Nepopolna blokada PNPG na EKG-ju: ne bodite pozorni ali ne smejo pregledati kardiologa?

V zaključku z EKG-jem po določitvi srčnega utripa, naravi ritma in lokaciji EOS-a lahko najdemo črto: "nepopolna blokada PNPG (desni njegov sveženj). Za ljudi, ki se ne ukvarjajo s skrivnostmi kardiologije, si je težko predstavljati, kakšna je lahko noga v srcu, kje se točno nahaja in kako vpliva na njeno delo. Poglejmo, kakšna je nevarnost nepopolne blokade na EKG in kakšne posledice čakajo ljudje s to patologijo.

Kaj je njegov sveženj in zakaj je potreben?

Ta žarek je odgovoren za vodenje pulza vzdolž srčnih žil. V kup večih nog, od katerih je vsak odgovoren za določene oddelke. Hrbtna noga (ena) je odgovorna za levi prekat (in še posebej za njegovo spodnjo steno) in zadnji levi interventrikularni septum. V njegovem svežnju sta dve prednji nogi: desno in levo. Leva je odgovorna za prednjo stransko steno levega prekata in za anteriorno-levi septum. Desna noga, ki nas zanima, je odgovorna za vzbujanje desnega prekata in desne polovice interventrikularnega septuma.

Zakaj se blokada imenuje nepopolna? Dejstvo je, da pri popolni blokadi ekscitacija desnega prekata in desnega dela interventrikularnega septuma ne poteka na povsem ustrezen način, in sicer: depolarizacijski val, ki se širi iz levega prekata in leve strani interventrikularnega septuma, ki se je "nabiral" z impulzom leve noge. Nepopolna blokada je preprosto povečanje časa vzbujanja vzdolž desne noge.

Razlogi za to stanje in njegova nevarnost

NBPPG nastane zaradi dveh velikih skupin vzrokov, ponavadi se delijo na prirojene in pridobljene dejavnike tveganja. Če ima bolnik katero od naslednjih bolezni ali stanj, je v nevarnosti, da razvije nepopolno blokado. Kljub dobri kakovosti procesa, brez ustreznega zdravljenja, lahko tako upočasnjeno prevajanje impulzov skozi čas povzroči resne bolezni srca.

Kongenitalni dejavniki tveganja vključujejo ventrikularno septalno okvaro; Bolezen Leva-Lenegra; atrijska septalna okvara; pljučna stenoza. Pridobljena tveganja, ki vodijo v razvoj bolezni: kronične in obstruktivne pljučne bolezni, stenoza mitralne zaklopke, akutni srčni napad, kronična bolezen koronarnih arterij, miokarditis, kardioskleroza, hipertenzija, progresivna distrofija, modrice in druge poškodbe prsnega koša, maligni procesi, hipertrofija desnega prekata, elektrolitske nepravilnosti ( zlasti hiperkaliemijo), preveliko odmerjanje zdravil (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, srčni glikozidi (digitalis), novainamid, kinidin).

Elektrokardiografija je našla patologijo, vendar ni nobenih simptomov!

NBPPG pogosto ne povzroča nobenih posebnih pritožb, saj se pri mnogih bolnikih pojavi na EKG-ju med rutinskim pregledom ali po navodilih drugega zdravnika. Pojav simptomov v prisotnosti nepopolne blokade pogosteje kaže na razvoj sočasne bolezni srca.

EKG je zanesljiva metoda za diagnosticiranje različnih vrst blokad, zato ji je treba zaupati. Naslednji znaki kažejo na prisotnost NBPNPG na kardiogramu: prisotnost rahlo razširjenega S-vala v vodnikih na levi (I, aVL, V5 in V6); R in zobnik v V1, in tudi v V2 (vendar včasih ni mogoče opaziti). V prisotnosti povezanih patologij (npr. Hipertrofije desnega prekata) se električna os zavrne na desno in kompleks QRS je ožji.

Potreba po zdravljenju za BNPPG in kaj je

Mnogi bolniki podcenjujejo to stanje zaradi odsotnosti simptomov in po sklenitvi EKG-ja ne poskušajo iti k zdravniku. Toda nevarnost nepopolne blokade je, da se brez zdravljenja prej ali slej razvije v resnejšo patologijo, ki je življenjsko nevarna. Zato ni nobenega dvoma o potrebi po zdravljenju - potrebno je!

Zdravljenje je namenjeno zdravljenju bolezni, ki je povzročila blokado. Posebna obravnava same blokade ni zagotovljena. Tudi v primeru uspešnega zdravljenja je potrebno dinamično opazovanje bolnika z EKG.

Včasih pride do blokade v mladosti brez objektivnih razlogov, takšno stanje velja za normo in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je treba opraviti popoln pregled in tudi če ni bil nikoli ugotovljen razlog za razvoj BPNPG, je treba občasno opraviti EKG.

Kakšna je napoved in izid takšne patologije?

Prognoza za to stanje je s primernim zdravljenjem relativno ugodna. Dolgo je ugotovljeno, da se nepopolna blokada v popolno ne praviloma ne spremeni.

Vendar, če je NBPNPG nastal z obstoječo IHD ali hipertenzijo, prognoza ni več tako ugodna in tveganje za smrt zaradi osnovne bolezni se trikrat poveča. Če ste na EKG našli takšno patologijo, vam bo kardiolog pokazal popoln pregled, zdravljenje in dinamično opazovanje. Treba je omeniti, da je prognoza za blokado desne noge snopa His, tudi v prisotnosti povezanih bolezni, vedno bolj ugodna kot za blokado leve noge.

Kaj ogroža nepopolno blokado njegovega desnega svežnja

Nepopolna blokada njegovega desnega svežnja je precej pogosta težava. Najdete ga v teku elektrokardiografije. Problem se pojavlja pod vplivom prirojenih ali pridobljenih patologij in zahteva pravočasno diagnozo. To se bo izognilo poslabšanju.

Opis telesa

Krčenje mišic srca zagotavlja prevodni sistem. V njegovi sestavi so sinusna in atrioventrikularna vozlišča, snop His in Purkinje vlaken.

Snop Njegova je sestavljen iz desne in leve noge. Zagotavljajo promocijo električnih signalov v tkivih prekatov. Če se diagnosticira blokada, to pomeni, da signali skozi to ne preidejo povsem ali sploh ne pridejo.

Hkrati ekscitacija običajno poteka le po levi nogi, kar prispeva k depolarizaciji prekatov.

Če se razvije delna blokada, se električni signal ne prenaša posebej. To stanje ni nevarno za življenje bolnika. Vodljivost srca se v tem primeru upočasni. Podobne procese lahko odkrijemo pri ljudeh, ki nimajo zdravstvenih težav. Zato se problem pogosto obravnava kot varianto norme.

Največja nevarnost je kršitev prevajanja pulza na levi nogi, saj to prispeva k odpovedi srca.

Patologija se najpogosteje diagnosticira pri moških. Ženske v starosti so pogosteje izpostavljene blokadi leve noge.

Pogosto se prenašanje impulzov v otroštvu upočasni. Če ni nobenih bolezni srca, dihal in obtočnih sistemov, takšno stanje ni nevarno.

Čeprav se bolezen najpogosteje odvija brez najmanjšega pojava, postopoma moti prekate.

Razlogi

Nepopolna blokada desne noge se lahko pojavi pod vplivom mnogih bolezni. Večina znanstvenikov verjame, da takšne kršitve niso povezane z dedno predispozicijo. Čeprav ob prisotnosti bolezni srca in krvnih žil pri bližnjih sorodnikih, se verjetnost njihovega razvoja bistveno poveča.

Kršitev prevodnosti na desni nogi poteka v različnih primerih:

• z ishemičnimi motnjami v srcu;
• kot posledica tumorskih procesov;
• z nepravilnostmi v razvoju telesa;
• pri vnetnih procesih v endokardiju ali miokardu;
• če je blokirana ena pljučna arterija;
• s kardiosklerozo;
• če je dolgotrajna hipertenzija povzročila povečanje srčnega utripa;
• z boleznimi v dihalnem sistemu, kar je privedlo do pojava pljučnega srca;
• po srčnem napadu;
• pod vplivom slabih navad;
• s stalnim čustvenim preobremenitvijo.

Električni impulz se prenaša počasneje, kot bi moral, če je oseba sprejela velike odmerke antiaritmičnih zdravil.

Nepopolna blokada desnega kraka Gis se pojavi, če je vagus živec v prekomernem stanju. To se zgodi, če je oseba izpostavljena pretiranemu fizičnemu naporu.

Blokade se razvijejo tudi, če se izvaja kirurško zdravljenje bolezni srca.

Simptomatologija

Najpogosteje, ko električni signal ne preide povsem po desni nogi, oseba ne opazi nobenih simptomov. Določite problem v procesu načrtovanega prehoda elektrokardiografije.

Pri bolnikih se lahko pojavijo znaki osnovne patologije, ki zmanjšajo srčno prevodnost. S tem:

• težave z dihanjem;
• bolečina se občasno pojavi v prsih;
• moti ritem krčenja srca.

Zato bi moral biti čas za zdravljenje takšnih bolezni.

Če pa je signal popolnoma blokiran:

• vrtoglavica;
• šibkost se stalno čuti;
• pacient občasno izgubi zavest;
• bolečina v srcu;
• telo deluje občasno;
• glavobol;
• jasno čutil srčni utrip.

Z pojavom takšnih kršitev je treba nujno preučiti, saj se to lahko pojavi pri nevarnih kroničnih boleznih.

Čeprav z nepopolno blokado zdravi ljudje ne potrebujejo posebne terapije, ker je to stanje normalno.

Postavitev diagnoze

Če ne izvajate diagnostičnih postopkov, potem ne morete najti ustrezne možnosti zdravljenja. Popolna ali celo delna kršitev gibanja električnega signala vodi do zmanjšanja števila prekatov. Za potrditev teh sprememb se izvede elektrokardiografija in preveri se kri za hormone.

Nepopolna blokada desne noge njegovega snopa na EKG se kaže v počasnem prehodu električnega signala. Hkrati je zob, ki prikazuje atrijsko kontrakcijo, vendar pa zob, značilen za ventrikularno kontrakcijo, ni. Za to kršitev je značilen pojav majhnih zarez na zobu S in spremembe se pojavijo na desni.

Če oseba trpi za delno obstrukcijo, ima kompleks QRS normalno trajanje, vendar včasih doseže 1, 1 sekundo.

Za identifikacijo patoloških stanj, ki lahko motijo ​​napredovanje impulza, mora bolnik dodatno opraviti postopek v obliki:

1. Splošni in biokemični pregled urina in krvi.
2. Pregled srca z ultrazvokom.
3. Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Ti postopki so potrebni v hudih primerih, da bi dobili popolno sliko stanja srca.
4. Transezofagealna elektrokardiografija.
5. dnevno spremljanje elektrokardiografije. To pomaga identificirati prehodne kršitve.

Glede na študijo je diagnoza potrjena in izbrana je ustrezna možnost zdravljenja.

Možnosti odpravljanja težav

Nepopolna blokada njegovega desnega svežnja je patologija, ki ne zahteva posebne terapije, če v telesu ni drugih težav. Toda s prirojenimi anomalijami v strukturi srca se zatekajo k kirurškemu zdravljenju. Če se pojavijo znaki bolezni, se bolniku pokaže:

• pomirjevalni pripravki na osnovi zdravilnih rastlin;
• Vitamini B;
• sredstva za redčenje krvi;
• zdravila za normalizacijo kazalcev krvnega tlaka;
• diuretiki v primeru pomanjkanja delovanja srca.

Da bi se izognili boleznim bronhijev in pljuč, ki lahko povzročijo sindrom pljučnega srca, uporabite glukokortikosteroidi. Če vnetje vpliva na sluznico srca, mora bolnik jemati protibakterijska zdravila.

Če je prehod impulza popolnoma blokiran, potem ne moremo brez kirurške terapije. Med takšno obdelavo je na bolnika nameščen umetni spodbujevalnik. Če je v telesu prisoten srčni spodbujevalnik, ni priporočljivo biti blizu električnih naprav.

Nepopolna blokada desnega snopa njegove veje pri otroku se lahko šteje za varianto norme, zato ni predpisanih terapevtskih sredstev. Toda zdravnik mora paziti na stanje otroka. Čeprav težava ne zahteva konzervativne terapije, je treba zagotoviti, da delna blokada ne bo polna.

Če obstajajo znaki poslabšanja zdravja, se morate posvetovati z zdravnikom, saj to lahko nakazuje razvoj resnih bolezni. Če je napad povezan z neuspešnim impulzom, morate storiti naslednje:

• s hudo vrtoglavico, lezite ali sedite;
• izvaja vaje za normalizacijo dihanja, ki ga sestavljajo globoke vdihi in izdihi.

Za izboljšanje dobrega počutja priporočamo uporabo tradicionalne medicine. Infuzija sadja glog ali tinkture majskega šmarnice ima koristne lastnosti. Toda za imenovanje ustreznejših možnosti zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Če v srcu ni nobenih kršitev, lahko računate na ugoden izid. Najpogosteje z blokado desne noge ni nevarnosti za zdravje. Nevarni zapleti so značilni za zaklepanje leve noge. Ampak včasih lahko desničarska blokada povzroči težave.

Bolniki pogosto razvijejo ventrikularno tahikardijo. V tem stanju se pogostost krčenja srca poveča, kar postopoma povzroča različne zaplete. Ta vrsta aritmije poveča verjetnost ventrikularne fibrilacije, med katero lahko bolnik, če ni pravočasne pomoči, umre.

Za zaznavanje težkih sprememb v času je potrebno občasno obiskati kardiologa. Samozdravljenje je kategorično kontraindicirano, saj lahko povzroči poslabšanje stanja. Predvsem gre za antiaritmična zdravila.

Preventivni ukrepi

Če bolezen ne spremljajo nobeni simptomi, potem lahko bolnik vodi normalno življenje. Da pa bolezen ne napreduje, je potrebno odpraviti pretirano fizično in čustveno preobremenitev, da bi zagotovili zadostno količino počitka. Spati morate vsaj osem ur na dan.

Prilagodi vašo prehrano. Oseba mora zavreči sol, sladkor, maščobe živalskega izvora.

Nobenih zdravil ne smete jemati brez posvetovanja z zdravnikom.

S takšnimi kršitvami morate vsako leto opraviti elektrokardiografijo. Če je bil nameščen srčni spodbujevalnik, morate obiskati strokovnjake najkasneje tri mesece po odpustu. Po tem morate vsakih šest mesecev obiskati zdravnika.

Vojaška služba in telesna dejavnost

Kršitev prehoda pulza na desno nogo se ne šteje za trajno kršitev prevodnosti. To stanje ni patologija, ki bi lahko vplivala na vojaško službo.

Bolnikom ni treba bistveno spreminjati načina življenja. Vendar pa je povečanje obremenitev še vedno priporočljivo odpraviti, saj lahko poslabša situacijo in povzroči popolno oviro.

Nepopolna blokada njegovega desnega svežnja. Kako je nevarno

Različne patologije srčne mišice pogosto postavijo bolnika v rahlo zmedenost, ker zdravnik ne pojasni etiologije in posledic določenega stanja. Nepopolna blokada njegovega desnega svežnja je dokaj pogost sklep pri vodenju EKG. Zlasti pri otrocih, katerih simptomi in znaki patologije niso prisotni. Kateri vzroki lahko privedejo do te patologije in v tem primeru je potrebno zdravljenje - lahko najdete v tem članku. Kaj je nepopolna blokada desnega svežnja njegovega svežnja pri razumevanju kardiologije - patologije, povezane z moteno avtonomno funkcijo centralnega živčnega sistema, v določenih okoliščinah ne ogroža zdravja in življenja bolnika. Toda kako je lahko nevarna z vidika razvoja blokade, je ločeno vprašanje. Da bi razumeli bistvo vprašanja, se moramo poglobiti v anatomijo srca in sistem njegove inervacije.

Kaj je snop njegovih in njegovih nog

Kaj je sistem inervacije in kakšno vlogo ima pri zagotavljanju nemotenega delovanja organov in sistemov ni potrebno povedati, vse je jasno in brez dolgih pojasnil. Če živčni impulz ne mine, potem pride do neizogibnega neuspeha funkcije. V medicini je njegov sveženj majhno področje miokarda, v katerem se nahajajo netipične oblike miocitov. Razdeljeno je na deblo in dve nogi: desno in levo, odgovorno za inervacijo sprednje in zadnje regije srčne mišice. Njegovo deblo je definirano v zgornjih predelih srca, med dvema prekati in se njegove noge spuščajo v atrije v obliki Purkinje vlaken. Odgovorni so za inerviranje mišičnega tkiva, spodbujanje kontraktilnosti miocitov. Na splošno je to koordinator sinhronega dela atrij in prekatov. V času atrijske kontrakcije se impulz prenese v prekate.

Nepopolna blokada njegovega desnega svežnja je pogostejša pri otrocih in tistih, ki so prekoračili starostno skupino 50 let. Nadaljuje se brez simptomov in znakov. Zdravljenje je potrebno le v primeru resne poškodbe prevodnega vlakna in pojavljanja trajnih oblik srčne aritmije.

Vrste in vzroki blokade bloka bloka

Vrste patologije delimo z lokalizacijo patoloških sprememb. Lahko je enosno, dvo-snopna ali blokada s tremi snopi. Stanje bolnika z eno samo blokado desne ali leve noge snopa Njegova ostane normalno. S porazom 2 in 3 svežnjev se lahko kažejo različni klinični simptomi. Po naravi funkcionalnih motenj se razlikujejo naslednje vrste:

• popolna in nepopolna blokada živčnega impulza;
• stalno napredovanje ali remisija;
• intermitentne motnje z obdobji izboljšanja in poslabšanja živčnega prevodnega sistema;
• za prehodno obliko je značilno dejstvo, da manifestacija patologije ni zabeležena pri vsakem odstranjevanju parametrov EKG;
• Za izmenično blokado snopa njegovega svežnja je značilno, da se patološke spremembe lahko manifestirajo izmenično na levi in ​​desni nogi.

Vzroke nepopolne blokade desne in leve noge snopa He se lahko skrijejo za številnimi patološkimi motnjami, vključno s tistimi, ki prizadenejo osrednji živčni sistem. Najpogostejši dejavniki tveganja so:

• ishemična bolezen srca pri bolnikih po 40. letu starosti;
• alkoholna in toksična kardiomiopatija;
• bolezni presnovnega sistema in zmanjšanje koncentracije nekaterih elementov v sledovih v krvi (kalij, magnezij);
• prisotnost brazgotine na mestu njegovega snopa (po miokardnem infarktu, revmatizmu, sistemskem eritematoznem lupusu, miokarditisu);
• pridobljene in prirojene okvare srca v obliki stenoz in prolapsov, nagnjenosti in okvare;
• hipertrofija tkiv srčne mišice v ozadju hipertenzije brez kompenzacije s pomočjo farmakoloških pripravkov;
• tromboembolija koronarnih in pljučnih krvnih žil;
• bronhialna astma s sočasno respiratorno odpovedjo;
• kronični bronhitis in emfizem;
• pljučno srce.

Pri otrocih, pri katerih se pojavijo znaki nepopolne blokade snopa njegovega snopa na EKG, je za odpravo intrauterine malformacije potreben podaljšan pregled. To je lahko nenormalna tetiva v votlini levega prekata, prolaps ventila ali ovalna odprta atrijska septalna defekt.

V odsotnosti zgoraj navedenih organskih patologij se nepopolna blokada desnega svežnja njegovega svežnja nanaša na variante norm in je povezana izključno s posebnostjo delovanja avtonomnega živčnega sistema. Vendar pa je potrebno stalno spremljanje, da se izključi možnost napredovanja patoloških sprememb. Nepopolni blok levega bloka verig nikoli ni varianta fiziološke norme in zahteva ustrezno zdravljenje glede na nevarnost tega stanja.

Primarni znaki in klasični simptomi nepopolne blokade njegovega svežnja

Primarni znaki nepopolne blokade desnega svežnja njegovega ne morejo biti očitni in se bolnik počuti popolnoma zdravo. Hudi klinični simptomi se lahko pojavijo s popolno blokado leve noge njegovega snopa in zahteva nujno zdravniško pomoč. V večini primerov obstajajo manifestacije bolezni, ki izzovejo razvoj te patologije - to je:

• kratko sapo pri naporu in v mirovanju;
• srčni utrip in motnje ritma;
• šibkost in utrujenost mišic;
• pogoste pred nezavesti in omotica;
• motnje srčnega ritma;
• bolečina, občutek teže za prsnico.

Osnova diagnoze je rezultat EKG, v spornih primerih pa je prikazano holter dnevno spremljanje. Potrditev diagnoze se izvede z uporabo ultrazvoka in računalniške tomografije.

V primeru nenadnega pojava simptomov je treba nemudoma poklicati ambulantno skupino, ki lahko kaže na nastanek ishemije v zadnji strani miokarda (srčni napad). Nevarnost za življenje bolnika je trismerna delna in popolna blokada snopa njegovega svežnja, ki ga lahko spremlja razvoj napadov Morgagni-Edems-Stokesa. Med takimi napadi se moti dotok krvi v možganske strukture, pacient nenadoma izgubi zavest, močno se zmanjša srčni utrip. Verjetnost smrti je zelo visoka. To stanje je povezano s popolnim pomanjkanjem sinhronizacije preddvorov in prekatov. V tem ozadju obstaja patološki fokus živčnega vzbujanja v tkivih miokarda. Lahko povzroči napad atrijske fibrilacije in ventrikularnega paroksizma. Bradikardija se pojavi s srčnim utripom, manjšim od 40 utripov na minuto.

Osnova diagnoze so rezultati EKG. Če je zaznana blokada levega svežnja njegovega bolnika, se bolnika nujno pošlje v specializirano bolnišnico z možnostjo oživljanja. Opravijo se dodatni pregledi za ugotavljanje bolezni, ki vodi v blokado. Ustrezno podporno zdravljenje je predpisano z uporabo farmakoloških zdravil. Pri nepopolni blokadi desnega snopa njegovega svežnja zdravljenje pogosto ni potrebno, vendar je bolniku priporočljivo, da ima redno EKG (vsaj 2-krat na leto).

Na EKG-ju se lahko blokira snop Njegova v naslednjih variacijah;

• v V1 in V2 desnih vodov se pojavijo patološki kompleksi Rsr, v vodih V5 in V6 pa je kompleks QRS zaradi širokega S-vala več kot 0,12 s.
• V5, V6, I z deformiranimi kompleksi brez vala Q in delitvijo vrhov R kaže na blokado leve noge;
• s popolno lezijo treh nog se pojavijo izraziti znaki antrioventrikularnega bloka.

Bolnikom se dodeli sklop diagnostičnih pregledov:

• biokemijski celovit krvni test razkriva neravnovesje mikroelementov, zvišano raven holesterola;
• ultrazvok pregleduje ekspanzijo srčne mišice, motnje prevodnosti;
• dnevno spremljanje bo razkrilo obliko blokade;
• transsezofagealna kardiografija se uporablja v spornih situacijah.

V nekaterih primerih je priporočljiva računalniška tomografija, ki omogoča oceno stanja srčne mišice.

Možnosti obravnavanja blokade njegovega svežnja v sodobnih pogojih

V sodobnih pogojih, z visoko stopnjo razvoja kardiologije, se stanje dokaj uspešno zdravi. Toda glavni ukrepi so usmerjeni v odpravo patogenega dejavnika (glavne bolezni). Možnosti zdravljenja blokade svežnja Njegova je odvisna od splošnega stanja pacienta, dejavnika pred razvojem patologije, prisotnosti sočasnih bolezni srca in ožilja ter dihalnega sistema.

Zdravljenje nepopolne blokade desnega svežnja Njegovega svežnja ponavadi ni izvedeno, stanje bolnikov ne trpi, možno je samopopraviti motnje prevodnosti živčnega impulza. V primeru dvojno-bukalne blokade se lahko uporabljajo naslednja farmakološka sredstva:

• vitaminski kompleksi (nikotinska kislina in vitamini skupine B);
• izboljša prekrvavitev srčne mišice ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• obnavljanje funkcije prenašanja živcev (maternična pasnica, baldrijana, "afobazol");
• antiplateletna sredstva za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov (aspirin, zvončki, kardiomagil);
• statini za normalizacijo ravni holesterola v krvi;
• srčni glikozidi in nitrati;
• zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Priporočljivo je, da stalno vnos kalijevih in magnezijevih pripravkov, vitaminskih kompleksov, antiaritmičnih zdravil v prisotnosti indikacij. V infekcijskih procesih je indicirano dajanje antibiotikov širokega spektra.

V hujših primerih je nujna kirurška intervencija za namestitev srčnega spodbujevalnika. Umetni spodbujevalnik poveča pričakovano življenjsko dobo pacienta do fiziološke norme in bistveno izboljša kakovost njegovega življenja.

Kaj je nepopoln srčni blok

V primeru poslabšanja impulzov od sinus-atrijskega vozlišča do začetka razvejanja Gissovega žarka, gre za srčni blok. Povzročajo spremembo srčnega utripa in poslabšanje oskrbe krvi v možganih.

Razvrstitev

Blokade se razlikujejo v:

• polno;
• nepopolno.

Glede na to, ali je prenos impulza popoln ali pa se proces upočasni, govorijo o popolni ali delni blokadi. V primeru delne blokade oseba ne čuti izrazitih znakov bolezni: normalna utrujenost se pojavi do konca dneva, kar ne vzbuja suma. Med EKG se lahko odkrijejo nepravilnosti.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Na anatomski strukturi je razdeljen na:

Opazimo lahko prečno blokado, v kateri je prizadeto mesto Asoff-Tavara in skupni del njegovega svežnja. Blokada je lahko vzdolžna, pri čemer je prizadeta ena noga svežnja - levo ali desno.

Najpogostejši primer je poslabšanje prevodnosti desnega stebla srčno-intraventrikularnega bloka

Razlogi

Glede na to, da lahko blokada povzroči resne posledice, je treba odkriti temeljne vzroke za njen pojav, da bi jih odpravili.

Možni vzroki kršitev:

• Imenujejo se funkcionalni in praviloma redki za tiste, ki so fizično sposobni.
• Takšni primeri niso povezani s patologijo, se lahko pojavijo v sanjah in preidejo med fizičnim naporom.

• Te blokade so organske, lahko so povezane z fibrozo ali utrjevanjem pri različnih kardiovaskularnih motnjah.
• Miokard in njegov prevodni sistem sta podvržena spremembam.
• To je značilno za sifilitične, revmatične poškodbe, srčne napake, srčne napade, kardiomiopatije.
• Lahko se pojavi pri raku srca, miokarditisu itd.

Poleg teh možnosti je lahko tudi blokada kongenitalna, medtem ko običajno poteka v primerjavi z drugimi okvarami srčnega sistema. Vzroki so lahko tudi zastrupitev z zaviralci beta, zdravili proti visokemu krvnemu tlaku, antiaritmiki, srčni glikozidi.

Nepopolna blokada levega prekata srca se pojavi zaradi ishemične ali hipertenzivne bolezni. Nepopolna blokada desnega prekata srca je posledica patologij, povezanih s prenapetostjo in zadebeljenjem sten.

Simptomi nepopolnega srčnega bloka

Patologije ne spremljajo živahni simptomi. Glavni simptomi so omotica, zasoplost, utrujenost. V prisotnosti bradikardije simptome spremlja zatemnitev v očeh, rahlo stanje.

V redkih primerih - omedlevica, pred katero se pojavi občutek toplote v glavi. Napadi izgube zavesti so kratkotrajni, njihovo trajanje ne sme presegati 5 minut, drugače pa je drugačna diagnoza.

Ker so simptomi precej pogosti in lahko kažejo na različne bolezni, je potrebna skrbna diagnoza, da ne bi zamenjali diagnoze.

Diagnoza bolezni

Klasična metoda raziskave je elektrokardiogram, s katerim lahko vidite spremembe in značilnosti, značilne za vsako od treh stopenj patologije:

• Na to kaže tudi interval podaljšanja, vendar vsi impulzi ne minejo.
• V prihodnosti pride do izgube ventrikularnega kompleksa.
• Atrioventrikularno vozlišče je mogoče obnoviti po dolgem premoru.
• Obnovljen je tudi atrijski interval v želodcu, vendar se lahko opazi njegovo podaljšanje.
• Lahko se kombinira z obdobji Samoilov-Wenckebach (postopno podaljšanje P-Q in izguba QRS).

• Občasno se zmanjša kontrakcija prekata v normalno atrioventrikularnem intervalu.
• Impulzi so zelo počasni, atrij doseže le vsake 2-4.
• Fiksna izguba ventrikularnih kompleksov v kombinaciji s prekinitvami po določenih zobih P. Interval P-Q se ne podaljša.

Elektrokardiogram lahko dopolnimo s holterjevim nadzorom. To je isti kardiogram, ki se zabeleži čez dan z običajnim ritmom življenja bolnika.

V primerih, ko ni odkritih nepravilnosti, uporabite test nagibanja.

Med postopkom se pacientka postavi na posebno mizo ortostatskega tipa, pri čemer se vodoravni položaj spremeni v navpično. Hkrati se določita srčni utrip in krvni tlak.

Kako lahko diagnosticirate srčni blok na EKG-ju - preberite v drugi publikaciji.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje vključuje dva pristopa: konzervativni in operativni. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antiholinergikov in simpatomimetikov. Delovanje teh sredstev je namenjeno pospeševanju idioventrikularnega ritma, normalizaciji prevajanja impulzov. Vendar je njihova učinkovitost zelo pogojna.

V prisotnosti bolezni srca kot dejavnika, ki je sprožil blokado, je določena terapija, namenjena njihovemu zdravljenju. Najpogosteje se to zgodi s srčnim napadom in miokarditisom.

Operacija vključuje implantacijo srčnega spodbujevalnika. Obstajajo metode, ki omogočajo začasno vsaditev, elektroda pa se uvede transvenoarno.

Namesti se lahko stalni spodbujevalnik. V tem primeru se aparat spne s podkožnim tkivom ali položi v posteljo mišic. Naprave, ki se uporabljajo danes, so opremljene s posebno funkcijo - samodejno se vklopijo, ko opazite asistolijo ali če se srčni utrip močno zmanjša.

Prisotnost tega načina je zelo pomembna, glede na možne neželene rezultate sečišča srčnega ritma in ritma aparata. V nekaterih primerih lahko to povzroči nevarne zaplete, vključno z ventrikularno fibrilacijo.

Terapija glede na stopnjo:

• Ne zahteva nobene terapije.
• V tem primeru bo vse zdravljenje usmerjeno v odpravo vodilne bolezni.
• Potrebno je z veliko previdnostjo predpisati zdravila, ki zavirajo atrioventrikularno prevodnost.

• Glavni način zdravljenja je odpraviti vzrok.
• Da bi preprečili razvoj patologije imenuje antiholinergiki in simpatomimetiki.

Možne posledice

1. Glavne posledice atrioventrikularne blokade so srčne aritmije, hipoksija notranjih organov, težave s krvnim obtokom.
2. Možna posledica je razvoj Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma. To se kaže v izgubi zavesti, ki jo povzroča močno zmanjšanje izmetanja in cerebralne ishemije. Nenaklonjenost lahko traja približno 1-2 minuti, včasih pa so možni dolgi napadi.
3. Miokardni infarkt in možganska hipoksija sta lahko vzrok za to in sta posledica sindroma. Občutek spremlja slabša dihalna funkcija in konvulzije. Posledice so lahko nevarne.

S kisikovo stradanje, ki traja več kot 5 minut, se pojavijo spremembe v možganih in živčnem sistemu. Pogosti napadi imajo resen vpliv na bolnikovo stanje, je lahko smrtno.

Napad se začne s temnenjem oči in omotico. Človek postane bled in izgubi zavest. Po pol minute se pojavijo konvulzije, lahko pride do nehotenega uriniranja ali iztrebljanja. Po tem pride do zastoja dihanja. Vrnitev v zavest spremlja amnezija, oseba se ne spomni in ne more razložiti, kaj se mu je zgodilo.

Ob pojavu tega sindroma se izvaja zunanja masaža srca in umetno dihanje. Simpatomimetiki (efedrin, adrenalin) se dajejo intravensko. Kot prvo pomoč se pod jezikom namesti 1-2 tableti (5 mg vsaka) Izadrina.

Bolniki potrebujejo varčen način. Uporabljajo se zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje presnovnih procesov v miokardu. To je lahko mildronat, riboxin.

Kako se obnašati

Delna blokada ne zahteva posebne obravnave, vendar je treba spremljati njeno stanje, da se razmere ne poslabšajo. Morate biti pozorni na prehrano in se odreči slabim navadam.

Pri simptomih blokade priporočamo naslednje ukrepe:

• Če se pojavi omotica, zatemnitev oči, sedite ali ležite. Če ste v tem trenutku v gibanju, potem se morate ustaviti.
• Globoko vdihnite z dihanjem in ostrim izdihom. Ponovite, dokler se stanje ne izboljša.
• Pri blokadah svetujemo, da vzamete tinkturo ali tinkturo majskega šmarnice. Za pripravo tinkture se cvetovi šmarnice (1 del) vlijejo z vodko (3 dele) in infundirajo 10 dni. Sprejemamo z redčenjem 10 kapljic na pol kozarca vode. Za pripravo infuzije nalijte čajno žličko cvetja s kozarcem vrele vode in pripravite eno uro. Vzemite 2 žlici 5-krat na dan.

Ne morete jemati zdravil, ki lahko vplivajo na prevodnost impulzov, brez posvetovanja z zdravnikom

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je stalno spremljanje bolnikovega stanja in zdravljenje obstoječih srčnih bolezni. Pravilna prehrana, odpravljanje slabih navad, izvedljiva vadba in pomanjkanje stresa ne bodo odveč.

V drugem članku bomo opisali blokado desnega prekata srca.

Opis zamaškov prekatov srca najdete v povezavi.

Napoved

Prognoza je večinoma ugodna. Toda tretja stopnja, če je kombinirana s srčnim popuščanjem ali zaradi miokardnega infarkta, lahko povzroči popolno invalidnost.

Stanje se lahko izboljša pri uporabi srčnega spodbujevalnika.

Da bi preprečili zaplete, je pomembno, da stalno spremljate svoje stanje pri kardiologu.

Kaj pomeni nepopolna blokada desnega svežnja Njegovega?

V medicinski praksi pogosto najdemo diagnozo »nepopolne blokade njegovega desnega svežnja«. Pogosto je kršitev odkrita na EKG-ju med profilaktičnim zdravniškim pregledom ali v primeru, da bolnik poišče zdravniško pomoč. Večina bolnikov panike, ko je prejela sklep o prisotnosti te patologije v njih. Kakšna je zadevna bolezen in kakšna je njena nevarnost za človeško telo?

Splošne informacije

Snop njegovega se razume kot niz prevodnih celic, katerih dejavnost zagotavlja prenos električnega impulza iz desnega atrija v ventrikularni miokard. V interventrikularnem septumu je ta tvorba razdeljena na desno in levo nogo, ki je prav tako razdeljena na sprednje in posteriorne veje.

Če je iz kakršnega koli razloga prevod pulza delno ali popolnoma moten, nastane nastanek bloka snopa njegovega. Za to patologijo je značilna asimptomatska in popolna ali delna blokada impulza do prekatov srca.

Obstajajo tri klinične različice obravnavane bolezni:

• blokade z enim svežnjem, ki prizadenejo desno nogo ali sprednjo ali zadnjo nogo leve noge;
• dvožilni - poraz obeh vej leve noge ali desne noge skupaj z eno od vej leve;
• trismerni - obe nogi sta blokirani. Glede na stopnjo kršitve prenosa električnega impulza je blokada popolna in nepopolna. Glede na potek bolezni obstajajo tri oblike blokad: prehodne, vztrajne, izmenične.

Ena od pogostih motenj srčne prevodnosti je blokada prednje veje levega snopa njegovega svežnja (simbol BPVLNPG). Lokacija te veje, ki je v projekciji obroča aortnega ventila, zaradi stalnega vpliva visokega tlaka znotraj prekatov in bolezni ventilov, prispeva k patološkemu stanju.

Blokada desne noge je po pojavu na drugem mestu, ni povezana z eno ali drugo srčno patologijo. Najbolj redko imajo bolniki blokado zadnje veje njegovega levega snopa.

Značilnosti bolezni

Delna blokada prispeva k prekinitvi prenosa električnega impulza v samo eni nogi. Preverjanje srca upočasni. Nepopolna blokada njegovega desnega svežnja je delna odpoved prenosa živčnih impulzov v ventrikle srca. Včasih se podoben pojav pojavi pri mladih, relativno zdravih ljudeh. V tem primeru gre za varianto fiziološke norme.

Spomnimo se, da je nepopolna blokada leve noge snopa Hisa bolj nevarna vrsta bolezni. Povzroča razvoj srčnega popuščanja in atrioventrikularne impulzne napake.

Analizirana bolezen je pogostejša pri moških. Medtem ko je pri ženskah, starejših od 50 let, značilna blokada levega srca. Pri otrocih pogosto opazimo upočasnitev srčnega prevajanja. To odstopanje ne ogroža zdravja otroka, če nima bolezni srca, motenj cirkulacije in dihal.

Kljub asimptomatskemu poteku patologije vpliva na delovanje prekatov. Zato je treba napovedati nastanek kakršne koli oblike blokiranja, zato je treba upoštevati stanje tkiv prekatov.

Vzroki za patologijo

Obstaja veliko bolezni, ki lahko povzročijo nastanek nepopolne in popolne blokade njegovega desnega svežnja. Danes velja, da zadevno stanje ni dedno, vendar pa je še vedno mogoče prenesti nagnjenost k pojavu težave s srčnim prevodom na genetski ravni.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj patološkega procesa znotraj prekatov:

• CHD;
• okvare srca in tumorji;
• miokarditis in endokarditis;
• blokada ene pljučne arterije (PE);
• kardioskleroza;
• intenzivno povečanje miokarda zaradi kronične hipertenzije;
• bolezni dihal, ki povzročajo nastanek "pljučnega" srca;
• miokardni infarkt;
• prisotnost škodljivih navad;
• stalni stres.

Pogosto zakasnjeni prenos impulzov nastane zaradi zastrupitve z drogami zaradi prevelikega odmerjanja določenih zdravil. Obstajajo številni primeri, ko se uporabljajo antiaritmična zdravila, kar je povzročilo delno in popolno razgradnjo prevodnosti električnih impulzov v značilnem organu.

Blokada nog njegovega snopa se oblikuje kot posledica prekomernega vzbujanja vagusnega živca, ki ga povzroča intenzivna vadba med treningom ali med izvajanjem fizičnega dela. Tudi blokade povzročajo kirurški posegi, ki se uporabljajo za odpravo srčnih bolezni.

Opaženi simptomi

V večini primerov so simptomi nepopolne blokade popolnoma odsotni, ta problem pa je mogoče prepoznati samo z EKG.

Prisotnost kratko sapo, ponavljajoče se bolečine v prsih, motnje srčnega ritma - to je posledica bolezni, ki pomeni kršitev srčne prevodnosti. Zato je treba najprej zdraviti bolezni, ki so povzročile razvoj tega problema.

V nasprotju z delno popolno blokado levega svežnja svežnja njegovega izraža podoben simptom:

• omotica;
• šibkost;
• periodična omedlevica;
• bolečina v srcu;
• prekinitve srčne dejavnosti;
• glavoboli;
• občutek srčnega utripa.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo na prisotnost hudih kroničnih bolezni, katerih zdravljenje ni mogoče odložiti.

Po drugi strani pa pri sorazmerno zdravih ljudeh ni treba zdraviti nepopolne blokade njegovega Hisa. To velja za normalno.

Diagnoza bolezni

Brez diagnostike je nemogoče začeti celovito obravnavo blokade. S precejšnjim številom ventrikularnih kontrakcij se njihovo število zmanjšuje. Ta pojav lahko opazimo tako v delni kot popolni kršitvi. Če sumite na neprehodnost impulzov, zdravnik predpiše EKG študije in ravni hormonov v krvi.

Pri delni blokadi nog njegovega snopa na EKG-ju se pokaže, da električni impulz poteka v počasnem gibanju. Zabeležen je zob, ki prikazuje atrijsko kontrakcijo, in ventrikularni zobje manjka. Ko se odkrije nepopolna blokada PNPG, se na EKG pritrdijo majhne zareze na S-valu in opazne so spremembe na desni strani.

Trajanje kompleksa QRS pri bolnikih z delno obstrukcijo živčnih impulzov lahko ostane v normalnih mejah, v večini primerov pa je 0,9-1,1 sekunde.

Da bi ugotovili prisotnost bolezni, ki lahko povzročijo delno obstrukcijo električnih impulzov, kardiolog dodatno predpisuje te raziskovalne metode:

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• biokemična preiskava krvi;
• Ultrazvok srca;
• v hudih diagnostičnih primerih se uporablja računalniška tomografija ali magnetna resonanca;
• transezofagealna elektrokardiografija;
• 24-urno spremljanje EKG se uporablja za odkrivanje prehodnih nepravilnosti.

Glede na rezultate preiskav in posvetovanj s srčnim kirurgom je postavljena natančna diagnoza, ki omogoča predpisovanje kompetentne terapije.

Zdravljenje patološkega stanja

Terapija obravnavane patologije je sestavljena iz zdravljenja bolezni, ki prispevajo k razvoju BPNPG in BLNPG. Posebna obdelava neposredno delna obstrukcija impulzov ni potrebna. Na primer, bolniki s prirojeno srčno boleznijo potrebujejo operacijo. Pri bolnikih z znaki bolezni srca je na voljo zdravljenje z zdravili, vključno z:

• jemanje naravnih sedativov;
• Vitamini B;
• sredstva za redčenje krvi;
• jemanje antioksidantov;
• sredstva za normalizacijo tlaka;
• pri srčnem popuščanju so predpisani diuretiki.

Za boj proti razvoju "pljučnega" srca zaradi bronhopulmonalnih težav se uporabljajo glukokortikosteroidi. V primeru vnetja sluznice srca so predpisana antibakterijska sredstva.

Popolna blokada snopa njegovega svežnja zahteva intervencijo, ki je sestavljena iz namestitve srčnega spodbujevalnika. Oseba z EKS se mora zaščititi pred bližino električnih naprav.

Pri mladih se obravnavana varianta blokade šteje za normo, zato zdravnik ne predpisuje zdravljenja. Priporoča se dinamični pregled in opazovanje s strani kardiologa. Ker analizirana patologija ne zahteva konzervativnega zdravljenja, je treba paziti, da se zmanjša verjetnost, da postane delna blokada resnejša.

Nastali simptomi lahko kažejo na razvoj bolezni, zato je ni mogoče prezreti. Ko pride do neprijetnih občutkov zaradi patološkega stanja, je potrebno izvesti naslednje ukrepe:

• če se pojavi omotica, vzemite ležeči ali sedeči položaj;
• morate opraviti preproste dihalne vaje: globoko vdihnite, zadržite sapo na vhodu, nato izdihnite ves zrak.

Koristno je, da uporabite infuzije cvetov in plodov gloga. Alkohol ali vodna tinktura majskega lilija prispeva k obvladovanju te bolezni.

Življenjski slog in preprečevanje

Če blokada svežnja Njegovega svežnja poteka brez kakršnihkoli manifestacij, potem je dovoljeno voditi dnevni način življenja. Vendar pa je treba opustiti intenzivne obremenitve in škodljive navade, zmanjšati negativne učinke stresa, sprostiti se več. Potrebno je, da je trajanje spanja trajalo več kot 8 ur na dan. Hrana mora biti uravnotežena, ne vsebuje velikih količin soli, sladkorja, živalskih maščob. Zdravila jemljite samo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Kardiologa mora opazovati osebo, vsako leto pa je treba opraviti EKG. Če ima bolnik nameščen srčni spodbujevalnik, se prvi obisk aritmologa in srčnega kirurga pojavi 3 mesece po odpustu, naslednji - šest mesecev pozneje. Nadaljnji obiski specialista se bodo odvijali 2-krat na leto.

Zapleti

Prognoza je ugodna za mlade, ki nimajo organskih bolezni srca. Pogosto blokada desne noge srca ne predstavlja takšne grožnje, kot je zapiranje leve. Toda patološko stanje ima lahko posledice.

Zaplet se razvije v obliki ventrikularne tahikardije. Patologija se kaže kot pospešen srčni utrip. Pogosto povzroča hude posledice. Obstaja tveganje za ventrikularno fibrilacijo, če ni pravilnega zdravljenja, lahko bolnik umre.

Da bi se izognili resnim posledicam, morate redno pregledovati kardiologa. Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Nepopoln srčni blok

Nepopoln srčni blok

Nepopolni srčni blok je lahko običajna varianta, zlasti pri mladih.

Nevarnost nepopolnega srčnega bloka je možnost njegovega nadaljnjega razvoja v popolnem srčnem bloku. Poleg tega je lahko nepopolna blokada povezana s poškodbami koronarnih arterij, hipertenzivnimi srčnimi boleznimi, disfunkcijo aortne zaklopke in kardiomiopatijo.

Iz tega lahko sklepamo, da je nepopoln srčni blok pogosto posledica organskih srčnih motenj.

Diagnosticiranje nepopolnega srčnega bloka je enostavno z elektrokardiogramom. V rezultatih EKG izguba celokupnih komornikov jasno pokaže to patologijo (to opazimo, ko je blok v območju sinusnega vozlišča). Če je blok v območju atrijskega prehoda v prekatu, bo EKG pokazal povečanje trajanja PQ intervala, ki mu sledijo posamezni P zobje, brez dodatnih kompleksov. Zadnja varianta blokade se razvije v predelu srčnih prekatov, kar se jasno vidi na elektrokardiogramu z deformacijo komore komore.

Kako ozdraviti nepopoln srčni blok?

Srčni spodbujevalnik je radikalna rešitev problema in se uporablja le s postopnim potekom bolezni. V drugih primerih je precej konzervativno lajšanje zdravil zaradi napadov.

Nepopolna blokada zadnje veje leve noge

Lahko govorimo o nepopolni blokadi zadnje veje leve noge, če je Ra od 90 do 120 ° pri ljudeh, starejših od 40 let, in ni kliničnih podatkov o hipertrofiji desnega prekata, deformaciji prsnega koša in navpičnem položaju srca v njem.

Nepopolno blokado zadnje veje leve noge se lahko pokaže tudi s postopnim premikom električne osi srca v desno, ko Ra ne preseže + 120 °. Na primer, pri ljudeh z normalnim položajem električne osi srca in Ra = + 40 °, bo postopen razvoj blokade zadnje veje povzročil, da se električna os srca premakne v desno, ko je enak enak + 60 °; + 80 °; + 100 ° itd. dokler ne postane enaka + 120 °. Dokaz za blokado zadnje veje bo dinamični premik električne osi v desno, ki presega 40 °. Seveda je v teh primerih potrebno izključiti tudi druge vzroke, ki lahko vodijo do odmika srčne osi na desni. Postopno odstopanje električne osi srca na desno opazimo predvsem pri bolnikih s kronično ishemično boleznijo srca; le dinamična elektrokardiografska študija omogoča, da sumimo na postopen ali nenaden razvoj blokade zadnje veje leve noge.

Nepopolna blokada zadnje veje leve noge se lahko upošteva tudi v primerih aberantne ventrikularne prevodnosti z supraventrikularnimi ekstrasistolami ali atrijsko fibrilacijo, če so v teh prekatnih kompleksih opaženi značilni znaki odstopanja električne osi srca na desno. V tem primeru se lahko vzdolž posteriorne veje pojavijo prevodne motnje, izražene v različnem obsegu.

Upoštevati je treba, da je diagnoza nepopolne blokade zadnje veje leve noge še težja od diagnoze popolne blokade. V teh primerih odkrivanje blokade ni izolirana elektrokardiografska diagnoza. Diagnoza blokade zadnje veje leve noge mora biti klinična in elektrokardiografska.

Etiologija blokade zadnje veje leve noge je v bistvu enaka vzrokom blokade sprednje veje leve noge. Najpogosteje je povezana s koronarno boleznijo srca in aterosklerotično kardiosklerozo; lahko je tudi posledica miokardnega infarkta, ki pogosto prizadene posteriorno steno levega prekata, lahko pa se pojavi tudi pri miokardnem infarktu posterolateralne in anterolateralne stene levega prekata. Najdemo ga tudi pri miokarditisu in kardiopatijah različnih etiologij, pri idiomatski sklerozi in kalcifikaciji intraventrikularnega prevodnega sistema srca. Ta blokada je pogosto pred pojavom različnih motenj: atrioventrikularna prevodnost. Upoštevati je treba redkost izolirane lezije te veje.

"Vodnik za elektrokardiografijo", VN Orlov

Diagnostični znaki blokade zadnje veje leve noge (Diagnoza blokade)

Kaj je blokada podnožja veje

Če spodnji material ni povsem jasen, priporočamo, da informacije preberete na strani “Conductive Heart System”.

Srčni blok. srčna aritmija zaradi oslabljenega impulznega krčenja v miokardu; posledica revmatizma, kardioskleroze, zastrupitve itd. Lahko je začasna in trajna, delna in popolna.

Pod blokado snopa Njegova v EKG se razume kot kršitev ali popolno prenehanje vodenja vzbujanja vzdolž desne ali leve noge snopa njegove ali vzdolž vej leve noge. Deli srca, ki so padli pod blokado, so navdušeni na nenavaden ali krožni način.

EKG med blokado snopa njegove veje ni vedno posledica anatomske poškodbe ene noge, lahko pa je povezana s spremembo ventrikularnega miokarda. Po drugi strani pa ni vedno blokada glavnega snopa leve noge ali njenih vej povzroča precejšnjo zamudo pri vzbujanju v ustreznem območju prekata, kar se pogosto pojavi samo s splošno razširjeno poškodbo celotnega srčnega prevodnega sistema.

Popolna blokada nog se pojavi, če ni prevodnosti vzdolž noge. Če vzbujevalni impulz kljub temu preide skozi poškodovani del srčnega prevodnega sistema, vendar poteka težko in počasi, se govori o nepopolni blokadi noge ali veje leve noge. Za katerokoli vrsto intraventrikularnih prevajalskih motenj, ki ne ustrezajo značilnim znakom EKG blokade srčnega prevodnega sistema, je običajno govoriti o nespecifični intraventrikularni blokadi.

Klasifikacija blokad

Glede na stopnjo lezije se razlikujejo proksimalne in distalne blokade:

• Proksimalna blokada se pojavi zaradi motenj prevodnosti v njegovem svežnju (lahko povzroči nastanek popolne transverzalne blokade).
• Distalna blokada, povezana z oslabljeno prevodnostjo, ki se pojavi na ravni leve ali desne noge snopa njegove in dveh vej leve noge.

Diferenciranje distalne in proksimalne intraventrikularne blokade je možno z intrakardialno EKG. Spodaj je razvrščena intraventrikularna blokada ne glede na njihov izvor: