Kirurško zdravljenje krčnih žil v nogah

Zdravniki flebologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni venskega sistema, če ne, potem z žilnimi kirurgi. Večina klinik ima kirurge. Vsakih pet let opravijo izpopolnjevalni tečaj, ki upošteva uvedbo sodobnih izkušenj konzervativne terapije in metod kirurškega zdravljenja. Najdete strokovnjaka, ki bo določil izvedljivost operacije na žilah, napotil bolnika v najbližji vaskularni center.

Uvod v prizadeto območje posode zdravila iz skupine sklerozantov, radiofrekvenčna ablacija, izpostavljenost laserskemu žarku omogoča, da krčni segment postane zapečatena. V tem primeru vse upanje temelji na ohranjanju odtoka skozi pomožne žile. Bolnik hitro preide v obdobje rehabilitacije, vrne se v običajno življenje in delo. Ne zahteva dolgega bivanja v bolnišnici.

Zdravljenje čiste ženske krčne žile

Med ženskimi boleznimi so pogoste žile v medenici. Trpijo vsako peto dekle do 17 let, v premenopavzi pa do 80% žensk. Najpogosteje dolgočasna bolečina v spodnjem delu trebuha, boleča menstruacija, ki jo povzroča dilatacija žil v jajčnikih, redkeje na območju široke vezi maternice.

Zdravljenje z venotoniko pomaga v začetni fazi. S pomočjo trans-farmacevtske flebografije se injicira kontrastno sredstvo, ki omogoča, da se na seriji rentgenskih slik prikažejo povečani deli žil, stanje valvularnega aparata in kolateralne žile.

Najbolj informativna je tehnika selektivne ovariografije, ko kontrast vstopa v žile jajčnikov.

S trdovratnim bolečinskim sindromom ni brez kirurškega zdravljenja. Najbolj previdno je umetna skleroza (okluzija) prizadetih žil. Opravlja se pod splošno anestezijo z rentgenskim nadzorom. Skozi tanek kateter se v drog vbrizga potrebno zdravilo. Po nekaj dneh je vena popolnoma blokirana in izključena iz obtoka.

Če tak kirurški pristop ni mogoč, pomaga le podaljšana operacija: po odprtju trebušne stene v predelu medenice se odstranijo dilatirane žile. Takšne operacije se izvajajo po načrtih v ginekoloških bolnišnicah. Zdravniki se trudijo, da ne bodo poškodovali dotoka krvi v dodatke, če je ženska v rodni dobi.

Kdaj ne moremo storiti brez nujne operacije?

Operacija krčnih žil poteka iz nujnih razlogov ali pa je odvisna od možnosti zdravljenja in stopnje bolezni.

Postopek ustvarjanja projugularnega intrahepatičnega kanala je sestavljen iz nameščanja stenta v kanal med jetrno in portalno veno. Zdravljenje vam v 100% primerih preprečuje izgubo krvi.

• visoka kompleksnost;
• razvoj kasneje jetrne encefalopatije.

Druga operacija je vezanje žil na požiralniku in želodcu z uvedbo anastomoze. Metoda je travmatična, ne zmanjšuje povečanega intraportalnega pritiska. Ponavljanje krvavitev je pogosto možno.

Po napovedih je tudi po teh operacijah preživetje bolnikov v prihodnjih letih nizko. Smrt nastane zaradi osnovne bolezni jeter (ciroza z jetrno komo). Zato bolnikom z boleznimi jeter svetujemo, da opravijo ezofagoskopski pregled vsaj dvakrat na leto, da bi preprečili razvoj krčnih žil z endoskopsko krvavitvijo na načrtovan način.

Kdo pokaže kirurško zdravljenje krčnih žil?

Venski sistem nog, na oddaljenosti od srca, je najbolj ekstremen, na njega se obremeni visoka obremenitev, ko je oseba pokončna. Zato najpogosteje prizadenejo površinske in globoke vene udov. Povratni pretok krvi (refluks) vodi do stagnacije in trofičnih sprememb v tkivih.

Najpogostejši postopek za odstranjevanje krčnih žil je flebektomija. Dodeljena je bolnikom, če so na voljo:

• obsežne poškodbe globokih in površinskih žil;
• znaki in simptomi tromboflebitisa;
• spremenil barvo kože;
• trofični ulkus;
• ni konzervativnega zdravljenja.

Cilji kirurškega zdravljenja krčnih žil

Ko se krčne žile v nogah zatekajo k metodam kirurškega posega, ko je nemogoče doseči potrebne pozitivne rezultate in ustvariti ogrožen položaj za razvoj tromboze z embolijo, gangreno okončin.

Operacija mora izpolnjevati naslednje cilje:

• povrnitev normalnega pretoka krvi v žilah;
• odpraviti vozliče, ki se pojavijo v steni posode.

Kako se pripravlja na operacijo?

Diagnozo je treba potrditi z ultrazvočno diagnozo. Za oceno stopnje motenj cirkulacije v nogah se uporablja Dopplerjeva raziskava, skeniranje duplex ali triplex metod. To omogoča kirurgu, da pozna območja z najnižjo stopnjo pretoka krvi pred operacijo, da upošteva stanje tonusa žilne stene in ventilov.

• splošna kri, urin, blato;
• biokemični testi za oceno delovanja jetrnega in ledvičnega tkiva;
• koagulogram;
• Zaključek EKG;
• fluorografija v dveh projekcijah (če po raziskavi ni bilo leto, potem prinaša rezultate);
• ženske potrebujejo ginekološko mnenje;
• presejalni testi za okužbo s HIV in RW.

Če pacient nenehno jemlje zdravila, se mora dogovoriti z zdravnikom.

Komu so operacije kontraindicirane?

Kljub široki uporabi kirurških tehnik je kirurško zdravljenje kontraindicirano pri:

• zaradi nosečnosti in dojenja;
• starejši bolniki;
• ob odkrivanju sočasne skleroze arterij nog;
• če obstaja huda oblika sladkorne bolezni;
• z razjedami na koži.

Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi ne moremo opraviti operacije žil, aktiviramo napredovanje malignega procesa.

Katere operacije se izvajajo na klinikah?

Najpogostejša kombinirana flebektomija, ki jo sestavljajo štiri zaporedne faze. Pred začetkom posega kirurg izloči potek žil in lokalizacijo vozlišč na koži noge. Kirurg se odloči, kako pomembno je uporabiti vse korake, v vsakem primeru pa obstaja skrajšana različica.

1. Prvi je vezanje safenoznih žil na presečiščih z globoko (crosssectomy).
2. Drugič, kožni zarezi so narejeni na projekciji koncev vene, najpogosteje od dimeljskega območja do velike površinske vene. Na en konec sonde vstavimo steno posode in jo odstranimo z obračanjem navzven.
3. Tretja je vezava notranjih perforacijskih posod, ki tvorijo povezavo med globokimi in podkožnimi žilami.
4. Četrta je odstranitev manjših venov (miniflebektomija) z majhnimi kavlji skozi majhne kožne luknje.

Glede na pričakovano resnost in obseg operacije uporabljamo splošno anestezijo in spinalno anestezijo. Včasih je dovolj lokalne anestezije. Celotna operacija traja do dve uri. Miniflebektomija se lahko uporablja v začetnih fazah bolezni skupaj z neinvazivnimi metodami.

Kako je pooperativna rehabilitacija

V prvih urah pooperativnega obdobja je noga vezana z elastičnim povojem po celotni dolžini odstranjene žile. Za vzvišeni položaj uporabite posebne pnevmatike, vzglavnik, dvignjen konec postelje. Antikoagulanti so predpisani za preprečevanje tromboze.

Sedenje in vstajanje sta dovoljena drugi dan. Od tretjega dne masaže, vadbene terapije, fizioterapije. Po 7 dneh zdravnik odstrani šive. Po odstranitvi velike vene ostanejo brazgotine 3–5 cm, možne so pigmentacija in zbijanje. Ni majhnih sprememb na koži zaradi mini flebektomije, majhne hematome se izločijo v nekaj dneh. Bolnik mora nositi kompresijsko spodnje perilo vsaj dva meseca.

Koliko je operacija v plačani kliniki?

Treba je upoštevati težave operativnega zdravljenja v javnih zdravstvenih ustanovah, kjer so strokovnjaki in ustrezna tehnična podpora manj verjetni. Zato je treba izbrati izkušene zdravnike zasebnih klinik in centrov.
Bodite prepričani, da vprašati o vašem zavarovanju v primerih zapletov. To mora biti sklenjeno s pogodbo. Drug dokument je licenca institucije za potrebne operativne dejavnosti.

Pri primerjavi cen, bodite pozorni na naslednje točke pogodbe, ne glede na to, ali je vključena v ceno:

• pooperativno bivanje v kliniki (vključno z obroki);
• fizioterapija;
• ponovni pregled pri zdravniku.

Pomembno je tudi vedeti, ali institucija deluje v sistemu DZZ (morda bo zavarovalnica za vas prenesla del stroškov).

Spremembe cen so odvisne od lokacije izbrane ustanove, tehnične zapletenosti operacije. V Moskvi klinike, povprečni strošek za miniphlebectomy:

• majhna veja - 12.000 rubljev;
• majhna saphenous vena ene noge - 15.000 rubljev;
• velika safenska vena ene noge - 18.000 rubljev.

Kombinirana flebektomija z vsemi stopnjami na žilah ene noge stane 35.000 rubljev.

Bolniki, ki so bili operirani, ne smejo pozabiti na preostale vzroke krčnih žil. Stalna skrb za krvni obtok, obvezna hoja, boj s prekomerno telesno težo bodo pripomogli k odlogu bolezni.

Ocene bolnikov

Pregledi kirurških posegov so na splošno pozitivni. Bolniki se znebijo kozmetičnih težav. To je pomembno predvsem za ženske. Otekanje in bolečina v nogah se ustavita takoj po operaciji.

Valentina, 42 let: »Delam kot prodajalec, moram stati na nogah 12 ur. Pridobila je tako krčne žile, da ni več naklonjena kozmetičnim napakam. Iz njegove klinike so ga napotili k psihologu v regionalni bolnišnici. Takoj sem ponudil operacijo, strinjal sem se. Vse je opravljeno brezplačno. Sploh ne razumem, zakaj iščem zasebno kliniko. Ležala je v oddelku s štirimi posteljami. Drugi dan je začel hoditi. Še en mesec me je boleča noga, toda vse je šlo brez zapletov.

Victor, star 50 let, voznik taksija: »Seveda so nekirurške metode dobre, vendar nas obravnavajo le, ko gori. Opravil sem operacijo na eni nogi. V zasebni kliniki smo preživeli 3 dni. Božanske cene. Ampak zdaj delam mirno in ne mislim na bolečine. "

Galina, 40 let, učiteljica osnovnih šol: »Morala sem se zateči k uporabi majhne flebektomije. Žile se prekinejo s podkožnimi vozlišči. Odstranjeno je samo 2 vozlišča. Zaenkrat je dobro. Zdravnik je opozoril, da je bolezen ostala. Morda bo treba v prihodnosti ponovno delovati. "

Operacije za krčne žile na nogah: vrste, posledice, rehabilitacija

Zdravljenje krčnih žil na stopalih s pomočjo zdravil nima vedno pozitivnega učinka. Še posebej je težko zdraviti krčne žile, če je v napredni fazi. V tem primeru je operacija edini način za odpravo patologije.

Za mnoge ljudi je operacija videti kot strašen postopek, zato so se bali, da bi šli k zdravniku dolgo časa in se zanašali na nekaj domačega zdravljenja. Hkrati bolezen še naprej napreduje in stanje bolnika se poslabša.

Kdaj narediti?

Kirurgija krčnih žil spodnjih okončin je določena v naslednjih okoliščinah:

• če se safenske vene povečajo zaradi fiziološke patologije;
• če je bolezen v poznejši fazi, ko zdravljenje krčnih žil z zdravili ali ljudskimi zdravili ne pomaga več;
• s tvorbo trofičnih ulkusov na koži;
• če pride do kršitev vaskularne cirkulacije, zaradi katere pacient doživlja stalno utrujenost, se hitro utrudi, čuti bolečino in težo v nogah;
• če se razvije akutni tromboflebitis;
• če pride do trofičnih poškodb kože.

Pri nekaterih bolnikih je lahko operacija krčnih žil na nogah kontraindicirana. Dejavniki, ki preprečujejo kirurški poseg, so:

• hipertenzija;
• hude nalezljive bolezni;
• ishemična bolezen;
• starost bolnika (nad 70 let);
• kožne bolezni - ekcem, rak, itd;
• drugi polovici gestacijske starosti.

Vrste intervencij

Vrsta operacije se določi glede na posamezne značilnosti poteka bolezni. Nekatere vrste kirurških posegov, ki so primerne za eno osebo, ne ustrezajo drugi. Pred predpisovanjem kirurškega posega zdravnik pregleda obliko bolezni, simptome in verjetnost zapletov.

Kirurško

Najbolj zamuden in zapleten postopek, povezan z visoko verjetnostjo zapletov, je flebektomija, operacija za odstranitev krčnih žil. Predpiše se le v primerih, ko druge oblike zdravljenja ne morejo imeti koristnega učinka.

Med to operacijo se v pacientovih dimljah naredijo majhni (3-5 mm) zarezi, skozi katere prizadeta vena ligira na mestu, kjer pade v globoko veno, nato pa se s posebnimi sondami razreže in izvleče iz noge. Po odstranitvi vene apliciramo vpojne šivalne materiale na mestih zareza. Operacija traja od 1 do 2 uri, medtem ko je pacient v bolnišnici ne več kot en dan, potem mu je dovoljeno, da gre domov.

Stripping je druga vrsta kirurškega zdravljenja krčnih žil. Med tem postopkom ni povsem izločena celotna vena, temveč le majhen del, ki je bil podvržen krčne ekspanzije. Odstranitev poteka s preboji v koži, kar preprečuje prekrivanje šivov.

Kako deluje pri krčnih žilah, glejte video:

Skleroterapija

Sclerotherapy je manj travmatična metoda operacije. Leži v tem, da se s pomočjo ultrazvoka določi natančna lokacija razširjene vene, ki se injicira s posebno snovjo (sklerozant). Ta snov zlepi prizadeta plovila in prepreči pretok krvi skozi njih. Po tej operaciji se na mestu obolele žile oblikuje brazgotina, oteklina izgine. Bolnika več ne mučijo težki in bolečini v nogah, in če se pojavijo trofične razjede, se hitro zacelijo.

Skleroterapija je dveh vrst:

1. Ehoskleroterapija. Ta postopek se uporablja, če je premer prizadetih žil dosegel 1 cm ali več. Prvič, žile pregledamo s posebno napravo - dupleks skenerjem, nato pod njenim nadzorom opravimo punkcijo, potem pa v veno injiciramo sklerozant. Ta postopek vam omogoča, da zmanjšate premer prizadete žile in obnovite normalno gibanje krvi skozi njo.
2. Sclerosing pena. Najvarnejša in najbolj neboleča vrsta skleroterapije. V prizadeto posodo se vbrizga posebna pena, ki jo napolni in ustavi pretok krvi v posodi.

Več o skleroterapiji za to bolezen najdete v videoposnetku:

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija za odstranitev krčnih žil v nogah je najbolj tehnološko napredna metoda obravnave krčnih žil in pomaga pri odpravljanju nenormalnih krčnih žil pri 90% bolnikov. Med tem postopkom se ne naredijo tkivni zarezi, ki preprečujejo kozmetične napake.

Z vbodom v kožo se vnese vodnik laserske svetlobe, ki oddaja svetlobne valove. Pod njihovim delovanjem je raztapljanje obolele žile. Za to metodo je značilno majhno število recidivov - ponavljajoči se primeri nastanka krčnih žil se pojavijo le pri 5% bolnikov.

Podobno kot pri laserski koagulaciji zdravljenja krčnih žil je radiofrekvenčna obliteracija. Bistvo metode je učinek na bolečo žilo mikrovalov, ki segrejejo plovilo, zaradi česar se "spajka". Ta metoda zdravljenja je najbolj enostavna in neboleča. Lahko se uporablja tudi v hudih primerih, ko so vene velike.

Kako videz laserske kirurgije za odstranitev krčnih žil na nogah:

Možne posledice in stanje v pooperativnem obdobju

Skoraj vse vrste operacij, ki se izvajajo za odpravo krčnih žil, potekajo varno in povzročajo zaplete v zelo redkih primerih.

Največja verjetnost zapletov in težek potek rehabilitacije je opaziti med flebektomijo. Hematomi se lahko pojavijo na območju oddaljene vene, včasih iz krvi lahko izteče kri, saj obstajajo pritoki drugih žil.

2-3 dni po operaciji imajo nekateri bolniki vročino. To je posledica aseptičnih vnetnih procesov v krvi, ki se nabirajo pod kožo.

Drugi možni zapleti po operaciji so lahko:

Po operaciji večina bolnikov vodi nizko-aktivni življenjski slog. Zaradi hipodinamike lahko pride do tako nevarnega pojava, kot je akutna globoka venska tromboza spodnjih okončin. Da bi ga preprečili, morate narediti posebne vaje, dieto in jemati zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov - Curantil, Heparin ali Aspirin.

Rehabilitacija po odstranitvi krčnih žil

Skladnost s pričevanjem zdravnika v pooperativnem obdobju je najpomembnejši del zdravljenja in preprečevanja ponovitve krčnih žil. Večina bolnikov je priporočena:

1. Nogo tesno povijte z elastičnim povojem.
2. Nosite posebno kompresijsko oblačilo - nogavice ali nogavice.
3. V prvih šestih mesecih po operaciji ne dvigajte več kot 10 kg.
4. Šport z zmerno fizično aktivnostjo - hoja, plavanje, kolesarjenje.
5. Nadzor telesne teže ob prisotnosti težav s prekomerno telesno težo.
6. Vsako leto opravimo vnos venotonskih zdravil - na primer, Detralex.

V primeru bolečine v operirani nogi lahko pomaga lahka masaža, ki jo lahko izvedemo samostojno.

Priporočila za preprečevanje relapsov

Tudi če je operacija za odpravo krčnih žil uspešno izvedena, vedno obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, je treba upoštevati preventivne ukrepe: t

• voditi aktivni življenjski slog - igrati šport, pogosto hoditi na svežem zraku;
• v sedečem položaju je potrebno zagotoviti, da je drža gladka, ne dajajte ene noge drugemu, ker to vodi v oslabljen krvni pretok;
• boj proti prekomerni teži;
• zmerno pijača kava in čaj;
• vsako jutro za gimnastiko nog;
• obupajte preveč tesne in tesne čevlje in oblačila.

Varikozne vene so bolezen, ki tudi po popolnem zdravljenju zahteva spoštovanje določenega načina življenja. Preventivne ukrepe po operaciji bo treba spoštovati ne prvih nekaj mesecev, temveč vse življenje. Samo na ta način bo mogoče normalizirati stanje vašega telesa in odpraviti verjetnost ponovnega razvoja bolezni.

Kirurgija krčnih žil

Razne žile imajo škodljiv učinek na strukturo venskih žil naših nog. V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje pred nevarno boleznijo nemočno. Vendar ni vse tako žalostno, ker je napredna oblika prizadetih žil premagana s kirurškim zdravljenjem krčnih žil.

Indikacije za operacijo

Kirurški poseg omogoča odstranitev krčnih žil spodnjih okončin. Zdravljenje krčnih žil ima svoje specifično izvajanje, zlasti rehabilitacijske postopke, omejitve.

Pri kirurškem zdravljenju krčnih žil je zelo pomembna profesionalna raven flebologa. Na podlagi povratnih informacij bolnikov o zdravnikih je priporočljivo, da se odločite za bolj izkušenega zdravnika in ga neustrašno zaupate zdravju.

Kirurški poseg za krčne žile spodnjih okončin se lahko odloči le specialist, ki na podlagi rezultatov pregleda predstavlja klinično sliko vašega primera. Če obstaja občutek neugodja in vnetnih manifestacij bolezni žil spodnjih okončin, morate takoj obiskati zdravnika. Ni vam treba strah operacije, ker ni redko, da lahko samo en tak postopek reši pacienta pred krčno boleznijo.

Zdravnik lahko predpiše operacijo po določitvi stopnje krčne bolezni določenega pacienta, če najde lezijo safenskih žil, prisotnost trofičnih razjed, krčne bolezni globokih žil (tromboflebitis), odpoved krvnega obtoka in edem spodnjih okončin.

Če je phlebologist predpisal operacijo za odstranitev krčnih žil spodnjih okončin - flebektomija, potem ni treba razmišljati. Patologija lahko povzroči veliko poškodbo telesa.

Kontraindikacije za flebektomijo

Postopek kirurškega zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin ni prikazan vsakemu bolniku. Seznam omejitev, zaradi identifikacije kirurškega posega, je nesprejemljiv. Navedemo jih:

• starost;
• pozno obdobje bolezni;
• prisotnost infekcijskih zapletov;
• ishemična nekroza;
• akutna hipertenzivna encefalopatija.

V takih primerih zdravilo vključuje uporabo drugih metod zdravljenja.

Katera plovila je treba upravljati

Izvedite venski odtok žil površinskih žil, globoke vene in obvestite njihovo interakcijo - perforacijske vene. Globoke vene imajo posebno funkcijo. Velik delež iztoka krvi poteka skozi kanal njihovih žil. In posode površinskih žil prenašajo le desetino celotnega pretoka krvi. Razvoj krčnih žil prizadene žile safenskih žil, zaradi česar kirurgi, ki izvajajo zdravljenje krčnih žil, odstranijo natančno takšne žile spodnjih okončin. Območje globokih žil ponavadi ne deluje.

Ob upoštevanju metod zdravljenja se nehote sprašujete, kako po odstranitvi žil krvni obtok? Strokovnjaki terapevtski učinek pojasnjujejo z dejstvom, da s tem, da odstranjujejo žile safene, ustavijo stagnacijo krvne tekočine in obtočni sistem začne normalno delovati.

Priprava bolnika

Oseba, ki čaka na operacijo krčnih žil spodnjih okončin, naj se prilagodi uspešnemu izidu in izvede vrsto obveznih ukrepov. Na predvečer določenega datuma operacije se morate pripraviti, in sicer:

1. Zjutraj na pranje, bolje pod tok toplega tuš.
2. Z gladko površino spodnjih okončin. Ni potrebe po uporabi kozmetičnih izdelkov za depilacijo, bolje je, da si samo obrijete noge. Lasišče bo otežilo zdravljenje krčnih žil s strani flebologa.
3. Ne pozabite na kliniko. Na operacijo morate prispeti malo pred določenim časom. To bo omogočilo opazovanje vseh potrebnih manipulacij pri pripravi na operacijo.
4. Če se operacija opravi v splošni anesteziji, se zvečer očisti bolnikovo črevo z klistiranjem.
5. Potrebno je predhodno obvestiti o alergijski reakciji na določena zdravila. S tem se boste izognili nepredvidenim zapletom. Običajno zdravnik vnaprej opozarja, da se operacija izvede s predhodnim vnosom novokaina, kot tudi sredstva, ki vključujejo jodno komponento.

Včasih je potrebno dodatno bolniško opazovanje bolnika. V tem primeru mora bolnik kirurgu povedati ime zdravil, ki se redno uporabljajo.

Vrste dejavnosti

Zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin se izvaja z različnimi kirurškimi metodami.

Flebektomija

Postopek odstranitve vene safene poteka v dveh urah. Ko so podkožne žile odstranjene, se njihove funkcije razširijo na globoke žile. Med operacijo se na notranjem delu stegna naredijo zarezi in skozi njih odstrani krčna žila. Za hitro okrevanje bolnika predpiše veno-tonična zdravila.

Pomembna pomanjkljivost takšnega postopka je velika nevarnost nastanka brazgotin, vendar so se nedavno pojavile metode, ki omogočajo plastifikacijo ventilov na safenski veni brez njene odstranitve. Te tehnike so v lasti posameznih strokovnjakov, saj je ta operacija precej težka in zahteva visoko strokovnost in dolg doktorat.

Miniflebektomija

Operacija vam omogoča, da shranite bolj privlačen videz kože kot flebektomija. Kirurg povzroča luknjice, katerih luknje omogočajo odstranitev prizadetih žil. Vidni rezultat zdravnikovega dela so majhne brazgotine, ki se kasneje zacelijo.

Kombinirana flebektomija

Operacijo lahko izvajamo tudi ambulantno z uporabo lokalne anestezije. Ta postopek se imenuje kombinirana flebektomija. Zanj je značilna odstranitev krčnih žil s posebnimi sondami. Po določenem času brazgotine zacelijo in vračanje bolezni je malo verjetno.

Stripping

Šteje se za vrsto kirurškega zdravljenja velike safenske vene. Stripping omogoča odstranitev velike safenske žile skupaj s pritoki, tako da se reže dim. Delno odstranjevanje vam omogoča, da s tanko sondo odstranite prizadeto veno. Popolno odstranjevanje popolnoma odstrani posodo velike safenske vene. Nelikvidne perforacijske vene spodnjih okončin so vezane. Operirano področje nog je podvrženo tesnemu povojnemu tlaku.

Laserska kirurgija

Moderna kirurgija uporablja dve vrsti laserske kirurgije pri zdravljenju krčnih žil. Prva metoda zdravljenja je endovazalna laserska koagulacija krčnih žil. Zanj je značilna koagulacija venske posode pod vplivom pretoka toplotne energije laserja. Druga metoda perkutane laserske koagulacije je znana po zdravljenju venskih žil. Torej zdravite žilno mrežo krčnih žil.

Katera operacija je boljša

Ustreznost kirurške metode določi zdravnik. Stopnjo bolezni in povezane patološke motnje bo lahko ocenil le zdravnik. Manjša vozlišča so praviloma nevtralizirana z bolj nežno kirurško intervencijo. Obširne poškodbe krčnih žil zahtevajo radikalne ukrepe tradicionalne kirurgije.

Rezultat kirurških zarezov je, da je punkcija neugodna poškodovana koža, ki zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Zato bo pravočasen dostop do zdravnika omogočil lokalizacijo bolezni z manj travmatskimi metodami in izogibanje negativnim posledicam.

Možne posledice

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti. Njihova prisotnost bo posledica različnih razlogov, od stanja posode do regeneracijskih lastnosti kože. Takšni znaki so individualni in morda nimajo splošne pripadnosti določeni skupini bolnikov. Strokovne izkušnje flebologov so omogočile sledenje pogostim zapletom, ki so nastali zaradi operacij krčnih žil na nogah:

1. Koagulacija krvi v venski posodi z zmanjšanim očistkom krvi (tromboembolija). Stanje se lahko prepreči z omejevanjem časa, ki ga pacient preživi v času mirovanja, in pravočasno vrnitvijo v dejavnost in gibanje.
2. Krvavitev Kri običajno teče skozi postopke oblačenja. Takšen pojav ni nevaren.
3. Nabrekanje. Značilen je nastanek modric, ki se zdravijo v dveh tednih.
4. Bolečine. Postoperativne boleče manifestacije so spremljajoči element okrevanja. Običajno se boleče manifestacije zadržujejo več dni, postopoma pa se spuščajo.
5. Povečana telesna temperatura. Pojav je kratkotrajen in predstavlja naravno reakcijo na koagulacijo beljakovin.

Tako je večina možnih pooperativnih bolezni začasna in ne predstavlja grožnje. Prvemu znaku je treba nameniti še več pozornosti, saj lahko dodatno povzroči potrebo po naslednji operaciji.

Obdobje rehabilitacije

Pooperativno obdobje povzroča recidive le v posameznih primerih. Ohranjanje prihodnjega zdravja nog je bolj odvisno od bolnika. Da bi se izognili modricam, krvavitvam in drugim nepredvidenim odstopanjem, je treba upoštevati priporočila zdravnika, ki zdravi.

Osnovne postoperativne zahteve:

1. Razširite običajen počitek.
2. Ulične sprehode so redne.
3. Opravite telesne vadbe, ki jih izbere specialist.
4. Držite se ustreznih slik in menija.
5. Vezati noge s tkaninami z elastičnimi lastnostmi.
6. Uporabljajte ga v dnevni kompresijski nogavici.
7. Izogibajte se dviganju uteži.
8. Nadzor telesne teže.

Poleg tega obstajajo še drugi potrebni ukrepi:

1. V dveh dneh po operaciji, odpraviti uporabo alkoholnih pijač, obisk vroče kopeli, vožnja avtomobila.
2. Masaža spodnjih okončin v prvih štirih dneh pomaga izogibati se bolečim pojavom, ki jih spremlja temperatura. Na splošno bo aktivnost in mobilnost pripomogla k hitrejšemu normaliziranju krvnega pretoka in izboljšanju tonusa stenskih žil spodnjih okončin.
3. S preprečevanjem tromboze lahko flebolog predpiše zdravila za redčenje krvi. Ne prezrite tega sestanka.
4. Preprečevanje vnetnega procesa se lahko zagotovi z uporabo antibiotikov. Ko se pogovarjate z zdravnikom, morate takoj poimenovati kontraindikacije za nekatere sestavine zdravila.
5. Pred odstranjevanjem je prepovedano mokre postoperativne šive. Šivi se običajno odstranijo sedmi dan po operaciji, pri čemer se prepriča, da je zarez ozdravljen.
6. Po odstranitvi niti iz rane je priporočljivo, da vodne postopke skrbno vzamete, pri čemer se izogibate trdim gobam in gobam. Priporočljivo je, da si noge umivate z mehko krpo, namočeno v milnici brez lugov. Po pranju je treba rano posušiti in nežno obdelati z zeleno barvo. V 30 dneh ne morete uporabiti metle za kopel na področju brazgotin, kot tudi pare iz nog v medenici.

Prehrana po operaciji

Krepitev krvnih žil v času rehabilitacije prispeva k pravilni uravnoteženi prehrani. To zahteva številne omejitve, vendar na splošno ne bo postalo boleče in neznosno, kot nekatere diete.

1. Vsakodnevno uporabo jabolčnega kisa v razredčeni obliki: 3 sladilne žlice kisa v pol skodelice kuhane ohlajene vode.
2. Ljubiti solate, aromatizirane z rastlinskim oljem in predstavljajo kombinacijo naslednje zelenjave: sladko papriko, paradižnik, korenje, vse zelenice. Zelenjavo lahko jeste v običajni obliki.
3. Pijte dnevno 1 kozarec sveže stisnjenega soka na osnovi kosmulje, citrusov, črnega ribeza, jabolk.
4. Jutro se začne z uživanjem žit v sestavi žit ali žit.
5. V prehrano je treba vključiti morske sadeže. Kakšno hrano boste jedli - školjke ali morsko ohrovt ni pomembno. Izdelke lahko izbiramo neodvisno na podlagi finančnih zmogljivosti.

Samo pravilno in uravnoteženo prehrano bo pomagalo pri hitrejšem okrevanju po operaciji na safenski veni.

Kirurgija krčnih žil spodnjih okončin: indikacije, metode, rehabilitacija

Varikozne vene ali krčne žile so bolezen, za katero so značilni šibki ventili v žilah in disfunkcija žilne stene, kot tudi stagnacija krvi v venah spodnjih okončin. Ta patologija je polna ne le kršitve trofizma ali prehrane tkiv, ki je lahko težka in dolgotrajna celjenje trofičnih razjed, ampak tudi nevarno, ker se stagnira kri zgosti in nastanejo krvni strdki, ki se lahko širijo skozi telo skozi krvni obtok. Poleg tega se lahko v primeru nastanka trombotičnih prekrivnosti znotraj žilne stene (flebotromboza) okuži z razvojem strašnih bolezni - tromboflebitisa.

Kirurgija krčnih žil

Operacija pri krčnih žilah spodnjih okončin je radikalna in sestoji iz odstranjevanja podkožnih žil spodnjih okončin, ki jih prizadene proces (flebektomija) ali pri sklerozi globokih žil noge in kolka.

Tradicionalno se phlebectomy (crosssectomy) izvaja z uporabo metode Bebcock in sestoji iz vstavitve sonde v lumen vene, ki mu sledi raztezanje vene vse do reza v koži navzven. Na koncu operacijskega kozmetičnega šiva se zareže.

Mini-phlebectomy se uporablja za odstranjevanje zelo kratkih odsekov vene, med operacijo ne uporabljamo vene. Kosi na koži se ne izvajajo, košček vene pa se odstrani s tanko luknjico na koži, ki ne zahteva šivov.

na levi - flebektomija, na desni - mini-flebektomija

Z majhnim deležem poškodb krčnih žil je možno opraviti bolj varčno tehniko - stripping. To je izvleček s tankim kavljem variciranega vozla. Iztiskanje poteka skozi dva zareza na koži, čemur sledi zaprtje. Različica te tehnike je kriostrifikacija - »zamrznitev« vene na kriogrozo z uporabo nizkih temperatur, izvlečeno je tudi uničeno vozlišče.

Phlebectomy z stripping

Večna skleroza je vnos v lumen sklerozanta, snov, ki "stisne" stene ven s seboj, vendar vena ostane globoko pod kožo, ne da bi opravila svojo funkcijo. Pretok krvi skozi veno se ustavi in ​​gre skozi kolateralne žile, ne da bi motil odtok venske krvi iz spodnjega uda. Verona skleroza se izvaja pod ultrazvočno kontrolo.

Laserska endovaskularna koagulacija krčnih žil je najnovejša metoda v flebologiji in je sestavljena iz vstavitve tanke sonde v lumen vene z laserskim sevanjem, ki ima kauterizacijski učinek na stene vene.

Metoda radiofrekvenčnega brisanja vene velja tudi za sodobnejše zdravljenje krčnih žil, vendar niso vse zdravstvene ustanove opremljene z ustrezno opremo. Tehnika je sestavljena iz »cauterizing« učinka na žilno steno visokofrekvenčnih radijskih valov.

Indikacije za odstranitev žil

Ne pokažejo se vsi bolniki kirurški poseg, v nekaterih primerih pa je še vedno možen brez njega, saj je bolje odstraniti vir možnega vnetja in krvnih strdkov kot pričakovati zaplete. Pogoji, ki zahtevajo operacijo, vključujejo naslednje:

• Tveganje za nastanek tromboflebitisa, ki je že t
• Pogosto poslabšanje tromboflebitisa,
• Obširne poškodbe safenovih žil,
• Označeni simptomi krčnih žil - stalen občutek teže in bolečine v nogah,
• Nezdravstvene trofične razjede,
• Podhranjenost (trofizem) tkiv spodnjih okončin - razbarvanje in ohlajanje kože nog in stopal.

Kontraindikacije za operacijo

Izvajanje minimalnega žilnega posega je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Nosečnost 11 in 111 trimesečkov,
• Akutne nalezljive bolezni
• Poslabšanje kroničnih bolezni (bronhialna astma, diabetes mellitus, peptični ulkus in drugo),
• Akutna kap
• Akutni miokardni infarkt,
• Erysipelas spodnjih okončin.

V vsakem primeru vse indikacije in kontraindikacije določi flebolog ali kirurg v postopku osebnega pregleda bolnika.

Katero metodo izbrati?

Uporabo določene metode zdravljenja oceni le zdravnik na podlagi obsega postopka.

Seveda, pri manjših vozliščih so zaželene manj invazivne metode, kot so mini-flebektomija, kratek stripping, lasersko obrabljanje in utrjevanje, ker so manj travmatične in praktično ne potrebujejo rehabilitacijskega obdobja. Hkrati z velikim obsegom krčnih žil daje prednost tradicionalni flebektomiji, ki ne zahteva le spinalne anestezije, temveč je tudi precej travmatična operacija, ki pušča estetsko okvaro v obliki pooperativnih brazgotin na nogah.

V zvezi s tem ni treba odložiti obiska pri zdravniku, ko je na voljo začetna faza krčnih žil, še bolj pa ne smete zapustiti manj travmatične operacije, če je zdravnik med pregledom videl potrebo po tem.

Kdaj je najboljša operacija?

Odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju se sprejme šele po posvetovanju s flebologom ali žilnim kirurgom. V zgodnji fazi, ko se pacient ukvarja le z estetskim neugodjem v obliki krčnih vozlov in rahlim otekanjem stopal na koncu dneva, lahko s pomočjo kompresijskih nogavic in venotonskih pripravkov poskušate ustaviti nadaljnje napredovanje procesa.

Če pride do bolečin v okončinah, obstaja pa tudi velika nevarnost zapletov, ni priporočljivo odložiti operacije.

Priprava na operacijo

Pred načrtovanjem odstranjevanja žil mora bolnik opraviti vrsto potrebnih preiskav. Ti vključujejo posvetovanje s kirurgom ali flebologom, kot tudi ultrazvok žil spodnjih okončin. V primeru, da se pri bolniku izkaže, da ima odstranitev vene, ga pregledajo v ambulantni fazi, zlasti splošne in biokemične krvne preiskave, teste strjevanja krvi (INR, APTT, itd.), EKG in rentgenski pregled prsnega koša.

Na dan, ki ga predpiše zdravnik, se mora bolnik pojaviti v zdravstveni ustanovi, ki izvaja flebektomijo. Lasje lahko obrijete na golenici, stegnu in v dimljah na strani prizadete okončine. Na predvečer se moramo omejiti na lahkotno večerjo, na operacijo na prazen želodec. Bolnik mora operacijskega zdravnika in anesteziologa opozoriti na netoleranco na predhodno sprejete droge.

Kako poteka operacija?

Po prihodu pacienta na kliniko in začetnem pregledu operacijskega kirurga in anesteziologa se odpravi vprašanje anestezije. V primeru konvencionalne flebektomije se uporablja spinalna anestezija, za mini-operacije pa se uporablja lokalna anestezija s prebadanjem kože z novokainskimi ali lidokainskimi raztopinami.

Po nastopu anestezije kirurg ugotovi lokacijo vene z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka (USDG). Nato se skozi zarez v lumnu vene vstavi sonda, izvede pa se glavna faza operacije - presečišče in vezanje veinskih odsekov med flebektomijo, vlečenje žil med mini-flebektomijo (samo s preboji, ne skozi zarez) ali lasersko izpostavljanje sten posode. Glavna faza traja od pol ure do dveh ali treh ur, odvisno od obsega operacije.

Po glavni fazi se zarežejo kožni zarezi, na rano se aplicira aseptična obloga, bolnik pa se odpelje do oddelka, kjer bo opazoval od več ur do nekaj dni. Na oddelku bolnik obleče kompresijsko oblačilo, ki se ne odstrani tri dni.

Po enem dnevu pacient gre domov. Če kirurg predpiše oblačenje, jih bolnik obišče vsak dan ali vsak drugi dan. Šivi se odstranijo sedem dni po operaciji, po dveh mesecih pa se izvede spremljanje USDG spodnjih okončin.

Video: priprava in napredek operacije

Ali obstajajo zapleti po operaciji?

Tehnika operacij, izpopolnjenih do popolnosti več desetletij, zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete na minimum. V izjemno redkih primerih (manj kot 1%) pa razvoj takšnih škodljivih učinkov, kot so: t

• Postoperativni hematomi na koži - se raztopijo v nekaj mesecih,
• Postoperativni pečati pod kožo vzdolž dna odstranjene vene - tudi izginejo čez mesec ali dva po operaciji,
• Mehanske poškodbe limfnih žil, ki vodijo do limfostaze (limfatična staza), se zdravijo konzervativno, vendar po nekaj mesecih začne limfa krožiti skozi anastomoze in se limfni tok iz okončine pravilno izvaja.
• Poškodbe podkožnih živcev, ki se kažejo s prehodnimi motnjami občutljivosti kože - v nekaj mesecih so se samodejno izenačile.

Stroški operacije vene nog

Flebektomijo lahko izvajamo ambulantno v dnevni bolnišnici na kirurškem oddelku klinike ali v oddelku za vaskularno kirurgijo 24-urne bolnišnice. V večini primerov se operacije izvajajo brezplačno, če je navedeno, če pa bolnik želi, se lahko opravijo z uporabo plačanih storitev ali v zasebnih klinikah.

Stroški operacij so različni, od 20 tisoč rubljev za skrivanje žil na eni strani do 30 tisoč rubljev za mini-flebektomijo in 45 tisoč rubljev za flebektomijo z enodnevnim bolnišničnim bivanjem. V nekaterih zasebnih klinikah, storitve, kot so flebektomija, bivanje v 24-urni bolnišnici za en dan, podvezovanje in odstranjevanje šivov, kot tudi spremljanje v mesecu lahko stane okoli sto tisoč rubljev.

Napovedovanje in način življenja po operaciji

Po nekaj dneh operacije so možne boleče bolečine v operiranem okončini in rahlo otekanje. Za lajšanje neprijetnih simptomov predpiše zdravnik nesteroidna zdravila, kot so ketorol, šiv itd. Takoj po operaciji mora bolnik začeti nositi kompresijsko spodnje perilo in izvajati fizikalne terapije, ki jih je predpisal zdravnik.

Drugi dan po operaciji bolnik lahko počasi hodi. Po enem tednu ali dveh zagotovite počasno hojo peš nekaj ur na dan.

Od popravka načina življenja so pomembna naslednja vprašanja:

• Opuščanje slabih navad
• Pravilna prehrana z izjemo maščobnih in škodljivih živil
• Skladnost z režimom dela in počitka, t
• Izjema v delovnem času samo sedi ali samo stoji - morate spremeniti položaj udov v procesu.

Na koncu bi rada omenila, da se, glede na preglede, operacije odstranjevanja žil dobro prenašajo in resni zapleti se ne pojavijo. Poleg tega se tveganje za življenjsko nevarne zaplete krčnih žil (npr. Tromboembolija) močno zmanjša po odstranitvi razširjene vene. Trenutno amputacija okončine zaradi hudega vnetja in celo gangrene zaradi tromboflebitisa (še posebej proti sladkorni bolezni) ni redka, zato je najbolje, da se kirurgu obrnete že v zgodnji fazi in ne zavrnete odstranitve žil, če je to potrebno. Tako boste prihranili ne le zdrave okončine, ampak tudi zdravje celotnega organizma.

Sosudinfo.com

Razne žile na nogah so že dolgo med desetimi najpogostejšimi patologijami žensk, starejših od 35 let, in moških, starejših od 40 let. Sodobna medicina ima veliko možnosti za boj proti tej bolezni, konzervativni in kardinal. Kirurško zdravljenje krčnih žil se nanaša na kardinalne metode, saj večina bolnikov ne mudi, da bi se zatekla k krčnih žil.

Vendar pa zdravniki pozorni na svoje paciente, ki trpijo zaradi krčnih žil spodnjih okončin 2 ali več stopinj, da je kirurško zdravljenje bolezni edini učinkovit in učinkovit način za odpravo te bolezni.

Indikacije za operacijo vene nog

Operacija pri krčnih žilah se izvaja strogo v skladu z navodili in priporočili udeleženega flebologa. Zdravnik bo določil, ali bolnik potrebuje operacijo in ali naj uporabi tako drastične ukrepe pri odpravljanju težav krčnih žil na nogah.

Operacija za odstranitev krčnih žil je indicirana v naslednjih primerih:

• če je bolniku diagnosticirana velika varikoznost;
• če so podkožne vene nog patološko razširjene, kar se lahko vidi s prostim očesom;
• če ima bolnik otekle noge in utrujenost zaradi krčnih žil;
• če pride do kršitve iztoka krvi;
• v primerih, ko se v krčnih žilah pojavijo razjede trofičnih nog;
• če so krčne žile zapletene zaradi akutnega tromboflebitisa.

Operacija za odpravo krčnih žil normalizira in obnovi pretok krvi v nogah za skoraj 90%, odstranitev prizadete vene pa ne vpliva na krvni obtok operirane okončine.

Operacija je kontraindicirana

Poleg indikacij za operacijo na nogah med deformacijo žil strokovnjaki nakazujejo tudi številne kontraindikacije za operacijo.

V naslednjih primerih ni priporočljivo načrtovati in izvajati operativnih posegov za krčne žile:

• ko se v zelo napredni stopnji diagnosticira krčne dilatacije;
• če ima bolnik v preteklosti hipertenzijo;
• s koronarno srčno boleznijo;
• v prisotnosti hudih infekcijskih in toksičnih lezij pri bolniku;
• z vnetnimi nalezljivimi boleznimi na koži spodnjih okončin;
• med nosečnostjo v kateremkoli trimesečju.

Kirurški posegi na nogah s krčnimi žilami spodnjih okončin so kontraindicirani pri starejših bolnikih, zato so kirurgi-flebologi določili starostne omejitve za starejše bolnike.

Odstranitev po klasični spletni metodi

V večini primerov zdravniki pri odločanju o zdravljenju krčne operacije žil izberejo klasično operativno metodo, pri kateri se prizadeta vena popolnoma odstrani. Praviloma se taka operacija izvaja od ene do dve uri, odvisno od stopnje poškodbe okončine s krčnimi žilami.

Pripravljalna predoperativna faza pred operacijo za odstranitev krčnih žil vključuje:

• predhodni diagnostični pregled flebologa z določitvijo kirurškega območja;
• pregled zdravnikove kože stopala zaradi odsotnosti možnih pustularnih kožnih lezij;
• Priprava kože na noge za zdravljenje: odstranjevanje dlak.

Poleg tega mora bolnik nujno obvestiti zdravnika o možnih sočasnih boleznih, ki jih ima, zlasti tistih, ki zahtevajo stalno zdravniško odpravo.

Tisti bolniki, ki imajo v preteklosti alergijske bolezni ali reakcije, vključno z zdravili, morajo nujno obvestiti zdravnika, saj se bodo med operacijo uporabljale določene skupine zdravil za krčne žile na nogah in v pooperativnem obdobju. Zato je za zdravnika pomembno, da vnaprej ve o pacientovi odsotnosti alergijskega odziva na te oblike zdravil.

Zaporedje dejanj med operacijo

Operacija na spodnjih okončinah poteka na ozadju "spinalne" anestezije. V redkih primerih, ko ima bolnik kontraindikacije za anestezijo v hrbtenici, se operacija opravi pod splošno anestezijo.

Pri opravljanju operacij za odstranitev krčnih žil zdravniki opazujejo določeno zaporedje dejanj.

Pooperativno obdobje pacient običajno preživi v stacionarnih pogojih. Proces zdravljenja tkiv, prerazporeditev pretoka krvi v operiranem okončju je pod nadzorom zdravnika, kar je pomemben vidik preprečevanja pooperativnih zapletov.

Postopek okrevanja bolnika po operaciji v bolnišnici traja od 2 do 7 dni, odvisno od obstoječe ali odsotne nevarnosti zapletenih posledic. Naslednji mesec se po doma opravi pooperativna rehabilitacija pacienta.

Možni pooperativni zapleti

Specialisti phlebologists razvrstijo pooperativne varikozne zaplete v nezapleteno in hudo.

Enostavne posledice, ki spremljajo krčne žile po operaciji:

• obsežne modrice na tkivih vzdolž krvnega obtoka;
• otekanje kožnega tkiva v operiranem okončini;
• nastajanje podkožnih tjulnjev;
• debele brazgotine na mestih šivanja.

Hude posledice v pooperativnem obdobju so:

• progresivni tromboflebitis;
• pljučna embolija.

Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju okrevanja, zdravnik opazuje bolnika mesec dni in pripravi številna splošna priporočila, ki jih je treba upoštevati.

1. Kompresijska terapija se za bolnika izbere individualno: zdravnik lahko priporoči kompresijske nogavice, nogavice, nogavice ali preprosto elastične povoje.
2. Kompleks motorične aktivnosti ureja tudi zdravnik, upoštevajoč starost bolnika, resnost pooperativnega obdobja.
3. Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za trombozo: Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

Stopnja pooperativne rehabilitacije, v nekaterih primerih traja 1-2 meseca. V drugem mesecu zdravniki povečajo svoje motorične in telesne aktivnosti svojim pacientom, da bi se izognili zastoju pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Možnosti alternativne moderne kirurgije

Sodobna kirurgija vedno bolj zavrača klasično metodo kirurškega zdravljenja krčnih žil, saj je travmatična za telo in krvožilni sistem. Kot alternativo zdravniki nudijo bolnikom varčne in minimalno invazivne metode zdravljenja krčnih žil.

1. Pri zdravljenju z intravaskularno lasersko koagulacijo je intervencijska metoda varna in praktično neboleča. Prednost te terapije je tudi v tem, da se rehabilitacijsko obdobje po laserskem posegu bistveno skrajša in bolniku po operaciji ni potrebno preživeti več kot 2 uri.
2. Metoda skleroterapije omogoča, da ne odstranimo vene, ki jih prizadenejo krčne žile, ampak jo preprosto »zlepite« s pomočjo posebnih pripravkov, ki jih brizga injicira v veno. S tem postopkom bolnik tudi ne bo potreboval hospitalizacije in dolgoročne rehabilitacije.
3. Z uporabo metode kratkega odstranjevanja kirurgov odstranimo le kratek del poškodovane žile in tako bistveno zmanjšamo količino kirurškega posega. Prednost te metode je, da se ohranijo zdrava področja žil in da se okoliška tkiva manj poškodujejo, kar zmanjšuje možne posledice po operaciji.

Izbira metode kirurške intervencije naj poteka po zapleteni diagnozi stanja žil in krvnih žil, zato mora odločitev o želeni kirurški tehniki sprejeti strokovni flebolog. Celovit diagnostični pristop vključuje:

• določanje premera debla vene, prizadete zaradi krčnih žil;
• stopnjo zanemarjanja patoloških sprememb v venah nog;
• splošno stanje bolnika.

V večini primerov zdravniki uporabljajo kombinirani pristop, ki vključuje uporabo več metod kirurškega posega na prizadetih žilah. Praviloma velja, da sta hkrati učinkovita dva načina: kratka stripping in skleroterapija.

Pooperativna rehabilitacija po ohranjanju kirurških metod zdravljenja poteka po poenostavljeni shemi in v kratkem času, vendar je treba spomniti, da lahko le zdravnik da pravilen nasvet glede izbire operativne metode za zdravljenje krčnih žil.