Difuzne miokardne spremembe: kaj je in kakšni so možni vzroki za to stanje

Bolezni srca in ožilja so na vrhu seznama vzrokov smrti na svetu. Večina smrti je povezana s koronarno boleznijo srca. Za pravočasno prepoznavanje in preprečevanje težav s srcem se uporabljajo različne diagnostične metode, zlasti elektrokardiogram (EKG) in ultrazvok (ehokardiografija).

In pri bolnikih, ki so prejeli rezultat ehokardiograma ali elektrokardiograma, ki pravi »difuzne spremembe v miokardu«, se postavlja vprašanje: kaj je to?

Miokard je mišični srednji sloj srca, ki vsebuje kontraktilne celice (kardiomiociti). Usklajeno krčenje kardiomiocitov povzroči, da se srce skrči in iztisne kri. Kot vrsta mišičnega tkiva je miokard edinstven med vsemi drugimi mišičnimi tkivi v človeškem telesu.

Debelina miokarda določa moč sposobnosti srca za črpanje krvi.

Srčna mišica je prilagojena tako, da je zelo odporna na utrujenost, zato, če se bolnik pritožuje zaradi utrujenosti, lahko to kaže na težave z miokardom. Kardiomiociti imajo veliko število mitohondrijev, kar omogoča stalno aerobno dihanje. Tudi srčna mišica ima velik dotok krvi v primerjavi s svojo velikostjo, kar zagotavlja stalen dotok hranil in kisika v srce, hkrati pa zagotavlja pravočasno odstranjevanje metaboličnih odpadkov.

Izraz »difuzne spremembe« pomeni, da procesi, ki se pojavljajo v miokardu, nimajo značilnosti, značilnih za določeno bolezen. Na podlagi samo enega sklepa o difuznih spremembah v miokardu, kardiolog ne bo mogel natančno diagnosticirati, potreboval bo rezultate fizičnega pregleda, bolnikovega pregleda motečih simptomov, pa tudi podatke iz krvnih preiskav in drugih študij.

Možni vzroki za difuzne spremembe v srčni mišici:

• Različica norme, to je odsotnost srčne patologije. Na primer, pri otrocih se razpršene spremembe ne pritožujejo zaradi kratke sapnice, bolečine v srcu in utrujenosti se nanašajo na normalno varianto.
• Hormonske ali druge vrste presnovnih motenj v miokardu.
• Endotelijska disfunkcija (sluznica krvnih žil, ki ločuje krvni obtok in globlje plasti žilne stene).
• Avtoimunska nevropatija.
• Nenormalna raven glukoze.
• Rezultat izpostavljenosti določenim zdravilom, vključno s srčnimi glikozidi, streptomicinom in aminazinom.
• Vnetje miokarda se imenuje tudi "miokarditis".
• Kršitve v metabolizmu vode in soli v miokardu in v telesu kot celoti.
• Kardioskleroza. S to patologijo se mišična vlakna miokarda postopoma nadomeščajo s celicami vezivnega tkiva. To je posledica vnetnega procesa ali presnovnih motenj.
• Pomanjkanje hranil (npr. Beljakovin ali ogljikovih hidratov), ​​vitaminov in elementov v sledovih. Do tega lahko pride npr. Zaradi odpovedi ledvic ali kroničnega enterokolitisa.
• Starostne spremembe miokarda. Pogosto so nebistvene in asimptomatske.
• Uporaba drog in / ali alkohol.

Simptomi difuznih sprememb v miokardu niso specifični. Če EKG kaže blage difuzne spremembe in se oseba ne pritožuje zaradi simptomov, ki so značilni za bolezni srca, potem te neškodljive spremembe niso osredotočene.

Zdravnik ne uporablja izraza "difuzne miokardne spremembe" kot končno diagnozo in ime določene bolezni. Za kardiologa je to le diagnostični marker, ki je razlog za dodelitev dodatnih raziskav.

Zdravljenje difuznih sprememb v miokardu je namenjeno odpravljanju vzrokov tega stanja. Pomembno je, da obnovite delovanje srčne mišice, zato morate v celoti jesti, zmanjšati negativne izkušnje in vzeti kompleks vitaminov, ki jih bo priporočil udeleženi kardiolog.

Spremembe v EKG-u: kaj to pomeni in kaj lahko ogrozi

Elektrokardiogram se običajno uporablja za odkrivanje nenormalnih srčnih ritmov in za preučevanje vzrokov za bolečino v prsih. In tako se zgodi, da zdravnik po testu bolniku pove, da so zabeležene spremembe v miokardu na EKG. Kaj pomeni to besedilo? To je signal, da se srčna mišica spreminja. In naloga zdravnika je ugotoviti njihov značaj. Lahko jih povzroči starost (npr. Pri otrocih in starejših, spremembe v miokardu so zelo pogoste) ali vnetna bolezen. In morda je bistvo intenzivnih športov. Športniki imajo odebeljene stene miokarda. Ta država je celo prejela poseben izraz - »športno srce«.

V celotni srčni mišici ali njenem delu se lahko pojavijo tri vrste sprememb:

Najpogostejša je difuzna zmerna miokardna sprememba. Kaj je to? To je enotna poškodba vseh delov srčne mišice. Možni vzroki - vnetni proces v miokardu ali težave z izmenjavo vode in soli. In morda posledice jemanja zdravil, kot so srčni glikozidi.

Metabolične zmerne motnje miokarda so običajno povezane z visokimi obremenitvami in dražilnimi snovmi, vključno s hipotermijo, prekomerno telesno težo, stresom. Če dražljaji delujejo nepravilno, se miokard vrne v normalno stanje.

Včasih se pojavijo zmerne distrofične spremembe miokarda na EKG. Kaj pomeni razlika v porabi energije telesa in njegovega pretoka v srce.

Diabetes mellitus (DM) je ena izmed glavnih presnovnih motenj, ki trenutno prizadene več kot 250 milijonov ljudi po vsem svetu. Po napovedih se bo število bolnikov s sladkorno boleznijo do leta 2030 povečalo na 350 milijonov. Ta patologija je pogosto vzrok za zmerne miokardne spremembe. Kar smo že ugotovili, ostaja, da ugotovimo, kaj lahko povzroči zanemarjanje rezultatov EKG.

Če ne boste pozorni na spremembe v miokardu, ki jih spremljajo neprijetni simptomi, lahko ogrozi razvoj koronarne bolezni srca, kronične cerebralne ishemije in kardiomiopatije. Kaj je kronična cerebralna ishemija? Na kratko, to je postopno poslabšanje možganskega pretoka krvi. Pogosto "spremljevalec" te bolezni je kap.

Simptomi, ki bi morali biti razlog za odhod na zdravnika:

• Kratka sapa.
• Aritmija.
• Bolečina v predelu srca.
• Redna in nepojasnjena utrujenost.

Kako ravnati z zmernimi miokardnimi spremembami:

• Poskusite izgubiti težo.
• Ukvarjati se s kroničnimi (kroničnimi) boleznimi.
• Ne pregrevajte ali pregrevajte.
• Ne izpostavljajte se velikih živčnih in fizičnih izzivov.
• Donirajte kri za hormone in raven sladkorja v krvi.

Kaj storiti pri odkrivanju sprememb v funkciji miokarda? Bodite prepričani, da se prijavite za posvet s kardiologom in skupaj z zdravnikom pripravite vrsto zdravstvenih ukrepov.

Vrste poškodb miokarda: distrofične in presnovne spremembe miokarda na EKG

Pri poškodbah srčne mišice pride do presnove, distrofije in difuzije.

Presnovne spremembe v miokardu na EKG se pojavijo kot posledica presnovnih motenj v srčni mišici.

Razlog za to so lahko naslednji: izpostavljenost mrazu, prekomerna telesna teža, velike obremenitve telesa in psihe, dolgotrajna bolezen v telesu.

Če je izginil faktor, ki je povzročil presnovo v miokardu na EKG, potem se telo praviloma vrne v normalno stanje brez pomoči zdravil.

Če pa dejavnik še naprej deluje nenehno, lahko sprememba miokarda postane nepopravljiva.

Resnejši vzroki za presnovne spremembe v miokardu na EKG so:

• aritmije;
• izpostavljenost sevanju;
• hipertenzija;
• alkoholizem;
• angina pektoris;
• miokardne distrofije.

Distrofne spremembe v miokardu na EKG so lahko posledica skupnega srčnega stanja, kot so bolezni srca, ishemična bolezen in vnetje miokarda. Izvajanje presnovnih sprememb v miokardu lahko povzroči distrofično. Najpogostejši znak distrofičnih sprememb je bolečina v levem prsnem košu. Za razliko od presnovnih sprememb je distrofna nepopravljiva.

Znatne difuzne (tudi nespecifične) spremembe v tkivih miokarda se pojavijo, kadar: t

1. miokarditis - miokardna poškodba nalezljive ali vnetne narave;
2. kršitev krvnega obtoka v miokardiju (miokardioskleroza) in posledično srčno popuščanje;
3. kršitev metabolizma vode in soli;
4. distrofično miokardno poškodbo.

Posledica presnovnih sprememb v miokardu na EKG je lahko miokardna ishemija. V tem stanju se srce akutno prilagodi omejeni oskrbi s kisikom in substrati ter se močno spremeni od aerobne do anaerobne presnove. Ta sprememba v energijskem metabolizmu lahko povzroči preobremenitev kalcija in zmanjšanje sinteze ene najpomembnejših kemijskih struktur telesa - energije ATP - v miokardiju, kar prispeva k funkcionalni poškodbi srčne mišice.

Posledica distrofičnih sprememb v miokardu na EKG je lahko nepovraten proces, imenovan »spreminjanje miokarda levega prekata«. To je ponavadi hipertrofija levega prekata (kardiomiopatija), ki povzroči, da porazdelitev med levim in desnim prekatom izgubi elastičnost. Je nevarno? Nedvomno je kardiomiopatija med glavnimi vzroki srčnega popuščanja in nenadne smrti zaradi aritmije.

Preprečevanje miokardnih sprememb

Kljub znatnemu izboljšanju zdravstvene oskrbe bolezni srca in ožilja ostajajo vodilni vzrok smrti in invalidnosti na svetu, predvsem zaradi srčnega infarkta in možganske kapi. Preventivni dejavniki tveganja, kot so visok krvni tlak, holesterol in sladkorna bolezen, kot tudi dejavniki življenjskega sloga, kot so kajenje in debelost, igrajo pomembno vlogo pri večini smrti.

Za preprečevanje sprememb v miokardu lahko storite veliko korakov. Eden od načinov je jesti hrano, ki je dobra za srce: cela zrna, zelenjava, sadje in zmanjšati vnos sladkorja, nasičenih maščob, trans maščob in holesterola.

To je še posebej pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo, hipertenzijo in visokim holesterolom.

Poleg tega je pomembno, da prenehate kaditi, če se na EKG zabeležijo presnovne ali distrofične spremembe v miokardu. Prenehanje kajenja bo znatno zmanjšalo tveganje za srčni napad in izboljšalo delovanje srca in zdravje pljuč. Izogibajte se tudi pasivnemu kajenju (blizu kajenju).

Miokardna distrofija: simptomi in zdravljenje

Miokardna distrofija - glavni simptomi:

• Pomanjkanje zraka
• Motnje spanja
• Kratka sapa
• Izguba teže
• Bolečina v srcu
• Razdražljivost
• Znojenje
• Motnje srčnega ritma
• Povečana utrujenost
• Visok krvni tlak
• Poslabšanje delovanja
• Zabuhlost spodnjih okončin
• Občutek strahu
• Povečano srce
• Občutek negotovosti
• Bolečina po vsej levi strani telesa

Miokardna distrofija - koncept, ki označuje sekundarno poškodbo ali različne patološke motnje v srčni mišici. Pogosto je ta bolezen zaplet srčnih bolezni, ki jo spremljajo prehranske motnje miokarda. Distrofija prinaša zmanjšanje mišičnega tonusa, ki je lahko plodna podlaga za nastanek srčnega popuščanja. Pojavi se zaradi nezadostne prekrvljenosti miokarda, zato njene celice ne prejmejo dovolj zraka za normalno delovanje. To vodi do atrofije ali popolne smrti miokardnega tkiva.

Spremembe v delovanju srca pri distrofiji miokarda so reverzibilne. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bo bolnika razbremenilo motnje v delovanju srca. Bolezen je potrjena le v primeru dokazov o presnovnih motnjah, zato pride do uničenja mišic. V nevarnosti so ljudje, starejši od 40 let. Toda v zadnjem času se je znižala starostna meja.

Etiologija

Vzroki za napredovanje miokardne distrofije so precej različni. Razdeljeni so na dejavnike, ki neposredno vplivajo na delovanje srca in vzroke, ki ne vplivajo neposredno na organ (delovanje preko zunanjih dejavnikov).

Prva skupina vzrokov je:

• zmanjšana absorpcija kisika v srcu;
• zvišan kalcij v srčnih pretokih;
• poškodbe miokarda zaradi maščobnih celic;
• uničenje patogenih bakterij organske strukture;
• zmanjšanje zdravih celic v srcu zaradi vpliva drugih bolezni.

Druga skupina vključuje:

• učinek hormonov na mišično plast srca;
• vse vrste akutnega zastrupitve telesa (droge, alkohol, nikotin, zdravila);
• učinek velikega sevanja na telo;
• dolgotrajni stres, depresija, apatija;
• Vaja vodi do odkritja te bolezni pri športnikih;
• nezdrava prehrana, ki jo večinoma sestavljajo zelo mastne in slane jedi;
• nenormalno delo organov endokrinih in prebavnih sistemov.

Sorte

Glede na vzroke simptomov in simptomov lahko miokardna distrofija:

• ishemični - nastane zaradi vnosa nezadostnega zraka v miokard. Redko v arterijah, ki napajajo mišico s kisikom, se najde krvni strdek;
• osrednje. Glavni razlog za pojav je v kršenju krvnega obtoka v arterijah, ki so povezane z mišicami. Bili so primeri bolezni brez simptomov. Tudi pri teh ljudeh so bili srčni napadi neboleči;
• adipozno tkivo nastane difuzno, t.j. zaradi kopičenja majhne količine maščobe v celicah miokarda (kardiomiociti). Postopoma se stopnja maščobe poveča in sčasoma popolnoma nadomesti citoplazmo. Glavni razlog za razvoj te vrste bolezni je neustrezna poraba beljakovin in vitaminov;
• neharmonično - se pojavi kot posledica hormonskega neravnovesja v telesu. Ženske so večinoma izpostavljene med prenehanjem menstruacije ali drugimi ginekološkimi težavami. Pri moških je povezana s slabšo proizvodnjo hormona testosterona;
• levega prekata srca. Ta vrsta bolezni ni neodvisna, ampak nastane v ozadju bolezni;
• strupena - pojavlja se pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola;
• fizični stres - odvisno od športnikov, zaradi slabega krvnega obtoka. Pri profesionalnih športnikih so srčne mišične celice nadomeščene z vezivnim tkivom, ki ni namenjeno raztezanju.

Distrofne spremembe v mišicah srca so razdeljene na več stopenj razvoja:

• primarni - zaznamujejo ga boleči napadi v območju srca, zasoplost in hitro zmanjšanje energije, brez izpostavljenosti fizičnemu naporu. Na tej stopnji obstaja možnost povečanja velikosti srca. Zdravljenje je nemogoče;
• druga faza - je motnja srčnega ritma in otekanje okončin, ki so skoraj nevidne. Pri krčenju srce črpa manjši volumen krvi od tistega, ki vstopi, ko je sproščen. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je možno obnoviti zdravo srčno delo;
• zadnji - za to stopnjo je značilno pomanjkanje zraka, ne samo v gibanju, ampak tudi v stanju počitka, zmanjšanje delovne sposobnosti bolnika. Srce ne prehiti toliko pretoka krvi kot pri normalnem delovanju. Ta stopnja je nepovratna.

Simptomi

Če diagnoza bolezni ni bila narejena v mladosti, potem je najverjetneje potekala brez simptomov, zato se bolnik ni posvetoval z zdravnikom. Toda v bistvu, brez izražanja znakov, bolezen ne mine. Glavni simptomi miokardne distrofije so:

• angina pektoris;
• povečan pritisk;
• občutek kratkega dihanja;
• stalni občutek strahu in negotovosti;
• motnje srčnega ritma. Zelo pogosto se opazi z žariščno distrofijo;
• otekanje spodnjih okončin;
• invalidnosti;
• visoka utrujenost;
• motnje spanja;
• povečano znojenje;
• zmanjšanje telesne teže;
• razdražljivost bolnika;
• dispneja v mirovanju;
• širjenje bolečine po vsej levi strani telesa.

Diagnostika

Ob prvem obisku pri zdravniku se opravi podrobna pojasnitev bolnikove pritožbe in opravi celovit pregled. Ker se lahko v nekaterih primerih bolezen nadaljuje brez manifestacije simptomov, bodo potrebne dodatne instrumentalne metode za diagnozo:

• MRI srca;
• radiografija;
• Ultrazvok srca;
• fonokardiografija. Omogoča odkrivanje manjših šumov srca;
• elektrokardiografija - razkriva nepravilnosti srca na kateri koli ravni;
• biopsijo.

Zdravljenje

Zdravljenje miokardne distrofije, ki temelji predvsem na odpravi virov njegove pojavnosti. Odvisno od dejavnikov pojava in splošnega zdravja bolnika, zdravniki predpišejo:

• jemanje zdravil za normalizacijo srca;
• hormonska zdravila;
• injekcije vitaminov.

Zdravila so namenjena normalizaciji srčnega ritma. Ker so vzroki za nastanek bolezni povsem osebni, to skupino zdravil predpisujejo zdravniki posamezno.

Domača terapija je prepovedana. Takšne metode lahko le poslabšajo potek bolezni in povečajo tveganje zapletov. In tisto, kar se je začelo z majhno motnjo v srcu, lahko postane neozdravljiv proces distrofnega tanjšanja miokarda.

Zdravljenje bolezni s kirurškim posegom se skoraj ne izvaja, ker so zdravila v celoti sposobna zmanjšati manifestacijo ali popolnoma odpraviti simptome bolezni. Srčne operacije se izvajajo samo, če se odkrijejo znaki izrazitega srčnega popuščanja:

• motnje ritma srčnega utripa;
• kratka sapa ne spremlja fizični napor;
• konstantno otekanje okončin.

Preprečevanje

Prvič, preprečevanje miokardne distrofije bi moralo vključevati zdravljenje bolezni, proti kateri se kaže. Poleg tega preventivne metode vključujejo:

• zdravila v normalnem razponu;
• izogibanje alkoholu in kajenju;
• vsakodnevne telesne dejavnosti, vendar le v največji možni meri za vsako osebo;
• izogibajte se hipotermiji ali pregrevanju telesa;
• zdravniški pregled dvakrat na leto;
• uživanje beljakovin in vitaminov;
• zmanjšanje kalorične hrane. Poskusite ne jesti hitre hrane;
• dnevni vnos tekočine ni manjši od litra.

Če mislite, da imate miokardno distrofijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko kardiolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Miokardiodistrofija v medicini se imenuje ponovna poškodba srčne mišice. Bolezen ni vnetna. Pogosto je miokardna distrofija zaplet srčnih bolezni, ki je spremljal podhranjenost srčne mišice (miokarda). Zaradi napredovanja bolezni opazimo zmanjšanje mišičnega tonusa, kar je predpogoj za razvoj srčnega popuščanja. Srčno popuščanje se pojavi zaradi zmanjšanja pretoka krvi v miokard, zato celice ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje. Zaradi tega lahko miokardna tkiva atrofirajo ali celo postanejo nekrotična.

Kardiomiopatije so skupina bolezni, ki jih združuje dejstvo, da med njihovim napredovanjem opazimo patološke spremembe v strukturi miokarda. Posledica tega je, da ta srčna mišica preneha delovati v celoti. Običajno se razvoj patologije opazi v ozadju različnih zunajkardialnih in srčnih bolezni. To nakazuje, da obstaja kar nekaj dejavnikov, ki lahko služijo kot nekakšen "zagon" za napredovanje patologije. Kardiomiopatija je lahko primarna in sekundarna.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolezen, ki vključuje celotno telo v patološki proces. Najpogosteje periferni živci in kardiovaskularni sistem dobijo negativni učinek na vegetativni živčni sistem. Bolezen je treba nujno zdraviti, saj bo v zanemarjeni obliki povzročila hude posledice za vse organe. Poleg tega bo medicinska pomoč pomagala bolniku znebiti neprijetnih manifestacij bolezni. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima IRR oznako G24.

Miokarditis je generično ime za vnetne procese v srčni mišici ali miokardiju. Bolezen se lahko pojavi na ozadju različnih okužb in avtoimunskih lezij, izpostavljenosti toksinom ali alergenom. Primarno vnetje miokarda, ki se razvija kot samostojna bolezen, in sekundarno, ko je srčna patologija ena od glavnih manifestacij sistemske bolezni. S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem miokarditisa in njegovih vzrokov je napoved za okrevanje najuspešnejša.

Nevrocirkulacijska distonija ali nevroza srca je okvara kardiovaskularnega sistema, ki je povezana z moteno fiziološko nevroendokrino regulacijo. Najpogosteje se kaže pri ženskah in mladostnikih zaradi vpliva močnega stresa ali težkega fizičnega napora. To je veliko manj pogosti pri osebah, mlajših od petnajst let in starejših od štiridesetih let.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Distrofne spremembe v miokardu

Distrofne miokardne spremembe

Od trenutka rojstva je značilno, da oseba čuti ritem srca, ki ga dojema kot srčni utrip samega življenja. Funkcionalnost srčne mišice, ki nima prekinitev ali vikendov, je resnično edinstvena. Glavna naloga tega telesa je stalno črpanje krvi po telesu. Vendar pa obstajajo primeri, ko se pojavijo patološke spremembe v mišičnem tkivu srca, ki so povezane z oslabljenimi biokemičnimi procesi. To bolezen imenujemo distrofične spremembe miokarda. Spodaj bomo razpravljali o posledicah za vitalno dejavnost telesa in srčno delo.

Bistvo bolezni

Vsi moteni biokemični procesi v srčni mišici se imenujejo strokovnjaki kot distrofične spremembe v miokardu. Ker poškodovana mišična vlakna srca prenehajo sodelovati v kontraktilni aktivnosti vitalnega organa in ne prejmejo potrebne prehrane, se lahko začnejo razpadati ali celo umreti. V prihodnosti lahko ta proces povzroči srčni infarkt in koronarno bolezen srca.

Vzroki bolezni

Obstaja več glavnih dejavnikov, ki so lahko katalizator za pojav te bolezni. Te vključujejo:

• nezadostno obogatena prehrana, ki lahko povzroči pojav anemije;
• prirojene malformacije;
• hipertenzija;
• bolezni, ki povzročajo neuspeh v presnovnih procesih telesa, med katerimi je najpogostejši sladkorna bolezen;
• močan učinek na jetra škodljivih strupenih snovi;
• neuravnoteženost hormonov v telesu zaradi bolezni ščitnice.

Poleg tega, poleg vsega navedenega, redno preobremenitev srca med športom vodi do nastanka miokardnih sprememb. Večinoma ljudje z aktivnim fizičnim naporom kažejo distrofične spremembe miokarda v levem prekatu.

Prvi simptomi

Če govorimo o zgodnjih simptomih bolezni, potem ti vključujejo:

• hiper-vztrajnost;
• huda kratka sapa tudi med manjšim fizičnim delom;
• stalno pomanjkanje kisika, ki vodi do odpovedi dihanja;
• dolg srčni ton;
• je pokazala povečanje srca;
• srčni ritem, ki ga spremljajo zvoki;
• aritmije itd.

Zmerne distrofične spremembe miokarda se delijo na kronične in akutne. Vse je odvisno od tega, kako bolezen napreduje. Včasih lahko povzroči razvoj kardioskleroze. Patološki proces je lahko žariščni ali razpršen. Pogosto nastajajo difuzne spremembe med vnetnim procesom v mišični plasti, pa tudi med rastjo vezivnega tkiva, ki nadomešča njegova vlakna.

Diagnoza bolezni

Distrofne spremembe v miokardu na EKG

Napačno bi bilo sklepati, da imajo miokardne distrofične spremembe na EKG-ju značilne značilnosti, ki prispevajo k popolni diagnozi, zato je diagnostični rezultat dragocen le, če ga podpirajo raziskovalni podatki v laboratoriju, kot tudi osebne pritožbe bolnika.

Nedvomno so laboratorijski testi pomembna sestavina diagnoze, saj vam omogočajo, da prepoznate indekse razpršenih modifikacij v nasprotju z žariščnimi spremembami. Patologija difuzno distrofnih sprememb v miokardiju je indicirana pri vseh EKG-vodih, kadar je v samo dveh od njih prisotna žariščna. Med EKG lahko specialist prepozna spremembe v ritmu in vzorcih prevajanja ter poveča velikost posameznih oddelkov. Poleg tega je mogoče ugotoviti povečanje volumna in celotne teže srčne mišice, kot tudi okvarjeno lokomotorno aktivnost, kar se kaže v zmanjšani zmožnosti kontrakcije.

Rezultati raziskave imajo pomembno vlogo pri imenovanju zdravil specialistu, kar je neposredno odvisno od skupnega števila odkritih patogenih mehanizmov, ki so glavni sprožilec bolezni.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje distrofnih sprememb v miokardu

Postopek zdravljenja distrofičnih sprememb v miokardu ni le zdravljenje bolezni. Pomembna sestavina zdravljenja je imenovanje zdravil, ki prispevajo k normalizaciji metabolizma v mišicah srca. Praviloma lahko specialist predpiše bolnikom nesteroidne in hormonske pripravke.

Obvezna med zdravljenjem bolezni je sprejem določenih skupin vitaminov: U, B, E, pa tudi zdravil na osnovi magnezija, kalcija in kalija. Pri takšni bolezni so predpisani majhni odmerki glikozidov, ki ugodno vplivajo na uravnavanje presnovnih procesov in preprečujejo razvoj presnovnih distrofičnih sprememb v miokardu.

Kot smo že omenili, so spremembe srčne mišice reverzibilne in jih je mogoče preprečiti. Najprej je treba nadaljevati z zdravljenjem tistih bolezni, ki so povzročile manifestacijo in razvoj negativnih sprememb. Drugič, pomembno je izdelati vse razpoložljive dejavnike tveganja, ki vključujejo neuravnoteženo in nepravilno prehrano, oslabljeno spanje, povečan fizični napor ter bolezni akutnega in kroničnega tipa. Treba je normalizirati ne le način spanja, temveč tudi dnevni način, kolikor je mogoče, da se zaščitimo pred povečanim negativnim vplivom na psiho in živčni sistem kot celoto.

Obvezna v taktiki terapije je slovo z nepotrebnimi škodljivimi odvisnostmi - mislim zlorabo alkohola in tobaka. Z drugimi besedami, za zdravljenje in zmanjševanje tveganja za pojav te bolezni v prihodnosti si je treba prizadevati za popolno duševno in telesno ravnotežje in počitek.

Distrofne spremembe v miokardu na EKG

Ishemična miokardna distrofija

Zaradi kratkih obdobij nezadostne dobave kisika v srčno mišico se lahko razvije ishemična miokardna distrofija. Vendar je treba opozoriti, da so v času ishemije na EKG zabeležene značilne spremembe, hkrati pa ni nobenih markerjev za poškodbe mišic (transaminaze, laktat dehidrogenaze).

Patogenetsko se zdi, da mišična plast postane mlahav, bleda s področji nezadostne oskrbe s kisikom in edemi. Včasih lahko v krvnih strdkih, ki oskrbujejo srčno mišico, najdete krvni strdek.

Za mikroskopsko preiskavo je značilna pareza krvnih žil, zlasti kapilarna dilatacija, zastoj eritrocitov in edem intersticijskega tkiva. V nekaterih primerih so opažene krvavitve in levkocitna diapedesa, kot tudi skupine nevtrofilcev v perifernem območju ishemije miokarda.

Poleg tega mišična vlakna izgubijo svoje zaloge in zaloge glikogena. Pri obarvanju se odkrijejo nekrotične spremembe v kardiomiocitih.

Od kliničnih simptomov je smiselno izpostaviti angino pektoris - bolečino v srčnem območju, občutek pomanjkanja zraka, občutek strahu in povečan pritisk.

Zapleti so lahko akutno srčno popuščanje, ki je v nekaterih primerih vzrok smrti.

Fokalna distrofija miokarda

Ena od oblik ishemične bolezni srca je fokalna miokardna distrofija. Morfološko gre za nastanek majhnih patoloških žarišč srčne mišice in velja za vmesno obliko med angino in srčnim napadom.

Vzrok za nastanek patoloških žarišč je oslabljen krvni obtok v arterijah, ki hranijo srčno mišico. Najbolj pogosto ljudje trpijo zaradi te patologije po 50 letih. Bolečine v predelu srca se najprej pojavijo z intenzivnim fizičnim naporom, a ko napreduje, je tudi v mirovanju moteno.

Poleg bolečin lahko oseba doživlja občutek nezadostnega vdihavanja in omotice. Pomembno stanje je tudi motnja ritma in povečanje pogostosti srčnih kontrakcij za več kot 300 na minuto. Takšne tahikardije so lahko usodne.

Obstaja tudi asimptomatska žariščna distrofija miokarda, kadar oseba nima nobenih simptomov patologije. Pri takšnih ljudeh je lahko celo srčni napad neboleč.

Da bi se izognili pojavu simptomov, se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti instrumentalne preglede, npr. EKG in ultrazvok srca. Tako je možno vizualizirati področja poškodbe mišične plasti in začeti pravočasno zdravljenje.

Maščasta distrofija miokarda

V nekaterih primerih med normalnimi kardiomiociti obstajajo tisti, v katerih se kopičijo majhne kapljice maščobe. Sčasoma se velikost maščobnih vključkov postopoma poveča in sčasoma nadomesti citoplazmo. Torej nastane maščobni miokard.

V celicah srčne mišice se uničijo mitohondriji, ob obdukciji pa opazimo različne stopnje maščobnih lezij srca.

Majhno stopnjo patološke aktivnosti lahko vidimo le z mikroskopom, vendar bolj izrazita lezija povzroči povečanje velikosti srca. V tem primeru se votline raztegnejo, mišična plast je ohlapna, slepa in glinasto rumena.

Masna degeneracija miokarda je znak dekompenziranega stanja. Posledica postopnega kopičenja maščobnih vključkov v kardiomiocitih je kršitev procesov celičnega metabolizma in uničenje lipoproteinov srčnih celičnih struktur.

Glavni dejavniki za nastanek maščobnih poškodb mišic so nezadostna oskrba miokarda s kisikom, patologija presnovnih procesov zaradi nalezljive bolezni in neuravnotežena prehrana, kjer je raven vitaminov in beljakovin nizka.

Distrofija miokarda levega prekata

Lezija levega prekata ni neodvisna patologija, je pa manifestacija ali posledica bolezni.

Za miokardno distrofijo levega prekata je značilno zmanjšanje debeline mišične plasti, kar povzroča pojav nekaterih kliničnih simptomov. Med njimi so šibkost, občutek šibkosti, motnje srčnega ritma, ki se čutijo kot prekinitve, kot tudi bolečinski sindrom različne intenzivnosti.

Poleg tega lahko oseba pri pešačenju doživlja kratko sapo ali izrazit fizični napor, ki zmanjša zmogljivost in poveča utrujenost.

V procesu nadaljnjega napredovanja distrofije, zabuhlost nog in stopal se lahko poveča pogostost srčnih palpitacij in padec krvnega tlaka.

V laboratorijski raziskavi je v krvi mogoče najti nezadostno raven hemoglobina, kar prispeva k razvoju anemije.

Distrofija miokarda levega prekata prispeva k disfunkciji drugih organov in sistemov. Brez pravočasnega učinkovitega zdravljenja lahko patološko stanje v bližnji prihodnosti privede do srčnega popuščanja, kar bistveno poslabša splošno stanje osebe.

Zaradi močnega fizičnega preobremenitve miokarda lahko opazimo krvavitve, nekrotične procese in toksične poškodbe kardiomiocitov. Klinično lahko to kaže na zmanjšanje srčnega utripa in zmanjšanje tlaka.

Miokardna distrofija z nezadostno prehrano lahko povzroči atrofijo mišičnih vlaken, ki je posledica patološke presnove. V krvi najdemo dušikove baze, žolčne kisline in amonij.

Pojav acidoze lahko opazimo s kombinacijo te patologije s sladkorno boleznijo. Kar zadeva hipertiroidizem, pomaga oslabiti in zmanjšati debelino mišične plasti. Vzporedno se povečujeta pritisk in srčna moč.

Od zapletov je potrebno razlikovati med atrijsko fibrilacijo, hrupom med sistolo in pojavom dilatacije srčnih votlin. V prihodnosti bo patološki proces napredoval, dodana pa bo tudi pomanjkanje cirkulacije.

Dishormonska miokardna distrofija

Poškodbe mišic v srcu zaradi neravnovesja hormonov so opažene pri disfunkciji ščitnice ali zaradi sekundarne hormonske motnje.

Dishormonska miokardna distrofija je pogostejša po 45-55 letih. Pri moških je patologija povezana z oslabljenim izločanjem testosterona in pri ženskah estrogen med menopavzo ali ginekološkimi boleznimi.

Hormoni vplivajo na izmenjavo proteinov in elektrolitov v celicah srčne mišice. Z njihovo pomočjo se poveča vsebnost bakra, železa in glukoze v krvnem obtoku. Estrogeni aktivirajo proces sinteze maščobnih kislin in prispevajo k odlaganju energijskih zalog za kardiomiocite.

Glede na to, da se ta patologija lahko pojavi in ​​napreduje zelo hitro, je priporočljivo, da ženske med menopavzo redno opravijo študijo srca za zgodnje odkrivanje patološkega procesa.

Kar se tiče ščitnice, se lahko njegova funkcija zmanjša ali poveča, kar vpliva na presnovne procese v mišični plasti in na razvoj distrofičnih procesov.

Zdravljenje te vrste patologije je odpraviti vzroke za njen razvoj, in sicer normalizacijo ravni hormona in obnovo normalnega delovanja endokrinih organov.

S pomočjo zdravil se lahko človek znebimo takšnih kliničnih manifestacij, kot je boleč sindrom v območju srca, ki se razprostira v levi roki, moti srce (povečuje, upočasnjuje srčni utrip in aritmijo), kot tudi spremembe v psiho-čustvenem stanju.

Poleg tega lahko oseba postane razdražljiva, poveča živčnost, omotica, motnje spanja in hujšanje. Najpogosteje so ti simptomi neločljivo povezani s tirotoksikozo.

Poškodbe miokarda zaradi nezadostne funkcije ščitnice se lahko kažejo v bolečinah v srcu, s širjenjem v levi roki, gluhimi toni, oteklini in zmanjšanju tlaka.

Stopnje in vrste

Miokardna distrofija ima 3-stopenjski tok.

1. Kompenzacijska faza vodi do otekanja spodnjih okončin, motenega srčnega ritma in pojava kratkega sapa.
2. Faza subkompenzacije vodi do povečanih simptomov, povečanja velikosti srca in jeter, zmanjšanja volumna krvi v krvnih žilah, zastojev v pljučih.
3. Kompenzacijska faza, pri kateri je prišlo do degeneracije srčne mišice, so simptomi jasno izraženi in patološki procesi v srcu postanejo nepopravljivi.

Oblike distrofije

Glede na vrste, odvisno od stopnje poškodbe srčne mišice, so difuzne, maščobne, dishormonalne, ishemične, zrnate, žariščne distrofije.

1. Difuzna distrofija se razvije v ozadju vnetnega procesa v srčni mišici, vodi do zmanjšanja oskrbe s kisikom, zbijanja mišične plasti, otekanja, tvorbe tromba. Pomanjkanje kisika v srčni mišici lahko povzroči zaplete: razvoj levkocitne sladkorne bolezni, miokardialna ishemija, genetske spremembe v kardiomiocitih, srčno popuščanje, ki pogosto postane vzrok smrti bolnikov.
2. Akutna fokalna ishemična miokardna distrofija nastopi brez posebnih simptomov in kar je najpomembnejše, ne začnite postopka. Če sumite ali imate bolečine, pekoč občutek v srcu, težko dihanje, omotico, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, opraviti ultrazvok srca, predlagati instrumentalne študije za vizualizacijo prizadetih delov mišične plasti in pravočasno zdravljenje.
3. Maščobna distrofija miokarda povzroči kopičenje maščobnih kapljic v celicah mišičnih plasti, njihovo povečanje velikosti, uničenje mitohondrijev, raztezanje in povešanje mišične votline, glinasto rumeno barvo blata, kopičenje maščobnih kardiomiocitov, ki neizogibno povzročijo motnje v celičnem metabolizmu, uničenje lipoprotepov. kletke. Glavni vzroki za razvoj so alkoholna zastrupitev, bolezni srca in krvi, hipoksija in vaskularna stenoza.
4. Distrofija srednjega sloja srčne mišice se pogosteje pojavlja pri športnikih, ko število srčnih utripov presega 200 utripov / m, mišice nimajo časa za popolno sprostitev, pride do napetosti v notranjih mišicah, motnje v krvnem obtoku, zmanjša dovod kisika do organov in žil ter se pri odvajanju mleka razvije anaerobna glikoliza. kisline v celicah v rezervi v velikih količinah.
5. Dishormonska distrofija je pogostejša pri ženskah, starih od 55 do 60 let, zaradi hormonskih motenj med menopavzo, ko se tkiva in mišice začnejo soočati s kisikovo izgladnostjo, se presnavlja, zmanjšuje raven estrogena, sinteza maščobnih kislin se aktivira v krvnem obtoku, mišična plast postane ohlapna in koža na koži. s pomanjkanjem kisika - bledo in edematozno. Z razvojem moških krši sintezo testosterona.
6. Ishemična distrofija srčnega miokarda je najbolj nevarna oblika zaradi koronarne krize in srčnega popuščanja. Če se ne zdravi, lahko povzroči miokardno ishemijo. Distrofija ima veliko različnih podtipov, odvisno od dejavnikov - provokatorjev, ki so izzvali razvoj.
7. Distrofija levega prekata srca vodi do zmanjšanja debeline mišične plasti, do pojava številnih kliničnih simptomov pri pacientu: šibkost, občutek, utrujenost, motnje srčnega ritma in delo s prekinitvami, bolečinski sindrom, zasoplost, zmanjšano delovanje, povečana utrujenost, splošno poslabšanje počutja. Potrebno je nujno zdravljenje, sicer je zagotovljeno srčno popuščanje, krvavitev v možganih in nekroza srčne mišice.

Zakaj se bolezen razvije?

Izzivalni dejavniki, ki lahko vplivajo na delovanje srca in povzročijo poškodbe miokarda, so:

• akutno zastrupitev telesa z drogami, alkoholom, nikotinom, drugimi zdravili, zlasti hormoni
• velikih odmerkov sevanja
• napetosti
• depresiven
• fizično stresno, kadar se pri športnikih pogosto diagnosticira distrofija
• slaba prehrana in dolgotrajno postenje, neizogibno vodi do izčrpanosti
• aktivna preobremenitev
• diabetes
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom
• hipertenzijska anemija
• bolezni jeter
• bolezni srca
• kronične bolezni, ki lahko povzročijo spremembe v krvi in ​​presnovne motnje
• motnje v prebavnem traktu, zlasti v srcu

Miokardna distrofija se pogosto pojavi zaradi prekomernega prekomernega fizičnega napora, stresa, podhranjenosti in moralne preobremenitve lastnega telesa.

Kako se manifestira distrofija?

Simptomi se morda ne pojavijo dolgo časa. Oseba se šteje za zdravo in ne gre k zdravnikom. Sčasoma distrofija napreduje, neizogibno vodi do srčnega popuščanja. Pojavijo se bolniki:

• težko dihanje
• bolečine v srcu in prsnici
• hipertenzivni sindrom
• ščemenje prstov
• tahikardija
• palpitacije srca
• slabost in utrujenost
• toplota in rdečina obraza
• pretirano znojenje
• občutek zadihanosti
• srčni kašelj
• pomanjkanje energije in moči, kar kaže na hiter razvoj srčnega popuščanja.

Bolečine v srcu včasih postanejo neznosne. Simptomi v razvoju distrofije ne minejo več brez sledu, postanejo obsesivni, obstojni in seveda nevarni za človeško življenje. Če simptomi postanejo izraziti in se manifestirajo celo v stanju počitka, potem je najverjetneje srčno popuščanje in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja bo sčasoma privedlo do kapi, miokardnega infarkta.

Glavna stvar je, da ne zamudite primarnih znakov. Vendar pa pacient pogosto ne pripisuje velikega pomena pojavu kratkotrajne dispneje, utrujenosti in šibkosti. Če pa postanejo dnevne in konstantne, je to jasen signal, da se v telesu razvije patologija, ki zahteva nujno izkoreninjenje, ko:

• neumna bolečina ali bolečina v srcu
• moteno srčno frekvenco
• zmanjšan tlak
• otekle spodnje okončine
• obstaja občutek pomanjkanja zraka, znaki ascitesa, hematomilija
• je močna šibkost v rokah in nogah, astenija
• v ozadju bolečine srca se je pridružil kronični tonzilitis
• nočno potenje se poveča
• povečana utrujenost, živčnost
• pogosto vrtoglavica
• moten spanec.

Če se teža drastično zmanjša, bolečina daje v levo roko, je slabšanje zaradi zmanjšanega pritiska, potem morate sprožiti alarm, posvetovati se z zdravnikom in pregledati.

Diagnoza se začne s pojasnjevanjem zgodovine, pritožb in popolnim pregledom bolnika. Glavne diagnostične metode vključujejo:

• Ultrazvok, MRI srca
• radiografijo
• kardiografija za poslušanje zvoka v srcu
• elektrokardiografijo za odkrivanje nepravilnosti v delovanju srca, ne glede na stopnjo razvoja bolezni
• Dopplerni pregled za določitev stopnje asimetrije in razširitve votlin v srcu
• EKG v nasprotju s srčnim ritmom
• dodatnih vzorcev za presežne kateholamine v srčnem tkivu.

Kako se izvaja zdravljenje?

Zdravniki menijo, da je bolezen popolnoma reverzibilna, če začnete zdravljenje pravočasno. Glavna stvar je, da se pot usmeri na:

• v presnovnih procesih
• odpravo srčnega popuščanja
• Izboljšanje procesov prevodne in elektrolitske presnove z uvedbo IV magnezijevih soli, kalija, vitaminov B6 z anabolnimi hormoni za prehrano srčne mišice
• odstranjevanje motenj v presnovi beljakovin.

Zdravljenje z drogami je, da se pacientu dodeli:

• piridinski nuklidi
• srčni glikozidi z izrazitim srčnim popuščanjem za izboljšanje ravnotežja elektrolitov in kalijevih soli (Panangin, Cardin, Asparaginat)
• zdravila za izboljšanje presnovnih procesov in stabilizacijo metabolizma elektrolitov
• anaboličnih steroidov za spodbujanje presnove beljakovin v telesu in obnovo tkiva
• nesteroidna zdravila (kalijev orota, inozin, panangin)
• vitaminski kompleksi za obnovo in izboljšanje delovanja srčne mišice
• zaviralci beta
• srčni glikozidi s srčnim popuščanjem, kršitvijo ritma.

Diabetes mellitus povzroča miokardno distrofijo, zato lahko bolnika dodatno napotimo k endokrinologu za predpisovanje hormonskega nadomestnega zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo:

• železo (eritropoetin)
• magnezij, kardiotropna zdravila (magnezijev orotat, Panangin, Magnerot, kardiomagnil, folna kislina)

Zapletena bolezen - miokardna distrofija in kompleksno zdravljenje, ki je sestavljena iz fizioterapije, masaže, terapevtskih kopeli in vzpostavitve prehrane s popolno zavrnitvijo začinjenih jedi, močne kave, čaja, alkohola in kajenja. Pomembno je, da popolnoma spremenite način življenja.

Obdobje po rehabilitaciji

Bolniki v diagnozi miokardne distrofije so prikazani zdraviliško-sanatorijsko zdravljenje, balneoterapija, fizioterapija, zdravljenje bolezni ščitnice, jemanje železovih vitaminov s hudo anemijo, sedativi, če je bolezen posledica stresa in čustvene stiske. Pomembno je, da se metabolizem normalizira in da se telo čim bolj podpre, še zlasti srčna mišica z vitamini, minerali, zato da diverzificiramo vašo prehrano, da več hodimo na svežem zraku.

Pacienti, ki so v teku zdravljenja, kot tudi v obdobju po rehabilitaciji, bodo morali opraviti načrtovani ultrazvok in EKG srca, da se prepreči nadaljnje napredovanje patologije in aktivacija vnetnih procesov v strukturah kardiomiocitov.

Glede na to, da se zaradi prisotnosti bolezni razvije miokardna distrofija, bo njeno zdravljenje najboljši preventivni ukrep.

Uporaba vitaminov in elementov v sledovih bo pomagala okrepiti splošno stanje telesa in preprečiti oslabitev imunskega sistema. Poleg tega je za preprečitev pojava bolezni potrebno vsako leto opraviti zdravniški pregled.

Najboljše preprečevanje pojava bolezni je torej pozoren in skrben odnos do lastnega zdravja. Miokardna distrofija - bolezen, katere obstoj do določene točke ne morete uganiti. Ampak, če poslušate sebe in svoje telo, bodite pozorni na celo najmanjša odstopanja od običajnega stanja, z lahkoto se lahko izognete pojavu resnih diagnoz, se znebite bolezni v začetnih fazah njenega razvoja.

Vzroki za patologijo

Distrofične spremembe miokarda se praviloma pojavijo v ozadju sistemskih bolezni in patoloških stanj telesa.

Tako se lahko razvije miokardna distrofija zaradi:

• Beriberi;
• Spremembe v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob (kar je značilno za odpoved jeter, uremijo, sladkorno bolezen);
• Motnje metabolizma elektrolitov (zmanjšanje ali povečanje ravni kalija in kalcija v telesu);
• Motnje v endokrinem sistemu (hipotiroidizem, tirotoksikoza, motnje hipofize);
• Sistemske nevromuskularne lezije (miastenija, miopatija);
• Različne stopnje hipoksije - stradanje s kisikom (pljučno ali srčno popuščanje);
• Intoksikacije - zastrupitev telesa s strupenimi snovmi (zastrupitev z alkoholom, preveliko odmerjanje drog, zastrupitev s toksini v primeru ledvične ali jetrne insuficience).

• Okužbe (akutne ali kronične);
• Nevrogeni učinki (stres, simpatikotomija).
• Fizična prenapetost;
• Anemija

Klinična slika

Difuzne distrofične spremembe v miokardu so dolgo časa latentne, vendar so se med akutnim fizičnim preobremenitvijo pojavili nenadni smrtni dogodki pri športnikih.

Simptomi distrofije se lahko spreminjajo, odvisno od narave in trajanja bolezni, ki jo je povzročila, ter prevalence miokardne poškodbe.

Pritožbe bolnikov so usmerjene k naslednjim simptomom: nelagodje za prsnim košem, motna bolečina v srčnem delu, palpitacije, zasoplost, utrujenost. Za to bolezen so značilne spremembe v sposobnosti zmanjševanja srčne mišice, ki povzroča blage in občasno zmerne oblike srčnega popuščanja.

Pri razvoju miokardne distrofije je običajno razlikovati 3 stopnje:

1. Nevro-funkcionalna (brez nepravilnosti, vendar z obstojem presnovnih lezij);
2. Izmenjava strukturnih (z znaki miokardnih sprememb);
3. Stanje srčnega popuščanja (z izrazitimi spremembami v strukturi in funkcijah srčne mišice).

Diagnoza miokardne distrofije

Diagnoza miokardne distrofije je vedno le dodatek k glavni diagnozi. V primerih, ko obstajajo jasni znaki miokardne distrofije, vendar razlog za to ni jasen, je potrebno temeljito iskanje osnovne bolezni.

Diferencialna diagnoza miokardne distrofije se praviloma izvaja z miokarditisom, miokarditisom ali aterosklerozno kardiosklerozo, ishemično boleznijo srca, nevrozi. Z odpravo možne bolezni srca pogosto postavimo natančno diagnozo. Glavno merilo, ki daje priložnost, da se utemelji, da se je razvila miokardna distrofija, je identifikacija vzrokov.

Metode zdravljenja

Menijo, da je miokardna distrofija reverzibilna. Zdravljenje te bolezni je posledica vpliva na spremembe v presnovnih procesih, srčno popuščanje, prevajalske procese.

Zato se zdravila, ki vplivajo na presnovo elektrolitov, pogosto uporabljajo. Praviloma gre za uporabo soli kalija, magnezija in fosforiliranih vitaminov B in B6.

Nedavno je postala priljubljena uporaba anabolnih hormonov, ki kažejo posebno učinkovitost pri motnjah presnove beljakovin in prehrane srčne mišice.

Ta skupina zdravil vključuje metandrostenolon, piridin (kalijev orotat), pa tudi purine (inozid, riboksin) mononukleotide, AMP, ATP.

Včasih je ob prisotnosti latentnega ali očitnega srčnega popuščanja priporočljivo uporabljati srčne glikozide. V tem primeru zdravljenje srčnih aritmij poteka v skladu s splošnimi pravili.

Pri zdravljenju in preprečevanju miokardne distrofije je najpomembnejši sistematičen obisk medicinskih sanatorijev, ki so specializirani za zdravljenje bolezni srca in krvnih žil. Mineralne vode, z visoko vsebnostjo kalija, kalcija, magnezija, kot tudi druge potrebne elemente, so sposobne kompenzirati biokemično neravnovesje v telesu, obnoviti presnovo elektrolitov.

Prav tako poveča odpornost miokarda na stres in fizioterapijo, poleg tega pa izboljša kontraktilno funkcijo srčne mišice. V zvezi s fizioterapijo je njihova uporaba pri distrofijah miokarda zelo skrbna in je zato določena izključno za individualne indikacije.

Vzroki miokardne distrofije

Številne bolezni povzročajo distrofične spremembe v miokardu:

• moteno hranjenje srca (anemija pod 80-90 g / l, bolezni srca, hipertenzija, miokarditis, pljučno srce itd.);
• živčno izčrpanost (nevroza, depresija, dolgotrajni stres);
• fizične preobremenitve, zlasti po akutnih respiratornih virusnih okužbah, tonzilitisu (preobremenitev pri netreniranih ljudeh, patološko srce pri športnikih, zaradi porabe energijskih zalog srca);
• Podhranjenost (pomanjkanje beljakovin, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje magnezija in železa);
• pogoste presnovne motnje (debelost, sladkorna bolezen, protin);
• hormonske motnje (tirotoksikoza itd.), fiziološke hormonske spremembe (adolescenca, menopavza), hormonska terapija;
• toksični učinki (alkohol / nikotin, škodljiva proizvodnja, droge);
• negativni učinki zdravil (antibiotiki, srčni glikozidi, citostatiki);
• Patologija GI (ciroza, pankreatitis itd.);
• kronične okužbe (tonzilitis);
• zunanji dejavniki (sevanje, gorska bolezen, pregrevanje).

Vzroki miokardne distrofije pri novorojenčkih:

• pomanjkanje kisika za plod (kajenje noseča, toksikoza);
• intrauterine okužbe;
• intrauterina encefalopatija.

Simptomi miokardne distrofije

Simptomi osnovne bolezni običajno prevladajo nad simptomi MCD. Na razvojni miokardni distrofiji navedite:

1. Bolečine v srcu, ki se pojavijo v zgornjem delu srca, pogosto povezane s fizičnim naporom, dokaj dolgim, stiskanjem. Pogosto sega v levo roko. Distrofična bolečina v srcu se ne odziva na nitroglicerin.
2. srčno popuščanje
3. V sinusnem vozlišču se pojavijo nepravilni impulzi, posledica tega so aritmične motnje (tahikardija, ekstrasistole) ali trpljenje prevodnega sistema (različne vrste blokad).
4. Kratka sapa. Povezano z nezadostno prekrvavitvijo in pomanjkanjem kisika. Sprva se pojavi po fizičnem stresu.
5. Bolezni krvnega obtoka. Oslabljeno srce ne more popolnoma oskrbeti telesa. Najbolj trpi dotok krvi v noge, pojavi se otekanje stopal in nog.
6. Splošni simptomi Hitra utrujenost, fizična šibkost, bledica kože.

Ob pregledu in pregledu kardiolog odkrije:

• povečanje velikosti srca (zaradi odebelitve miokarda zaradi proliferacije kardiomiocitov in raztezanja prekatov in atrij);
• srčni hrup (šibkost srčne mišice povzroča pridušen zvok s pojavom nenormalnega hrupa).

Faze miokardne distrofije

1. 1. faza (kompenzacijska) - bolečina, motnje ritma in kratka sapa po fizičnem naporu, otekanje nog zvečer.
2. 2. faza (subkompenzacijska) - simptomi se povečajo, znatno zmanjša količina krvi, ki vstopa v žile po vsaki kapi, opazno povečanje velikosti srca.
3. 3. faza (dekompenzacijska) - nepovratne spremembe v srcu, simptomi se pojavijo celo v mirovanju, izraziti splošni simptomi spremlja povečana jetra in zastoj v pljučnih žilah.

Posebni znaki MKD:

• na ozadju tirotoksikoze - hipertenzija, tahikardija, aritmija, ostra izguba teže;
• pri bolnikih z miksedemom (vnetjem žleze ščitnice) - hipotenzijo, redkim srčnim utripom, hladnostjo in gluhostjo srčnih tonov;
• pri hipotiroidizmu, miokardni edem na ultrazvoku;
• anemična - značilen hrup na vrhu pljuč in nad pljučno arterijo;
• alkoholno - tahikardija, povečana velikost srca, simptomi srčnega popuščanja, ascites, hepatomegalija;
• klimakterij - pomanjkanje zraka, nespečnost, čustvena nestabilnost;
• otroška - fizična šibkost, utrujenost, astenija, gluhi srčni zvoki;
• tonzilogena (pri 30-60% bolnikov s kroničnim tonzilitisom) - intenzivna srčna bolečina, znojenje, nepravilni pulz, hipertermija, artralgija.

Diagnostika

1. Dopplerjeva študija srca - zmanjšanje tlaka v srčnih regijah, ponovno injiciranje krvi v atrije (patološka prevratnost), med tirotoksikozo, hitrost in volumen krvi, ki kroži.
2. Fonokardiografija - galopski ritem, sistolični šum, gluhi toni.
3. Rentgen - povečanje leve strani srca, znaki stagnacije v pljučih.
4. MRI - neenakomerno povečanje debeline sten srca v zgodnjih fazah in redčenje med dekompenzacijo, razširjene srčne komore, poškodbe miokarda (žariščne ali difuzne).
5. Krvni test (splošna analiza, biokemija).
6. Ultrazvok (ehokardiografija) - odebelitev stenic (simetrično) in ekspanzija votlin, nezadostno delovanje prekatov (zmanjšanje volumna krvi v aorto na 60%), motnje v motorični in kontraktilni aktivnosti, podatki ultrazvoka so informativni le s progresivnim srčnim popuščanjem.
7. EKG - velikost vseh zob je manj kot normalno, sploščen T-val, motnje ritma, nepopolna blokada njegovega snopa.

Pomembno je! Če EKG po dajanju kalijevega klorida kaže normalne rezultate, potem v telesu ni dovolj kalija. Normalizacija rezultatov po testu z obzidanom pomeni presežek kateholaminov v srčnih tkivih.

Zdravljenje miokardne distrofije

Terapija za MCD vključuje odpravo glavne bolezni in normalizacijo oskrbe srčnega tkiva.

• oslabitev vpliva simpatičnega živčnega sistema - zaviralcev beta (Anaprilin);
• izboljšanje presnovnih procesov (riboksin, mildronat);
• - obnovitev elektrolitske bilance - pripravki kalcija, magnezija, kalija (Asparkam, itd.);
• zmanjšanje strjevanja krvi (Teonikol itd.);
• vitamini in elementi v sledovih.

Pomembno je! V večini primerov je bolezen srca posledica pomanjkanja magnezija. Ko miokardna distrofija daje odlične rezultate Kardiomagil.

Način za miokardno distrofijo:

1. Prenehanje kajenja / alkohola.
2. Polno nočni spanec (8 ur in 1-2 uri popoldne).
3. Dozirani fizični napori (terapevtske vaje, dihalne vaje, plavanje itd.).
4. Čustveni počitek.
5. Fizioterapija (kontrastni tuš, masaža, terapevtske kopeli).
6. Prehrana (ne več kot 1,5 litra tekočine na dan, sol do 3 g na dan, zavrnitev maščobnih / začinjenih jedi, izključitev kave in močnega čaja).

Spomnimo se: samo zanemarjena miokardna distrofija je zaznamovana z nepopravljivimi spremembami v miokardu. Zato bo pravočasno zdravljenje in pozitivne spremembe v življenjskem slogu pripomoglo k popolni odpravi bolezni, preprečevanju resnih posledic srčnega popuščanja.