Izolirana sistolična hipertenzija: vzroki in simptomi

Povišan krvni tlak med mladimi v zadnjih letih postaja vse bolj pogost. Ena od vrst "mladih" motenj je sistolična hipertenzija - stanje, v katerem se zgornji kazalnik pritiska poveča, spodnji kazalec pa ostane v normalnem območju. Ta oblika hipertenzije je še posebej nevarna zaradi tveganja zapletov, ki vodijo v smrt.

Izolirana sistolična hipertenzija

Normalni krvni tlak je 120 do 80 mm Hg. Hkrati pa povišanje krvnega tlaka za 10 ali celo 20 točk ne kaže vedno patologije. Stopnja je določena najprej po starosti. Med ljudmi, starejšimi od 40 let, je norma od 130 do 90. V starosti 50 let in več se lahko kot tak šteje 140 na 100 mm Hg.

Pri hipertenziji se stalno zvišuje krvni tlak. To poveča tako zgornji (sistolični) kot tudi nižji (diastolični) kazalnik.

Razlogi za razvoj ISAH

Obstajajo primarne in sekundarne oblike bolezni. Primarna izolirana sistolna arterijska hipertenzija se razvije zaradi disfunkcije notranjih organov. Pri ledvični odpovedi opazimo skok v zgornjem tlaku z zmanjšanjem nižjega tlaka. Bolezen ni vedno posledica fiziološkega staranja. Patologijo pri mladih ugotavljajo v približno četrtini primerov. Istočasno je razvoj bolezni povzročil slabši pretok krvi v notranjih organih in disfunkcija posebnih receptorjev v srčni mišici.

Za razliko od drugih vrst hipertenzije je ta oblika tudi pri mladih

V večini primerov se diagnosticira sekundarni ishah. Hkrati je razvoj sistolične hipertenzije posledica prisotnosti naslednjih bolezni:

• ateroskleroza;
• diabetes mellitus tip 1 in 2;
• kap;
• hipertiroidizem;
• patologija ledvic in nadledvičnih žlez;
• bolezni srca in srčno popuščanje.

Pogosti vzroki za razvoj ISAH, ki niso odvisni od starosti pacienta, so slabe navade, kronični stres in neupoštevanje pravil zdravega prehranjevanja.

Simptomi kršitve

Simptomi ISAH v več pogledih spominjajo na simptome hipertenzije, ko je hkratni skok v spodnjem in zgornjem pritisku.

Med pritožbami bolnikov:

• glavobol;
• utrujenost;
• videz muh na vidiku;
• bolečine v prsih;
• splošno zmanjšanje delovne sposobnosti in poslabšanje zdravja.

Arterijsko hipertenzijo (AH), ne glede na vrsto, pogosto spremlja glavobol. S povečanjem sistoličnega tlaka je bolečinski sindrom lokaliziran v templjih in parietalni regiji. Istočasno se ugotavlja stiskalna in utripajoča bolečina.

Običajno se pri povečanem sistoličnem tlaku z normalnim diastoličnim indeksom bolečina pojavi v območju srca. Bolniki čutijo pritisk, ki se lahko poveča z naporom in zmanjša počitek.

Po statističnih podatkih moški pogosteje doživljajo sistolično hipertenzijo v starosti 35-45 let kot ženske. To je posledica posebnosti proizvodnje spolnih hormonov. Ženski srčno-žilni sistem je pred nastopom menopavze pod zaščito lastnih hormonov, zato je povprečna starost bolnikov s kardiologijo več kot 50 let.

Pred menopavzo ženski hormoni ščitijo srce in krvne žile.

Medicinska sistolična hipertenzija

Kot je navedeno zgoraj, je ISAH razdeljena na primarno in sekundarno. Primarno obliko bolezni povzročajo nepravilnosti notranjih organov, sekundarna hipertenzija pa je simptom kroničnih bolezni ali slabega načina življenja.

Kardiologi ločeno ločujejo zdravilo hipertenzija. Ta oblika bolezni se razvija v ozadju številnih zdravil. Takšno bolezen se pogosto srečuje pri bolnikih, ki jemljejo steroidna zdravila za dolgotrajno zdravljenje.

Mlade ženske niso zavarovane pred hipertenzijo. Ta oblika bolezni je lahko neželeni učinek pri jemanju peroralnih kontraceptivov. Tveganje za razvoj ISAH v ozadju hormonskih zdravil se poveča, če ženska kadi. Da bi se izognili takšnim zapletom, vam bo pomagal pravilen izbor peroralnih kontraceptivov, pri čemer je treba upoštevati specifično hormonsko ozadje bolnika.

Postavitev diagnoze

Za diagnozo je potrebno kardiolog spremljati več mesecev. ISAH je potrjen, če se daljši čas opazuje stalno zvišanje zgornjega tlaka nad 140 mm Hg, medtem ko nižji tlak ostane v normalnem območju ali pade pod 90 mm Hg.

Preden izberete zdravljenje, je pomembno opraviti celovit pregled, ki omogoča identifikacijo vzroka za nastanek takšne motnje. V ta namen se bolniku prikaže pregled notranjih organov, elektrokardiogram in študija koronarnih žil.

Poleg tega, splošni in biokemični krvni test, ultrazvočni pregled ščitnice.

Za pravilno diagnozo je potrebno dolgotrajno spremljanje pri kardiologu.

ISAH stopnje in značilnosti bolezni

Kot pri hipertenziji se pri diagnozi ISAH upošteva tudi obseg odstopanja krvnega tlaka od norme. Zdravljenje se izbere glede na stopnjo bolezni.

Meja se šteje za stanje, pri katerem se krvni tlak zviša na 140 mm Hg, pri tem pa se ohrani normalni sistolični indeks (80-90 mm Hg).

Prva stopnja bolezni je zvišanje krvnega tlaka v območju 150 mm Hg. Hkrati se pojavijo prvi simptomi hipertenzije.

Druga stopnja ISAH je povečanje zgornjega tlaka nad 160 mm Hg. V tej fazi bolezni pride do sprememb v žilah, so izraziti simptomi hipertenzije.

Tretja stopnja bolezni je zvišanje krvnega tlaka nad 180 mm Hg. Glede na to, da nižja stopnja ne presega 90 mm Hg, je to stanje življenjsko nevarno zaradi tveganja za miokardni infarkt.

Sistolična hipertenzija in starost

Čeprav hipertenzija velja za bolezen starejših, se sistolična oblika motnje pojavi v mladosti. V večini primerov so predpogoj za razvoj takšnega pojava podhranjenost, slabe navade in pogost stres.

Med mladimi v starosti 30–40 let obstaja težnja po motenju dnevne rutine. Sistolična hipertenzija kot simptom patoloških sprememb v žilah se razvije na podlagi stresa, ki ga povzroča pomanjkanje spanja in pogosta obdelava. Za zdravje celotnega organizma je izjemno pomembno, da opazujete režim zdravljenja, da greste v posteljo in se zbudite vsak dan ob istem času. Sistematično kršenje dnevne rutine in neuspeh bioritmov vodi v motnje živčnega sistema, kar vodi do povečanja zgornjega pritiska. To je lahko kratkotrajna kršitev, vendar sčasoma sistolična hipertenzija vodi v spremembe sten krvnih žil in krši njihov tonus. Pomembno je vedeti, da se mejno stanje z enakomernim povečanjem tlaka za 10-20 točk vedno spremeni v hipertenzijo, če ne ukrepamo.

V starosti, sistolična hipertenzija redko deluje kot samostojna bolezen, ki se kaže v ozadju sistemskih bolezni. Pogosto se ljudje s sladkorno boleznijo soočajo s takšno motnjo.

Med vzroki sistolične hipertenzije pri starejših:

• ateroskleroza;
• okvare ledvic;
• hipertiroidizem;
• nedavno doživela kap.

Sistolična hipertenzija se pogosto pojavi s sladkorno boleznijo

Pri diagnosticiranju ISAH pri starejših bolnikih je potreben celosten pristop in dolgoročno spremljanje. Pogosto je samo povečanje sistoličnega tlaka z ohranjanjem normalnega diastoličnega tlaka kratkoročne narave ali se kaže pri jemanju zdravil. Glede na to, da je v tej starostni skupini pogosto odkrita hipertenzivna bolezen, ni mogoče izključiti sistolične hipertenzije, katere razvoj je posledica uporabe zdravil, vključno s pritiskom. Pomembno je vedeti, da neustrezna uporaba antihipertenzivnih zdravil lahko povzroči tlačno motnjo.

Posebna pozornost je namenjena epizodam ISAH v ozadju sistemskih bolezni - protina, diabetesa. S takšnimi diagnozami se tveganje zapletov večkrat poveča.

Možni zapleti

Sistolična hipertenzija lahko povzroči hipertonične krize, med katerimi se tlak močno zviša na 200 mm Hg. Nevarnost krize z ISAH je, da nižji pritisk v tem času bodisi pade ali ostane v normalnem območju. Kardiovaskularni sistem nima časa, da bi se prilagodil takšnim spremembam, zato se tveganje za možgansko kap večkrat poveča.

Po statističnih podatkih sistolična hipertenzija poveča tveganje za nenadno srčno smrt za 2,5-krat, v primerjavi s hipertenzijo, pri kateri nenehno narašča sistolični in diastolični krvni tlak.

Načelo zdravljenja

Zdravljenje motnje je namenjeno zmanjševanju zapletov. Pomembno je, da lahko znižate zgornji pritisk, ne da bi znižali nižjo vrednost. To se doseže s kombinirano zdravljenje z zdravili. Ni univerzalnega režima za jemanje antihipertenzivnih zdravil, zdravljenje izbere posameznik.

Zdravnik bo izbral režim zdravljenja, ki je primeren za določenega bolnika.

Uporabi zdravila v naslednjih skupinah:

• diuretiki;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
• antagonisti kalcija.

Osnova zdravljenja so diuretiki. Njihova glavna lastnost je zmanjšati količino krvne plazme in s tem zmanjšati obremenitev srca in znižati krvni tlak. Takšna zdravila so predpisana kot samostojno orodje v začetnih fazah bolezni. Z hipertenzijo 2 in 3 stopinj diuretiki so pomemben del kompleksne terapije.

Zaviralci beta receptorjev preprečujejo nastanek zapletov, ki so nezdružljivi z življenjem. Sočasno jemanje diuretikov in zdravil iz skupine zaviralcev beta zmanjša tveganje za koronarno bolezen srca, možgansko kap in miokardni infarkt.

Zmanjšanje sistoličnega tlaka se doseže z jemanjem zdravil iz skupin kalcijevih antagonistov. Zdravljenje s temi zdravili zmanjšuje sistolični tlak brez vpliva na diastolični indeks.

Pri izbiri zdravljenja je pomembno upoštevati, da je treba pritisk postopoma zmanjšati in se izogniti nenadnim spremembam. V prvi fazi zdravljenja je zmanjšanje tlaka zaradi zdravil dovoljeno za 30% od izhodiščnih vrednosti.

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik:

• normalizirati način;
• znebite se prekomerne teže;
• odreči se slabim navadam;
• držite se uravnotežene prehrane.

Prej ko se oseba znebi dejavnikov, ki sprožijo pritisk, je manjše tveganje za nastanek nevarnih zapletov. Ko tlak naraste na 150 mm Hg. dobri rezultati so doseženi med fizikalnimi terapijami in zmernim tempom.

Pomembno se je naučiti izogibati se stresu in obvladati tehnike sprostitve. To bo zmanjšalo obremenitev živčnega sistema. Za vzdrževanje posode v normalnem tonu je koristen kontrastni tuš. Bolniki, ki se soočajo s sistolično hipertenzijo v ozadju kroničnih bolezni, morajo opraviti celovit pregled in zdravljenje.

Vse o hipertenziji

Vsebina

Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni, ki vsako leto postane “mlajša”. Pred petdesetimi leti so bili bolniki s hipertenzijo praviloma starejši ljudje. Danes je takšna diagnoza postavljena vsakih šestindvajset let, od 25 do 30 let. Razlogov za to je veliko - degradacija okolja, zmanjšana kakovost hrane, slabe navade, zavračanje zdravega načina življenja itd. Pri tem bomo posebno pozornost namenili klasifikaciji, glavnim vrstam popularne bolezni in osredotočenju na sistolično hipertenzijo.

Razvrstitev

Hipertenzijo lahko razvrstimo glede na več glavnih značilnosti:

V videzu osebe

• bleda hipertenzija. Njegova posebnost je, da koža izgubi svojo barvo (svetli), skupna temperatura kože se zmanjša. Z pojavom napadov bledo hipertenzijo, hudo šibkostjo, glavobolom;
• rdeča hipertenzija. Zanj je značilno močno povečanje pritiska in rdečina večine delov telesa in obraza. V tem primeru lahko oseba postane pokrita na mestih različnih velikosti. To je mogoče razložiti s širjenjem kapilar blizu zgornjih plasti kože.

Po poreklu

• primarna hipertenzija je normalna hipertenzija;
• sekundarna hipertenzija. Tukaj je posebnost, da se pritisk dvigne v ozadju neke druge bolezni. Poleg tega je ta oblika precej redka in jo diagnosticira le 10-15% bolnikov. Pogosto lahko med jemanjem različnih zdravil pride do sekundarne hipertenzije.

Glede na značilnosti toka

• benigna narava poteka (počasno napredovanje) pomeni prehod treh stopenj, od katerih je vsako telo težje prenašati in ima različne simptome;
• maligna hipertenzija se lahko začne pri zelo majhnih otrocih. Njegova značilnost je endokrini izvor narave in kompleksen proces pojavljanja. Z maligno hipertenzijo so vrednosti krvnega tlaka zelo visoke in dosegajo 160-190 mm. Hg Čl. Glavni simptomi te bolezni so: zamegljen vid, prekomerni glavoboli, otekanje bradavice v vidnem živcu, bruhanje, hude poškodbe očesnih žil, koma, konvulzije itd.

S krvnim tlakom

• manjša hipertenzija. V tem primeru se zgornji indikator ne dvigne nad oznako "140", spodnja pa v območju od 85 do 90 mm. Hg Čl. Praviloma je ta oblika hipertenzije kratkotrajna, prehaja sama od sebe in ne zahteva posebnega zdravljenja. Najpogosteje ima pacient dovolj telesnega počitka, ki zmanjšuje čustveni stres;
• zmerna hipertenzija je bolj zapletena oblika, pri kateri se zgornja meja tlaka lahko dvigne na raven 180 mm. Hg Art., In spodaj - do 110. Potrebno je pregledati strokovnjaka in imenovanje zdravljenja;
• huda hipertenzija je tretja faza bolezni, ki lahko povzroči največje zaplete. V tem primeru so lahko tudi droge nemočne. Raven tlaka v tem primeru lahko presega 200-220 mm. Hg Čl.

Glede na značilnosti lezije

• v prvi fazi, ko zgornji tlak ne presega 160 mm. Hg Čl., Kakršne koli posebne posledice za telo. Pogosto se takšna hipertenzija preneha samostojno ali po preteku 2-3 tednov zdravljenja. Kot simptomi lahko pride do rahlega zmanjšanja zmogljivosti (duševne in telesne), motnje spanja, pojava hudih glavobolov in tako naprej;
• v drugi fazi, ko se tlak dvigne na 180 mm. Hg Čl. možne poškodbe naslednjih organov - srca (hipertrofija levega prekata), ledvic (povečanje ravni kreatinina v krvi na raven 1,5-2 mg / 100 ml) in krvnih žil (plaka);
• v tretji fazi obstaja resna okvara krvnega obtoka v notranjih organih, kar lahko vodi do hujših bolezni ali celo smrti. Tu so možgani (možna kap), krvne žile (njihova blokada), srce (srčni napad, angina), ledvice (možna je ledvična odpoved), fundus (slepota, krvavitev) in tako naprej.

Glede na obliko hipertenzivne krize

V tem primeru govorimo o eni najzahtevnejših oblik manifestacije hipertenzije, ko pritisk iz različnih razlogov skoči na visoko raven. V tem primeru se intrakranialni tlak dvigne, pojavijo se hudi glavoboli, možne so slabost, bruhanje, huda omotica itd. To stanje lahko traja zelo dolgo - do enega dne. Danes obstaja več vrst hipertenzivnih kriz:

• hiperkinetično. V tem primeru se sistolični tlak poveča. Posebnost krize je močno povečanje najvišjih kazalnikov. Simptomi - refleksi gaga, slabost, videz "muh" pred njegovimi očmi, in tako naprej. V takem stanju se oseba lahko počuti drgetajoče v telesu, močna vročina, povečan srčni utrip in pogoste potrebe po uriniranju;
• hipokinetika. V tem primeru se diastolični tlak poveča. Lahko se razvije pri ljudeh, ki dolgo časa trpijo za arterijsko hipertenzijo. Klinični znaki bolezni se lahko manifestirajo in postopoma povečujejo. Nevarnost krize je veliko tveganje za ishemično kap;
• evkinetika. S to krizo se dvignejo dve vrsti tlaka - tako sistolični kot diastolični. Kriza je še bolj zapletena zaradi akutne odpovedi levega prekata in kasneje pljučnega edema.

• izolirana sistolična hipertenzija se praviloma kaže pri starejših. Njegova posebnost je povečanje “zgornjega” tlaka na nivo 160 mm. Hg Čl. in še več. Istočasno je "nižji" indikator (diastolični tlak) na isti ravni - približno 85-90 mm. Hg Čl. Glavni vzrok bolezni - zmanjšanje elastičnosti krvnih žil. V tem primeru lahko hipertenzijo spremljajo naslednje bolezni: - pomanjkanje srčne mišice, koronarna bolezen srca (CHD), miokardni infarkt in tako naprej. Posebnost te oblike hipertenzije je redkost. Pojavi se le v 7-10% primerov;
• refleksna hipertenzija je vrsta bolezni, ki vključuje uporabo več vrst zdravil. Posebnost je, da takšna bolezen ni več primerna za zdravljenje. Razlog je lahko - samoizbiranje zdravil s strani bolnika, napačna diagnoza, kršitev zdravniških priporočil in tako dalje;
• hipertenzija "bel plašč" pomeni povečanje pritiska le v procesu merjenja s strani zdravnika. Razlogi so lahko zelo različni, najpogosteje pa imajo psiho-emocionalno osnovo. V takšnih primerih je najboljša rešitev krožni tlak vsakih 2-3 ur (medtem ko je buden).

Glavni razlogi

Sistolična hipertenzija je diagnosticirana, ko zdravnik ne more določiti vzroka za povečanje tlaka. Vzroki primarne hipertenzije so praviloma genetski dejavniki. Taki geni so lahko dveh vrst:

1. Geni, ki vodijo do hudih kršitev avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za pogostost krčenja srčne mišice, premer krvnih žil v krvnem sistemu in krvni tlak;
2. Geni, ki so odgovorni za regulacijo hormonskih skupin. Ta sistem imenujemo tudi angiotenzin-renin-aldosteron. Njena naloga je vplivati ​​na raven krvnega tlaka, raven natrija, zmanjšanje krvnih žil, razvoj celic v srčni mišici itd.

Od vzrokov sekundarne hipertenzije lahko ugotovimo:

1. Povečanje ravni natrija v krvi, kar vodi do večjega iztoka krvi iz srca.
2. Povišan kalcij, ki lahko povzroči hude mišične krče. To še posebej velja za tista mišična vlakna, ki držijo stene krvnih žil. Posledično pride do kršitve parametrov tlaka.
3. Krepitev delovanja adrenalina ali z drugimi besedami - hormon stresa. V takšni situaciji se srčna mišica začne pogosteje nabirati. Istočasno se v telo sprosti veliko več kot normalna kri. Zato mentalno prenapetost pogosto povzroči povečanje pritiska.
4. Skleroza arterij. Tu je najnevarnejši dejavnik nastanek aterosklerotičnih strdkov na žilah. Hkrati pa se lumen slednjega precej tanjša. Da bi ohranili normalno dotok krvi v srce, je prisiljen izriniti kri z veliko večjo silo. Posledično se krvni tlak dvigne.
5. Težave z ledvicami, ki lahko sproščajo škodljive snovi v telo in motijo ​​obtočni sistem.
6. Sprejemanje različnih zdravil. Najbolj nevarni so:
   • tablete za zmanjšanje apetita (imenujejo se tudi prehranske tablete),
   • peroralnih kontraceptivov z velikim deležem hormonov v sestavi,
   • različne glukokortikoide (npr. deksametazon ali prednizon), t
   • protivnetna zdravila (indometacin in drugi);
   • nesteroidna zdravila za zmanjšanje vnetja - aspirin, naproksen;
   • dekongestanti, ki vsebujejo psevdoefendrin. Takšna zdravila bodo najbolj nevarna za ljudi, ki že trpijo za hipertenzijo.
7. Diabetes Dokazano je že, da je hipertenzija neposredno povezana s to boleznijo.
8. Koarktacija aorte je prirojena napaka, ki pogosto vodi do zmanjšanja debeline aorte, glavne srčne arterije. V tem primeru srce nima druge izbire, kot da dela z največjo aktivnostjo.
9. Endokrine motnje - Cushingov sindrom, bolezni ščitnice, nadledvične žleze itd.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu hipertenzije

Po statističnih podatkih ima skoraj vsak četrti človek vse znake prehrtnosti in o tem sploh ne ve. To je zelo nevarno, saj lahko pozna obdelava povzroči še višji pritisk in oteži postopek obdelave. V tem primeru glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• spol in starost. Po statističnih podatkih hipertenzija prizadene moške, stare 45 let ali več. Pri ženskah je ponavljajoča se "bar" nekoliko višja - na ravni 55 let. Na splošno skoraj 60-70% ljudi, starejših od 60 let, trpi za visokim krvnim tlakom. Toda v zadnjih desetletjih, kot smo že omenili, se starost bolezni zmanjšuje. Takšno diagnozo vedno pogosteje postavljajo mladi fantje in celo zelo mladi fantje. V tem primeru, mlade ženske, tak problem je manj pogost;
• etnične (rasne) identitete. Afriški Američani najbolj trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Po statističnih podatkih ima skoraj 40% vseh članov te dirke (ne glede na spol) visok krvni tlak. V tem primeru se prvi znaki bolezni pojavijo v zelo mladih letih. Med afriškimi Američani se pogosto odkrijejo smrti zaradi bolezni, kot so kap, srčno popuščanje in tako dalje;
• debelost. Skoraj 35% vseh bolnikov s hipertenzijo je težkih. Toda tudi z zmerno debelostjo se tveganje za pojav bolezni poveča po odraslosti;

• dednost. Če je veliko družinskih članov v družini trpelo zaradi visokega krvnega tlaka (mati, očeta, dedka, babice itd.), Je verjetnost pojava hipertenzije veliko večja;
• življenjski slog in slabe navade. Pomanjkljiv način življenja, nereden spanec, uživanje alkohola in aktivno kajenje neizogibno vodijo v zvišanje krvnega tlaka in nadaljevanje hudih oblik hipertenzije;
• hrkanje V praksi je prisotnost apneje v spanju in visok krvni tlak pogosto medsebojno povezana. Prej je veljalo, da se smrčanje pojavlja samo pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo, kasneje pa je bil ta odnos zavrnjen;
• kalija in natrija. Prekomerno uživanje soli lahko poveča tveganje za hipertenzijo. Enake težave lahko povzročijo prehrano, ki vključuje sprejem minimalnih količin kalifov v telesu;
• telesne dejavnosti. Ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, imajo v prihodnosti večje tveganje za hipertenzijo;
• stres Povečan pritisk (kratek ali dolg) lahko povzroči prekomerno prenapetost (čustveno, duševno). Po drugi strani lahko huda zloraba nastane zaradi zlorabe alkohola, prenajedanja, kajenja itd.

Glavni simptomi

V medicini in običajnem življenju je hipertenzija dobila vzdevek "tihi morilec". To je posledica dejstva, da z naraščajočim pritiskom oseba morda ne čuti sprememb v telesu - ledvicah, možganih ali srcu. Bolezen se razvija zelo počasi in postopoma uničuje telo. Da bi preprečili hipertenzijo, je po 18. letu starosti potrebno redno meriti tlak in, če se dvigne, sprejeti določene ukrepe (samo na priporočilo zdravnika).

Največjo pozornost je treba nameniti ljudem, ki so nagnjeni k hipertenziji, in tistim, ki imajo prekomerno telesno težo, so stari več kot štirideset let in imajo družinsko predispozicijo. Toda kljub tajnosti lahko ugotovimo nekatere simptome hipertenzije - občutek hude zmedenosti, oslabitev vida, težave z dihanjem, glavobol, slabost, zaspanost in drugi. Pri takih simptomih je priporočljivo izmeriti tlak sami ali se posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza "hipertenzije"

Zdravnik lahko dokončno postavi diagnozo šele po preučitvi teh informacij:

• bolniki, ki jemljejo določena zdravila;
• zgodovino bolezni, kot tudi proučevanje družinske nagnjenosti bolnika. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti v družini ljudi s hipertenzijo, ledvično boleznijo, srčnimi težavami, možgansko kapjo in podobno;
• prisotnost dodatnih dejavnikov, ki lahko vodijo v pojav bolezni - debelost, povečan vnos soli, šibka telesna dejavnost, prisotnost živčnega preobremenitve, visok holesterol in tako dalje;
• prisotnost simptomov sekundarne hipertenzije - tahikardija, mišični krči, pogoste utripanje srca, šibkost, stalni nagon na stranišče, prekomerno potenje in tako naprej;
• laboratorijske in druge vrste testov;
• urina in krvne slike. Takšni pregledi so lahko zelo koristni pri določanju krvnih elementov, kot so holesterol, kalij, sladkor itd. Poleg tega analiza omogoča ugotavljanje nepravilnosti pri delu ledvic;
• diagnostika srca in elektrokardiograma. Brez tega je natančna diagnoza praktično nemogoča;
• test vadbe. Takšen pregled je lahko koristen, če zdravnik pri bolniku sumi koronarno srčno bolezen;
• preverjanje ledvic. Tukaj se lahko opravi duplex test, doplerografija, ultrazvok itd.
• elektrokardiografija je lahko potrebna za določitev stopnje zanemarjanja bolezni in nadaljnjega okrevanja.

Zdravljenje

Ljudje s sistolično hipertenzijo morajo nenehno sodelovati z zdravnikom. Samo na ta način lahko natančneje določite vzrok bolezni in jo učinkovito odpravite. Hkrati je uspeh v veliki meri odvisen od sposobnosti pacienta, da spremeni svoj življenjski slog, da ponovno razmisli o običajnih stvareh - hrani, življenju, stopnji aktivnosti itd.

Po statističnih podatkih skoraj 30% vseh pacientov ni zdravljenih, le polovica ljudi s hipertenzijo pa ustrezno oceni njihovo stanje, tveganja in prisluhne priporočilom zdravnikov. Hkrati pa največjo težavo predstavljajo skupine ljudi s prehyertenzijo ali blagim oblikom, ko se bolezen šele začenja oblikovati. V vsakem primeru je zdravljenje vedno odvisno od stopnje bolezni in rizične skupine bolnika samega:

Blaga do zmerna hipertenzija zahteva postopno zdravljenje

1. Prva faza je zdravljenje brez zdravil. V tem primeru se osebi priporoča, da se odreče nekaterim slabim navadam, spremeni način življenja, doda vadbo, revidira prehrano in tako naprej. Akupunktura, elektrolitska sprostitev, samopodoba, fizioterapija in tako naprej dajejo dober učinek. Ob prisotnosti oteževalnih dejavnikov ali pomanjkanja rezultatov pri predhodnem zdravljenju se izvaja druga stopnja zdravljenja;
2. Druga faza je zdravljenje brez zdravil in eno zdravilo. V primeru, ko prva faza v 3-4 mesecih ne prinese rezultatov, je treba jemati zdravila. Praviloma je zaželeno začeti z enim samim zdravilom in najmanjšim odmerkom. V tem primeru mora zdravnik upoštevati kontraindikacije za zdravilo. Osnovna načela, po katerih zdravnik izbere naslednja zdravila. Zdravilo ne sme:
   • zmanjšati normalno maščobno presnovo in presnovo ogljikovih hidratov v telesu;
   • zatiranje dela osrednjega živčnega sistema;
   • spremeni sestavo elektrolitov v krvi ali mišičnih tkivih;
   • zadrževanje tekočine v telesu;
   • povzročajo močno povečanje pritiska.
3. Da bi dosegli rezultate, mora biti potek neprekinjen (tudi z začasnim izboljšanjem blaginje). Da imajo tablete večji učinek, je pomembno upoštevati naslednja priporočila:
   • vzemite zdravilo eno uro pred obrokom ali dve uri po njem. V tem primeru je mogoče zagotoviti boljšo absorpcijo (tablete se že raztopijo v črevesju);
   • zmanjšanje vnosa beljakovin, kar zmanjšuje terapevtske lastnosti zdravil;
   • v primeru jemanja zdravila s hrano mora imeti slednja temperaturo nad sobno temperaturo (36–40 stopinj Celzija);
   • bolje je piti tablete z vrelo vodo v količini 60-100 ml.
4. Tretja faza - nekaj sprememb zdravil in življenjskega sloga.

Če monoterapija za dolgo časa (zdravljenje z eno samo zdravilo) ne prinese rezultatov, potem zdravnik priporoča povečanje odmerkov in izmenično tablet. V tej kombinaciji so lahko naslednje:

• kalcijev antagonist plus ACE inhibitor;
• diuretik plus zaviralec beta;
• diuretik in zaviralec ACE;
• Zaviralec ACE plus zaviralec beta;
• kalcijev antagonist plus beta blokator.

Če tudi par predpisanih zdravil nima učinka, pritisk pa ostaja na visoki ravni, se lahko doda drugo zdravilo. Hkrati veljajo vsa priporočila glede prenehanja kajenja in alkohola, zdravega načina življenja, pravilne prehrane in fizičnega napora.

Maligna (huda) hipertenzija

Tukaj so spremembe vidne ne samo na številu manometra, temveč tudi v telesu. Pomembno je upoštevati, da je pri bolnikih s hudo hipertenzijo ostra sprememba indeksov tlaka nesprejemljiva. To lahko povzroči poslabšanje kakovosti oskrbe s krvjo vitalnih organov. Za začetek je dovolj, da pritisk pritisnete vsaj za 15% glede na prejšnjo raven. Po tem zdravnik oceni bolnikovo stanje in se odloči za nadaljnje zdravljenje. Za boj proti sistolični hipertenziji v hudi fazi je priporočljivo vzeti:

• Zaviralci ACE v kompleksu z zaviralci beta in diuretiki;
• alfa blokator v kombinaciji z diuretikom, beta-blokatorjem in kalcijevim antagonistom;
• diuretik v kombinaciji z zaviralcem ACE, zaviralcem alfa in antagonistom kalcija.

Rezultate zdravljenja lahko ocenimo kot pozitivne, če je mogoče doseči naslednje rezultate:

• izboljšanje fundusa in s tem izboljšanje ostrine vida;
• izginotje znakov hipertenzivne encefalopatije;
• zmanjšanje pritiska za 25% v primerjavi s preteklim rezultatom;
• izboljšanje delovanja ledvic.

Pomembno je omeniti, da je tudi ob polni normalizaciji pritiska pomembno, da se občasno pojavijo v zdravniški ordinaciji in se jemljejo hipertenzivna zdravila. V tem primeru je treba vse rezultate zabeležiti v dnevnik.

Zaključek

Nevarnost sistolične hipertenzije je nedvomna. Statistični podatki kažejo, da je ona tista, ki poveča tveganje za smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja za skoraj 55%. Ampak ne obupajte. V primeru pravilnega zdravljenja in izvajanja priporočil zdravnika je napoved zelo ugodna (tudi pri zanemarjenih oblikah). Glavna stvar je, da pozabite na svoje slabe navade, poskusite se premakniti, pregledati svojo prehrano, pogledati življenje z nasmehom in strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Vse fotografije, posnete z Google.Images.ru

Knjiga, ki rešuje življenja

Obstajajo knjige, ki spreminjajo idejo sveta, narekujejo razmišljanje, odpirajo nova obzorja ali samo zabavajo. In ta knjiga lahko reši življenja. Zveni glasno, morda patetično, vendar resnično.

Žal preveč umre, ker ne poznajo osnovnih pravil za delovanje starejšega organizma. Preveč ljudi misli, da so še mladi.

Ne moti se - nenehno postajamo stari in se približujemo smrti. Izbira je vaša - skrbeti za svoje telo ali iti s tokom.

Da, življenje na zdrav način ni preprost poklic, temveč delo in trden preizkus.

Po branju moje knjige ne boste dobili enostavnih odgovorov. Ne, da bi si opomogel po dveh srčnih napadih, sem moral uskladiti svoje življenje. Živeti naprej. To je moja izbira.

Zdravljenje izolirane sistolične hipertenzije pri mladih in starejših

Arterijska hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Patologija se lahko pojavi tudi pri mladih ženskah in moških, v starosti pa je diagnosticirana skoraj vsaka druga oseba.

Če je normalno, se šteje, da je tlak 130/85 mm Hg. Art., Nato s hipertenzijo, se indikator poveča - rahlo ali v resni meri. Izolirana sistolična hipertenzija je ena od vrst patologije, nevarna za razvoj hudih zapletov.

Kaj je sistolična hipertenzija

Izolirano sistolično hipertenzijo (hipertenzijo) ali ISH (ISAH) razumemo kot obliko hipertenzije, ki vodi do povečanja sistoličnega (zgornjega) tlaka za več kot 140 mm Hg. Člen, medtem ko je diastolični tlak znotraj 90 mm Hg. Čl. in se ne povečuje več. Pri nekaterih bolnikih se diastolični tlak celo nekoliko zmanjša.

Po statističnih podatkih ima ta diagnoza približno 1/3 ljudi s hipertenzijo. Pri starejših posameznikih se ISH pojavi v 25% primerov. Med mladimi je patologija manj pogosta, približno 3% prebivalstva, mlajšega od 40 let. Hipertenzija tega tipa je bolj nevarna v smislu smrti zaradi srčnih in žilnih zapletov - hipertenzivne krize, kapi, miokardnega infarkta. Tveganje za možgansko kap se tako poveča 2,5-krat, celotno tveganje za kardiovaskularno smrtnost pa za 3 do 5-krat.

Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:

1. Mejna črta s tlakom 140 - 149 mm Hg. Čl.
2. Prvi s tlakom 140 - 159 mm Hg. Čl.
3. Drugi s tlakom 160 - 179 mm Hg. Čl.
4. Tretji s tlakom več kot 180 mm Hg. Čl.

Nižji diastolični tlak se ne poveča nad 90 mm Hg. Čl.

Razvrstitev bolezni

Razlikujemo naslednje tipe izolirane sistolne arterijske hipertenzije:

1. Bistvena ali primarna. Vzroki za to vrsto bolezni niso ugotovljeni, bolezen ni posledica drugih žilnih bolezni ali drugih težav v telesu. Najpogosteje je primarna hipertenzija podedovana.
2. Sekundarna ali simptomatska. Razvija se v ozadju bolezni možganov, ledvic, torej ima sekundarno naravo.

Vzroki sistolične hipertenzije

Rast krvnega tlaka ni priznana kot naravna posledica staranja telesa, vendar je žilna oblačila pomemben dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije. Pri starejših se patologija pojavlja veliko pogosteje. S starostjo se elastičnost arterijskih sten zmanjša, na njih pa se odložijo aterosklerotični plaki in kalcij. To povzroča poslabšanje odziva krvnih žil na spremembe tlaka v sistoli.

Drugi procesi v telesu, ki povzročajo pojav ISH s starostjo, so naslednji:

• upadanje ledvičnega, mišičnega in cerebralnega krvnega pretoka zaradi zmanjšanja srčnega volumna;
• zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije;
• desenzibilizacijo specifičnih receptorjev v žilah in srcu.

Če ni očitnih razlogov za povečanje sistoličnega tlaka, je hipertenzija priznana kot primarna. V starosti se lahko patologija razvije pri ljudeh, ki kadijo, uživalci alkohola, ki uživajo veliko maščobne, soljene in druge junk hrane. Mlada ženska lahko med nosečnostjo ima simptome ISH in po porodu izgine sama.

Sekundarno hipertenzijo povzroča množica bolezni in stanj, med katerimi so najpomembnejše:

• diabetes;
• vaskularna ateroskleroza;
• kongestivno srčno popuščanje;
• utrpela kap;
• insuficienca aortne zaklopke;
• hipertiroidizem;
• huda anemija;
• podaljšano vročino;
• AV srčni blok;
• okvare srca;
• aortitis;
• tumorji nadledvičnih žlez, ledvic;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• kronično odpoved ledvic;
• povišane ravni kalcija, natrija v krvi;
• dolgotrajnega stresa.

Obstaja zdravilo ISAH - bolezen, pri kateri se normalna raven pritiska poveča zaradi vnosa nekaterih zdravil (predvsem steroidnih hormonov, kontracepcijskih sredstev).

Simptomi bolezni

Običajno najpomembnejše manifestacije sistolične hipertenzije niso odvisne od starosti, čeprav se pri mladih ne čutijo več v zgodnjih fazah bolezni.

Bolniki s hipertenzijo se pogosto pritožujejo zaradi srčnih bolečin, večinoma dolgočasnih, bolečih, zelo redkih in močnih. Od skupnih simptomov so slabost, zmanjšana zmogljivost, zaspanost. Sposobnost prenašanja fizičnih naporov in celo normalne dnevne aktivnosti močno pade.

Pri moških lahko ISH napreduje hitreje, kar je povezano z visoko pogostostjo kajenja, slabim prehranjevanjem in zlorabo alkohola. Pri ženskah se razvoj bolezni pogosto pojavi v menopavzi, ko se konča naravna zaščita krvnih žil s spolnimi hormoni.

Starejši ljudje imajo posebnost v poteku bolezni, in sicer povečano tveganje za hude zaplete. To je posledica trajanja prisotnosti ISH in višjega pritiska. Starejši ljudje imajo pogosteje povezane bolezni - diabetes, aterosklerozo, protin, debelost in druge. V zvezi s tem obstaja večja verjetnost, da se starejša hipertenzija pojavi pri starejših osebah ali pa ostane hipertenzija. Značilen je za hitro povečanje tlaka po prebujanju. Takšni simptomi ustrezajo predhodnikom hudih zapletov - ishemični in hemoragični možganski kapi, miokardnem infarktu.

ISH se lahko, tako kot druge vrste hipertenzije, manifestira kot hipertonična kriza. Zgornji tlak se močno poveča na 200 mm Hg. Čl. in zgoraj, dno ostaja skoraj nespremenjeno. Kriza vodi v krč možganskih žil in se lahko konča s kapjo. Pogosto pa se hipertenzivne krize varno končajo, tlak se normalizira.

ISG diagnostika

Diagnozo postavimo osebi, ki ima ob treh obiskih zdravnika vsakih 2 do 3 tedne ali z domačimi meritvami tlaka svojo raven 140/90 mm Hg. Čl. in še več. Če so značilni znaki hipertenzije, vendar ni mogoče določiti natančne ravni tlaka, je treba opraviti dnevno spremljanje, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti kazalcem ponoči, zjutraj.

Za iskanje vzrokov bolezni potrdite / izključite diagnozo sekundarne hipertenzije, predpisane so številne druge preiskave:

• splošne biokemične krvne preiskave;
• pregled ledvičnih frakcij;
• lipidni profil;
• EKG in ultrazvok srca, koronarne žile;
• Ultrazvok ledvic in nadledvičnih žlez;
• analiza ščitničnih hormonov itd.

ISAH v mladosti

Zelo pomembno je pravočasno postavljati diagnozo pri mladih, saj se tveganje za razvoj IHS močno poveča, prav tako pa tudi nevarnost umiranja zaradi možganske kapi (v primerjavi z zdravimi ljudmi iste starostne skupine). Mladi pogosteje kadijo, uživajo alkohol, trpijo zaradi stresa, zato je možno hitro napredovanje ISAH.

Hipertenzija pri starejših

Bolniki upokojitvene starosti zahtevajo poseben pristop, ker imajo veliko drugih bolezni, razen visokega krvnega tlaka. Na rezultate diagnoze lahko vplivajo sprejeta zdravila, zato je zelo pomembno, da vzamemo pravilno zgodovino in upoštevamo vse povezane dejavnike tveganja.

Pri merjenju tlaka pri osebi v starosti je pomembno prisiliti zrak do 250 mm Hg. In ga nato zelo počasi spuščamo. Postopek merjenja je treba opraviti med sedenjem in stoje (v drugem primeru - po minuti na eni strani in po 5 minutah po drugi roki po navpičnem položaju). Pri 25% starejših ljudi se ugotovi hipertenzija belega hlada, raven tlaka pa morda ne odraža dejanske slike.

Zdravljenje hipertenzije

Cilj zdravljenja: izolirati bolezen in zmanjšati tveganje za možgansko kap, srčni napad, hipertenzivno krizo, nenadno srčno smrt. V ta namen je osebi dodeljena vrsta zdravil, ki so izbrana le na individualni osnovi.

Terapije brez zdravil so zelo pomembne. Bodite prepričani, da predpiše prehrano z zmanjšanjem maščobnih živil, slanih živil. Treba je zavrniti kajenje, sprejem kave, alkohola, močnega čaja. Pomembno je, da se borimo proti debelosti, da jemljemo posebne pripravke iz hiperlipidemije (npr. Crestor, Rosuvastatin). Dodeljena vadbena terapija, sprehodi, različne metode za izboljšanje odpornosti na stres.

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka v ISAH morajo zmanjšati le sistolični tlak, diastolični pa ne smejo biti izpostavljeni močnim nihanjem. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo je pomembno, da se zgornje število doseže do 120 mm Hg, za ostale pa do 140 mm Hg. Potrebno je počasi znižati krvni tlak, da ne povzroči izgube zavesti, kolapsa, ishemične kapi.

Diuretiki za hipertenzijo

Diuretiki so običajno zdravila prve izbire pri zdravljenju ISH. Imenovan za skoraj vse bolnike, saj zmanjšujejo možgansko kap srca, zmanjšujejo količino krvne plazme, optimizirajo elastičnost žilnih sten. Diuretiki so se izkazali pri zdravljenju tistih bolnikov, pri katerih je hipertenzija kombinirana s srčnim popuščanjem.

Obstaja več vrst diuretikov:

• tiazidov (klorotiazid);
• kombinirani (Triampur);
• povratna zanka (Lasix);
• kalijevega (Veroshpiron).

Diuretiki se običajno kombinirajo z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta pri zdravljenju ISH, kar daje najboljše rezultate.

B-blokatorji

Pri zaužitju aktivne sestavine teh zdravil začnejo blokirati specifične beta receptorje in s tem preprečujejo različne srčne zaplete, vključno z upočasnjevanjem tveganja za razvoj IHD.

Običajno se predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili, čeprav lahko v začetni fazi hipertenzije samostojno povzroči normalni pritisk. Najbolj znana zdravila skupine so Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Kalcijevi antagonisti

Delo teh zdravil temelji na blokiranju kalcijevih kanalčkov v celicah in zmanjšanju krčenja mišičnih vlaken žilnih sten.

Zato se plovila sprostijo, se manj odzivajo na dohodne živčne signale, ustavijo krče. Krvni tlak po jemanju zdravil se normalizira. Predstavniki skupine - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

Zaviralci ACE

Takšna zdravila so najpogosteje predpisana za osebe s sladkorno boleznijo in s sistolično disfunkcijo levega prekata. Bolniki jih dobro prenašajo. Mehanizem delovanja temelji na blokadi encima, ki povzroča vazospazem in razvoj persistentne arterijske hipertenzije. Znane droge - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Pri bolnikih z dolgim ​​potekom bolezni je pomembno, da se opravi celovito zdravljenje. Pogosto je zdravilo dodeljeno iz skupine zaviralcev ACE, ki jo dopolnjuje zaviralec beta in tiazidni diuretik. Odmerek je treba izbrati s stalnim spremljanjem ravni tlaka, delovanja ledvic, ravnotežja elektrolitov.

Preprečevanje sistolične hipertenzije

Za preprečevanje ISAH je pomembno, da se odrečejo slabim navadam, da se hrana vrne v normalno stanje, da jedo več rastlinskih živil, žit, morskih sadežev in kislega mleka. Dnevna aktivnost, gimnastika, telesna vadba morajo biti pravilo mladih. Vse bolezni notranjih organov je treba pravočasno zdraviti, tako da v prihodnje težave zaradi hipertenzije ne bodo zapletene.

Kaj je izolirana sistolična arterijska hipertenzija?

Sistolična arterijska hipertenzija - ISAH je bolezen, ki je značilna za bolnike vseh starosti. Vendar pa je najpogosteje diagnosticirana pri starejših - približno 2/3 bolnikov s hipertenzijo trpi zaradi te posebne oblike bolezni. Upoštevajte značilnosti njegovega razvoja in zdravljenja.

Kaj je patologija?

Izolirana sistolična hipertenzija je dobila ime po naravi povečanja pritiska - zgornja številka se dvigne na 140 enot. in zgoraj. V tem primeru nižji tlak ostane v normalnih mejah, v nekaterih primerih pa se rahlo zmanjša.

Zelo pomembno je, da se ISAH razlikuje od hipertenzije, saj se zaradi visokega tveganja smrti šteje za najbolj nevarno obliko, pa tudi za bolezni srca, ledvic, možganov in krvnih žil.

To obliko hipertenzije vedno spremlja kršitev pulznega tlaka, povečanje minutnega volumna srca in perifernega žilnega upora. Zato ISAH vedno spremljajo zapleti iz žil in vitalnih organov. Pogosto se razvijejo hipertenzivne krize, ki pa niso značilnost ISAH, nekateri bolniki pa morda dolgo ne doživijo nobenih simptomov.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Izolirana hipertenzija je bolj dovzetna za starejše ljudi, vendar pa jo najdemo tudi pri bolnikih, starih 20 in 30 let. V tem primeru postane vzrok bolezni zmanjšano raztezanje arterij, ki jih povzroča presežek kalcija, kolagena in elastina. To vodi do oslabljenih pulzacij in motenega srčnega cikla.

V starosti se kot glavni vzroki upoštevata dva dejavnika: zmanjšanje filtracije ledvičnih glomerulov in povečanje atrijskega volumna. To postane vzrok za povečanje indikatorja zgornjega krvnega tlaka. Menijo, da so glavni dejavniki za razvoj ISAH nevrogormonske in hemodinamske disfunkcije.

Vzroki za razvoj ISAH so lahko v vseh starostih:

• Prekomerna teža.
• Slabe navade.
• Sedeči način življenja.
• Stalni stres.
• Srčne napake.
• Ateroskleroza.
• Anemija v hudi obliki.
• Poškodbe ledvic in nadledvičnih žlez.
• Diabetes.
• Motnje možganske cirkulacije.
• Pomanjkanje elementov v sledovih.

ISAG je razdeljen na dve vrsti:

• primarni - kadar se tlak dviga iz neznanih razlogov;
• sekundarni - bolnikove bolezni srca, ledvic, žil, notranjih žlez, možganov in drugih organov postanejo vzrok hipertenzije.

Simptomi in stopnje bolezni

Simptomi ISAH imajo klinične znake, podobne hipertenziji. Večina bolnikov je opazila hude pritisne bolečine v templju in vratu. Poleg glavobolov so opazili naslednje simptome:

1. Omotičnost in šibkost.
2. Nesrečnost.
3. Hrup v ušesih in glavi.
4. Vizualna disfunkcija.
5. Kratka sapa.
6. Slabost

Skoraj vsak bolnik ima simptome, ki kažejo na težave s srcem, kot so bolečina, težka bolečina, mravljinčenje. Arterijska hipertenzija vodi v razvoj zapletov ledvičnih in koronarnih arterij, kar vodi do razvoja dodatnih simptomov. Pri hudi bolezni se pojavijo težave s spominom, govorom in drugimi kognitivnimi motnjami.

Bolniki v upokojitveni starosti pogosto ne čutijo simptomov visokega pritiska, ker telo zaradi dolgega poteka bolezni razvije navado. V tem primeru lahko hipertenzijo sumimo šele po temeljitem pregledu. Običajno je treba izpostaviti nekaj stopenj bolezni, ki so predstavljene spodaj (tabela 1).

Tabela 1 - Stopnje ISAH

Bodite pozorni na tveganje zapletov. Najhujša je ISAH, stopnja 4, tveganje 4, pri kateri so opazne hude poškodbe tarčnih organov - ledvice, srce, možgani, oči in drugi.

Višja kot je stopnja, bolj verjetno je, da se bo pri bolniku pojavil zaplet, ki bo vodil do hipertenzivnih kriz, kapi, miokardnega infarkta in drugih pogojev, ki so lahko usodni.

Diagnostika

Da bi ugotovili vrsto hipertenzije, se je treba obrniti na kardiologa. Po pregledu bolnika in zgodovinskem pregledu zdravnik predpiše potrebne preglede za potrditev ali zavrnitev izolirane sistolične arterijske hipertenzije.

Nujno je treba ugotoviti, katere bolezni je bolnik utrpel v svojem celotnem življenju, ali obstajajo kronične bolezni ali genetska predispozicija za patologije, ki povzročajo visok pritisk.

Dejavniki tveganja za bolezen

ISAH se daje le v primeru, ko je v treh obiskih raven sistoličnega krvnega tlaka višja od 140 mm Hg. Art. In diastolični krvni tlak se ne dvigne nad 90.

Kaj je vključeno v diagnozo:

1. Nadzor tlaka, vključno z dnevnim nadzorom.
2. Poslušanje srca s fonendoskopom.
3. EKG
4. Ehokardiografija.
5. Ultrazvok srca z doplerjem.
6. Laboratorijski testi krvi in ​​urina.

Te metode pomagajo identificirati obliko hipertenzije in vzrok njenega razvoja. Če pa glavne diagnostične metode niso bile uspešne, potem se celotno telo testira s hormonskimi testi, ultrazvokom notranjih organov, MRI in CT možganov ter drugimi pomožnimi metodami.

Bolniki, ki so stari, potrebujejo temeljitejši pregled, saj v odsotnosti očitnih znakov ISAH lahko najdemo funkcionalne okvare srca, možganov in ledvic.

Metode zdravljenja

Dokazano je, da lahko uporaba antihipertenzivnih zdravil bistveno izboljša stanje bolnikov in zmanjša tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja. Običajno predpiše terapijo, ki vključuje več zdravil, ki ne samo zmanjšujejo pritisk, temveč tudi ublažijo simptome hipertenzije.

Običajno zdravljenje vključuje:

• Beta-blokatorji - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretiki - Diklotiazid, Indapamid, Verapamil, Furosemid.
• Antagonisti kalcija - Nifedipin, Corinfar, Lomir.
• Zaviralci ACE - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vazodilatatorji - Nepressol, hipoprezol.
• Sedativi in ​​sedativi - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Strokovnjaki pravijo, da je bil najbolj pozitiven rezultat, kadar je zdravilo Hydrchlortiazide kombinirano z zaviralci ACE, kot je Enalapril.

Če je hipertenzija sekundarna, so zdravila, ki vplivajo na osnovno bolezen (patologije jeter, ledvic itd.), Povezana z zdravljenjem. Najpomembnejša stvar je, da zdravnik izbere zdravljenje z zdravili, tako da so vsa zdravila dobro povezana med seboj in ne povzročajo neželenih učinkov.

Še posebej je pomembno upoštevati bolnikovo starost in hemodinamske mehanizme, izbrati pravi odmerek za oslabljeno telo in redno spremljati raven pritiska.

Če ni pozitivnega rezultata, lahko zdravnik priporoči povečanje odmerka, spremembo skupine zdravil ali dodajanje pomožnih zdravil. Bolniki morajo biti pripravljeni na zelo počasen padec tlaka.

Poleg zdravljenja z zdravili za zmanjšanje sistoličnega pritiska se je treba držati zdravega načina življenja in uporabljati zdravljenje brez zdravil. Kaj je mogoče storiti za izboljšanje stanja:

1. Sledite teži in se držite prehrane.
2. Kontrolirajte vnos soli.
3. Odreži se slabih navad.
4. Da bi zmanjšali težke fizične napore, se vključili v fizikalno terapijo.
5. Naučite se tehnike avtotraininga.
6. Izogibajte se stresnim situacijam.

Zdravniki priporočajo redno jemanje elektrolitov, postopkov, sproščujočih mišic in masaže, če ni kontraindikacij. Za normalizacijo stanja je priporočljivo vsaj enkrat letno obiskati specializirane sanatorije.

Tveganja in zapleti

Hipertenzija je bolezen, ki se pojavlja zelo pogosto, vendar lahko izberete skupine ljudi, ki so bolj nagnjeni k njenemu razvoju.

Kaj povzroča tveganje za razvoj hipertenzije:

1. Starost nad 50 let.
2. Povečan holesterol.
3. Prisotnost slabih navad.
4. Diabetes.
5. Prekomerna teža.
6. Genetska predispozicija.

Posledice in zapleti ISAH

Ljudje srednjih let so tudi nagnjeni k ISAH, zlasti če so pogosto pod stresom, podhranjeni, sedeči in imajo slabe navade. Pogosto tudi sistematično kršenje dnevnega režima in pomanjkanje spanca vodita v povečanje pritiska.

ISAH pogosto povzroča različne zaplete, bodisi sekundarne ali primarne bolezni. Glavni zapleti:

1. Hipertenzivna kriza.
2. Srčno popuščanje.
3. Možganska kap
4. Miokardni infarkt.
5. Encefalopatija.
6. Pljučna, ledvična hipertenzija.
7. Aritmična stanja.
8. Hipertrofija levega prekata.
9. Poškodbe mrežnice.
10. Sklerotična vaskularna bolezen srca, ledvic in možganov.

Tveganje zapletov je odvisno od številnih dejavnikov - prisotnosti kroničnih bolezni in njihove stopnje, resnosti hipertenzije in na kateri stopnji je. Običajno je treba razlikovati med 4 stopnjami tveganja, ki so opisane spodaj (tabela 1).

Tabela 1 - Stopnja tveganja za hipertenzijo