Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije

Srčna dekompenzacija je zadnja faza srčne insuficience, ki se kaže v številnih simptomih. Pri prvih znakih morate začeti zdravljenje, tako da ni potrebe po presaditvi srca.

Razvrstitev

Srčno popuščanje je zelo nevarno stanje, pri katerem srce ne more ustrezno opravljati svojih funkcij. Posledično organi in vsa tkiva v telesu ne prejmejo ustrezne količine krvi, iz katere se dobavljajo kisik in hranila. Ta bolezen ima več stopenj razvoja, najbolj nevarna, tretja - dekompenzacija.

Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije pogosto vodi v smrt. V tem primeru se srce ne spopada s svojo nalogo, ne samo s fizičnim ali čustvenim stresom, ampak tudi če je oseba v mirovanju. Ta oblika je nepovratna in zato nevarna.

Za dekompenzirano srčno popuščanje je značilno:

• Povečanje miokarda, ali bolj, njegovo raztezanje in redčenje.
• Zadrževanje tekočine v telesu.
• Hitro zmanjšanje srčnega volumna.
• Otekanje miokarda.

Kronična oblika dekompenzacije je dolgotrajen proces, tj. Ta patologija se razvija skozi leta in hkrati napreduje. Njegova posebnost je v tem, da se zaradi kakršnekoli poškodbe organa (nekroza, vnetje, displazija) miokardne celice spremenijo. To se odraža v njegovem delovanju. Toda celice, ki še niso prizadete, opravijo delo, kar kompenzira disfunkcijo prizadetih miocitov. Pojavi se nadaljnja dekompenzacija in srce ne more črpati krvi v pravi količini.

Dekompenzirano srčno popuščanje se deli z lokacijo:

1. Patologija levega prekata. Diastolični tip - medtem ko votlina ne more dobiti prave količine krvi. To je polno preobremenitve levega atrija in kongestivnega procesa v pljučih. Vendar je še vedno ohranjeno srčno praznjenje v aorto. Sistolični tip - levi ventrikel je razširjen, srčni pretok se zmanjša. Zmanjša se kontraktilna funkcija prekata.
2. Patologija desnega prekata. Zanj je značilen stagnacijski proces v velikem krogu krvnega obtoka, majhna pa ni dovolj oskrbljena s krvjo.
3. Mešana oblika. To je zelo redko. Zanj je značilna disfunkcija levega in desnega prekata.

Simptomi

Patologija kaže veliko simptomov. Ni posebnih znakov, ki bi lahko natančno diagnosticirali bolezen.

Dekompenzirano srčno popuščanje je posledica drugih srčnih bolezni, zato je klinična slika precej raznolika, saj se nekateri simptomi prekrivajo z drugimi.

Glavni simptomi dekompenziranega srčnega popuščanja:

• Kratka sapa. Se manifestira z majhnimi obremenitvami, če pa ni ustreznega zdravljenja, patologija napreduje in je zaskrbljujoča, tudi če je oseba v mirovanju. To se zgodi zaradi kongestivnih procesov v pljučih.
• Otekanje nog in rok. Pojasnjujejo jih slabši odtok tekočine iz telesa. To vpliva tudi na srčno mišico.
• Suhi kašelj.
• Bolečina ali nelagodje v desnem hipohondriju.
• Ascites - vodenica v trebušni votlini. Hkrati se občutno poveča trebuh in telesna teža osebe.
• Splošna slabost, občutek preobremenitve.
• Hladne noge in roke.
• Majhna količina urina, redka potreba po uriniranju.

Med pregledom zdravniki odkrijejo hripanje v pljučih, aritmije, kongestivne procese. V jugularni veni se poveča tlak.

Razlogi

Vzroki kroničnega srčnega popuščanja v fazi dekompenzacije so različne bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso bile pravočasno zdravljene.

Do dekompenziranega srčnega popuščanja pride zaradi naslednjih razlogov:

• Hipertenzija, ali bolje rečeno, za začetek ireverzibilnega procesa lahko hipertenzivna kriza.
• Prirojene napake srca. To so anomalije srčnih ventilov, zaradi katerih srčna zmogljivost ne uspe.
• Miokarditis.
• Stabilna tahiaritmija.
• Kardiomiopatija hipertrofičnega tipa.

Navedeni razlogi se nanašajo na srčne nepravilnosti. Tudi drugi dejavniki lahko povzročijo srčno popuščanje:

• Kronični alkoholizem.
• Zastrupitev bakterijskega in toksičnega organizma.
• Bronhialna astma, ki ni bila obdelana in se je spremenila v tekočo obliko.
• Nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje zdravljenja v prvi fazi patologije.
• Debelost.
• Diabetes.

Zdravljenje

Preden določite metodo medicinske terapije in posebnih zdravil, zdravnik opravi popoln pregled. To vključuje preučevanje zgodovine, kot da se je razvila zadnja stopnja bolezni, potem pa je oseba že imela zgodovino bolezni. Izveden je bil tudi fizični pregled.

Bodite prepričani, da mora bolnik opraviti preiskave krvi in ​​urina. Od instrumentalnih študij za rentgensko slikanje in ehokardiografijo. Sodobne diagnostične metode vključujejo MRI in CT. So zelo informativni, lahko predpišejo namesto rentgenskih žarkov in ultrazvoka. Že po potrebnih študijah so predpisali zdravila.

Zdravljenje mora biti namenjeno odpravljanju dekompenzacije telesa in ponovni vzpostavitvi njenih osnovnih funkcij, nevtralizaciji stagnirajočih procesov. Terapija nujno poteka pod nadzorom zdravnikov, torej samo v bolnišnici. Bolnik potrebuje počitek v postelji, katera koli delovna obremenitev (fizična in čustvena) je nujno izključena. Bolnik mora redno sedeti ali izvajati več korakov. To bo pomagalo preprečiti stagnirajoče procese in nastanek krvnih strdkov.

Zdravljenje z zdravili

Dekompenzirano srčno popuščanje se zdravi s kompleksom različnih zdravil. Pomembno je:

• Zaviralci ACE.
• Zaviralci beta. Ta zdravila pomagajo zmanjšati potrebe miokarda.
• Srčni glikozidi. Ta zdravila prispevajo k povečanju srčnega volumna.
• Antagonisti aldosterona. Ta sredstva povečujejo krvni tlak in odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa.
• Antiaritmična zdravila.

Pomembno je, da jemljete antihipertenzivna zdravila, zdravila, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi in ​​metabolizem lipidov. Poleg tega so potrebni diuretiki.

Pri srčnem popuščanju so predpisana druga zdravila. Ker celotno telo trpi zaradi srčne disfunkcije, je potrebno jemati hepatoprotektorje, imunomodulatorje in vitaminske komplekse.

Pomembno je, da kompleks zdravil, ki ga predpiše kvalificirani specialist, saj imajo vsa zdravila za srce precej velik seznam neželenih učinkov. Samo zdravnik lahko predpiše zdravljenje, ki temelji na vseh individualnih značilnostih pacienta, da zmanjša verjetnost takšnega delovanja na telo.

Kirurgija

Najpogosteje z dekompenzacijo srca je predpisano kirurško zdravljenje. Te metode vključujejo:

• ranžiranje plovil;
• koronarna angioplastika;
• Namestite defibrilator ali spodbujevalnik.

Radikalno kirurško zdravljenje se dodeli bolnikom, ki imajo nepovratne spremembe v strukturi organov. Lahko zahteva presaditev pljuč, srca ali velikih arterij.

Pri srčnem popuščanju levega prekata se bolnikom vsadi posebna naprava, ki deluje zanj. Pred časom so zdravniki začasno namestili to napravo, preden so presadili srce, vendar je zdaj dokazano, da znatno podaljša življenje bolnikov.

Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije je tako resno stanje, v katerem je v večini primerov prišlo do smrtnega izida. Zato je za samozdravljenje v tem primeru preprosto kontraindicirana. Po statističnih podatkih približno 75% moških in 62% žensk s takšno patologijo ne živi več kot 5 let. Toda te številke so posledica dejstva, da se ljudje ne obračajo k zdravnikom v napačnem času.

Kronično srčno popuščanje

Kronično srčno popuščanje (CHF) je stanje, pri katerem se količina krvi, ki jo oddaja srce, zmanjša za vsak srčni utrip, to pomeni, da črpalna funkcija srca pade, zaradi česar organi in tkiva nimajo kisika. Približno 15 milijonov Rusov trpi zaradi te bolezni.

Glede na to, kako hitro se razvije srčno popuščanje, se razdeli na akutno in kronično. Akutno srčno popuščanje je lahko povezano s poškodbami, toksini, srčnimi boleznimi in brez zdravljenja lahko hitro postane smrtno nevarno.

Kronično srčno popuščanje se razvija v daljšem časovnem obdobju in kaže na kompleks značilnih simptomov (kratka sapa, utrujenost in zmanjšana telesna aktivnost, edemi itd.), Ki so povezani s neustrezno perfuzijo organov in tkiv v mirovanju ali pod stresom in pogosto z zadrževanjem tekočine v telesu.

V tem članku bomo govorili o vzrokih za to življenjsko nevarno stanje, simptome in metode zdravljenja, vključno z ljudskimi zdravili.

Razvrstitev

V skladu s klasifikacijo po V. Kh. Vasilenku, N. D. Strazheskem in G. F. Langu, obstajajo tri stopnje razvoja kroničnega srčnega popuščanja:

• I st. (HI) začetna ali latentna insuficienca, ki se kaže v obliki zasoplosti in palpitacije samo s precejšnjim fizičnim naporom, ki ga prej ni povzročil. V mirovanju, hemodinamika in funkcije organov niso prizadete, delovna sposobnost je nekoliko znižana.
• Faza II - huda, dolgotrajna odpoved krvnega obtoka, motena hemodinamika (stagnacija v pljučnem obtoku) z majhnim naporom, včasih v mirovanju. V tej fazi sta dva obdobja: obdobje A in obdobje B.
• H IIA faza - zasoplost in palpitacije z zmernim naporom. Neostrina cianoza. Praviloma je neuspeh cirkulacije večinoma v majhnem krogu krvnega obtoka: periodični suhi kašelj, včasih hemoptiza, manifestacije zastojev v pljučih (krepit in nezvoki vlažni hropi v spodnjih delih), srčni utrip, prekinitve v srcu. Na tej stopnji opazimo začetne pojave stagnacije in sistemskega obtoka (rahlo otekanje stopal in spodnjih nog, rahlo povečanje jeter). Zjutraj se ti pojavi zmanjšajo. Zelo zmanjšana delovna zmogljivost.
• H IIB faza - zasoplost v mirovanju. Vsi objektivni simptomi srčnega popuščanja se dramatično povečajo: izrazita cianoza, kongestivne spremembe v pljučih, dolgotrajne bolečine, prekinitve v srčnem delu, palpitacije; znaki odpovedi krvnega obtoka vzdolž velikega kroga krvnega obtoka, vztrajni edem spodnjih okončin in debla, povečana gosta jetra (srčna ciroza jeter), hidrotoraks, ascites, huda oligurija. Bolniki so invalidi.
• Faza III (H III) - končna, distrofična faza odpovedi Poleg hemodinamskih motenj se razvijejo tudi morfološko nepopravljive spremembe v organih (difuzni pnevmoskleroza, jetrna ciroza, kongestivna ledvica itd.). Presnova je prekinjena, razvije se izčrpanost bolnikov. Zdravljenje je neučinkovito.

Glede na fazo kršitve srčne dejavnosti so:

1. Sistolično srčno popuščanje (povezano s kršitvijo sistole - obdobje zmanjšanja prekatov srca);
2. Diastolično srčno popuščanje (povezano s kršitvijo diastole - obdobje sproščanja prekatov srca);
3. Mešano srčno popuščanje (povezano s kršitvijo tako sistole kot diastole).

Glede na območje primarne stagnacije krvi se razlikujejo:

1. Srčno popuščanje desnega prekata (z zastojem krvi v pljučnem obtoku, to je v pljučnih žilah);
2. Srčno popuščanje levega prekata (z zastojem krvi v pljučnem obtoku, tj. V žilah vseh organov razen pljuč);
3. Biventricularna (dvo-prekatna) odpoved srca (z zastojem krvi v obeh krogih krvnega obtoka).

Glede na rezultate fizikalnih raziskav so razredi določeni po Killipovi lestvici:

• I (brez znakov CH);
• II (blagi CH, malo hripanje);
• III (hujši CH, bolj sopenje);
• IV (kardiogeni šok, sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. St).

Umrljivost pri ljudeh s kroničnim srčnim popuščanjem je 4-8-krat večja kot pri vrstnikih. Brez pravilnega in pravočasnega zdravljenja v fazi dekompenzacije je stopnja preživetja med letom 50%, kar je primerljivo z nekaterimi onkološkimi boleznimi.

Vzroki kronične srčne odpovedi

Zakaj se CHF razvija in kaj je to? Vzrok kroničnega srčnega popuščanja je ponavadi poškodba srca ali zmanjšana sposobnost črpanja ustrezne količine krvi skozi žile.

Glavni vzroki bolezni so:

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

• diabetes;
• kardiomiopatija - miokardna bolezen;
• aritmija - kršitev srčnega ritma;
• miokarditis - vnetje srčne mišice (miokard);
• kardioskleroza je lezija srca, za katero je značilna rast vezivnega tkiva;
• kajenje in zloraba alkohola.

Po statističnih podatkih je pri moških najpogostejši vzrok bolezni koronarna bolezen srca. Pri ženskah to bolezen povzroča predvsem arterijska hipertenzija.

Mehanizem razvoja CHF

1. Sposobnost pretoka (črpanje) srca se zmanjša - pojavijo se prvi simptomi bolezni: fizična nestrpnost, kratka sapa.
   Kompenzacijski mehanizmi so namenjeni ohranjanju normalnega delovanja srca: krepitvi srčne mišice, povečanju ravni adrenalina, povečanju volumna krvi zaradi zadrževanja tekočine.
2. Podhranjenost srca: mišične celice so postale veliko večje, število krvnih žil pa se je nekoliko povečalo.
3. Kompenzacijski mehanizmi so izčrpani. Delo srca je veliko slabše - z vsakim potiskom ne potisne dovolj krvi.

Znaki

Glavni simptomi bolezni se lahko ugotovijo taki simptomi:

1. Pogosta kratka sapa - stanje, v katerem je vtis pomanjkanja zraka, zato postane hiter in ne zelo globok;
2. Povečana utrujenost, za katero je značilna hitra izguba moči pri izvajanju postopka;
3. Povečanje števila srčnih utripov na minuto;
4. Periferni edemi, ki kažejo na slabo izločanje tekočine iz telesa, se začnejo pojavljati iz pete, nato pa gredo višje in višje v spodnji del hrbta, kjer se ustavijo;
5. Kašelj - od samega začetka oblačil, je suha s to boleznijo, in potem sputum začne izstopati.

Kronično srčno popuščanje se ponavadi razvija počasi, veliko ljudi meni, da je manifestacija staranja telesa. V takih primerih bolniki pogosto do zadnjega trenutka potegnejo s pritožbo kardiologu. Seveda to otežuje in podaljšuje proces zdravljenja.

Simptomi kroničnega srčnega popuščanja

Začetne stopnje kroničnega srčnega popuščanja se lahko razvijejo v levem in desnem prekatnem, levem in desnem atrijskem tipu. Z dolgim ​​potekom bolezni se pojavijo motnje delovanja vseh delov srca. V klinični sliki je mogoče razlikovati med glavnimi simptomi kroničnega srčnega popuščanja:

• utrujenost;
• zasoplost, srčna astma;
• periferni edemi;
• srčni utrip.

Pritožbe zaradi utrujenosti povzročajo večino bolnikov. Prisotnost tega simptoma je posledica naslednjih dejavnikov:

• nizka srčna moč;
• nezadosten periferni pretok krvi;
• stanje tkivne hipoksije;
• razvoj mišične šibkosti.

Dispneja pri srčnem popuščanju se postopoma poveča - najprej se pojavi med fizičnim naporom, nato se pojavi z manjšimi gibi in celo v mirovanju. Z dekompenzacijo srčne dejavnosti se razvije tako imenovana srčna astma - epizode zadušitve, ki se pojavijo ponoči.

Paroksizmalna (spontana, paroksizmalna) nočna dispneja se lahko kaže kot:

• kratki napadi paroksizmalne nočne dispneje, samoinducirani;
• tipični srčni napadi;
• akutni pljučni edem.

Srčna astma in pljučni edem sta v bistvu akutno srčno popuščanje, ki se je razvilo v ozadju kroničnega srčnega popuščanja. Srčna astma se ponavadi pojavi v drugi polovici noči, v nekaterih primerih pa jo izzove fizični napor ali čustveno vzburjenost podnevi.

1. V blagih primerih napad traja nekaj minut in je zaznamovan z občutkom pomanjkanja zraka. Bolnik sede navzdol, v pljučih se sliši težko dihanje. Včasih to stanje spremlja kašelj z majhno količino izpljunka. Napadi so lahko redki - v nekaj dneh ali tednih, vendar jih je mogoče ponavljati večkrat ponoči.
2. V hujših primerih se razvije hud dolgotrajni napad srčne astme. Bolnik se zbudi, sede, upogne prtljažnik naprej, položi roke na boke ali na rob postelje. Dihanje postane hitro, globoko, ponavadi je težko dihati notri in ven. V pljučih je lahko odsotno rožljanje. V nekaterih primerih se lahko doda bronhospazem, kar poveča težave pri prezračevanju in dihalno funkcijo.

Epizode so lahko tako neprijetne, da se bolnik lahko boji spati, tudi če simptomi izginejo.

Diagnoza CHF

Pri diagnozi je treba začeti z analizo pritožb, identificirati simptome. Bolniki se pritožujejo zaradi zasoplosti, utrujenosti, palpitacij.

Zdravnik določi bolnika:

1. Kako spi;
2. Ali se je število vzglavnikov v zadnjem tednu spremenilo?
3. Ali je oseba spala, ko je sedela in ne ležala?

Druga stopnja diagnoze je fizični pregled, ki vključuje:

1. Pregled kože;
2. Ocena resnosti maščobne in mišične mase;
3. Preverjanje edema;
4. Palpacija pulza;
5. Palpacija jeter;
6. Auskultacija pljuč;
7. Auskultacija srca (I ton, sistolični šum na točki auskultacije, analiza II tona, »galop ritem«);
8. Tehtanje (izguba teže 1% za 30 dni kaže na začetek kaheksije).

1. Zgodnje odkrivanje prisotnosti srčnega popuščanja.
2. Izboljšanje resnosti patološkega procesa.
3. Določanje etiologije srčnega popuščanja.
4. Ocena tveganja zapletov in ostrega napredovanja patologije.
5. Ocena napovedi.
6. Ocena verjetnosti zapletov bolezni.
7. Nadzor nad potekom bolezni in pravočasen odziv na spremembe bolnikovega stanja.

1. Objektivna potrditev prisotnosti ali odsotnosti patoloških sprememb v miokardu.
2. Odkrivanje znakov srčnega popuščanja: dispneja, utrujenost, hitro bitje srca, periferni edemi, vlažni hrošči v pljučih.
3. Odkrivanje patologije, ki vodi v razvoj kroničnega srčnega popuščanja.
4. Določitev stopnje in funkcionalnega razreda srčnega popuščanja s strani NYHA (New York Heart Association).
5. Ugotovite primarni mehanizem razvoja srčnega popuščanja.
6. Opredelitev vzrokov in dejavnikov, ki povzročajo oteževanje poteka bolezni.
7. Odkrivanje sorodnih bolezni, ocena njihove povezave s srčnim popuščanjem in njegovo zdravljenje.
8. Zbiranje zadostnih objektivnih podatkov za dodelitev potrebnega zdravljenja.
9. Odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti indikacij za uporabo kirurških metod zdravljenja.

Diagnozo srčnega popuščanja je treba izvesti z dodatnimi metodami pregleda:

1. Na EKG-ju so ponavadi prisotni znaki hipertrofije in miokardne ishemije. Ta študija vam pogosto omogoča, da ugotovite sočasno aritmijo ali motnje prevodnosti.
2. Preskus s fizično aktivnostjo opravimo za določitev tolerance do njega, kakor tudi spremembe, značilne za koronarno srčno bolezen (odstopanje segmenta ST na EKG od izolina).
3. Dnevni Holter nadzor vam omogoča, da določite stanje srčne mišice med tipičnim obnašanjem bolnika, kot tudi med spanjem.
4. Značilnost CHF je zmanjšanje iztisne frakcije, ki jo lahko zlahka opazimo z ultrazvokom. Če dodatno dopplerografijo, bodo napake srca postale očitne in z ustrezno spretnostjo boste lahko celo razkrili njihovo stopnjo.
5. Koronarno angiografijo in ventriculography izvajamo za pojasnitev stanja koronarne postelje, kot tudi v smislu predoperativne priprave z intervencijami na odprtem srcu.

Pri diagnosticiranju zdravnik bolnika vpraša o pritožbah in poskuša ugotoviti znake, značilne za kongestivno srčno popuščanje. Med dokazi diagnoze je pomembno odkrivanje bolezni srca pri osebi z anamnezo bolezni srca. Na tej stopnji je najbolje uporabiti EKG ali določiti natriuretski peptid. Če ne najdete nobenih nepravilnosti, oseba nima CHF. Ko se odkrijejo znaki poškodbe miokarda, je treba bolnika napotiti na ehokardiografijo, da pojasni naravo srčnih poškodb, diastoličnih obolenj itd.

Na naslednjih stopnjah diagnoze, zdravniki ugotovijo vzroke za kronično srčno popuščanje, pojasnili resnost, reverzibilnost sprememb, da bi določili ustrezno zdravljenje. Morda imenovanje dodatnih raziskav.

Zapleti

Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem lahko razvijejo nevarna stanja, kot je npr

• pogosta in dolgotrajna pljučnica;
• patološka hipertrofija miokarda;
• večkratna tromboembolija zaradi tromboze;
• popolno izčrpanje telesa;
• kršitev srčnega utripa in prevodnost srca;
• okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
• nenadna smrt zaradi zastoja srca;
• trombembolični zapleti (srčni napad, kap, pljučna tromboembolija).

Preprečevanje razvoja zapletov je uporaba predpisanih zdravil, pravočasna določitev indikacij za kirurško zdravljenje, imenovanje antikoagulantov po indikacijah, antibiotično zdravljenje v primeru bronhopulmonalnega sistema.

Zdravljenje kronične srčne odpovedi

Prvič, bolnikom svetujemo, da upoštevajo ustrezno prehrano in omejujejo fizični napor. Treba je popolnoma opustiti hitre ogljikove hidrate, zlasti hidrogenirane maščobe živalskega izvora, ter skrbno spremljati vnos soli. Prav tako morate takoj prenehati kaditi in piti alkohol.

Vse metode terapevtskega zdravljenja kroničnega srčnega popuščanja so sestavljene iz niza ukrepov, ki so namenjeni ustvarjanju potrebnih pogojev v vsakdanjem življenju, prispevajo k hitremu zmanjšanju obremenitve SCS, kot tudi uporabi zdravil, ki pomagajo pri delovanju miokarda in vplivajo na procese slabše vode. izmenjave soli. Namen obsega terapevtskih ukrepov je povezan s stopnjo razvoja same bolezni.

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je dolgo. Vključuje:

1. Zdravljenje z zdravili, namenjeno boju proti simptomom osnovne bolezni in odpravi vzrokov, ki prispevajo k njenemu razvoju.
2. Racionalni način, ki vključuje omejitev zaposlovanja glede na oblike bolezni. To ne pomeni, da mora biti bolnik nenehno v postelji. Lahko se premika po sobi, priporoča vaje za fizikalno terapijo.
3. Dietna terapija. Potrebno je spremljati vsebnost kalorij v hrani. Ustrezati mora predpisanemu načinu pacienta. Maščobna kalorična vsebnost hrane se zmanjša za 30%. Pacientu z izčrpanostjo, nasprotno, je dodeljena okrepljena prehrana. Po potrebi držite dni posta.
4. Kardiotonična terapija.
5. Zdravljenje z diuretiki, namenjeno obnavljanju vodno-solne in kislinsko-bazične bilance.

Bolniki s prvo stopnjo so popolnoma sposobni za delo, v drugi fazi pa je omejitev delovne sposobnosti ali je popolnoma izgubljena. Toda v tretji fazi bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem potrebujejo stalno oskrbo.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je namenjeno izboljšanju funkcij zmanjševanja in izločanja odvečne tekočine. Glede na stopnjo in resnost simptomov pri srčnem popuščanju so predpisane naslednje skupine zdravil:

1. Vazodilatatorji in zaviralci ACE - angiotenzin-konvertirajoči encim (enalapril, kaptopril, lizinopril, perindopril, ramipril) - znižajo žilne tone, razširijo žile in arterije, s tem zmanjšajo odpornost krvnih žil pri srčnih kontrakcijah in pospešijo povečanje srčnega izliva;
2. Srčni glikozidi (digoksin, strofantin itd.) - povečajo kontraktibilnost miokarda, povečajo njeno črpalno funkcijo in diurezo, spodbujajo zadovoljivo toleranco pri vadbi;
3. Nitrati (nitroglicerin, nitron, sustak itd.) - izboljšajo prekrvavitev prekatov, povečajo srčni pretok, razširijo koronarne arterije;
4. Diuretiki (furosemid, spironolakton) - zmanjšajo zadrževanje odvečne tekočine v telesu;
5. Ad-adrenergični blokatorji (karvedilol) - zmanjšajo srčni utrip, izboljšajo krvni naboj srca, povečajo srčni pretok;
6. Zdravila, ki izboljšajo presnovo miokarda (vitamini B, askorbinska kislina, riboksin, pripravki kalija);
7. Antikoagulanti (aspirin, varfarin) - preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v žilah.

Monoterapija pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja se redko uporablja in ker se to lahko uporabi samo z zaviralcem ACE v začetnih fazah CHF.

Trojno zdravljenje (ACEI + diuretik + glikozid) je bilo standard v zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja v 80. letih in zdaj ostaja učinkovita shema pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja, vendar je pri bolnikih s sinusnim ritmom priporočljiva zamenjava glikozida z zaviralcem beta-receptorjev. Zlati standard od začetka 90-ih let do danes je kombinacija štirih zdravil - zaviralca ACE + diuretika + glikozida + beta-blokatorja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili srčno popuščanje, potrebujete pravilno prehrano, ustrezno telesno dejavnost in se izogibajte slabim navadam. Vse bolezni srca in ožilja je treba takoj identificirati in zdraviti.

Napoved v odsotnosti zdravljenja CHF je neugodna, saj večina bolezni srca vodi v njeno poslabšanje in razvoj hudih zapletov. Pri izvajanju medicinske in / ali srčne operacije je napoved ugodna, ker se upočasnitev napredovanja insuficience ali radikalno zdravljenje za osnovno bolezen.

Kaj je srčno popuščanje v fazi dekompenzacije

Za dekompenzirano srčno popuščanje je značilno pomanjkanje sposobnosti srca za dovajanje krvi organom in tkivom. To je zadnja faza razvoja patologije. Hkrati srce ne more normalno delovati niti v mirovanju, še bolj pa pri fizičnem naporu.

Značilnosti manifestacije

Na tej stopnji je telo že izčrpalo svojo sposobnost, da nadomesti patologijo in srce je tako poškodovano, da ne more obvladati svojega dela.

To je zadnja faza razvoja srčnega popuščanja, pri katerem se v organu pojavijo nepopravljive spremembe. Pri eni kontrakciji srce izloči premalo krvi in ​​normalna ledvična diureza postane nemogoča. To spremlja zadrževanje tekočine v telesu, pojav edema, ki se postopoma povečuje. Dejavnost srčne mišice hkrati zmanjšuje, preveč se širi in nabrekne.

Zaradi stalnega zadrževanja tekočine se stanje bolnika slabša. Z zmanjšanjem pretoka krvi in ​​pospešitvijo kopičenja tekočine se v arterijah pojavi padec krvnega tlaka.

Navsezadnje huda oteklina in raztezanje srca vodita do smrti pacienta. V ozadju teh zapletov se pojavi razvoj pljučnega edema in kisikove izgube celotnega organizma.

Vzroki razvoja

Točni vzroki za razvoj problema niso povsem razumljivi. Številne študije so pokazale, da je pojav dekompenziranega srčnega popuščanja povezan z: t

• hipertenzivna kriza;
• hipertrofični procesi v miokardu;
• deformacija strukture srčne mišice zaradi srčnega napada, mehanske poškodbe, miokarditisa, ishemije;
• močno povečanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku;
• motnje srčnega ritma.

Razvoj patologije se pogosto kombinira z zastojem v organih dihalnega sistema. Bolezen preide v to fazo, ko je srčna mišica preobremenjena in preobremenjena.

Obrazci

Patološki proces se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Bolezen je odvisna od mesta lezije, desnega prekata in levega prekata.

Ostro

V tem primeru nastale spremembe vodijo v dejstvo, da telo nima časa za njih. Razvoj oblike levega prekata je posledica miokardnega infarkta ali stenoze mitralnega ventila. Kot rezultat tega procesa se žile v pljučih prelivajo s krvjo in razvijajo edemske procese v telesu.

Desno prekatna oblika povzroča obstrukcijo tromba pljučne arterije, srčne napade, ki ločijo septum med prekati. To spremlja stagnacija v sistemskem obtoku, močno povečanje velikosti jeter in kopičenje krvi v pljučih.

Srce ne more izčrpati dovolj krvi, pride do otekanja organov ali pljučnega infarkta.

Akutna oblika bolezni zahteva nujno zdravniško pomoč. Bolnika je treba hospitalizirati in namestiti v enoto za intenzivno nego.

Kronična

Dekompenzacijo kroničnega srčnega popuščanja spremlja tudi disfunkcija desnega ali levega prekata. Pri tem patološkem procesu se nabreknejo trebuh, skrotum, jetra in perikardialna regija, bolnik trpi zaradi zadihanosti in pogostega srčnega utripa, tudi če ni obremenitev.

Patologija se lahko pojavi v mešani obliki, ko pride do poškodbe obeh prekatov.
Bolniki imajo pogosto težave z dihanjem. Če pacient leži, se v pljučih sliši hripanje. To je posledica dejstva, da v pljuča pride velika količina krvi. Nezadostna oskrba možganov s kisikom in hranili vodi v zamračenje zavesti.

Manifestacije

Bolezen je po naravi heterogena. Pogosto je kombinirana z drugimi patologijami, kar poslabša celotno sliko. Ni definitivnega simptoma, ki bi govoril o tej bolezni.

Dekompenzirano srčno popuščanje ima simptome v obliki:

1. Poškodbe srčne mišice.
2. Težave pri dihanju v mirovanju in med vadbo, ne glede na čas dneva.
3. Splošna šibkost, ki je povezana s kisikovim stradanjem telesa.
4. Edem, ki povzroči povečano telesno težo.
5. Gnojna tekočina, ki se kaže v mokrem kašlju.
6. Povečanje srca in povečanje krčenja. To je posledica potrebe po iztiskanju krvi.

V kronični obliki ni svetlih manifestacij. Postopno jih odkrivamo z razvojem bolezni. Klinična slika temelji na stagnacijskih procesih v telesu in nezadostnem pretoku krvi.

Obstajajo različni simptomi v tkivih in organih, ki so začeli kopičiti tekočino:

• plezanje po stopnicah, dvigovanje uteži, ki ga spremlja kratka sapa;
• konstanten je kašelj;
• brezrazno povečanje telesne teže;
• otekli gležnji.

Ker telo trpi zaradi nezadostne oskrbe s kisikom in hranili:

• temno v očeh in omotičen;
• zaskrbljeni zaradi slabosti;
• pogostost krčenja se poveča;
• pogosto uriniranje ponoči;
• apetit se slabša.

Poslabšanje fizičnega stanja spremljajo občutki, depresivna stanja.

V akutni obliki se pojavijo močni simptomi. Če je prizadet desni desni prekat, potem:

• vene nabreknejo okoli vratu;
• prsti, noge, nos postanejo modri;
• otekle okončine;
• povečane jeter povzroči rumenenje kože.

• zmanjšana je dihalna funkcija;
• trpi zaradi ostrega kašlja z izpljunkom in včasih s peno;
• olajšanje prihaja v sedečem položaju;
• Auskultacija kaže prisotnost vlažnih hrupa.

Klinične manifestacije pri različnih spolih se lahko razlikujejo. Ženske trpijo:

• pekoče bolečine v srcu;
• drastična izguba teže zaradi slabega apetita;
• visok krvni tlak;
• otekanje rok in nog.

Pri moških obstaja:

• bolečine v naravi prsnega koša, ki se pogosto razteza do leve roke;
• moker kašelj, pri izkašljevanju krvi;
• otekanje okončin;
• pordelost kože na prsih;
• izguba zavesti

V kronični obliki se zdravljenje izvaja vse življenje. Akutni primeri zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnosticiranje

Dekompenzirano srčno popuščanje je bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje. Da bi ugotovili problem, uporabite instrumentalne metode diagnoze. Diagnozo postavimo po:

1. Elektrokardiografija.
2. Rentgenski pregled prsnega koša.
3. Definicije natriuretskega in nevtralnega peptida. Te snovi so odgovorne za uravnavanje metabolizma vode in soli v telesu. Če se tlak v predelu levega prekata poveča in je miokard napet, se njihova proizvodnja poveča. V primeru disfunkcije srčno-žilnega sistema s pomočjo peptidov se določi kontraktilna aktivnost miokarda.

Diagnoza vključuje tudi splošno preiskavo krvi in ​​urina. Preverjajo vsebnost glukoze, sečnine in drugih snovi. Ocenjuje se tudi v kakšnem stanju je raven ščitnice in krvnega tlaka.

Včasih se je zatekel k transtorakalni ehokardiografiji. S pomočjo rezultatov določimo delovanje levega prekata v sistoli in diastoli ter tlak v veni cava.

Opravite tudi določitev srčnega volumna. Če je potrjena dekompenzacija srčnega popuščanja, je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje

Terapevtske metode za to diagnozo so predpisane za:

• odpraviti zastoj telesa;
• povečanje števila prečrpane krvi z enim zmanjšanjem;
• odkrivanje povezanih bolezni, ki lahko vodijo do poslabšanja poteka bolezni;
• izločanje izzivalnih dejavnikov;
• zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov;
• opredelitev dolgoročnih možnosti zdravljenja.

Če je srčno popuščanje prešlo v to fazo, je zdravljenje nujno potrebno.

Bolniku se dajejo zdravila in občasno črpa tekočina, ki se nabira v trebušni votlini.

Z uporabo sodobnih tehnik je bilo mogoče zmanjšati število smrti zaradi bolezni. Izboljšave v razmerah dosežejo:

• inhibitorji angiotenzinske konvertaze;
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev;
• beta adreno blokatorji;
• blokatorji aldosteronskih receptorjev.

V nekaterih primerih izvedite vgradnjo defibrilatorja. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. V procesu zdravljenja je treba upoštevati bolezni, ki so povzročile srčno popuščanje. Nanesite diuretik. Pod njihovim vplivom se tekočina izpušča hitreje, odpravlja zabuhlost, oteženo dihanje, zmanjšuje pritisk v arterijah. Uporabljajo se lahko peroralno, v nujnih primerih pa injicirajo droge.

Bolnik mora biti v stanju popolnega počitka. Ampak, če je nenehno laže, potem se verjetnost krvnih strdkov v žilah spodnjih okončin poveča.

Vsi terapevtski ukrepi se izvajajo v sedečem položaju. Pacient dobi ustrezen spodbujevalnik. Pomaga pri normalizaciji srčnega utripa, upočasni in okrepi kontraktilno sposobnost organa.

Stabilizacijo miokarda dosežejo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Verjetnost smrti in hitrost razvoja patologije se zmanjšata pod vplivom zaviralcev angiotenzinske konvertaze.

Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije zdravimo tudi z uporabo vazodilatatorjev. Prispevajo k širjenju krvnih žil. Da bi preprečili zakrinkanje krvnih žil, se uporabljajo antikoagulanti.

Ljudje s to diagnozo, je pomembno, da jedo prav. Jedo mora biti v majhnih količinah. Najprej morate zmanjšati vnos soli. Pomembno je, da popolnoma opustite pitje in kajenje.

Takšne terapevtske tehnike dajejo rezultate le v primeru poteka bolezni zmerne resnosti. Zadnje faze puščajo možnost za preživetje le, če se presadi zdravo srce, vendar je to precej drag in zapleten postopek, ki ga ne morejo opraviti vse bolnišnice.

Dekompenzirano srčno popuščanje - kaj je in kako se manifestira?

Med najpogostejšimi boleznimi na svetu prevladujejo bolezni srca in ožilja. Vedno več ljudi trpi za srčnimi boleznimi, ki vsako leto postajajo mlajše, kar prizadene vedno več ljudi.

Eden od pogostih težav, ki vplivajo na srčno-žilni sistem, so težave v delovanju srca. Daleč od vseh bolnikov vemo, kaj je dekompenzirano srčno popuščanje, čeprav že imajo takšno diagnozo.

Kaj je srčno popuščanje

Srčno popuščanje - nezmožnost kardiovaskularnega sistema oskrbe človeških organov in tkiv s krvjo v obsegu, ki je potreben. Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

Za prvo je značilen šibek potek simptomov, saj se telo sama spopada s problemom, pri čemer uporablja potrebne rezerve telesa.

Najbolj nevarna bolezen je dekompenzirano srčno popuščanje. To je skrajna stopnja patologije, pri kateri pride do sprememb, ki preprečujejo, da bi cirkulacijski sistem opravljal svojo neposredno funkcijo. Škoda na osrednjem organu je pogosto tako huda, da se problem ne pojavi le med fizičnim naporom, ampak tudi, ko je bolnik v mirovanju.

Dekompenzirano srčno popuščanje se nanaša na zadnjo, ekstremno fazo bolezni. Srce ne prenaša obremenitev in spremembe v telesu postanejo nepopravljive. Celo majhne količine krvi postanejo neznosno breme za oslabljen organ. Progresivna bolezen brez ustreznega medicinskega posega bo zagotovo pripeljala do smrti.

Obstaja več stopenj srčnega popuščanja:

Za akutno obliko je značilen močan začetek simptomov, ki se razvijejo v nekaj urah. Posebno akutna oblika se lahko pojavi v nekaj minutah. To je akutna oblika, ki je pogosto dekompenzirana, ker telo preprosto nima časa, da bi se soočila s problemom zaradi visoke stopnje poškodbe organov.

Vzrok za akutno obliko je lahko poškodba srčne mišice - miokardni infarkt, pa tudi stenoza mitralne zaklopke ali hipertenzivna kriza.

Kronična oblika se razvija postopoma. Pojav simptomov se lahko odloži za več let, s postopnim vplivanjem na telo in poslabšanjem zdravja bolnika. Ta vrsta bolezni zahteva stalen nadzor zdravnikov, zdravljenje pa odpravlja simptome.

Pomanjkanje zdravljenja in napredovanje bolezni vodi v postopno povečevanje srca, njegovo oslabitev. V ozadju te patologije se pogosto razvije otekanje pljuč, kar povzroča kisikovo stradanje tkiv in organov.

Vrste kronične pomanjkljivosti

Kronična dekompenzacija je razdeljena na dve vrsti:

• Levi prekat izzove zmanjšanje miokardialne kontrakcije ali preobremenitev levega prekata. Stanje se lahko sproži, na primer, s kršitvijo celovitosti srčne mišice, pri kateri se izgubi ravnotežje med majhnim in velikim obtokom: v majhnem krogu se zadrži kri in v veliko kroge vstopi nezadostna količina krvi.
• Desno prekatni tip ima nasprotno sliko: v velikem krogu se pojavi zastoj, v majhnem - pomanjkanje krvi. Problem povzročajo boleče spremembe v pljučih, zaradi katerih opazimo preobremenitev desnega prekata.

Obstaja več mehanizmov patogenetskega tipa, ki vodijo do pojava bolezni:

• pomanjkanje miokarda zaradi njegove poškodbe ali prekomerne obremenitve;
• mehanske ovire kardiovaskularnega sistema;
• aritmije;
• Možna je tudi kombinacija več mehanizmov.

Leta 1934 je bila razvita in sprejeta klasifikacija srčnega popuščanja. Opredeljene so bile naslednje stopnje bolezni:

• 1. faza Upoštevana odškodnina. Pri zmernem fizičnem naporu ima bolnik številne simptome: zasoplost in tahikardijo.
• 2 In faza. Faza je dekompenzirana - reverzibilna. Poleg tahikardije in oteženega dihanja ima pacient edem pljuč in povečano jetra. Simptomi vključujejo tudi otekanje nog in stopal.
• 2 B, nepovratna, nizko reverzibilna faza. Simptomi se pojavijo z manjšim fizičnim in čustvenim stresom. Značilne spremembe v tkivih jeter, otekanje nog nad spodnjo nogo. Simptomi so vztrajni in jasneje izraženi kot v prejšnjih fazah.
• 3. faza - dekompenzirana, nepovratna. Najtežja oblika bolezni. Zdravljenje zahteva veliko truda in časa. Lajšanje bolnikovega stanja se doseže z intenzivno terapijo, ki je v glavnem usmerjena v odpravljanje simptomov.

Vzroki srčnega popuščanja

Glede na izvor neuspeha lahko bolezen razdelimo v več oblik:

• Miokardni. Problem je lokaliziran v steni srca. Energijski metabolizem miokarda je moten, zaradi česar se pojavi kontrakcija in sprostitev miokarda - sistole in diastole.
• Pretovarjanje. Povzroča ga pretiran stres na srce. To patologijo lahko povzroči bolezen srca ali kršitev oskrbe telesa s krvjo.
• Pri kombiniranem neuspehu so opazili kombinacijo obeh oblik: poškodbe srčne mišice in pretirane srčne obremenitve.

Poškodbe srca, kot tudi kršitev funkcij črpanja krvi povzroči srčno popuščanje. Ti razlogi se lahko pojavijo v naslednjih okoliščinah:

Zanimivo je, da imajo vzroki za pojav pomanjkanja "znak spola". Pri ženskah se bolezen najpogosteje razvije v ozadju povečanega pritiska. In moški trpijo zaradi bolezni kot posledica ishemičnega problema glavnega organa.

Drugi vzroki bolezni so:

• diabetes;
• motnje srčnega ritma - aritmije;
• kardiomiopatija;
• uživanje alkohola in kajenje;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• prenese akutno kršitev oskrbe s krvjo v možgane.

Vzroki CHF so lahko:

• Srčne bolezni: ishemična bolezen, motnje v ritmu srčnega utripa;
• Hipertenzivna kriza - pretiran pritisk, ki povzroča stres na miokardu;
• Motnje v ledvicah in jetrih;
• Močan srčni učinek: z anemijo, boleznimi ščitnice;
• Infekcijske bolezni in vnetni procesi;
• Kirurški poseg;
• Napake pri zdravljenju, pri katerih se droge predpisujejo nepravilno ali je odmerjanje moteno;
• Pogosta uporaba alkohola in stimulansov.

Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije nima jasno izraženih simptomov. Do danes se bolezen preučuje.

Vzroki akutne oblike patologije

Akutna oblika srčnega popuščanja ima različne vzroke, ki so odvisni od prizadetega območja:

• Akutna oblika levega prekata se razvije z miokardialno poškodbo. Simptomi povzročajo tudi poškodbe pljučnega tkiva: zaradi prekomernega polnjenja dihal s krvjo nabreknejo.
• V nasprotnem primeru se desna prekatna oblika razvije kot posledica nepravilnosti v organih dihalnega sistema: pljučne embolije. Lahko je tudi posledica raztrganja interventrikularnega septuma zaradi miokardnega infarkta. V krvnem obtoku opazimo neenakomerno kopičenje krvi, potem pa se jetra povečajo.

Simptomi bolezni

Bolezen je heterogene narave. Pogosto se simptomi bolezni prekrivajo z znaki drugih bolezni, kar otežuje diagnozo. V medicini ni nobenega posameznega simptoma, ki bi posebej nakazoval prisotnost dekompenzirane faze.

Za dekompenzirano srčno popuščanje je značilna prisotnost simptomov:

• Poškodbe miokarda;
• Težko dihanje z in brez stresa, ne glede na čas dneva;
• Splošna šibkost telesa zaradi izgube kisika v telesu;
• Pridobivanje teže;
• Edem;
• Zaradi zadrževanja tekočine se v pljučih pojavi moker kašelj;
• Povečanje velikosti srca vodi do lupanja srca: za potiskanje prave količine krvi telo začne pogosteje trpeti.

Kronično srčno popuščanje, katerega faze včasih nimajo živih simptomov, se pogosto kažejo v procesu napredovanja bolezni. Glavni del simptomov povzroča stagnacijo tekočine v tkivih in organih, pa tudi nezadostno prekrvavitev krvi. Nekateri znaki kopičenja tekočine:

• kratka sapa med fizičnim naporom - plezanje po stopnicah, dviganje uteži;
• kašelj in piskanje v pljučih;
• ostre brezrazumno pridobivanje telesne teže;
• otekanje okončin v gležnjih.

Nezadostna prekrvavitev organov in tkiv povzroča nastanek številnih simptomov:

• omotica, omedlevica, "zatemnitev" v očeh;
• splošna šibkost;
• palpitacije srca;
• pogosto uriniranje ponoči;
• izguba apetita.

Nekatera čustvena obolenja so pogosto dodana številnim fizičnim boleznim: občutki, depresije.

Simptomi akutne oblike

V akutni obliki bolezni se simptomi pojavijo hitro, včasih s svetlobno hitrostjo. Znaki odpovedi, ki se kažejo v desnem prekatu:

• otekanje vratnih žil;
• Modra prstov, udov, konice nosu in ušesnih ušes;
• otekanje rok in nog;
• zaradi ostrega otekanja jeter koža postane rumenkasta.

Levo prekat s patologijo lahko določimo z naslednjimi značilnostmi:

• respiratorna odpoved: kratka sapa, zadušitev, intermitentno dihanje;
• ostre kašeljske epizode s sputumom, včasih pena;
• ko sedi, postane bolnik lažji, poskuša postaviti noge;
• ko poslušate pljuča, najdete vlažne hruške.

Klinični pregled lahko pokaže naslednje simptome:

• visok krvni tlak;
• kisikovo stradanje, hripanje v pljučih;
• znaki aritmije;
• zmanjšanje proizvodnje urina;
• spodnja konica.

Radiografija organov prsnice omogoča diagnozo venske kongestije in intersticijskega edema.

• pekoča bolečina v prsih;
• izguba apetita povzroča močno zmanjšanje telesne teže;
• hipertenzija;
• otekanje okončin in modra koža prstov.

Pri moških so značilni drugi simptomi:

• bolečina v prsih je zatiralna, pogosto vpliva tudi na levo roko;
• kašelj lahko ni samo mokra narava, ampak tudi tvorba hemoptiz;
• otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
• dihalna odpoved vodi v pordelost kože v prsih;
• Akutna oblika bolezni lahko povzroči izgubo zavesti.

V nasprotju z akutno obliko srčnega popuščanja, ki ga je treba takoj zdraviti, kronična oblika pogosto vključuje vseživljenjsko terapijo s številnimi zdravili.

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje dekompenziranega srčnega popuščanja se opravi pregled, na podlagi katerega se določi končna diagnoza. Za potrditev prisotnosti bolezni uporabljamo instrumentalne metode raziskovanja.

V študiji je bila uporabljena elektrokardiografija in rentgenski žarki prsnega koša. Izvede se krvna preiskava. Opravljena je tudi študija urina. Na podlagi kazalnikov ravni sečnine, glukoze in števila elektrolitov je izdelana predhodna diagnoza. Preveri se raven kreatinina.

Izvaja se študija, imenovana transtorakalna ehokardiografija, za preučevanje krčenja in sproščanja srčne mišice (sistole in diastole). Na osnovi kateterizacije se preveri srčni volumen in tlak v srčnih komorah ter njihovo polnjenje s krvjo.

Zdravljenje srčne odpovedi

Zdravljenje srčnega popuščanja se izvaja na podlagi raziskav. Diagnozo postavi zdravnik. Samozdravljenje takšne hude bolezni lahko vodi do nepopravljivih posledic.

Pri diagnozi dekompenziranega srčnega popuščanja je bolnik hospitaliziran. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolezni, ki so povzročile CHF.

Zdravljenje srčnega popuščanja vključuje naslednja načela:

• Odkrivanje in odpravljanje vzroka, ki je privedel do pojava bolezni. Pogosto, vzporedno z zdravljenjem, obstaja potreba po protetičnih ventilih srca;
• Identifikacija in odpravljanje dejavnikov, ki so povzročili dekompenzacijo srčnega popuščanja;
• Zdravljenje dekompenzacije srčnega popuščanja: izločanje kopičenja krvi v dihalih, izboljšanje oskrbe organov s krvjo, povečanje srčnega izločanja.

Pri hudih oblikah bolezni lahko zdravnik predpiše operacijo. Indikacija za takšno operacijo je lahko tveganje za zastoj srca v ozadju bolnikovega resnega stanja. Predpiše se lahko koronarna angioplastika, operacija obvoda ali implantacija umetnega stimulatorja ali defibrilatorja.

Poleg zdravljenja srčnega popuščanja so prikazane tudi spremembe v prehrani. Glavna točka zadeva zavrnitev soli.

Uporablja se tudi za zdravljenje diuretikov, ki spodbujajo izločanje akumulirane tekočine iz telesa. Ta terapija pomaga odpraviti zabuhlost in znižati krvni tlak.

Zaviralci zmanjšajo verjetnost napredovanja bolezni. Beta-blokatorji normalizirajo srčni ritem.