Rehabilitacija po karotidni kirurgiji

Karotidna arterija je odgovorna za prekrvavitev glave in vratu, v primeru motenj v normalnem delovanju arterije pa se prekine normalna oskrba krvi najpomembnejših delov možganov. Obstajata dve različici zaporedja dogodkov: konzervativno zdravljenje ali kirurški poseg. O tem, kdaj potrebujete operacijo na karotidni arteriji, kako gre in kakšne bodo posledice - še naprej.

Indikacije za operacijo

Govor na operaciji nastane v primeru, da pride do blokade segmenta žile, kot tudi zaradi zoženja velikih krvnih žil. Ampak za kirurški poseg zahteva prisotnost ene ali več oteževalnih dejavnikov.

Ti dejavniki ali absolutni indikatorji za karotidno operacijo:

1. Obstaja negativna dinamika poteka bolezni - stanje se postopoma poslabša.
2. Bolnik začne mučiti cerebralne krize.
3. Zoženje je zaprlo plovilo za 2/3 njegovega premera.
4. Aneurizma ali mehanska poškodba arterije je prisotna.
5. Lumen arterijske poti ima vidne nepravilnosti.
6. Plovilo ima patologijo ne od enega, temveč od obeh strani.
7. Simptomi patologije so intenzivnosti srednje in višje.
8. V bližini se nahaja blokada ali stenoza plovil.

Upoštevajte, da je tveganje kakršnih koli negativnih posledic operacije veliko nižje od nevarnosti za zdravje, če se operacija opusti. V vseh primerih zdravljenje z drogami velja za manj učinkovito.

Kaj morate vedeti o operaciji

Glavni cilj: preprečevanje možganske kapi ali preprečevanje ponovnega kapi. V drugem primeru je pomembno opraviti postopek, dokler se druga kaplja ne pojavi takoj po prvi.

Operacija na karotidni arteriji traja približno 120 minut. Sprejemljiva uporaba, tako lokalna kot splošna anestezija.

Če imate kakršnokoli bolezen srca in vam pokažejo karotidno arterijsko operacijo, obiščite izkušenega kardiologa, saj obstaja veliko tveganje za zaplete in poslabšanje težav s srcem.

Tveganje možganske kapi med operacijo je precej visoko (do 4%), če pa se postopek ne izvede, če ima vse indikacije, se bo tveganje povečalo na 20%.

Ta vrsta operacije za karotidno arterijo se uporablja že šest desetletij, pridobljene izkušnje nam omogočajo, da ohranjamo dokaj ugodno statistiko: velika večina bolnikov normalno prenaša intervencijo in se takoj počuti dobro.

Sleepy subclavian ranžiranje in steniurannye - vrste intervencije z najmanjšim številom zapletov.

Vidite lahko, kako se operacija odvija na videu, nato pa bomo na kratko opisali postopek.

Proces

Postopek karotidne arterije je odvisen od njegove vrste.

• stentiranje se izvede, če je potrebno obnoviti lumen posode. V tem primeru zdravnik ne odstrani plaka, ampak ga preprosto stisne s stentom na steno in tako ponovno vzpostavi normalen pretok krvi;
• odstranjevanje zobnih oblog s karotidne arterije s klasično odprto operacijo. Znanstveno ime je karotidna endarterektomija;
• protetika Uporablja se, če je prizadeto večje območje. V tem primeru se odstrani prizadeto območje in namesto tega postavi endoproteza, ki v premeru sovpada z notranjo arterijo;
• če je plak majhen in se nahaja na začetku notranje karotidne arterije, se uporablja enderterektomija everzije. Njegova tehnika je podobna običajni prekinitvi, hkrati pa zdravnik proizvaja tako imenovano everzijo arterije.

Če pride do stenoze vratnih arterij (prizadeta subklavija), uporabite nekoliko drugačno intervencijo - zaspano podklavijsko premikanje.

Normalna anastomoza med karotidnimi in subklavijskimi arterijami se obnovi s pomočjo shunta.

V katerih primerih za izvedbo odprte operacije, ko je potrebno namestiti stent ali opraviti obvod karotidne arterije, le zdravnik odloči, oceni značilnosti bolezni, kot tudi številne druge dejavnike.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je operacija prepovedana, mi jih navedemo:

• mobilnost plakov;
• neozdravljive kronične bolezni krvi;
• resno splošno zdravje;
• nestrpnost do anestezije;
• slabo stanje žilnega omrežja;
• deformacije in tanjšanje arterijskih sten v kompleksu;
• akutna odpoved ledvic;
• nenormalno kompleksna struktura plovila.

Poleg tega je kontraindikacija za namestitev stenta alergična na snovi, iz katerih je izdelana.

Izterjava

Po operaciji bolnik preživi v bolnišnici približno štiri dni. Prvi dan, ko morate ostati v oddelku za intenzivno nego, se pacienta prenese v splošni oddelek. V dveh tednih je fizična aktivnost strogo omejena. Bolniku je prepovedano veliko premikati glavo, še posebej - to storiti ostro.

Življenje je potrebno: vsak dan za spremljanje ravni krvnega tlaka, dvakrat na leto, da se opravijo raziskave za pojav kolesterola plošče ali stenozo.

Prav tako kaže na zavračanje slabih navad in upoštevanje prehrane, ki vključuje uporabo živil z nizko vsebnostjo holesterola.

Ta priporočila so splošna, če ne gre za klasično operacijo, ampak npr. Za zaspano podklavijsko ranžiranje, vam bo zdravnik zagotovo dal posebna priporočila.

Karotidna arterija, operacija, s katero se večkrat zmanjša tveganje za možgansko kap (primarno in sekundarno) v telesu, opravlja funkcije, ki jih ni mogoče nadomestiti z delom drugih vrst arterijskih omrežij. Zato kirurški poseg pogosto postane edini način za podaljšanje človekovega življenja za več let.

Kaj je operacija karotidne arterije, vrste, možni zapleti in rehabilitacija?

Bolezni srca in ožilja so med najbolj pogosto diagnosticiranimi v našem času. Njihov glavni vzrok je ateroskleroza, odlaganje lipidov v notranji plasti arterij, ki nastane kot posledica motenega metabolizma maščob. Pogosto so prizadete karotidne arterije, kar znatno poslabša možgansko cirkulacijo. Glavna terapija za oblepenje ateroskleroze je operacija, tj. operacijo karotidne arterije.

Indikacije

Indikacije za kirurško zdravljenje karotidnih arterij so njihove anatomske spremembe in klinična slika. Operacija je potrebna, če je bolnik odkril:

• stenoza - znatno zoženje lumena žile;
• segmentna blokada notranje ali zunanje karotidne arterije;
• anevrizme - spremembe v obliki vrečke, izbokline žilnih sten.

Kirurški posegi za stenozo ali blokado karotidnih arterij so potrebni, če:

• stenotično zoženje arterijskega lumna presega 70%;
• notranja površina posode je neenakomerna ali ulcerirana;
• simptomi okvare možganov se občasno pojavijo - izguba vida, koordinacija, občutljivost, pogovorni govor itd.;
• zgornje motnje pridejo nenadoma;
• patološki simptomi se nagibajo k napredovanju;
• na karotidni arteriji, ki se nahaja na nasprotni strani, najdemo podobne spremembe;
• kombinacija s stenozo ali obturacijo subklavične ali brahiocefalne arterije, spremembe vretenčne arterije.

POMEMBNO! Operacije na karotidnih arterijah dajejo dobre rezultate pri bolnikih, katerih nevrološki simptomi se pojavljajo občasno in so blagi.

Kontraindikacije

Kirurške intervencije se ne izvajajo v prisotnosti:

• popolno obstrukcijo dela karotidne arterije, ki sega preko osnove lobanje;
• bolezni srca in ožilja, jeter, ledvic v fazi dekompenzacije;
• akutne ishemične možganske motnje;
• hude motnje zavesti in kome;
• intracerebralno krvavitev.

Vrste operacij

Na karotidnih arterijah je izvedenih več kirurških posegov.

Karotidna endarterektomija

Karotidna endarterektomija je klasičen kirurški postopek, katerega namen je odstraniti aterosklerotični plak. Za plastično popravilo posode z ustreznim biološkim ali sintetičnim materialom. Faze posredovanja so naslednje: t

1. Uvedba antikoagulanta za preprečevanje strjevanja krvi, prekrivanje obeh arterij.
2. Izvedba reza na sprednji steni posode.
3. Uvedba elastičnih shuntov za ohranjanje pretoka krvi in ​​preprečevanje hipoksije možganov - oskrba s krvjo v organu ostaja zadostna, operativno polje pa je brez krvi.
4. Ločevanje plaka od žilne stene - krožno luščenje aterosklerotičnega nanosa, križ, sprostitev.
5. Pranje posode, da se odstranijo preostale drobtine holesterola in prepreči nastanek tromba.
6. Zapiranje rane z vsadkom;
7. Šivanje, odstranjevanje šanta, preverjanje tesnosti nameščenega obliža.
8. Odstranitev sponk, namestitev ključavnice v ustih notranje karotidne arterije za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v bazenu karotide.
9. Vzpostavitev drenaže, slojevito šivanje tkiv.

Rekonstrukcija

Sodobne medicinske tehnologije nam omogočajo uporabo različnih metod operativne obnove, vendar algoritem za tehnologijo dostopa ostaja nespremenjen:

• v koži zarezuje zareze za ušesom pod robom spodnje čeljusti - rez ustreza projekciji spermusne mišice na mejo srednje in spodnje tretjine vratu;
• seciranje podkožnega maščobnega tkiva in podkožne mišice vratu, da se odkrije razcepitev - kraj cepljenja plovila;
• na veni obraza;
• izločajo skupno karotidno, hipoglosno živce in notranjo karotidno arterijo.

Nadaljnja taktika kirurga je odvisna od namena obnove.

Eversna karotidna endarterektomija

Ta vrsta operacije je predpisana v prisotnosti stenoze v notranji karotidni arteriji v predelu ust, če velikost plaka ne presega 2 cm in je stanje žilnih struktur zadovoljivo.

• razporeditev arterijske bifurkacije, preverjanje kazalnikov kot odziv na prekrivanje pretoka krvi;
• če je potrjena toleranca organizma, je posoda odrezana od glomusa, čemur sledi disekcija v predelu ust;
• lupljenje notranjega sloja skupaj s srednjo lupino - zunanji sloj se ujame in odstrani v nasprotni smeri;
• odcepitev aterosklerotičnega prekrivanja na nepoškodovan del arterije;
• odstranjen del posode je pregledan na prisotnost notranjih delaminacij, opran s fiziološko raztopino;
• v odsotnosti notranjih lupinastih vlaken v pralni vodi se stene arterij zapnejo;
• če so na voljo, so prikazane nadaljnje revizije in plastika.

Stenting

S tem izrazom se razume obnovitev pretoka krvi s pomočjo žilnega dilatatorja - stenta. V tem primeru se plaka ne odstrani, temveč se pritisne na notranjo žilno steno, zato se normalni pretok krvi ponovno vzpostavi.

Stentiranje se izvaja pod lokalno anestezijo in z aktivnim rentgenskim nadzorom.

Operacija vključuje naslednje korake:

• punkcija brahialne ali femoralne arterije in uvedba antikoagulanta;
• v posodo vstavimo stent z napihujočim balonom;
• je nameščena košara s filtriranjem filtra, ki zadrži naključne fragmente plaka;
• balonski del stenta je nameščen na nivoju aterosklerotičnih plasti;
• napihnemo balon, ki izravnava stenotični del plovila;
• Kateter se odstrani, tako da ostane stent, ki ohranja pravilno obliko arterijskega lumna.

Protetika

Indikacije za karotidno protetiko so poškodbe velikega območja notranje karotidne arterije v kombinaciji s kalcifikacijo. Operativni poseg ima naslednji algoritem:

• resekcija posode v predelu ust in na prizadetem območju;
• upogibanje endoproteze, ki ima enak premer kot notranja karotidna arterija.

Če se ugotovi anevrizma, opravite:

• vpenjanje posode;
• izrezovanje njegovega dela z aterosklerotičnimi plasti;
• vnos preliva s presadkom;
• tvorba anastomoze;
• odstranitev šanta;
• odstranitev zraka iz lumena posode in presadka;
• odstranjevanje objemk.

Motnje z nagnjenostjo

Notranja karotidna arterija se lahko pod vplivom patoloških dejavnikov na stenah upogne in spremeni smer. Nato oblikuje ekscese ali gube.

HELP! Vsak tretji bolnik, ki je doživel možgansko kap, ima zvišano karotidno arterijo.

Glede na naravo arterijskih sprememb je izbrana kirurška tehnika:

• zavijanje - navijanje;
• upogibanje pod ostrim kotom - pregib;
• povečanje dolžine plovila.

Prizadeti del je odrezan, nato se posoda poravna - popravi.

Priprava

Pred plastiko spiralne karotidne arterije se izvede temeljit pregled bolnika:

• merjenje krvnega tlaka - spremljanje nihanj kazalnikov med dnevom;
• določanje lipidnega spektra in strjevanja krvi, kot tudi raven glukoze v krvi;
• elektrokardiogram in ehokardiografija;
• doplerografija ali magnetna resonanca posode vratu, da se določi natančna lokacija aterosklerotičnega plaka.

Postoperativno obdobje

Pacient prvi dan po operaciji preživi v enoti za anesteziologijo in intenzivno nego ali v enoti za intenzivno nego. V naslednjih treh dneh potrebujete počitek. Četrti dan omogočajo počasen dvig iz postelje, kratke sprehode na ravni površini pod nadzorom zdravnika.

V dveh tednih so izključeni:

• telesna dejavnost;
• pobočja;
• čepi;
• kakršni koli drugi nenadni premiki;
• uporaba alkohola in pijač, ki vsebujejo alkohol;
• kajenje

HELP! Ker je stentiranje izvedeno z uporabo radioaktivnega pripravka, je priporočljivo povečati količino tekočine, ki jo pijete, da jo čim prej spravite iz telesa.

Ko se pooperativno obdobje konča, se bolnika pošlje domov. V enem letu, vsaj dvakrat, se mora pojaviti na posvetovalnem in preventivnem pregledu specialista.

Prikazano je dnevno merjenje krvnega tlaka, ki lahko povzroči nevarne in neželene učinke. Obvezno jemljete predpisana zdravila.

V vratnih hrbtenici se obračajo tudi previdno. Priporoča se tuširanje, ne kopanje.

Da bi preprečili nastanek novih aterosklerotičnih plakov, je treba upoštevati racionalno prehitel holesterol. Njegove glavne točke so:

• minimalna vsebnost soli;
• 5–6-kratni vnos v rednih presledkih v majhnih količinah;
• pečene ali parne jedi.

Možni zapleti

Kirurške postopke, ki se izvajajo na karotidnih arterijah, izvajamo z dobro razvitimi tehnikami z uporabo najnovejše visoko precizne opreme, ki pomaga preprečevati številne škodljive učinke.

Ampak včasih po operaciji obstaja tveganje številnih zapletov, ki vključujejo:

• miokardni infarkt;
• akutna cerebrovaskularna nesreča - kap;
• respiratorne motnje;
• hipertenzivna kriza;
• poškodbe živčevja;
• pristop sekundarne okužbe;
• notranje krvavitve;
• poškodbe žilne stene, ki ji sledi tvorba krvnega strdka;
• preobčutljivostne reakcije, če je bolnik alergičen na material stenta.

Prognoza po operaciji karotidne arterije je ugodna. Vendar pa je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. V ta namen se je treba držati aktivnega življenjskega sloga, pravilne prehrane in dnevnega režima ter pravočasnega zdravljenja obstoječih bolezni.

Operacije karotidnih arterij: vrste, indikacije, tehnika, okrevanje, prognoza

Spalna (karotidna) arterija je velika parna posoda, ki je skupaj z manjšimi vretenčnimi arterijami odgovorna za hranjenje možganov. Kršitev njegove prehodnosti vodi do nezadostnosti krvnega obtoka možganov s tveganjem za kasnejšo kap, prisotnost stene (anevrizma) pa je nevarna za razpok.

Edina možnost zdravljenja hude stenoze je karotidna anevrizma. Upoštevajte glavne vrste operacij na karotidnih arterijah, njihove prednosti, slabosti, značilnosti predoperativne priprave, obdobje rehabilitacije, možna tveganja.

Vrste operacij

Na karotidnih arterijah obstaja veliko metod kirurškega posega. Vsi so v dveh skupinah:

• odprto - vključuje rezanje tkiva nad plovili. Sem spadajo ranžiranje, protetika, karotidna endarterektomija, resekcija;
• endovaskularno - izvaja se s pomočjo posebnih miniaturnih instrumentov, ki se vstavijo v veliko arterijo (najpogosteje femoralna arterija) in napredujejo do mesta žilne patologije. Ti vključujejo endovaskularno angioplastiko, stentiranje, embolizacijo anevrizme.

Izbira vrste operacije je odvisna od lokacije patološkega mesta, bolnikovega zdravstvenega stanja, prisotnosti kroničnih bolezni v preteklosti, možganske kapi, srčnega napada.

Glavne indikacije za operacijo so cerebrovaskularne nesreče, tveganje za možgansko kap zaradi:

• zožitev lumena posode (stenoza);
• obstrukcija karotidne arterije;
• anevrizma;
• patološko mučenje krvnih žil.

Karotidna endarterektomija (CA)

Karotidna endarterektomija velja za "zlati standard" za zdravljenje karotidne ateroskleroze. Indikacije za operacijo:

• stenoza notranje karotidne arterije (ICA), več kot 60% pri bolnikih, ki so doživeli enega ali več mikrotestov ali imajo simptome cerebralne ishemije;
• Stenoza ICA 70-99% z asimptomatsko boleznijo.

Predoperativna priprava

Pred odstranitvijo zobne obloge se vsi pacienti opravijo celovit zdravniški pregled, ki vključuje:

• posvetovanje z nevrologom, kirurgom;
• krvni test;
• alergijsko testiranje lokalnih analgetikov;
• angiografijo karotidne arterije.

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, je priporočljivo pripraviti telo za operacijo:

• Prenehajte kaditi. Tobak poveča verjetnost za razvoj okužbe, nastanek krvnega strdka in upočasni zdravljenje.
• Znebite se dodatnih kilogramov. To bo zmanjšalo obremenitev srca, olajšalo okrevanje. Bodite prepričani, da uskladite s svojim zdravnikom načrt za hujšanje: številne znane metode (nekatere vrste telesne dejavnosti, jemanje zdravil) so kontraindicirane pri bolnikih s stenozo vratne arterije.
• Misli pozitivno. Psihološki odnos bolnika je zelo pomemben. Navsezadnje hormoni stresa negativno vplivajo na pooperativno obdobje.

Tehnika delovanja

Obstaja več metod za vesoljska plovila:

• Odpri Kirurg postavi objemko na žilo, opravi vzdolžni rez nad lezijo, skozi njo odstrani tromb ali aterosklerotični plak, skupaj z delom modificirane notranje arterijske plasti (intima). Rez se šiva, običajno z dodatkom "obliža", izrezanega iz vene pacienta. Ta trik pomaga širiti lumen plovila.
• Polzaprto. Kirurg naredi več majhnih vzdolžnih zarezov in skozi njih odstrani plasti holesterola z lopatico ali zanko. Ta metoda je še posebej dragocena, kadar je potrebno opraviti operacijo na dolgem delu posode.
• Eversna karotidna endarterektomija (inverzna metoda). Z majhnim rezom se stena arterije pojavi kot nogavica, ki izpostavlja prizadeto območje. Kirurg odstrani plaketo in nato šiva posodo.

• fiziologija (obnavljanje pretoka krvi brez spremembe anatomije arterij);
• ohranjanje majhnih plovil, s katerimi je poškodovano območje povezano;
• pomanjkanje tujih teles.

• trajanje;
• ozka specializacija: edina indikacija za prevodnost je prisotnost aterosklerotičnih plakov.

Postoperativno okrevanje

Po karotidni operaciji bolnik nekaj dni preživi v bolnišnici. Običajno to obdobje traja 2-3 dni. Bolniki z visokim krvnim tlakom po operaciji so nameščeni v enoti za intenzivno nego. Šivi se odstranijo na dan 7-10. Z ugodnim postoperativnim obdobjem se lahko po 1-2 tednih vrnete na delo.

Med obnavljanjem je priporočljivo:

• Disciplinirano je, da jemljete vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. To bo pospešilo celjenje, preprečilo razvoj zapletov.
• Naj bo šiv čist. Za higiensko obdelavo z uporabo vodikovega peroksida, klorheksidin. Oblačenje je treba zamenjati, ko se umazan.
• Ne drgnite šiva. Najprej se pri bolnikih pojavi občutek neugodja, otrplost v območju rezanja. Sredstva za lajšanje bolečin lahko pomagajo odpraviti simptome.
• Prenehajte kaditi. Sestavine tobaka ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek krvnih strdkov, razvoj kapi ali srčni napad.
• Omejite telesno dejavnost. Prvih nekaj dni se poskusite vzdržati domače naloge. Nato postopoma povečati obremenitev: začetek hoje, delo okoli hiše. Šport, zlasti kontaktne vrste, je bolje odložiti.
• Redno, polno. V obdobju okrevanja je telo še posebej občutljivo na pomanjkanje energije, hranil in škodljivih proizvodov. Poskusite omejiti uživanje maščobnih živil, soli, sladkorja, moke, prigrizkov. Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah. Prednost dajejo zelenjavni hrani, nemastnim mlečnim proizvodom, ribam.
• Ne vozite. Zaradi lastne varnosti in varnosti drugih počakajte nekaj časa, da začnete voziti avto. Nenadno poslabšanje lahko povzroči izgubo nadzora nad strojem. Večina ljudi začne voziti v 2-3 tednih po operaciji. Pri bolnikih z možgansko kapjo se priporoča daljši odmor, ki je vsaj enomesečni mikrostroj.

Tveganja in možni zapleti

Karotidna endarterektomija je rutinska operacija, ki običajno nima resnih posledic. Najbolj nevarna je ishemična kap. Tveganje za možgansko kap je le 2%, smrt pa 1%.

Blagi zapleti so pogostejši, vendar manj nevarni. Te vključujejo:

• bolečina, odrevenelost v šivnem območju;
• krvavitev iz rane;
• okužba šivov;
• poškodbe živcev;
• ponovno zožitev zunanje ali notranje arterije (restenoza).

Angioplastika

Eden od najpogostejših vrst endovaskularne kirurgije. Operacije na karotidnih arterijah s to metodo se priporočajo za bolnike, ki imajo kontraindikacije za druge postopke. Angioplastiko izvajamo tudi, če je potrebno, nujno zdravljenje, ker je to najvarnejša operacija. Sestavljen je iz več faz:

1. Kirurg vstavi tanek kateter v veliko posodo roke ali dimlje. Pod rentgenskim nadzorom zdravnik premakne cev na mesto lezije. Nato se v kateter vstavi še tanjša cev z balonom na koncu. Kirurg jo premakne na mesto stenoze, nato pa se večkrat napihne, piha balon. Rezultat manipulacije je ekspanzija lumna arterije.
2. Za preprečitev ponovnega krčenja in fiksacije plaka se skozi kateter vstavi še ena cev s stentom - okostjem, ki po poravnavi ohranja steno posode "odprto".

• nizka invazivnost;
• se lahko izvede brez resne predoperativne priprave;
• hitro okrevanje.

• potrebujejo drago opremo;
• visoka verjetnost relapsa v primerjavi s karotidno endarterektomijo.

Premikanje

Operacija odprte karotidne arterije, ki vključuje šivanje dodatne posode zgoraj, pod točko zoženja. Proteze uporabljajo sintetično ali naravno: izrežemo in presadimo lastno žilo / arterijo. Glavna indikacija je podaljšana stenoza. Včasih, da bi ustvarili "rešitev", kirurg poveže podklavijsko arterijo s karotidno arterijo. Ta postopek se imenuje spanje-subklavijski premik.

• manj travmatična kot karotidna endarterektomija;
• možnost zdravljenja pomembnih za nadaljevanje stenoze.

• tveganje tromboze šanta.

Protetika

Protetika karotidnih arterij je zelo zapleten postopek, ki zahteva visoko usposobljenega kirurga. Konec koncev mora zdravnik najprej skrbno odstraniti prizadeto območje in nato šivati ​​novo posodo. Običajno pacientova vena ali njen sintetični analog opravi vlogo proteze. Takšno operacijo karotidne arterije opravljamo zelo redko zaradi visoke travme. Glavna indikacija - nezmožnost ponovnega prekrvavitve z drugimi metodami.

Kirurško zdravljenje anevrizme

Karotidna aneurizma deluje z odprtimi in endovaskularnimi metodami. Slednje je prednostno, zlasti pri težkem dostopu do prizadetega območja. Možne možnosti zdravljenja:

• ekscizija anevrizme je odprta operacija, ki vključuje odstranitev izbokline in nato šivanje koncev posode ali njihove protetike;
• izrezovanje - uvod skozi majhno luknjo v lobanji posebne kovinske sponke, ki stisne steno poškodovanega plovila;
• Embolizacija je najvarnejša in najnaprednejša metoda zdravljenja. Skozi femoralno arterijo znotraj anevrizme vzdolž premika katetra spiralo, ki se širi, zavzema notranji prostor štrlečega dela. Čez nekaj časa se bo napaka prerasla z vezivnim tkivom, ne bo več nevarna. Za velike anevrizme je dodatno nameščen stent, ki zmanjšuje površino vstopa anevrizme.

Kirurgija za vijugavost karotidnih arterij

Patološko vijuganje ali zvijanje se nanaša na raztezek arterij z nastankom različnih oblik ovinkov, zank. Takšne spremembe v strukturi plovila so pogosto spremlja kršitev pretoka krvi, pojav plakov holesterola na stenah krvnih žil. Z izrazitimi hemodinamskimi motnjami je edina metoda zdravljenja ekscizija (resekcija) patološkega območja. Po odstranitvi se preostali konci plovila sešijo skupaj.

Literatura

1. M. Kuzin. Kirurške bolezni, 2002
2. D. Yu Usachev. Kirurško zdravljenje bolnikov s patološkimi deformitetami karotidnih arterij, 2014
3. Henry Moyle. Kako izboljšati obnovitev karotidne endarterektomije, 2017
4. Dr. Adam Husney, dr. Gregory Thompson, dr. Martin J. Gabica, dr. Med., Robert A. Kloner, dr. Karotidna endarterektomija: kaj pričakovati doma, 2017

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.