Stenoza

V otroški medicinski praksi obstaja več patoloških stanj, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Ena od teh bolezni je laringealna stenoza.

Kaj je to?

Huda konstrikcija grla se imenuje stenoza. To patološko stanje se lahko pojavi v vsaki starosti. Običajno se bolezen hitro razvija. Razvoj stenoze lahko povzroči različne razloge. Najbolj nevarna ta patologija pri novorojenčkih in dojenčkih.

Grlo je organ, ki je odgovoren za videz glasu. V tem delu aktivno sodelujejo glasnice, ki se nahajajo znotraj tega anatomskega elementa. Zoženje ali stenoza glotisa, ki ga običajno najdemo v grlu, in pri otroku povzroči nastanek nevarnih simptomov respiratornih motenj.

Nekateri zdravniki uporabljajo tudi druge izraze, ki kažejo na to patološko stanje pri otrocih. To zožanje imenujejo tudi stenozni laringotraheitis ali akutna laringealna stenoza. Ti izrazi v veliki meri pojasnjujejo bistvo in mehanizem razvoja neželenih simptomov pri otroku.

Otroci imajo več funkcionalnih in anatomskih značilnosti razvoja telesa. To pojasnjuje mehanizem razvoja patološkega zoženja glotisa.

Sluznice, ki obdajajo dihala, so dobro oskrbljene s krvjo in so tesno povezane z limfoidnimi tvorbami. To vodi do dejstva, da lahko katera koli okužba v telesu vodi do močnega zoženja glotisa.

Številčnost limfoidnega tkiva v submukoznem prostoru vokalnega aparata prispeva k razvoju pri bolnem otroku hudega edema in otekanja poškodovanih tkiv.

Takšne manifestacije so še posebej nevarne pri dojenčkih, starih od 2 do 6 mesecev. V tem primeru je lahko potek bolezni zelo neugoden. Brez zagotovitve pravočasne zdravstvene oskrbe lahko otrok celo umre.

Grlo pri otrocih je razmeroma majhna in je podobna obliki lijaka. Položaj glasilk pri otrocih sploh ni enak kot pri odraslih. Imajo jih malo višje.

Tudi premer glotisa pri dojenčkih je nekoliko manjši. To prispeva k dejstvu, da se stenoza grla v njih razvija veliko hitreje in je nevarna z razvojem najbolj nevarnih zapletov.

Med razvojem se bolezen lahko dosledno razširi na več sosednjih anatomskih elementov. Postopek se začne z glotisom. Nato se premakne v podglasni prostor in sprednjo steno grla. V tem primeru zdravniki govorijo o podaljšanem patološkem zoženju. Vključenost v patološki proces zadnje stene telesa vodi do razvoja posteriorne stenoze.

Če so tkiva žrela poškodovana v krogu, se ta klinična različica bolezni imenuje krožna zožitev. V tem primeru se potek bolezni že slabša.

Velik proces povzroča nastanek popolne stenoze. To stanje je zelo nevarno, saj vodi do razvoja takojšnje akutne respiratorne odpovedi. Brez zdravstvene oskrbe je lahko takšna patologija celo usodna.

Razlogi

Razvoj patološkega zoženja glotisa lahko povzročijo različni razlogi. Njihov vpliv se lahko razlikuje po trajanju, v nekaterih primerih zadostuje le kratek in intenziven vpliv.

Resnost neželenih simptomov je v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka, ki je pripeljal do razvoja tega patološkega stanja pri otroku. Najpogostejši vzroki stenoze pri otroku so nalezljive bolezni. Njihov razvoj lahko vodi do različnih bakterij in virusov.

Stenoza postane precej pogost zaplet akutnega laringitisa. To patološko stanje je običajno pri otrocih povzročena s stafilokokno ali streptokokno floro. Bolj redko virusne okužbe vodijo v pojav neželenih simptomov laringitisa.

Parainfluenza, škrlatinka, davica, gripa, tifus in druge infekcijske patologije pogosto privedejo do razvoja patološkega zoženja glotisa pri otrocih. Te bolezni so nevarne tudi zaradi izrazitega sindroma zastrupitve, ki se kaže v povečanju telesne temperature pri otroku in razvoju hude splošne šibkosti.

Travmatska poškodba grla lahko povzroči tudi nastanek nevarnih simptomov akutne odpovedi dihal v drobtinicah. Nepravilen porod prispeva k temu patološkemu stanju pri novorojenčkih.

Kirurgija ščitnice lahko pri otroku povzroči nevarne zaplete, ki se kažejo v močnem patološkem zoženju glotisa.

Pri najmanjših bolnikih je vzrok stenoze grla tudi pogosto vnos tujkov v dihalne poti. Zaprite lumen bronha pri otroku je lahko celo majhen detajl igrače, ki jo otrok obrne v rokah.

Ta značilnost je posledica precej ozkega bronhialnega lumna. Predmet, ujet v dihalnem traktu, lahko povzroči zadušitev - izrazito zoženje grla in popolno prenehanje dihanja. V tem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba, da bi rešili otrokovo življenje.

Prirojene bolezni sapnika lahko pri otroku povzročijo tudi močno zoženje glotisa. V tem primeru se pri novorojenčkih že v prvih urah po rojstvu pojavijo neugodni klinični znaki stenoze.

Praviloma se zdravljenje izrazitih anatomskih napak v strukturi grla izvaja le s pomočjo kirurških posegov. Odločitev o potrebi po operaciji sprejme operativni pediatrični otolaringolog.

Alergije se lahko pojavijo tudi pri otroku z razvojem hude stenoze grla. V večini primerov je to stanje posledica alergenov v zraku.

Hrana in kemikalije postajajo pogost vzrok za razvoj izrazitega zoženja glotisa pri otroku. Da bi v tem primeru izboljšali dihanje, je potrebno popolnoma odpraviti vdor alergenov v telo otroka in predpisovanje antihistaminikov ali hormonskih zdravil. Alergijske patologije se po statističnih podatkih najpogosteje pojavljajo pri otrocih, starih od 5 do 12 let.

Gnojne oblike, ki se pojavijo v vratu, se lahko premaknejo tudi v notranje dele grla, kar povzroči hudo vnetje. To vodi do dejstva, da otrok zoži lumen glotisa in da je dihanje bistveno oslabljeno. Potek gnojnih bolezni je praviloma precej težek in poteka z razvojem najbolj neugodnih simptomov.

V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, da se odpravijo razjede na vratu.

V svoji praksi zdravniki uporabljajo različne klasifikacije, ki vključujejo veliko različnih kliničnih variant bolezni.

Do nastopa neželenih simptomov so lahko vse stenoze akutne in kronične. Prvič se zožitev glotisa pri otroku zaradi izpostavljenosti različnim vzrokom imenuje akutna. Običajno je njen potek najnevarnejši in pogosto zapleten zaradi razvoja akutne respiratorne odpovedi.

Subakutni proces je indiciran, če neugodni simptomi trajajo 1-3 mesece. Prognoza te klinične vrste bolezni je običajno ugodnejša. Pri predpisovanju pravilnega zdravljenja vsi simptomi običajno popolnoma izginejo. V nekaterih primerih se lahko pojavi kronično vnetje.

Če otrokovo patološko zoženje glotisa traja več kot tri mesece, zdravniki že govorijo o kroničnem procesu. Značilno je, da se ta klinična varianta bolezni pojavi pri dojenčkih, ki imajo določene prirojene nepravilnosti v strukturi dihalnega trakta.

Sekundarna patologija, ki prispeva k ohranjanju zoženega lumna glotisa, lahko pri otroku povzroči tudi razvoj kronične verzije stenoze grla.

Stenoza žil / arterij in valvularno srce: lokalizacija, specifičnost, zdravljenje

Vaskularna stenoza je patološko stanje krvnih žil, pri katerih pride do njihovega delnega zoženja v večjem ali manjšem obsegu do popolnega zaprtja lumena posode.

Stenoza je pravzaprav obstrukcija krvnih žil, ki se razlikuje od hujše okluzije, ker pretok krvi ni popolnoma blokiran, ampak delno.

Resnost in klinična slika te bolezni ni odvisna toliko od resnosti in obsega procesa, ampak od lokalizacije patološkega procesa. Najpogostejša stenoza aorte, koronarne stenoze, karotidne, mezenterične (celiakija) in femoralne arterije. Vzrok za to patološko stanje lahko služi kot vrsta različnih bolezni, tako prirojenih kot tudi pridobljenih v življenju.

Stenoza karotidne arterije in možganskih žil

Pri tej bolezni je okužba krvi v možganih motena v človeškem telesu.

Obstajajo številni predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

• Starost;
• Dedna predispozicija;
• Kajenje;
• Debelost;
• Pomanjkanje aktivnega načina življenja;
• Diabetes mellitus;
• Visok krvni tlak.

Najpogostejši razlog, da so karotidne arterije ozke, so aterosklerotični plak, ki nastane zaradi odlaganja holesterola na steno posode. V redkih primerih lahko popolnoma zapre lumen posode ali se odcepi od stene in migrira skozi žilo, kar povzroči številne resne zaplete.

Simptomi naklonjenosti glave

V zgodnjih fazah se stenoza karotidnih arterij in možganskih žil ne kaže v izrazitih simptomih. In bolnik ne sumi, da ima to patologijo pred nastankom resnih zapletov, kot je na primer kap ali prehodna ishemična napad.

Prehodni ishemični napad (»mini-kap«) je glavni opozorilni znak možganske kapi.

Lahko povzroči blokiranje arterij, ki hranijo kri v možgane. Simptomi takšnega prehodnega napada lahko trajajo nekaj minut in trajajo več ur, njihov seznam pa je naslednji:

1. Izguba ali zmanjšanje vida v eni ali obeh očesih;
2. Utrujenost obraza ali dela telesa, na primer roke ali noge;
3. Omotica;
4. Težki, neskladni govor in drugi.

Takšne razmere zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo, saj ni mogoče napovedati, ali se bo to stanje spremenilo v bolj resen zaplet - kap.

Ishemična kap je kršitev možganske cirkulacije, če se krvna žila popolnoma blokira, zaradi česar kisik ne teče v možganske celice.

Brez kisika lahko človeški možgani ne obstajajo več kot 3-4 minute, potem pa živčne celice začnejo umirati.

Obstaja več vzrokov za kap, spodaj so glavni:

• Znatno zoženje arterije zaradi krvnega strdka;
• Ločitev krvnega strdka in blokiranje arterije manjšega premera;
• Drugi vzroki, kot je krvavitev (hemoragična kap).

Diagnoza stenoze cerebralne arterije

Za diagnozo vaskularne stenoze je poleg standardnega fizičnega pregleda in auskultacije trenutno na voljo širok spekter različnih modernih študij:

1. Vaskularna angiografija - rentgenski pregled žil z uporabo radioaktivnih snovi;
2. Dopplerjev ultrazvok žil v glavi in ​​vratu - študija z uporabo ultrazvočnih valov;
3. Računalniška tomografija;
4. Magnetna resonančna angiografija je raziskovalna metoda, ki temelji na elektromagnetnih valovih in magnetnih poljih. To metodo je mogoče uporabiti brez uvedbe kontrastnega sredstva, kar zmanjšuje verjetnost zapletov.

Kako zdraviti vaskularno stenozo glave?

Za zdravljenje te bolezni zdravnik upošteva stopnjo razvoja procesa, njegovo lokalizacijo, stopnjo zoženja arterij in prisotnost patologije.

Zdravljenje je lahko kirurško in konzervativno:

• Konzervativno zdravljenje vključuje imenovanje farmakoloških zdravil, pa tudi spremembe običajnega načina življenja.
• Zdravljenje z zdravili zajema jemanje antiplateletnih zdravil, antikoagulantov in drugih zdravil, ki vplivajo na kri.

Spremembe življenjskega sloga morajo vključevati vse vidike človeškega življenja:

1. Nadzor krvnega tlaka, ravni holesterola;
2. Dietna terapija;
3. Ohranite optimalno težo;
4. Opustitev kajenja in pitje alkohola;
5. Redna telesna dejavnost.

Kirurške manipulacije

Stentiranje karotidne arterije je sestavljeno iz vstavitve balonskega katetra v krvno žilo pod nadzorom posebne naprave in skupaj z zožitvijo posode napihne balon, da razširi arterijo. Na zoženo območje, ki ostane na mestu zoženega območja, je nameščen stent, ki omogoča, da plovilo ves čas ostane široko.

Te manipulacije so zelo učinkovite in varne, bolnik pa se lahko vrne v normalno življenje v 2-3 tednih.

Karotidna endarterektomija: bistvo te operacije je odprtje blokiranega dela karotidne arterije in odstranitev tromba ali aterosklerotičnega plaka. Po tem se posoda šiva in normalni pretok krvi se ponovno vzpostavi.

Video: program o stenozi posode glave

Značilnosti poteka stenoze glede na lokalizacijo

• Stenoza ledvične arterije je lahko eden od vzrokov za vztrajno zvišanje krvnega tlaka, ki ga standardna antihipertenzivna terapija ne ustavi. Laboratorijski testi kažejo spremembe v analizi urina: beljakovine v urinu, posamezne rdeče krvne celice itd. Tipičen vzrok je ateroskleroza.

Stenoza posode za noge

Stopnja razvoja bolezni je odvisna od prisotnosti dejavnikov tveganja, spremljajočih bolezni in stopnje razvoja aterosklerotičnega procesa.

Pravočasno iskanje zdravniške pomoči, spremljanje krvnega tlaka, pravočasno konzervativno ali kirurško zdravljenje bo bistveno zmanjšalo možnost zapletov in zmanjšalo simptome bolezni pri bolnikih s stenozo spodnjih okončin.

Stenoza krvnih žil pri otrocih

Po literaturi se pri 0,5-0,7% primerov pri novorojenčkih pojavlja prirojena žilna stenoza. Sodobni ultrazvok lahko v zgodnjih fazah odkrije prirojeno stenozo krvnih žil.

V lažjih in srednjih oblikah so otroci fizično dobro razviti, napako pa lahko odkrijemo naključno. Zato se v tem primeru med nosečnostjo uporabljajo taktike, ki spremljajo razvoj napak. In po rojstvu otroka se odloči o potrebi po kirurškem posegu.

Pri hudih oblikah v zgodnjih fazah nosečnosti se praviloma prekine. Tako kot pri napredovanju okvare, novorojenčki od prvih dni življenja ostanejo stabilni srčni dekompenzaciji.

Stenoza srčnih ventilov

Stenoza srčnih zaklopk blizu vaskularne regije je samozadosten pojav in zahteva ločeno obravnavo. Stenoze najbolj obremenjenih srčnih ventilov, mitralne in aortne, so pogostejše. Stenoza pljučnega ali tricuspidnega ventila je relativno redka patologija.

Mitralna stenoza

Mitralna stenoza je najpogostejša pridobljena srčna bolezen. Lahko se opredeli kot samostojna oblika bolezni in v kombinaciji z insuficienco mitralne zaklopke in s poškodbami drugih ventilov.

Vzrok mitralne stenoze je najpogosteje revmatizem in se ponavadi razvije v precej mladi dobi, najpogosteje pri ženskah.

Klinični simptomi in manifestacije mitralne stenoze

Bolnik ima številne pritožbe, ki se najprej pojavijo med vadbo, toda z napredovanjem bolezni začnejo motiti osebo in počivajo:

1. Zasoplost (med fizičnim naporom in mirovanjem);
2. Kašelj suh ali z majhno količino sluzničnega izpljunka, včasih mešan s krvjo;
3. Slabost, utrujenost, palpitacije;
4. Redko bolečine v srcu jokavosti in druge pritožbe.

Videz teh bolnikov v začetnih fazah bolezni ne povzroča suma in se ne razlikuje od običajnega. Ker se stopnja stenoze povečuje, ti ljudje začnejo kazati znake, značilne za to bolezen: ostre rdečice na obrazih segajo v ozadje blede kože, ustnice in vrh nosu postanejo modre. V hudi stenozi se poveča cianoza in izrazi sivkasta barva kože. Če se izrazita stenoza mitralne zaklopke, se lahko oblikuje "srčna grba" - izboklina v območju srca in utripanje v epigastrični regiji.

Zapleti mitralne stenoze

• Zapleti te bolezni so razdeljeni v dve skupini. Prvi so povezani s stagnacijo krvi v pljučnem krvnem obtoku: hemoptiza, srčna astma, aneurizma, stenoza pljučne arterije in drugi.
• Slednji so povezani s širjenjem srca: nepravilnim srčnim utripom, tromboemboličnimi zapleti in drugimi.

Diagnoza in zdravljenje

Pri diagnozi mitralne stenoze zdravnik uporablja številne osnovne in pomožne laboratorijske in instrumentalne študije in diagnostične tehnike:

1. Udarec srca (določite povečano zatemnitev navzgor in desno);
2. Auskultacija srca (določa prisotnost, odsotnost, pojav spremenjenega in dodatnega srčnega hrupa);
3. Rentgenski pregled (za določitev spremenjene velikosti srca);
4. Elektrokardiogram (EKG) bo pomagal določiti nekatere znake, značilne za mitralno stenozo;
5. Ehokardiogram;
6. Fonokardiogram;
7. Angiografija žil.

Posebnih metod konzervativnega zdravljenja bolnikov z mitralno stenozo ne obstaja. Obstajajo številna zdravila za odpravo simptomov bolezni - to so diuretiki, srčni glikozidi, zdravila, ki izboljšajo ravnotežje med vodo in soljo, in drugi.

Radikalna metoda zdravljenja te bolezni je operacija (mitralna komisurotomija), indikacije in kontraindikacije, ki jih določi zdravnik, ob upoštevanju resnosti procesa in prisotnosti sočasne patologije.

Foto: zamenjava mitralne zaklopke

Na prognozo bolezni vplivajo resnost patološkega procesa, stanje srčne mišice in drugi pomembni kazalniki. S šibko aktivnostjo procesa je prognoza precej ugodna in bolniki lahko ostanejo sposobni dolgo časa delati.

Video: mitralna stenoza v programu »Bodi zdrav«

Aortna stenoza

Aortna stenoza ali aortna stenoza sta prirojeni in pridobljeni. Najdemo ga tako pri izolirani aortni stenozi kot v kombinaciji s poškodbami drugih srčnih ventilov.

Klinična slika

Za to patologijo je značilen dolg potek, praktično brez predpogojev. Prvi simptomi aortne stenoze se začnejo pojavljati med povečanim fizičnim naporom. Značilna je dispneja, stenokardija, šibkost, omedlevica, palpitacije in drugi. Včasih v zgodnjih fazah pacienti opazijo pojav bolečine v prsnem košu, ki dajejo interskapularni regiji. Včasih se pojavijo drugi simptomi: glavobol, otekanje obraza, hripavost (s pritiskom na sapnik).

Pri diagnozi aortne stenoze se uporabljajo številne klinične, laboratorijske in instrumentalne študije, ki so bile navedene zgoraj v opisu mitralne stenoze.

Foto: aortna stenoza

Zdravljenje in preprečevanje aortne stenoze

Vzrok pridobljene aortne stenoze je najpogosteje aterosklerotični proces. Zato bodo preventivni ukrepi prenehanje kajenja, izguba teže, normalizacija presnove holesterola, prehranska terapija.

Konzervativno zdravljenje vključuje precej široko paleto zdravil za zmanjšanje pritiska, normalizacijo metabolizma lipidov, sredstva z zaščitnimi lastnostmi pred stenami krvnih žil in mnoge druge.

Določen del bolnikov kaže kirurško zdravljenje (zamenjava ventilov itd.).

Pri bolnikih z izolirano aortno stenozo je napoved ugodna, lahko ostanejo dolgotrajno sposobni, pod pogojem, da delo ni povezano s fizičnim naporom.

Stenoza - kako zdraviti z zdravili in operacijo

Stenoza je bolezen, ki povzroča zožitev lumena v grlu, v želodcu in hrbtu. Lahko povzroči omotico, bolečino in zadušitev. Včasih se ta bolezen imenuje striktura. Potrebno je poznati pravila diagnoze in zdravljenja ter vzroke za pojav bolezni.

Vertebralna stenoza

V času bolezni so kanali v hrbtenjači ozki. Bolezen povzroča nevarne zaplete, če ni ustrezno zdravljena. Stenoza je lahko prirojena. Pojavi se pri otroku zaradi deformacije vretenc. Obstaja pridobljena vrsta bolezni, ki se pojavi po poškodbah ali zaradi nepravilne operacije hrbtenice.

Stenoza se pojavi pri otrocih in odraslih. Luknje med vretencami se lahko zožijo na 4 mm. Ta vrsta stenoze se imenuje lateralna. Obstaja osrednji tip bolezni, ki lahko zmanjša lumen vretenca na področju spinoznega procesa.

Stenoza je sekundarne narave, to je posledica druge bolezni v hrbtenici. Pojavi se po intervertebralni kili in osteohondrozi.

Stenoza žil

Ta bolezen se pojavi, kadar na območju plovila obstajajo škodljivi plaki. Razlikuje se po takih simptomih:

• Hrup in tinitus;
• Videz točk pred očmi;
• Šibkost v celotnem telesu;
• Napad vrtoglavice;
• Slabost in bruhanje.

Stenoza se lahko začne v žilah možganov, vratu ali srčnem območju. Za določitev natančnega tipa bolezni je lahko le zdravnik po popolni diagnozi. Ne smemo pozabiti, da v zgodnjih fazah ta tip ne daje negativnih simptomov. Zato je zelo težko odkriti.

Laringealna stenoza

Ta vrsta bolezni je najpogosteje diagnosticirana pri otrocih. Stenoza zoži lumen dihalnega sistema. Zdravniki so pogosto ugotovili to bolezen že od rojstva dojenčkov. Stenoza te vrste vodi do pomanjkanja dihanja in napadov astme pri otrocih. Bolnik nenehno čuti strah zaradi pomanjkanja zraka in začne bolj aktivno dihati. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko stenoza grla povzroči nevarne zaplete, zlasti pri otrocih.

Stenoza v želodcu

Ta tip se imenuje stenoza piloric. Ponavadi se pojavi v času razjede želodca. Lumen med steni želodca se postopoma zmanjšuje in povzroča neprijeten krč. Če ne začnete zdravljenja v prvi fazi, bo stenoza povzročila spremembe v homeostazi.

Faza bolezni

Zdravniki so identificirali 3 glavne faze stenoze. V prvi in ​​drugi fazi je bolezen veliko lažje ozdraviti. Tukaj je opis vseh stopenj bolezni:

1. Prva faza. Težko je diagnosticirati, ker se simptomi še ne pojavijo. Včasih ima bolnik rahlo zasoplost z malo napora. Stenoza v želodcu lahko povzroči pogosto bruhanje in občutek kisline v ustih. Bolezen v hrbtenici povzroča stalno utrujenost, težo v udih in utrujenost;
2. Druga faza bolezni. Bolnike že čutijo negativni simptomi. V tej fazi se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti z zdravljenjem. Tkiva se bolj ozko zožijo, simptomi napredujejo in pacientu onemogočajo normalno življenje;
3. Tretja faza. Najbolj nevarna stopnja bolezni. Če zdravljenja ne začnete takoj, je lahko stenoza usodna. Vrzeli na prizadetem območju so veliko manjše, kar otežuje dihanje in prebavo hrane. Bolnik ima hude bolečine.

Splošno zdravljenje bolezni

Če se pri otroku pojavi stenoza, je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom zdravnika. Krhko telo je težje prenašati bolezen, zapleti se pojavljajo veliko pogosteje. Terapijo sestavljajo naslednje metode:

• Jemanje zdravila. Priprave popolnoma pomagajo samo na stopnjah 1 in 2 stenoze. Potek zdravljenja in odmerjanje tablet mora določiti zdravnik po postavitvi diagnoze;
• Operacija Če zdravljenje s tabletami ni pomagalo, morate uporabiti operacijo. Najpogosteje je potrebna operacija za stenozo 3. stopnje;
• Uporaba terapevtskih postopkov. Fizioterapija daje odlične rezultate pri zdravljenju stenoze. Otrokom se lahko predpisujejo postopki, saj praktično ne povzročajo zapletov in nimajo kontraindikacij;
• Terapevtska gimnastika. Niz vaj, ki jih predpiše zdravnik, pomaga krepiti telo, lajša negativne simptome in preprečuje bolezen.

Za vsako vrsto stenoze obstaja posebna terapija:

1. Spinalna stenoza. Zdravnik predpiše izvleček hrbtenice za 1. in 2. stopnjo bolezni. Za tak postopek je potreben poseben aparat. Zdravite zdravljenje samo specialistu, saj lahko kakršno koli nepravilno gibanje povzroči zaplet stenoze. Lahko se udeležite terapevtske masaže, da sprostite stisnjene mišice, lajšate bolečine in ponovno vzpostavite krvni obtok. Najpogosteje so takšni postopki dodeljeni otrokom;
2. Stenoza v žilah. Zdravniki pogosto predpišejo odstranitev poškodovanega krvnega strdka za hitro zdravljenje bolezni. Vendar ta metoda ne velja za otroke;
3. Stenoza želodca. Uporabi se postopek popravka izmenjave vode. To zdravljenje razširi stene želodca in blagodejno vpliva na prebavni proces.

Vrste stenoze grla pri otrocih

Ta vrsta bolezni se pogosto pojavi v otroštvu. Razlikovati je treba glavne vrste takšne stenoze:

• Ostri pogled. Razvija se v približno enem mesecu. Včasih se bolezen lahko pojavi v nekaj sekundah in je smrtna. Stenoza nekaj časa moti proces dihanja. Če prenehanje dihanja traja nekaj minut, oseba začne težji napad. Ta vrsta je najbolj nevarna;
• Subakutna stenoza. Pojavi se približno 3 mesece. V tem obdobju se lahko diagnosticira in hitro ozdravi;
• Kronična vrsta stenoze. Bolezen se razvija več kot 3 mesece in ne povzroča hudih simptomov. Običajno se ta vrsta pojavi takoj po rojstvu. Otroški grlo se zoži in dihalni proces je težaven. Ta vrsta bolezni lahko sproži papilomezo ali obstrukcijo v grlu.

Vzroki stenoze grla

Naslednji dejavniki lahko privedejo do razvoja te bolezni:

• Vnetje v telesu. Lahko se začne zaradi vnetja grla, laringitisa ali erizipela;
• Okužbe žrela. Stenozo izzovejo bolezni, kot so malarija, sifilis, tifus in ošpice;
• Poškodbe žrela po operaciji;
• Prirojene nepravilnosti;
• Hude alergijske reakcije;
• Gnojni proces v grlu;
• Težave z motorično aktivnostjo grla. Vzrok je lahko paraliza, laringizem in pareza grla;
• Splošna zastrupitev celotnega organizma;
• Okvara ledvic.

Faze razvoja stenoze grla

Zdravniki so opredelili 4 glavne faze, za katere je celotna bolezen:

1. Odškodninski postopek;
2. Nepopolno nadomestilo;
3. Obdobje dekompenzacije;
4. Asfiksija.

Za natančnejše razumevanje vsake faze in njenih simptomov je treba preučiti podrobnejše informacije.

Proces kompenzacije stenoze

To je najpreprostejša stopnja bolezni. V tem primeru stenoza ne povzroča simptomov mirovanja. Lahko se začne rahla sprememba ritma dihanja. Vdihniti in izdihniti bo krajši, čeprav ga oseba tega niti ne zazna. V trenutku aktivnosti ali stresa se začne huda kratka sapa.

Proces nepopolne kompenzacije bolezni

To je povprečna resnost stenoze pri otrocih. Otrok postane nemiren, proces dihanja postane bolj zapleten. Na koži lahko vidite blede lise. V trenutku dihanja lahko otrok sliši hrup. Simptomi hipoksemije se lahko začnejo v telesu.

Stopnja dekompenzacije stenoze

To je huda faza bolezni, kadar je zdravljenje potrebno. Dihanje otroka je moteno, pojavi se proces strahu in vzburjenosti v telesu. Oseba odpre oči, njegova glava se vrne nazaj. Otrok poskuša zavzeti položaj, v katerem je lažje in lažje dihati.

Koža na prsih lahko postane bleda, v očeh se pojavi cianoza. Otrok na tej stopnji se čez dan hitreje utrudi. Na telesu lahko opazujete sledove hladnega znoja. Napredovanje bolezni vodi do hude tahikardije in aritmij. Otrokov utrip se upočasni, dihanje postane še težje.

Stimulacija aspiracije stadija

Izredno resno zdravstveno stanje, ki je lahko smrtno nevarno. Otrok bo nenehno utrujen in zaspan, na telesu se pojavijo sive lise. Lahko se začne napad srčnega popuščanja. Na obrazu se pojavi hladen znoj, otrok se boji strahu.

Na tej stopnji se tlak zmanjša in težko se počuti ritem pulza. Tkanine so lahko črne barve. V času poslabšanja se zenice razširijo in bolnik izgubi zavest. Pojavi se nevarna kršitev dihalnega sistema. Vsako obremenitev telesa lahko povzroči napade. Najpogosteje pride do paralize dihalnega centra in nekontroliranega uriniranja. Zdravniki ne priporočajo, da bi to stopnjo stenoze.

Diagnoza bolezni

Da bi razumeli vzrok bolezni in fazo, se je potrebno posvetovati z zdravnikom in opraviti diagnostične postopke. Zdravnik bo opravil palpacijo v predelu grla in opravil zunanji pregled bolnika. Celotno sliko diagnosticiramo po oceni kliničnih simptomov in diagnostičnih rezultatov.

Tu so glavne metode za določanje stenoze:

• Ultrazvok ščitnice;
• Bris grla;
• Rentgenski pregled žrela;
• Tomografija

Metode zdravljenja stenoze grla

V prvi fazi stenoze lahko bolnika zlahka pozdravimo brez kasnejših zapletov. V drugi fazi morate biti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Strokovnjak predpiše naslednja zdravila:

1. Antibiotiki;
2. Protivnetna zdravila;
3. Antihistaminska zdravila;
4. Kortikosteroidna zdravila;
5. Dehidracijsko zdravljenje.

V 3. fazi stenoze je potrebna nujna traheotomija. Med postopkom se ponovno vzpostavi izmenjava plina v pljučnem območju, bolnik pa bo obnovil srčno aktivnost.

Na zadnjih 4 stopnjah je prikazano oživljanje. Bolnik je prezračen, v intrakardialno mišico pa se injicira adrenalin. Poskrbite za masažo srca in injiciranje raztopine glukoze.

V kateri koli fazi stenoze je prepovedano dajati telesu veliko obremenitev in izkusiti stres. Zdravnik lahko predpiše sedativne pomirjevala za obnovitev živčnega sistema.

V skrajnih primerih lahko bolnik prejme operacijo. Po operaciji se vzpostavi respiratorni srčni center. Ta postopek mora predpisati lečeči zdravnik.

Operacija traheotomije za zdravljenje

Da bi rešil bolnika in obnovil dihalno funkcijo, zdravnik predpiše traheotomijo. Ta vrsta zdravljenja bo popolnoma odpravila glotis. Operacija je predpisana samo v primeru akutne in kronične bolezni. Najpogosteje se uporablja v stopnjah 3 in 4 stenoze. V kombinaciji s to vrsto zdravljenja se lahko predpiše še ena operacija:

• Tefeotomija. Operacija za seciranje hrustanca na področju ščitnice;
• Crycotomy. Odstranitev loka v območju krikoidnega hrustanca;
• Conicotomy. Konično delovanje.

Intubacijski postopek za zdravljenje

Ta način zdravljenja je predpisan v času kratkotrajne stenoze, ki lahko povzroči zaplete v nekaj minutah ali urah. Bolnik se hitro poveže z respiratorjem. Če čas, da se zateče k tej metodi zdravljenja, potem stenoza ne bo povzročila zapletov in ne bo nevarna za pacientovo življenje.

Majhnim otrokom se daje 4 dni umetno dihanje. Pri starejših bolnikih lahko zdravljenje traja 10 dni. Če je pri bolniku zdravljenje zakasnjeno, se lahko začne trdovratna stenoza, ki jo je težje zdraviti.

Zapleti stenoze

Če zdravljenja ne začnete pravočasno ali uporabljate napačno zdravljenje, bolezen povzroči takšne zaplete:

1. Krvavitve med operacijo;
2. Manifestacija emfizema;
3. Pojavnost perivotraxa;
4. Razjede na požiralniku ali na območju ščitnice;
5. Kri v bronhih in pojav pljučnice;
6. Respiratorni in srčni zastoj;
7. Razjede v stenah sapnika v primeru nepravilnega zareza med operacijo;
8. Manifestacija aerophagy.

Kateri zdravnik se mora posvetovati

Ob prvih simptomih stenoze morate obiskati te zdravnike:

Strokovnjaki bodo lahko diagnosticirali in pravilno določili potek zdravljenja. Neodvisna uporaba drog ali udeležba na postopkih je strogo prepovedana.

Da stenoza ne povzroči zapletov, je treba izvesti preventivne ukrepe, narediti splošno diagnozo telesa vsakih šest mesecev in jesti pravilno. Potem lahko preprečite razvoj bolezni ali začnete njeno zdravljenje v zgodnji fazi.

Kaj je stenoza in kako jo zdraviti?

Stenoza je patologija, ki jo povzroča zoženje (zmanjšanje prehodnosti) organov ali krvnih žil. Glede na lokacijo povzroča bolečino, kisikovo stradanje, asfiksijo in negativne procese na notranjih organih. Odkrivanje in zdravljenje vaskularne stenoze je pomembno v zgodnjih fazah, dokler posledice ne privedejo do nepopravljivih sprememb. O vrstah in simptomih, zdravljenju in preprečevanju - v članku.

Kaj je stenoza?

Arterije, kapilare, žile so votle cevi, skozi katere potuje kri in limfa. V normalnem stanju, ton stene ohrani svojo obliko, vendar vzroki in dejavniki (ki bodo obravnavani spodaj) zožijo kanale, zmanjšajo lumen, preprečujejo pretok krvi. Ateroskleroza, pri kateri stene prerastejo s holesterolnim madežem in plaki, vodi v zmanjšanje vaskularne prepustnosti, nadaljnji razvoj patologije pa prispeva k izgubi elastičnosti sten. Posode slabo reagirajo na živčne impulze, pri čemer manj krvi preidejo v organe, včasih se lumen popolnoma zapre.

Vprašanje, kakšna je stenoza, so pacienti v prvi vrsti zaskrbljeni zaradi vzrokov, saj se je v 20. stoletju patologija obravnavala kot bolezen starejših (starejši bolniki), v 21. stoletju pa ne le mladi ljudje, ampak tudi otroci. Vprašanje je še toliko bolj pomembno, ker so prve faze bolezni skrite in jih bolniki pogosto ne določajo.

Razlogi

Zdravniki menijo, da takšni dejavniki, ki povzročajo žilno stenozo:

1. Prirojena patologija, pri kateri so žile hipertrofične zožene, ali pa je lomljena elastičnost in elastičnost sten;
2. Ateroskleroza krvnih žil, ki zmanjšuje lumen zaradi odlaganja usedlin holesterola na notranjih stenah krvnih žil;
3. Diabetes mellitus, ki vodi do tvorbe usedlin v posodi in izgube elastičnosti sten;
4. Degenerativne spremembe zaradi staranja telesa;
5. Prekomerna telesna teža in debelost;
6. Odvisnost od alkoholizma in kajenja;
7. Spazem sten krvnih žil in arterij, ki jih povzročajo živčne reakcije (stres, prenapetost).
8. Hipodinamija.
9. Odkrivanje motenj v sosednjih organih (dobre in maligne tvorbe, hiperemija, vnetje), ki stisnejo pretok krvi v žilah.
10. Hipertenzija.

Vrste in simptomi stenoze

Glede na lokacijo patologije se ti tipi žilne stenoze razlikujejo:

Simptomi vaskularne stenoze so različni, zaradi česar so v telo vključeni deli telesa. Tako je stenoza krvnih žil in možganov najbolj resna bolezen, saj pomanjkanje krvi, ki vstopa v možgane, povzroča kisikovo stradanje in nepovratne spremembe v strukturi.

Simptomi stenoze glave in možganov:

• huda bolečina v glavi;
• zmanjšan vid in sluh;
• omotica, motnje spomina, okvarjeno usklajevanje;
• otrplost obraza, težave z govorom.

Možganska kap - kršitev možganov zaradi hipoksije zaradi blokade krvnih žil. Kot veste, je kisik potreben v možganskih celicah vsako sekundo: kisikovo stradanje za več kot 4 minute vodi do nepovratne smrti možganskih celic. Nevarnost stenoze krvnih žil v glavi je, da za zgodnjo obliko patologije niso značilni jasni simptomi: pacient se zaveda grožnje le v fazi odkrivanja zapletov - kapi ali mikrostroka.

Stenoza vratnih žil (ali karotidna stenoza) povzroči zožitev lumna koronarnih arterij in žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Karotidna arterija pade v območje tveganja, z zožitvijo kanala za 75% pa je dovoljena le operacija. Simptomatologija je enaka stenozi glave:

• utrujenost in razdražljivost;
• sprememba razpoloženja in agresije;
• težave s sluhom in vidom;
• izguba orientacije, omotica, slabost.

Nevarnost je pogoj, da ishemični napad (ki povzroči začasno zmanjšanje sluha in vida, težave z govorom in orientacijo) ne traja več kot 20 minut, po tem pa izginejo vsi zunanji znaki bolezni. Vendar simptomi kažejo na notranji razvoj bolezni, ki se po telesnih simptomih po izginotju pojavi.

Zoženje srčnih žil moti prenos kisika in hranil v srce. Glede na lokacijo posode, ki jo je poškodovala stenoza, se upošteva desno in levo stenoza plovila, kritična stenoza in bolezni srca. Zadnja dva stanja zahtevata nujno operacijo za povečanje pretoka krvi ali zamenjavo žil, sicer bo bolnik soočen s smrtjo. Znaki stenoze srčnih žil so:

• zasoplost, ki se pojavi med fizičnim naporom nizke intenzivnosti;
• hiperemija nog in rok;
• bolečina v srcu;
• tahikardija;
• bolečine daje v roke med prehodnim prehodom bolezni.

Če bolnik zaradi znakov ne pride k zdravniku, nadaljnje zoženje krvnih žil vodi do srčnega napada ali bolezni srca.

Stenoza arterij nog povzroča aterosklerozo. Nezadosten pretok krvi povzroča atipične manifestacije:

• pretirano kopičenje tekočine v nogah, ki vodi do degenerativnih sprememb v tkivih;
• šepavost, bolečine v spodnjih okončinah, ki silijo voditi sedeči način življenja;
• rane in razjede se pojavijo na nogah, ki se dolgo ne zdravijo;
• intigumenti spremenijo barvo - od modro-bledo do intenzivno rdeče, na mestih razbarvanja na koži se ustavi rast las;
• Hkrati s spremembo barve kože se spremeni tudi temperatura stopal: hladno s svetlim pokrovom, preveč vroče z rdečo.

Nepravočasen dostop do zdravnika ali samozdravljenje vodi do nepopravljivih posledic: gangrena se razvije v nogah, kar vodi do invalidnosti ali smrti.

Ker se žilne stenoze začne asimptomatično, je mogoče ugotoviti patologijo z zdravniškim posvetovanjem in diagnozo. Pomembno je razumeti, da se zgornji znaki bolezni pojavijo, ko se lumen žil zoži za 75%, kar velja za vzrok operacije, da se prepreči možganska kap ali srčni napad.

Vaskularna stenoza pri otrocih

Stenoza pri otrocih je redko diagnosticirana. V 90% primerov je patologija prirojena in se pojavi s pogostnostjo 1 primer na 200-230 novorojenčkov. Razlog za nizko stopnjo bolezni je ultrazvok ploda med nosečnostjo, ki vam omogoča odkrivanje bolezni med fetalnim razvojem. Če ugotovite sum na hudo stenozo krvnih žil, se nosečnici ponudi prekinitev nosečnosti.

Manj kompleksna patologija vključuje operacijo po rojstvu.

Prirojena stenoza krvnih žil, ki ni obremenjena z dodatnimi nepravilnostmi, redko vpliva na življenje otroka: aktivna je, vesela, ne zaostaja v intelektualnem razvoju. Bolezen se ugotavlja med rednimi zdravniškimi pregledi brez dodatnih predpogojev.

Diagnostika

Ker simptomi bolezni dolgo časa ne omogočajo bolniku, da sumi patologijo, diagnozo naredi zdravnik na podlagi naslednjih metod:

• splošni pregled bolnika z anamnezo in pritožbami, poslušanje karotidne arterije s stetoskopom;
• preučevanje stanja žil, arterij in krvnih žil s pomočjo kontrastnih tekočin, ki se pojavijo med rentgenskimi žarki in CT-pregledom;
• kardiogram srca in ultrazvok njegovih oddelkov;
• vaskularna angiografija;
• ultrazvočna diagnostika možganskih žil.
• terapija z magnetno resonanco.

Seveda ni nujno, da so vse te metode hkrati potrebne za ugotavljanje bolezni, izkušen zdravnik pa potrebuje 2-3 metode za postavitev diagnoze. Na primer, kardiogram omogoča identifikacijo patologij srčnih žil in kontrastni tomogram - spodnjih okončin, MRI je priporočljiv v primerih suma na hipoksijo možganov in stanje pred možgansko kapjo. Glede na rezultate raziskav zdravnik predpiše zdravljenje.

Neodvisno predpisovanje zdravil in fizioterapija je strogo prepovedana za stenozo krvnih žil zaradi tveganja negativnih posledic.

Kot nevarna stenoza

Vaskularna stenoza brez pravočasnega zdravljenja povzroča nepovratne procese in nevarne patologije. Glede na lokacijo bolezni se upoštevajo naslednje manifestacije: