EKG za angino

Angina pektoris je patologija, ki spada v skupino ishemične bolezni srca in se razvija kot posledica motenj cirkulacije ali zmanjšanja pretoka krvi na določenem območju srčno-žilnega sistema. Da bi potrdili diagnozo, je potrebno ne le poznati klinično sliko, ampak tudi identificirati EKG znake bolezni.

Obstajajo naslednje vrste patoloških stanj:

• stabilna angina;
• različica (spontana);
• nestabilen;
• Sindrom X ali mikrovaskularno.

Vsaka vrsta poškodbe srčne mišice ima svoj vzrok za razvoj, klinično sliko in znake EKG.

Stabilna oblika

V nadaljevanju so navedene vrste stabilne angine in njihove značilnosti.

Stabilna angina

Razvija se kot posledica okluzije aterosklerotičnega plaka v srčnih žilah. Klinično se kaže bolečina paroksizmalne narave, lokalizirana za prsnico. Bolečina je v naravi stisljiva ali peče in se ustavi z nitroglicerinom. Bolečina se razvije v ozadju povečane telesne aktivnosti. Prav tako lahko oddaja levo ramo, levo roko itd.

Zunaj napada lahko elektrokardiografijo zazna:

• Hipertrofija levega prekata (vodoravna električna os srca je zavrnjena v levo, povečuje se amplituda R-zob v levem prsnem košu, S-zobje v desnem prsnem košu).
• Prisotnost brazgotin, ki kažejo na odloženi miokardni infarkt (Q - patološki zob v prsnem košu ali standardni vodi).
• Motnje ritma in prevodnosti (različne AV in intraventrikularna blokada).
• Kompleks QRS zmerno poveča trajanje (do 0,1 s).
• Podaljšanje intervala Q-T /
• Nespecifične spremembe T-vala (gladke, dvofazne, visoke).
• R-ST segment je pod izoelektrično linijo.

Podatki, zabeleženi zunaj napada angine pektoris, niso patognomonski (značilno samo za angino pektoris). Razvijajo se tudi pri boleznih, pri katerih se razvije hipertrofija levega prekata (hipertenzija, okvare srca, ateroskleroza).

Med napadom angine na EKG se kaže:

• zmanjšanje segmenta R-ST pod izoelektrično linijo (to pomeni, da se je v subendokardialni regiji razvila ishemija);
• zgoščeni dvofazni ali inverzni T-zobci.

Če se ti znaki opažajo na prsih, potem je ishemija sprednje stene levega prekata. Če so ti znaki v standardnih vodilih II, III in tudi v AVF, je to ishemija v posteriorni frenični regiji.

Spontano (različica)

To vrsto je opisal Prinzmetal. Zanj je značilno dejstvo, da se razvije nenadoma, kar je posledica ostrega krča koronarnih arterij brez vpliva vidnih provokacijskih dejavnikov.

Se manifestira v sindromu hude bolečine pogosteje ponoči ali zjutraj. EKG za angino kaže:

• Dvig R-ST je višji od izolina (zato je ishemično območje v transmuralnem odseku).
• Motnje v ritmu in prevodnosti (prezgodnji utripi prekata, AV blokada II, III stopnja).

Po zaustavitvi napada se segment R-ST vrne v izolin.

Mikrovaskularno

Pogosteje se razvija pri starejših ženskah (nad 45 let). Obstaja atipični bolečinski sindrom, ki se pojavi na ozadju čustvenega šoka ali stresne situacije. Nitroglicerin ne more vedno ustaviti tega napada. Na EKG-ju so odkrite nespecifične spremembe v T-valu, plitvo zmanjšanje segmenta R-ST.

Nestabilna oblika

Značilna področja ishemije, ki so se razvila kot posledica blokade žil, ki jih otežuje aterosklerotični plak. Nestabilna angina je lahko več vrst.

Prvič se je pojavil

Diagnosticiran je, ko se pojavijo epizode angine pektoris ≤ 30 dni. Prvič, bolečinski sindrom je podoben napadu stabilne angine. Toda sčasoma se trajanje napada poveča, bolečina se poveča, potrebno je ustaviti veliko količino nitroglicerina. Pridružite se simptomom zadušitve, omotice, ki se pojavijo med normalnim ali manjšim fizičnim naporom.

Progresivna angina

Razvija se z dolgim ​​potekom stabilne angine in je njeno poslabšanje. Pri tej angini se združujejo znaki angine spanja (šibkost, letargija, kratka sapa, napadi samo s dihanjem).

Ostala angina pektoris

Gre za hud dolgotrajni napad angine, ki traja več kot 20 minut. Na splošno se pojavijo splošna slabost, znojenje, izbruhi znižanja krvnega tlaka in aritmije. Bolečina se pojavi v mirovanju, brez predhodnega gibanja ali normalnega gibanja. Ustavi se z narkotičnimi analgetiki (tramadol, morfij).

Zgodnje postinfarktiranje

Razvija se v 48 urah - 2 tedna po pojavu akutnega miokardnega infarkta. Ta vrsta angine kaže na nepopolno resorpcijo krvnega strdka v prizadeti koronarni arteriji. Sindrom bolečine je enak kot pri običajni angini.

Če nestabilna angina na EKG-ju določajo naslednji znaki:

• huda depresija R-ST;
• patološke spremembe T vala (gladkost, bifazičnost, inverzija v vodnikih, nenavadna za val T).

Te spremembe lahko trajajo več dni in kažejo na destabilizacijo koronarne bolezni srca, kar lahko privede do miokardnega infarkta. Da bi potrdili diagnozo, je treba zbrati temeljito zgodovino bolezni, klinično sliko in laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko srca. Ena od pomembnih raziskovalnih metod je elektrokardiogram, s katerim lahko odkrijete ishemične procese v srcu in vzpostavite natančno diagnozo.

Popoln pregled nestabilne angine: vzroki, vrste, terapija

Iz tega članka se boste naučili: kakšna vrsta patologije je nestabilna angina, kot se manifestira, njene vrste. Kako zdravniki diagnosticirajo in zdravijo bolezni.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Angino povzroča nezadostna dotok krvi v srce. Najpogosteje to stanje povzroča zamašitev koronarne žile ali njeno zoženje, pri čemer je lumen odprt le za 25% ali manj.

Nestabilna oblika angine je tista, ki napreduje. Za razliko od stabilne je značilna slaba prognoza, saj povzroča miokardni infarkt. Če se ta bolezen pojavi po že utrpelem srčnem infarktu, obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni.

Včasih se lahko bolezen popolnoma ozdravi (z zgodnjim zdravljenjem z zdravnikom, s kirurškim zdravljenjem), v nekaterih - lahko ustavite njene simptome, močno zmanjšate pogostost napadov.

Kardiolog se ukvarja s to patologijo.

Vzroki nestabilne angine

Če ima bolnik stabilno angino pektoris, lahko postane nestabilen, kadar je izpostavljen takim dejavnikom:

• prekomerna vadba;
• hud stres ali težko duševno delo;
• kronično pomanjkanje spanja;
• slabe navade;
• samozdravljenje

Štiri vrste nestabilne angine

Glede na vzrok in značilnosti tečaja je nestabilna angina štiri vrste:

1. prvič pojavil;
2. post-infarkt;
3. različica (angina mirovanja);
4. progresivno;

Prvi je patologija, katere simptomi so se pojavili pred mesecem dni in manj. Zanj je značilno postopno povečanje resnosti simptomov in zmanjšanje učinkovitosti nitroglicerina pri zdravljenju.

Postinfarkt se pojavi kot zaplet miokardne nekroze. V prvih 8 dneh po srčnem napadu se pojavijo napadi angine, njihova pogostost in intenzivnost se postopoma povečata. Če pacientu čas ne pomaga, bo imel še en miokardni infarkt.

Za variacije so značilni epileptični napadi, ki se pojavijo v mirovanju približno ob istem času dneva. Njihovo trajanje običajno ne presega 15 minut. Spremembe na EKG-ju so opazne le med napadom. Takšna nestabilna angina se pojavi zaradi spazma koronarnih arterij. Če bolnik po prvih napadih ne gre k zdravniku, bo najverjetneje imel srčni napad v naslednjih 2-3 mesecih.

Napredna oblika nestabilne angine je povečanje števila napadov, ki so že prisotni. Ta sorta se razvije iz stabilne angine, kadar na kardiovaskularni sistem vplivajo neželeni dejavniki.

Simptomi

• Glavni simptom bolezni je bolečina v prsnem košu zaradi stiskanja, ki daje ramo, levo lopatico, manj pogosto levo roko, spodnjo čeljust.
• Pri naporu se hitro pojavi kratko sapo in občutek pomanjkanja zraka v prsih, tudi s popolnim dihanjem.
• Nočne napade lahko spremlja zadušitev.
• Redko se pojavijo slabost in zgaga.

Bolečina se kaže v obliki napadov, ki trajajo od 1 do 15 minut. Pojavi se običajno zaradi fizičnega napora ali čustvenega stresa.

V zgodnji fazi bolezni se epileptični napadi pojavijo šele po intenzivni obremenitvi (npr. Dolgotrajni) ali hudem stresu. Z napredovanjem patologije pride do bolečine v prsih, ko hodimo po stopnicah in nato med normalno hojo. Napadi se lahko pojavijo tudi po tem, ko ste jedli veliko maščobe ali pili alkohol.

Kadar se pojavijo alternativni nestabilni napadi angine v mirovanju.

Navadno se bolečine v prsih ustavi z nitroglicerinom, toda z napredovanjem bolezni postane manj učinkovita. Najprej ga je treba ponovno odobriti in potem preneha delovati v celoti.

Diagnostične metode za nestabilno angino pektoris

Simptome angine lahko zamenjamo z manifestacijami drugih bolezni kardiovaskularnega sistema. Zato bo kardiolog pred predpisovanjem zdravljenja opravil temeljito diagnozo, ki bo sestavljena iz več faz (do šest).

1. Pregled simptomov

Zdravnik vas bo skrbno intervjuiral in vas prosil, da natančno opišete občutke v območju srca med napadom.

Pri postavitvi diagnoze se upošteva:

• naravo bolečine;
• pogoje, pod katerimi se pojavlja;
• pogostost, s katero se pojavi;
• stopnjo učinkovitosti nitroglicerina in drugih nitratov za njegovo odstranitev.

Pri nestabilni angini se med vadbo običajno pojavi bolečina. Poleg tega se stopnja stresa, ki je potrebna za povzročanje neugodja v prsih, postopoma zmanjšuje. Pozitivni učinek jemanja nitroglicerina ni vedno prvič.

2. Elektrokardiogram

Na EKG-ju se nestabilna angina pektoris manifestira v obliki znakov ishemije - nezadostne prekrvavitve. Najbolj jasno so vidne na kardiogramu med napadom. Lahko vztrajajo 2–3 dni po napadu ali izginejo skupaj z bolečimi občutki.

Če običajni elektrokardiogram ne kaže nepravilnosti, bo zdravnik predpisal holterjevo spremljanje - dolgoročno kardiogram. To je potrebno za beleženje delovanja srca med napadom. Odvisno od njihove pogostosti bo morda potrebna holterjeva študija 1-3 dni.

3. Ultrazvok

V nestabilni angini, v nasprotju s stabilno, obstajajo nepravilnosti, ki jih lahko določimo s pomočjo Echo CG - ultrazvoka srca. To je kršitev mobilnosti tistih delov miokarda, ki so slabo oskrbljeni s krvjo, kar zmanjšuje kontraktilnost.

4. Analize

Če sumite na angino, vam bo zdravnik predpisal krvno preiskavo. S to patologijo so navadno povišane levkociti.

Troponin T je lahko tudi povišan, običajno pa se poveča le med napadi, ki jih ni mogoče odkriti z analizo krvi. Če njegova raven presega normo v obdobju med napadi (vključno z rezultati krvnih preiskav), to nakazuje, da je bolnik v bližnji prihodnosti v veliki meri izpostavljen miokardnemu infarktu. V tem primeru morate takoj začeti zdravljenje.

5. Angiografija

Določite natančno lokalizacijo blokade (zoženja) žil - zato se je pojavila bolezen - uporablja se koronarni arterijski pregled.

Angiografija vam omogoča natančno določanje mesta patologije. Ta pregled običajno predpiše zdravnik, če se bolniku pokaže kirurško zdravljenje.

6. Raziskava o radionuklidih

V primeru, da zdravniki na EKG ne morejo razlikovati med nestabilno angino pred nedavnim miokardnim infarktom, je predpisano. Če infarkt ni bil obsežen, njegovi simptomi v več pogledih spominjajo na znake nestabilne angine. Toda zdravljenje teh dveh patologij je drugačno, zato bodo zdravniki potrebovali diferencialno diagnozo.

Zdravljenje: kako se znebiti nestabilne angine?

Najpogosteje je zdravljenje namenjeno stabilizaciji nestabilne angine. Napadi ne morejo popolnoma izginiti, ampak postanejo veliko redkejši.

Pri zdravniku v zgodnji fazi bolezni obstaja možnost, da se popolnoma znebite napadov neugodja v prsih. Možno je tudi po kirurškem zdravljenju.

Zdravljenje nestabilne angine pektoris je usmerjeno tako k odpravljanju simptomov takoj po njihovem pojavu kot pri odpravljanju osnovne bolezni, ki je povzročila pojav angine pektoris.

Odprava simptomov napada

Narkotični analgetiki so lahko potrebni za odpravo bolečin ob nastopu simptomov, saj zdravila na osnovi nitratov ne delujejo več.

V zgodnjih fazah bolezni so navadno zadostni nitrati, vendar v višjih odmerkih kot pri stabilni angini.

Včasih je treba dnevno dati raztopino nitroglicerina v obliki kapalke.

Vse, kar morate vedeti o angini

Angina pektoris sama po sebi ni bolezen. Ta pojav je mogoče opisati kot simptom koronarne bolezni srca. Sindrom je značilen paroksizmalno, se pogosteje pojavlja med stresnimi situacijami ali med fizičnim naporom. Drugo priljubljeno ime je angina pektoris. Angina pektoris je močan boleč občutek stiskanja ali stiskanja, ki ga spremlja pekoč občutek. Lokalizirane so v območju srca.

Angina na EKG: znaki

Bolečina se pojavi zaradi nezadostne prekrvavitve miokarda. Skupaj s pomanjkanjem hranil je srce pomanjkljivo. Napadi ishemije so povezani z ozkostjo koronarnih žil, ki napajajo mišično tkivo organa. Stenozo arterij in kapilar v večini primerov povzročajo aterosklerotične usedline na njihovih stenah.

Glavni kazalniki EKG v kateri koli angini so spremenjeni elementi T vala (spremembe amplitude, smer), interval ST (premikanje navzgor ali navzdol).

Opis znakov ishemije: t

1. Če je T-val visok in je segment ST pod izolinom, je endokardialna regija doživela ishemijo.
2. V primeru povečanja T-vala in hkratnega dviga (arkuatnega) območja ST, se odkrije epikardialna ishemija.
3. Možen pojav U-vala z negativno usmerjenostjo.
4. Pri kratkotrajnem premiku ST-segmenta ali deformaciji T-vala se lahko izključi miokardni infarkt.
5. Odsek ST se lahko spusti pod poševno naklon. Če se zmanjša, se ugotovi lezija levega prekata in napad akutne ishemije.
6. Transmuralna (vidna) ishemija in kratkotrajni krči koronarnih žil se kažejo z dvigom ST nad kardiografsko črto.

Elektrokardiografija je ena najbolj informativnih in hkrati enostavnih raziskav. Ne zahteva operacije, traja nekaj časa, ne povzroča nelagodja bolniku. Diagnoza katere koli bolezni srca ni brez EKG. Metoda izvajanja standardnega postopka (branje v mirovanju) je sestavljena iz naslednjega: t

1. Da bi dobili najbolj natančne informacije, mora biti oseba v ležečem položaju (na hrbtu), medtem ko se mora poskušati sprostiti in umiriti, ne pa nepotrebnih premikov, ne govoriti.
2. Prsi in zapestja ter spodnji del noge morajo biti popolnoma brez oblačil.
3. Pred pregledom je treba kožo imenovanih delov telesa zdraviti s posebno snovjo (gel, ki lahko prenaša tok). Uporabite lahko slanico. To se izvede, da se zmanjša upornost oddanih električnih impulzov.
4. Elektronski senzorji so pritrjeni na ta območja. Samo 10 kosov: 4 na udih (v obliki oblačil), 6 na prsih (poganjki).
5. Po končani namestitvi elektrod lahko zdravnik nadaljuje z odstranitvijo elektrokardiograma, vključno s posebno snemalno napravo. Impulzi, ki odražajo električno aktivnost srca, so zelo šibki. Zato pridejo skozi senzorje v ojačevalni napravi, nato pa se njihova frekvenca analizira z galvanometrom. Dobljeni podatki so prikazani na papirju (ali na računalniškem monitorju) v obliki ukrivljene črte, sestavljene iz različnih elementov.
6. Kardiolog ali terapevt dešifrira kardiogram.

Študija EKG, ki je bila izvedena sama, ne odraža patoloških procesov, ki se pojavljajo v miokardu med angino pektoris.

Zato je treba zapisovanje podatkov opraviti neposredno v času napada. To ni vedno mogoče, zato se za umetno provokacijo anginskega sindroma uporabljajo različni funkcionalni testi:

• izmerjena fizična aktivnost;
• psiho-emocionalni test;
• hladno testiranje;
• test z zdravili ("Acetilholin", "Ergometrina", "Adrenalin", "Propanolol", "Atropin", "Efedrin")
• hiperventilacija;
• električni tempo.

Vsi ti testi se izvajajo pod nadzorom zdravnika in jih spremlja snemanje z elektrokardiogramom.

Fizični stresni test

Ta vrsta raziskav ima svoje sorte:

1. Harvardski korak test. Bolnik se mora v nekaj minutah povzpeti in se spustiti po stopnicah. Za to je v zdravniški ordinaciji posebna naprava v obliki dveh korakov.
2. Statična obremenitev V tem primeru se uporabljajo vaje s kompresijo in razkladanjem, pacientu se lahko ponudi tudi, da nekaj časa zadrži težke predmete. Vključene bodo tako roke kot noge.
3. Ergometrija koles. Pregled poteka z uporabo vadbenega kolesa.
4. Tekalna steza Sprehajalna pot je zasnovana za hojo ali tek.

Čustveni test

Vključuje izvajanje določenih duševnih operacij, ki zahtevajo pozornost od bolnika, napetost živčnega sistema. Primeri testnih nalog: zapomnitev numeričnega zaporedja, računanje v mislih, vaje z uporabo računalniških simulatorjev. Čas za izvedbo predlaganih nalog je omejen. Pregled vam omogoča, da ugotovite stopnjo vpliva simpatičnega živčnega sistema na razvoj angine.

Električni srčni ritem

Izzivanje paroksizmalne ishemije se lahko izvede s spodbujanjem miokarda z električnim tokom. To je minimalno invazivni postopek z uvedbo elektrod skozi kateter v srčno votlino ali v požiralnik. Ti elementi so sposobni vplivati ​​na električno aktivnost srčne mišice, pri tem pa zahtevajo enega ali drugega ritma krčenja.

Hiperventilacijski test

Ta študija se uporablja za potrditev diagnoze "vazospastične angine". To je bolj učinkovito kot prejšnji test. Pacient pred testom ne sme uporabljati antianginoznih zdravil in jesti. To je narejeno zjutraj. Sestavljen je iz naslednjih dejanj: zabeležen je začetni kardiogram, nato je oseba postavljena na kavč in začne dihati globoko in pogosto (do 30 dihalnih gibov v vrsti v 30 sekundah). Po tem se izvede ponovljeno elektrokardiografsko snemanje.

Hiperventilacija povzroči povečanje kisika v krvi in ​​zmanjšanje ogljikovega dioksida, ta pojav imenujemo respiratorna alkaloza (hipokapnija). Kot rezultat, vsebnost kalija v plazmi del krvnih celic zmanjša, obstajajo spremembe na EKG v angini, pulz hitrejši, morda rahlo vrtoglavica, aritmija, potenje, povečan pritisk. Pri bolnikih z IHD se pojavi napad.

Testiranje na hladno

Za določitev, kako so koronarne žile nagnjene k spastičnim reakcijam, se uporabi hladni test. V tem primeru napad ishemije sproži učinek mraza na živce konca kože. Bolnik je pozvan, da roke potopi v hladno vodo z ledom. Z diagnozo »spontane angine« po takšnih manipulacijah obstaja veliko tveganje za spazem koronarnega krvnega obtoka. Vsebina informacij o hladnem testu je relativno nizka, vendar je sam postopek varnejši za zdravje ljudi.

Farmakološki testi

To so testi, ki temeljijo na vnosu posebnih zdravil v veno. Njihova prisotnost v krvi povzroči ishemično reakcijo v obliki angine pri bolnikih s stenozo koronarnih arterij. Včasih se preizkusi drog kombinirajo z energijo kolesa, da se poveča raven informativne telesne vadbe. Za lajšanje simptomov sproženega napada uporabite "Propronalol" ("Obzidan"), "Verapamil", "Nitroglicerin".

Drug način registriranja napada je Holterjevo dnevno spremljanje. V tem primeru EKG kaže znake angine pektoris in druge spremembe, ki se pojavijo v srcu, v 24 urah z uporabo posebnih senzorjev, pritrjenih na človeško telo. V tem primeru pacient še naprej vodi svoj običajni način življenja. Snemanje se ne ustavi niti v sanjah.

Poleg odstranitve elektrokardiograma uporablja kardiolog tudi druge raziskovalne metode za vzpostavitev natančne diagnoze.

1. Pregled bolnika in pogovor z njim za pritožbe.

Bolnik se pritožuje na srčne bolečine, pekoč občutek, težko dihanje in druge značilne simptome.

Zdravnik pregleda kožo, posluša tone, meri utrip, oceni indeks telesne mase, naravo dihalnih gibov.

Število levkocitov se poveča, beljakovina troponin T se poveča, kardiospecifični encimi so lahko višji od običajnega. Zmanjša se koncentracija rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Prikazuje prisotnost krvnih strdkov, kongestijo, hipertrofijo miokarda.

Izvedena z uporabo radioaktivne snovi v pasu. Pomanjkanje krvnega območja srca bo absorbiralo manj pasu.

Določa stopnjo razvoja ateroskleroze koronarnih žil. Omogoča vam, da postavite mesto miokarda s slabim pretokom krvi, postane manj mobilno. Najdeni so preneseni srčni napadi.

Omogoča identifikacijo zoženega območja koronarne žile. Pomaga pri ugotavljanju vzroka stenoze, premera arterij.

Razvrstitev angine pektoris

Obstaja več vrst angine pektoris:

• stabilna angina;
• nestabilna angina napetosti.

Stabilno je razdeljeno na več funkcionalnih razredov:

Paroksizmi kratkotrajni (do 3 minute), redko se pojavljajo, izzovejo jih prekomerni ostri fizični ali psiho-emocionalni stres. Človek vodi normalno življenje.

Angina je opazna med dolgimi sprehodi, tekanjem in vzpenjanjem po stopnicah. Ima razvoj neprijetnih simptomov: stres, mraz, cigarete, gosto jed. Običajne dejavnosti so nekoliko omejene.

Napad se lahko pojavi z zmernim naporom: počasna hoja za krajše razdalje (do 200 m), vzpon na prvo nadstropje, rahlo čustveno vzburjenje. Kakovost življenja bolnika se izrazito poslabša, vendar služi sam.

Vsaka šibka telesna dejavnost je težavna (oseba ne more vstati iz postelje, se obleči). Napadi se pojavijo tudi v mirovanju (zlasti ponoči v sanjah). Ljudje v tem stanju ne more biti prepuščena samemu, nenehno potrebujejo pomoč, za paciente je treba opraviti 24-urni nadzor.

Stabilna angina se razvije z obremenitvijo enake intenzivnosti, vedno se kaže s stalnim nizom simptomov, prehodi po počitku ali popolnim prenehanjem telesne dejavnosti. Traja več let brez sprememb.

Med nestabilnimi vrstami patologije se razlikujejo:

• varianta (sopomenke: princemetal, vasospastic, spontano);
• novo razvita angina;
• angina progresivnega napora.

Varianta Angina

Angina princemetal je nevarna zaradi svoje nepredvidljivosti. Njegov videz je vedno nepričakovan, posledice so lahko resne. Sindrom se občasno razvija z neenakimi presledki med napadi. Najpogosteje se pojavijo v mirnem stanju zjutraj ali ponoči. Spontana angina povzroča nenaden krč sten koronarnih arterij. Ta pojav je redka, moški pogosteje trpijo zaradi tega. Patologija je prejela nenavadno ime po imenu Američana, ki ga je odkril (kardiolog M. Prinzmetala). Za diagnozo stanja z uporabo vzorca hladno, "Ergonoviny", hiperventilacija, kot tudi dnevno Holter spremljanje. Fizični stresni testi so neinformativni.

Prvič, angina pektoris

Napadi, ki so se razvili prvič, so bili zabeleženi v zadnjem mesecu in so neposredno povezani s telesno aktivnostjo, pogosto se imenuje prvi pojav angine pektoris. Lahko gredo v kategorijo stabilne ali progresivne angine. Jemanje nitroglicerina hitro razbremeni razvite simptome:

• bolečine v prsih;
• pekoč v srcu;
• bolečina se lahko daje na levi strani telesa (roka, čeljust, ramo);
• kratka sapa in pomanjkanje zraka;
• "Kocka" v grlu.

Znaki patologije na EKG se pojavijo šele v času napada. Izgledajo takole:

• segmentni segment ST se premakne (postane višji ali nižji od ravni izolina);
• T-val je deformiran (amplituda se zmanjša ali poveča, možne so pozitivne in negativne faze);
• kršili ritem in signale prevodnosti.

Progresivna angina

Diagnosticiran je, ko se patološki simptomi dramatično spremenijo, dodajo se novi, potek napadov se poslabša, pojavljajo se vedno pogosteje, postanejo daljši. Značilne manifestacije progresivne angine:

• razvijajo se v mirovanju in ponoči;
• pojavijo se tudi po šibkih obremenitvah;
• Nitroglicerin slabo pomaga;
• izzovejo napad lahko povzroči iztrebljanje ali uriniranje;
• srce bolj pogosto;
• pojav potenja, slabost, zadušitev.

EKG znaki progresivne angine:

• T-val ima negativno smer;
• opazimo depresijo v segmentu ST;
• Q zobje so se povečale;
• pojavi se negativni U-val.

Angina pektoris je simptom ishemične bolezni. To kaže na koronarno arterijsko bolezen. Največja nevarnost je nestabilna patologija, ki se začne razvijati. Posledica poslabšanih napadov so lahko miokardni infarkt, razvoj srčnega popuščanja. Diagnozo in zdravljenje je treba izvesti v skladu z indikacijami in v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Neupoštevanje pravil funkcionalnih testov je lahko usodno. Najpogostejša, dokaj informativna in varna oblika raziskovanja patoloških procesov v miokardu je beleženje električne aktivnosti na kardiogramu. Dekodiranje podatkov EKG zahteva posebno medicinsko usposabljanje in izkušnje, zato mora zaključek ugotovljene diagnoze opraviti kardiolog ali splošni zdravnik.

EKG z nestabilno angino

Pri akutnem koronarnem sindromu (ACS) razumemo, kot smo že omenili, akutne oblike bolezni koronarnih arterij, in sicer: nestabilno angino pektoris, IMbSTST, IMPST in končno nenadno srčno smrt. Med navedenimi kliničnimi oblikami ni strogih meja. Vzrok ACS je običajno stenoza koronarnih arterij, ki postopoma napreduje, lahko je zapletena z raztrganjem aterosklerotičnega plaka in krvavitve v njem ter nastankom tromba na njem.

Diferenciacija navedenih koronarnih sindromov, vključno z uporabo EKG-ja, vam omogoča, da določite diagnozo in predpišejo učinkovito zdravljenje (tj. Da dosežete miokardno reperfuzijo).

• Nestabilna angina se nanaša na akutni koronarni sindrom (ACS) in je posledica stenoze koronarnih arterij.

• V tipičnih primerih se bolniki pritožujejo, da imajo bolečino v prsnem košu, ki pridobi nove lastnosti ali se pojavlja pogosteje in je intenzivnejša kot običajno.

• Na EKG-ju se depresija segmenta ST in negativni T-val pogosto pojavita v vodih V5 in V6.

• Zdravljenje je enako kot pri stabilni angini, ki se kaže v epileptičnih napadih, če v serumu ni troponina, sicer (s pojavom troponina v serumu) so taktike enake kot pri IMBSTST.

• Rezultati krvnih testov za markerje nekroze miokarda so običajno negativni.

Nestabilna angina je vključena v ACS. Bolniki z nestabilno angino pektoris kažejo enake obolenja kot bolniki s spontano angino, vendar, kot je navedeno v definiciji, z nestabilno angino, bolečina pridobi novo barvo, postane intenzivnejša, pojavlja se pogosteje in z manj stresa in celo v mirovanju. Trajanje in intenzivnost bolečine se spremenita.

Osnova patofizioloških mehanizmov nestabilne angine je stenoza koronarne arterije, povezana s krvavitvijo v aterosklerotičnem plaku in posledično tvorbo krvnega strdka, ki povzroči delno blokado lumna arterije.

EKG je treba po možnosti odstraniti, ko bolnik prvič poišče zdravniško oskrbo. Ko se epileptični napad ponovi, je potrebno ponovno registrirati EKG. Morda je še vedno normalna. Depresija segmenta ST za več kot 0,5 mm v vodih V5 in V6 kaže na povečano tveganje za miokardni infarkt.

Plitki negativni T-val, zabeležen le v vodih V5 in V6, razen svoje dinamične inverzije, nima patološkega pomena. Zob P in kompleks QRS nista razširjena, interval PQ se ne spremeni. Vzpon ST segmenta v tej sliki bolezni je zelo redka.

Kot nadaljnji pregled je priporočljivo najprej ponovno EKG, tako da lahko presodite dinamiko sprememb v intervalu ST. Več kot vodi, pri katerih so zabeležene patološke spremembe EKG (npr. Izrazito zmanjšanje segmenta ST in negativni T-val), večja je cona ishemije miokarda in slabša je prognoza.

Pomembna vloga pri pregledu bolnika z nestabilno angino je določanje koncentracije troponina v serumu, saj je izbira strategije zdravljenja odvisna od rezultatov te analize. Vendar so rezultati krvnih testov za označevalce nekroze miokarda (aktivnost kreatin kinaze in koncentracije troponina) negativni. V odsotnosti serumskih troponinov in normalnega EKG-ja so nadaljnje taktike enake kot pri stabilni angini pektoris.

V tem primeru je napoved ugodna. Če se v krvnem serumu odkrijejo troponini, je priporočljivo nadaljevati kot pri IMbSTST.

EKG značilnosti v nestabilni angini napora:
• Spremembe v naravi bolečine, povečanje njene intenzivnosti, povečani napadi
• EKG: običajno rahlo zmanjšanje segmenta ST in negativnih T zob
• Rezultati serumskih testov za markerje poškodbe miokarda so običajno negativni.

Nestabilna angina pri ishemični bolezni srca.
Sinusna tahikardija, srčni utrip 110 min-1. Znaki hude miokardne ishemije (depresija ST in negativni T val v vodnikih I, II, aVL, aVF in V4-V6, zlasti v vodih V4-V6).
V svincu V5 je horizontalna depresija segmenta ST za 4 mm.

EKG spremembe pri nestabilni angini

Nestabilna angina se nanaša na naslednja stanja:

1. prvi napadi angine;
2. izrazito napredovanje angine s pomembnim povečanjem epileptičnih napadov in povečanjem njihovega trajanja;
3. sprememba narave angine - prehod angine v mirovanje angine pektoris, pojav nocnih napadov; angina pektoris;
4. Prinzmetal angina pektoris;
5. ponovni pojav kapi po prenehanju v akutnem obdobju miokardnega infarkta (v prvem mesecu bolezni).

Mnogi avtorji menijo, da je nestabilna angina sinonim za sindrom pred infarktom. To je posledica dejstva, da mnogi bolniki z nestabilno stenokardijo razvijejo miokardni infarkt. Vendar pa tega ne opazimo pri vseh bolnikih. Nestabilna angina ne sme povzročiti sprememb EKG, vendar se pogosteje zabeležijo take patološke spremembe. Na EKG-ju je prehodno ali vztrajno zmanjšanje v segmentu ST pod izolinom ali prehodnim porastom segmenta ST.

Pogosto obstajajo negativni ali visoko pozitivni "koronarni" T zob, ki trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Pogosto obstajajo različne motnje ritma in prevodnosti. EKG prikazuje prezgodnje atrijske ali ventrikularne utripe, sinusno tahikardijo ali bradikardijo, atrijsko fibrilacijo itd. Pri nekaterih bolnikih je možen pojav atrioventrikularne blokade ali blokade snopa njegove veje. Če se bolniki z nestabilno stenokardijo pozneje razvijejo miokardni infarkt, potem njegova lokalizacija v večini primerov ustreza območju, kjer so bile določene spremembe v segmentu ST in vala T.

"Vodnik za elektrokardiografijo", VN Orlov

EKG s transkriptom nestabilne angine

Napad angine

• 1 Vrste
  • 1.1 Vzroki in rizične skupine
  • 1.2 Simptomi angine pektoris
  • 1.3 Posledice in zapleti
  • 1.4 Diagnostični postopki
  • 1.5 Zdravljenje bolezni
  • 1.6 Metode preprečevanja in prognoze

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Angina je manifestacija ishemične bolezni, če se poslabša kakovost oskrbe miokardne krvi. Dekodiranje EKG za angino je glavna diagnostična metoda, za dopolnitev in razjasnitev pa se uporabljajo druge instrumentalne in laboratorijske metode. Bolezen ima različne tipe in funkcionalne razrede. Terapija angine pektoris zahteva vseživljenjska zdravila za ohranjanje vitalnosti in preprečevanje nevarnih zapletov.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Sorte

Klinični potek bolezni prepozna vrsto bolezni. Odvisno od življenjskih pogojev, terapije, pogostosti vpliva negativnih dejavnikov imajo napadi različno intenzivnost in pogostost. Določitev vrste stenokardije je pomembna za izbiro zdravil in priporočila glede optimalne stopnje telesne aktivnosti pacienta. Obstajajo te vrste angine:

1. Angina (stabilna) se pojavi, ko se kri prečrpa skozi zoženi lumen krvnih žil. Obremenitev miokarda se znatno poveča. Trajanje napadov - več kot 1 mesec, narava, resnost in pogostost, ki vam omogoča, da izberete 4 funkcijski razred angine stres.
2. Nestabilna angina. Pogostost in trajanje epileptičnih napadov se spremenita, dejavniki, ki jih povzročajo, manifestacije postanejo atipične.

3. Vasospastična, varianta (Prinzmetalna stenokardija). Povzroča ga močan krč žilnega srca. Ne kaže le na ishemijo, temveč tudi na valvularno srčno bolezen, njeno hipertrofijo, hudo anemijo. Zanj je značilno kratko, ne več kot 5 minut, napadi v stanju počitka, ponoči ali zgodaj zjutraj.

Nazaj na kazalo

Vzroki in skupine tveganj

Glavni vzrok angine je zmanjšanje lumena koronarnih žil zaradi kopičenja plasti holesterola na stenah. Bolj ko so žile blokirane, bolj huda bolezen in hujša organska hipoksija. Angina se lahko pojavi zaradi odsotnosti aterosklerotičnih sprememb zaradi angiospazma. Pojavnost in napredovanje bolezni se pospešita z dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti in spremeniti.

• dednost;
• spol in starost (do 55 let starosti je pri moških pogostejša zaradi prisotnosti žilnega hormona estrogena pri ženskah);
• rase.

• prekomerna teža (zvišuje se raven holesterola v krvi);
• diabetes;
• čustvena in fizična preobremenitev;
• hipertenzija;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kajenje;
• visoka viskoznost krvi;
• anemijo.

Nazaj na kazalo

Simptomi angine pektoris

Obstaja veliko simptomov bolezni, za pravilno diagnozo je vredno obiskati specialista.

Značilen in pogost simptom je bolečina v prsnem košu, ki se stisne, stisne, reže, sežge in se razteza do leve podlakti in roke, pod lopatico, v vratu, epigastrično. Nastane nenadoma, ko hodi, fizične vaje, čustvene izkušnje, ponoči. Moč in pogostost bolečine sta individualni. Boleč napad traja od 1 do 15 minut in poteka po prenehanju telesne vadbe ter podjezični uporabi Nitroglicerina. Pri znižanem tlaku so zdravila, ki vsebujejo nitro, kontraindicirana. Tudi ti znaki stenokardije se pridružijo:

• redko plitko dihanje;
• bledica ali izpiranje obraza;
• hladen znoj, potenje na čelu;
• hladne roke, odrevenelost prstov;
• visoka stopnja srčnega utripa na začetku napada, na koncu se zmanjša;
• občutek panike, strah pred smrtjo.

Če napad angine traja več kot 15 minut in je učinek jemanja Nitroglicerina odsoten, obstaja sum na miokardni infarkt. Nato morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Manifestacije angine pektoris niso vedno tipične, kar otežuje diagnozo. Nekateri bolniki nimajo bolečine v prsnem košu, pojavijo pa se bolečina v trebuhu, slabost, glavobol, omotica, tahikardija in povečano znojenje. Obstaja tudi »tiha« ishemija, pri kateri oseba ne čuti neprijetnih pojavov med tem, kako srčna mišica trpi zaradi pomanjkanja hranil.

Nazaj na kazalo

Posledice in zapleti

Prisotnost ishemične bolezni poveča tveganje za miokardni infarkt. IHD je kronična bolezen, ki v fazi remisije predstavljajo napadi angine pektoris, v akutni fazi pa miokardni infarkt. V odsotnosti ustreznega posega mišična vlakna atrofirajo, umirajo in jih nadomestijo brazgotine (kardioskleroza). Moten je kontraktilni ritem in pojavlja se pomanjkanje cirkulacije, razvija se kronično ali akutno srčno popuščanje, kar pogosto vodi do smrti pacienta.

Nazaj na kazalo

Diagnostični postopki

Če sumite na koronarno arterijsko bolezen, se posvetujte s kardiologom. Pri anketiranju bolnik zdravniku predloži opis narave bolečine, obsevanja, okoliščin pojavljanja, trajanja, načinov olajšanja. V laboratoriju se odvzame kri in analizirajo naslednji kazalniki:

• raven holesterola;
• lipoproteini z visoko in nizko gostoto;
• glukoza;
• strjevanje krvi (koagulogram);
• troponinske beljakovine (kazalci poškodbe miokarda);
• Encimi AST in ALT;
• koncentracije hemoglobina.

Kako vpliva krvne žile za angino bo pomagalo EKG.

Instrumentalne študije pomagajo določiti funkcionalni razred angine, da se oceni količina poškodb srčnih žil. Opravljen tako v dinamiki kot v stanju počitka. Uporabljajo se naslednje osnovne metode:

1. Elektrokardiografija (EKG) - obvezna študija. Med bolečim napadom na EKG so vidni znaki aritmije.
2. Holter nadzor je treba opraviti čez dan. Oseba nosi prenosni holter snemalnik, ki beleži EKG. Dešifriranje dokazov, zapisanih na holterju, pomaga določiti nepravilnosti v srčnem delovanju.
3. Ergometrija koles. EKG, pulz in krvni tlak se zabeležijo, ko se vrtijo pedali ergometra s ciklom simulatorja. Po prenehanju obremenitve beleženje nadaljuje določanje obdobja okrevanja. Izkazalo se je, da bolnik brez napada trpi največje možno količino stresa.
4. Scintigrafija Identifikacija žarišč sprememb miokarda z uvedbo radioizotopnega pripravka in opazovanje njegove porazdelitve.
5. Ehokardiografija (Echo-Cg) določa lokalizirano škodo. Odkriva spremembe, ki niso klinično dokazane in niso zabeležene na EKG.
6. Koronarna angiografija. Pokaže poškodovano območje in stopnjo zoženja srčnih arterij, krvnih strdkov, solz, vazospazmov.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje je konzervativno in kirurško. Zdravila je treba jemati skozi vse življenje, da se zmanjša pogostost, trajanje napadov in preprečijo zapleti. Samih tablet ne morete pobrati in jih prilagoditi brez posvetovanja z zdravnikom. Beta-blokatorji za angino bo pomagala ublažiti simptome kisikove izgube srca in normalizirati stanje z zvišanim tlakom. Če je učinek konzervativnega zdravljenja odsoten, so predpisani kirurški poseg, koronarna angioplastika ali aorto-koronarni obvod. Uporabite takšne skupine zdravil:

1. Zmanjšanje krvnih strdkov ("Aspirin", "Asparkam");
2. Zaviralce beta ("metoprolol");
3. Statini ("Atorvastin", "Simvastin");
4. Antagonisti kalcijevih kanalčkov ("Verapamil", "Verohalide");
5. Zaviralci ACE (enalapril, noliprel);
6. Nitrati ("nitroglicerin").

Redni vnos acetilsalicilne kisline zmanjša tveganje za miokardni infarkt, vendar poškoduje želodčno sluznico. Za zmanjšanje negativnih učinkov proizvaja droge v enterični lupini ("Thrombone ACC").

Nazaj na kazalo

Preventivne metode in prognoze

Za preprečevanje bolezni je treba izključiti dejavnike tveganja. Z dedno lokacijo je treba uporabiti fizikalno terapijo za krepitev srčnih mišic in žilnih sten. Aktivni življenjski slog, odpravljanje slabih navad in prekomerna telesna teža, pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja bodo prav tako pomagali preprečiti angino pektoris. Prehrana mora vključevati vitamine C, B6, E, R. Iz prehrane izključiti alkohol, kavo, slano, dimljeno in mastno hrano.

Če je diagnoza že ugotovljena, da bi preprečili napad, se morate izogibati stresu in preobremenitvi, redno piti predpisana zdravila. Bolezen lahko privede do invalidnosti v primeru napredovanja in razvoja srčnega napada. Pravilno zdravljenje in sekundarna preventiva vam omogočata nadzor nad potekom bolezni in izboljšanje napovedi za uspešno okrevanje.

Nestabilna angina: simptomi in zdravljenje

Po kliničnih manifestacijah in prognostični vrednosti je nestabilna angina vmesna faza med stabilno angino in miokardnim infarktom. To nevarno stopnjo poslabšanja koronarne srčne bolezni spremlja tudi večja ishemija srčne mišice, ki lahko z napredovanjem tega stanja vodi do smrti miokardnega področja in smrti.

V kardiologiji izraz "nestabilna stenokardija" združuje naslednja klinična stanja, ki jih spremlja kršitev koronarne cirkulacije in kardialgije (srčne bolečine):

• prvič angina napora;
• progresivne napade angine pektoris, ki jih spremlja povečanje epileptičnih napadov in povečanje njihove moči in trajanja;
• prvič se je pojavila angina pektoris.

Odkrivanje nestabilne angine vedno mora biti razlog za hospitalizacijo bolnika, saj je nadaljnji potek te patologije nepredvidljiv in lahko resno ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato morajo vsi bolniki, ki jih vidi kardiolog, vedeti za znake in simptome te nevarne stopnje koronarne bolezni srca.

Razlogi

Nestabilna angina se razvije v ozadju razpoke fibrozne plakete v koronarni arteriji in nastanka tromba v njem, ki moti normalno dovajanje krvi v miokard in povzroča hipoksijo. Poškodbe integritete vlaknastega plaka lahko povzročijo kopičenje maščob v njem, vnetje, pomanjkanje kolagena in različne hemodinamične motnje. Prav tako se lahko izzove razvoj nestabilne angine:

• povečana sposobnost lepljenja trombocitov;
• krvavitev v zobne obloge, ki jo povzroča prelom mreže majhnih krvnih žil;
• lokalno zoženje krvnih žil v srcu, ki ga sproži sproščanje vazoaktivnih sredstev (serotonin ali tromboksan A2);
• zmanjšanje antitrombotičnih lastnosti endotelija.

Simptomi

Nestabilna angina se kaže kot značilni znaki ishemije miokardnega področja, kar pomeni povečanje angine.

1. Pacient ima en mesec napade na kardialgijo, vendar jih prej ni opazil.
2. Pacient ugotavlja, da se je v obdobju 1-2 mesecev število napadov angine povečalo in so postali daljši in intenzivnejši.
3. Napadi kardialgije zaradi miokardialne ishemije so se začeli pojavljati v mirovanju ali med nočnim spanjem.
4. Napadi kardialgije so se poslabšali in jih odpravili z jemanjem zdravil iz skupine organskih nitratov (Nitroglicerin, Isoket, Nitrolingval itd.).

Kot pri navadni angini je glavna klinična manifestacija ishemije miokarda bolečina v prsih. Cardialgia postane intenzivnejša in daljša (več kot 10 minut). Bolniki so opozorili na širjenje obsevanja in povečanje njegove narave. V nekaterih primerih lahko cardialgia postane podaljšana (do 2 uri) in valovita (to pomeni, da se pri napadu angine pektoris bolečina nadaljuje s kratkimi obdobji oslabitve in krepitve).

Ena od razpoznavnih značilnosti nestabilne angine je nizka učinkovitost zdravil za odpravo kardialgije. Na primer, po jemanju tablet Nitroglicerina se bolečina po daljšem časovnem obdobju odpravi ali pa mora bolnik povečati odmerek, da bi ga ustavil.

Nekateri bolniki ugotavljajo, da se je pojav miokardne ishemije poslabšal po pojavu nenadnega občutnega povečanja duševnega ali telesnega napora. V prihodnje lahko napad nestabilne angine povzroči manj pomemben fizični in psiho-čustveni stres ali poslabšanje različnih povezanih bolezni (gripa, tonzilitisa, SARS-a itd.).

Diagnostika

Za diferencialno diagnozo angine z drugimi boleznimi, ki se pojavljajo pri bolečinah v prsnem košu, se izvaja EKG s stresnimi testi.

• analiza pritožb bolnikov, zgodovina bolezni, družinska zgodovina;
• zdravniški pregled (poslušanje zvokov srca, občutek in dotikanje območja srca);
• Klinični krvni test: predpisan je za identifikacijo vnetnega procesa;
• urina: imenovana za izključitev sočasnih patologij;
• krvni test za specifične krvne encime in biokemični krvni test: predpisani so za diferenciacijo angine pektoris z miokardnim infarktom in za odkrivanje povečane aktivnosti laktohidrogenaze, kreatin fosfokinaze in njihovih izoencimov;
• EKG: dodeljen je za zaznavanje poslabšanja znakov miokardne ishemije;
• EKG s stresom in farmakološki testi: imenovani za diferenciacijo angine in drugih bolezni srca;
• Holter, ali dnevna EKG: dodeljena za določitev pogojev za razvoj miokardne ishemije, njeno trajanje, prisotnost aritmij;
• Echo-ECG: uporablja se za ocenjevanje velikosti in strukture delovnega srca, za preučevanje stanja srčnih ventilov, intrakardialnega pretoka krvi in ​​oslabljene kontraktilnosti miokarda;
• stres echo-ecg: ta študija se izvaja na dan 7-10 po poslabšanju nestabilne angine in vam omogoča, da med fizično aktivnostjo določite območja miokardne hipoksije;
• miokardna scintigrafija: uporablja se za slikanje votlin in sten srca;
• koronarna angiografija: uporablja se za preučevanje stanja koronarnega pretoka krvi in ​​se uporablja, kadar je potrebno kirurško zdravljenje nestabilne angine.

Zdravljenje

Bolniki z nestabilno angino pektoris so podvrženi nujni hospitalizaciji. Dodeljujejo jim strog posteljo (pred začetkom obdobja stabilnosti koronarnega krvnega pretoka) in zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• zdravila za lajšanje bolečin: Nitroglicerin, nevroleptična algezija;
• zdravila za zmanjšanje potrebe po kisiku v miokardih: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antagonisti kalcija;
• zdravila za izboljšanje pretoka krvi: neposredni antikoagulanti in razgradljivi pripravki.

V 70-80% primerov zdravljenje z zdravili omogoča relativno stabilizacijo stanja koronarnega krvnega pretoka. Če ni učinka, se bolniku predpiše koronarna angiografija, da odloči, ali je nadaljnje kirurško zdravljenje primerno.

Za kirurško zdravljenje nestabilne angine se lahko uporabijo naslednje tehnike: t

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

• angioplastika koronarne žile s stentiranjem: posebna kovinska cev (stent) je vstavljena v lumen zožene posode, ki drži njene stene in zagotavlja, da je lumen zadosten za normalen pretok krvi;
• Operacija aorto-koronarnega obvoda: izvaja se, ko je glavna koronarna arterija poškodovana ali če so poškodovane vse koronarne žile, med operacijo pa nastane dodatna vaskularna postelja, ki prinaša kri na območje nizke oskrbe s krvjo.

Možni zapleti nestabilne angine

V odsotnosti ustreznega zdravljenja je lahko nestabilna angina zapletena zaradi tako hudih stanj:

• miokardni infarkt;
• tahiaritmija;
• bradiaritmija;
• ekstrasistola;
• srčno popuščanje;
• nenadna smrt

Bolnike z nestabilno angino pektoris mora stalno nadzirati kardiolog in upoštevati vsa njegova priporočila. S to obliko koronarne bolezni srca, nenehno upoštevanje priporočil zdravnika in izvajanje vseh ukrepov za preprečevanje kapi bistveno poveča možnosti za preprečevanje razvoja resnih zapletov.

Predinfarktno stanje: simptomi, vzroki, nujna oskrba Koronarna bolezen več let ohranja vodilni položaj pri vzrokih smrti zaradi miokardnega infarkta. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije smrtnost iz...