni osnovi. Zaradi delovanja treh elektrod, ki se nahajajo v interventrikularnem septumu, v desnem in levem prekatu, defibrilator nastavi srčni utrip in vrne desinhronizirano delo vseh delov srca v sinhronizirani obliki.

Preprečuje tveganje za nastanek srčnega zastoja pri bolnikih s srčnim popuščanjem.
Tako je mogoče pomagati drugi skupini bolnikov s srcem.
Brez pretiravanja govorimo o reševanju človekovega življenja.

Statistični podatki kažejo: v skupini bolnikov z implantiranim defibrilatorjem se življenjsko dobo enega bolnika shrani vsaka dva do tri leta. Med tistimi, ki so doživeli miokardni infarkt s hudimi poškodbami srčne mišice, vsajeni defibrilator vsako leto shrani eno življenje vsakih 16 oseb.

Govorimo o reševanju življenj ljudi, ki stojijo na robu brezna. Govorimo o možnostih medicine v Izraelu. Vabimo vse, ki jo potrebujejo, da nas kontaktirajo za informacije, pomoč in vrsto storitev Centra, ki so namenjene zagotavljanju najučinkovitejše zdravstvene oskrbe.

Postopek za defibrilacijo srca

Fibrilacija je vrsta aritmije, ki ogroža osebo s smrtjo. Za to stanje je značilno nerazlično krčenje (fliker) atrija ali prekatov. Stopnja kaotičnega trepetanja mišičnih vlaken doseže mejne vrednosti. Krvni obtok je močno moten, ker srce ne more v celoti izvajati svojih črpalnih funkcij. Klinična smrt se razvije. Obstajajo različne metode za reševanje življenj in preprečevanje takšnih situacij. Elektropulzna terapija ali srčna defibrilacija je danes priznana kot najbolj učinkovita.

Sorte in bistvo postopka

Defibrilacija srca je vodenje električnega praznjenja skozi njene komore, da se ponovno vzpostavi normalni ritem organa. Za izvajanje manipulacij z uporabo posebne naprave - defibrilator. Tovrstna terapija je lahko načrtovana ali nujna, odvisno od situacije. Za izvajanje elektropulznega zdravljenja je odgovoren kardiolog, zdravnik ekipe za nujno medicinsko pomoč ali rehabilitator. Ti strokovnjaki morajo biti usposobljeni za postopek.

Kaj je defibrilator? Naprava za napajanje električnih impulzov je lahko prenosna in stacionarna. Opremljen je s tremi bloki: v enem od njih se akumulira in pretvori električna energija, druga je ena ali dve elektrodi, tretji element je monitor defibrilatorja. Obstajajo monofazni in dvofazni električni stimulatorji. Prvi tok v eni smeri. Načelo druge naprave: uporablja električno energijo izmeničnega toka, ki se giblje od elektrode do elektrode in nazaj.

Obstajajo avtomatske naprave, ki v nasprotju z ročnimi lahko zaznajo različne motnje ritma. Za vsak primer izberejo tudi potrebno moč izpraznitve. Včasih je treba pomoč odstraniti iz bolnišničnih sten. Zaradi enostavnosti delovanja je naprava na voljo celo za uporabo brez dovoljenja osebam, to je brez posebnega medicinskega usposabljanja.

Mnogi imajo legitimno vprašanje: ali je mogoče začeti srce z defibrilatorjem? Zdravljenje z elektriko je dovoljeno le, če se ohrani vsaj nekaj podobnosti kontraktilne aktivnosti. Tako defibrilator pri uporabi srčnega zastoja nima smisla.

V primeru asistole (brez rezov) je potrebno nadaljevati s postopkom umetnega dihanja, ki se izmenjuje z indirektno masažo srca. Ko najpomembnejši organ daje znake življenja, se lahko izvaja elektropulzna terapija. Obstaja v dveh različicah: defibrilacija kot nujni ukrep in kardioverzija.

Zakaj potrebujem električni defibrilator v nujnih primerih? Uporablja se za odpravo ventrikularnih aritmij (najresnejša kršitev). Takšna metoda stimulacije srca vedno vključuje nujno držanje, saj v tem primeru obstaja resnična grožnja za življenje. V času uporabe toka je oseba v nezavednem stanju.

Kaj je električna defibrilacija srca, imenovana kardioverzija? Izraz pomeni tudi uporabo tokovnih izpustov, vendar jih je treba sinhronizirati z ventrikularnim kompleksom (QRS). V ta namen je med postopkom potreben vzporedni EKG. Uporaba te vrste zdravljenja je pomembna ob prisotnosti motenj atrijskega ritma. Obstajajo načrtovane manipulacije in izredne. Prva možnost se izvede s pacientovo namerno privolitvijo in pod splošno anestezijo.

Električni impulzi se uporabljajo z dvema elektrodama defibrilatorja, ki sta na poseben način nameščeni na bolnikovih prsih. Pri tem se posebna obravnava kože in samih naprav.

Obstaja še ena vrnitev v normalno kontraktilno aktivnost srca. Naprava, ki določa želeni ritem, se vsadi v prsni koš. Kardioverter defibrilator po potrebi prepozna in razbremeni napad življenjsko nevarne atrijske fibrilacije.

Ko se izvaja defibrilacija

Indikacije za uporabo električne defibrilacije v sili - hude ventrikularne aritmije:

• Fibrilacija (naključni pospešeni ritem).
• Tresenje (ritem pospešen, vendar naročen).
• Tahikardija, ki se ne zdravi konzervativno.

V tem primeru je lahko stanje zapleteno zaradi akutnega srčnega popuščanja, hude hipotenzije.

• Srce se pogosto skrči, kaotično. Preverjanje srčnega utripa mora biti v prsnici, pulz, najverjetneje, ne bo otipljiv.
• Človek je nezavesten. Obstaja registracija klinične smrti.

Namen postopka je rešiti človekovo življenje, obnoviti ustrezno srčno aktivnost, preprečiti njeno popolno ustavitev. Ukrepi se nanašajo na oživljanje, manipulacijo je treba izvesti čim prej. Z vsako minuto zamude se tveganje za biološko smrt dvigne.

Ko izberete kardioverzijo?

Za zdravljenje atrijskih aritmij, ki niso dovzetne za zdravila:

• paroksizmi supraventrikularne tahikardije;
• atrioventrikularna tahikardija;
• atrijska fibrilacija in plapolanje.

Načrtovani postopki se izvajajo s pogostimi in dolgotrajnimi napadi atrijske fibrilacije ter v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Včasih poteka izmenjava dveh metod hkrati: zdravljenje z zdravili in elektropulzom.

Nujna kardioverzija je potrebna, kadar aritmija grozi, da bo prešla v ventrikularno fibrilacijo, jo spremljajo simptomi predinfarktnega stanja, padec krvnega tlaka in akutno srčno popuščanje.

Namen postopka je odpraviti resne simptome, povečati učinkovitost zdravljenja, izboljšati bolnikovo kakovost življenja in zagotoviti takojšnjo pomoč pri razvoju nevarnih stanj.

Kontraindikacije

Za izredne dogodke lahko v vsakem primeru uporabite defibrilator. Glavna kontraindikacija je učinek na normalno delovno srce (ali z manjšimi fiziološkimi napakami). Glavni namen postopka je preprečiti smrt bolnika. Prav tako ne bi bilo primerno, da bi se srce, ki ne deluje več, uporabilo zaradi popolne neučinkovitosti takšne manipulacije.

Izvajanje kardioverzije (načrtovano) ima več omejitev. Postopek ni priporočljiv v naslednjih primerih:

• prisotnost krvnih strdkov v atrijih;
• Obstajajo kontraindikacije za potopitev v anestezijo;
• uporaba srčnih glikozidov;
• atrioventrikularna tahikardija;

• hitri sinusni ritem;
• kronično srčno popuščanje;
• febrilna infekcijska etiologija;
• kronična atrijska fibrilacija (izkušnje več kot dve leti);
• distrofijo ali ventrikularno hipertrofijo.

Defibrilacija srca: Previdnostni ukrepi

Postopek vključuje uporabo električnega toka, ki zahteva skrbno ravnanje. Da ne bi poškodovali sebe ali bolnika, morajo ljudje, ki izvajajo defibrilacijo, upoštevati številna stroga priporočila:

1. V času vložitve razrešnice ne more dotakniti bolnika ali na površino, na kateri je bil položen. Prepovedano je dotikanje kovinskih delov na elektrodah.
2. Če je bil v tem času dobavljen kisik, je treba ta postopek prekiniti. Električni izpust lahko povzroči požar.
3. V bližini bolnika je nesprejemljivo veliko kopičenje nepooblaščenih oseb. Vzdrževanje instrumentov mora opraviti največ dve osebi.
4. Po defibrilaciji nemudoma izpraznite kondenzator.
5. Ne dovolite stika dveh elektrod med seboj. Še posebej, če je na površini poseben prevodni gel. Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči kratek stik.
6. Da bi preprečili opekline na koži prsnega koša, je treba na nameščene elektrode uporabiti pomemben mehanski učinek (do 8-10 kg). To bo tudi zmanjšalo odpornost in zmanjšalo jakost toka.
7. Defibrilator se ne postavi na prsni del ženske. Prav tako je prepovedano nameščati elektrode v območju implantiranega srčnega spodbujevalnika.
8. Tega postopka ne morete uporabiti ob prisotnosti normalne električne aktivnosti srca. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resne kršitve kontraktilne aktivnosti do asistole.

Defibrilacija srca: indikacije in postopki

Nujna elektrostimulacija se uporablja, kadar je oseba nezavestna in če se odkrije resna motnja srčnega ritma. Algoritem za:

1. Položite osebo na ravno, vodoravno površino.
2. Odprite dostop do prsi, odstranite odvečno obleko.
3. Elektrode so obdelane z gelom, ki ima lastnost prevodnega toka.
4. Namesto gela je dovoljena plast gaze, ki je namočena v raztopini natrijevega klorida (7-10%).
5. Izbere želeno moč. Izdelajte polnilne elektrode.
6. Namestite jih na pravi način: desno v podklavični regiji blizu prsnega koša, levo - nad vrhom srca. Druga možnost je možna: leva elektroda v petem medrebrnem prostoru blizu prsnega koša, desna v zadnjem delu pod lopatico, na isti ravni kot prva elektroda.
7. V prisotnosti srčnega spodbujevalnika mora biti nastavitev leve elektrode oddaljena več kot 8 cm od notranje naprave.
8. Po potrebi se postopek izmenjuje z umetnim dihanjem in posredno masažo srčne mišice.
9. Po namestitvi in ​​polnjenju elektrod se začne tok. Rezultat se preveri (prikažejo se EKG spremembe ali se zazna pulz).
10. Pomanjkanje učinka omogoča uporabo ponovnega praznjenja, povečanje njegove moči.
11. Omogočeno je štirikratno prenašanje električne energije s postopnim povečevanjem moči odvajanja. Med manipulacijami se izvaja zdravljenje, umetno prezračevanje pljuč in masaža srca.

Kako je načrtovana kardioverzija

Bolnik je pripravljen na tovrstno elektropulzno terapijo. Shema priprave:

1. Zapišite EKG.
2. Izvedite transezofagealni pregled (EchoCG) za odkrivanje krvnih strdkov v srčnih komorah.
3. Določite laboratorijski test krvi za kalij.
4. Pacient mora sprejeti odločitev in dati privolitev.
5. Ko 3-4 dni ostanejo do pričakovanega datuma postopka, se srčni glikozidi prekličejo.
6. Pred kardioverzijo morate prenašati 4-urno prekinitev brez uživanja hrane ali pitja.

Način izvajanja načrtovane elektrostimulacije vključuje:

1. Preoksigenacija (nasičenje telesa s čistim kisikom).
2. Potopitev bolnika v plitko splošno anestezijo.
3. Priprava in montaža opreme, kot pri defibrilaciji.
4. Nadzor elektrokardiograma, arterijski tlak.
5. Dobava izpustov, ki jih je treba kartično sinhronizirati, to je v kombinaciji s kompleksom QRS ali z R-valom (to je treba storiti tako, da ne povzroči ventrikularne aritmije).

Možni zapleti in tveganja

Pri izvedbi načrtovane kardioverzije je potrebno oceniti stopnjo tveganja in sprejeti pravo odločitev, saj je postopek preobremenjen z zapleti.

• Razvoj ventrikularne fibrilacije z napakami v procesu elektroterapije.
• Huda hipotenzija.
• Pojav ekstrasistol, ventrikularnih ali atrijskih.
• Nekaj ​​časa po uspešni kardioverziji se lahko razvije pljučni edem. Ta pojav opažamo pri zdravljenju kroničnih motenj ritma.

Tudi defibrilacija predstavlja določeno tveganje za bolnika. Toda tveganja se ne upoštevajo, kadar srce lahko kadarkoli preneha.

Možne posledice postopka: t

• Tromboembolija žil, vključno s pljučnim.
• Zaprite površino prsnega koša.

Enake težave se lahko pojavijo tudi pri kardioverziji.

Stopnja učinkovitosti in nadaljnja napoved

Najvišjo stopnjo učinkovitosti nujne električne stimulacije opazujemo v prvih treh minutah razvoja življenjsko nevarnih utripov. Vsaka naslednja minuta zamude bo to raven znižala za 15%. Kritično obdobje je 10. minuta, ko so bolnikove možnosti za preživetje skoraj nič.

Če so bile vse manipulacije izvedene hitro in kompetentno, je stopnja uspešnosti defibrilacije precej visoka (ne manj kot 85%). To je idealno možno, vendar je zelo redko. Naslednje številke so bolj realistične: do 15% ljudi je mogoče rešiti zunaj bolnišnice, približno 60% pa se vrne v življenje, ko je v medicinski ustanovi prišlo do napada.

Kardioverzija je bolj učinkovita. Uspeh pričakuje bolnike, ki so se strinjali s trenutnim zdravljenjem v 95 primerih od sto.

Naprava, ki je vstavljena v prsni koš kot umetni spodbujevalnik, daje največji učinek. Aritmija se odpravi v najkrajšem možnem času in brez posledic v 99% vseh incidentov.

Kakšna je prognoza za bolnike, ki so imeli akutni napad ventrikularne atrijske fibrilacije? Najpogosteje ni preveč ugodno. To je zato, ker takšna patologija ne obstaja sama po sebi, je vedno posledica hudih srčno-žilnih bolezni: akutno srčno popuščanje, miokardni infarkt z obsežnimi poškodbami in kombinirane napake. Po uspešnem preživetju ene klinične smrti v hudi ventrikularni fibrilaciji, tudi ni mogoče izločiti iz podobne situacije drugič ali tretjič varno.

Iznajdba metode električne stimulacije srca je dala priložnost za premagovanje smrti mnogim ljudem. Defibrilacija lahko reši ne le odraslega, ampak tudi otroka. Kardioverzija je najboljši način za odpravo hudih aritmij. Zahvaljujoč pravilnemu vplivu toka, se srce "ponovno odpre", nato pa se aktivnost mišičnih vlaken normalizira, vzpostavi se pravilen naravni ritem kontrakcij in oseba doživlja preporod.

Defibrilator, ki sproži zaustavljeno srce

Če se srce ustavi, ga lahko ponovno zaženete z defibrilatorjem. Takšni prizori v hollywoodskih filmih se vedno dobro končajo. Junak leži na bolniški postelji brez gibanja in samo ritmični zvočni signali kažejo, da vse ni izgubljeno. In potem se nenadoma signal zatika na eni beležki in na monitorju se pojavi zlovešča ravna črta. Prelomite zdravnika. Eden od njih nenehno kriči: »Defibrilator! Izgubimo jo! «In tu je nekaj številk, dramatična glasba, zagotovo nekdo krik» ŽIVO, KRAJ, KI JE MOGOČE BITI! «, In na čudovit način začne srce utripati. Junak je shranjen!

In vse bi bilo v redu, ampak... problem je, da s pomočjo defibrilatorja ni mogoče začeti ustaviti srca. Žal.

V medicini se ravna črta na monitorju imenuje asistolija in pomeni, da ni srčnega utripa. Ideja, da se ti kosi lahko obnovijo z električnimi šoki, se zdi povsem zdrava.

Da bi razumeli, zakaj to ni tako, morate najprej razumeti, kako se zgodi srčni utrip.

Srce ponavadi prejme 60-100 ton "potisov" na minuto iz stimulativnih celic v zgornji steni desnega atrija (sinusni vozel). Te specializirane celice ustvarjajo električno razliko med notranjo in zunanjo stranjo celične membrane. V določeni točki se srčni mišici pošlje pulz, ki povzroči strjevanje. Ta električni signal prehaja skozi celotno srce.

Če ima kdo srčni zastoj in brez srčnega utripa, boste morda potrebovali električni šok, odvisno od načina delovanja sistema električne prevodnosti. Ko je srčni zastoj lahko več možnosti za električne ritme.

Najpogostejši srčni ritem med srčnim zastojem se imenuje ventrikularna fibrilacija (aritmična kontrakcija atrijskih mišičnih vlaken). Ko sinusni vozel ne ustvari impulza, to poskušajo narediti mnoge druge srčne celice. Posledica tega je, da ga številna območja srca hkrati pretresejo iz različnih smeri. Namesto izmerjenih udarcev vidimo srčni napad.

S takim ritmom srce ne more črpati krvi skozi sebe. Edini način, da vsa ta različna področja srca ponovno delajo v sozvočju, je močnejši električni šok od tistih, ki jih ustvarijo.

Ko prenašate takšno električno energijo skozi te celice, aktivira vse elektrolite iz celic hkrati. Upanje (in to je res samo upanje) je samo to, da se bo normalno delovanje srčnih elektrolitov, organiziranih skozi celične membrane, nadaljevalo.

V stanju asistole oseba nima takšnega električnega diferenciala, ki ga lahko pokaže srčni monitor. Pravzaprav v celici preprosto ni elektrolitov, ki lahko ustvarijo impulz. V tem primeru razrešnica ne bo pomagala. Če se asistolija (popolna odsotnost ventrikularnih kontrakcij), ki se je pokazala, preden ste imeli čas za uporabo defibrilatorja, lahko zgorete srce z visoko temperaturo iz praznjenja.

Dejstvo, da je asistolo mogoče premagati z defibrilatorjem, je mit.

Defibrilator

Defibrilator je naprava, ki se uporablja v medicini za elektropulzno terapijo srčnih aritmij. Glavne indikacije za defibrilacijo: ventrikularna fibrilacija, aritmije. Prvi poskus defibrilacije je treba začeti od 4000 V, v naslednjih poskusih pa se napetost poveča na 5000-7000 V. Elektrode je treba med odvajanjem navlažiti in tesno pritisniti na prsni koš. Med raztovarjanjem je treba upoštevati varnostne ukrepe, snemalne naprave in naprave za mehansko prezračevanje pa morajo biti odklopljene.

Obstajajo kardioverzija in defibrilacija.

Kardioverzija - izpostavljenost enosmernemu toku, sinhronizirana s kompleksom QRS. Pri različnih tahiaritmijah (razen ventrikularne fibrilacije) je treba enosmerni tok sinhronizirati s kompleksom QRS, saj se lahko v primeru trenutne izpostavljenosti pred vrhom T vala pojavi ventrikularna fibrilacija.

Izpostavljenost enosmernemu toku brez sinhronizacije s kompleksom QRS se imenuje defibrilacija. Defibrilacija se izvaja med ventrikularno fibrilacijo, ko ni potrebe (in ni možnosti) za sinhronizacijo učinkov enosmernega toka. V primeru uspešne defibrilacije izcedek ustavi srce, potem pa ponovno vzpostavi svojo normalno električno aktivnost (sinusni ritem).

Napake defibrilacije

1. Dolge odmore pri masaži srca ali popolna odsotnost oživljanja med pripravo defibrilatorja za praznjenje;
2. Zmanjšajte pritisk elektrod na bolnikovo prsno kožo;
3. Uporaba razelektritve v ozadju fibrilacije majhnih valov, brez zadrževanja dogodkov, ki povečujejo energetske vire miokarda;
4. Uporaba razelektritve z nizko ali previsoko napetostjo;

Zgodovina

Leta 1899 sta Prevost Jean-Louis (nevrolog) in Frederick Battelli objavila rezultate svojih raziskav o srčnem popuščanju pri psih zaradi izpostavljenosti šoku, vključno z možnostjo ustavitve fibrilacije. Prevost in Batelli sta preučevala smrt zaradi električnega udara, ne pa defibrilacije (sama narava fibrilacije je bila takrat precej nejasna), toda do leta 1932 so D. Hooker in sodelavci izvedli vrsto poskusov oživljanja z uporabo toka in pokazali možnost defibrilacije elektrošoka. Nekoliko pozneje v ZSSR v poskusih na živalih (psi, mačke, žabe) N. L. Gurvich in G. S. Yuniev sta pokazala tudi možnost povzročanja in zaustavitve fibrilacije skozi tok: povzročanje fibrilacije s sinusnim tokom, defibrilacija s kondenzatorjem in predlagal uporabo električne metode za ponovno vzpostavitev normalne aktivnosti fibrilacije srca.

Kljub temu se je do sredine petdesetih let zdravljenje srčne fibrilacije po vsem svetu izvajalo le z zdravili (npr. Z dajanjem kalijevih in kalcijevih soli).

Leta 1956, Zoll Paul | Ne samo, da je predlagal uporabo električnega toka, da bi vplival na srčno mišico v primeru fibrilacije, temveč je pokazal tudi prvo uspešno izkušnjo z operacijo na odprtem srcu osebe in uporabo 110-voltnega izmeničnega toka neposredno na srčno mišico.

Približno istočasno so V. Ya Eskin in A. M. Klimov v ZSSR izdelali prvi avtonomni defibrilator DPA-3, poročila pa so objavili šele leta 1962. Obstajajo tudi podatki, da so bili defibrilatorji razviti v ZSSR od leta 1952 (po shemi, ki jo je predlagal N. L. Gurvich) in so bili eksperimentalno uporabljeni od leta 1953, vendar so se taki dokazi pojavili v tisku že desetletje pozneje.

Leta 1959 je Bernard Laun na podlagi Zolle objavil nalogo, da doseže bolj učinkovit in manj travmatičen učinek električnega toka, za katerega je začel postavljati poskuse na živalih.

Rezultat njegove raziskave je bila monofazna oblika enega samega impulza.

V serijski napravi je bil impulz ustvarjen s pretokom kondenzatorjev, ki so bili napolnjeni do 1000 voltov skozi induktivnost in elektrode.

Nadaljeval svoje raziskave, Lawn pritegnil sodelovanje inženir Baruch Berkovitsa (angleščina) ruski. ki je v skladu s specifikacijami, ki jih je predstavil Laun, razvil prvi prototip defibrilatorja, imenovan "kardioverter" (eng. cardioverter). Ta enota, ki tehta 27 kg, je zagotovila impulz 100 joulov za uporabo na odprtem srcu in nastavljiv pulz 200–400 joulov za uporabo skozi zaprte prsne koše.