Tahikardija, kaj je in kako zdraviti srce s tahikardijo?

Tahikardija srca ni ločena bolezen, temveč simptom ali stanje, pri katerem so možne dodatne neprijetne manifestacije na organizmu, razen pri hitrem srčnem utripu. V številnih primerih lahko tudi tahikardija »ozadje«, ne da bi povzročala neugodje. Odvisno od posebnosti tega stanja je lahko splošni ritem srca »raztrgan« in nestabilen, lahko pa je tudi v normalnih mejah za to bazo.

Na fiziološki ravni, s to obliko aritmije, srce nima časa, da se popolnoma napolni s krvjo, preden se izvede krčenje mišic. Hitrost krvnega pretoka v telesu se poveča, pride do padca tlaka, ker obstaja velika obremenitev celotnega srčno-žilnega sistema. V situaciji, ko tahikardija postane stalni spremljevalec osebe, se poveča tveganje za izčrpanost srca in razvoj srčnega popuščanja.

Kaj je to?

Tahikardija - povečanje srčnega utripa (HR) za 90 utripov na minuto. Tahikardijo je treba razlikovati kot patološki pojav, to je povečanje srčnega utripa v mirovanju in tahikardijo kot normalen fiziološki fenomen (povečanje srčnega utripa kot posledica fizičnega napora, razburjenja ali strahu).

Razumeti je treba, da tahikardija ni bolezen, ampak simptom, saj se lahko pojavi kot manifestacija številnih bolezni. Najpogostejši vzroki tahikardije so motnje avtonomnega živčnega sistema, motnje endokrinega sistema, hemodinamične motnje in različne oblike aritmije.

Vzroki tahikardije

Da bi razumeli, kaj je tahikardija, je pomembno upoštevati, da se srčna tahikardija manifestira zaradi mnogih in različnih razlogov. Tako stanje lahko nastane kot naravna reakcija človeškega telesa na čustveni stres in preveč fizičnega dela.

Tahikardijo lahko spremlja tudi povečanje telesne temperature, kajenje in pitje velikih odmerkov alkoholnih pijač. Srčni utrip se pogosteje pojavlja pri močnem znižanju krvnega tlaka, pri slabokrvnosti in s tem v znižanju ravni hemoglobina, kar je posledica razvoja malignih tumorjev, gnojnih okužb in povečane funkcije ščitnice. Tahikardija se lahko pojavi tudi kot posledica zdravljenja z nekaterimi zdravili.

Obstajajo tudi tahikardije, ki se pojavijo zaradi prisotnosti patologije srčne mišice ali zaradi motenj v procesu električne prevodnosti srca. Srčna tahikardija je prvi znak srčne dekompenzacije. Tudi to stanje je posledica šoka ali kolapsa (lahko je omedlevica, krvavitev itd.) Zaradi refleksa za znižanje krvnega tlaka.

Pri ljudeh z vegetativno-žilno distonijo je značilen simptom tahikardija. Praviloma so v tem primeru mladi bolniki. Pri bolnikih z nevrozo so opazili palpitacije srca.

Simptomi tahikardije

Glede na vrsto tahikardije se simptomi bolezni razlikujejo. Oglejmo si podrobneje vsako obliko.

Sinusna tahikardija pri odraslih je lahko asimptomatska ali spremljajo manjši simptomi:

• pogoste omotice,
• občutek sapo,
• šibkost
• težko dihanje
• nespečnost
• utrujenost
• izguba apetita
• obstojne palpitacije,
• zmanjšanje delovne sposobnosti in poslabšanje razpoloženja.
• za sinusno tahikardijo je značilen postopen začetek in konec. Zmanjšanje pretoka srca spremlja oskrba tkiv in organov z motnjami v krvi. Lahko se pojavi omotica, omedlevica, v primeru poškodbe možganskih žil - konvulzije, žariščne nevrološke motnje.

Obstajata dve vrsti ventrikularne tahikardije, ki se razlikujeta po simptomih:

1. Hemodinamsko stabilna - hiter srčni utrip, teža, kompresija v srcu, prsih, omotica;
2. Hemodinamsko nestabilna - pacient izgubi zavest nekaj sekund po prvih manifestacijah ventrikularne tahikardije. Nastane nenadoma, v drugem primeru je izguba zavesti edina manifestacija povečanja srčnega utripa.

Atrijska tahikardija je lahko asimptomatska ali pa imajo bolniki močan srčni utrip. V nekaterih primerih so omotica, zasoplost, bolečine v prsih. Starejši ljudje morda ne bodo pozorni na rahlo povečanje srčnega utripa.

Atrioventrikularna tahikardija. Klinično se pojavljajo z visoko pogostostjo redkih napadov. Spremljajo jih:

• znižanje krvnega tlaka
• angiotska bolečina,
• zadušitev
• valovanje v vratu,
• kršitev zavesti.

Začne se nenadoma, trajanje napada - od nekaj minut do nekaj dni. Najpogostejša je pri ženskah in običajno ni povezana s srčnimi obolenji.

Kaj se bo zgodilo, če ne bomo zdravili?

Tahikardija patološkega reda, če ga dolgo ne pustimo v uporabi, lahko povzroči naslednja stanja:

Glavna nevarnost za zdravje in življenje sta kronične motnje v ritmu in hitrosti srca. Kot tudi patološke različice tahikardije, ki lahko povzročijo srčni napad in ventrikularno fibrilacijo, ki vodi v smrt.

Poleg hitrega poslabšanja srca hitri srčni utrip, ki se pogosto pojavi, vodi do hipoksije, saj kri, ki hitro kroži po vsem telesu, nima časa, da bi bila nasičena s kisikom. V primeru nepričakovanih hudih napadov, ki povzročajo omotico in omedlevico, so pri padcu možne poškodbe.

Zdravljenje srčne tahikardije

Glavne smeri zdravljenja tahikardije so preprečevanje njenih napadov v prihodnosti, kar zmanjšuje zaplete in povzroča normalno srčno frekvenco. Zdravljenje tahikardije je lahko zdravilo, z imenovanjem posebnih zdravil ali pa je lahko spreminjanje življenjskega sloga bolnih, izogibanje stresnim situacijam in ustreznega počitka.

Zato so osnova za zdravljenje tahikardije spremembe življenjskega sloga in izključitev dejavnikov, ki povzročajo povečanje srčnega utripa ali vplivajo na delovanje srca. Ti dejavniki vključujejo:

• Začinjena hrana;
• Stres, čustveni stres;
• Fizična aktivnost;
• Pijače s kofeinom, druge stimulativne snovi;
• Alkoholne pijače;
• Kajenje

Ko paroksizmalna atrijska tahikardija zateka k uporabi tako imenovanih vagalnih tehnik, zasnovanih tako, da dajejo dodatni ton vagusnemu živcu, gašenje vzbujanja v srčni mišici:

• Pritisk na območje pod kotom spodnje čeljusti;
• Evočni refleks;
• Globoko vdihavanje in napenjanje;
• Intenzivni izdih z zaprtim nosom in usti;
• Pritisk na notranji zgornji vogal zrkla;
• Potopitev obraza v mrzlo vodo (ali drgnjenje obraza).

Vagusnih tehnik se ne sme izvajati s srčno ishemijo, aterosklerozo koronarnih žil. V večini primerov, ne pa smrtno nevarna, je osnova za zdravljenje tahikardije zdravilo.

Zdravljenje z drogami

V primeru patološke tahikardije so predpisana zdravila, vendar se njihova samostojna uporaba ne priporoča, ker prizadenejo različne dele telesa in le zdravnik vam bo predpisal zdravilo, primerno za bolnika.

• Concor, Antenolol in Egilok - zdravila, ki zmanjšujejo stres. Uporablja se za sinusno tahikardijo.
• Ritmonorm, allapinin - s tahikardijo, ki jo izzove ekstrasistola.
• Digoksin - s tahikardijo, ki jo povzroča srčno popuščanje.
• Cordarone, sohexal - s paroksizmalno tahikardijo.
• Bolniki, ki trpijo zaradi tahikardije na ozadju pretirane čustvenosti, predpisujejo pomirjevala.

Tahikardije se zdravijo tudi z minimalno invazivno operacijo - brez brazgotin, pod lokalno anestezijo. To je lahko radiofrekvenčna ablacija katetra, namestitev umetnega spodbujevalnika itd.

Ljudska pravna sredstva

Če se ljudska zdravila nekako spopadejo s sinusno tahikardijo, potem zdravljenje ventrikularne tahikardije, ki pogosto zahteva nujno oživljanje, preprosto ni mogoče reči, zato mora bolnik vedeti, katero možnost ima. im delam Ampak vseeno morate že prej posvetovati z zdravnikom. In kaj, če bolnik nima določene diagnoze?

1. Balmam vitamin. Zdravilo na recept, imenovano vitaminski balzam, je sestavljeno iz gobastih jagod in viburnuma, vzetih v litrski kozarec, brusnic (dovolj in pol litra) in bokov tudi pol litra. Vse to počasi polagamo v plasti v kozarec s prostornino 5 litrov, polivamo vsako plast s kozarcem sladkorja in bolje zalijemo enako količino medu. Tako pripravljenemu zdravilu dodamo liter vodke, ki v treh tednih absorbira vse zdravilne lastnosti sestavin in postane polnopravno ljudsko zdravilo za zdravljenje tahikardije. Nastalo zmes vzamemo, dokler se ne konča (vsak dan zjutraj in zvečer po 50 ml). Če je alkohol kontraindiciran za nekoga, se lahko infuzija pripravi brez vodke. Pametni ljudje, ki so ostali iz infuzije, ne zavržejo, temveč dodajo čaju, ki mu dodajo aromo in prispevajo koristne snovi, ker jih v procesu infuzije niso izgubili.
2. Glog Številne tinkture za tahikardijo vključujejo glog, baldrijanko in materino popkovino. Razlikujejo se le v tinkturi, ki jim jo dodajo. Nekateri dodajo Corvalol, drugi dodajo potonika, nekateri celo kupijo že pripravljeno zbirko v lekarni, vztrajajo pri sami vodki ali alkoholu in jo vzamejo. Želel bi omeniti, da je malo verjetno, da bi lahko bile infuzije vodke pri dolgotrajni uporabi popolnoma neškodljive, zlasti za otroke. Še vedno pa so alkoholne raztopine in tinkture gloga za ljudi, ki jih ljudje ne imenujejo "lekarniška žganja". Če vzamete trikrat na dan žlico, se oseba malo navadi na zdravila z alkoholom, kar je treba zapomniti. Predvsem gre za osebe z obremenjeno zgodovino v zvezi s tem. Poleg tega obstajajo recepti, ki ne zahtevajo obveznega dodajanja tekočin, ki vsebujejo alkohol.
3. Sokovi iz zelenjave in sadja. Pravijo, da so zelenjavni sokovi zelo koristni in če ne ozdravijo tahikardije, zagotovo ne bodo škodovali. Na primer, sok iz pese, korenja in redkev (vmešan v enakih razmerjih) je treba piti 3-krat na dan v 100 ml 3 mesece. Ali sok redkev, okus z medom (razmerje 1: 1), morate vzeti mesec dni po Art. žlico zjutraj, popoldan in zvečer. In lahko naredite kašo čebule in jabolk in jih med obroki vsak dan jeste.

Poleg domačih zdravil lahko doma uporabljate:

1. Dih jogijev. Obnovite normalni ritem srčnega utripa, če za trenutek vdihnite zrak ene nosnice in izdihnite skozi drugo. Če želite to narediti, izmenično zaprite nosnice s prstom.
2. Zdravilna mešanica tahikardije. Zdrobimo 2 oreha, zmešamo z 1 žličko. l medu, dodaj limonino lupino. Pojedite del takšne gnojevke pred spanjem vsak dan mesec dni, nato pa naredite 10-dnevni odmor in ponovite tečaj.
3. Masaža oči. S prsti pritisnite na očesne vtičnice in nekaj sekund pritiskajte. Sprostite oči in ponovite masažo. Intenzivnost pritiska ne sme biti šibka ali pretirana.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje tahikardije vključujejo: t

• omejitev uporabe kofeinskih pijač in energijskih pijač;
• omejitev ali popolna odstranitev alkohola in kajenja;
• zgodnje odkrivanje in ugotavljanje vzrokov za njegovo odpravo za pravočasno zdravljenje;
• jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki vsebujejo kalij in magnezij;
• omejevanje telesne dejavnosti, hoja na svežem zraku;
• spoštovanje spanja in počitka;
• vključitev živil, bogatih s kalijem in magnezijem, v prehrano: grozdje, peteršilj, črni ribez, ananas, breskve, banane;
• uravnotežena prehrana, ki mora biti redna, delna in majhna. Za omejitev uživanja mastnih, ocvrte hrane, sladke hrane.

Pri ponavljajočih se napadih tahikardije v ozadju razvoja drugih simptomov je treba posvetovati z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da je tahikardija simptom mnogih resnih bolezni.

Napoved

Sinusna in supraventrikularna tahikardija je prognostično ugodnejša od ventrikularne. Prognoza za slednjo je odvisna od narave osnovne bolezni. Na primer, z uspešno kirurško korekcijo srčnih napak in počasnim razvojem srčnega popuščanja je napoved ugodna in z obsežnim akutnim miokardnim infarktom s ventrikularno tahikardijo, ki se pojavi v ozadju.

Tudi prognoza je odvisna od ohranitve funkcije levega prekata. Če je iztisna frakcija z ultrazvokom srca v normalnih mejah (60% ali več), je tveganje za srčno smrt manjše kot pri nizki iztisni frakciji, saj je normalno delujoči prekat manj občutljiv na aritmogene dejavnike. Pri stalni uporabi antiaritmikov v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se tveganje za srčno smrt znatno zmanjša.

Tahikardija

Tahikardija je vrsta aritmije, za katero je značilen srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Pri povečanju fizičnega ali čustvenega stresa se upošteva različica normativne tahikardije. Patološka tahikardija je posledica bolezni srca in ožilja ali drugih sistemov. To se kaže v palpitacijah, pulziranju vratnih žil, anksioznosti, omotici, omedlevici. Lahko povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, zastoja srca.

Tahikardija

Tahikardija je vrsta aritmije, za katero je značilen srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Pri povečanju fizičnega ali čustvenega stresa se upošteva različica normativne tahikardije. Patološka tahikardija je posledica bolezni srca in ožilja ali drugih sistemov. To se kaže v palpitacijah, pulziranju vratnih žil, anksioznosti, omotici, omedlevici. Lahko povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, zastoja srca.

Osnova za razvoj tahikardije je povečan avtomatizem sinusnega vozlišča, ki običajno določa hitrost in ritem srčnih kontrakcij ali ektopično središče avtomatizma.

Občutek njegovega srčnega utripa (povečan in povečan srčni utrip) ne kaže vedno bolezni. Tahikardija se pojavi pri zdravih ljudeh med vadbo, stresnimi situacijami in živčno razburljivostjo, s pomanjkanjem kisika in povišano temperaturo zraka, pod vplivom določenih zdravil, alkohola, kave, z močno spremembo položaja telesa od vodoravnega v navpično itd. 7 let velja za fiziološko normo.

Pojav tahikardije pri zdravih ljudeh je povezan s fiziološkimi kompenzacijskimi mehanizmi: aktivacijo simpatičnega živčnega sistema, sproščanje adrenalina v kri, kar povzroči povečanje srčnega utripa kot odziv na zunanje dejavnike. Takoj, ko preneha delovanje zunanjega dejavnika, se srčni utrip postopoma vrne v normalno stanje. Tahikardija pa pogosto spremlja vrsto patoloških stanj.

Razvrstitev tahikardije

Ob upoštevanju vzrokov povečanega srčnega utripa se med normalnim delovanjem srca pojavlja fiziološka tahikardija kot ustrezen odziv telesa na določene dejavnike in patološko, ki se v mirovanju razvija zaradi prirojenega ali pridobljenega srca ali druge patologije.

Patološka tahikardija je nevaren simptom, saj vodi do zmanjšanja pretoka krvi in ​​drugih motenj intrakardialne hemodinamike. Če je srčni utrip preveč pogost, v prekatih ni časa, da bi se napolnili s krvjo, srčni pretok se zmanjša, arterijski tlak se zniža, oskrba organov s krvjo in kisikom v organih pa se zmanjša, vključno s samim srcem. Dolgotrajno zmanjšanje učinkovitosti srca vodi do aritmogene kardiopatije, oslabljene srčne kontraktilnosti in povečanja njene prostornine. Slaba dotok krvi v srce poveča tveganje za koronarno bolezen srca in miokardni infarkt.

Glede na vir, ki proizvaja električne impulze v srcu, proizvajajo tahikardijo:

• sinus - se razvija s povečanjem aktivnosti sinusnega (sinoatrijskega) vozlišča, ki je glavni vir električnih impulzov, ki normalno določa srčni utrip;
• ektopična (paroksizmalna) tahikardija, pri kateri se ritemski generator nahaja zunaj sinusnega vozlišča - v atrijah (supraventrikularno) ali prekatih (ventrikularnih). Ponavadi se pojavlja v obliki napadov (paroksizmi), ki se začnejo in prenehajo nenadoma, trajajo od nekaj minut do nekaj dni, srčni utrip pa ostaja stalno visok.

Za sinusno tahikardijo je značilno povečanje srčnega utripa na 120-220 utripov na minuto, postopen začetek in pravilna sinusna srčna frekvenca.

Vzroki sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija se pojavi v različnih starostnih skupinah, pogosteje pri zdravih ljudeh, pa tudi pri bolnikih s srčnimi in drugimi boleznimi. Za nastanek sinusne tahikardije prispevajo intrakardialni (srčni) ali ekstradikalni (ekstradikalni) etiološki dejavniki.

Sinusna tahikardija pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi je najpogosteje zgodnji simptom srčnega popuščanja ali disfunkcije levega prekata. Za intrakardialno vzrokov sinusna tahikardija vključujejo: akutno in kongestivno kronično srčno popuščanje, miokardni infarkt, huda angina pektoris, revmatične miokarditis, toksičnih, infekcijskih in drugo poreklo, kardiomiopatijo, kardio, bolezni srca, bakterijski endokarditis, perikardialne in lepilne perikarditis.

Med fiziološkimi ekstrakardialnimi vzroki sinusne tahikardije so lahko vadba, čustveni stres, prirojene značilnosti. Nevrogene tahikardije tvorijo večino ekstrakardičnih aritmij in so povezane s primarno disfunkcijo možganske skorje in subkortikalnih vozlišč, pa tudi z motnjami avtonomnega živčnega sistema: nevroze, afektivne psihoze (čustvena tahikardija) in nevrocirkulacijske distonije. Nevrogene tahikardije najpogosteje prizadenejo mlade z labilnim živčnim sistemom.

Med drugimi dejavniki ekstrakardične tahikardije so endokrine motnje (tirotoksikoza, povečanje proizvodnje adrenalina pri feokromocitomu), anemija, akutna žilna insuficienca (šok, kolaps, akutna izguba krvi, sinkopa), hipoksemija, akutni napadi bolečine (npr. Pri ledvični koliki).

Pojav tahikardije lahko povzroči povišano telesno temperaturo, ki se razvije pri različnih nalezljivih in vnetnih boleznih (pljučnica, vneto grlo, tuberkuloza, sepsa, žarišče). Povečanje telesne temperature za 1 ° C vodi do povečanja srčnega utripa v primerjavi z normalno, pri otroku za 10-15 udarcev na minuto, pri odraslem pa s 8–9 utripov na minuto.

Farmakološko (drog) in strupene sinusna tahikardija nastopi vpliva na delovanje zdravil sinusnega vozla in kemikalij: simpatomimetikov (adrenalina in noradrenalina) vagolitikov (atropin), aminofilin, kortikosteroidi, ščitnico stimulirajočega hormona, diuretiki, gipotenzivyh droge, kofein (kava, čaj), alkohol, nikotin, strupi (nitrati) itd. Nekatere snovi nimajo neposrednega učinka na delovanje sinusnega vozlišča in povzročajo tako imenovano refleksno tahikardijo s povečanjem tona simpatičnega t matic živčni sistem.

Sinusna tahikardija je lahko ustrezna in neustrezna. Nezadostna sinusna tahikardija se lahko ohrani v mirovanju, ni odvisna od obremenitve, zdravil, ki jo spremljajo občutki palpitacije in pomanjkanja zraka. To je redka in malo raziskana bolezen neznanega izvora. Verjetno je povezana s primarno lezijo sinusnega vozlišča.

Simptomi sinusne tahikardije

Prisotnost kliničnih simptomov sinusne tahikardije je odvisna od njene resnosti, trajanja, narave osnovne bolezni. Pri sinusni tahikardiji so subjektivni simptomi lahko odsotni ali nepomembni: palpitacije, nelagodje, občutek teže ali bolečine v območju srca. Nezadostna sinusna tahikardija lahko kaže trajne palpitacije, občutek pomanjkanja zraka, zasoplost, šibkost, pogoste omotice. Lahko pride do utrujenosti, nespečnosti, izgube apetita, uspešnosti, poslabšanja razpoloženja.

Stopnjo subjektivnih simptomov narekuje osnovna bolezen in prag občutljivosti živčnega sistema. Pri srčnih boleznih (npr. Koronarna ateroskleroza) lahko povečanje števila srčnih utripov povzroči napade angine, kar poslabša simptome srčnega popuščanja.

Pri sinusni tahikardiji je postopen začetek in konec. V primeru hude tahikardije lahko simptomi vplivajo na zmanjšano prekrvavitev različnih organov in tkiv zaradi zmanjšanja srčnega izločanja. Omotica, včasih omedlevica; s poškodbami možganskih žil - žariščne nevrološke motnje, konvulzije. Pri dolgotrajni tahikardiji se zmanjša krvni tlak (hipotenzija), zmanjša se diureza in opazijo ohlajanje okončin.

Diagnoza sinusne tahikardije

Diagnostični ukrepi se izvajajo za ugotavljanje vzroka (poškodbe srca ali ne-srčne dejavnike) in diferenciacijo sinusne in ektopične tahikardije. EKG ima vodilno vlogo pri diferencialni diagnozi vrste tahikardije, določanju pogostosti in ritma srčnih kontrakcij. Dnevno spremljanje EKG po Holterju je zelo informativno in popolnoma varno za bolnika, identificira in analizira vse vrste motenj v srčnem ritmu, spremembe v delovanju srca pri normalni aktivnosti pacienta.

EchoCG (ehokardiografija), MRI srca (magnetna resonanca) se izvaja za odkrivanje intrakardialne patologije, ki povzroča patološko tahikardijo z EPI (elektrofiziološka študija) srca, s preučevanjem širjenja električnega impulza vzdolž srčne mišice, omogoča določanje mehanizma tahikardije in motenj srčnega prevajanja. Dodatne raziskovalne metode (popolna krvna slika, določanje vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi, možganskih EEG itd.) Omogočajo izključitev krvnih bolezni, endokrinih motenj, patološke aktivnosti centralnega živčnega sistema itd.

Zdravljenje sinusne tahikardije

Načela zdravljenja sinusne tahikardije določajo predvsem vzroki njenega pojava. Zdravljenje naj opravi kardiolog skupaj z drugimi strokovnjaki. Treba je odpraviti dejavnike, ki prispevajo k povečanju srčnega utripa: izključite kofeinske pijače (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjene jedi, čokolado; zaščitite se pred psiho-čustvenimi in fizičnimi preobremenitvami. Pri fiziološki sinusni tahikardiji zdravljenje ni potrebno.

Zdravljenje patološke tahikardije mora biti usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. V primeru zunajkardialne sinusne tahikardije nevrogene narave bolnik potrebuje posvet od nevrologa. Zdravljenje uporablja psihoterapijo in sedative (luminalne, pomirjevalna in antipsihotična zdravila: mebicar, diazepam). V primeru refleksne tahikardije (s hipovolemijo) in kompenzacijske tahikardije (z anemijo, hipertiroidizmom) je treba odpraviti vzroke, ki so jih povzročili. V nasprotnem primeru lahko zdravljenje, ki je namenjeno zmanjšanju srčnega utripa, povzroči močno znižanje krvnega tlaka in poslabša hemodinamične motnje.

V sinusni tahikardiji, ki jo povzroča tirotoksikoza, se poleg tireostatičnih pripravkov, ki jih predpisuje endokrinolog, uporabljajo tudi adrenergični blokatorji. Prednost imajo beta-blokatorji skupin hidroksiprenolola in pindolola. Če so kontraindikacije za β-adreno blokatorje, se uporabljajo alternativna zdravila - nehidropiridinski kalcijevi antagonisti (verapamil, diltiazem).

V primeru sinusne tahikardije, ki jo povzroča srčno popuščanje, se srčni glikozidi (digoksin) predpisujejo v kombinaciji z zaviralci beta. Ciljno srčno frekvenco je treba izbrati individualno, odvisno od stanja bolnika in njegove glavne bolezni. Ciljni srčni utrip za angino je običajno 55-60 utripov na minuto; z nevrocirkulacijsko distonijo - 60 - 90 utripov na minuto, odvisno od subjektivne tolerance.

V primeru paraksizmalne tahikardije se lahko vagusni živci dvignejo do posebne masaže - pritiska na zrke. Če ni učinka, se antiaritmično zdravilo daje intravensko (verapamil, amiodaron itd.). Bolniki s ventrikularno tahikardijo potrebujejo nujno oskrbo, nujno hospitalizacijo in antiaritmično antiaritmično zdravljenje.

Z neustrezno sinusno tahikardijo, z neučinkovitostjo zaviralcev β-adrenergičnih zdravil in v primeru znatnega poslabšanja bolnikovega stanja, se uporablja transvenska RFA srca (ponovna vzpostavitev normalnega srčnega ritma s pekočim delom srca). V odsotnosti učinka ali življenjsko nevarnega pacienta se izvede kirurški poseg na vsaditvi srčnega spodbujevalnika (EX) - umetnega spodbujevalnika.

Prognoza in preprečevanje sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija pri bolnikih s srčno boleznijo je najpogosteje manifestacija srčnega popuščanja ali disfunkcije levega prekata. V teh primerih je lahko napoved zelo resna, saj je sinusna tahikardija odraz kardiovaskularnega sistema na zmanjšanje iztisne frakcije in razgradnjo intrakardialne hemodinamike. V primeru fiziološke sinusne tahikardije, tudi pri izrazitih subjektivnih manifestacijah, je napoved praviloma zadovoljiva.

Preprečevanje sinusne tahikardije je v zgodnji diagnozi in pravočasnem zdravljenju srčne patologije, odpravi ekstrakardičnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku kršitev srčnega utripa in funkciji sinusnega vozlišča. Da bi se izognili resnim posledicam tahikardije, je treba upoštevati priporočila za zdrav življenjski slog.

Vzroki za srčno tahikardijo

Srčna palpitacija, kadar je srčni utrip na minuto 90 utripov ali več, se imenuje tahikardija. Tahikardija ni samostojna bolezen, ampak le ločena manifestacija, simptom.

Vzroki tahikardije

V medicini, običajno, obstajata dve vrsti tahikardije:

Fiziološka tahikardija

Fiziološka tahikardija je lahko le dokaz močnega čustvenega ali fizičnega stresa. Najpogosteje gre za naravno reakcijo telesa na različne zunanje dražljaje, ki prispevajo k povečanju pretoka krvi v določene organe.

Vzroki fiziološke tahikardije:

• čustveni stres - vsa pozitivna ali negativna čustva;
• fizični napor - od preprostih stopnic do intenzivnih vadb v telovadnici;
• uporaba tonika - močan čaj, kava, alkohol, energijske pijače, kajenje;
• uporaba zdravil - atropin, kortikosteroidi itd.;
• podnebni vplivi - toplota, visoka vlažnost zraka, zamašenost.

Patološka tahikardija

Vzrok patološke tahikardije so lahko bolezni srca in ožilja ali funkcionalne motnje drugih telesnih sistemov, na primer vegetativno, endokrino.

Glavni "ne-srčni" vzroki:

• dehidracija
• velika izguba krvi
• anemija,
• tumor nadledvične žleze
• hipertiroidizem
• psihozo
• nevroza
• vročino z vnetim grlom, tuberkulozo ali katero koli drugo nalezljivo boleznijo.

Pogosto vzrok za povečanje srčnega utripa so bolečinski sindromi katerega koli izvora, vročina.

Večina bolezni srca in ožilja lahko sproži razvoj tahikardije:

• kronično srčno popuščanje;
• miokardni infarkt;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis in druge vnetne bolezni srca;
• okvare srca - prirojene, pridobljene;
• dodatni svežnji nošenja.

V primeru idiopatske tahikardije ni mogoče ugotoviti jasnih vzrokov za motnjo ritma.

Razvrstitev tahikardije

Primarni vir srčnega utripa je prekomerno vzbujanje določenih delov srca. Običajno nastane električni impulz v sinusnem vozlišču, ki se nato razširi na miokard. V prisotnosti patologij so živčne celice v prekatih in atrijah primarni viri. Razvrstitev tahikardije temelji na določitvi primarnih virov srčne kontrakcije.

Zdravniki razlikujejo med več vrstami tahikardije:

• sinus
• ventrikularno,
• atrial
• atrioventrikularno.

Lahko kaže na hemodinamske ali endokrine, avtonomne funkcije živčevja in druge bolezni.

Sinusna tahikardija

Za sinusno tahikardijo je značilna pravilna srčna frekvenca in postopno povečanje števila srčnih utripov na 220 utripov na minuto. Lahko je neustrezno ali ustrezno. Prva je redka bolezen neznanega izvora, ki se kaže v stanju počitka, ki jo spremlja pomanjkanje zraka.

Simptomi

Sinusna tahikardija je lahko asimptomatska ali spremljajo manjši simptomi:

• pogoste omotice,
• občutek sapo,
• šibkost
• težko dihanje
• nespečnost
• utrujenost
• izguba apetita
• obstojne palpitacije,
• zmanjšanje delovne sposobnosti in poslabšanje razpoloženja.

Stopnja simptomov je odvisna od praga občutljivosti živčnega sistema in osnovne bolezni. Na primer, pri srčnih boleznih povečanje srčne frekvence povzroča poslabšanje simptomov srčnega popuščanja, napad angine.

Za sinusno tahikardijo je značilen postopen začetek in konec. Zmanjšanje pretoka srca spremlja oskrba tkiv in organov z motnjami v krvi. Lahko se pojavi omotica, omedlevica, v primeru poškodbe možganskih žil - konvulzije, žariščne nevrološke motnje. Podaljšano sinusno tahikardijo spremlja zmanjšanje diureze, znižanje krvnega tlaka in opazno ohlajanje okončin.

Diagnostika

Namen diagnostičnih ukrepov je diferenciacija sinusne tahikardije in identifikacija vzrokov.

• EKG - določanje ritma in srčnega utripa;
• Dnevno spremljanje EKG - identifikacija in analiza vseh vrst srčnih aritmij, spremembe srčne aktivnosti med običajno aktivnostjo bolnika.
• MRI srca, EchoCG - identifikacija intrakardialnih patologij.
• EFI - študija širjenja električnega impulza skozi srčne mišice za določanje motenj prevodnosti srca, mehanizem tahikardije.

Za izključitev krvnih bolezni, patološke aktivnosti centralnega živčnega sistema, endokrinih motenj se izvajajo dodatne raziskovalne metode - možganska EEG, popolna krvna slika itd.

Zdravljenje

Način zdravljenja določajo kardiolog in drugi strokovnjaki, odvisno od razlogov za nastanek.

Pri fiziološki sinusni tahikardiji zdravljenje z zdravili ni potrebno. Potrebno je le odpraviti dejavnike, ki povzročajo povečanje srčnega utripa - uporabo alkohola, pijač, ki vsebujejo kofein, pikantno hrano, nikotin (kajenje), čokolado. Izogibajte se tudi intenzivnemu fizičnemu in psiho-emocionalnemu stresu.

Pri patološki sinusni tahikardiji je zdravljenje namenjeno predvsem zdravljenju osnovne bolezni. V primeru neučinkovitosti zdravil se lahko uporabljajo metode psiho- in fizioterapije ali grožnja za človeško življenje, RFA srca (kauterizacija prizadetega območja) ali vsaditev srčnega spodbujevalnika.

Ventrikularna tahikardija

Z ventrikularno tahikardijo lahko srčna aktivnost doseže 220 utripov na minuto. Delo srca v neekonomičnem načinu vodi do srčnega popuščanja, ki lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo - popolna dezorganizacija srčnih funkcij, ustavitev krvnega obtoka in smrtni izid.

Simptomi

Obstajata dve vrsti ventrikularne tahikardije, ki se razlikujeta po simptomih:

• hemodinamsko stabilna - hiter srčni utrip, težka teža, kompresija v srcu, prsih, omotica;
• hemodinamsko nestabilna - pacient izgubi zavest nekaj sekund po prvih manifestacijah ventrikularne tahikardije.

Nastane nenadoma, v drugem primeru je izguba zavesti edina manifestacija povečanja srčnega utripa.

Diagnostika

EKG je običajno dovolj za potrditev diagnoze ventrikularne tahikardije. Glede na elektrokardiogram je mogoče oceniti lokalizacijo ventrikularne tahikardije.

• Vsakodnevno spremljanje EKG ne navaja samo dejstva, temveč je tudi odgovorno za trajanje epizod, njihovo povezavo z različnimi dogodki, kot je fizični napor.
• EFI - določena z elektrofiziološkimi značilnostmi ventrikularne tahikardije.

V nekaterih primerih se lahko uporabijo vsadljivi monitorji zanka in kardio telemetrija.

Zdravljenje

Glavne metode zdravljenja ventrikularne tahikardije so namenjene preprečevanju novih napadov, zdravljenju osnovne bolezni.

V mnogih primerih se ablacija katetra (kauterizacija) omogoča, da se znebite napadov. Z metodami zdravljenja z zdravili še ni bilo mogoče doseči trajnega stabilnega učinka. V prisotnosti dednih kanalopatij, strukturnih patologij se vsadi kardioverter-defibrilator.

Atrijska tahikardija

Atrijska tahikardija je redka oblika tahikardije. Pojavlja se na katerem koli majhnem območju atrija. Lahko se pojavi od časa do časa ali pa to stanje traja več dni, mesecev. Starejši bolniki s hudim srčnim popuščanjem imajo lahko več patoloških žarišč.

Simptomi

Atrijska tahikardija je lahko asimptomatska ali pa imajo bolniki močan srčni utrip. V nekaterih primerih so omotica, zasoplost, bolečine v prsih. Starejši ljudje morda ne bodo pozorni na rahlo povečanje srčnega utripa.

Diagnostika

Običajno se atrijska tahikardija odkrije po naključju - med stresnimi testi z EKG-jem ali med obiskom zdravnika z bolečinami v srcu in vrtoglavico.

Diagnosticiranje atrijske tahikardije je možno le med napadom -

EKG V nekaterih primerih kardiolog spodbuja napad med elektrofiziološko študijo.

Zdravljenje

Atrijska tahikardija ponavadi ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ljudi. Da bi se izognili tveganju povečanja velikosti srca s strani kardiologa, lahko priporočamo zdravljenje z zdravili in ablacijo katetra.

Atrioventrikularna tahikardija

Dve glavni možnosti za atrioventrikularno tahikardijo:

• atrioventrikularna vozlična tahikardija;
• atrioventrikularna tahikardija, ki vključuje dodatne poti.

Atrioventrikularna tahikardija se pojavlja pogosto.

Simptomi

Redki napadi, ki se pojavijo z visoko frekvenco, so klinično zelo pomembni. Spremljajo jih:

• znižanje krvnega tlaka
• angiotska bolečina,
• zadušitev
• valovanje v vratu,
• kršitev zavesti.

Začne se nenadoma, trajanje napada - od nekaj minut do nekaj dni. Najpogostejša je pri ženskah in običajno ni povezana s srčnimi obolenji.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• jemanje anamneze zadostuje za predhodno diagnozo atrioventrikularne tahikardije;
• fizični pregled;
• instrumentalne diagnostične metode - EKG, CPPS, EFI, Holter monitoring; stresni EKG testi.

Zdravljenje

Pogostost napadov atrioventrikularne tahikardije se lahko včasih znatno zmanjša s pomočjo zdravil in fizioterapije. Metoda je določena z etiologijo, obliko tahikardije, prisotnostjo dodatnih zapletov, pogostostjo napadov. V nekaterih primerih je metoda ablacije.

Tahikardija pri otrocih

Normalni srčni utrip pri otrocih je odvisen od starosti:

• 123-159 utripov na minuto - starost 1-2 dni;
• 129-166 utripov na minuto - stari 3–6 dni;
• 107-182 - starost 1-3 tedne;
• 121-179 - starost 1-2 meseca;
• 106-186 - starost 3-5 mesecev;
• 109-169 - starost 6–11 mesecev;
• 89-151 - starost 1–2 leta;
• 73-137 - starost 3–4 leta;
• 65-133 - starost 5–7 let;
• 62-130 - starost 8-11 let;
• 60-119 - starost 12–15 let.

Supraventrikularna tahikardija je najpogostejši tip tahikardije pri otrocih. Ponavadi preide s starostjo brez posredovanja zdravnikov.

Manj pogosta pri otrocih je ventrikularna tahikardija in če se ne zdravi, je smrtno nevarna.

Simptomi

Simptomi pediatrične tahikardije so podobni simptomom tahikardije pri odraslih:

• bolečine v prsih
• omotica
• palpitacije srca
• težko dihanje
• omedlevica
• slabost
• bledica
• potenje
• šibkost

Otroci s tahikardijo so nemirni, muhasti. Žile pulsirajo, otrok je prestrašen, lahko se zaduši, sluznice in koža bledijo ali postanejo modre. Povečana zaspanost je eden od simptomov tahikardije pri novorojenčkih.

Diagnostika

Diagnoza tahikardije pri otrocih je zapletena zaradi starosti bolnikov. Otrok ne more govoriti o svojih občutkih, zato se mora strokovnjak zanašati samo na podatke iz raziskav:

• laboratorijski testi za krvne, urinske, hormonske teste;
• instrumentalni - EKG, dnevno spremljanje holterja, ultrazvoka srca, MRI, ehokardiografija itd.

Pogosto so opazili pri majhnih otrocih z ozko prsno košo, nerazvite mišice - astenična postavitev.

Zdravljenje

Način zdravljenja je določen glede na vrsto tahikardije, starost otroka. Zdravljenje je običajno zadostno, v nekaterih primerih pa je morda potrebna radiofrekvenčna ablacija ali operacija.

Tahikardija pri nosečnicah

Tahikardija je ena najpogostejših bolezni pri nosečnicah. Glavni vzrok tega stanja so spremembe v srčno-žilnem sistemu. Do danes je znanstveno utemeljeno več drugih vzrokov tahikardije pri nosečnicah:

• anemija,
• debelost
• preveliko odmerjanje vitaminov in zdravil
• bronhialna astma,
• pljučne okužbe
• patologija ščitnice,
• povečanje temperature
• zunajmaternične nosečnosti
• dehidracija,
• srčno popuščanje in druge bolezni srca in ožilja
• izguba krvi
• ablacija placente,
• poškodbe
• sepsa.

Stalni občutek tesnobe in stresa lahko povzroči tudi napad tahikardije. Tahikardija pri nosečnicah je lahko povezana s slabimi navadami - kajenjem, alkoholom, pijačami, ki vsebujejo kofein.

Simptomi

Povečanje srčnega utripa pri nosečnicah velja za fiziološko normo, vendar se morate posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi:

• bolečine v srcu ali prsnem košu;
• slabost, bruhanje;
• pogosta omotica, omedlevica;
• nerazumna utrujenost;
• pretirana anksioznost.

Pojavijo se lahko tudi utrujenost delov telesa.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi - laboratorijske in instrumentalne študije z ustreznimi omejitvami glede na trajanje nosečnosti in zdravstveno stanje ženske.

Zdravljenje

Pogosteje tahikardija preide takoj, ko se ženska umiri. V drugih primerih zdravnik izbere metodo zdravljenja glede na stopnjo tahikardije. To upošteva indeks telesne mase bodoče matere.

Kaj je nevarna tahikardija?

Poleg utrujenosti, neprijetnih, včasih bolečih občutkov, katera koli tahikardija postane vzrok za srčno popuščanje - srce izčrpa. Poleg motenj prevodnosti lahko tahikardija srčnega ritma povzroči takšne zaplete, kot so:

• astmatična astma,
• aritmični šok,
• pljučni edem
• cerebralna tromboembolija,
• akutna odpoved krvnega obtoka možganov,
• pljučna embolija.

Ventrikularna tahikardija v kombinaciji z akutnim miokardnim infarktom lahko povzroči smrt.

Preprečevanje tahikardije

Preprečevanje tahikardije - zavrnitev slabih navad, zgodnje diagnosticiranje, zdravljenje osnovne bolezni. Tahikardija vnetja dlesni, vnetje zob, kakršnokoli kronično vnetje - nazofarinks, urinarni sistem itd.

Tahikardija: Simptomi in zdravljenje

Poglejmo takoj, kaj je to - tahikardija? Najpogostejša oblika motnje srčnega ritma, za katero je značilno povečanje srčnega utripa (HR) za več kot 90 utripov na minuto, se imenuje tahikardija. Glavne manifestacije srčne palpitacije so tesnoba, občutek pomanjkanja zraka, omotica in v hudih primerih omedlevica. Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, s tahikardijo, so dovzetni za razvoj neuspeha cirkulacije. Vodilni mehanizem za pojav povečanja srčne frekvence so spremembe, ki vodijo v povečanje avtomatizma sinusnega vozlišča.

Tahikardija z zdravim srcem

Tahikardijo pri zdravih ljudeh opazimo pri:

• fizični, čustveni stres in stresne situacije;
• nenadne spremembe položaja telesa;
• pitje čaja, kave, alkohola in drugih aktivnih snovi;
• povečanje telesne temperature;
• nekaterih patoloških procesov v telesu.

Pri otrocih, mlajših od 7 let, je tahikardija normalno fiziološko stanje.

Razvrstitev tahikardije

Odvisno od vzroka se razlikujejo patološke in fiziološke oblike povečanega srčnega utripa. Slednje poteka pod zgoraj opisanimi pogoji. Patološka varianta se lahko razvije pri različnih boleznih.

Nefiziološka tahikardija je nevarna za njene zaplete in nekatere povezane bolezni. Še posebej, je kršitev krvnega obtoka v prostorih srca in zmanjšuje sproščanje krvi v človeški žilni sistem. To vodi do zmanjšanja krvnega tlaka in poslabšanja krvnega obtoka v vseh sistemih in organih telesa, razvije se hipoksija (pomanjkanje kisika). Dolgotrajno stabilno povečanje srčne frekvence zmanjša kontraktilnost srčne mišice, pojavi se hipertrofija (povečanje) prekatov in atrij. Taka kardiopatija je pogosto zapletena z različnimi vrstami aritmij, vključno s smrtnimi.

Glede na pojavnost vira vzbujanja obstajata dve glavni vrsti patologije:

1. Sinusna tahikardija. Pojavi se zaradi povečane aktivnosti glavnega vira srčnega ritma - sinusnega vozlišča. Ta možnost povečanja srčnega utripa se razvija postopoma, ritem ostane pravilen in naraste na 120 utripov na minuto.
2. Ektopična tahikardija. V tem primeru lahko impulze nastanejo kjerkoli: v prevodnem sistemu, atrijih ali prekatih. Glede na lokacijo se povečanje srčne frekvence imenuje paroksizmalna ventrikularna ali supraventrikularna tahikardija. Tu se napadi pojavijo nenadoma. Pogostost kontrakcij je veliko več kot 120 na minuto. Takšni paroksizmi (napadi) lahko trajajo nekaj minut ali več dni.

Vzroki tahikardije

Tahikardija se pojavi pri zdravih ljudeh in pri ljudeh z določenimi boleznimi. Starostne kategorije so tudi povsem drugačne. Vzroke za tahikardijo delimo na zunajkardialne in srčne (ekstrakardialne in intrakardialne).

Med tistimi, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, je lahko tahikardija ena od manifestacij:

• Ishemična bolezen srca (koronarna arterijska bolezen);
• srčno popuščanje v akutnih in kroničnih oblikah;
• miokardni infarkt;
• revmatične in prirojene srčne napake;
• hipertenzija (hipertenzija);
• endo- ali miokarditis;
• perikarditis in različne kardiomiopatije;
• postinfarktična in aterosklerotična kardioskleroza.

Ekstrakardialni fiziološki dejavniki, ki povzročajo tahikardijo, so običajno povezani s telesno aktivnostjo ali čustvenim stanjem osebe.

Večina aritmij je tahikardija živčnega izvora. Povezane so z disfunkcijo subkortikalnih elementov in možganske skorje. Vzrok je lahko tudi disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Te vključujejo:

• nevroza;
• nekatere psihoze;
• NDC (neurocirculatory dystonia).

Mladi, ki imajo labilen živčni sistem, so večinoma nagnjeni k takim stanjem.

Drugi ekstrakardijski dejavniki vključujejo:

1. Anemija
2. Hipoksemija (pomanjkanje kisika v krvi).
3. Akutna vaskularna insuficienca:
   • šok;
   • propad;
   • omedlevica;
   • akutna izguba krvi.
4. Endokrina patologija:
   • povišan adrenalin s feokromocitomom;
   • tirotoksikoza.
5. Napadi akutne bolečine.

Tahikardija se pojavi tudi kot odgovor na povišanje telesne temperature pri vnetno-nalezljivih boleznih. Tako se v primeru vnetja grla, pljučnice, tuberkuloze in drugih bolezni srčni utrip poveča za 10 utripov, medtem ko se temperatura dvigne za 1 stopinjo. Pri otrocih je obseg povečanja pogostnosti kontrakcij miokarda nekoliko manjši.

Tahikardija, ki jo povzroči sprememba v delovanju sinusnega vozlišča, se pojavi, ko na to vplivajo določena zdravila in kemikalije. Te vključujejo:

• simpatikomimetiki (adrenalin);
• holinoblokator (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidi / kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• diuretična zdravila (furosemid);
• ščitnični hormoni;
• alkohol, nikotin in kofein.

Nekatere od teh snovi posredno vplivajo na sinusno vozlišče, kar povečuje tonus simpatičnega živčnega sistema. Takšna tahikardija v medicini se imenuje refleks.

Sinusna tahikardija je ustrezna in neustrezna. Ustrezen je kompenzacijski odziv na fizični napor ali čustveni stres. Neustrezna tahikardija je slabo razumljena. Spremlja ga občutek pomanjkanja zraka in občutek palpitacije. V tem primeru povečanje srčne frekvence ni odvisno od zgoraj navedenih dejavnikov.

Simptomi in manifestacije tahikardije

Vsi simptomi tahikardije so odvisni od resnosti patologije in njenega trajanja. Številne manifestacije so posledica osnovne bolezni.

Fiziološka tahikardija v mladosti najpogosteje nima nobenih manifestacij in subjektivnih občutkov. V zrelosti lahko to stanje spremlja občutek srčnega utripa ali težka bolečina v območju srca. Pri bolnikih, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema, se tahikardija pogosto kaže v kratkem sapniku, bolečinah za prsnico. V nekaterih primerih lahko povečana srčna frekvenca poveča stopnjo srčnega popuščanja.

Nezadostna sinusna tahikardija se kaže v kratkem sapniku, pogosti omotici, povečani utrujenosti, zmanjšani učinkovitosti in apetitu. Vse to je povezano z moteno hemodinamiko (krvni obtok).

Paroksizmalni tok je veliko bolj nevaren. To še posebej velja za ventrikularne tahikardije. Ko se pojavijo pomembne kršitve hemodinamskih parametrov, vključno z omedlevico in zastojem srca. Poleg tega vsi organi in tkiva v telesu trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil.

Kakšna je nevarnost za srčno tahikardijo?

Poleg neprijetnih občutkov, daljši potek tahikardije skriva resnejše zaplete. Tako se zaradi neučinkovitosti srca povečuje njegova ranljivost in utrujenost. Druga nevarna posledica tahikardije je lahko razvoj kroničnega srčnega popuščanja, ki vodi do razvoja aritmij in motenj srčnega prevajanja (blokade).

Pri kronični ishemični bolezni srca in srčnem popuščanju lahko tahikardija nastopi pred:

• aritmični šok;
• akutna odpoved levega prekata (srčna astma in kardiogeni pljučni edem);
• akutna odpoved krvnega obtoka možganov.

Ta možnost je motnja ritma, kot paroksizmalna atrijska fibrilacija, ki jo spremlja tahikardija, ki vodi do povečane tromboze in kasnejšega miokardnega infarkta ter ishemičnih kapi. Možna pljučna tromboembolija (PE) in ventrikularna fibrilacija s smrtnim izidom.

Diagnostika

Glavna študija za določitev vrste tahikardije je elektrokardiografija (EKG). Kadar paroksizmalna nedosledna oblika zahteva dnevno spremljanje holterja. Tako lahko identificirate vse primere motenj ritma čez dan.

Umetni EKG z zdravim srcem in tahikardijo

V prisotnosti tahikardije bo ehokardiografija določila velikost srčnih komor, stopnjo obrabe miokarda, patologijo valvularnega aparata in spremembo kontraktilnosti. MRI (Magnetna resonanca) bo pomagal določiti prirojene malformacije.

Če je za preprečevanje tahikardije indicirano kirurško zdravljenje, je pred operacijo pomembno opraviti elektrofiziološko študijo. Potrebno je preučiti prevod živčnega impulza vzdolž srčnega prevodnega sistema in določiti mehanizem razvoja bolezni.

Da bi ugotovili vzrok tahikardije ali da bi jih izključili, izvajajo:

• popolna krvna slika;
• elektroencefalografija;
• krvni test za ščitnične hormone.

Zdravljenje tahikardije

Fiziološka tahikardija je stanje, ki ne zahteva nobenega medicinskega posega. Zdravljenje katerekoli druge vrste tahikardije temelji na preprečevanju vzroka, ki ga je povzročil. Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom specialista.

Treba je začeti z odpravo vseh izzivalnih dejavnikov. Izključiti je treba:

• močan čaj;
• Kava;
• nikotin;
• alkohol;
• povečan fizični in čustveni stres.

Sinusne tahikardije nevrogene narave se zdravijo skupaj z nevrologi. V tem primeru je osnova zdravljenja psihoterapija in jemanje pomirjeval in nevroleptikov. Mednje spadajo Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V primeru patologije, ki jo povzročijo kompenzacijski mehanizmi (v primeru anemije ali hipotiroidizma), je treba vzrok odpraviti. Pri takšni tahikardiji lahko neposredno zmanjšanje srčnega utripa povzroči močno znižanje krvnega tlaka in razvoj žilne insuficience.

Tahikardijo s tirotoksikozo zdravimo skupaj z endokrinologi. Predpisan je sprejem tirostatov in zaviralcev beta (metoprolol, Anaprilin). Če ima bolnik kontraindikacijo za zadnjo skupino zdravil, je mogoče predpisati kalcijeve antagoniste (diltiazem, Verapamil).

Sinusna tahikardija pri kroničnem srčnem popuščanju se zdravi z združevanjem zgoraj opisanih beta-blokatorjev s srčnimi glikozidi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Ciljni srčni utrip za vsakega bolnika mora biti individualiziran, tako da pri odraslem, ta indikator ne sme presegati 80 - 90 utripov na minuto. Bolniki s koronarno arterijsko boleznijo se morajo držati 55 - 60 utripov na minuto.

Povišan tonus vagalnega živca vodi tudi do zmanjšanja srčnega utripa. Za to enostavno potisnite zrke skozi zaprte veke. V odsotnosti učinka vseh zgoraj navedenih pripravkov in ukrepov je priporočljivo predpisati antiaritmične snovi (Cordaron, Propafenone).

Če se pojavi ventrikularna tahikardija, sta nujna medicinska oskrba in hospitalizacija.
Včasih za zdravljenje z dolgotrajno, nezdravljivo tahikardijo uporabljamo kirurško metodo. Sestavljen je iz ablacije (radiofrekvenčno karotizacijo) določenega dela miokarda, ki povzroča aritmijo.

Napoved

Fiziološka tahikardija brez izrazitih manifestacij ni nevarna za življenje in zdravje ljudi. Vztrajno povečanje srčnega utripa pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom je lahko nevarno. Možno je poslabšanje srčnega popuščanja do smrtnega izida.

Preprečevanje

Preprečevanje vseh neustreznih tahikardij je vzdrževanje zdravega načina življenja in pravočasno zdravljenje srčnih in ekstradoričnih bolezni.

Tahikardija je torej povečanje srčnega utripa. Njegove manifestacije so neposredno odvisne od vzroka in vrste bolezni. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzroka palpitacij srca. Prognoza bolezni je odvisna tudi od vrste tahikardije in prisotnosti sočasnih bolezni.