Akutno srčno popuščanje, prva pomoč

Kardiovaskularna smrtnost v mnogih državah je trenutno na prvem mestu. Praviloma bolniki umrejo zaradi razvitega akutnega srčnega popuščanja (DOS). Gre za to, kaj je akutno srčno popuščanje, prva pomoč v primeru njegovega pojava, in želim govoriti v okviru tega članka na spletni strani www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Več podrobnosti o vzrokih za to patologijo, njenih simptomih in ukrepih za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe.

Kaj je akutno srčno popuščanje?

Kompleks patoloških sprememb, ki se pojavljajo v telesu zaradi nenadne nezmožnosti srca, da opravi svojo črpalno funkcijo, se imenuje akutno srčno popuščanje, takoj pa je treba zagotoviti nujno oskrbo v tem stanju, sicer je verjetnost smrti zelo visoka.

Akutni neuspeh se pogosto razvije v nekaj minutah. Lahko se oblikuje na podlagi že obstoječe kardiovaskularne patologije, kot tudi na ozadju drugih bolezni. Razlogi, ki vodijo do SOS, niso dovolj, želim dati samo najpogostejše od njih.

Vzroki akutnega srčnega popuščanja

• nestabilna angina, akutni koronarni sindrom, miokardni infarkt;
• poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja;
• hipertenzivna kriza;
• endokarditis, ruptura ventila ali akordov;
• motnje srčnega ritma;
• nekompenzirana stenoza aortnega ventila;
• hud akutni miokarditis;
• tamponada srca;
• poškodbe srca;
Tromboza pljučne arterije;

• hude okužbe s septičnim stanjem;
• preobremenitev prostornine;
• huda možganska kap;
• odpoved ledvic;
• tirotoksična kriza;
• zloraba alkohola in mamil;
• huda bolezen bronhialne astme, astmatični status;
• fokromocitom;
• huda anemija;
• tirotoksična kriza;
• sindrom visokega srčnega volumna;

Za to bi morali biti pripravljeni vsi pacienti, ki imajo eno od navedenih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj DOS. Pacient in njegovi sorodniki morajo poznati simptome DOS in načine prve pomoči, da bi zmanjšali razvoj zapletov in preprečili smrtni izid bolnika.

Simptomi akutnega srčnega popuščanja

Manifestacije so odvisne od stopnje AHR in osnovne bolezni. Na začetku je v pljučih stagnacija krvi (pljučni obtok), kar vodi v razvoj akutne pljučne insuficience (pljučni edem). V primeru prve pomoči se poveča pljučni edem, pojavijo se težave pri izmenjavi plina v alveolah, kar vodi do izgube kisika in poslabšanja stanja bolnikov, povečanja simptomov AHF.

Pri razvoju DOS-a opazujejo tri stopnje:

I. Predhodniki. Kratka sapa (pri vdihu) se poveča, bolniki ne morejo prevzeti vodoravnega položaja (ležati). Kašelj, občutek, da ne drži zraka, sede za prsnico po zmernem fizičnem naporu.
Ii. Srčna astma. Bolniki razvijejo hripanje, kašljanje, zadušitev, strah pred smrtjo. V postelji imajo prisilno mesto - pol sedijo. Koža modrikasta (cianoza). Dvig krvnega tlaka, tahikardija, hladen znoj. Pri pregledu so jasno vidne otekle vene na vratu.
III. Pljučni edem. Praviloma se razvija nenadoma. Pljučni edem in povečanje srčne astme. Stanje bolnikov se poslabša. Na ustnicah se pojavi penjen, včasih rožnato obarvan sputum, kar govori v prid povečanju pljučnega edema. Vsi drugi znaki srčne astme so prisotni. Obstajajo tri možnosti za potek te faze:

• fulminantni - bolniki umrejo v 2-3 minutah;
• akutna - smrt nastopi od 30 minut do 2-3 ure;
• podaljšana - smrt v 24 urah ali več;

DOS - huda patologija, bolnike je treba nujno hospitalizirati v enoti intenzivne nege.

Simptomi DOS-a morajo poznati tako bolniki sami kot njihovi sorodniki, da bi zagotovili prvo pomoč v času pred medicinskim obdobjem.

Prva pomoč za akutno srčno popuščanje

• Pokličite rešilca.
• Čustveno pomirite bolnika.
• Zagotovite dostop do kisika.
• Preden pride zdravnik, mora imeti bolnik pol sedeč položaj v postelji z blazinami. Cilj - odtok krvi v spodnjih okončinah in v trebušne organe, za zmanjšanje intratorakalne krvi.
• Območje kolka mora biti pleteno po 10-15 minutah. ko je bolnik pripeljan v pol-sedeč položaj. Tako boste iz celotnega volumna odstranili nekaj krvi, ki kroži.
• Pod tabulatorjem 1-2 jezika nitroglicerina. Vsakih 10 minut z obveznim nadzorom krvnega tlaka. Nitroglicerin lahko zniža krvni tlak. Včasih tako pravočasen pristop k prvi pomoči za bolnike z akutno srčno odpovedjo daje pozitivne rezultate in po 5-15 minutah se izboljša stanje bolnikov.
• V primeru srčnega zastoja je pred prihodom rešilca ​​potrebna umetna masaža srca.

Vse druge ukrepe za lajšanje simptomov akutnega srčnega popuščanja mora izvajati le medicinsko osebje z obveznim zdravljenjem osnovne bolezni, ki vodi do AHF. Naloga sorodnikov je, da zagotovijo prvo medicinsko prvo pomoč.

Kaj je prva medicinska pomoč pri akutnem srčnem popuščanju?

Akutno srčno popuščanje je eden najnevarnejših zapletov srčnih bolezni, pri katerem je moteno delovanje črpalke srca.

Miokard ni dovolj sproščen, srčne komore niso popolnoma napolnjene s krvjo. Količina krvi, ki vstopa v aorto, ni dovolj za vzdrževanje normalnega delovanja telesa.

Akutno srčno popuščanje se nanaša na izredne razmere z veliko verjetnostjo smrti in zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Vaša pozornost je namenjena prvemu predmedicinski in medicinski oskrbi pri akutnem srčnem popuščanju.

Alarmi in simptomi

Akutno srčno popuščanje se lahko razvije v minutah ali urah. Pri približno četrtini primerov se patološke spremembe pojavijo tako hitro in nenadoma, da bolnik umre tudi v prehospitalni fazi.

Glavni kazalec stanja srca - sposobnost prenašati fizične napore.

Močno zmanjšanje učinkovitosti, huda utrujenost, zasoplost in tahikardija z normalnim naporom so zadostni razlogi, da poslušate svoje telo in se posvetujete z zdravnikom.

Naslednji alarmni zvonec, ki se pojavlja ob večerih. V zgodnjih fazah razvoja patologije se edem zjutraj delno ali popolnoma umiri.

Srčno popuščanje je razdeljeno na desni in levi prekat. Pri obsežnih miokardnih lezijah se razvije popolna ali mešana oblika. Eden od prvih znakov kakršnekoli oblike OSH je bolečina v srčnem območju.

Pri srčnem popuščanju levega prekata se simptomi hitro povečujejo, kar kaže na stagnacijo krvi v pljučnem obtoku. Bolnik trpi zaradi vse večje zadihanosti, v sedečem položaju se pojavi nekoliko olajšanje dihanja.

Palpitacije postanejo pogostejše, dihanje postane glasno, mehurasto, začne se suh kašelj, ki se spremeni v produktivno. Sprememba narave kašlja kaže na razvoj progresivnega pljučnega edema. Flegma je skromna, peneča, rožnate barve ali prežeta s krvjo. Vstopi hladen znoj, pojavi se cianoza konic prstov in prstov.

Akutna odpoved desnega prekata se razvija redkeje, spremlja pa jo povečana dispneja in venska kongestija v velikem krvnem obtoku. Eden najbolj značilnih simptomov je otekanje vratnih žil.

Ukrepi v sili pred prihodom zdravnika

Bolnik mora sedeti v udobnem položaju in paziti, da bo spustil noge. Vsi deli oblačil, ki ovirajo dihanje, morajo biti odpeti, če je možno odstraniti in zagotoviti svež zrak in takoj poklicati rešilca.

Medtem ko je bolnik pri zavesti, se morate pogovoriti z njim in ga pomiriti.

Počasi spustite žrtve roke in noge v toplo vodo, izmerite pritisk. S stopnjami nad 90 mm Hg. Čl. dajati tableto nitroglicerina.

Po 15 minutah od začetka napada je treba na stegno postaviti podveze. Pred prihodom zdravnikov se položaj pasu spremeni vsakih 30-40 minut.

Algoritem delovanja med dihanjem: t

• Položite človeka na hrbet na ravno površino, pod glavo mu položite blazino.
• Roke položite z dlanmi, počivajte na spodnji tretjini prsnice in opravite gibke 60-65 krat na minuto.
• Hkrati z indirektno masažo srca se izvaja umetno dihanje. Če oživljanje opravi ena oseba, se na vsakih 13-15 udarcev vzame 2-3 vdiha. Če oživljanje izvajajo dve osebi, en vdih pade na 5 potiskanj.
• Po 30-35 sekundah je potrebno oceniti učinkovitost oživljanja. Učenci se bodo začeli odzivati ​​na svetlobo, normalna barva kože se bo začela obnavljati.
• Tudi v odsotnosti vidnih rezultatov se oživljanje nadaljuje do prihoda zdravnikov.

Več o prvi pomoči za akutno srčnožilno insuficienco:

Kaj naj zdravniki počnejo

Primarna naloga medicinskega osebja, ki prispe na razpis, je stabilizacija bolnikovega stanja za prevoz v enoto za intenzivno nego.

Najprej je treba stabilizirati izmenjavo plina.

V ta namen se izvaja kisikova terapija s kisikovo masko, inhalatorjem ali drugimi napravami, če je indicirano, se opravi intubacija sapnika.

Nujna diagnoza

Za določitev natančne diagnoze v nujnem primeru:

• EKG;
• Ehokardiografija;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Klinične krvne preiskave.

Algoritem obdelave

V bolnišnici se bolniku po ugotovitvi vzrokov srčnega popuščanja predpiše zdravljenje.

Z desno prekatno obliko

Izolirana lezija desnega prekata je zelo redka. Da bi odpravili patološko stanje, je praviloma potrebno odpraviti vzrok: tromb ali embolije v pljučnem krogu krvnega obtoka.

Z levega prekata

Ko se izvaja DOS levega prekata:

• Mehansko prezračevanje z razpršilcem;
• Stabilizacija srčnega utripa;
• Stabilizacija krvnega tlaka;
• Odprava edema.

Poleg tega se zdravi glavna bolezen.

Pri ascitesu ali hidrotoraksu se poleg imenovanja diuretikov opravi tudi punkcija, s katero se črpa brezbarvna tekočina.

Zdravljenje sindroma nizkih emisij

Pri kardiogeni šok se AHR razvija glede na vrsto majhnega srčnega volumna. V takih primerih je potrebno:

• Obnovi normalni srčni ritem;
• Odpraviti patološke reflekse, ki ovirajo krvni obtok;
• Normalizirajte venski vračanje;
• Obnavljanje izmenjave plina iz tkiv;
• Odstranite miokardno kontraktilnost.

Zdaj veste, kako zagotoviti prvo pomoč za akutno srčno popuščanje in kaj je nujna medicinska pomoč za napad. Blagoslovi vas!

Zagotavljanje pravilne prve pomoči za srčno popuščanje

Akutno srčno popuščanje v medicini se takoj obravnava kot celoto motenj na področju srčnega sistema, ki so neposredno povezane s pretokom krvi v srce in ostrim zmanjšanjem kontraktilne funkcije. Odstopanja v delovanju srca v zgodnji fazi se lahko identificirajo s tonometrom.

Vzroki hude odpovedi

Zakaj ima oseba napade akutnega srčnega popuščanja?

Razlogi so naslednji:

• pogost vzrok je duševni stres ob prisotnosti bolezni srca ali drugih bolezni srca,
• kardiopazem
• koronarno trombozo
• fizično preobremenitev
• tamponada perikarditisa,
• preobremenitev levega prekata pri hipertenziji,
• preobremenitev desnega prekata z lobarno pljučnico.

Bodite pozorni!

Izbira urednikov - znaki srčnega popuščanja. Bodite pozorni na simptome, da boste pravilno postavili diagnozo.

V novicah (povezava) zdravljenje srčnega popuščanja doma.

Simptomi napada

Naslednji simptomi so znaki akutnega srčnega popuščanja: t

Vrsta kardiovaskularne insuficience (desnega prekata ali levega prekata) bo določila sliko bolezni in pravilne strategije pomoči.

Okvara levega prekata

Pri tem tipu se pojavijo naslednji simptomi:

• močno znižanje krvnega tlaka,
• razširitev meje srca na levo,
• obsežno zastoj krvi v pljučnem obtoku,
• pojav tahikardije, ki ima za posledico nastanek napada srčne astme, ki se kmalu spremeni v pljučni edem (nad pljučnimi pljuči in rožnatim, krvavim izpljuvkom iz ust) je rožljanje.

Okvara desnega prekata

Z razvojem te vrste neuspeha (z emfizemom, pljučnico) se pojavijo:

• težko dihanje
• cianoza
• kot posledica zastoja krvi v velikem krvnem obtoku lahko opazimo bolečine v jetrih.

Prva nujna pomoč za pacienta

Zelo običajna situacija: na ulici, mimoidoči, sodelavec na delovnem mestu ali ljubljena oseba je zbolela, ima zgoraj opisane simptome. Kaj lahko v tem primeru naredimo mi, nezdravstveni delavci?

Konec koncev, vsi razumejo, da je življenje osebe ogroženo in je neposredno odvisno od pravilnega in hitrega ukrepanja tujih oseb, ki so bile v trenutku nezaželene zvezde blizu.

Kje začeti?

1. Pokliči rešilca.
2. Če želite pacienta peljati na ulico ali kako drugače zagotoviti dostop svežega zraka do prostora, kjer se nahaja bolnik, lahko odprete vsa obstoječa okna in prezračevalne šobe.
3. Počasi spravite telo v sedeč položaj, okončine (roke in noge) počasi v vročo vodo in tako bistveno zmanjšate pretok krvi v srce.
4. Pod žrtvinega jezika vstavite eno tableto zdravila iz skupine nitratov, npr. Nitrozorbid, nitroglicerin, da lahko zagotovite pretok krvi in ​​razširite koronarne žile.
5. V primeru, da sprejeti ukrepi niso prinesli olajšave pacientu, je nujno začeti z oživljanjem: posredna masaža srca, umetno dihanje - dejanja, ki so namenjena podpori krvnega obtoka in vračanju dihalne funkcije. Oseba začne reanimirati takoj po srčnem zastoju - celo majhna zamuda v času lahko žrtev stane.

Več o tem, kaj je akutno srčno popuščanje. Zgodovina bolezni.

Članek (tyts) opisuje srčno astmo.

Izvajanje oživitvenega dogodka

Upoštevajte te korake glede elementov:

1. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da pacienta položimo na hrbet na ravno površino in mu pod glavo podložimo blazino.
2. Roke zložite eno na drugo, dol z dlanmi, položite jih na spodnjo projekcijo tretjega dela prsnice. Roke se poravnajo in povzročajo sunkovite gibe prsnice, ki so potopljene 5 cm globoko. Upoštevati je treba pogostnost šokov - približno 60-65 krat v eni minuti.
3. V povezavi s tem je treba izvesti umetno dihanje.
4. Oživljanje izvaja ena oseba v naslednjem načinu: vsakih 13-15 potisne v prsnico izmenično z dvema ali tremi izdihi na usta na usta ali na usta na usta (če zrak vdihne v nos, ga držite s prsti in obratno).
5. Oživljanje lahko izvajajo dve osebi, vsakih 5 jih potisne ena oseba, ki jo spremlja umetno globoko vdihavanje drugega.
6. Po 30-35 sekundah ugotovite učinkovitost oživljanja. Če je rezultat pozitiven, se pacientove zenice razširijo, koža postane rožnata, v karotidni arteriji in v perifernih žilah pa bo prišlo do utripanja. Krvni tlak se bo dvignil in dihanje bo okrevalo.
7. Če oživljanje ne daje rezultatov, ne obupajte - dokler ne pride rešilec, morate ponoviti celoten kompleks.

Pri pravilni indirektni masaži srca in umetnem dihanju lahko bolnikovo življenje ohrani dovolj dolgo, da se preprečijo nepopravljivi učinki v telesu.

Uporaba folk zdravil v napadu

Pomembno je, da je nujna nujna pomoč za obravnavano bolezen zagotovljena pravočasno - navsezadnje je najpomembnejše, da ne zamudimo pomembne točke. V takih primerih je običajen kis precej učinkovit, oziroma njegova raztopina (kis-voda v razmerju 1:20).

Bolnik se s to raztopino navlaži v prsih, nato pa kot obkladek pokrije območje prsnega koša z gosto mehko krpo (frotirna brisača) za 30-40 minut, nato pa se kompresija nadomesti. Ta postopek se ponovi 3-5 krat, da se ublaži stanje bolnika.

Da ne bi prišlo do presenečenja napada akutnega srčnega popuščanja, morate upoštevati nekaj nasvetov tradicionalne medicine:

1. Izmenični fizični in moralni počitek.
2. Sprejem pomirjujočih folk zdravil - zeliščni čaji. Čaj s šentjanževko je zelo uporaben - bistveno zmanjša srčni ritem in pomirja srčno mišico. Tudi učinkovita pomoč je zagotovljena z infundiranjem metine in melise. Ta zelišča vztrajajo kot običajno čaj in pijačo ves dan.
3. Ena od funkcij krvi v telesu - zaščita pred mrazom. Zato je treba obleči v skladu z realnim vremenom in ne superhlad.
4. Posebno pozornost posvetite pripravi diete: omejite vnos ocvrte, mastne hrane, soli, ne prekomerno uporabljajte beljakovin. Priporočena pogosta uporaba sadja in zelenjave.

Človeka ne moremo upati na noben čudež in misliti, da je srčno popuščanje malenkostno, zato morajo vsi poznati enostavna in osnovna pravila za zagotavljanje predmedicinske terapije.

Prva pomoč za srčno popuščanje

Izjemno pomembno je, da se zagotavljanje prve predmedicinske in zdravstvene oskrbe med napadom akutnega srčnega popuščanja izvede pravočasno in brez odlašanja. To stanje, ki ga spremlja precejšnje motnje v delovanju srca in hipoksija tkiv in organov, je lahko oteženo zaradi hujših motenj in koronarne smrti.

Prva pomoč

Prvo pomoč za začetek akutnega srčnega popuščanja je treba zagotoviti na mestu napada. Njegov glavni cilj je zmanjšati obremenitev miokarda in pravilno prerazporeditev krvi iz pljuč.

Izvajanje ukrepov prve pomoči se mora začeti, ko se pojavijo prvi znaki akutnega srčnega popuščanja:

• poslabšana dispneja (dihanje je težko, ko bolnik poskuša leči);
• kašelj;
• hrupno dihanje;
• cianoza ustnic, nosu, prstov;
• tesnoba;
• občutek strahu itd.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

1. Bolnik mora sedeti v udobnem položaju (hrbet mora biti čim višji). Če je mogoče, da se zagotovi zmanjšanje pretoka krvi v srce, se lahko bolnikove noge in roke namočijo v vročo vodo.
2. Pokličite rešilca ​​in opišite simptome dispečerju.
3. Bolniku zagotovite zadosten dotok svežega zraka (odprite okno, odstranite obleko, ki ovira dihanje).
4. Pomirite bolnika.
5. Izmerite tlak in sistolični tlak, ki ni nižji od 90 mm. Hg Čl. Bolniku dajte vzeti nitroglicerinsko ali nitrozorbitolno tableto in diuretično tableto (Lasix, Piretanide). Prejemanje nitratnih zdravil se lahko ponovi vsakih 5-10 minut (vendar ne več kot 3-4 tablet), dokler se stanje ne izboljša, pri čemer se stalno spremljajo kazalniki krvnega tlaka.
6. Po 15-20 minutah, ko je bolnik sedel, lahko na podnožje položite podveze. Spremenite lokacijo pasu lahko vsakih 20-40 minut, preprečuje dolgo stiskanje nog.
7. Pri izvajanju srčnega zastoja se izvede vrsta ukrepov za kardiopulmonalno oživljanje: prekordialna kap, posredna masaža srca in umetno dihanje.

Prva pomoč

Takšne dejavnosti lahko zagotavljajo ekipe za reševanje:

1. Oxygenotherapy. Za vdihavanje s kisikom se uporabljajo posebne kisikove maske, zračni kanali ali kisikovi inhalatorji. Če je potrebno, zdravnik opravi intubacijo sapnika. Z razvojem pljučnega edema se lahko dodajo sredstva proti penjenju kisiku (70-96% alkohola ali raztopina Antifomilana).
2. Intravensko dajanje raztopine zdravila Euphyllinum se uporablja za odpravo bronhospakme.
3. Pri zvišanem krvnem tlaku se dajejo ganglio blokatorji (benzoheksonij, pentamin, arfonad) ali vazodilatatorji (natrijev nitroprusid) in diuretiki (lasix, etakrinska kislina).
4. Pri normalnem krvnem tlaku se uporabljajo venski vazodilatatorji (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
5. Pri nizkem krvnem tlaku se simpatikomimetični amini (Dobutamin, Dopamin) uporabljajo za stabilizacijo sistoličnega tlaka in odpravljanje aritmij. Nato se v primeru tahizistolične oblike atrijske fibrilacije ali atrijskega trepetanja izvede vnos srčnih glikozidov (Korglikon, Strofantin K). Za odpravo edema se uvedejo diuretiki (Lasix, etakrinska kislina).
6. Za zatiranje dihalnega centra in povečanje učinkovitosti dihanja se bolniku injicira raztopina morfin hidroklorida ali raztopina droperidola.
7. Za preprečevanje tromboembolije ali tromboze se uporabi raztopina Heparina, ki jo je treba ponoviti vsakih 6 ur (pod nadzorom stopnje strjevanja krvi).
8. Da bi preprečili poškodbe membran alveol, dajemo glukokortikoide (prednizolon ali raztopino hidrokortizona).

Po izboljšanju stanja bolnika ali prekinitvi napada je bolnika nujno hospitalizirana na oddelku za intenzivno nego. Med prevozom bolnika morajo biti noge rahlo dvignjene.

Nujna pomoč v bolnišnici

V fazi bolnišnične oskrbe je cilj napada akutno srčno popuščanje:

• povečana kontraktilnost srca;
• zmanjšan tonus v vaskularni postelji;
• odstranjevanje aritmije;
• zmanjšanje zadrževanja tekočine;
• preprečevanje tromboze.

Kompleks terapije vključuje takšne aktivnosti:

1. Obnova dihalne funkcije in terapija s kisikom na ventilatorju.
2. Namen nitratov.
3. Ponovna uvedba morfin hidroklorida, Lasix in Dopamine.
4. Uporaba defoamerjev za pljučni edem (alkohol ali Antifomsilan, vnesen v ventilator).
5. Uvedba srčnih glikozidov (Digoxin, Strofantin K, itd.).
6. Imenovanje zaviralcev beta (Anaprilin, Obsidan).
7. Imenovanje protitrombocitnih zdravil (Aspirin, Kardiomagil) ali Heparin.

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili za nadaljnje zdravljenje akutnega srčnega popuščanja se lahko priporoči operacija. V ta namen se lahko izvede:

• vsaditev srčnega spodbujevalnika za normalizacijo prekrvavitve prekata;
• vsaditev implantata, da se zagotovi normalno dovajanje krvi v miokard.

Izobraževalni video o prvi pomoči za srčni napad. Tehnika kardiopulmonalne reanimacije.

Первой Pravila prve pomoči za srčno popuščanje

Nezadostna funkcionalnost srca se nanaša na kompleks motenj, povezanih s slabšim pretokom krvi v mišice organa in spremembami kontraktilne funkcije. Prva pomoč za srčno popuščanje je obvezna spretnost, ki je zaželena za vse državljane, ne glede na specializacijo izobraževanja.

Pravočasna hitrost bo pomagala rešiti življenje ljubljene osebe in mimoidočega na ulici.

Prvi simptomi napada

Primarne manifestacije začetka procesa so izražene:

• nenadna šibkost;
• kratki, pogosti, površni vdihi in izdihi;
• omotica;
• bolečine v prsnem košu.

Klinično sliko problema določajo značilni simptomi in vam omogoča, da določite vrsto patološkega procesa.

Okvara desnega prekata

Lokalizacija srčnega popuščanja na desni strani organa povzroča kongestivne venske nepravilnosti, ki vplivajo na sistemski krvni obtok. Stanje se lahko sproži zaradi prekrivanja lumena pljučne arterije, ki je ločena od krvnega strdka. Bolezen se nepričakovano manifestira, ima naslednje simptomatske manifestacije:

• pomanjkanje kisika in posledični zadušitev v tem ozadju;
• površinski kratki in pospešeni vdihi in izdihi;
• bolečina v območju srčne mišice;
• spremeni barvo kože na modrikasto barvo;
• fenomeni bronhospazma;
• izboljšana funkcionalnost znojnih žlez z sproščanjem hladnega znoja;
• povečan volumen jeter;
• šibko otipljiv impulz;
• močan padec krvnega tlaka;
• hudo otekanje spodnjih okončin;
• ascites.

Okvara levega prekata

Patološki proces na levi strani srca se pojavi v ozadju stagnacije, ki jo povzročajo nepravilnosti v pljučnem obtoku. Z nastopom nenormalnosti se pojavijo težave z izmenjavo plinov v pljučnem tkivu in pojavijo se kasnejši simptomi srčne astme.

Simptomatske manifestacije so značilne za levo-stransko odpoved ventrikul:

• pospešeno krčenje srčne mišice;
• beljenje kože;
• nenadna letargija in šibkost;
• huda, huda kratka sapa;
• aritmična stanja;
• močan padec krvnega tlaka;
• modrikasto odtenek dermisa in sluznice;
• kašelj.

Nadaljnje napredovanje stagnacije tekočin v pljučnem tkivu vodi do otekanja. Glavna manifestacija odstopanja je kašelj, s sproščanjem kosmičev pene. Z nadaljnjim razvojem izločenega izločanja iz pljuč se pridruži krvava pena z mehurčastim dihanjem.

Pacientova koža je prekrita s hladnim in lepljivim znojem, polt se spremeni v modrikast odtenek, pulz postane neenakomeren in otipljiv s težavami. Bolnik je prisiljen - z nogami navzdol in ne more ležati v udobnem položaju.

Navodila za prvo pomoč v primeru srčnega popuščanja

Takoj bi bilo treba zagotoviti standardno pomoč pri srčnem popuščanju - časovne zamude lahko povzročijo smrtni izid osebe, ki se počuti slabo. Algoritem dejanj vključuje preprosta pravila:

• klic v sili;
• zagotavljanje dostopa svežega zraka - odprta okna, prezračevalne odprtine ali žrtev na ulici, prosijo, da se odmaknejo na daljavo zbranih gledalcev;
• odrinite vsa nerodna oblačila;
• postavite bolnika v pol sedeč položaj, spustite spodnje dele zgornjih in spodnjih okončin v vročo vodo - da zmanjšate pretok krvi v srčno mišico;
• ponuditi bolniku zdravilo iz podskupine nitratov ("Nitroglicerin" itd.) - za umetni vpliv na koronarne žile (njihova širitev bo omogočila prosti pretok krvi skozi arterije).

Regulativni nujni ukrepi so, ne glede na starost žrtve, tako odrasli kot starejši. V primeru nenadnega zastoja srca ali dihanja je treba izvesti nujne pred medicinske ukrepe.

Izvajanje oživitvenega dogodka

Vključuje vrsto zaporednih dejanj:

• izberite ravno površino;
• žrtev se položi na hrbet, pod glavo se postavi valj ali majhen vzglavnik;
• obe roki sta nameščeni v osrednjem delu prsnice in potisnjeni (z ravnimi, ne ukrivljenimi kraki na komolcih) - mora biti globina vsaj 5 cm;
• pogostost gibov pri posredni masaži srca mora biti do 70 gibov na minuto;
• vzporedno umetno pljučno prezračevanje.

Če oživljanje izvaja ena oseba, se manipulacija opravi v naslednjem načinu:

• 15 enotnih šokov;
• dva potiska zrak v pljuča žrtve;
• ponovite algoritem.

S pomočjo dveh pomočnikov izvajamo podporne dejavnosti:

• za vsakih pet potiskanj se globoko vdihne zrak v bolnikova pljuča;
• Vsak od asistentov opravlja svoja dejanja - eno - "diha", drugo - "zažene" srce.

Učinkovitost manipulacije se oceni po minuti - če se doseže želeni uspeh, koža bolnika postane rožnata, zenice se razširijo in na arterijah materničnega vratu se pojavi utrip. Bolnik beleži spontano dihanje.

Če vsa pomoč ne bi prinesla želenega rezultata, bi se ukrepi vseeno nadaljevali - do prihoda medicinske ekipe. S pravilnim izvajanjem standardov umetnega dihanja in posredne masaže srca je možno vzdrževati trajnega bolnika precej dolgo časa.

Ljudska zdravila v napadu

Strokovnjaki so pristranski pred vsemi domačimi metodami zagotavljanja primarne oskrbe pri razvoju akutnega srčnega popuščanja. Zdravilci menijo, da lahko njihove metode pozitivno vplivajo na zdravje pacienta v času napada.

Raztopino kisa vzamemo - v razmerju od 1 do 20 - bolnikovi prsni koš ga navlaži. Nato v isti raztopini namočimo gosto tkivo, stisnemo na prsni koš, držimo približno pol ure. Po zamenjavi s svežo se manipulacije ponavljajo do petkrat - dokler se stanje bolnika popolnoma ne razbremeni.

Da bi preprečili razvoj akutnega srčnega popuščanja, tradicionalna medicina priporoča, da upoštevate pravila:

• stalna izmenjava fizičnega in psiho-čustvenega počitka - sprostitev s pomočjo dišečih sveč, kopanje z zdravilnimi raztopinami;
• stalna uporaba specializiranih zeliščnih čajev - velik vpliv na normativno delo srca opravlja pijača s šentjanževko, poprovo meto ali meliso;
• zaščita pred prekomernim hlajenjem - oblačila morajo biti v celoti skladna s sezono in preprečiti zmrzovanje;
• posebna pozornost je namenjena dnevnemu meniju - vključevati mora zelenjavo in sadje, vsa škodljiva živila so strogo prepovedana;
• Domače kumarice in konzerviranje je treba odstraniti iz prehrane bolnikov - njihova uporaba poslabša stanje in tkivom omogoča kopičenje odvečne tekočine.

S temi metodami ne moremo ozdraviti nezadostne funkcionalnosti srca - največji rezultat vpliva je ohranitev splošnega stanja. Pri prvih simptomatskih manifestacijah napada morate poiskati kvalificirano pomoč - rešiti življenje žrtve.

Možni zapleti

Posledice bolezni ne spadajo v kategorijo specifičnih pojavov in se lahko kažejo glede na stopnjo poškodbe organov in stopnjo procesa. Pogosto posneti so:

• motnje v ritmu krčenja srčne mišice in končni smrtni izid - sindrom izzove ta razvoj dogodkov za 44% pogosteje kot pri drugih boleznih;
• infekcijske lezije - zastoj v pljučnem tkivu povzroča razvoj ugodnih pogojev za penetracijo patogene mikroflore;
• krvavitev iz pljuč - otekanje in srčna astma je glavni vzrok za nastanek tega zapleta;
• odpoved jeter - razvija se na ravni celičnih struktur zaradi prehoda venske staze;
• v terminalnih fazah srčnega popuščanja so motnje v procesu presnove, ki povzročajo nastanek kaheksije srca (v ozadju generalizirane anoreksije zaradi slabe absorpcije lipidov);
• srčni napadi, kapi, embolija tkiv notranjih organov - so posledica zastoja krvi;
• kronično vrsto odpovedi ledvic.

Navedeni zapleti, ki nastanejo zaradi nestabilnega dela kardiovaskularnega oddelka, se razvijejo pod vplivom poznega zdravljenja in nepravilne prve pomoči.

Metode preprečevanja

Da bi preprečili nastanek bolezni kardiovaskularnega oddelka, je potrebno pravočasno zdravljenje povezanih patoloških procesov. Da bi se izognili simptomatskim pojavom nezadostnega delovanja srca, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• načela priporočene prehrane - z omejitvijo kuhinjske soli (skupne količine ne smejo presegati treh gramov na dan), sladkorja, živalskih maščob;
• stalno nadzorovanje telesne teže in uporaba prehranjevalnih tabel za zmanjšanje;
• stalno telesno aktivnost v razumnih mejah - po priporočilih strokovnjakov, s potekom vadbene terapije;
• občasne dolge sprehode na svežem zraku - če je mogoče, na območju gozdno-parkovnih območij;
• zdravljenje kronične nikotinske odvisnosti;
• zavrnitev zlorabe alkohola in pijač z nizko vsebnostjo alkohola;
• izogibajte se močni kavi, čaju, energijskim pijačam;
• izključitev čokolade, prekajenega mesa in pikantnih jedi;
• pravočasno uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik - za zatiranje simptomov osnovne bolezni.

Izpolnjevanje pravil profilakse pri patologijah kardiovaskularnega oddelka, zlasti pri kongestivnem srčnem popuščanju, bo omogočilo izogibanje nenadnemu pojavu akutnega srčnega popuščanja. Patološki proces je izjemno nevaren in v odsotnosti nujne medicinske oskrbe pogosto vodi do smrtonosnega izida.

Študija ukrepov za zagotavljanje prve pomoči bo pomagala rešiti življenja ne le bližnjih ljudi, ampak tudi naključnih mimoidočih.

Zgodnje odkrivanje patologije, sedanje zdravljenje in moralna podpora so potrebni pri bolnikih s poškodbami srca. Poleg standardnih medicinskih postopkov morajo takšni bolniki potrebovati paliativno oskrbo - ko bolezen preide v končno fazo, da bi izboljšali kakovost življenja.

Tema: Prva pomoč za akutno srčno-žilno okvaro.

1. Anatomske in fiziološke osnove človeškega srčno-žilnega sistema.

Krožni sistem vključuje srce in krvne žile: arterije in žile, kapilarno mrežo. V krvnih žilah v človeškem telesu kroži kri, ki jo sestavljajo plazma in krvne celice (eritrociti, levkociti itd.).

Krvni pretok v zaprtem cirkulacijskem sistemu je predpogoj za delovanje telesa. Prenehanje gibanja krvi povzroči, da telo umre. Krv v telesu (razen prevoza) opravlja tudi zaščitno funkcijo. Ima pomembno vlogo v procesu imunosti proti nalezljivim boleznim (imuniteta), njegova sposobnost koagulacije pa je zelo pomembna pri ustavljanju krvavitev iz krvnih žil.

Gibanje krvi skozi arterije je posledica srčnih kontrakcij, zaradi katerih se tvori arterijski tlak (BP): maksimum - ko se iz srca izvrže kri (115-130 mmHg), minimalno - ko se mišice srca sprostijo (60-71 mmHg).). To so povprečne vrednosti za zdravo osebo srednjih let. Krvni tlak, odvisno od značilnosti človeškega telesa in njegove starosti, se lahko zmanjša ali poveča.

Pogostost in ritem pulza sta odvisna od krčenja mišic srca. Hitrost srčnega utripa pri zdravi osebi v mirovanju je v razponu od 60 do 80 utripov / min, impulz pa je pogostejši pri fiziološkem ali psihološkem stresu. Včasih je pri zdravih ljudeh običajno, da je pulz redkejši (do 50 utripov / min) ali hitrejši od 80 utripov / min). Puls se poveča s povišanjem telesne temperature, kar je posledica izgube krvi, ko je lahko komaj zaznavna (nizko polnjenje). Za slabo definiran pulz na radialnih, časovnih ali karotidnih arterijah se srčni utrip lahko sliši z ušesom, ki ga postavi v projekcijo najvišje točke srca na prsih.

Srce se projicira na sprednjo steno prsnega koša na naslednji način: njena zgornja meja je na ravni tretjega para reber v prsnici, levo in desno od nje; leva meja poteka vzdolž luknjaste črte od zgiba tretjega rebra s prsnico do vrha srca, vrh srca pa v levi V lobanji, 1–2 cm navzgor od srednjeklavikularne črte (črta navpično poteka skozi sredino ključnice). Desna meja je 2 cm desno od prsnice. Srčni impulz se določi v petem medrebrnem prostoru medialno od srednjecelične črte.

Plovila, skozi katera teče kri iz srca, se imenujejo arterije, skozi katere teče kri v srce - žile. Iz levega prekata pride največja arterijska žila - aorta, ki je razdeljena na arterije, ki gredo v vsa tkiva in organe. Kri teče skozi njih pod pritiskom, ki ga povzroča krčenje srčne mišice.

V nekaterih krajih človeškega telesa se arterije tesno prilegajo kostim in s poškodbami (za začasno ustavitev krvavitve) lahko pritiskajo proti izboklinam kosti.

2. Vzroki akutne kardiovaskularne insuficience (sinkopa, napad angine, srčni napad, hipertenzivna kriza).

O omedljevanju, vzrokih omedlevice in prvi pomoči za omedlevico.

Zavest je lastnost človeške psihe (natančneje, osrednjega živčnega sistema), da zaznava okoliško stvarnost, jo analizira in oceni ter se tudi odzove na prejete informacije.

Priporočljivo je, da se vsi primeri izgube zavesti pogojno razdelijo na kratkotrajno (šibko) in dolgotrajno (komo) izgubo zavesti. Te možnosti za izgubo zavesti in ukrepe prve pomoči bodo obravnavane v tem poglavju.

Omedlevica (kratkotrajna izguba zavesti) se šteje za blago obliko izgube zavesti in je plitve kratkotrajna kršitev možganske cirkulacije (zaradi določenih razlogov), ki jo spremlja upad žilnega tona, srca in pljuč.

Mlada dekleta, ženske med nosečnostjo in otroci so bolj dovzetni za omedlevico.

Dejstvo je, da je v teh skupinah raven krvnega tlaka običajno nizka, človeški možgani pa so zelo občutljivi na najmanjše spremembe v tlaku (vključno z atmosferskim tlakom) in ravni kisika v krvi. Zato se v prisotnosti škodljivih dejavnikov (vzrokov) možgani na te spremembe (razen pri travmatskih poškodbah možganov) odzovejo s "izklopom" zavesti.

Seznam glavnih razlogov, zaradi katerih lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti. To je:

- psiho-emocionalna travma (živčni napor);

- izguba krvi (vključno z notranjo krvavitvijo);

- najti dolgo časa v negotovem prostoru;

- nihanja atmosferskega tlaka (meteopatija);

Predvalje lahko nastopijo pred omedlevico:

naraščajoča šibkost, bleščanje, omotica, slabost, zvonjenje v ušesih, zatemnitev oči, zmedenost v prostoru in času. Po tem pride do nenadne izgube zavesti (pomanjkanje reakcije žrtev na besedo, dotik, bolečino) in padec telesa. Navzven je videti zelo bleda, koža je včasih modrikasta ali zelenkasta. Puls in dihanje žrtve praviloma ostajata nespremenjena.

Prva pomoč za omedlevico.

Nesrečnost traja več kot 3-4 minute, vendar je žrtev izpostavljena splošni nevarnosti - zadavitvi v svojem jeziku. Zato je treba nemudoma ukrepati mirno, vendar energično. Najprej - odstranite omejevalne elemente oblačil na žrtev (odpnite zgornji gumb, sprostite kravato, odpnite pas ali pas hlače). Nato žrtev žrtev dvignite pod kotom približno 30-45 °, da bi pretok krvi v možgane, pod kakšno podlogo ali obdržali težo z lastnimi rokami (sl. 1). Organizirajte dostop svežega zraka (če se to zgodi v zaprtih prostorih, morate odpreti vrata in okna). Če je na voljo tekoči amoniak (10% vodna raztopina amoniaka), navlažite z njimi bombažno volno ali robček in jo prinesite do nosu žrtve, vendar ne bližje od 4-5 cm (hlapi amoniaka imajo močan stimulativni učinek na center za dihanje, ki se nahaja v meduli). ).

Poleg tega je zelo učinkovito zdravilo za omedlevitev učinek na aktivne točke: drgnjenje ušes, masiranje aktivnih točk malih prstov, masaža točke pod nosnim septumom, kot tudi he-gu točke in aktivne točke obeh poškodovanih rok (sl. 2). in 3). Če se v 2–3 minutah po vseh teh ukrepih zavest ne pojavi, je treba žrtev postaviti v “varen položaj in, če je mogoče, zagotoviti hladno glavo (sl. 4). V nekaterih primerih, na primer s pojavom bruhanja, se je mogoče omejiti z nežno obračanjem žrtvine glave na stran, medtem ko fiksiramo vratno hrbtenico (sl. 5). Če ima žrtev zapleteno sinkopo, je priporočljivo poklicati brigado SMP.

S pojavom bolečine v trebuhu ali ponavljajočo omedlevico - položite mraz na želodec, takoj pokličite SMP.

Ko je lačna omedlevica, da bi nahranila žrtev, je prepovedana (bo prišlo do odtoka krvi iz glave v želodec, kar bo še poslabšalo situacijo), priporočljivo je dati sladki čaj, nekatere piškote, poklicati SMP.

V primeru toplotnega udara je treba žrtev hitro prenesti na hladno, hladno na glavo in prsni koš (sl. 4), če je potrebno, povzročiti SMP.

Angina pektoris (prsni žabji)- ena najpogostejših formhemičnih bolezni srca. Značilna značilnost angine je pojav napadov bolečine v prsnem košu in pomanjkanje zraka (kratka sapa).

Vzrok angine je začasno zmanjšanje pretoka krvi v srčni mišici. Takšno stanje opazimo na primer pri zoženju srčnih arterij (koronarne arterije, prikazane na sliki), ko se v njih odlagajo maščobne kisline (ateroskleroza), v večini primerov pa napade angine povzročajo fizični napor ali stres, kar je posledica krepitve pomanjkanja kisika v srčni mišici. delo srca v opisanih pogojih. Pomanjkanje kisika v srčni mišici vodi do kopičenja velikega števila oksidiranih produktov metabolizma, ki dražijo živčne končiče in povzročajo bolečino.

Angina bolečina se nahaja v srcu, za prsnico in se lahko razširi na vrat, levo ramo, levo roko, spodnjo čeljust. Večina bolnikov opisuje bolečino kot pekoč občutek, stiskanje, stiskanje. Trajanje bolečin s stenokardijo ne presega 4-5 minut, dobro se odzivajo na jemanje nitroglicerina in počitek. Povečanje trajanja bolečine lahko kaže na razvoj miokardnega infarkta.S stisko kisika se pojavijo drugi simptomi stenokardije: pomanjkanje zraka (pomanjkanje zraka), vrtoglavicae, hitri in šibki utrip, bleda koža.

Prva pomoč za angino pektoris.

Najprej olajšajte dihanje tako, da odstranite prve gumbe na svojih oblačilih, popustite pas hlače in krila.

Če je možno, pacientu dajte ležeč položaj. V tem položaju se srčna potreba po kisiku zmanjša in napad hitro preide.

Takoj pod jezik potisnite nitroglicerin - takoj vam bo olajšal.

Če ni nobenih zdravil za lajšanje bolečinskega napada, na srce ali prsni koš (pri čutenju bolečine) nanesite senčnik.

Primerna je kot vroča kopel za roke. Vzemite eno žlico suhe gorčice in razredčite v enem litru vroče vode. Roke v njej bo dovolj za 5-7 minut. Ali pa hkrati potopite roke v čisto vročo vodo.

Pacientu razložite pravilno tehniko dihanja: bolje je dihati skozi nos, počasi in globoko, z zamudo na višini vdihavanja in istočasno maksimalno izboklino zgornjega dela trebuha. S takšnim dihanjem se zmanjša zračni tlak v prsih, kar olajša pretok venske krvi v srce. Počasno dihanje omogoča telesu, da se akumulira ogljikov dioksid, kar vodi do širjenja srčnih žil, kar izboljša dovod kisika do srčne mišice.

Tudi z napadom angine lahko masirate aktivne točke, ki so na levi roki. Zelo močno stisnite končno falango levega malega prsta na straneh korena nohta in celo masirajte točko, ki se nahaja na sredini dlani, s sklenjenimi prsti - med konci srednjega in srednjega prsta.

Angina pogosto pred miokardni infarkt.

Ko pride do srčnega infarkta, smrt (nekroza) srčne mišice, ki vodi do resne motnje kardiovaskularnega sistema, kar pa neposredno ogroža življenje. Na področju infarkta je nekroza srčne mišice, se pravi, popolnoma umre, nato pa se na njenem mestu pojavi brazgotina iz vezivnega tkiva.

Če se napadi bolečine pri stenokardiji praviloma pojavijo med fizičnim ali čustvenim stresom (manj pogosto v mirovanju), potem se pri miokardnem infarktu zelo pogosto pojavijo v mirovanju in ponoči. Poleg tega, pri miokardnem infarktu od prvih minut njegovega razvoja, krvni tlak v večini primerov kapljic, ki ni opaziti pri angini.

Znaki miokardnega infarkta so naslednji:

1. Zelo močna kompresijska bolečina za prsnico. Ni jemanja z jemanjem nitroglicerina. Lahko se obseva (daje) levi polovici prsnega koša, levi roki ali lopatici. Trajanje - od 20-30 minut do nekaj ur.

4. Pogost in nenormalen pulz.

5. Človek se obrne zelo ostro, se pritožuje nad strahom pred smrtjo, pomanjkanjem zraka.

6. Bolnik je navdušen.

7. Slabost, včasih bruhanje.

Prva pomoč

1. Pacientu zagotovite popoln mir in svež zrak.

2. Daj nitroglicerin, opozori, da mora biti popolnoma absorbiran. Naslednjo tableto dajte v 5 minutah. Ponovite največ trikrat. Če ni nitroglicerina, dajte validol. Potrebno je meriti krvni tlak, ker lahko dramatično pade. Če se to zgodi, nitroglicerina in validola ni mogoče dati.

3. Pokličite rešilca.

4. Za pomiritev bolnika, kaplja 30-40 kapljic valocordin ali Corvalol na košček sladkorja in pustite, da se raztopi.

5. Dajte 1 tableto aspirina (za zmanjšanje tromboze). Tablete je treba žvečiti in sprati z vodo. Za zmanjšanje bolečine lahko daste 2 tableti dipirona.

6. Na goveda kot moteče sredstvo vstavite gorčične omete.

7. Če se je razvila klinična smrt, nadaljujte z indirektno masažo srca.

Hipertenzivna kriza - to je nenaden visok porast krvnega tlaka (BP). Lahko se pojavi zaradi tesnobe, duševne preobremenitve, nespečnosti, nenadnih sprememb vremena.

Pojavi hipertenzivne krize. Nenaden glavobol, ki ga analgetiki ne morejo razbremeniti. Omotica, slabost, bruhanje. Bolečina je pritiska, pulzirajoča, bolj pogosto lokalizirana v predelu zatilnice. Hrup v glavi, "muhe" pred očmi. Visok krvni tlak.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo

Pokličite zdravnika ali rešilca

Dajte pacientu pol sedeč položaj (lahko na stolu), da zagotovite mir, postavite dodatno blazino pod glavo

Oseba, ki trpi za arterijsko hipertenzijo, je praviloma že prej razpravljala s svojim zdravnikom, katere droge mora vzeti za hipertenzivno krizo, in so v njem ali pa so na voljo v najbližji lekarni. Najpogosteje je kapoten (½-1 tableta se raztopi pod jezikom) ali corinfar (1 tableta se raztopi pod jezikom).

Pozor! Obstajajo kontraindikacije za zdravila.

Priporočljivo je, da vzamete pomirjevalo (Corvalol, Valocordin).

Zapišite si krvni tlak in srčni utrip.

Ne pustite pacienta brez nadzora.

Zdravnik bo bolniku zagotovil nadaljnjo zdravstveno oskrbo.

Merjenje krvnega tlaka (vrstni red uporabe tonometra).

Model tonometer je lahko v dveh različicah:

1. Stetoskop je vgrajen v manšeto;

2. Stetoskop ni vgrajen v manšeto.

Priprava za merjenje:

1. Na kovinski obroč namestite 5 cm nasprotnega konca manšete.

2. Manšeto položite na levo roko, cev pa naj bo usmerjena proti dlani. Če je meritev na levi roki težka, lahko izmerite na desni strani. V tem primeru je treba opozoriti, da se indikacije lahko precenjujejo ali podcenjujejo s 5-10 mm Hg. Čl.

3. Manšeto ovijte okoli roke, tako da je spodnji rob manšete 2-3 cm stran od komolca.

4. Pritrdite manšeto tako, da se tesno prilega roki, vendar je ne preveč zategnite. Preveč tesno ali, nasprotno, preveč ohlapna manšeta lahko povzroči netočne odčitke.

5. Če je roka polna in ima izrazito konico, je priporočljivo, da jo namestite v spiralo, kot je prikazano na sliki.

6.Če ovijete rokav oblačil in stisnete roko, preprečite pretok krvi, odčitki naprave morda ne ustrezajo krvnemu tlaku.

7. Postavite glavo stetoskopa tako, da je na notranji strani roke nad komolcem.

Krvni tlak se lahko izmeri med sedenjem ali ležanjem. V sedečem položaju se prepričajte, da je del roke z manšeto na ravni srca, roka pa lahko prosto leži na mizi in se ne premika.

Postopek za merjenje krvnega tlaka zunaj bolnišnice.

1. Vstavite ušesno cev stetoskopa v ušesa. Zaprite ventil na puhalu z vrtenjem v smeri urinega kazalca. Med stiskanjem puhala napihnite manšeto, medtem ko poslušate pulz s stetoskopom. Ko prenehate slišati pulz, napihnite manšeto še za 30 mm. Hg več

2. Počasi odprite zračni ventil, ga obrnite v nasprotni smeri urinega kazalca, razbremenite tlak v manšeti. Prepričajte se, da tlak v manšeti pade s hitrostjo 2-4 mm Hg. Čl. na sekundo. To je potrebno, da dobimo natančen rezultat.

3. Ko ste odprli ventil, previdno poslušajte utrip. Takoj, ko zaslišite šibek prisluškovanje, se spomnite odčitavanja merilnika. To je sistolični krvni tlak.

4. Tlak v manšeti še naprej pada z enako hitrostjo (2 - 4 mm Hg. Art. Na sekundo). Še naprej slišite utrip. Zvoki, ki jih slišite, se bodo spremenili. Sprva je šibek prisluškovanje, nato ostri udarci, po mehkejšem, podobnem tresenju. V tem trenutku, ko praktično prenehate pobirati pulz, se spomnite branja manometra. To je diastolični krvni tlak.