Indikacije za operacijo srca, vrste tehnik

Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso primerne za standardne terapevtske tehnike. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od individualne patologije in splošnega stanja pacienta.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kardiokirurgija je področje medicine, v katerem zdravniki specializirajo, študirajo, izumljajo metode in izvajajo operacijo srca. Najtežja in najnevarnejša operacija srca je presaditev srca. Ne glede na to, kakšno vrsto operacije bo izvedeno, obstajajo splošne indikacije:

• hitro napredovanje bolezni srca in ožilja;
• neučinkovitost konzervativne terapije;
• pravočasen dostop do zdravnika.

Srčna kirurgija omogoča izboljšanje splošnega stanja pacienta in odpravljanje motečih simptomov. Kirurško zdravljenje se izvede po popolnem zdravniškem pregledu in natančni diagnozi.

Ali operacije za prirojene srčne napake ali pridobljenih. Prirojene malformacije so odkrite pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred porodom na ultrazvočnem pregledu. Zaradi sodobnih tehnologij in tehnik je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti bolezni srca pri novorojenčkih.

Koronarna bolezen lahko služi tudi kot indikacija za operacijo, ki jo včasih spremlja resen zaplet, kot je miokardni infarkt. Drugi razlog za operacijo je lahko motnja srčnega ritma, saj bolezen običajno povzroča ventrikularno fibrilacijo (razpršena vlakna). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot je krvni strdek).

Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot so krvni strdek ali blokada žil.

Vrste operacij

Srčne operacije se lahko izvajajo tako na odprtem srcu kot na delovnem srcu. Zaprta operacija srca se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in povezovanje bolnika z respiratorjem.

Med operacijo na odprtem srcu se za nekaj ur opravi začasni srčni zastoj, kar vam omogoča opravljanje potrebnih manipulacij. Ta tehnika omogoča zdravljenje kompleksnih bolezni srca, vendar se šteje za bolj travmatično.

Med operacijo na delovnem srcu se uporablja posebna oprema, tako da se med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti te operacije so odsotnost takšnih zapletov, kot so embolija, kap, pljučni edem itd.

Obstajajo naslednje vrste operacij srca, ki veljajo za najpogostejše v srčni praksi:

• radiofrekvenčna ablacija;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje koronarne arterije;
• ventilna protetika;
• Glennova operacija in Rossova operacija.

Če je operacija izvedena z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je področje medicine, ki omogoča kirurški poseg z rentgenskim nadzorom in uporabo miniaturnih instrumentov.

Endovaskularna kirurgija omogoča zdravljenje okvare in se izogiba zapletom, ki jih povzroča abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmij in redko povzroči takšen zaplet kot krvni strdek.

Nasvet: operativno zdravljenje bolezni srca ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega pacienta izbrana najprimernejša vrsta kirurškega posega, ki za njega nosi manj zapletov.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ali kateterska ablacija (RFA) je minimalno invazivna kirurgija, ki ima visok terapevtski učinek in ima minimalno količino neželenih učinkov. Tako zdravljenje je indicirano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge bolezni srca.

Aritmija sama po sebi ni resna patologija, ki zahteva kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih motenj.

RFA se izvaja s tehnologijo katetra in pod rentgenskim nadzorom. Operacija srca se izvaja pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz vodenja katetra do potrebnega dela organa, ki določa napačen ritem. S pomočjo električnega impulza se pod delovanjem RFA obnovi normalni srčni ritem.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) pomaga obnoviti oskrbo srca s krvjo. Za razliko od tehnike RFA, taka obdelava daje visok rezultat zaradi oblikovanja novega poteka za pretok krvi. To je potrebno za izogibanje prizadetim plovilom s posebnimi ranami. Če želite to narediti, vzemite žilo ali arterijo bolnika iz spodnjega uda ali roke.

Takšna operacija srca pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotična plovila zamenjajo z zdravimi. Pogosto se po ranžiranju uporablja tehnika angioplastike, ko se cev vstavi skozi žile (femoralna arterija) z balonom v poškodovano posodo. Zrak pod pritiskom izvaja pritisk na aktorosklerotične plake (tromb) v aorti ali arteriji in spodbuja njihovo odstranitev ali napredovanje.

Stentiranje koronarne arterije

V povezavi z angioplastiko se lahko opravi stentiranje, med katerim se vstavi poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi posodi in pomaga preprečevati nastanek krvnega strdka in odstraniti aterosklerotični plak ter normalizirati pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvedejo sočasno, da se ne predpiše drugi kirurški poseg.

Protetski srčni ventili

Najpogostejša bolezen srca je zoženje ventila ali njegovo pomanjkanje. Zdravljenje te patologije mora biti vedno radikalna in mora vključevati korekcijo lezij ventilov. Njegovo bistvo je v protetični mitralni ventil. Indikacije za operacijo zamenjave srčnega ventila so lahko huda valvularna insuficienca ali ventilna fibroza.

Ob resnih motnjah srčnega ritma in prisotnosti atrijske fibrilacije obstaja resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane spodbujevalnik srca. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki se lahko moti med aritmijo. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko namesti defibrilator, ki deluje enako kot srčni spodbujevalnik.

Protetski srčni ventili

Pacient, ki ima srčni spodbujevalnik, mora pogosto opraviti zdravniški pregled.

Med operacijo je nameščen mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik, se morajo držati določenih omejitev v življenju. Po času postavitve se lahko pojavi tromb ali drug zaplet, zato so pogosto predpisana življenje ogrožajoča posebna zdravila.

Glennova operacija in Rossova operacija

Glennova operacija vstopi v fazo kompleksne korekcije pri otrocih, ki imajo prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje vrhunsko veno cavo in desno pljučno arterijo. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.

Rossova operacija je zamenjava poškodovanega aortnega ventila pacienta z lastnim pljučnim ventilom.

Za zdravljenje aritmij se lahko uporablja tudi lasersko zdravljenje. Cauterization se lahko izvede z uporabo ultrazvoka ali visokofrekvenčnega toka. Cauterization pomaga pri popolni odpravi znakov aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju medicine je bilo mogoče učinkovito zdraviti aritmije, odpravljati srčne napake pri novorojenčkih ali zdraviti drugo patologijo z operacijo srca. Po času takšne operacije lahko veliko ljudi živi z znanim življenjem le z nekaj omejitvami.

Operacije na srcu in krvnih žilah: vrste, značilnosti

Operacijo srca in žil opravlja tako področje medicine kot operacija srca.

S pomočjo strokovnjakov srčnih kirurgov lahko učinkovito zdravimo številne žilne in srčne bolezni, s čimer bistveno podaljšamo življenje bolnika.

Operacije na srcu in krvnih žilah lahko bistveno izboljšajo splošno počutje pacienta.

Opraviti jih je treba le po temeljiti diagnozi in pripravi pacienta.

Zelo pomembno je, da strogo upoštevate navodila strokovnjaka.

Ne glede na to, kakšno vrsto bolezni so odkrili pri ljudeh, obstajajo naslednje splošne indikacije za srčno in žilno kirurgijo:

1. Hitro poslabšanje bolnikovega stanja in napredovanje osnovne bolezni srca ali krvnih žil.
2. Pomanjkanje pozitivne dinamike uporabe tradicionalne zdravilne terapije, to je pri jemanju tablet ne pomaga osebi, da ohrani svoje stanje v normalnem stanju.
3. Prisotnost akutnih znakov poslabšanja osnovne miokardne bolezni, ki je ni mogoče odpraviti z običajnimi analgetiki ali spazmolitiki.
4. Zanemarjanje osnovne bolezni, pri kateri je bil bolnik počasen, da bi stopil v stik z zdravnikom, kar je privedlo do zelo hudih znakov bolezni.

Ti postopki so indicirani za bolnike s srčnimi napakami (ne glede na to, ali so prirojeni ali pridobljeni). Poleg tega se zaradi trenutnih tehnik ta bolezen lahko zdravi tudi pri novorojenčkih, s čimer se jim zagotovi nadaljnje zdravo življenje.

Naslednja pogosta indikacija je miokardna ishemija. V tem primeru je lahko potrebna operacija, če je osnovna bolezen obtežena s srčnim infarktom. V tem stanju, hitreje se izvede kirurški poseg, večja je možnost, da bo oseba preživela.

Pomembna indikacija za potrebo po operaciji je lahko akutno srčno popuščanje, ki izzove nenormalno krčenje prekatov miokarda. Pomembno je, da se bolnik vnaprej pripravi na operacijo (da bi se izognili pooperativnim zapletom v obliki krvnega strdka).

Pogosto je potrebna operacija za bolezen miokardnih ventilov, ki jo je sprožila poškodba ali vnetje. Drugi vzroki manj prispevajo k njegovemu videzu.

Resen razlog za nujno intervencijo kirurgov je postavitev diagnoze zoženja ventila koronarne arterije in endokarditisa nalezljivega izvora.

Dodatne bolezni, pri katerih lahko oseba potrebuje operacijo na miokardu, so:

• Huda aneurizma aorte, ki se lahko pojavi zaradi poškodbe ali je prirojena.
• Raztrganje prekata srca, zaradi katerega je bil prekinjen pretok krvi.
• Različne vrste aritmij, ki jih je mogoče odpraviti z uvedbo ali zamenjavo že nameščenega srčnega spodbujevalnika. Ponavadi se uporabljajo pri atrijski fibrilaciji in bradikardiji.
• Diagnosticiranje obstrukcije miokarda v obliki tamponade, zaradi katere srce ne more normalno črpati potrebne količine krvi. To stanje se lahko pojavi z vplivom virusnih okužb, akutne tuberkuloze in srčnega napada.
• Akutna odpoved levega prekata miokarda.

Za zgoraj navedene indikacije kirurgija srca ni vedno potrebna. Vsak primer je individualen in le zdravnik se lahko odloči, kaj je najbolje za posameznega pacienta - tradicionalno zdravljenje z zdravili ali načrtovano (nujno) operacijo.

Poleg tega je treba opozoriti, da je morda potrebna operacija srca za poslabšanje osnovne bolezni, pa tudi, če prva operacija ni prinesla pričakovanih rezultatov. V tem primeru lahko bolnik potrebuje ponovno manipulacijo. Njihovi stroški in značilnosti priprave (prehrana, zdravila) so odvisni od kompleksnosti operacije.

Kirurški posegi se lahko izvajajo tako na odprtem miokardu kot na zaprtem, ko srce in njegova votlina nista v celoti prizadeta. Prva vrsta operacije je disekcija prsnega koša in povezovanje bolnika z aparaturo umetnega dihanja.

V operacijah odprtega tipa kirurgi umetno za nekaj časa umetno ustavijo srce, tako da lahko opravljajo potrebne kirurške posege na organu več ur. Ti ukrepi so zelo nevarni in travmatični, lahko pa celo odpravijo zelo zapletene miokardne bolezni.

Zaprte operacije so varnejše. Ponavadi se uporabljajo za popravek majhnih okvar srca in krvnih žil.

Obstajajo naslednje najpogostejše vrste kirurgije miokarda, ki se najpogosteje izvajajo v kardiokirurgiji:

• Vzpostavitev umetnih ventilov.
• Operacije Glenna in Rossa.
• Presaditev obvoda koronarnih arterij in stentiranje arterij.
• Odstranitev radijske frekvence.

Vse zgoraj omenjene operacije imajo svoje prednosti in slabosti, zato za vsakega posameznega bolnika zdravnik izbere vrsto intervencije, ki bo najbolj učinkovita za določeno osebo.

Operacija, imenovana radiofrekvenčna ablacija, je postopek z majhnim učinkom, ki omogoča bistveno izboljšanje srčnega popuščanja in različnih vrst aritmij. Redko povzroča neželene učinke in jih bolniki dobro prenašajo.

RA se izvaja s pomočjo posebnih katetrov, ki se vstavijo pod rentgensko kontrolo. V tem primeru je bolnik uporabil lokalno anestezijo. Med tem postopkom se v organ vstavi kateter in zaradi električnih impulzov ponovno vzpostavi srčni utrip osebe.

Naslednja vrsta operacije so protetični srčni ventili. Ta poseg se pogosto izvaja, ker je patologija, kot je pomanjkanje miokardnega ventila, zelo pogosta.

Treba je opozoriti, da v primeru močnega neuspeha v bolnikovem srčnem ritmu, mora namestiti posebno napravo - srčni spodbujevalnik. Potreben je za normalizacijo srčnega ritma.

Za protetske srčne zaklopke lahko uporabimo te vrste vsadkov:

1. Mehanske proteze, izdelane iz kovine ali plastike. Služijo zelo dolgo (za več desetletij), vendar zahtevajo konstanten človeški vnos zdravil za redčenje krvi, saj uvedba tujega telesa v telo aktivno razvija težnjo k tvorbi krvnih strdkov.
2. Biološki vsadki so narejeni iz živalskega tkiva. So zelo trpežne in ne potrebujejo posebnih zdravil. Kljub temu bolniki po nekaj desetletjih pogosto zahtevajo drugo operacijo.

Operacija Glenn in Ross se običajno uporablja za zdravljenje otrok s prirojenimi miokardnimi napakami. Bistvo teh posegov je ustvariti posebno povezavo za pljučno arterijo. Po tej operaciji lahko otrok živi dolgo časa, skoraj brez potrebe po podporni terapiji.

Med operacijo Ross nadomesti bolnika z zdravim miokardnim ventilom, ki ga bo odstranil iz lastnega pljučnega ventila.

Operacijske obvodne žile srca: indikacije in vedenje

Operacija obvoda koronarnih arterij je kirurški poseg na srcu, med katerim se poveže dodatna posoda, da se ponovno vzpostavi moteno oskrbo s krvjo v blokiranih arterijah.

Operativne obvodne žile v srcu se izvajajo v primeru, ko zožene bolnikove bolnice niso več primerne za zdravljenje odvisnosti od drog in kri ne more normalno krožiti v srcu, kar povzroča ishemične napade.

Neposredna indikacija za operacijo kirurškega obvoda je akutna koronarna aortna stenoza. Najpogosteje, napredna oblika ateroskleroze vodi v njen razvoj, ki prispeva k blokadi posod s kolesterolnimi plaki.

Zaradi vazokonstrikcije krv ne more normalno krožiti in dovajati kisika v miokardne celice. To vodi v njegov poraz in tveganje za srčni napad.

Do danes se lahko delovanje obvoda srca izvede tako na delovnem srcu kot na umetno ustavljenem. Opozoriti je treba, da če je ranžiranje izvedeno na delovnem miokardiju, potem je verjetnost pooperativnih zapletov veliko večja kot takrat, ko se postopek izvaja na ustavljenem miokardu.

Potek operacije je blokiranje glavne aorte in vsaditev umetnih žil v prizadete koronarne arterije. Običajno se za operacijo obvoda uporablja posoda v nogi. Uporablja se kot biološki vsadek.

Kontraindikacije za to kirurško intervencijo so lahko obstoječi srčni spodbujevalnik ali umetni srčni ventil, katerega funkcije so lahko med takim posegom motene. Na splošno je potreba po ranžiranju individualno določena s strani zdravnika za vsakega posameznega bolnika na podlagi diagnostičnih podatkov in simptomov bolnika.

Po premeščanju je obdobje okrevanja običajno hitro, zlasti če bolnik po posegu nima zapletov. V tednu po operaciji se mora bolnik držati mirovanja. Dokler se šivi ne odstranijo, mora oseba vsak dan oblekati svoje rane.

Deset dni kasneje se lahko oseba vstane iz postelje in začne izvajati enostavne gibe fizikalne terapije za obnovitev telesa.

Ko se rana popolnoma zaceli, bolniku svetujemo, da pluje in redno hodi na svežem zraku.

Opozoriti je treba, da rana po ranžiranju ni šivana z nitmi, temveč s posebnimi kovinskimi trakovi. To upravičuje dejstvo, da disekcija pade na veliko kost, zato mora čim bolj skrbno rasti in zagotoviti počitek.

Da bi se oseba po operaciji lažje premaknila, mu je dovoljeno uporabljati posebne medicinske opornice. Imajo videz korzeta in odlično podpirajo šive.

Po operaciji lahko pride do anemije zaradi izgube krvi pri osebi, ki jo spremlja šibkost in omotica. Da bi to stanje odpravili, bolniku priporočamo, da pravilno jede in obogati vašo prehrano s pesa, oreški, jabolki in drugim sadjem.

Da bi zmanjšali verjetnost ponovnega zoženja krvnih žil, je treba alkohol, maščobo in pečenko popolnoma izključiti iz menija.

Delovanje srčnega stenta: indikacije in značilnosti

Arterijska stenting je angioplastični postopek z majhnim vplivom, ki vključuje nalaganje stenta v lumen prizadetih žil.

Sam stent izgleda kot običajna vzmet. Vstavi se v posodo, potem ko je bila umetno razširjena.

Indikacije za stentiranje srčnih žil so:

1. IHD (ishemična bolezen srca), ki vodi do oslabljenega krvnega obtoka in kisikove stiske miokarda.
2. Miokardni infarkt.
3. Zaprtje posode s plazovi holesterola, ki vodijo do zoženja njihovega lumna.

Delovanje stenting žile srca je kontraindicirana za izvajanje v primeru kršitve strjevanja krvi bolnika, kot tudi akutno odpoved ledvic.

Dodatne kontraindikacije za ta postopek so individualna intoleranca na jod s strani pacienta, ki se vedno uporablja med stentiranjem, kot tudi, če je skupna velikost obolele arterije manjša od 2,5 mm (in kirurg preprosto ne more namestiti stenta).

Delovanje stentiranja srčnih žil poteka z uvedbo posebnega balona, ​​ki bo razširil lumen obolele žile. V tem mestu je nameščen filter, ki opozarja na kasnejše krvne strdke in kap.

Po tem se v žilo vstavi stent, ki bo podpiral plovilo pred krčenjem, ki bo služil kot poseben okvir.

Skozi monitor spremlja celoten potek operacije. Hkrati bosta dobro vidna tudi stent in posoda, saj je bolniku na začetku postopka dana jodna raztopina, ki bo poudarila vsa dejanja kirurga.

Prednost stentinga je v tem, da ima ta operacija nizko tveganje zapletov. Poleg tega se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva dolgega obdobja hospitalizacije.

Po določenem času stenta mora bolnik opazovati počitek v postelji (običajno v enem tednu). Po tem, če ni zapletov, se osebi dovoli, da gre domov.

Po tej operaciji je zelo pomembno, da se fizioterapija redno izvaja in izvaja vaje. Hkrati pa je vredno nadzorovati vaše stanje in ne dovoliti fizičnega dela.

Vsak dva tedna po posegu mora bolnik nujno obiskati zdravnika in opraviti pregled. Ko se pojavi bolečina, mora oseba o tem takoj obvestiti zdravnika.

Da bi se bolnik hitro izterjal, mora vzeti vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Včasih zdravljenje z zdravili traja dolgo časa, ne en mesec zapored.

Po stentiranju mora bolnik slediti prehranskemu obroku.

Določa: t

• Popolna zavrnitev uporabe alkoholnih pijač in kajenja.
• Prepoved vseh maščob živalskega izvora. Prav tako ne morete jesti kaviar, čokolado, mastno meso in sladko pecivo.
• Osnova prehrane morajo biti zelenjavne juhe, sadne pene, žitarice in zelenice.
• Na dan, ko morate jesti vsaj šestkrat, vendar ob istem času, porcije ne smejo biti velike.
• Popolnoma morate omejiti vnos soli in soljene ribe.
• Pomembno je, da pijete veliko tekočine, da ohranite normalno vodno ravnovesje v telesu. Priporočljivo je piti sadne kompote, sokove in zeleni čaj. Lahko uporabite tudi juhe.

Poleg tega mora oseba nadzorovati krvni tlak in raven sladkorja v krvi. To je še posebej pomembno v prisotnosti obstoječe hipertenzije in sladkorne bolezni, saj lahko te bolezni poslabšajo delovanje srca.

Kako varna je endovaskularna operacija srca?

Endovaskularna kirurgija je vrsta tehnik, ki omogočajo operacijo srca z minimalnim tveganjem za zdravje bolnika.

Ne zahtevajo velikih rezov, vendar so potrebne visoke kvalifikacije kirurga in razpoložljivost ustrezne opreme. Obdobje okrevanja po takih operacijah je bistveno krajše kot po torakotomiji.

Opredelitev

Endovaskularna kirurgija je intervencija z majhnim vplivom.

Pod imenom "endovaskularna kirurgija" so združeni številni kirurški posegi. Njihova skupna značilnost je, da je dostop do srca, koronarnih žil in aorte izveden skozi eno od perifernih žil, najpogosteje femoralno veno.

Operacija je majhnega učinka in lahko znatno skrajša obdobje obnovitve. Lahko se izvaja tako pod splošno kot lokalno anestezijo, kar je pomembno, če bolnik ne prenaša nekaterih zdravil za anestezijo.

Bistvo metode

Operacija je naslednja:

Zdravnik določi plovilo, prek katerega bo dostop opravljen:

• Femoralna vena
• Femoralna arterija
• Subklavijska vena

1. Izvedemo punkcijo izbrane posode, namestimo kateter.
2. Instrumenti za operacijo so vstavljeni skozi kateter.
3. Kirurški poseg
4. Odstranjeni instrumenti in kateter
5. Mesta za luknjanje se šivajo

Mehanizem stentiranja koronarnih arterij

Takoj po operaciji se lahko pacienta prenese na kardiološki oddelek, mimo enote za intenzivno nego. Pri izvajanju takšnih manipulacij pri odraslih se uporablja lokalna anestezija, ki zdravniku omogoča, da se obrne na bolnika.

Splošna anestezija se uporablja pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami in pri psihično bolnih bolnikih.

Skupina operacij, ki se izvajajo z endovaskularno metodo, je precej široka. Najbolj znana med njimi je stentiranje koronarnih arterij.

Namestitev posebne naprave (stenta), ki arteriji ne dopušča, da bi se umaknila, lahko uniči tudi holesterolni plak, s čimer se ponovno vzpostavi prehod plovila.

Druge operacije, ki se izvajajo z endovaskularno metodo: t

• Dilatacija balona - obnavljanje lumna posode
• Okluzija - vgradnja naprav, ki zapirajo patološka sporočila v srčnih prostorih
• Perforacija - obnavljanje krvnega pretoka v atreziji
• Atrioseptostomija - operacija z velikimi prirojenimi žilnimi anomalijami

Kot je razvidno s seznama, se te manipulacije lahko izvajajo tudi pri otrocih iz prvih dni življenja s prirojenimi srčnimi napakami - prenosom velikih žil, pomanjkanjem fizioloških anastomoz, prisotnostjo patoloških sporočil.

Indikacije

Seznam indikacij za endovaskularne operacije je odvisen od diagnoze. Med njimi so:

• Angina napade na rezultate stresnih testov, kot tudi napetostne angine in angine mirovanja
• Miokardni infarkt
• Stenoza koronarne arterije, ki jo potrjuje EchoKg
• Stenoza aorte, pljučnega debla in drugih velikih žil
• Prirojene napake srca pri otrocih

Prednosti endovaskularne kirurgije so, da se te tehnike lahko uporabljajo pri starejših brez tveganja zapletov iz splošne anestezije (lahko se izvajajo pod lokalnimi) pri majhnih otrocih.

Operacijo lahko opravite v lokalni anesteziji.

Operacija je manj travmatična, ne zahteva srčnega zastoja ali uporabe srčno-pljučnega stroja.

Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti - nekatere vrste intervencij so možne le na odprtem srcu z dostopom skozi prsni koš.

Poleg tega so včasih te operacije (kot tudi kakršni koli posegi na srcu) nemogoče zaradi pomanjkanja posebne opreme v bolnišnici ali kirurgov, ki imajo to metodo.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij za to vrsto operacije je zelo dolg, čeprav manj kot pri operacijah na odprtem srcu.

Krvni strdek, ki moti normalen pretok krvi v žilah

Nobenih vrst endovaskularnih operacij ni mogoče izvesti s težnjo po trombozi, vijugastimi arterijami v območju do intervencije, visokim tveganjem za stenozo vej še naprej po krvnem obtoku po mestu posega.

Vnetni proces, patologija kože, anatomska anomalija posode ali krvni strdek so razlogi za prenos dostopnega območja.

Zelo redki so primeri, ko dostop ni mogoč preko katerega koli od zgoraj navedenih plovil, vendar je treba, če se pojavijo, prekiniti endovaskularno intervencijo.

Možni zapleti

S pravilno operacijo se le redko pojavijo zapleti. Vendar pa je možna alergijska reakcija na anestezijo, kontrastno sredstvo in druga zdravila.

Poleg tega med operacijo obstaja nevarnost poškodbe žilnega endotelija, zaradi česar se lahko razvijejo trombotični in trombembolični zapleti.

Med operacijo se lahko pojavijo zapleti, kot so srčne aritmije

Če priprava za operacijo ni bila dovolj temeljita, potem obstaja nevarnost okužbe v predelu kože. Hkrati so možni različni vnetni zapleti - flebitis, tromboflebitis, pojav žarišč okužb v različnih organih, sepsa.

Operacija srca in krvnih žil vodi v neizogibno spremembo pretoka krvi, kar vpliva tudi na stanje bolnika.

Bolnik lahko čuti šibkost, bolečine v srcu, možne motnje srčnega ritma. Zato je kljub temu, da se operacija precej enostavno prenaša, pacient potrebuje rehabilitacijsko obdobje.

Rehabilitacija

Po operaciji je pomembno upoštevati režim pitja.

Praviloma se takoj po operaciji bolnika prenese na kardiološki oddelek. V večini primerov ni potrebe po opazovanju pri oživljanju ali ICU.

Posteljni počitek je predpisan za nekaj ur, če se bolnik počuti dobro, so fizioterapevtske vaje predpisane za bolnike na počitku.

Če je operacija izvedena zjutraj ali naslednji dan (če je bila operacija zvečer ali se bolnik počuti slabo), je dopustna hoje.

Območje gibanja se postopoma širi. Fizikalna terapija je predpogoj za uspešno rehabilitacijo.

Medicinska prehrana vključuje omejitev količine tekočine in soli, izogibanje mastni hrani in uživanje večinoma rastlinskih maščob.

Kalorično vsebnost hrane je treba izračunati tako, da popolnoma pokriva energetske potrebe telesa, ne da bi postala pretirana.

V videoposnetku lahko ugotovite, kako se izvaja stenting koronarne arterije:

Operacija srca

Kardiološka kirurgija je del medicine, ki je namenjen kirurškemu zdravljenju srca. Za patologije srčno-žilnega sistema je takšna intervencija skrajni ukrep. Zdravniki poskušajo obnoviti pacientovo zdravje brez kirurškega posega, v nekaterih primerih pa lahko bolnika reši samo operacija srca. Danes to področje kardiologije uporablja najnovejše dosežke znanosti za ponovno vzpostavitev pacientovega zdravja in polnega življenja.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije srca so težko in tvegano delo, zahteva znanje in izkušnje kirurga ter pripravo in izvedbo priporočil pacienta. Ker so takšne operacije tvegane, se izvajajo le, če je to nujno potrebno. V večini primerov se bolniku poskuša rehabilitirati s pomočjo zdravil in medicinskih postopkov. Toda v tistih primerih, ko takšne metode ne pomagajo, je potrebna operacija srca. Operativni poseg se izvaja v bolnišnici in popolna sterilnost, operacija je pod anestezijo in pod nadzorom kirurške ekipe.

Takšni posegi so potrebni za prirojene ali pridobljene srčne napake. Prvi so patologije v anatomiji organa: napake v ventilih, prekatih in motnje krvnega obtoka. Najpogosteje jih najdemo tudi med nošenjem otroka. Bolezen srca se diagnosticira pri novorojenčkih, pogosto je treba takšne patologije nujno odstraniti, da bi rešili življenje otroka. Med pridobljenimi boleznimi je vodilna ishemična bolezen, v tem primeru je kirurgija najbolj učinkovito zdravljenje. Tudi v srčnem območju so: motnje krvnega obtoka, stenoza ali nezadostnost ventilov, srčni napad, perikardialne patologije in drugi.

Operacija srca je predpisana v takih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga bolniku, bolezen hitro napreduje in je življenjsko nevarna, za patologije, ki zahtevajo nujno in nujno korekcijo, ter v naprednih oblikah bolezni, pozen obisk pri zdravniku.

Odločitev o imenovanju operacije poteka po posvetovanju z zdravniki ali srčnim kirurgom. Bolnika je treba pregledati, da se določi natančna diagnoza in vrsta operacije. Razkrivajo kronične bolezni, stopnje bolezni, ocenjujejo tveganja, v tem primeru govorijo o načrtovani operaciji. Če potrebujete nujno pomoč, na primer, ko je krvni strdek ločen ali je anevrizma stratificirana, se izvede minimalna diagnoza. V vsakem primeru se kirurško obnovi funkcija srca, rehabilitirajo oddelki, normalizira se pretok krvi in ​​ritem. V hujših situacijah organ ali njegovi deli niso več primerni za popravek, potem je predpisana protetika ali presaditev.

Razvrstitev srčne kirurgije

V območju srčne mišice so lahko na desetine različnih bolezni, kot so: neuspeh, zožitev lumnov, ruptura krvnih žil, raztezanje prekatov ali preddvorov, gnojne tvorbe v perikardiju in še veliko več. Za rešitev vsakega problema ima operacija več vrst operacij. Odlikuje jih nujnost, učinkovitost in način vplivanja na srce.

Splošna klasifikacija jih deli na:

1. Slepa - uporablja se za zdravljenje arterij, velikih žil, aorte. Med takšnimi intervencijami se prsni koš oprijemljivega ne odpre, kirurg tudi ne vpliva na samo srce. Zato se imenujejo "zaprti" - srčna mišica ostaja nedotaknjena. Namesto odstranjevanja, zdravnik naredi majhno zarezo v prsih, najpogosteje med rebri. Zaprte vrste vključujejo: ranžiranje, balonsko angioplastiko, steniracijo krvnih žil. Vse te manipulacije so namenjene obnavljanju krvnega obtoka, včasih so predpisane za pripravo na prihodnjo odprto operacijo.
2. Odprto - izvede se po odprtju prsnice, žaganje kosti. Tudi srce med takšnimi manipulacijami se lahko odpre, da pride do problematičnega področja. Praviloma je treba za takšne operacije srce in pljuča ustaviti. Če želite to narediti, povežite srčno-pljučni stroj - AIK, kompenzira delo "invalidnih" organov. To omogoča kirurgu, da skrbno opravi delo, poleg tega postopek pod nadzorom AIC traja dlje, kar je potrebno pri odpravljanju kompleksnih patologij. Med odprtimi operacijami AIC morda ni povezan in samo želeno območje srca se lahko ustavi, na primer med operacijo obvoda koronarne arterije. Odpiranje prsnega koša je potrebno zamenjati za ventile, protetiko, odstraniti tumorje.
3. Rentgenska kirurgija - podobna zaprti vrsti operacije. Bistvo te metode je, da zdravnik premakne tanek kateter skozi krvne žile in pride do srca. Prsni koš ni odprt, kateter je nameščen v stegno ali ramo. Kateter služi kontrastno sredstvo, ki barve posode. Kateter se premika pod rentgenskim nadzorom, video slika se prenese na monitor. S to metodo obnovijo lumen v posodi: na koncu katetra je tako imenovani balon in stent. Na mestu zožitve se balon napihne s stentom in tako ponovno vzpostavi normalno prehodnost plovila.

Najvarnejše minimalno invazivne metode, to je rentgenska kirurgija in zaprti tip operacij. Pri takih delih je tveganje za zaplete najnižje, bolnik se po njih hitreje okreva, a bolniku ne more vedno pomagati. Lahko se izognemo kompleksnim operacijam s periodičnim pregledom pri kardiologu. Čim prej je težava ugotovljena, zdravnik jo bo lažje rešil.

Glede na stanje bolnika so:

1. Načrtovana operacija Izvede se po natančnem pregledu, pravočasno. Načrtovana intervencija je predpisana, kadar patologija ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar je ni mogoče odložiti.
2. Izredne razmere - to so operacije, ki jih je treba opraviti v naslednjih nekaj dneh. V tem času se pacient pripravi, izvede vse potrebne raziskave. Datum se dodeli takoj po prejemu potrebnih podatkov.
3. V sili Če je bolnik že v resnem stanju, se lahko situacija kadar koli poslabša - takoj predpiši operacijo. Pred tem se izvajajo samo najpomembnejši pregledi in priprave.

Poleg tega je lahko kirurška oskrba radikalna ali pomožna. Prvi pomeni popolno osvoboditev od problema, drugi - odpravo le dela bolezni, izboljšanje bolnikovega počutja. Na primer, če ima bolnik patologijo mitralne zaklopke in stenozo posode, najprej obnovite posodo (pomožno) in čez nekaj časa imenuje plastično plast (radikal).

Kako delati

Potek in trajanje operacije sta odvisna od odstranitve patologije, stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Postopek lahko traja pol ure in lahko traja 8 ur ali več. Najpogosteje takšne intervencije trajajo 3 ure, potekajo pod splošno anestezijo in AIC nadzorom. Najprej je bolniku predpisan ultrazvok v prsih, urin in krvne preiskave, EKG in posvet s strokovnjaki. Po prejemu vseh podatkov določite stopnjo in mesto patologije, odločite se, ali bo prišlo do operacije.

Pripravek predpisuje tudi dieto z nizko vsebnostjo soli, mastno, začinjeno in ocvrto. Priporočljivo je, da se 6-8 ur pred postopkom odreče hrani in pije manj. V operacijski sobi zdravnik oceni zdravje na oddelku, anesteziolog pa bolnika seznani z medicinskim spanjem. Z minimalno invazivnimi posegi zadostuje lokalna anestezija, na primer z rentgensko kirurgijo. Ko anestezija ali anestezija deluje, se začnejo osnovni ukrepi.

Plastični srčni ventili

V srčni mišici so štirje ventili, ki služijo kot prehod za kri iz ene komore v drugo. Najpogosteje so delovali na mitralnih in tricuspidnih ventilih, ki povezujejo prekate na atrije. Stenoza prehodov se pojavi z nezadostno ekspanzijo ventilov in kri ne teče dobro iz enega odseka v drugega. Neuspeh ventilov - to je slabo zaprtje lističev prehoda, medtem ko je iztok krvi nazaj.

Plastika je odprta ali zaprta, med postopkom pa se ročno postavijo posebni obročki ali šivi preko premera ventila, kar ponovno vzpostavi normalno zračnost in zožitev prehoda. Manipulacije trajajo povprečno 3 ure, z odprtimi pogledi povezujejo AIC. Po posegu ostane bolnik vsaj teden dni pod nadzorom zdravnika. Rezultat je normalno prekrvavitev in delovanje srčnih ventilov. V hudih primerih se domorodne kocke nadomestijo z umetnimi ali biološkimi vsadki.

Odprava napak srca

V večini primerov prirojene malformacije povzročajo dedne patologije, slabe navade staršev, okužbe in vročina med nosečnostjo. V tem primeru imajo otroci lahko različne anatomske nepravilnosti na srčnem področju, pogosto so takšne anomalije slabo združljive z življenjem. Nujnost in vrsta operacije sta odvisna od otrokovega stanja, vendar sta pogosto predpisana čim prej. Pri otrocih se operacija srca izvaja le v splošni anesteziji in pod nadzorom medicinske opreme.

V starejši starosti se pojavijo okvare srca s poškodbami atrijske septuma. To se zgodi, ko mehanske poškodbe na prsih, nalezljive bolezni, zaradi spremljajočih bolezni srca. Za odpravo takšnega problema je potrebna tudi odprta operacija, pogosteje z umetnim zastojem srca.

Med manipulacijami lahko kirurg "obliži" septum z obližem ali pa vzame napako.

Premikanje

Ishemična bolezen (IHD) je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem generacijo, starejšo od 50 let. Pojavi se zaradi oslabljenega pretoka krvi v koronarni arteriji, kar vodi do stradanja miokarda s kisikom. Obstajajo kronične oblike, pri katerih ima bolnik trdovratno angino pektoris, akutni pa je miokardni infarkt. Kronični poskusi odstraniti konzervativno ali z minimalno invazivnimi tehnikami. Akutna zahteva nujno posredovanje.

Za preprečevanje zapletov ali lajšanje bolezni uporabite:

• aorto-koronarni obvod;
• angioplastika balona;
• transmiokardialna laserska revaskularizacija;
• stentiranje koronarne arterije.

Vse te metode so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Posledično se s krvjo v miokard dobavi dovolj kisika, zmanjša se tveganje za srčni napad in odpravi angina.

Če je potrebno obnoviti normalno prehodnost, zadostuje angioplastika ali stenting, pri čemer se kateter premika skozi žile v srce. Pred takšno intervencijo se izvede koronarna angiografija za natančno določitev okludiranega področja. Včasih se krvni obtok vrne okoli prizadetega območja, medtem ko se bio-shunt (pogosto del pacientove vene iz roke ali noge) poveže z arterijo.

Okrevanje po intervencijah

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici še 1 do 3 tedne, zdravniki bodo ves čas ocenili njegovo stanje. Bolnik se po potrditvi in ​​potrditvi s strani kardiologa odpusti.

Prvi mesec po kirurških posegih imenujemo zgodnje pooperativno obdobje, v tem času pa je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika: prehrano, mirno in merjeno življenje. Nikotin, alkohol, težka hrana in fizični napori so prepovedani ne glede na vrsto posega.

Priporočila zdravnika morajo vsebovati opozorilo o nevarnostih in zapletih. Ob izločitvi vam bo zdravnik predpisal datum naslednjega sprejema, vendar morate zaprositi za pomoč izven načrta, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nenadna vročina;
• rdečica in oteklina na mestu incizije;
• iztekanje ran;
• trdovratna bolečina v prsih;
• pogoste omotice;
• slabost, napihnjenost in razburjenje blata;
• težave z dihanjem.

Na rednih pregledih bo kardiolog poslušal vaš srčni utrip, izmeril vaš krvni tlak, poslušal pritožbe. Za preverjanje učinkovitosti operacije so predpisani ultrazvok, računalniška tomografija, rentgenski pregledi. Takšne obiske predpisujemo enkrat na mesec pol leta, nato pa vas zdravnik prejme vsakih 6 mesecev.

Pogosto so poleg kirurške nege predpisana tudi zdravila. Na primer, pri protetičnih ventilih z umetnimi vsadki pacient za vse življenje pije antikoagulante.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da se ne zdravite sami, saj lahko interakcija trajnih zdravil in drugih zdravil daje negativen rezultat. Tudi običajni analgetiki se morajo pogovoriti s terapevtom. Da bi ohranili obliko in hitreje obnovili zdravje, je priporočljivo pogosteje hoditi na prostem, hoditi peš.

Življenje po operaciji srca se bo postopoma vrnilo na nekdanjo pot, polno okrevanje pa je predvideno v enem letu.

Srčna kirurgija ponuja veliko metod za rehabilitacijo srca. Takšne operacije so namenjene vračanju fizične in moralne moči bolniku. Ne bi se smeli bati ali se izogibati takšnim postopkom, nasprotno, prej se držijo, večje so možnosti za uspeh.

Operacija za srčni napad

V takem stanju, kot je srčni napad, je operacija indicirana v več primerih, zlasti kadar je nujna potreba ali zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov.

Obstaja več vrst kirurških posegov, iz katerih zdravnik izbere tistega, ki je primeren na podlagi rezultatov koronografije.

Perkutana intervencija

Zdravniki vedo 3 vrste koronarne intervencije - stenting, balonsko transluminalno dilatacijo in excimer angioplastiko z laserjem.

Te vrste operacij so namenjene preprečevanju srčnega napada, izboljšanju možnosti, zmanjšanju pogostnosti kapi zaradi bolezni koronarnih arterij. Kljub učinkovitosti rezultatov, vzrok za kršitve (ateroskleroza), takšne operacije ne odpravijo. Negirajo pomen lezij, vendar ne preprečujejo razvoja patologije na drugih področjih plovil, pa tudi na območjih, ki so bila operirana.

Med zapleti implantacije stenta postane tromboza vsadkov v dolgotrajnem obdobju nevarna. Da bi preprečili zaplete, je sekundarna preventiva ishemičnih bolezni postala obvezna za bolnike. Zdravnik bo ob odpustu pacienta podal priporočila o želeni telesni aktivnosti ob upoštevanju zdravstvenega stanja.

Na splošno, takoj po celjenju pooperativnih ran, lahko bolniki vadijo. Izjema velja za bolnike s srčnim popuščanjem in drugimi oteževalnimi dejavniki, zanje je izbran rehabilitacijski program, kar pomeni postopno povečanje obremenitev. Po koronarni intervenciji je priporočljivo, da se vsaj 30 minut na dan dodeli aerobni vadbi - hoja, domače zadeve.

Najmanjši odstotek zapletov v statistiki je podan s stentiranjem. Zato je v primerjavi z drugimi posegi najpogosteje izbrana stenting. Vendar pa obstajajo primeri, ko je indiciran drugačen tip operacije, saj je organizem vsakega pacienta individualen.

Vaskularno ranžiranje

Z obsežno poškodbo srčne mišice je indicirana operacija obvoda - standardna operacija za miokardni infarkt, ki je indicirana za enkratne in večkratne lezije krvnih žil.

Bistvo operacije se skrajša na namestitev shuntov, s pomočjo katerih se ustvarjajo nove poti. Med operacijo so zdrave arterije povezane z koronarnimi arterijami, da se vzpostavi krvni obtok, mimo prizadetih območij.

Čeprav je operacija standardna intervencija, mora biti bolnik pripravljen. Imenuje jih strojna diagnostika in testiranje, obvezna koronarna angiografija. Zadnja študija omogoča, da ocenimo stanje žil, ki napajajo srčno mišico, da najdemo aterosklerotični plak, da ugotovimo stopnjo poškodb na žilah.

Torakalna arterija deluje kot shunt, saj lahko dolgotrajno opravlja določene funkcije in je odporna na aterosklerozo.

Poleg prsne arterije uporablja kirurg tudi radialne arterije ali veliko veno v stegnu. Operacija obvoda koronarnih arterij poteka v eni obliki, v dvojni in več - odvisno je od števila prizadetih arterij, v katerih je treba obnavljati krvni obtok. Operacija traja 3-6 ur, izvaja se na odprtem srcu pod splošno anestezijo.

Obstajajo 3 vrste operacij:

• s povezavo naprave, ki zagotavlja umetni pretok krvi. Pacientovo srce se začasno ustavi;
• brez kardiopulmonalne obvoda. Operacija traja manj, tveganje zapletov je zmanjšano, okrevanje pospešeno;
• minimalno invazivna kirurgija, lahko uporablja stroj srca-pljuča ali deluje brez njega. Za to tehniko je značilna nizka izguba krvi, manjše tveganje za nalezljive zaplete, hitro okrevanje in odpust - pacient preživi 10 dni v bolnišnici.

Pooperativno obdobje se začne z oživljanjem, kjer zdravniki ponovno vzpostavijo bolnikovo funkcionalnost pljuč in miokarda. Šivi se odstranijo po približno tednu dni, in ko so ozdravljeni, jim je dovoljeno prhati.

Za celjenje rebra bo trajalo 4-6 mesecev, obdobje pa se lahko pospeši obleči. Po operaciji je treba nositi kompresijske nogavice do 2 meseca, da se prepreči tromboza. Izogibamo se težkim fizičnim naporom in dodamo živila, ki vsebujejo železo.

Po operaciji obvoda koronarnih arterij se lahko pojavijo težave z dihanjem. Za prilagoditev te funkcije bo zdravnik priporočil vrsto dihalnih vaj.

Potrebno bo združiti pravilno dihanje s telesno aktivnostjo in jih postopoma povečevati.

Po odpustu iz bolnišnice je priporočljivo nadaljevati rehabilitacijo v sanatoriju. Po 2 mesecih bolnik opravi test, oceni delo srca in krvnih žil, nato pa se lahko vrne na delo, če ni povezan s težkim fizičnim delom.

Zapleti operacije obvoda koronarnih arterij se običajno ne zgodi. Redke izjeme se pojavljajo predvsem zaradi edema ali vnetja. Vnetje lahko povzroči avtoimunska reakcija telesa.

Možne krvavitve iz rane, kap, srčni napad, izguba spomina, tvorba krvnega strdka. V večji meri je tveganje zapletov odvisno od vrste življenja, ki ga je bolnik vodil pred operacijo. Če ste kadili, zlorabljali alkohol, se premikali, so to negativne točke, ki lahko vplivajo na izid srčnega napada.

Izrezovanje aneurizme

Takšna operacija za srčni napad je kompleksna intervencija. Potrebno je odpreti prsnico, da se zagotovi širok dostop do srčne mišice. Nato, kirurg ustavi prekrvavitev v srčnih prostorih in poveže glavne posode s posebno črpalko.

Med operacijo se izreže vrečka in deformirana območja v veznem tkivu. Če so krvni strdki v srčnih pretokih, se krvni strdki odstranijo. Po manipulacijah se stisne srce.

Možni so zapleti, kot so aritmija, kopičenje krvi v perikardiju, tvorba krvnega strdka. Da bi preprečili razvoj zapletov, je bolniku predpisano zdravilo. Operacija traja več ur, bolnik je v splošni anesteziji.

Naprava »srčni spodbujevalnik«

V takem stanju, kot je miokardni infarkt, lahko operacijo izvedemo v obliki "spodbujevalnika". To je posebna elektronska naprava, ki je nameščena za kršitve, ki ogrožajo pacientovo življenje. Srčni spodbujevalniki nadzorujejo delo srca, kar povzroči strjevanje mišic. Instrumenti uravnavajo delovanje več votlin srca.

Operacija se izvaja zaporedno - opravi se lokalna anestezija, vzporedno s ključno kostjo, se opravi zarez. Elektrode se vstavijo v veno in potek operacije se spremlja na rentgenskem aparatu.

Kadar je mogoče identificirati cone miokarda z najnižjo upornostjo, so elektrode povezane. Konci elektrod so povezani s srčnim spodbujevalnikom, ki se nahaja v podkožnem sloju maščobe.

Ta možnost je izbrana za endokardialno namestitev. Namestitev na prostem vključuje namestitev enote v trebušno votlino.

Rehabilitacija po operaciji

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je treba po resni intervenciji opraviti ustrezno rehabilitacijo. Prvi dan po operaciji pacient preživi na oddelku za intenzivno nego, kjer se srce prilagodi delovnim pogojem. Traja približno 10 dni. Ves ta čas so šivi obdelani z antiseptiki in prelivi. Po 14 dneh se lahko šivi odstranijo.

Po odstranitvi šivov povečajte telesno aktivnost. Najprej je dovoljen tihi sprehod na razdalji do 1 km, razdalja pa se poveča. Po operaciji se vsem bolnikom priporoča okrevanje v sanatorijskem okolju, kjer je zagotovljen rehabilitacijski program po srčnem napadu.

Tri mesece po operaciji se test opravi pod obremenitvijo - pacient je pozvan, da opravi vrsto vaj, takrat pa zdravnik oceni delo shuntov z napravami za prisotnost kisika s kisikom. Če je vse v redu, se lahko vrnete na delo - vse je odvisno od starosti pacienta, splošnega zdravstvenega stanja in narave dela.

Napoved je večinoma ugodna - desetletja aktivnega življenja. Glavna stvar je, da upoštevate priporočila zdravnikov in spremljate zdravstveno stanje.