Vzroki in posledice kapi pri otrocih

Obstajata dve vrsti kapi na različnih mestih in vrstah izvora. Možgansko kap pri otrocih je lahko posledica kratkotrajne zaustavitve pretoka krvi zaradi krvnega strdka, ki blokira pretok krvi ali pretrganje krvne žile v možganih. Prvi je možganski infarkt (ishemični), drugi je hemoragični.

Splošne informacije

Krv, ki vstopa v možgane, zagotavlja oskrbo s hranili in kisikom, ki sta potrebna za nemoteno in pravilno delovanje tega organa. Zaradi možganske kapi možgani ne prejmejo snovi, ki so zanjo pomembne, zaradi česar so prizadeti nekateri deli.

Otroški udarci po poreklu so razdeljeni na:

• perinatalno ali intrauterino;
• kapi, ki so se pojavile v fazi novorojenčka;
• PMK pri starosti 18 let.

Glede na starostno skupino se zdravljenje in diagnoza razlikujeta. Najpogostejši so NMC (kršitev možganske cirkulacije) prvih dveh starostnih skupin: statistika kaže, da je verjetnost tega dogodka 1 do 4000 tisoč otrok. Slednja skupina ima 1 primer na 100.000 ljudi. Resnost posledic, ki jih je povzročila kap v otroštvu, je določena z njeno lokacijo v možganih.

Možni vzroki za NMC

Hemoragični možganski kap pri otrocih, kot je bilo že omenjeno, je posledica pretrganja posode v možganih. V tem primeru se kri vlije v možgane in ji povzroči škodo. Ta vrsta cerebrovaskularne nesreče se pojavlja pri otrocih manj pogosto.

Možni vzroki preloma krvnih žil v otrokovih možganih:

• poškodbe možganov, ki vodijo v uničenje možganskih žil;
• anevrizma (z drugimi besedami - šibkost v steni arterije);
• avitaminoza, zastrupitev;
• arterijska hipertenzija;
• tumor na možganih;
• alkoholizem ali zasvojenost z mamili;
• bolezni krvi. (hemofilija, levkemija, hemoglobinopatija, aplastična anemija).

Ishemična kap pri otrocih (cerebralni infarkt) je pogostejša kot hemoragična. Glavni vzroki za to vrsto možganske kapi so:

• pomanjkanje kisika med porodom;
• pretekle nalezljive bolezni (norice, meningitis);
• prirojene srčne bolezni;
• bakterijski endokarditis;
• protetični aparati za ventil srca;
• cerebralni vaskulitis (značilen za otroke z avtoimunskimi boleznimi);
• diabetes;
• anomalije krvnih žil, žil, arterij, kapilar.

V tem primeru obstajajo razlogi, povezani s težavami matere, ki jih je prenašala med nosečnostjo ali porodom:

• visok krvni tlak, ki lahko povzroči otekanje okončin;
• prezgodnji izpust amnijske tekočine (več kot en dan pred dostavo);
• odvisnost od drog ali alkohola;
• piling placente, ki je odgovorna za otrokovo oksigenacijo v maternici.

Simptomi in znaki

Dojenček, ki je v perinatalnem obdobju imel NMC, pogosto po rojstvu ne kaže nobenih posebnih znakov. Razvoj takega otroka lahko poteka normalno, vendar počasneje kot pri drugih otrocih. V primeru resnih intrauterinih kapi se lahko dojenček pojavi konvulzije, katerih resnost se zelo razlikuje.

Možganska kap, ki jo trpijo majhni otroci, se kaže kot sledi:

• imajo težave z apetitom;
• krči katerega koli uda;
• apneja pri otroku - težave z dihanjem;
• razvojne zamude (majhni otroci se lahko na primer začnejo plaziti po pričakovani starosti).

Starejši otroci se lahko pojavijo napadi - nenadna paraliza celotnega telesa ali okončin. Nezmožnost gibanja, poslabšanje koncentracije, letargija, pomanjkanje govora - ti simptomi bodo staršem omogočili, da v najstniku prepoznajo NMC. Če se pojavi eden od naslednjih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca:

• glavoboli, morda z bruhanjem;
• neartikulirani govor, težave z govornim aparatom, predhodno odsotne krče;
• nenadna izguba spomina, koncentracija;
• težave pri dihanju ali požiranju;
• prevladujoča uporaba ene strani telesa (to je lahko posledica poškodbe enega od delov možganov);
• paraliza

Možne posledice

Resne posledice, ki jih lahko pri otrocih povzroči ishemična kap ali hemoragična, so:

• duševna zaostalost;
• cerebralna paraliza;
• psihološke težave;
• težave z vidom;
• težave pri komunikaciji.

Po kakršnem koli NMC-ju otrok potrebuje redni nadzor strokovnjakov, katerih dejavnosti so usmerjene v pomoč pri rehabilitaciji. Med temi zdravniki so fizioterapevti, logopedi in strokovnjaki za nevrološko rehabilitacijo.

Ne smemo pozabiti, da je poškodba možganov pri otroku lahko pomembna, vendar je plastičnost živčnega sistema otroka veliko večja kot pri odraslih. To pomeni, da je sposobnost za rehabilitacijo in okrevanje pri otrocih veliko večja. Otroški možgani so v procesu razvoja in imajo zato boljše možnosti za okrevanje v primerjavi z možgani odraslega. V primeru pravočasnega in učinkovitega zdravljenja lahko strokovnjaki dosežejo visoko stopnjo okrevanja telesnih funkcij, ki jo motijo ​​možganske kapi.

Kaj storiti?

Prve tri ure po pojavu simptomov, podobnih možganski kapi pri otrocih, je čas, ko bo zagotovljena medicinska oskrba in zdravljenje zagotovila maksimalen rezultat. Starši se morajo tega spomniti, takoj in hitro. Nekaj ​​preprostih korakov za določitev udarca:

1. Bodite pozorni na nasmeh - ali je simetričen, ali izgleda naravno. Če se otrok nasmehuje s samo eno polovico obraza, je to prvi znak možne kapi.
2. Otroka prosite, naj dvigne roke: če obstaja slabost enega od udov, nezmožnost tega dejanja - obstaja drugi znak
3. Izgovorite stavek tako, da ga prosite za reprodukcijo. Hkrati pa bodite pozorni na to, ali je otrok slišal, da se je popolnoma ponovil, če ni govora o motnjah, nejasen govor. V primeru, da se ni soočil z nalogo ali je imel težave pri izgovarjanju, imate tretji znak možne kapi.

Ne pozabite, da je moč vsakega starša, da pomaga otroku v začetni fazi NMC. Potrebno je biti previden in v primeru manifestacije zgoraj navedenih znakov, in sicer simptomov kapi pri otrocih, takoj poiskati kvalificirano pomoč.

Kako kap pri otrocih

Zakaj boleče grlo in uho ter kako se zdraviti simptom

Vzroki in zdravljenje srbenja v ušesih

Zakaj boli ušesa in vrat

Zakaj boli uho na eni strani?

Zakaj ustreli v uho in kako zdraviti ušesa

Članek obravnava možgansko kap pri otrocih. Govorimo o vzrokih za njen razvoj, o prvih znakih in simptomih. Spoznali boste, kakšne so značilnosti bolezni pri otrocih, kako pravilno diagnosticirati in zdraviti, možne posledice, prognozo in preprečevanje.

Možganska kap pri otrocih

Pravočasen pretok krvi v možgane zagotavlja nemoteno delovanje, kot tudi delo celotnega organizma. Pri motnji oskrbe s krvjo se pojavi kap. Možgani prenehajo prejemati hranila in kisik, kar povzroča poškodbe tkiv.

Oblika kapi pri otrocih se lahko razlikuje glede na kriterije ocenjevanja.

Po starosti je možganska kap:

• Perinatalno. Pojavi se v obdobju od 28. tedna nosečnosti do matere do 1 meseca življenja novorojenčka.
• Otroci. Pojavi se od 29. dneva življenja do polnoletnosti.

Po vrsti izvora se kapi delijo na:

• Ishemična - pretok krvi začasno preneha zaradi krvnega strdka, ki zamaši možgansko žilo. Krv se lahko oblikuje v vsakem telesu in s pretokom krvi v žilni sistem možganov. Lahko je trombotična, embolična in netrombotična (posledica dolgotrajnega zoženja arterij).
• Hemoragična - krvna žila je zlomljena, kri se v velikih količinah začne kopičiti pod možgansko membrano ali v njeni snovi, ustvarja povečan pritisk na okoliško tkivo in moti njihovo delovanje. Lahko je parenhimski, subduralni, subarahnoidni in epiduralni.

Vzroki razvoja

Hemoragična kap povzroča pretrganje krvne žile. Pri otrocih pride do naslednjih razlogov:

• anevrizma, to je protruzija in tanjšanje arterijskih sten;
• poškodbe možganov;
• zastrupitev ali avitaminoza;
• otekanje;
• visok krvni tlak;
• krvne bolezni, vključno z levkemijo in hemofilijo;
• odvisnost od drog ali alkohola pri materi.

Pri ishemični kapi krvni strdek zapre krvni obtok, kar povzroči možganski infarkt. Vzrok za nastanek takega krvnega strdka so lahko nekatere bolezni:

• bolezni srca (prirojene);
• norice, meningitis in druge nalezljive bolezni;
• protetski srčni ventili;
• bakterijski endokarditis;
• diabetes;
• cerebralni vaskulitis;
• nenormalen razvoj žil, arterij in kapilar.

V nekaterih primerih pride do ishemične kapi zaradi materinih težav med nosečnostjo in porodom. Njen krvni tlak se lahko poveča z otekanjem okončin. Amnionska tekočina se lahko umakne prezgodaj, en dan pred porodom ali pa se začne prekinitev posteljice, ki prekine intrauterino nasičenje otroka s kisikom.

Najstnik lahko zasluži ishemično kap, če uporablja amfetamin, kokain ali, če je zastrupljen z isoniazidom, maninom.

Prvi znaki in simptomi

Pri odraslih in otrocih se simptomi med seboj malo razlikujejo.

• huda slabost;
• nejasen govor;
• zamegljen vid;
• zamračenje zavesti.

Otroci, stari od 2 do 4 leta, imajo tudi:

• težave z apetitom;
• apneja v spanju (težko dihanje);
• krči za noge ali rok;
• fizični razvoj.

Pri starejših otrocih se začne:

• paraliza ene okončine in potem celotnega telesa;
• poslabšanje koncentracije;
• letargija govora.

Simptomi se lahko spremenijo, odvisno od tega, katera hemisferna krvavitev se je pojavila. Z desno stransko potezo so moteni gibi leve strani telesa in otrok komaj pritisne gumbe na tej strani srajce. Običajno ne more meriti velikosti in položaja predmetov.

Pri levi strani je težko govoriti otroka, saj je leva hemisfera odgovorna za govorno in jezikovno delo. Gibanje desne strani telesa postane ostro in nerodno.

Če opazite katerega od naslednjih simptomov pri otroku, takoj pokličite rešilca:

• hud glavobol, ki ga spremlja bruhanje;
• težave pri izgovarjanju besed ali razumevanju govora;
• omotica, težave z orientacijo v prostoru;
• nenadna izguba vida;
• težave s požiranjem;
• huda izguba spomina;
• paraliza ene strani telesa.

Značilnosti možganske kapi pri otrocih

Posebnost otrokovega kapi je, da če je možganska cirkulacija motena v perinatalnem obdobju, otrok dolgo nima jasnih znakov bolezni. Otrok se razvija normalno, le malo počasneje kot drugi otroci. Zato je zelo težko diagnosticirati kap pri novorojenčkih.

Po drugi strani pa se otrokovi možgani nenehno spreminjajo, živčni sistem je bolj plastičen kot pri odraslih. Zato so rehabilitacijske sposobnosti otrok veliko višje. Ob pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju se večina okvarjenih telesnih funkcij ponovno vzpostavi.

Diagnoza in zdravljenje

Najpomembnejše obdobje, ko zdravniška pomoč postane čim bolj učinkovita, so prve tri ure po pojavu simptomov kapi. Če sumite na to diagnozo, sledite tem preprostim korakom:

1. Poglejte nasmeh otroka - kako simetričen in naraven je.
2. Prosite ga, naj dvigne roke - ali je v enem od udov?
3. Povejte kateri koli stavek in prosite otroka, naj ponovi tisto, kar je slišal - če pride do kakršnih koli kršitev pri izgovarjanju besed, če se pravilno spomnite.

Ukrivljen nasmeh, težave z gibanjem rok, kršitev komunikacije - trije znaki možne kapi. Čas je, da pokličete zdravnika.

Za odkrivanje patologije bo nevrolog predlagal naslednje vrste diagnostike:

• Rentgenski žarki;
• Doppler sonografija za preverjanje pretoka krvi v žilah
• MRI možganov;
• klinična analiza urina in krvi;
• echoencephalography.

Med zdravljenjem otrokove kapi zdravniki stabilizirajo normalno telesno temperaturo, raven glukoze v krvi. Strokovnjaki spremljajo raven krvnega tlaka, lajšajo epileptične napade z antiepileptičnimi zdravili, izvajajo nevrološko zaščito za zaščito možganskega tkiva.

Več o prvi pomoči pri kapi boste izvedeli v naslednjem videoposnetku:

Posledice

Okvarjena oskrba otroka z možgani lahko povzroči resne posledice:

• cerebralna paraliza;
• duševna zaostalost;
• slab vid, celo slepota;
• težave z običajno komunikacijo.

Tudi če se vaš otrok izogne ​​tem posledicam, ga bodo redno spremljali fizioterapevti, logopedi in nevrorehabilitacijski terapevti.

Prognoza in preprečevanje

Pri otroški kapi je napoved neugodna - 5-16% primerov je usodnih, približno 80% otrok ostane invalidnih in le 5% jih dobi popolno okrevanje.

S pravočasnim zdravljenjem se napoved bistveno izboljša. Ponavljajoče se primere opazimo veliko manj pogosto. Čeprav ima 70% otrok še vedno določene nevrološke motnje, 40% pa jih potrebuje stalno zunanjo oskrbo.

Seveda, najboljša možnost - ne dovolite razvoj kapi pri otroku. Vendar to ni vedno odvisno od naših zmožnosti. Če se je napad že zgodil, zdravniki dajo več priporočil za preprečevanje ponovitve:

• zmanjšanje računalniških iger in pogovorov z mobilnimi telefoni;
• normalizira vzorce spanja;
• navaditi otroka na igre na prostem;
• Obogatite prehrano z maščobnimi kislinami omega-3 in vitamini B;
• nadzor krvnega tlaka.

Najpomembnejše pravilo - ne preskočite preiskav z nevrologom, pediatrom in kardiologom.

Ali lahko pri otrocih pride do možganske kapi

Možganska kap pri otrocih je zelo redka - od 100.000 otrok se ta patologija pojavi pri šestih. Ne samo, da imajo ljudje srednje in stare starosti možgansko kap, poškodbe možganov so tudi pri otrocih.

Kaj je otroška kap

Možganska kap se pojavi zaradi akutnih obtočnih motenj v možganih, kar vodi do razvoja različnih nevroloških patologij različne stopnje. Odvisno od narave možganske kapi obstajajo dve vrsti: ishemična in hemoragična.

Cerebralna ishemija je kratkotrajna blokada možganskih žil s trombom ali embolusom, ki povzroči motnje krvnih celic v možganskih celicah, pride do hipoksije. Hemoragična kap je ruptura krvne žile in možgansko krvavitev. V otroštvu je pogostejša hemoragična vrsta patologije.

V času nastanka se razlikujejo naslednje možganske poškodbe:

• kap pri otroku med fetalnim razvojem (od 30 tednov) - perinatalno;
• kap pri dojenčkih (do 28 dni po rojstvu);
• možganske patologije pri otrocih (od 1 meseca) in mladostniki do 18. leta starosti - mladostna kap.

Novorojenčki in dojenčki v maternici so najbolj dovzetni za kršitev možganskega obtoka - 1 primer na 1000 otrok. Mladostni možganski kap se pojavi v 2-5 primerih na 100.000 otrok.

Za resnost poškodbe možganov je značilno mesto nastanka patologije in njena velikost. Z nezadostnostjo mitralne zaklopke se ustavi oskrba možganskih celic s kisikom in hranili, kar vodi do disfunkcije centralnega živčnega sistema (CNS).

Glavne razlike v možganski kapi pri otrocih so naslednje:

• razširjenost lokalnih nevroloških simptomov nad možgani;
• pri dojenčkih in malčkih, mlajših od 1 leta, simptomi niso izraziti ali odsotni, kar močno oteži diagnozo patologije;
• blage simptome pri starejših otrocih;
• pogosto pride do poškodb možganov v obliki mikrokrpa ali mini infarkta v možganih z majhnimi žarišči in blagimi simptomi;
• potrebna je posebna obravnava;
• drugih izidov in možnih zapletov.

V otroštvu je zaradi dobre obnovitvene sposobnosti nevronov v možganih pozitivna napoved za zgodnjo diagnozo in zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Če je pri odraslih arterioskleroza arterij in visok krvni tlak glavni vzrok za poškodbe možganov, so pri otrocih vzroki različni.

Na vprašanje, zakaj se pojavi kap, obstaja veliko odgovorov. Vzroki za možgansko kap pri otrocih, odvisno od vrste patologije, so različni.

Dejavniki, ki vodijo do hemoragične kapi zaradi pretrga možganske žile:

• TBI s poškodbami krvnih žil v glavi (poškodbe ploda in rojstva, poškodbe vratne hrbtenice ob rojstvu);
• arterijska anevrizma;
• pomanjkanje vitamina (askorbinska kislina);
• možganske zastrupitve zaradi različnih okužb ali zunanjih strupenih snovi;
• možganski tumorji različnih etiologij;
• zloraba snovi s strani otrokove matere;
• patologije hematopoetskega sistema (nizko strjevanje krvi, krvni rak, moteno sintezo hemoglobina, anemijo itd.).

Najpogostejša pri otrocih je možganska kap ishemične vrste, ki jo lahko povzročijo naslednji simptomi:

• asfiksija rojstva;
• različne okužbe (norice, meningitis, encefalitis itd.);
• prirojene srčne bolezni;
• bakterijske žilne okužbe;
• endokrine patologije (diabetes);
• deformacije krvnih žil - žile, arterije, kapilare.

Vzroki za kap pri otrocih v perinatalnem ali dojenčku so lahko naslednje bolezni pri materi, ki se pojavijo med nosečnostjo ali med porodom:

• otekanje nog zaradi povečanega ledvičnega tlaka;
• predporodni odpadki amnijske tekočine (več kot 24 ur pred začetkom dela);
• alkoholizem in odvisnost od drog;
• pomanjkanje kisika v plodu zaradi razkroja posteljice;
• dolg porod.

Možganska kap pri najstniku je predvsem posledica trombocitoze, ki jo povzroča povečano strjevanje krvi. Danes po medicinski statistiki od 15 do 50% mladostnikov, mlajših od 18 let, ima različne patologije v krvnem sistemu, ki lahko povzročijo ishemično kap.

Simptomi kapi pri otrocih

Pogosti simptomi so podobni manifestaciji bolezni pri odraslih - nenaden občutek šibkosti in nemoči, zamegljena zavest, motnje govora in vida. Pri otrocih, ki so doživeli možgansko kap v maternici, se v nekaterih primerih bolezen morda dolgo ne kaže. Dojenček se bo normalno razvil, razvoj pa je počasen. V prihodnosti se lahko patologija manifestira kot napadi ali epileptični napadi različne jakosti.

Pogosto so značilne značilnosti intrauterine možganske kapi vidne v prvih 2-3 dneh po rojstvu:

• pretirano vznemirjenost ali letargija in apatija;
• otrok nenehno in monotono joka;
• nespečnost ali stalna zaspanost;
• otrok se močno odziva na zvoke, hrup, svetlobo;
• dojenček ne more držati prsi dobro, sesati, pogoltniti, nenehno regurgitates pijan mleko;
• povečana napetost mišic, zlasti okcipitalna (konvulzivna pripravljenost);
• zmanjšan ali povečan mišični tonus telesa;
• nenadna mežikanje.

Znaki možganske kapi pri otrocih:

• težave pri izgovarjanju besed, neskladen ali oslabljen govor;
• otrok ne razume besed, naslovljenih nanj, in ne razume njegovih besed;
• šibkost v rokah in nogah;
• zmedenost značilnosti (asimetrija);
• uporabo samo enega dela telesa (roke, noge);
• bolečine v nogah, šepavost;
• pomanjkanje koordinacije gibov, omotica;
• huda izguba vida, običajno na enem očesu;
• izguba sluha, hrup in tinitus;
• hudi glavoboli;
• visoka vročina;
• hitra sprememba razpoloženja, netipično vedenje;
• zmanjšanje spomina in duševnih funkcij;
• nenadni sunki udov, glave, telesa, obraza;
• inkontinenca urina in blata.

Znaki NMC pri dojenčkih:

• pomanjkanje apetita;
• krči v rokah ali nogah;
• sindrom apneje;
• razvojno zakasnitev in zakasnitev življenjskih funkcij (začnejo plaziti pozno, zadrževati glave, govoriti itd.)

Starejši otroci in mladostniki trpijo zaradi epileptičnih napadov, pomanjkanja motoričnih funkcij, motenj pozornosti, apatije in počasnosti dejanj, nerazumljivega govora. Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je nujno treba poklicati rešilca ​​in omejiti gibanje bolnika.

Možne posledice

Vsaka kap brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči nastanek nepopravljivih učinkov.

Najpogostejši zapleti motenj cirkulacije v otroštvu so:

• duševna zaostalost;
• kršitev funkcij mišično-skeletnega sistema, gibljivost;
• duševne težave;
• slab vid;
• komuniciranje z drugimi ljudmi.

Vsak otrok, ki je doživel možgansko kap, mora biti pod zdravniškim nadzorom. Specialisti, kot so fizioterapevt, logoped, nevropatolog in nevrokirurg so vključeni v rehabilitacijo otrok po bolezni. Pediatrični živčni sistem je prožnejši in se hitreje in bolje obnavlja kot odrasli.

Prva pomoč za kap

Pomembno je vedeti, da je pozitiven učinek in popolna ozdravitev posledic možganske kapi odvisna od kompetentnosti in učinkovitosti zdravljenja v prvih 2-3 urah po napadu. Zato morajo starši ukrepati takoj.

Več načinov za določitev udarca:

1. Povejte otroku, naj se nasmehne. Če je nasmeh asimetričen, ukrivljen v eno smer, potem je to prvi znak NMC.
2. Prosite, da dvignete roke. Težave pri dviganju ene roke - drugi znak možganske patologije.
3. Povejte stavek in prosite otroka, naj se ponovi. Če je otroku težko ponoviti, kar je rekel, je govor zamegljen, to je tretji znak poškodbe možganov.

Vsak od staršev mora vedeti, kako pomembno je pomagati otroku v začetnih fazah bolezni. Samo pravočasno kvalificirano zdravljenje bo otroku pomagalo, da se ozdravi in ​​se vrne v polno aktivno življenje.

Ali imajo otroci kap?

Neutrenirani osebi se lahko zdi, da do možganske kapi pri otrocih ne more priti, saj se tradicionalno šteje, da je ta bolezen povezana s starostjo. Toda otroci imajo možgansko kap, čeprav zelo redko, zato morate vedeti razloge, ki so ga povzročili. Ta bolezen se lahko pojavi prikrito, zlasti pri novorojenčkih, in njeni znaki so nevarni za zdravje in življenje drobtin.

Kaj je kap

Obstajata dve vrsti udarca:

• ishemična, povezana s cerebralno trombozo. Z njim je posoda tesno blokirana s krvnim strdkom - trombom, ki moti gibanje krvi in ​​povzroči okrnjen krvni obtok, pomanjkanje kisika v možganskem tkivu. Če to stanje traja dolgo časa, lahko prizadeto področje možganske snovi umre. Zaradi tega lahko posledice prizadenejo vsak organ (sistem) človeškega telesa, ki ga nadzoruje prizadeti del možganov;
• hemoragično, ki ga povzroča krvavitev. Razpokana posoda sprosti veliko količino krvi v medullo, ki se zruši in tvori strdek, hematom. Pritisk na obsežno področje možganov, ki lahko povzroči zelo resne posledice - od paralize in popolne nepremičnosti do smrti pacienta. Resnost lezije je odvisna od tega, kateri del možganov je bil prizadet zaradi kapi.

Otroci večinoma trpijo zaradi prve oblike bolezni, to je iz ishemične kapi. To je razmeroma blažja oblika bolezni, saj je hemoragična kap pogostejša pri starejših, kar povzroča večkrat nevarne učinke na zdravje. Ta oblika bolezni je glavni vzrok smrti.

Vzroki v otroštvu

Glavni razlog za razvoj otrokove možganske kapi je kršitev možganske cirkulacije. Lahko se pojavi v različnih starostnih obdobjih, zato je možganska kap razdeljena v naslednje starostne skupine:

1. Intrauterina ali perinatalna.
2. Dojenčki z možgansko kapjo.
3. Bolezen mladostnikov, mlajših od 18 let.

V prvih dveh skupinah je pogostnost diagnosticiranja bolezni en primer na 4 tisoč otrok. V tretji skupini se incidenca bolezni močno zmanjša, na eno na 100 tisoč najstnikov.

Resnost bolezni in stopnja nevarnosti njenih učinkov na zdravje sta odvisni od območja, v katerem so možganske kapi otroka in njegove oblike.

Hemoragična oblika je redka, najpogosteje jo sproži travmatska poškodba možganov pri možganski kapi ali zelo težak porod. To je povezano s kršitvijo celovitosti posode in izlivanjem krvi, kar vodi v nastanek hematoma.

Najpogostejši vzroki, ki lahko sprožijo možgansko krvavitev, so:

• poškodbe glave;
• anevrizma žil (redčenje in izboklina stene posode, ki ogroža njeno perforacijo);
• visok krvni tlak;
• prisotnost možganskih tumorjev - benignih ali malignih;
• zastrupitev;
• krvne bolezni (akutna levkemija, hemofilija (genetsko določena krvavitev, aplastična anemija, hemoglobinopatija, vključno s srpasto celično anemijo);
• alkoholizem ali odvisnost od drog med nosečnostjo

Do razvoja ishemične kapi, ki jo imenujemo tudi možganski infarkt, pri otrocih vodijo naslednji razlogi:

• izgube kisika med fetalnim razvojem in ob rojstvu;
• cerebralnega vaskulitisa, ki je še posebej dovzeten za otroke z avtoimunskimi boleznimi;
• anomalije v strukturi in delovanju žilnega sistema;
• prirojene srčne bolezni;
• kirurgija za namestitev umetnega srčnega ventila;
• diabetes;
• meningitis;
• norice;
• visok krvni tlak pri materi med nosečnostjo z edemi spodnjih okončin;
• zloraba alkohola, drog ali drog pri nosečnicah, kajenje;
• piling placente, ki je povzročila kisikovo stradanje zarodka;
• izločanje amnijske tekočine v poznem začetku dela (več kot 24 ur).

Vsi ti pogoji lahko povzročijo, da se otrok rodi s kapjo, ali pa se bo razvil v zgodnjih fazah življenja. Mladostniki pogosteje trpijo zaradi možganske kapi, ki se kažejo zaradi zelo visokega fizičnega ali čustvenega stresa, kot tudi zaradi možganske poškodbe in bolezni.

Kako so simptomi

Simptomi možganske kapi pri otrocih, ki se rodijo z njim, lahko ostanejo neopaženi zaradi svoje neizraznosti, zabrisane pri zelo majhnem otroku. Tak otrok se morda ne bo razlikoval od svojih vrstnikov, rahlo bo rasel počasneje.

Resnejše poškodbe v primeru intrauterine poškodbe povzročijo konvulzije, zmanjšan apetit, rahlo ali hudo razvojno zakasnitev, težave z dihanjem, ki se lahko izrazijo pri apneji - kratkoročno prenehanje dihanja, še posebej nevarno med spanjem.

Simptomi pri mladostnikih so bolj izraziti. Pojavljajo se paraliza, zmedenost v govoru, šibkost, motnje gibanja, zmanjšana koncentracija in učenje, glavoboli in omotica, zato takoj pritegnejo pozornost staršev. Ti otroci pogosto postanejo bolj čustveni, hitro izgubijo živce, se razjezijo in jokajo, redkeje se umaknejo in ločijo. Zelo pomembno je, da svojega otroka ne pustite na miru s problemom, z njim morate veliko komunicirati, ga podpirati in spodbujati željo po okrevanju.

Možna nevarnost za zdravje

Izraz možganske kapi je lahko nenaden in resno ogroža zdravje in življenje otroka. Ko se pojavijo naslednji simptomi, je treba nujno poklicati rešilca:

1. Huda ali dolgotrajna glavobol, zlasti pri slabosti in bruhanju.
2. Motnje koncentracije, zmedenosti, zmedenosti.
3. Težave s spominom ali njegova popolna izguba.
4. Neznan, "soroden" govor.
5. Bolezni dihal.
6. Težave s požiranjem.
7. Motnje gibljivosti na polovici telesa, če je prizadeta polovica možganov.
8. Krči.
9. Paraliza.

To so zelo nevarni simptomi, reševanje otroka pa je v veliki meri odvisno od hitrega odziva in dostave v bolnišnico. Otroška kap ima lahko naslednje posledice:

• cerebralna paraliza;
• duševna in telesna zaostalost;
• motorično okvaro;
• zapleti vida in sluha;
• psihološke motnje;
• težave s socializacijo otroka.

Zdravljenje dojenčkov in mladostnikov z motnjami možganske cirkulacije lahko obravnavajo različni zdravniki, ne le v povezavi s problemi možganske aktivnosti. Tak otrok bo potreboval razrede s terapevtom, fizioterapevti, psihologi in predstavniki drugih medicinskih specialitet.

Zdravljenje

V hemoragični obliki je zdravljenje predvsem odstranitev krvnega strdka in ustavitev krvavitve. To je mogoče storiti izključno z operativno metodo in čim hitreje, saj hematom pritiska na možganska področja in povzroča nadaljnje zdravstvene težave. Po operaciji zdravniki sprejmejo ukrepe za nadzor dihanja malega pacienta, spremljajo raven krvnega tlaka in telesno temperaturo.

Za dokončanje terapije je pacientu predpisan kompleks zdravil, namenjenih reševanju različnih problemov: izravnava tveganje za razvoj okužbe, normalizacijo krvnega obtoka, krepitev telesa, spodbujanje imunskega sistema. Zdravila izbere le specialist, trajanje zdravljenja pa je odvisno od resnosti bolnikovega stanja.

Po kirurškem zdravljenju bo otrok potreboval rehabilitacijsko terapijo. V tem obdobju bodo starši in ljubljeni otroci morali pokazati največjo pozornost, podpirati in na vsak način podpreti vse dosežke otroka. Tudi v zelo težkih primerih imajo mladi otroci dobre možnosti za popolno okrevanje.

Pri ishemični kapi je zdravljenje večinoma medicinsko, namenjeno resorpciji krvnega strdka in izboljšanju možganske cirkulacije. Bolnikom so predpisana sredstva, ki preprečujejo okrepljeno koagulacijo krvi, in predpisujejo nootropna zdravila, ki podpirajo in krepijo terapijo. Zelo pomembno je, da delate z otrokom in ne samo, da ga zdravite z zdravili. Ob fizičnih težavah rešujejo masaže in sodobne strojne tehnike, posebne motnje pa se obnavljajo s posebnimi vajami.

Telo otroka mora biti okrepljeno in kaljeno, da se zagotovi pravilna zdrava prehrana, da je več z njim na svežem zraku. Najpomembnejše pa je, da ga ljubimo in ga podpiramo, ne da bi zložili roke tudi v zelo težkih in težkih situacijah. Sodobna medicina razvija in išče nove načine za obnovitev zdravja takega pacienta.

Kljub očitni krhkosti telo majhne osebe raste in se razvija, narava, ki jo v naravi določa narava, pa zadostuje za obvladovanje najhujših bolezni. Cilj zdravnikov in sorodnikov otroka je, da mu pomagajo pri soočanju s težko boleznijo in jo premagati.

Ali je pri otrocih možganska kap in kako se razlikuje od patologije odraslih?

Konvencionalna modrost, da je kap popolnoma »odrasle« bolezni v osnovi napačna. Možganska kap pri otrocih ni redka. Kaj je še huje - pogosto bolezen prizadene novorojenčke. Seveda, starejši ljudje, po 65 letih, bolj trpijo zaradi motenj oskrbe možganov s krvjo. Če pogledamo statistične podatke o otroški obolevnosti, je slika takole: 6 primerov na 100 tisoč otrok. Poleg tega je treba opozoriti, da se klinična slika in prvi znaki možganske kapi pri majhnih otrocih nekoliko razlikujejo od pojavov pri odraslih.

Vrste kapi

Pravočasna dobava krvi v možgane zagotavlja normalno delovanje tako organa kot celotnega organizma. Če je njegova oskrba s krvjo motena, se pojavi kap. Možgani so brez kisika in esencialnih hranil, zato trpijo njegova tkiva. Razvrstitev krvavitev v možgansko področje pri otrocih bo neposredno odvisna od določenih meril ocenjevanja. Torej, glede na starost otroka, oddajajo:

• fetalna kap (v predporodnem obdobju);
• perinatalno (zaradi 28 tednov nosečnosti in do enega meseca življenja otroka);
• otroška kap (manifestira se v obdobju od 29. dneva otrokovega življenja do njegove odraslosti).

Po vrsti izvora se možganska kap otroka deli na:

Ishemična kap pri otroku nastane zaradi blokade možganske žile s krvnim strdkom (ishemija). Krv lahko nastane v katerem koli telesu in skozi pretok krvi v žilni sistem možganov. Ishemična možganska kap pri otrocih je lahko tudi trombotična, netrombotična in embolična.

Hemoragični možganski kap pri majhnih otrocih se pojavi zaradi pretrganja krvne žile, zato se velike količine krvi začnejo kopičiti pod sluznico možganov ali neposredno v njeno snov. To povzroča prekomerni pritisk na bližnja tkiva in povzroča kršitev njihovih funkcij. Je parenhimski, subarahnoidni, subduralni in epiduralni.

Vzroki

Kot smo že omenili, je za hemoragično možgansko kap značilen pretrg plovila. Zakaj se ta problem pojavlja pri otrocih? Za to obstaja več dejavnikov in razlogov:

• otekanje;
• anevrizma;
• povečan pritisk;
• poškodbe možganov;
• avitaminoza ali zastrupitev;
• krvne bolezni (hemofilija, levkemija);
• odvisnost od drog ali alkohola pri materi.

V primeru ishemične kapi tromb zamaši posodo, kar vodi do srčnega napada. Nastajanje takšnih krvnih strdkov lahko prispeva k:

• diabetes;
• cerebralni vaskulitis;
• prirojene srčne bolezni;
• bakterijski endokarditis;
• protetski srčni ventili;
• nenormalnosti žil, arterij in kapilar;
• nalezljive bolezni (norice, meningitis in drugi).

Občasno se pred ishemično kapjo pri otrocih pojavijo težave matere med nosečnostjo. Praviloma govorimo o stabilnem visokem tlaku, abnormaciji placente, prekinitvi prehranjevanja ploda s kisikom ali zgodnjemu izpustu vode (en dan pred rojstvom). Tako kot pri mladostnikih imajo lahko ishemično kap zaradi amfetaminov, kokaina ali zastrupitve zaradi maninila ali isoniazida.

Simptomi

Možganska kap pri otrocih ima enake simptome kot odrasli. To pomeni, da je zabeležena zamegljena zavest, vid slabša, nenadoma se pojavi šibkost in govor postane nerazločen. Vendar pa je pogosto težko diagnosticirati stanje in ugotoviti simptome pri dojenčkih, ker ne morejo opisati svojega stanja, in sorodniki redko poudarjajo pojav nevroloških manifestacij pri otroku. Kot je za otroke od 1 leta do 4 let, imajo prve znake možganske kapi lahko spremljajo naslednji simptomi: t

• apneja;
• pomanjkanje apetita;
• krči okončin;
• zakasnjenega fizičnega razvoja.

Pri starejših otrocih se zmanjša koncentracija in možna paraliza enega od udov, ki se nato razširi na celotno telo. Obstaja tudi povezava s cerebralno hemisfero, v kateri je prišlo do krvavitve, tako da se simptomi lahko spremenijo. S porazom desne hemisfere postanejo gibi leve strani telesa bolj zapleteni in otrok ima pogosto težave pri pritrjevanju gumbov na tej strani oblačil. Poleg tega otrok izgubi sposobnost, da ustrezno oceni položaj in velikost predmetov. Če je leva hemisfera utrpela, je težko govoriti, saj je to področje možganov odgovorno za govor in jezik. Opazili smo tudi ostrino in nerodnost gibov na desni strani telesa.

Omotičnost ali hud glavobol kot simptom kapi pri otrocih

Posebno pozornost je treba nameniti naslednjim simptomom pri otrocih:

• izguba pomnilnika;
• težave pri požiranju;
• enostranska paraliza;
• vidno poslabšanje;
• težave pri izgovarjanju besed in zaznavanja govora;
• omotica, težave s prostorsko orientacijo;
• močan glavobol, ki ga pogosto spremlja bruhanje.

Če ima otrok vsaj enega od teh simptomov, morate takoj poklicati rešilca.

Diagnostika

Najpomembnejše obdobje, ko je zdravniška pomoč najbolj učinkovita, je prva 3 ure po pojavu simptomov kapi. Če sumite na potezo, morate izvesti naslednje korake:

• oceniti simetrijo in naravnost otrokovega nasmeha;
• prosi otroka, naj dvigne roke - tako se razkrije slabost enega od udov;
• izgovorite kakšno frazo in prosite drobtino, da ponovi tisto, kar je slišal: tako se ugotavljajo motnje govora in spomina.

Če so odkrili moten nasmeh, motnje gibanja in govora, potem je najverjetneje, da ima otrok kap in ga je treba nujno hospitalizirati. V bolnišnici, za potrditev diagnoze, lahko otroka dobijo naslednje vrste diagnostike:

• MRI možganov;
• Rentgenski žarki;
• echoencephalography;
• žilna dopplerografija;
• laboratorijske preiskave urina in krvi.

Prva pomoč

Dokler ne pride reševalna služba, morate otroku zagotoviti prvo pomoč. Najprej ga položite na hrbet, pod glavo podložite visoko blazino (da se izognete razvoju ali napredovanju možganskega edema). Nato vzemite iz dojenčka vsa oblačila, ki omejujejo otroka (odtrgajte ovratnik, pas, pas).

Nato odprite okno ali okno za boljši dotok svežega zraka. V primeru bruhanja je treba glavo otroka obrniti vstran in usta očistiti sluzi in bruhati. Če je dojenček prenehal dihati (z obsežno možgansko kapjo), je potrebno nadaljevati z oživljanjem.

Zdravljenje

Po odkritju prvih simptomov kapi pri otroku je treba predpisati zdravljenje (v prvih 3-6 urah) zaradi zelo hitre lezije možganskih celic.
Navsezadnje so posledice s svojim množičnim porazom pogosto nepopravljive. Najprej zdravniki določijo vrsto in vzrok možganske kapi, nato pa odpravijo najbolj nevarne simptome, ki sprožijo napredovanje kapi (otekanje možganov, visok krvni tlak, težave v srcu).

Z močnim bolečinskim sindromom se uvedejo zdravila proti bolečinam, antikonvulzivi - z intenzivnim konvulzivnim sindromom, antioksidanti in nootropiki za obnovo nevronov. Nadaljnje specifično zdravljenje bo neposredno odvisno od vrste možganske kapi (ishemične ali hemoragične). Po stabilizaciji bolnikovega stanja se uvede fizioterapija, fizikalna terapija, masaža, delo z logopatom in psihologom ter preprečevanje zapletov.

Zapleti in posledice

Posledice takšnega udarca v otroštvu so lahko precej težke. Torej je v prihodnosti mogoče:

• razvoj cerebralne paralize;
• paraliza in pareza;
• izguba vida in sluha;
• duševna zaostalost;
• trajne motnje govora;
• težave pri delu medeničnih organov;
• oblikovanje duševne zaostalosti;
• stalna odstopanja pri koordinaciji gibov;
• psihološke težave (spremembe razpoloženja, vedenja, narave).

Rehabilitacija

Dejavnosti za oživitev naj se začnejo čim prej. Zato se po oceni vseh nevroloških težav in resnosti stanja majhnega bolnika upošteva možnost zgodnjega rehabilitacijskega tečaja. Tovrstne dejavnosti se izvajajo po individualnem načrtu, najprej v specializiranih ustanovah in po domu. Vzporedno s tem se starši vpeljejo v vse nianse rehabilitacijskega programa, tako da lahko otroku na vseh stopnjah nudijo psihološko podporo.

Možganska kap v otroštvu: značilnosti bolezni pri otrocih in zdravljenje

Možganska kap pri otrocih se pojavlja manj pogosto kot pri odraslih in starejših, vendar njeni učinki niso nič manj nevarni. Nepravočasno diagnosticirani hemoragični in ishemični možganski kapi v otroštvu lahko povzročijo invalidnost in smrt, zaradi česar je vprašanje njihove identifikacije v zgodnji fazi pomembno za vsakega starša.

Statistika

Možganska kap je bolezen starejših: po statističnih podatkih to bolezen trpi 7,3% -10,5% moških in žensk, starih 70–80 let. Otrokom se podobno diagnozo daje manj pogosto, saj so manj dovzetni za dejavnike tveganja, povezane z njegovim pojavljanjem.

Najpogostejša možganska kap pri otroku je v prenatalnem ali zgodnjem neonatalnem obdobju: 1 primer na 4000 novorojenčkov. Otroci, mlajši od 3 let, imajo povečano tveganje za patologijo, ki predstavlja 38% celotnega števila diagnosticiranih možganskih kapi.

Fantje so bolj izpostavljeni temu problemu, pri dekletih pa se tveganje za razvoj bolezni poveča v adolescenci. Predšolski otroci in mladostniki imajo manj možganske kapi kot dojenčki: 1-2 na 100.000 ljudi.

Sorte

Možganska kap je kršitev oskrbe možganov s krvjo, kar vodi v smrt celic, ki niso opremljene s kisikom in drugimi snovmi. Brez njih so celice sposobne preživeti od 2 do 6 minut, potem pa jih ni mogoče obnoviti. Poraz vodi do motenj v telesu in izgube funkcij, za katere so bile prenesene mrtve celice.

Vzrok pojava določa dve vrsti kapi:

Hemoragični možganski kap pri otrocih se pojavi zaradi možganske krvavitve zaradi razpoke sten krvnih žil. To takoj pripelje do dveh posledic: kri preneha teči v odrezana področja možganov, hematom, nastal na mestu razpoke, pa pritiska na bližnja plovila in tkiva.

Izraz ishemične kapi je krvavitev tkiv, ki se pojavi zaradi krvnih strdkov, ki zamašijo lumen možganov. Rezultat tega je, da kri preneha teči v celice ali pa njena količina ne zadostuje za normalno delovanje.

Glede na čas nastanka so otrokovi kapi razdeljeni na 3 obdobja:

1. intrauterino ali fetalno;
2. možganska kap novorojenčka ali perinatalno, - od prvih dni življenja do 1 meseca;
3. mladoletni tip - od 1 meseca do 18 let.

Razlogi

Perinatalne in fetalne kapi so lahko odvisne od posebnega načina življenja matere, njenega zdravstvenega stanja in poteka nosečnosti.

Med glavnimi dejavniki tveganja v tem primeru so:

• kajenje, uporaba mamil mamil in alkohola;
• kronična hipertenzija, pogoste krize;
• abnormalnosti placente v različnih obdobjih, zaradi katerih je plod občutil pomanjkanje kisika;
• diabetes;
• nalezljive bolezni različne narave;
• pred začetkom poroda, kar je imelo za posledico zgodnejši pretrg plodne tekočine.

Novorojenčki so v prvih dneh življenja pogostejši zaradi rojstva, manifestacije prirojenih in pridobljenih bolezni. Pri mladostnikih so kraniocerebralne poškodbe, visok psihosocialni stres in uporaba narkotičnih snovi dodani vzrokom kapi.

Dejavniki tveganja za novorojenčke

Vzroki za kap v dojenčkih so pogosteje povezani s prirojenimi nepravilnostmi in potekom poroda. Ta skupina predstavlja več kot 30% vseh možganskih kapi v otroštvu.

Med glavnimi vzroki bolezni pri otrocih so:

• poškodbe možganov, lobanje, vratna vretenca, prejeta med porodom;
• okužbe ploda in fetalna hipoksija, patologije različnega izvora med nosečnostjo;
• težko in dolgotrajno delo, ki je povzročilo hipoksijo;
• neplastični procesi;
• zgodnje ali pozne dostave;
• kompresija spinalne arterije;
• bakterijski endokarditis;
• Bolezen Vergolf, bolezni, povezane s procesi strjevanja krvi, ki vodijo v tvorbo krvnih strdkov;
• bolezni, ki se prenašajo z genetskimi sredstvi, med njimi Moya-Moya bolezen, ki se kaže v zoženju intrakranialnih arterij;
• anemija srpastih celic, ki je pogostejša pri temnokrvnih otrocih;
• cerebralna ishemija;
• meningitis, nevroinfekcija, norice, kar poveča tveganje za možgansko kap 3-krat.

Dejavniki tveganja za predšolske otroke

Pri otrocih v predšolskem obdobju je bolezen manj pogosta. Pri otrocih, starejših od 3 let, so eden od glavnih vzrokov ishemične kapi krvne bolezni, ki po različnih virih obsegajo od 15% do 50% otrok. Povečana aktivnost otroka v tej starosti povzroča poškodbe glave in vratu, ki lahko sprožijo možgansko kap.

Med drugimi razlogi so:

• TBI, pogosto po padcu;
• akutna zastrupitev;
• pomanjkanje vitamina, pomanjkanje železa in vitamin C;
• prve manifestacije arterijske hipertenzije;
• krvne bolezni, vključno z aplastično anemijo in levkemijo;
• endokarditis;
• vaskulitis;
• anevrizma.

Vzroke motenj cirkulacije ishemičnega tipa imenujemo:

• diabetes;
• nenadna dehidracija, ki vodi do zgostitve krvi;
• vaskularni virusi, vnetje možganskih možganov in možganov;
• prirojena srčna bolezen ali njeni ventili, patologija možganskih žil, arteriovenska malformacija;
• onkološke bolezni;
• avtoimunske in presnovne bolezni.

Najstniki so najbolj zaščitena kategorija otrok. Zgoraj opisani vzroki težav s cirkulacijskimi motnjami v možganih se pojavljajo manj pogosto. V tej starosti so dejavnikom tveganja dodane visoke poškodbe, uporaba prepovedanih in nezdravih zdravil, visok čustveni stres in živčni napor.

Kako se manifestira bolezen

Simptomi oskrbe možganske krvi pri otrocih in odraslih so enaki. Težava pravočasne diagnoze je v tem, da dojenčki niso sposobni popolne komunikacije. Za razliko od odraslih, katerih simptomi bolezni so takoj vidni, otroci ne morejo razložiti svojih občutkov, kar otežuje diagnozo.

Problem je za novorojenčke, ki imajo reakcijo na možgansko kap, podoben manifestaciji zunanjih dražljajev, zapleten. Pomembno je, da starši pozorno spremljajo obnašanje otroka katere koli starosti in ob prvem sumu kapi pokličejo reševalno vozilo, saj lahko zamuda vpliva na zdravje otroka.

Kdaj naj bi pomislila na otrokovo kap

Pogosto znaki vaskularne patologije pri majhnih otrocih ostanejo neopaženi, ker so prestali brez simptomatskih manifestacij.

Da ne bi zamudili nastopa bolezni, morate skrbno razmisliti o pojavu naslednjih znakov pri otrokovem obnašanju:

• hud glavobol, omotica, motnje vida in sluha, izguba zavesti;
• vzročna slabost in bruhanje;
• z nasmehom se vogali ustnic dvignejo le na en del obraza;
• koordinacija gibov je motena: ko poskušate dvigniti obe roki pred seboj, se ne bo poslušal;
• govor postane neartikuliran, reakcija zavira, zavest postane zmedena;
• eno izmed oči se lahko začne kositi, zazna se močno poslabšanje vida.

4 glavni simptomi

Med množicami sočasnih manifestacij so 4 glavna simptoma možganske kapi:

1. Polna ali delna paraliza okončin, v večini primerov nezmožnost premikanja ene roke ali stopala na eni strani, povešanje desne ali leve polovice telesa, poslabšanje koordinacije.
2. Znaki zamegljene in zmedene zavesti, neumnosti, v hudih primerih - stanje kome.
3. Pri starejših otrocih - motnje govora, izkrivljene besede, nezmožnost ponavljanja povedi v celoti, nerazločno in zaviranje govora.
4. Ostri in ponavljajoči se krči v okončinah, napetost mišic v vratu in vratu.

Drugi simptomi

Kompleksnost in moč simptomov sta odvisna od vrste možganske kapi, lezije in stopnje žilne poškodbe.

V kombinaciji z glavnimi manifestacijami se lahko pojavijo:

• izguba spomina;
• odstopanje sluha in otipno zaznavanje;
• nistagmus, ostra razširitev zenice na robove šarenice brez reakcije na svetlobo, izguba fragmentov iz vidnega polja;
• letargija, pomanjkanje motivacije, pogoste spremembe razpoloženja;
• nenadni neprostovoljni premiki delov telesa, pomanjkanje koordinacije;
• paraliza okončin.

Pri krvavitvi v možganih, ostri izgubi zavesti, meningealnih in cerebralnih simptomih. Ishemična lezija bo imela predvsem nevrološke manifestacije.

Značilnosti pri otrocih v prvih mesecih življenja

Še posebej težko je diagnosticirati cirkulacijske motnje v možganih pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja. To je posledica dejstva, da se simptomi bolezni lahko zamenjajo z drugimi stanji. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da so krvavitve pri dojenčkih lahko obsežne, kar ima za posledico nepopravljive posledice, če je bilo zdravljenje nepravilno ali ne.

V zvezi s tem je treba posebno pozornost nameniti pojavu naslednjih simptomov v prvih mesecih otrokovega življenja:

• motnje dihanja: pogoste ali občasne, do zaustavitve;
• napetost v zadnji strani glave;
• konvulzivne manifestacije;
• spuščanje enega dela telesa;
• pogoste regurgitacije, težave s požiranjem, bruhanje, oslabljen sesalni refleks;
• gibanje samo z eno nogo ali z roko;
• povečana tesnoba, tesnoba, ostra reakcija na dražljaje, vključno z dotikom, glasnimi zvoki, svetlobo;
• pomanjkanje spanja;
• nihanje razpoloženja, počasnost ali pretirano neprestano jokanje;
• motnje vida, ostri znaki mežikanje oči, pomanjkanje fokusiranja.

Pomembno je, da pozorno spremljamo stanje otroka v prvih dneh in mesecih življenja, in ko se pojavijo simptomi, vztrajati pri dodatnih pregledih.

Obdobja

Obstaja 5 obdobij bolezni:

1. Najostrejša - najbolj izrazita v prvih 3 urah. Shranjen do 3 dni od trenutka incidenta. Najpomembnejša faza za diagnozo in odpravo manifestacij: pravočasno zdravljenje lahko zmanjša posledice.
2. Akutna - od 4 do 14 dni. Cilj je zmanjšati tveganje za ponovitev, odpravo možganskega edema, normalizacijo krvi, srca in krvnih žil.
3. Zgodnja rehabilitacija - do 6 mesecev. Kombinirana terapija za odpravo učinkov, povečanje občutljivosti poškodovanih območij, normalizacija govora.
4. Pozno okrevanje - od 6 mesecev do enega leta. Obnova vseh možnih funkcij, nadaljevanje rehabilitacijskih aktivnosti.
5. Obdobje preostalih učinkov - do 2 leti. Delo na kompleksnih posledicah, upoštevanje priporočil in preventivnih ukrepov.

Glavna nevarnost intrauterine možganske kapi je nezmožnost prepoznavanja do trenutka rojstva. Če je bila poškodba možganskih žil otroka med nosečnostjo matere obsežna, lahko posledice vplivajo na razvoj gibljivosti, čustvenega stanja, telesne dejavnosti, ki se kaže v razvojni zakasnitvi.

Diagnostika

Klinične manifestacije možganskih kapi so lahko zabrisane, zato se zdravniki raje zanašajo na instrumentalne metode.

Če med pregledom pediatra, nevrologa, neonatologa ali nevrokirurga obstaja sum na možgansko kap, se izvajajo naslednje študije:

• strjevanje krvi, vnetje, biokemija;
• pri dojenčkih: ultrazvok skozi izvir;
• za 3–5 dni MRI ali CT;
• kontrastna angiografska metoda je ena najbolj natančnih;
• obojestransko skeniranje arterij in žil;
• v primeru nezmožnosti ali netočnosti drugih možnosti - hrbtenična punkcija pri odkrivanju krvavitve.

Diferencialna diagnostika

Odsotnost jasnih pojavov ishemije in krvavitev v možganih pri novorojenčkih otežuje identifikacijo in pravilno prepoznavanje bolezni, zato tretjina primerov ostane neopažena ali napačno diagnosticirana.

Simptomi kapi so lahko podobni simptomom bolezni, kot so: t

• tumor na možganih;
• absces;
• zapletena migrena;
• juvenilna Parkinsonova bolezen;
• zastrupitev jeter;
• subduralni hematom;
• okužbe nekaterih vrst;
• Toddova paraliza, encefalitis, nevrološke bolezni.

Končna slika lahko da le študije tekočin in organov, ki se izvajajo na specializirani medicinski opremi.

Zdravljenje

Odvisno od starosti, se simptomi, diagnostične možnosti in značilnosti zdravljenja razlikujejo. Pomembno je, da ste pozorni na spremembe v otrokovem vedenju, da lahko takoj ugotovite možno kap. Začetek zdravljenja v prvih 3 urah po incidentu bo zmanjšal njegove posledice.

Samo zdravnik lahko predpiše zdravljenje, v nobenem primeru pa ne morete zdraviti kap.

Če je potrebna operacija odstranitve tromba, je potrebna nujna kirurška intervencija, pri kateri sodeluje nevrokirurg. V hujših primerih in po operaciji se otroka prenese v enoto za intenzivno nego, dokler se stanje ne stabilizira.

Glede na vrsto vaskularne lezije je predpisano zdravljenje z zdravili: anti-tromboza v primeru ishemije, ustavitev in obnavljanje krvi v krvavitvi.

Zdravila se uporabljajo za normalizacijo pritiska, izboljšanje možganske aktivnosti, odpravo simptomov.
V prihodnosti potrebuje rehabilitacijsko zdravljenje v bolnišnični nevrologiji. Zaključni del je rehabilitacija v specializiranih centrih in izvajanje podpornih dejavnosti doma.

Verjetnost ponovitve bolezni

Tveganje za ponovitev možganske kapi pri otrocih je 30% višje kot pri odraslih. Še posebej visoko tveganje za ponovitev v prvem letu po okrevanju. V tem obdobju je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnikov, nadaljevati zdravniške, rehabilitacijske in preventivne ukrepe. Pri prvih simptomih bolezni, poslabšanju in regresiji morate takoj poiskati pomoč.

Najpogosteje se pojavijo recidivi pri otrocih in mladostnikih s kroničnimi boleznimi srca in krvnih žil, hipertenzijo, boleznimi obtočil. Če takšnih bolezni ni in so vzroki za prvo možgansko kap odpravljeni, je tveganje ponovnega razvoja minimalno, če se upoštevajo vsa priporočila.

Posledice

Ker je otrokovo telo v fazi aktivne rasti in razvoja, se možganska kap lažje prenaša kot pri odraslih. Sposobnost regeneracije in rasti prispeva k zamenjavi mrtvih celic in nastajanju novih nevronskih povezav. V večini primerov se ob pravilnem zdravljenju otrok po kapi povsem okreva.

Vendar pa se pri pozni diagnozi in nepravilnem zdravljenju pojavijo naslednje posledice: t

• Smrtnost v vsakih 5 primerih, najbolj nevarna v zvezi s tem, hemoragični tip.
• 10% otrok bo potrebovalo stalno nego.
• V 70% primerov so možne trajne ali začasne motnje v obliki paralize, razvojnega zaostanka, izgube spomina, govora, požiranja, vidnih ali motoričnih funkcij, nevroloških bolezni, čustvene nestabilnosti.

Preprečevanje

Da bi se izognili možganski kapi, je treba redno pregledovati otroka za prisotnost bolezni srca, krvi in ​​krvnih žil. To bo omogočilo diagnozo nagnjenosti k možganski kapi in preprečilo njeno pojavljanje. Za preprečevanje ponovitve lahko zdravnik predpiše zdravila z acetilsalicilno kislino in heparinom.

Pomembna točka - način življenja in prehrana otroka.

Potrebno je urediti njegov fizični napor, odvisno od zdravstvenega stanja, preživeti več časa za pešce na svežem zraku, slediti režimu spanja in budnosti: počitek mora biti vsaj 8 ur na dan. Prispeva k preprečevanju kapi in prehrane, ki temelji na odsotnosti mastne hrane.