Tehnika odstranjevanja EKG

Elektrokardiografija je dostopen in informativen postopek za diagnozo bolezni srca. Bistvo metode je fiksiranje električnih impulzov, katerih pojav je posledica ritmične menjavanja kontrakcij in sprostitve srčne mišice za določeno časovno obdobje.

Elektrokardiograf (posebni medicinski pripomoček) zajame impulze iz senzorjev, nameščenih na telo, in jih pretvori v graf. Takšna grafična podoba se imenuje elektrokardiogram in jo kardiolog še dodatno dekodira. Ker izdelujejo EKG v bolnišničnih razmerah in doma, obstajajo stacionarni in prenosni kardiografi.

Glavne komponente naprave so:

• elektrode, ki se nanašajo na roke, noge in trup osebe;
• nadzor stikala;
• pospeševalnik signalov;
• filter proti motnjam v omrežju.

Sodobni kardiografi so zelo občutljivi na bioelektrično aktivnost srčne mišice in natančnost prenosa impulznih vibracij.

Cilj in naloge EKG

Odstranitev elektrokardiograma poteka za pravilno diagnozo bolezni srca. S tem postopkom se ocenijo naslednji parametri:

• ritem srčnega utripa;
• možne poškodbe in popolno prekrvavitev mišične srednje plasti srca (miokard);
• kršitve ravnotežja magnezija in kalija;
• hipertrofija (zgostitev) sten srca;
• infarkt (nekroza).

Razlogi za pregled

EKG se izvaja v naslednjih primerih:

• kronično visok krvni tlak;
• diagnostika bolečin v prsih;
• debelost;
• srčni ritem.

Grafični zapis

Grafični EKG zapis je lomljena črta, katere akutni koti (zobje) se nahajajo nad in pod vodoravno črto, na kateri so določeni časovni cikli. Zobje kažejo globino in pogostost ritmičnih sprememb. Faza okrevanja med kontrakcijami srčne mišice je označena z latinskim T. Vzbujanje ali depolarizacija atrija - R.

Obnovitveni cikel oddaljenih prekatov srca je U. Stanje razburjenja prekatov je označeno z Q, R, S. Fragment grafa, zajemalni segment in sosednji zob se imenuje pulzni interval.

Vodila ali sheme, ki beležijo razliko v potencialnih indikatorjih, da so oddajne elektrode razdeljene v tri skupine: t

• standard. I - razlika podatkov na levi in ​​desni strani, ІІ - razlika potenciala na desni in levi strani, III - leva in desna roka;
• okrepljeno. AVR - iz desne roke, AVL - iz leve roke, AVF - iz leve noge;
• prsni. Šest vodnikov je med rebri (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Osnovna načela elektrokardiografske diagnoze

Algoritem ukrepov zdravnikov med postopkom:

• predhodna priprava pacienta na pregled;
• pravilno namestitev elektrod na telo;
• nadzor nad kardiografom;
• odstranjevanje senzorjev;
• rezultati dekodiranja.

Pripravljalna faza se nanaša na to, da je bolnika primerno položiti vodoravno na hrbet, na medicinski kavč. V primeru težav z dihanjem navodila za uporabo omogočajo sedenje. Nadalje, koža, na katero so pritrjene elektrode, obdelana z alkoholom ali drugim antiseptičnim sredstvom, in nanje nanesemo medicinski gel s prevodnimi lastnostmi. Tehnika odstranjevanja EKG-ja je v veliki meri odvisna od lokacije elektrod na telesu objekta brez napak.

Po shemi nanašanja elektrod, so v proces vključeni zapestja, gležnji in trup pacienta. Za enokanalno snemanje se uporablja ena prsna elektroda za večkanalno snemanje, šest.

Smernice EKG določajo natančno lokacijo senzorjev na človeškem telesu, elektrode pa so nameščene na nogah in rokah v smeri urinega kazalca, začenši z desno zgornjo okončino. Zaradi udobja so senzorji označeni z barvo. Rdeča je za desno roko, rumena za levo, zelena za levo, črna za desno.

Elektrode, ki beležijo prsne vodnike, se nahajajo med rebri in črto pazduhe, kot sledi:

• desni rob prsnega koša, četrti medrebrni prostor - elektroda V1. Simetrično na njegovi levi strani je nastavljena V2 - elektroda;
• levi parasternal (okolodrudinnaya) lok, okoli petega roba, v intervalu med V2 in V4 - elektroda V3;
• presečišče leve navpične črte, ki se običajno izvaja na sprednji površini prsnega koša skozi projekcijo sredine ključnice (srednja klavikularna linija) in petega medrebrnega prostora - elektrode V4;
• prednja leva - prednja elektroda V5;
• leva srednja aksilarna linija je elektroda V6.

Pri EKG-ju je izvedba elektrod V4, V5 in V6 izvedena na isti horizontalni ravni. Prenos elektrod v drugačnem vrstnem redu ni dovoljen. Na to je odvisna natančnost diagnoze. Če je potrebno, se za uporabo EKG tehnike po Slopaku uporablja poglobljena analiza srčne dejavnosti. V tem primeru so nameščeni dodatni kabli V7, V8, V9.

Odgovornosti bolnikov

Pred načrtovanim EKG, mora bolnik odpraviti aktivno fizično napor, ne biti živčen. Treba je opustiti alkohol in jemati hrano najkasneje dve uri pred pregledom. Ne morete jemati zdravil tonik ali depresivno delo centralnega živčnega sistema (CNS), srčne stimulanse in pomirjevala. Med elektrokardiografijo je treba nadzorovati dihanje.

Rahlo in mirno dihanje pomaga pri pridobivanju natančnih podatkov. Če je nujno potrebna medicinska oskrba, se kardiogram srca izvede brez priprave in v bolnikovem zdravstvenem stanju kakršnekoli resnosti. Ljudem, starim od 40 let, se priporoča, da opravijo EKG na leto. Ob prisotnosti kronične bolezni srca pogostost postopka določi zdravnik.

Kratek regulativni kazalnik kardiograma

Grafični odsev na kardiografskem traku odraža delo srca. Ostri koti ali zobje, usmerjeni navzgor od glavne vodoravne črte, so pozitivni in navzdol negativni. Podatki elektrokardiograma se dekodirajo v skladu z normativi. Za odraslo populacijo se upoštevajo naslednji kazalniki: t

• P val - pozitiven;
• Q val - negativen;
• S val - negativen, pod valom R;
• T-val - pozitiven;
• pogostost ali ritem krčenja srca se giblje med 60 in 80 enotami;
• Interval QT - največ 450 milisekund;
• Interval QRS v širini - približno 120 milisekund;
• EOS (električna os srca) - ni zavrnjena.

Osnove srčnih nenormalnosti na milimetrskem grafu so določene s štetjem celic od enega R-valovanja do drugega. Različne razdalje med R-zobmi kažejo na aritmije (spremembe v pogostosti, pravilnosti in zaporedju krčenja srca). Srčni utrip pod normalno vrednostjo zaradi bradikardije. Hitra srčna frekvenca diagnosticira tahikardijo. Pravilna srčna frekvenca se imenuje sinus.

Možne pomanjkljivosti raziskovanja

Možnost pravilnega zajema EKG se zmanjša iz naslednjih razlogov:

• motnje v električnem omrežju;
• razburjenje subjekta;
• slab kontaktni senzor;
• človeški dejavnik (malomarno ravnanje medicinske sestre, ki je naredila napačno nalaganje elektrod ali nerodno polnjenje aparata s trakom).

Nekatere slabosti EKG:

• pomanjkanje diagnoze za enkratne srčne bolezni. Postopek proizvaja kazalnike po načelu "tukaj in zdaj". To je primerno samo za stabilne motnje delovanja srca;
• nezmožnost prepoznavanja okvar, hrupa in tumorjev. Za popoln pregled je potrebno ne le odstraniti EKG, temveč tudi ultrazvok srca.

Elektrokardiografija - diagnostična metoda na voljo in hitra. Ne smete prezreti neugodja v prsih in bolečine v srcu. Postopek lahko dokončate v vseh starostnih obdobjih v vsaki bolnišnici.

Tehnika odstranjevanja EKG

Elektrokardiografija je grafični zapis cikličnih sprememb v bioelektričnem potencialu srčnih mišic, odvzetih s površine telesa z medicinskim pripomočkom - kardiografom.

EKG odstranitev vključuje snemanje impulzov v dvanajstih vodilih. Tri izmed njih so standardne (I, II, III) iz okončin, 3 - ojačane iz okončin aVR, aVL, aVF in 6 - dodatne (V).

Vodila so področja človeškega telesa, kjer so pritrjeni priključki elektrod, saj so v teh krajih električni impulzi iz srčnih mišic najbolj izraziti.

Voda iz okončin je zmožna beležiti električno aktivnost spodnjih (III, aVF in II) in lateralnih (I in aVL) sten levega prekata.

Prsni koš vodi od V1 do V4 markacijske vzbujevalne / relaksacijske procese v prednjem delu miokarda (v V1-V2-interventrikularni septum; v V3-V4-lastni steni), preostala dva - v stranski (v V4-apex, v V5-V6- dejansko stranska stena).

Tehnika EKG odstranjevanja se nenehno razvija, identificirane so bile dodatne točke za pridobivanje podatkov. Torakalno vodilo V7-V9 odstrani kazalnike zadnje stene levega prekata in V3R in V4R - popolnoma iz desnega prekata.

Kardiografska naprava

Večina naprav ima podoben princip strukture.

• Elektrode, ki jih je treba nanesti na telo in pritrditve z njimi (naivneži, pasovi itd.).
• Stikalo, ki aktivira par elektrod na vhodu v ojačevalnik.
• Ojačevalnik, ki poveča signale iz elektrod, tako da jih je mogoče registrirati, vendar ne upoštevajo hrupa ozadja, na primer zaradi gibanja subjekta.
• Snemalnik s snemanjem krivulje kardiograma na filmu / papirju.
• Filtri, ki preprečujejo hrup omrežja.

Tehnika EKG odstranitev pred snemanjem se začne umerjati napravo - napišite umerjanje millivolt. To je neposredna odgovornost medicinskih sester, ki opravljajo funkcionalno diagnostiko. Pred zapisovanjem podatkov s pacienta se uporabi napetost 1 milivolt in na traku mora instrument prikazati odstopanje 10 mm. Če na traku ni kalibracije, se lahko vpraša o pravilnem odčitavanju tega EKG-ja.

Tehnika

Za pravilno odstranitev EKG-ja morate upoštevati naslednja dejanja.

1. Manipulacija se začne s tem, da se oseba postavi na kavč ali kavč. Potrebno je roke, gležnje in prsi. Pomembno je, da spremljate čustveno stanje bolnika, ker bo vsako vznemirjenje vplivalo na kardiogram.

2. Naredite elektrode. Prej med kožo in elektrodo se postavi tesnilo, običajno iz gaze, namočeno v izotonično raztopino soli. Uporabite lahko elektrodno pasto, ki izboljša prevodnost. Nanesite elektrode in jih pritrdite na notranjo površino podlakti in s tem na spodnji del noge.

Pravila za nanašanje elektrod na zgornje okončine: rdeča - desna, rumena - leva, na dnu: zelena - levo, črna - desna.

Zadnja elektroda ne beleži odčitkov, s pomočjo katere je sistem ozemljen, da ne pride do električnega udara zaradi okvarjene naprave.

3. Elektrode na dojki imajo običajno sesalne čaše, ki jih je treba odstraniti in premakniti med snemanjem elektrokardiograma. Mesta njihove pritrditve so razmaščena in navlažena z blazinico, namočeno v fiziološko raztopino.

Dodatni vodi prsnega koša V7, V8, V9 se običajno odstranijo, ko je potrebno pojasniti sliko zadnjega-bazalnega dela stene levega prekata. Ta tehnika odstranjevanja EKG je poimenovana po Slopaku. Skupaj vsiljujeta dve elektrodi - rumeni (indiferentni) - na roko in rdečo (aktivno) na točkah v medrebrnem prostoru, na srednji čelo, na sprednjo in aksilarno regijo.

Dodatni so tudi nebotičniki, ki so bipolarni, in omogočajo oceno žariščnih sprememb v miokardiju zadnjega, anterolateralnega in zgornjega dela sprednje stene levega prekata. Vrednost tehnike je, da se potencial meri neposredno nad srčnim področjem in udovi (iz katerih se odstranijo standardne elektrode) padejo iz električnega tokokroga. Zaradi tega je signal zelo močan in omogoča prenos na dolge razdalje.

4. Po odstranitvi svinca medicinska sestra preneha snemati in šele nato preklopi napravo, da posname naslednjo žico. Standardni vodi se zapisujejo s tihim dihanjem, nato pa se med vdihom dodatno napiše III svinec. Naslednja faza je snemanje ojačanih vodil. Za diagnozo ne-respiratornih aritmij se registracija opravi po vdihavanju z zadrževanjem dihanja. Na koncu snemanja se vodilno stikalo postavi v položaj "O". Odstranite elektrode s predmeta, mesto pritrditve obrišite na suho.

Dejavniki vplivanja

Čeprav je tehnika odstranjevanja EKG algoritma dokaj jasna, vendar nekatere napake niso izključene.

• Pojav motenj zaradi poplavnih tokov električnega omrežja (nepravilne vibracije s frekvenco 50 Hz).
• Nihanja zaradi slabega stika kože z elektrodo.
• Če je bolnik zaskrbljen ali hladen, preverite, ali so v mišicah tresenje.
• Nepravilna namestitev elektrode. Na splošno so elektrode na zgornjih okončinah ponekod zmedene in sprejemajo signale nenavadne polarnosti.
• Zabeležite dodatne vodnike, ne da bi preklopili snemalnik iz ojačanih vodov na V vodi.
• Neuspešno polnjenje termičnega traku se vrti v napravo, zaradi česar lahko zadrževalni mehanizem upočasni in vpliva na širino zabeleženih kompleksov.

Z odhodom hiše

Sodobne naprave za odstranjevanje EKG so dovolj kompaktne, da pokličejo kardiologa, da opravi pregled doma. Prenosne naprave imajo enak razred natančnosti označb kot stacionarne naprave v medicinskih in diagnostičnih ustanovah. Praviloma se z napravo uporabljajo elektrode za enkratno uporabo. Poleg tega lahko zdravnik, ki pride na klic, običajno dešifrira kardiogram na mestu, kar je zelo primerno in včasih nujno za hude bolnike z akutnimi bolečinami v prsih in otroci.

Metoda elektrokardiografije omogoča ocenjevanje aktivnosti in stanja vsakega dela srca. Ugotovite področja ishemije in tveganja za srčni napad, območje in lokacijo lezije, atrijske in ventrikularne motnje ritma. To je neboleča in dokaj preprosta metoda, ki ima visoko informativno vrednost in visoko predanost pacientom.

Pravila in tehnika odstranjevanja EKG

Tehnika odstranjevanja EKG je izjemno pomembna za verodostojnost rezultatov raziskav. Elektrokardiografija je metoda zapisovanja tokov, ki se pojavijo v določenem časovnem obdobju. Zajema te signale, obdeluje napravo-kardiograf v sliko. Kot rezultat študije lahko dobite sliko - elektrokardiogram na filmu ali na zaslonu. Obstajajo majhne naprave, ki uporabljajo posadke reševalcev za raziskovanje klicev.

Srce je edinstven organ. Neodvisno generira tokove, iz katerih se nato sam zmanjša. Vzbujanje organa je običajno nastalo v sinoatrijskem vozlišču, ki se nahaja na začetku srca. Zahvaljujoč posebnim strukturam (snopi) lahko signal gre še dlje do atrioventrikularnega vozlišča. Potem, skozi atrioventrikularne snope, impulz gre do prekatov, zaradi česar se skrčijo. Vse to je mogoče zaradi dejstva, da ima srce:

• avtonomija;
• avtomatizem;
• kontraktilnost;
• prevodnost.

Za diagnosticiranje delovanja srca in njegovega stanja je pomembno slediti določenemu zaporedju dejanj. EKG ne potrebuje posebne priprave, vendar so njene razlage še vedno prisotne.

To je preprost neinvazivni pregled. Z njim ocenite stanje srca in njegovo delo. Zahvaljujoč posebnim napravam se izmerijo, preoblikujejo in fiksirajo na filmu vsi električni impulzi, ki jih srce ustvarja med delom. Takšen pregled je osnovni, obvezen in izjemno potreben za preučevanje bolezni srca.

Zdravniki predpišejo elektrokardiogram pri najmanjši pritožbi osebe na:

• prekinitve v srčnem delu;
• kratka sapa;
• omotica;
• izguba zavesti;
• angina pektoris;
• bolečina, nelagodje v levem hipohondru;
• občutljivost prsnega koša.

Metode ni mogoče imenovati univerzalne, saj le posredno kaže na delovanje srca.

Z uporabo EKG-ja lahko ocenite:

• srčni prevodni sistem;
• pravilen srčni ritem;
• polna vrednost oskrbe s krvjo;
• dimenzije delov telesa;
• prisotnost, lokalizacija prizadetega dela mišice.

Zaradi raznolikosti podatkov, ki jih je mogoče dobiti, je metoda postala zelo priljubljena. Poleg tega je bil vključen v seznam obveznih študij med preventivnimi pregledi. Študija je pogosto predpisana tudi za druge bolezni, ki lahko otežijo delo srca.

Kardiogram morate odstraniti, preden vzamete zdravila, ki lahko vplivajo na srce. Pogosto je takšen pregled predpisan pred in po zdravljenju z zdravili. Postopek je popolnoma neškodljiv, neškodljiv. Ni omejitev glede števila in pogostosti njegovega izvajanja. Zato se lahko večkrat uporablja za spremljanje delovanja srčnega sistema.

Ta raziskava je preprosta. Traja 10 minut. Prostor, v katerem se izvaja postopek, mora biti dobro prezračen, z udobno temperaturo zraka. Hladna temperatura v prostoru lahko povzroči nepopolno sprostitev bolnika. In to je polno izkrivljanja rezultatov študije.

Natančnost podatkov lahko zagotovi le prisotnost počitka med pregledom. Algoritem ukrepov za pripravo raziskave:

• obvezni počitek pred postopkom najmanj 15 minut;
• raziskave se izvajajo v ležečem položaju na hrbtu;
• pri registraciji je pomembno, da bolnik plitvo diha enakomerno;
• izvajanje postopka je najbolje opraviti na prazen želodec;
• Strogo je prepovedano uporabljati pred diagnozo kave, čaja, sedativnih zdravil;
• Najmanj eno uro pred postopkom prenehajte kaditi.

Registracija ECG je enotna. Tehnika izvedbe temelji na uvedbi štirih elektrod v obliki plošč. Na prednjo steno prsnega koša vstavite tudi šest priseskov z elektrodami. Vse te elektrode so povezane z enoto, ki registrira sprejete signale. Njegova edinstvenost je, da je sposobna grafično prikazati vse sprejete signale na premikajočem se papirju ali na zaslonu monitorja.

Pomembno je, da se držimo algoritma za nanašanje elektrod, da to naredimo pravilno. Tiste, ki so naložene okončinam, je mogoče razlikovati po barvi. Namestitev krožnikov se začne z desno roko, nato gre v smeri urinega kazalca.

Za izboljšanje signala impulzov in prevodnosti signala, so mokri robčki nameščeni pod vse plošče. Pred uporabo prsnih elementov je pomembno, da kožo na prsih defatamo z alkoholom. Zaželeno je mazati elektrode s kontaktnim gelom. Lokacija elektrod ima svoje značilnosti: pritrjeni so na določeni razdalji drug od drugega, od središča prsnega koša do leve pazduhe.

Rezultat odstranitve EKG je kompleks zob, ki so postavljene v določenem zaporedju. Vsi so po višini, dolžini, smeri svojih vrhov različni. Shema nalaganja elektrod omogoča zapisovanje vsaj štirih srčnih kompleksov v vsakem svincu. Običajno se zobje enega svinca v vsakem ciklu ne morejo razlikovati za več kot 10 odstotkov. Za celovito oceno EKG je pomembno, da se za dekodiranje obrnete na kvalificiranega strokovnjaka.

Zaporedje postopka odstranitve elektrokardiograma je treba strogo upoštevati. Samo na ta način bodo rezultati raziskav čim bolj resnični in zanesljivi. Obstaja več stopenj raziskave:

1. 1. Priprava. Ta stopnja je namenjena preverjanju pacienta na prisotnost kovinskih delov, okraskov. Pomembno je pripraviti prost dostop do nog, trupa, rok. V prisotnosti obilne prsne pritrditve elektrod je pomembno, da se nujno obrije. Preden se postopek zabeleži v podatkih o potnem listu, starost; čas, datum študije, ambulantno številko ali številko zdravstvene anamneze bolnika.
2. 2. nalaganje elektrod. Za pravilno odstranjevanje EKG je vsaka elektroda nameščena na določeni točki telesa. Za njihovo pritrditev lahko uporabite sponke, zapestnice. Naprave so pritrjene na notranje površine podlakti, spodnje noge v spodnjih delih. Za boljšo vizualizacijo signala na kožo nanesemo gel ali uporabimo vlažne robčke, navlažene s slano raztopino. Na prsnih vodilih so elektrode nameščene s pomočjo sesalnih ploščic izmenično na šestih točkah ali z lepilnim ometom za večkanalno snemanje.
3. 3. Priključite elektrode na napravo. Zelo pomembno je, da upoštevate vsa pravila za uporabo naprave, izvajanje raziskav. Povežite se zaporedoma. Rdeča napotitev gre na desno, rumena gre na levo, zelena na levo. Črna žica je tla, ki gre na desno stopalo. Bela barva prsne elektrode. Le tako lahko dobite popolne informacije o srčnem delu.
4. 4. Pritrditev vodnikov. Ne pozabite povezati vseh kablov po določeni shemi. Standardni vodniki dajejo signale iz skrajnih koncev z nadomestnim parnim priključkom: svinca 1 - elektroda iz leve in desne roke; svinca 2 - elektroda iz desne in iz leve noge; svinca 3 - od leve roke do leve noge.

Obstajajo tudi ojačani vodi, ki kažejo razlike v potencialih med okončino, aktivno elektrodo in povprečnim potencialom drugih dveh okončin:

• aVR - desna roka;
• aVL - leva roka;
• aVF - leva noga.

Pomembno je, da je bolnik umirjen. Absolutno se ne more premakniti, napeti, govoriti. Dihanje mora biti plitvo (razen tistih možnosti, ko je registracija posebej izvedena z obremenitvijo). Za izvedbo študije danes uporabljamo 12 velikih prsnih vodov (svinec - to je način za identifikacijo različnih potencialov na dveh izbranih področjih telesa).

Vsak vodnik bo imel na papirju svojo podobo, ki se bo razlikovala po višini, velikosti in smeri zob. Njihova razlika od regulativnih podatkov bo zagotovila možnost suma bolezni. Da ne zamudite ničesar pomembnega, vedno odstranite vseh 12 žil (6 dojk, 6 iz okončin). V hudih primerih (posteriorni diafragmatski infarkt) lahko uporabijo odstranitev kardiograma Slopak. Vzemite odčitke iz dodatnih prsnih vodov, da pojasnite diagnozo. Dodatni vodi:

• V7 se postavi v pazduho na ravni petega hipohondrija;
• V8 - pod pazduho, toda na ravni skapularne linije;
• V9 - prav tam, vendar vzdolž paravertebralne linije.

Za takšno diagnozo se uporabljajo rumene in rdeče elektrode: za roko oziroma za medrebrni prostor.

Pogosto se prvi znaki posteriornega infarkta lahko prepoznajo že v glavnih poteh prsnega koša (nenormalni zobki v prvih prsih). Če imate kakršnakoli vprašanja o pregledu, morate vedno imeti pri roki navodila za uporabo kardiografa. Zaradi jasnosti si lahko ogledate različna video dela na internetu.

V številnih delih lahko najdete podroben opis metode, pripravo bolnika, prefinjenost branja elektrokardiograma. Postopek se izvaja s hitrostjo zapisovanja 50 mm na sekundo (standardna hitrost) ali 25 mm na sekundo - za natančnejšo diagnozo težav s srčnim ritmom (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularne in supraventrikularne ekstrasistole).

Po odstranitvi elektrokardiograma je pomembno, da ga pravilno odštevamo, da ugotovimo stanje bolnika. Pri dešifriranju je pomembno upoštevati:

• Srčni utrip;
• pravilen ritem, njegova pravilnost;
• prisotnost sinusnega ritma (ovrednotite val P, njegovo zaporedje proti komori ventrikula);
• prisotnost vseh zob;
• njihova velikost, višina, polarnost;
• prisotnost dodatnih elementov na kardiogramu.

Kardiogram ima obliko grafa, katerega navpičnica prikazuje vzpone, upade neenakomerne črte in vodoravno čas, v katerem se je spremenila oblika zob in graf kot celota. Vrhovi in ​​padci so zobje, horizontalni segment je interval.

Kratek opis glavnih elementov filma:

• P val - kaže prisotnost sinusnega ritma, ki se pojavi, ko je atrijska depolarizacija;
• interval PQ je čas, ki je potreben, da pulz doseže atrioventrikularno vozlišče;
• QRS-kompleks prikazuje porazdelitev vzbujanja v prekatih;
• T-val - odgovoren za okrevanje mišic prekatov.

Pravilno snemanje in dekodiranje lahko nastavite:

• ishemija (CHD);
• srčni napad;
• težave z ritmom (tahija, bradikardija, aritmije);
• težave s prevodnostjo v srcu (blokada njegovih stopal);
• spremembe velikosti telesnih votlin (hipertrofija oddelkov), odebelitev sten telesa;
• motnje metabolizma elektrolitov (distrofija organov, genetske nepravilnosti);
• vaskularna patologija;
• anomalija prevodnih poti (sindrom ERW, CLT)
• kršitev dihalnega sistema (emfizem, prisotnost tekočine).

Kršitve na traku, ki so smrtonosne, se brez težav pojavijo pri vsakem zdravniku. Toda samo kardiolog ali funkcionalist lahko poda popolne zaključke z vsemi razlikami. Dejstvo je, da prisotnost kompleksne patologije zahteva veliko posebnega posebnega znanja in veliko prakse.

Za dešifriranje rezultatov je zelo pomembno poznati starost bolnika. Obstajajo številne značilnosti, ki veljajo za normo v otroštvu, pri odraslih pa postane resna patologija, pri novorojenčkih pa se normalna EKG bistveno razlikuje od rezultatov mladostnikov.

Sestra

Tehnika odstranjevanja EKG

Pomembna spretnost za medicinsko sestro je pravilna tehnika odstranjevanja EKG (elektrokardiogram). Spomnimo se, da je elektrokardiografija tehnika za snemanje električnih polj srca, ki nastanejo med njegovim delovanjem. kot tudi njihovo prejemanje grafičnih podob na papir ali zaslon. Elektrokardiografija je informativna in neinvazivna metoda za proučevanje delovanja srca - priročna in dragocena za pacienta in zdravnika.

Elektrokardiogram je grafična predstavitev v obliki krivulje, pridobljene v procesu elektrokardiografije na papirju ali zaslonu. Snemanje EKG-ja poteka s pomočjo elektrokardiografov. Vsak elektrokardiograf ima:

• vhodna naprava;
• srčni biopotencialni ojačevalec;
• snemalno napravo.

Medicinska sestra sme delati z elektrokardiografom šele po treningu, predvsem v specializaciji “Funkcionalna diagnostika”. Registracija EKG-ja poteka v posebej prilagojeni in opremljeni sobi, pa tudi na oddelku bolnikove postelje, doma, na kraju zdravstvene oskrbe, v vozilu rešilca.

Kabinet EKG je treba odstraniti iz morebitnih virov električnih motenj. Priporočljivo je zaščititi kavč: prekrita je s posebno odejo z všitimi ozemljenimi (!) Kovinskimi mrežami.

Tehnika odstranjevanja EKG: algoritem

Neposredno pred načrtovano prijavo na EKG pacient ne sme jesti, kaditi, jesti stimulativnih pijač (čaj, kava, "energija"), fizično obremeniti telo.

V dokumentacijo vnesemo osebne podatke pacienta, številko anamneze, datum in čas odstranitve EKG.

Bolnika postavimo na kavč v ležečem položaju. Odstranite razmastitev tistih predelov kože, kjer smo položili elektrode - obrišite jih s krpo, navlaženo z izotoničnim natrijevim kloridom (0,9%).

Mi nalagamo elektrode: 4 lamelarne - na spodnjo tretjino notranje površine nog in podlakti, na prsih pa - elektrode prsnega koša, opremljene z odojki, hruškami. Z enokanalnim snemanjem uporabite 1 prsno elektrodo, z večkanalno - nekaj.

Na vsako elektrodo pritrdimo žice določene barve, ki prihajajo iz elektrokardiografa. Splošno označevanje žic elektrokardiografa:

• rdeča - desna;
• rumena - leva roka;
• zelena - leva noga;
• črna - desna noga (prizemljevanje bolnika);
• bela - torakalna elektroda.

Pri registraciji EKG-ja v 6 poteh prsnega koša v prisotnosti šestkanalnega elektrokardiografa uporabite naslednjo oznako vrha:

• rdeča - za povezavo z elektrodo V1;
• rumena - do V2;
• zelena do V3;
• rjava - do V4;
• črna - do V5;
• modro ali vijolično do V6.

Najpogosteje je EKG zabeležen v 12 vodih:

• 3 standardni (bipolarni) vodi (I, II, III);
• 3 ojačani enojni vodniki;
• 6 svinčnikov.

Standardni (bipolarni) vodniki EKG

Registracija standardnih vodnikov okončin se izvede s parnimi elektrodami:

• I standardni svinčnik - leva (+) in desna (-);
• II standardni svinčnik - leva noga (+) in desna roka (-);
• III standardna leva noga (+) in leva noga (-).

Nastanek treh standardnih elektrokardiografskih krakov. Spodaj - Einthovenov trikotnik, na katerem je vsaka stran osi standardnega svinca

Okrepljeni vodi iz enopolnih okončin

Za monopolarne vodnike je značilna prisotnost samo ene aktivne pozitivne elektrode, negativna elektroda je indiferentna in je "kombinirana Golbergova elektroda", ki nastane, ko je povezana z dodatno upornostjo dveh krakov.

Ojačani enojni vodniki imajo naslednje oznake:

• aVR - vodilo iz desne roke;
• aVL - iz leve roke;
• aVF - iz leve noge.

Nastanejo trije ojačani unipolarni kraki. Spodaj - Einthovenov trikotnik in lokacija osi treh ojačanih unipolarnih krakov vodi.

Ugrabitev prsnega koša

Prsne prsi v EKG so unipolarni. Aktivna elektroda je povezana s pozitivnim polom elektrokardiografa, trojna indiferentna elektroda, združena iz okončin, pa je povezana z negativnim polom aparata. Vrvi prsnega koša so običajno označene s črko V:

• V1 - aktivna elektroda je nameščena v četrtem medrebrnem prostoru na desnem robu prsnice;
• V2 - v četrtem medrebrnem prostoru na levem robu prsnice;
• V3 - med IV in V medrebrnimi prostori vzdolž leve okrudrudne črte;
• V4 - v V medrebrnem prostoru vzdolž leve srednjeklavikularne linije;
• V5 - v V medrebrnem prostoru na sprednji aksilarni liniji;
• V6 - in V medrebrni prostor v srednji aksilarni liniji.

Izbira ojačanja elektrokardiografa

Pri izbiri dobitka vsakega kanala elektrokardiografa je potrebno, da napetost 1 mV povzroči odstopanje galvanometra in sistema za beleženje 10 mm. V položaju stikala "0" nastavite ojačenje aparata in registrirajte kalibracijsko milivolt. Če je amplituda zob prevelika (1 mV = 5 mm), lahko dobiček zmanjšamo in z majhnim (1 mV = 15-20 mm) dobičkom povečamo.

Registracija EKG

Snemanje elektrokardiograma poteka z umirjenim dihanjem bolnika. Najprej - v I, II, III vodi vodnik, nato pa - v ojačanih unipolarnih vodnikih iz okončin (aVR, aVL, aVF), nato pa - v prsni koš vodi V1. V2, V3, V4, V5, V6. V vsakem svincu je treba zabeležiti vsaj 4 cikle srca.

Kot je mogoče sklepati iz predstavljenega, s potrebnim znanjem in veščinami, tehnika odstranjevanja EKG ne bi smela predstavljati težav za medicinsko sestro. Ponujamo vam, da popravite branje za ogled videoposnetka na temo:

Odstranitev elektrokardiograma

Kako narediti EKG: osnovna načela postopka in pravila za njegovo pripravo

Objektivnost dobljenih rezultatov je odvisna od izvedbe EKG. Obstaja mnenje, da ta vrsta raziskav ne zahteva posebnega usposabljanja. To ni povsem res. Seveda ne gre za dolgotrajne priprave, ki so potrebne, na primer, za ultrazvočno diagnostiko medeničnih organov ali trebušne votline. Kljub temu pa bo upoštevanje določenega algoritma ukrepov pred odstranitvijo EKG zagotovilo natančnejše podatke o srcu.

Kaj prikazuje elektrokardiogram

EKG je neinvazivna študija splošnega stanja srčne mišice z merjenjem in fiksiranjem na papiru električnih impulzov, ki se pojavijo med njegovimi krči. Ta test je začetek diagnoze katerekoli bolezni srca. Terapevt ali kardiolog priporoča, da vzamete kardiogram z uporabo EKG aparata, s pritožbami bolnika na srčne palpitacije, zasoplost, omotico, omedlevico, bolečine v prsih različne intenzitete, mravljinčenje v levem hipohondru in druge simptome, ki lahko nakazujejo prisotnost bolezni srca. Kljub dejstvu, da elektrokardiografija ni dovolj univerzalna metoda raziskav, lahko po njenih podatkih le posredno ocenjujemo kontraktilno aktivnost srčne mišice, vendar pa rezultati testov omogočajo, da ocenimo:

• vodenje impulzov srčnega sistema;
• pravilen srčni ritem;
• intenzivnost krvnega obtoka in oskrbe s kisikom v srčni mišici;
• velikosti vsakega od delov srca, razkrivajo povečanje;
• stopnjo in lokacijo lezij srčne mišice, da se določi čas njihovega pojava.

Precej širok spekter analitičnih podatkov, pridobljenih z upoštevanjem algoritma za raziskovanje EKG, pojasnjuje dejstvo, da je testiranje obvezno vključeno v redne preglede v številnih podjetjih. Predpiše se za druge bolezni, ki lahko povzročijo zaplete srcu. Umik EKG je nujen ukrep pred predpisovanjem močnih zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje srca. V tej študiji se praviloma priporoča ponovitev po zaključku terapevtskega tečaja.

Elektrokardiografija je popolnoma varen in neškodljiv postopek. Lahko ga ponovite tudi brez posebnih indikacij za spremljanje zdravja srčno-žilnega sistema.

Kaj je treba upoštevati pri pripravi EKG

Tehnika evidentiranja srčnih impulzov je dokaj preprosta, običajno postopek ne traja več kot 10 minut. Študijo je treba opraviti v prezračevanem prostoru, vendar temperatura ne sme biti prenizka - med preizkusom se mora bolnik sleči čez pas. Če je soba hladna, se bolnik ne more popolnoma sprostiti, kar bo negativno vplivalo na rezultate analize. Stanje popolnega počitka med registracijo kardiograma je glavno jamstvo za točnost pridobljenih podatkov. Z zagotavljanjem teh pogojev se dejansko zmanjšajo vsa pravila priprave za EKG. Glavni so:

• petnajst minut počitka pred postopkom;
• registracija indikacij v ležečem položaju;
• celo dihanje med študijem;
• testiranje na prazen želodec ali dve uri po zaužitju lahkega obroka.

Na dan študije je strogo prepovedano jemati energijske pijače, pomirjevala, kavo, močan čaj - ti izdelki bodo rezultate analize naredili pristranski. Uro pred EKG-jem morajo kadilci prenehati uporabljati cigarete.

Funkcionalni raziskovalni mehanizem

Tehnika snemanja elektrokardiograma je univerzalna in vključuje nalaganje štirih elektrodnih plošč na roke in gležnje, kot tudi namestitev šestih sesalnih elektrod na prsih. Te elektrode so z žicami povezane s snemalno enoto. Naprava EKG aparata je taka, da so električni signali, zabeleženi z elektrodami in ojačeni z galvanometrom, grafično prikazani na premičnem papirnem traku ali monitorskem zaslonu.

Nalaganje elektrod poteka po posebnem algoritmu. Tisti od njih, ki so nameščeni na udih, so zaradi udobja označeni s cvetjem:

Zaradi lažjega zapomnitve tega algoritma se študentom medicinske fakultete ponudi, da si zapomnijo komično besedno zvezo »vsaka ženska je hujša od črte«, v kateri prva črka vsake besede kaže določeno barvo elektrode. Začnite uporabljati ploščo z desno roko in jo premaknite v smeri urinega kazalca. Da bi izboljšali prevodnost in povečali natančnost signala, se pod elektrodnimi ploščami namesti vlažne robčke. Z istim namenom razmaščite kožo prsnega koša z alkoholno raztopino, »prsne elektrode« pa namazamo s posebnim kontaktnim gelom. Njihova lokacija ustreza tudi uveljavljenemu algoritmu: na določeni razdalji drug od drugega, od središča prsnega koša do leve pazduhe.

Nastala shema srca vključuje zobe, različne po dolžini in višini. Algoritem postopka vključuje študijo za štiri srčne cikle. V zdravem stanju se zobje, pridobljeni v vsakem ciklu, ne bi smeli razlikovati za več kot 10 odstotkov. Vendar pa je takšno branje kardiograma samo pogojno. Natančen opis dobljenih rezultatov lahko da le kvalificirani strokovnjak.

Tehnika odstranjevanja EKG

Elektrokardiogram je metoda proučevanja delovanja srca, ki temelji na beleženju električnih polj, ki nastajajo v njenem procesu. Da bi dobili najbolj natančno diagnozo, popolne informacije o bolnikovem stanju, je treba slediti tehniki odstranjevanja EKG in strokovno dešifrirati dobljene grafične podatke.

Splošna pravila za EKG

Pozor! EKG se lahko izvede le, če je bolnikovo dihanje enakomerno, pred večerjo ni prenašal nobenega fizičnega napora. Prav tako je zelo pomembno, da za osebo izberete udoben položaj telesa, da se bo počutil čim bolj udobno. Običajno se EKG vzame od bolnika med ležanjem.

Tehnika odstranjevanja EKG

Prav tako je treba strogo spoštovati tehniko algoritma za odstranjevanje EKG. Samo v tem primeru lahko dobite resnične in zanesljive podatke. Upoštevajte celotno zaporedje odstranjevanja elektrokardiograma:

• pripravljalna faza - morate paziti, da bolnik nima nobenega kovinskega nakita in dodatkov. Nato morate sprostiti dostop do nog, zgornjega dela trupa, podlakti. Na teh delih telesa ne sme biti oblačil, ker je pomemben dostop do kože. Zdaj ostaja zapisovanje bolnikovih podatkov in lahko nadaljujete neposredno s študijo;
• nalaganje elektrod - mora biti izvedeno v skladu z vsemi pravili, tako da EKG daje pravilne rezultate. Za pritrditev elektrod se uporabljajo posebna orodja. To so lahko sponke ali zapestnice. Elektrode so pritrjene na notranjo površino podlakti in spodnjega dela noge. Istočasno se nahajajo v spodnji tretjini delov telesa. Prav tako je na kožo obvezno nanesti poseben električno prevoden gel. Lahko uporabite serviete. Potopite jih v slano raztopino. Če govorimo o prsnih vodilih, so tukaj lažje pritrjene elektrode - s pomočjo sesalnih posod;

Točke prekrivanja elektrod

• povezava elektrod - pri povezovanju s kardiografom je pomembno upoštevati obstoječa pravila za uporabo naprave in izvajanje raziskav. Tu ima vsaka objava svojo barvo, ki je namenjena določenemu delu telesa. V skladu s tem je treba vzpostaviti povezavo v strogi skladnosti, da bi dobili popolne informacije o srčnem delu;
• registracija vodnikov - tu je tudi strogo določena shema, ki ureja povezavo elektrod v vsakem od vodnikov;
• Snemanje EKG - pacientu je pomembno pojasniti, da bi moral biti v tem trenutku v mirovanju. Ne morete se premikati, napenjati mišice, govoriti. Poskusiti moramo stabilizirati dih. Edina izjema v tem primeru bo EKG, ki ga je treba izvesti med vadbo, da se določi odziv telesa na to.

Skupaj je danes opravljenih 12 nalog, v katerih se izvajajo raziskave. Svinec je metoda za določanje razlike v potencialu med dvema izbranima deloma telesa. V skladu s tem se bo za vsak svinec kardiogram razlikoval po vzorcu, lahko bo obveščal o prisotnosti katerekoli bolezni. Zato je pri diagnozi uporabljenih vseh 12 žil - 6 prsnih in 6 udov. Včasih je mogoče uporabiti le 6 vodil, vendar bo takšna raziskava manj informativna. Zato se EKG pogosto izvaja po tehniki odstranitve Slopaka, ki je nekoliko drugačna. Pri tem se uporabijo dodatni prsni vodi, ki pomagajo pri diagnosticiranju posteriorno-bazalnega in posteriornega infarkta miokarda:

1. V7 - elektroda se nahaja v pazduho. Nastavljen je v 5 hipohondrijih;
2. V8 - elektroda je nameščena na istem mestu, šele zdaj ob skapularni liniji;
3. V9 - elektroda je nameščena vzdolž paravtebralne linije. Nameščen je na območju istega medrebrnega prostora.

Za študijo sta bili uporabljeni dve elektrodi: rumena in rdeča. Prvi je prekrit z roko. Slednji je vzpostavljen v medrebrnem prostoru.

Vredno omeniti! Pri posteriorno-bazalnem miokardnem infarktu ima kardiogram nekaj posebnosti. Zlasti se lahko odkrije q pes. To se dogaja na V1-V3.

Če tehnika odstranjevanja EKG ni dovolj dobro obvladana, še vedno obstajajo nekatera vprašanja, ki jih lahko ponovno preberete navodila za povezavo kardiografa in elektrod, saj je ta trenutek najbolj zapleten. Če si želite ogledati dober primer, ga lahko najdete na internetu.

Tehnika EKG odstranitev videa.

Tukaj je podrobno opisana vsaka faza odstranitve kardiograma, ki vsebuje tudi popolne informacije o pripravah za njeno izvajanje, kot tudi značilnosti branja dobljenih rezultatov.

To je celotna tehnika odstranjevanja EKG. Ostaja le dešifriranje odčitkov. Hkrati morate biti zelo previdni, saj lahko vsako minimalno odstopanje od norme kaže na prisotnost katerekoli bolezni.

Kako brati kardiogram

Ko so rezultati kardiograma že pri roki, ostane le, da jih pravilno dešifriramo, da lahko sklepamo o bolnikovem zdravstvenem stanju. Pri branju kardiograma se upoštevajo naslednji kazalniki:

S pravilnim branjem elektrokardiograma lahko ugotovimo naslednje diagnoze: ishemija, miokardni infarkt, tahikardija in aritmija, hipertrofija in mnoge druge bolezni. Hkrati kardiogram ne določa le srčnih bolezni, temveč tudi žilne bolezni, nekatere motnje v delovanju dihal.

Kaj je EKG? Kako poteka elektrokardiografska študija?

Kaj je elektrokardiografija in elektrokardiogram?

Elektrokardiografija je registracija električnih tokov, ki se pojavijo pri krčenju in sprostitvi srčne mišice v določenem časovnem obdobju. Študijo izvajamo s posebno napravo - elektrokardiografom, ki omogoča zajemanje električnih impulzov, ki izhajajo iz srca na površini kože in jih pretvarjajo v grafično podobo. Slika, ki jo dobimo kot rezultat elektrokardiografije na posebnem papirju, v obliki težke krivulje, se imenuje elektrokardiogram.

Zakaj se v srcu pojavijo električni tokovi?

V zdravem srcu se vzburjenje pojavi v sinoatrijskem vozlišču, ki se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Skozi prevodne strukture (atrijalni medcelični snopi) pulz preide v atrioventrikularno vozlišče, iz katerega se po zakasnitvi skozi atrioventrikularni snop razširi na prekate. Med prehodom pulza skozi atrije se zmanjšajo in zaradi dejstva, da ima atrioventrikularno vozlišče počasno prevodnost, kri v celoti uspe preiti v ventrikule, preden začnejo strjevati. Takoj, ko impulz zapusti AV vozlišče, se hitro razširi skozi ventrikularni miokard, kar zagotavlja njihovo sinhrono in urejeno krčenje.

Kako narediti EKG?

Elektrokardiografska raziskava poteka s posebno napravo - elektrokardiografom. Odvisno od vrste naprave, ki jo uporabljate, lahko EKG snemate na poseben papir ali prikažete na monitorju. Z uporabo prenosnih naprav lahko EKG na domu opravite pri pregledu bolnika, ki ga opravi zdravnik rešilca.

V zdravstveni ustanovi se študija praviloma izvaja v sobi s funkcijsko diagnostiko z uporabo tehnike odstranjevanja EKG, ki vključuje naslednje korake:

1. Priprava na EKG. Pred izvedbo študije morate zagotoviti, da na pacientovem telesu ni kovinskega nakita (uhani, verige, zapestnice, ure, piercingi). Oblačila je treba odstraniti z zgornjega dela telesa, podlakti in spodnje noge. Nekateri moški imajo na prsih bogate dlake, v tem primeru je potrebno mesto za pritrditev prsnih elektrod briti. Koža na mestih stika z elektrodami se razmaže z alkoholom ali s posebno spojino. Tehnika postopka zahteva, da je oseba, ki jo pregleduje, v ležečem položaju. Pred pregledom je treba zabeležiti bolnikove podatke: priimek, ime, patronymic, starost, čas in datum EKG, ambulantno številko ali številko anamneze.
2. Elektrode za prekrivanje. Elektrode za standardne in ojačane vodnike so pritrjene s sponkami ali zapestnicami v spodnji tretjini podlakta in spodnjega dela noge na njihovo notranjo površino. Električno prevodni gel nanesemo na kožo ali uporabimo krpice, navlažene s slanico. Prsne prsi se odstranijo z elektrodo, ki je pritrjena na kožo prsi s poganjkom izmenično pri 6 točkah ali z lepilnim trakom pri večkanalnem EKG snemanju.
3. Priključitev elektrod na kardiograf. Obstajajo splošno sprejeta pravila za priključitev elektrod na napravo, ki določajo barvo priključnih žic: rdeča žica na desno; rumena žica na levo roko; zelena žica do levega stopala; ozemljitev (črna žica) na desno stopalo; elektroda prsnega koša - bela žica.
4. Vodilna registracija. Standardni vodniki so zabeleženi iz okončin z alternativnim parnim priključkom elektrod: I vodi - elektrodo iz leve roke z elektrodo iz desne roke; Svinec II - elektroda iz desne roke z elektrodo iz leve noge; III svinca - elektroda iz leve roke z elektrodo iz leve noge. Ojačani vodi - razlika v potencialu med okončino z aktivno pozitivno elektrodo in povprečnim potencialom iz drugih dveh okončin: aVR - desna roka; aVL - leva roka; aVF - leva noga.
5. Snemanje elektrokardiograma. Pri snemanju EKG-ja mora bolnik mirno ležati in ne napenjati mišic ter ne govoriti, dihati enakomerno in mirno (razen pri EKG-ju s tovorom). Najprej se zapisujejo standardni vodi, nato pa se okrepijo iz okončin in nato prsnega koša. V vsakem vodilu zabeležite vsaj 4-5 srčnih ciklov. Če je potrebna natančnejša diagnoza motenj ritma (atrijska fibrilacija, paraksizmalna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola), se EKG zazna s hitrostjo 50 mm na sekundo ali 25 mm na sekundo.

Kakšna bi morala biti normalna kardiogram srca zdrave osebe?

Širjenje impulza v srčni prevodni sistem se zabeleži kot graf, ki prikazuje vrhove navpično - vzpone in padce krivulje, in vodoravno - čas, v katerem se spremeni oblika grafa. Vrhovi in ​​padci se imenujejo zobje kardiograma, označeni so s črkama P, Q, R, S in T. Dolžina kardiograma, izmerjena vodoravno (v času), se imenuje interval in je izražena v sekundah. Za EKG je značilno prisotnost naslednjih elementov:

• P val, ki se pojavi med depolarizacijo preddvorja in pred njihovim zmanjšanjem. Prisoten je v vseh smereh, ki kažejo na sinusni ritem. Običajno lahko P določimo tako z negativnim zobom kot s pozitivnim, odvisno od vodnikov, njegova normalna širina pa je 0,1 ± 0,02 sekunde;
• interval PQ - čas, v katerem sinusni impulz gre skozi atrioventrikularno vozlišče, običajno traja 0,1 ± 0,02 sekunde;
• kompleks QRS, sestavljen iz ločenih zob z istim imenom. Kompleks QRS je povezan s širjenjem depolarizacije vzdolž ventrikularnega miokarda, ki se pojavi med njihovo kontrakcijo in se nadaljuje (ima širino) 0,3 ± 0,02 sekunde;
• T-val, ki odraža procese, ki se pojavljajo med repolarizacijo ventrikularnega miokarda - faza, pri kateri se mišično tkivo obnovi pred naslednjo kontrakcijo.

Kako brati kardiogram?

Pri analizi kardiograma običajno uporabite naslednji algoritem ukrepov:

• ocenjuje se pravilnost srčnega utripa;
• prešteje število utripov srca;
• ovrednotiti značilnosti vala P (identificirati vir ritma, prisotnost, obliko, zaporedje pojavljanja glede na kompleks QRS);
• analizirati obliko in širino QRS-kompleksov, razmerje med zobmi kompleksa v odnosu do drugega: parametri segmenta RST in T-val, interval Q-T;
• določite položaj električne osi srca.

Zdravnik splošne medicine lahko prebere kardiogram srca in odkrije hude kršitve, ki ogrožajo življenje posameznika. Podroben zaključek mora narediti kardiolog ali zdravnik funkcionalne diagnostike, saj je pogosto prisotna kompleksna patologija prevajanja in druga stanja, ki zahtevajo posebno znanje in veliko praktičnih izkušenj.

Pri interpretaciji rezultatov elektrokardiografske študije je treba upoštevati starost osebe, ki sedi. To je posledica dejstva, da obstajajo nekatere posebne značilnosti EKG pri otrocih, ki so močno izražene pri novorojenčkih in otroštvu. Pri majhnih otrocih je normalni kardiogram bistveno drugačen od kardiograma v starejši starosti in ga je pri odraslih mogoče obravnavati kot patološko.

Kaj prikazuje EKG?

Elektrokardiografija lahko zanesljivo diagnosticira naslednja stanja:

• motnje ritma (tahikardija, bradikardija, aritmije, atrijska fibrilacija itd.);
• kršitve intrakardialnega prevajanja (blokada leve noge snopa njegove, AV-blokade, Frederickovega sindroma itd.);
• sprememba velikosti votlin v srcu, zgostitev miokarda pri LVH (hipertrofija levega prekata);
• motnje elektrolitov (moteni repolarizacijski procesi, distrofične in vnetne spremembe v miokardu, genetske bolezni - sindrom Brugada);
• ishemija, ki se pojavi pri koronarni bolezni srca (koronarna bolezen srca). EKG omogoča razlikovanje reverzibilnih ishemičnih motenj v angini in nepopravljivih sprememb, ki spremljajo miokardni infarkt, ter zelo natančno določajo lokalizacijo, velikost, globino in trajanje nekroze;
• nenormalnosti poti (sindrom WPW ali sindrom CLC);
• bolezni, ki niso povezane s srčno-žilnim sistemom. Glede na spremembe na elektrokardiogramu je mogoče ugotoviti nekatere patologije dihalnega sistema, na primer nizko napetost, kar kaže na povečano zračnost pljučnega tkiva med emfizemom, prisotnostjo tekočine ali zraka v plevralni votlini itd.