Vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje srčne aritmije

Iz tega članka boste izvedeli: katere patologije se imenujejo srčne aritmije, najpogostejši mehanizmi njihovega razvoja. Katere oblike aritmije so življenjsko nevarne? Vzroki za srčne aritmije, simptome in zdravljenje. Projekcije za izterjavo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Srčna aritmija se nanaša na spremembe v pogostosti, ritmičnosti krčenja in bioelektrični prevodnosti srca ter motnje v zaporedju med atrijskimi in ventrikularnimi kontrakcijami.

Kliknite na sliko za povečavo

Kaj se zgodi v patologiji? Prevodni kompleks srca je sistem vozlišč in prevodnih žarkov, ki so sposobni generirati in prenašati bioelektrične impulze, ki povzročajo strjevanje miokardnih celic z določeno hitrostjo. Ritem dela določa sinusno vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju (običajno od 60 do 80 kontraktilnih gibov srca na minuto), od njega se impulz najprej razširi na atrije in nato v komore, zaradi česar se ritmično zmanjša, potiska kri v žilni sistem.

Iz različnih razlogov (bolezni srca in ožilja, presnovne motnje, prirojene patologije) je zaporedje nastajanja in prevajanja impulzov vzdolž miokarda moteno. Zato se razvija:

• pospešen srčni utrip (tahikardija);
• počasen srčni utrip (bradikardija);
• neusklajena ekscitacija in krčenje prekatov in atrij (fibrilacija in utripanje, transverzalna blokada);
• prezgodnje kontrakcije srca (ekstrasistola).

Te številne oblike bolezni so združene pod splošnim imenom "srčne aritmije."

Del srčne aritmije ne predstavlja grožnje za življenje, ne otežuje poteka osnovne bolezni (ekstrasistole do 5 kosov na minuto, prečna blokada 1 stopinje).

Druge oblike (paroksizmalna ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, popolna transverzalna blokada) so zelo nevarne, po pojavu pa se napoved za okrevanje močno poslabša. Takšne aritmije lahko kadar koli povzročijo zastoj srca (v 10–15% primerov v naslednjih 5 letih).

Kadar se zaradi ogrožajoče oblike aritmije (redka funkcionalna ekstrasistola) razvijejo razlogi, ki jih je mogoče odpraviti (zastrupitev z alkoholom, nikotin, zasvojenost s prekomernimi količinami kave, živčni stres), se lahko popolnoma pozdravi.

Večina motenj ritma je posledica globokih organskih sprememb v miokardiju (regeneracija ali zamenjava celic srčne mišice s veznim tkivom). Popolnoma je nemogoče zdraviti, zdravljenje z zdravili ali kirurške metode omogočajo le stabilizacijo patologije in izboljšanje prognoze.

Življenjsko nevarna oblika srčne aritmije - kaj je to? Razlog za redne preglede, spremljanje in zdravljenje s kardiologom.

Najpogostejši mehanizmi za razvoj aritmij

Osnova katerekoli oblike aritmije so številni značilni mehanizmi motenj prevodnosti in kontraktilnosti miokarda:

1. Slabost sinusnega vozlišča, ki se nahaja v desnem atriju. Impulz, ki ga povzroča, ni dovolj močan ali pa je na izhodu motena prevodnost impulza, zaradi česar se razvijejo stabilne tahikardije in bradikardije.
2. Atrioventrikularna blokada zaradi oslabljenega impulza od sinusnega vozlišča do atrioventrikularne (nahaja se med atrijoma in prekati). Posledično se ventrikularni miokardij občasno stimulira (1 in 2 stopnja blokade) ali pa je prisiljen neodvisno tvoriti bioelektrične impulze (s popolno blokado). Tako se razvijejo nesinhronske kontrakcije prekatov in atrij (paroksizmalne ventrikularne tahikardije, atrijska fibrilacija in prekati).
3. Kroženje bioelektričnega impulza na omejenem delu preddvorov ali prekatov, kar zagotavlja neenakomerno kaotično krčenje kardiomiocitov (miokardnih celic) v razburjeni žarki (supraventrikularna in ventrikularna tahikardija).

Aritmije lahko nastanejo pod vplivom prirojenih nenormalnosti, zaradi katerih se pojavijo dodatni načini prevajanja impulzov v miokardiju (presnovna neravnovesja natrija in kalija v kardiomiocitih).

Glede na lokalizacijo patoloških žarišč za razdražljivost in prevodnostne aritmije delimo na:

Srčna aritmija - kaj je in kako zdraviti?

Aritmije srca - kršitve frekvence, ritma in zaporedja krčenja srca. Pojavijo se lahko s strukturnimi spremembami prevodnega sistema pri boleznih srca in (ali) pod vplivom vegetativnih, endokrinih, elektrolitskih in drugih presnovnih motenj, z zastrupitvijo in nekaterimi zdravilnimi učinki.

Pogosto tudi pri izrazitih strukturnih spremembah miokarda aritmijo povzročajo delno ali predvsem presnovne motnje.

Srčna aritmija, kaj je in kako zdraviti? Običajno se srce zožuje v rednih intervalih s frekvenco 60–90 utripov na minuto. V skladu s potrebami telesa lahko upočasni svoje delo ali pospeši število kosov v minuti. Po definiciji je WHO, aritmija kateri koli srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega sinusnega ritma.

Razlogi

Zakaj se pojavi srčna aritmija in kaj je to? Vzroki za aritmijo so lahko funkcionalne motnje živčne regulacije ali anatomske spremembe. Pogosto so srčne aritmije simptom bolezni.

Med boleznimi srčno-žilnega sistema so naslednja stanja spremljena z aritmijami:

• ishemična bolezen srca zaradi sprememb v strukturi miokarda in širitve votlin;
• miokarditis zaradi oslabljene električne stabilnosti srca;
• okvare srca zaradi povečane obremenitve mišičnih celic;
• poškodbe in kirurški posegi na srcu povzročajo neposredno poškodbo poti.

Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj aritmij, so:

• odvisnost od energijskih pijač in kofeina;
• prekomerno uživanje alkohola in kajenje;
• stres in depresija;
• prekomerna vadba;
• presnovne motnje;
• srčne patologije, kot so malformacije, ishemična bolezen, miokarditis, hipertenzija in druga stanja;
• motnje pri delu in bolezni ščitnice;
• infekcijske procese in glivične okužbe;
• stanja v obdobju menopavze;
• možganske bolezni.

Idiopatska aritmija se nanaša na stanje, ko vzroki po celovitem pregledu pacienta ostajajo nedoločeni.

Razvrstitev

Glede na srčni utrip se razlikujejo naslednje vrste aritmij:

1. Sinusna tahikardija. Pri oblikovanju električnih impulzov v miokardu vodi sinusni vozel. Pri sinusni tahikardiji srčni utrip presega 90 utripov na minuto. To osebo čuti kot utrip srca.
2. Sinusna aritmija. To je nenormalna izmenjava srčnega utripa. Ta vrsta aritmije se običajno pojavi pri otrocih in mladostnikih. Lahko je funkcionalno in povezano z dihanjem. Pri vdihavanju postanejo kontrakcije srca pogostejše, pri izdihovanju pa postajajo manj pogoste.
3. Sinusna bradikardija. Zanj je značilno zmanjšanje srčnega utripa na 55 utripov na minuto ali manj. To je mogoče opaziti pri zdravih, fizično usposobljenih osebah v mirovanju, v sanjah.
4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. V tem primeru govorimo o palpitacijah srca s pravim ritmom. Pogostost kontrakcij med napadom doseže 240 utripov na minuto, povzroči rahlo stanje, povečano znojenje, bledico in šibkost. Razlog za to stanje je v pojavu dodatnih impulzov v atrijih, zaradi česar so počitka srčne mišice močno zmanjšana.
5. Paroksizmalna tahikardija. To je pravilen, vendar pogost ritem srca. Srčni utrip se v istem času giblje od 140 do 240 utripov na minuto. Začne in nenadoma izgine.
6. Extrasystole. To je prezgodnja (izredna) kontrakcija srčne mišice. Občutki s to vrsto aritmij so lahko bodisi povečani srčni utrip ali pa bledenje.

Glede na resnost in resnost srcnih aritmij se doloci nacin zdravljenja.

Simptomi srčne aritmije

V primeru srčnih aritmij so lahko simptomi zelo raznoliki in so odvisni od pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, njihovega učinka na intrakardialno, cerebralno, ledvično hemodinamiko in miokardne funkcije levega prekata.

Glavni znaki aritmije so srčni utrip ali občutek prekinitev, utripanje med delovanjem srca. Potek aritmij lahko spremljajo asfiksija, angina pektoris, omotica, šibkost, omedlevica in razvoj kardiogenega šoka.

Simptomatologija, odvisno od oblike aritmije:

1. Pri atrijski fibrilaciji so opaženi občutki pogostih in nepravilnih bitov srca.
2. Srčno popuščanje in neugodje v srčnem delu - s sinusno aritmijo.
3. Pri ekstrasistolah se bolniki pritožujejo zaradi občutka bledenja, tresenja in prekinitev v srčnem delu.
4. Palpitacije so običajno povezane s sinusno tahikardijo.
5. Za paroksizmalno tahikardijo je značilen nenaden razvoj in prekinitev srčnega utripa do 140-220 utripov. v minutah
6. Napadi omotice in omedlevice - s sinusno bradikardijo ali sindromom bolnega sinusa.

Obstajajo tako imenovane "neumne" aritmije, ki se ne kažejo klinično. Običajno se odkrijejo s fizikalnim pregledom ali elektrokardiografijo.

Aritmija med nosečnostjo

Prognoza nosečnosti in prihajajoče dobave je odvisna od tega, kako se žensko srce odziva na pričakovane dogodke. Vendar ne smemo pozabiti, da sama nosečnost, ki ni običajno stanje, lahko povzroči motnje v ritmu in povzroči aritmijo. Na primer, pojavljanje ekstrasistole ali paroksizmalne tahikardije med nosečnostjo praviloma ne kaže na organsko poškodbo miokarda in se pojavlja pri približno 19–20% nosečnic. In če se vse to pridruži pozni toksikozi, potem ni treba čakati na srce, aritmije se bodo še okrepile.

Ta vrsta aritmije, kot popolna ali nepopolna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske. Poleg tega nosečnost prispeva k povečanju ventrikularne hitrosti, zato so ukrepi sprejeti le v primerih padca pulza na 35 in nižje utripov na minuto (porodniška pomoč - uvedba porodničnih klešč). Toda z organskimi srčnimi boleznimi se ženske zdravijo s povečano pozornostjo, saj je pojav atrijske fibrilacije v takem položaju kontraindikacija za ohranitev nosečnosti. Poleg tega je treba posebno skrb posvetiti tudi izbiri načina dostave pred rokom. Zdi se tako benigna, v drugih primerih je pri takih bolnikih možno carsko rezanje ogroženo s tromboembolijo v sistemu pljučne arterije (PE).

Seveda, nihče ne more nikomur prepovedati nosečnosti, zato ženske s srčnimi boleznimi zavestno prevzamejo tveganje, ki ga poganja njihova želja po materi. Ker pa se je že zgodila nosečnost, je treba strogo upoštevati predpise in priporočila zdravnika: upoštevajte urnik dela in počitka, jemljite potrebna zdravila in jih po potrebi hospitalizirajte pod nadzorom zdravnikov. Rojstvo otrok pri takšnih ženskah se praviloma odvija v specializirani kliniki, kjer lahko ženska kadar koli prejme nujno zdravniško pomoč (ob upoštevanju bolezni srca) v primeru nepredvidenih okoliščin.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki aritmije, vam bo zdravnik predpisal popoln pregled srca in krvnih žil, da bo ugotovil njegov vzrok. Primarne diagnostične metode so poslušanje srca in EKG.

Če patologija ni trajne narave, se uporablja holter monitoring - 24-urno snemanje ritmov srčnega utripa s posebnimi senzorji (opravljeno v bolnišnici). V nekaterih primerih pasivna raziskava ni dovolj. Nato zdravniki inducirajo aritmijo na umetne načine. Za to je bilo razvitih več standardnih testov. Tukaj so:

• telesna dejavnost;
• kartiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test z nagnjeno mizo.

Zdravljenje srčnih aritmij

V primeru diagnosticirane srčne aritmije se izbira taktike zdravljenja izvede ob upoštevanju vzroka, vrste motnje srčnega ritma in splošnega stanja pacienta. Včasih je za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca dovolj, da izvedemo zdravniško odpravo osnovne bolezni. V drugih primerih lahko bolnik zahteva zdravniško ali kirurško zdravljenje, ki ga je treba nujno izvesti pod sistematičnim nadzorom EKG.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij:

• zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil / diltiazem;
• zaviralci beta - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokatorji kalijevih kanalov - cordaron / sogexal;
• blokatorji natrijevih kanalčkov - Novocainid / lidokain.

Pri operaciji se zatečejo v fazah hude degradacije mišičnega srčnega tkiva. Dodelite lahko naslednje postopke:

• srčni ritem;
• vsaditev kardioverter defibrilatorja;
• radiofrekvenčna ablacija katetra.

Zdravljenje srčnih aritmij, zlasti njegovih kompleksnih oblik, opravi le kardiolog. Navedene pripravke uporabite samo v skladu s strogimi indikacijami, odvisno od vrste aritmije. Na začetku zdravljenja je treba zdravilo izvesti pod nadzorom zdravnika, v hujših primerih pa samo v bolnišnici. Glede na diagnozo zdravnik izbere zdravljenje z zdravili.

Ljudska pravna sredstva

Takoj ugotavljamo, da je treba pri diagnozi srčne aritmije ljudska zdravila uporabiti le kot dodatek tradicionalnim zdravilom, vendar jih v nobenem primeru ne smemo nadomestiti. Pravzaprav zelišča le pospešijo proces zdravljenja, vendar ne morejo popolnoma ozdraviti osebe. To je tisto, kar morate nadaljevati pri izbiri vaših najljubših receptov.

1. V kozarec vrele vode vlijemo 30 jagod z glogom in 10-15 minut postavimo zmes na majhen ogenj. Decoction se ves dan uporablja sveže v enakih delih.
2. Zmešajte eno steklenico duhovne tinkture valerijane, gloga in maternice. Dobro pretresite mešanico in jo postavite v hladilnik 1-2 dni. Zdravilo se vzame 30 minut pred obrokom, 1 čajna žlička.
3. V skledi za sklenino skuhamo kozarec vode in mu dodamo 4 g adonisove zelišča. Kuhamo mešanico 4-5 minut na majhnem ognju, nato jo ohladimo in damo v toplo, suho mesto za 20-30 minut. Prenapeta juha je shranjena v hladilniku, sprejeti 1 žlico 3-krat na dan.
4. Cut 0,5 kg limon in jih napolnite s svežim medom, dodamo mešanico 20 jedrc, odstranjenih iz semena marelic. Dobro premešajte in vzemite 1 žlico zjutraj in zvečer.

Posledice

Potek kakršnekoli aritmije je lahko zapleten z ventrikularno fibrilacijo in navihovanjem, kar je enako zaprtju krvnega obtoka in vodi do smrti pacienta. Že v prvih sekundah se pojavijo omotica, šibkost, izguba zavesti, nehoteno uriniranje in konvulzije. Krvni tlak in srčni utrip niso zaznani, dihanje se ustavi, zenice se razširijo - pride do klinične smrti.

Pri bolnikih s kronično okvaro krvnega obtoka (angina pektoris, mitralna stenoza) se pojavi papeza med paroksizmi tahiaritmij in se lahko razvije pljučni edem.

S popolnim atrioventrikularnim blokom ali asistolijo se lahko razvijejo sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi, za katere so značilne epizode izgube zavesti), ki so posledica močnega zmanjšanja srčnega volumna in krvnega tlaka ter zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo.

Trombembolične motnje v atrijski fibrilaciji v vsakem šestem primeru povzročijo možgansko kap.

Preprečevanje

Tudi če veste, kaj je ta bolezen, bo kakršenkoli nasvet o zdravljenju aritmije neuporaben, če ne boste upoštevali preprostih pravil preprečevanja doma:

1. Jutranja telovadba ali atletika.
2. Spremljajte krvni sladkor in krvni tlak
3. Opusti vse slabe navade.
4. Ohranite svojo težo v normalnih mejah.
5. Vodite najbolj sproščen, celo življenjski slog, minimalno izpostavljen pretiranim čustvom, stresu in stresu.
6. Pravilna prehrana, sestavljena iz izključno naravnih proizvodov.

Če se pojavijo prvi znaki aritmije, potem ne čakajte, da bi prišlo do resnejših simptomov, nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, potem je tveganje za zaplete in ponderiranje splošnega počutja veliko manjše.

Napoved

Kar zadeva prognozo, so aritmije zelo dvoumne. Nekateri od njih (supraventrikularne ekstrasistole, redke ekstrasistole prekatov), ​​ki niso povezani z organskimi boleznimi srca, ne ogrožajo zdravja in življenja. Atrijska fibrilacija lahko nasprotno povzroči smrtno nevarne zaplete: ishemično kap, hudo srčno popuščanje.

Najbolj hude aritmije so flutter in ventrikularna fibrilacija: predstavljajo neposredno grožnjo za življenje in zahtevajo oživljanje.

Potrebno je vedeti: kaj je sinusna aritmija srca in kako je nevarna?

Srce je pomemben organ, katerega delo še ni bilo v celoti raziskano, kljub uspehom in prebojom sodobne medicine.

To je nekakšna črpalka, ki silijo kri, skozi katero kroži po obtočnem sistemu in hrani celotno telo.

Ampak včasih njegovo delo ne uspe. Poglejmo, kaj je to - sinusna aritmija srca, je to nevarna motnja ritma in kaj.

Splošne informacije

Sinusna aritmija pomeni okvaro srca, ko je razlika med srčnim utripom večja od 10% (če je ta indikator manjši, ni patologije). Istočasno ostane pulz znotraj normalnih meja (60–80 utripov na minuto).

Sinusna aritmija mora biti prisotna pri človeku, saj srce zmerno utripa v mirnem stanju, v odzivu na anksioznost ali v trenutku fizičnega napora pa se pulz pospeši. Omogoča vam, da vidite raven sposobnosti srčne mišice za stres in je v določenih mejah znak dobrega zdravja.

Po statističnih podatkih znaša delež aritmij 10-15% vseh srčnih bolezni. V zadnjih letih se število primerov povečuje. Sinusna aritmija se najpogosteje opazi pri starejših, pa tudi pri tistih, ki zlorabljajo alkohol ali droge.

Pri otrocih je sinusna aritmija pogosto prisotna, vendar v večini primerov ni patologija, saj živčni sistem preprosto ne sledi rastočemu organizmu.

Bolezen ne potrebuje zdravljenja, če se razvije v ozadju izrazitih živčnih izkušenj. Takoj, ko se oseba sprošča, preide sama. Zeliščna zdravila (valerian, maternica) se lahko uporabijo za pomiritev v tem primeru.

Simptomi bolezni, zlasti v zgodnjih fazah, se ne kažejo jasno. Oseba lahko precej dolgo ne ugiba o obstoju njegovih zdravstvenih težav.

Razvrstitev

Sinusna aritmija je zaradi srčnega utripa (HR) razdeljena na naslednje vrste:

Tahiaritmija, ki spremlja hitro bitje srca, ki je več kot 80 utripov na minuto; kri ne napolni srca v celoti, zaradi česar trpijo vsi notranji organi, moten je pretok krvi.

Odkrili pri ljudeh s težavami s ščitnico, avtonomnim živčnim sistemom;

Sinusna bradikardija - bolnikova srčna frekvenca je manjša od 60 utripov na minuto; Razlog je lahko post ali podaljšana prehrana, povečan intrakranialni pritisk, težave s ščitnico, jemanje določenih zdravil.

Zmanjšanje srčne frekvence pod 40 utripov na minuto lahko privede do omedlevice ali celo do srčnega zastoja in smrti;

Extrasystole - prezgodnje zmanjšanje srčne mišice, ki se pojavi zaradi živčnih preobremenitev in stresa, slabih navad, pomanjkanja magnezija in kalija v telesu.

Vzrok so lahko tudi oblike IHD in distrofija srčne mišice. Srčni pretok je neproduktiven. Pacient doživlja občutek potopitvenega srca, udarce v srce, tesnobo in pomanjkanje zraka;

Fiziološka (respiratorna) sinusna aritmija ni odstopanje od norme, kaže se v upočasnjevanju srčnega utripa med izdihom in pospeševanjem med inspiracijo.

Pri otrocih in mladostnikih, pri odraslih, sinusna respiratorna aritmija včasih spremlja vegetativno-žilno distonijo, možganske bolezni, ki se pojavi po hudih okužbah.

Stopnje

Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:

Blaga (zmerna) sinusna aritmija, ki se večinoma ne manifestira, je lahko posebna značilnost določenega organizma in spremlja starejše.

Ni odstopanje od norme, če je povezana s hormonskimi spremembami v telesu (pri mladostnikih). Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite točen vzrok in naravo bolezni. Sinusna aritmija prve stopnje - simptomi se redko pojavljajo in praviloma preidejo sami, pacient ne doživlja nelagodja.

Pogosto se kaže v respiratornih motnjah (respiratorna aritmija), ki se odkrijejo pri mladostnikih v puberteti, pri športnikih, pri starejših. Potrebno je posvetovanje, zlasti če je prisotna pogosta sinkopa. Druga stopnja sinusne aritmije - simptomi so najbolj izraziti in soobstajajo z različnimi srčnimi boleznimi. Oseba ima močno šibkost, utrujenost, zasoplost.

Obstajajo možnosti za resne zaplete. Potreben je pregled vseh notranjih organov.

Vzroki

Pri otrocih in mladostnikih:

• hud stres, psihološka depresija;
• prenatalne malformacije;
• tumorji in okvare srca;
• patologije notranjih organov;
• dednost;
• zastrupitev;
• dolge in hude okužbe;
• miokardne bolezni.

Mladi in ljudje srednjih let:

• visok krvni tlak;
• okvare srca;
• kronične bolezni pljuč in ščitnice;
• alkoholizem in kajenje;
• virusne okužbe;
• stres;
• operacija srca;
• pomanjkanje kalija in magnezija v telesu.

Pri starejših je sinusna aritmija poleg zgoraj navedenih razlogov skoraj vedno manifestacija druge bolezni srca, ki je posledica drugih zdravstvenih težav, vključno s težavami glede starosti. Dejavniki tveganja so lahko: zdravila, bogata mastna hrana, zloraba kave in cigaret.

Simptomi in znaki

Simptomi sinusne aritmije so povezani z motnjami srčnega ritma. Oseba se pritožuje zaradi "bledenja" srca, zasoplosti, pomanjkanja zraka, omotice, šibkosti in omedlevice, ima napade panike, povezane z občutkom strahu in tesnobe.

Prvi znaki bolezni so:

• otipljiv srčni utrip;
• bolečina na levi strani prsnega koša, ki sega do roke;
• nezmožnost polnega dihanja;
• kratka sapa;
• pulziranje v časovni regiji;
• napadi hude slabosti, omotice, omedlevice;
• hladne okončine.

Diagnostika

Za diagnosticiranje sinusne aritmije se uporabljajo naslednje metode: t

• EKG (elektrokardiogram) - kot najpomembnejša metoda;
• EFI (elektrofiziološka študija);
• ehokardiogram;
• spremljanje (epizodično, Holter);
• preskus obremenitve;
• ortostatski test;
• laboratorijski testi (splošni krvni test, kri za hormone T3 in T4);
• določanje variabilnosti srčne frekvence.

Kaj pomeni sinusna aritmija, ugotovili smo, in kako izgleda na EKG:

Diferencialna diagnoza je pravočasno prepoznati bolezen in preprečiti zaplete. Zato zdravnik vedno predpisuje EKG za motnje ritma in kot preventivno terapevtsko metodo, ki prepozna patologijo in deluje kot začetna diagnostična metoda.

Prva pomoč

Napad se lahko preseneti, nenadoma se začne in konča na enak način. Bolnik mora poklicati rešilca.

Pred prihodom brigade, morate poskušati umiriti osebo, ustvariti udobno okolje, odpreti okno, lahko daste pomirjevalo (materinski pas, baldrijana, valocordin).

Če pacient izgubi zavest, morate nagnite glavo in odtrgati ovratnik. V odsotnosti dihanja in srčnega utripa je treba pred prihodom reševalne brigade opraviti umetno dihanje.

Zdravljenje in rehabilitacija

Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom specialista. Osnovne tehnike:

• zdrava uravnotežena prehrana (zavrnitev kave, močnega čaja, alkohola, mastne in sladke hrane);
• prenehanje kajenja;
• zdravljenje z zdravili (sedativna zdravila, pomirjevalna sredstva, antiaritmična zdravila);
• namestitev spodbujevalnika (s hudo boleznijo);
• kirurgija;
• tradicionalna medicina (samo z osnovnim zdravljenjem in z dovoljenjem zdravnika): zdravljenje z beluši, limonami, orehi in medom, glogom;
• terapija s pijavko.

Kako zdraviti sinusno srčno aritmijo v vsakem primeru, določi zdravnik.

Rehabilitacija po napadu sinusne aritmije je zagotoviti zdravniško oskrbo, ki bo usmerjena v obnovo srčnega ritma (drog ali električna stimulacija), kar zagotavlja najbolj mirne pogoje.

Več o tem, kaj pomeni sinusna aritmija iz videoposnetka:

Prognoza, zapleti in posledice

Napoved je izjemno dvoumna. Fiziološka aritmija ne ogroža zdravja ljudi. Pri mladih je napoved na splošno ugodna. Pri drugih vrstah bolezni je razvojni scenarij določen z naravo osnovne bolezni.

Zapleti in posledice: t

Preprečevanje in preprečevanje ponovitev: t

• pozitivna čustva in dobro razpoloženje;
• izogibanje stresu;
• izogibanje težkim obremenitvam srca;
• način varčevanja in maksimalno mirno;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• pravilna prehrana;
• zavračanje slabih navad.

Sinusna aritmija je mogočna motnja srca, saj je skoraj vedno simptom druge bolezni. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom specialista.

Aritmija srca 1 stopnja, kaj je to

Mitralni ventil

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Mitralni ventil je pomemben del človeškega srca. Nahaja se med levima srcama in zagotavlja pretok krvi v telesu. Ko pride do kršitev v svoji dejavnosti, kri teče nazaj v levi atrij, se razteza in deformira. Morda se pojavi aritmija, kongestivno srčno popuščanje in druge bolezni.

Pogosti simptomi bolezni mitralne zaklopke

Pogosti znaki mitralne disfunkcije (MK) so značilni za mnoge bolezni srca in ožilja, zato je za natančno diagnozo potrebno identificirati specifične simptome in diagnosticirati.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ko je patologija mitralne zaklopke srčnih simptomov lahko:

• slabost;
• kratka sapa;
• teža v prsih;
• poseben zvok pri poslušanju srčnega utripa;
• zabuhlost;
• utrujenost;
• bolečina v srcu;
• slabost;
• kašelj, v hudih primerih, s krvavim izcedkom.

Intenzivnost teh simptomov je odvisna od vrste bolezni in stopnje zanemarjanja. Ker je za številne bolezni značilna značilnost asimptomatskega pojava, da bi preprečili razvoj ireverzibilnih procesov, je potrebno opraviti letni pregled pri kardiologu, še posebej po 40 letih.

Mipralna insuficienca

Nestanovitnost mitralne zaklopke lahko združuje več patologij. To je bolj splošno stanje sistema kot ime določene bolezni. To je povezano s kršitvijo funkcij ventila. Najpogosteje pride do povratnega pretoka krvi v srce med prehodom toka iz komore v komoro. To je tako imenovana mitralna regurgitacija, ki v veliki meri določa stopnjo razvoja mitralne insuficience.

• Mitralna insuficienca 1 stopinje - majhen del krvi se vrne v atrij. V zvezi s tem se povečuje intenzivnost krčenja njegovih sten, sledi hipertrofija.
• Neuspeh mitralnega ventila 2 stopinji - obratni tok doseže sredino atrija, zaradi česar ne more naravno potisniti celotne mase krvi. Posledično se povečuje pritisk v atriju in pljučnih žilah.
• Stopnja 3 nezadostnost mitralne zaklopke - povratni tok krvi se poveča in sčasoma postane atrij neuspešen pri transportu. Telo raste v velikosti pod pritiskom odvečne tekočine. Manj pogosto spremembe vplivajo na prekate.

Razlog za takšne spremembe je lahko ena od bolezni mitralne zaklopke, vezivnega tkiva, okužbe, revmatizma. Ti pogoji se pripisujejo organski pomanjkljivosti. Razlikujeta se tudi funkcionalna in relativna pomanjkljivost ventilov. V prvem primeru so vzroki patologija miokarda in mišice pritrditve ventila, v drugi - velika velikost atrioventrikularne odprtine.

Za zdravljenje začetne faze je dovolj, da vodimo zdrav način življenja z zmerno vadbo. V hujših primerih je potrebno začasno izključitev srca iz krvnega obtoka, delna korekcija ali zamenjava srčnega utripa.

Regurgitacija in prolaps MK

Tako pogosta pomanjkljivost mitralne zaklopke, kot je prolaps, se s starostjo pogosto razvije kot posledica obrabe srčnega aparata. Pogosto je ta bolezen opažena pri otrocih, zlasti v adolescenci. To je predvsem posledica neenakomernega razvoja telesa. V naslednjem primeru napaka izgine samostojno.

V središču je prolaps propadajoči mitralni ventil. Zaradi uhajanja ventilov na stene krvnih žil lahko krv nekontrolirano teče iz komore v komoro. Med kontrakcijami se tok delno vrne v atrij. Resnost bolezni določajo intenzivnost regurgitacije.

1. 1. faza - ventil se spušča ne več kot 5 mm, opazi se regurgitacija mitralnega ventila 1. stopnje.
2. Faza 2 - obstaja vrzel do 9 mm, razvije se regurgitacija mitralnega ventila 2 stopinji.
3. V 3. in 4. fazi bolezni se lističi razlikujejo od normalnega položaja za več kot 10 mm, pretok krvi se poveča na 9 mm. Posebna značilnost prolapsa je, da je pri pomembnem odstopanju ventilov regurgitacija lahko manjša v primerjavi z začetnimi stopnjami.

Podobna patologija je znana tudi kot miksomatska degeneracija mitralnega ventila. Skupina tveganja vključuje starejše ljudi, pa tudi tiste, ki imajo težave z rastjo, boleznijo hrustančnih tkiv in hormonske motnje.

Če na začetku patologija praktično ne povzroča nevšečnosti, potem z njenim razvojem je možno, da se pojavijo stranske bolezni, kot so srčna aritmija, insuficienca, deformacije organov srčno-žilnega sistema, zapiranje mitralnih valjev itd.

Kalcifikacija, stenoza, fibroza

Vzrok za razvoj mnogih bolezni srca je pogosto kalcifikacija mitralne zaklopke. Med svojim razvojem, odlaganje mineralnih soli na stenah ventilov. Kot rezultat - se zgostijo in izgubijo sposobnost, da v celoti opravljajo svoje funkcije. Posledično se razvije zoženje lumna MK, tako imenovana stenoza mitralnega ventila. Posledično odlaganje postane ovira za normalen pretok krvi, prihaja do pomanjkanja kisika v organih, preobremenitve in deformacije prekatov.

Prepoznavanje problema ni tako preprosto, saj so simptomi pogosto podobni pojavom popolnoma različnih bolezni, kot so revmatizem, kardioskleroza ali hipertenzija. Če se ne zdravi, se lahko bolezen razvije v fibrozo stegna mitralne zaklopke. Izzove degeneracijo vezivnega tkiva. Infekcijske lezije le poslabšajo proces, zato ventil izgubi sposobnost delovanja kot ventil. Zgostitev sten pogosto vodi do brazgotin, izgube mobilnosti in puščanja.

Doppler skeniranje najbolj natančno določa kalcifikacijo mitralnega ventila. Zdravljenje je predpisano na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnozo vzrokov bolezni. Če obstajajo spremljajoče bolezni, jih je treba upoštevati. V bistvu zdravnik predpiše zdravila za njihovo delovanje pri uničevanju in odstranjevanju soli, spodbuja pretok krvi in ​​obnavlja srčni ritem. Protetika mitralne zaklopke se izvaja v primeru razvoja ireverzibilnih procesov in potrebe po nujni korekciji srčne funkcije.

Vse bolezni so tesno povezane, tako da lahko pojav ene bolezni privede do razvoja drugega v obliki zapletov. Nekatere pomanjkljivosti so prirojene ali so podedovane, druge pa se razvijajo na podlagi slabih življenjskih praks, prekomernega stresa na srce in razvoja bolezni drugih organov in sistemov.

Diagnostika in zdravljenje bolezni srčne zaklopke

Mitralni ventil srca ima pomembno vlogo v procesu krvnega obtoka. V primeru kakršnih koli patologij je potrebno nujno zdravljenje. Diagnosticiranje problemov se izvaja z metodami, kot so:

• EKG;
• Ehokardiografija;
• Doppler sonografija;
• radiografija;
• auskultacija;
• kateterizacija srca.

Najpogosteje zdravnik predpisuje koagulante, diuretike, antibiotike in antiaritmična zdravila za zdravljenje. Obvezen pogoj je upoštevanje prehrane in zmerne telesne aktivnosti, izogibanje resnim čustvenim šokom. V hujših primerih, zamenjava mitralne zaklopke. Posledice takega posredovanja so izražene v potrebi po sprejemu koagulantov. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za trombozo.

Pravočasna odprava napak MK preprečuje takšne težave. Najboljši način za preprečevanje obrabe srčnega aparata je preprečevanje njegovih bolezni. Če želite to narediti, morate jesti desno, jesti živila, bogata s kalijem, na primer, suhe marelice. Šport bo ohranjal celo telo v dobri formi. Prav tako je pomembno prenehati s kajenjem in pretiranim pitjem. Skrb za vaše zdravje danes - odsotnost bolezni jutri.

Video o tem, kako deluje mitralni ventil:

Kaj povzroča ventrikularne aritmije in ali so ta stanja nevarna?

Ventrikularna aritmija (ekstrasistola) je na EKG diagnosticirana pri približno 80% bolnikov. Večina ljudi ne čuti nobenih neprijetnih simptomov z motnjami v ritmu, pri nekaterih bolnikih pa lahko takšne manifestacije spremljajo hudi simptomi. Toda ali je ta bolezen vedno nevarna?

Kako so ventrikularne ekstrasistole?

Srce ima srčni spodbujevalnik (sinusni vozel), ki ustvarja utrip, ki povzroča miokardne kontrakcije. Pod vplivom impulza, ki ga povzroča sinusno vozlišče, se najprej atrij in nato prekini ventrikli.

Vendar sinusni spodbujevalnik ni edini, srce ima več "rezervnih" sistemov, če glavni generator kontrakcij ne uspe. Eden od njih se nahaja v spodnjih (ventrikularnih) odsekih miokarda. Pod vplivom impulzov nižjih delitev na ozadje normalnega delovanja sinusnega vozlišča se pojavijo dodatne prekatne kontrakcije. Lahko so:

• Ena. Impulz se občasno pojavi zaradi odsotnosti bolezni srca, njihov videz je možen tudi pri zdravih ljudeh. V večini primerov zdravljenje ni potrebno.
• Tahikardija. Ekstrasistole se pojavljajo pogosto in povzročajo motnje cirkulacije. Zdravljenje se izbere individualno, odvisno od resnosti stanja.
• Fibrilacija Pogosto kaotične kontrakcije posameznih delov miokarda se pojavijo v različnih delih prekatov, ventrikle pa se ne morejo popolnoma skrčiti in potiskajo del krvi v arterije. Življenjsko nevarno stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Brez pravočasnega zdravljenja vodi do razvoja akutnega srčnega popuščanja in smrti.

Klasifikacija resnosti patologije

Da bi ugotovili, kako pogosto se pojavijo ventrikularne aritmije, enkratno odstranjevanje EKG ni dovolj, oseba dobi dnevno EKG spremljanje, med katerim se snemanje dela srca opravi v rednih časovnih presledkih skozi ves dan. Glede na pridobljene podatke ločimo naslednje razrede kršitev:

• 0 - sploh niso bile zabeležene nobene ekstrasistole ali posamezne redke okrajšave (1-5 v celotnem obdobju pregleda). Šteje se za varianto norme.
• 1 - vsako uro se zabeleži manj kot 30 kontrakcij ventrikularnega območja.
• 2 - Določimo več kot 30 dodatnih kontraktilnih impulzov spodnjih delov miokarda.
• 3 - obstaja polimorfni ekstrasistol (več kot 2 ekstrasistoli, EKG se pojavlja brez prekinitve zaradi atrijske kontrakcije) v dolgih presledkih.
• 4 - opažajo se pogoste parne (2 naenkrat) ekstrasistolične manifestacije. Lahko se pojavijo občasno ali imajo polimorfno pojavnost.
• 5 - na EKG-ju se na EKG zabeležijo reševanje (3-5 zaporednih za 30 sekund) ekstrasistolov ali ponavljajočih se napadov ventrikularne paroksizmalne tahikardije.

Razred 0-1 nima kliničnih manifestacij in ga ne spremljajo organske spremembe v miokardnem tkivu (ko je identificiran razred 0-1 bolnikov, jih kardiolog vnaša v profilaktični zapis brez predpisovanja medicinskih postopkov). Razredi 2-5 lahko izzovejo razvoj organskih sprememb v strukturi srca in povečajo tveganje za ventrikularno fibrilacijo.

Potek bolezni izloča:

• Benigna (funkcionalna). Ni organskih poškodb srca, tveganje zapletov in razvoj atrijske fibrilacije je minimalno.
• Potencialno maligni. Srčni izloček krvi se zmanjša za 25-30%. Diagnosticirajo se spremembe v zmanjšanju miokarda, povečuje se tveganje za razvoj življenjsko nevarnih stanj.
• Maligni. Obstajajo številne organske poškodbe srca, pri katerih nastanek aritmij vodi do življenjsko nevarnega stanja in smrti.

Resnost in nagnjenost k razvoju fibrilacije se določita šele po vrsti kliničnih preiskav.

Zakaj se bolezen razvije?

Vzroki za dodatno patološko razburljivost srca so različni. Najpogosteje so ventrikularne aritmije zaplet hude bolezni srca:

• ishemična bolezen;
• miokardni infarkt;
• postinfarktna kardioskleroza (veliki deli brazgotine se pojavijo v miokardiju);
• defekt mitralne zaklopke;
• vnetje miokarda ali perikarda;
• maligna hipertenzija (A / D se pogosto dvigne na veliko število in se dolgo ne zmanjša);
• patologija pljuč, kar vodi v stagnacijo pljučnega obtoka.

V nekaterih primerih lahko spremembe v materničnem vratu (kila, osteohondroza) ali IRR povzročijo ventrikularno aritmijo, kadar obstajajo resne motnje žilne funkcije.

Toda zunanji dejavniki lahko povzročijo tudi aritmijo:

• kajenje;
• zloraba alkohola;
• prekomerno uživanje čaja, kave ali drugih kofeinskih izdelkov;
• nepravilna prehrana (kršitev elektrolitskega ravnovesja v krvi lahko povzroči nastanek patologije);
• uporaba zdravil za srce brez zdravniškega nadzora;
• pogoste stresne motnje (če je kriv stresni faktor, potem pa v miru popolnoma izginejo simptomi želodčne aritmije).

Zunanji dejavniki povzročajo benigni potek bolezni. Praviloma po odpravi simptomi bolezni izginejo.

Kdaj sumiti ventrikularno aritmijo

V blagih primerih se spremembe ritma ne manifestirajo na noben način, lahko jih odkrijemo le z uporabo EKG. V hujših primerih se bolnik pritožuje:

• šibkost;
• omotica;
• zatemnitev oči;
• migrenski glavoboli;
• nesmiselna omedlevica;
• kratka sapa ali občutek kratkega sapnika;
• periodične konvulzije;
• bolečina in občutek udarcev, ki ostanejo za prsnico;
• prebavne motnje (driska, slabost, bruhanje);
• motnje spanja;
• razdražljivost;
• pojav dolgotrajnih edemov v nogah;
• spuščanje a / d.

V hudih primerih se razvije hipoksija v možganih.

Bolniki se pritožujejo zaradi bledenja ali motenj v delovanju srca. Na primarnem zdravniškem pregledu bodo odkriti:

• pulziranje vratnih žil, ki se pojavi po nepredvideni kontrakciji prekata;
• nepravilen utrip.

Vsi ti znaki kažejo na razvoj ventrikularne aritmije, vendar je končno diagnozo mogoče narediti šele po temeljitem pregledu bolnika.

Diagnostični testi

Simptomi ventrikularne aritmije so v mnogih pogledih podobni drugim motnjam vzdražljivosti srca in za diferencialno diagnozo bolezni:

• Spremljanje EKG (beleženje dela srca podnevi);
• Elektrokardiogram z obremenitvijo (elektrokardiogram se sprejme pri osebi med hojo po tekalni stezi ali na mirujočem kolesu).

Poleg tega se testira krvna vsebina in biokemija. Te krvne preiskave niso le za diagnozo, ampak tudi za iskanje ustreznega zdravljenja.

V primeru poškodbe miokarda, kadar so udarci sekundarna bolezen, se lahko bolniku opravijo dodatni pregledi:

Patološko zdravljenje bo odvisno od teh podatkov.

Kako zdraviti bolezen

Pri odkrivanju motnje ritma se zdravljenje z antiaritmiki izvaja le v zelo hudih primerih - zdravila imajo veliko neželenih učinkov. Pri številnih srčnih boleznih so kontraindicirane, na primer po nedavnem miokardnem infarktu ni mogoče predpisati zdravil za aritmijo, lahko povzročijo smrt zaradi srčnega zastoja. Terapevtski ukrepi se začnejo z odpravo dejavnikov, ki izzovejo aritmično stanje:

• normalizacija spanja in počitka;
• priprava prehrane, ki vključuje vsa potrebna hranila;
• zavračanje slabih navad;
• zmanjšanje količine živil, ki vsebujejo kofein;
• odpravljanje stresnih situacij;
• povečanje časa bivanja na svežem zraku.

Pri benignih aritmijah ima to zdravljenje skoraj vedno pozitiven učinek. Če v tem obdobju bledenje ali potiskanje srca negativno vplivata na čustveno stanje pacienta, potem sta predpisana svetlobna pomirjevala ali pomirjevala.

Zdravljenje z zdravili je predpisano v naslednjih primerih:

• identificirana je bila maligna oblika patologije in obstaja veliko tveganje za razvoj ventrikularne fibrilacije;
• pojavil hudo srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija tkiv in organov;
• napadi tahikardije so za bolnika boleči.

Toda zdravljenje se ne začne s predpisovanjem zdravil za aritmijo, temveč z izboljšanjem delovanja miokarda. Za to potrebujete:

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

• zdravljenje bolezni srca, ki je povzročila normalen neuspeh ritma (stabiliziranje hipertenzije, ponovna vzpostavitev popolne dihalne funkcije itd.);
• za normalizacijo kemijske formule krvi (v hudih primerih so predpisani pripravki kalija ali magnezija, v pljučih je dovolj, da spremenite prehrano).

Prav tako je pomembno psihološko stanje pacienta, včasih ima bolnikov umirjen in pozitiven odnos večji terapevtski učinek kot zdravljenje. Ljudem, ki so nagnjeni k depresiji in hipohondriji, se poleg glavnega zdravljenja priporoča, da jih napotijo ​​na psihoanalitične seje.

V hujših primerih je možno kirurško zdravljenje, kadar se izvaja zgoščevanje ali odstranjevanje ektopičnega žarišča. Kirurški poseg je indiciran tudi, kadar nezadostnost mitralne zaklopke vpliva na krčenje srca.

Praviloma, če se izvaja protetična ventilacija, se patološki fokus vzburjenosti takoj odstrani.

Ampak kirurgije za zdravljenje ventrikularnih aritmij se ne izvajajo pogosto, praviloma konzervativno zdravljenje v večini primerov daje stabilen terapevtski učinek. Po odpravi izzivalnih dejavnikov in pravilni izbiri zdravil se lahko bolniki znebijo bolečih napadov.

Prognoza bolezni

Napoved uspešnosti terapevtskih ukrepov vpliva na:

• pogostnost ekstrasistol;
• oblika bolezni (maligna ali benigna);
• patološke spremembe v miokardu;
• pogostnost ektopičnih impulzov;
• znaki srčnega popuščanja.

Blaga oblika bolezni z redkimi ekstrasistolami in brez organskih nepravilnosti v srčni mišici ima ugodno prognozo - večina ljudi morda niti ne sumi, da imajo motnjo ritma. Toda z dolgotrajno izpostavljenostjo neugodnim zunanjim dejavnikom (slabe navade, nezdrava prehrana, redko bivanje na svežem zraku) lahko benigna oblika bolezni postane maligna.

Aritmične motnje na ozadju hudih srčnih obolenj imajo slabo ugodno napoved. Trajanje in kakovost življenja takšnih bolnikov je odvisna od pravočasno sproženega zdravljenja in od resnosti patoloških procesov v miokardiju (miokarditis po zdravljenju ima ugodnejšo prognozo v primerjavi z miokardnim infarktom).

Ventrikularna aritmija, tudi v blagi obliki, je nevarno prezreti. Samo načrtovano medicinsko spremljanje delovanja srca in izvajanje vseh medicinskih priporočil bo preprečilo razvoj življenjsko nevarnih zapletov.

Vzroki, vrste in zdravljenje sinoatrijske blokade

Za sinoatrijsko blokado je značilna motena prevodnost pulza, ki izhaja iz sinusnega vozlišča v atrije. Zaradi te patologije je motena pogostost krčenja srčne mišice. Hkrati lahko sinoatrijska blokada povzroči ishemična bolezen in zastrupitev telesa. V procesu razvoja je prizadet predvsem srčno-žilni sistem. Potem se zaradi naraščajočih prekinitev v oskrbi s krvjo začnejo razvijati patologije notranjih organov in tkiv.

Tako lahko blokada SA povzroči neskladje v delu vseh sistemov človeškega telesa. Posledica tega je lahko predinfarkt in smrt.

Razlogi

Obstaja več razlogov, zakaj bolnik začne razvijati to bolezen:

• težave pri prenosu impulza iz sinusnega vozlišča v atrije;
• nezadostna impulzna moč;
• zmanjšanje atrijske občutljivosti na impulz;
• prenehanje nastajanja impulza v sinusnem vozlišču.

Vse te motnje v srcu se praviloma pojavijo med degenerativnimi procesi, ki se pojavljajo v območju sinusnega vozlišča. Izzovejo jih lahko naslednji dejavniki:

• vaskularna ateroskleroza;
• prirojene srčne bolezni;
• miokarditis (virusni);
• levkemija;
• tumorji srca;
• revmatizem;
• motnje vegetativnega sistema;
• zastrupitev z zdravili.

Zadnjo točko je treba obravnavati ločeno. Zdravniška praksa kaže, da pogosto bolnik sam vzbuja razvoj blokade SA z jemanjem določenih zdravil. Prvič, beta-adrenergični blokatorji, glikozidi, amiodaron in Verapamil lahko pripišemo njihovemu številu. Preveliko odmerjanje teh zdravil vodi v razvoj zastrupitve in začetek vnetnih procesov v sinusnem vozlišču. Zlasti lahko trpijo ljudje, ki imajo individualno nestrpnost do nekaterih sestavin drog.

Drug razlog za razvoj sinoatrijske blokade je lahko patološko draženje vagusnega živca. S prekomernim zvišanjem tonusa se lahko zmanjša prepustnost pulza v atrije. Najbolj pogosto mladi, ki imajo težave z delom vegetativnega sistema, trpijo zaradi te patologije.

Sorte bolezni

Do danes strokovnjaki razlikujejo tri stopnje razvoja blokade SA: I, II in III.

Prvo stopnjo je zelo težko diagnosticirati in je ni mogoče odkriti pri vodenju EKG-ja na površini. Ugotovi se lahko le med pregledom z intrakardialnim EFI. Ko se patologija razvije, je veliko lažje diagnosticirati: bolezen se začne spremljati s tipičnimi simptomi. V tem primeru se počutijo motnje v ritmu prevajanja srca.

Sinoatrijska blokada II stopnje je razdeljena na dve vrsti.

• Za prvi tip je značilno postopno zmanjšanje prevodnosti sinusnega vozlišča. Bolnik še ne čuti spremembe v pulzu, njegova čustva pa se na začetku zmanjšajo na šibkost in občasno omotico. V procesu razvoja bolezni ima vse bolj predzavestna stanja. Praviloma jih izzove obračanje glave, hud kašelj in povečan fizični napor. Izguba zavesti v takih primerih ne traja dolgo in bolnik si lahko sam opomore.
• Pri drugi stopnji sinoatrijske blokade lahko pride do pogostih srčnih zastojev. Po naslednjem krčenju se srce praviloma zopet skrči, po tem pa se pojavi dolga pavza. Na tej točki oseba doživlja vrtoglavico in šibkost zaradi pomanjkanja krvi. Možgani, ki nimajo kisika, lahko začasno onesposobijo zavest, kar povzroči sinkopo. V posameznih primerih lahko bolnik med naslednjo srčno prekinitvijo ne samo izgubi zavest, ampak tudi umre.

Nazadnje je III stopnja bolezni najbolj nevarna in je značilna popolna blokada prevajanja pulza. Pacientovo srce vstopi v "izmuzljiv" nadomestni ritem, značilen za asistolijo. Ko se uporablja kot EKG diagnostika, lahko vidimo, da kompleksi PQRST kot taki na grafu niso prisotni. Pri ljudeh pride do popolne sinoatrijske blokade in srce preneha prejemati impulze iz sinusnega vozlišča.

Zdravljenje

Izbira sredstev za zdravljenje sinoatrijske blokade je neposredno odvisna od stopnje njenega razvoja. Torej, v fazi I, pacient ni v postopku zdravljenja, ker je pod nadzorom zdravnika. Zdravljenje se zmanjša samo zato, da se odpravijo vzroki za nastanek patologije. Na stopnjah II in III se običajno predpisujejo močna zdravila in zdravljenje. Najpogosteje, za boj proti uporabi blokade SA:

1. Antiholinergična zdravila.
2. Nifedipin.
3. Nonahlazine.
4. Platifilin.
5. Depotni nitrati.

Vse te droge vodijo do kratkotrajnega povečanja pogostosti srčnih kontrakcij in jih je treba redno jemati na priporočilo zdravnika. Na žalost imajo mnogi bolniki individualno nestrpnost do sestavin nekaterih zdravil. V takih primerih se zdravljenje z zdravili popolnoma nadomesti z medicinskimi postopki. Najbolj učinkoviti med njimi so:

• atrijski tempo v načinu AAI;
• masaža karotidnega sinusa;
• pritisk na zrke.

V hujših primerih se intenzivno zdravljenje uporablja za reševanje bolnikovega življenja. Bolnik je povezan s sistemom umetnega prezračevanja pljuč in zanj opravi zaprto masažo srca.