Vrstni red kardiopulmonalne reanimacije pri odraslih in otrocih

Iz tega članka se boste naučili: kdaj je potrebno izvesti kardiopulmonalno oživljanje, kateri ukrepi vključujejo zagotavljanje pomoči osebi, ki je v stanju klinične smrti. Opisan je algoritem ukrepov za zastoj srca in dihanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija (skrajšano CPR) je kompleks nujnih ukrepov za zastoj srca in dihanje, s pomočjo katerih poskušajo umetno podpreti vitalno aktivnost možganov do obnove spontanega krvnega obtoka in dihanja. Sestava teh dejavnosti je neposredno odvisna od usposobljenosti osebe, ki nudi pomoč, pogojev njihovega ravnanja in razpoložljivosti določene opreme.

Idealno bi bilo, da oživljanje, ki ga izvaja oseba brez zdravstvene vzgoje, zajema zaprto masažo srca, umetno dihanje in avtomatski zunanji defibrilator. V resnici se takšen kompleks skoraj nikoli ne izvaja, ker ljudje ne vedo, kako pravilno izvajati oživljanje, zunanji zunanji defibrilatorji pa preprosto niso prisotni.

Prepoznavanje znakov življenjske dejavnosti

Leta 2012 so bili objavljeni rezultati velike japonske študije, v kateri je bilo zabeleženih več kot 400.000 ljudi s srčnim zastojem zunaj bolnišnice. Približno 18% tistih, ki so jih prizadeli oživljanje, je uspelo ponovno vzpostaviti spontano kroženje. Toda le 5% bolnikov je ostalo živo po enem mesecu, pri čemer se je delovanje centralnega živčnega sistema ohranilo - približno 2%.

Upoštevati je treba, da pri teh 2% bolnikov z dobro nevrološko napovedjo brez CPR ne bi bilo možnosti za življenje. 2% od 400.000 žrtev je rešenih 8.000 življenj. Tudi v državah s pogostimi reanimacijskimi tečaji je pomoč pri srčnem zastoju zunaj bolnišnice manj kot polovica časa.

Menijo, da ukrepi za oživljanje, ki jih pravilno izvaja oseba, ki je blizu žrtvi, povečajo svoje možnosti za okrevanje za 2-3 krat.

Oživljanje mora biti sposobno voditi zdravnike katere koli specialnosti, vključno z medicinskimi sestrami in zdravniki. Zaželeno je, da bi to lahko storili ljudje brez medicinske izobrazbe. Anesteziologi in strokovnjaki za oživljanje se štejejo za največje strokovnjake pri obnavljanju spontanega krvnega obtoka.

Indikacije

Reanimacijo je treba začeti takoj po odkritju poškodovane osebe, ki je v stanju klinične smrti.

Klinična smrt je obdobje, ki traja od zastoja srca in dihanja do nastopa nepopravljivih motenj v telesu. Glavni znaki tega stanja so odsotnost pulza, dihanja in zavesti.

Treba je priznati, da vsi ljudje brez medicinske izobrazbe (in tudi z njim) ne morejo hitro in pravilno določiti prisotnosti teh znakov. To lahko privede do neupravičene zamude pri začetku oživljanja, kar močno poslabša prognozo. Zato sodobna evropska in ameriška priporočila o CPR upoštevajo le pomanjkanje zavesti in dihanja.

Reanimacijske tehnike

Pred začetkom oživljanja preverite naslednje:

• Ali je okolje varno za vas in za žrtev?
• Žrtva zavestna ali nezavedna?
• Če se vam zdi, da je pacient nezavesten, se ga dotaknite in vprašajte glasno: »Ali ste v redu?«
• Če žrtev ni odgovorila in poleg njega je še nekdo drug, bi moral eden od vas poklicati rešilca, drugi pa naj začne z oživljanjem. Če ste sami in imate mobilni telefon, pokličite rešilca ​​pred oživljanjem.

Da bi si zapomnili vrstni red in metodologijo kardiopulmonalne reanimacije, se morate naučiti kratice "CAB", v kateri:

1. C (kompresije) - zaprta masaža srca (ZMS).
2. A (dihalne poti) - odprtje dihalnega trakta (RBP).
3. B (dihanje) - umetno dihanje (ID).

1. Zaprta masaža srca

Opravljanje cerebrospinalne bolezni omogoča prekrvavitev možganov in srca na minimalni, vendar kritični ravni, ki ohranja vitalno aktivnost njihovih celic do obnove spontane cirkulacije. Med kompresijo se spremeni obseg prsnega koša, zaradi katerega pride do minimalne izmenjave plina v pljučih tudi brez umetnega dihanja.

Možgani so organ, ki je najbolj občutljiv na zmanjšano oskrbo s krvjo. Nepovratne poškodbe v njegovem tkivu se razvijejo v 5 minutah po prenehanju pretoka krvi. Drugi najbolj občutljiv organ je miokard. Zato je uspešna oživitev z dobro nevrološko napovedjo in obnovo spontanega krvnega obtoka neposredno odvisna od kakovosti delovanja cerebrospinalne bolezni.

Žrtev z zastojem srca naj se postavi v ležeč položaj na trdo površino, oseba, ki nudi pomoč, pa mora biti postavljena na njegovo stran.

Postavite dlan prevladujoče roke (odvisno od tega, ali ste desničar ali levičar) v sredini prsnega koša, med bradavicami. Osnovo dlani je treba namestiti točno na prsnico, njen položaj mora ustrezati vzdolžni osi telesa. Ta se osredotoči na tlačno silo na prsnico in zmanjša tveganje za zlom reber.

Drugi dlan položite na vrh prvega in zavrtite prste. Prepričajte se, da se noben del dlani ne dotakne rebra, da bi zmanjšali pritisk na njih.

Za najbolj učinkovit prenos mehanske sile držite roke naravnost v komolcih. Položaj telesa mora biti takšen, da so ramena postavljena navpično nad prsnico.

Pretok krvi, ki ga ustvari zaprta masaža srca, je odvisen od pogostosti stiskanja in učinkovitosti vsakega od njih. Znanstveni dokazi so pokazali obstoj povezave med pogostostjo stiskanja, trajanjem premora pri izvedbi ZMS in obnovitvijo spontane cirkulacije. Zato je treba vse prekinitve stiskanja zmanjšati. ZMS je mogoče ustaviti le v času izvajanja umetnega dihanja (če se izvaja), vrednotenja okrevanja srčne aktivnosti in defibrilacije. Potrebna frekvenca stiskanja je 100-120 krat na minuto. Da bi si grobo zamislili hitrost, po kateri se izvaja ZMS, lahko poslušate ritem v pesmi britanske pop skupine BeeGees "Stayin 'Alive". Omeniti velja, da tudi ime pesmi ustreza namenu nujne oživitve - »Ostani živ«.

Globina odklona prsnega koša med cerebrospinalno boleznijo mora biti pri odraslih 5–6 cm, po vsakem stiskanju pa mora biti prsni koš popolnoma izravnan, saj nepopolno okrevanje njegove oblike poslabša kazalnike pretoka krvi. Vendar pa dlani ne smete odstraniti iz prsnice, saj lahko to privede do zmanjšanja frekvence in globine stiskanja.

Kakovost opravljenih PMS se sčasoma močno zmanjšuje, kar je povezano z utrujenostjo osebe, ki nudi pomoč. Če oživljanje izvajajo dve osebi, ju je treba zamenjati vsaki 2 minuti. Pogostejše izmene lahko povzročijo nepotrebne prekinitve v PMS.

2. Odpiranje dihalnih poti

V stanju klinične smrti so vse mišice osebe v sproščenem stanju, zaradi česar lahko v ležečem položaju dihalne poti poškodovane osebe blokira jezik, ki se je premaknil v grlo.

Da bi odprli zračno pot:

• Postavite dlan na žilino čelo.
• Vrnite glavo nazaj in jo poravnajte v vratno hrbtenico (te tehnike ni mogoče storiti, če obstaja sum poškodbe hrbtenice).
• Prste druge roke položite pod brado in spodnjo čeljust potisnite navzgor.

3. Umetno dihanje

Sodobna priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki niso bili deležni posebnega usposabljanja, da ne izvajajo ED, saj ne vedo, kako to storiti in porabijo le dragocen čas, kar je bolje, da se popolnoma posveti zaprti masaži srca.

Ljudem, ki so opravili posebno usposabljanje in so prepričani, da so sposobni opraviti osebno izkaznico, je priporočljivo izvajati ukrepe za oživljanje v razmerju »30 kompresij - 2 vdiha«.

Pravila za ID:

• Odpri žrtvino zračno pot.
• Stisnite bolnikove nosnice s prsti njegove roke na čelu.
• Stisnite usta trdno proti ustom žrtve in vzemite redni izdih. Vzemite 2 takšna umetna dihanja in opazujte vzpon prsi.
• Po 2 vdihu takoj začnite s PMS.
• Ponovite cikle "30 kompresij - 2 vdiha" do konca oživljanja.

Algoritem osnovne reanimacije pri odraslih

Osnovno oživljanje (BRM) je niz ukrepov, ki jih lahko zagotovi oseba, ki skrbi brez uporabe zdravil in posebne medicinske opreme.

Algoritem kardiopulmonalne reanimacije je odvisen od spretnosti in znanja osebe, ki nudi pomoč. Sestoji iz naslednjega niza dejanj:

1. Prepričajte se, da ni nevarnosti.
2. Določite prisotnost zavesti v žrtvi. Če želite to narediti, se ga dotaknite in vprašajte glasno, če je z njo vse v redu.
3. Če se bolnik nekako odzove na klic, pokličite rešilca.
4. Če je bolnik nezavesten, ga obrnite na hrbet, odprite njegovo dihalno pot in ocenite prisotnost normalnega dihanja.
5. V odsotnosti normalnega dihanja (ne zamešajte ga z redkimi agonalnimi vzdihi), začnite SMR s frekvenco 100-120 kompresij na minuto.
6. Če veste, kako narediti ID, opravite oživljanje v kombinaciji "30 kompresij - 2 vdiha".

Značilnosti oživljanja pri otrocih

Zaporedje tega oživljanja pri otrocih ima majhne razlike, ki jih pojasnjujejo posebnosti vzrokov za nastanek srčnega zastoja v tej starostni skupini.

Za razliko od odraslih, pri katerih je nenaden zastoj srca najpogosteje povezan s srčno patologijo, so težave z dihanjem najpogostejši vzrok klinične smrti pri otrocih.

Glavne razlike med oživljanjem otrok in odraslim:

• Po identifikaciji otroka z znaki klinične smrti (nezavestno, brez dihanja, brez pulza na karotidnih arterijah) je treba začeti oživljanje s 5 umetnimi vdihi.
• Razmerje med kompresijami in umetnimi vdihi pri oživljanju pri otrocih je od 15 do 2 leta.
• Če pomoč nudi ena oseba, je treba reševalno enoto poklicati po opravljeni reanimaciji za 1 minuto.

Uporaba samodejnega zunanjega defibrilatorja

Samodejni zunanji defibrilator (AED) je majhna, prenosna naprava, ki je sposobna sprožiti električno razelektritev (defibrilacijo) v srce skozi prsni koš.

Samodejni zunanji defibrilator

Ta razelektritev lahko ponovno vzpostavi normalno srčno aktivnost in spontano sproži krvni obtok. Ker vsi srčni zastoji ne zahtevajo defibrilacije, ima ANDE sposobnost oceniti srčni utrip žrtve in ugotoviti, ali obstaja potreba po električnem izcedku.

Večina sodobnih naprav je zmožna reproducirati glasovne ukaze, ki dajejo navodila pomočnikom.

Uporaba IDA je zelo enostavna, te naprave so posebej razvite tako, da jih lahko uporabljajo ljudje brez medicinske izobrazbe. V mnogih državah se IDA nahaja na mestih z veliko množico ljudi - na primer na stadionih, železniških postajah, letališčih, univerzah in šolah.

Zaporedje dejanj za uporabo IDA:

• Vklopite napajanje instrumenta, ki nato začne dajati glasovna navodila.
• Odkrijte rebro. Če je koža na njej mokra, obrišite kožo. AND ima lepljive elektrode, ki jih je treba pritrditi na rebro, ko je narisan na napravi. Pritrdite eno elektrodo nad bradavico desno od prsnice, drugo spodaj in levo od druge bradavice.
• Prepričajte se, da so elektrode trdno pritrjene na kožo. Žice od njih se pritrdijo na napravo.
• Prepričajte se, da nihče ni zaskrbljen zaradi žrtve, in kliknite gumb "Analiziraj".
• Po analizi srčnega ritma AND bo pokazal nadaljnje ukrepe. Če naprava odloči, da je potrebna defibrilacija, vas bo o tem opozorila. V času raztovarjanja se nihče ne sme dotakniti žrtev. Nekatere naprave samostojno izvajajo defibrilacijo, na nekaterih morate pritisniti gumb »Shock«.
• Takoj po nanosu se sproži oživljanje.

Prenehanje oživljanja

Stop CPR mora biti v naslednjih primerih:

1. Prišel je rešilec in njeno osebje je še naprej nudilo pomoč.
2. Žrtev je pokazala znake ponovne spontane cirkulacije (začel je dihati, kašljati, se premikati ali se zavedati).
3. Popolnoma ste fizično izčrpani.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kako rešiti življenja, ko srčni zastoj in dihanje

Pozdravljeni dragi bralci. Danes je še ena tema, povezana z reševanjem življenj. Pri ljudeh je to vključeno v širok pojem: »Izčrpaj osebo«, v medicini pa ima svoje ime: »Izvajanje kardiopulmonalne reanimacije«.

Kako izvajati kardiopulmonalno oživljanje (CPR) mora nujno poznati zdravnike, reševalce, medicinske sestre, policiste, policijo, gasilce, reševalce itd. Zdravstveni delavci za te oživitvene dogodke so na splošno pravno odgovorni in jih zagotavljajo, pri čemer jih vodijo posebni regulativni dokumenti.

Zdaj je v vsaki avtošoli, v skladu z mednarodnimi zahtevami za usposabljanje voznikov, obvezno vključiti pouk pri zagotavljanju ukrepov za oživljanje. In na splošno znanje o tem, kako pravilno izvajati kardiopulmonalno oživljanje, ne bo nikoli odveč, in na neki točki boste morda lahko edino upanje za reševanje življenja nekoga, dokler ne prispe brigadna brigada.

Nekateri ljudje od zunaj menijo, da ni težko vzeti nekaj vdihov v žrtvina pljuča in pritisk na prsi s frekvenco 100 na minuto. Da, seveda, vendar le, če tega ne storite v 30 minutah. V skladu s predpisi za zagotavljanje kardiopulmonalne reanimacije je treba v 30 minutah zagotoviti oživljanje, če pa je vsaj nekdo pravilno izvedel vsa ta dejanja, ve, kakšno obremenitev je.

Kaj je kardiopulmonalno oživljanje?

Zaustaviti srce in dihati:

• Najprej poskusite izzvati srce, da začne znova.
• Drugič, zagotoviti začasno prekrvavitev in pretok zraka, zaradi umetne stiskanje srca in injiciranje v pljuča.

Na splošno je to potrebno, da bi se izognili možganski smrti, ki je že biološka smrt.

Za tiste, ki mislijo, o kakšnem zraku lahko govorimo, če izdihnemo ogljikov dioksid, pojasnim, da izdihujemo ne samo ogljikov dioksid (njegova koncentracija v izdihanem zraku je preprosto povišana), ampak tudi kisik, ki se ne absorbira v pljučih.

Spodbuda dihalnega centra

Druga je, da kopičenje ogljikovega dioksida v pljučih osebe, ki ne diha, stimulira receptorje, zaradi katerih se pojavi refleksno dihanje. Zato poskušamo spodbuditi pljuča, da vdihnejo in zagotovijo vsaj minimalno koncentracijo kisika v krvi, tako da možgani ne umre zaradi pomanjkanja kisika (hipoksija).

Izvajanje kardiopulmonalne reanimacije z enim in dvema reševalcema.

Trenutno je v skladu z evropskimi priporočili za oživljanje odraslih v letu 2010 to razmerje 30: 2, ne glede na to, koliko ljudi izvaja kardiopulmonalno oživljanje. V nekaterih primerih boste našli različna razmerja pritiska na prsni koš in število izpihov, na primer 15: 2 (pri otrocih, ko sta dva reševalca to razmerje).

Pravilen vrstni red kardiopulmonalne reanimacije odraslih.

1. Prvi je zagotoviti, da oseba resnično ne diha in da nima pulza v karotidnih arterijah. Najprej pokličite pacienta, v območju karotidne arterije poskusite najti pulz. Prisotnost dihanja se preverja z več možnostmi:

1.1 Prinesite ogledalo žrtvini usti, če ne diha, potem se ne bo potil

1.2. Upognite si uho do nosu, gledate v prsni koš in če ne slišite dihanja, in prsni koš je nepremično, to pomeni, da ne diha.

2. Potem morate poklicati rešilca ​​in poklicati pomoč mimoidočih.

3. Položite osebo na ravno trdo površino, na primer na tla ali asfalt.

3.1 Odpnite obleko za zadrževanje, zlasti pas hlače in kravato, če obstaja.

4. Če je ustna votlina zamašena s tujki ali sluzom, jo ​​najprej očistite, nato pa potisnite spodnjo čeljust naprej in nagnite glavo ter jo zavrtite pod vrat.

5. Nadaljujte neposredno z oživljanjem:

5.1 Začeti bi morali s posredno masažo srca, saj je krvni obtok prednostna naloga.

Posredna masaža srca se izvaja z nalaganjem spodnjih robov roke na dno srednje tretjine prsnice. Stiskanje naj poteka s premikanjem telesa navzgor in navzdol, ne pa s pregibanjem komolcev. Pogostost stiskanja (kompresije) je najmanj 100, vendar ne več kot 120 na minuto, razmerje z injekcijo, ne glede na število oseb, ki izvajajo kardiopulmonalno reanimacijo, pa je 30: 2. Globina stiskanja mora biti približno 5 cm in se konča s polnim odsekom prsnega koša.

To je, na primer, če vam pomagata, potem se nenehno trese, drugi pa na dva udarca vsakih 30 klikov. Če je ena, potem je vse enako, prvih 30 klikov in nato dva udarca (ne več kot 5 sekund za 2 vdiha). Te dejavnosti je treba izvesti v 30 minutah, kar je najučinkovitejše oživljanje v prvih 5 minutah klinične smrti.

5. Dva udarca v pljuča, pri zapiranju nosu (za samoobrambo uporabite plast tkiva ali če obstaja (mora biti v vsakem kompletu za prvo pomoč). Hkrati je videti na prsih žrtve.

Če se premakne, to pomeni, da ste zadeli pljuča, če ne, in z njo se je želodec napihnil, nato ponovite postopek za znižanje mandibule in nagibanje glave (trojno jemanje Safar), ker boste najverjetneje napihnili želodec. Če ne deluje, naredite samo posredno masažo srca.

Upam, da je bil moj članek koristen. Pustite komentarje, delite s prijatelji in postavite različna vprašanja.

Oglejte si video: Tehnika kardiopulmonalne reanimacije:

Za umetno dihanje usta na usta za higienske namene lahko uporabite posebno blazinico, ki prekriva obraz:

To lahko naročite na Kitajskem prek interneta, glejte povezavo.

Kako izvajati CPR, da ne bi poškodovali žrtve?

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) - ukrepi za odstranitev osebe iz stanja klinične smrti. Praviloma je celotno obdobje vračanja organizma sestavljeno iz dveh dogodkov: umetnega dihanja in posredne masaže srčne mišice.

Da bi nadaljevali s CPR, je dovolj nekaj simptomov klinične smrti, ki so lahko:

CPR praviloma izvajajo zdravniki, vendar pa mora bolnik, dokler ne prispe na mesto, zagotoviti prvo pomoč. Vendar je vredno omeniti, da vsi ljudje ne morejo ugotoviti, ali se je krvni obtok osebe ustavil, to je, da preveri njegov utrip. Zato njegova odsotnost ni znak za CPR. Reanimacija se priporoča šele po izgubi dihanja in zavesti. To pravilo so leta 2010 izvedli zdravniki.

Kako je kardiopulmonalno oživljanje žrtev, vsakdo mora vedeti, da pride v pomoč mimoidoče in ne pusti mu umreti.

Postopek

Ameriško združenje za srce za CPR je razvilo algoritem ukrepov, ki jih mora izvajati resuscitator. Ključne točke vključujejo:

1. Ugotovite srčni zastoj.
2. Pokliči rešilca.
3. Prva pomoč (CPR, defibrilacija, intenzivna nega, terapija srčnega popuščanja).

Do leta 2011, ko bi izvajal CPR, bi se oseba morala ravnati po načelu ABCDE, zdaj pa se je spremenila in načelo CABED se šteje za učinkovitejše. Da bi bil učinek postopka pozitiven, je treba opazovati faziranje in nemudoma nadaljevati z obnovo življenja.

Algoritem za CPR, veljaven do leta 2011:

1. A (Airway) - pretok zraka. Oseba, ki opravlja oživljanje, pregleda bolnikova usta in če pride do bruhanja, jih tujki odstranijo, da omogočijo dostop do pljuč. Po tem morate uporabiti tehniko Safar: vrnite glavo nazaj, izvlecite spodnjo čeljust in odprite usta.
2. B (dihanje) - dihanje. Prezračevanje z usti v usta ni priporočljivo, saj je ta metoda lahko nevarna. Oseba, ki izvaja oživljanje, opravi prezračevanje pljuč z dihalno torbo.
3. C (Kroženje) - krvni obtok. Če pravilno masirate srce, bodo možgani nasičeni s kisikom. Masažo izvajamo s stiskanjem prsnega koša. Da bi bil postopek učinkovit, ga je treba med vdihavanjem prekiniti več kot 10 sekund.
4. D (Droge) - zdravila. Pomoč je injiciranje adrenalina intravensko s katetrom.
5. Defibrilacijo opravimo v prvih treh minutah po registraciji klinične smrti. Ena od faz je ventrikularna defibrilacija. Na splošno morajo biti samodejni zunanji defibrilatorji nameščeni na mestih s prenatrpanostjo, tako da lahko bolniku pomaga tudi oseba, ki nima medicinske izobrazbe.
6. E (elektrokardiogram) - elektrokardiogram in pregled možganov, hrbtenjače, medenice in prsnega koša. To je nujen ukrep, saj ni mogoče takoj opaziti vseh poškodb.

Vendar je algoritem bolj relevanten z naslednjim zaporedjem:

• oksigenacija možganov;
• zagotavljanje pretoka zraka v pljuča;
• rekuperacija dihal;
• oživljanje;
• zdravil.

Te metode se razlikujejo le v zaporedju dejanj.

Niz dejavnosti

Da bi rešili pacientovo življenje, je treba hitro sprejeti odločitev in jasno vedeti, kako izpeljati osebo iz klinične smrti.

Osnove kardiopulmonalne reanimacije vključujejo korist, kot je perikardialna kap. Ta tehnika, ki je potrebna pri zaustavitvi cirkulacije, je pomembna, če ni minilo več kot 10 sekund od trenutka smrti in v bližini ni defibrilatorja. Kontraindikacije za izvajanje tega ukrepa vključujejo starost do 8 let in telesno težo manj kot 15 kilogramov. Tehnika tega postopka je preprosta s pravim pristopom:

1. Položite bolnika.
2. Pritrdite srednji in kazalec na proces xiphoide.
3. Stisnite pest in rob na prsnico, nad prsti.
4. Med udarcem postavite komolce vzporedno k telesu žrtve.
5. Če se na arteriji ne pojavi impulz, morate nadaljevati z indirektno masažo srca.

Masaža srca se lahko izvaja samo na ravno in trdo površino. Celoten akcijski poudarek bo usmerjen na področje prsnega koša, ki ga je treba masirati z dlanmi z zadostno silo. Pri izvajanju postopka sledite pravilom:

1. Komolcev ne upogibajte.
2. Roke postavite pravokotno na prsni koš bolnika.
3. Rama linije osebe, ki daje prvo pomoč, mora biti vzporedna z žrtvino prsnico.
4. Roke med masažo lahko zapremo v gradu, postavimo navzkrižno ali položimo drug na drugega.
5. Pri izbiri metode križnih prstov se ne smemo dotikati prsnice, ampak jih je treba dvigniti.
6. Odrasla oseba mora stisniti tako, da se prsni koš odmakne za vsaj 5 cm.
7. Med manipulacijami ne raztrgajte rok iz prsnice.

Lahko ustavite manipulacijo za nekaj sekund, da nasičite pljuča s kisikom. Vsi premiki morajo biti izvedeni enako. Pogostost stiskanja ne sme biti manjša od 100 na minuto. Priporočljivo je, da postopek poteka gladko, v obliki nihala, z uporabo teže zgornjega dela telesa. Gibanje je treba opraviti nenadoma in pogosto, premikanje rok na prsnico je nesprejemljivo.

Treba je opozoriti, da je metoda postopka odvisna od starosti bolnika:

• masaža z novorojenčkom se izvaja z enim prstom;
• masažo dojenčkov je treba izvesti z dvema prstoma;
• otroci, starejši od dveh let, masažo opravijo z dlanjo.

Znaki učinkovitosti postopka vključujejo: t

• reakcija učenca na svetlobo;
• pulz na karotidni arteriji;
• rožnata koža.

Umetno prezračevanje pljuč se lahko izvede na dva načina:

Če izberete prvo metodo, morate upoštevati naslednja navodila:

1. Pacientov nos in usta se izpustijo iz vsebine.
2. Glava se vrne nazaj, tako da je med brado in vratom topi kot.
3. Globoko vdihnite in držite nos.
4. Ustnice strgajo pacientove ustnice in izdihnejo.
5. Spustite nos.
6. Interval med vdihom naj ne bo daljši od 5 sekund.

Če dihate vzporedno z masažo, morate uporabiti maske ali robce tako za pacienta kot za osebo, ki zagotavlja oživljanje. Pomembno je, da se med postopkom fiksira glava, saj lahko z močnim padcem želodca nabrekne. Učinkovitost postopka je ocenjena z amplitudo gibanja prsnega koša.

Če je potrebno opraviti samo mehansko prezračevanje in posredno masažo srca, potem mora biti količina manipulacije 2: 15. No, če je partner, potem 1: 5.

Neposredna masaža srca se izvaja le, ko srce preneha, to metodo lahko uporabi zdravnik. Je veliko učinkovitejša od zgoraj opisanih.

1. Zdravnik odpre prsni koš.
2. Ena ali dve roki stisnejo srce.
3. Kri se začne prenašati skozi žile.

Metoda defibrilacije se zaradi svoje učinkovitosti pogosto uporablja. Zahteva napravo, ki začasno dobavlja tok. Indikacije za ta postopek lahko imenujemo obdobje, ko se krvna obtok ustavi glede na vrsto ventrikularne fibrilacije. Pri srčnem zastoju bo ta metoda neučinkovita. Ista defibrilacija povzroča zastoj srca, potem pa organ začne normalno delovati.

Danes so pomembni avtomatski defibrilatorji, ki so opremljeni z glasovnimi ukazi. Takšne naprave morajo biti nameščene na mestih, kjer je veliko ljudi. Načelo njihovega dela je preprosto:

1. Na prsih postavite elektrode za enkratno uporabo.
2. Pritisnite gumb.
3. Za izvedbo defibrilacije.
4. Za izvajanje teh postopkov pred prihodom zdravnikov.
5. Preden pomagate žrtvi, bo naprava delovala v načinu nadzora.

Zapleti

Kardiopulmonalna reanimacija je lahko nepravilno izvedena, potem pa brez zapletov ne more. Torej, če ne veste, kako spraviti osebo iz tega stanja, je bolje, da ne storite ničesar, dokler ne pride rešilec.

Zapleti vključujejo:

• Zlom rebra ali prsnice. Trauma je lahko enojna ali večkratna.
• Hematome v prsih.
• Poškodbe notranjih organov.
• Okužba.
• Pneumotoraks.
• Aspiracija vsebine želodca v pljuča.
• Hemotoraks.
• Debela embolija.

Te in druge zaplete lahko povzročijo različni razlogi, med drugim:

• globoko vdihavanje z umetnim dihanjem;
• izvajanje umetnega dihanja brez instrumentov (šal, maska, krpo, povoj);
• nepravilna pogostost vdihavanja in izdihavanja;
• nepravilen položaj bolnikove glave;
• krmni pritisk na prsnico.

Da bi preprečili zaplete med CPR, morate slediti zaporedju dejanj in opraviti vsako gibanje pravilno.

Kontraindikacije za

Osnove kardiopulmonalne reanimacije so predvsem odstranitev bolnika iz klinične smrti in njegovo vrnitev v življenje. Treba je omeniti, da takšna metoda ni namenjena za odložitev smrti pacienta, in če prognoza za okrevanje in vrnitev osebe v življenje ni vidna, potem se kardiopulmonalna reanimacija ne izvaja. Na primer, če je klinična smrt postala zadnja faza kronične bolezni ali naravni proces staranja organizma, bo ta postopek neučinkovit.

Kontraindikacije za CPR vključujejo naslednje pogoje:

• rakasta patologija;
• kronične bolezni;
• vsi znaki brezupnosti življenja;
• poškodbe telesa, ki je nezdružljivo z življenjem;
• biološka smrt človeka.

Biološka smrt se lahko pojavi šele eno uro po srčnem zastoju. V tem stanju so opaženi naslednji simptomi:

• Rigor mortis se začne v čeljusti in se postopoma širi po vsem telesu.
• Sušenje roženice (sprememba šarenice, zatemnitev zenice).
• Pojav mrtvih točk. Prva mesta se lahko pojavijo na dnu vratu. Če je oseba umrla, leži na trebuhu, se na sprednji strani pojavijo madeži, in če so na hrbtu, potem pa nasprotno, zadaj.
• Hlajenje človeškega telesa. V eni uri se telo ohladi za 1 stopinjo, v hladnih prostorih se to zgodi hitreje.
• Sindrom mačjih učencev.

Kardiopulmonalno oživljanje je obvezen postopek, ki je potreben ljudem v komi. To lahko izvajajo ne le zdravniki, ampak tudi običajni ljudje, ki so se prej naučili, kako to storiti. To je pravilen algoritem ukrepov - ključ do uspeha postopka.

Pravila o kardiopulmonalni reanimaciji

Kaj storiti: zaporedje dejanj

Osnove zagotavljanja ukrepov, ki označujejo nujno oskrbo žrtve v primeru kritičnih telesnih težav, so predstavljeni z naslednjim algoritmom:

1. Določitev stanja žrtve in indikacij za kardiopulmonalno oživljanje;
   
2. Neposredno izvajanje dogodkov iz kompleksa kardiopulmonalne reanimacije v skladu z vsemi zahtevami. Predstavljeni so s tako imenovanim algoritmom delovanja - vrstnim redom ABC: nadzor dihalnih poti, umetno dihanje, izvajanje tehnik posredne masaže srca žrtvi;
3. Določitev učinkovitosti nujnih ukrepov, sprejetih med zastojem in dihanjem, ter merila za ustreznost njihovega nadaljevanja.

Pomembno je, da se spomnite! Nepravilno izvajanje kardiopulmonalne reanimacije ne le ne prinaša učinka, ampak lahko tudi škoduje!

Prvo pravilo - opredelitev indikacij za kardiopulmonalno oživljanje.

Primernost pri ukrepih prve pomoči, ki so neposredno usmerjeni v reševanje življenja žrtve, nastane v naslednjih primerih:

• Odsotnost krčenja srca, srčnega utripa in srčnega utripa na arterijah femoralno-ingvinalne regije ali na karotidnih arterijah vratu;
• Popolna odsotnost dihalnih gibov v prsih;
• To stanje učencev oči, v katerem so stalno v razširjenem stanju in se ne odzivajo na svetlobo (pri dviganju veke ali usmerjanju svetlobnega žarka neposredno v oko).

Dodatne indikacije za začetek kardiopulmonalne reanimacije: t

• Pomanjkanje zavesti;
• Bleda koža;
• Pomanjkanje gibanja in nepremičnosti žrtve;

Vsi ti simptomi, zlasti razširjeni zenice, pomanjkanje palpitacij in znaki dihanja, označujejo klinično smrt. To je edina situacija, kjer je prikazana vsa osnovna nujna pomoč, katere cilj je ohraniti glavne življenjske funkcije žrtvenega telesa. Če se zaradi pomanjkanja zavesti, nepremičnosti in bledice kože prizadete osebe, dihanja ali srčnega utripa ohranijo, je kardiopulmonalna reanimacija kontraindicirana.
Podrobnejša navodila za prvo pomoč pri kardiopulmonalni reanimaciji so lahko iz videoposnetka:

Kako zagotoviti oskrbo žrtve v nujnih primerih

Zaporedje dejanj, kako se v primeru klinične smrti izvede nujna oskrba poškodovanega, urejajo jasna pravila in faze. V skladu z angleško kratico so označeni kot algoritem ukrepov ABC.

Kako se izvaja faza A - prvi korak

Njegova osnovna načela so ustvarjanje ustrezne zračne poti za zrak. Če želite to narediti, se oseba prenese na položaj na strani, iz ust, orofaringealne in nosne votline, odstranijo se tuji predmeti, krvni strdki, sluz. Žrtev se prenese v položaj na hrbtu, glava se najprej zavrti nazaj, usta pa se odprejo s pritiskom na spodnjo čeljust in potiskanjem naprej. To je edini sprejem predmedicinske kardiopulmonalne reanimacije, ki se pokaže vsem žrtvam, ki so v kritičnih razmerah z ohranjeno srčno in dihalno aktivnostjo. Posebna oprema bo tudi pomagala obnoviti prehodnost dihalnih poti: nosilce jezika in zračne kanale.

Kako se izvaja faza B - drugi korak

Vključuje različne metode umetnega pljučnega prezračevanja (umetno dihanje). Najpogosteje uporabljena metoda je usta na usta. V tem primeru je potrebno žrtev vrniti nazaj in na odprta usta položiti gazo ali krpo za lastno zaščito. Če je dihanje rešeno, se primarna umetna ventilacija ne izvaja.

Pomembno je, da se spomnite! Po običajnih standardih je pogostost dihanja in pritiska na prsni koš med kardiopulmonalno reanimacijo odvisna od števila ljudi, ki v njem sodelujejo. Sodobne ideje o intenzivni negi in oživljanju, ki jih izvaja ena oseba in veliko število ljudi, se zmanjšajo na eno razmerje 15: 2 (15 kompresij za 2 vdiha)!

Kako se izvaja faza C - tretji korak

Po pravici velja za najpomembnejši element kardiopulmonalne reanimacije in se imenuje posredna masaža srca. Tehnika vodenja je predstavljena s pritiskom na prsni koš z dnom dlani. Preden se lotite teh tehnik, je žrtev postavljena v ležeč položaj, po možnosti na trdo površino. Krtače nastavite na točki, ki se nahaja približno na dveh prstnih širinah nad spodnjim koncem prsnice. Pravilno držite roke naravnost in pritiskajte na prsi s svojo težo. Globina njenega gibanja pri zagotavljanju učinkovite masaže mora biti v 3-4 cm s frekvenco najmanj 80-90 kompresij na minuto. Najbolje je, da se osnove kardiopulmonalne reanimacije naučijo s pomočjo posebnih video učnih ur.

Kako oceniti učinkovitost in izvedljivost nadaljnje nujne pomoči žrtvi

Če se kardiopulmonalna reanimacija učinkovito izvaja, mora žrtev:

1. Puls na karotidnih arterijah v vratu ali na femoralnih arterijah v dimljah pri izvajanju srčne masaže;
2. Vidno je gibanje prsnega koša pri izvajanju umetnega dihanja;
3. Postopno zoženje učencev;
4. Koža obraza ne bo tako bledo modra.

Če zaradi zagotovljene pomoči opisani pojavi ne postanejo, se to šteje kot merilo za neučinkovitost opravljene kardiopulmonalne reanimacije.

Še naprej izvajati masažo srca in umetno dihanje žrtve, dokler se ne vzpostavi neodvisna srčna frekvenca ali se pojavijo znaki biološke smrti (motnost roženice, togost itd.). Zlati standard za čas kardiopulmonalne reanimacije je 20-30 minut. V njegovem primeru je nujna pomoč žrtvi ustavljena.

Pomembno je, da se spomnite! Takšne metode kardiopulmonalne reanimacije, kot so umetno dihanje ali masaža srca, se izvajajo samo, če obstajajo tiste nenormalnosti, ki so namenjene za ustavitev (pomanjkanje dihanja oziroma srčna aktivnost). Če opravite celotno pomoč žrtvi, pri kateri so te vitalne funkcije močno depresivne, vendar shranjene, ogroža popoln srčni zastoj ali dihanje!

Kakšen je pravilen postopek za kardiopulmonalno oživljanje?

Zaporedje dejanj, kako se v primeru klinične smrti izvede nujna oskrba poškodovanega, urejajo jasna pravila in faze. V skladu z angleško kratico so označeni kot algoritem ukrepov ABC.

Kako se izvaja faza A - prvi korak

Njegova osnovna načela so ustvarjanje ustrezne zračne poti za zrak. Če želite to narediti, se oseba prenese na položaj na strani, iz ust, orofaringealne in nosne votline, odstranijo se tuji predmeti, krvni strdki, sluz. Žrtev se prenese v položaj na hrbtu, glava se najprej zavrti nazaj, usta pa se odprejo s pritiskom na spodnjo čeljust in potiskanjem naprej. To je edini sprejem predmedicinske kardiopulmonalne reanimacije, ki se pokaže vsem žrtvam, ki so v kritičnih razmerah z ohranjeno srčno in dihalno aktivnostjo. Posebna oprema bo tudi pomagala obnoviti prehodnost dihalnih poti: nosilce jezika in zračne kanale.

Kako se izvaja faza B - drugi korak

Vključuje različne metode umetnega pljučnega prezračevanja (umetno dihanje). Najpogosteje uporabljena metoda je usta na usta. V tem primeru je potrebno žrtev vrniti nazaj in na odprta usta položiti gazo ali krpo za lastno zaščito. Če je dihanje rešeno, se primarna umetna ventilacija ne izvaja.

Pomembno je, da se spomnite! Po običajnih standardih je pogostost dihanja in pritiska na prsni koš med kardiopulmonalno reanimacijo odvisna od števila ljudi, ki v njem sodelujejo. Sodobne ideje o intenzivni negi in oživljanju, ki jih izvaja ena oseba in veliko število ljudi, se zmanjšajo na eno razmerje 15: 2 (15 kompresij za 2 vdiha)!

Kako se izvaja faza C - tretji korak

Po pravici velja za najpomembnejši element kardiopulmonalne reanimacije in se imenuje posredna masaža srca. Tehnika vodenja je predstavljena s pritiskom na prsni koš z dnom dlani. Preden se lotite teh tehnik, je žrtev postavljena v ležeč položaj, po možnosti na trdo površino. Krtače nastavite na točki, ki se nahaja približno na dveh prstnih širinah nad spodnjim koncem prsnice. Pravilno držite roke naravnost in pritiskajte na prsi s svojo težo. Globina njenega gibanja pri zagotavljanju učinkovite masaže mora biti v 3-4 cm s frekvenco najmanj 80-90 kompresij na minuto. Najbolje je, da se osnove kardiopulmonalne reanimacije naučijo s pomočjo posebnih video učnih ur.

Zaporedje dejanj

1. žrtev položite na trdo površino

2. Odvijte pas hlače in stisnite oblačila.

3. očistite usta

4. Odstranite umik jezika: poravnajte glavo, kolikor je mogoče, potisnite spodnjo čeljust

5. če ena oseba izvaja oživljanje, potem naredite 4 dihalne gibe za prezračevanje pljuč, nato nadomestno umetno dihanje in masažo srca v razmerju 2 vdihov 15 stiskanja prsnega koša; če se oživljanje izvede skupaj, nato nadomestno umetno dihanje in masažo srca v razmerju od 1 do 4 dihalnih kompresij

Kontraindikacije

Reanimacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

• poškodba možganov s poškodbo možganov (poškodba, ki ni združljiva z življenjem)
• zlom prsnice (v tem primeru med srčno masažo pride do poškodbe srca z delci prsnice); zato morate pred oživljanjem skrbno preiskati prsnico

Kardiopulmonalna reanimacija

Kardiopulmonalno oživljanje (CPR), kardiopulmonalno oživljanje je nujni medicinski postopek, katerega cilj je obnoviti vitalno dejavnost telesa in ga odstraniti iz stanja klinične smrti. Vključuje umetno dihanje (umetno dihanje) in kompresijo prsnega koša (posredna masaža srca). Potrebno je začeti CPR žrtve čim prej. Istočasno sta prisotnost dveh od treh znakov klinične smrti - pomanjkanje zavesti, dihanje in utrip - zadostni indikaciji za njen nastanek. Ustanovitelj kardiopulmonalne reanimacije je avstrijski zdravnik Peter Safar, po katerem se imenuje trojni sprejem Safar.

Indikacije za CPR

· Pomanjkanje krvnega obtoka (v takem primeru je učinkoviteje preverjati pulz v karotidnih arterijah)

Ukrepi zdravstvenih delavcev pri zagotavljanju oživitvene pomoči žrtvam v Republiki Kazahstan so urejeni z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan "O odobritvi navodil za določitev meril in postopka za določitev datuma smrti osebe, prenehanje ukrepov oživljanja".

Če resuscitator (oseba, ki izvaja oživljanje) ni določil pulza na karotidni arteriji (ali je ne more določiti), potem je treba upoštevati, da ni pulza, to pomeni, da se je krvni obtok ustavil.

Postopek za oživljanje

Nov sklop ukrepov za preprečevanje smrti odraslih bolnikov vključuje naslednje elemente: t

1. Zgodnje prepoznavanje srčnega zastoja in klic reševalne brigade

2. Pravočasna CPR s poudarkom na kompresijski kompresiji

3. Pravočasna defibrilacija

4. Učinkovita intenzivna nega

5. Kompleksna terapija po zastoju srca

. Zelo pomemben je red, faze in zaporedje dejavnosti.

S

Kroženje, zagotavljanje krvnega obtoka.

Ponuja masažo srca. Pravilno izvedena indirektna masaža srca (s premikanjem prsnega koša) omogoča možganom minimalno potrebno količino kisika, pavza za umetno dihanje škoduje oskrbi možganov s kisikom, zato morate dihati najmanj 30 klikov na prsnico ali pa se ne vdihavati več kot 10 sekund.

A

Airway, zračni tok.

Oglejte si ustno votlino - če je izbruhana, mulj, pesek, jih odstranite, kar pomeni, da zagotovite dostop zraka v pljuča. Za trikratno sprejemanje Safar-ja: vrnite glavo nazaj, potisnite spodnjo čeljust in odprite usta.

V

Dihanje, "dihanje".

Na priporočilo Ameriškega združenja za srce (2010), nepripravljen očevid pred prihodom medicinskega osebja opravi le posredno masažo srca.

Dihalni oživitelj drži vrečko Ambuja. Dihanje z usti v usta je nevarno zaradi okužbe. Metodologija, glej spodaj.

D

Defibrilacija

Najbolj učinkovita v prvih 3 minutah ventrikularne fibrilacije. Avtomatski zunanji defibrilatorji (AED) so potrebni na mestih, kjer je veliko ljudi, in so na voljo za uporabo nepripravljenih prič.

Adrenalin. Zdravilo se injicira intravensko z brizgo skozi kateter, nameščen v veno ali iglo. Prej uporabljeni endotrahealni (kot tudi intrakardični) način dajanja zdravil se šteje za neučinkovit. Pri prisotnosti aritmije je indicirana uporaba amiodarona. Prav tako se ne uporablja predhodno priporočena raztopina sode.

E

Elektrokardiogram, spremljanje učinkovitosti oživljanja.

Kompleks za oživljanje

Prekordialni udarec

Shema posredne masaže srca.

Edina indikacija za predkardialno kap je prekinitev krvnega obtoka, ki se je pojavila v vaši prisotnosti, če je minilo manj kot 10 sekund in ko ni električnega defibrilatorja, pripravljenega za delovanje. Kontraindikacija - starost otroka je mlajša od 8 let, telesna masa je manjša od 15 kg.

Žrtev je postavljena na trdo površino. Kazalec in srednji prst morata biti nameščena na proces xiphoide. Potem, ko je roka dlani stisnjena v pest, se udari v prsnico nad prste, medtem ko mora biti komolca udarne roke usmerjena vzdolž telesa žrtve. Če se po tem ne pojavi impulz nosne arterije, je priporočljivo nadaljevati z indirektno masažo srca.

Trenutno se ne šteje, da je tehnika predkardialne kapi dovolj učinkovita, vendar nekateri strokovnjaki vztrajajo pri zadostni klinični učinkovitosti za uporabo v nujni reanimaciji. [1]

Kompresija prsnega koša (posredna masaža srca)

Posredna masaža otrokovega srca.

: Umetna masaža srca

Pomoč se izvaja na ravni, trdi površini. Pri stiskanju je poudarek na dlanih. Roke v komolcih se ne smejo ukriviti. Pri stiskanju mora biti ramenska linija resuscitatorja usklajena s prsnico in vzporedno z njo. Položaj rok pravokotno na prsnico. Med kompresijo lahko roke vzamete v "ključavnico" ali "prečno" med seboj. Med kompresijo, ko položite roke “križno”, morate prste dvigniti in se ne dotakniti površine prsnega koša. Lokacija roke med stiskanjem je na prsnici, 2 prečna prsta nad koncem procesa xiphoida. Kompresijo lahko ustavimo le za čas, ki je potreben za umetno pljučno prezračevanje, in določimo pulz na karotidni arteriji. Stiskanje naj poteka na globini vsaj 5 cm (za odrasle).

Prvo stiskanje je treba preskusiti, da se določi elastičnost in odpornost prsnega koša. Nadaljnje stiskanje se izvede z isto silo. Kompresijo je treba izvajati s frekvenco vsaj 100 na minuto, če je mogoče, ritmično. Stiskanje poteka v anteroposteriorni smeri vzdolž črte, ki povezuje prsnico s hrbtenico.

Ko stiskanje ne more trgati roke iz prsnice. Stiskanje se izvaja nihalo, gladko, z uporabo teže zgornje polovice njegovega telesa. Drobno zdrobite, pogosto pritisnite. Premik podlage dlani glede na prsnico je nesprejemljiv. Prekinitev razmerja med stiskanjem in prisilnim vdihom ni dovoljena:

- razmerje dihanja / kompresije naj bi bilo 2:30, ne glede na število oseb, ki izvajajo kardiopulmonalno reanimacijo.

Pri tistih, ki niso zdravilna, se lahko, ko se nahaja točka stiskanja, roke postavijo v sredino prsnega koša med bradavičke.

Posredna masaža srca se izvaja z enim prstom pri novorojenčkih. Dojenčki - z dvema prstoma, starejši otroci - z eno dlanjo. Globina stiskanja na 1/3 višine prsnega koša.

· Pojav impulza na karotidni arteriji

· Refleks učencev na svetlobo

Skupine za oživljanje

Oživljanje je razdeljeno na naslednje skupine:

• osnovno ali osnovno;
• podaljšan.

Osnovno oživljanje je treba začeti takoj, ko se ustavi krvni obtok in dihanje. Usposabljajo jih medicinsko osebje in reševalne službe. Bolj ko navadni ljudje poznajo algoritme za zagotavljanje takšne pomoči in jih lahko uporabljajo, bolj je verjetno, da se bo smrtnost zaradi nesreč ali akutnih bolečih stanj zmanjšala.
Podaljšano oživljanje izvajajo ambulantni zdravniki in v naslednjih fazah. Takšna dejanja temeljijo na poglobljenem poznavanju mehanizmov klinične smrti in diagnoze njenega vzroka. To pomeni celovit pregled žrtve, zdravljenje z zdravili ali kirurške metode.
Vse faze oživljanja zaradi lažjega pomnjenja so označene s črkami angleške abecede.
Glavni ukrepi za oživljanje: t
A - zrak odpira pot - da se zagotovi, da je dihalna pot prepustna.
B - dih žrtve - žrtvi zagotovite dihanje.
C - pretok krvi - za zagotavljanje krvnega obtoka.
Opravljanje teh dejavnosti, preden prispejo reševalna ekipa, bo pomagalo žrtvi preživeti.
Dodatno oživljanje izvajajo zdravniki.
V našem članku bomo obravnavali ABC algoritem. To so dokaj preprosta dejanja, ki bi jih morala poznati in biti sposobna izvesti.

Znaki klinične smrti

Da bi razumeli pomen vseh stopenj oživljanja, morate imeti idejo o tem, kaj se zgodi z osebo, ko pride do prekinjanja cirkulacije in dihanja.
Po kakršni koli odpovedi dihanja in srčnim aktivnostim, ki izvirajo iz katerega koli razloga, kri preneha krožiti po telesu in jo oskrbuje s kisikom. V pogojih kisikove izgube celice umrejo. Vendar se njihova smrt ne pojavi takoj. Za določen čas je še vedno mogoče vzdrževati krvni obtok in dihanje ter s tem odložiti nepopravljivo poškodbo tkiv. To obdobje je odvisno od časa smrti možganskih celic, v pogojih normalne zunanje in telesne temperature pa ne več kot 5 minut.
Torej je odločilen dejavnik za uspeh oživljanja čas njegovega začetka. Pred začetkom oživljanja za določitev klinične smrti je treba potrditi naslednje simptome:

• Izguba zavesti Pojavi se 10 sekund po prekinitvi cirkulacije. Če želite preveriti, ali je oseba pri zavesti, jo morate rahlo pretresti za ramo, poskusite zastaviti vprašanje. Če ni odgovora, raztegnite ušesa. Če je oseba zavestna, ni potrebe po oživljanju.
• Pomanjkanje dihanja. Določi se ob pregledu. Dlani bi morali položiti na prsni koš in preveriti, ali obstajajo dihalni gibi. Ni potrebno preverjati prisotnosti dihanja, da se ogledalo prinese v usta žrtve. To bo pripeljalo le do izgube časa. Če ima bolnik kratkoročne neučinkovite kontrakcije dihalnih mišic, ki so podobne vzdihovanju ali piskanju, govorimo o agonalnem dihanju. Kmalu se konča.
• Pomanjkanje pulza na arterijah vratu, to je na karotidi. Ne izgubljajte časa pri iskanju impulza na zapestjih. Indeksni in srednji prste morate položiti na stranice ščitnične hrustanca v spodnjem delu vratu in jih potisniti v sternokleidomastoidno mišico, ki se nahaja poševno od notranjega roba ključnice do mastoidnega procesa za ušesom.

ABC algoritem

Če ste oseba v nezavesti in znaki življenja, morate hitro oceniti njegovo stanje: pretresite ga z ramo, zastavite vprašanje, raztegnite ušesne ušesce. Če ni zavesti, je treba žrtev položiti na trdo površino, hitro odtrgati obleko na prsih. Zelo zaželeno je dvigniti pacientove noge, kar lahko stori drug asistent. Pokličite rešilca ​​čim prej.
Treba je ugotoviti prisotnost dihanja. Če želite to narediti, lahko roko položite na prsni koš žrtev. Če dihanje ni, je treba zagotoviti prehodnost dihalnih poti (točka A - zrak, zrak).
Za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti je ena roka položena na žrtvino krono in nežno nagne glavo nazaj. Hkrati se brada dvigne z drugo roko in potisne spodnjo čeljust naprej. Če po tem neodvisnem dihanju ni obnovljeno, nadaljujte z prezračevanjem pljuč. Če pride do dihanja, pojdite na korak C.
Prezračevanje pljuč (točka B - dihanje, dihanje) se najpogosteje izvaja v načinu “od ust do ust” ali “ustno na nos”. Potrebno je držati žrtev nos s prsti ene roke, z drugo roko spustiti čeljust, odpreti usta. Za higienske namene je zaželeno, da se na usta vrže robček. Po vdihavanju zraka se morate nagniti, z ustnicami stiskati usta žrtve in zrak vdihavati v njegovo dihalno pot. Hkrati je priporočljivo pogledati na površino prsnega koša. S pravilnim prezračevanjem pljuč se mora dvigniti. Potem žrtev naredi popoln dih. Šele po sprostitvi zraka lahko znova opravite prezračevanje.
Po dveh injekcijah zraka je treba oceniti cirkulacijo žrtve, da bi zagotovili, da v karotidnih arterijah ni impulza in da gredo na točko C. t
Točka C (cirkulacija) pomeni mehanski učinek na srce, zaradi česar se njegova črpalna funkcija do določene mere manifestira in nastanejo pogoji za ponovno vzpostavitev normalne električne aktivnosti. Najprej morate najti točko za učinek. V ta namen je treba prstan držati od popka do prsne kosti žrtve do občutka ovire. To je proces xiphoida. Nato se dlan obrne, pritisne na sredino prstnega prstana in indeksira. Točka, ki se nahaja nad procesom xiphoide nad širino treh prstov, bo mesto posredne masaže srca.
Če je bolnikova smrt nastopila v prisotnosti resuscitatorja, je treba povzročiti tako imenovano predkordialno kap. Enkraten udarec s stisnjeno pestjo, ki spominja na udarec na mizo, se nanaša na točko, ki jo najdemo s hitrim ostrim gibanjem. V nekaterih primerih ta metoda pomaga obnoviti normalno električno aktivnost srca.
Po tem nadaljujte z indirektno masažo srca. Žrtev mora biti na trdi površini. Nima smisla izvajati oživljanje na postelji, pacienta morate spustiti na tla. Na najdeni točki nad procesom xiphoida se postavi dno dlani, na vrh dna druge dlani. Prsti se zapirajo in dvigajo. Roke resuscitator mora biti ravna. Tek se izvaja tako, da se rebra upognejo za 4 centimetre. Hitrost mora biti 80 - 100 udarcev na minuto, tlačno obdobje pa je približno enako obdobju okrevanja.
Če je samo en resuscitator, potem naj bi po 30 potiskanju naredil dva udarca v žrtvina pljuča (razmerje 30: 2). Prej je bilo verjetno, da če sta dve osebi, ki opravljata oživljanje, potem naj bi bila ena injekcija za 5 potiskanj (razmerje 5: 1), vendar ne tako dolgo nazaj je bilo dokazano, da je razmerje 30: 2 optimalno in zagotavlja maksimalno učinkovitost oživljanja kot pri enem. in dva reanimatorja. Zaželeno je, da bi eden izmed njih dvignil žrtvine noge, občasno spremljal pulz na karotidnih arterijah med stiskanjem prsnega koša in gibanjem prsnega koša. Oživljanje je zelo težaven proces, zato lahko njegovi udeleženci zamenjajo kraje.
Kardiopulmonalno oživljanje traja 30 minut. Po tem, z neučinkovitostjo smrti žrtve.

Merila za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije

Znaki, zaradi katerih lahko nepoklicni reševalci ustavijo oživljanje:

1. Pojav pulza na karotidnih arterijah v obdobju med kompresijo prsnega koša med posredno masažo srca.
2. Zoženje učencev in obnova njihove reakcije na svetlobo.
3. Obnavljanje dihanja.
4. Pojav zavesti.

Če je normalno dihanje ponovno vzpostavljeno in se pojavi utrip, je priporočljivo, da žrtev obrnete v stran, da preprečite padanje jezika. Če je bilo to storjeno že prej, je treba k njemu čim prej poklicati rešilca.

Razširjeno oživljanje

Podaljšano oživljanje izvajajo zdravniki z uporabo ustrezne opreme in zdravil.

• Ena najpomembnejših metod je električna defibrilacija. Vendar pa ga je treba izvesti samo po elektrokardiografski kontroli. Pri asistoli ta terapija ni indicirana. Ne sme se izvajati s kršitvijo zavesti, ki jo povzročajo drugi vzroki, kot je epilepsija. Tako na primer »socialni« defibrilatorji za zagotavljanje prve pomoči, na primer na letališčih ali drugih mestih z gnečo, niso široko razširjeni.
• Zdravnik za oživljanje mora intubirati sapnik. To bo zagotovilo normalno prehodnost dihalnih poti, možnost umetnega prezračevanja pljuč s pomočjo naprav, kot tudi intratrahealno dajanje določenih zdravil.
• Zagotoviti je treba venski dostop, pri katerem se injicira večina zdravil, ki obnavljajo cirkulacijsko in dihalno aktivnost.

Uporabljajo se naslednja glavna zdravila: adrenalin, atropin, lidokain, magnezijev sulfat in drugi. Njihova izbira temelji na vzrokih in mehanizmu razvoja klinične smrti in ga izvaja zdravnik posebej.

Uradni film ruskega nacionalnega sveta za reanimacijo "Kardiopulmonalna reanimacija":

Pozdravljeni dragi bralci. Danes je še ena tema, povezana z reševanjem življenj. Pri ljudeh je to vključeno v širok pojem: »Izčrpaj osebo«, v medicini pa ima svoje ime: »Izvajanje kardiopulmonalne reanimacije«.

Kako izvajati kardiopulmonalno oživljanje (CPR) mora nujno poznati zdravnike, reševalce, medicinske sestre, policiste, policijo, gasilce, reševalce itd. Zdravstveni delavci za te oživitvene dogodke so na splošno pravno odgovorni in jih zagotavljajo, pri čemer jih vodijo posebni regulativni dokumenti.

Zdaj je v vsaki avtošoli, v skladu z mednarodnimi zahtevami za usposabljanje voznikov, obvezno vključiti pouk pri zagotavljanju ukrepov za oživljanje. In na splošno znanje o tem, kako pravilno izvajati kardiopulmonalno oživljanje, ne bo nikoli odveč, in na neki točki boste morda lahko edino upanje za reševanje življenja nekoga, dokler ne prispe brigadna brigada.

Nekateri ljudje od zunaj menijo, da ni težko vzeti nekaj vdihov v žrtvina pljuča in pritisk na prsi s frekvenco 100 na minuto. Da, seveda, vendar le, če tega ne storite v 30 minutah. V skladu s predpisi za zagotavljanje kardiopulmonalne reanimacije je treba v 30 minutah zagotoviti oživljanje, če pa je vsaj nekdo pravilno izvedel vsa ta dejanja, ve, kakšno obremenitev je.