Okrevanje po ishemični kapi doma

V bolnišnici se začne rehabilitacija bolnika z ishemično poškodbo možganov. Po izstopu iz nezavestnega stanja in normalizaciji hemodinamskih parametrov, je poleg zdravil bolniku predpisana tudi prehrana, masaža, terapevtsko fizično usposabljanje. Ti ukrepi niso nič manj pomembni od stalnega vnosa zdravil.

Optimalni pogoji za okrevanje so ustvarjeni v specializiranih centrih, pisarnah, sanatorjih. Tu so specialisti za rehabilitacijo: logoped, fizioterapevt, inštruktorji vadbene terapije, psiholog, strokovnjak za prehrano. Če pacientovih sorodnikov iz kakršnega koli razloga ni mogoče prenesti v sanatorij, potem je doma organizirana rehabilitacija po ishemični kapi.

Pomembnost rehabilitacijskih ukrepov kaže statistika: po 1,5 letih se lahko do 85% bolnikov, ki so imeli ishemično kap, vrnejo na življenjski standard, ki se približuje običajnemu. To zahteva stalno delo samega bolnika in ljudi okoli njega. V prvih 4 mesecih dobrih rezultatov doseže 66% prizadetih.

Katera obdobja so izolirana v rehabilitacijski terapiji?

Zaporedje rehabilitacijskih obdobij se določi individualno in je odvisno od morfoloških sprememb po ishemiji v žarišču lezije in žilah. Njihovo trajanje je odvisno tudi od bolnikovega trajnega izpolnjevanja vseh sestankov doma. Najpogosteje oddajajo:

• začetno ali zgodnje obdobje je prvih šest mesecev;
• pozno - do enega leta;
• oddaljeni rezultati - več kot eno leto.

Nekateri rehabilitatorji raje imajo 4 faze procesa predelave:

1. Prvi mesec je najnevarnejši za življenje in ponavljajoče se motnje, vse zdravljenje pa je namenjeno zmanjševanju edema tkiva, preprečevanju kompresije vitalnih centrov, spodbujanju krvnega obtoka, preprečevanju zapletov;
2. naslednjih 6 mesecev - bolnik potrebuje psihološko prilagajanje na novo stanje, razvoj motivacije za aktivno odpornost na bolezen;
3. v drugi polovici leta - z učinkovitim zdravljenjem se pojavi delno okrevanje funkcij, izgubljenih po možganski kapi (govor, gibanje), ki zadovolji bolnika in sorodnike, vendar zahteva nadaljnje trdo delo;
4. od drugega leta je možno polno vračanje človeških sposobnosti, odvisno od razširjenosti žariščnih sprememb, vključenosti osrednjih jeder in napredovanja ishemije.

Kakšne so zahteve za uskladitev z režimom bolnika?

Na domu nadzor bolnikovega načina v celoti krije sorodnik. Pomagajte svetu, da lahko lokalni terapevt obišče nevrologa doma. Ne bodo mogli vsak dan priti, zato je bolje vnaprej pisati vprašanja, da jih ne bi pozabili razjasniti.

V kraju skupnega prebivališča z bolnikom mora biti nenehno nekdo iz družine. Če vsi sorodniki delajo in si ne morejo privoščiti nadomestnega dopusta, boste morali najeti negovalca. Pre-vredno vprašati svoje izkušnje, značilnosti.

Medtem ko bolnik opazuje počitek v postelji, potrebuje naslednje:

• higienski ukrepi za preprečevanje preležanin;
• organizacija spanja;
• posebna prehrana;
• vzpostavljanje stika z motnjami govora;
• dnevna masaža;
• izvajanje pasivne in aktivne telesne vadbe.

Za zdravljenje je pomembno ustvariti pozitiven odnos do bolnika.

Pogovoriti se morate s pacientom, povedati novice, brati knjige in časopise. Potrebno je zaščititi bolnika pred neprijetnimi novicami, čustvenimi spopadi v družini. Za obnovitev govora obstajajo posebne vaje. O njih se lahko posvetujete z logopedom.

Prostor, v katerem se nahaja bolnik, je treba predvajati večkrat na dan. Toplota in mraz sta prav tako kontraindicirana. Vsakih 2,5 ure je potrebno spremeniti položaj v postelji, obrniti ga z ene strani na drugo. Ta proces se dobro kombinira z minimalnim pasivnim ogrevanjem okončin, ki so paralizirani z možgansko kapjo in masažo, drgnjenje kože z alkoholom kafre, ravnanje in spreminjanje posteljnine.

Krvni tlak je treba spremljati trikrat na dan. Ostra nihanja prispevajo k reishemiji možganov, zato morate v takih primerih poklicati zdravnika in spremeniti odmerek zdravila.

Kaj pripraviti za srečanje bolnika iz bolnišnice?

Pogoji za domačo terapijo pri bolnikih s kapjo najprej zagotovijo varnost in udobje obvladovanja gibov.

• Odstraniti je treba dodatne predmete, škatle, preproge, žice iz gospodinjskih aparatov s poti gibanja. Povečujejo tveganje padca.
• Nekateri bolniki izgubijo občutek za temperaturo, lahko sežgejo s preveč toplo vodo. To bo zahtevalo vgradnjo termometrov v kopalnico.
• Sprva je bolje prilagoditi pladenj ali majhno prenosno mizo, da bi jedli bolnika, težko bo v skupni kuhinji ali jedilnici.

Pridobitev invalidskega vozička se lahko odloži za pol leta, ko postanejo možnosti za sanacijske ukrepe jasne. V tem obdobju lahko bolnik začne samostojno hoditi.

Če je gledanje televizijskega programa za žrtev zelo zanimivo, potem potrebuje daljinsko stikalo.

Problem z napajanjem

Običajno se v prvih dneh pojavlja kršitev požiranja pri ishemični kapi, bolniki v bolnišnici pa se soočajo s tem problemom. Toda po odvajanju domov, lahko pride do posledic v obliki zadušitve, počasnih žvečilnih gibov, nezmožnosti popolnega odpiranja ust. Zato mora biti prehrana v prvih mesecih čimbolj nežna.

Bolj primerno je piti ne iz kozarca, temveč iz posode za pitje s podolgovatim ustnikom. Obroki so pripravljeni čistiti, poltekoči.

Prehrana predvideva upoštevanje več pravil:

• v hrani bo treba nadomestiti maslo in živalske maščobe z rastlinskimi olji (oljčno, laneno, sojino, sončnično);
• skupna količina mesa in rib v prehrani mora biti približno 120 g;
• iz mlečnih izdelkov kefir in skuta, nizko vsebnost maščob kisle smetane, naravna mleka povzročajo napihnjenost in raje so neželena fermentacija;
• morski sadeži se uporabljajo največ dvakrat na teden;
• Priporočljivo je omejiti bel kruh, pecivo, sladkarije;
• pacientu je pokazan suh črn kruh, hrustljavi kruh, namočen v juho;
• ponoči se priporoča čaj z žlico medu;
• sadje in zelenjava sta vključena v meni, ker se funkcija žvečenja ponovno vzpostavi, priporočljivo je, da se pripravijo solate iz mletih jabolk in korenja, skupna količina se lahko poveča na 400 g;
• pri visokem krvnem tlaku je potrebna omejitev soli, zato je treba vprašati zdravnika;
• dovoljen je šibek zeleni čaj, voda, sveži sokovi, v odsotnosti edema na nogah in dobro delovanje ledvic, skupni volumen tekočine mora biti do 2 litra na dan.

Kako obnoviti požiranje?

Motnje pri požiranju bolniki sami povezujejo z občutljivostjo le ene strani ust, ustnic. Zato ne morejo popolnoma pogoltniti hrane, draženja in kašljanja.

Usposabljanje bo pomagalo obnoviti občutljivost na zahtevano raven in opravilo naslednje vaje:

• posnemanje procesa požiranja s praznimi usti;
• zehanje, široko odprta usta;
• plavanje z navadno vodo;
• kašelj;
• napihovanje lica s strani bolnika za nekaj sekund;
• izgovorjava dolgega zvoka “in” s hkratnim dotikom prstov na grlo.

Kaj storiti v prvih treh mesecih?

Razvoj mišičnega tonusa za preprečevanje atrofije v okončinah je treba izvajati vsaj dvakrat na dan.

V drugem mesecu obnovitvenih ukrepov se lahko pacient sam spravi iz postelje in se nauči ohraniti ravnotežje.

Pomočnik in opazovalec sta potrebna za podporo pri zibanju. Razvoj samo-gibanja se začne s stalnim hodnikom, nato pa se prenese na palico. Hkrati ga je treba postaviti na paralizirano stran.

Katere vaje lahko naredite?

Fizična vzgoja se začne z enostavnimi vajami. Po uspešni izvedbi gredo v bolj zapletene. Za povečanje podpore je treba razviti zdrave ude. Paralizirana roka ali noga mora "izvesti" pasivno upogibanje in podaljšanje, dokler se "ne naučita", da ponovno delata v večji ali manjši meri.

• dvignite;
• upognite in razvežite kolena;
• zavrtite noge v obe smeri.

Po približno dveh tednih lahko opravite stoječe vaje:

• počasi hodite na kraju samem;
• dvignite upognjeno koleno naprej in ga vzemite stran.

Čučenje se izvede, ko je bolnik popolnoma obnovil sposobnost, da stoji in se premika, medtem ko ohranja ravnotežje.

Segrevanje rok se začne z upogibanjem in raztezanjem v komolcih, zapestjih, prstih. Za razvoj majhnih gibov s prsti lahko uporabite tehnike igranja:

• mozaik
• kartic
• uganke
• premešamo rožni venec.

Bolnik po tako hudi bolezni, kot je možganska kap, se mora ponovno naučiti uporabljati žlico in vilice, ključ za vrata. Ne bodite pozorni na to, kako ujeti predmet, pacient sam izbere najustreznejšo možnost.

Nekateri strokovnjaki priporočajo, da zdravo roko povežete s telesom pet ur in poskusite z eno boleče okončino. To je potrebno za ustvarjanje izrednih razmer za možgane in hitrejšo vrnitev funkcij na paralizirano roko.

Kaj storiti v obdobju od treh mesecev do šestih mesecev?

Po 3 mesecih uspešnega okrevanja se pacient prilagodi svojemu stanju, premika se samostojno s pomočjo palice. Po 6 mesecih se nauči premagati korake, nositi lahke torbe. Nakupuje v trgovini, hodi, uporablja prevoz.

Pacienta je treba opremiti s telefonom s hitrim dostopom in mu v žep vstaviti beležko z osebnimi podatki, naslovom in kontaktnim telefonom sorodnikov. Ti ukrepi bodo pacientom zagotovili zaupanje in pomirili sorodnike.

V tem obdobju je mogoče že pridobiti izgubljeno mišično maso.

Če primernost bolnikove desne roke ne dopušča pisanja, je treba pozornost nameniti obvladovanju te funkcije z levo roko.

Pozna sanacija

Pozne izraze (več kot šest mesecev po kapi) je treba utrditi in izboljšati dosežene rezultate. Če želite obnoviti govor, lahko bolnik popolnoma preide na izgovarjanje kompleksnih fraz, pri čemer opazuje gladkost. Roke je treba trenirati, da se pokonci in odpnejo gumbi, se igrajo s Rubikovo kocko, operejo jedi, lupi krompir, razreši zdrob.

Ali lahko uporabljam tradicionalno medicino?

Ljudska pravna sredstva niso odločilna v obdobju okrevanja. Vsa zdravila predpiše in prekliče zdravnik. Pomožne ljudske metode je treba uskladiti z zdravnikom. Uporabljajo se brez omejevanja zdravljenja in drugih priporočil.

Ne smete podleči oglaševanju z navedbo "rasti novih živčnih celic". To je popoln blef. Znanstveniki pravzaprav izvajajo eksperimente o uporabi matičnih celic za bolnike z možgansko kapjo, ki povečujejo aktivnost nasprotne hemisfere. Delovanje decoctions in zeliščne tinkture temelji na zniževanju holesterola in podpira imuniteto.

Te lastnosti imajo:

• tinktura česna-limone;
• različne formulacije borovih storžkov;
• mazilo iz čebule.

Kaj določa uspeh rehabilitacije?

Študija rehabilitacijskih sposobnosti osebe in njegovih možganov je omogočila prepoznavanje glavnih dejavnikov uspeha. Te vključujejo:

• lokalizacija in velikost lezije;
• starost in stanje obrambe telesa pred kapjo;
• stopnja njegove izobrazbe (ljudje z višjo izobrazbo se hitreje okrevajo);
• poklic in družbene pogoje življenja (oseba, ki je navajena na stalno ustvarjalnost in učenje, uspe hitreje);
• željo pacienta (raven motivacije);
• podpora in razumevanje sorodnikov;
• zdravljenja po odpustu iz bolnišnice.

Le zadnje mesto so strokovne sposobnosti zdravstvenih delavcev in bolnišnične opreme s posebno opremo.

Pri organizaciji domače oskrbe za osebo z ishemično kapjo si predstavljajte sebe na svojem mestu. Ponovno se mora naučiti otrokovih spretnosti, razumeti njegovo šibkost in odvisnost od tujcev. Vsi pacienti imajo možnost rehabilitacije. Od podpore, ki jo prejemajo od sorodnikov, je v veliki meri odvisna sposobnost preživetja ishemične kapi, vera v lastno moč.

Ali obstaja življenje po kapi in kako izboljšati njegovo kakovost?

Možganska kap je zelo nevarna bolezen, povezana s slabšim krvnim obtokom v možganih, kar vodi do resnih posledic, vključno z izgubo spomina, slabšim govorom in gibanjem, paralizo in drugimi.

Na žalost je pogostnost možganske kapi zelo visoka in po mnenju zdravnikov se ta bolezen vsako leto »mlajši«. To pomeni, da če so bili pred to boleznijo ljudje večinoma starejši od 60 let, potem so danes ogroženi ljudje, ki so dopolnili 40 let ali celo mlajši.

Zaradi možganske kapi lahko oseba ostane invalidna in potrebuje pomoč tudi do konca svojega življenja, v tem primeru pa apopleksijska kap ne postane samo tragedija za samega pacienta, ampak tudi katastrofa za vso njegovo družino.

Za možgansko kap ni potrebna samo nujna oskrba, ustrezno zdravljenje, temveč tudi dolgoročna rehabilitacija. Ta postopek traja veliko časa in poteka v fazah.

Prognoza za možgansko kap je neposredno odvisna od obsega poškodb možganov, kakovosti zagotovljene nujne oskrbe, hitrosti, s katero se pacient pripelje na kliniko, ter pravilnosti in obsegu rehabilitacijskih ukrepov.

Kako kakovostno in dolgotrajno življenje po možganski kapi je v veliki meri odvisno od želje posameznika, da se ozdravi in ​​začne živeti na novo, je prav tako zelo odvisno od sorodnikov in prijateljev, ki morajo biti zelo potrpežljivi in ​​si prizadevati, da bi pacientu zagotovili potrebno oskrbo med rehabilitacijo..

Depresivna statistika

Po medicini, po možganski kapi v prvem mesecu, smrt se pojavi pri 15-25% ljudi. V polovici teh primerov je smrt posledica sekundarnega možganskega edema. V drugih primerih se smrt zgodi zaradi številnih resnih zapletov, kot so: t

• bolezni srca;
• odpoved ledvic;
• pljučnica.

Veliko ljudi se sprašuje, kakšna je pričakovana življenjska doba po možganski kapi, nemogoče je odgovoriti na to vprašanje nedvoumno, saj takšne statistike ni in vse je zelo individualno. Napoved je odvisna od številnih dejavnikov.

Statistični podatki kažejo, da je umrljivost po hemoragični kapi 65%. Od tistih, ki so doživeli možgansko kap, lahko 35% ljudi živi več kot eno leto.

Pri ishemični kapi je napoved ugodnejša. Stopnja preživetja je 75%.

Trajanje in kakovost življenja bolnika po možganski kapi je odvisna od fizičnega zdravja osebe in načina življenja, ki ga je bolnik vodil, pa tudi od prisotnosti kakršnih koli hudih kroničnih bolezni.

Zelo je odvisno od rehabilitacijskega režima in od tega, ali so bili vzroki za patologijo popolnoma odpravljeni.

Pravilna prehrana in ustrezno zdravljenje odvisnosti od drog, izogibanje kajenju in uživanju alkohola ter stalno delo za izboljšanje delovanja vašega telesa zagotavljajo povečanje možnosti za maksimalno okrevanje in dobro pričakovano življenjsko dobo.

Po mnenju strokovnjakov, približno 30% bolnikov v primeru ugodnega poteka bolezni postopoma delno ali v celoti obnoviti okvarjene funkcije.

Več kot 30% ljudi trpi zaradi popolne ali delne izgube pomembnih spretnosti zaradi kapi, ki vodi do invalidnosti. Takšna oseba potrebuje stalno nego.

Če pride do druge stavke, bo to veliko težje kot prvo. V tem primeru se stanje bolnika občasno poslabša, postopek zdravljenja se odloži in zelo redko je možno v celoti obnoviti okvarjene funkcije.

Verjetnost ponovnega kapi v prvem letu je zelo visoka. Sekundarni udarec v skoraj 70% primerov vodi v smrt. Zato je treba upoštevati stroge preventivne ukrepe, da bi preprečili tveganje ponovitve patologije.

Ugodni dejavniki in ne zelo...

Ko že govorimo o okrevanju po možganski kapi, je treba opozoriti na ugodne in neugodne dejavnike, ki igrajo pomembno vlogo.

Neželeni dejavniki vključujejo:

• veliko žarišče možganske poškodbe;
• lokalizacija lezije na območjih, odgovornih za govorne in motorične sposobnosti;
• slaba cirkulacija okoli lezije;
• starost;
• čustvene motnje.

• pravočasen začetek dejavnosti obnove;
• predhodno spontano izterjavo funkcij.

Prve dni po napadu

Najprej se po kapi izvede kompleks terapevtskih ukrepov, katerih namen je vzdrževanje srčno-žilnega in dihalnega sistema. V prvih nekaj dneh naj bo bolnik v oddelku za intenzivno nevrologijo ali v oddelku za akutno možgansko kap.

Izvajali se bodo ukrepi za nadzor delovanja srca, krvnih žil in dihal. Prva izvedena:

• popravek ravnotežja vode in elektrolitov;
• izločanje možganskega edema.

Bolnik mora spoštovati strogost počitka. Da bi preprečili nastanek preležanin od podaljšanega ležanja, je potrebno, da je žimnica enakomerna in list ne oblikuje gub. Telo je treba obdelati s kafrovim alkoholom in smukcem, ki dobro vpija vlago.

Če hrane ni mogoče pogoltniti, se hranjenje izvede s sondo. Če oseba lahko pogoltne, mu prvi dan dajo sok in sladki čaj. Od drugega dne se prehrana širi in lahko jedo lahka živila, kot so jogurt, juhe, zelenjava in sadni pire.

Trajanje in kakovost življenja sta odvisni od tega, koliko ohranjenih živčnih celic ostane okrog lezije v zgodnjem obdobju po možganski kapi, od hitrosti in strokovnosti zdravnikov pa bo odvisno od učinkovitosti nadaljnje rehabilitacije in rehabilitacije bolnika.

Za omejitev velikosti lezije so predpisana naslednja zdravila:

• diuretiki: manitol, furosemid - zmanjšanje otekline v območju prizadetega tkiva;
• neuroprotektorji: Actovegin, Cerebrolysin.

Fizikalna terapija, kot način življenja

Vadbena terapija je ena glavnih metod rehabilitacije po kapi. Naloga terapije je, da vrne okončine k svoji nekdanji moči, obsegu gibanja, obnovi spretnosti stoji, hodi, ohrani ravnotežje, kot tudi samooskrbo. Izbor vaj opravi specialist, ki upošteva resnost bolnikovega stanja:

1. Z globokimi kršitvami se rehabilitacija začne s pasivno gimnastiko. Gibanje rok in nog s strani sorodnikov ali inštruktorjev. Hkrati se obnavlja krvni obtok v mišicah in razvijajo se sklepi. Takšna rotacijska gibanja nikakor ne smejo povzročati neugodja ali bolečin.
2. Najprej se pacientka nekaj minut postavi na posteljo, ta čas pa se postopoma poveča. Potem se ga učijo, da stoji. Ko se stanje začne izboljševati, se bolnik nauči sedeti, vstati in hoditi brez pomoči. Če je potrebno, lahko uporabite podporo - stol ali palico.
3. Funkcija rok se obnovi s pomočjo posebnih simulatorjev in ekspanderjev za roko. Takšne naprave imajo dober učinek na delovanje mišic rok in vrnitev spretnosti za izvajanje preprostih majhnih gibov in celo pisanje. To bo zelo koristno v kombinaciji z gimnastično ročno masažo, ki pomaga izboljšati mišični tonus in zmanjšati spastičnost.

Izterjava govora

Zelo pogosto med kapi se pojavijo motnje govora. Oseba ima lahko težave pri izgovorjavi, zapomnitvi besed in razumevanju govora nekoga drugega. Kršitve so lahko povsem drugačne. Proces okrevanja govorne sposobnosti se pojavi s sodelovanjem kvalificiranega logopeda in lahko traja več let.

Po kapi so lahko motene funkcije mišic obraza in jezika. Govor take osebe postane počasen, gluh in nečitljiv.

Govorni terapevt izvaja vaje, v katerih se jezik in mišice trenirajo. Najbolje jih je izvesti pred ogledalom. Razredi morajo biti redni.

Tudi sam bolnik lahko:

• zvijte ustnice v slamo;
• posnemajte;
• iztisnite jezik do maksimalne dolžine;
• vgrizne spodnjo in zgornjo ustnico.

Poleg motenj govora ima oseba pogosto težave pri požiranju in žvečenju hrane zaradi obolenja mišic obraza. To pomeni, da lahko oseba preprosto ne čuti hrane v ustih.

Posebne vaje, ki aktivirajo mišično moč in izboljšajo gibljivost ustnic in jezika, pomagajo obnoviti funkcijo požiranja.

Da bi bil postopek požiranja manj boleč, morate bolnika nahraniti s takšno hrano, ki jo je enostavno žvečiti in požirati. Ne sme biti preveč vroče ali hladno. Pri jemanju mora biti bolnik v sedečem položaju.

Izterjava pomnilnika

Obnavljanje spomina poteka s stalnim treningom s preprostimi vajami. Na primer:

1. Spominjanje svetlih otroških pesmi. Najprej morate zapomniti po vrstici, nato pa po strofi. Postopoma se lahko poveča velikost pesmi. Dobro je, da v procesu pomnjenja bolnik upogne prste, tako da se oblikujejo dodatna združenja.
2. Razmnoževanje preteklih dogodkov. Bolnik lahko opiše dogodke preteklega dne ali starejše dogodke. Pomembno je, da so spomini le pozitivni.
3. Ko je spomin obnovljen, lahko nadaljujete z reševanjem križank in pomnjenjem malih besedil. Vaje lahko izvajate v vsakem okolju, na primer ob kosilu ali med sprehodom.

Vprašanje moči

Prehrana za možgansko kap ima veliko vlogo. Če ima oseba prekomerno telesno težo ali je v krvi zaznana visoka raven glukoze, je predpisana prehranska prehrana.

Zelo pomembno je omejiti vnos soli, sladkorja, maščob in holesterola, ki negativno vplivajo na stanje žil. Hrana mora biti bogata z vlakninami, minerali in vitamini. Zelo pomembno je jesti v majhnih količinah in vsaj štirikrat na dan.

Kaj ne more biti:

• svinjsko meso;
• maščobne ribe;
• prekajeno meso in klobase;
• ocvrto meso;
• maščobni mlečni izdelki;
• grozdje;
• stročnice;
• močan čaj;
• Kava;
• gazirane pijače;
• alkohola

Čas zdravljenja

To je zelo pereče vprašanje, ki zajema tako žrtev kot njegove sorodnike. Čas določajo številni dejavniki, ki vključujejo:

• stopnjo možganske poškodbe;
• sposobnost posameznika za okrevanje;
• program sanacijskih ukrepov, ki so bili uporabljeni;
• bolnikove želje po okrevanju.

Zelo pogosto zdravljenje daje dobre rezultate po nekaj mesecih. Vendar pa je mogoče, da bo le nekaj let kasneje mogoče obnoviti najpreprostejše spretnosti.

Kaj storiti po kapi

Zelo pomembno je, da upoštevate ta preprosta pravila:

• zdravnik redno pregleduje;
• odreči se vsem slabim navadam in nezdravim živilom;
• v vsakem primeru ne prenehajte izvajati vaj v terapevtski gimnastiki;
• obisk sanatorijev in letovišč;
• več hodi;
• Izogibajte se stresu in težkim fizičnim naporom.

Možganska kap ni stavek. Ustrezno zdravljenje, ustrezno izbrane metode rehabilitacije in izpolnjevanje vseh zdravniških receptov omogočajo pospešitev procesa okrevanja in vrnitev v polno življenje.

Prav tako je treba še enkrat spomniti na pomen pozitivnega odnosa samega žrtve in zagotavljanje psihološke pomoči sorodnikov.

Kaj ne storiti po kapi?

Obdobje po možganih je čas, ko se je treba odreči slabim navadam in spremeniti način življenja. To je vredno za vedno odpraviti alkohol in kajenje, saj ti dejavniki bistveno povečajo tveganje za ponavljajoče se kršitve možganske cirkulacije. V zgodnjem obdobju rehabilitacije je prepovedano leteti ali voziti avto. Odstranitev teh omejitev se mora dogovoriti s svojim zdravnikom.

Po akutnih motnjah krvnega obtoka se spremeni življenje osebe. To, kar ti bolniki ne bi smeli storiti, je več o tem v našem članku.

Alkohol in kap

Škoda zaradi alkohola je tema, ki posveča veliko pozornosti. Obstaja veliko študij, ki dokazujejo škodljiv učinek alkohola na človeško telo kot celoto. V zadnjem času je vse več dokazov o povezanosti med uživanjem alkohola in akutnimi cerebralnimi obtočnimi motnjami. Ali lahko po kapi pijem alkohol? Poskusimo ugotoviti.

• razvoj aterosklerotičnih sprememb v stenah krvnih žil;
• zvišanje krvnega tlaka;
• napredovanje endokrinih motenj;
• telesne mase, do debelosti.

Tveganje za vaskularno katastrofo pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, je približno 4-krat več kot pri tistih, ki ne uživajo alkohola. Še bolj depresivna statistika, če pijete alkohol po kapi. Verjetnost ponavljajočih se motenj možganske cirkulacije in smrtnosti pri teh bolnikih je večkrat višja! To velja tako za ishemično kot za hemoragično vrsto bolezni.

Po zadnjih priporočilih je alkohol po možganski kapi prepovedan vsaj eno leto. V tem obdobju se obnavlja pretok krvi v žilah možganov, zato je treba izključiti vse negativne dejavnike. Poleg tega bolnik vzame veliko število zdravil, katerih združljivost z alkoholom je minimalna. V prihodnosti je uporaba alkoholnih pijač najbolje zapustiti ali znatno zmanjšati njihovo število.

Kajenje in kap

Po akutni kršitvi možganske cirkulacije nekateri bolniki še naprej ohranjajo svoj prejšnji življenjski slog. To velja tudi za slabe navade. Ali je mogoče po kapi kaditi? Odgovor je preprost: ne!

Zbirka dokazov je bila predstavljena na kongresu Evropskega kardiološkega društva že leta 2012. Raziskovalci so odkrili neposredno povezavo med nadaljevanjem kajenja in visoko smrtnostjo v prvem letu po akutnem stanju zaradi motnje možganske cirkulacije. Verjetnost smrti pri kadilcih je bila približno trikrat višja kot v kontrolni skupini.

Ti rezultati so povezani z negativnim vplivom cigaret na človeško telo: t

• Po kajenju obstaja vazospazem, ki lahko povzroči ishemično poškodbo tkiva.
• Škodljivi katran in druge snovi v tobačnem dimu se prenašajo po telesu skozi krvni obtok, vključno s poškodbami živčnih celic.
• Kajenje je škodljivo za stene krvnih žil in je eden glavnih vzrokov za nastanek ateroskleroze.
• Ta slaba navada povečuje nagnjenost k trombozi, spreminja lastnosti trombocitov.

Kajenje po možganski kapi je odvisnost, ki jo morate najprej opustiti. To bo zmanjšalo tveganje za ponavljajoče se motnje možganske cirkulacije.

Ali lahko letim po letalu po kapi?

Letenje na letalu, poleg izkušenj, spremlja tudi prekomerna obremenitev vseh telesnih sistemov. Najbolj nevarni dejavniki so padci tlaka in nizka koncentracija kisika v kabini. Lahko povzročijo ponavljajoče kršitve možganske cirkulacije.

To sploh ne pomeni, da je strogo prepovedano letenje na letalu po žilni nesreči. Ugotovite, ali je mogoče opraviti let ali ne, lahko lečeči zdravnik. Upošteva:

• vzrok razvite cerebrovaskularne nesreče;
• koliko časa je minilo od začetka bolezni;
• kakšne so posledice pacienta;
• anamneza bolezni in sočasne bolezni;
• številnih drugih dejavnikov.

Z najbolj ugodno možnostjo (majhno območje ishemične poškodbe možganov, hitra in popolna rehabilitacija, nezapletena zgodovina in odsotnost arterijske hipertenzije) se lahko letenje z letalom odpravi po dveh mesecih po napadu akutnega možganskega krvnega pretoka.

Če je let dovoljen, se morate za to ustrezno pripraviti:

• Spremljajte raven krvnega tlaka in ga pravočasno prilagodite zdravilom.
• Za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov vzemite antiplateletna sredstva.
• Pred letom uporabite posebno kompresijsko pletenino za izboljšanje venskega iztoka iz žil spodnjih okončin.
• Ne skrbite. To bo prispevalo k pomirjevalom, prehodu psihološkega usposabljanja.

Lahko vozim avto po kapi?

Mnogi bolniki, ki jih je prizadela akutna cerebrovaskularna nesreča, so vozniki. Ko se počutijo malo bolje, se nagnejo nazaj za volan. Toda ali je nevarno voziti v tem stanju?

Strokovnjaki strogo prepovedujejo, da bi se za volanom v prvih 3-6 mesecih po kapi. Kljub tekočim rehabilitacijskim aktivnostim imajo bolniki še vedno težave z:

• jasnost mišljenja;
• oceno prometnih razmer;
• pravočasen odziv;
• vidna polja.

Ti dejavniki negativno vplivajo na stil vožnje, zaradi česar so nepredvidljivi in ​​nevarni za druge udeležence v prometu.

Po koncu obdobja prepovedi vožnje mora bolnik opraviti posebne teste, ki jih predlaga zdravniška komisija. Omogočajo vam, da ocenite ne samo motorične sposobnosti, ampak tudi razmišljanje. Tudi po pozitivnem preizkusu morate pomisliti: ali je vredno voziti avto ali se je bolje vzdržati nepotrebnega stresa?

Kopel po kapi

Kopel tradicionalno velja za vir zdravja. Visoka temperatura zraka refleksno povečuje krvni obtok in potenje, ima škodljiv učinek na patogeno mikrofloro kože, zmanjšuje bolečine v mišicah, pomirja in razbremenjuje stres. Ampak, ali je možno po kapi iti v kopel?

Na to vprašanje je težko dati jasen odgovor:

1. Po eni strani visoke temperature povečajo obremenitev srčno-žilnega sistema. V kopeli se srčni utrip dvigne in krvni tlak se dvigne, kar lahko povzroči ponavljajoče se kršitve možganske cirkulacije.
2. Po drugi strani pa vročina pomaga sprostiti gladke mišice in izboljša trofične procese v tkivih, vključno z možgani. Ta učinek se lahko uporabi v celostnem pristopu k rehabilitaciji.

Seveda, v prvem letu po akutni kršitvi možganskega krvnega obtoka, je treba izključiti učinek visokih temperatur, vendar je v prihodnosti to lahko dober način za podporo zdravja. Spomnimo se, da je obisk kopeli po kapi možen le z dovoljenjem zdravnika.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je po kapi popolnoma nemogoče narediti - kajenje in pitje alkohola. Omejitve pri vožnji avtomobila se lahko odpravijo po opravljeni zdravniški komisiji, leti po letalu pa so dovoljeni po celovitem pregledu. Obisk kopeli je odličen način za lajšanje stresa, vendar ga je treba uskladiti s svojim zdravnikom. In mimogrede, pitje kave po možganski kapi je nezaželeno, bolje je piti brez kofeina.

ZAPRTNI ČLAN JE USTREZEN MOČ! Kaj storiti?

VAŠ ZAPRT MAN

PRENOS IZDELKA ALI TEŽKE POŠKODBE MOŽGANSKEGA, SPINALNEGA MOŽGANA.

Jutro se bo peljalo iz bolnišnice?!

Ne strežite...

V PRVEM ČASU LAHKO SE OSEBUJEJO NESTO IN STRAH.

Ne dovolite, da vas to počuti.

POTREBNO JE NAJVEČJE NAJVEČJE MAKSIMALNO MAKSIMALNO:

KAKO POMAGATI PACIJENTU, KI JE MOŽEN HITREJO.

KAKO LAHKO ZGODI!

ORGANIZIRAJO OBNOVLJENO ZDRAVLJENJE

Veliko je mogoče storiti doma. Preberite več o tem članku spodaj “Priporočila za rehabilitacijo po kapi, poškodbi možganov. Kaj storiti po odpustu iz bolnišnice?

V večini primerov pa je doma, iz različnih razlogov, popolna rehabilitacija zelo težka, skoraj nemogoče organizirati.

Nevrorehabilitacija v specializirani kliniki "Seasons" v mestu Yalta izpolnjuje vse sodobne zahteve medicine, ki temelji na dokazih, in ima dosledno dober rezultat.

Če niste prepričani, kaj storiti v vašem primeru - vprašajte strokovnjake klinike. Zagotovo vam bomo odgovorili na podlagi sodobnega medicinskega znanja in lastnih praktičnih izkušenj.

Priporočila za rehabilitacijo

po možganski kapi, poškodbi možganov.

Kaj storiti po odpustu iz bolnišnice?

Ko ljubljena oseba razvije možgansko kap, se spremeni življenje celotne družine. Ta članek vas bo naučil, kako pomagati pacientu, da se ozdravi, in kako se spopasti s spremembami v vašem življenju. Pri tem vam bomo pomagali odpraviti najpogostejše težave in težave, ki se pojavijo po izpustu iz bolnišnice.

Kako možganska kap vpliva na bolnika?

Možgani nadzorujejo delo celotnega organizma. Možganska kap, kakor tudi poškodba možganov, prizadene enega ali drugega dela možganov. Motnje v telesu so odvisne od tega, kateri del možganov je poškodovan. Bolnik po možganski kapi lahko moti požiranje, gibanje v udih in koordinacijo, zaznavanje okoliških informacij. Slabost vida, sluha, govora, sposobnost uravnavanja uriniranja in defekacije. Bolniki s kapjo se hitro utrudijo, težko nadzorujejo čustva, pogosto so nagnjeni k depresiji.

Vsak del možganov je odgovoren za določene telesne funkcije. Zato poškodbe kakršne koli lokalizacije povzročijo določene kršitve. Kot veste, so možgani sestavljeni iz dveh polobli. Leva hemisfera nadzoruje desno polovico telesa, desno pa levo. Pravica je odgovorna za čustveno, domiselno zaznavanje življenja, za levo - za logično razmišljanje, analizo dogodkov. Pogosteje pa kap ni prizadela celotne poloble, temveč le majhno območje. Vendar lahko celo poraz nekaterih majhnih predelov možganov ima zelo negativne posledice.

Te spremembe morate opazovati, opaziti premike, tako v pozitivni kot v negativni smeri. Okrevanje po možganski kapi lahko traja mesece ali celo leta. Zdravi deli možganov se naučijo izposojati funkcije prizadetih območij. Izguba prizadetih celic ni vedno mogoče nadomestiti za 100%.

Dve vrsti udarcev

Za dokončanje dela možganov je potreben stalni pretok krvi. Med možgansko kapjo, ki je posledica blokade ali rupture posode, se pretok krvi v določen del možganov, v katerem se poškodba razvije, ustavi. Funkcije, za katere je odgovorno to področje možganov, se izgubijo ali popolnoma izgubijo.

Ko se v arteriji oblikuje aterosklerotični plak, se posoda zoži. Posledično se krvni pretok skozi arterijo zmanjša do tromboze in razvije se ishemična kap. To je tako imenovani atero-trombotični možganski infarkt. Drugi, najpogostejši vzrok ishemične kapi je blokada možganskih žil s trombom (embolus), ki nastane v atrijih srca med atrijsko fibrilacijo. To je trombotični embolični infarkt možganov. Manj pogosti so drugi vzroki možganskega infarkta, vključno z neznano etiologijo. Pogosto se po razvoju cerebralnega infarkta, zlasti v ozadju hipertenzije, pojavi hemoragična transformacija možganske kapi. Običajno se pri ishemični kapi postopno razvijejo žariščni simptomi.

Ko se krvna žila, ki hrani območje možganov, raztrga, se razvije hemoragična kap, to je krvavitev v možgane. Najpogosteje se to zgodi zaradi krhkosti posode, ki jo prizadene ateroskleroza z zlorabo alkohola, pa tudi zaradi sladkorne bolezni. Prav tako lahko pride do preloma v ozadju močnega povišanja tlaka med hipertenzivno krizo. Osrednji nevrološki simptomi se razvijejo s hemoragično kapjo, nenadoma, med hudim glavobolom, in močnim povišanjem krvnega tlaka.

Posledice travmatske poškodbe možganov, poškodbe možganov:

Posledica travmatske poškodbe možganov so posledice, ki so povezane z neposredno poškodbo možganske snovi ali stiskanjem možganskih področij zaradi razpoke in krvavitve. Tako kot pri možganski kapi so posledice povezane z mestom poškodbe, kako hitro se lahko impakcija med operacijo in drugi vzroki odpravijo. V vsakem primeru so posledice v naravi osrednje poškodbe živčnega sistema (spastična pareza, paraliza).

Potreben je čas za okrevanje

Najprej, veliko potrpljenja. Imela je nesrečo z vašo ljubljeno osebo in zdaj je veliko odvisno od vas. V družini, kjer je pacientu zagotovljena pravočasna in ustrezna pomoč (vključno z moralno), ima bolnik veliko boljšo in popolno obnovo funkcij svojega telesa.

Kako dolgo traja obdobje obnovitve? Odvisno od tega, kateri del možganov je poškodovan, kako široko je območje poškodb. Poleg tega igrajo pomembno vlogo tudi starost in prisotnost spremljajočih bolezni. Prizadevanja samega pacienta so zelo pomembna, kot tudi podpora družinskih članov in prijateljev. Pri nekaterih bolnikih se obdobje okrevanja po kapi pojavi v prvih 3-4 mesecih, pri drugih bolnikih pa traja od 1 leta do 2 leti.

Kako lahko pomagate ljubljeni osebi po možganski ali možganski poškodbi?

Potem ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, je treba rehabilitacijo nadaljevati doma, s pomočjo sorodnikov in prijateljev ali v specializiranih ustanovah. Treba je razumeti, da je rehabilitacija dolg proces, ki zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov, posebne opreme, veliko potrpljenja in potrpežljivosti. Prej ko začnete rehabilitacijsko zdravljenje v specializirani kliniki, hitreje in z najboljšim rezultatom, bolniki po možganski kapi (poškodbe možganov) izterjajo izgubljene sposobnosti in se postopoma naučijo spopasti z vsakodnevnimi aktivnostmi.

Za začetek morate doma pripraviti vsakodnevno rutino. Skladnost z dnevno rutino pomaga ohranjati psihološko ravnovesje, občutek stabilnosti pri bolniku s kapjo in osebo, ki skrbi za njega. Razpored mora vključevati jemanje predpisanih zdravil, izmenično spanje in budnost, najmanj petkrat dnevno prehrano, redne ure za učenje izgubljenih veščin. Razredi morajo vključevati vaje in postopke za obnovo motorične funkcije, občutljivost, okrevanje govora, duševne motnje itd. Enako pomembna je organizacija javnih služb, redni higienski ukrepi, nadzor delovanja črevesja, uriniranje itd.

Zahteva potrpljenje tako pacienta kot tvojega - osebe, ki skrbi za bolne. Včasih se zdi, da je izboljšanje zelo počasno. Bolnik potrebuje vašo stalno podporo in pohvale, tudi za majhne dosežke. Pomaga ustvariti vzdušje zaupanja in izboljšati moralo. Zelo pomembno je, da nudimo pomoč v trenutku, ko jo potrebujemo. Zagotavljanje pomoči mora biti uravnoteženo in merjeno. Spodbuja bolnika, da pridobi neodvisnost in ohrani vero v uspeh.

Pripravite se na sprejem bolnika po odpustu iz bolnišnice. Ključne točke so naslednje:

Postelja širine najmanj 120 cm, z zmerno togo vzmetnico (ne penasto gumo), na takšni postelji je primerno, da se pacienta rolo pri izvajanju higienskih postopkov, pozicioniranju bolečih okončin itd.

Pristop do postelje mora biti na obeh straneh. Če je bolnik popolnoma imobiliziran (aktivna gibanja so odsotna), je priporočljivo kupiti vzmetnico proti dekubitusu. Funkcionalne postelje ni potrebno jemati, ni pa primerna za daljše bivanje. Bolje je prilagoditi višino glave in polaganje udov z ustreznim številom vzglavnikov. Če je mogoče, morate namestiti prečko ali "gander" nad posteljo, tako da lahko pacient doseže zdravo roko v ležečem položaju.

Kopalnico je treba preoblikovati tako, da jo je mogoče vnesti v invalidski voziček. Potrebujete tuš z lestev (talni odtok), pladnji, kopeli - močno otežujejo izvajanje higienskih postopkov. Pod višino stranišča morate pobrati poseben stol (invalidski voziček) z luknjo v sredini za fiziološke elemente in pranje. Ti stoli se prodajajo v medicinski opremi.

Potrebni so invalidski voziček in dvokrilni sprehajalci (ne palica).

Obnova motoričnih funkcij

Po možganski kapi, učinkih kraniocerebralne poškodbe (TBI) se bolniki najpogosteje pritožujejo zaradi šibkosti, izgube mišične moči v ekstenzorskih mišicah rok in upogibov nog in obratno, povečanega mišičnega tonusa (spastičnosti) v mišicah upogibov rok in ekstenzorjev nog ter otrplosti., bolečine in posledično oslabljeno delovanje okončin. Stopnja disfunkcije se spreminja, odvisno od območja poškodbe možganov - od rahlega zmanjšanja mišične moči, omejevanja gibanja (pareza), do popolne izgube motorične funkcije (plegija).

Izboljšanje bolnikovega stanja, normalizacija njegove telesne dejavnosti, obnavljanje moči bolnika - to so začetne naloge fizične rehabilitacije.

Zdravnik bo pokazal, kako je treba prizadete okončine postaviti v "korekturni položaj", kako uporabljati ortoze ali druge naprave za popravljanje fiksacije prizadete roke in noge.

Trajanje zdravljenja (nosimo ortoze) nastavimo individualno. Priporočljivo je, da ga držite 2-krat na dan 30-45 minut takoj po koncu zdravljenja. Če se pojavijo težave zaradi otrplosti, neugodja, bolečine, je treba spremeniti položaj okončine. Polaganje prizadetih okončin ni priporočljivo med obroki in med popoldanskim počitkom. Redna sprememba položaja telesa in uda prispeva ne le k zmanjšanju tonusa okončin in izboljšanju perifernega krvnega obtoka, ampak tudi preprečuje zastoj v pljučih.

V pogojih klinike Seasons uporabljamo različne funkcionalne ortoze in ortopedske pripomočke za popravljanje položaja in obnovo gibanja v sklepih, kar je zaradi spastičnosti in kontraktur močno omejeno.

Sedi v postelji

Prva stvar, ki jo morate naučiti posteljnega bolnika s hemiparesis (poraz polovice telesa), prehod iz ležečem v sedeč položaj na postelji. Vse aktivnosti, ki jih mora bolnik opraviti sam. Zaporedje dejanj je naslednje: pacient z zdravo roko, ki leži na hrbtu, odstrani boleče roko na stran, z zdravo nogo pa odstrani boleče nogo, nato pa s hkratnim gibanjem zdrave roke in noge obrne na bolečo stran. Zdravo nogo pacienta premakne na rob, tako da lahko golenica visi z postelje, z zdravo roko, ki drži zgornjo držalo, sedi v postelji. Višina postelje mora biti taka, da pacient, ko sedi, leži na tleh s polno nogo. Dolgo sedenje v postelji (brez podpore na hrbtu) ni fiziološko, hitro pnevmatiko pacienta. Če želite bolnika naučiti v sedečem položaju, ga je treba presaditi v invalidski voziček ali na stol z naslonjali za roke in naslonjalom.

Kako varno uporabljati stol. Če bolnik uporablja invalidski voziček, je zelo pomembno, da se naučite, kako ga pravilno premakniti s stola na posteljo in nazaj. Najprej morate zakleniti kolesa na stolu. Potem morate vstati čim bližje bolniku. Poskrbite, da boste mirno stali. Pomagajte pacientu premik na rob stola. Poskrbite, da bodo stopala na tleh. Dvignite bolnika takoj, ko se potisne s stola, zaklenete pacienta med nogami, nato nežno obrnite in sedite na stol ali stranišče.

Najprej je pacientu dovoljeno, da sedi v postelji le nekaj minut, vendar se bo ta čas vsak dan povečal. Sprva je zelo pomembno spremljati bolnikovo stanje, možne so ortostatske reakcije, kot so bledica, tahikardija, slabost, omotica ali celo omedlevica. S pojavom takšnih simptomov je treba bolnika položiti (nujno na stran, saj je možno bruhanje in če je bolnik na hrbtu, je možno bruhanje v dihala).

Če bolnik ne more samostojno opraviti zgornjega postopka, morate bolnika presaditi na stol, da ostane v sedečem položaju vsaj 4-6 krat na dan, pacient mora sedeti od nekaj minut naenkrat (dobro počutje) do 4-6 ur na dan. skupaj. Če bolnik slabo drži glavo, uporabite poseben ovratnik, vendar je vadba v sedečem položaju nujna. Bivanje v sedečem položaju mora biti vsak dan, istočasno (glede na dnevne rutine), priporočljivo je, da pripravite vse obroke, uporabljate stranišče, higienske ukrepe in fizične vaje.

Pomembna opomba: ko pomagate pacientu vstati iz postelje, nikoli ne vlecite rok, še posebej pacienta.

Ko pazite, da pacient samozavestno sedi na nogah in rokah (vsaj 20 minut naenkrat) in se hkrati počutite dobro, lahko poskusite stati na nogah. Prvi poskusi vstajanja je najbolje opraviti v prisotnosti vsaj dveh oseb.

Če želite bolniku pomagati pri vstajanju, uporabite bodisi poseben prsni trak, bodisi, da se približate pacientu z zdrave strani, ga prosite, naj z vratom zdrži zdravo roko. Vi, ki ste z eno roko za seboj strgali pacienta, z drugo držite vneto roko na telesu, pazite, dokler niste prepričani, da stoji mirno. Če želite vstati, je bolje uporabiti običajen stol, ne pa vozička.

Ne pozabite, da mora bolnik vedno imeti podporo - vedno z dvema rokama! Sprva je ograja najbolj primerna na višini 120-150 cm od tal (ali zidnih palic).

Pomembna opomba - bolnik si bo prizadeval, da bi prizadel bolečo roko, potrebno je vztrajati, da boleča roka sodeluje pri opori, ko stoji in hodi. Glavna vadba, ki stoji na železnici, je prenos telesne teže z ene noge na drugo, od spredaj nazaj, od desne proti levi. Ko ste dosegli samozavestno bivanje v stalnem položaju, lahko poskusite hoje, vedno z dvoročno podporo (statični hodniki ali na kolesih). Za stopalo bolnika ni podvrnuti, je bolje, da poberem visoke čevlje, s fiksno peto in nogo.

V Seasons klinika, posebne palice, sistemi vzmetenja, s hkratno stimulacijo oslabljenih mišic, posebne tekalne steze z sistemi vzmetenja se uporabljajo za usposabljanje hoje (obnavljanje funkcijo hoje), ki vam omogoča, da trenirati vsako nogo posebej in druge posebne naprave.

Prvi koraki so za paciente zelo težki, prilagoditi pa jih je treba dejstvu, da se bodo sposobnosti spuščanja postopoma vrnile. Pomagajte pacientu na tej stopnji, ga podprite, ko prvič hodite, ne pustite ga.

V praksi, v večini primerov hude hemipareze ali hemiplegije doma, je redko mogoče obnoviti motorično funkcijo. Brez posebnih metod stimulacije, sproščujoče manipulacije, v nekaterih primerih z uporabo zdravil, fizioterapevtske učinke, v kombinaciji z masažo, balneoterapijo in drugimi metodami, spastičnostjo, bolečinskim sindromom in okrevanjem izgubljene funkcije ne moremo premagati.

Kineziterapija. Vaja.

Kineziterapija (gibalna terapija) vključuje aktivno in pasivno gimnastiko, v kombinaciji s posebnimi metodami masaže, fizioterapevtskimi učinki za razvoj gibljivosti sklepov, zmanjšanje spastičnosti, krepitev atrofiranih mišic. Kompleks metod kineziterapije je izbran za vsakega bolnika posebej. Doma je potrebno opraviti osnovni niz vaj, pomembno je, da se spomnimo glavnega načela: ne obremenimo med vadbo in ne masiramo spastičnih mišic.. Pred tem je treba doseči odstranitev (zmanjšanje) spastičnosti - s pomočjo zdravil (vključno, če je indicirano, injiciranje Dysport pripravka), posebne fizioterapije, pasivnega pozicioniranja, ortoterapije. V pogojih Seasons Clinic se te in druge metode uporabljajo v kombinaciji, obstajajo posebne tehnike za kombinirano uporabo različnih terapevtskih dejavnikov (pozicioniranje roke v posebno ortozo s sočasno elektrostimulacijo ali transkranialno magnetno stimulacijo in mnoge druge). Večina kombiniranih metod je avtorskih in velja le za nas.

Samopostrežba. Obrok

V procesu rehabilitacije mora bolnik namerno razvijati spretnosti samooskrbe med obroki, oblačili in obiski stranišč. Če pri bolniku ni prišlo do motenj pri požiranju, uživanje hrane ni poseben problem. Prehrana je pomembna - vsaj 5-krat na dan v majhnih količinah, obseg živil in prehranske omejitve, povezane s prisotnostjo komorbiditet.

Če se pojavijo motnje požiranja (disfagija), lahko to povzroči tveganje za zastrupitev, v ležečem položaju pa obstaja nevarnost, da hrana ali želodčna vsebina pride v dihala - kar je zelo nevarno. Bolniki ne smejo občutiti hrane ali tekočine na eni ali drugi strani ust, imajo lahko težave z žvečenjem ali sline. V takih primerih potrebujete, v bistvu, da se morate ponovno naučiti jesti.

V kliniki "Seasons" vsi bolniki, ki lahko sedijo, se hranimo v restavraciji. Izkazalo se je, da je vzdušje lepe, polnopravne restavracije dodaten dejavnik socialne rehabilitacije. Po mesecih bivanja v bolnišničnih oddelkih se naši pacienti z veseljem vračajo v polnopravno, v psihološkem smislu življenje, v okolici pa igrajo pomembno vlogo okolica - restavracija, bazen, jaltska narava.

Priporočila o prehrani in nekateri načini za lažje žvečenje in požiranje hrane: t

• Izberite hrano ali jo kuhajte tako, da jo je lahko poskusiti, žvečiti in požirati.
• Hrana ne sme biti prevroča ali hladna.
• Hrano pripravite tako, da bo čudovito dišala. Spodbuja proizvodnjo sline, ki pomaga pri zaužitju hrane.
• Jedo je najbolje opraviti med sedenjem, če to ni mogoče, je treba glavo postelje dvigniti na 35-45 stopinj.
• Ne dajajte preveč suhih, drobljivih izdelkov, kot so opečeni kruh, suhi piškoti (krekerji).
• Kuhajte mehko hrano ali drobno narezano trdno hrano. Nezaželeno je mešati trdno in tekočo hrano, bolje je nahraniti - najprej trdno, nato piti tekočino.
• Potrebno je jesti počasi, v majhnih koščkih, nagibati glavo, ko požiramo - tako je lažje požiranje.
• Poskrbite, da bo bolnik v sedečem položaju od 45 do 60 minut po koncu obroka.
• Ponudite bolniku s kapjo možnost jesti na nepoškodovani strani ust.
• Prepričajte se, da sta usta in grlo po vsakem kosu hrane čista. Hrano, ki ostane na prizadeti strani ust, je treba s prstom skrbno odstraniti, če bolnik tega ne more storiti z jezikom ali prstom.
• Če se bolnik duši, ga nagnite naprej (v sedečem položaju) ali pa ga obrnite na bok (v ležečem položaju) - pustite, da se razkropi. Ne dajajte vode! Poskus, da bi odpravili učinke gagginga - "pitne vode", je ena najpogostejših napačnih predstav. Dejstvo je, da je pacientom z disfagijo običajno težje piti tekočino kot jemati zmerno trdna živila (kot so pire krompir).

Zgleden sklop vaj za izboljšanje požiranja (trening mišic, ki sodelujejo pri požiranju).

· Ko ste odprli usta, izgovorite zvoke »A«, »E«, z nizkim glasom, »tuzhas«

· Mimično zevanje z odprtimi usti

· Simulirajte kašelj "CXE"

· Posnemite piščalko z zvijanjem ustnic

· Držite jezik in recite »G«

· Odprite usta, razširite spodnjo čeljust in izgovorite »Y«, »AND«

· Vadite tekočino (vodo) s kapljanjem pipete.

· Zapiranje ustnic, recite »M«

Samopostrežba. Dressing slačenje.

Možganska kap pogosto vpliva na motorni sistem in omejuje uporabo ene strani telesa. To lahko povzroči težave bolniku z možgansko kapjo pri oblačenju. Izvedete lahko več dejanj, ki bodo olajšala postopek oblačenja pacienta:

• Bolniku svetite, naj pred oblačenjem sprejme udoben položaj sedenja.
• Pripravite obleke v vrstnem redu, v katerem bodo oblečene, najprej položite stvari, ki jih bo bolnik oblekel.
• Ko pomagate pacientu obleči oblačila, se prepričajte, da najprej obleče obleko na prizadeto roko ali nogo in šele nato na nepoškodovano roko ali nogo.
• Pri slačenju mora bolnik narediti nasprotno: najprej spustite zdravo roko ali nogo, nato odstranite obleko s prizadete roke ali noge.
• Povabite pacienta, da nosi oblačila s preprosto opremo. Na primer, oblačila z velcro namesto gumbov, elastični pas namesto pasu ali naramnice in čevlji brez vezalke.
• Prepričajte se, da ima bolnikova srajca dovolj širokih rokavov in rokavov, hlače pa niso ozke.
• Preferirajte oblačila, ki jih ne potrebujete nositi čez glavo.
• Za pacienta je bolj priročno oblačilo, ki se zapira spredaj.
• Obstajajo preproste naprave, ki lahko pomagajo pacientom s kapjo, da se oblečejo, na primer, kavelj, prstan ali vrv, pritrjeno na zadrgo, da potegne, dolg rog za čevlje.
• Prepričajte se, da ste rokovali s prizadeto stranjo, da se izognete nadaljnji škodi.

Pri možganski kapi se pogosto pojavijo motnje govora. Hkrati imajo bolniki težave s predstavitvijo svojih misli ali z razumevanjem govora. To je afazija. Drugi imajo težave s težavo izgovarjanja zvokov - dizartrija. Pogosto obstajajo težave pri ocenjevanju, prepoznavanju ali zapomnitvi števil ali datumov. V tej situaciji bo pomagal specialist za govorno patologijo. Izterjava govornih funkcij traja dolgo časa - včasih do 3-4 let. Zato je treba najstarejšo pozornost nameniti nastanku pravih veščin za druženje s pacientom z motnjami govora v družini.

Bolnik z afazijo lahko pravilno razume, kaj mu je povedal, vendar ne more izraziti svojih misli. Ali pa se zgodi, da ne razumejo, s čim se pogovarjajo, uporabljajo napačne besede, imajo težave z branjem in pisanjem.

Praktični nasveti za afazijo:

• Poskusite postavljati vprašanja, ki jih je enostavno odgovoriti: "da" ali "ne".
• Z bolnikom govorite počasi in jasno. Uporabite preproste stavke in besede.
• Bodite potrpežljivi in ​​pustite bolniku čas, da razume in se odzove.
• Če ne razumete bolnika, ga prijazno in mirno prosite, naj ponovi stavek.

Pogosto kap vpliva na delovanje obraznih mišic in jezika. To vodi do dizartrije. Bolnik lahko govori zelo počasi. Njegov glas je lahko hrapav, pridušen in njegov govor je nerazumljiv.

• Jasno izgovorite vsak zvok v besedi
• Osredotočite se bolj na pravilno izgovorjavo posameznih besed, kot poskusite izgovoriti celoten stavek
• Nadzor dihanja med govorom
• Govorite počasi in glasno

Praktični nasveti za dizartrijo:

• Sčasoma je bolnik z disartrijo izboljšal govor. Poskusite govoriti z njim kot ponavadi. Pažljivo počakajte na odgovor.
• Nenehno sodelujte z bolniškimi vajami pri izgovarjanju zvokov in besed. Strokovnjak za motnje govora vam lahko zagotovi ustrezen seznam besed.
• Umirjeno in prijazno prosimo bolnika, naj ponovi besede, ki jih niste razumeli. Ali mu svetuje, naj izrazi svoje misli z drugimi besedami.
• Spomnimo vas, da poskusite izgovoriti vse zvoke v besedi.
• Bolnik z disartrijo mora obvladati vaje za krepitev mišic obraza pred ogledalom

Približen sklop vaj za usposabljanje in razvoj govora:

1. Vstavite lica, tesno stisnite ustnice. Držite zrak. Potegnite lica.

2. "Balon" zavrtite z enega obraza na drugega.

3. Sprostite ustnice. Pihnite "tpru-at".

4. Povečajte zobe, raztegnite ustnice - "nasmeh".

5. Potegnite ustnice v cev, kot da bi zvok "yy" zvočno - "cev". Nadomestite "nasmeh" in "cev" 5-7-krat.

6. Namestite jezik na spodnjo ustnico, poškropite jezik z zgornjo ustnico in recite »pet-pet-pet«.

7. Širok ugriz jezika, ki se premika naprej - nazaj.

8. Jezik za dviganje zgornjih zob, dotik alveole - "jadro"

9. Jezik nižji z nižjimi zobmi, naslonite se na alveole - "potisnite".

Nadomestite "jadro" in "hrib" 5-7-krat.

10. Hrbtna stran jezika se trdno prilepi na nebo, klikne na jezik "konj". Opravite 10-15 krat.

11. Jezik počiva na eni strani, nato na drugi, 5-7-krat.

12. Ozek jezik potegnite za nos, do brade, 5-7-krat.

13.Uzky jezik iz palice iz ust in se premika od strani na stran, ne da bi se dotaknili ustnic.

14. S usti si z usti ustnice. Gibanje jezika v krogu v eno smer 3-4 krat, nato v drugi smeri 3-4 krat.

15. tihi zvok »s«, ki močno napne spodnjo čeljust.

Težave v črevesju in mehurju

Pogosto možganska kap povzroči kršitev nadzora nad delovanjem mehurja in črevesja. Problem postane veliko resnejši, če bolnik ne more sam hoditi do stranišča. Kaj je mogoče storiti v tej situaciji?

• Bolnika peljite na stranišče v določenem času vsake 2-3 ure
• Namestite udobno straniščno desko blizu postelje za uporabo ponoči.
• Uporabi plenice

Spremembe razpoloženja, depresija.

Večina bolnikov, ki so na tak ali drugačen način doživeli možgansko kap, je kršena psihološka in socialna prilagoditev, ki jo spodbujajo dejavniki, kot so motnje telesne dejavnosti, govor, izguba socialnega statusa. Čustveno stanje osebe v prvih tednih ali celo mesecih po možganski kapi je lahko zelo nestabilno, tako da, če so nihanja razpoloženja, solzenje, apatija, depresivno stanje, je treba zagotoviti psihološko podporo.

• Bodite mirni. Ne pozabite, da je vzrok tega vedenja bolezen.
• Izogibajte se kritikam.
• Poskusite "vključiti" bolnika v aktivno življenje. Povabite prijatelje, da ga obiščejo
• Če je potrebno, bolnika prepričajte, da jemljejo antidepresive, če vam jih je predpisal zdravnik.
• Poskušajte prepričati bolnika, da se pogosteje sprehaja, da obišče prijatelje.

Glej tudi

Cerebralna paraliza (CP)

Glavne metode fizične rehabilitacije so v naši kliniki zgrajene tako, da vplivajo na nadzor gibanja telesa kot celote in njenih sestavnih delov - ravnanje telesa proti gravitaciji in enostavna usmerjena gibanja, ki z usposabljanjem s posebnimi tehnikami oblikujejo prijazne gibe - dinamične stereotipe, - omogočanje opravljanja funkcije gibanja in samopostrežbe...

Motnje vida

Nenadna prizadetost vida zahteva takojšnjo obravnavo zdravnika, saj je najpogostejši vzrok akutne motnje vida katastrofa v možganih....

Glavobol

Glavobol lahko moti osebo v vsaki starosti, je eden od najpogostejših vzrokov za paciente, ki iščejo zdravniško pomoč...