Bradikardija: simptomi, zdravljenje

Kršitve v pojavljanju in prenašanju živčnega impulza, ki zagotavljajo krčenje srca, povzročajo spremembe srčnega ritma - aritmije. Ena od vrst takšnih nenormalnih srčnih utripov je bradikardija - zmanjšanje števila srčnih utripov na manj kot 55-60 utripov na minuto pri odraslih in mladostnikih, starejših od 16 let, 70–80 pri otrocih in 100 otrok do enega leta. Takšna motnja srčnega ritma ni neodvisna bolezen. Kot simptom se lahko pojavi bradikardija s široko paleto bolezni ali pa se pojavi kot zaščitna fiziološka reakcija kot odziv na zunanje dražljaje.

V tem članku vas bomo seznanili s fiziološkimi in patološkimi vzroki, manifestacijami, metodami diagnostike in zdravljenja bradikardije. Te informacije vam bodo pomagale sprejeti pravilno odločitev o tem, ali se morate posvetovati z zdravnikom, da bi odkrili in zdravili bolezni, ki povzročajo ta simptom.

Razlogi

Spremembe srčnega utripa lahko povzročijo tako naravne zunanje dejavnike kot tudi bolezni notranjih organov in sistemov. Glede na to je lahko bradikardija fiziološka in patološka.

Fiziološka bradikardija

Ta počasni pulz je varianta norme, ni nevarna za zdravje ljudi in se lahko pojavi po izpostavljenosti naslednjim zunanjim dejavnikom in dražilcem:

• zmerno prehladitev ali bivanje v pogojih visoke vlažnosti in temperature - telo v takšnih razmerah vstopa v "ekonomski način" energetskih virov;
• starostne spremembe - po 60-65 letih se pojavijo otoki vezivnega tkiva v miokardialnem tkivu (starostna kardioskleroza) in presnova se spreminja kot celota, zato telesna tkiva potrebujejo manj kisika in srcu ni treba črpati krvi z isto po intenzivnosti;
• stimulacija refleksnih con - pritisk na zrke ali pritisk na bifurkacijo karotidnih arterij med nošenjem kravate ali srajce z tesno prilegajočim ovratnikom prizadene živčni vagus in povzroči umetno upočasnitev pulza;
• dobro telesno vadbo ("trening") - pri športnikih ali med fizičnim delom, se poveča volumen levega prekata in lahko telesu zagotovi potrebno količino krvi in ​​z manj kontrakcijami;
• nočni spanec - telo miruje in ne potrebuje pogostih srčnih utripov in veliko kisika;
• fizično ali psiho-čustveno preobremenjenost - organizem z utrujenostjo vstopi v "ekonomski način" energetskih virov.

Druga vrsta fiziološke bradikardije je idiopatska. V takih primerih pregled pri bolniku ne razkriva nobenega razloga za zmanjšanje srčnega utripa. Oseba se ne ukvarja s športom ali fizičnim delom, ne jemlje drog, ne čuti učinkov drugih dejavnikov in njegovo zdravje ne trpi zaradi bradikardije, ker uspešno ga kompenzira samo telo.

Včasih je zmanjšanje srčnega utripa fiziološka norma pri jemanju določenih zdravil, ki imajo podoben stranski učinek. Ampak norma je upočasnitev impulza le v tistih primerih, ko bolnik ne doživlja poslabšanja zdravja in zdravilo se ne jemlje za dolgo časa. V drugih primerih je priporočljivo zmanjšati odmerek, prekiniti ali nadomestiti zdravilo z drugim.

V zgoraj opisanih primerih upočasnitev pulza ni škodljiva za zdravje in ne povzroča zmanjšanja oskrbe možganov in drugih organov s krvjo. Zdravljenje za odpravo fiziološke bradikardije ni potrebno, ker preide samostojno po izključitvi zunanjega dražljaja. Pri dolgotrajnem upočasnitvi pulza, ki se pojavi pri športnikih ali osebah, starejših od 60 do 65 let, se priporoča nadaljnje spremljanje kardiologa za pravočasno odkrivanje morebitnih odstopanj v zdravstvenem stanju.

Patološka bradikardija

Takšen počasen pulz ni varianta norme, vpliva na stanje človeškega zdravja in se lahko pojavi pod vplivom naslednjih razlogov:

• srčne patologije - upočasnitev pulza se lahko sproži z ishemično boleznijo, miokardnim infarktom, žariščnimi ali difuznimi kardiosklerozami, vnetnimi boleznimi (endokarditis, miokarditis), sindromom Morgagni-Adams-Stokes itd.;
• zdravila (zlasti kinidin, beta-blokatorji, srčni glikozidi, zaviralci kalcijevih kanalčkov, morfij, amisulprid, digitalis in adenozin) - običajno počasen pulz, ki ga povzroči nepravilno odmerjanje in jemanje takšnih sredstev, vpliva na splošno zdravje in lahko ogrozi življenje bolnika;
• zastrupitev s strupenimi snovmi (svinčevimi spojinami, nikotinsko kislino in nikotinskimi, narkotičnimi in organofosfornimi snovmi) - tonus parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema se spreminja pod vplivom teh spojin, prizadeti so različni organi in sistemi (vključno s celicami srčnega sistema in miokardnimi celicami);
• povečan tonus parasimpatičnega živčnega sistema - nekatere bolezni in patološka stanja (nevroza, depresija, peptični ulkus, tumorji v mediastinumu, poškodbe glave, hemoragična kap, povečan intrakranialni tlak, možganski tumorji, oteklina po kirurških posegih na vratu, glava ali regija medijastinuma);
• Nekatere nalezljive bolezni - ponavadi okužbe prispevajo k razvoju tahikardije, tifus, nekateri virusni hepatitis in huda sepsa lahko upočasnijo srčni utrip, poleg tega pa se bradikardija lahko opazi pri hudih in dolgotrajnih nalezljivih boleznih, ki vodijo v izčrpanost telesa;
• hipotiroidizem - zmanjšanje ravni tiroksina in trijodotironina (tiroidni hormoni) vodi v spremembo tona živčnega sistema, motnje v delovanju srca in počasen srčni utrip, bradikardija napadi v takih razmerah nastopijo občasno, nato pa postanejo trajni.

V zgoraj opisanih primerih je upočasnitev pulza nevarna za zdravje in povzroča zmanjšanje oskrbe krvi v možganih in drugih organih. Take bradikardije so simptom patologije in potrebujejo zdravljenje za osnovno bolezen.

Simptomi

Počasni utrip vpliva na splošno zdravstveno stanje le s patološko bradikardijo. Poleg znakov osnovne bolezni ima bolnik simptome, ki kažejo na zmanjšanje srčne frekvence, njihova resnost pa je odvisna od srčnega utripa.

Skoraj vsi znaki bradikardije se pojavijo zaradi izgube kisika organov in tkiv v telesu. Običajno se pojavljajo občasno, vendar tudi njihov periodični videz pomembno vpliva na kakovost življenja in kaže na prisotnost bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Omotičnost

Znatna upočasnitev pulza vodi do tega, da srce ne more vzdrževati krvnega tlaka na ustrezni ravni. Zaradi njegovega upada se prekine dotok krvi v mnoge sisteme in organe. Predvsem možgani začnejo trpeti za ishemijo in kisikovo stradanje, zato vrtoglavica postane eden prvih znakov bradikardije. Običajno se ta simptom pojavlja občasno in po odpravi stabilizacije števila srčnih utripov.

Nesrečnost

Pojav tega simptoma bradikardije je posledica istega razloga kot omotica. Stopnja resnosti je odvisna od stopnje znižanja krvnega tlaka. Pri hudi hipotenziji se zdi, da so možgani začasno izklopljeni, kar se kaže kot predzavestno stanje ali omedlevica. Še posebej pogosto se takšni simptomi pojavljajo v ozadju duševne ali telesne utrujenosti.

Šibkost in utrujenost

Te simptome povzroča poslabšanje dotoka krvi v skeletne mišice, ki se pojavi, ko se srčni utrip upočasni. Mišične celice zaradi pomanjkanja kisika se ne morejo strinjati z običajno močjo, pacient pa čuti šibko ali zmanjšano toleranco na fizične napore.

Bledica kože

Z upočasnitvijo srčnega utripa se krvni tlak zniža in v kožo ne pride dovolj krvi. Poleg tega je koža neke vrste "skladišče" krvi, in če ni dovolj, jo telo mobilizira iz kože v krvni obtok. Kljub obnavljanju krvnih žil, koža še naprej trpi zaradi okvare cirkulacije in postane bleda zaradi hipotenzije in počasnega pulza.

Kratka sapa

Pri bradikardiji se krv v telesu črpa počasneje in lahko pride do stagnacije v pljučih. Med fizično aktivnostjo ima pacient kratko sapo, ker posode pljučnega obtoka ne morejo zagotoviti popolne izmenjave plina. V nekaterih primerih se lahko pojavlja tudi suhi kašelj in dihalna odpoved.

Bolečine v prsih

Hudo bradikardijo vedno spremljajo motnje v delovanju srca in poslabšanje dotoka krvi v miokard. S precejšnjo upočasnitvijo v impulznem tkivu srčne mišice ne prejmete dovolj kisika, bolnik pa se razvije angina. Bolečina v prsnem košu pri bradikardiji se pojavi po fizičnem, psihoemocijskem stresu ali zmanjšanju pulza na 40 ali manj utripov na minuto.

Zapleti

Dolgotrajna prisotnost bradikardije in zapoznelo zdravljenje osnovne bolezni lahko povzročita naslednje zaplete:

• krvni strdki, kar povečuje tveganje za miokardni infarkt, ishemično kap in razvoj tromboembolije;
• srčno popuščanje, povečanje verjetnosti razvoja koronarne bolezni srca in začetka miokardnega infarkta;
• kronični napadi bradikardije, ki povzročajo šibkost, omotico, poslabšanje koncentracije in razmišljanje.

Diagnostika

Tudi bolnik sam lahko spozna prisotnost bradikardije. Dovolj je, da sondiramo pulz na zapestju (radialna arterija) ali vratu (karotidna arterija) in preštejemo število utripov na minuto. Pri zmanjševanju števila srčnih utripov po starostnih normah se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine za podrobno razlago vzrokov bradikardije in zdravljenja.

Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil naslednje preglede:

• poslušanje srčnih tonov;
• EKG;
• fonokardiografija.

Da bi odkrili patološko bradikardijo, zdravnik opravi naslednji test: bolniku se ponudi vadba in izmerjen pulz. Pogostost v takih primerih se rahlo poveča ali pa ima bolnik napad aritmije.

Pri potrjevanju patološke bradikardije je mogoče predpisati naslednje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode za ugotavljanje vzroka motnje srčnega ritma:

• klinični in biokemični krvni test;
• klinična in biokemijska analiza urina;
• krvni test za hormone;
• testi toksinov;
• bakteriološko preiskavo krvi, urina ali blata;
• Echo-KG in drugi.

Obseg pregleda se določi posamezno za vsakega pacienta in je odvisen od spremljajočih reklamacij. Po predhodni diagnozi se bolniku svetuje, da se posvetuje s kardiologom, nevropatologom, gastroenterologom, endokrinologom ali drugimi specializiranimi strokovnjaki.

Prva pomoč

Pri ostrem upočasnitvi pulza in arterijske hipotenzije ima lahko bolnik predzavestno stanje ali omedlevica. V takih primerih potrebuje prvo pomoč:

1. Pacienta položite na hrbet in dvignite noge, ki jih podpirajo na valjčku ali vzglavniku.
2. Pokliči rešilca.
3. Odstranite ali odvijete diha tesna oblačila.
4. Zagotovite svež zrak in optimalno temperaturo.
5. Poskusite pacienta vrniti v zavest: potresite njegov obraz s hladno vodo, obrišite ušesa in obraz z brisačo, namočeno v mrzlo vodo, in jo rahlo potapljajte po licih. Če predvideni ukrepi niso dovolj, pustite pacienta inhalirati zdravilo z ostrim vonjem: sok iz čebule, namočen v kis ali v amonijak. Ne pozabite, da se lahko pri vdihavanju hlapov amoniaka razvijejo bronhospazem ali respiratorna depresija. Da bi preprečili takšne zaplete, bi morali prinašati bombažno volno z amoniakom v oddaljenost od dihalnega trakta.
6. Če se je bolnik zavedel, je treba izmeriti pulz in mu dati piti topli čaj ali kavo s sladkorjem. Poskusite ugotoviti, katera zdravila jemlje in, če je mogoče, jih dajte.
7. Po prihodu reševalne brigade povejte zdravniku o vseh okoliščinah omedlevice in izvedenih ukrepih.

Zdravljenje

Zdravljenje patološke bradikardije je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki vodi do počasnega pulza. Lahko je konzervativen ali kirurški. Bolniki z akutno bradikardijo potrebujejo hospitalizacijo.

Konzervativna terapija

V nekaterih primerih, da bi odpravili bradikardijo, ki se pojavi zaradi prevelikega odmerka ali dolgotrajnih zdravil, je dovolj, da zdravilo prekličete ali zmanjšate njegovo odmerjanje. Iz drugih razlogov za upočasnitev pulza se pripravi načrt zdravljenja glede na resnost osnovne bolezni.

Za odpravo bradikardije se lahko takšna zdravila uporabljajo za povečanje števila srčnih utripov:

• izvleček ginsenga - Tinktura ginsenga, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Theravit itd.;
• ekstrakt Eleutherococcusa - tinktura Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablete), Eleutherococcus Plus (tablete);
• pripravki na osnovi ekstrakta belladonna - ekstrakt belladonne, debel ali suh, Krasavkina tinktura, Korbella, Becarbon itd.;
• Atropin;
• Isadrin;
• Izoprenila;
• Kofein;
• Euphyllinum;
• Efedrin;
• Ipratropijev bromid;
• Alupent.

Praviloma je priporočljivo jemanje zdravil za odpravo bradikardije, medtem ko se pulz zmanjša na 40 ali manj utripov na minuto in omedlevica. Izbira sredstev, njeno odmerjanje in trajanje sprejemanja se določijo individualno za vsakega bolnika. Samozdravljenje s takšnimi zdravili je nesprejemljivo, ker njihov napačen sprejem lahko povzroči hude aritmije.

Poleg teh zdravil so bolnikom predpisana zdravila za zdravljenje osnovne bolezni: antibiotiki za okužbe, ščitnični hormoni za hipotiroidizem, zdravila za zdravljenje bolezni srca, peptični ulkus, zastrupitev, tumorji itd. To je prvotni vzrok bradikardije, ki lahko učinkoviteje odpravi sam simptom neprijetne manifestacije, ki jih povzroča.

Poleg zdravljenja z drogami morajo bolniki s tako oslabljenim srčnim utripom opustiti slabe navade. To še posebej velja za kajenje, ker nikotin pomembno vpliva na srčni utrip.

Pri patološki bradikardiji se bolniku priporoča, da omeji telesno aktivnost, kar poveča obremenitev miokarda. Dovoljena količina telesne dejavnosti v takih primerih se določi individualno.

Pri patološki bradikardiji je pomembna tudi dieta. Pri pripravi jedilnika morajo pacienti upoštevati naslednja načela:

• omejevanje izdelkov z živalskimi maščobami;
• izključitev alkoholnih pijač;
• vnos v prehrano rastlinskih olj in oreščkov, bogatih z maščobnimi kislinami;
• kalorična vsebnost hrane mora ustrezati stroškom energije (1500-2000 kcal, odvisno od opravljenega dela);
• zmanjšanje količine soli in volumna tekočine (kot priporoča zdravnik).

Kirurško zdravljenje

Kirurške operacije za odpravo bradikardije se izvajajo, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito in osnovna bolezen spremljajo hude hemodinamične motnje. Tehnika takšnih posegov je določena s kliničnim primerom:

• pri prirojenih deformacijah srčno-korektivnih operacij srca se izvajajo za odpravo anomalije;
• za mediastinalne tumorje - se izvajajo intervencije za odpravo neoplazme;
• s hudo bradikardijo in neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili - izvaja se implantacija srčnega spodbujevalnika (naprava za normalizacijo števila srčnih utripov).

Narodno zdravilo

Kot dodatek osnovnemu načrtu zdravljenja z zdravili lahko zdravnik priporoči uporabo naslednjih zdravil:

• redkev z medom;
• decoction of rosehips;
• decoction iz rmana;
• česen z limoninim sokom;
• orehi s sezamovim oljem;
• tinktura borovih poganjkov;
• tinktura kitajske limonske trave;
• infuzija cvetov immortelle / suhocvetnice;
• decoction od quilber, itd.

Pri izbiri načinov tradicionalne medicine je treba nujno upoštevati morebitne kontraindikacije in individualno nestrpnost do sestavin recepta.

Bradikardija je lahko fiziološka ali patološka. Ta simptom zahteva zdravljenje le v primerih, ko ga spremlja poslabšanje zdravja in ga povzročajo različne bolezni ali zastrupitve. Taktika zdravljenja patološke bradikardije je odvisna od kliničnega primera in je določena s patologijo, ki povzroča počasen pulz. Zdravljenje takšnih bolezni je lahko medicinsko ali kirurško.

Zveza pediatrov Rusije, pediatrični kardiolog M.A. Babaykina govori o bradikardiji pri otrocih:

Kardiolog D. Losik govori o bradikardiji:

Srčna bradikardija - kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje, preprečevanje

Bradikardija je upočasnitev dela, najpomembnejši organ v našem telesu, srce. Različni viri dajejo različnim številkam nižji normalni ritem. V bistvu jih vodi 60 udarcev na minuto, ker To je indikator središča avtomatizma prvega reda, sinoaurikularnega vozlišča.

Dobri, ritmični srčni utripi s frekvenco najmanj 60 in ne več kot 90 utripov na minuto so ključni za dobro prekrvavitev notranjih organov. Te značilnosti srčnega ritma so podprte z uravnoteženim vplivom avtonomnega živčnega sistema na kontraktilno aktivnost srčne mišice.

Podrobneje o tem, kaj je za bolezen, kaj vzroki in simptomi pri odraslih z bradikardijo, bomo v članku podrobneje preučili.

Kaj je srčna bradikardija?

Bradikardija je vrsta aritmije, katere srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto. Pojavi se lahko pri popolnoma zdravih ljudeh, kot so športniki ali zdravi ljudje, ki ostanejo v stanju spanja - to je fiziološka bradikardija zaradi dobrega treninga srčne mišice.

Srce je naš namenski motor, ki deluje vse življenje. Morebitne prekinitve in zaustavitve so lahko katastrofalne. Ritem je odvisen od mnogih razlogov. Najprej je odločen, da se prilagodi vsaki človeški dejavnosti, premagati stresne razmere in bolezni. Število srčnih utripov v mirovanju pri odrasli zdravi osebi je od 60 do 90 na minuto.

Glede na število srčnih utripov se bradikardija deli na:

• Svetloba, če je srčni utrip (HR) od 50 do 60 utripov.
• Zmerna, če srce deluje s frekvenco 40-50 utripov.
• Izraženo, ko je srčni utrip manjši od 40 utripov.

Ne glede na vzrok, bradikardija temelji na oslabljeni sposobnosti sinusnega vozlišča, da proizvaja električne impulze s frekvenco nad 60 na minuto ali neustreznim širjenjem po prevodnih poteh.

Zmerna stopnja bradikardije ne sme povzročiti hemodinamskih motenj. Redki srčni ritem vodi do pomanjkanja oskrbe s krvjo in kisika, ki ogroža organe in tkiva, kar moti njihovo polno delovanje.

Razvrstitev

Levo zdravo srce in desna bradikardija

Glede na mehanizem razvoja je bradikardija razdeljena na naslednje vrste:

Sinusna bradikardija zaradi zmanjšanja aktivnosti sinusnega vozlišča srca. Najpogosteje se pojavi v kronični (ekstrakardični) obliki. Lahko pa ima tudi akutni (intrakardični) potek, ki ga povzročajo miokarditis, post-infarktni kardiosklerozo, akutni miokardni infarkt.

Nonsinus bradikardija, povezana z blokado vodenja električnih impulzov med srčnimi vozlišči:

• Kršitev impulza med sinusnim in sinoatrijskim vozliščem;
• Oslabljeno prevajanje impulzov med sinoatrijskimi in atrioventrikularnimi vozlišči.

Fetalna bradikardija

V vsaki fazi nosečnosti se lahko pojavi bradikardija ploda. V prvi polovici nosečnosti pomanjkanje kisika lahko vpliva na nastanek otroških organov, kar povzroča njihovo nerazvitost. V drugi polovici leta stradanje s kisikom povzroča motnje v razvoju centralnega živčnega sistema in pojavljanje težav med porodom.

Bradikardija je nevarna, ker lahko povzroči smrt otroka ne samo med fetalnim razvojem, ampak tudi med porodom (asfiksijo) in celo v prvih urah po rojstvu.

Najstniki

Najstniška bradikardija se pojavi v starostnem obdobju od 12 do 17 let in se pojasni s hormonskim valovanjem in prestrukturiranjem telesa, hitrim rastom, v ritmu katerega se telo prilagaja. Običajno poteka samostojno, ko izumre pubertetno (prehodno) obdobje.

Bradikardija srca pri športnikih

Športniki imajo bradikardijo - to je normalno fiziološko stanje, saj je obremenitev srca velika, črpa veliko večjo količino krvi v eni kontrakciji, zaradi česar zadostuje veliko manjše število kontrakcij na minuto, da se telesu v celoti zagotovi kisik.

Glavni vzroki fiziološke bradikardije pri športnikih in aktivni življenjski slog so povezani s povečano funkcionalnostjo njihovih dihalnih in kardiovaskularnih sistemov, ki možganom zagotavljajo dovolj kisika tudi pri redkih srčnih utripih.

Najpogostejša fiziološka bradikardija je opažena pri naslednjih športnikih:

Z drugimi besedami, usposabljanje srčne mišice spodbujajo tisti športi, v katerih oseba dolgo časa izvaja zmerno obremenitev.

Razlogi

Ne glede na razloge, ki so sprožili to stanje, je njegova osnova nespremenjena in je sestavljena iz motenja sposobnosti sinusnega vozlišča, da generira električne impulze normalne frekvence do 60 utripov / min za normalno stanje telesa, in da zagotovi neustrezno širjenje vzdolž poti.

Razlogi, ki vplivajo na izzivanje upočasnitve srca, nam omogočajo, da bradikardijo razdelimo v tri velike skupine:

• Farmakološko (medicinsko), ki je posledica jemanja določenih tablet ali zdravil.
• Patološka. V tem primeru se bolezen razvije zaradi neke vrste odstopanja v telesnem delu.
• Fiziološki, ko počasno delo srca ne povzroča težav. Oseba s takšnim ritmom se dobro počuti.

V fiziologijo spadajo:

• bradikardija, registrirana pri usposobljenih osebah, športnikih. Normalno, gospodinjstvo obremenitev ni nekaj, kar je za njih za njih, telo začne dati signale o potrebi po višji frekvenci le pri skrajnih obremenitvah, nato pa pogostost srčnih kontrakcij poveča;
• tu lahko pripišemo sinusno bradiaritmijo pri otrocih in mladostnikih;
• prirojeni AV blok;
• idiopatska bradikardija.

Puls v bradikardiji se bo v teh primerih zagotovo povečal s fizičnimi napori, s sinusno bradiaritmijo pa bo tudi pravilen.

Patološka bradikardija je lahko akutna ali kronična, odvisno od specifičnega povzročitelja.

• Akutna oblika se nenadoma razvije hkrati v različnih pogojih, ki neposredno ali posredno poškodujejo srce, na primer zastrupitev, miokarditis ali srčni napad.
• Kronična bradikardija obstaja že vrsto let in je povezana s hudimi, dolgotrajnimi boleznimi srca ali drugih organov in sistemov.

Simptomi bradikardije pri odraslih

Kakšna je potreba po zmanjšanju srca z določeno frekvenco? En cilj - dostaviti hranila organom in kisiku. To je mogoče le s krvjo, ki jo črpa srce. Če napajanje ni dovolj, organi prenehajo opravljati svoje naloge ali gredo v zaščitni, ekonomičen način delovanja. Prvič, pomanjkanje prehrane vpliva na možganske celice.

Blaga ali zmerna bradikardija v bistvu ne poslabša krvnega obtoka in ne prispeva k pojavu nekaterih simptomov bolezni. Očitne manifestacije se pojavijo pri srčnem utripu pod 40 utripov ali v prisotnosti organskih poškodb organov. Prepoznajte hudo bradikardijo zaradi naslednjih simptomov:

• omotica;
• šibkost;
• omedlevica in omedlevica;
• povečana utrujenost;
• bolečine v prsih;
• težave z dihanjem;
• oslabljena koncentracija, spomin;
• ostra sprememba krvnega tlaka;
• kratkoročne težave z vidom;
• primeri zmedenega razmišljanja;
• hipoksija;
• Morgagni-Edems-Stoke sindrom. Izraz tega simptoma zahteva takojšnje zdravljenje. Prezri sindrom ne more, v nekaterih primerih vodi do prenehanja dihanja.

• Simptomi blage bradikardije so navadno odsotni, zato večina bolnikov sploh ne opazi, da se je njihov utrip upočasnil, in ne gre k kardiologu.

• Na tej stopnji je zdravljenje patologije obvezen ukrep za reševanje bolnikovega življenja.

Kakšna je nevarnost za telo?

Pri bradikardiji, ki jo povzročajo bolezni srca (sindrom bolnega sinusnega sindroma), obstaja povečano tveganje za nenaden zastoj srca in ishemično možgansko kap, zlasti če so med simptomi prisotni simptomi.

V drugih primerih ni bradikardija sama po sebi nevarna, ampak bolezni, ki jih lahko pokaže (hipotiroidizem, možganski tumorji itd.).

Če med temeljitim zdravniškim pregledom strokovnjaki niso odkrili nobenih nenormalnosti, se počasen pulz sam po sebi ne šteje za nevarnega in je priznan kot individualna značilnost organizma.

Najpogosteje se pri bolnikih z bradikardijo pojavijo naslednje težave:

• srčno popuščanje;
• krvni strdki;
• kroničnih napadov bradikardije.

Diagnostika

Značilni simptomi bradikardije so odkriti pri zbiranju pritožb pacientov in pri objektivnem pregledu. Ob pregledu se določi redki pulz, ki ima v obliki sinusov pravilen ritem, slišijo se srčni zvoki normalne zvočnosti in pogosto se zazna respiratorna aritmija. Pri bolnikih z ugotovljeno bradikardijo je priporočljivo posvetovanje s kardiologom.

Imenovan instrumentalni pregled, ki vključuje: t

• elektrokardiografija (EKG) - odkrivanje znakov atrioventrikularnega ali sinoatrijskega srčnega bloka, zmanjšanje srčnega utripa. Po potrebi dodeljen dnevni EKG nadzor (Holter monitoring);
• ultrazvok srca (EchoCG) - metoda omogoča oceno velikosti srca, prisotnosti žarišč degenerativnih in sklerotičnih sprememb v srčni mišici;
• ergometrija obremenitvenega cikla - omogoča oceno spremembe srčnega utripa pod vplivom merjene vaje;

Zdravljenje srčne bradikardije

Zdravljenje obravnavane bolezni se izvaja na strogo individualen način, na podlagi patologije, ki je posebej prisotna, in značilnosti bolnikovega prenosa bolezni.

1. Funkcionalna in bradikardija, ki ima povprečno stopnjo resnosti, ki je ne spremljajo klinični simptomi, ne zahteva konzervativnega zdravljenja.
2. Bradikardija organske, strupene ali ekstracardijačne geneze zahteva predvsem zdravljenje osnovne bolezni.
3. Bradikardija zaradi drog zahteva ukinitev zdravil, ki povzročajo simptome (ali popravek njihovega vnosa).

Katere tablete predpisujejo za bradikardijo?

Poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila bradikardijo, se s pomočjo naslednjih zdravil izvede simptomatsko povečanje srčnega utripa:

• Atropin - intravensko ali subkutano po 0,6 - 2 mg 2 - 3-krat na dan;
• Isadrin - dajemo intravensko pri 2 do 20 μg na minuto v 5% raztopini glukoze, dokler ne dosežemo normalne srčne frekvence;
• Zdravilo Euphyllinum se daje intravensko pri 240 do 480 mg ali se tablete jemljejo peroralno v odmerku 600 mg enkrat na dan.

Z zmanjšanjem srčnega utripa bo bolnik potreboval holinoblokator. Skupina teh zdravil vključuje zdravila
ki blokirajo učinke parasimpatičnega živčnega sistema na telo.

Za zdravljenje bradikardije se uporabljajo ta zdravila:

Poleg tega so v tem primeru prikazani tudi antiaritmiki, ki uravnavajo srce:

Soli kalija in magnezija imajo tudi antiaritmični učinek.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje bradikardije se uporablja zelo redko in le v primerih, kjer zmanjšanje srčne frekvence pomembno vpliva na hemodinamiko. Lokacija in narava operacije je določena z vzrokom bradikardije. Pri prirojenih anomalijah v razvoju srčnega tkiva se kirurška korekcija izvaja v otroštvu, kolikor je le mogoče, da se zagotovi normalna rast in razvoj otroka.

Prva pomoč za bradikardijo

Nenaden napad bradikardije imenujemo tudi Morgagni - Edems - Stokes. Simptomi, s katerimi je mogoče prepoznati na samem začetku:

• Stanje živčnosti in tesnobe, pogosto brez vzroka;
• Razširjeni učenci;
• Rdečica kože, otekanje vratnih žil;
• Po določenem času se rdečica nadomesti z bledo;
• Huda omotica;
• Trzanje mišic obraza in okončin, ki lahko gredo v krče;
• Togost gibanja, oseba "ne čuti nog";
• Izguba zavesti;
• Inkontinenca blata in urina;
• Zmanjšana hitrost dihanja.

Z pojavom več simptomov morate takoj poklicati nujno pomoč, nato pa poskusite sami ustaviti napad.

Pomembno je! Če je bolnik izgubil zavest ali doživlja hude bolečine v srcu ali za prsnico, je treba poklicati ekipo za nujno pomoč.

Če nekdo v družini trpi za bradikardijo, morajo ostali poznati pravila nujne oskrbe, saj v primeru znatnega zmanjšanja srčne frekvence (manj kot 35 utripov na minuto) obstaja verjetnost smrti.

Kaj je treba storiti, če ima oseba močno zmanjšanje srčnega utripa pri bradikardiji?

• HR manj kot 50 na minuto

Potrebno je zagotoviti pretok zraka - odpreti okno malo (v zimskem času - prezračevalne šobe) ali iti ven. Ugoden učinek tople kopeli. Priporočljivo je piti skodelico močnega čaja, naravno kavo.

• HR manj kot 40 na minuto

Bolnika je treba položiti, dvigniti noge. Za bolečine v srcu mu lahko daste tableto nitroglicerina; v primeru prvega napada izvleček belladonne (zdrobimo dve tableti in damo pod jezik); z rekurentnimi napadi, kombiniranimi boleznimi srca in krvnih žil - Isadrin (samo po posvetovanju z zdravnikom) t

To pomeni, da je srčni utrip padel na 25 in pod utrip na minuto. Takšno stanje je nevarno, saj lahko povzroči lakoto s kisikom in resno poslabšanje krvnega obtoka v možganih.

Potrebno je poklicati rešilca ​​in pacientu dati umetno dihanje - držati nos, narediti tri vdise od ust do ust. Po treh umetnih vdihih merimo pulz. Medtem ko ohranja patološko nizek srčni utrip, se ponavljajo inhalacijske stimulacije.

Zdravnik rešilca ​​bo izvajal naslednje dejavnosti:

• začasno krmiljenje z defibrilatorjem;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenskega bolusa (do 4 ml na dan);
• dopamin 200 mg na 200 ml fiziološke raztopine intravensko;
• adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fiziološke raztopine intravensko;
• aminifilin 2,4% - 5 - 10 ml intravenski bolus;
• Prednizolon 50 mg intravensko bolus.

V primeru blage ali zmerne bradikardije, ki je ne spremljajo znaki srčnega infarkta, možganske kapi, akutnega srčnega popuščanja, lahko bolnik po prekinitvi napada ostane doma pod nadzorom lokalnega zdravnika iz klinike.

Ljudska pravna sredstva

Bujoni zelišč in različne vrste tinkture bodo morda pomagali pospešiti utrip, vendar ne bodo odpravili vzroka. Bradikardija je nevarna, kot je navedeno zgoraj, ker jo lahko »navadite«, lahko pa povzroči tudi zastoj srca. Zato je z vsem spoštovanjem do tradicionalne medicine varnejše zdravljenje srčne bradikardije s tradicionalnimi metodami.

1. Koren ginsenga. Vzemite 15 g suhe korenine, sesekljajte, vlijte 0,5 litra vodke, pustite 20-30 dni, pretresite vsakih 1-2 dni. Vzemite 30-40 kapljic na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja je 1,5 meseca. Potem si vzemite mesečni odmor.
2. Naravni grozdni sok odlično vpliva na srce. Dnevni odmerek je 400 mililitrov.
3. V vodni kopeli 15 minut postavite kozarec vrele vode z dvema žlicama. l rman, potem vztrajajte še eno uro. Pripravljen juha, da sprejme trikrat dve žlici. l dnevno
4. Bujon iz bradikardije. Morate vzeti 50 gramov suhega rusa in ga zlijte s pol litra vode. Kuhamo 10-15 minut in nato vztrajamo natanko eno uro. Trikrat dnevno vzemite juho na žlico;
5. Pripravite naslednjo sestavo - zbirko 30 gramov. calamus z listi rowanov, 50 gr. dandelion korenine, listi ribeza in socvetja glog. Dokončana zbirka v volumnu žlico dajemo v 200 ml vrele vode, infundiramo pol ure, filtriramo. Vzemite zdravilo je treba čez dan za dva krat.

Napoved

Bolnike z bradikardijo stalno nadzoruje kardiolog, odmerek zdravila pa je treba jemati vsak dan v skladu z zdravniškimi recepti. Pomanjkanje dotoka krvi v možgane, srce in notranje organe lahko povzroči kompleksne simptome:

• pogosta omotica, izguba spomina, sprememba vedenja;
• napadi angine;
• z nenadnim padcem možnih modric in zlomov, poškodb glave;
• na delih jeter, ledvic se oblikuje funkcionalna insuficienca, kronične bolezni se poslabšajo;
• konzervativne načine za zdravljenje bradikardije s popolno blokado ne more biti usodno je možno z naslednjim nepričakovanim napadom.

Pravočasna odstranitev ekstrakardijskih vzrokov, organske poškodbe srca, toksični učinki na miokard, pravilna izbira odmerkov zdravil bo preprečila razvoj bradikardije.

Preprečevanje

1. Preventivni ukrepi za bradikardijo so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni srca in ožilja, pravilnemu odmerjanju zdravil;
2. Bolniku priporočamo, da pregleda svojo dnevno prehrano, omeji uživanje maščobnih in dimljenih jedi, konzerviranih živil in soli.

Tako je bradikardija nevarna le, če zanemarjate svoje telo. Navsezadnje je dovolj, da se malo več pozornosti posveti telesnim naporom, normalizira prehrano in jemlje zdravila strogo za predvideni namen, da bi pozabili na motnje srčnega ritma.

Bradikardija, njeno zdravljenje in simptomi

Pod bradikardijo je mišljena vrsta aritmije, pri kateri je utrip manjši od 60 utripov na minuto. Za profesionalne športnike je lahko počasnost srčnega utripa norma, za druge pa se obravnava kot patologija.

Bolečine v srcu, splošna oslabelost, omotica so glavni simptomi bradikardije, njeno zdravljenje pa je odvisno od simptomov. Če hitrost srčnega utripa pade pod 40 utripov, je to izrazita patologija, ki zahteva resno terapijo.

Kaj je nevarna bradikardija?

Če se srce prepogosto skrči, lahko v prihodnosti povzroči srčno popuščanje.

Počasen srčni utrip povzroča nepravilnosti v delovanju celotnega organizma. Organi bodo prejeli manj kisika in potrebnih snovi, zato morda ne bodo delovali pravilno.
Pri bradikardiji srca je moten krvni obtok, oseba postane bleda, počasna, njegova zmogljivost se zmanjša. V ozadju te patologije se lahko razvije pljučni absces, ki ga povzroča stagnacija krvi v dihalnih poteh.

Treba je omeniti, da je bradikardija srca odvisna bolezen. Pojavlja se kot posledica bolezni srca ali drugih organov. Pojav takšne bolezni se najpogosteje opazi z vegetovaskularnimi motnjami, pa tudi z neuspehi v endokrinem sistemu.

Vzroki za patologijo

Znakov bradikardije ni mogoče zanemariti, saj ovirajo polno življenje, dramatično zmanjšajo njegovo kakovost. Slabo zdravstveno stanje in pojav prvih simptomov - razlog za odhod v bolnišnico. Obstaja več vrst bolezni, odvisno od vzrokov:

• Organsko bradikardijo opazimo v ozadju takšnih poškodb srčne mišice, kot so miokardni infarkt, kardioskleroza in miokardiostrofija.
• Extracardiac se pojavi pri nevrozah, zvišanem krvnem tlaku, IRR, endokrinih boleznih, poškodbah možganov in prebavnem traktu.
• Zdravilo se razvije kot posledica zdravljenja z nekaterimi zdravili (morfij, hitin, simpatikolitik, zaviralci kalcijevih kanalov).
• Fiziološka. Pri odraslih tovrstno patologijo sprožijo slabe navade, hipotermija. Lahko se pojavi zaradi neprofesionalne masaže prsnice.
• Toksična bradikardija. Vzroki za to bolezen - učinek na telo strupenih snovi (npr. Fosfati, svinec), huda zastrupitev z okužbami.
• Senilna je posledica naravnega staranja telesa.

Ko počasen srčni utrip ni življenjsko nevaren?

Simptomi bradikardije ne kažejo vedno resne zdravstvene motnje. Včasih je upočasnitev pulza normalen fiziološki odziv telesa na določene zunanje vplive. V takih primerih ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Vprašanje, kaj je bradikardija, je nemogoče, da ne omenjamo ljudi, ki se resno ukvarjajo s športom. Njihovo srce je navajeno na stalne obremenitve. Tudi v stanju absolutnega počitka se močno zmanjša, vendar je njegov ritem počasen. To zagotavlja normalno cirkulacijo krvi. Pri bradikardiji, pri kateri so simptomi omejeni le s počasnim pulzom, oseba ne potrebuje zdravljenja.

Hipotermija je še en fiziološki vzrok počasnega pulza. To je močna hipotermija telesa, ko telesna temperatura pade pod 35 stopinj. Pri hipotermični bradikardiji so znaki ozeblin neobvezni. Obstaja splošno prekomerno ohlajanje telesa. V tem primeru je treba upočasnjeni srčni ritem obravnavati kot obrambno reakcijo.

Refleksna bradikardija

V človeškem telesu obstajajo refleksne cone, ki so odgovorne za delo srca. Refleks, ki povzroča upočasnitev srčnega utripa, se pojavi, ko se stimulira vagusni živac. Upočasnitev pulza se lahko povzroči umetno, vendar v tem primeru neuspeh ritma ne bo trajal dolgo. Včasih zdravniki uporabljajo refleksni pulz, da hitro pomirijo tahikardijo.

Zdravniki prav tako razlikujejo idiopatsko bradikardijo - pojav, pri katerem se pulz od časa do časa upočasni brez razloga. Tesno zategnjena kravata lahko tudi začasno moti običajno delovanje srca, zato refleksni vzroki bradikardije ne smejo vzbuditi skrbi.

Glavni simptomi patologije

Praviloma je rahlo zmanjšanje srčnega utripa asimptomatsko in osebi ne povzroča nelagodja. Delovno sposobni ljudje se pritožujejo zaradi slabega zdravja s srčnim utripom pod 40 utripov na minuto. Starejši ljudje bolj občutijo znižanje srčnega utripa.

Glavni znaki bradikardije so:

• težko dihanje in kronična šibkost
• omotica in omedlevica,
• bledica kože in utrujenost,
• neustrezno povečanje srčnega utripa med vadbo,
• bolečine v prsih.

Če se srce skrči s frekvenco nad 40 utripov na minuto, je to fiziološka bradikardija. Pojav, pri katerem srčni utrip pade pod 40, zdravniki imenujejo patološko bradikardijo. Njeni simptomi so izraziti in zdravljenje je neizogibno. V takih primerih se srce ne more normalizirati.

Kratka sapa in kronična šibkost

Pri patologijah srčne mišice bolnik čuti splošno slabost brez očitnega razloga. Razlog za to je nezadostna oskrba mišic in organov s kisikom. Pacient ne samo, da čuti okvaro v mirnem stanju, ampak tudi ne more opravljati fizičnega dela, ker njegova mišična tkiva dolgo ne prejemajo kisika.

Pri bradikardiji je črpalna funkcija srca slabša in posledično zastoj v bronhih. Pljučni obtok ne more zagotoviti ustrezne izmenjave plina. Pri hoji ali telesnih naporih ima pacient kratko sapo. Po delu ima oseba včasih suhi kašelj.

Omotica in omedlevica

Pri hudi bradikardiji je sistemska cirkulacija motena. Srčna mišica ne more normalno vzdrževati krvnega tlaka. Zaradi slabega žilnega tonusa in nizkega krvnega tlaka se občutijo izgube kisika v vseh tkivih telesa. Sistem kisika in možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika. To pojasnjuje redne napade vrtoglavice.

Vzroki za omotico in sinkopo so enaki. Pri ženskah se ti simptomi pojavljajo pogosteje kot pri moških. Če ima bolnik druge kronične bolezni in ima hkrati nizek pritisk, se mu pogosto zgodi tudi omedlevica. Običajno je sinkopa posledica hude duševne ali fizične napetosti.

Bledica in utrujenost

Zaradi nizkega krvnega tlaka postane koža bleda. Človeška koža je ena od "depo", zaradi katere telo kompenzira pomanjkanje krvnega obtoka.

Če je bledica kože povzročena s slabšim pretokom krvi, potem je naravno, da se oseba počuti utrujena, tudi z manjšimi obremenitvami. Zjutraj nima stanja veselosti, je zlomljen in počasen.

Kisično stradanje telesa vodi do presnovnih motenj, zaradi katerih mišice in organi ne prejmejo potrebne količine energije.

Neustrezno povečanje srčnega utripa med vadbo

Pri zdravi osebi se pri kakršnem koli fizičnem naporu pojavi povečanje srčnega utripa. To je potrebno za kompenzacijo povečane potrebe mišic po kisiku. Vendar se pri bolnikih z bradikardijo srčni utrip ne poveča.

Tudi športniki in usposobljeni ljudje med fizično aktivnostjo imajo zmerno povečanje srčnega utripa. Toda ljudje s patološko bradikardijo nimajo ustreznega povečanja srčne frekvence. Impulz se pospeši ali zelo rahlo ali pa pride do napada aritmije.

Torakalna bolečina

Ta simptom se ponavadi pojavi le v primeru resnih bolezni srca. Bolečina se pojavi med telesno aktivnostjo, čustvenim nenadnim povečanjem ali če puls pade pod 40 utripov na minuto. S podaljšano kisikovo stradanje srca, miokardne celice postopoma odmrejo. To povzroča bolečine v prsih.

Če je zmanjšan pulz povezan s simptomi, kot so izguba spomina, slaba pozornost, pretirano znojenje in zaprtje, lahko govorimo o hipotiroidizmu ali difuzni toksični golobi.

Skoraj vsi znaki bradikardije so povezani z nepravilno cirkulacijo krvi in ​​pomanjkanjem kisika. Toda ti simptomi lahko kažejo na druge bolezni, zato lahko diagnozo bradikardije opravi le izkušen kardiolog.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je zelo učinkovito pri srčni bradikardiji. Zdravila odpravljajo simptome in vplivajo na srčno mišico, kar normalizira njeno delo. Glavni učinek teh zdravil je krepitev krčenja telesa in povečanje krvnega tlaka.

Kardiolog ali terapevt lahko predpiše atropin, azoprenalin, aminifilin, izadrin. Običajno je zdravljenje s temi zdravili kratkoročna, vendar morda daljša. Vsi imajo močan učinek na telo, zato lahko njihov nepooblaščen vstop povzroči resne motnje srčne mišice.

Oseba s simptomi bradikardije jih lahko zmede z znaki drugih bolezni. Pravilno diagnozo določi le zdravnik.

Če bradikardijo izzovejo druge bolezni, strokovnjak pripiše ustrezna zdravila za odpravo osnovnih vzrokov (hormoni, antibiotiki).

Kirurško zdravljenje

Pri tej vrsti terapije se uporablja le v skrajnih primerih, ko srčni utrip vpliva na hemodinamiko. Če ima oseba prirojene okvare srca, je operacija zaželena v otroštvu, da se omogoči normalen razvoj otroka.

Kirurški poseg je indiciran tudi za tumorje v srčni mišici. V večini primerov to omogoča hitro izenačitev srčnega utripa.

Če je bradikardija konstantna in izrazita in njen vzrok ni mogoče ugotoviti, lahko povzroči srčno popuščanje. Za normalizacijo srčnih impulzov kirurgi vsadijo poseben srčni spodbujevalnik v organ.

Njegova naloga je, da samostojno ustvarja električne impulze in jih dostavlja do želenih miokardnih točk. Obstaja več vrst srčnih spodbujevalnikov, za vsakega pacienta pa je izbrana posamezna naprava.

Refleksna bradikardija

Refleksna bradikardija spada v veliko skupino aritmij in se odraža v značilni lastnosti - zmanjšanju števila srčnih kontrakcij. Lahko se določi pri odraslih in otrocih, medtem ko je resnost klinike odvisna od kompleksnosti poteka osnovne bolezni, ki je izzvala pojav motenj ritma.

Za diagnozo bradikardije mora bolnik določiti pulz pri 55 utripih / min in manj. Karkoli nad tem indikatorjem kaže na normalno kontraktilnost miokarda ali tahikardijo.

Opredelitev patologije je predstavljena z instrumentalnimi in laboratorijskimi raziskovalnimi metodami. Elektrokardiografija je glavna metoda, druga pa različni testi, ki prispevajo k odkrivanju povezanih bolezni.

Video Bradikardija | Kaj storiti?

Opis refleksne bradikardije

Predstavljena motnja ritma se lahko obravnava kot varianta norme in kot patologija. V prvem primeru se upočasnitev ritma opazuje v različnih fizioloških stanjih (med spanjem, počitkom, po jedi) ali pri športnikih, ki so s pomočjo treninga povečali volumen miokarda, kar pomeni moč srčnega volumna.

Patološka refleksna bradikardija je lahko v primeru, ko se je razvila kot zaplet, to je v ozadju druge bolezni ali patološkega stanja. V takih primerih obstaja prekomerna stimulacija parasimpatične delitve živčnega sistema, kar zavira delovanje glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča.

Obstaja več možnosti za refleksno bradikardijo:

• Upočasnitev ritma pri športnikih - z normalnim zdravstvenim stanjem se obravnava kot varianta norme, v nekaterih primerih pa se po dolgih letih tako imenovane „fiziološke bradikardije“ razvije patološka oblika z izrazitimi kliničnimi znaki.
• Bradikardija ploda - s pomočjo kardiotokografije določimo otroški srčni utrip med fetalnim razvojem. Normalni srčni utrip ne sme pasti pod 110 utripov / min. Hkrati ta indikator postane čim bolj informativen od 20. tedna nosečnosti. Pred tem lahko z uporabo srčnega utripa ugotovimo le, da je plod živ in se razvija.
• Bradikardija pri otrocih - srčna frekvenca niha s starostjo. Na primer, do enega leta je spodnji prag 100 utripov / min, po 12 letih pa je skoraj blizu odrasle stopnje - 70 utripov / min. Če so otroku diagnosticirali refleksno bradikardijo, je to lahko povezano s psiho-nevrološkimi motnjami in somatskimi motnjami, kot so disfunkcija ščitnice, možganske strukture itd. otroka kaj in kako dela.
• Bradikardija pri mladostnikih - v starosti od 12 do 16 let, pogosto tudi različne aritmije in refleksna bradikardija. Telo aktivno raste in se zaradi pomanjkanja snovi ali nepravilnega fizičnega, čustvenega stresa na različne motnje odziva z motnjami v ritmu.
• Bradikardija med nosečnostjo - pogosto se pojavi v primerih, ko se ženska pred nosečnostjo aktivno ukvarja s športom. Pri patoloških primerih je treba zdravljenje nemudoma dati, da ne pride do fetalne razvojne motnje.
• Bradikardija z zdravili - povezana z jemanjem številnih zdravil, ki lahko upočasnijo srčni utrip in celo povzročijo zastoj srca. Ta farmakološka sredstva vključujejo morfij, skupino simpatikolikov, srčne glikozide in tako naprej.

Simptomi refleksne bradikardije

Na začetku razvoja patologije se bolnik počuti utrujen, zaspan, v ozadju prej aktivnega načina življenja je melanholično razpoloženje. Težko je opraviti običajno delo, želim sedeti in ne delati ničesar. Takšni znaki morajo takoj opozoriti in prisiliti, da izmerijo vsaj impulz, nato pa obiščejo kardiologa.

Možne možnosti za manifestacijo refleksne bradikardije:

• Asimptomatsko, ko bolnik bodisi popolnoma ali rahlo opazi zgoraj navedene simptome.
• Prehodni simptomi - simptomi bradikardije se občasno pojavijo, vendar se ne pojavljajo veliko ali redko.
• Izražena klinika - v takšnih primerih lahko pacient izgubi zavest zaradi nenadnega prenehanja krvnega obtoka in potem lahko pomaga ekipa za oživljanje.

Vsaka varianta manifestacije refleksne bradikardije se ne sme odvijati, ker se lahko sproži bolj kompleksno stanje.

Vzroki refleksne bradikardije

Faktorji izpostavljenosti so pogosto vključeni v razvoj patološke refleksne bradikardije. Obstaja več velikih skupin vzrokov, ki igrajo vlogo pri pojavu motnje ritma:

• Srčne - vključujejo tiste dejavnike, ki so neposredno povezani s srčno-žilnimi boleznimi: miokardni infarkt, endokarditis in miokarditis, kardioskleroza, srčne napake in motnje koronarne cirkulacije. (IHD).
• Extracardiac - skupina tistih patologij, ki ne spadajo v kardiovaskularni sistem, vendar še vedno vplivajo na delovanje srca. Zlasti refleksna tahikardija lahko povzroči hipotiroidizem, travmatične poškodbe in modrice različnih organov, tumorske novotvorbe, infekcijske procese, presnovne motnje, zlasti povečan kalcij v krvi.

Nekateri bolniki so obremenjeni z dednostjo, da upočasnijo srčni utrip. V takšnih primerih je še posebej pomembno sprejeti previdnostne ukrepe za razvoj bradikardije v takšni ali drugačni obliki.

Diagnoza refleksne bradikardije

Pregled se izvede v primeru, ko se bolnik pritoži zaradi poslabšanja zdravja ali so bližnji ljudje opazili zgoraj navedene simptome.

Najprej se izvede elektrokardiografija, ki omogoča oceno srčne aktivnosti brez večjih stroškov. Z uporabo EKG-ja se izračuna srčni utrip, določi se ritmičnost srčne aktivnosti in drugi parametri.

Poleg tega se pogosto izvaja holter monitoring, ki pomaga pri »videnju« bradikardije pri objektivno zdravih ljudeh. Pri tem pacient čez dan nosi s seboj napravo, ki stalno vodi registracijo srčnega utripa. Zato se po analizi izda sklep o prisotnosti ali odsotnosti motenj latentnega ritma.

Informativne raziskovalne metode za refleksno bradikardijo:

• Ultrazvok srca - pomaga identificirati organske poškodbe srca.
• Koronarna angiografija se izvaja v primerih suma ishemije ali blokade krvnih žil koronarnih žil.
• testi s sočasnim beleženjem EKG in z uporabo telesne aktivnosti, različnih medicinskih pripravkov.

Z asimptomatsko bradikardijo ali idiopatsko obliko je zelo težko diagnosticirati. Spremljanje bolnika lahko traja dolgo časa, preden lahko kardiolog končno zaključi.

Zdravljenje in preprečevanje refleksne bradikardije

Pred predpisovanjem terapije z motnjami v ritmu so pojasnjene naslednje pomembne točke:

• Ali refleksna bradikardija povzroča nelagodje v času njegovega pojava?
• Ali so bila sprejeta kakršna koli zdravila za obnovitev ritma?
• Kaj so sočasne bolezni?

Po rezultatih študij in razjasnitvenih analiz smo ugotovili potrebo po posebni obravnavi patologije.

Standardna terapija za refleksno bradikardijo pogosto vključuje:

• izbiro odmerka zdravila;
• spreminjanje odmerka predhodno uporabljenih zdravil, ki bi lahko povzročila zmanjšanje ritma;
• zdravljenje glavnih in s tem povezanih bolezni, ki so povzročile motnjo ritma.

Včasih je dovolj, da se spremeni običajen način življenja ali stanje, v katerem se je zdravstveno stanje izboljšalo. To še posebej velja za »občutljive« kategorije prebivalstva - nosečnice, otroke, starejše.

Kot preprečevanje refleksne bradikardije služi zdrava prehrana, odsotnost slabih navad, zadostna telesna aktivnost, zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo kršitev srčne dejavnosti.