Kaj je aterosklerotična bolezen karotidne arterije?

Ateroskleroza karotidnih arterij je precej pogosta bolezen, poleg tega je v zadnjih letih ta bolezen bistveno "postala mlajša". Bolezen vodi do najtežjih zapletov, če je bolnik nepazljiv do svojega zdravja in se ne ukvarja z zdravljenjem.

Povedali vam bomo, kaj se dogaja, zakaj se razvije arterijska blokada in kakšne simptome ima in kako se zdravi.

Vloga krvnih žil v vratu in nevarnost njihove poškodbe

Karotidne arterije so med najpomembnejšimi žilami v človeškem telesu. Ti hranijo vse organe glave, vključno z najpomembnejšimi - možgani. In, kot veste, porabi 1/5 vsega kisika, ki vstopa v kri. Če se lumen teh krvnih žil zoži, trpi najpomembnejši organ v telesu.

Normalna stena posode je gladka, brez popolne odsotnosti tujih elementov. Če se na stene odlagajo plasti holesterola, se razvije bolezen, imenovana ateroskleroza. Sestava plakov vključuje tudi kalcijeve, lipidne depozite. Vsi vplivajo na normalen pretok krvi.

Odlaganje zobnih oblog na steni karotidne arterije se pojavi, ko druge arterije že prizadenejo ateroskleroza. Povečanje števila in velikosti takšnih depozitov vodi do motenj v prehrani možganov, kar povzroča nastanek številnih nevarnih zapletov. Najresnejši je ishemična ali hemoragična kap, pogosto smrtna.

V zgodnjih fazah se pri bolniku pojavi nostenozna ateroskleroza, ki še ne vodi do zoženja lumena posode. Toda v poznejših fazah bolezni se pojavi stenozna ateroskleroza, ki povzroči obstrukcijo življenjske vitalne krvne žile.

Zakaj se bolezen razvije

Idealno je, da karotidne arterije potekajo gladko. To je pomembno, ker prenašajo kisik in hranila v možgane. Vendar se lahko sčasoma zožijo in postanejo toge. To se zgodi zaradi kopičenja aterosklerotičnih plakov na njihovih stenah.

Glavni razlogi za razvoj karotidne ateroskleroze so:

1. Slabe navade, to je kajenje tobaka in alkohola.
2. Hipertenzija.
3. Kršitve organov notranjega izločanja.
4. Različne patologije presnove maščob (debelost je na prvem mestu).
5. Napake v prehrani, kršitev prehrane, ki jo je predpisal zdravnik.
6. Neugodna genetska lokacija.
7. Pogoste živčne obremenitve.
8. Hipodinamija, to je nezadostna telesna aktivnost.
9. Nekatere predhodno prenesene nalezljive bolezni.
10. Motnje imunskega sistema (kot tudi nekatere avtoimunske patologije).
11. Diabetes. Ta bolezen negativno vpliva na presnovo maščob, zaradi česar telo ne obdeluje maščob.
12. Povišane ravni "slabega" holesterola, trigliceridov v krvi prispevajo tudi k intenzivnemu odlaganju aterosklerotičnih plakov na stene karotidnih arterij.

Običajno zgoraj navedeni razlogi vplivajo na telo v kompleksu. Zaradi tega se verjetnost razvoja ateroskleroze še poveča.

V redkih primerih se lahko bolezen razvije zaradi karotidne anevrizme ali displazije.

Značilni simptomi bolezni

Aterosklerotična vaskularna lezija vratu je nevarna, ker se ne kaže v zgodnjih fazah, ne daje izrazitih znakov. In zdravnik odkrije bolezen pogosto že takrat, ko je lezija notranjih karotidnih arterij dosegla izrazito raven.

Vendar pa obstajajo številni znaki, po katerih lahko oseba sumi na bolezen in se pravočasno posveti zdravniku.

Torej je treba v zgodnjih fazah opozoriti na ishemične napade, ki pa hitro minejo. Simptomi takšnih napadov:

• občutek mravljinčenja ali otrplosti polovice telesa;
• srbenje v okončinah;
• občutek neumnosti;
• motnje govora (postane nečitljivo);
• motnje vida na enem očesu;
• izguba občutka ene okončine.

Z napredovanjem bolezni se ti simptomi zdijo svetlejši in prehodni napadi trajajo dlje. To je zanesljiv znak, da morate čim prej obiskati zdravnika.

Bralcem namenjamo posebno pozornost dejstvu, da so zgoraj navedeni simptomi predhodnica možganske kapi. To ponovno pomeni, da je zdravniška pomoč potrebna čim prej!

Možnosti za razvoj bolezni

Kot smo že omenili, je najnevarnejši zaplet ateroskleroze kap. Obstajajo take možnosti za razvoj bolezni, ko so arterije blokirane z aterosklerotičnimi plaki:

• Progresivno zmanjšanje pretoka arterijske krvi v možgane.
• Razpok aterosklerotičnih plakov. Lahko pa se s krvjo širijo v manjša plovila. Tako je blokiran normalen pretok krvi v določen del možganov, zato umre.
• Zaprtje pretoka krvi s krvnim strdkom (tromb). To je posledica dejstva, da se trombociti kopičijo v območju pretoka krvi zaradi pretrganja plakov. Povezujejo se in tvorijo krvni strdek. Če je velik, upočasni tok krvi, kar povzroči apopleksijo.

Diagnostične funkcije

• Za ugotovitev diagnoze je potreben natančen pregled bolnika. Šele po ustreznem pregledu se lahko predpiše pravilno zdravljenje karotidne ateroskleroze. Diagnoza se začne z anamnezo. Zdravnik mora določiti dejavnike tveganja za bolezen.
• Pomembno je vzpostaviti auskultacijo (avdicijo) karotidnih arterij.
• Krvni tlak je zagotovo izmerjen, saj lahko povišane vrednosti tonometra kažejo na motnje v karotidnih arterijah.
• Potreben je tudi ultrazvočni pregled z Dopplerjevim vaskularnim pregledom. Ta metoda pregleda je popolnoma varna in neboleča in omogoča natančno določitev diagnoze.

V primeru dvomljivih rezultatov pregleda mora bolnik predpisati takšne vrste diagnostike kot:

1. Računalniška tomografija (CT). Omogoča natančno določitev strukture arterij. CT je nujno izveden z uporabo kontrastnega sredstva.
2. Magnetna resonančna tomografija.
3. Angiografijo je treba izvesti z uporabo posebnih kontrastnih sredstev. Zaradi tveganja za prekinitev aterosklerotičnega plaka se ta vrsta diagnoze le redko uporablja.

Načela terapije

Treba je opozoriti, da samo celovito zdravljenje vam omogoča, da normalizira stanje arterij. In začnite ga čim prej.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili praviloma ne prinaša pričakovanih rezultatov. Hkrati se izgubi dragoceni čas in namesto olajšave pride do izrazitega poslabšanja patologije.

Najprej morate prilagoditi moč. Prehrana prepoveduje uporabo takšne hrane kot:

• prekajene jedi;
• svinjska mast;
• mastna živila;
• soda;
• alkohol;
• kava in močan čaj;
• kruh iz visoko kakovostne moke;
• sladkarije

Meni mora biti več sveže zelenjave, sadja, jedi, paro.

Potrebna je tudi terapija z zdravili:

1. Uporabljena zdravila, ki lajšajo simptome ateroskleroze.
2. Običajno se bolniku predpisujejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Treba je pretehtati potrebo po njihovem imenovanju.
3. Zelo pomembno je vzeti denar za znižanje holesterola. Pomagajo zmanjšati intenzivnost odlaganja aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil.
4. Hkrati se uporabljajo zdravila za normalizacijo presnove in splošno krepitev krvnih žil.
5. Včasih lahko zdravnik bolniku predpiše majhno količino acetilsalicilne kisline, da prepreči nastanek krvnih strdkov. Takšno zdravljenje je treba izvajati dolgo časa. Redni vnos aspirina prispeva k normalizaciji krvnega obtoka in zmanjša tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

Samozdravljenje ateroskleroze je strogo kontraindicirano! Lahko povzroči zelo nevarne posledice.

Kirurški poseg

Če zgornje konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo pričakovanih rezultatov, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja. V ta namen lahko zdravnik predpiše takšne vrste operacij, kot so:

1. Karotidna endarterektomija. Običajno se izvaja z uporabo splošne anestezije. Ko zdravnik opravi majhen zarez, se plaketa odstrani.
2. Balonska angioplastika se izvaja v primerih, ko je endarterektomija kontraindicirana. Taka operacija je prav tako upravičena, če je aterosklerotični plak v težko dostopnem mestu. To posredovanje lahko izvedete tudi v lokalni anesteziji.
3. Stentiranje je, da se arterija zlomi v predelu kolka ali rame. Stent se nato vstavi v lumen karotidne arterije - majhna kovinska naprava. Razširi lumen posode in omogoča normalen pretok krvi.

Angioplastika je danes relativno nova metoda zdravljenja. Njegov vpliv na posode in na organizem kot celoto je še vedno predmet temeljite raziskave. Vendar se pri bolnikih z velikim tveganjem zapletov te vrste operacij izkažejo za učinkovite.

O nacionalni obravnavi in ​​preprečevanju bolezni

Samo posebna prehrana je upravičena le v zgodnjih fazah. Poleg prehoda na varčno prehrano bo zelo koristno upoštevati naslednja priporočila:

1. Jejte do 1 kg češenj na dan (bolje jih je piti z mlekom).
2. Koristno je jesti črni ribez, slive, jajčevce, lubenico.
3. Sladkor se lahko zaužije, vendar le v zelo omejenih količinah.
4. Meni mora imeti več česna in čebule.
5. Namesto običajnega črnega čaja je treba piti iz listov črnega ribeza, jagode, borovnice, suhega sadja.
6. Pomaga odstraniti "slab" holesterol, orehe, koruzo in oljčno olje.
7. Normaliziramo pritiskne juhe in čaje iz melise, gloga.

Takšni ukrepi zdravljenja so pomembni le, če bolezen ni daleč. Če je potrebna operacija, jo je treba opraviti čim prej.

Med preventivnimi ukrepi bi morali biti: t

• takojšnje prenehanje kajenja in uživanja alkohola;
• vaje;
• dieto;
• normalizacija telesne teže;
• spremljanje krvnega tlaka in krvnega sladkorja.

Preprečevanje te patologije je veliko lažje kot zdravljenje. V mnogih primerih je za uspešno ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka priporočljiva operacija.

Blokada in stenoza karotidne arterije - vzroki, simptomi, zdravljenje

Karotidna arterija je splošno ime za tri velike krvne žile, ki dobavljajo kisik v možgane. Razmišljanje, govor, senzorične in motorične funkcije so neposredno odvisne od takšne oskrbe s krvjo. Poleg tega je na območju pod čeljustjo prostor s klikom na katerega lahko začutite utrip. Anatomsko smo se odločili, da razdelimo karotidno arterijo v levo, desno in srednjo, nato pa oblikujejo zunanjo in notranjo karotidno arterijo.

Sleepy obliterating endarteritis, imenovan tudi karotidna stenoza, se pojavi, ko se eden ali oba dela karotidne arterije v vratu, ki dobavljajo kri v možgane, zožijo ali blokirajo.

Struktura in funkcija karotidne arterije

Karotidna arterija je velika krvna žila, katere impulzi se čutijo na obeh straneh spodnje čeljusti. Na desni strani se čuti v predelu brahiocefalnega debla, na levi strani pa neposredno v bližini aortnega loka.

V grlu se križna žila vlečejo v notranjo in zunanjo karotidno arterijo. Notranja karotidna arterija oskrbuje možgane s krvjo, zunanja karotidna arterija pa oskrbuje kri v obraz. Ta razvejanost je mesto, ki je nagnjeno k aterosklerozi, vnetno kopičenje aterosklerotičnih plakov, ki zožijo lumen arterije. Zunanja karotidna arterija je ena glavnih arterij glave in vratu. Prihaja iz skupne karotidne arterije, ki je razdeljena na zunanjo in notranjo. Od njegovega delovanja je odvisno od pretoka krvi v obraz in vrat. Zunanja karotidna arterija se začne na zgornji meji hrustanca ščitnice, nato se upogiba, gre naprej in navzgor, nato pa se odbije nazaj v posteriorno področje vratu mandibule. Tam je razdeljen na površinsko temporalno in maksilarno arterijo v parotidni žlezi. Leži višje, zaradi zmanjšanega števila vej karotidne arterije. Zunanja karotidna arterija je bližje koži kot notranja. Pri otrocih je zunanja karotidna arterija manjša od notranje, pri odraslih pa sta oba dela skoraj enake velikosti.

Zunanja karotidna arterija je prekrita s kožo, površinsko fascijo, podkožno globinsko fascijo in sprednjim robom sternokleidomastoidne mišice. Prečka hipoglosni živec, pa tudi digastrična mišica in stilo-hipoglosna mišica, ki poteka v bližini parotidne žleze.

Medial na karotidno arterijo se nahajajo: hioidna kost, stena žrela, žrelo in del parotidne žleze. Stranska - notranja karotidna arterija. Laryngeal živca se nahaja za zunanjo karotidno arterijo.

Mehanizem nastanka in vzroki za blokado in stenozo karotidne arterije

Kako poteka karotidna stenoza ali blokada?

Tako kot arterije, ki dobavljajo kri v srce (koronarne arterije), tudi karotidne arterije doživijo aterosklerozo ali "utrjevanje" notranjosti žil. Zoženje (stenoza) je običajno posledica kopičenja aterosklerotičnega plaka, ki je sestavljen iz usedlin holesterola in trombocitov, odloženih vzdolž sten posode. Plaka je lahko stabilna in asimptomatska, lahko pa je tudi vir embolije. Emboli nastanejo iz plaka in se premikajo tako, da krožijo v krvnih žilah možganov. Ko se plovilo ožji, se emboli držijo njegove stene in omejijo (blokira) pretok krvi v določen del možganov. Ta ishemija je lahko začasna ali trajna in vodi do prehodnega ishemičnega napada, ki je posledica tromboembolije.

Če se sloj holesterola zlomi in blokira arterijo, pride do blokade in motenega pretoka krvi v možgane. To stanje vodi v razvoj prehodnega ishemičnega napada ali mikrostroka, v hujših primerih pa do kapi.

Zoženje arterije poveča tveganje za možgansko kap. Do možganske kapi pride, ko se del možganov loči od pretoka krvi. Če pomanjkanje pretoka krvi traja več kot šest ur, je škoda, ki jo povzroči takšno stanje, trajna.

• arterija preveč zožena;
• pride do preloma arterije;
• izloči se del aterosklerotičnega plaka;
• krvni strdek vpliva na normalno delovanje krvne žile.

Nenadna krvavitev v možganih, to je intracerebralna krvavitev, lahko povzroči kap. Drugi možni vzroki za karotidno stenozo ali blokado so:

• nenadne krvavitve v subarahnoidnem prostoru;
• atrijska fibrilacija;
• kardiomiopatija;
• visok krvni tlak;
• blokada majhnih arterij v možganih.

Simptomi blokade in stenoza karotidne arterije, dejavniki tveganja

Glavni simptomi blokade in stenoze karotidne arterije so:

• občutek močnih udarcev po glavi;
• šibkost;
• izguba občutka udov;
• izguba vida, spreminjanje v slepoto;
• zvoki glave, ki jih povzroča krvni šum v arterijah;
• zvonjenje v ušesih;
• omotica;
• izguba refleksov na eni strani telesa ali takoj na obeh straneh.

Dejavniki tveganja za karotidno stenozo in okluzijo so podobni tistim za druge vrste bolezni srca. Te vključujejo:

• starost;
• kajenje;
• hipertenzija;
• bolezni srca;
• povišane ravni homocisteina;
• nenormalni lipid ali visok holesterol;
• inzulinska rezistenca;
• diabetes;
• debelost ali debelost;
• sedeči način življenja;
• družinsko anamnezo ateroskleroze ali bolezni koronarnih arterij ali bolezni karotidne arterije.

Moški, mlajši od 75 let, imajo večje tveganje za stenozo ali blokado karotidne arterije kot ženske iste starostne skupine. Praviloma so karotidne arterije nekaj let kasneje degenerativne spremembe kot koronarne arterije.

Zapora karotidov in zdravljenje stenoze

Glavne metode zdravljenja stenoze in blokade karotidne arterije so:

1. Zdravila (antitrombocitna zdravila ali sredstva za nadzor razvoja ateroskleroze).
2. Kirurško zdravljenje, zlasti karotidna endarterektomija ali stenting.

Pomožni ukrepi zdravljenja so: nadzor kajenja (zavrnitev slabe navade), nadzor nad krvnim tlakom in lipidi v krvi.

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za možgansko kap, obnoviti možgansko cirkulacijo. Vsi bolniki s kliničnimi manifestacijami blokade in stenoze so priporočena zdravila za zniževanje krvnega tlaka, proti strjevanju krvi, antiplateletna zdravila (aspirin, klopidogrel), pa tudi za statine (zmanjšanje holesterola, zmanjšanje vnetja, stabiliziranje nastajanja kolesterola).

Karotidne motnje

Karotidne arterije so arterije, skozi katere se pojavi dotok krvi v organe glave in vratu. Prenašajo tudi krvni obtok v človeške možgane. Karotidne arterije se odmikajo od aorte v prsnem košu, nato skozi vrat v lobanjo in dosežejo možgane.

Karotidna ateroskleroza

Praviloma se karotidna ateroskleroza pojavi, ko bolezen prizadene arterije drugih bazenov. Stenoza karotidne arterije, to je njena blokada, se pojavi kot posledica pojava aterosklerotičnega plaka v arteriji. Posledica te patologije je zmanjšanje in poslabšanje pretoka krvi skozi arterijo. Rezultat tega pojava je lahko arterijska tromboza in možganska kap. Starejša oseba, višja je tveganje za razvoj ateroskleroze karotidnih arterij. Tako se pri skupini ljudi, starejših od osemdeset let, pojavi stenoza karotidne arterije pri 10% ljudi.

V normalnih pogojih mora biti stena arterij gladka. Vendar pa se z napredovanjem ateroskleroze zaradi pojava plakov v stenah karotidnih arterij njihov lumen bistveno zmanjša. Ti plaki nastanejo iz usedlin holesterola, vlaken vezivnega tkiva in številnih lipidnih frakcij. Bolj ko se plaki povečujejo in njihovo število narašča, bolj izrazita je zožitev lumena posode. Z napredovanjem ateroskleroze se pojavi vedno bolj izrazita motnja v dotoku krvi v možgane. Kot rezultat, je oseba z diagnozo ateroskleroze karotidnih arterij - bolezen, ki je zelo resna in nevarna. Konec koncev, njegov razvoj je polna resnih kršitev krvnega obtoka v možganih in možganske kapi.

Včasih se v žilah oblikujejo mehki aterosklerotični plaki, v katerih se kasneje pojavijo razpoke in solze. Hrapavost površine plaka človeško telo zaznava kot lezija, zaradi vnetja pa se pojavi krvni strdek. Če se v karotidni arteriji pojavi velik tromb, se lahko oskrba možganov s krvjo resno moti in včasih popolnoma ustavi. Posledično ima oseba možgansko kap. Včasih pride do nadaljnjega razvoja bolezni: plaketa in tromb sta razdeljena na dele in se selita s krvnim obtokom. V procesu gibanja teh delcev pride do blokade majhnih arterij, ki prav tako vodijo do kapi.

Simptomi karotidne ateroskleroze

Glede na to, da ateroskleroza karotidnih arterij v zgodnjih fazah razvoja navadno ne izzove očitnih simptomov, v večini primerov prvi simptom lezije ateroskleroze karotidnih arterij postane kap. Še vedno pa lahko, s posebno pozornostjo na stanje svojega telesa, opazimo znake, ki so pred razvojem kapi. Imenujejo se prehodni ishemični napadi. Simptomi, značilni za ta pogoj, praviloma lahko trajajo največ eno uro. S takimi napadi bolnik čuti močno šibkost, stanje vnetja. V eni polovici telesa se lahko počuti srbenje, mravljinčenje. Pogosto se takšne manifestacije pojavijo v nogi ali roki. V času takšnega napada lahko oseba izgubi nadzor nad okončino, včasih se izgubi vid v enem očesu, govor postane neartikuliran. Praviloma znaki prehodnega ishemičnega napada popolnoma izginejo v enem dnevu. Toda manifestacije takšnega "signala" se nikakor ne sme prezreti, saj je to znak, da bo oseba kmalu doživela kap. Zato je izredno pomembno, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom in opravite popoln pregled.

Ateroskleroza karotidnih arterij se razvije podobno kot ateroskleroza drugih arterij. Redko, v nekaterih primerih, je vzrok tega stanja karotidna aneurizma. Verjetnost za razvoj ateroskleroze karotidnih arterij se poveča tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Aneurizma karotidnih arterij

Cerebralna vaskularna anevrizma je življenjsko nevarno stanje, ki pogosto povzroči smrtne krvavitve v lobanji. Aneurizma karotidne arterije je razpršena ali omejena ekspanzija lumna arterije ali prisotnost štrleče stene arterije. Stena anevrizme je sestavljena iz cicatricialnega vezivnega tkiva z različno debelino. V njeni votlini so včasih tudi krvni strdki, ki imajo drugačen izvor. V karotidnih arterijah se najpogosteje pojavijo anevrizme. Aneurizme so večkratne in enojne.

Razlogi za njihovo oblikovanje niso v celoti določeni. V nekaterih primerih je pojavnost te patologije povzročena z okuženimi emboli, ki vstopajo v možgane. Številne druge vrste aneurizme povzročajo spremembe, ki se pojavijo pod vplivom ateroskleroze. Tudi vzroki aneurizme so prirojena manjvrednost možganskih arterij, hipertenzija, travma.

Arterijske anevrizme se kažejo v apopleksni in tumorsko podobni obliki. Pogosteje se diagnosticira apopleksna oblika, pri kateri se krvavitev pojavi nenadoma, brez predhodnih simptomov. Za to obliko je značilen nenaden razvoj subarahnoidne krvavitve. V redkih primerih je pred krvavitvijo oseba zaskrbljena zaradi bolečin v sprednjem orbitalnem področju, pojavlja se pareza lobanjskih živcev.

Glavni simptom rupture anevrizme je vedno oster glavobol, ki se nenadoma pojavi. Sprva se pojavlja na določenem mestu, kasneje postane razpršena. V procesu napredovanja bolečine pacient manifestira bruhanje, slabost, lahko dolgo izgubi zavest. Lahko se pojavijo duševne motnje. Če pride do krvavitve v možganskih prekatih, je bolezen izjemno težka in se konča s smrtnim izidom.

Aneurizme notranje karotidne arterije so običajno razdeljene v več skupin, odvisno od njihove lokacije: anevrizme v kavernoznem sinusu, anevrizme v bližini razcepa karotidne arterije, anevrizme supraklinidnega dela arterije.

Ko se aneurizma raztrga, je pomembno, da vzdržujemo strog počitek v postelji šest do osem tednov. Danes je radikalna metoda zdravljenja anevrizme izvedba kirurškega posega z namenom striženja anevrizme v vratu. Obstajajo nove metode kirurškega zdravljenja anevrizme, ki se uspešno uporabljajo v praksi.

Diagnoza bolezni karotidne arterije

Za diagnosticiranje bolezni karotidnih arterij zdravnik nujno opravi podroben pregled pacienta, da bi spoznal vse simptome, zgodovino bolezni in zdravstvene značilnosti pacienta. Najpomembnejša informacija v tem primeru je informacija o pacientu, ki kadi, kot tudi o značilnostih njegovega krvnega tlaka. Po tem zdravnik pregleda bolnika. Za odkrivanje vrtinčnih tokov je obvezna auskultacija karotidnih arterij. Označuje prisotnost zožitev. Pri postavljanju diagnoze je potrebno merjenje krvnega tlaka.

Dopplerjev ultrazvok karotidnih arterij se šteje za informativno metodo v procesu diagnosticiranja bolezni karotidne arterije. Ultrazvok vam omogoča ustrezno oceno strukture posode in pretoka krvi v njej. Praviloma lahko takšna študija natančno določi prisotnost bolezni karotidne arterije. V redkih primerih, da bi vzpostavili natančno diagnozo, zdravnik potrebuje dodatne informacije, ki jih je mogoče dobiti s CT skeniranjem, CT angiografijo.

Metoda angiografije temelji na uporabi injekcije kontrastnega sredstva in uporabi rentgenskih žarkov. Ta tehnika vam omogoča, da dobite posebno natančno sliko arterij in upoštevate vse spremembe, ki so se zgodile v njih. Vendar pa je takšna študija polna tveganja poškodb aterosklerotičnega plaka in posledično prehodnega ishemičnega napada ali kapi. Zato je taka študija redko predpisana.

Zdravljenje bolezni karotidne arterije

Zdravljenje karotidne arterije je odvisno od tega, kako huda je stenoza karotidne arterije, kakšna je resnost ateroskleroze. Zdravnik mora biti pozoren tudi na simptome bolezni in na splošno stanje pacienta. Če so v postopku diagnosticiranja osebe ugotovili aterosklerotične spremembe na karotidnih arterijah, je za pacienta izjemno pomembno, da takoj spremenijo svoj življenjski slog, pri tem pa upoštevajo priporočila zdravnika in se prepričajte, da se zdravite z zdravili.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo o tem vedno obvestiti svojega zdravnika. Ljudje, ki trpijo za hipertenzijo, morajo jemati zdravila za normalizacijo krvnega tlaka. Bodite prepričani, da prenehate kaditi, dieto, jedo živila z nizko vsebnostjo holesterola. Včasih je priporočljivo zdravljenje s statini - zdravili, ki znižujejo raven holesterola v krvi.

V primeru hudih poškodb ateroskleroze karotidnih arterij je priporočljivo kirurško zdravljenje. Med takšno operacijo odstranimo aterosklerotični plak in obnovimo lumen posode. Zdravnik odloči, katero metodo kirurške terapije bo izbral v vsakem posameznem primeru. Doslej se za zdravljenje aterosklerotičnih sprememb karotidnih arterij aktivno uporabljata dve kirurški tehniki. Ti vključujejo endarterektomijo, kot tudi balonsko angioplastiko in stentiranje.

Endarterektomija se pojavi z lokalno ali splošno anestezijo. Rez za odstranitev aterosklerotičnega plaka je relativno majhen.

Če pride do podaljšane lezije karotidne arterije zaradi ateroskleroze, je možna protetika notranje karotidne arterije. Tako krvni obtok teče skozi protezo - umetno posodo.

V prisotnosti patološke napetosti karotidne arterije se izvede ravnanje arterije in odstrani njen modificirani del.

Angioplastika in stentiranje zahtevata le lokalno anestezijo. Prebija se v dimljah, skozi katero se v femoralno arterijo vstavi kateter do točke, kjer je bila poškodovana karotidna arterija. Po njegovem mnenju in dostaviti potrebne naprave za izvajanje angioplastiko in stenting. V nekaterih primerih se po postopku za fiksiranje lumena posode vsadi stent. Metoda zdravljenja je izbrana tudi glede na to, kje se natančno nahaja zožitev lumena karotidne arterije.

Bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana ateroskleroza karotidnih arterij, vendar zdravnik meni, da je operacija neprimerna, je treba strogo upoštevati vsa priporočila strokovnjaka. Konzervativna terapija ateroskleroze vključuje popolno prenehanje kajenja, zagotavljanje dnevnih fizičnih naporov, zdravljenje s predpisanimi zdravili, redno spremljanje krvnega tlaka, krvnega sladkorja, holesterola. V procesu zdravljenja so bolniki najpogosteje predpisani aspirin in statini.

Če se bolezen karotidne arterije ne zdravi takoj, se bo povečala karotidna stenoza, bolnik bo imel cerebralne simptome, ki se kažejo v vztrajni vrtoglavici in glavobolu. Posledica akutne kršitve možganske cirkulacije je lahko usodna.

Preprečevanje bolezni karotidne arterije

Preprečevanje bolezni karotidne arterije lahko prepreči ne samo manifestacijo ateroskleroze, temveč tudi upočasni njen napredek v primeru nastopa bolezni. Kot glavni preventivni ukrepi je treba opozoriti na obvezno in popolno prenehanje kajenja, na sposobnost vsakodnevnega gibanja, za spoštovanje pravilne prehrane. Oseba mora skrbno spremljati lastno težo, saj so osebe z debelostjo izpostavljene tveganju za nastanek ateroskleroze karotidnih arterij.

Zelo pomembno je upoštevati preventivne ukrepe za ljudi z aterosklerozo, ki so že bili operirani. Po operaciji je pomembno, da se nadaljuje zdravljenje glavne bolezni in sprejmejo vsi ukrepi za zagotovitev, da bolezen ne napreduje. Zato navedena priporočila v tem primeru niso manj pomembna. Vendar pa je treba vse preventivne ukrepe za ljudi, ki so bili operirani, jemati zelo previdno. Tako se morate odreči kajenju in se zaščititi pred pasivnim vdihavanjem dima, ki telesu ne povzroča manj resne škode. Sprejeti je treba vse ukrepe za izgubo teh dodatnih kilogramov, čeprav jih je malo. Dokazano je, da izgubi približno pet kilogramov prekomerne telesne teže, oseba zagotovi znatno zmanjšanje ravni krvnega sladkorja in holesterola. Posledično takšne spremembe omogočajo bistveno zmanjšanje odmerka zdravil.

Ljudje, ki trpijo za aterosklerozo karotidnih arterij, zdravniki svetujejo, da posebno pozornost posvetite hrani. Pomembno je jesti vsaj štirikrat na dan, pozna večerja pa ni dobrodošla. Med obroki ne smete jesti škodljivih živil: najbolje se je omejiti na svežo zelenjavo in sadje. Zelo koristno je organizirati postni dan na vsake dva tedna, jedo samo eno vrsto hrane ves dan - kefir, jabolka, lubenica itd. Prehrana mora vsebovati minimalno količino maščobnih živil in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Posledica pravilnega pristopa k prehrani bo tudi zmanjšanje porabe holesterola in posledično njegovo odstranitev iz telesa.

V pooperativnem obdobju se bolnikom pokaže, da jemljejo zdravila, zaradi katerih je kri bolj tekoča. V tem primeru so pogosto predpisani majhni odmerki aspirina. Takšen ukrep preprečevanja preprečuje nastanek krvnih strdkov.

V nobenem primeru ne smemo dovoliti hipodinamike: telesna dejavnost bo pomagala obdržati nadzor nad ravnijo sladkorja, holesterola in kazalnikov krvnega tlaka. Vendar pa je treba izvajanje kakršne koli vaje obravnavati previdno, ustaviti trening na prvi plošči bolečine v prsih, težko dihanje in druge neprijetne občutke.

Zdravljenje arterijske hipertenzije je še en pomemben preventivni ukrep, ki neposredno vpliva na stanje karotidnih arterij.

Da bi se izognili ponovnemu zagonu, je potrebno redno izvajati študije, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, in spremljati vse spremembe v operiranih plovilih. Zgodnje odkrivanje težav bo zelo olajšalo njihovo zdravljenje.

Stenoza (zoženje) karotidnih arterij: kako se razvija, znaki in stopnje, zdravljenje

Cerebrovaskularne bolezni predstavljajo enega najpomembnejših problemov sodobne medicine. Umrljivost zaradi žilnih nesreč v možganih zavzema vodilno mesto med drugimi boleznimi, pogostost invalidnosti pa je izjemno visoka.

Stenoza karotidne arterije povzroča ishemično nekrozo v možganih pri približno tretjini vseh primerov možganske kapi. Ko je lumen notranje karotidne arterije zaprt za več kot 70%, se v prvem letu po pomembnem zmanjšanem pretoku krvi pri skoraj polovici bolnikov pojavi cerebralni infarkt. Zgodnje odkrivanje in pravočasno reševanje problema lahko pomaga preprečiti takšne nevarne posledice. Sodobne kirurške metode zdravljenja so varne, z zgodnjim odkrivanjem patologije pa je možno minimalno invazivno zdravljenje, ki ne zahteva velikih posekov in splošne anestezije.

Karotidne arterije odstopajo od aorte, gredo v tkiva anteriorno-lateralne površine vratu do glave, kjer so razdeljene na zunanje in notranje veje, ki prenašajo kri v možganske žile in tkiva glave. Stenoza se lahko pojavi na katerem koli mestu, najverjetneje - na mestih zoženja (usta, delitev na veje).

Večina krvi teče v možgane prek teh velikih arterijskih debel, tako da vsaka kršitev vodi do hipoksije in zahteva takojšnje preglede in zdravljenje. Če v ZDA število kirurških popravkov stenoze doseže 100 tisoč letno, je v Rusiji le okoli 5 tisoč. Tako nizko število ne dopušča doseganja vseh, ki potrebujejo zdravljenje, in to je eden od najpomembnejših problemov zdravstvenega sistema.

Naslednja težava je kasnejša identifikacija bolnikove patologije ali nepripravljenost, da se “pod nožem kirurga”, vendar pa se morajo vsi pacienti s kritično stenozo zavedati, da je kirurgija edini način, da se izognete kapi in rešite življenje.

Vzroki zoženja karotidne arterije

Razmeroma visoka prevalenca zoženja karotidne arterije je posledica dejavnikov tveganja, ki jim je izpostavljeno veliko število ljudi, zlasti starejših. Žilne bolezni prispevajo k:

• Dednost;
• Škodljive navade, zlasti kajenje;
• Visok krvni tlak;
• Motnje presnove ogljikovih hidratov (diabetes);
• Napredna starost in moški spol;
• Prekomerna telesna teža, pomanjkanje motoričnih aktivnosti.

Če ima družina že paciente, ki trpijo za aterosklerozo in zožitvijo karotidnih arterij, je verjetno, da imajo drugi sorodniki lahko genetsko nagnjenost k patologiji. Očitno temelji na genetskih mehanizmih nagnjenosti k motnjam presnove maščob.

Taka splošna stanja, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, debelost, povzročajo tudi aterosklerozo karotidnih arterij. Prekomerni pritisk spreminja strukturo žilnih sten, naredi jih gosto in ranljivo, prispeva k kopičenju lipidov in kombinacija ateroskleroze z visokim pritiskom bistveno poveča tveganje za akutne motnje krvnega pretoka v možganih.

S starostjo se verjetnost strukturne okvare sten karotidnih arterij poveča, tako da se patologija ponavadi diagnosticira pri 6-7 desetih življenj. Pri moških se ta proces zgodi prej in pri ženskah estrogenski hormoni opravljajo zaščitno funkcijo, zato se zbolijo pozneje, po nastopu menopavze.

Stenoza karotidne arterije na ozadju ateroskleroze se lahko poslabša zaradi prirojenih anomalij vaskularnega razvoja, med katerimi so precej pogosti ekscesi, zanke, tortuoznost. V teh območjih nastane povečana verjetnost endotelijske poškodbe zaradi turbulentnih krvnih tokov, ateroskleroza napreduje in prej, v primerjavi z neposrednim potekom žile, lahko kaže hemodinamsko pomembno stenozo.

Morfološka osnova stenoze vratnih žil je holesterolni plak. Patologija presnove maščob in ogljikovih hidratov povzroča odlaganje maščobe ne samo v aorti, koronarnih in cerebralnih arterijah, temveč tudi v krvnih žilah vratu, kar otežuje pretok krvi v možgane.

Ploščica v karotidni arteriji se zaenkrat ne kaže, zlasti pri enostranski lokalizaciji. S postopnim povečevanjem se lumen posode vse bolj zožuje in obstajajo znaki pomanjkanja pretoka krvi v glavi - kronična ishemija, klinično izražena v discirkulacijski encefalopatiji.

S sorazmerno varnim pretokom krvi po glavnih arterijah vratu se postopoma pojavi pojav kronične ishemije, če pa se plaketa uniči, se tromboza s popolno okluzijo posode neizogibno razvije. To je ena najnevarnejših manifestacij karotidne stenoze, ki jo spremlja nekroza možganskega tkiva (možganska kap).

Glede na prevalenco lezij žilnih sten se izloča fokalna ateroskleroza (več kot pol centimetrov) in podaljša, ko plaki zavzemajo več kot 1,5 cm dolžine arterije.

Da bi ocenili tveganje za žilne nesreče in določili indikacije za kirurško zdravljenje, je običajno izločiti več stopenj zoženja karotidnih arterij, ki jih določa odstotek stenoze žilnega lumna:

• Do 50% - hemodinamično neznatno zoženje, ki se kompenzira s kolateralnim krvnim tokom;
• 50-69% - izrazita kontrakcija, ki se kaže klinično;
• Stenoza do 79% je podkritična, tveganje za akutne motnje cirkulacije je zelo veliko;
• Kritična stenoza, ko se lumen arterije zoži za 80% ali več.

Aterosklerotični proces je najbolj dovzeten za začetno delitev skupne karotidne arterije, kraj njene delitve na zunanje in notranje veje in njihova usta.

Manifestacije in diagnostika karotidne stenoze

Ni specifičnih simptomov, ki bi govorili o karotidni stenozi. Ker zožena arterija ne more priskrbeti možganov potrebnega volumna krvi, bodo simptomi znaki ishemije v možganih. Zmanjšanje polovice lumena posode ne povzroči hemodinamsko pomembnih motenj, zato pacient neopaženo nadaljuje. Z naraščanjem stopnje stenoze se pojavijo tudi klinični znaki.

Tranzitni ishemični napadi (TIA) so lahko prvi »zvonci«, ki govorijo o težavah, ki jih spremljajo:

1. Glavobol;
2. Omotica in neravnovesje;
3. Utrujen občutek v obrazu, udih;
4. Nejasnost besed, kršitev razumevanja obrnjenega govora, zaradi česar je stik s pacientom težaven
5. Slabost vida;
6. Nesrečnost

Navedeni simptomi so kratkotrajni, običajno trajajo približno pol ure, nato pa postopoma nazadujejo in do konca prvega dne jih ni. Toda tudi v primeru, ko je stanje popolnoma normalizirano, se morate posvetovati z zdravnikom, da pojasnite vzrok ishemije v možganih. Če so v preteklosti že obstajale prejšnje TIA, se tveganje za možgansko kap poveča za desetkrat, tako da je te napade mogoče obravnavati kot predhodnike možganskega infarkta in jih ne smemo prezreti.

Kronična cerebralna ishemija na ozadju stenoze vratu se kaže v zmanjšanem delovanju, slabitvi spomina, težavah pri koncentraciji pozornosti in spremembah obnašanja. Znaki takšne discirculacijske encefalopatije lahko postanejo opazni predvsem za druge, ki bodo opazili, da njihovi sorodniki ali kolegi spreminjajo svoj značaj, težje pa se spopadajo s svojimi običajnimi dolžnostmi, pri komuniciranju je težje doseči medsebojno razumevanje, medtem ko bolnik sam življenje, "odpis" simptomov za utrujenost ali starost.

Kritična stenoza desne ali leve karotidne arterije lahko povzroči veliko resnejše posledice kot TIA. Velika aterosklerotična zobna obloga se lahko razbije z sproščanjem njene vsebine na površino žilne stene, medtem ko se tromboza razvije in nastali strdek popolnoma ovira arterijo, tako da ne more prenesti krvi v možgane.

Rezultat popolnega prenehanja pretoka krvi skozi karotidno arterijo je ishemična kap - možganski infarkt, v katerem živčne celice umrejo v krvnem območju prizadete arterije. Tromb ali njegovi fragmenti se lahko odstranijo in se premaknejo v manjše žile - bazilarne, možganske arterije, nato pa simptome kapi povzroči lezija določenega vaskularnega bazena.

Simptomi možganske kapi so paraliza, pareza, izguba zavesti, motnje govora, požiranje, občutljivost. V hujših primerih se pojavi koma v možganih, moti se delovanje srčno-žilnega in dihalnega sistema. Ti simptomi se pogosto pojavijo nenadoma, v ozadju hudega glavobola, in lahko na delovnem mestu, na ulici ali doma vzamejo osebo brez straže. Pomembno je, da drugi hitro najdejo svoje lege in pokličejo rešilca, ker sta tako življenje kot prognoza bolezni odvisna od hitrosti zagotavljanja kvalificirane pomoči.

Glede na prevladujoče simptome lahko razločimo več različic patologije:

• Asimptomatska oblika, ko ni možnih ishemije v možganih, vendar je stenoza že bila ugotovljena z dodatnim pregledom;
• Discikularna encefalopatija - kronična ishemija brez žariščnih simptomov poškodbe možganov;
• Prehodni ishemični napadi se lahko pojavijo z žariščnimi nevrološkimi motnjami, ki izginejo v 24 urah;
• Posledice mikrostroka - simptomi izginejo v mesecu;
• Možganska kap (cerebralni infarkt) je akutna kršitev krvnega pretoka s cerebralnimi in žariščnimi simptomi.

Prognoza bolezni ni odvisna le od resnosti stenoze, temveč tudi od tega, kako zgodaj se odkrije patologija. V zvezi s tem je potreben pravočasen obisk zdravnika, tudi če so simptomi bolezni popolnoma minili.

Eden od prvih znakov stenoze, ki ga je mogoče zaznati že ob prvem obisku pri zdravniku, velja za nekakšen hrup nad arterijo, ko se sliši. Za potrditev diagnoze se uporabljajo različni instrumentalni pregledi - CT, MRI, ultrazvok, angiografija.

Najbolj dostopen, varen in poceni način diagnosticiranja stenoze arterij v vratu je ultrazvočna metoda, dopolnjena z Dopplerjem. Strokovnjak oceni strukturo stene posode in naravo pretoka krvi skozi njo.

CT in MRI lahko izključujeta druge vzroke za cirkulacijsko patologijo in radiopaketno angiografijo - za natančno lokalizacijo mesta zožitve. Kontrastno se uporablja tudi v fazi kirurške korekcije stenoze.

Zdravljenje karotidne stenoze

Za zdravljenje vaskularne stenoze in motenj krvnega pretoka v glavi, ki so jih povzročili, se uporabljajo medicinske metode in operacije.

Konzervativna terapija je namenjena izboljšanju možganske aktivnosti, zaščiti pred škodljivimi učinki hipoksije, za katero so predpisani nootropni in presnovni zdravili - piracetam, mildronat in vitamini B.

Popravek krvnega tlaka postane obvezna sestavina zdravljenja z zdravili. Bolniki s hipertenzijo morajo stalno jemati antihipertenzive, v skladu s shemo, ki jo je predlagal zdravnik. Hipotonika mora biti previdna in nadzorovati tudi tlak, saj bo njeno zmanjšanje povzročilo poslabšanje kisikovih stradanj možganov.

Z aterosklerotičnimi plaki v karotidnih arterijah, kar je najpogostejši vzrok patologije, so prikazana zdravila, ki normalizirajo presnovo maščob (statini), potrebna je prehrana in racionalna telesna dejavnost.

Zdravljenje z zdravili lahko nekoliko izboljša delovanje možganov pri nekritični stenozi in ima po operaciji podporno vlogo, vendar je z dekompenzirano zožitvijo arterije, ponavljajočimi ishemičnimi napadi ali kapjo potrebna operacija.

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

1. Stenoza arterij več kot 70%, niti ne spremljajo očitni klinični simptomi;
2. Stanja po možganski kapi, povezani s poškodbo karotidnih arterij;
3. Ponavljajoči TIA s stenozo 50% ali več.

Operacija za karotidno stenozo je namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi in ​​je lahko radikalna ali minimalno invazivna. Radikalne posege se izvajajo odkrito, minimalno invazivno - brez velike kožne incizije.

Radikalna terapija - karotidna endarterektomija - je odprta operacija, pri kateri se na vratu posode opravi zarez, arterija se spusti, kirurg najde zoženje in odstranitev plakov skupaj v odseku žilne stene, nato se celovitost posode obnovi s plastiko in rana se šiva. S spremljajočim upogibom, zankanjem, tortuoznostjo lahko odstranimo celoten prizadeti fragment arterije. Operacija zahteva splošno anestezijo.

Stenting je bolj nežen način zdravljenja, ki je sestavljen iz vstavitve posebne cevke v lumen posode, ki jo razširi in jo podpira v izravnani obliki, ki zagotavlja pretok krvi. Namen takšne operacije je preprečiti možne žilne katastrofe in zmanjšati pojavnost kronične hipoksije, zato je indiciran za subkritične zožitve.

Stentiranje se izvaja v lokalni anesteziji s stalnim spremljanjem pritiska in pulza bolnika. Femoralna arterija, skozi katero je vstavljena vodilna žica, se preluknja, v njej se vstavi kateter in kontrastno sredstvo za natančno določitev lokacije stenta. Operacija se izvaja pod fluoroskopsko kontrolo, vendar je doza prejetega sevanja minimalna in ni nevarna.

Stent je nameščen na mestu stenoze leve ali desne karotidne arterije, širi se, možno je uporabiti posebne balone, ki napihnejo posodo na mestu zožitve. Za preprečevanje trombemboličnih zapletov pri porazu manjših arterijskih žil v možganih med operacijo v arteriji so nameščeni posebni filtri, ki ne ovirajo pretoka krvi, vendar zadržujejo najmanjše delce krvnih strdkov.

Po namestitvi stenta odstranimo filtre in kateter in stent ostane namesto stenoze. Intervencija ne traja več kot eno uro, po kateri se lahko pacientka že nekaj časa napoti na intenzivno nego ali takoj prenese na oddelek. Prvi dan priporočamo strog posteljo, v postoperativnem obdobju ni omejitev za vnos hrane in tekočine.

Trajanje hospitalizacije zaradi kirurškega zdravljenja se določi individualno. Po stentiranju bolnik preživi 2-3 dni v bolnišnici, potem pa lahko gre domov. Odprta operacija zahteva daljše opazovanje - približno teden dni, na koncu katerega se odstranijo kožni šivi.

Prognoza po pravočasni korekciji krvnega pretoka je ugodna, vendar mora bolnik vedeti, da operacija ne ščiti pred ponovitvijo te žile ali drugih arterij glave in vratu, zato so vzdrževanje zdravega načina življenja, normalizacija prehrane, ohranjanje normalne ravni pritiska bistveni preventivni ukrepi, ki jih ni mogoče zanemariti.

Preprečevanje karotidne stenoze v ozadju aterosklerotičnih sprememb vključuje posebno prehrano, racionalno motorično aktivnost, nadzor telesne teže, odvajanje od kajenja in zdravljenje obstoječe kardiovaskularne in presnovne patologije. Poleg tega morate redno obiskovati zdravnika za rutinski fizični pregled.

Simptomi in zdravljenje karotidne blokade

Kaj je zamašitev karotidne arterije?

Blokada karotidne arterije, imenovane tudi karotidna stenoza, je zmanjšanje notranje površine karotidne arterije zaradi nastanka aterosklerotičnega plaka. Z drugimi besedami, zamašitev karotidne arterije je posledica blokade krvne žile v vratu zaradi nastanka plaka na njegovih stenah.

Karotidne arterije sta dve veliki krvni žili, ki prehajajo z vsake strani vratu, ki prenašajo kri, kisik in pomembna hranila v možgane. Odcepi se od aorte in se dvigne po vratu. Prek karotidnih arterij lahko občutite utrip na vsaki strani vratu. Blokada teh arterij izzove aterosklerozo, progresivno vaskularno bolezen, za katero je značilno nastajanje aterosklerotičnih plakov na notranjih stenah arterij, ki so sestavljene iz maščobnih snovi, kalcija, fibrina, celičnih delcev in holesterola. Ta bolezen vključuje zoženje arterij in povzroča stanje, znano kot bolezen karotidne arterije.

Tveganje blokade karotidov

Opozoriti je treba, da je blokada karotidne arterije eden glavnih dejavnikov, ki prispevajo k možganski kapi. To je posledica dejstva, da sčasoma, ko se zobne obloge strdi in končno zoži arterijo, je pretok krvi in ​​kisika v možgane omejen. Brez ustrezne količine krvi in ​​kisika začnejo možganske celice umirati. To povzroči izgubo funkcije in nepopravljivo poškodbo možganov ali smrt bolnika.

V določenih primerih lahko nastala plošča raztrga arterijsko steno, se premakne skozi krvni obtok in se zatakne v eno od možganskih krvnih žil. To lahko povzroči prehodni ishemični napad. V zvezi s tem je zelo pomembno, da spremljamo pojavljanje simptomov zamašitve karotidne arterije, da se sprejmejo vsi potrebni ukrepi, preden se bolnikovo stanje začne slabšati.

Pogosti simptomi

V začetnih fazah blokada karotidne arterije ne sme spremljati nobenih simptomov. Če se v arterijah kopiči več plakov, vendar nimajo pomembnega učinka na pretok krvi, običajno ni opaziti nobenih simptomov. Vendar lahko postopno povečanje kopičenja plakov povzroči popolno blokado pretoka krvi in ​​povzroči prehodni ishemični napad ali možgansko kap.

V primeru prehodnega ishemičnega napada se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Slabost ali nezmožnost premikanja rok in nog
• Omotičnost in omotica
• Glavoboli
• Faint
• Težav, nejasen govor
• Izguba motorične koordinacije
• Nenadna in začasna otrplost obraza
• Začasna izguba vida
• Težko požiranje
• Mučenje v rokah, dajanje drugim delom telesa.

Če ima oseba možgansko kap, je poleg teh simptomov lahko tudi izguba drugih vitalnih telesnih funkcij, kot so zapomnitev in razmišljanje, vnos hrane, delovanje mehurja in nadzor čustev.

Diagnostika

Če se pojavi kateri od teh simptomov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Razen v primeru možganske kapi ali paralize, se večina zdravnikov zanaša na pulzno preverjanje s stetoskopom, da odkrije kakršne koli nenavadne zvoke, ki se pojavijo, ko kri premaga oviro. Po ugotovitvi mesta obstrukcije se izvede dupleksni ultrazvok, da se odkrije in določi količina krvi, ki prehaja skozi arterijo. Za določitev stopnje stenoze se uporablja še en diagnostični test, znan kot cerebralna angiografija. Posebno kontrastno sredstvo se injicira v arterijo (običajno modro ali črno), čemur sledi rentgenski pregled. Zaradi kontrastnega materiala so rezultati te študije pokazali natančno lokacijo in velikost blokade.

V primeru možganske kapi ali paralize lahko zdravniki opravijo teste, kot so CT, duplex skeniranje arterijske arterije, transkranialni Doppler, MRI, magnetna resonančna angiografija, ksenonsko izboljšana CT, radionuklidna gama tomografija, cerebralna angiografija in grafografija za pozitronske emisije. ehokardiografija.

Kako se zdravi karotidna blokada

Zdravljenje blokade karotidne arterije je odvisno od različnih dejavnikov, vključno s starostjo, zdravjem in anamnezo pacienta. Običajno zdravljenje določa znake in simptome, stopnjo stenoze in prenašanje različnih kirurških posegov in zdravil, na primer normapulsa.org Na splošno lahko karotidno blokado zdravimo na treh glavnih področjih - zdravilih, spremembah življenjskega sloga in operaciji.

Sprememba načina življenja

Poleg starosti in prisotnosti blokade karotidnih arterij v družinski anamnezi so dejavniki tveganja za to bolezen visok krvni tlak, visok holesterol v krvi in ​​diabetes. Kajenje, prehrana z visoko vsebnostjo nasičenih maščob, sedeči način življenja in debelost lahko prispevajo k nadaljnjem poslabšanju stanja. Za nadzor nastajanja aterosklerotičnih plakov morate prenehati s kajenjem in jesti živila z nizko vsebnostjo nasičenih maščob in transmaščob. Pomembno je ohraniti normalno težo, se držati zdrave prehrane in redno vaditi. Tudi za učinkovito zmanjšanje verjetnosti možganske kapi je treba nadzorovati krvni tlak in sladkorno bolezen.

Zdravila

Če je arterija blokirana z manj kot 60-odstotnimi plaki, se lahko določijo nekatera zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v arterijah. Pogosto se uporabljajo taka antitrombocitna sredstva, klopidogrel in dipiridamol. Ta zdravila zmanjšujejo sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj in tvorijo krvne strdke v arterijah. Za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov se uporabljajo tudi antikoagulantna zdravila ali sredstva za redčenje krvi.

Če opazite zvišan krvni tlak, se lahko priporočajo antihipertenzivi za njegovo obvladovanje. Z večjo količino maščob v krvi se uporabljajo antihiperlipidemična sredstva, kot so pravastatin in simvastatin. Znano je, da ta zdravila zmanjšajo debelino sten arterije in povečajo lumen.

Kirurško zdravljenje

Če aterosklerotični plaki blokirajo arterijo za 70 ali več odstotkov ali če je bolnik že doživel mikrostroški hod, se upoštevajo kirurške metode zdravljenja. V primeru blokade od 50% do 69% lahko zdravniki priporočajo operacijo na podlagi bolnikove starosti in zdravstvenega stanja.

Karotidna angioplastika s stentiranjem

Nedavni postopek za blokado karotidov kot endarterektomija je karotidna angioplastika s stentiranjem. Kot minimalno invazivni postopek vključuje vstavljanje katetra v karotidno arterijo skozi žilo v dimljah. Ko je kateter nameščen, je v arteriji napihnjen majhen balon, ki odpre lumen, po katerem se stent postavi v mesto okluzije. Stent je miniaturna žična mreža, ki ohranja odprtino lumna arterije. Da bi preprečili gibanje delcev plaka med postopkom v druge dele telesa, kirurg uporabi lovilni embolični filter.

Endarterektomija

To je standardni kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje blokade v karotidni arteriji, v kateri se maščobni plaki v njem odstranijo skozi zarez v vratu. Po pridobitvi dostopa do arterije z rezanjem tkiva, kirurg stisne arterijo in jo odpre v vzdolžni smeri. Nato fizično odstrani plaketo s strganjem in na koncu razširi arterijo z diamantno loputo in jo šiva.

Da bi preprečili smrtonosno kap ali paralizo, je treba spremljati simptome zapore karotidne arterije in nemudoma izvesti ustrezno zdravljenje. Da bi se izognili blokadi karotidne arterije, je pomembno, da zaščitite svoje zdravje in da ostanete fit. Ukrepi, kot so izogibanje alkoholu in tobaku, ohranjanje prehrane z nizko vsebnostjo maščob in holesterola ter redne športne dejavnosti, v veliki meri pripomorejo k preprečevanju te bolezni.