Hipertenzija

Hipertenzija je bolezen s kroničnim potekom, katere glavni simptom je vztrajno in dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka pri očitni odsotnosti vidnega razloga za njegovo povečanje. V nadaljevanju so obravnavani vzroki in metode zdravljenja hipertenzije.

SPLOŠNO

Hipertenzija se oblikuje kot samostojna bolezen in je vzrok za več kot 90% vseh vztrajnih arterijskih hipertenzij. To je najpogostejša kronična patologija. Več kot 30% svetovnega prebivalstva trpi zaradi te bolezni.

Opredelitev "hipertenzije":

• Arterijsko hipertenzijo je treba obravnavati kot stalno povišan sistolični indeks (MAP) in / ali diastolični krvni tlak (DBP).
• Pri numeričnih vrednostih AH kaže stalno zvišanje sistoličnega krvnega tlaka nad 140 mmHg. Čl. in / ali diastolični krvni tlak do 90 mm Hg. Čl. in še več. Te številke krvnega tlaka je treba potrditi z več ponovljenimi meritvami (vsaj dva ali trikrat na različne dni v štirih tednih).
• Hipertenzijo (primarno ali esencialno hipertenzijo) je treba razlikovati od simptomatske hipertenzije (sekundarne), pri kateri je povišanje krvnega tlaka posledica očitnega vzroka (na primer pri bolezni ledvic ali nekaterih endokrinih bolezni).

Običajno se pri srednjih in starejših ljudeh oblikuje esencialna hipertenzija, vendar je hipertenzija vedno bolj fiksna, tudi pri mladostnikih. Moški in ženske zbolijo enako pogosto. Pri mestnih prebivalcih je hipertenzija diagnosticirana približno 25% pogosteje kot med vaščani.

RAZLOGI

Glavni vzrok za nastanek esencialne hipertenzije je motnja regulativne funkcije osrednjega živčnega sistema, ki nadzoruje predvsem delovanje notranjih organov in srčno-žilnega sistema.

Od velikega pomena pri takih kršitvah je prisotnost vseh dejavnikov tveganja, katerih vpliv povečuje verjetnost nastanka te patologije.

Dejavniki tveganja za primarno hipertenzijo:

• Starost Ugotovljeno je bilo, da sistolični krvni tlak stalno narašča s starostjo. Diastolik se v povprečju poveča na 55 let, nato pa se malo spremeni.
• Paul Moški pogosteje zbolijo v mlajših in srednjih letih (do 40–45 let). Pri ženskah se incidenca močno poveča z nastopom menopavze (45–55 let).
• Dednost. Razkril je tesen odnos med hipertenzijo v ožji družini.
• Prekomerna teža. Tveganje za arterijsko hipertenzijo pri bolnikih z debelostjo se večkrat poveča.
• Prekomerna poraba soli (namizne) soli (več kot 5 gramov).
• Zloraba kofeina.
• Slabe navade (alkoholizem, kajenje).
• Neuravnotežena prehrana.
• Čustveno preobremenitev.
• Socialno-ekonomski status.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti (fizična neaktivnost). Vendar pa imajo posamezniki, katerih poklicne dolžnosti so povezane s fizičnim preobremenjenostjo, večje tveganje za arterijsko hipertenzijo.
• Nekateri somatske bolezni, ki niso neposredni vzrok za nastanek esencialne hipertenzije, lahko pa še zlasti v kombinaciji z drugimi dejavniki prispevajo k njeni pojavnosti - diabetes mellitus, ateroskleroza, patologija ščitnice itd.

KLASIFIKACIJA

Hipertenzija je razvrščena po več kriterijih.

Glede na trenutno različico:

Po stopnji povišanja krvnega tlaka:

• Svetloba: VRT 140–159; DBP 90–99 mm Hg Čl.
• Medij: VRT 160–179; DBP 100–109 mm Hg Čl.
• Težka: več kot 180/110 mmHg. Čl.

Včasih pride do izolirane sistolične hipertenzije - zaznano je le povečanje VRSTA za več kot 140 mmHg. Člen, vrednost DBP, medtem ko ostane normalna.

Poleg stopnje zvišanja krvnega tlaka je pomembno upoštevati prisotnost in resnost poškodbe ciljnih organov. Med njimi so žile v očesu, srce, ledvice in nekatere druge strukture. Vključevanje takih organov v patološki proces, tudi ob relativno nizkem krvnem tlaku, poslabša potek bolezni.

Klinične faze:

• Prvi. Ciljni organi niso vključeni v patološki proces.
• Drugi. Obstajajo objektivni simptomi poškodbe ciljnih organov brez očitne poškodbe ali poslabšanja delovanja (hipertrofija levega prekata, mikroalbuminurija in / ali neizražena kreatininemija; retinalna arterijska vazokonstrikcija; odkrivanje aterosklerotičnih plakov).
• Tretjič. Ugotovljene so očitne poškodbe tarčnih organov z izrazito kršitvijo njihovih funkcij (srčni napad, kap, retinalne krvavitve itd.), Ki so dejansko zapleti hipertenzije.

SIMPTOMI

Za hipertenzijo so značilne precej različne manifestacije, ki so odvisne predvsem od velikosti krvnega tlaka, kot tudi od narave poteka patologije in resnosti poškodbe ciljnih organov.

Glavni simptomi hipertenzije:

• Na začetku razvoja je za esencialno hipertenzijo značilen pojav ponavljajočih se glavobolov, ki so najpogosteje lokalizirani v okcipitalni regiji.
• Glavoboli v večjem številu primerov spremljajo vrtoglavica, hrup in zvonjenje v ušesih, občutek teže in utripanja v glavi.
• Pogosto so motnje spanja, utrujenost, letargija.
• Ko bolezen napreduje, se pojavi kratka sapa z vsakim fizičnim naporom (hitra hoja, tek, plezanje po stopnicah itd.).
• Pri dosledno visokem številu krvnega tlaka pride do zardevanja obraza, otrplosti prstov na rokah in nog, občutka motnje srca in bolečine v njegovem območju, otekanja obraza in okončin, zlasti nižjih.
• Pri porazu fundusa očesa se opazi izgled "tančice" pred očmi, utripanje "muh", zmanjšanje ostrine vida.

DIAGNOSTIKA

Za identifikacijo hipertenzije se uporablja niz ukrepov, ki omogočajo ugotovitev dejstva povečanja krvnega tlaka, ki ni povezan z ekološkimi vzroki. Prav tako je treba diagnosticirati prisotnost in resnost poškodbe ciljnih organov.

Načela diagnoze hipertenzije:

• Anamneza
• Merjenje krvnega tlaka na zgornjih in spodnjih okončinah.
• Auskultacija srca, cervikalne žile.
• Splošni klinični testi krvi in ​​urina.
• Biokemijska študija krvi.
• Določanje elektrolitov v krvi (Na, K).
• Raven serumskega sladkorja.
• Elektrokardiogram.
• Oftalmoskopija.
• Ultrazvočni pregled srca in sečil.

Glede na pričevanje se uporabljajo tudi druge študije: doppler sonografija karotidnih arterij, preučevanje ravni dnevnih beljakovin v urinu, test na toleranco za glukozo itd.

OBRAVNAVA

Terapija hipertenzije temelji na celostnem pristopu, ki temelji na uporabi zdravil in načel brez zdravil.

Na žalost te bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti. S pravim pristopom k zdravljenju pa je mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja in zmanjšati tveganje zapletov.

Zdravljenje brez zdravil je namenjeno spreminjanju načina življenja, saj temelji na odpravi dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo napredovanje hipertenzivne bolezni.

Pomembno je omeniti, da se zdravljenje te patologije nadaljuje vse življenje, saj je terapija za zdravljenje hipertenzije nesprejemljiva.

Načela terapije brez zdravil:

• Dejavnosti za zmanjšanje telesne teže s sočasno debelostjo.
• Izključitev kajenja in alkohola.
• Dnevna vadba (večinoma dinamična).
• Omejevanje dnevne količine zaužite namizne soli na največ 5 g
• Uravnotežena in pravilna prehrana, ki vsebuje zadostno količino kalija, kalcija in magnezija. Prav tako morate zmanjšati uporabo živil, ki vsebujejo velike količine nasičenih maščob in holesterola.

Načela zdravljenja hipertenzije:

• Priporočljivo je imenovanje dolgodelujočih zdravil, saj te oblike preprečujejo nihanja krvnega tlaka skozi ves dan in so tudi primernejše za uporabo.
• Prednost imajo hipotenzivi prve linije (diuretiki, zaviralci ACE, kalcijevi antagonisti s podaljšanim delovanjem, blokatorji receptorjev angiotenzina II, zaviralci beta).
• Odmerjanje in vrsta antihipertenzivnega zdravila se izbere strogo individualno in je odvisna od ravni krvnega tlaka in prisotnosti z njim povezanih zapletov.
• Običajno se predpisuje kombinacija antihipertenzivnih zdravil, od katerih je eden diuretik.
• Cilj antihipertenzivnega zdravljenja je znižanje krvnega tlaka na normalno.
• Doma mora biti dnevno spremljanje krvnega tlaka. Če je potrebno, korektivno zdravljenje.
• Antihipertenzivna terapija se uporablja za vse življenje.
• Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje identificirane sočasne patologije.

ZAKLJUČKI. T

Hipertenzija je nevarna zaradi zapletov, katerih razvoj lahko bistveno poslabša prognozo in celo privede do smrti.

Najpogostejši zaplet te bolezni je razvoj hipertenzivne krize - akutno stanje, za katero je značilno nenadno povečanje krvnega tlaka do visokih števil. Nezagotavljanje nujne medicinske oskrbe v tem primeru je preobremenjeno z resnimi posledicami, vključno s možgansko kapjo in smrtjo.

Glavni zapleti hipertenzije:

• Akutni (miokardni infarkt) in kronična koronarna insuficienca.
• Akutna (kap) in prehodna motnja možganske cirkulacije.
• Hipertenzivna encefalopatija in demenca.
• Krvavitve in eksudativne retinalne lezije, pogosto s sočasno papiloedemo.
• Okvarjeno delovanje ledvic z razvojem hiperkreatininemije.
• Aneurizma aorte.
• Okluzivna bolezen perifernih arterij itd.

PREPREČEVANJE

Glavne smeri preventivnih ukrepov v zvezi s hipertenzijo so vzdrževanje zdravega načina življenja in odpravljanje vseh ugotovljenih dejavnikov tveganja.

Preprečevanje hipertenzije:

• Omejevanje uporabe kuhinjske soli.
• Popravek prekomerne teže.
• Omejitev uporabe alkoholnih pijač.
• Zavrnitev kajenja.
• Boj proti hipodinamiji, zmerna vadba.
• Psihoemocionalno olajšanje, sprostitev.

Takšna profilaksa zmanjša tveganje za razvoj esencialne hipertenzije za več kot polovico.

NAPOVEDI s hipertenzijo

Prognoza za popolno okrevanje je neugodna, saj je ta bolezen neozdravljiva. Vendar pa je s pravočasnim in ustreznim odpravljanjem esencialne hipertenzije z vsemi načeli zdravljenja mogoče bistveno upočasniti napredovanje bolezni in preprečiti nastanek zapletov.

Maligni potek, poškodbe ciljnih organov, pojavnost bolezni v mladosti znatno poslabša prognozo.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Kardiomiopatija je skupina bolezni srčne mišice, povezane z okvarjeno kontraktilno funkcijo, prevajanjem električnih impulzov in spremljajočo hipertrofijo vlaken.

Zapleti hipertenzije

Po najnovejših statističnih podatkih ima arterijska hipertenzija vodilno mesto med vsemi boleznimi srca in ožilja. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko povzroči resne posledice. Torej Najpogostejši zapleti hipertenzije so povezani z okvarjenim delovanjem nevrohumolarnega in ledvičnega aparata, kar se kaže v prekinitvah v delovanju srca in ledvic ter v motnjah delovanja živčnega sistema. Zato morajo bolniki vedeti, na kakšni podlagi je mogoče diagnosticirati zaplete arterijske hipertenzije in kakšne ukrepe je treba sprejeti za njihovo odpravo.

Ocena tveganja zapletov

Ocena možnih zapletov se izvede ob upoštevanju klasifikacije bolezni, saj so za vsako stopnjo patologije značilni različni kazalci krvnega tlaka. Praviloma ima tretja faza bolezni visoko tveganje za razvoj, saj so zaradi trajnega zvišanja krvnega tlaka prizadete krvne žile v možganih, miokarda in ledvice.

Med diagnozo hipertenzije je izpostavljena resnost bolezni ob upoštevanju vseh dejavnikov, ki povzročajo obremenitev klinične slike. Ti dejavniki povečujejo tveganje za razvoj srčnih in žilnih zapletov ter poslabšujejo prognozo bolezni. Pri določanju možnih posledic je treba upoštevati naslednje dejavnike:

• starost bolnika;
• spolna identiteta;
• holesterol v krvnem obtoku;
• kršitev presnovnih procesov;
• genetska predispozicija;
• telesna dejavnost;
• negativne navade;
• poškodbe ciljnih organov.

Glede na intenzivnost zvišanja krvnega tlaka obstaja 3 stopnje tveganja za možne zaplete hipertenzije:

• Nizko tveganje. Značilnost bolnikov, pri katerih je verjetnost pojava bolezni v prvih desetih letih enaka 15%.
• Srednje tveganje. Možnost negativnih posledic je enaka 20%.
• Visoko tveganje. Stopnja zapletov se giblje od 30%.

Posledice bolezni

Arterijsko hipertenzijo povzroča motnja v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki se kaže tudi v različnih zapletih različnih telesnih sistemov. Povišane vrednosti krvnega tlaka dolgo časa povzročajo nepopravljive spremembe v žilnem sistemu.

Nenadni skoki krvnega tlaka prispevajo k odebelitvi sten krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja njihove elastičnosti. Motnje v sistemu krvnega obtoka se kažejo v zmanjšani oskrbi organov s kisikom in hranili, kar vodi v kršenje njihovih funkcij. Poraz organov postane glavni vzrok za pojav komorbiditet pri arterijski hipertenziji.

Z neustreznim zdravljenjem lahko visok krvni tlak povzroči nepopravljive patološke procese v telesu, kar prispeva k poslabšanju poškodovanih organov.

Seznam zapletov pri patologiji

Zapleti hipertenzije so povezani s poškodbami ciljnih organov. Praviloma je vaskularni sistem najprej izpostavljen patološkim spremembam, potem sta motena srčna in možganska aktivnost, izločilni sistem in vid.

Povišan pritisk povzroča dodatno obremenitev miokarda, zato intenzivni režim prispeva k razgradnji srčne dejavnosti. V dejavnosti organizma obstaja neposredna odvisnost. Torej, večji je krvni tlak, težje je delovanje miokarda, zaradi česar pride do motenj krvnega obtoka. Zato se pri zapoznelih terapevtskih ukrepih poveča tveganje za motnje srčne mišice in izgubo elastičnosti krvnih žil.

Najhujše in pogoste posledice hipertenzije:

• hipertenzivna kriza;
• bolezni srca (kap, angina, akutni miokardni infarkt, ateroskleroza);
• disfunkcija živčnega sistema (krvavitev, encefalopatija);
• nefropatija;
• oslabljena vidna funkcija;
• diabetes;
• spolne motnje.

V primeru hipertenzivne krize lahko pride do možganske kapi, ki je lahko usodna.

Da bi hipertonični bolnik pravočasno diagnosticiral razvoj komorbiditet v telesu, se mora seznaniti z nekaterimi posledicami bolezni in njihovimi začetnimi simptomi.

Hipertenzivna kriza

To stanje se razvije kot posledica močnega povečanja ravni krvnega tlaka v kombinaciji z vaskularno-nevrotičnimi reakcijami. Glavni vzrok zapleta je arterijska hipertenzija, ki se pojavi v kronični obliki, ko se pacient ne drži terapevtskega poteka, kar moti sistem vnosa zdravil.

Stresne situacije, fizični napori, čustvena in duševna preobremenitev lahko povzročijo napad.

Znaki patološkega stanja:

• slabost, bruhanje;
• glavobol, omotica;
• zmanjšana vidna funkcija;
• občutek utripajočih točk pred vašimi očmi;
• stiskanje bolečine v prsnici;
• izguba zavesti

Najnevarnejša posledica napada je krvavitev v vseh delih možganov, ki jo spremlja prebadajoč glavobol, motnje govora, paraliza. Tudi med napadom je možen krč možganskih žil, ki je otežena zaradi možganskega edema. Nato posode majhnega premera odmrejo skupaj s sosednjimi območji možganskega tkiva.

Možganska kap

Kronična arterijska hipertenzija prispeva k izgubi elastičnosti možganskih žil z nadaljnjo kršitvijo možganske cirkulacije. Lokalni del možganov ima praviloma patološki proces, ki moti njegovo funkcionalno sposobnost.

Dolgotrajna izpostavljenost hipertenziji zmanjša žilne stene, zaradi česar postanejo krhke. Iz poškodovane plasti krvnih žil nastanejo holesterolni plaki, ki povzročijo moteno cirkulacijo krvi in ​​pomanjkanje hranilnih snovi v tkivih. Močan padec krvnega tlaka lahko sproži sproščanje patološke mase v krvni obtok, ki lahko blokira lumen posode in povzroči razpok.

V večini primerov se hipertenzija ne zaveda patološkega procesa v telesu. Prvi simptomi bolezni so naslednji simptomi:

• kronična utrujenost;
• motnje spanja;
• glavobol;
• omotica;
• otekanje spodnjih okončin.

Poleg motenj centralnega živčnega sistema obstajajo tudi duševne motnje, ki kažejo na halucinacije, agresivno vedenje in motorično aktivnost.

Ateroskleroza

Podaljšan potek hipertenzije in njeno napredovanje v poznejše faze povzročata nastanek ateroskleroze, ki vodi do patoloških sprememb v glavnih žilnih strukturah.

Visoka raven krvnega tlaka poveča nastanek lipidnih depozitov na stenah arterij, ki se lokalizirajo neposredno na področju visokega tlaka.

Hipertenzija ustvarja niz pogojev za nastanek takšnih zapletov, kot je ateroskleroza:

• povečana žilna prepustnost;
• povečana filtracija lipidov skozi žilne stene;
• povečana poškodba žilnih membran z maščobnimi plaki;
• kršitev celovitosti membran krvnih žil.

Ishemična bolezen srca

Najpogosteje nastane bolezen koronarnih arterij pred arterijsko hipertenzijo, ki se pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let. Glavni dejavnik tveganja so motnje cirkulacije zaradi oslabljenih koronarnih arterij.

Pojavi bolezni so različni, simptomi, odvisno od stopnje, se izločijo samostojno ali s pomočjo zdravilne terapije. Ignoriranje manifestacij ishemične bolezni povzroča miokardni infarkt.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt se pojavi v ozadju hipertenzije, ko bolezen postane nevrogena v naravi zaradi nevropsihiatričnega preobremenitve in prekomerne prepustnosti žilnega sistema. Napredovanje arterijske hipertenzije vodi v poslabšanje funkcionalnega stanja koronarnih arterij.

V stisnjenih stenah arterij se maščobni delci bolje zadržujejo, kar prispeva k zoženju žilnega lumna, upočasnjuje pretok krvi in ​​povečuje njegovo viskoznost. Močno povečanje tlaka povzroča motnje v procesu prehranjevanja miokarda, kar vodi v smrt poškodovanega območja.

Patološko stanje ima značilne simptome:

• pritisna bolečina v prsih;
• bolečina, ki sega v levi ramenski pas, vrat;
• občutek strahu;
• tesnoba;
• jemanje nitroglicerina ne zmanjša bolečin.

Ko pride do patologije, morajo sorodniki v kratkem času poklicati rešilca, saj je trajanje post-rehabilitacijskega obdobja in število posledic odvisno od pravočasnosti terapevtskih posegov.

Okvara ledvic

Proces izločanja odvečne tekočine je tesno povezan s funkcionalnim stanjem vaskularnega sistema. Dolgotrajna hipertenzija vodi do poškodb ledvičnih krvnih žil, kar povzroči nastanek ireverzibilnih patoloških procesov izločajočega sistema.

Ledvična odpoved se oblikuje na podlagi poškodb ledvičnih nefronov in glomerulov. Tako pa parni organi ne morejo izvajati filtracijske funkcije, kar vodi do kopičenja strupenih snovi.
V zgodnji fazi bolezni ni značilne klinične slike, saj se posledična obremenitev prerazporedi med druge organe. Težki simptomi bolezni se pojavijo, ko se patološki proces spremeni v kronično fazo, ki vpliva na večino parov.

Znaki nastanka patologije v telesu:

• povečana nočna diureza;
• slabost, bruhanje, ki niso povezani s prehranjevanjem;
• grenak okus v ustih;
• zmanjšan apetit;
• zmanjšanje koncentracije;
• lokalna omrtvičenost telesa;
• glavobol, omotica;
• v srcu.

Glavna laboratorijska merila, ki kažejo na prisotnost bolezni, so povišane vrednosti kreatinina v krvi in ​​pojav proteinurije v urinu.

Okvarjena vidna funkcija

Patološke spremembe v hipertenziji s strani gledanja se pojavijo v očesnem bazu, ki se zazna med prehodom oftalmoskopije. Prvi znaki patologije so dilatacija mrežničnih žil in zoženje lumena arterij. Obstaja nekaj vzorcev: višji je tlak arterije, večja je njegova kompresija.

Pogosto imajo hipertenzivni bolniki majhne krvavitve v mrežnici, kar je povezano z sproščanjem rdečih krvnih celic skozi poškodovano žilno steno. Poleg tega se med visokim krvnim tlakom pojavi kapilarna ruptura, ki povzroči krvavitev.

Simptomi prizadetosti vida pri hipertenziji:

• pojav krvavitev;
• pojav eksudatov v fundusu;
• zoženje vidnih polj.

Diabetes

Arterijska hipertenzija ni temeljni razlog za nastanek endokrine patologije, vendar vzporedna prisotnost patologij poveča tveganje za negativne posledice.

Povišan tlak pri prvi vrsti sladkorne bolezni je predhodnik presnovnih motenj glukoze v telesu. Pri drugi vrsti endokrinih bolezni je hipertenzija primarna, saj so vzroki za njen razvoj povišane ravni holesterola v krvi.

Pri hipertenzivnih bolnikih zaradi povečane koncentracije glukoze v krvnem obtoku pride do okvare delovanja živčnega sistema, kar je dodaten dejavnik, ki moti vaskularni tonus. Značilna značilnost vzporednega razvoja bolezni je nočno povečanje kazalcev krvnega tlaka v primerjavi z dnevnim.

Zmanjšanje učinkovitosti

Hipertenzija povzroča zmanjšanje elastičnosti krvnih žil penisa, kar se še dodatno kaže v kršitvi kontraktilnosti arterij v določenih časovnih intervalih. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo je oslabljen erektilni mehanizem spolnega organa.

Motnjo genitalnega področja lahko sproži nastajanje krvnih strdkov v lumnu krvnih žil.

Kako preprečiti nastanek zapletov?

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, mora bolnik izločiti izzivalne dejavnike, ki poslabšajo potek bolezni in povzročiti slabo prognozo.

Bolnik mora upoštevati naslednja priporočila:

• Prenehanje kajenja in uživanje alkoholnih pijač.
• Skladnost s posebno prehrano, ki vključuje zmanjšanje količine porabljene soli.
• Izguba teže z odstranitvijo visoko kalorične hrane.
• Izvajanje terapevtskega gimnastičnega kompleksa.
• Uvajanje dihalnih vaj v dnevni ritem življenja.
• Stabilizacija čustvenega in duševnega stanja.
• Stalno spremljanje kazalcev krvnega tlaka skozi ves dan.
• Redni rutinski pregledi s strokovnjaki.

Vzporedno z nefarmakološkimi načeli zdravljenja je treba izvajati sistematično dajanje antihipertenzivnih zdravil. Pri izbiri zdravnika se upoštevajo kontraindikacije in tveganje morebitnih zapletov.

Prognoza za življenje bolnika, pa tudi pojav zapletov, je odvisna od stopnje hipertenzije in stopnje krvnega tlaka. Intenzivnost negativnih posledic je določena s stopnjo napredovanja sprememb v žilnem sistemu ledvic, možganov, miokarda. Med vsemi patološkimi procesi obstaja določena povezava, ki kaže na resnost poteka bolezni in nujno potrebo po korekciji terapevtskih ukrepov.

Kakšni so zapleti hipertenzije?

Začnete skakati krvni tlak? To je resno! Če želite izvedeti, zakaj se morate obrniti na strokovnjaka! Bolniki se morajo zavedati, da se z diagnozo "arterijske hipertenzije" lahko izognemo kakršnim koli zapletom. Če želite to narediti, kar nekaj: sledite natančno navodilom zdravnika.

Kdo je v nevarnosti

Napredovanje hipertenzije ne prispeva k zmanjšanju (krčenju) prehoda skozi posode, temveč k pomanjkanju ustreznega odziva (vrnitev na normalno stanje) po končani stresni situaciji. Takšne kršitve so navedene:

• Osebe, katerih poklicna dejavnost je povezana s stalno prisotnostjo izrednih razmer, hrupa, vibracij, nočne dolžnosti, povečane odgovornosti ali intenzivne duševne dejavnosti;
• Pri moških, ki so prekoračili mejo 40 let, in pri ženskah, starejših od 50 let, so večinoma žilne lezije z aterosklerozo (te spremembe so lahko pri mladih dekletih in mladih moških, ki vodijo nezdrav način življenja);
• Pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in kajenje;
• Če je oseba v hudi stresni situaciji in v čustvih prevladujejo negativna čustva;
• Kadar se jedo v velikih količinah slanih živil in izdelkov (to presega dnevno dovoljeno količino soli - 3 žličke), kar povzroča zastajanje tekočine in vazospazem;
• Bolnike z diagnozo kroničnih bolezni, kot so: sladkorna bolezen, bolezni ledvic in ščitnice, nalezljive bolezni in apneja za spanje;
• Ženske, ki uporabljajo hormonske kontraceptive za preprečevanje nosečnosti, z drugimi dejavniki tveganja;
• Če je v človeškem telesu nezadostna količina magnezija in vitamina D;
• Pri delu v nevarnih delovnih pogojih (zastrupitev z živim srebrom, svincem, kadmijem, arzenom);
• Oseba vodi sedeči način življenja;
• Če so bližnji sorodniki razkrili naslednje bolezni: srčni napad, kap, hipertenzija.

Hipertenzija

Hipertenzivna bolezen srca je patologija kardiovaskularnega aparata, ki se razvija kot posledica disfunkcije višjih centrov vaskularne regulacije, nevrohumoralnih in ledvičnih mehanizmov ter vodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih in organskih sprememb v srcu, centralnem živčnem sistemu in ledvicah. Subjektivni znaki povečanega pritiska so glavoboli, tinitus, palpitacije, zasoplost, bolečine v srcu, tančica pred očmi, itd. Pregled hipertenzije vključuje spremljanje krvnega tlaka, EKG, ehokardiografijo, ultrazvok ledvic in vratu ter urina ter biokemično krvi. Pri potrditvi diagnoze se opravi izbor zdravljenja z zdravili ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja.

Hipertenzija

Vodilna manifestacija hipertenzije je vztrajno visok arterijski tlak, to je krvni tlak, ki se po situacijski rasti zaradi psiho-emocionalnega ali fizičnega napora ne vrne na normalno raven, ampak se zmanjša šele po jemanju antihipertenzivnih zdravil. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je krvni tlak normalen in ne presega 140/90 mm Hg. Čl. Presežek sistoličnega indeksa nad 140-160 mm Hg. Čl. in diastolični - nad 90-95 mm Hg. Art., Določen v stanju počitka z dvojnim merjenjem med dvema zdravniškima pregledoma, velja za hipertenzijo.

Prevalenca hipertenzije pri ženskah in moških je približno enaka 10-20%, najpogosteje pa se bolezen pojavi po 40. letu starosti, čeprav se hipertenzija pogosto pojavlja tudi pri mladostnikih. Hipertenzija spodbuja hitrejši razvoj in hudo aterosklerozo ter nastanek življenjsko nevarnih zapletov. Hkrati s aterosklerozo je hipertenzija eden najpogostejših vzrokov prezgodnje umrljivosti pri mlajših delovno sposobnih prebivalcih.

Obstaja primarna (esencialna) arterijska hipertenzija (ali hipertenzija) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% primerov hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolezni: ledvične bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumorji, stenozo ledvične arterije), ščitnice (hipertiroidizem), nadledvične žleze (feokromocitom, sindrom Cushingov, primarni hiperaldosteronizem), koarktacija ali aortne ateroskleroze, itd.

Primarna arterijska hipertenzija se razvija kot samostojna kronična bolezen in predstavlja do 90% primerov arterijske hipertenzije. Pri hipertenziji je povišan pritisk posledica neravnovesja v regulativnem sistemu telesa.

Mehanizem razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povečanje volumna srčnega volumna in odpornosti periferne vaskularne plasti. V odgovor na vpliv stresnega faktorja obstajajo disregulacije v regulaciji perifernega žilnega tonusa s strani višjih centrov možganov (hipotalamus in medulla). Na periferiji se pojavlja krč arteriole, vključno z ledvicami, ki povzroča nastanek diskinetičnih in discirkulacijskih sindromov. Izločanje nevrohormonov sistema renin-angiotenzin-aldosteron se poveča. Aldosteron, ki sodeluje pri presnovi mineralov, povzroča zadrževanje vode in natrija v krvnem obtoku, kar še poveča količino krvi, ki kroži v žilah, in zviša krvni tlak.

Ko hipertenzija poveča viskoznost krvi, kar povzroči zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v tkivih. Inertni steni krvnih žil se zgostijo, njihov lumen se zoži, kar fiksira visoko raven splošne periferne odpornosti krvnih žil in naredi arterijsko hipertenzijo nepovratno. V prihodnosti se zaradi povečane prepustnosti in plazemske impregnacije žilnih sten odvija razvoj elastotične fibroze in arterioloskleroze, kar v končni fazi vodi do sekundarnih sprememb v tkivih organov: miokardna skleroza, hipertenzivna encefalopatija in primarna nefroangioskleroza.

Stopnja poškodbe različnih organov pri hipertenziji je lahko neenakomerna, zato je več kliničnih in anatomskih variant hipertenzije ločeno s primarno lezijo žil v ledvicah, srcu in možganih.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija je razvrščena glede na številne znake: vzroke zvišanja krvnega tlaka, poškodbe ciljnih organov, raven krvnega tlaka, pretoka itd. Glede na etiološko načelo se razlikuje bistvena (primarna) in sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po naravi poteka hipertenzije je lahko benigni (počasi napredujoč) ali maligni (hitro progresivni) potek.

Največja praktična vrednost je raven in stabilnost krvnega tlaka. Glede na stopnjo so:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalni krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Mejni normalni krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I. stopnje - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II. Stopnje - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III. Stopnje - več kot 180/110 mm Hg. Čl.

Glede na raven diastoličnega krvnega tlaka se razlikujejo različice hipertenzije:

• Enostaven pretok - diastolični krvni tlak
• Zmerni pretok - diastolični krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Huda - diastolični krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, počasi napredujoča hipertenzija, odvisno od poškodbe ciljnih organov in razvoja povezanih (sočasnih) stanj, poteka v treh stopnjah:

Stopnja I (blaga in zmerna hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilen, niha od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg podnevi. Art., Hipertenzivne krize se pojavljajo redko, ne tečejo. Znakov organske poškodbe osrednjega živčnega sistema in notranjih organov ni.

Faza II (huda hipertenzija) - HELL v 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (s fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rentgenskim) so zabeležili zožitev arterij mrežnice, mikroalbuminurijo, povečanje kreatinina v krvni plazmi, hipertrofijo levega prekata, prehodno cerebralno ishemijo.

Faza III (zelo huda hipertenzija) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. pogostejše hude hipertenzivne krize. Škodljivi učinek hipertenzije povzroča učinke hipertenzivne encefalopatije, odpovedi levega prekata, razvoja cerebralne žilne tromboze, krvavitve in otekanja vidnega živca, disekcijo žilne anevrizme, nefroangioskleroze, odpovedi ledvic itd.

Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije

Vodilna vloga pri razvoju hipertenzije je kršitev regulativnih dejavnosti višjih delov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delovanje notranjih organov, vključno s srčno-žilnim sistemom. Zato lahko razvoj hipertenzije povzroči pogosto ponavljajoča se živčna preobremenitev, dolgotrajne in nasilne motnje ter pogoste živčne šoke. Pojav hipertenzije prispeva k pretiranemu stresu, povezanem z intelektualno dejavnostjo, nočnim delom, vplivom vibracij in hrupa.

Dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije je povečan vnos soli, ki povzroča arterijske spazme in zastajanje tekočine. Dokazano je, da dnevna poraba> 5 g soli znatno poveča tveganje za razvoj hipertenzije, še posebej, če obstaja genetska predispozicija.

Dediščina, obremenjena s hipertenzijo, ima pomembno vlogo pri njenem razvoju v bližnji družini (starši, sestre, bratje). Verjetnost za razvoj hipertenzije se pri 2 ali več sorodnikih močno poveča v prisotnosti hipertenzije.

Prispevajo k razvoju hipertenzije in medsebojno podpirajo arterijsko hipertenzijo v kombinaciji z boleznimi nadledvične žleze, ščitnice, ledvic, sladkorne bolezni, ateroskleroze, debelosti, kroničnih okužb (tonzilitis).

Pri ženskah se tveganje za razvoj hipertenzije poveča v menopavzi zaradi hormonskega neravnovesja in poslabšanja čustvenih in živčnih reakcij. 60% žensk v obdobju menopavze razvije hipertenzijo.

Starostni faktor in spol določata povečano tveganje za razvoj hipertenzivne bolezni pri moških. V starosti 20-30 let se hipertenzija razvije pri 9,4% moških, po 40 letih - pri 35% in po 60-65 letih - že v 50%. V starostni skupini do 40 let je hipertenzija pogostejša pri moških, na področju starosti pa se razmerje spreminja v korist žensk. Razlog za to je višja stopnja prezgodnje umrljivosti moških v srednjih letih zaradi zapletov hipertenzije in menopavzalnih sprememb v ženskem telesu. Trenutno se hipertenzivna bolezen vedno pogosteje odkriva pri ljudeh v mladem in zrelem obdobju.

Izjemno ugodna za razvoj hipertenzivnih bolezni, alkoholizma in kajenja, iracionalne prehrane, prekomerne telesne teže, telesne neaktivnosti, slabe ekologije.

Simptomi hipertenzije

Variante poteka hipertenzije so različne in odvisne od stopnje zvišanega krvnega tlaka in od vpletenosti ciljnih organov. V zgodnjih fazah so za hipertenzijo značilne nevrotične motnje: vrtoglavica, prehodni glavoboli (najpogosteje na tilniku) in teža v glavi, tinitus, pulziranje v glavi, motnje spanja, utrujenost, letargija, občutek slabosti, palpitacije, slabost, slabost, palpitacije, slabost.

V prihodnosti prihaja do hrupa, hitre hoje, tekanja, vadbe, plezanja po stopnicah. Krvni tlak ostane nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ali 19-21 / 12 hPa). Obstajajo znojenje, pordelost obraza, mrzlični tremor, odrevenelost prstov na nogah in rokah ter dolgočasne dolgotrajne bolečine v srcu. Pri zastajanju tekočine opazimo otekanje rok ("obročni simptom" - težko je odstraniti obroč s prsta), obrazi, zabuhlost veke, togost.

Pri bolnikih s hipertenzijo obstaja tančica, utripajoče muhe in strele pred očmi, kar je povezano s krčenjem krvnih žil v mrežnici; pojavlja se postopno zmanjšanje vida, krvavitve v mrežnici lahko povzročijo popolno izgubo vida.

Zapleti hipertenzije

Pri dolgotrajnem ali malignem poteku hipertenzivne bolezni se razvije kronična poškodba žil tarčnih organov, kot so možgani, ledvice, srce, oči,. Nestabilnost krvnega obtoka v teh organih v ozadju vztrajno zvišanega krvnega tlaka lahko povzroči razvoj stenokardije, miokardnega infarkta, hemoragične ali ishemične kapi, srčne astme, pljučnega edema, disekcijo aneurizme mrežnice, odcepitev mrežnice, uremijo. Razvoj akutnih izrednih razmer v ozadju hipertenzije zahteva znižanje krvnega tlaka v prvih minutah in urah, saj lahko privede do smrti pacienta.

Potek hipertenzije je pogosto zapleten s hipertenzivnimi krizami - periodičnimi kratkotrajnimi povišanji krvnega tlaka. Pred krizami lahko pride pred čustveno ali fizično preobremenjenostjo, stresom, spremembami v meteoroloških pogojih itd. Pri hipertenzivnih krizah se nenadoma dvigne krvni tlak, ki lahko traja več ur ali dni in ga spremljajo vrtoglavica, ostri glavoboli, občutek vročice, palpitacije, bruhanje, občutek vročine, palpitacije, bruhanje, srčno popuščanje, slabovidnost.

Bolniki med hipertenzivno krizo so prestrašeni, vznemirjeni ali zavrti, zaspani; s hudo krizo se lahko onesvestijo. Na podlagi hipertenzivne krize in obstoječih organskih sprememb v žilah, miokardnega infarkta, akutnih motenj možganske cirkulacije se lahko pogosto pojavi akutna odpoved levega prekata.

Diagnoza hipertenzije

Pregled bolnikov s sumom na hipertenzijo zasleduje cilje: potrditi stalno zvišanje krvnega tlaka, odpraviti sekundarno arterijsko hipertenzijo, ugotoviti prisotnost in stopnjo poškodbe ciljnih organov, oceniti stopnjo arterijske hipertenzije in tveganje za nastanek zapletov. Pri zbiranju anamneze je posebna pozornost namenjena pacientovi izpostavljenosti dejavnikom tveganja za hipertenzijo, pritožbam, višjem krvnem tlaku, prisotnosti hipertenzivnih kriz in s tem povezanih bolezni.

Informativni za ugotavljanje prisotnosti in stopnje hipertenzije je dinamično merjenje krvnega tlaka. Za pridobitev zanesljivih kazalcev krvnega tlaka morate upoštevati naslednje pogoje:

• Merjenje krvnega tlaka poteka v udobnem in mirnem okolju po 5–10-minutni prilagoditvi bolnika. Priporočljivo je izključiti uporabo nosnih in očesnih kapljic (simpatomimetiki) 1 uro pred merjenjem, kajenje, vadbo, prehrano, čaj in kavo.
• Položaj bolnika - sedenje, stoji ali leži, roka je na isti ravni s srcem. Manšeta se položi na ramo, 2,5 cm nad fosko komolca.
• Pri prvem obisku se izmeri krvni tlak pacienta na obeh rokah, z večkratnimi meritvami po 1-2 minutnem intervalu. Pri asimetriji HELL> 5 mm Hg je treba opraviti nadaljnje meritve na roki z višjimi stopnjami. V drugih primerih se krvni tlak običajno meri na "ne-delujoči" roki.

Če se indeksi krvnega tlaka med ponovljenimi meritvami med seboj razlikujejo, potem se kot prava vrednost vzame aritmetično povprečje (razen najnižjih in najvišjih kazalnikov krvnega tlaka). Pri hipertenziji je samokontrola krvnega tlaka doma zelo pomembna.

Laboratorijski testi vključujejo klinične analize krvi in ​​urina, biokemično določanje kalija, glukoze, kreatinina, skupnega holesterola v krvi, trigliceridov, analize urina po Zimnitskemu in Nechyporenku, Rebergovem testu.

Pri elektrokardiografiji v 12 vodih s hipertenzijo se določi hipertrofija levega prekata. Podatki EKG se posodabljajo z izvajanjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa kaže na stopnjo hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvok srca se določi s povečanjem levega srca. Za določitev lezije tarčnih organov se opravi ultrazvok trebušne votline, EEG, urografija, aortografija, CT ledvice in nadledvične žleze.

Zdravljenje hipertenzije

Pri zdravljenju hipertenzije je pomembno ne le zmanjšati krvni tlak, ampak tudi popraviti in zmanjšati tveganje zapletov. Nemogoče je popolnoma ozdraviti hipertenzijo, vendar je precej realno ustaviti njen razvoj in zmanjšati pojavnost kriz.

Hipertenzija zahteva skupno prizadevanje bolnika in zdravnika za doseganje skupnega cilja. V kateri koli fazi hipertenzije je potrebno:

• Sledite dieti s povečanim vnosom kalija in magnezija, kar omejuje uživanje soli;
• Zaustavite ali strogo omejite vnos alkohola in kajenje;
• Znebite se prekomerne teže;
• Povečajte telesno aktivnost: koristno je, da se vključite v plavanje, fizikalno terapijo, za hojo;
• Sistematično in dolgo časa jemlje predpisana zdravila pod nadzorom krvnega tlaka in dinamično opazovanje kardiologa.

Pri hipertenziji so predpisani antihipertenzivi, ki zavirajo vazomotorno delovanje in zavirajo sintezo norepinefrina, diuretikov, β-blokatorjev, disagregantov, hipolipidemičnih in hipoglikemičnih in sedativov. Izbira medikamentozne terapije se izvaja strogo individualno, pri čemer je treba upoštevati celotno paleto dejavnikov tveganja, raven krvnega tlaka, prisotnost spremljajočih bolezni in poškodbe ciljnih organov.

Merila za učinkovitost zdravljenja hipertenzije so doseganje:

• kratkoročni cilji: največje znižanje krvnega tlaka na raven dobre prenašljivosti;
• srednjeročni cilji: preprečevanje razvoja ali napredovanja sprememb ciljnih organov;
• dolgoročni cilji: preprečevanje kardiovaskularnih in drugih zapletov ter podaljšanje življenja bolnika.

Prognoza za hipertenzijo

Dolgoročne učinke hipertenzije določajo stopnja in narava (benigna ali maligna) poteka bolezni. Huda, hitra progresija hipertenzije, hipertenzija III stopnje s hudo žilno lezijo znatno poveča pogostnost vaskularnih zapletov in poslabša prognozo.

Pri hipertenziji je tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap, srčno popuščanje in prezgodnjo smrt izjemno veliko. Neugodna hipertenzija se pojavi pri ljudeh, ki zbolijo v mladosti. Zgodnje, sistematično zdravljenje in nadzor krvnega tlaka lahko upočasni napredovanje hipertenzije.

Preprečevanje hipertenzije

Za primarno preprečevanje hipertenzije je treba izključiti obstoječe dejavnike tveganja. Koristne zmerne telesne vadbe, prehrana z nizko vsebnostjo soli in hipokolesterol, psihološka pomoč, zavračanje slabih navad. Pomembno je zgodnje odkrivanje hipertenzivnih bolezni s spremljanjem in samonadzorom krvnega tlaka, disperzivno registracijo bolnikov, upoštevanjem individualne antihipertenzivne terapije in vzdrževanjem optimalnih kazalcev krvnega tlaka.

Glavni zapleti hipertenzije

V času življenja človeškega srca in krvnih žil delajo za obrabo, dovajajo kri v tkiva in notranje organe. Napačen način življenja in prehrana prispevata k poslabšanju stanja. Ni presenetljivo, da se pri večini pacientov, ki pridejo v zdravstvene ustanove, najpogosteje odkrijejo bolezni srčno-žilnega sistema. Najbolj pogosta je hipertenzija.

V poznejših fazah hipertenzije ni mogoče pozdraviti. Zato je zelo pomembno diagnosticirati bolezen na samem začetku razvoja, ko so spremembe v telesu reverzibilne. Na žalost večina ljudi, ki čutijo prve znake zvišanega krvnega tlaka, ne gredo k zdravniku. To pa vodi do napredovanja bolezni, zaradi česar je potrebna bolj huda oblika, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje.

Hipertenzija je lahko popolnoma asimptomatska. Pa vendar obstajajo določeni znaki, ki kažejo, da mora oseba poiskati zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru je verjetnost zapletov.

Kaj je nevarna hipertenzija, kateri dejavniki prispevajo k njenemu razvoju, kakšne so posledice te bolezni in kako jih preprečiti?

Značilnosti bolezni

Hipertenzivna bolezen je patologija kardiovaskularnega sistema, zaradi katere pride do disfunkcije centrov, ki uravnavajo aktivnost krvnih žil. Poleg tega so moteni nevrohumoralni mehanizmi in delovanje ledvic, kar prispeva k razvoju arterijske hipertenzije, povzroča spremembe v strukturi srca in moti delovanje centralnega živčnega sistema.

Naslednji znaki lahko kažejo na prisotnost bolezni: t

• glavoboli, ki se razvijejo v zadnji strani glave;
• patološko povečanje ali zmanjšanje srčne frekvence (tahikardija ali bradikardija);
• kratka sapa z vsakim fizičnim naporom;
• bolečine v prsih;
• videz hrupa in zvonjenja v ušesih;
• zmanjšana ostrina vida, izražena v tvorbi tančice pred očmi.

Ta bolezen lahko obstaja že več let, sčasoma povzroči razvoj zapletov hipertenzije. Ljudje, tudi če vedo o obstoječem problemu, le redko poiščejo zdravniško pomoč, v upanju, da bo vse odšla sama od sebe. Ta indiskrecija vodi v razvoj resnih posledic, ki ogrožajo življenje bolnikov.

Glavni znak, ki kaže na prisotnost hipertenzije, je zvišan krvni tlak. Običajno se pod vplivom negativnih dejavnikov lahko poveča tudi pri zdravih ljudeh, ki se po izločitvi teh dejavnikov zmanjšajo na normalno raven. Pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo, se pritisk ne zmanjša na normalno raven.

Diagnostične metode

Nekatere vrste diagnostičnih študij pomagajo identificirati hipertenzijo.

• Prvič, zdravnik meri krvni tlak z uporabo posebne sheme.
• Nato je pacientu dodeljen elektrokardiogram srca.
• Ehokardiografija je ena od metod ultrazvoka, ki pomaga oceniti strukturne in funkcionalne spremembe v srcu.
• Doppler ultrazvok arterij se uporablja za preučevanje stanja srčnih žil in ledvic.
• Biokemični testi krvi in ​​urina.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik izbere zdravilo bolnika, ki bo odpravilo simptome bolezni, ter izboljšalo stanje srca in krvnih žil.

Ne smemo pozabiti, da se arterijska hipertenzija zdravi zelo dolgo. Samo dolgotrajno zdravljenje z zdravili bo preprečilo nastanek zapletov hipertenzije.

Vrste zapletov GB

Celotno človeško telo je prežeto z mrežo krvnih žil. In če za dolgo časa oseba ne ozdravi hipertenzije, so plovila pod ogromnim pritiskom, ki se širijo pod pritiskom krvi. Zaradi stagnacije krvi stene posode izgubijo elastičnost in se zgostijo, kar vodi do zoženja njihovega lumna.

Krv, kot je dobro znano, poleg hranil zagotavlja kisik organom in tkivu telesa. Če se lumen v žilah zoži, organi in tkiva doživijo kisikovo stradanje in ne prejmejo hranilnih snovi, ki jih potrebujejo, zaradi česar so njihove funkcije slabše. Torej obstajajo resne posledice bolezni, ki lahko povzročijo razvoj naslednjih stanj:

• hipertenzivna kriza;
• huda bolezen srca;
• motnje centralnega živčnega sistema;
• disfunkcija ledvic;
• zmanjšanje ostrine vida do popolne izgube;
• diabetes;
• reproduktivnih motenj pri ženskah in moških.

Da bi razumeli, kako nevarni so ti pogoji, jih morate podrobneje preučiti.

Hipertenzivna kriza

Pri hipertenziji so lahko vse stresne situacije ali vaje sprožilec za razvoj hipertenzivne krize. Hkrati pa imajo nekateri bolniki dovolj skrbi glede manjših težav za najhujši zaplet hipertenzivnih bolezni.

Hipertenzivna kriza se razvije nenadoma. V nekaj urah se bolnikov krvni tlak dvigne in doseže najvišje vrednosti. Povišan tlak lahko spremljajo slabost in bruhanje, pa tudi motnje vida. Pred očmi lahko črne utripe ali črne zvezde. To stanje spremlja močan utripajoč glavobol. Bolnik lahko čuti bolečine v pritisku za prsnico. V nekaterih primerih se lahko pojavijo motnje in izguba zavesti.

Med hipertenzivno krizo se tkiva in notranji organi soočajo s hudo kislinsko lakoto. Prvič, odraža se v očeh, saj so njihova plovila najbolj občutljiva na padce tlaka. Pojavijo se krvavitve v fundusu in se razvije edem.

Nevarnost tega stanja je v možnosti ponovljenega ponavljanja. Zato je ljudem, ki trpijo za hipertenzijo, zelo pomembno preprečiti razvoj bolezni.

Ishemična bolezen srca

V odsotnosti zdravljenja in korekcije arterijskega tlaka se razvije ishemična bolezen srca, ki postane glavni vzrok za miokardni infarkt.

Kot je omenjeno zgoraj, oslabljen pretok krvi povzroči lakoto v tkivih. Tudi srčna mišica prejme nezadostno prehrano. Okvara krvnega obtoka v miokardiju, ki se razvije kot posledica bolezni koronarnih arterij, povzroča razvoj koronarne bolezni srca.

Glavni dejavniki, ki kažejo na razvoj bolezni koronarnih arterij, je bolečina za prsnico, ki se pojavi med vsakim psiho-emocionalnim šokom. Njegova značilnost je sposobnost dajanja v levi roki, obrazu in vratu. Lajšanje bolečin pomaga pri sprejemanju tablet Nitroglicerin.

Tudi če značilna bolečina preneha samostojno brez uporabe zdravil, je ni mogoče zanemariti. Ta bolezen zahteva takojšnje zdravljenje.

Miokardni infarkt

To stanje je značilno zlom srčne mišice, ki vodi do smrti njegovega mesta. V tem času pacient čuti hudo bolečino za prsnico. Bolečina je lahko stiskanje ali rezanje, dajanje na levo stran telesa, predvsem v rami, obrazu in vratu.

V tem času mora bolnik vzeti tableto nitroglicerina. To zdravilo pomaga lajšati bolečine, ki se po določenem času ponovno pojavijo. Bolečina je tako močna, da si bolnik ne upa narediti dodatnega gibanja, strah pred napadom bolečine.

Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, ima srčni napad nepopravljive posledice in pogosto postane vzrok smrti. Njen glavni zaplet je akutno srčno popuščanje, ki vodi do zastoja srca. Da bi se temu izognili, je treba poklicati specializirano reševalno brigado.

V pričakovanju zdravnika mora bolnik vzeti Nitroglicerin, ker se pojavijo boleča občutja. Gorčični omet, ki obleče telečje mišice in srce, pomaga povečati prekrvavitev. V tem obdobju je podpora bližnjih ljudi zelo pomembna za bolnika.

Možganska kap

Razvoj tega stanja prispeva k akutnim cirkulacijskim motnjam v možganih. Obstajajo tri vrste kapi.

• Ishemična kap, ki se pogosto imenuje možganski infarkt, se najpogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, ki so imeli miokardni infarkt, in pri tistih, ki imajo bolezni srca in ožilja, pa tudi pri sladkorni bolezni. Ta vrsta možganske kapi je posledica obstrukcije arterij, ki zagotavljajo pretok krvi v možganih. Umrejo možganske celice, ki ne potrebujejo prehrane.
• Krvavitev možganov se razvija med 45. in 60. letom starosti pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo. Glavni simptomi krvavitve so glavoboli, motnje vidnega zaznavanja in občutek toplote. Vendar se to stanje lahko razvije brez izrazitih simptomov.
• Subarahnoidna krvavitev je zaplet hipertenzije in se najpogosteje pojavlja pri osebah z alkoholizmom. Presežna teža je še en dejavnik tveganja za to vrsto možganske kapi, ki se najpogosteje pojavlja kot posledica rupture arterijske anevrizme.

Ne glede na vrsto kapi jo spremljajo naslednje manifestacije:

• močno povečanje krvnega tlaka;
• motnje srčnega ritma;
• razbarvanje kože;
• občutek vročine in potenja;
• ostra sprememba telesne temperature;
• izguba zavesti;
• pojav epileptičnih napadov;
• paraliza okončin in obraznega živca.

S pravočasno zdravstveno oskrbo so učinki kapi reverzibilni. Kakovostna obdelava omogoča popolno obnovitev vseh telesnih funkcij. Zato je zelo pomembno, da pokličete reševalno ekipo ob prvih znakih kapi.

Čakanje na zdravnika, je treba pacienta položiti, dvigniti glavo in ga rahlo obrniti v stran, tako da se v primeru bruhanja ni zadušil.

Pri nekaterih ljudeh motnje možganske cirkulacije povzročajo motnje centralnega živčnega sistema. Takšni bolniki postanejo agresivni, lahko imajo halucinacije in druge duševne motnje.

Hipertenzivna encefalopatija

Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka v žilah povzroči razvoj hipertenzivne encefalopatije, stanje, pri katerem je prizadeto možgansko tkivo. V začetni fazi razvoja bolezni so lahko odsotni kakršni koli simptomi, zato se diagnosticira v trenutku, ko se v možganih pojavijo nepopravljive spremembe.

Glavni vzroki za to patologijo so naslednji dejavniki tveganja za hipertenzijo:

• pomanjkanje nadzora in terapije krvnega tlaka;
• ponavljajoče se hipertenzivne krize;
• močno znižanje krvnega tlaka zaradi nepravilno apliciranega zdravljenja;
• pomembna razlika med zgornjim in spodnjim tlakom.

V začetni fazi bolezni so značilni naslednji simptomi:

• pogoste glavobole;
• povečana utrujenost;
• splošna šibkost;
• omotica;
• prizadetost spomina.

V poznejših fazah bolezni se pojavijo bolj izraziti simptomi, ki so značilni za:

• pacient ima zmanjšano koordinacijo gibov;
• zmanjšane inteligence;
• spremembe razpoloženja dramatično.

Če pustite bolezen na poti, bolnik popolnoma izgubi orientacijo v prostoru, spominu in izgubi delovno sposobnost. Takšni ljudje ne morejo sami služiti in zato potrebujejo pomoč.

Kronična odpoved ledvic

Ledvice so tarčni organi, ki se najbolj občutljivo odzovejo na povečanje pritiska v hematopoetskem sistemu. Povišan krvni tlak za dolgo časa povzroči kršitev strukturne strukture ledvic. Sčasoma njihove celice umrejo zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Ker se ledvične celice ne obnovijo, so te spremembe nepovratne. Ledvice se zmanjšajo in izgubijo sposobnost obvladovanja svojih funkcij.

Začetek bolezni je absolutno asimptomatski in se odkrije le v laboratorijskih testih. Simptomi bolezni se pojavijo šele po smrti večine ledvičnih celic. Pojavijo se takole:

• motnje spanja zaradi povečanega uriniranja;
• slabost in bruhanje;
• srbeča koža;
• grenkost in suha usta.

Pozna faza bolezni je lahko usodna.

Slabitev funkcije vidnih organov

Eden od znakov hipertenzije je lahko pojav črnih pik pred očmi. V tem primeru nastopi njihovo utripanje praviloma med fizičnim naporom, na primer, ko se dvigne s stola. Ta dejavnik je posledica motenega pretoka krvi v žilah vidnih organov.

Kasneje v žilah mrežnice se lahko pojavijo krvni strdki, kar povzroči zmanjšanje ostrine vida. Če je bolnik registriran pri kardiologu, se te spremembe identificirajo tako, da ga napotijo ​​k oftalmologu. V tem primeru je velika verjetnost ohranjanja vida.

V nekaterih primerih lahko močno povišanje krvnega tlaka v žilah povzroči krčenje arterij, ki prenašajo kri v vidni živec. Ne morejo prenesti pretoka, lahko mrežnična žila poči. Če pride do manjšega krvavitve, se bo manifestirala kot temna lisa, ki bo vedno v vidnem polju pacienta. Če kri pride v steklovino, bo vid popolnoma izginil.

Hiperglikemija

To stanje je ločena bolezen, ki ni povezana s srčnimi boleznimi. Vendar pa njegova prisotnost poveča dejavnike tveganja za razvoj hipertenzije.

Hiperglikemija znatno poveča tveganje za srčne napade, kapi, odpoved srca in ledvic.

Zmanjšana reproduktivna funkcija

Izguba elastičnosti krvnih žil prispeva k kršenju oskrbe s krvjo notranjih organov. Pri spolnem vzburjenju kri teče v genitalije. Če se hipertenzija ne pojavi, se tako moški kot ženske zmanjšajo libido. Arterijska hipertenzija pri moških lahko povzroči impotenco in posledično neplodnost.

Preprečevanje zapletov

Glavno preprečevanje razvoja zapletov hipertenzije je prilagoditev načina življenja in prehrane. Strokovnjakom je uspelo dokazati, da je hipertenzija dedna. In če kateri od sorodnikov trpi zaradi te bolezni, njenega razvoja ni mogoče izključiti. V tem primeru je zelo pomembno, da se odpravijo dejavniki, ki ga povzročajo.

Prekomerna teža je lahko temeljni dejavnik za razvoj bolezni. Zato je glavni preprečevanje njegovega razvoja, da se znebite dodatnih kilogramov. Tudi razvoj bolezni prispeva k nenadzorovani uporabi soli, kar povzroča zadrževanje vode v tkivih telesa, ki ima pomembno breme za ledvice.

Eden od razlogov za spodbudo za razvoj te bolezni je lahko povečana vsebnost lipoproteinov v krvi. Te snovi se odlagajo v žilah, kar prispeva k izgubi njihove elastičnosti in motenju pretoka krvi. Zato se morajo ogroženi ljudje izogibati uživanju hrane, ki vsebuje veliko holesterola.

Preprečevanje razvoja bolezni je opustitev slabih navad. Treba je zmanjšati uporabo alkoholnih pijač in prenehati s kajenjem.

Najpogosteje hipertenzija prizadene ljudi, ki vodijo sedeči način življenja. Sedeče delo in naravna neaktivnost prispevata k stagnaciji krvi in ​​nastajanju krvnih strdkov. Zato je treba graditi vsakodnevno rutino tako, da najdemo čas za fizične vaje. Pohodništvo pomaga izboljšati cirkulacijo in izboljša kakovost spanja.

Spodbujevalni mehanizem v razvoju hipertenzije je pogost stres. Ob prisotnosti dejavnikov tveganja lahko drug psiho-emocionalni šok povzroči vazospazem in vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Zato so vaje dihalne gimnastike in vaje, ki spodbujajo splošno sprostitev telesa, zelo koristne.

Ljudje z neugodno dednostjo morajo biti pozorni in stalno spremljati raven krvnega tlaka v žilah. Če v nekaj dneh pride do nerazumnega povečanja, morate brez obotavljanja obiskati zdravnika in slediti vsem njegovim navodilom, ne da bi čakali na napredovanje bolezni.

Ne smemo pozabiti na pomen simptomov bolezni, pravočasno se obrniti na zdravstvene ustanove in upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje zapletov bolezni.