Krvne žile srca

Na tej temi opravite spletni test (izpit).

Sprednji pogled srca

1. levo uho;
2. prednja interventrikularna veja leve koronarne arterije;
3. velika srčna vena;
4. levi prekat;
5. vrh srca;
6. rezanje vrhov srca;
7. sprednja površina srca;
8. desni prekat;
9. sprednje srčne žile;
10. desna koronarna arterija;
11. desni atrij;
12. desno uho;
13. vzpenjalna aorta;
14. vrhunska vena cava;
15. aortni lok;
16. arterijski ligament;
17. pljučno deblo.

Pogled srca od zadaj

1. levi atrij;
2. spodnja vena cava;
3. desni atrij;
4. koronarni sinus;
5. desna koronarna arterija;
6. majhna srčna vena;
7. srednja srčna vena;
8. posteriorna interventrikularna veja desne koronarne arterije;
9. spodnja površina srca;
10. rezanje vrhov srca;
11. vrh srca;
12. zadnje vene levega prekata;
13. koronalni sulkus;
14. velika srčna vena;
15. levo uho;
16. poševna vena levega atrija;
17. pljučne vene;
18. arterijski ligament;
19. aorta;
20. prave pljučne vene.

Arterije srca odstopajo od aortne čebulice in kot krona obdajajo srce, zato se imenujejo koronarne arterije.

Desna koronarna arterija gre desno pod uho desnega atrija, pade v koronalni sulcus in se ovije okoli desne površine srca. Veje desne koronarne arterije oskrbujejo s krvjo stene desnega prekata in atrija, zadnji del interventrikularnega septuma, papilarne mišice levega prekata, sinusno atrijska in atrioventrikularna vozlišča srčnega prevodnega sistema.

Leva koronarna arterija je debelejša od desne in se nahaja med začetkom pljučnega debla in levega preddvorja. Veje leve koronarne arterije oskrbujejo s krvjo stene levega prekata, papilarne mišice, večinoma interventrikularni septum, sprednjo steno desnega prekata, steno levega atrija.

Veje desne in leve koronarne arterije tvorita dva arterijska obroča okrog srca: prečno in vzdolžno. Zagotavljajo dotok krvi v vse plasti sten srca.

Obstaja več vrst krvnega oskrbe srca:

• tip desnega krila - večina delov srca se oskrbuje s krvjo na vejah desne koronarne arterije;
• vrsta ledvene kosti - večina srca prejema kri iz vej leve koronarne arterije;
• enotna vrsta - kri je enakomerno porazdeljena po arterijah;
• srednji desni tip - prehodna oskrba s krvjo;
• srednji tip - prehodna oskrba s krvjo.

Menijo, da med vsemi vrstami oskrbe s krvjo prevladuje srednja desna vrsta.

Srčne žile so številnejše kot arterije. Večina velikih žil v srcu se zbira v koronarnem sinusu - ena skupna široka venska posoda. Koronarni sinus se nahaja v koronarnem sulkusu na zadnji strani srca in se odpre v desni atrij. Pritoki koronarnega sinusa so 5 žil:

• velika srčna vena;
• srednja srčna vena;
• majhna srčna vena;
• zadnja vena levega prekata;
• poševna vena levega atrija.

Poleg teh petih žil, ki pritečejo v koronarni sinus, ima srce žile, ki se odpirajo neposredno v desni atrij: sprednje vene srca in najmanjše žile v srcu.

Na tej temi opravite spletni test (izpit).

Venski sinus srca

Vene srca se ne odprejo v votle žile, temveč neposredno v votlino srca. Začnejo se v obliki mrež, ki se nahajajo v različnih slojih njene stene. Preko arterijske plasti prevladuje venska postelja.

Venski odtok sledi tri poti: v koronarni sinus, sinusni koronarij; spredaj srčnih žil; v majhne žile Tebijskega, ki tečejo neposredno v desno stran srca.

Koronarni sinus, sinusni koronarij, leži na hrbtu, v koronarnem sulkusu in se odpre v desni atrij tik pod deblo spodnje vene.

V koronarnem sinusu prinesejo kri veliko veno srca, v. cordis magna, ki zbira kri iz prednje površine obeh prekatov. Najprej se nahaja v sprednjem interventrikularnem sulkusu, poleg ramus interventricularis spredaj leve koronarne arterije, nato gre pod levo uho in gre na zadnjo površino, kjer se izliva v koronarni sinus.

Srednja srčna vena, v. cordis media, iz posteriornega interventrikularnega sulkusa vstopi v koronarni sulcus in se izteka v koronarni sinus na desni. Poleg teh velikih žil se majhna vena srca steka v koronarni sinus, v. cordis parva, zadnja vena levega prekata, v. posterior ventriculi sinistri in poševna vena levega atrija, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Sprednje vene srca, vv. cordis anteriores, prenašajo kri iz zgornjega dela prednje stene desnega prekata in se pretakajo v desni atrij.

Majhne žile, vv. cordis minimae, zbirajo kri v globinah sten srca in skozi različne luknje tečejo neposredno v desni atrij.

Kako so žile človeškega srca?

Vsi vemo, da je srčna mišica zelo pomemben organ v našem telesu s votlo strukturo. V njej so samo 4 votline: to so 2 atriji in 2 prekata, kjer atrija deluje kot rezervoar, ventrikle pa delujejo kot črpalka, ki črpa kri iz venskega v arterijo. Arterije in vene srca tvorijo kompleksen sistem.

Krvožilni sistem

Kri, ki je nasičena z ogljikovim dioksidom, prehaja skozi žile, kjer so največje zgornje in spodnje votle žile. Torej, v zgornjem toku krvi iz zgornjih okončin in zgornjega dela telesa, in v spodnjem - od spodnjih okončin in vseh organov v trebušni votlini. Te žile usmerjajo kri proti gravitaciji oziroma teče precej počasneje kot skozi arterijske.

Srčne žile spredaj

Dunaj sestavljajo:

• endotelij;
• vezna plast (mehka in gosta);
• mišičast.

Da bi se pretok krvi dvignil v srce, so v posodi posebni ventili. Zaradi dejstva, da so precej tanjše od arterij, je možno, da so neovirane z raztezanjem in stiskanjem.

Arterije in vene srca imajo drugačno lokacijo, skupni volumen venskega krvnega pretoka srca pa je veliko višji od arterijskega. V ventrikularnem septumu sta dve precej veliki in močni venski snop, ki nastane v sprednjem in zadnjem prednjem delu ventrikularnega septuma na robu preddvorja. Lahko se štejejo za glavne kanale, skozi katere kri teče iz prekatne stene in snopa njegove.

Srčne žile

Plovila, ki spadajo v oba kroga krvnega obtoka, se združita v zgornje in spodnje votle žile ter druga plovila, ki predstavljajo koronarni sinus. Največji od njih se nato pretaka v desni atrij.

Tako velika srčna vena izvira iz vrha srca na sprednji strani in združuje majhne žile iz obeh prekatov. Kanal se nahaja v bližini prednje arterije med prekati, nato pa se premika po koronarnem žlebu in se konča v koronarnem sinusu.

Zadnje vene levega prekata, ki se oblikuje v bližini nje, poteka pravokotno na sinus, nato pa se pretaka v njo.

Poševna vena, ki oskrbuje kri v atrij na levi strani, prehaja v obliki majhne veje v gubah spodnje vene, nato pa se pridruži sinusu v predelu ušes.

Srednja vena se oblikuje na vrhu srca, nato se poveže z veliko veno, prehaja v bližini posteriorne arterije v bližini prekatov in povezuje tudi druge posode z sinusom v regiji njegovega izvora.

Izhaja majhna vena srca, kjer desna prekata na hrbtni strani, ki prehaja skozi koronoidni žleb, s sinusom tvori eno celoto.

Poleg sinusov se kri odcepi od sten srčne mišice skozi majhne in sprednje žile srca, ki vstopajo v desni atrij.

Koronarni sinus je vzdolž utora med prekati in atriji. Kjer se oblikuje sinus, je atrij povezan s spodnjo veno cava in septumom v atriju, ki ga zapre lupina. Deluje kot ventil, ki preprečuje nasprotni pretok krvi.

Bolezni krvnega obtoka

Kardiovaskularni sistem lahko primerjamo s črpalko, saj njeno delo sestoji iz stalnega črpanja krvnih tokov. Če vse deluje pravilno, telo dobi dovolj kisika in hranil, hkrati pa odstrani ogljikov dioksid in razgradne produkte. Vsak neuspeh v poenostavljenem sistemu lahko povzroči lakoto s kisikom. Bolezni žil so pogosto asimptomatske, kar je zelo nevarno.

V primeru motenj cirkulacije v sistemu se prizadene glavni organ in njegove žile. Lahko so lokalni in splošni. Lokalne motnje krvnega obtoka vključujejo spremembe v enem delu telesa, kot so tromboflebitis, srčni napad, arteritis, ki ga povzroča vnetje, zamašeni krvni strdki in tako naprej.

Inhibicija normalnega krvnega obtoka je posledica srčne ali žilne insuficience. Spremlja ga modrina telesa, palpitacije, edemi, omedlevica. Razvoj takega stanja je mogoč po akutnih nalezljivih boleznih in velikih izgubah krvi.

Dejavniki, ki povzročajo poslabšanje krvnega obtoka:

• diabetes;
• debelost;
• pogost stres;
• sedeči način življenja;
• starost;
• slaba ekologija.

Preventivni ukrepi

Ljudje z nagnjenostjo k aktivnemu razvoju bolezni srca ne bi smeli voditi le pravilnega načina življenja, ampak tudi odpraviti uživanje alkohola in tobaka, nadzorni pritisk, krvni sladkor in holesterol. Ti kazalniki se lahko povečajo z nepravilno prehrano. Da se to ne zgodi, količina maščobe, ki vstopa v telo, ne sme presegati 30% celotne sestave hrane.

Skladnost z režimom dela, počitka in preventive bo pomagala ohraniti vene srca, kot tudi kardiovaskularni sistem kot celoto, v dobri formi do zelo stare starosti.

Da bi zmanjšali verjetnost bolezni, ki lahko povzroči okrnjen krvni obtok, je zelo pomembno, da vodite aktivni življenjski slog, jeste in ne prehranjujete se. Racionalna prehrana - najmanj 4 obroke na dan, z minimalno količino soli in sladkorja. Zelo pomembno je, da so v prehrani prisotne zelenjava, sadje in morski sadeži.

Žile srca. Koronarni sinus.

Srčne žile so številnejše kot arterije.

Koronarni sinus.

Večina velikih žil v srcu se zbira v koronarnem sinusu, sinusni koronarij. Sinus se nahaja v koronarnem sulkusu na zadnji strani srca in se odpira v desno atrij pod in pred odpiranjem spodnje vene.

Pritoki koronarnega sinusa

velika srčna žila, v. cordis magna, ki se začne na vrhu srca na njegovi sprednji površini. Vena zbira kri iz žil prednje površine obeh prekatov in interventrikularnega septuma. Žile zadnje površine levega atrija in levega prekata prav tako prehajajo v večjo veno srca.

srednja srčna vena, v. cordis mediji, oblikovani v posteriorni površini vrha srca;

majhna srčna vena, v. cordi parva, se začne na desni pljučni površini desnega prekata; Zbira kri predvsem iz desne polovice srca;

zadnja vena levega prekata, v. posterior ventriculi sinistri, ki je nastalo iz več žil na zadnji strani levega prekata, bližje vrhu srca in se izliva v koronarni sinus ali v večjo veno srca

Poševna vena levega atrija, v. obliqua dtrii sinistri sledi od vrha do dna vzdolž zadnje površine levega atrija in teče v koronarni sinus.

Srce ima žile, ki se odpirajo neposredno v desni atrij.

To so sprednje vene srca, vv. cordis anteriores, ki zbirajo kri iz prednje stene desnega prekata.

Najmanjše žile srca, vv. cordis minimae, se začne v debelini sten srca in teče neposredno v desno atrij in delno v prekate in levo atrij skozi luknje najmanjših žil, foramina venarum ininimarum.

Sinus Venous (Sinus Venosus)

Medicinski izrazi. 2000

Oglejte si, kaj "Sinus Venous (Sinus Venosus)" v drugih slovarjih:

SINUS VENOUS - (sinus venosus) komora v srcu zarodka, ki prejema kri iz več žil. V srcu odraslega je venski sinus del desnega atrija... Medicinski slovar

VENOVSKI SINUS - (sinus venosus), venski sinus, tanki stenski zadnji del srca vretenčarjev, ki se odpirajo v atrij. Predstavlja rezervoar, ki zbira vensko kri in ga vbrizga v atrij. V. str. je na voljo v zarodkih vseh vretenčarjev...... biološki enciklopedični slovar

venski sinus beločnice - (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; sinonim: venski sinus bele bele, kanal lauta, skleralni kanal, Schlemov kanal); skozi V. s. c. vodni odtok se pojavi... Veliki medicinski slovar

Venski sinus - (sinus venosus) je poseben odsek srca spodnjih vretenčarjev, ki nastane zaradi sotočja terminalnih venskih debel ali Cuvierusovih kanalov. Od plazilcev B. sinus ni ločljiv od zunaj, pri pticah in sesalcih pa je del atrija in vseh žil...... Enciklopedijski slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efrona

Venski sinus - (Sinus venosus) 1) v lanceletu brez srca, neparna posoda, ki zbira vensko kri iz jetrne vene in cuvier kanala in prehaja v trebušno aorto. 2) V spodnjih vretenčnih ciklotomah, ribah in dvoživkah srca,...... Velika sovjetska enciklopedija

KRVNA PLOVILA - KRVNA PLOVILA. Vsebina: I. Embriologija. 389 P. Splošni anatomski esej. 397 Arterijski sistem. 397 Venski sistem.. 406 Tablične arterije. 411 Žilne tablice....... Velika medicinska enciklopedija

SRCE - SRCE. Vsebina: I. Primerjalna anatomija. 162 ii. Anatomija in histologija. 167 III. Primerjalna fiziologija. 183 IV. Fiziologija. V. Patofiziologija. 207 VI. Fiziologija, pat....... Velika medicinska enciklopedija

Kanal Slam - 1 Sclera. 2 Vaskularna membrana. 3 Channel Slam. 4 korenine irisa. 5 Roženica. 6... Wikipedija

Limfni sistem - je del kardiovaskularnega sistema in dopolnjuje venski sistem, sodeluje pri presnovi, čisti celice in tkiva. Sestavljen je iz limfatičnih poti, ki opravljajo transportne funkcije, in organov imunskega sistema, ki opravljajo funkcije...... Atlas človeške anatomije

Kaj je koronarni sinus srca?

Koronarni sinus je glavna posoda ustreznih žil srčne mišice. Njena sotočja se pojavijo v območju med medialnimi stenami desnega atrija in stenami, ki se nahajajo za njo. Del na desni v koronarnih sinusnih luknjah je rahlo oviran. Če ima zavihek proste robove, se nahaja smer do atrijskih pregrad. V globinah samega mesta, kjer se nahaja pregrada, obstaja več lukenj, ki določajo točko vstopa najmanjših žil srčne mišice.

Žile srca se štejejo za najmanjše, sposobne so zbirati kri, ki se nabira v območjih stene. Njihova odprtina je posledica par lukenj. Luknje se večinoma nahajajo v predelu septuma, ki ločuje atrije, kot tudi v spodnjih conah desne in sprednje stene atrija.

Ne začnejo se odpirati v votle žile, ampak neposredno v votlino srčne mišice. Imajo obliko mrež, ki se nahajajo v različnih plasteh. Postelja venskega tipa je velika v primerjavi s posteljo arterijskega tipa.

Posebnost koronarnega sinusa je v tem, da kri pride zaradi velike srčne vene, opravlja funkcijo zbiranja krvi iz površin želodcev, ki se nahajajo pred njim.

Posebnost srednje vene je, da njen prehod poteka od posteriornih interventrikularnih brazd do območja koronarnih brazd, kjer se še naprej spuščajo v koronarni sinus na desni strani. Obstajajo tudi žile sprednje oblike srčne mišice in majhne, ​​ki opravljajo tudi številne funkcije.

V telesu je veliko več srčnih žil kot število arterij. Večina njihovih velikih velikosti je vključena v koronarni sinus. Koronarni sinus ima pet pritokov, to je pet vrst žil:

• velike velikosti;
• srednje velikosti;
• majhne velikosti;
• v zadnjem delu levega prekata;
• posredno, v levem atriju.

Obstajajo tudi številne žile, ki tečejo le v desni atrij, imenujemo jih sprednje in najmanjše žile.

Približno 30% smrti v državah z visokim gospodarstvom je povezano s poškodbami koronarnih arterij. Skoraj vsi starejši ljudje v teh državah imajo težave s slabšim pretokom krvi. Ta problem je zelo pomemben za medicino in potrebuje podrobno študijo.

Lokacija glavnih koronarnih arterij se pojavi na površinski ravni mišice, vendar majhne arterije padejo s površinske ravni v svojo globino. Zahvaljujoč jim se miokard dobiva s krvjo.

S pomočjo leve koronarne arterije se sprednja in bočna stena v levem prekatu oskrbita s pretokom krvi. Kar se tiče koronarne arterije, ki se nahaja na desni, pod njenim vplivom je desni prekat oskrbljen s pretokom krvi in ​​poleg tega tudi z zadnjim delom stene levega želodca.

Največja količina krvi iz venskih predelov, ki so prisotni v levem želodcu, vstopi v atrij, ki se nahaja na desni. Zahvaljujoč koronarnemu sinusu kri teče v njej v višini 75% celotnega koronarnega pretoka krvi. Največji del krvi iz žil iz desnega želodca poteka skozi majhno, sprednjo koronarno v desni atrij, brez kakršnekoli infuzije.

V procesu težkega fizičnega napora srce naredi izmet, ki pri mladih z dobrim zdravjem doseže število od štiri do sedemkrat več kot ponavadi, kar se doseže s povišanim krvnim tlakom.

Zaključimo lahko, da se aktivnost srčne mišice v različnih življenjskih okoliščinah lahko dvigne na šest do devetkrat.

V tem primeru se lahko krvni obtok poveča tri do štirikrat, da bi pomagal zadovoljiti povečane presnovne potrebe v miokardu.

Tako se dejstvo, da se pretok krvi poveča, ne poveže s povečanjem delovne obremenitve srčne mišice. To pomeni, da se delež stroškov energije glede na obseg pretoka krvi poveča.

Koronarni sinus je venska struktura, ki se nahaja v zadnjem delu atrioventrikularnega sulkusa. Zahvaljujoč elektrodnemu katetru, ki je nameščen na tem področju, lahko izvedemo posredno elektrografijo in stimulacijo levega atrija in prekata. Ta postopek se izvaja v večini kliničnih primerov, ko je potrebna elektrofiziološka ocena stanja komor v srcu.

Stimulacija in elektrografija tega sinusa se uporablja tudi za lokalne namene kot komplementarne metode AV poti za ljudi z supraventrikularno aritmijo.

Anatomija srčnih žil

V venskem sistemu srca obstajajo tri glavne funkcionalno povezane divizije z morfološkimi in topografskimi značilnostmi: koronarni sinusni sistem srca, žile obeh prednikov in vene Viessen - Tebesia.

Kri, ki prehaja skozi kapilarno mrežo, se pretaka v venule, katerih združevanje v subendokardiju tvori gosto pleksus. Venski sistem ventrikularnega miokarda se začne s sinusoidi ali venskimi sinusi, katerih prisotnost pojasnjuje pojav miokardnega marmoriranja. V globokih in srednjih plasteh miokarda prekatov vene tvorijo razvejano mrežasto naravo, globoke pa vstopijo v trabekularne vene in papilarne mišice. V apeksnem predelu se iz koncev ventilov skozi niti tetive raztezajo nekatere papilarne vene. Intramuskularna venska omrežja se nahajajo v različnih plasteh miokarda, smer široko anastomozirajočih žil miokarda ustreza smeri mišičnih vlaken. Obstajajo sub- in intraendokardialna, intrakardialna, intramuskularna, intraepikardna in najmočnejša supepikardna venska mreža, ki nastane iz žil vseh teh pleksusov.

Vene srca so praviloma redke, njihova lokacija ni povezana z lokacijo arterij, skupni volumen srčnega venskega dna pa je veliko višji od arterijskega. V septumu prekatov sta dva močna venska snopa, ki se tvorita v anteroposteriorni in posteriorni regiji interventrikularnega septuma na meji z atriji. Šteje se, da so glavni venski kolektorji, vzdolž katerih teče kri iz ventrikularnega septuma srca in snopa njegovega.

Končna povezava venskega sistema srca je koronarni sinus (sinus coronarius cordis). Je zbiralec, ki zbira kri iz sten ventriklov in delno preddvor, je ostanek zarodnega levega kanala (Cuvierjev kanal) in se nahaja na zadnji strani srca v levem koronalnem sulkusu. Dolžina koronarnega sinusa je od 1,4 do 5,8 cm, širina od 0,5 do 1,4 cm. Štiri posode se praviloma pretaka v koronarni sinus srca: velika vena srca, zadnja vena levega prekata, poševna vena desnega atrija in srednja srčna vena.

Velika srčna vena se dviga v sprednjem interventrikularnem sulkusu, nato pa se nahaja v koronarnem sulkusu pod levim srcem. Premikanje na zadnjo površino srca poteka neposredno v koronarni sinus. Velika vena srca zbira kri iz prednje LV, deloma - trebušne slinavke in interventrikularnega septuma, prejme pa tudi veno levega roba srca. Zadnja vena LV se oblikuje iz žil zadnje stene LV v vrhu srca in teče v koronarni sinus. Poševna vena levega atrija izvira na zadnji površini levega atrija in se, mimo poševno navzdol in v desno, izliva v začetni odsek koronarnega sinusa ali v večjo veno srca. Povprečna srčna vena se nahaja v posteriornem interventrikularnem žlebu in zbira kri z zadnje površine obeh prekatov.

V desnem delu koronarnega utora je majhna vena srca, ki se oblikuje iz žil sprednje in delno zadnje površine trebušne slinavke in desnega atrija. Pogosteje se izliva v srednjo veno srca, včasih neposredno v koronarni sinus. V nekaterih primerih se desna marginalna vena izliva v majhno veno srca, ki je povezava med oddaljenimi sistemi srednjih in velikih žil srca.

Namestili dve vrsti venskega odtoka. V prvem tipu se pretežno razvije sistem velike vene srca (44,2%), s katerim pride do iztoka krvi iz LV in skoraj celotne trebušne slinavke. V drugi vrsti se pretežno razvije sistem prednjih žil v srcu (42,5%), po katerem se krv izliva ne samo iz celotne trebušne slinavke, temveč tudi iz dela LV. V teh primerih je vena srca običajno zelo razvita.

Anastomoze med žilami srca so večkratne in dobro izražene v debelini srčne stene in med glavnimi debli debla.

V.V. Bratus, A.S. Gavrish "Struktura in delovanje kardiovaskularnega sistema"

Venski sinus srca

Žile majhnega in velikega kroga krvnega obtoka so povezane z zadnjimi velikimi zbiralci - vrhunsko veno cavo, spodnjo veno cavo in veno srčnega kroga - koronarnim sinusom srca. Vse velike žile padejo v desni atrij srca.

Žile pljučnega obtoka (pljučna)

Pljučne vene
Pljučne vene (v. Pulmonales) se začnejo z venulami pljuč, ki se nahajajo v interlobularnem veznem tkivu, v stenah bronhijev, nato pa na vrhovih segmentov tvorijo velike segmentne žile. Te žile vsebujejo arterijsko kri. Na vratih vsakega pljuča se združijo v dva velika debla. Desna dva žila segata po zadnji steni desnega atrija in sta zato nekoliko daljša od leve. Vse štiri žile se izlivajo v levi atrij v ločenih luknjah. V lumnu žil manjkajo. V ustih žil so opazili nekaj odebeljevanja obročastih mišic stene levega atrija, ki pri atrijski sistoli nekoliko zožijo luknje.

Vene srčnega krvnega obtoka

Srčne žile (sl. 390, 391)
Vene srca (v. Cordis) se večinoma infundirajo v koronarni sinus srca, ki se oblikuje iz naslednjih žil.
1. Velika vena srca (v. Cordis magna) se pojavi na vrhu srca na njeni sprednji površini. Zbere majhne žile na sprednji strani desne in levega prekata. Dunaj spremlja sprednja interventrikularna veja (r. Interventricularis anterior). Na dnu srca se vena obrne okoli truncus pulmonalisa na levi strani in leži v zadnji strani koronarnega sulkusa, kjer prehaja v koronarni sinus.

2. Posteriorna vena levega prekata (v. Posterior ventriculi sinistri) se oblikuje na zadnji strani levega prekata. To je pravokotno na koronarni sinus in se pretaka v njo, včasih pa se neposredno pretaka v usta velike vene srca.

3. Kosi vena levega atrija (v. Obliqua atrii sinistri) se začne med odprtinami vv. na zadnji steni levega atrija in naj bo v obliki majhnega vejice v pregibu spodnje vene cave (plica venae cavae). Vlijemo se v koronarni sinus srca na meji atrija na hrbtni površini.

4. Povprečna srčna vena (v. Cordis media) izvira v vrhu srca na njegovi zadnji površini. Anastomoza z veliko veno srca, spremlja posteriorno interventrikularno arterijsko vejo in teče v koronarni sinus blizu ust.

5. Majhna vena srca (v. Cordis parva) se nahaja na zadnji strani desnega prekata, se nahaja v koronarni brazdi srca in se izliva v koronarni sinus ali v v. mediji.

6. Poleg koronarnega sinusa poteka tudi kri iz stene srca skozi najmanjše srčne žile (v. Cordis minimae) in sprednje vene srca (v. Cordis anteriores), ki tečejo neposredno v votlino desnega atrija.

Koronarni sinus (sinusni koronarij) se nahaja na zadnji strani srca v koronarnem sulkusu, ki se nahaja med levim atrijem in levim prekromom. Ušesa venskega sinusa se odpirajo v desno atrij v območju med odprtino spodnje vene in atrijskega septuma s široko odprtino premera 10–12 mm, pokrita s semilunarnim listom. Ventil tvori ventil, ki preprečuje dotok krvi v venski sinus iz desnega atrija v fazi sistole.

Žile sistemskega krvnega obtoka

Sistem vrhunske vena cava
Nadrejena vena cava (v. Cava superior) nastane iz neparne vene (v. Azygos) desne in leve brachiocephalic vene (v. Brachiocephalicae).

Pritoki notranje jugularne vene
Notranja jugularna vena (v. Jugularis interna) je para soba, oblikovana iz žil možganov, njenih membran, žil na obrazu in vratu.

Koronarni sinus srca se nahaja v: (1)

1) prednji interventrikularni žleb

2) posteriorni interventrikularni sulkus

3) levi koronarni sulkus

4) desna delitev koronarnega sulkusa

5) zadnji del levega koronarnega sulkusa

Koronarni sinus srca se pretaka v: (1)

1) vrhunska vena cava

2) spodnja vena cava

3) desni atrij

4) levi atrij

Sprednje vene srca padejo v: (1)

1) velika vena srca

2) koronarni sinus srca

3) desni atrij

Najpogostejši operativni dostop za operacijo srca je: (1)

1) leva stranska torakotomija

2) levi anteriorno-lateralna torakotomija

3) vzdolžna sternotomija

4) transdukcijski transverzalni dostop

Pri šivanju rane na srcu se uporabljajo šivi: (1)

1) vozlišča ali U-oblike

2) vozlišče ali neprekinjeno

3) V obliki črke U ali neprekinjeno

Za operacijo operacije z ventrikularno rano veljajo naslednje tri trditve: (3)

1) šivajte z atraumatskimi iglami

2) prekinjeni jedrni šivi na srčnem zidu

3) na steni srca vsilite neprekinjen šiv

4) ko šivi ne morejo prebiti endokarda

5) je nemogoče zajeti velike subepikardne arterije v šivanje

Perikardialna punkcija se najpogosteje izvaja pri Larreyu. Navedite njeno lokacijo: (1)

1) med xiphoidnim procesom in levim obalnim lokom

2) med procesom xiphoide in desnim obalnim lokom

3) v 4. medrebrnem prostoru levo od prsnice

Pri perikardialni punkciji se igla nahaja v sinusu perikardialne votline: (1)

V sodobni operaciji srca se za zdravljenje ishemične bolezni srca uporabljajo štiri operacije: (4)

1) operacijo obvoda koronarnih arterij

2) balonska dilatacija koronarne arterije

3) uvedba anastomoze koronarnega prsnega koša

4) ligacija notranjih prsnih arterij

7) stent sten

Med operacijo na odprtem arterijskem kanalu je najprimernejša kirurška tehnika: (1)

1) povezovanje cevi brez razreza

2) presečišče kanala in povezovanje njegovih koncev

3) presečišče kanala in zaprtje njegovih koncev

Timusna žleza se nahaja: (1)

1) v zgornjem delu sprednjega medijastinuma

2) v spodnjem sprednjem mediastinumu

3) v zgornjem posteriornem mediastinumu

4) v spodnjem posteriornem mediastinumu

5) na meji sprednjega in zadnjega medijastinuma

Za in v levo proti vrhunski veni cavi v bližini: (1)

3) perikard in srce

4) timusna žleza

5) naraščajoče aorte

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Koronarni sinus srca - Klinična anatomija srca

Koronarni sinus srca se nahaja na zadnji strani srca v levi polovici koronarnega sulkusa. Sinus je nadaljevanje velike žile srca.

Sl. 92. Koronarni sinus srca. Histotopogram Zdravilo A. A. Lopanova.
1 - sprednja miokardna stena sinusa;
2 - ohlapno vezno tkivo pod sinusom;
3 - koronarne arterije; 4 - posteriorna epikardialna sinusna stena.

Na mestu njegovega prehoda v koronarni sinus se oblikuje blago izrazit izvir. Poleg tega se šteje, da je začetek koronarnega sinusa stičišče velike vene srca in poševne vene levega atrija. Pri različnih ljudeh je na drugačni razdalji od posteriornega roba levega atrijskega slepiča z nihanjem od 1,2 do 5,6 cm [Bisenkov NP, 1956].
Koronarni sinus teče v desni atrij. Njegova usta se nahajajo v kotu med spodnjim delom zadnje stene atrija in medpredmetnim septumom, neposredno pod ventilom spodnje vene. Sinusna odprtina je prekrita s koronarnim sinusnim zavihkom (tebezijski loputo), ponavadi polpolne oblike.
Dolžina koronarnega sinusa je odvisna od stopnje njene tvorbe, oblike, velikosti srca in je zelo različna - od 1: 4 do 8 cm, običajno 3,5-4,5 cm [Bisenkov NP, 1956; Lopanov A. A., 1969]. Širina sinusa ni enaka: v začetku - od 0,4 do 0,9 cm, v sredini - od 0,8 do 0,9 cm, pri sotočju atrija - od 0,8 do 1,4 cm [Bisenkov N P., 1956; Serova E.V., 1963].

Sl. 93. Vrste pritokov koronarnega sinusa in njegov odnos s koronarnimi arterijami pri različnih oblikah oskrbe srca s krvjo. Jedke A. A. Lopanova.
a - levoročna oblika; 1 - koronarni sinus; 2 - srednja vena srca; 3 - zadnja vena levega prekata; 4 - leva obrobna vena; 5 - velika vena srca; 6 - ovojnica leve koronarne arterije; 7 - zadnja vena desnega prekata.
A. A. Lopanov razlikuje naslednje oblike koronarnega sinusa: cilindrični, stožčasti, v obliki kluba, v obliki fižola. Sinus se nahaja v koronarnem sulkusu, tako da je njegova sprednja stena neposredno v bližini miokarda zadnje stene levega atrija in je z njim tesno povezana. Hkrati mišična vlakna miokarda preidejo v sinusno steno [Lopanov A. A., 1969]. Zadnja stena sinusa je približno 1 / 4—1 / 3 oboda prekrita z epikardo, s katero je povezana z ohlapnim veznim tkivom (sl. 92). Zato se lahko epikard relativno enostavno loči od stene sinusov. Nad in zlasti pod koronarnim sinusom obkroža ohlapno vezno tkivo, katerega količina se s starostjo poveča.

Sl. 93. Vrste pritokov koronarnega sinusa in njegov odnos s koronarnimi arterijami pri različnih oblikah oskrbe srca s krvjo. Jedke A. A. Lopanova.
b - enotna oblika; 1 - koronarni sinus; 2 - srednja vena srca; 3 - zadnja vena levega prekata; 4 - leva obrobna vena; 5 - velika vena srca; 6 - ovojnica leve koronarne arterije; 7 - zadnja vena desnega prekata.

Topografski odnos sinusov z arterijami, ki se nahajajo v koronarnem sulkusu, odvisno od oblike oskrbe srca s krvjo (sl. 93). Po A. A. Lopanov (1971), v primeru levičarjeve oblike, je ovojnica leve koronarne arterije v bližini skoraj celotne dolžine koronarnega sinusa. V primeru pravokotne oblike desna koronarna arterija in njena končna veja, desna ovojnica, potekajo pod sinusom skoraj do sredine svoje dolžine. Z enotno obliko je ovojnica leve koronarne arterije in desne koronarne arterije povezana s sinusom, ki je v bližini njegovega začetnega oziroma končnega odseka. Najbolj svobodna od sosednjih arterij je območje koronarnega sinusa med sotočjem zadnje vene levega prekata in srednjo veno srca.
Bočni pritoki koronarnega sinusa so: zgornja vena levega atrija, 2-5 zadnje vene levega atrija, pod zadnjo veno levega prekata, 1-5 majhne zadnje vene levega prekata, povprečna vena srca, včasih leva regionalna vena in redko posteriorna vena desnega prekata, desno majhno veno srca.
Skupno število pritokov koronarnega sinusa je od 4 do 17 [Lopanov A. A., 1969], običajno 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Sl. 93. Vrste pritokov koronarnega sinusa in njegov odnos s koronarnimi arterijami pri različnih oblikah oskrbe srca s krvjo. Jedke droge A. L. Lopapova.
c - desna oblika; 1 - koronarni sinus; 2 - srednja vena srca; 3 - zadnja vena levega prekata; 4 - leva obrobna vena; 5 - velika vena srca; 6 - ovojnica leve koronarne arterije; 7 - zadnja vena desnega prekata.
Med lateralnimi pritoki koronarnega sinusa je največji praktični interes za sinusno vezavo in druge posege srednja vena srca in zadnja vena levega prekata. Prvi ponavadi pade v zadnji del sinusa na razdalji 0,3-0,6 cm od sotočja samega sinusa, drugega - najpogosteje na sredini sinusne dolžine.
Obstajajo pomembne individualne razlike v zunanji strukturi koronarnega sinusa, omejene na 2 skrajni obliki. V eni obliki, ki je značilna za ozka srca, ima koronarni sinus majhno dolžino in minimalno število pritokov, z drugim, značilnim za široka srca, je dolžina sinusa pomembna in v njej pade največje število žil.
Tako koronarni sinus popelje v vene večine sten srca: celotnega levega prekata in levega atrija, interventrikularnega septuma, dela stene desnega prekata.